Центр хирургии плечевого сустава


Хирургия плечевого сустава - Центр травматологии и ортопедии

Артроскопия при синдроме замороженного плеча

Замороженное плечо – вторая по частоте случаев травма плеча. Хотя это состояние обычно лечат с помощью консервативной терапии, есть редкие случаи, в которых требуется хирургическое лечение.

Что такое замороженное плечо? Капсула плечевого сустава сокращается в размерах и становится очень плотной. Операция позволяет ослабить контрактурную ткань и плечо начинает опять двигаться свободно. Стандартная методика — рассечение капсулы по всей окружности плеча. В условиях плотности капсулы, это достаточно сложная техническая задача для хирурга, требующая большого опыта и мастерства.

Еще одна проблема заключается в том, что после рассечения капсулы в ней начинает формироваться новая рубцовая ткань. Чтобы минимизировать возможные осложнения нужно проводить интенсивный курс физиотерапевтического восстановления.

 

Лечение вращательной (ротарной) манжеты

Самая распространенная хирургическая операция на плечевом суставе в мире – восстановление ротаторов плеча (вращательной манжеты).

Цель операции состоит в том, чтобы обнаружить поврежденную часть вращательной манжеты, очистить ее и закрепить все разорванные или поврежденные сухожилия. Хирург использует различные техники для восстановления сухожилия из здоровой ткани, избегая чрезмерного растяжения и натяжения мягких тканей.

Традиционный подход, открытая операция с хирургический разрезом длиной в несколько сантиметров. Более современные методики, которые мы используем в нашем центре, заключается в артроскопическом доступе (при незначительных повреждениях) или мини открытом доступе с фиксацией анкерами (при обширных повреждениях).

Подробнее:

 

Операции при повреждениях акромиально-ключичного сочленения

Акромиально-ключичный сустав является местом соединением ключицы и акромиона. Существует несколько заболеваний, которые могут возникнуть в этом суставе

Во-первых, он может изнашиваться. Это может произойти в результате артрита, как правило, в месте предыдущей травмы. Он также может разрушаться из-за повторяющихся профессиональных или спортивных травм (состояние, называемое дистальным остеолизом ключицы), например, у тяжелоатлетов.

Нестабильность акромиально-ключичного сустава сопровождается прогрессирующим повреждением связок, которые соединяют ключицу с лопаткой.

При возникновении этих состояний (особенно в тяжелых случаях) уместна открытая операция по удалению конца ключицы и расширению внутрисуставного пространства.

 

Эндопротезирование плечевого сустава

Операция по замене плеча, как правило, назначается при прогрессирующем артрите плечевого сустава, но также применяется при сложных переломах и других проблемах, не решаемых консервативным и восстановительно-хирургическим путем.

При типичном протезировании плеча заменяют  заменяют поврежденные шаровую и гнездовую части сустава на протезы из металла (шар) и пластика (гнездо).

В тех случаях, когда сломана только плечевая кость, либо гнездовая часть сустава не повреждена, происходит частичное эндопротезирование плеча (гемиартропластика). В данном случае замене подлежит только головка плечевой кости

Другим вариантом является обратное протезирование плечевого сустава. Согласно своему названию, операция меняет расположение шара и гнезда. Операция может обеспечить механическое преимущество для людей, у которых диагностирована артропатия с сильными повреждениями лабрума и вращательной манжеты.

 

Операция на сухожилиях (мышцах) бицепса

Бицепс — это мышца на передней части плечевой кости. На верхнем конце находится сухожилие, называемое длинной головкой бицепса, которое прикрепляет мышцу к плечу, проходя через вращательную манжету и фиксируясь в области лабрума. Эта сложная взаимосвязь делает длинную головку бицепса частой мишенью для проблем с плечом.

Как правило, используются два хирургических подхода. Один из них состоит в том, чтобы разорвать соединение сухожилий внутри плечевого сустава и снова прикрепить их в передней части плечевого сустава (тенодез бицепса).

Другая, называемая тенотомией, просто отсекает сухожилие и позволяет ему свободно располагаться вдоль руки. У многих пациентов возникает страх потери силы и функциональности бицепса при данной методике. Однако существует множество профессиональных спортсменов, которые перенесли тенотомию и возвращались к своей соревновательной карьере намного быстрее, чем могли бы вернуться после реставрационной методики лечения.

 

Риски и осложнения

Современная хирургия плечевого сустава может быть выполнена безопасно и эффективно. Но иногда случаются осложнения.

Правильный выбор хирурга, послеоперационный контроль и качественная реабилитация – снижают риск развития осложнений до минимума.

Поскольку большинство операций на плече являются плановыми, не торопитесь делать выбор. Важно управлять своими ожиданиями и в полной мере понимать, что вас ждет в период реабилитации.

Проконсультируйтесь с нашими специалистами или запросите второе врачебное мнение травматолога-ортопеда по уже полученным рекомендациям.

Артроскопия плечевого сустава в Москве

В Клиническом госпитале на Яузе проводят диагностику и лечение травматических повреждений плечевого сустава - внутрисуставных травм, разрывов и растяжения связок, сухожилий вращательной манжеты плеча, бицепса, привычного вывиха, нестабильности сустава, SLAP-синдрома, а также артрозов и воспалительных процессов (артритов, тендинитов, синовиитов) в данной зоне. В распоряжении наших специалистов такие современные и ультраточные методы обследования, как рентген, КТ, МРТ, УЗИ. Отдельно стоит упомянуть артроскопию плечевого сустава, которая выполняется с помощью новейших оптоволоконных аппаратов (Arthrex, Linvatec, Karl Storz, Smith&Nephew) и позволяет установить причину развития патологического состояния. Также во время диагностики врач может сразу же провести и лечебные мероприятия, устранив проблему — вот почему данная манипуляция называется лечебно-диагностической.

Записаться к врачу

Показания к выполнению артроскопии

Артроскопия плечевого сустава - операция назначается при:

  • Жалобах на постоянные или периодически возникающие боли в области плеча (при условии исключения иных причин подобного состояния – остехондроза, миозита, неврита).
  • Нестабильности плечевого сустава, привычном вывихе плеча: когда связки недостаточно плотно фиксируют головку плечевой кости в соответствующей впадине, что приводит к вывихам и подвывихам.
  • Разрывах вращательной манжеты (так называют мышечную капсулу, которая окружает сустав).
  • Подозрении на отрыв или повреждение хрящевой губы (SLAP-синдром).
  • Импиджмент-синдроме (синдроме соударения): когда в области вращательной манжеты образуются костные выросты (шпоры), провоцирующие возникновение болей в этой зоне, а также ограничивающие движение в суставе.
  • Подозрении на хондроматоз (хрящевое перерождение синовиальной оболочки).
  • Повреждении связочного аппарата сустава.
  • Адгезивном капсулите или синдроме «замороженного плеча».
  • Артрозе акромиально-ключичного сочленения.
  • Повреждениях сухожилия длинной головки бицепса.
  • Вдавленном переломе шейки плеча.

Преимущества эндоскопического исследования суставов

  • Низкая травматичность: во время оперативного вмешательства открытым способом хирург делает разрез на коже длиной 15-20 см, при артроскопии его размеры не превышают 1 см.
  • Малый срок пребывания пациента в условиях стационара: после эндоскопической манипуляции вы уже на следующий день (самое позднее — через 3 суток) отправитесь домой, в то время как после операции открытым способом это срок увеличивается до 2-3 недель. Через неделю будут сняты швы.
  • Короткий период реабилитации: классическая операция «обрекает» пациента на реабилитацию в течение полутора месяцев, после артроскопии плечевого сустава восстановление работоспособности происходит вдвое быстрее, за 3-4 недели.
  • Низкий процент развития осложнений: в 98-99% артроскопия плечевого сустава проходит без развития негативных эффектов.
  • Доступность процедуры: операция проводится даже пациентам с хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, почек и печени.
  • Эффективность эндоскопического исследования: с появлением артроскопии появилась возможность точнейшей диагностики с минимальной травматичностью.

Подготовка к артроскопии и техника ее выполнения

Перед выполнением данной манипуляции необходимо пройти полное обследование как всего организма (общий анализ крови, исследование свертывающей системы крови, биохимических показателей, ЭКГ, флюорография), так и пораженного сустава (рентгенограмма, результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии). Далее пациента консультируют опытный травматолог-ортопед, который и назначает артроскопию, а также анестезиолог.

Оперативное вмешательство выполняется под общим или регионарным обезболиванием. Обычно хирург делает минимальных 3 надреза в области сустава, через которые вводятся манипуляторы и оптические приборы. Для улучшения визуализации элементов сустава в его полость вводится стерильный физраствор (объем сустава увеличивается и его структура видна во всех подробностях).

Изображение с видеокамеры передается на монитор, что позволяет хирургам контролировать ход операции и предотвращать осложнения. По окончании вмешательства извлекаются манипуляторы, проводники и оптика, накладываются швы, а поверх них — стерильные повязки. Пациент переводится из операционной в палату под круглосуточное наблюдение медперсонала.

Записаться на прием

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава

В первые сутки после операции пациенту при необходимости проводят антибактериальную терапию, а также обеспечивают адекватное обезболивание. Для предупреждения отека на сустав кладут холод.

Чтобы после артроскопии плечевого сустава восстановление проходило легче и быстрее, перед выпиской сустав фиксируют специальной ортезной повязкой, которую необходимо носить от одной до четырех недель. Эта мера предосторожности обеспечит быстрое заживление прооперированного сустава и предотвратит развитие осложнений. Обеспечить полноценное восстановлении функций сустава помогает лечебная физкультура и физиотерапевтические методы лечения. Все упражнения с пациентом выполняет врач ЛФК.

Если ваша физическая активность и трудоспособность страдают от постоянных болей в области плечевого сустава, а объем движений верхних конечностей существенно снизился, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе. Наши специалисты проведут всестороннюю диагностику, определят причину и назначат эффективное лечение выявленной патологии. Мы вернем вам радость полноценной жизни!

Цены

price 532 - Консультации травматолога-ортопеда

Подробнее цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Лечение переломов и вывихов плеча в Москве

Переломы ключицы

Большинство переломов ключицы необходимо лечить хирургически. Операция показана при сложном характере перелома, сопровождающимся повреждение кожных покровов или грубым смещением фрагментов. Операция обычно заключается в фиксации костных фрагментов пластинкой и винтами или стержнем, который вводится в костномозговой канал ключицы.

Переломы проксимального конца плечевой кости

Большинство переломов проксимального конца плечевой кости при отсутствии смещения костных фрагментов можно лечить консервативно. Переломы со смещением обычно требуют хирургического лечения. Варианты хирургического лечения включают фиксацию фрагментов пластиной и винтами, спицами или эндопротезирование плечевого сустава.

Переломы лопатки

Большинство переломов лопатки лечатся консервативно. Лечение включает фиксацию конечности повязкой, местное применение льда и обезболивание. Пациентов с переломами лопатки необходимо обследовать на предмет других травм.

Примерно 10-20% переломов лопатки нуждаются в хирургическом лечении. Обычно это переломы, распространяющиеся на суставную впадину лопатки или сочетающиеся с переломами ключицы. Операция заключается в фиксации костных фрагментов пластинами и винтами.

Вывих ключицы (акромиально-ключичного сустава)

Тактика лечения вывихов в акромиально-ключичном суставе зависит от тяжести повреждения, а также от направления вывиха и физических запросов пациента.

Наименее тяжелые повреждения обычно лечатся консервативно.

Тяжелые повреждения, сопровождающиеся значительным смещением ключицы вверх, назад или вниз требуют хирургического лечения, которое заключается в восстановлении стабилизирующих сустав связок.

Профессиональные спортсмены и работники, занятые физическим трудом, также лечатся хирургически. Благодаря этому можно получить хорошие функциональные результаты в будущем.

Вывихи плеча (плечелопаточного сустава)

Первоначальное лечение вывиха плеча включает вправление вывиха, что обычно делается в условиях травмпункта или экстренного приемного отделения.

Пациенту выполняют легкую седацию и обезболивание, обычно внутривенно, а врач за счет тяги за руку возвращает головку плечевой кости на место. Правильность выполненного вправления вывиха подтверждается рентгенологически, после чего конечность фиксируется косынкой или специальным брейсом.

Дальнейшее лечение зависит от возраста пациента, от того, повторяются вывихи или нет, и от степени повреждения мягкотканных структур плечевого сустава (ротаторной манжеты или суставной губы и капсулы сустава).

Пациенты в возрасте младше 45-50 лет обычно нуждаются в хирургическом лечении. Сохраняющаяся нестабильность плечевого сустава (повторные вывихи) также требует хирургического лечения. Операция заключается в восстановлении поврежденных мягкотканных структур плечевого сустава.

Эндопротезирование плечевого сустава в России, цены клиник, отзывы

Сколько стоит эндопротезирование плечевого сустава в российских клиниках

Цена на операцию может варьироваться. Главные факторы, которые на нее влияют: тип эндопротеза и используемый хирургический подход. Также значение имеет престижность клиники и гонорар, запрашиваемый хирургом. Но, если учитывать высокую терапевтическую эффективность, которую гарантируют врачи России, лечение здесь можно считать экономически выгодным.

Почему стоит обращаться в клиники России

  • Наличие опытных ортопедических хирургов, специализирующихся на артропластике плеча
  • Использование качественных высокотехнологичных эндопротезов
  • Высокие показатели безопасности и долгосрочной успешности эндопротезирования
  • Тщательная предоперационная диагностика и составление персонализированного плана лечения
  • Помощь в организации лечения для иностранных пациентов.

Кто нуждается в замене плечевого сустава

Артропластика рекомендуется для пациентов с дисфункцией сустава. Снижение функции плеча и изнурительная боль чаще всего вызваны артритом. Четырьмя наиболее распространенными причинами разрушения плечевого сустава являются остеоартрит, ревматоидный артрит, артропатия вращательной манжеты плеча и травматический артрит. Изначально врачи России предлагают консервативные методы лечения (пероральные противовоспалительные препараты, инъекционные блокады и физиотерапия). Если они не приносят облегчения, рассматривается вопрос об эндопротезировании.

Основной целью операции является облегчение боли. Многие пациенты также отмечают увеличение диапазона движения. Успешность эндопротезирования в России впечатляет. У 90% пациентов эндопротезы служат более 17 лет.

Основными показаниями к проведению артропластики плеча являются:

  • Сильная боль в плече, которая мешает выполнению повседневных задач
  • Умеренная или сильная боль во время отдыха (боль, мешающая заснуть ночью)
  • Утрата функции сустава
  • Неспособность облегчить симптомы с помощью других методов терапи

В клиниках России проводятся все типы операций по замене плечевого сустава. Местные ортопедические хирурги ежегодно проводят сотни процедур артропластики, что позволило им наработать большой опыт и добиться высоких показателей успешности эндопротезирования. Высокотехнологичное оборудование и передовые хирургические техники, применяемые в российских медицинских центрах, позволяют добиться отличных терапевтических результатов, снизить риск осложнений и сократить срок госпитализации и восстановления пациента.

Замена плечевого сустава в России предполагает использование компьютерного моделирования для создания трехмерных изображений плеча. Это дает возможность максимально точно позиционировать компоненты эндопротеза и продлить срок его эксплуатации. Все процедуры эндопротезирования проводятся в специально разработанных операционных блоках. Они оснащены современной системой вентиляции, которая снижает риск заражения за счет фильтрации переносимых по воздуху бактерий.

Физиотерапия является важной частью процесса выздоровления после артропластики. Клиники России располагают мощными реабилитационными центрами, где с каждым пациентом работает целая команда врачей. Совместно они разрабатывают план восстановления, учитывающий тяжесть операции, возраст, уровень физической активности и другие индивидуальные особенности пациента.

Предоперационная диагностика

В клиниках России перед принятием решения об операции проводится тщательная диагностика. Она проводится ортопедическим хирургом и состоит из нескольких этапов:

  1. Медицинская история. Хирург-ортопед соберет информацию о вашем общем состоянии здоровья, расспросит о степени боли в плече и том, как она отражается на вашей повседневной жизни.
  2. Физическое обследование. Врач оценит подвижность, стабильность и прочность сустава.
  3. Рентгенологическое исследование. Помогает определить степень повреждения сустава: уменьшения суставного пространства между костями, уплощение или неровности в головках костей, костные шпоры, а также фрагменты хряща или кости, которые иногда могут плавать внутри сустава.
  4. Другие исследования. Иногда для оценки состояния костей или мягких тканей плеча могут понадобиться анализы крови, КТ, МРТ или другие дополнительные диагностические тесты.

Врач вместе с вами рассмотрит результаты диагностики и обсудит доступные варианты эндопротезирования, которые будут наиболее эффективны в облегчении боли и улучшении функции плеча.

Эндопротезирование плечевого сустава в российских клиниках

В клиниках России артропластика плеча может быть проведена различными способами. Каждый из них обладает своими преимуществами. Выбор осуществляется на основе результатов диагностики.

Полная замена плеча

Операция предполагает замену разрушенных поверхностей плечевого сустава компонентами эндопротеза – полированным металлическим шариком, прикрепленным к штоку и пластиковым гнездом. Они прикрепляются к кости различным способом: методом запрессовки в кость или с помощью костного цемента. Первый способ используется при хорошем качестве костной ткани, второй – если кость мягкая.

Полная замена не рекомендуется при выраженном дефиците суставной кости и необратимом разрыве ротаторной манжеты плеча. Идеальными кандидатами на операцию являются пациенты с остеоартритом и неповрежденной вращательной манжетой плеча. Стоимость замены плечевого сустава в России этим методом, прежде всего зависит, от типа используемых имплантатов.

Стержневая гемиартропластика

В зависимости от состояния вашего плеча, хирурги России могут порекомендовать замену только головки плечевой кости. В ходе операции она заменяется на металлический шар и стержень, компоненты эндопротеза, аналогичные тем, которые используются при полной замене плеча.

В некоторых случаях гемиартропластика становится операцией выбора, когда головка плечевой кости сильно повреждена, а суставная впадина остается нормальной. Другими показаниями для этого типа артропластики являются:

  • Артрит, с поражением головки суставной кости и нормальным состоянием суставной впадины
  • Нестабильность сустава
  • Определенные случаи артрита и разрыва ротаторной манжеты плеча

Иногда хирурги принимают решение о проведении полного эндопротезирования или гемиартропластики непосредственно в ходе операции. Цена протезирования плечевого сустава в России выше, чем стоимость гемиартропластики, но исследования показывают, что для пациентов с остеоартритом первый вариант имеет лучшие показатели по снижению боли.

Поверхностная гемиартропластика

В ходе этой операции заменяется только поверхность головки плечевой кости колпачкообразным протезом без стержня. Она обладает теми же преимуществами, что и стандартная гемиартропластика, но при этом позволяет сохранить кость. Эта операция может быть рассмотрена Россияскими ортопедическими хирургами, если:

  • Суставное гнездо имеет неповрежденную хрящевую поверхность
  • У кандидата на операцию нет недавних переломов головки и шейки плечевой кости
  • Есть необходимость в сохранении кости

Для молодых и активных пациентов, поверхностная гемиартропластика позволяет снизить риск износа эндопротеза и избежать осложнений, которые обычно происходят при полной замене сустава у этой категории больных. Поскольку эта операция носит достаточно консервативный характер, после нее легче провести полное эндопротезирование при необходимости. Отзывы о замене плеча в России этим методом в большинстве своем положительные.

Реверсивная замена плечевого сустава

Достаточно новый тип артропластики плеча. Он обычно рекомендуется пациентам, имеющим:

  • Полностью разорванную ротаторную манжету плеча, сопровождающуюся выраженной слабостью в руке
  • Проявления тяжелого артрита и артопатию вращательной манжеты плеча
  • Неудачное эндопротезирование плечевого сустава в прошлом

Для этой категории людей стандартное полное протезирование не помогает облегчить боль. Кроме этого, невозможность поднять руку выше угла в 90 градусов может вызывать сильный дискомфорт в повседневной жизни.

При реверсивной артропластике компоненты искусственного сустава меняются местами. Это означает, что металлическая головка крепится к суставной поверхности лопатки, а пластиковое гнездо к плечевой кости. Это позволяет пациенту использовать дельтовидную мышцу вместо разорванной ротаторной манжеты, чтобы поднять руку.

Оперативная травматология и ортопедия, методы лечения и стоимость операций в медицинском центре

Кости, мышцы, суставы, связки, сухожилия составляют опорно-двигательный аппарат человека. Острые (травмы) или патологические повреждения и деформации этих органов приводят к функциональным нарушениям, ограничивают подвижность и сопровождаются болевыми ощущениями.

Если вас беспокоят боли в мышцах или в области суставов, вы не можете полноценно двигать руками или ногам, проконсультируйтесь с травматологом-ортопедом, чтобы найти причину такого состояния и при необходимости пройти лечение.

И обязательно нужно обратиться к врачу при травмах и повреждениях опорно-двигательного аппарата. Травматолог-ортопед определит характер и степень повреждения и окажет необходимую помощь.

В Центре хирургии «СМ-Клиника» консультируют и оперируют опытные травматологи-ортопеды, владеющие различными методиками лечения травм и их последствий, а также хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мы применяем современные методы диагностики, а благодаря новейшим научным разработкам и уникальным материалам хирургические вмешательства на опорно-двигательном аппарате имеют высокую эффективность.

Привычный вывих плечевого сустава, методы лечения и стоимость операций в медицинском центре

Привычный вывих плечевого сустава

Привычным вывихом плечевого сустава, самого подвижного в человеческом теле, называют его нестабильное состояние, при котором смещение суставных поверхностей происходит в результате даже небольшой физической нагрузки, нередко при обычных движениях рукой, например, при переодевании. Патология возникает в результате пережитой ранее травмы — удара в плечо, неудачного падения на вытянутую руку и т.д. Причиной привычного вывиха также может стать неудачное вправление сустава после травмы или дегенеративные изменения суставных тканей. Патология обычно проявляет себя спустя полгода после травматического эпизода, это достаточно опасное состояние, существенно снижающее качество жизни больного и требующее грамотного медицинского лечения.

Виды привычного вывиха

Как и при первичной травме плечевого сустава, в данном случае различают следующие подтипы привычных вывихов:
  • Передний. Наиболее частый случай, поскольку в задней части плечевая косточка слабее укреплена связками и сухожилиями и имеет менее развитую головку дельтовидной мышцы даже у тех, кто занимается спортом. Возникает при ударе, борьбе, спортивных занятиях на кольцах или перекладине.
  • Задний. В данном случае повреждается передняя часть суставной капсулы, и головка плечевой косточки неестественно разворачивается назад. Рука при таком вывихе сдвинута вперед и находится перед собой. Причиной может быть падение на выпрямленную руку или неправильное распределение штангового веса при жиме лежа.
  • Нижний. Головка суставной кости перемещается под выемку лопатки. Случается нечасто при руке, поднятой вверх, например, при ходьбе на руках.

При привычном вывихе нередко случается сочетание этих состояний.

Симптоматика привычного вывиха

Симптоматические проявления при привычном вывихе имеют менее выраженный характер, нежели при первичной травме.
  • Болевые ощущения. Могут быть умеренными или отсутствовать вовсе, человек испытывает лишь сильный дискомфорт в области больного плеча. Чем чаще случается привычный вывих, тем слабее сопровождающий его болевой синдром, это обусловлено сопутствующими патологии дегенеративными процессами в хрящевых тканях и во всем суставном аппарате.
  • Внешняя деформация. Привычный вывих заметен по угловатому контуру сустава.
  • Нарушение двигательной функциональности из-за патологически неправильного положения суставных элементов, принужденное состояние конечности. Рука чаще всего плотно прижата к туловищу или отведена вбок.
  • Иногда — временная утрата или снижение чувствительности руки (кисть, предплечье, плечо, кожные покровы) из-за придавливания нервного пучка.
  • Локальный отек вначале отсутствует, но может развиться при отсутствии адекватной помощи или неумелого самостоятельно вправления. Со временем может перейти в обширную гематому пораженной зоны.

Диагностика привычного вывиха

При обращении к травматологу в момент смещения сустава патология легко диагностируется при осмотре. В состоянии ремиссии диагноз может быть затруднен даже при большом количестве повторных вывихов в анамнезе и ставится на основании инструментального обследования. При осмотре проверяется чувствительность кожных покровов и выявляется возможная атрофия мышц в области больного плеча. Также может быть обнаружено некоторое ограничение подвижности, обусловленное наработанным двигательным стереотипом — боязнью спровоцировать повторную травму.

Точный диагноз ставится на основе следующих инструментальных обследований.

Рентгенография плечевого сустава

Дает представление о состоянии плотных структур, однако, обычные две проекции при некоторых дефектах могут быть недостаточно информативными. Для их диагностики используются специальные укладки пациента с определенным положением плеча.

УЗИ сустава

Может быть назначено для определения целостности тканей, воспалительных процессов, дегенеративных изменений и сопутствующих сосудистых патологий.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография

Если рентгенологических данных недостаточно или предстоит хирургическая операция, пациенту назначается ЯМРТ или МСКТ плечевого сустава. Может выполняться с использованием контрастного вещества или без него. Позволяет подробно рассмотреть мельчайшие детали и повреждения, которые невозможно выявить с помощью рентгеновского или ультразвукового исследования.

Терапевтическое лечение привычного вывиха плеча

Консервативная терапия при нестабильности плечевого сустава в большинстве случаев неэффективна. Лишь при свежем первичном вывихе или малом количестве рецидивов (не более трех) могут применяться специальные лечебные упражнения, физиотерапевтические процедуры и массаж с целью укрепления мышечного каркаса плечевого пояса. На весь период лечебных мероприятий необходимы ограничения двигательной активности.

Из медикаментов могут быть назначены нестероидные, противовоспалительные препараты, анальгетики (при болевых ощущениях), хондропротекторы для укрепления связок и улучшения обменных процессов, а также витаминные комплексы с кальцием.

В среднем курс консервативного лечения составляет 2-3 месяца, но при его явной неэффективности не стоит затягивать с операцией.

Хирургическое лечение привычного вывиха плеча

Хирургическая операция является единственным надежным средством лечения нестабильности плечевого сустава. Современная хирургия предлагает множество оперативных методик для устранения данной патологии. Среди них — операции, направленные на укрепление и фиксацию суставной капсулы, пластические вмешательства с установкой трансплантатов или без них, а также комбинированные техники, содержащие элементы разных методик. Все они ограничивают излишнюю подвижность готовки плечевого сустава и исключают возможность повторных вывихов.

Одним из вариантов хирургического лечения нестабильности плеча является артроскопическая операция, выполняемая с помощью специального инструмента — артроскопа через два небольших разреза в капсуле сустава. Изображение операционного поля подается на экран в увеличенном виде, что повышает точность действий хирурга и минимизирует операционную травму.

Однако при определенных патологических деформациях сустава выполнение артроскопической операции не представляется возможным и возникает необходимость открытого хирургического вмешательства.

Добро пожаловать в объединенный центр доктора Козинна и Скоттсдейла

Добро пожаловать в объединенный центр Скоттсдейла: Д-р Стюарт Козинн - хирург-ортопед, сертифицированный советом директоров ABOS, с международной репутацией в области оказания ортопедической помощи высочайшего качества. Доктор Козинн является специалистом по лечению проблем с тазобедренными, коленными и плечевыми суставами, а также имеет дополнительные знания о проблемах, связанных с полной заменой суставов. Доктор Козинн много лет занимал должность начальника отделения хирургии в Медицинском центре HonorHealth Osborn и доцент кафедры ортопедической хирургии в Медицинском колледже Университета Аризоны в Фениксе.Доктор Козинн признан экспертом и авторитетом во всех аспектах хирургии замены тазобедренного, коленного и плечевого суставов, включая периоперационный уход. Он имеет особый опыт в процедуре «передней полной замены бедра» и во всех процедурах полной замены коленного сустава. Он является признанным авторитетом во всех аспектах хирургии частичной замены коленного сустава. Его клинический опыт включает выполнение более 8000 операций по замене суставов за 30 лет практики.

Доктор Козинн теперь доступен в качестве эксперта-консультанта, чтобы дать юридические заключения и «второе мнение» о проблемах после тотального эндопротезирования суставов, а также по многим другим аспектам ортопедической хирургии.Доктор Козинн решил прекратить хирургические операции на этом этапе своей карьеры, но у него есть действующая лицензия на практику в Аризоне, и он по-прежнему любит обучать других хирургов, ординаторов и студентов-медиков.

Если у вас есть вопросы, напишите доктору Козинну по адресу [email protected], и он ответит вам как можно скорее. Если вы в прошлом пациент и хотели бы получить направление к отличному оперирующему хирургу-ортопеду, пожалуйста, напишите доктору Козинну свои мысли. Если у вас есть конкретный вопрос, напишите Dr.Kozinn на [email protected] и оставьте свои контактные данные и номер мобильного телефона, если указан обратный звонок.

Доктор Козинн обслужил более 69 000 пациентов в Аризоне за свою тридцатилетнюю карьеру, оказывая индивидуальную и доброжелательную ортопедическую помощь в Объединенном центре Скоттсдейла. Доктор Козинн - основатель и бывший медицинский директор первоначального объединенного центра HonorHealth Total, расположенного в больнице Осборн. В качестве начальника хирургии медицинского центра HonorHealth Osborn докторКозинн работал над улучшением качества хирургической помощи для всех пациентов. Доктор Козинн работал медицинским консультантом в Медицинском совете штата Аризона, специализируясь на рассмотрении сложных проблем, возникающих после операций по замене суставов. Обучение и опыт доктора Козинна сделали его признанным экспертом по принципам «стандарта медицинской помощи», связанным с ортопедической хирургической помощью.

Доктор Козинн был избран национальным ведущим доктором ортопедической хирургии на протяжении многих лет.

Доктор Козинн - известный специалист в области полной замены суставов и хирургической реконструкции бедра, колена и плеча. Образование доктора Козинна включает стажировку в области полной реконструкции суставов в Гарвардской медицинской школе. Кроме того, он прошел обучение в ординатуре-ортопеду в Корнельского / Колумбийского университета (лучшая учебная программа в мире) Госпиталь специальной хирургии в Нью-Йорке. Достижения доктора Козинна включают активную сертификацию Совета Американского совета ортопедической хирургии , и он является членом Американской академии хирургов-ортопедов.Доктор Козинн назначен на факультет клиническим ассистентом , профессором ортопедической хирургии в Медицинском колледже Университета Аризоны в Фениксе, где он преподает анатомию студентов-медиков Университета Аризоны и клинические принципы ортопедии. Доктор Козинн обучал ординаторов-ортопедов и местных хирургов-ортопедов на местных и национальных образовательных собраниях.

Доктор Козинн обучает студентов в Медицинском колледже Университета Аризоны

Отличные хирурги-ортопеды доступны для наблюдения за доктором.Предыдущие пациенты Козинна по мере необходимости. Эти хирурги работают в больницах HonorHealth, поэтому у них есть доступ к предыдущим оперативным отчетам и больничным записям в Интернете.

Медицинские карты пациента остаются в безопасности в течение необходимого периода времени после последнего посещения пациента. Если вам действительно нужна копия ваших записей, доктор Козинн отправит их в соответствии с вашими инструкциями. (Примечание. Чаще всего хирурги хотят видеть записи больничных записей , которые содержат информацию об имплантатах. Обычно эти «стационарные» данные не являются частью таблицы офисной клиники.( См. Нашу распечатанную Политику в отношении медицинских записей ниже).

Доктор Козинн был главой хирургии в Медицинском центре HonorHealth Osborn


Доктор Козинн проявляет особый интерес к исследованиям частичной замены коленного сустава и считается международным авторитетом в этой области. Исследования и публикации доктора Козинна по теме частичной замены коленного сустава стали важными источниками информации для других хирургов-ортопедов.Его хорошо зарекомендовавшая себя статья, опубликованная в The Journal of Bone and Joint Surgery, является классической ссылкой на хирургические показания к частичному протезированию коленного сустава, которое также называют «монондилярной артропластикой».

Классическая публикация доктора Козинна о частичном эндопротезировании коленного сустава - в Журнале хирургии костей и суставов (JBJS).


Политика в отношении медицинских записей : Карты пациентов (все бумажные записи) доступны по запросу для извлечения.(Наши диаграммы не являются цифровыми и хранятся в отдельном безопасном хранилище. Если вам нужны ваши записи, мы скопируем их для вас, но, пожалуйста, проявите терпение, так как выполнение запроса на копирование может занять до 21 дня. Отправьте электронное письмо нам по адресу [email protected] с запросами о конкретной информации. Пожалуйста, оставьте свою контактную информацию, включая дату рождения. Если с момента вашего последнего посещения нашего офиса прошло много лет, некоторые диаграммы могут быть недоступны в соответствии с медицинскими записями Аризоны требования к хранению.(Часто более старые оперативные записи и информацию об имплантатах можно получить непосредственно в отделе медицинских записей больницы HonorHealth, где они хранятся в течение нескольких лет в системе EMR под названием «Chart-Maxx»)

PS: Если вы ранее были пациентом, ваше электронное письмо доктору Козинну на [email protected] будет служить вашей подписанной электронной подписью формой запроса / выпуска медицинских записей.

Преподавание философии: Доктор Стюарт Козинн, доктор медицины, работает доцентом кафедры ортопедической хирургии в Медицинском колледже Университета Аризоны в Фениксе.Преподавание клинической макроанатомии и хирургического искусства - это освященный веками процесс передачи навыков и знаний от наставника к ученику. Доктор Козинн подчеркивает, что для будущих врачей важно научиться состраданию, сочувствию и оказывать наилучшую медицинскую помощь всем пациентам.

Загрузите резюме доктора Козинна здесь: Стюарт К. Козинн, доктор медицины. CV 2019 x

Доктор Козинн является автором множества научных публикаций по ортопедической хирургии и замене суставов.Он также написал высоко оцененную международную публикацию о взрослых тазобедренных заболеваниях и тотальном эндопротезировании бедра, соавтором и иллюстрацией которой является доктор доктор Франк Неттер. Щелкните здесь, чтобы увидеть иллюстрированную работу доктора Козинна о полной замене тазобедренного сустава.

Если вы хотите узнать о процедуре полного эндопротезирования тазобедренного сустава в передней части, посмотрите обучающее видео доктора Козинна, представленное ниже:


.

Операция на плече, открытая и артроскопическая

Если вы живете с хронической болью в плече и дисфункцией, а неинвазивные методы лечения не помогли уменьшить ваш дискомфорт, то следующим рекомендуемым курсом действий, вероятно, будет операция на плече.

Существует ряд состояний, которые могут привести к необходимости хирургического вмешательства, включая остеоартрит, ревматоидный артрит, разрывы вращающей манжеты плеча и другие, и тип операции, предложенной вам, будет зависеть от тяжести вашего состояния.Однако в целом операции на плече можно разделить на две категории:

  • Артроскопия - артроскопия - это малоинвазивная процедура, которая позволяет хирургу видеть внутреннюю часть плечевого сустава с помощью камеры, похожей на карандаш. Оказавшись внутри сустава, хирург может поставить точный диагноз и при необходимости произвести ремонт.
  • Открытая хирургия - Открытая операция, как следует из этого термина, является более инвазивной формой хирургического вмешательства и обычно используется для более обширного ремонта, такого как замена плечевого сустава или ремонт разорванной вращательной манжеты.

Больница общего профиля Тампа является лидером в области открытых и артроскопических операций по замене плеча. В рамках этих категорий TGH предлагает другие хирургические варианты, в том числе:

  • Обратное эндопротезирование плеча - TGH была одной из первых больниц, предложивших операцию по обратному тотальному эндопротезированию плеча, революционный метод, при котором искусственные компоненты меняются местами, заменяя лунку на плечевую кость и шар в области впадины. Это заставляет более здоровые дельтовидные мышцы контролировать руку, снимая эту ответственность с травмированной вращательной манжеты, что облегчает боль.Хирурги-ортопеды TGH выполнили тысячи полных процедур на плече, произведя революцию в самой процедуре, имплантатах и ​​результатах.
  • Ревизия замены плеча - хирурги-ортопеды TGH прекрасно понимают проблемы, связанные с неудачной операцией по замене сустава. Этот опыт позволил нам получить исключительный опыт в решениях для инфицированных суставов, ослабленных имплантатов, сложных деформаций, переломов вокруг имплантатов и пациентов с метаболическими проблемами костей.Благодаря опыту наших хирургов в замене плечевого сустава многие пациенты успешно вернулись к нормальному образу жизни.

Почему вы должны выбрать больницу общего профиля Тампы для операции на плече

Являясь региональным специализированным центром ортопедической хирургии, Объединенный центр больницы общего профиля Тампы является домом для сертифицированных и прошедших стажировку хирургов-ортопедов, которые прошли углубленное специализированное обучение по ортопедии и ежегодно выполняют большое количество сложных операций.В 2019 году хирурги-ортопеды TGH выполнили более 272 операций по замене плеча, что больше, чем в любом другом учреждении во Флориде. TGH также признана одной из лучших ортопедических больниц Америки (входит в 20 лучших), а также лучшей ортопедической больницей во Флориде по версии US News & World Report за 2020-2021 годы, а также нашими программами по замене плеч, бедра и колена. получили престижные сертификаты Совместной комиссии.

Даже если вам не требуется хирургическое вмешательство, вы можете посетить Объединенный центр TGH, где вам предложат передовую ортопедическую помощь, которую предоставляют многопрофильные команды врачей, медсестер, физиотерапевтов и терапевтов, а также других специалистов-ортопедов.

Если вы подумываете об операции на плече и хотели бы поговорить с одним из наших хирургов-ортопедов о ваших возможностях, нажмите здесь, чтобы использовать наш онлайн-поиск врачей, или позвоните по телефону -800-822-DOCS (3627) для направления к специалисту-ортопеду.

.

Хирургия плеча | Лечение боли в плече

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Просмотреть все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Беспокойство
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врача по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи
  • 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все
    Лучшие больницы по специальности
    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все
    Больницы по награде
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все
    Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Хирургия коленного сустава 9011
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по приемам
    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • Обсудить все врачи
    • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности
      • Семейная медицина
      • Внутренняя медицина
      • Акушерство и гинекология
      • Стоматология
      • Ортопедическая хирургия
      • Все специальности
      Найти врачей по
        20 Состояние Фибромиалгия
      • Тревога
      • СДВГ
      • Апноэ во сне
      • Мигрень
      Найдите врача по процедуре
      • Обезболивание
      • Ортопедическая хирургия позвоночника
      • Консультации по вопросам брака
      • Помощь в лечении грыжи

        0 Врач Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
        • Просмотреть все
        Лучшие больницы по специальности
        • Аппендэктомия
        • Хирургия спины и шеи
        .

        Центр хирургии костей и суставов Пальмовых пляжей

        Сострадательная и современная ортопедическая помощь - отличительная черта нашей практики. Удобно обслуживая западные районы, включая районы Веллингтона, Ройал-Палм-Бич, Бойнтон-Бич, Юпитер, Порт-Сент-Люси и Бель-Глэйд, мы лечим весь спектр ортопедических травм и проблем, затрагивающих все части тела.

        В Центре хирургии костей и суставов Пальмовых пляжей работают одиннадцать высококвалифицированных, сертифицированных хирургов-ортопедов, которые предоставляют полный комплекс ортопедических услуг, предлагая новейшие достижения в области хирургического и нехирургического лечения, адаптированные к вашей уникальной проблеме и обстоятельствам.

        Мы предлагаем специализированные ортопедические процедуры, включая артроскопию; реконструкция суставов, замена голеностопного сустава; замена бедра, колена и плеча; а также лечение травм и переломов. Мы относимся к спортивно-родственные травмы руки, запястья, стопы и голеностопного сустава и травм, связанных с опорно-двигательного аппарата.

        Какой бы ни была ваша ортопедическая проблема, хирурги-ортопеды в Центре хирургии костей и суставов Palm Beaches могут помочь вам снова избавиться от боли и стать активными. Запишитесь на прием онлайн прямо сейчас или позвоните нам по телефону (561) 798-6600 .

        .

        Плечо и локоть | UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл

        The Shoulder and Elbow Service, специализированная служба Центра хирургии костей и суставов Медицинского центра UW, обеспечивает всестороннюю оценку и лечение широкого спектра проблем плеча и локтя, в том числе:

        Следите за нашим блогом
        http://shoulderarthritis.blogspot.com/
        , в котором мы стараемся предоставить самую лучшую и самую свежую информацию об артрите плеча.

        Мы предлагаем полный спектр операций на плече и локте, от артроскопии и минимально инвазивных процедур до сложных переломов, частичной замены (гемиартропластика) и полной замены (тотальная артропластика плеча или локтя, а также обратная артропластика плеча).

        Национально признанная программа

        Служба поддержки плеч и локтей является составной частью Центра хирургии костей и суставов Медицинского центра UW, который в рейтинге U.S. News и World Report признан ведущей ортопедической программой в западной половине Соединенных Штатов.

        Наши врачи и исследовательские программы являются лидерами в области инновационного лечения проблем с плечом и локтем. Мы постоянно разрабатываем новые, более эффективные методы оценки и лечения наших пациентов.

        • Д-р Фредерик Матсен, профессор ортопедии и спортивной медицины UW, был включен в список лучших врачей в категории ортопедов. Источник новостей: Seattle Magazine, 2012 г. .
        • Доктор Уинстон Варм, руководитель отделения хирургии плечевого и локтевого суставов Вашингтонского университета, профессор, профессиональный академик, высококвалифицированный хирург, исследователь и преподаватель.
        • Доктор Альберт Джи, доцент кафедры ортопедии и спортивной медицины Университета штата Вашингтон, является спортивным врачом и хирургом плечевого сустава, специализирующимся на уходе за травмированным спортсменом.
        • Д-р Джейсон Хсу - доцент кафедры ортопедии и спортивной медицины Университета штата Вашингтон, чьи исследовательские интересы включают работу в области науки о заживлении сухожилий и связок после восстановления вращающей манжеты и артропластики плеча.

        Наш подход

        Наша команда врачей, терапевтов, помощников врачей и медсестер, прошедших специальную подготовку, использует многопрофильный подход к уходу за пациентами, имея легкий доступ к другим экспертам мирового уровня в UWMC, которые могут помочь с диагностикой и составлением плана лечения.

        Практическая оценка и ведение плеча (33,5 МБ)
        Варианты лечения могут варьироваться от простых упражнений до серьезной реконструктивной хирургии, выполняемой в Медицинском центре UW, где с нами работают специально обученные медсестры и анестезиологи, чтобы обеспечить качественный уход за пациентами до, во время и после операция. Наша цель - максимальное восстановление функции суставов.

        Физиотерапевты Центра физической подготовки, который также является частью Центра хирургии костей и суставов, предлагают нехирургический уход и программы послеоперационной реабилитации.

        Ресурсы для пациентов по хирургии плеча

        Расположение

        Отделение плечевого и локтевого суставов расположено в Центре для рук, локтей и плеч в UWMC-Roosevelt, амбулаторном учреждении по адресу 4245 Roosevelt Way N.E. в Университетском районе Сиэтла.

        Запись на прием

        Вы можете самостоятельно записаться на прием в отделении плечевого и локтевого суставов или получить направление от врача. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону: 206-520-5000 или по бесплатному телефону 877-520-5000.

        .

        Лучшая замена для хирургии суставов Лос-Анджелес



        Центр передового опыта


        Благодаря инновационным методам и артроскопическим альтернативам, хирургия суставов никогда не была более эффективной. Посетите веб-сайт Центра передового опыта в хирургии суставов, чтобы узнать о возможных вариантах хирургического вмешательства.
        Познакомьтесь с нашей командой врачей


        Хирурги-ортопеды в Joint Surgery Center of Excellence обладают богатым опытом и обширными знаниями в области инновационных традиционных и артроскопических процедур и методов замены суставов.
        Первоклассные медицинские учреждения


        Пациенты с эндопротезами суставов получают лечение в нашем очень комфортабельном и технологически передовом хирургическом центре. Свяжитесь с нами сегодня по телефону (888) 318-2842 или заполните нашу онлайн-форму для связи, и один из наших сотрудников свяжется с вами в ближайшее время.

        Видео о хирургии суставов

        Информационные видео по хирургии замены суставов

        .

        Смотрите также