Бурсит тазобедренного сустава лечение препараты


Бурсит тазобедренного сустава: симптомы, лечение и виды

Поражение тазобедренного сустава бурситом проявляется болями, высокой температурой тела, общим недомоганием, ограничением подвижности. Патология в острой и подострой форме хорошо поддается консервативному лечению. Все симптомы воспаления исчезают после приема препаратов, наложения ледяных компрессов, соблюдения постельного режима. А при хроническом, вялотекущем бурсите тазобедренного сустава пациентам рекомендуется проведение хирургического лечения.

Общие сведения о бурсите тазобедренного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Бурситом тазобедренного сустава (ТБС) называется воспаление синовиальных сумок. Эти щелевидные полости расположены между выступающими участками костей и мягкими тканями, то есть в тех областях, которые испытывают повышенные нагрузки при движении. Основные функции синовиальных сумок — амортизирующие. При их поражении бурситом мышцы, связки, сухожилия, фасции подвергаются избыточному трению и давлению.

В 80% случаем заболевание диагностируется у мужчин. Но среди спортсменов от него чаще страдают женщины. Это обусловлено особенностями анатомического строения. Женский таз шире мужского, большой вертел находится дальше средней линии тела. Поэтому во время занятий спортом при сокращении мышц на эту структуру бедренной кости воздействует повышенное трение.

Причины возникновения заболевания

Основная причина развития хронического бурсита ТБС — постоянное, продолжительное по времени механическое раздражение. Чаще всего оно обусловлено профессиональной деятельностью человека. В группу риска входят люди, большая часть дня которых проходит на ногах или их работа связана с частыми подъемами по лестнице. К провоцирующим возникновение бурсита факторам относятся и следующие патологические состояния:

Острые инфекционные бурситы развиваются из-за незначительных травм — гематом, ссадин, порезов, проколов. С поверхности кожи в синовиальную сумку проникают патогенные микроорганизмы, провоцируя развитие воспаления. Среди частых причин заболевания врачи также выделяют пролежни, остеомиелит, карбункулы, фурункулы.

Симптоматика патологии

Специфический признак острого бурсита ТБС — формирование болезненной, ограниченной, упругой и округой припухлости. Кожа над уплотнением краснеет, немного отекает, становится горячей на ощупь. При надавливании на это образование ощущается перемещение жидкости (флюктуация). При хроническом бурсите уплотнение также присутствует. Но оно более ограничено, не наблюдается отечности кожи, гиперемии, повышении местной температуры.

Бурсит вертельной сумки

Вертельная синовиальная сумка расположена в месте крепления мышц (грушевидной, средней и малой ягодичных) к большому вертелу — выступу на проксимальном эпифизе бедренной кости. Чаще всего она повреждается при активных и частых спортивных тренировках. Ведущим симптомом вертельного бурсита является острая, пронизывающая, жгучая боль. Она усиливается при вращении бедра, подъеме по лестнице, попытках присесть на корточки, прилечь на сторону поврежденного сустава.

Подвздошно-гребешковый бурсит

Подвздошно-гребешковая синовиальная сумка находится на внутренней бедренной поверхности в области крепления сухожилий гребенчатой и подвздошно-поясничной мышц. Бурсит проявляется сильными или умеренными болями, локализованными немного ниже паховых связок. При подъеме согнутой в колене ноги интенсивность дискомфортных ощущений резко повышается. Они иррадиируют на соседние участки тела, отдают в ягодицы, нижнюю часть спины.

Седалищно-ягодичный бурсит

При седалищно-ягодичном бурсите округлое уплотнение образуется на том участке седалищного бугра, к которому крепятся сухожилия двуглавой, полусухожильной, полуперепончатой мышц. Кожа над припухлостью не краснеет, не отекает из-за расположения синовиальной сумки глубоко в мягких тканях. Боль усиливается по мере развития воспалительного процесса, беспокоит человека в состоянии покоя и при движении. Она возникает в ночные часы, особенно при длительном нахождении в одном положении.

К кому обратиться

Лечением бурсита ТБС занимается ортопед-травматолог. Но больной самостоятельно не может диагностировать патологию, поэтому не станет ошибкой обращение к ревматологу, терапевту, ортопеду. Будут обязательно проведены все необходимые мероприятия для установления причины болей в ТБС. После изучения результатов диагностики пациент направляется к врачу узкой специализации — ортопеду-травматологу для дальнейшего лечения.

Методы диагностики

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, результатов внешнего осмотра, данных анамнеза. Для его подтверждения с помощью пункции проводится забор образца синовиальной жидкости. Его изучение позволяет определить характер воспаления, установить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

При подозрении на развитие специфических инфекций (туберкулез, сифилис, гонорея) проводятся бактериологические исследования. Так как под симптомы бурсита ТБС могут маскироваться артриты, коксартроз, то назначаются инструментальные исследования сустава:

Они проводятся обычно для дифференциации бурсита от других заболеваний и для выявления воспаления глубоко расположенной синовиальной сумки.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

При тяжелом течении бурсита из синовиальной сумки пункцией удаляется патологический экссудат, а ее полость промывается растворами антисептиков, антибиотиков. В остальных случаях купировать воспаление, устранить боли помогают холодовые компрессы. К суставу каждый час на 10 минут прикладывается пакет со льдом, обернутый плотной тканью.

Пациентам также показано соблюдение постельного или полупостельного режима для исключения нагрузок на ТБС. С этой целью больным рекомендуется ношение эластичных бандажей с жесткими металлическими или пластиковыми вставками.

Медикаментозное лечение

Препараты первого выбора в терапии бурсита ТБС — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Купировать острые боли позволяет внутримышечное введение Ортофена, Мелоксикама, Ксефокама. Со слабыми дискомфортными ощущениями справляются мази и гели: Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит. От умеренных болей и воспаления пациентам назначаются НПВС в таблетках — Нимесулид, Кеторолак Диклофенак, Ибупрофен.

Препараты для лечения бурсита ТБС Наименования лекарственных средств Особенности применения
Гормональные средства Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Триамцинолон Назначаются при неэффективности инъекционных НПВС. Купируют воспаление, устраняют острые боли на несколько дней. Используются вместе с анестетиками Новокаином или Лидокаином для медикаментозных блокад
Антибиотики Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед, Цефазолин, Цефотаксим, Панклав Применяются для уничтожения болезнетворных бактерий курсом 10-14 дней. Часто комбинируются с сульфаниламидами, препаратами с метронидазолом
Мази и гели с согревающим действием Випросал, Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Эфкамон Используются только после купирования сильного воспаления. Оказывают обезболивающее и противоотечное действие, улучшают кровообращение в ТБС
Хондропротекторы Артра, Терафлекс, Структум, Дона, Хондроксид Включаются в лечебные схемы при рецидивирующих, хронических бурситах для защиты связочно-сухожильного аппарата и хрящей от повреждения

Физиотерапевтическое лечение

В остром или подостром периоде бурсита ТБС проводится электрофорез или ультрафонофорез с анестетиками и анальгетиками. На этапе ремиссии для процедур применяются витамины группы B, хондропротекторы, растворы солей кальция. Во время реабилитации пациентам могут быть назначены 5-10 сеансов таких физиотерапевтических мероприятий:

Для улучшения кровоснабжения всех структур ТБС питательными веществами, ускорения их регенерации применяются аппликации с озокеритом или парафином. В терапии хронического бурсита используется медицинские пиявки, лечебные грязи, минеральные воды.

Массаж

Классический, точечный, вакуумный массаж показан пациентам с бурситом для ускоренного восстановления всех функций ТБС. При проведении оздоравливающих процедур массажист воздействует на мышцы с помощью растираний, разминаний, вибраций. В результате ускоряется кровообращение и выведение из сустава токсичных продуктов воспалительного процесса. Укрепляется мышечный корсет бедра, что становится отличной профилактикой рецидивов хронического бурсита.

Хирургическое лечение

Самый эффективный метод лечения хронического, рецидивирующего бурсита ТБС — хирургическое вмешательство. Операция неинфекционной патологии проводится в плановом порядке путем полного или частичного иссечения синовиальной сумки. Рана затягивается примерно через 10 дней. После снятия швов проводятся реабилитационные мероприятия: физиотерапия, ЛФК, массаж.

Народное лечение заболевания

Устранить воспаление синовиальной сумки народными средствами невозможно, особенно инфекционного происхождения. В их составе нет и компонентов, способных справиться с сильными болями. Спиртовые и масляные настойки, мази домашнего приготовления, компрессы, травяные чаи врачи разрешают применять после основного лечения при остаточных болезненных ощущениях.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства рецидивы бурсита ТБС учащаются. Воспаление может распространиться на другие суставные структуры, провоцируя их разрушение. Особенно опасен гнойный бурсит, приводящий к образованию свищей, остеомиелиту, артриту или сепсису.

Прогноз специалистов

Прогноз на полное выздоровление благоприятный. Исключение — бурситы ТБС, спровоцированные системными заболеваниями, пока еще не поддающимися окончательному излечению, например, склеродермия или ревматоидный артрит.

Методы профилактики бурсита

Ортопеды-травматологи рекомендуют людям, активно занимающимся спортом, использовать во время тренировок мягкие эластичные ортезы для защиты тазобедренного сустава от нагрузок. В качестве профилактики инфекционных бурситов необходимо тщательно обрабатывать антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, спиртовый раствор йода) даже самые небольшие раны.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Бурсит тазобедренного сустава - что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое бурсит тазобедренного сустава?

Бурсит бедра - это воспаление бурсы бедра. Бурса - это наполненный жидкостью мешок, который действует как подушка между костью и сухожилием. Сухожилие - это связка из прочной ткани, которая соединяет мышцы с костями.

Что вызывает бурсит тазобедренного сустава?

  • Травма, например, падение
  • Бактериальная инфекция
  • Постоянное давление на бедра, например, когда вы стоите или сидите на твердой поверхности в течение длительного времени
  • Чрезмерное использование бедер, например, при беге, подъеме по лестнице или езде на велосипеде
  • Заболевания, такие как сколиоз, ревматоидный артрит или подагра
  • Операции в прошлом, например замена тазобедренного сустава

Каковы признаки и симптомы бурсита тазобедренного сустава?

  • Боль сбоку или в основании бедра, когда вы садитесь
  • Снижение подвижности или жесткости бедра
  • Хрустит или хлопает при движении бедром
  • Покраснение или припухлость кожи бедра

Как диагностируется бурсит тазобедренного сустава?

Ваш лечащий врач осмотрит ваше бедро и спросит о вашей травме или активности.Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Анализы крови: Ваша кровь проверена на наличие признаков инфекции. Медицинские работники также могут проверить наличие заболеваний, которые могут вызывать ваш бурсит, таких как ревматоидный артрит.
  • Рентген: На этих снимках показаны проблемы с положением костей, артрит или перелом.
  • MRI: Это сканирование использует мощные магниты и компьютер для получения снимков вашего бедра. МРТ может показать повреждение тканей или артрит.Вам могут дать краситель, чтобы изображения лучше отображались. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастный краситель. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
  • Посев жидкости: Медицинские работники используют иглу для слива жидкости из бурсы. Жидкость будет отправлена ​​в лабораторию для проверки на наличие инфекции. Удаление жидкости бурсы также может помочь облегчить ваши симптомы.

Как лечится бурсит тазобедренного сустава?

  • Лекарство:
    • НПВП: Эти лекарства уменьшают отек, боль и жар. НПВП отпускаются без назначения врача. Спросите у своего лечащего врача, какое лекарство вам подходит. Спросите, сколько и когда принимать. Принимайте как указано. При неправильном приеме НПВП могут вызвать желудочное кровотечение и проблемы с почками.
    • Антибиотики: Помогают бороться с инфекцией, вызванной бактериями.Если бурсит вызван инфекцией, вам могут потребоваться антибиотики.
    • Инъекция стероидов: Этот укол поможет уменьшить боль и отек.
  • Операция: Вам может потребоваться операция по удалению бурсы или части бедренной кости. Хирургия проводится только тогда, когда другие методы лечения не работают.

Каковы риски бурсита тазобедренного сустава?

Инфекция может распространиться на близлежащие суставы. У вас может развиться длительный бурсит. Это может включать боль и сильное ограничение движений.

Как я могу управлять своими симптомами?

  • Отдых: Дайте бедру как можно больше отдыха, чтобы уменьшить боль и отек. Постепенно начните делать больше с каждым днем. Вернитесь к своей повседневной деятельности в соответствии с указаниями.
  • Лед: Лед помогает уменьшить отек и боль. Лед также может помочь предотвратить повреждение тканей. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем и кладите на бедро на 15–20 минут 3–4 раза в день, как указано.
  • Положение для сна: Не ложитесь на травмированное бедро.Возможно, вам будет удобнее спать на животе или на спине.
  • Физиотерапия: Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут улучшить подвижность и силу, а также уменьшить боль.

Как предотвратить бурсит тазобедренного сустава?

  • Растяжка, разминка и заминка: Всегда растягивайтесь и выполняйте упражнения на разминку и заминку до и после тренировки. Это поможет расслабить мышцы и снизить нагрузку на бедра. Отдыхайте между тренировками.
  • Носите подходящую обувь: Носите подходящую обувь, которая поддерживает ваши ноги. Возможно, вам понадобится использовать стельки для обуви, называемые ортопедическими изделиями. Ортопедические приспособления помогают правильно позиционировать ногу при ходьбе или физических упражнениях.
  • Поддерживайте здоровый вес: Спросите у врача, сколько вам следует весить. Попросите его помочь вам составить план похудания, если у вас избыточный вес.
  • Не давите на бедра: Не стойте и не сидите длительное время.По возможности сядьте на мягкие поверхности, например на подушку или подушку. Поднимая предметы с земли, сгибайте колени.

Когда мне следует связаться со своим врачом?

  • Ваша боль и опухоль увеличиваются.
  • Ваши симптомы не улучшаются после лечения.
  • У вас жар.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше о тазобедренном бурсите

IBM Watson Micromedex
.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

Уменьшение воспаления бурсы является основной целью лечения бурсита тазобедренного сустава. Лучший способ уменьшить воспаление будет зависеть от первопричины и тяжести воспаления. В случае септического бурсита, при котором поражена бурса, также необходимо использовать антибиотики для предотвращения распространения инфекции.

В большинстве случаев бурсит тазобедренного сустава успешно лечится консервативными методами и не возникает повторно. 1 Операция по коррекции вертельного бурсита проводится редко.

объявление

Нехирургические методы лечения бурсита тазобедренного сустава

В число врачей, которые лечат бурсит тазобедренного сустава, входят поставщики первичной медицинской помощи, физиотерапевты (специалисты по физической медицине и реабилитации), врачи спортивной медицины и хирурги-ортопеды. Рекомендуемые процедуры могут включать:

  • Модификация отдыха и деятельности. Когда бурсит тазобедренного сустава возникает в результате травмы или чрезмерного использования, отдых и другие средства для снятия воспаления обычно эффективны.Людям с бурситом тазобедренного сустава следует избегать занятий, которые могут усугубить и вызвать воспаление бурсы, включая занятия спортом и / или стояние в течение длительного времени. Кроме того, врач может посоветовать снять напряжение с бедра с помощью трости, костылей или вкладышей для обуви.
  • Лед. Прикладывание льда или компресса к больному бедру может помочь уменьшить местную боль и отек. Это лечение рекомендуется после любых упражнений или действий, которые могут вызвать воспаление сумки бедра.

    Узнайте, когда и почему прикладывать холод к суставу, пораженному артритом

  • Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП .Противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен, напроксен и ингибиторы ЦОГ-2 (целебрекс), могут уменьшить отек и воспаление и облегчить любую боль, связанную с бурситом тазобедренного сустава.

    См. Обезболивающие для снятия боли при артрите

  • Возможные побочные эффекты от регулярного приема НПВП включают проблемы с желудочно-кишечным трактом, сердцем и почками. 2 По этой причине врачи обычно не рекомендуют принимать НПВП ежедневно в течение длительного периода времени.

  • Противовоспалительные препараты местного действия .Многие обезболивающие для местного применения продаются без рецепта и содержат салицилаты, обладающие легким противовоспалительным действием. Примеры местных салицилатов включают многие продукты Aspercreme и Sportscreme. Лекарства для местного применения имеют меньше побочных эффектов, чем пероральные НПВП. На некоторые другие продукты для местного применения требуется рецепт врача.

    См. Местное обезболивающее при артрите

  • Стремление к дренированию бурсы бедра. Если бурса бедра значительно опухла, врач может порекомендовать провести аспирацию или дренирование сумки с помощью иглы.(Аспирация также может считаться частью диагностического процесса, если удаленная жидкость отправляется в лабораторию для тестирования.) После аспирации может быть сделана инъекция кортизона.

    См. Что такое артроцентез (совместная аспирация)?

  • Кортикостероид для инъекций. Если симптомы не удается лечить покоем, НПВП и / или физиотерапией, может быть рекомендована инъекция кортикостероидов. Поскольку пораженная бурса находится глубоко под кожей, врач может использовать ультразвук, чтобы точно ввести инъекцию в бурсу.

    См. Инъекции кортизона (инъекции стероидов)

  • Лечение с использованием инъекций другого типа, называемых инъекциями плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP), находится в стадии исследования. 3 В настоящее время инъекции PRP не считаются стандартным лечением при бурсите тазобедренного сустава. 1

  • Лечебная физкультура. Врач может назначить физиотерапию для лечения текущего бурсита и предотвращения обострений в будущем. Цели физиотерапии могут включать укрепление четырехглавой и ягодичной мышц и растяжение подвздошно-большеберцового бандажа (ИТ-бандажа).Спортсмены могут научиться правильной форме бега и прыжков.
  • Похудание. Если избыточный вес является возможной первопричиной бурсита тазобедренного сустава, то потеря веса может быть частью успешного плана лечения.
  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ). Некоторые врачи могут рекомендовать экстракорпоральную ударно-волновую терапию, при которой звуковые волны используются для стимуляции заживления. Это лечение нетипично, но может быть рекомендовано для диагностики синдрома боли в большом вертеле.
  • Тенотомия иглой (чрескожная тенотомия). Тенотомия иглой заключается в прокалывании крошечных отверстий в сухожилиях, чтобы способствовать созданию новой, более здоровой ткани сухожилия. Эта процедура проводится с использованием местного анестетика и игл, которые прокалывают кожу и сухожилия. Тенотомию можно сочетать с лаважем (процедура, которая «смывает» кальцинированные отложения в сухожилиях), инъекцией кортикостероидов, инъекцией PRP и / или пролотерапией.
  • Тенекс - это форма чрескожной тенотомии, в которой используется энергия ультразвука.Для этого требуется специализированная запатентованная машина, пользоваться которой должен обученный врач. Зонд Tenex вводится через небольшой разрез. Как и при традиционной тенотомии, пациенты получают местную анестезию.

  • Антибиотики. Септический вертельный бурсит требует лечения антибиотиками. Выбор антибиотика может зависеть от того, какой микроорганизм вызывает инфекцию.
  • Большинство людей с септическим бурситом эффективно лечатся пероральными антибиотиками. В более сложных случаях может потребоваться госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Важно дождаться, пока все симптомы бурсита тазобедренного сустава исчезнут, прежде чем возобновить регулярную деятельность. Если вы вернетесь к занятиям, вызывающим трение или нагрузку на бурсу, до того, как она заживет, симптомы бурсита тазобедренного сустава снова обострятся.

Операция по поводу бурсита тазобедренного сустава

В особо тяжелых случаях хронического бурсита тазобедренного сустава может потребоваться операция, например:

  • Бурсэктомия. При традиционной бурсэктомии на бедре делают разрез и удаляют пораженную сумку.Некоторые врачи проводят артроскопическую бурсэктомию через небольшой разрез, чтобы снизить риск осложнений и сократить период заживления.
  • Ремонт сухожилий и снятие подвздошно-большеберцового (ИТ) бандажа. Если IT-бандаж слишком натянут или повреждено сухожилие, это может привести к трению и раздражению вертельной сумки. Операция может быть сделана для удлинения IT-бандажа - так называемого освобождения IT-бандажа - или восстановления поврежденного сухожилия. Эти коррекции и ремонт мягких тканей могут уменьшить нежелательное трение.
  • Остеотомия большого вертела. Остеотомия - это хирургическое разрезание кости. Во время этой процедуры остеотомии хирург срезает небольшую часть выступающей большой вертельной кости (которая является частью бедренной кости или бедренной кости). Эта регулировка может уменьшить трение и напряжение, вызывающие боль в бедре.

реклама

Во время одной операции можно выполнить более одной из этих процедур. Тип рекомендуемой хирургической процедуры зависит от симптомов и других факторов, таких как общее состояние здоровья и образ жизни пациента.

Список литературы

  • 1. Сейдман А.Дж., Варакалло М. Вертельный бурсит. 2019 Янв ;. Обзор. PubMed PMID: 30860738.
  • 2. Купер С., Чапурлат Р., Аль-Дагри Н. и др. Безопасность пероральных неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов при остеоартрите: что говорится в литературе ?. Наркотики старения. 2019; 36 (Приложение 1): 15–24. DOI: 10.1007 / s40266-019-00660-1.
  • 3.Ali M, Oderuth E, Atchia I, Malviya A. Использование богатой тромбоцитами плазмы в лечении синдрома большой вертелной боли: систематический обзор литературы.J Hip Preserv Surg. 2018; 5 (3): 209–219. Опубликовано 30 августа 2018 г. doi: 10.1093 / jhps / hny027
.

Справочное руководство по заболеванию бурситом - Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 31 июля 2020 г.

На этой странице

Обзор

Бурсит (bur-SY-tis) - это болезненное состояние, которое поражает небольшие наполненные жидкостью мешочки, называемые сумками (bur-SEE), которые смягчают кости, сухожилия и мышцы около суставов. Бурсит возникает при воспалении бурсы.

Чаще всего бурсит поражает плечо, локоть и бедро.Но у вас также может быть бурсит колена, пятки и основания большого пальца ноги. Бурсит часто возникает возле суставов, которые часто совершают повторяющиеся движения.

Лечение обычно включает отдых пораженного сустава и защиту его от дальнейших травм. В большинстве случаев при правильном лечении боль при бурсите проходит в течение нескольких недель, но часты повторные обострения бурсита.

Симптомы

Если у вас бурсит, пораженный сустав может:

  • Болезненность или скованность
  • Больше боли при перемещении или нажатии
  • Выглядит опухшим и красным
Когда обращаться к врачу

Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть:

  • Отключение боли в суставах
  • Внезапная невозможность перемещения сустава
  • Чрезмерный отек, покраснение, синяк или сыпь на пораженном участке
  • Острая или стреляющая боль, особенно при физических упражнениях или физических упражнениях
  • Лихорадка

Причины

Наиболее частыми причинами бурсита являются повторяющиеся движения или положения, которые оказывают давление на бурсу вокруг сустава.Примеры включают:

  • Бросок бейсбольного мяча или многократное поднятие чего-либо над головой
  • Продолжительное оперение на локти
  • Стоять на коленях для таких задач, как укладка ковра или мытье полов

Другие причины включают повреждение или травму пораженного участка, воспалительный артрит, такой как ревматоидный артрит, подагру и инфекцию.

Факторы риска

Бурсит может развиться у любого человека, но определенные факторы могут увеличить ваш риск:

  • Возраст. Бурсит становится более распространенным с возрастом.
  • Занятия или хобби. Если ваша работа или хобби требует повторяющихся движений или давления на определенную сумку, ваш риск развития бурсита увеличивается. Примеры включают укладку ковров, укладку плитки, садоводство, рисование и игру на музыкальном инструменте.
  • Прочие медицинские показания. Определенные системные заболевания и состояния, такие как ревматоидный артрит, подагра и диабет, повышают риск развития бурсита.Избыточный вес может увеличить риск развития бурсита бедра и колена.

Профилактика

Хотя не все типы бурсита можно предотвратить, вы можете снизить риск и тяжесть обострений, изменив способ выполнения определенных задач. Примеры включают:

  • С помощью подушек для колен. Используйте мягкую подкладку, чтобы снизить нагрузку на колени, если ваша работа или хобби требует много времени на колени.
  • Подъем правильно. При подъеме сгибайте колени.Невыполнение этого требования создает дополнительную нагрузку на бурсу бедер.
  • Перемещение тяжелых грузов. Перенос тяжелых грузов создает нагрузку на сумку плеч. Вместо этого используйте тележку или тележку с колесами.
  • Делал частые перерывы. Чередуйте повторяющиеся задачи с отдыхом или другими занятиями.
  • Поддержание здорового веса. Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы.
  • Тренировка. Укрепление мышц может помочь защитить пораженный сустав.
  • Разминка и растяжка перед физическими нагрузками для защиты суставов от травм.

Диагностика

Врачи часто могут диагностировать бурсит на основании истории болезни и физического осмотра. При необходимости тестирование может включать:

  • Визуальные тесты. Рентгеновские снимки не могут точно установить диагноз бурсита, но они могут помочь исключить другие причины вашего дискомфорта. Ультразвук или МРТ могут быть использованы, если ваш бурсит не может быть легко диагностирован только с помощью физического осмотра.
  • Лабораторные испытания. Ваш врач может назначить анализы крови или анализ жидкости из воспаленной бурсы, чтобы точно определить причину воспаления и боли в суставах.

Лечение

Бурсит обычно проходит сам по себе. Консервативные меры, такие как отдых, лед и прием обезболивающих, могут уменьшить дискомфорт. Если консервативные меры не сработают, вам может потребоваться:

  • Лекарства. Если воспаление бурсы вызвано инфекцией, врач может назначить антибиотик.
  • Терапия. Физическая терапия или упражнения могут укрепить мышцы в пораженной области, чтобы облегчить боль и предотвратить рецидив.
  • Инъекции. Кортикостероид, вводимый в бурсу, может облегчить боль и воспаление в плече или бедре. Обычно это лечение работает быстро, и во многих случаях достаточно одной инъекции.
  • Вспомогательное устройство. Временное использование трости или другого приспособления поможет уменьшить давление на пораженный участок.
  • Хирургия. Иногда воспаленную бурсу необходимо дренировать хирургическим путем, но лишь в редких случаях требуется хирургическое удаление пораженной сумки.

Образ жизни и домашние средства

Меры, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить боль при бурсите, включают:

  • Отдохните и не злоупотребляйте поврежденным участком.
  • Приложите лед, чтобы уменьшить отек в течение первых 48 часов после появления симптомов.
  • Примените сухое или влажное тепло, например грелку или примите теплую ванну.
  • Примите лекарства, отпускаемые без рецепта, например ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или напроксен натрия (Aleve, другие), чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление. Некоторые доступны в форме, которую вы наносите на кожу.
  • Если вы спите на боку, положите небольшую подушку между ног, чтобы смягчить колени.

Запись на прием

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача, который может направить вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях суставов (ревматологу).

Что вы можете сделать

Составьте список, включающий:

  • Подробное описание ваших симптомов и когда они начались
  • Информация о вашей истории болезни и вашей семье
  • Все лекарства и пищевые добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы задать врачу

При бурсите вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Каковы другие возможные причины?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше управлять ими вместе?
  • Нужно ли мне ограничивать свою деятельность?
  • У вас есть брошюры или другой печатный материал, который я могу взять? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Во время медицинского осмотра ваш врач будет нажимать на различные точки вокруг пораженного сустава, чтобы попытаться определить, вызывает ли конкретная бурса вашу боль.

Ваш врач также может задать вам вопросы, например:

  • Боль появилась внезапно или постепенно?
  • Чем вы занимаетесь?
  • Какие у вас хобби или развлечения?
  • Ваша боль возникает или усиливается во время определенных действий, например, при стоянии на коленях или подъеме по лестнице?
  • Вы недавно упали или получили травму?
  • Какие методы лечения вы пробовали?
  • Какой эффект имели эти процедуры?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Узнать больше о бурсите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
.

Список лекарств от бурсита (35 в сравнении)

напроксен Rx / OTC C N Икс 2 отзыва 8.0

Общее название: напроксен системный

Бренды: Алеве, Напросин, Анапрокс, Облегчение боли на весь день, Льняное обезболивающее, Напрелан, Афлаксен, Облегчение на весь день, Анапрокс-ДС, Мидол расширенный рельеф, ЭЦ-Напросин …показать все

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

преднизон Rx C N 13 отзывов 8.3

Общее название: преднизон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Aleve Rx / OTC C N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: напроксен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

индометацин Rx C N Икс 4 отзыва 7.3

Общее название: индометацин системный

Бренды: Индоцин, Индоцин SR

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Напросин Rx / OTC C N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: напроксен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

кортизон Rx N N Добавить отзыв 0.0

Общее название: кортизон системный

Брендовое название: Кортона ацетат

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

дексаметазон Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: дексаметазон системный

Бренды: Дексаметазон Интенсол, Де-Сон Л.А., Дксево, HiDex …показать все

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Индоцин Rx C N Икс 2 отзыва 5.5

Общее название: индометацин системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Кеналог-40 Rx C N 2 отзыва 5.5

Общее название: триамцинолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

троламин салицилат N N 3 отзыва 8.5

Общее название: троламинсалицилат для местного применения

Бренды: Артрикрим, Миофлекс, Аспер-Флекс

Класс препарата: средство для местного рубцевания

Потребителям: дозировка,

триамцинолон Rx C N 2 отзыва 5.5

Общее название: триамцинолон системный

Бренды: Кеналог-40, Кеналог-10, Аристопан

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Анапрокс Rx / OTC C N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: напроксен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

бетаметазон Rx C N 1 отзыв 1.0

Общее название: бетаметазон системный

Брендовое название: Целестоун Солуспан

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Сулиндак Rx C N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: sulindac systemic

Брендовое название: Клинорил

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Облегчение боли на весь день Rx / OTC C N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: напроксен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Дексаметазон Интенсол Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: дексаметазон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Льняное обезболивающее Rx / OTC C N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: напроксен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Индоцин SR Rx C N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: индометацин системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Кеналог-10 Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: триамцинолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Напрелан Rx / OTC C N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: напроксен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Афлаксен Rx / OTC C N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: напроксен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Облегчение на весь день Rx / OTC C N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: напроксен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Анапрокс-ДС Rx / OTC C N Икс Добавить отзыв 0.0

Общее название: напроксен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Артрикрем N N Добавить отзыв 0.0

Общее название: троламинсалицилат для местного применения

Класс препарата: средство для местного рубцевания

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Целестоун Солуспан Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: бетаметазон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

.

Смотрите также