Бурсит синовит коленного сустава что это такое


Синовит и бурсит коленного сустава - отличия, лечение

Сустав человека – сложнейшая структура. Колено имеет несколько сухожильных сумок, мышц и оболочек. При бурсите возникает воспалительный процесс в одной из сумок. Некоторым пациентам сложно понять, как отличить синовит и бурсит коленного сустава, если обе патологии затрагивают одну и ту же структуру. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу. От правильного диагноза зависит лечение заболевания.

Определение понятий

Немало пациентов путают заболевания. Многие считают, что отличие заключается в том, скапливается в полости сустава жидкость, или нет. На самом деле разница заключается в следующем:

  • Сустав помимо нескольких сумок содержит одну большую оболочку и при ее воспалении диагностируют синовит,
  • При бурсите воспалительный процесс развивается исключительно в одной из этих сумок.

Хотя бурсит и синовит колена имеют немало общих признаков, это две разные патологии, требующие разного подхода к лечению. Даже некоторые внешние симптомы позволяют обычному человеку дифференцировать болезни.

Отличия в симптомах

Симптоматика при этих двух заболеваниях отличается, потому что возникает воспалительный процесс разной локализации. При синовите процесс затрагивает практически весь коленный сустав. Поэтому клинические признаки заметны сразу. Колено краснеет, становится отекшим, гладким на вид и круглым по форме.

При бурсите воспаляется только часть суставной капсулы. За счет этого отек более локализован. Поверхность коленного сустава бугристая, очертание отечности ясно видно.

Важно!

Сложнее дифференцировать синовит от бурсита при хронических формах течения патологий. Экссудат выделяется в малых количествах, воспаление охватывает большие площади, поэтому требуется более тщательная диагностика.

Причины развития

Супрапателлярный бурсит и синовит развиваются по схожим причинам. Чаще всего заболевание провоцируется перенесенной травмой сустава. Для развития патологии ушиб необязательно должен быть сильным. Нередко бытовые травмы приводят к длительным воспалительным процессам внутри суставов.

Инфекционный фактор также актуален при обеих болезнях. Вызвать бурсит и синовит может перенесенная бактериальная инфекция. Присутствие возбудителя в крови на протяжении длительного периода времени повышает риск гематогенного пути инфицирования сумки коленного сустава.

Чрезмерные нагрузки также сказываются отрицательно. В группу риска – люди, чьи профессии связаны с переносом тяжести, постоянной нагрузкой на ноги и профессиональные спортсмены.

Симптоматика бурсита

Признаки бурсита коленного сустава зависят от формы болезни. Независимо от типа, пациенты отмечают не выраженную отечность, при которой локализацию патологического очага можно быстро определить.

Двигаться сустав может, но определенные виды движений становятся затруднительными. Кожа краснеет. Если есть гнойный абсцесс, может повышаться температура тела и ухудшаться общее самочувствие.

При ретропателлярном бурсите возникают следующие симптомы:

  • Тянущая боль, отдающая в бедро,
  • Температура, сохраняющаяся на протяжении первых суток болезни,
  • Отложение кальция в суставе при длительном течении.

При инфрапателлярном бурсите возникает подвижное новообразование, расположенное чуть ниже коленной чашечки. При пальпации оно погружается в жировую клетчатку. Больше характерно для спортсменов, чья деятельность связана с частыми прыжками.

Для препателлярного бурсита характерны следующие признаки:

  • Покраснение,
  • Температура до 39 градусов,
  • Боль при сгибании и разгибании сустава.

На заметку!

Такая форма бурсита требует хирургического лечения, при котором вскрывают воспаленную сумку и проводят дренаж.

Диагностика заболеваний

Чтобы назначить грамотную терапию, важно провести тщательную диагностику. Необходимо исключить заболевание сухожилий, костной ткани. Ведь коленный сустав может пострадать от разных патологий.

Чтобы дифференцировать патологии, применяются следующие диагностические методы:

  • Анализ крови,
  • Анализ синовиальной жидкости,
  • УЗИ,
  • КТ,
  • Рентген,
  • МРТ.

На рентгенологическом снимке будет отчетливо видна зона воспалительного процесса. Проанализировав его распространенность и локализацию, можно поставить точный диагноз.

Важно!

Лечащий врач решает, какие именно методы диагностики нужны в конкретном случае. Обычно назначают несколько методов обследования.

Лечение

Лечение синовита и бурсита колена стоит начать как можно раньше. Пока процесс не перешел в хроническую форму течения, патологию проще диагностировать и вылечить.

Чтоб справиться с синовитом и другими воспалительными болезнями сустава, важно определить причину болезни. Лечение проводится только после устранения провоцирующих факторов.

При терапии применяются следующие методики:

  • Медикаментозное лечение с использованием НПВС (Нестероидных противовоспалительных средств), глюкокортикостероидов, антибактериальных препаратов,
  • Сеансы физиотерапевтических процедур, в том числе электрофорез, УВЧ,
  • Хирургическое вскрытие сумки сустава и промывание полости антибиотиками (при гнойном инфицировании),
  • Фиксация конечности после оперативного вмешательства,
  • На этапе реабилитации лечебная физкультура для восстановления двигательной активности.

Последствия болезней могут быть разными. Состояние пациента зависит от того, насколько своевременно было начато лечение и насколько точно оно проводилось. Большинство форм синовита и бурсита успешно излечиваются. Наибольшую опасность представляют гнойные формы, так как инфекция может проникнуть в кровоток и привести к сепсису.

Лечить синовит и бурсит без врача запрещается. Только квалифицированный специалист сможет диагностировать патологию и подобрать адекватную терапию, которая поможет сохранить здоровье коленным суставам.

симптомы и лечение, что такое, профилактика 

Бурсит коленного сустава — острая или хроническая патология, поражающая синовиальные сумки. В их полости образуется и накапливается экссудат, что приводит к резкому снижению функциональной активности сочленения. Причинами развития бурсита становятся травмы, постоянное механическое раздражение, воспалительные и дегенеративно-дистрофические суставные заболевания, инфекционные процессы любой локализации. Ведущие клинические проявления патологии — боль в колене, усиливающаяся при ходьбе, отек, покраснение кожи, ограничение объема движений.

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра и жалоб пациента, результатов инструментальных и бактериологических исследований. Лечение острого бурсита — консервативное, с помощью фармакологических препаратов, физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК, ношения ортопедических приспособлений. Хроническое заболевание в большинстве случаев требует проведения хирургической операции.

Характерные особенности патологии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Синовиальная оболочка — внутренний слой щелевидной суставной сумки, выстилающий всю ее поверхность, а также расположенные в сочленении связки. В сумке в небольшом количестве содержится синовиальная жидкость. Ее основные функции — предохранение периартикулярных тканей (мышц, сухожилий, фасций) от трения и сдавливания, обеспечение хрящевых тканей питательными веществами и кислородом. Сумки бывают подмышечными, подфасциальными и подкожными в зависимости от их расположения в коленном суставе. Если под действием внешних или внутренних негативных факторов в них развивается воспалительный процесс, то в него постепенно могут вовлекаться все соединительнотканные структуры.

Избыточное скопление синовиальной жидкости наблюдается при инфицировании человека патогенными микроорганизмами. В процессе жизнедеятельности они выделяют в окружающее пространство токсичные вещества, раздражающие ткани. Нередко причиной этого тяжелого заболевания становятся травмы: ушибы, падения, прямые удары, длительное сдавливание, растяжение связок коленного сустава, разрывы мышечных и сухожильных волокон. Даже обычная гематома может привести к проникновению в синовиальную сумку болезнетворных бактерий. Наиболее часто бурсит колена развивается в результате следующих заболеваний:

  • пролежни;
  • трофические язвы;
  • рожистое воспаление;
  • сухие и мокнущие экземы;
  • фурункулез;
  • остеомиелит;
  • карбункул.

Сначала бактерии размножаются в эпидермисе, а затем с потоком лимфы переносятся в сумку, запуская воспалительный процесс. Чаще всего бурсит диагностируется после травмирования колена с нарушением целостности кожи, например, при глубоком порезе или проколе кожи и инфицировании тканей эпидермальными или золотистыми стафилококками. Бактерии, вирусы, патогенные грибки могут проникнуть в суставную полость и из других областей тела. Первичные воспалительные очаги обычно сформированы в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, органах мочеполовой системы.

В роли провоцирующих развитие бурсита колена факторов выступают аутоиммунные заболевания соединительной ткани — склеродермия, подагрический и ревматоидный полиартрит. В этих случаях синовиальная оболочка воспаляется в результате отложения солей на ее поверхности. Вероятность проникновения патогенных микробов в коленный сустав повышается при резком снижении сопротивляемости к ним организма. К этому предрасполагают некоторые почечные патологии, эндокринные расстройства (тиреотоксикоз, сахарный диабет), прием гормональных препаратов, алкоголизм.

Хроническое заболевание обычно выявляется у пациентов, чья профессиональная или спортивная деятельность подразумевает совершение частых, монотонных движений или воздействие избыточных нагрузок на сустав. Вследствие постоянного механического раздражения синовиальная оболочка микротравмируется и воспаляется. В группе риска находятся домработницы, грузчики, штангисты, прыгуны.

Бурсит коленного сустава в зависимости от анатомического месторасположения имеет следующую классификацию:

  • Препателлярный – располагается впереди коленной чашечки, наиболее распространенный вид болезни коленного сустава, чаще всего возникает после травм.
  • Инфрапателярный – поражается оболочка ниже коленной чашечки и зачастую происходит от падений на колено.
  • Супрапателлярный – образовывается выше коленной чашечки.

Клиническая картина

Клинические картины острого и хронического бурсита коленного сустава несколько разнятся. При острой форме под кожей в области расположения сумки образуется четко локализованное, упругое уплотнение. При надавливании на него возникает болезненность и флюктуация — симптом наличия экссудата в полости сумки. Если немного надавить на сформировавшуюся припухлость, то в ней ощущается перемещение, перетекание жидкости. Кожные покровы краснеют, становятся немного горячими на ощупь. Объем движений снижается, но не из-за развития контрактуры или спазмированности мышц. Человек намеренно избегает сгибания и разгибания сустава, чтобы снизить интенсивность болей.

При отсутствии врачебного вмешательства вскоре течение бурсита осложняется симптомами общей интоксикации:

  • температура тела превышает субфебрильные значения, поднимается до 40°C;
  • появляются озноб, лихорадочное состояние, увеличивается потоотделение;
  • возникают неврологические расстройства — головные боли, головокружения, слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
  • выраженность болевого синдрома нарастает не только при движении, но и в состоянии покоя.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

У детей и взрослых с ослабленным здоровьем бурсит может проявляться диспепсическими нарушениями — тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита. Особенно опасным осложнением воспаления становится развитие флегмоны, или гнойного процесса в жировой клетчатке, не имеющего четких границ, склонного к распространению на окружающие ткани. Но проведение антибиотикотерапии позволит быстро купировать патологию.

Если же больной не обращается за медицинской помощью, то бурсит принимает хроническую форму. Ее симптомы выражены не ярко. Припухлость на колене становится менее плотной, а при надавливании на нее не возникает дискомфортных ощущений. Объем движений сохранен, боли появляются только при избыточных нагрузках, переохлаждении, обострении других хронических патологий.

Запущенный бурсит.

Диагностика

Клинические проявления бурсита схожи с симптомами других патологий опорно-двигательной системы. Поэтому проводится дифференциальная диагностика для исключения ревматоидного, подагрического, реактивного, инфекционного артрита, синовита, артроза, разрыва сухожилий, тендовагинита. Для этого используются инструментальные исследования:

  • УЗИ коленного сустава. Позволяет оценить состояние синовиальной сумки, количество находящегося в ней патологического экссудата. С помощью этой диагностической методики устанавливается качественный состав жидкости — наличие в ней гноя, крови, кальцинатов;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография. Обычно проводят для выявления воспаления синовиальных оболочек, которые располагаются глубоко в мышцах. Методы наиболее информативны для оценки степени патологии, вовлечения в него других соединительнотканных структур.

Обязательно осуществляется пункция коленного сустава для забора биологического образца. При необходимости одновременно обследуется полость сустава с использованием артроскопических инструментов. Рентгенография проводится только в качестве вспомогательного исследования. Полученные изображения помогают обнаружить участки обызвествления, наличие которых характерно для хронических суставных патологий. В некоторых случаях это диагностическое мероприятие позволяет своевременно обнаружить гонартроз и начать его лечение.

Лабораторные анализы, проводимые в процессе диагностики бурсита коленного сустава Основные цели исследования
Бактериологическое исследование пунктата Применяется для установления вида патогенных микроорганизмов, их чувствительности к антибактериальным препаратам. По количеству сформировавшихся в питательных средах колоний можно судить о степени воспалительного процесса
Общий анализ крови Повышенная скорость оседания эритроцитов указывает на протекающий в организме воспалительный процесс. Определение уровня С-реактивного белка позволяет исключить ревматоидные суставные патологии
Серологические исследования Проводятся для выявления антигенов инфекционных агентов и антител, продуцируемых иммунной системой в ответ на их проникновение в организм. Используются в основном при подозрении на развитие специфических патологий — сифилиса, гонореи, уреаплазмоза, бруцеллеза, туберкулеза
Иммунологические исследования Задачей исследований становится обнаружение аутоиммунных заболеваний, спровоцировавших возникновение бурсита

Основные методы терапии

В большинстве случаев в начале терапии бурсита с помощью пункции из синовиальной сумки извлекается воспалительный экссудат. Затем ее полость промывается антисептическими растворами, а при необходимости — глюкокортикостероидами. Пациент может быть госпитализирован только при остром течении патологии, сопровождающемся сильными болями. Но в основном пациент сразу выписывается из больницы для лечения в домашних условиях.

Фармакологические препараты

Антибиотикотерапия проводится для купирования воспалительного процесса, спровоцированного патогенными микроорганизмами. При выборе лекарственных средств учитывается резистентность инфекционных агентов, стадия бурсита, возраст пациента и его состояние здоровья. Чаще всего в терапевтические схемы включаются препараты из следующих клинико-фармакологических групп:

  • макролиды — Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин;
  • цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим;
  • полусинтетические, защищенные клавулановой кислотой пенициллины — Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин.

Антибиотики могут комбинироваться с противомикробными средствами, обычно сульфаниламидами. Во время или после проведения антибиотикотерапии назначаются эубиотики с лакто- и бифидобактериями для профилактики нарушения биоценоза кишечника, влагалища. Острые, пронизывающие боли быстро устраняют гормональные средства (Триамцинолон, Флостерон, Дипроспан), которые вводятся в полость сустава. При наличии у пациента противопоказаний к применению глюкокортикостероидов используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

  • растворы для внутримышечного введения — Диклофенак, Кеторолак, Мовалис, Ортофен;
  • таблетки — Нурофен, Ибупрофен, Найз, Кетопрофен, Мелоксикам, Целекоксиб, Индометацин.

После снижения выраженности болей используются НПВП в виде гелей и мазей. Это Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит. При сопутствующем повреждении кожных покровов целесообразно применять Долобене.

Немедикаментозное лечение

В первые дни терапии ортопеды и травматологи рекомендуют прикладывать к воспаленному колену пакет, наполненный льдом и обернутый толстой тканью. Наложение холодового компресса на 10 минут каждый час способствует не только снижению интенсивности боли, но и рассасыванию отеков, гематом. Для ускорения восстановления поврежденных воспалением суставных структур назначаются 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур:

После купирования воспаления вместо холода используется сухое прогревание больного колена грелкой с горячей водой или мешочком с морской солью. Это стимулирует регенерацию тканей за счет улучшения микроциркуляции и кровообращения в суставе.

Обращаться к врачу следует при первых симптомах бурсита. Иначе неизбежна хронизация патологии, при которой вялотекущий воспалительный процесс повреждает структуры коленного сустава, провоцирует их деструктивно-дегенеративные изменения. Наличие в синовиальной сумке изолированных участков поврежденных тканей приводит к частым рецидивам и постепенному необратимому снижению функциональной активности сустава. В дальнейшем устранить возникшие осложнения возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Синовит коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Внешнее проявление синовита коленного сустава.

Синовит коленного сустава — воспаление синовиальной оболочки, ограниченное ее пределами. Для патологии характерно скопление выпота в полости сочленения, значительно снижающего его функциональную активность. Основными причинами синовита становятся предшествующие травмы, дегенеративные или воспалительные патологии суставов, в том числе системные, эндокринные и метаболические расстройства, инфекции. Ведущими клиническими проявлениями являются боли, усиливающиеся при движении, отечность, увеличение размеров поврежденного колена, слабость, быстрая утомляемость.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, результатов инструментальных исследований — рентгенографии, КТ, МРТ, при необходимости — артроскопии. При подозрении на инфекционную этиологию синовита проводятся бактериологические анализы. Лечение острой и подострой формы заболевания консервативное. Хронический рецидивирующий синовит требует хирургического вмешательства.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Синовит коленного сустава развивается чаще всего вследствие деструктивных изменений в соединительнотканных структурах. Утолщение, огрубевание слоев синовиальной сумки приводит к накапливанию жидкости внутри нее. Ее более чем достаточно для питания гиалиновых хрящей и обеспечения плавного смещения костей относительно друг друга. Поэтому длительное нахождение избыточного объема экссудата вскоре становится причиной развития воспалительного процесса. Деструкция тканей может происходить в результате повреждения колена — менисковых травм, растяжения связок, мышц, вывихов, суставных и внесуставных переломов. Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут такие факторы и патологические состояния:

  • чрезмерная двигательная активность, подъем тяжестей;
  • расстройства кроветворения, связанные с нарушением коагуляции крови, приводящие к кровоизлиянию в полость коленного сустава;
  • наличие тяжелых системных заболеваний, в том числе аутоиммунного генеза — ревматоидного, реактивного, инфекционного, псориатического, подагрического или деформирующего артрита, гонартроза, ревматизма;
  • частые монотонные движения в процессе спортивных тренировок или выполнения профессиональных обязанностей, предрасполагающие к микротравмированию соединительных тканей.

Наиболее тяжелой и опасной своими осложнениями формой синовита является инфекционная. Она возникает в результате внедрения в синовиальную сумку патогенных микроорганизмов, чаще болезнетворных бактерий. Инфекционные агенты (золотистый, эпидермальный стафилококки) проникают в колено в момент получения травмы с поверхности кожи. Такой вариант развития событий возможен при глубоких проколах, порезах, разрывах связок и (или) сухожилий с нарушением целостности кожных покровов.

Болезнетворные бактерии проникают в полость бурсы также из первичных воспалительных очагов, обычно сформированных в органах дыхательной, пищеварительной или урогенитальной систем. После внедрения они усиленно размножаются, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты жизнедеятельности. Это провоцирует не только острый воспалительный процесс, но общую интоксикацию организма.

Форма течения синовита коленного сустава Характерные особенности
Острая В полости колена накапливается серозный или геморрагический экссудат, содержащий большое количество белков или примесей крови. Синовиальная сумка переполнена жидкостью, что приводит к «набуханию» ее стенок. Болезненные ощущения присутствуют постоянно, усиливаются при попытках сгибания или разгибания колена
Хроническая При исследовании синовиальной жидкости в ней обнаруживается высокая концентрация фибриллярных белков, что указывает на необратимую деструкцию оболочки. Ее структура претерпевает изменения — уплотняется, огрубевает, начинают формироваться внутрисуставные тела. Боли ослабевают, возникают только после серьезных физических нагрузок

Клиническая картина

Для неспецифических острых синовитов характерна сильная отечность коленного сустава, визуализирующаяся в увеличении его размера по сравнению со здоровой конечностью. Кожа над ним разглаживается, опухает, появляется ощущение распирания. Боли слабой или средней выраженности возникают только во время движения и исчезают после непродолжительного отдыха.

При пальпации сустава ощущается умеренная болезненность, повышение местной температуры, флюктуация (симптом наличия жидкости в замкнутой полости с эластичными стенками).

Специфический признак этой формы синовита — баллотирование надколенника. При надавливании он смещается вниз, пока не коснется кости, а после прекращения механического воздействия возвращается в исходное положение. Также наблюдается ограничение подвижности сустава, незначительная гипертермия, слабость, недомогание.

Клинические проявления острой гнойной патологии более яркие, причем преобладает симптоматика общей интоксикации организма:

  • температура тела превышает субфебрильные показатели, поднимается до 40 °C;
  • гипертермию сопровождают озноб, лихорадочное состояние, усиленное потоотделение, возможен бред;
  • возникают неврологические расстройства — апатия, быстрая утомляемость, сонливость;
  • увеличиваются расположенные поблизости лимфатические узлы;
  • у детей и ослабленных больных могут нарушаться пищеварение и перистальтика.

Сам сустав отекает, отмечается гиперемированность кожных покровов над ним. Любое движение становится причиной острой боли. Иногда срабатывают защитно-компенсаторные механизмы, провоцируя развитие ограничительных контрактур.

Синовит правого коленного сустава.

При отсутствии врачебного вмешательства заболевание вскоре принимает хроническую форму течения. Выраженность дискомфортных ощущений значительно снижается, увеличивается объем движений в коленном суставе. Боли возникают после интенсивных физических нагрузок, переохлаждения, обострения других хронических патологий, во время гриппа или ОРВИ.

Ослабление симптоматики человек нередко принимает за выздоровление. На самом деле в полости сустава развиваются деструктивные фиброзные изменения. Происходит разрастание ворсинок синовиальной оболочки, на ней скапливается большое количество фибринов. При создании определенной концентрации они начинают «провисать» в суставную полость. После отделения фибринозные отложения трансформируются, проявляясь на диагностических снимках в виде характерного признака синовита — «рисовых телец». Они не локализуются в одном месте, а циркулируют в синовиальной жидкости, постоянно травмируя суставную капсулу.

Диагностика

При обследовании пациента врач с помощью пункции извлекает небольшое количество синовиальной жидкости для проведения бактериологических или бактериоскопических анализов. Они наиболее информативны при гнойном инфекционном синовите. По результатам исследования пунктата выявляется разновидность патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс. По количеству сформировавшихся колоний можно судить о его тяжести.

Обязательно определяется резистентность болезнетворных бактерий к антибактериальным средствам. Воспаление позволяет обнаружить общий анализ крови. На него указывает повышенная скорость оседания эритроцитов, увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов, лейкоцитов. При наличии в клинике симптомов сепсиса производится посев образца крови для оценки ее стерильности.

Инструментальные исследования необходимы не только для установления стадии патологии, количества развившихся осложнений, но и для выявления причины патологии. Проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • артроскопия;
  • артропневмография;
  • МРТ, КТ, при необходимости — рентгенография.

МРТ коленного сустава.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

При подозрении на злокачественные или доброкачественные новообразования пациентам показана биопсия или цитология синовиальной оболочки. Аллергические пробы необходимы для выявления аутоиммунных заболеваний, осложнением которых и является синовит. На его травматическую этиологию указывает высокая концентрация белка в пунктате, свидетельствующая о повышенной проницаемости кровеносных сосудов. Хронический воспалительный процесс протекает на фоне увеличения активности ферментов, приводящего к ускоренной деструкции хрящевых тканей.

Тактика лечения

Терапия синовита проводится одновременно с лечением патологии, ставшей причиной его развития. Поэтому может потребоваться консультация травматолога, венеролога, инфекциониста, невропатолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. При остром асептическом или инфекционном синовите пациент госпитализируется. Врач с помощью пункции удаляет скопившийся экссудат, а затем промывает суставную полость растворами антисептиков, глюкокортикостероидов или антибиотиков.

Пункция коленного сустава.

После наложения тугой повязки лечение проводится в отделении под присмотром медицинского персонала.

Терапия хронического вялотекущего синовита заключается в устранении факторов, его спровоцировавших. Больному показан прием медикаментов в домашних условиях. Рецидивирующий хронический синовит, сопровождающийся перерождением тканей суставной капсулы, практически не поддается консервативной терапии. В ходе хирургической операции врач полностью или частично иссекает воспаленную синовиальную оболочку.

Хирургическое лечение болезни.

Немедикаментозная терапия

Для снижения выраженности болей и предупреждения избыточных нагрузок на поврежденное колено пациентам рекомендовано ношение ортопедических приспособлений. При сильном воспалении используются полужесткие ортезы, бандажи и наколенники с металлическими или пластиковыми вставками.

Наколенник для фиксации сустава.

Для ослабления симптоматики синовита на начальной стадии достаточно ношения мягкой эластичной повязки, лишь незначительно ограничивающей движения. В лечебные схемы обязательно включаются физиотерапевтические мероприятия:

Сеанс УВЧ.

Сразу после купирования воспалительного процесса больному рекомендовано выполнение специальных упражнений для улучшения функционирования сустава. Комплекс составляется врачом ЛФК, под его контролем проходят и первые занятия.

Фармакологические препараты

Сильные боли, возникающие при острой форме синовита, устраняют парентеральным введением глюкокортикостероидов — Дипроспана, Триамцинолона, Флостерона, Дексаметазона. Эти гормональные средства оказывают не только анальгетическое действие, но и проявляют выраженную антиэкссудативную, противовоспалительную активность.

Часто их использовать нельзя из-за токсичного воздействия на организм человека, поэтому после ослабления болей глюкокортикостероиды заменяются нестероидными противовоспалительными средствами:

  • таблетками — Ибупрофен, Найз, Кеторол, Нурофен, Кетопрофен, Мелоксикам;

Примерно на 3-4 день лечения после купирования воспаления пациентам рекомендовано применение мазей с согревающим действием (Финалгон, Капсикам, Апизартрон) для улучшения кровообращения в колене.

Если в суставных структурах произошли деструктивные изменения, то в терапевтические схемы включаются хондропротекторы (Структум, Артра, Терафлекс), стимулирующие регенерацию поврежденных тканей.

Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет быстро избавиться от всех симптомов синовита. Прогноз на полное выздоровление благоприятный. Осложнения в виде контрактур возникают только при тяжелом течении гнойного синовита. Избежать такого негативного развития событий позволит своевременное обращение за медицинской помощью.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

что это и как лечить

Супрапателлярный бурсит поражает коленный сустав примерно через 3-4 дня после травмы или повышенных физических нагрузок. Клинически он проявляется болями, усиливающимися при ходьбе, отечностью, ограничением подвижности. Лечение супрапателлярного бурсита преимущественно консервативное. Но при накоплении в полости коленного сустава гнойного экссудата требуется хирургическое вмешательство.

Общая информация о заболевании

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Супрапателлярный бурсит — воспалительное поражение супрапателлярной сумки, которая располагается в месте соединения коленных хрящей. Эта суставная структура играет роль своеобразного амортизатора. Супрапетеллярная сумка защищает сухожилие от чрезмерного механического воздействия, например, трения или сдавления. В норме в ней всегда присутствует небольшое количество жидкости. При бурсите ее выработка повышается настолько, что в области колена формируется опухолевидное уплотнение. Жидкость давит на внутренние стенки сумки, что и приводит к развитию острого воспалительного процесса.

Почему появляется патология

Второе название супрапателлярного бурсита — «колено монахини». Служители церкви часто страдают от этой воспалительной патологии из-за длительного нахождения на коленях в течение дня. Бурсит развивается в результате повторяющихся микротравм, перегрузок сустава. Так как супрапателлярная сумка расположена близко к поверхности кожи, то спровоцировать ее воспаление может даже незначительная однократная бытовая или спортивная травма. К предрасполагающим к появлению бурсита факторам относятся такие патологии:

Спровоцировать воспаление могут аллергические реакции, прием глюкокортикостероидов. Диагностируется и инфекционный супрапателлярный бурсит, развивающийся на фоне сепсиса, остеомиелита, флегмоны, фурункулеза.

Симптоматика патологии

В ортопедии травматологии различают острый и хронический супрапателлярный бурсит. Причиной развития последнего становится игнорирование больным симптомов, характерных для начального этапа воспалительной патологии.

При остром бурсите

Эта форма заболевания может проявляться умеренной или выраженной симптоматикой. В области колена формируется округлое эластичное уплотнение. При нажатии на него ощущается перемещение внутри жидкости (флуктуация). Кожа краснеет, отекает, разглаживается, становится горячей на ощупь. Поврежденное колено увеличивается в размерах по сравнению со здоровым суставом. Также возникают следующие симптомы:

Особенно тяжело протекает инфекционный супрапателлярный бурсит. Патогенные микроорганизмы, проникающие в суставную полость, выделяют в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. В результате возникают признаки общей интоксикации организма. Это повышенная температура тела, озноб, избыточное потоотделение, у ослабленных больных — желудочно-кишечные расстройства.

При хроническом бурсите

Принявшая хроническую форму патология проявляется значительно менее выраженной симптоматикой. В области колена прощупывается эластичное образование, немного болезненное при надавливании. При ходьбе ощущается скованность. Боли слабые, усиливающиеся после резкой смены погоды, повышенных физических нагрузок, переохлаждения, обострения других хронических патологий. Иногда, обычно к вечеру колено отекает, повышается местная температура, наблюдается гиперемия.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании специфических внешних признаков, данных анамнеза, жалоб пациента. Проводится ряд функциональных тестов для оценки объема движений и чувствительности. Выполняется пункция сустава для забора жидкости и ее дальнейшего исследования. Это позволяет определить характер воспаления, исключить инфицирование суставной сумки. Подтвердить диагноз могут следующие инструментальные исследования:

  • МРТ для оценки состояния мягкотканных коленных структур, кровеносных сосудов, нервных стволов;
  • артроскопия для изучения внутренней поверхности коленного сустава;
  • УЗИ для определения локализации воспалительного процесса.

При подозрении на аутоиммунное заболевание проводятся серологические, биохимические исследования. Устанавливается уровень антинуклеарных антител, С-реактивных белков, ревматоидного фактора.

Как лечить супрапателлярный бурсит коленного сустава

Методы лечения острого и хронического заболевания разнятся. В последнем случае используются преимущественно медикаменты и физиопроцедуры. При остром течении патологии пациентам показан щадящий двигательным режим, исключающий нагрузки на колено. Во время ходьбы рекомендовано ношение наколенников с жесткими металлическими или пластиковыми вставками. Обязательны холодовые компрессы. Каждый час на 10 минут к суставу прикладывается пакет со льдом, обернутый плотной тканью. Это помогает избежать распространения воспаления на здоровые ткани.

Консервативная терапия

Практикуется комплексный подход к консервативному лечению с использованием местных и системных препаратов, физиотерапевтических процедур. Основные задачи терапии — полное устранение симптоматики и причины ее возникновения.

Медикаментозное лечение

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Препаратами первого выбора всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства. НПВС купируют острое и хроническое воспаление, снижают выраженность болевого синдрома, способствуют рассасыванию отеков. В зависимости от формы супрапателлярного бурсита в терапевтические схемы включаются средства в различных лекарственных формах:

  • растворы для парентерального введения — Мовалис, Лорноксикам, Ортофен, Кеторолак;
  • таблетки — Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид, Кеторол, Ибупрофен;
  • мази и гели — Индометацин, Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Финалгель.

Для снятия болей также применяются наружные средства с охлаждающим эффектом. Это мазь Бом-Бенге, Бен-Гей с ментолом. Антибиотикотерапия проводится при обнаружении в экссудате болезнетворных бактерий. Пациентам показан курсовой прием в течение 2-3 недель цефалоспоринов (Цефазолин, Цефтриаксон), макролидов (Кларитромицин, Азитромицин), полусинтетических пенициллинов (Амоксиклав, Панклав).

Физиотерапевтические методы

Проведение физиопроцедур способствует повышению восприимчивости организма к медикаментозному лечению. Воздействие физических факторов на воспаленную супрапателлярную сумку помогает быстро купировать воспаление, устранить боли и ограничение подвижности. Чаще всего в лечении патологии используются следующие физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • диадинамические токи;
  • аппликации с озокеритом и парафином;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • УВЧ-терапия;
  • ультразвук;
  • грязелечение.

В остром и подостром периоде для устранения сильных болей пациентам назначается электрофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, анальгетиками. При хроническом бурсите эта процедура проводится с витаминами группы B, хондропротекторами, растворами солей кальция.

Хирургическое лечение

Несмотря на свою высокую терапевтическую эффективность, системные НПВС действуют неизбирательно. В полость коленного сустава проникает только определенная доза препаратов. Поэтому в некоторых случаях подобное медикаментозное лечение не дает положительного результата. Пациенту показано хирургическое вмешательство. Врач вводит в полость супрапателлярной сумки тонкую иглу и удаляет накопившийся экссудат. Затем он промывает ее антисептическими растворами, а затем обрабатывает глюкокортикостероидами. Посттравматическая рана дренируется, а колено фиксируется эластичной повязкой. Пациентам показан постельный режим на протяжении 2 дней.

Неэффективность консервативной терапии вялотекущего хронического бурсита в течение нескольких месяцев становится показанием для иссечения супрапателлярной сумки. В период реабилитации, длящийся 2-3 недели, для восстановления функций сустава проводятся физиопроцедуры и занятия лечебной физкультурой.

Лечебная диета

Соблюдение лечебной диеты позволяет значительно приблизить выздоровление за счет улучшения метаболизма, ускорения восстановительных процессов в коленном суставе. Необходимо ограничить в рационе продукты с высоким содержанием жиров и простых («пустых») углеводов. К ним относятся мясные и рыбные полуфабрикаты, фастфуд, кондитерские и колбасные изделия, выпечка из пшеничной муки. Вместо них следует включить в ежедневное меню такие продукты:

  • нежирные сыры, творог, варенец, кефир, ряженку, содержащих много кальция;
  • жирную морскую рыбу (лосось, сельдь, корюшку) — ценный источник полиненасыщенных жирных кислот и жирорастворимых витаминов;
  • свежие овощи, фрукты, ягоды, зелень, в составе которых много витаминов, микроэлементов, пектинов.

Диетологи рекомендуют пациентам с бурситом при отсутствии противопоказаний ежедневно выпивать не менее 2,5 литров жидкости. Это чистая вода, слабосоленые минеральные воды (Славяновская, Нагутская, Ессентуки №2), фруктовые компоты, ягодные морсы, овощные соки. Обильное питье способствует выведению из организма токсичных продуктов воспалительного процесса.

Народные средства

Средства, приготовленные в домашних условиях по рецептам народной медицины, применяются после проведения консервативной терапии или хирургического лечения. Они используются преимущественно при хроническом бурсите в восстановительном периоде. Ингредиенты мазей, масляных настоек, травяных чаев, настоев и отваров способны устранять слабые дискомфортные ощущения, возникающие при повышенных физических нагрузках. Но нельзя использовать народные средства с согревающим эффектом, так как это может стать причиной распространения воспаления на здоровые суставные структуры.

Народное средство для лечения супрапателлярного бурсита Рецепт и способ применения
Обезболивающая мазь В ступке растереть по столовой ложке густого меда и сока алоэ, добавить 15 капель льняного или оливкового масла. Не переставая смешивать, ввести небольшими порциями по 50 г вазелина и жирного детского крема. Переложить мазь в стеклянную банку, хранить в холодильнике, втирать в колено при болях
Противоотечный компресс Залить столовую ложку сухих измельченных корней девясила 1/2 стаканами кипятка. Через час процедить, смочить в настой широкую марлевую салфетку. Приложить к больному колену на час

Последствия отсутствия лечения

Особенно опасна хроническая форма супрапателлярного бурсита. Человек привыкает к некоему ограничению подвижности и редко возникающей слабой болезненности, поэтому не обращается к врачу. А в это время в его коленном суставе медленно прогрессирует воспалительный процесс, в который постепенно вовлекаются рядом расположенные соединительнотканные структуры. Чем грозит отсутствие врачебного вмешательства:

  • рубцевание четырехглавой бедренной мышцы, поражение ее фасций, сухожилий;
  • разрушение хрящевой прослойки колена с последующим развитием деформирующего остеоартроза;
  • формирование кист в суставной полости;
  • смещение коленной чашечки, нестабильность сустава.

Воспалительный процесс сопровождается отложением фибрина, что становится причиной утолщения стенок супрапателлярной сумки, разрастания ее тканей и снижения функциональной активности.

Прогноз специалистов

При обращении пациента за медицинской помощью с жалобами на появление первых признаков бурсита прогноз благоприятный. Своевременное проведение консервативного лечения позволяет полностью восстановить все функции колена. При развитии осложнений прогноз менее благоприятный, особенно при необходимости хирургического вмешательства. Несмотря на грамотное проведение операции, в полости сустава формируются участки с грубыми фиброзными тканями, поэтому в последующем может наблюдаться нарушение работы колена.

Профилактика заболевания

Основная профилактика патологии заключается в исключении травмоопасных ситуаций. Во время спортивных тренировок или повышенных физических нагрузок необходимо надевать эластичные наколенники или бандажи. Они надежно фиксируют все структуры колена, смягчают удары при падении. Ортопеды и травматологи рекомендуют своевременно лечить респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции, возбудители которых способны спровоцировать воспаление супрапателлярной сумки. Нужно ежедневно принимать сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов для укрепления костных и хрящевых тканей, связок, сухожилий и мышц.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Cиновит коленного сустава : причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы синовита коленного сустава

Для точности определения патологии важны симптомы синовита коленного сустава. Среди них есть несколько доминирующих, которые присущи всем видам данного заболевания:

  • болевые ощущения, которые носят тупой характер;
  • образование экссудата в больших количествах, что приводит к увеличению размеров сустава;
  • нарушение естественной работы сустава, что не редко проявляется болезненно;

Знание основных симптомов поможет быстро определить характер нанесенной травмы. При выявлении всех вышеперечисленных симптомов нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Острый синовит коленного сустава

Является одним из видов данного заболевания. При острой форме объем колена увеличивается на период времени от нескольких часов до суток. При этом контуры колена сглаживаются, меняется его форма. Так же сопутствующими симптомами можно назвать повышение температуры тела, болезненные ощущения при пальпации, ограничение движений сустава.

Все перечисленные симптомы проявляются постепенно, а вот отек сустава наблюдается уже через считанные минуты.

[8], [9], [10], [11], [12]

Хронический синовит коленного сустава

Еще одной формой рассматриваемой патологии является хронический синовит колена. Этот вид встречается гораздо реже остальных.

На первом этапе развития хроническй формы наблюдаются слабо выраженные клинические проявления болезни. Часто больные указывают на усталость, быструю утомляемость при ходьбе, ноющую боль и незначительный дискомфорт в больном суставе при движении. В результате скопления большого количества выпота, в области суставной полости образуется водянка (гидрартроз). Ее продолжительное взаимодействие с суставом приводит растяжению связок и возможности вывиха.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Реактивный синовит коленного сустава

Характеризуется осложнением воспалительного процесса, который стимулирует увеличение объема жидкости в области сустава, что ограничивает его подвижность. Он не так часто встречается, но о характере проявления и лечении этой формы заболевания нужно знать.

Этот вид болезни имеет вторичный характер, когда уже есть признаки основной патологии. Врачи считают его аллергической реакцией, которая вызвана токсическим или механическим воздействием.

Именно поэтому устранение симптомов реактивного синовита тесно связано с терапией основного заболевания.

Посттравматический синовит коленного сустава

Наиболее часто встречающаяся форма данной патологии. Основной причиной являются травмы, ссадины или порезы.

Организм незамедлительно реагирует на полученное повреждение синовиальной оболочки и в суставной полости образуется выпот.

Чтобы диагностировать травму, который развился у пациента нужно найти причину, которая вызвала заболевание. Именно после травм развивается посттравматическая форма патологии.

Синовит правого коленного сустава

Среди всех случаев заболеваний именно синовит правого колена встречается наиболее часто. Причиной этому является тот факт, что у большинства людей именно правая нога имеет статус опорной, вследствие чего на нее идет припадает больше нагрузки. В подобных случаях распространенной формой патологии можно назвать травматический или посттравматический виды болезни. Если правое колено травмировано в результате вывиха или ушиба, то в синовиальной оболочке начинает накапливаться жидкость, которая приводит к увеличению объемов колена.

В результате диагностирования этой формы патологии лечение в первую очередь направляют на устранение повреждений после травмы.

Синовит левого коленного сустава

Причиной, из-за которой развивается синовит левого колена, чаще всего является инфекция, которая попала в суставную полость. Кроме того проблемы с обменов веществ или аутоиммунные болезни могут привести к данному заболеванию.

Воспаление без инфицирования синовиальной сумки не опасно. Но в результате изменения состава жидкости могут появиться разного рода микроорганизмы. Именно такое воспаление может привести к осложнениям. Иногда патологию сложно определить визуально сразу.

Симптомы быстро начинают проявляться и становятся заметными. Начинает деформироваться форма колена из-за накапливающейся жидкости, что влечет за собой ограничение движений. Болезненные ощущения проявляются не всегда с первых минут, а дают о себе знать со временем.

Как и в терапии любого заболевания при синовите важно установить правильный диагноз. Для полной уверенности лучше сделать анализ жидкости, чтобы определить ее состав.

Минимальный синовит коленного сустава

Чтобы назначить правильное лечение врач обязан выполнить комплексное обследование, чтобы выявить причину, которая дала возможность развитию воспаления и проявлению болезни.

Прежде всего, проводится анализ скопившейся жидкости в больном суставной полости. Пункцию выполняют квалифицированные хирурги. Анестезию в этом случае не применяют, поскольку больной не чувствует сильную боль, лишь незначительный дискомфорт. Иглой врач берет образец жидкости, который отправляют на лабораторное исследование.

Следующей мерой терапии является обеспечение покоя. Для этого используют шины и повязки. При данном виде болезни чаще всего используют давящую повязку.

Умеренный синовит коленного сустава

Часто даже умеренный синовит коленного сустава люди пробуют лечить народными средствами. Однако не все понимают, что такой метод лечения не может устранить болезнь полностью. Использование народных средств допустимо только в комплексе с другими вариантами терапии заболевания.

Часто для улучшения состояния суставной полости используют компрессы из окопника лекарственного, который прекрасно заживляет ткани.

Кроме того популярностью пользуются отвары из трав. Чаще всего рекомендуют смешать эхинацею, тысячелистник, эвкалипт, чабрец, пижму, листья березы и душицу. Эту смесь заливают кипятком и настаивают час. Отвар из этих трав можно пить целый день в перерывах между едой.

У нетрадиционных способов терапии много поклонников, но все же не стоит забывать о том, что только врач может установить точный диагноз и в соответствии с ним назначить эффективное лечение.

Выраженный синовит коленного сустава

Для ярко выраженного синовита колена существуют различные направления лечения:

  • терапия для восстановления нарушенной функции ноги;
  • устранение причины, которая вызвала болезнь;
  • общеукрепляющая и симптоматическая терапия;
  • лечебная физкультура;
  • процедуры физиотерапевтического кабинета.

В зависимости от стадии и причины патологии возможен как консервативный, так и оперативный метод лечения.

Если хирургическое вмешательство неизбежно, тогда операция является первым этапом терапии, а в дальнейшем будет использована реабилитационная и медикаментозная терапия.

Рецидивирующий синовит коленного сустава

Такие лекарственные препараты как гепарин и бруфен применяют, если был выявлен хронический рецидивирующий синовит колена. Эти лекарственные препараты чаще всего назначают на четвертый или пятый день после удаления из суставной полости жидкости. Если назначить их сразу после операции, это может стать причиной кровотечения.

Кроме того для терапии такой формы часто используют трасилол, лизоцим, контрикал.

Если не удается добиться положительных результатов при лечении консервативными методами, проводят частичную или полную синовэктомию. Это операция, которая основывается на вскрытии полости поврежденного сустава. После операции на колено накладывают шину и проводят кровоостанавливающую и противовоспалительную терапию. После такой операции необходим полный покой ноги в течение нескольких дней.

Экссудативный синовит коленного сустава

 Такой вид заболевания колена может проявить себя без видимых на то причин. Следствием чего становится раздражение соединительных тканей (синовиальной оболочки) при работе сустава. Эта форма болезни так же может быть результатом оторванного мениска, травмированного хряща, проблем с суставной полостью, которые были вызваны недостаточным количеством связачного аппарата.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Супрапателлярный синовит коленного сустава

Эта патология, связанное с воспалением оболочки над коленом и характеризуется скоплением жидкости в нем.

Если говорить о лечении, то в этом случае эффективным будет только комплексная терапия. Первым делом нужно уделить внимание общеукрепляющей терапии, которая подразумевает восстановительное и медикаментозное лечение, а так же комплекс физпроцедур.

Необходимой мерой является пункция, которая даст более детальную информацию о болезни.

Виллонодулярный синовит коленного сустава

Встречается крайне редко. Особенностью его можно назвать разрастание синовиальной оболочки, а так же образование ворсинчатых или узловых выростов.

Пигментный виллонодулярный синовит связан периодическим, а вскоре и постоянным припуханием в области суставной полости и болью в нем.

Диагностика этого заболевания включает в себя анализ крови, артроскопию, рентгенографию, пункцию, пневмоартрографию и биопсию.

Терапия достаточно сложная. Суть его в удалении синольвиальной оболочки и дальнейшем облучении.

Ворсинчатый синовит коленного сустава

Является разновидностью хронического синовита вместе с серозным и сирозно-фиброзным.

Данная форма характеризуется значительным проявлением всех существующих симптомов патологии. Такое усугубление связано с нарушением лимфооттока и кровообращения в области колена.

Кроме того у больного наблюдаются частые рецидивы острого синовита или появляется хроническая форма. Последствием может стать появление гидроартроза. Синовиальная оболочка начинает вырабатывать большое количество жидкости, что приводит ее истощению.

Выпотной синовит коленного сустава

По сути своей ничем не отличается от простого синовита. Выпот – это жидкость, которая вырабатывается в синовиальной оболочке суставной полости, отсюда и название заболевания.

Если рассмотреть суставную поверхность, то кости в нем напомнят пазлы, которые точно подходят друг другу. Между двумя костями есть щель, которая заполнена жидкостью. Именно эта жидкость помогает скольжению костей, чтобы движения были плавными. Тут же находится синовиальная оболочка, которая отвечает за правильный обмен веществ в суставной полости. Именно нанесение травмы или оболочке приводит к выпотному синовиту коленного сустава.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Вторичный синовит коленного сустава

Не смотря на случаи самостоятельного возникновения синовита после травмы, данное заболевание может быть второстепенным на фоне другой болезни. Именно такие случаи принято называть вторичным синовитом колена.

Чаще всего причиной первичного синовита могут стать патологии, имеющие метаболический или аутоиммунный характер. А вторичным его можно назвать, если фоном для его появления стала другая болезнь колена. Иногда в подобных случаях болезнь называют не вторичным синовитом, а реактивным.

Синовит после артроскопии коленного сустава

Артроскопия – это малотравматичный метод эндоскопического исследования суставной полости, а так же его лечения. Операция представляет собой несколько проколов, которые переносятся больным достаточно легко.

Синовит после артроскопии колена легко определяется в своей форме. На большом мониторе можно уточнить все тонкости проявления болезни, определить локацию, выявить повреждения.

Диагностический вид артроскопии позволяет установить точный диагноз и проводить эффективную терапию.

Хирургическая коррекция всех проблем связочного аппарата называют хирургической артроскопией.

Синовит коленного сустава у детей

Распространенной, но не до конца изученной проблемой считают синовит коленного сустава у детей. Это связано с трудностями в проведении диагностики. Чтобы описать состояние суставной поверхности и синовиальной оболочки в детских случаях используют разные методы.

Прежде всего, при обследовании детей с синовитом колена используют рентгенографию, с помощью которой удается оценить сложность сложившейся ситуации в области травмированного суставного хряща.

Зачастую врачи в случаях с детьми используют исследование УЗИ. Результаты ультразвукового исследования дополняют уже имеющуюся информацию и дают более полную картину. Кроме этого УЗИ дает возможность определить количество накапливаемой жидкости.

Чем лечить бурсит локтевого и коленного суставов в домашних условиях?

Частой причиной ограничения подвижности становится воспаление суставов. С такой проблемой может столкнуться практически каждый. При обращении к специалисту таким пациентам диагностируют бурсит и помогают понять, чем его лечат.

При своевременном обращении за медицинской помощью к специалисту и правильно подобранном варианте комплексной терапии, неприятная симптоматика может быть практически полностью снята.

Содержание статьи

Что представляет собой бурсит?

У каждого человека в области суставов находятся небольшие полостные образования бурсы или синовиальные сумки. В случае частого механического напряжения сустава или травмы в бурсах начинается воспаления и скапливается воспалительная жидкость. Бурсит поражает любой сустав.

Хотя чаще отмечается поражение крупных, а не мелких суставов. По международной классификации МКБ-10 заболевание маркируется М 71.1 (инфекционные бурситы) или М 71.5  (другие бурситы).  В зависимости от того, какой бурсит диагностирован, медику легче понять, чем его лечат.

Развитие бурсита коленного сустава

Виды заболевания

 

Бурсит относится к вариантам заболеваний, которые особенно успешно лечатся при правильной диагностике и поведенного нужного типа лечения. Прогноз зависит от определения типа.

В медицинской практике выделяются варианты бурсита по очагам воспаления, позволяющие определить, чем болезнь лечат:

  • Супрапателлярный, при котором происходит воспаление суставной сумки колена. За счет расположения поражения иногда носит наименование «синдром монаха». Лечат его достаточно успешно.
  • Анзериновый барсит (его называют синдром «гусиной лапки») возникает в той части колена, где портняжная, полусухожильная и тонкая мышцы крепятся к кости.
  • Препателлярный, поражающий препятелярную суставную сумку, расположенную в верхней части коленного сустава. Такой бурсит лечат профессионалы.
  • Калькулезный, который поражает сумку плечевого сустава, этот бурсит часто лечат в комплексной терапии.
  • Субакромиальный, также локализованный в сумке плечевого сустава. В этой ситуации субакроминальной, которая располагается в верхней части плечевого сустава, отвечающего за успешное движение руки. В этом случае бурсит лечат также комплексно.
  • Известковый (каменный) при котором в суставной сумке происходит отложение солей. Бурсит этого типа лечат иногда в условиях стационара.
  • Субдельтовый относится к вариантам поражения суставов плечевого сустава. Лечат бурсит специалисты.

Виды бурситов в зависимости от локализации

Существуют и другие варианты, при которых происходит поражение других суставов. Бурсит может образовываться в каждом из них, которые требуют разработки уникальной программы лечения.

[adinserter block=»1″]

[adinserter block=»9″]

Что становится причиной бурсита?

Список причин, вызывающих поражение синовиальной сумки, многочисленны.

Медики также отмечают идиопатические случаи, когда причины начала поражения не устанавливаются, словно бурсит начал развиваться сам по себе.

Причиной начала заболевания могут стать:

  • Травмы, активные и монотонные движения в определенном суставе, характерно прежде всего при занятиях спортом.
  • Эта патология может стать осложнением после перенесенных инфекций.
  • Бурсит является сопутствующим диагнозом, как ревматоидный артрит, артроз, склеродермия, подагра, при которых происходит хроническое воспаление в суставе.
  • Диатезы.
  • Случаи развития бурсита учащаются с возрастом.
Ревматизм колена
Образование тофусов при подагре
Травма коленного сустава

Симптомы бурсита

Патология может иметь острую и хроническую форму. При проявлении хронической патологии в районе пораженной суставной сумки пациент может сам отметить мягкую припухлость, которая имеет округлую форму. Часто лечат такое поражение дома, хотя даже подозрение на бурсит требует обращения в клинику.

В случае развития бурсита в острой форме пораженный сустав заметен по отеку мягких тканей и незначительному отеку. При пальпации участок болит. Лечат его в ходе индивидуальной комплексной программы.

Симптоматика отличается в зависимости от того сустава, в котором происходит воспалительный процесс.

Вид сустава Симптом патологии
Коленный Боли неинтенсивного типа. Они локализуются на передней поверхности. При ходьбе может отличаться определенная скованность.
Локтевой Относится к частым вариантам патологии. Характеризуется появлением припухлости в районе локтя, воспаления, несильными локальными болями в пораженном участке. Может повышаться субфебрильная температура. Состояние здоровья ухудшается незначительно.
Плечевой Потеря мышечного тонуса, неприятные ощущения в плече в случае попытки отвести руку назад. При развитии воспаления могут проявляться симптомы интоксикации.
Пяточный Отличаются появлением боли в пяточной области и задней части голени. Ощущается боль при пальпации в пятке и стопе. Боль возникает во время движения.
Тазобедренный Острые болевые симптомы. Они локализуются на внешней поверхности бедра. Боль особенно сильна на первых этапах развития патологического процесса. По мере развития и перехода в хроническую форму, боль становится не столь сильной, но подчас почти постоянной.
Голеностопный В пораженном месте возникает отечность. При ходьбе возникают болезненные симптомы, скованность в щиколотке. При пальпации пораженного участка хорошо заметно колыхание жидкости. Ощущается боль.

Степени развития бурсита

Степени развития патологии отличаются по типу течения бурсита:

  • Острая форма начинается с сильной боли в пораженном суставе, появления припухлости округлой формы, покраснения. Наблюдается заметная болезненность при пальпации. Медики лечат эту степень быстро и успешно.
  • При хронической форме боль носит приглушенный характер. Воспаление практически не болезненно при пальпации.
  • При отсутствии лечения бурсит переходит в сложную стадию. На этом этапе начинается гнойное воспаление пораженного участка. Может заметно повыситься температура тела, появиться озноб и общая слабость. Лечат эту степень в том числе жаропонижающими медикаментами.

Дальнейшее развитие патологии часто приводит к необходимости хирургического вмешательства для исключения заражения крови и сепсиса. Возможен летальный исход.

Чем может быть опасен бурсит?

Первые признаки заболевания, подозрение на его появление, должны стать основанием немедленного обращения к специалисту. Бурсит относится к патологиям суставов, которые могут приводить к полной потере подвижности, летальному исходу. На последней стадии развития лечат бурсит в условиях клиники.

Порядок проведения диагностики

В случае появления боли в районе расположения суставных сумок, требуется немедленно обратиться к врачу. Диагностирование проводит хирург, травматолог или ортопед. Именно они лечат бурсит. Первым этапом определения наличия болезни становится пальпация пораженной зоны.

В некоторых случаях дополнительно выполняется пункция суставной сумки для выявления типа патологии, степени бурсита, исключения гнойного воспаления.

Для подтверждения диагноза используется проведение:

  • Рентгенологического исследования.
  • КТ.
  • МРТ.
  • УЗИ.

Рентгенологическая диагностика бурсита

Бурсит или синовит — в чем отличие?

Проведение подробных диагностических исследований требуется для точного определения типа патологического процесса, выявления точного диагноза для исключения синовита. Ведущим отличием синовита становится воспалительный процесс не только в суставной сумке.

Воспалительный процесс также затрагивает сухожилия в местах прикрепления к костям, воспалительный процесс при синовите также моет поражать крупные мышцы.

В числе отличий диагнозов:

  • Бурсит в лечении требует нормализации состояния нескольких суставных сумок. Лечат их комплексно. Синовит поражает только одну зону.
  • При синовите экссудат накапливается непосредственно в полостях сустава. При бурсите лечения требуется всей суставной сумке.
  • Синовит приводит к воспалению всей большой коленной сумки. Бурсит требует лечить мелкие сухожильные сумки.
  • Внешне воспаление при синовите является большим единым отеком. Оно может быть осложнено гематозом. Бурсит лечат устранением локализованных воспалительных очагов.

Бурсит или синовит — отличия

Как проводится лечение?

Лечение бурсита требуется начинать на самых ранних стадиях. Могут применяться только комплексные методы. Первым шагом становится обеспечение полного покоя пораженного сустава. Может назначаться полностью постельный режим.

Характерную для любых типов бурсита боль и неприятные ощущения можно снимать, накладывая на пораженные участки горячие или холодные компрессы. Пациентам назначают антибиотики и противовоспалительные лекарства.

Обязательной составляющей успешного курса становится физиотерапия, светотерапия, грязелечение, с использованием которых лечат этот диагноз. После снятия острой стадии с сильными болевыми проявлениями вводится лечебная гимнастика. Специальные комплексы помогают восстанавливаться подвижность.

[adinserter block=»6″]

[adinserter block=»10″]

Курс медикаментов

Среди препаратов, которые используются для медикаментозной части лечения, применяются средства, снижающие уровень воспаления и помогающие устранять инфекционные процессы. В том числе такие средства, как применение новокаиновой блокады пораженного сустава.

Для введения препаратов могут использоваться уколы, которые лечат болевую симптоматику.

Используются такие препараты:

  • Мелоксикам;
  • Диоксидин;
  • Димексид;
  • мазь Вишневского;
  • мазь Траумель.
Мелоксикам
Димексид
Мазь Вишневского
Диоксидин

Упражнения лечебной физкультуры

Использования в комплексной терапии упражнений лечебной физкультуры помогают восстановить подвижность пациента. Хорошо влияют на процесс лечения упражнения по методике доктора Бубновского.

В комплекс лечебных занятий могут входить:

  1. Разминка, включающая ходьбу на месте с высоким поднятием ног в районе колена. Порядка 3-5 минут.
  2. Для восстановления подвижности плечевой зоны рекомендованы упражнения с гимнастической палкой. Их выполняют сидя на стуле. Палка берется за оба конца, заводится за шею, выполняются повороты корпуса в разные стороны по 10 раз, наклоны вбок по 10 раз.
  3. Восстановить подвижность коленного или пяточного суставов помогают полуприседы.
  4. Для восстановления подвижности плечевых и локтевых зон можно выполнять аккуратные вращения руками в плечевом и локтевом сгибе по 10 раз каждой рукой.
  5. Наклоны в стороны по 10 раз помогут. Занятия нужно выполнять в спокойном темпе, без усилий и лишней нагрузки.

Упражнения при остеоартрозе

Использование фиксаторов

Для снятия воспаления и ускорения процесса лечения пораженного сустава используются фиксаторы, которые выпускаются для разных суставов. Использование таких устройств рекомендовано весь период терапии бурсита.

[adinserter block=»2″]

Порядок применения физиолечения

Снять воспалительные процессы и ускорить процесс выздоровления помогает проведения физиотерапевтических процедур.

В ассортименте лечащего врача множество вариантов физиотерапевтических процедур:

  • Воздействие аппаратом КВЧ-терапии. При таком воздействии осуществляется облучение пораженного участка электромагнитным излучением. Используются лучи крайне высокой частоты в миллиметровом диапазоне низкой интенсивности. Оно активизирует обменные процессы, снимает воспаление.
  • В стационаре и в домашних условиях для выполнения активного воздействия на больной участок может применяться низкочастотный миостимулятор Магус. Создаваемое аппаратом воздействие обеспечивает снятие болевого симптома.
  • Прибор Zepter bioptron, испускающий поляризованный свет. Излучение, в котором отсутствует определенная часть спектра, активизирует рефлекторные процессы организма.
  • Аппарат Витафон. Его действие создается за счет вибромассажа, который обеспечивает дополнительный приток крови к больному участку, улучшается лимфодренаж.
Витафон
Прибор Zepter bioptron
Аппарат Магус для миостимуляции

Все указанные приборы могут использоваться в домашних условиях для самостоятельного проведения лечебных процедур. Они рекомендованы для профилактического воздействия.

Использование массажа

Действенной частью комплексной терапии бурсита становится проведение курса массажа. Он выполняется мягкими поглаживающими и похлопывающими движениями. Такое воздействие повышает уровень протока крови к пораженному суставу.

Массаж бурсита суставов верхней половины туловища выполняется при размещении пациента в положении сидя на стуле. Если проводится воздействие на суставы таза и ног, больного бурситом нужно предварительно положить на ровную и твердую горизонтальную поверхность. Для улучшения циркуляции крови могут использоваться специализированные масла.

Хирургическое лечение

Чаща всего оперативное вмешательство требуется при хроническом бурсите. При таком воздействии через небольшой разрез проводится удаление слизистой части бурсы, во время операции в пораженный участок вводятся противовоспалительные препараты.

Рекомендовано при тяжелом типе течения болезни. В том числе в случаях начала отложения солей кальция. При сильном воспалительном процессе бурса может быть полностью удалена.

Нетрадиционные средства

Позитивную роль в комплексной терапии играют нетрадиционные средства медицины. В терапии бурсита рекомендованы процедуры, способствующие дополнительному улучшению кровоснабжения в больной суставе. Такие, как гирудотерапия или иглоукалывание.

[adinserter block=»8″]

Использование народных методов и рецептов

Народная медицина предлагает множество рецептов, которые могут использоваться для снятия болей при бурсите. Важно учитывать отсутствие возможности лечить болезнь только самостоятельно и дома.

Эта опасная патология опорно-двигательного аппарата требует обязательного обращения к специалисту в диспансер или поликлинику.

Народные рецепты рекомендуется применять дополнительно:

  • Снятию воспаления способствует прикладывание к больному суставу капустного листа. Его накладывают на 10-20 минут, фиксируя бинтом или пластырем.
  • Снятию симптоматики помогает использование каланхоэ. Листья этого растения на ночь кладут в холодное место, можно просто в холодильник. Утром их измельчают и накладывают на место бурсита в виде компресса.
  • Больной участок можно протирать несколько раз в день настойкой листьев алоэ на спирту.
  • В настойку из листьев алоэ можно для усиления воздействия 50 мл аптечной желчи. Объема флакона в 50 мл хватает на 500 мл спирта.
  • Для снятия воспалительного процесса, особенно в острой стадии, рекомендуется применять холодные компрессы. В них используется измельченный в блендере лед или просто влажные холодные ткани.

Лечение бурсита у детей

Первым признаком потенциального начала заболевание становятся жалобы ребенка на болезненные и неприятные ощущения при движении.

В случае подтверждения диагноза, ребенку назначается курс терапии:

  • Использование медикаментозных препаратов.
  • Применение физиотерапии и ЛФК.
  • Массажи.
  • Операция показана только в случае сильного поражения суставной сумки. В этом случае проводится операция, в ходе которой полностью удаляются разросшиеся ткани.

Формирование скелета завершается в 14-16 лет, что предполагает возможность рецидива бурсита в случае проведения хирургического вмешательства пациенту, у которого скелет полностью еще не сформировался.

Профилактика и прогноз

Снизить риск поражения суставной сумки поможет простое выполнение профилактических процедур:

  • Обработка ран антисептическими средствами, что исключает проникновение инфекции, предотвращающая бурсит.
  • Соблюдение диеты и нормализация питания, развитию поражения способствует линий вес.
  • Своевременное осуществление коррекции при деформации суставов и купирование очагов воспаления.
  • Контроль за состоянием суставов во время активной физической нагрузки.
  • В случае успешного лечения бурсита ранее, могут использоваться занятия ЛФК, самомассаж.

Благоприятный прогноз развития болезнь будет иметь только в случае раннего выявления бурсита и определения программы комплексного лечения, в большинстве случаев это помогает полностью вылечить болезнь. Обращаться к специалисту нужно сразу после появления первых симптомов.

В дальнейшем достаточно следовать рекомендациям и посещать лечащего врача с целью исключения потенциальных рецидивов и последствий воспаления суставной сумки.

Отзывы о лечении бурсита сустава

Синовит коленного сустава: причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы синовита коленного сустава

Для точного определения патологии важны симптомы синовита коленного сустава. Среди них можно выделить несколько доминант, присущих всем видам заболевания:

  • тупая боль;
  • образование экссудата в большом количестве, что приводит к увеличению размеров сустава;
  • нарушение естественной работы сустава, которое нередко бывает болезненным;

Знание основных симптомов поможет быстро определить характер травмы.Если вы обнаружили все вышеперечисленные симптомы, вам нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Острый синовит коленного сустава

Это одна из разновидностей этого заболевания. При острой форме объем коленного сустава увеличивается на время от нескольких часов до суток. В этом случае сглаживаются контуры колена, меняется его форма. Также к сопутствующим симптомам можно отнести повышение температуры тела, болезненные ощущения при пальпации, ограничение движений в суставах.

Все эти симптомы появляются постепенно, но через несколько минут наблюдается отек сустава.

[8], [9], [10], [11], [12]

Хронический синовит коленного сустава

Еще одна форма рассматриваемой патологии - хронический синовит коленного сустава. Этот вид встречается гораздо реже других.

На первом этапе развития хронической формы наблюдаются слабо выраженные клинические проявления заболевания. Часто пациенты указывают на утомляемость, утомляемость при ходьбе, ноющую боль и незначительный дискомфорт в пораженном суставе при движении. В результате скопления большого количества выпота образуется водянка (гидратроз) в области полости сустава.Ее постоянное взаимодействие с суставом приводит к растяжению и спазму.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Реактивный синовит коленного сустава

Характеризуется осложнением воспалительного процесса, которое стимулирует увеличение объема жидкости в области сустава, что ограничивает его подвижность. Встречается не так часто, но необходимо знать характер проявления и лечения данной формы заболевания.

Заболевание вторичное, когда уже есть признаки серьезной патологии.Врачи считают это аллергической реакцией, которая вызвана токсическим или механическим воздействием.

Именно поэтому устранение симптомов реактивного синовита тесно связано с терапией основного заболевания.

Посттравматический синовит коленного сустава

Самая частая форма данной патологии. Основная причина - травмы, ссадины или порезы.

Организм немедленно реагирует на возникшее повреждение синовиальной оболочки, и в полости сустава образуется выпот.

Для диагностики травмы, развившейся у пациента, необходимо найти причину, вызвавшую заболевание. Именно после травмы развивается посттравматическая форма патологии.

Синовит правого коленного сустава

Среди всех заболеваний чаще всего встречается синовит правого колена. Причиной этого является тот факт, что у большинства людей это правая нога, которая имеет статус вспомагательный, в результате чего более нагрузка приходит к нему.В таких случаях распространенной формой патологии является травматическое или посттравматическое заболевание. Если правое колено травмировано в результате вывиха или травмы, то в синовиальной оболочке начинает скапливаться жидкость, что приводит к увеличению объема колена.

В результате диагностики данной формы патологии лечение в первую очередь направлено на устранение повреждений после травм.

Синовит левого коленного сустава

Причина, из-за которой развивается синовит левого колена, чаще всего - инфекция, попавшая в полость сустава.Кроме того, к этому заболеванию могут привести проблемы с обменом веществ или аутоиммунные заболевания.

Воспаление без инфицирования синовиальной сумки не опасно. Но в результате изменения состава жидкости могут появиться различные микроорганизмы. Именно это воспаление может привести к осложнениям. Иногда патологию сложно определить сразу визуально.

Симптомы быстро начинают проявляться и становятся заметными. Начинает деформировать форму колена из-за скопления жидкости, что влечет за собой ограничение движений.Болезненные ощущения не всегда проявляются с первых минут, но дают о себе знать со временем.

Как и при терапии любого заболевания при синовите, важно установить правильный диагноз. Для полной уверенности лучше сделать анализ жидкости для определения ее состава.

Минимизация синовита коленного сустава

Чтобы назначить правильное лечение, врач должен провести комплексное обследование, чтобы выявить причину, которая сделала возможным развитие воспаления, и проявление болезни.

В первую очередь проводится анализ скопившейся жидкости в полости больного сустава. Пункция выполняется квалифицированными хирургами. Анестезия в этом случае не применяется, потому что пациент не ощущает сильной боли, только незначительный дискомфорт. Врач берет на иглу образец жидкости, которая отправляется на лабораторное исследование.

Следующее лечебное мероприятие - отдых. Для этого используйте покрышки и бинты. При этом виде заболевания чаще всего используют давящую повязку.

Умеренный синовит коленного сустава

Часто даже синовит коленных суставов средней степени тяжести пытаются лечить народными средствами.Однако не все понимают, что полностью избавить болезнь таким методом лечения невозможно. Использование альтернативных препаратов возможно только в сочетании с другими вариантами лечения заболевания.

Часто для улучшения состояния полости сустава используют компрессы из лекарственного окопника, который прекрасно заживляет ткани.

Кроме того, популярны отвары трав. Чаще всего рекомендуется смешивать эхинацею, тысячелистник, эвкалипт, тимьян, пижму, листья березы и орегано.Эту смесь заливают кипятком и настаивают час. Отвар из этих трав можно пить весь день в перерывах между приемами пищи.

Нетрадиционные методы терапии имеют много поклонников, но все же не следует забывать, что только врач может установить точный диагноз и в соответствии с ним назначить эффективное лечение.

Выраженный синовит коленного сустава

Для выраженного синовита колена существуют различные варианты лечения:

  • терапия для восстановления нарушенной функции ног;
  • устранение причины, вызвавшей заболевание;
  • общеукрепляющая и симптоматическая терапия;
  • физиотерапия;
  • процедур физиотерапевтического кабинета.

В зависимости от стадии и причины патологии возможен как консервативный, так и оперативный метод лечения.

Если хирургическое вмешательство неизбежно, то хирургическое вмешательство является первым этапом терапии, а затем будет использоваться реабилитация и медикаментозная терапия.

Рецидивирующий синовит коленного сустава

Такие препараты, как гепарин и бруфен, применяют при выявлении хронического рецидивирующего синовита коленного сустава. Эти препараты чаще всего назначают на четвертый-пятый день после удаления жидкости из полости сустава.Если назначить их сразу после операции, это может вызвать кровотечение.

Кроме того, для терапии этой формы часто применяют трисилол, лизоцим, контркранум.

Если при консервативном лечении добиться положительных результатов невозможно, выполняется частичная или полная синовэктомия. Это операция, в основе которой вскрытие полости поврежденного сустава. После операции на колено накладывают покрышку и проводят кровоостанавливающую и противовоспалительную терапию.После такой операции требуется полный отдых стопы в течение нескольких дней.

Экссудативный синовит коленного сустава

Этот вид заболевания колена может проявляться без видимой причины. Следствием этого является раздражение соединительной ткани (синовиальной оболочки) при работе сустава. Эта форма заболевания также может быть следствием разрыва мениска, травмы хряща, проблем с суставной полостью, которые были вызваны недостаточным количеством сопутствующего аппарата.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Супрапателлярный синовит коленного сустава

Эта патология, связанная с воспалением перепонки выше колена и характеризуется скоплением в ней жидкости.

Если говорить о лечении, то в этом случае эффективна только комплексная терапия. Первым делом стоит обратить внимание на общеукрепляющую терапию, которая подразумевает выздоровление и прием лекарств, а также комплекс физических процедур.

Необходимая мера - прокол, который даст более подробную информацию о заболевании.

Виллонодулярный синовит коленного сустава

Крайне редко. Особенностью его является разрастание синовиальной оболочки, а также образование ворсинчатых или узловых выростов.

Пигментный виллонодулярный синовит связан с периодическим, а вскоре и постоянным отеком суставной полости и болями в ней.

Диагностика этого заболевания включает анализ крови, артроскопию, рентгенографию, пункцию, пневмоартрографию и биопсию.

Терапия довольно сложная.Его суть заключается в удалении синовиальной оболочки и дальнейшем облучении.

Травма синовита коленного сустава

Это разновидность хронического синовита наряду с серозным и сиринго-фиброзным.

Для данной формы характерно выраженное проявление всех имеющихся симптомов патологии. Это обострение связано с нарушением лимфотока и кровообращения в области колена.

Кроме того, у пациента часто возникают рецидивы острого синовита или появляется хроническая форма.Следствием может стать появление гидроартроза. Синовиальная оболочка начинает вырабатывать большое количество жидкости, что приводит к ее истощению.

Чрезмерный синовит коленного сустава

По сути, он ничем не отличается от простого синовита. Выпот - это жидкость, которая вырабатывается в синовиальной оболочке полости сустава, отсюда и название болезни.

Если вы посмотрите на суставную поверхность, то кости в ней будут напоминать головоломки, которые точно совпадают друг с другом.Между двумя костями есть щель, заполненная жидкостью. Именно эта жидкость помогает костям скользить, чтобы движения были плавными. Также есть синовиальная оболочка, которая отвечает за правильный обмен веществ в полости сустава. Именно нанесение травмы или снаряда приводит к синовиту коленного сустава.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Вторичный синовит коленного сустава

Несмотря на случаи самостоятельного возникновения синовита после травмы, это заболевание может быть вторичным на фоне другого заболевания.Именно такие случаи обычно называют вторичным синовитом коленного сустава.

Чаще всего причиной первичного синовита могут быть патологии, имеющие метаболический или аутоиммунный характер. И вторичным это можно назвать, если фоном для его появления стало очередное заболевание колена. Иногда в таких случаях заболевание называют не вторичным синовитом, а реактивным синовитом.

Синовит после артроскопии коленного сустава

Артроскопия - малотравматичный метод эндоскопического исследования полости сустава, а также его лечения.Операция представляет собой несколько проколов, которые легко переносятся на пациента.

Синовит после артроскопии коленного сустава легко определяется по его форме. На большом мониторе можно уточнить все тонкости проявления болезни, определить местонахождение, выявить повреждения.

Диагностическая форма артроскопии позволяет установить точный диагноз и провести эффективную терапию.

Хирургическая коррекция всех проблем связочного аппарата называется хирургической артроскопией.

Синовит коленного сустава у детей

Распространенная, но не до конца изученная проблема - синовит коленного сустава у детей. Это связано с трудностями при проведении диагностики. Для описания состояния суставной поверхности и синовиальной оболочки в детских случаях используют разные методы.

В первую очередь при обследовании детей с синовитом коленного сустава применяется рентгенография, с помощью которой можно оценить сложность ситуации в области травмированного суставного хряща.

Часто врачи в случаях с детьми используют УЗИ. Результаты ультразвукового исследования дополняют уже имеющуюся информацию и дают более полную картину. Кроме того, УЗИ дает возможность определить количество скопившейся жидкости.

.

Причины и методы лечения воспаления слизистой оболочки суставов

Что такое синовит?

Синовит (или синовиальное воспаление) - это воспаление синовиальной оболочки сустава (опухание).

Синовиальная оболочка, которую также иногда называют синовиальным слоем или синовиальным слоем, представляет собой соединительную ткань, выстилающую внутреннюю часть суставной капсулы. Суставная капсула, также называемая суставной капсулой, представляет собой пузырьковидную структуру, которая окружает суставы, такие как плечо, локоть, запястье, кисть, колено, ступня и лодыжка.Он состоит из жесткого внешнего слоя, называемого фиброзным слоем, и мягкого внутреннего слоя (синовиальной оболочки). Внутри обоих слоев содержится синовиальная жидкость, вязкая жидкость, которая смазывает сустав, чтобы уменьшить трение о суставной хрящ во время движения.

Изучите иллюстрации воспаленной синовиальной оболочки

Щелкните изображение ниже, чтобы просмотреть иллюстрированные изображения синовита колена.

Причины синовита

У активного, здорового человека наиболее частой причиной синовита является чрезмерная нагрузка на сустав, например, у спортсменов или людей, чья работа связана с повторяющимися стрессовыми движениями, такими как поднятие тяжестей или приседание.

Однако синовит также часто встречается у людей, страдающих воспалительным артритом в той или иной форме. У этих пациентов чрезмерный рост синовиальной оболочки является частью аномального иммунного ответа, когда организм ошибочно определяет свой естественный хрящ как чужеродное вещество, на которое необходимо воздействовать.

Потеря хряща в конечном итоге повреждает поверхность сустава и приводит к жесткости и боли, характерным для всех типов артрита. (Остеоартрит, наиболее распространенная форма артрита, не вызывает такого типа воспалительной реакции.)


Изображение внутренней части коленного сустава с артроскопической камеры, показывающее синовит рядом с мыщелком бедренной кости (верхняя часть бедренной кости или бедренной кости). Изображение любезно предоставлено Understand.com, LLC.

Симптомы синовита

Главный симптом - артралгия, что по-гречески означает «боль в суставах». Боль при синовите обычно более сильная, чем ожидалось, исходя из внешнего вида сустава. Другими словами, видимых признаков травмы или отека, вызывающих боль, может не быть.

Симптомы часто кратковременны и могут ощущаться в разных частях тела в разное время. Однако, когда синовит вызван чрезмерной нагрузкой на сустав, боль обычно остается в одном месте.

Диагностика синовита

Ревматолог будет стремиться диагностировать причину боли пациента, сначала определяя, находится ли она внутри самого сустава, что означает истинный синовит, или действительно ли это вызвано воспалением сухожилий, называемым тендинитом (иногда называемым тендинитом). .Imaging, такие как МРТ или УЗИ опорно-двигательного аппарата, часто требуется, чтобы сделать точный диагноз.

Лечение синовита

Лечение синовита обычно состоит из покоя и приема противовоспалительных препаратов. Лекарства могут включать пероральные препараты, известные как DMARD (противоревматические препараты, изменяющие течение заболевания), и, в некоторых случаях, инъекции стероидов. Пациентов, которые не реагируют на эти методы лечения, можно направить к хирургу-ортопеду для обсуждения синовэктомии - процедуры, при которой удаляется большая часть синовиальной оболочки.Узнайте больше о лечении синовита и связанных с ним состояниях из статей, перечисленных ниже.

Назад в игру Истории пациентов

.

Бурсит: типы, лечение и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Бурсит - болезненное состояние, поражающее суставы. Бурсы - это наполненные жидкостью мешочки, которые действуют как подушка между костями, сухожилиями, суставами и мышцами. Когда эти мешочки воспаляются, это называется бурситом.

Это относительно распространенное заболевание, но многие люди лечат его дома и не обращаются к врачу, поэтому трудно определить, насколько оно распространено.

В организме человека более 150 сумок. Они смягчают и смазывают точки между костями, сухожилиями и мышцами возле суставов.

Сумки выстланы синовиальными клетками. Синовиальные клетки производят смазку, уменьшающую трение между тканями. Эта амортизация и смазка позволяет нашим суставам легко двигаться.

Когда у человека бурсит или воспаление бурсы, движение или давление болезненны.

Чрезмерное употребление, травмы, а иногда и инфекция от подагры или ревматоидного артрита могут вызвать бурсит.Теннисный локоть - это один из видов бурсита.

Может поражаться любая бурса, но в некоторых местах более вероятен бурсит. Люди с бурситом чувствуют боль в месте воспаления.

Области, где чаще всего возникает бурсит:

  • плечи
  • локти
  • лодыжки
  • колени
  • ягодицы
  • бедра
  • бедра

Когда бурсит поражает колено, его иногда называют коленом священника. , Или «колено горничной», а когда затрагивает локоть, это «теннисный локоть».”

Лечение будет зависеть от тяжести симптомов.

Самолечение

В большинстве случаев бурсит можно вылечить дома с помощью фармацевта и некоторых методов самопомощи.

Самопомощь обычно включает:

  • Защита пораженного участка : Прокладка может защитить пораженную сумку от контакта.
  • Отдых : Не использовать суставы в пораженной области без необходимости. Бурсит хорошо поддается отдыху.
  • Пакеты со льдом : Поместите пакеты со льдом, завернутые в полотенце, на пораженный участок, чтобы уменьшить боль и воспаление. Как вариант, подойдет небольшая упаковка замороженных овощей. Лед нельзя класть прямо на кожу. Пакеты со льдом от травм можно приобрести в Интернете.
  • Поднятие пораженной области : Если она приподнята, будет собираться меньше крови, и это может помочь уменьшить воспаление.
  • Обезболивающие : Ибупрофен эффективен как болеутоляющее и уменьшает воспаление.Ибупрофен можно купить без рецепта или в Интернете.

Лечение

При более тяжелых симптомах может потребоваться лечение.

Стероиды

Врач может ввести стероиды в пораженный участок. Стероиды блокируют химическое вещество организма, называемое простагландином. Простагландин вызывает воспаление. Стероиды следует использовать с осторожностью, так как они могут поднять кровяное давление пациента, если они используются слишком долго, и увеличивают риск заражения.

Антибиотики

Если анализ жидкости подтвердит бактериальную инфекцию, врач, вероятно, назначит антибиотики.Они будут вводиться перорально, например, в виде таблеток, или внутривенно, в более тяжелых случаях.

Очень редко требуется хирургическое дренирование бурсы.

Человек с бурситом может иметь один или несколько из следующих симптомов:

  • Боль, усиливающаяся при движении или давлении
  • Болезненность, даже без движения
  • Отек
  • Потеря подвижности

Если бурсит вызван инфекция, это называется септическим бурситом.У пациента с септическим бурситом могут быть следующие дополнительные симптомы:

  • Лихорадка
  • Покраснение в пораженной области
  • Пораженная область кажется горячей при прикосновении

Когда обращаться к врачу

Многие люди лечат бурсит дома, но если симптомы более серьезны, им следует обратиться за медицинской помощью.

Более серьезные симптомы включают:

  • Боль в суставах, которая не дает возможности двигаться
  • Боль, продолжающаяся более 2 недель
  • Острая стреляющая боль
  • Чрезмерный отек, синяк, сыпь или покраснение в пораженной области
  • Лихорадка

Это могут быть признаки септического бурсита, потенциально серьезного заболевания.

Бурсит может возникнуть в результате травмы, инфекции или уже существующего состояния, при котором кристаллы могут образовываться в бурсе.

Травма

Травма может вызвать раздражение тканей внутри бурсы и вызвать воспаление. Врачи говорят, что для развития бурсита, вызванного травмой, требуется время. Возможно, суставы, сухожилия или мышцы, расположенные рядом с бурсой, были чрезмерно загружены. Чаще всего травма вызывается повторяющимися движениями.

Некоторые причины бурсита включают:

  • Теннисный локоть : Бурсит - распространенная проблема среди теннисистов и игроков в гольф.Повторяющееся сгибание локтя может привести к травмам и воспалениям.
  • Колено священнослужителя : Повторное вставание на колени может вызвать травму и отек бурсы в области колена.
  • Плечо : Повторные подъемы над головой или подъем вверх могут вызвать бурсит плеча.
  • Голеностопный сустав : Травма голеностопного сустава может возникнуть в результате чрезмерной ходьбы и неправильной обуви. Это распространено среди фигуристов и спортсменов.
  • Ягодицы : Бурса в этой области может воспалиться после длительного сидения на твердой поверхности, например, на велосипеде.
  • Бедра : У некоторых бегунов и спринтеров может развиться тазобедренный бурсит.
  • Бедро : Бурсит может быть вызван растяжением.

Инфекция

Инфекция, вызывающая бурсит, обычно поражает бурсы, расположенные ближе к поверхности кожи, например, около локтя. Порез на коже - это возможность проникнуть внутрь бактерий.

Большинство здоровых людей не подвержены воздействию бактерий, проникающих через кожу, но люди с ослабленной иммунной системой подвергаются большему риску.Примерами являются люди с диабетом или ВИЧ / СПИДом, те, кто получает химиотерапию или лучевую терапию для лечения рака, люди, принимающие стероиды, и сильные потребители алкоголя.

Состояние здоровья

У людей с определенными заболеваниями вероятность образования кристаллов внутри бурсы выше. Кристаллы раздражают бурсу и вызывают ее набухание. Состояния, которые могут вызвать это, включают подагру, ревматоидный артрит и склеродермию.

Чтобы диагностировать бурсит, врач осмотрит пораженный участок и расспросит пациента об их недавних действиях.

Если у пациента высокая температура, врач может взять небольшой образец жидкости из бурсы рядом с пораженной частью тела. Образец будет проверен на наличие бактерий и, возможно, кристаллов.

Если лечение неэффективно, врач может провести дополнительные анализы, чтобы исключить возможность более серьезного состояния.

Тесты включают:

  • Рентген для проверки сломанных или сломанных костей
  • Анализы крови для оценки ревматоидного артрита
  • Компьютерная томография или МРТ для проверки наличия разрыва сухожилия

Для предотвращения бурсита обычно рекомендуются следующие советы:

  • Защищайте уязвимые части тела : Люди, которые много стоят на коленях, могут получить наколенники.Ортезы на локтях могут защитить игроков в теннис и гольф. Спортсмены или заядлые любители ходьбы должны приобрести хорошую обувь для ходьбы или бега.
  • Делайте перерывы при выполнении повторяющихся задач. : Помимо регулярных перерывов, могут помочь различные движения для использования различных частей тела.
  • Поддерживайте здоровый вес : Избыточный вес или ожирение создают дополнительную нагрузку на суставы.
  • Разминка перед тренировкой : Перед интенсивной тренировкой лучше всего разогреться не менее 5–10 минут.Действия могут включать ходьбу с хорошей скоростью, медленный бег трусцой или езду на велосипеде.
  • Сильные мышцы добавляют дополнительную защиту области. : Укрепление мышц в области, где возник бурсит, особенно вокруг сустава, обеспечит дополнительную защиту от травм.

Упражнения для укрепления мышц следует выполнять только после полного исчезновения бурсита.

.

Бурсит коленного сустава - что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое бурсит коленного сустава?

Коленный бурсит - это воспаление бурсы колена. Бурса - это заполненный жидкостью мешок, который действует как подушка между костью и сухожилием. Сухожилие - это связка из прочной ткани, которая соединяет мышцы с костями.


Что увеличивает риск развития бурсита коленного сустава?

  • Травма, например, падение
  • Бактериальная инфекция
  • Чрезмерная нагрузка на колени, например, при беге или прыжке
  • Постоянное давление на колени, например, когда вы встаете на колени в сад, чистите пол или стелите ковер
  • Заболевания, такие как ревматоидный артрит или подагра

Каковы признаки и симптомы бурсита коленного сустава?

  • Боль, отек или болезненность в колене
  • Снижение подвижности или жесткости колена
  • Красный, теплый, кожа выше колена

Как диагностируется бурсит коленного сустава?

Ваш лечащий врач осмотрит ваше колено и спросит о вашей травме или активности.Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Анализы крови могут показать признаки инфекции или такого заболевания, как ревматоидный артрит.
  • Рентген или снимки МРТ могут показать проблемы с положением костей, артрит или перелом. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы колено лучше отображалось на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму.Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
  • Образец жидкости из вашего колена может быть проверен на наличие признаков инфекции. Удаление жидкости бурсы также может помочь облегчить ваши симптомы.

Как лечится бурсит коленного сустава?

  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей.Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Антибиотики помогают бороться с инфекцией, вызванной бактериями.
  • Инъекция стероидов может помочь уменьшить боль и отек.
  • Хирургия может использоваться для удаления бурсы.Хирургия проводится только тогда, когда другие методы лечения не работают.

Как я могу управлять своими симптомами?

  • Уприте колено как можно больше, чтобы уменьшить боль и отек. Постепенно начните делать больше с каждым днем. Вернитесь к своей повседневной деятельности в соответствии с указаниями.
  • Приложите лед , чтобы уменьшить отек и боль. Лед также может помочь предотвратить повреждение тканей. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем и кладите на колено на 15–20 минут 3–4 раза в день, как указано.
  • Примените тепло , чтобы уменьшить боль и скованность. Наносите тепло на кожу на 15-20 минут 3-4 раза в день, как указано.
  • Примените компресс , чтобы уменьшить набухание. Медицинские работники могут наложить на колено ленту или эластичный бинт, чтобы уменьшить отек. Ослабьте эластичный бинт, если вы начнете терять чувствительность в пальцах ног.
  • Поднимайте колено выше уровня сердца как можно чаще. Это поможет уменьшить отек и боль.Положите колено на подушки или одеяла, чтобы оно было удобно приподнято.
  • Обратитесь к физиотерапевту по назначению. Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые улучшат диапазон движений и увеличат силу колен.

Как предотвратить бурсит коленного сустава?

  • Растяжка, разминка и охлаждение во время тренировки. Это поможет расслабить мышцы и снизить нагрузку на колени. Отдыхайте между тренировками.
  • Защитите колени. Используйте наколенники, когда стоите на коленях на твердой поверхности и когда занимаетесь спортом. Встаньте и ходите каждые 20 минут, если вам приходится стоять на коленях в течение длительного периода времени.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • Ваша боль и опухоль увеличиваются.
  • Ваши симптомы не улучшаются после лечения.
  • У вас жар.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о коленном бурсите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.

Что такое синовит коленного сустава, симптомы, диагностика, лечение, классификация

перейти к содержанию
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Закрыть меню
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
.

Коленный (препателлярный) бурсит

Наиболее распространенная форма бурсита коленного сустава включает воспаление синей сумки в передней части колена. При локальном воспалении и отеке под кожей может образоваться комок размером с лайм или даже грейпфрут. Его называют коленом горничной, потому что оно часто возникает из-за многократного вставания на колени. Травма колена или заболевание, такое как подагра или ревматоидный артрит, также могут вызвать бурсит колена.

Что такое бурсит? Сохранить

Препателлярный бурсит - наиболее частая форма бурсита коленного сустава.
Подробнее:
Что такое бурсит?

Что такое препателлярный бурсит?

Отек и другие симптомы бурсита возникают при воспалении бурсы. Бурса - это тонкий, скользкий, заполненный жидкостью мешок, который служит одновременно подушкой и смазкой между костью и окружающими мягкими тканями, такими как кожа и мышцы. При воспалении обычно тонкая оболочка бурсы утолщается, и бурса наполняется жидкостью. В случае коленного бурсита отек может сопровождаться или не сопровождаться другими симптомами, такими как болезненность и боль в коленях.

Узнайте, что такое бурса?

Тело взрослого человека содержит около 160 бурс, 11 из которых обычно находятся вокруг коленного сустава. Любая синяя сумка в колене может воспалиться и вызвать бурсит, но особенно восприимчивы две сумки, называемые препателлярной сумкой.

объявление

Препателлярные бурсы

Бурса, которая обычно вызывает бурсит коленного сустава, называется препателлярной сумкой и расположена в передней части колена:

  • Подкожная сумка преднадколенника, расположенная между кожей и коленной чашечкой, и
  • Поверхностная надколеночная сумка, расположенная между кожей и узловатой вершиной большеберцовой кости (большеберцовой кости), чуть ниже коленной чашечки.

В этой статье:

Воспаление одной или обеих препателлярных сумок называется препателлярным бурситом или коленным бурситом.

Бурса стопы анзерина, расположенная на внутренней стороне колена, также склонна к бурситу. Когда эта бурса воспаляется, это называется ансериновым бурситом.

Наручные часы: Pes Anserine Bursitis Video

объявление

Септический бурсит коленного сустава

Сохранить

Когда инфекция вызывает бурсит коленного сустава, это называется септическим бурситом коленного сустава.

Бурсит коленного сустава также может быть вызван инфекцией. Это называется септическим бурситом. Помимо других симптомов бурсита коленного сустава, у пациента могут проявляться признаки инфекции, такие как плохое самочувствие, усталость и лихорадка. Инфицированная бурса со временем может заполниться гноем. Септический бурсит требует применения антибиотиков для лечения инфекции и предотвращения ее распространения в другие точки ноги или кровотока.

Узнайте, как инфекция может вызвать сильную боль в колене

.

Смотрите также