Бурсит плечевого сустава симптомы


Бурсит плечевого сустава - что это такое? Симптомы и лечение

Бурсит плечевого сустава представляет собой типичное воспаление суставной сумки. В большинстве случаев страдает нижняя секция и сумка боковых сочленений. Чаще всего провоцирующим фактором болезни выступают травматические повреждения, обусловленные повышенными нагрузками или давлением на сустав.

Суть патологии

Под этим термином понимают воспалительное поражение определенной синовиальной сумки – бурсы, которая находится в районе плечевого сустава. В большинстве случаев происходит поражение субакромиальной и субдельтовидной сумок.

Хроническая форма асептического бурсита обычно встречается у людей, которые в силу профессиональных особенностей вынуждены постоянно нагружать плечевые суставы. Этой болезни в большей степени подвержены мужчины. Инфекционные формы патологии встречаются у людей любого пола и возраста.

В нормальном состоянии бурса представляет собой узкую щелевидную полость, которая наполнена жидкостью, продуцируемой внутренней оболочкой. Она локализуется в тех зонах, где костные выступы расположены близко к коже. Благодаря этому элементу кожа и прилегающие ткани защищаются от повреждения.

При воспалительном процессе оболочка бурсы продуцирует больший объем жидкости. Размеры сумки увеличиваются, и она напоминает наполненный мешок. На состав жидкости влияет тип воспаления. При асептическом процессе в полости накапливается серозный экссудат. Если присоединяется инфекция, воспаление приобретает гнойный характер.

Острый гнойный бурсит или длительное наличие асептического воспаления провоцирует появление спаек, рубцовых изменений, фиброзных очагов и симптомов кальцификации.

 

Классификация

Существует несколько видов бурсита. По клиническому течению патологии выделяют такие виды недуга:

  1. Острый – характеризуется резким появлением сильной боли, которая нарастает при любых движениях сустава. В зависимости от расположения воспаления дискомфорт может иметь разные проявления. При бурсите плечевого сустава у человека возникают трудности с отведением руки за голову. Над больным суставом появляется болезненная точка, а дискомфорт отдает в шею или руку. Чаще всего в пораженной зоне наблюдается отечность и покраснение, может увеличиваться локальная температура.
  2. Хронический – для него характерна небольшая боль, которая присутствует значительно дольше острой. Эта разновидность недуга сопровождается появлением плотного образования в районе пораженного плеча. Над этой зоной кожа подвижна и сохраняет нормальный внешний вид. Функции руки не страдают, но может наблюдаться продолжительное снижение двигательной активности.

При воспалительном поражении плечевого сустава любые неаккуратные движения вызывают болевой синдром. Чем острее протекание недуга, тем более выраженным является болевой синдром.

При поверхностной локализации воспалительного процесса его можно выявить самостоятельно. В этом случае при ощупывании сустава можно обнаружить подвижные и горячие припухлости.

Помимо этого, в медицине выделяют такие разновидности бурсита, которые имеют определенные особенности:

  • Известковый – в этом случае наблюдается продолжительное воспаление синовиальной сумки, которое приводит к скоплению кальция и его превращению в известь. При адекватной терапии воспалительного процесса болезнь имеет благоприятный прогноз.
  • Калькулезный – для него характерно отложение большого количества кальция в синовиальной сумке. Это можно четко визуализировать с помощью рентгеновского снимка. Обычно калькулезный бурсит плечевого сустава лечится исключительно оперативным способом.
  • Субакромиальный – в этом случае воспаляется одноименная синовиальная сумка. Это нарушение является сравнительно простой разновидностью синдрома вращательной манжеты плеча. Субакромиальный бурситхарактеризуется дискомфортом, который проявляется в случае подъема руки над головой и пропадает при ее свободном свисании вдоль тела.
  • Субдельтовидный и субкоракоидальный – характеризуются поражением суставных сумок соответствующей локализации.
Известковый
Калькулезный
Субакромиальный
Субдельтовидный

Ключевым симптомом любой формы воспаления является болевой синдром. Дискомфорт появляется при выполнении рукой вращательных движений или отведении конечности назад. Также сильная боль возникает при пальпации больного сустава.

Клиническая картина

Основным признаком патологии является боль разной степени выраженности. Помимо этого, выделяют следующие симптомы бурсита плеча:

  1. Отеки и покалывание в пораженной зоне;
  2. Гиперемия кожи в районе локализации воспалительного процесса;
  3. Небольшое увеличение температурных показателей;
  4. Общая слабость и повышенная утомляемость верхней конечности.

Такие симптомы бурсита плечевого сустава характерны для острого течения недуга и каменной разновидности болезни. При хроническом типе патологии все признаки имеют волнообразное течение. Это означает, что периоды нарастания дискомфорта сменяются уменьшением боли.

Тендобурсит сопровождается тупой болью, которая имеет определенную локализацию. Также для этой патологии характерно снижение двигательной активности. Внешний вид плеча никак не меняется. Выявить недуг поможет только рентгенография.

Субакромиальный бурсит плечевого сустава характеризуется такими проявлениями:

  • Ввыраженный болевой синдром – он присутствует не только при движении, но и в спокойном состоянии;
  • Общая слабость в руке;
  • Дискомфорт при пальпации пораженного участка;
  • Гнойные и кровянистые примеси в жидкости плечевой сумки.

Диагностические исследования

Чтобы выявить патологию, нужно обратиться к опытному врачу. Обычно поставить правильный диагноз помогает анализ клинической картины.

Однако иногда требуются дополнительные исследования:

  1. Рентгенография. С ее помощью можно выявить глубокий бурсит, который не удается обнаружить при обыкновенном осмотре.
  2. Ультразвуковое исследование. Эта процедура помогает визуализировать жидкость, которая скопилась в суставной сумке.
  3. Магнитно-резонансная томография. Это исследование показано в самых сложных ситуациях, когда другие методики не дают нужной информации.
  4. Пункция. Это безболезненный укол, который нередко выполняют под местной анестезией. С его помощью удается проанализировать иммунологическое и бактериологическое содержимое бурсы.

Все эти исследования требуются для точного определения формы патологии. Обычно врачу необходима всего одна из перечисленных процедур. По ее результатам удается подобрать адекватное лечение. Его чаще всего проводят в амбулаторных условиях. Однако в сложных случаях пациент подлежит госпитализации.

Методы лечения

Обычно для терапии применяют сразу несколько методов. Конкретную схему подбирают в зависимости от особенностей течения болезни. Лечение бурсита плечевого сустава может включать такие составляющие:

  • Применение лекарственных средств;
  • Лечебная гимнастика;
  • Массаж и мануальная терапия;
  • Физиотерапия;
  • Использование народных рецептов;
  • Хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Лечение бурсита плеча начинают с обеспечения пораженной зоне максимального покоя. Для этой цели применяют различные повязки. Они могут быть давящими или фиксирующими.

Одновременно для купирования болевого синдрома необходимо делать холодные компрессы. Для этого 3 раза в сутки к пораженной области прикладывают лед и держат 15 минут. Стоит учитывать, что горячие компрессы строго запрещены – они могут спровоцировать гнойное воспаление.

Чтобы справиться с дискомфортом, нередко назначают анальгетики. В ортопедии обычно используют нестероидные противовоспалительные средства для перорального приема – ибупрофен, бруфен, диклофенак, наклофен и т.д. Эти лекарства не только оказывают обезболивающий эффект, но и помогают справиться с воспалением.

Чаще всего врачи рекомендуют принимать по 1 таблетке препарата 2-3 раза в сутки. В зависимости от стадии болезни суточный объем может быть увеличен до 600-1200 мг активного компонента.

Однако стоит учитывать, что такие препараты имеют достаточно серьезные противопоказания. К ним относят язвенное поражение пищеварительных органов, бронхиальную астму, гипертоническую болезнь, недостаточность сердца, проблемы в работе печени или почек.

Такие средства нельзя использовать при беременности. Также большинство из них противопоказано детям младше 6 лет. К побочным эффектам этой категории лекарств относят головные боли, тошноту, крапивницу, ощущение зуда, диспепсические явления, учащение пульса и т.д.

Если воспалительный процесс обусловлен травматическим повреждением, показано применение околосуставной блокады. Она подразумевает одновременное введение в пораженную область местных анестетиков – лидокаина, новокаина, и гормональных препаратов – дексаметазона, дипроспана.

Этот метод отличается высокой эффективностью и практически не вызывает побочных реакций. С его помощью можно быстро справиться с болью и прекратить воспалительный процесс.

Терапия инфекционного бурсита требует введения в околосуставные сумки гормональных средств в сочетании с антибактериальными препаратами – клиндамицином, цефалексином. При гнойном и серозном воспалении выполняется пункция.

Благодаря проведению этой процедуры удается промыть полость сумки антисептическими средствами и антибиотиками, а также удалить из нее скопившийся экссудат. Всего может проводиться несколько таких процедур. Их выполняют до полного очищения сумки от жидкости.

Пероральное применение антибиотиков показано при гнойном бурсите. Чаще всего врачи выписывают цефалексин. Для борьбы с патологией нужно принимать по 1 таблетке каждые 6 часов.

Иногда не удается обойтись без госпитализации и внутривенного введения антибиотиков. Такие методы требуются при ослаблении иммунитета, риске заражения крови, появлении межмышечных и подкожных флегмон. При гнойном бурсите врач может проводить вскрытие синовиальной полости и устанавливать дренаж, с помощью которого удаляют воспалительный выпот.

Довольно часто бурсит плеча лечат с помощью мазей с содержанием нестероидных противовоспалительных компонентов. С помощью таких средств удается справиться с болью, купировать воспаление и устранить отек.

К наиболее действенным препаратам для лечения бурсита плечевого сустава относят следующее:

  1. Фастум гель;
  2. Вольтарен гель;
  3. Дип рилиф;
  4. Финалгель;
  5. Феброфид;
  6. Нимесулид;
  7. Нурофен.

Указанные средства проникают через кожу и скапливаются в клетчатке, мышцах, полости суставов. Препараты нужно наносить на пораженные участки и аккуратно втирать в кожу. Это необходимо делать 2-3 раза в сутки.

Методы физиотерапии

Обязательным элементом лечения бурсита является физиотерапия. Чаще всего такие процедуры назначают при хронической форме недуга. Также они рекомендованы после устранения симптомов острой формы болезни.

К наиболее действенным методикам можно отнести следующее:

  • Лазерное воздействие;
  • Лучевая терапия;
  • Иглоукалывание;
  • Ультразвуковое воздействие;
  • Электрофорез.

Чтобы быстрее справиться с симптомами воспалений – отеком и припухлостью, могут применяться спиртовые компрессы и парафиновые аппликации.

Лечебная гимнастика и мануальная терапия

ЛФК при бурсите плечевого сустава обеспечивает восстановление подвижности сустава. Упражнения должен подбирать врач в индивидуальном порядке. Основным условием для начала занятий является устранение воспаления.

Главным упражнением для восстановления двигательной активности является обыкновенное покачивание рукой в плечевом суставе. Когда боль исчезнет, можно увеличивать скорость движений.

Массаж и мануальные процедуры должен выполнять квалифицированный специалист. Благодаря таким манипуляциям удается улучшить кровообращение в пораженной области и наладить питание суставных тканей.

Оперативное вмешательство

Этот метод применяется в самых сложных случаях. Он показан при появлении гнойных последствий бурсита. Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом.

В ходе операции вскрывают воспаленную бурсу и помещают в нее дренаж. Благодаря этому из сустава выводится экссудат. После проведения хирургического вмешательства назначают терапевтические процедуры.

Народные средства

Лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях проводится с помощью народных рецептов. Такие средства чаще всего применяют при хроническом протекании болезни, когда стандартные методы не дают нужных результатов.

Однако важно учитывать, что такие средства не дадут результатов при травматических повреждениях или скоплении гнойного содержимого. В такой ситуации заниматься самостоятельным лечением бурсита категорически запрещено.

Как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях? К наиболее действенным средствам стоит отнести различные компрессы, ванны с отварами лекарственных растений, растирания натуральными мазями.

Перед началом лечения обязательно следует ознакомиться с возможными ограничениями. При остром бурсите или развитии гнойных осложнений местные средства применять нельзя, поскольку они могут спровоцировать обострение гнойного процесса.

Многие растительные средства можно применять внутрь. Лечебные травы имеют выраженные антимикробные и антисептические характеристики, что позволяет быстро справиться с воспалением.

Существует довольно много эффективных рецептов, которые позволяют устранить патологию:

  1. Сырой картофель. Овощ необходимо измельчить при помощи терки и приложить полученную массу к проблемной области. Сверху компресс следует обернуть пленкой и зафиксировать шерстяной тканью. Процедуру рекомендуется выполнять на ночь. Лечение проводят до устранения неприятных симптомов.
  2. Корень лопуха. Чтобы сделать эффективный компресс, нужно взять 1 столовую ложку измельченного корня растения, добавить стакан кипятка и варить 10 минут. Оставить на 40 минут настаиваться. В полученном отваре смочить хлопковую ткань, свернуть ее в несколько слоев и приложить к пораженной области. Сверху поместить пергамент и зафиксировать шерстяной тканью. Процедуру делают вечером перед сном. Чтобы добиться хороших результатов, потребуется не менее 20 компрессов.
  3. Гортензия. Листья этого полезного растения нужно прикладывать к пораженному плечу. Это рекомендуется делать перед сном. Процедуру повторяют до исчезновения всех неприятных проявлений.
  4. Настойка окопника. Это средство можно приобрести в аптеке. Его применяют для обработки воспаленного сустава. Сверху рекомендуется приложить свежие листья подорожника и утеплить пораженную область шерстяной тканью. Такие компрессы выполняют до полного выздоровления.
  5. Каланхоэ. Листья этого растения можно отбить и приложить к воспаленному участку. Затем компресс следует утеплить и оставить на ночь. Терапию проводят в течение 1 недели.
  6. Золотой ус. Для лечения патологии нужно взять 1 большую ложку измельченного растения, добавить 250 мл кипятка и готовить 5 минут на слабом огне. Оставить на 1 час настаиваться, процедить и смочить в отваре марлю. Прикладывать к пораженной области, обматывать пленкой и шерстяной тканью. Процедуру следует делать перед сном.
  7. Чай из семян сельдерея. Небольшую ложку сырья нужно залить стаканом кипятка и оставить настаиваться. Процедить и пить по утрам и на ночь.
  8. Капустные листья. Их нужно слегка отбить и приложить к больному плечу. Компресс рекомендуется утеплить. Менять листья необходимо каждые 5 часов.
Гортензия
Настойка окопника
Каланхоэ
Чай из семян сельдерея

Профилактика

Чтобы избежать появления воспаления плеча, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • Уменьшить физическую активность, снизить нагрузки на суставы;
  • Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
  • Делать упражнения в перерывах между тяжелой работой;
  • Правильно питаться, употреблять много кальция и витаминов;
  • Вовремя выявлять и лечить инфекционные патологии;
  • Полноценно отдыхать.

Появление бурсита плечевого сустава можно назвать достаточно серьезной проблемой. Эта патология вызывает выраженный дискомфорт и приводит к отрицательным последствиям для здоровья.

Чтобы справиться с нарушением, необходимо своевременно обратиться к опытному врачу, который проведет требуемые исследования и подберет адекватную терапию.

Бурсит плечевого сустава: причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы бурсита плечевого сустава

Как определить, возникло ли воспаление и есть ли определенные симптомы бурсита плечевого сустава? Чтобы почувствовать это, что-то не так просто. Сначала появятся визуальные признаки воспаления. Так что это может быть и покраснение, и отек. В общем, все сопровождается болью, особенно когда рука резко двигается. К тому же движение будет несколько ограничено, ведь все это может сопровождаться рядом неприятных ощущений.В любом случае, при обнаружении таких симптомов стоит обратиться к врачу, ведь все может быть не так безобидно.

Конечностный бурсит плечевого сустава

Возникает в тех же случаях, что и обычное воспаление синовиальной сумки. Этому могут способствовать занятия спортом и даже слишком живые игры. Получить вывих или травму довольно просто. Главное, вовремя заметить, что что-то не так, и пойти на прием к опытному специалисту. Особенно, если ДП сопровождается отеком и покраснением.Ведь на самом деле может оказаться, что все намного серьезнее, чем предполагалось. Поэтому не стоит лишний раз рисковать. В этом нет ничего страшного, но, тем не менее, помощь должна быть оказана своевременно.

Субакромиальный бурсит плечевого сустава

Что такое субакромиальный бурсит плечевого сустава? Следует понимать, что абсолютно любое движение сухожилий и костей всегда сопровождается трением. Но дело в том, что этот процесс часто смягчается специальной жидкостью, которая находится в специальном «мешочке».Итак, при воспалении бурсы эта жидкость не выделяется. Эта «сумочка» на какое-то время начинает находиться под постоянным давлением, откуда приходит изобилие неприятных ощущений. Поэтому своевременная медицинская помощь может ослабить это давление. Таким образом, человек снова может вернуться к привычному роду деятельности. Ведь воспаление синовиальной сумки доставляет массу неприятных ощущений.

Подлатообразный бурсит плечевого сустава

Как отличить подтяжной бурсит плечевого сустава? Фактически, только опытный врач может определить, что произошло на самом деле.Иначе сказать что-то слишком сложно. Ведь разновидностей воспаления синовиальной сумки довольно много, и каждая из них отличается чем-то особенным. Значит, в этом случае боль появляется не только во всей руке, но и в плече. И оно настолько острое, что справиться с ним человек может только с помощью хороших обезболивающих таблеток. Нельзя оставлять бизнес в покое. Следует, немедленно обратиться за помощью к опытному специалисту. Возникшая ситуация может привести к серьезным последствиям.

Оссифицирующий бурсит плечевого сустава

Чем отличается оссифицирующий бурсит плечевого сустава? На самом деле особой разницы между всевозможными воспалениями синовиальной сумки нет. В этом случае необходимо обратить внимание на характер боли. Он может быть как ноющим, так и режущим. В последнем случае госпиталь придется ехать в обязательном порядке. Ведь это может быть какое-то осложнение. Также картина такая же. Покраснение, припухлость, боль в плече, переходящая в мышцы руки.Желательно сразу начать принимать меры по устранению боли. Ведь если вы этого не сделаете, вы легко можете усугубить ситуацию. .

Субкоракоидный бурсит плечевого сустава

Как определить субкоракоидный бурсит плечевого сустава? В этом случае все не так уж и сложно. Однако, если вовремя не оказать помощь, могут возникнуть неприятные ощущения. Поэтому откладывать посещение врача бессмысленно. Дело в том, что с воспалением синовиальной сумки встречаются практически все спортсмены и люди, выполняющие монотонную работу.БПЛ очень быстро воспаляется и делать особо нечего. Поэтому, если речь идет о сильных физических нагрузках, желательно дать мышцам отдых, чтобы в дальнейшем не появлялись неприятные ощущения.

Калькулезный бурсит плечевого сустава

Как он охарактеризован и как помочь пострадавшему? Симптомы те же, воспаление, отек и боль. Только в некоторых случаях боль бывает настолько сильной, что человеку сложно справиться с ней в одиночку. В этом случае вам потребуется немедленная помощь специалиста.Допускать такую ​​ситуацию глупо, это повлечет за собой неприятные ощущения и даже осложнения в будущем. Поэтому при появлении симптомов следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. Воспаление синовиальной сумки требует немедленного устранения.

[6]

.

Бурсит плеча | Johns Hopkins Medicine

Что такое бурсит?

Бурсит - это воспаление бурсы. Это состояние обычно характеризуется болью, а иногда и покраснением и припухлостью. Бурса представляет собой очень тонкую (т.е. толщиной в несколько клеток) мешковидную структуру, которая располагается везде, где может возникнуть трение, например, между кожей и костями, между сухожилиями и костями или между связками и костями. Другими словами, они служат для уменьшения трения между твердой костью и более мягкими тканями.Хорошая аналогия - натирание кожи об угол стола - со временем вы натерете в коже дырку. Кожа, сухожилия и связки также изнашивались бы, если бы между ними и костными поверхностями не было бурсы. В результате в теле более 150 сумок, везде, где есть возможность натирать.

Бурса обычно очень тонкая и выполняет свою работу без предупреждения. Однако при слишком сильном трении он воспаляется или раздражается. Когда это происходит, бурса становится толще и иногда выделяет жидкость, чтобы создать дополнительную подушку.Он меняется от очень тонкого (как папиросная бумага) до толстого и комковатого (как гофрированный картон). Бурса может быть очень большой, если внутри вырабатывается много жидкости. Иногда она может быть заселена бактериями и в этом случае становится инфицированной сумкой. Иногда бывает трудно отличить воспаленную бурсу (раздраженную без инфекции) и инфицированную бурсу (раздраженную инфекцией или присутствующими бактериями).

Хотя бурсы присутствуют по всему телу, наиболее частыми областями, где возникает воспаление или раздражение, являются локти, колени и плечо (см. Ниже).Термины «колено горничной» (т. Е. Бурсит после домашней работы, выполняемой на руках и коленях), «шахтерский локоть» (бурсит после работы в шахте, выполняемой на руках и коленях) или «локоть ученика» (бурсит после нескольких часов занятий с локти, прижатые к столу) иногда используются для обозначения бурсита у определенной группы пациентов из-за повторяющегося трения.

Что вызывает бурсит?

Есть несколько способов заразиться бурситом, но обычно это заболевание возникает из-за чрезмерной нагрузки на бурсу.Однако в целом раздражение бурсальной сумки можно условно разделить на три группы. Первый тип, известный как хронический бурсит, может быть вызван множеством факторов. Этот тип является наиболее распространенным и со временем развивается из-за повторяющегося раздражения бурсы. У большинства людей, которые заболевают этим типом, нет никаких предрасполагающих проблем, и воспаление возникает без видимой причины. Иногда это может произойти у людей, у которых уже есть заболевание, которое вызывает набухание бурсы. Хотя это не самая частая причина отека бурсальной сумки этого типа, ее можно увидеть у людей, страдающих подагрой, псевдоподагрой, диабетом, ревматоидным артритом, уремией и другими состояниями.

Второй тип называется инфицированным бурситом и является более серьезным. При этом типе бурса заражается бактериями. Если инфекция распространяется, это может вызвать серьезные проблемы.

Последний тип, который обычно наблюдается у спортсменов, называется травматическим бурситом (или острым травматическим бурситом). Из трех типов он наименее распространен. Это происходит либо из-за повторяющегося трения конечности о твердую поверхность, либо из-за слишком сильного сгибания сустава.

Каковы симптомы бурсита?

Симптомы бурсита зависят от тяжести воспаления и типа имеющегося бурсита.При хроническом бурсите отек - наиболее очевидный симптом. Пациенты с этим типом часто обращаются за медицинской помощью, потому что замечают опухоль, которая продолжается некоторое время и не проходит. Это редко бывает болезненным и обычно не вызывает покраснения. Однако этот тип отека бурсальной сумки может стать теплым и болезненным без инфицирования.

При инфицированном бурсите пациенты обычно испытывают чрезмерное тепло в месте воспаленной бурсы. Они часто жалуются на сильную нежность, боль и жар.Отек и покраснение могут распространяться от пораженного участка вверх или вниз по руке. Кроме того, инфицированная бурса может вызвать сильное недомогание, повышение температуры и усталость. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Травматический бурсит проявляется быстрым отеком. Эти случаи обычно происходят после определенного события, например, когда лакросс или футболист ударяется локтем о твердый искусственный газон или когда борец ударяется локтем о мат.Пораженный участок может быть несколько болезненным и теплым, но не в чрезмерной степени. Припухлость также может сопровождаться синяками.

Как узнать, какой у меня тип бурсита?

Симптомы иногда указывают на то, что один тип бурсита предпочтительнее другого, но зачастую трудно провести различие. Это особенно актуально при попытке отличить хронический бурсит от инфицированной бурсы. Хронический бурсит проявляется опухолью, но отсутствуют другие более серьезные признаки инфицированной бурсы.К ним относятся покраснение, воспаление, жар и боль. При появлении этих симптомов следует обратиться за медицинской помощью.

Как лечить бурсит?

Лечение зависит от типа вашего бурсита. Хронический бурсит лечится уменьшением активности, вызывающей отек. В некоторых случаях может даже потребоваться иммобилизация пораженной конечности с помощью шины. Кроме того, лечение этого типа включает прокладки (например, наколенники или налокотники) и использование противовоспалительных препаратов (т.е., ибупрофен, напросин, целебрекс и др.) в течение нескольких недель. Мы рекомендуем наносить глазурь два или три раза в день на 20-30 минут каждый раз, пока опухоль не исчезнет. Отек может не исчезать несколько недель. Не следует использовать тепло, так как это усилит воспаление. Инъекция стероидов в бурсу может уменьшить отек и воспаление, но может быть связано с нежелательными побочными эффектами (инфекция, атрофия кожи, хроническая боль). Инъекции кортизона лучше всего применять для тех бурс, которые не выздоравливают после лечения, описанного выше.Кроме того, нельзя вводить кортизон в любую сумку, которая может быть инфицирована.

Зараженный бурсит требует немедленного осмотра врачом. Врач может захотеть провести аспирацию бурсы (т. Е. Извлечь жидкость шприцем), чтобы уменьшить ее размер и собрать жидкость, необходимую для диагностики инфекции. Антибиотики необходимы для уничтожения бактерий. Настоящая опасность этого типа бурсита заключается в том, что бактерии могут распространиться в кровь. Как и в случае других типов воспаления сумки, лед, отдых и противовоспалительные препараты уменьшают отек и воспаление.

Травматический бурсит обычно лечат путем аспирации бурсы (т. Е. С помощью небольшой иглы для забора жидкости / крови из пораженной сумки). Глазурь и НПВП (противовоспалительные препараты) помогают уменьшить отек. Также важно сжать бурсу эластичной повязкой и использовать прокладку после возвращения к деятельности, которая изначально вызвала проблему. Использование защиты особенно важно для футболистов (играющих на искусственном покрытии), борцов и баскетболистов.Кроме того, садовники, кровельщики и ковровые покрытия должны принимать особые меры предосторожности, чтобы предотвратить раздражение области колен.

Что делать, если симптомы бурсита не улучшаются?

Симптомы должны улучшиться, если лечить, как описано выше. Если вы не видите улучшения, вы можете поговорить со своим врачом. Особенно важно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас инфекция. Вам также следует обратиться за помощью, если вы заметили отек более чем в одной области или если опухоль увеличивается, несмотря на лечение, указанное выше.

Когда показана операция при бурсите?

Операция редко требуется для лечения бурсита и обычно проводится только в хронических случаях, которые не улучшились при традиционной терапии. При необходимости наиболее распространенным хирургическим лечением является разрез и дренирование (называемые I и D), и оно применяется только в случае инфицированной сумки. Хирург сначала обезболивает кожу анестетиком, а затем вскрывает бурсу скальпелем. Наконец, он или она сливает жидкость, содержащуюся в воспаленной бурсе.Иногда необходимо хирургическое удаление всей бурсы. Это показано, только если опухоль бурсальной сумки вызывает проблемы.

Может ли бурсит быть спортивной травмой?

Бурсит в спорте встречается нечасто. Большинство случаев относятся к остротравматическому типу. Как упоминалось выше, занятия, во время которых спортсмен неоднократно трет конечность о твердую поверхность, предрасполагают его или ее к бурситу (например, футбол, борьба и баскетбол). Важно использовать наколенники или налокотники, чтобы не допустить набухания бурсы.

А бурсит плеча?

Бурсит также может возникать в плече и является частью процесса, который врачи используют для описания под разными названиями: импинджмент, бурсит, тендинит вращательной манжеты плеча или тендинит двуглавой мышцы. В этом случае бурса обычно воспаляется, но не опухает. Лечение аналогично хроническому бурситу: лед, НПВП и упражнения на диапазон движений. Если это не поможет, может потребоваться дальнейшее лечение.

.

Бурсит плеча - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Бурсит плеча

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое бурсит плеча?

Плечевой бурсит - это воспаление бурсы плеча. Бурса - это наполненный жидкостью мешок, который действует как подушка между костью и сухожилием.Сухожилие - это связка из прочной ткани, которая соединяет мышцы с костями.


Что вызывает бурсит плеча?

  • Травма, например, падение
  • Бактериальная инфекция
  • Чрезмерное использование плеча, например, когда вы рисуете, плаваете или играете в теннис
  • Костные образования, которые трутся о бурсу и сухожилия и раздражают их

Каковы признаки и симптомы бурсита плеча?

  • Боль при движении плеча или поднятии руки над головой
  • Проблемы с движением руки и плеча
  • Покраснение или припухлость
  • Хруст или хлопанье при движении плеча
  • Слабость в плече и руках

Как диагностируется бурсит плеча?

Ваш лечащий врач осмотрит ваше плечо и спросит о вашей травме или активности.Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Анализы крови могут быть сделаны для проверки на наличие инфекции. Медицинские работники также могут проверить другие причины вашего бурсита, такие как ревматоидный артрит.
  • Рентген, УЗИ или МРТ могут показать воспаление бурсы, повреждение тканей или артрит. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы ткани плеча лучше отображались на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
  • Жидкая культура может быть сделана. Медицинские работники используют иглу для слива жидкости из бурсы. Жидкость будет отправлена ​​в лабораторию для проверки на наличие инфекции. Удаление жидкости бурсы также может помочь облегчить ваши симптомы.

Как лечится бурсит плеча?

  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар.Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте , безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Антибиотики помогают лечить или предотвращать бактериальную инфекцию.
  • Инъекция стероида поможет уменьшить боль и отек.
  • Бурсэктомия - это операция по удалению бурсы. Это может быть сделано, если другие методы лечения не работают.

Как я могу управлять своими симптомами?

  • Уприте плечо как можно больше, чтобы уменьшить боль и отек. Постепенно начните делать больше с каждым днем. Вернитесь к своей повседневной деятельности в соответствии с указаниями.
  • Прикладывайте лед к плечу на 15-20 минут каждый час или в соответствии с указаниями. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет.Накройте полотенцем перед нанесением. Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает отек и боль.
  • Прикладывайте тепло к плечу на 20–30 минут каждые 2 часа на столько дней, сколько указано. Тепло помогает уменьшить боль и мышечные спазмы.
  • Найдите удобное положение для сна. Спите на неповрежденной стороне. Возможно, вам будет удобнее спать на животе или на спине.
  • Обратитесь к физиотерапевту в соответствии с указаниями. Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут улучшить подвижность и силу, а также уменьшить боль.

Как предотвратить бурсит плеча?

Всегда разминайтесь и растягивайтесь перед тренировкой. Это поможет расслабить мышцы и снизить нагрузку на плечо. Расслабьтесь после тренировки.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас увеличилось покраснение, боль и отек.
  • Ваши симптомы не улучшаются после лечения.
  • У вас жар.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше о бурсите плеча

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.

Причины бурсита плеча

Бурсит плеча может иметь одну или несколько причин. Из возможных причин, перечисленных ниже, наиболее частыми являются травмы и чрезмерное использование.

Травма или травма плеча
Падение плеча или удар о твердую поверхность может привести к наполнению бурсы кровью и воспалению внутренней оболочки бурсы. Даже если организм реабсорбирует кровь, внутренняя оболочка бурсы может оставаться воспаленной, вызывая симптомы бурсита. Это называется травматическим бурситом.

Повторяющееся давление на плечо
Бурсит, если он часто вызван частыми «мини-травмами», которые могут вызывать те же проблемы, что и единичная более серьезная травма. Люди, которым приходится поднимать руки над головой для работы или спорта, со временем более склонны к развитию плечевого бурсита. К людям с повышенным риском развития бурсита плеча относятся маляры, вешалки для обоев, теннисисты, пловцы и бейсбольные питчеры.

Травма или повторяющееся напряжение плеча также может привести к:

реклама

Возраст
Болезнь может поражать людей любого возраста, но пожилой возраст увеличивает шансы развития бурсита плеча.

Плохая осанка
Люди с сутулыми плечами уменьшают пространство между акромионом и плечевым суставом, повышая вероятность сдавливания и раздражения мягких тканей между ними.

См. Структуру плечевого сустава

Бактериальная инфекция бурсы
Инфекция бурсы известна как септический бурсит. Определенные заболевания и лекарства подавляют иммунную систему людей и делают их более восприимчивыми к септическому бурситу.Например, у людей, больных раком, ВИЧ / СПИДом, волчанкой, алкоголизмом, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и диабетом, вероятность развития септического бурсита выше.

См. Септический бурсит

История воспаления бурсы
У пациентов, перенесших бурсит в прошлом, вероятность его повторного развития выше.

Костные шпоры или отложения кальция
Сумка плеча и другие мягкие ткани могут раздражаться костными шпорами, также называемыми остеофитами, которые растут на нижней стороне акромиона.Отложения кальция - небольшие скопления кальция, которые часто бывают небольшими и мягкими, но могут со временем увеличиваться и затвердевать, - также могут вызывать раздражение.

Вакцинация
Исследования показывают, что 1 , 2 , 3 , что некоторые люди испытывают симптомы бурсита плеча через пару дней после вакцинации от гриппа или другой вакцинации. Эксперты предполагают, что бурсит плеча может возникнуть из-за воспаления поблизости от введенного материала или, что более вероятно, из-за того, что игла для инъекции повредила бурсу плеча.(Бурсит, вызванный вакцинацией, встречается нечасто и не является хорошей причиной для отказа от вакцинации.)

объявление

Знание причины бурсита плеча может помочь пациентам и врачам определить способы лечения и профилактики бурсита в будущем.

Список литературы

  • 1.Martín Arias LH, Sanz Fadrique R, Sáinz Gil M, Salgueiro-Vazquez ME. Риск бурсита и других травм и нарушений функции плеча после вакцинации. Вакцина. 2017 5 сентября; 35 (37): 4870-4876.DOI: 10.1016 / j.vaccine.2017.07.055. Epub 2017 31 июля. Обзор. PubMed PMID: 28774564.
  • 2. Готовьте IF. Субдельтовидный / субакромиальный бурсит, связанный с вакцинацией против гриппа. Hum Vaccin Immunother. 2014; 10 (3): 605–606. DOI: 10.4161 / hv.27232
  • 3.Bancsi A, Houle SKD, Grindrod KA. Получение вакцины в нужном месте: травма плеча, связанная с введением вакцины (SIRVA) и другими событиями в месте инъекции. Can Pharm J (Отт). 2018; 151 (5): 295–299. Опубликовано 17 августа 2018 г. doi: 10.1177 / 1715163518790771
.

Смотрите также