Бурсит заболевание коленного сустава


симптомы и лечение, что такое, профилактика 

Бурсит коленного сустава — острая или хроническая патология, поражающая синовиальные сумки. В их полости образуется и накапливается экссудат, что приводит к резкому снижению функциональной активности сочленения. Причинами развития бурсита становятся травмы, постоянное механическое раздражение, воспалительные и дегенеративно-дистрофические суставные заболевания, инфекционные процессы любой локализации. Ведущие клинические проявления патологии — боль в колене, усиливающаяся при ходьбе, отек, покраснение кожи, ограничение объема движений.

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра и жалоб пациента, результатов инструментальных и бактериологических исследований. Лечение острого бурсита — консервативное, с помощью фармакологических препаратов, физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК, ношения ортопедических приспособлений. Хроническое заболевание в большинстве случаев требует проведения хирургической операции.

Характерные особенности патологии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Синовиальная оболочка — внутренний слой щелевидной суставной сумки, выстилающий всю ее поверхность, а также расположенные в сочленении связки. В сумке в небольшом количестве содержится синовиальная жидкость. Ее основные функции — предохранение периартикулярных тканей (мышц, сухожилий, фасций) от трения и сдавливания, обеспечение хрящевых тканей питательными веществами и кислородом. Сумки бывают подмышечными, подфасциальными и подкожными в зависимости от их расположения в коленном суставе. Если под действием внешних или внутренних негативных факторов в них развивается воспалительный процесс, то в него постепенно могут вовлекаться все соединительнотканные структуры.

Избыточное скопление синовиальной жидкости наблюдается при инфицировании человека патогенными микроорганизмами. В процессе жизнедеятельности они выделяют в окружающее пространство токсичные вещества, раздражающие ткани. Нередко причиной этого тяжелого заболевания становятся травмы: ушибы, падения, прямые удары, длительное сдавливание, растяжение связок коленного сустава, разрывы мышечных и сухожильных волокон. Даже обычная гематома может привести к проникновению в синовиальную сумку болезнетворных бактерий. Наиболее часто бурсит колена развивается в результате следующих заболеваний:

  • пролежни;
  • трофические язвы;
  • рожистое воспаление;
  • сухие и мокнущие экземы;
  • фурункулез;
  • остеомиелит;
  • карбункул.

Сначала бактерии размножаются в эпидермисе, а затем с потоком лимфы переносятся в сумку, запуская воспалительный процесс. Чаще всего бурсит диагностируется после травмирования колена с нарушением целостности кожи, например, при глубоком порезе или проколе кожи и инфицировании тканей эпидермальными или золотистыми стафилококками. Бактерии, вирусы, патогенные грибки могут проникнуть в суставную полость и из других областей тела. Первичные воспалительные очаги обычно сформированы в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте, органах мочеполовой системы.

В роли провоцирующих развитие бурсита колена факторов выступают аутоиммунные заболевания соединительной ткани — склеродермия, подагрический и ревматоидный полиартрит. В этих случаях синовиальная оболочка воспаляется в результате отложения солей на ее поверхности. Вероятность проникновения патогенных микробов в коленный сустав повышается при резком снижении сопротивляемости к ним организма. К этому предрасполагают некоторые почечные патологии, эндокринные расстройства (тиреотоксикоз, сахарный диабет), прием гормональных препаратов, алкоголизм.

Хроническое заболевание обычно выявляется у пациентов, чья профессиональная или спортивная деятельность подразумевает совершение частых, монотонных движений или воздействие избыточных нагрузок на сустав. Вследствие постоянного механического раздражения синовиальная оболочка микротравмируется и воспаляется. В группе риска находятся домработницы, грузчики, штангисты, прыгуны.

Бурсит коленного сустава в зависимости от анатомического месторасположения имеет следующую классификацию:

  • Препателлярный – располагается впереди коленной чашечки, наиболее распространенный вид болезни коленного сустава, чаще всего возникает после травм.
  • Инфрапателярный – поражается оболочка ниже коленной чашечки и зачастую происходит от падений на колено.
  • Супрапателлярный – образовывается выше коленной чашечки.

Клиническая картина

Клинические картины острого и хронического бурсита коленного сустава несколько разнятся. При острой форме под кожей в области расположения сумки образуется четко локализованное, упругое уплотнение. При надавливании на него возникает болезненность и флюктуация — симптом наличия экссудата в полости сумки. Если немного надавить на сформировавшуюся припухлость, то в ней ощущается перемещение, перетекание жидкости. Кожные покровы краснеют, становятся немного горячими на ощупь. Объем движений снижается, но не из-за развития контрактуры или спазмированности мышц. Человек намеренно избегает сгибания и разгибания сустава, чтобы снизить интенсивность болей.

При отсутствии врачебного вмешательства вскоре течение бурсита осложняется симптомами общей интоксикации:

  • температура тела превышает субфебрильные значения, поднимается до 40°C;
  • появляются озноб, лихорадочное состояние, увеличивается потоотделение;
  • возникают неврологические расстройства — головные боли, головокружения, слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
  • выраженность болевого синдрома нарастает не только при движении, но и в состоянии покоя.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

У детей и взрослых с ослабленным здоровьем бурсит может проявляться диспепсическими нарушениями — тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита. Особенно опасным осложнением воспаления становится развитие флегмоны, или гнойного процесса в жировой клетчатке, не имеющего четких границ, склонного к распространению на окружающие ткани. Но проведение антибиотикотерапии позволит быстро купировать патологию.

Если же больной не обращается за медицинской помощью, то бурсит принимает хроническую форму. Ее симптомы выражены не ярко. Припухлость на колене становится менее плотной, а при надавливании на нее не возникает дискомфортных ощущений. Объем движений сохранен, боли появляются только при избыточных нагрузках, переохлаждении, обострении других хронических патологий.

Запущенный бурсит.

Диагностика

Клинические проявления бурсита схожи с симптомами других патологий опорно-двигательной системы. Поэтому проводится дифференциальная диагностика для исключения ревматоидного, подагрического, реактивного, инфекционного артрита, синовита, артроза, разрыва сухожилий, тендовагинита. Для этого используются инструментальные исследования:

  • УЗИ коленного сустава. Позволяет оценить состояние синовиальной сумки, количество находящегося в ней патологического экссудата. С помощью этой диагностической методики устанавливается качественный состав жидкости — наличие в ней гноя, крови, кальцинатов;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография. Обычно проводят для выявления воспаления синовиальных оболочек, которые располагаются глубоко в мышцах. Методы наиболее информативны для оценки степени патологии, вовлечения в него других соединительнотканных структур.

Обязательно осуществляется пункция коленного сустава для забора биологического образца. При необходимости одновременно обследуется полость сустава с использованием артроскопических инструментов. Рентгенография проводится только в качестве вспомогательного исследования. Полученные изображения помогают обнаружить участки обызвествления, наличие которых характерно для хронических суставных патологий. В некоторых случаях это диагностическое мероприятие позволяет своевременно обнаружить гонартроз и начать его лечение.

Лабораторные анализы, проводимые в процессе диагностики бурсита коленного сустава Основные цели исследования
Бактериологическое исследование пунктата Применяется для установления вида патогенных микроорганизмов, их чувствительности к антибактериальным препаратам. По количеству сформировавшихся в питательных средах колоний можно судить о степени воспалительного процесса
Общий анализ крови Повышенная скорость оседания эритроцитов указывает на протекающий в организме воспалительный процесс. Определение уровня С-реактивного белка позволяет исключить ревматоидные суставные патологии
Серологические исследования Проводятся для выявления антигенов инфекционных агентов и антител, продуцируемых иммунной системой в ответ на их проникновение в организм. Используются в основном при подозрении на развитие специфических патологий — сифилиса, гонореи, уреаплазмоза, бруцеллеза, туберкулеза
Иммунологические исследования Задачей исследований становится обнаружение аутоиммунных заболеваний, спровоцировавших возникновение бурсита

Основные методы терапии

В большинстве случаев в начале терапии бурсита с помощью пункции из синовиальной сумки извлекается воспалительный экссудат. Затем ее полость промывается антисептическими растворами, а при необходимости — глюкокортикостероидами. Пациент может быть госпитализирован только при остром течении патологии, сопровождающемся сильными болями. Но в основном пациент сразу выписывается из больницы для лечения в домашних условиях.

Фармакологические препараты

Антибиотикотерапия проводится для купирования воспалительного процесса, спровоцированного патогенными микроорганизмами. При выборе лекарственных средств учитывается резистентность инфекционных агентов, стадия бурсита, возраст пациента и его состояние здоровья. Чаще всего в терапевтические схемы включаются препараты из следующих клинико-фармакологических групп:

  • макролиды — Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин;
  • цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим;
  • полусинтетические, защищенные клавулановой кислотой пенициллины — Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин.

Антибиотики могут комбинироваться с противомикробными средствами, обычно сульфаниламидами. Во время или после проведения антибиотикотерапии назначаются эубиотики с лакто- и бифидобактериями для профилактики нарушения биоценоза кишечника, влагалища. Острые, пронизывающие боли быстро устраняют гормональные средства (Триамцинолон, Флостерон, Дипроспан), которые вводятся в полость сустава. При наличии у пациента противопоказаний к применению глюкокортикостероидов используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

  • растворы для внутримышечного введения — Диклофенак, Кеторолак, Мовалис, Ортофен;
  • таблетки — Нурофен, Ибупрофен, Найз, Кетопрофен, Мелоксикам, Целекоксиб, Индометацин.

После снижения выраженности болей используются НПВП в виде гелей и мазей. Это Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит. При сопутствующем повреждении кожных покровов целесообразно применять Долобене.

Немедикаментозное лечение

В первые дни терапии ортопеды и травматологи рекомендуют прикладывать к воспаленному колену пакет, наполненный льдом и обернутый толстой тканью. Наложение холодового компресса на 10 минут каждый час способствует не только снижению интенсивности боли, но и рассасыванию отеков, гематом. Для ускорения восстановления поврежденных воспалением суставных структур назначаются 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур:

После купирования воспаления вместо холода используется сухое прогревание больного колена грелкой с горячей водой или мешочком с морской солью. Это стимулирует регенерацию тканей за счет улучшения микроциркуляции и кровообращения в суставе.

Обращаться к врачу следует при первых симптомах бурсита. Иначе неизбежна хронизация патологии, при которой вялотекущий воспалительный процесс повреждает структуры коленного сустава, провоцирует их деструктивно-дегенеративные изменения. Наличие в синовиальной сумке изолированных участков поврежденных тканей приводит к частым рецидивам и постепенному необратимому снижению функциональной активности сустава. В дальнейшем устранить возникшие осложнения возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Бурсит коленного сустава | Симптомы и лечение бурсита коленного сустава

Симптомы бурсита коленного сустава

Бурсит коленного сустава может иметь острое, подострое, хроническое и рецидивирующее течение. Также присутствует классификация воспаления в зависимости от типа возбудителя заболевания: бруцеллезное, гонорейное, сифилитическое, туберкулезное, стрептококковое и др.

Основные симптомы бурсита коленного сустава представляют собой классическую клиническую картину воспалительного процесса, в которой присутствуют:

  • суставная отечность, поначалу практически безболезненная;
  • двигательная амплитуда до появления боли, как правило, не нарушается;
  • гиперемия кожных покровов над очагом воспаления, при пальпации заметна местная гипертермия;
  • расстройство двигательной активности сустава сопровождается появлением значительных болезненных ощущений;
  • если воспалительный процесс имеет инфекционную природу, могут присутствовать признаки общей интоксикации организма: слабость, снижение аппетита, повышенная температура, лихорадка, головная боль;
  • если воспаление коленного сустава является вторичным заболеванием, то может наблюдаться всплеск симптоматики основного патологического процесса.

Острый бурсит коленного сустава

Острый бурсит коленного сустава отличается внезапным началом и резким нарастанием симптомов. На первом месте следует отметить сильную болезненность вплоть до рези в суставе, особенно при попытках сгибания и разгибания колена. Пальпация над очагом поражения особо болезненна, боли иррадиируют в голеностопный и тазобедренный сустав. Над зоной воспаления присутствует видимая отечность до 12 см в диаметре, выраженная гиперемия тканей, кожные покровы горячие на ощупь.

Острый бурсит обычно возникает через короткий промежуток времени после травмы, патологические повреждения при этом проявляются признаками острого процесса в стенках синовиальной сумки.

В начальных стадиях наблюдается скопление экссудативной жидкости в суставной полости, а также серозное пропитывание окружающих тканей. Присоединение бактериальной микрофлоры может способствовать нагноению очага вплоть до образования воспалительных свищей, поэтому крайне важным является вовремя начатое лечение острой формы заболевания для предотвращения гнойных осложнений.

[7], [8], [9], [10]

Хронический бурсит коленного сустава

Хронический бурсит коленного сустава зачастую является логическим результатом проигнорированного или недостаточно пролеченного острого воспалительного процесса, либо данное заболевание развивается на фоне постоянного вибрационного или механического воздействия на сустав.

Хронический бурсит отличается латентным (скрытым), либо вялым и медленнопрогрессирующим течением, способным периодически обостряться. В такие периоды обострения клинически присутствуют все признаки и характерная симптоматика острой формы заболевания.

Затянувшийся процесс может провоцировать значительное увеличение выпота экссудативной жидкости в полость синовиальной сумки, что способствует развитию кистозных образований.

Хроническое воспаление коленного сустава требует более серьезного, сложного и длительного лечения, в отличие от острого процесса. Иногда врачу приходится прибегнуть к пункции воспалительного очага для аспирации скопившейся жидкости и промывания полости антибактериальными препаратами.

[11], [12]

Супрапателлярный бурсит коленного сустава

Супрапателлярный бурсит коленного сустава представляет собой воспаление в одной из синовиальных коленных сумок, а именно в надколенной бурсе. Иногда его называют термином «надколенный бурсит», либо «монашеское колено». Последнее название связано с одной из причин возникновения данного заболевания – длительным стоянием на коленях.

Супрапателлярный бурсит также может формироваться вследствие чрезмерных нагрузок на коленный сустав: статистика утверждает, что такое проявление бурсита характерно практически для всех хоккейных вратарей из-за повышенной травматизации колен шайбой и при падении на лед.

Характерный симптом супрапателлярной локализации воспалительного процесса – это мягкая эластичная опухоль в околосуставной зоне до 12 см в диаметре, со строгой дислокацией в верхней области колена.

Надколенная соединительная бурса является одной из крупнейших суставных синовиальных сумок в колене. Она выполняет функцию протекции сустава, амортизируя трение и удары. Находится над верхним полюсом надколенника.

Препателлярный бурсит коленного сустава

Препателлярная синовиальная сумка имеет подкожное расположение, довольно близкое к поверхности, в передней части надколенной области. Воспалительные явления в ней развиваются по типу защитной реакции вследствие часто повторяющихся травм и механических воздействий.

Воспалительная реакция может быть как минимальной, так и выраженной вплоть до формирования абсцессов. Причинами препателлярного бурсита могут быть удары непосредственно в область коленной чашечки, сопровождающиеся повреждением целостности соответствующей сумки и геморрагией различной степени.

Из-за поверхностного расположения препателлярной сумки иногда во время пальпации можно нащупать небольшое, достаточно болезненное образование с жидким содержимым. В некоторых случаях в данном образовании прощупывается некая шершавость, представляющая собой формирование морщинистых складок на стенках бурсы.

Такого рода воспалительный процесс не дает возможности больному опереться на пораженное колено и даже прикоснуться к надколеннику.

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава

Воспалительный процесс в синовиальной сумке, расположенной в непосредственной близости от крупного сухожилия под коленной чашечкой, носит название инфрапателлярный бурсит коленного сустава. Такое воспаление формируется вследствие травмы, полученной во время прыжка: процесс локализуется конкретно в примыкающем сухожилии, которое соединяет бедренную мускулатуру и мышцы надколенника к костям голеностопного сустава. По этой причине к инфрапателлярному воспалению часто применяют название «колено прыгуна». Данное заболевание присуще спортсменам, профессионально занимающимся различными видами легкой атлетики, баскетболом, прыжками с трамплина, парашютным спортом.

Инфрапателлярная бурса в нормальном состоянии наполнена физиологической жидкостью, благодаря которой амортизируются удары и резкие движения коленного сустава. При неудачном приземлении после прыжка, а также при наличии избыточного веса у прыгающего нагрузка на бурсу стремительно возрастает, её стенки не выдерживают, появляются внутренние кровоизлияния, способствующие скорому развитию воспалительной реакции.

Гнойный бурсит коленного сустава

Гнойный бурсит коленного сустава представляет собой воспалительный процесс одной или нескольких синовиальных сумок, осложненный присоединением гнойной инфекции.

Инфекционные агенты внедряются в полость бурсы во время проникающего повреждения, либо переносятся из других очагов (фурункулов, абсцессов, артритов, флегмон, гнойничковых поражений кожи).

В качестве возбудителя гнойного воспаления может выступать стафилококковая и стрептококковая инфекция. Данное заболевание редко бывает самостоятельным, оно обычно возникает, как результат осложнения плохо пролеченного обычного серозного воспаления.

Гнойный процесс может распространяться на близлежащие ткани, при наличии прокола в полости очага наблюдается выход гнойных выделений наружу.

Сложность диагностики гнойного бурсита коленного сустава состоит в схожести клинической симптоматики с проявлениями гнойного артрита, поэтому дифференцировать данные заболевания должен исключительно специалист в этой области.

Бурсит коленного сустава у ребенка

Бурсит коленного сустава у ребенка может встречаться крайне редко, детям больше присущи проявления бурсита стопы. Объясняется это тем, что вес ребенка еще не настолько большой, чтобы при падении создать нагрузку, необходимую для повреждения стенки синовиальной сумки.

Однако с 12-13 лет опасность коленного бурсита у детей значительно возрастает. В этот период становится возможным развитие так называемого «гусиного бурсита», при котором воспалительный процесс захватывает сумку, расположенную на внутренней нижней части колена. Такое воспаление сопровождается, как правило, сильными болями во время ходьбы по лестнице, а также при вставании со стула после длительного неподвижного состояния.

Появление бурсита в юном возрасте связано с ускоренным развитием молодого организма, когда волокна сухожилий и остальные околосуставные ткани не успевают за быстрым ростом тела, поэтому в этот период коленные сухожилия предельно напряжены. Это состояние значительно усиливает риск повреждения коленных составляющих.

При слабовыраженных клинических симптомах бурсита у детей данное заболевание склонно к самоизлечению.

[13], [14], [15], [16]

Бурсит коленного сустава - причины, симптомы, диагностика и лечение

Бурсит коленного сустава – это воспаление одной из околосуставных сумок (бурс), расположенных в области колена. Может быть асептическим или гнойным, острым, подострым или хроническим. При асептическом бурсите в области сумки возникает ограниченное опухолевидное образование, возможны неинтенсивные боли, скованность сустава, местная гиперемия и гипертермия. При гнойном бурсите пораженная область отечная, горячая, отмечаются выраженные боли и признаки общей интоксикации. В несложных случаях диагноз выставляется на основании клинических признаков. Иногда для уточнения диагноза требуется пункция бурсы, рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ или артрография. Лечение асептических бурситов обычно консервативное, гнойных – оперативное.

Общие сведения

Бурсит коленного сустава – воспалительный процесс в околосуставной сумке. Может быть инфекционным или неинфекционным (асептическим). Протекает остро, подостро или хронически. Чаще поражает людей, чья деятельность связана с интенсивной нагрузкой на ноги (спортсмены) или с продолжительным стоянием на коленях (кровельщики). В прошлом такая патология нередко наблюдалась у домашних хозяек («колено домохозяйки») и у паломников («колено паломника»). Мужчины страдают чаще женщин.

Бурсит коленного сустава

Причины

В подавляющем большинстве случаев причиной развития асептического бурсита становятся однократная травма коленного сустава, повторяющиеся микротравмы или перегрузка сустава. Перегрузка обычно возникает у спортсменов. Например, у прыгунов вследствие повторяющихся пиковых нагрузок на коленный сустав иногда развивается интрапателлярный бурсит. Однократная травма чаще наблюдается у спортсменов, людей, ведущих активный образ жизни и представителей профессий, связанных с физическим трудом. Повторяющиеся микротравмы характерны для тех, кому в связи с профессиональными или бытовыми обязанностями часто и подолгу приходится стоять на коленях. Кроме того, хронические асептические бурситы иногда выявляются при склеродермии, артритах и подагре. Воспаление в таких случаях развивается вторично, в результате отложения солей в синовиальной бурсе.

Причиной инфекционного бурсита коленного сустава может стать открытая рана, как проникающая, так и не проникающая в полость сумки. В первом случае возбудитель попадает в бурсу непосредственно из внешней среды, во втором – контактно, через ткани. Болезнетворные микроорганизмы также могут проникать в сумку с током крови (например, при сепсисе) или с током лимфы (при гнойных ранах, фурункулах, абсцессах, остеомиелите или флегмоне). Предрасполагающими факторами, способствующими развитию бурсита, считаются аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, интоксикации, эндокринные болезни (например, сахарный диабет), некоторые заболевания почек, прием стероидных препаратов и нарушения обмена веществ. В ряде случаев причину развития бурсита установить не удается.

Патанатомия

Околосуставная сумка (бурса) – анатомическое образование, расположенное около выступающего участка кости (как правило, в области сустава или поблизости от него). Клетки внутренней оболочки сумок вырабатывают жидкость, которая облегчает скольжение сухожилия. При этом сумка в целом играет функцию своеобразного амортизатора, защищающего сухожилие от чрезмерного давления или трения. В норме в бурсе находится малое количество жидкости. При воспалении клетки начинают продуцировать больше жидкости, в области сумки возникает локальное опухолевидное образование. Коленный сустав имеет около десятка бурс, но чаще поражаются три сумки: препателлярная, инфрапателлярная и гусиная.

Классификация

В травматологии и ортопедии выделяют следующие наиболее распространенные виды бурситов:

  • Препателлярный (супрапателлярный) или надколенный бурсит – воспаляется сумка, расположенная под кожей, на поверхности надколенника. Обычно такой бурсит развивается после травмы (падение, удар по передней поверхности колена) или после продолжительного стояния на коленях.
  • Инфрапателлярный или подколенный бурсит – воспаляется сумка, расположенная под надколенником. Болезнь чаще возникает при повреждении связок коленного сустава.
  • Гусиный бурсит или киста Беккера – воспаляется сумка, расположенная на задней поверхности сустава, в подколенной ямке. Как правило, развивается при повышенной нагрузке на сустав, обусловленной избыточным весом.

По виду воспаления различают:

  • Серозный бурсит – асептический воспалительный процесс.
  • Гнойный бурсит – в полости сумки есть болезнетворные микроорганизмы, вызывающие образование гноя.

По течению все бурситы делят на острые, подострые и хронические.

Симптомы бурсита

При препателлярном асептическом бурсите возникают неинтенсивные боли с преимущественной локализацией по передней поверхности сустава. Возможна скованность при ходьбе. В области коленной чашечки определяется ограниченное опухолевидное образование мягкоэластической консистенции, слегка болезненное при пальпации. Иногда наблюдается незначительная местная гиперемия, повышение местной температуры и небольшой отек. Движения в полном объеме или нерезко ограничены.

Инфрапателлярный асептический бурсит обычно протекает со стертой симптоматикой. Пациента беспокоит скованность и неинтенсивная боль при ходьбе или продолжительном пребывании в положении стоя. При внешнем осмотре выявляется незначительное увеличение объема сустава. Гусиный бурсит, как правило, проявляется нерезкими болями при спуске или подъеме по лестнице. Визуально опухоль иногда не определяется, при значительном увеличении бурсы выявляется упругое мягкоэластичное образование в подколенной ямке.

При инфицировании содержимого бурсы клиническая картина более яркая. Пациента беспокоит резкая, иногда дергающая боль, возможно ощущение напряжения и распирания. Опухолевидное образование напряженное, резко болезненное. Окружающие ткани отечны, гиперемированы, температура кожи в области поражения заметно повышена. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Движения болезненны, поэтому пациент щадит ногу. Часто наблюдается нарушение опоры. При гнойных бурситах местные симптомы сочетаются с картиной общей интоксикации. Возможно повышение температуры до фебрильных цифр, слабость, разбитость, вялость, головная боль и ознобы.

Диагностика

Постановка диагноза «бурсит препателлярной сумки» и «бурсит гусиной сумки», как правило, не вызывает затруднений. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, при необходимости для уточнения характера воспаления выполняется пункция бурсы с последующим исследованием пунктата. При подозрении на бурсит гусиной сумки в некоторых случаях назначается МРТ.

Бурсит интрапателлярной сумки более сложен для диагностики, поскольку подколенная бурса скрыта под коленной чашечкой и эту область невозможно визуально осмотреть или пропальпировать. Для подтверждения диагноза в таких случаях может использоваться рентгенография коленного сустава, однако, это исследование недостаточно информативно, так как сумка не видна на рентгенограммах, и о ее увеличении можно судить только по изменению расстояния между надколенником и другими костными структурами. Гораздо более точные результаты можно получить при проведении МРТ коленного сустава. Кроме того, для уточнения диагноза может быть назначена артрография или КТ коленного сустава.

При необходимости для выявления причины бурситов любой локализации могут назначаться консультации ревматолога, аллерголога, эндокринолога и других специалистов. При подозрении на гнойный бурсит больного направляют к хирургу, дают направление на сдачу общего анализа крови для выявления признаков воспаления, а также проводят пункцию бурсы для уточнения характера возбудителя и подбора адекватной антибактериальной терапии.

Лечение бурсита коленного сустава

Лечение асептических бурситов обычно амбулаторное, проводится травматологом-ортопедом. Пациенту рекомендуют покой, возвышенное положение конечности и холодные компрессы. При необходимости назначают обезболивающие препараты и средства из группы НПВП. В остром периоде используют ультразвук с гормональными или нестероидными противовоспалительными мазями и электрофорез с гидрокортизоном. В периоде выздоровления больного направляют на УВЧ. При хроническом асептическом гусином бурсите показано хирургическое лечение – иссечение бурсы. Оперативное вмешательство осуществляется планово в условиях стационара (в травматологическом или ортопедическом отделении).

При гнойных бурситах пациентов госпитализируют в отделение хирургии. Выполняют экстренную операцию – вскрытие бурсы. Гной удаляют, в последующем проводят дренирование, промывают бурсу растворами антисептиков и антибиотиков. Кроме того, пациенту назначают антибактериальную терапию. Антибиотик подбирают с учетом чувствительности возбудителя, выделенного из жидкости, полученной в ходе операции.

Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение

Бурсит коленного сустава имеет ярко выраженные симптомы, и лечение этой патологии необходимо рассмотреть особенно тщательно, поскольку патология встречается в 76% случаев. Терапия зависит от вида заболевания и стадии его развития, немаловажным фактором будет и причина патологии. В 87% случаев удается добиться выздоровления.

Когда колени обречены на воспаление?

Большинство людей не задумываются об ответах на вопросы о том, что такое бурсит коленного сустава, и как его лечить, пока не столкнутся с такой патологией.

Важно! Бурсит – процесс в синовиальных сумках (бурсах) сустава, характеризующийся воспалением. Бурсы, выполняющие функции защиты сустава, подвергаются всем негативным внутренним и внешним факторам.

При любом повреждении в этой области может произойти воспаление, которое характеризуется увеличением синовиальной жидкости в бурсе. Жидкость эта может расширять бурсу, она из-за увеличения будет сдавливать нервные волокна, вызывая сильную боль.

По развитию и симптоматике бурсит часто путают с тендинитом – воспалением синовиальной оболочки сухожилий, при котором также образуется много жидкости.

Какие бывают бурситы?

Воспаление синовиальных сумок классифицируется по нескольким критериям. Кроме того, что бурсит может протекать в острой форме, существует хронический бурсит коленного сустава. Хроническая форма обусловлена менее явными признаками, появляющимися постепенно.

В первую очередь квалифицируют бурсит по области образования:

  1. Препателлярный бурсит коленного сустава. Развитие патологии в сумке над коленным суставом. Такой вид распространен чаще всего.
  2. Инфрапателлярный бурсит – воспаление в сумке, расположенной под надколенником.
  3. Бурсит «гусиной лапки» – образуется воспалительный процесс в синовиальной сумке в подколенной ямке.

Часто выделяют кисту Бейкера как вид бурсита, в этом случае из-за патологического процесса внутрисуставной сумки происходит ее чрезмерное увеличение. Со временем эта сумка выходит за пределы капсулы сустава под коленом, визуально можно заметить шарообразную опухоль, которая при сгибании не исчезает.

Факт! В некоторых случаях поражаются сразу несколько бурс.

Различают патологию и по причине развития:

  1. Посттравматический тип. Травмы, ушибы могут спровоцировать воспаления.
  2. Инфекционный. Любая инфекция может привести к воспалительным очагам в любой области. Например, фурункулез или гонорея могут стать причинами бурсита.
  3. Неинфекционный. Причинами такого типа заболевания могут быть дегенеративные изменения в опорно-двигательном аппарате (артроз, остеохондроз).

Косвенной причиной развития бурсита может стать излишня полнота, неправильная осанка, когда на колени идет чрезмерная нагрузка. В большинстве случаев бурсит развивается у тех, кто так или иначе связан с постоянной работай на коленях.

Анатомия коленного сустава. Бурсит может поразить любую синовиальную сумку.

Все виды бурсита определяются путем опроса и осмотра пациента, а также исследований – УЗИ и МРТ.

По виду вещества бурсы заболевание имеет такую классификацию:

  1. Серозный экссудат. Синовиальная жидкость, не претерпевшая никаких изменений. Обычно такое вещество содержится в бурсе на начальной стадии развития.
  2. Гнойный экссудат. Подразумевает развитие гнойного бурсита коленного сустава, происходит чаще всего из-за инфекции или при не лечении неинфекционного типа болезни.
  3. Гнойно-геморрагический экссудат. Такое вещество образуется при посттравматическом типе заболевания, когда при ушибе происходит внутреннее кровоизлияние.

Для выявления качества вещества используют биопсию. Наличие гноя в бурсе требует незамедлительной его эвакуации, поскольку возможны серьезные осложнения.

При постановке диагноза берутся во внимание все классификации, таким образом собирается наиболее полная картина состояния здоровья.

О симптоматике артрита узнайте тут.

Симптомы и тревожные признаки

Если говорить о признаках бурсита, то в первую очередь человек испытывает боль и невозможность встать на колено, если дело в поражении препателлярной или инфрапателлярной сумки. При поражении области подколенной ямки человеку трудно подниматься по лестнице.

Кроме боли человек может испытывать такие симптомы:

  • отек, местная гипертермия;
  • покраснение проблемной области;
  • слабость в мышцах;
  • проблемы со сгибом конечности.

В случаях с острой формой заболевания возможно повышение общей температуры до 40°C, все симптомы ярко выражены. На фото можно увидеть признаки бурсита гусиной лапки.

При гнойном бурсите человек часто не может встать на проблемную конечность, боль резкая, при этом чувствуется слабость, усталость всего организма. Не редки приступы лихорадки.

Помощь колену при бурсите

Лечение бурсита коленного сустава, симптомы которого могут быть яркими или менее выраженными, выбирает специалист, исходя из результатов анализов. Сколько продлится лечение, зависит от стадии заболевания и от правильно выбранного терапевтического подхода.

Сначала лечащий врач проведет пункцию суставной жидкости, тем самым уменьшив ее количество, при этом сразу вводят инъекции кортикостероидов или, если установлен гнойный бурсит коленного сустава – инъекции антибиотика.

Врач проводит пункцию коленного сустава при бурсите.

Пораженную конечность подвергают полной иммобилизации – накладывают шину или тутор, иногда конечность держат на весу, выше уровня головы, чтобы отечность спадала. Для той же цели используют холодные компрессы.

Для справки! Некоторые специалисты рекомендуют на этой стадии применять компрессы с мазью Вишневского, которая обладает обеззараживающим и раздражающим действием. Но при гнойном бурсите применение мази противопоказано.

Главная цель на начальном уровне лечения – ликвидировать болевые ощущения, воспаление и не допустить общего инфицирования. Затем будет проведен комплекс вспомогательных и закрепляющих методик или, в крайнем случае, операция.

Инъекции антибиотиков

При остром течении заболевания необходимы быстродействующие лекарства в инъекциях, которые обычно вводят непосредственно в сустав или внутримышечно.

В первую очередь проводят курс антибиотиков, используют, например, Цефтриаксон или Доксициклин. Антибиотики при бурсите убивают бактерии, вызвавшие первоначальную причину развития воспаления.

Иногда используют какой-то один из препаратов, иногда врач решает применять сразу 2 антибиотика одной группы, чтобы добиться большего эффекта. Курс инъекционного введения препаратов составляет не более 10 дней, затем возможно применение таблетированного варианта антибиотика.

Инъекции против воспаления

Вместе с антибиотиками применяют инъекции стероидных препаратов. Такие препараты быстрее снимают воспалительный процесс. Используют инъекции Медрола, Преднизолона. Поскольку кортикостероидные препараты способны угнетать не только воспалительный процесс, но и процесс развития новых клеток, а также влияют на все обменные процессы, применяют их не более 7 суток. При уменьшении воспаления уменьшатся и другие симптомы.

Осторожно! Стероидные препараты применяют как при острой форме бурсита, так и при хронической, дозировка может быть различной и подбирается индивидуально.

Мази и препараты для наружного применения

Мази при бурсите коленного сустава применяют после того, как проведено лечение инъекциями и острое воспаление снято. Поскольку вещества, содержащиеся в таблетках и внутримышечных инъекциях, могут влиять на микрофлору ЖКТ, местное применение мазей убережет от такого воздействия.

Также мази и гели применяют при хронической форме заболевания.

Совет! Мазь можно использовать противовоспалительную – Диклофенак, Кетонал, или ангиопротекторную (улучшающую кровоток) – Троксевазин, Репарил.

Кроме мазей можно использовать компрессы с лечебными растворами – Димексид, Бишофит, которые устраняют воспаление и служат проводниками полезных веществ. Применяют и желчь медицинскую, которая согревает, снимая болевые ощущения.

Как выглядят пораженные бурситом колени.

Физиолечение

Терапия физическими воздействиями в некоторых случаях применяется во время медикаментозного лечения (фонофорез или электрофорез). Но в большинстве случаев физиотерапия применяется уже для закрепления достигнутых в ходе лечения результатов.

Применяют такие методы физиотерапии:

  • индукционная терапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • ультрафиолет;
  • магнитотерапия;
  • парафинотерапия;
  • лечебные грязи.

Таким образом улучшают обменные процессы в проблемной области, процедуры уменьшают симптомы бурсита коленного сустава.

Когда нужна операция?

Если предложенные врачом методы помогают медленно, а заболевание не перестает прогрессировать, принимают решение провести операцию по частичному или полному удалению бурсы. Иногда необходимо только почистить и обработать антисептиком бурсу, иногда нужно устранить известковые отложения, которые могут встречаться при длительном отсутствии лечения хронического бурсита.

Операцию проводят обычно с помощью артроскопа. Можно избежать длительного восстановительного периода, поскольку больших повреждений тканей конечности не будет – только 2 или три прокола в области синовиальной сумки.

Если повреждено несколько бурс или отложениями извести поражен весь сустав, необходима замена составляющих сустава, такую операцию проводят уже с помощью скальпеля.

После проведения операции конечности снова необходим полный покой, пациенту назначают курс восстанавливающих препаратов.

ЛФК и массажи

Лечебный массаж от бурсита.

Лечебные упражнения и массажи необходимы при восстановлении конечности. Поскольку нога длительно не функционировала, для того чтобы предотвратить атрофию мышц, проводят упражнения. Массаж возможно проводить в течение всего периода лечения, если не был наложен гипс.

Для массажа, который можно проводить самостоятельно, применяют такие действия:

  • поглаживания;
  • растирания;
  • защипы.

Разрабатывают обычно область бедра, голени и сам коленный сустав.

Упражнения сводятся к напряжению и расслаблению мышц в области колена. Сначала ЛФК будет состоять из легких действий, их можно будет выполнять, не вставая:

  • напрягать и расслаблять конечность;
  • приподнимать ногу и фиксировать положение;
  • пытаться согнуть ногу.

Затем переходят на более сложные и длительные тренировки для колена. Их проводят уже сидя или стоя. Упражнения сначала не должны быть продолжительнее 5 минут, затем время увеличивают до 30 минут.

Советы и отзывы тех, кто лечился от бурсита

В 78% случаев люди, столкнувшиеся с такой патологией, не знают, как лечить бурсит коленного сустава, и сколько он лечится. Многих пугает длительность терапии, но те, кто полностью прошел весь курс лечения и восстановления, вспоминают опасения со смехом и бодро вышагивают по дороге, не вспоминая о болях.

У меня был препателлярный бурсит, судя по фото. Как я только не пытался вылечить его! Врачи-то говорили, что долго придется лечить, а я не люблю больницы. В итоге после всех нетрадиционных методов, пришлось ложиться на операцию. Но теперь-то я умнее – слушаюсь врача.

Михаил, 46 лет.

Когда диагностировали бурсит колена, сразу согласилась проходить лечение, ведь ноги – это не шутки! Врачу виднее, чем лечить. Прошла все – от медикаментов до восстановительной гимнастики – сейчас колено как новенькое!

Елена, 38 лет.

Когда провели лечение бурсита коленного сустава медикаментами, думала все закончилось, успокоилась и к врачу больше не ходила. Через некоторое время боли возобновились, колено опять опухло, пришлось всю терапию заново проходить. Но вылечиться удалось, уже года 3 не болит ничего.

Кристина, 43 года.

причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Диагноз бурсит коленного сустава ставится, что называется, наощупь – пальпаторно.

Прикасаясь руками к колену, специалист может определить, есть ли проблема и насколько ситуация серьезна.

– Есть так называемый симптом баллотации надколенника: на выпрямленной расслабленной ноге врач обхватывает двумя руками сустав и большими пальцами давит на надколенник сверху. В норме он плотно прилегает к бедренной кости, а если есть отек, он будет, как кнопка, нажиматься внутрь, двигаться вглубь и обратно, это означает, что там есть жидкость, а дальше уже можно сделать УЗИ или МРТ, – объясняет специалист.

Эти исследования покажут, много ли жидкости скопилось возле сустава и как она размещается под кожей.

– Если объем жидкости большой, мы делаем пункцию сустава. Проводят ее в условиях полной стерильности. Мы протыкаем кожу, капсулу сустава и забираем излишки жидкости для облегчения симптомов, уменьшения болевого синдрома, увеличения объема движений. Мы смотрим на ее состав, есть ли там кровь, есть ли вкрапления жира или нет, все это будет говорить о том, что могло привести к этому состоянию, – поясняет врач-ортопед, травматолог Дмитрий Гаркави.

Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение воспаления

Если выявлено поражение подколенной сумки, пациенту диагностируют бурсит коленного сустава, симптомы и лечение которого имеют свои особенности в зависимости от вида и тяжести заболевания.

Бурса — это особая синовиальная сумка, которая предохраняет все суставы человека от механических повреждений и инфекций. Существуют причины, по которым возникают очаги воспаления, поражающие полость сустава. Поэтому важно знать от чего возникает болезнь, каковы признаки ее проявления, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Причины бурсита коленного сустава

Необходимо выявить причины возникновения бурсита, чтобы вовремя предотвратить последствия воспалительных процессов суставного мешочка.

К развитию бурсита приводят следующие факторы:

  • регулярные и длительные нагрузки на коленные суставы;
  • ушиб колена при падении;
  • механическое повреждение колена;
  • занесение инфекции, если были раны или порезы;
  • чрезмерная нагрузка суставов при лишнем весе или ожирении;
  • инфекционные заболевания организма: туберкулез, сифилис, бруцеллез;
  • занятия экстремальными видами спорта;
  • травмирование сухожилий;
  • опухоли сумки;
  • артриты, подагра;
  • гнойники, абсцесс;
  • ревматизм, проблемы с почками, интоксикация организма могут также вызвать воспаление.
к содержанию ↑

Симптомы

Основным признаком бурсита является острая, постепенно нарастающая боль, которая охватывает коленный сустав. При этом на колене наблюдается отечность.

Больной жалуется на следующие симптомы:

  • на дискомфорт и болевые ощущения во время движения или повышенной активности;
  • на трудности из-за боли в суставе полностью разгибать в колене ногу;
  • на обострение боли при спуске или подъеме из-за дополнительной нагрузки на коленный сустав;
  • на болезненные ощущения из-за воспаления, при которых даже прикосновение к колену вызывает боль.
Воспаление при бурсите коленного сустава

Бурсит коленного сустава можно диагностировать по следующим признакам:

  • воспаление распостранилось на два колена;
  • колени краснеют и отекают;
  • человеку трудно делать любую работу на коленях или согнутых ногах;
  • в области коленного сустава наблюдаются уплотнения;
  • боль ощущается при скрещивании ног;
  • ощущается боль, если человек длительное время находился в одной позе;
  • из-за болей человек начинает хромать.

    В зависимости от тяжести протекания бурсита болевой синдром распространяется над чашечкой колена, с тыльной стороны, внутри бедра, в верхней и нижней части ноги

к содержанию ↑

Классификация бурсита коленного сустава

Бурсит подразделяют на несколько видов, для каждого из которых характерны свои особенности.

  • Гусиный, или анзериновый. Наблюдается воспаление сумки с задней стороны сустава в области, где расположена подколенная ямка, или гусиная лапка. Данный вид бурсита коленного сустава наблюдается у женщин с повышенной массой тела. В районе гусиной лапки происходит сильная нагрузка за счет веса тела, из-за чего сустав быстро изнашивается и происходит его разрушение.
  • Супрапателлярный. Супрапателлярная форма бурсита характеризуется воспалением сумок. Провоцирует болезнь регулярное стояние на коленях. Часто заболевание наблюдается у вратарей хоккея, которые падают коленями на лед или при частом попадании в эту область шайбы, у паркетчиков, укладчиков пола. Это травматический вид бурсита коленного сустава, при котором повреждается околосуставная сумка. Наблюдается глубокая поднадколенниковая травма.
  • Препателлярный бурсит. Для препателлярного вида характерны воспалительные процессы околосуставной сумки, которые провоцируют частые травмы или механические воздействия. Воспаление может быть незначительным или вызывать наличие абсцессов. Во время пальпации ощущается образование, внутри которого находится жидкость. Если это посттравматический бурсит, могут наблюдаться шероховатости или морщинистые складки в области воспаления.

  • Инфрапателлярный бурсит. Инфрапателлярная форма появляется из-за травмирования колена во время прыжка. Этот вид называют «коленом прыгуна», так как патология наблюдается у профессиональных спортсменов, занимающихся баскетболом, фристайлом, парашютным спортом, легкой атлетикой. После прыжка или неудачного приземления возникает огромная нагрузка на бурсу, стенки которой разрываются, наблюдается кровоизлияние и далее начинается воспаление, которое сопровождается сильными болями.
  • Тендобурсит. Тендобурсит — это сочетание воспалительных процессов и дистрофических изменений в области сухожилий. Воспалительные процессы могут спровоцировать заболевания сухожилий и прилегающих тканей при артрите.
  • Гемобурсит. Гемобурсит развивается при травмировании или во время проведения пункции из экссудата сумки.
к содержанию ↑

Разновидности по воспалительным процессам

Важно не только знать, что такое бурсит, причину и вид заболевания, но и особенности воспаления.

Различают следующие формы:

  • Гнойный. У пациента наблюдается воспаление с одновременным наличием гнойной инфекции. Ее провоцируют стафилококки или стрептококки, которые могут переноситься в околосуставные сумки фурункул, абсцесса, поражений поверхности кожи. Воспаления гнойного характера могут затрагивать близлежащие ткани.
  • Серозный. Это легкая форма заболевания коленных сумок, при котором наблюдается воспалительный процесс асептического характера. Внутри бурсов находится прозрачная жидкость желтоватого оттенка с патологическими микроорганизмами.
  • Геморрагический. Внутри сумок находится экссудат с большим количеством эритроцитов.
  • Фиброзный. В экссудате присутствуют волокна фибрина.
  • Известковый. Внутри суставных сумок наблюдается скопление извести.

к содержанию ↑

Классификация по течению

Прежде чем подобрать лечение, важно определить в какой форме протекает заболевание.

  1. Острая форма бурсита. Имеет ярко-выраженные симптомы. Бурсит коленного сустава начинается внезапно и сопровождается сильной болью. Особенно сильно она проявляется, когда больной пытается согнуть или разогнуть колено. Этот вид опасен тем, что серозная жидкость попадает в близлежащие ткани, вызывая очаги нагноения или образование свищей. Чтобы исключить гнойные осложнения необходимо как можно раньше приступить к лечению.
  2. Хроническая форма бурсита. Возникает, если не был вовремя локализован очаг воспаления. Течение заболевание может быть длительным, практически без симптомов. Периоды обострения могут сменяться вялым течением болезни. Несвоевременное лечение такой формы бурсита приводит к развитию кистозных образований.
к содержанию ↑

Диагностика бурсита коленного сустава

Если выявлен бурсит, необходимо провести мероприятия для точной постановки диагноза. Это позволит подобрать необходимые препараты и быстро вылечить заболевание.

  • Врач выявляет клинические признаки.
  • Проводят пункцию с дальнейшим исследованием материала.
  • Возможно назначение МРТ.
  • Проводят рентгенографию.
  • Некоторым пациентам показана артрография.
  • Чтобы уточнить диагноз проводят КТ.
МРТ коленного суставак содержанию ↑

Лечение

Противовоспалительные препараты

Заболевание долго лечится, так как затрагивается не только сустав, но и близлежащие к нему ткани. Врач подбирает комплекс препаратов, которые направлены на устранение очагов воспаления, болевых ощущений, на восстановление работы коленного сустава.

Основой являются антибактериальные препараты, которые активно уничтожают патогенную микрофлору.

К наиболее эффективным относятся:

  • Доксициклин;
  • Рондомицин;
  • Амоксициклин;
  • Цефтриаксон;
  • Цефаклор;
  • Линкомицин;
  • Изепамицин;
  • Диоксидин.

Курс лечения назначает врач. Прерывание лечения может привести к дальнейшему прогрессированию заболевания и перехода его в хроническую форму.

Инъекция препарата в коленный сустав

Нестероидные препараты

Заболевание также лечат нестероидными противовоспалительными средствами. Они устраняют воспаление, отек, гипертермию и боль. Это эффективные препараты, которые используют в виде таблеток, мазей и инъекций. Лекарства нового поколения практически не имеют побочных эффектов. К ним относятся:

  • Артрозан;
  • Мелоксикам;
  • Диклофенак;
  • Ортофен;
  • Вольтарен;
  • Нимулид;
  • Ксефокам;
  • Артрозан.

Если консервативное лечение не принесло результатов, пациенту назначается хирургическая операция.

к содержанию ↑

Народная медицина

Рецепты народной медицины рекомендуется использовать, как дополнительное лечение в комплексе с препаратами, прописанными врачом.

Хорошо помогают при болезни следующие рецепты:

  1. Небольшое количество прополиса смешать со сливочным маслом и состав потомить на водяной бане. Когда мазь будет слегка теплой, втирать ее в воспаленные участки колен.
  2. Вазелин, сливочное и оливковое масло смешать с рыбьим жиром, довести состав до кипения, остудить и процедить. Наносить на больные суставы перед сном.
  3. Смешать 20 г березовых почек со 100 г спирта или водки. Смесь настаивать в темном месте 2 недели. Настойку использовать в виде компрессов или примочек.
Компресс на колено при бурситек содержанию ↑

Профилактика бурсита

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие бурсита коленного сустава, представляют собой следующие мероприятия:

  • при любых воспалительных процессах своевременно обращаться к врачу;
  • показана гимнастика для укрепления мышц ног;
  • врач может назначить курс лфк, куда входят специальные упражнения при бурсите;
  • рекомендуется избегать переохлаждений;
  • для улучшения кровообращения делать массаж нижних конечностей;
  • при занятиях спортом избегать нагрузок на колени;
  • во время сна использовать подколенники;
  • в целях профилактики положительные результаты дает гомеопатия.

Эффект при лечении заболевания может быть только при своевременном обращении к врачу и неукоснительном выполнении всех рекомендаций.

Справочное руководство по заболеванию бурситом коленного сустава

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019 г.

На этой странице

Обзор

Коленный бурсит - это воспаление небольшого мешочка, наполненного жидкостью (бурсы), расположенного рядом с коленным суставом. Бурсы уменьшают трение и смягчают точки давления между костями и сухожилиями, мышцами и кожей возле суставов.

Любая синяя сумка колена может воспалиться, но коленный бурсит чаще всего возникает над коленной чашечкой или на внутренней стороне колена ниже сустава.

Бурсит коленного сустава причиняет боль и может ограничивать вашу подвижность. Лечение бурсита коленного сустава часто включает сочетание методов ухода за собой и назначенных врачом процедур для облегчения боли и воспаления.

Симптомы

Признаки и симптомы бурсита коленного сустава различаются в зависимости от того, какая бурса поражена и что вызывает воспаление.

Обычно пораженная часть вашего колена может ощущаться теплой, болезненной и опухшей, когда вы надавливаете на нее. Вы также можете чувствовать боль при движении или даже в состоянии покоя.

Резкий удар по колену может вызвать быстрое проявление симптомов. Но в большинстве случаев бурсит коленного сустава возникает в результате трения и раздражения бурсы, возникающих при выполнении работ, требующих частого стояния на коленях на твердых поверхностях, поэтому симптомы обычно начинаются постепенно и могут со временем ухудшиться.

Когда обращаться к врачу

Бурса, лежащая над коленной чашечкой, иногда может инфицироваться. Позвоните своему врачу, если помимо боли и отека в колене у вас жар.

Причины

Бурсит коленного сустава может быть вызван:

  • Частое и продолжительное давление, например, при стоянии на коленях, особенно на твердых поверхностях
  • Чрезмерное использование или повышенная активность
  • Прямой удар по колену
  • Бактериальная инфекция бурсы
  • Осложнения остеоартрита, ревматоидного артрита или подагры колена

Факторы риска

Бурсит коленного сустава - распространенная жалоба, но ваш риск развития этого болезненного расстройства может возрасти с:

  • Длительное стояние на коленях. Люди, которые работают на коленях в течение длительного времени - ковровщики, сантехники и садовники, - подвержены повышенному риску коленного бурсита.
  • Участие в определенных видах спорта. Виды спорта, в результате которых возникают прямые удары или частые падения на колено, например борьба, футбол и волейбол, могут повысить риск развития коленного бурсита. У бегунов может развиться боль и воспаление синовиальной сумки, расположенной на внутренней стороне колена ниже сустава.
  • Ожирение и остеоартроз. Pes anserine bursitis, поражающий внутреннюю сторону вашего колена ниже сустава, часто возникает у полных женщин с остеоартритом.

Профилактика

Чтобы избежать бурсита коленного сустава или предотвратить его рецидив:

  • Надеть наколенники. Если вы работаете на коленях или занимаетесь спортом, который подвергает их риску, используйте мягкую подкладку, чтобы смягчить и защитить колени.
  • Делайте перерывы. Если вы какое-то время стоите на коленях, делайте регулярные перерывы, чтобы размять ноги и дать отдых коленям.
  • Избегайте чрезмерного приседания. Чрезмерное или повторяющееся сгибание коленей увеличивает нагрузку на коленные суставы.
  • Достичь и поддерживать здоровый вес. Это поможет снять напряжение с коленного сустава.

Диагностика

Врачи часто могут диагностировать бурсит коленного сустава на основе истории болезни и физического осмотра. Ваш врач будет:

  • Сравните состояние обоих колен, особенно если болит только одно.
  • Слегка надавите на области колена, чтобы определить тепло, отек и источник боли
  • Осмотрите кожу над болезненным участком на предмет покраснения или других признаков инфекции
  • Осторожно двигайте ногами и коленями, чтобы определить диапазон движений вашего колена и то, больно ли его сгибать или сгибать.

Визуализирующие тесты

Чтобы исключить травмы, которые могут вызывать признаки и симптомы, похожие на симптомы бурсита, ваш врач может запросить один или несколько из следующих визуальных тестов:

  • Рентген. Они могут быть полезны при выявлении проблемы с костью или артритом.
  • МРТ. МРТ используют радиоволны и сильное магнитное поле для получения детальных изображений структур вашего тела. Эта технология позволяет визуализировать мягкие ткани, например, сумку.
  • УЗИ. Используя звуковые волны для получения изображений в реальном времени, УЗИ может помочь вашему врачу лучше визуализировать опухоль в пораженной бурсе.

Аспирация

Если ваш врач подозревает, что у вас инфекция или подагра в бурсе, он или она может взять образец жидкости бурсы для анализа, введя иглу в пораженный участок и сливая часть жидкости.Это также можно использовать в качестве лечения.

Лечение

Бурсит часто проходит со временем, поэтому лечение обычно направлено на облегчение симптомов. Однако в зависимости от причины бурсита коленного сустава и того, какая бурса инфицирована, врач может порекомендовать один или несколько подходов к лечению.

Лекарства

Если инфекция вызвала бурсит коленного сустава, ваш врач назначит курс лечения антибиотиками.

Терапия

Ваш врач может направить вас к физиотерапевту или специалисту в области спортивной медицины, который поможет вам улучшить гибкость и укрепить мышцы.Эта терапия может облегчить боль и снизить риск повторных эпизодов бурсита коленного сустава. Защитные наколенники могут помочь, если вы не можете не стоять на коленях, а сжимающиеся коленные рукава могут помочь уменьшить отек.

Хирургические и другие процедуры

Более инвазивные методы лечения бурсита коленного сустава включают:

  • Инъекции кортикостероидов. Если бурсит стойкий и не поддается лечению базовыми методами лечения, врач может ввести в пораженную сумку кортикостероидный препарат, чтобы уменьшить воспаление.Воспаление обычно быстро проходит, но в течение нескольких дней после инъекции может возникнуть боль и отек.
  • Аспирация. Ваш врач может провести аспирацию бурсы, чтобы уменьшить избыток жидкости и лечить воспаление. Он или она вставит иглу в пораженную бурсу и наберет жидкость в шприц. Аспирация может вызвать кратковременную боль и отек, и вам может потребоваться носить иммобилайзер для коленного сустава в течение короткого периода после инъекции, чтобы снизить вероятность повторного отека.
  • Хирургия. Если у вас тяжелый хронический или рецидивирующий бурсит и вы не отвечаете на другие методы лечения, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению бурсы.

Образ жизни и домашние средства

Для облегчения боли и дискомфорта при бурсите коленного сустава:

  • Дайте отдых колену. Прекратите занятия, вызвавшие бурсит коленного сустава, и избегайте движений, усиливающих боль.
  • Примите безрецептурные обезболивающие. Кратковременное применение противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и др.) Или напроксен натрия (Алив и др.), Может помочь облегчить боль.
  • Приложите лед. Прикладывайте к колену пакет со льдом на 20 минут несколько раз в день, пока боль не исчезнет и ваше колено не перестанет быть теплым на ощупь.
  • Применить сжатие. Использование компрессионного бинта или коленного рукава может помочь уменьшить отек.
  • Поднимите колено. Положите пораженную ногу на подушки, чтобы уменьшить опухоль в колене.

Запись на прием

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача, который может направить вас к врачу, специализирующемуся на других заболеваниях суставов (ревматологу), или к хирургу-ортопеду.

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы и когда они начались
  • Ключевая личная информация , включая серьезные стрессы и историю болезни вас и вашей семьи
  • Все лекарства, витамины и другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы задать своему врачу

Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить предоставленную вам информацию.

При бурсите коленного сустава вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Есть ли другие возможные причины?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Нужно ли мне ограничивать свою деятельность?
  • Могу ли я попробовать меры по уходу за собой?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Боль началась внезапно или постепенно?
  • Какая у вас работа или отдых, которые могут повлиять на ваши колени?
  • Возникает ли или усиливается ли ваша боль при выполнении определенных действий, например при стоянии на коленях или подъеме по лестнице?
  • Вы недавно упали, попали в аварию или получили удар в колено?
  • Какие методы лечения вы пробовали дома?
  • Какой эффект имели эти процедуры?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

.

Коленный бурсит - Диагностика и лечение

Диагноз

Врачи часто могут поставить диагноз коленного бурсита на основе истории болезни и физического осмотра. Ваш врач будет:

  • Сравните состояние обоих колен, особенно если болит только одно
  • Слегка надавите на области колена, чтобы определить тепло, отек и источник боли
  • Осмотрите кожу над болезненным участком на предмет покраснения или других признаков инфекции.
  • Осторожно двигайте ногами и коленями, чтобы определить диапазон движений вашего колена, а также то, больно ли сгибать или сгибать его.

Визуализирующие тесты

Чтобы исключить травмы, которые могут вызывать признаки и симптомы, сходные с симптомами бурсита, ваш врач может запросить один или несколько из следующих визуальных тестов:

  • Рентген. Они могут быть полезны при выявлении проблемы с костью или артритом.
  • МРТ. МРТ используют радиоволны и сильное магнитное поле для получения детальных изображений структур вашего тела. Эта технология позволяет визуализировать мягкие ткани, например, сумку.
  • УЗИ. Используя звуковые волны для получения изображений в реальном времени, УЗИ может помочь вашему врачу лучше визуализировать опухоль в пораженной бурсе.

Аспирация

Если ваш врач подозревает, что у вас инфекция или подагра в бурсе, он или она может взять образец жидкости бурсы для анализа, введя иглу в пораженный участок и сливая часть жидкости.Это также можно использовать в качестве лечения.

Лечение

Бурсит часто проходит со временем, поэтому лечение обычно направлено на облегчение симптомов. Однако в зависимости от причины бурсита коленного сустава и того, какая бурса инфицирована, врач может порекомендовать один или несколько подходов к лечению.

Лекарства

Если бурсит коленного сустава вызвала инфекция, врач назначит курс лечения антибиотиками.

Therapy

Ваш врач может направить вас к физиотерапевту или специалисту в области спортивной медицины, который поможет вам улучшить гибкость и укрепить мышцы. Эта терапия может облегчить боль и снизить риск повторных эпизодов бурсита коленного сустава. Защитные наколенники могут помочь, если вы не можете не стоять на коленях, а сжимающиеся коленные рукава могут помочь уменьшить отек.

Хирургические и другие процедуры

Более инвазивные методы лечения бурсита коленного сустава включают:

  • Кортикостероид для инъекций. Если бурсит стойкий и не поддается лечению базовыми методами лечения, врач может ввести в пораженную сумку кортикостероидный препарат, чтобы уменьшить воспаление. Воспаление обычно быстро проходит, но в течение нескольких дней после инъекции может возникнуть боль и отек.
  • Аспирация. Ваш врач может провести аспирацию бурсы, чтобы уменьшить избыток жидкости и лечить воспаление. Он или она вставит иглу в пораженную бурсу и наберет жидкость в шприц.Аспирация может вызвать кратковременную боль и отек, и вам может потребоваться носить иммобилайзер для коленного сустава в течение короткого периода после инъекции, чтобы снизить вероятность повторного отека.
  • Хирургия. Если у вас тяжелый хронический или рецидивирующий бурсит и вы не отвечаете на другие методы лечения, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению бурсы.

Образ жизни и домашние средства

Для облегчения боли и дискомфорта при бурсите коленного сустава:

  • Дайте отдохнуть колену. Прекратите занятия, вызвавшие бурсит коленного сустава, и избегайте движений, которые усиливают боль.
  • Примите безрецептурные обезболивающие. Кратковременное применение противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и др.) Или напроксен натрия (Алив и др.), Может помочь облегчить боль.
  • Приложите лед. Прикладывайте к колену пакет со льдом на 20 минут несколько раз в день, пока боль не исчезнет и ваше колено не перестанет быть теплым на ощупь.
  • Применить сжатие. Использование компрессионного бинта или коленного рукава может помочь уменьшить отек.
  • Поднимите колено. Положите пораженную ногу на подушки, чтобы уменьшить опухоль в колене.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача, который может направить вас к врачу, специализирующемуся на других заболеваниях суставов (ревматолог), или к хирургу-ортопеду.

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ваши симптомы и когда они начались
  • Ключевая личная информация , включая основные стрессы и вашу историю болезни и историю болезни вашей семьи
  • Все лекарства, витамины и другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы , чтобы задать врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы он помог вам запомнить предоставленную вам информацию.

При бурсите коленного сустава вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Есть ли другие возможные причины?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Нужно ли мне ограничивать свою деятельность?
  • Могу ли я попробовать меры по уходу за собой?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, например:

  • Боль началась внезапно или постепенно?
  • Какая у вас работа или отдых, которые могут повлиять на ваши колени?
  • Возникает ли или усиливается ли ваша боль при выполнении определенных действий, например при стоянии на коленях или подъеме по лестнице?
  • Вы недавно упали, попали в аварию или получили удар колена?
  • Какие методы лечения вы пробовали дома?
  • Какой эффект имели эти методы лечения?

Октябрь11, 2019

.

бурситов; Причины, лечение и профилактика

Что такое бурсит?

Бурсит - это болезненное опухание небольшого наполненного жидкостью мешка, называемого синей сумкой. Эти мешочки смягчают области, в которых кость в противном случае трутся о мышцы, сухожилия или кожу. Прокладывая эти области, бурса (во множественном числе - бурса) уменьшает трение, трение и воспаление. Хотя у вас есть бурситы по всему телу, чаще всего бурсит возникает вокруг суставов.

Бурсит возникает, когда бурса раздражается в результате чрезмерного использования или избыточного давления.Боль от воспаленной бурсы может быть внезапной или усиливаться со временем.

Где возникает бурсит?

В вашем теле более 150 сумок. Скорее всего, у вас разовьется бурсит в суставах, которые вы используете снова и снова одинаково, или в местах, на которые вы оказываете сильное давление, например:

  • Плечи (субакромиальный бурсит).
  • Локти (бурсит локтевого отростка, иногда называемый «шахтерским локтем» или «бугорком»).
  • Колени (препателлярный бурсит или колено горничной).
  • Ступни (название меняется в зависимости от расположения, обычно на большом пальце ноги, пятке или подушечке стопы).
  • Бедра (подвздошно-гребенчатый или вертельный бурсит).
  • Ягодицы (седалищный бурсит или ткацкая попка).

В чем разница между артритом и бурситом?

И артрит, и бурсит поражают суставы. Но артрит обычно возникает в результате естественного износа хряща, гладкой выстилки на концах костей. Ущерб необратим.

В большинстве случаев бурсит - это кратковременное раздражение. Он не нанесет длительного ущерба, если вы не будете продолжать нагружать эту область.

В чем разница между тендинитом и бурситом?

Чрезмерное использование одной части тела - например, руки бейсбольного питчера - может привести к тендиниту или бурситу. Тендинит - это раздражение сухожилия, пуповинной ткани, которая прикрепляет мышцы к костям. Бурсит - это воспаление бурсы.

У вас могут быть оба условия одновременно или одно или другое.Ваш лечащий врач может определить, какой у вас больной, по месту боли или просмотру визуализационных тестов.

Кто болеет бурситом?

Основные факторы риска бурсита включают:

Что вызывает бурсит?

Повторяющиеся движения, например, кувшин, бросающий бейсбольный мяч снова и снова, обычно вызывают бурсит. Кроме того, времяпрепровождение в положениях, оказывающих давление на часть тела, например в положении на коленях, может вызвать обострение. Иногда бурсит может вызвать внезапная травма или инфекция.

Действия, которые могут привести к бурситу, включают:

  • Плотницкие работы.
  • Садоводство и грабли.
  • Живопись.
  • Плохая осанка или неправильное положение сустава или кости (из-за разной длины ног, костных шпор или артрита сустава).
  • Очистка.
  • Лопатой.
  • Виды спорта, такие как теннис, гольф и бейсбол.

Каковы симптомы бурсита?

Вокруг мышц, костей и особенно суставов вы можете заметить:

  • Боль, особенно при движении.
  • Ограниченный диапазон движений.
  • Отек.
  • Покраснение, тепло, жар и озноб, если у вас инфекция.
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 29.05.2020.

Ссылки
  • Американский колледж ревматологии.Тендинит (бурсит). Дата обращения 01.06.2020.
  • Фонд артрита. Бурсит. Дата обращения 01.06.2020.
  • FamilyDoctor.org/ Американская академия семейных врачей. Бурсит бедра. Дата обращения 01.06.2020.
  • Merck Руководство. Бурсит. Дата обращения 01.06.2020.
  • Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний. Бурсит. Дата обращения 01.06.2020.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Справочное руководство по заболеванию бурситом - Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 31 июля 2020 г.

На этой странице

Обзор

Бурсит (bur-SY-tis) - это болезненное состояние, которое поражает небольшие наполненные жидкостью мешочки, называемые сумками (bur-SEE), которые смягчают кости, сухожилия и мышцы около суставов. Бурсит возникает при воспалении бурсы.

Чаще всего бурсит поражает плечо, локоть и бедро.Но у вас также может быть бурсит колена, пятки и основания большого пальца ноги. Бурсит часто возникает возле суставов, которые часто совершают повторяющиеся движения.

Лечение обычно включает отдых пораженного сустава и защиту его от дальнейших травм. В большинстве случаев при правильном лечении боль при бурсите проходит в течение нескольких недель, но часты повторные обострения бурсита.

Симптомы

Если у вас бурсит, пораженный сустав может:

  • Болезненность или скованность
  • Больше болит, когда вы перемещаете или нажимаете на него
  • Выглядит опухшим и красным
Когда обращаться к врачу

Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть:

  • Отключение боли в суставах
  • Внезапная невозможность перемещения сустава
  • Чрезмерный отек, покраснение, синяк или сыпь на пораженном участке
  • Острая или стреляющая боль, особенно при физических упражнениях или физических упражнениях
  • Лихорадка

Причины

Наиболее частыми причинами бурсита являются повторяющиеся движения или положения, которые оказывают давление на бурсу вокруг сустава.Примеры включают:

  • Бросок бейсбольного мяча или многократное поднятие чего-либо над головой
  • Продолжительное оперение на локти
  • Стоять на коленях для таких задач, как укладка ковра или мытье полов

Другие причины включают повреждение или травму пораженного участка, воспалительный артрит, такой как ревматоидный артрит, подагру и инфекцию.

Факторы риска

Бурсит может развиться у любого человека, но определенные факторы могут увеличить ваш риск:

  • Возраст. Бурсит становится более распространенным с возрастом.
  • Занятия или хобби. Если ваша работа или хобби требует повторяющихся движений или давления на определенную сумку, ваш риск развития бурсита увеличивается. Примеры включают укладку ковров, укладку плитки, садоводство, рисование и игру на музыкальном инструменте.
  • Прочие медицинские показания. Определенные системные заболевания и состояния, такие как ревматоидный артрит, подагра и диабет, повышают риск развития бурсита.Избыточный вес может увеличить риск развития бурсита бедра и колена.

Профилактика

Хотя не все типы бурсита можно предотвратить, вы можете снизить риск и тяжесть обострений, изменив способ выполнения определенных задач. Примеры включают:

  • Использование подставок для колен. Используйте мягкую подкладку, чтобы снизить нагрузку на колени, если ваша работа или хобби требует много времени на колени.
  • Подъем правильно. При подъеме сгибайте колени.Невыполнение этого требования создает дополнительную нагрузку на бурсу бедер.
  • Перемещение тяжелых грузов. Перенос тяжелых грузов создает нагрузку на сумку плеч. Вместо этого используйте тележку или тележку с колесами.
  • Делал частые перерывы. Чередуйте повторяющиеся задачи с отдыхом или другими занятиями.
  • Поддержание здорового веса. Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы.
  • Тренировка. Укрепление мышц может помочь защитить пораженный сустав.
  • Разминка и растяжка перед физическими нагрузками для защиты суставов от травм.

Диагностика

Врачи часто могут диагностировать бурсит на основании истории болезни и физического осмотра. При необходимости тестирование может включать:

  • Визуальные тесты. Рентгеновские снимки не могут точно установить диагноз бурсита, но они могут помочь исключить другие причины вашего дискомфорта. Ультразвук или МРТ могут быть использованы, если ваш бурсит не может быть легко диагностирован только с помощью физического осмотра.
  • Лабораторные испытания. Ваш врач может назначить анализы крови или анализ жидкости из воспаленной бурсы, чтобы определить причину воспаления и боли в суставах.

Лечение

Бурсит обычно проходит сам по себе. Консервативные меры, такие как отдых, лед и прием обезболивающих, могут уменьшить дискомфорт. Если консервативные меры не сработают, вам может потребоваться:

  • Лекарства. Если воспаление бурсы вызвано инфекцией, врач может назначить антибиотик.
  • Терапия. Физическая терапия или упражнения могут укрепить мышцы в пораженной области, чтобы облегчить боль и предотвратить рецидив.
  • Инъекции. Кортикостероид, вводимый в бурсу, может облегчить боль и воспаление в плече или бедре. Обычно это лечение работает быстро, и во многих случаях достаточно одной инъекции.
  • Вспомогательное устройство. Временное использование трости или другого приспособления поможет уменьшить давление на пораженный участок.
  • Хирургия. Иногда воспаленную бурсу необходимо дренировать хирургическим путем, но лишь в редких случаях требуется хирургическое удаление пораженной сумки.

Образ жизни и домашние средства

Меры, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить боль при бурсите, включают:

  • Отдохните и не злоупотребляйте поврежденным участком.
  • Приложите лед, чтобы уменьшить отек в течение первых 48 часов после появления симптомов.
  • Примените сухое или влажное тепло, например грелку или примите теплую ванну.
  • Примите лекарства, отпускаемые без рецепта, например ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или напроксен натрия (Aleve, другие), чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление. Некоторые доступны в форме, которую вы наносите на кожу.
  • Если вы спите на боку, положите небольшую подушку между ног, чтобы смягчить колени.

Запись на прием

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача, который может направить вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях суставов (ревматологу).

Что вы можете сделать

Составьте список, включающий:

  • Подробное описание ваших симптомов и когда они начались
  • Информация о вашей истории болезни и вашей семье
  • Все лекарства и пищевые добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы задать врачу

При бурсите вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Каковы другие возможные причины?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше управлять ими вместе?
  • Нужно ли мне ограничивать свою деятельность?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Во время медицинского осмотра ваш врач будет нажимать на различные точки вокруг пораженного сустава, чтобы попытаться определить, вызывает ли конкретная бурса вашу боль.

Ваш врач также может задать вам вопросы, например:

  • Боль появилась внезапно или постепенно?
  • Чем вы занимаетесь?
  • Какие у вас хобби или развлечения?
  • Ваша боль возникает или усиливается во время определенных действий, например, при стоянии на коленях или подъеме по лестнице?
  • Вы недавно упали или получили травму?
  • Какие методы лечения вы пробовали?
  • Какой эффект имели эти процедуры?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Подробнее о бурсите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
.

Бурсит | Johns Hopkins Medicine

Что такое бурсит?

Бурсит - это воспаление бурсы. Бурса - это закрытый, заполненный жидкостью мешок, который действует как амортизатор и скользящая поверхность, уменьшая трение между тканями тела. Основные сумки (множественное число от бурсы) расположены рядом с сухожилиями возле крупных суставов, таких как плечи, локти, бедра и колени.

Бурсит - обычно временное заболевание. Это может ограничивать движение, но обычно не вызывает деформации.

Бурсит может произойти в любой сумке тела, но есть несколько распространенных типов бурсита, в том числе:

  • Бурсит ретромаллеолярного сухожилия. Этот вид бурсита еще называют болезнью Альберта. Это вызвано такими вещами, как травма, болезнь или обувь с жесткой опорой для спины. Это создает дополнительную нагрузку на нижнюю часть ахиллова сухожилия. Это прикрепляет икроножную мышцу к задней части пятки. Это может привести к воспалению бурсы, расположенной в месте прикрепления сухожилия к пятке.

  • Задний бурсит ахиллова сухожилия. Этот тип бурсита, также называемый деформацией Хаглунда, поражает бурсу, расположенную между кожей пятки и ахилловым сухожилием. Это прикрепляет икроножные мышцы к пятке. Это усугубляется ходьбой, при которой мягкая ткань пятки вдавливается в жесткую заднюю опору обуви.

  • Бурсит тазобедренного сустава. Также называемый вертельным бурситом, бурсит тазобедренного сустава часто возникает в результате травмы, перенапряжения, аномалий позвоночника, артрита или хирургического вмешательства.Этот тип бурсита чаще встречается у женщин и людей среднего и пожилого возраста.

  • Бурсит локтевого сустава. Бурсит локтевого сустава возникает из-за воспаления бурсы, расположенной между кожей и костями локтя (локтевая сумка). Бурсит локтевого сустава может быть вызван травмой или постоянным давлением на локоть (например, при опоре на твердую поверхность).

  • Бурсит коленного сустава. Бурсит коленного сустава также называют бурситом гусиной стопы или ансериновым бурситом.Бурса Pes Anserine расположена между большеберцовой костью и тремя сухожилиями подколенных мышц на внутренней стороне колена. Этот тип бурсита может быть вызван недостаточным растяжением перед тренировкой, напряжением мышц подколенного сухожилия, избыточным весом, артритом или выворачиванием колена или голени.

  • Бурсит коленной чашечки. Этот тип бурсита, также называемый препателлярным бурситом, часто встречается у людей, которые часто стоят на коленях, например у мастеров ковров и сантехников.

Что вызывает бурсит?

Наиболее частыми причинами бурсита являются травмы или чрезмерное использование. Это также может вызвать инфекция.

Бурсит связан и с другими проблемами. К ним относятся артрит, подагра, тендинит, диабет и заболевание щитовидной железы.

Каковы симптомы бурсита?

Ниже приведены наиболее частые симптомы бурсита. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному.

Хронический бурсит может включать повторяющиеся приступы боли, отека и болезненности.Это может привести к разрушению мышц и ограничению диапазона движений в пораженном суставе.

Симптомы бурсита могут напоминать другие заболевания или проблемы. Всегда обращайтесь к врачу за диагнозом.

Как диагностируется бурсит?

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру диагностические тесты на бурсит могут включать:

  • Рентген. Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для создания снимков внутренних тканей, костей и органов на пленке.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Тест визуализации, в котором используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.

  • УЗИ. Визуализирующий тест, в котором используются высокочастотные звуковые волны для исследования внутренних органов и тканей.

  • Аспирация. Процедура, которая включает использование тонкой иглы для удаления жидкости из опухшей сумки с целью выявления инфекции или подагры как причины бурсита.

  • Анализы крови. Лабораторные тесты могут быть выполнены для подтверждения или исключения других условий.

Как лечится бурсит?

Лечение любого бурсита зависит от того, связано ли оно с инфекцией.

  • Асептический бурсит. Это воспаление возникает в результате местной травмы мягких тканей или растяжения. Бурса не инфицирована. Лечение может включать:

  • р.I.C.E. Это означает покой, лед, сжатие и высоту

    .
  • Противовоспалительные и обезболивающие, такие как ибупрофен или аспирин

  • Инъекция стероидов в пораженный участок для уменьшения боли и отека

  • Шины или скобы для ограничения движения пораженного сустава

  • Септический бурсит. Бурса инфицирована бактериями.Это вызывает боль и отек. Лечение может включать:

  • Антибиотики

  • Повторная аспирация инфицированной жидкости (для удаления жидкости используется игла)

  • Хирургическое дренирование и удаление инфицированной бурсы. Это называется бурсэктомией.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить бурсит?

Попробуйте следующие меры, чтобы предотвратить бурсит:

  • Разминка перед тренировкой или перед занятиями спортом или другими повторяющимися движениями.

  • Начинайте новые упражнения или занимайтесь спортом медленно. Постепенно увеличивайте нагрузку на свое тело.

  • Часто делайте перерывы при выполнении повторяющихся задач.

  • Амортизируйте «подверженные риску» суставы с помощью налокотников или наколенников.

  • Прекратите действия, вызывающие боль.

  • Практикуйте хорошую осанку. Правильно расположите свое тело при выполнении повседневных дел.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

  • Боль или проблемы с движением влияют на вашу обычную повседневную деятельность

  • Боль не проходит и не усиливается после лечения

  • В пораженном суставе появляется выпуклость или припухлость

  • На пораженном суставе появляется покраснение или припухлость

  • У вас жар, озноб или ночная потливость

Основные сведения о бурсите

  • Бурсит - это воспаление бурсы, закрытого заполненного жидкостью мешка, который действует как амортизирующая и скользящая поверхность, уменьшая трение между тканями тела.

  • Самыми частыми причинами бурсита являются травмы или чрезмерное употребление, но это также может быть вызвано инфекцией.

  • Боль, припухлость и болезненность в области сустава - наиболее частые признаки бурсита.

  • Бурсит можно лечить покоем и лекарствами, снимающими воспаление. При обнаружении инфекции используются антибиотики. При необходимости может быть проведена операция по удалению бурсы.

  • Вы можете предотвратить бурсит, сделав разминку перед тренировкой или спортом, медленно увеличивая активность, прокладывая суставы, часто делая перерывы для отдыха и прекращая действия, вызывающие боль.

.

Причины бурсита, лечение и тесты

Как лечится бурсит?

Лечение бурсита может уменьшить боль и отек. Некоторые распространенные методы лечения включают:

  • Отдых и поднятие травмированного участка.
  • Ограничение вашей активности, чтобы уменьшить дальнейшие травмы.
  • Прием лекарств, уменьшающих отек, таких как аспирин, напроксен или ибупрофен.
  • Нежные упражнения на растяжку и укрепление.
  • Сжатие травмированного участка.
  • Наложение бандажа, шины или бандажа на поврежденный сустав.

Если ваш бурсит вызван инфекцией, врач, вероятно, пропишет вам антибиотики. Ваш врач может также порекомендовать лед при внезапных тяжелых травмах, но в большинстве случаев бурсит является долгосрочным, и лед не помогает.

Если состояние вашего бурсита не улучшится, врач может ввести лекарство с кортикостероидами в область, окружающую воспаленную бурсу. Хотя эти инъекции являются обычным явлением, их следует использовать с осторожностью, поскольку они могут привести к ослаблению или разрыву сухожилий.Если ваш бурсит не улучшится через 6 месяцев или год, ваш врач может порекомендовать операцию для устранения повреждений и уменьшения давления на бурсу.

.

Смотрите также