Цервикобрахиалгия вертеброгенная слева


Определяем и лечим вертеброгенную цервикобрахиалгию

Если ваша работа подразумевает выполнение функциональных обязанностей сидя за столом или под воздействием длительных физических нагрузок, наверняка вам знакома боль в области шеи, отдающая в плечевой сустав и верхние конечности. Так проявляет себя синдром, именуемый в медицине как вертеброгенная цервикобрахиалгия.

Что это такое?

Общий термин «цервикалгия» имеет греческое происхождение и дословно переводится как «шейная боль позвоночного происхождения». Название характеризует суть процесса и причину возникновения боли.

Несущий элемент человеческого скелета состоит из трех десятков позвонков, соединенных хрящевыми дисками, обеспечивающими ему гибкость и амортизацию. В процессе старения организма или при воздействии негативных факторов они имеют свойства изнашиваться. Это приводит к тому, что сосуды и нервы между позвонками оказываются в сдавленном положении, возникают болевые ощущения и прочие неприятные симптомы. Как правило, боль локализуется не только в месте дистрофических изменений позвоночника, но и может отдавать в разные части тела. В случае когда характерная болезненность ощущается в плече или руке, можно говорить о цервикобрахиалгии.

ВАЖНО!  Синдром цервикобрахиалгии не является самостоятельным заболеванием. Это лишь следствие различных патологий.

Чаще всего вертеброгенная цервикобрахиалгия возникает на фоне остеохондроза, развившегося из-за анатомических повреждений шейного отдела позвоночника вследствие травм, особенностей развития или после перенесенного заболевания.

Данный болевой синдром в области шеи наблюдается у лиц обоего пола после 35 лет. А после 60 ему подвержен почти каждый человек в мире.

Виды и классификация синдрома

Вертеброгенный синдром входит в перечень официальных медицинских диагнозов по Международной классификации болезней. Цервикобрахиалгия в МКБ 10 зашифрована под кодом М 53.1.

В медицине принято классифицировать то или иное явление, исходя из определенных параметров. Синдром цервикобрахиалгии бывает двух видов:

  • Вертеброгенной является цервикобрахиалгия, возникшая как следствие патологических изменений шейного отдела позвоночного столба.
  • Невертеброгенная – развившаяся из-за заболеваний суставов, дисфункции сердечно-сосудистой системы, нарушения дыхания.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия может иметь рефлекторный характер, то есть проявляться при механическом раздражении рецепторов структурных составляющих позвоночника, или корешковый – как результат пережатия нервов шейного отдела позвоночника.

По распространению болевых ощущений синдром классифицируют как:

  • Локальный – проявляется в конкретной области во время движения тела, из-за ограничений двигательной функции или длительного нахождения в непроизвольно принятой позе для уменьшения боли.
  • Корешковый (радикулярный) – при котором болезненность ощущается интенсивнее в плечевом суставе и руках, нежели в области шейных позвонков.
  • Псевдокорешковый – когда характер боли расплывчатый, вызванный дегенеративными изменениями позвоночных структур, невралгическими патологиями, кривошеей и т. п.

По локализации вертеброгенная цервикобрахиалгия бывает:

  • Правосторонняя – локализующаяся преимущественно справа. Диагностировать ее легко, но определить причины возникновения крайне проблематично, потому как большинство населения мира являются правшами, а значит, существует бесконечное количество факторов, способных спровоцировать вертеброгенный синдром именно с этой стороны.
  • Левосторонняя – при обнаружении признаков которой требуется экстренная диагностика, так как болевые симптомы в левой части тела могут быть сигналом инсультов и инфарктов.

По характеру течения стандартно выделяют две формы:

  • Острая – возникает спонтанно и мучает пациента до двух недель без проявления каких-либо дополнительных симптомов. Через 10-14 дней боли проходят, но требуется месяц до полного восстановления самочувствия.
  • Хроническая – наблюдается у 10% пациентов с диагнозом цервикалгия. Хронические боли отличает длительность периодического проявления – до трех месяцев и дольше.

Причины

Самая частая причина развития цервикобрахиалгии – остеохондроз. Под влиянием нарушений метаболитических процессов в организме и кроветворной функции происходит деструкция межпозвоночных дисков и запускается процесс развития остеохондроза. Хроническая форма данного заболевания провоцирует массу патологических изменений в костной структуре позвоночника, в числе которых изнашивание межпозвоночных хрящей, формирование грыж. Следствие этого – сдавливание сосудисто-нервных пучков, направленных к плечевому поясу и, как итог всего этого, — болевой синдром с ярко выраженной неврологической симптоматикой.

И также среди вероятных причин возникновения синдрома цервикобрахиалгии медики называют:

  • Спондилогенные синдромы, среди которых спондилит (воспаление в позвоночнике), спондилез (хроническая патология позвоночного столба).
  • Миозит (воспаленные шейные мышцы).
  • Наличие опухолей и инфекционных поражений в головном мозге и костных структурах позвоночника.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Травмирование шейного отдела (вывихи, переломы, смещения).

Помимо этого, провоцировать болевой синдром могут некоторые заболевания кроветворной системы, костные патологии, поражения суставов и нервных окончаний шейного отдела, болезни внутренних органов (сердечно-сосудистой и легочной систем).

В группе риска оказываются:

  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни, часами напрягающие мышцы шеи и верхних конечностей, а также спины сидением за компьютером;
  • лица, занятые на тяжелой физической работе и испытывающие стресс;
  • дети с травмами шеи, полученными при рождении.

Спровоцировать боль могут резкие необдуманные движения головой и переохлаждение всего организма.

Симптомы

Симптоматика вертеброгенного синдрома напрямую зависит от локализации болей. При поражении различных сегментов шейного отдела позвоночника клиническая картина выглядит следующим образом:

  • Верхняя цервикобрахиалгия – поражение 1–4 сегментов. Сопровождается острой мигренью, давящими болями в затылочной области головы, тошнотой, головокружениями, притуплением слуха, онемением рук и затылка, хрустом мышц шеи.
  • При дефективной работе сосудов шейного отдела может наблюдаться ухудшение зрения.
  • Срединная – поражение в районе 3–5 сегментов. Признаки те же, что при локализации в верхней части шейного отдела.
  • Нижняя – поражение 5–8 сегментов с иррадиацией болезненности в шею, плечо, грудную часть тела.

Левосторонняя цервикобрахиалгия часто проявляет себя как инфаркт миокарда, поэтому при возникновении синдрома стараются в первую очередь исключить именно сердечные проблемы. Симптомы довольно необычны – острая боль в области живота, онемение шеи и потеря подвижности руки слева.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия справа тоже может проявляться при сердечных приступах, но значительно реже. Ее характеризует онемение правых верхних конечностей вплоть до полной потери способности к самообслуживанию. Встречается и двусторонний вариант цервикобрахиалгии, когда боль отдается в обе руки.

Помимо вышеописанных симптомов, пациенты жалуются:

  • на общее ухудшение самочувствия;
  • состояние слабости;
  • снижение чувствительности конечностей;
  • нарушение работы двигательного аппарата;
  • мышечные судороги;
  • сухость кожных покровов;
  • зябкость конечностей;
  • замедление роста волос и ногтевых пластин.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии начинается с визита к врачу-терапевту. Он проведет первичный осмотр больного, выслушает жалобы и поможет установить вероятную причину развития неприятного синдрома. Возможно, потребуется дополнительная консультация у специалистов другого профиля – хирурга или невролога.

В качестве мер для уточнения предварительно поставленного диагноза назначаются такие методики обследования организма, как рентгенография позвоночника, компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ сосудистой системы в области шеи и конечностей, лабораторные анализы.

Все это делается с целью выявления заболевания, повлекшего за собой болевой синдром, и грамотного выбора терапевтических мероприятий. Задача врача – донести до пациента, что цервикобрахиалгия, лечение которой проводится без купирования патологического очага боли, будет постоянно возвращаться в виде мучительных симптомов.

В современной медицине существует несколько вариантов избавления от вертеброгенной цервикобрахиалгии.

Медикаментозное

Консервативная терапия направлена на снятие болевых ощущений и мышечных спазмов для облегчения состояния больного. Назначаются препараты из группы анальгетиков (Спазмолгон, Анальгин и др.), противовоспалительные средства (Диклофенак и др.), миорелаксанты (Мидокалм и др.), новокаиновые блокады.

На усмотрение врача могут быть выписаны лекарства для улучшения циркуляции крови. Для выведения лишней жидкости и предотвращения застоя в тканях нелишним будет курсовый прием мочегонных средств и препаратов, улучшающих метаболизм.

Гимнастика и физиотерапия

Добиться уменьшения проявления вертеброгенной цервикобрахиалгии можно с помощью специальных гимнастических упражнений, которые помогают приостановить развитие остеохондроза, укрепляют шейные мышцы и способствуют улучшению кровообращения в головном мозге.

Важно отметить, что самостоятельно заниматься гимнастикой не рекомендуется – все упражнения должны контролироваться врачом. В противном случае можно усугубить ситуацию.

При ремиссии часто применяются различные физиотерапевтические методики – электрофорез, динамические токи, рефлексотерапия (иглоукалывание), массаж. В последнее время набирает популярность новое направление – гирудотерапия (лечение пиявками), но проводить его рекомендуется после метода вытяжения позвоночника. Последний является довольно болезненным для пациента, но дает хорошие результаты. Единственное противопоказание к этой процедуре – наличие грыжи межпозвоночного диска.

Хирургическое вмешательство

Операция является единственно верным и быстрым способом избавления от недуга при обнаружении межпозвоночной грыжи, доброкачественных или злокачественных новообразований, атрофии мышц в области шеи. В таких ситуациях у больного наблюдается крайне негативная неврологическая симптоматика, которая не поддается устранению, кроме как руками хирурга.

Народные средства

Лечение народными средствами нельзя назвать самостоятельным способом избавления цервикобрахиалгии. К «бабушкиным рецептам» прибегают в качестве вспомогательной терапии и только после одобрения врача.

Самыми популярными средствами из народа считаются растирания настоянным корнем барбариса (для снятия болевых ощущений), горчичные и солевые ванны (для расслабления мышц и стимуляции кровотока).

Перспективы

Обнаруженные у себя признаки вертеброгенного синдрома не стоит оставлять без внимания. Нежелание обращаться к специалистам может стать причиной развития хронической формы заболеваний позвоночника, значительно ухудшить жизнь вплоть до полной потери трудоспособности. Страшны осложнения данного синдрома: вертебральная позвоночная цервикобрахиалгия может спровоцировать развитие грыжи межпозвонкового диска с защемлением спинного мозга. Оно может привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу.

При современном уровне развития медицины вертебральная позвоночная цервикобрахиалгия успешно поддается лечению, но только при условии проведения полного обследования и постановки точного причинного диагноза. Но профилактика – лучшее лечение. Здоровый образ жизни, правильное питание, ежедневная гимнастика и консультации врачей помогут сохранить бодрость тела и духа и обезопасить себя от проблем с позвоночником и их последствий.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

moipozvonochnik.ru

Вертеброгенная цервикобрахиалгия: виды проявлений, симптомы, диагностика и лечение

Боль в шее, обусловленная патологиями позвоночного столба, в медицинской практике известна как вертеброгенная цервикобрахиалгия. Согласно данным статистики, около половины населения планеты ежегодно страдает от различных проявлений этого недуга. У 30% больных он переходит в хроническую форму, негативно отражаясь на качестве жизни. При появлении клинических симптомов необходимо обратиться к врачу. Болевой синдром также может сигнализировать о других заболеваниях, требующих незамедлительного медицинского вмешательства.

Общая информация

Вертеброгенная цервикобрахиалгия — это разновидность остеохондроза позвоночника. При этой патологии вся боль сосредотачивается в зоне шеи, постепенно распространяясь на одну или обе руки. Среди основных причин ее развития медики особо выделяют компрессию нервных корешков.

Шейный отдел состоит из семи позвонков и межпозвоночных дисков. Также к нему принято относить спинной мозг. Болевой дискомфорт, возникающий при цервикобрахиалгии, часто является следствием травмы нервного сплетения в районе плечей. Оно представляет собой множество волокон, которые идут по направлению к шее. Именно на фоне повреждения нервного сплетения иногда возникают осложнения. Если патологией пренебрегать и не лечить ее, высока вероятность потери трудоспособности.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия чаще всего развивается на фоне дорсопатий. Это патологии позвоночника, возникающие вследствие дегенеративных изменений. Среди них самым распространенным считается остеохондроз шейного отдела. Заболевание развивается из-за сбоя в питании межпозвонковых дисков, которые постепенно утрачивают свою эластичность и деформируются. В результате образуются костные разрастания (остеофиты) и протрузии. Патологический процесс влечет за собой сужение межпозвоночных отверстий и канала вместе со спинным мозгом. Следствием перечисленных нарушений является появление болей в зоне шеи.

К иным причинам цервикобрахиалгии врачи относят:

  • доброкачественные/злокачественные новообразования на позвоночнике;
  • остеопороз;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • механические повреждения позвоночного столба;
  • патологии сонной артерии.

Любое из перечисленных нарушений может служить причиной болевого синдрома. Часто патология протекает бессимптомно, а проявляет себя только под воздействием определенных факторов. К их числу можно отнести переохлаждение, интенсивные физические нагрузки, сидячую работу.

Симптомы и признаки патологического процесса

Главным проявлением цервикобрахиалгии является дискомфорт в области шеи, причем его интенсивность вирьируется. Боль может носить постоянный характер или нарастать при нагрузке. Как правило, дискомфорт усиливается при кашле и чихании, запрокидывании головы.

Какие еще имеет вертеброгенная цервикобрахиалгия симптомы? К частым проявлениям недуга врачи относят ограничение подвижности и выпадание рефлексов. Некоторые пациенты жалуются на мышечную слабость, нарушение чувствительности в пораженной области, онемение рук. В особо серьезных случаях патология проявляет себя торакалгией — жгучей болью в области грудной клетки. Ее появление обычно обусловлено остеохондрозом позвоночного столба. Болевой синдром усиливается по мере раздражения и сдавливания нервных окончаний. Перечисленные симптомы патологии играют огромную роль при постановке диагноза «вертеброгенная цервикобрахиалгия».

Виды проявлений недуга: справа, слева и с двух сторон

Патология встречается одинаково часто как слева, так и справа. Однако выраженность болевого синдрома от стороны поражения не зависит, но проявления несколько отличаются. Например, вертеброгенная цервикобрахиалгия слева сопровождается дискомфортом, как при инфаркте миокарда. Часто это единственный симптом недуга, иногда он дополняется онемением шеи и руки.

Правосторонняя форма патологии также по своим проявлениям похожа на инфаркт миокарда. Поэтому больных с подобной симптоматикой тщательно обследуют. В обязательном порядке им назначается ЭКГ и УЗИ сердца. Полное обследование показано пациентам, у которых в анамнезе уже присутствуют случаи сердечных заболеваний. Вертеброгенная цервикобрахиалгия справа для многих является самой настоящей проблемой. Все дело в том, что большинство людей на нашей планете правши. В результате они утрачивают способность к самообслуживанию. Иногда им требуется помощь, чтобы одеться или перекусить. Двусторонняя форма недуга, при которой боль распространяется одновременно на обе руки, встречается крайне редко.

Медицинское обследование

При появлении болезненного дискомфорта в области шеи необходимо обратиться за помощью к врачу. Диагноз «вертеброгенная цервикобрахиалгия» подтверждается на основании результатов инструментальных методов исследования. Обычно пациенту назначают КТ, МРТ и миелографию. Полная диагностика также дает возможность определить первопричину недуга, степень его тяжести и локализацию. На основании клинической картины врач назначает лечение. На начальных стадиях патологического процесса ограничиваются медикаментозной терапией, ЛФК и физиотерапевтическими процедурами. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство.

Терапия лекарственными средствами

Больных с диагнозом «вертеброгенная цервикобрахиалгия» лечение необходимо начинать с уменьшения физической активности. Рекомендуется постоянный покой, ограничения воздействия на руку. На воротниковую зону надевается поддерживающий хомут. По мере уменьшения симптомов болезни от его использования отказываются, замещая сеансами вытяжения и ЛФК.

Медикаментозная терапия назначается врачом с учетом формы патологии и степени ее тяжести. Обычно специалист прописывает миорелаксанты против судорог («Мидокалм», «Сирдалуд»). Если их применение оказывается неэффективно, назначают стероидные гормоны. Для уменьшения болевого синдрома используют «Ибупрофен», «Диклофенак». Данные медикаменты облегчают воспаление и снимают спазмы. Принимать их необходимо строго по рекомендациям врача, недопустимо уменьшать или увеличивать дозировку. Максимальный эффект наблюдается при сочетаннном использовании препаратов различного типа действия (гели, мази, уколы). Если вертеброгенная цервикобрахиалгия сопровождается остеохондрозом, целесообразно дополнительно принимать хондопротекторы («Афлупол», «Терафлекс»).

Использование лекарственных препаратов помогает купировать выраженные проявления недуга. Однако медикаментозная терапия не позволяет ликвидировать основное заболевание, которое спровоцировало это состояние.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения показана операция, во время которой врач удаляет пораженные участки позвонков и выполняет протезирование имплантатами. Хирургическое вмешательство целесообразно в следующих случаях:

  • межпозвоночная грыжа более 8 мм в диаметре;
  • отсутствие положительной динамики в течение 4 месяцев;
  • развитие выраженной мышечной атрофии;
  • появление неврологических отклонений при новообразованиях на позвоночнике.

Реабилитационный период после операции занимает много времени и требует участия квалифицированных специалистов.

Другие методы лечения

Немедикаментозная терапия (массаж, ЛФК, физиопроцедуры) в борьбе с патологией также дает хорошие результаты. Однако она не может заменить стандартный курс лечения лекарственными средствами или оперативное вмешательство. Какие существуют альтернативные варианты терапии?

Массаж положительно влияет на все процессы в организме. Прибегать к его помощи следует только по назначению врача. Во время сеансов массажа специалист разрабатывает мышечные структуры рук и шеи. Подобные процедуры положительно влияют на питание нервного столба, способствуют уменьшению очагов воспаления. При возникновении неприятных ощущений от массажа лучше отказаться.

ЛФК — это ключевой метод борьбы с цервикобрахиалгией. Правильно подобранный комплекс упражнений помогает восстановить работоспособность суставов и укрепить мышцы.

К физиотерапевтическим процедурам относят вытяжение позвоночника. Это достаточно болезненный процесс, но весьма эффективный. От него следует отказаться пациентам с межпозвонковой грыжей. В последние несколько лет процедура утратила былую популярность. Все дело в том, что у больных слишком часто появлялись травмы из-за некомпетентности специалистов, проводивших вытяжение.

Хроническая форма патологии

Хроническая вертеброгенная цервикобрахиалгия требует особого подхода. Помимо стандартного курса лечения, пациентам показан прием поливитаминных комплексов для укрепления костной ткани. Для отдыха можно подобрать специальный ортопедический матрац и подушку, способствующие физиологическому положению шеи во время сна. В холодное время года следует одеваться согласно погоде, избегать переохлаждений.

Профилактические мероприятия

Многие знают, что лучшей профилактикой любого заболевания является здоровый образ жизни. Он подразумевает под собой умеренные физические нагрузки, отказ от пагубных привычек и правильное питание. Последний пункт включает в себя диету с ограничением жирной пищи и алкогольных напитков. Рацион должен состоять преимущественно из свежих овощей и фруктов, разнообразных каш, нежирных сортов мяса и рыбы. Ежедневная гимнастика — это еще одно правило профилактики цервикобрахиалгии. Известные всем с детства упражнения позволяют сохранить гибкость связочного аппарата позвоночника, улучшить функционирование основных систем внутренних органов.

fb.ru

Вертеброгенная цервикобрахиалгия - что это такое?

Боли в спине и шее могут вызываться различными заболеваниями и патологиями. Самой распространенной среди них является остеохондроз. К появлению болезненных ощущений приводит сдавливание нервных корешков шейного отдела позвоночника, иногда иррадиирующее в руки. Такой болевой синдром получил название цервикобрахиалгия. Это заболевание приводит к сужению позвоночного канала, изменениям структуры позвоночника, напряжению мышц и зажатию нервных корешков, что выражается в виде сильной боли.

Цервикобрахиальный синдром в зависимости от природы патологии бывает:

  • Вертеброгенным – возникшим по причине поражения шейного отдела позвоночника;
  • Невертеброгенным – возникшим из-за заболевания, не связанного с позвоночником.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия: что это такое

Вертеброгенная цервикобрахиалгия не является в медицине отдельным заболеванием. Чаще этот термин связывают с понятием «синдром». Часто он развивается в результате износа и травм позвоночника.

Среди причин патологии выявлены следующие:

  1. Остеохондроз – наиболее часто выявляемая причина болезненного синдрома;
  2. Спондилит;
  3. Шейный миозит;
  4. Спондилез;
  5. Травма шеи;
  6. Опухоли;
  7. Межпозвонковая грыжа в шейном отделе.

В зависимости от локализации боли выделяют такие разновидности синдрома:

  • Локальный;
  • Радикулярный (корешковый);
  • Псевдокорешковый.

При локальном типе боль сосредотачивается в одной области, сильнее проявляясь при движении и смене позы. Положение пациента обычно неестественное, измененное с целью уменьшения или предупреждения боли.

Корешковый тип формируется как результат механического прессинга на корешок спинномозгового нерва, локализация боли четко связано с местом поражения. В этом случае иррадиирующая в плечо боль значительно сильнее, чем непосредственно в шее.

При псевдокорешковой цервикобрахиалгии развитие патологии связано с изменениями анатомии шейно-плечевой области. Здесь появление боли обуславливается дегенеративными нарушениями позвонков, ощущаются они пациентами как тупые и расплывчатые в области шеи, рук и плеч.

Эта разновидность синдрома вызывается:

  1. Ограничением подвижности шеи;
  2. Невралгией, локализующейся в области затылка;
  3. Дисфункцией сочленений;
  4. Цервикоцефалгией;
  5. Кривошеей.

Также различают левостороннюю и правостороннюю вертеброгенную цервикобрахиалгию, в зависимости от локализации боли слева и справа.

Симптомы вертеброгенной цервикобрахиалгии

Для клинической картины патологии характерны следующие симптомы:

  1. Острая или тупая боль в шее. Бывает ноющей, пульсирующей или «простреливает» периодически. Отдает в правую или левую руку. Либо сразу в обе. Распространяется на затылок, лопатку и межлопаточное пространство, иррадиировать в плечевое пространство. При движении головой и пораженной конечностью, наклонах и поворотах усиливается;
  2. Появление судорог в пораженной процессом руке;
  3. Изменение чувствительности рук. Отмечается наличие парестезии (ощущение «иголочек» в мягких тканях, онемение, ползания мурашек), периодически срабатывают непроизвольные рефлексы;
  4. Напряжены мышцы шеи и руки, в которую иррадиирует боль;
  5. Появление ограниченности движения рук. Это выражается в невозможности разгибания кисти, отведения руки назад, усилении боли при движении и другие.

Основной симптом заболевания, приносящий наибольший дискомфорт пациенту – болевой синдром в шейной области, от локализации которого зависит его распространение по другим участкам:

  • Если поражены верхние сегменты с 1 по 4, то болезненность отдает в лицо, голову, затылок, дополнительно приводя к появлению различных типов головных болей. Сильно выраженная мигрень может спровоцировать появление тошноты, головокружение же обусловлено нарушением функционирования вестибулярного аппарата. Также возможно появление шума в ушах и ухудшение слуха;
  • Срединная цервикобрахиалгия характеризуется локализацией боли в области 3-6 позвонков, без распространения на отдельные области;
  • Если при патологии были поражены с 6 по 8 сегменты, то боль локализуется в шее, плечах (или одном плече), грудной клетке, руках. При таких проявлениях важно обратиться за медицинской помощью, поскольку похожие симптомы слева наблюдаются при сердечной недостаточности и инфарктах.

Неврологический осмотр при вертеброгенной цервикобрахиалгии выявляет снижение рефлексов в пораженной конечности, нарушение чувствительности, слабости рук. Ярко выраженная степень патологии справа или слева, а также обеих рук может привести к гипотонии и атрофии мышц.

В особо тяжелых случаях при выраженном поражении рук пациенту требуется нейрохирургическое лечение.

Читайте также:  Причины развития S-образной формы сколиоза

Показанием к нему служат:

  • Неэффективность консервативного лечения в течение нескольких месяцев;
  • Очевидная атрофия мышц;
  • Наличие грыжи межпозвонкового диска более 8 мм.

Отличия правосторонней и левосторонней цервикобрахиалгии

Болезненные проявления, судороги, онемение при данной патологии могут проявляться как слева, так и справа, в зависимости от точки поражения.

Цервикобрахиалгия слева своими симптомами очень напоминает картину инфаркта миокарда, часто пациентам ставят предварительно именно этот диагноз, особенно если присутствует онемение в левой руке и боль в грудине. Но по приезду в больницу обследование при помощи ЭКГ и коронарографии это опровергает.

Правостороннюю цервикобрахиалгию нельзя перепутать с сердечными заболеваниями, но ее клинические признаки доставляют больным много проблем. В отдельных случаях врачи скорой помощи могут заподозрить у пациента инсульт, но после точного обследования этот вариант отклоняется.

Подавляющее большинство людей являются правшами, т.е. основная нагрузка при любом виде деятельности ложится на правую руку. Человек одевается, ест, обслуживает себя, пишет и работает, используя эту конечность. Ослабление ее функционала, слабость, онемение, боль и невозможность в полной мере воспользоваться сильно ухудшают качество жизни.

Лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии

Вертеброгенная цервикобрахиалгия – патология, при которой требуется длительное комплексное лечение, проводимое в условиях стационара, если речь идет об острой фазе. При подборе терапии обязательно учитывается отклонение, ставшее причиной развития заболевания. Процесс исцеления больного растягивается на длительное время.

Для комплексного обхвата причин, симптомов и проявлений патологии применяют следующие направления лечения:

  1. Покой и постельный режим. Во время острого течения заболевания необходимо снизить нагрузку на пораженную руку, не допускать переохлаждения. Для иммобилизации шейного отдела позвоночника обязательно накладывается специальный мягкий воротник. Со временем, при улучшении состояния больного, он заменяется физиопроцедурами, сеансами вытяжения и лечебной гимнастикой.
  2. Медикаментозное лечение. Назначается по рекомендации невропатолога в остром периоде, предназначено для:
  • Купирования болезненного симптома. В зависимости от степени выраженности боли в конечностях и шее могут быть назначены препараты НПВС в уколах или таблетках, уменьшающие боль и снимающие спазмы. Обычно это Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен и другие. Попутно препараты оказывают противовоспалительный эффект, ускоряя выздоровление. Превышение дозировки, назначенной лечащим врачом, и длительности приема приводит к развитию побочных явлений, злоупотреблять ими не стоит. Наибольший эффект достигается при сочетании различных форм: уколов, мазей, таблеток в комплексе.
  • Снятия спазма. Частые судороги и спазмы в мышцах являются показанием к назначению лечащим врачом миорелаксантов (Бакломан, Мидокалм и другие). При отсутствии или слабовыраженном эффекте от препаратов, назначается блокада новокаином и стероидными гормонами;
  • Улучшения метаболизма. На улучшение трофики тканей, нервную проводимость и предупреждение атрофии благотворно влияет комплекс витаминов группы B. Улучшение микроциркуляции достигается приемом препарата Трентал, а ускорение метаболизма нервных тканей назначением Берлитиона.
  1. Терапия основного заболевания, приведшего к развитию патологии. Вышеуказанные меры эффективно справляются с симптомами, но избавиться от болезни без устранения проблемы невозможно. После выявления причины, приведшей к развитию вертеброгенной цервикобрахиалгии, лечащим врачом назначается подходящее в конкретном случае лечение.
  2. Физиотерапия. Назначается после окончания острого периода течения заболевания, когда пациент выходит в ремиссию. Для закрепления лечебного эффекта обычно назначают:
  • Электрофорез;
  • ЛФК;
  • Диадинамические токи;
  • Иглорефлексорепия
  • Массаж.

Массаж при вертеброгенной цервикобрахиалгии является одним из важных способов достижения скорейшего восстановления всех двигательных функций пациента.

Проводится он не только в области шеи, но и поврежденной руки. Это способствует улучшению питания нервного ствола, снятия воспалительных процессов в его районе, поддержанию мышц конечности. Эффективнее всего проводить сеансы массажа сразу после электрофореза, ДДТ и ЛФК.

  1. Лечебная гимнастика. Назначается в период ремиссии и при хроническом течении патологии. Она позволяет:
  • Укрепить мышцы шеи;
  • Предотвратить прогрессирование остеохондроза;
  • Высвободить сдавленный корешок;
  • Ослабить зажатость сосудов, обеспечив улучшение кровоснабжения головного мозга.

Если ЛФК назначается после проведения хирургического вмешательства, то она начинается с восстановления мелкой моторики пальцев, затем распространяется на средние, а после – крупные мышечные комплексы.

  1. Оперативное вмешательство назначается в крайних случаях. Оно целесообразно при:
  • Отсутствии эффекта лечения после 4 месяцев терапии;
  • Образовании опухоли;
  • Развитии неврологических симптомов в особо тяжелых случаях;
  • Межпозвоночной грыже диаметром больше 0,8см;
  • Сильном развитии атрофии мышц.
  1. Лечение народными средствами. Для терапии вертеброгенной цервикобрахиалгии компрессы и примочки, мази и гели являются малоэффективными. Их воздействие бывает неглубоким и временным, и только на задетые патологией мышцы и связки. Способствовать восстановлению деформированных позвонков такие средства не могут.

Факторы риска по вертеброгенной цервикобрахиалгии

Нахождение в группе риска увеличивает вероятность развития вертеброгенной цервикобрахиалгии. К таким факторам относят:

  • Заболевания эндокринной системы;
  • В анамнезе родовая травма шеи;
  • Прочие травмы шеи;
  • Лишний вес;
  • Сидячий образ жизни, рабочее место за компьютером (формируется неправильная осанка и наклон головы), низкая физическая активность;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Резкие движения головой,
  • Переохлаждение.

Диагностика вертеброгенной цервикобрахиалгии

Цepвикoбpaхиaлгия является симптомом, который характеризует заболевания разной природы. Для выявления этой патологии больному придется пройти комплексное обследование.

На осмотре у терапевта могут быть выявлены сутулость, нарушение осанки, асимметрия плеч или деформация шеи. Прощупывание и простукивание пораженной области определяют у пациента болезненность зоны и напряжение мышц. В этом случае врач оценивает подвижность шеи и пораженной руки, определяет степень сохранения или поражения рефлексов, изменения чувствительности.

В ряде случаев для диагностики вертеброгенной цервикобрахиалгии больному предложат пройти:

  • Рентген-исследование;
  • Компьютерную томографию;
  • Магнитно-резонансную томографию.

Самым информативным среди них является последний вариант, т.к. при МРТ можно оценить как костные структуры, так и поражение мягких тканей. Для исключения воспалительных реакций терапевт назначает клинический анализ крови и мочи.

Понятие вертеброгенной цервикобрахиалгии и симптомы заболевания Ссылка на основную публикацию

sustavi.guru

Цервикобрахиалгия: что это такое и как лечить

Цервикобрахиальный синдром или цервикобрахиалгия — это термин, обозначающий боль и зажатость шейного отдела позвоночника с симптомами в плечевом поясе и верхних конечностях. Последние выражаются покалыванием, онемением или чувством дискомфорта в руке, верхней части спины и груди, головной болью.

В мировой практике этот термин считается устаревшим и редко употребляемым в профессиональной медицинской сфере, хотя в России он все еще используется.

Синдром цервикобрахиалгии характеризуется иррадиирующей болью слева или справа от позвоночника в руки. Он означает также дегенеративные изменения, которые включают в себя боль, воспаление в районе шеи и плеча, гипертонус мышц шеи и плеч, ограниченная подвижность верхних конечностей. По международной классификации болезней МКБ-10 цервикобрахиалгия имеет код М-53.

Около ⅔ людей, большинство ближе к 40 годам, имеют болевые ощущения в этих частях тела. Частой причиной боли являются дегенеративные изменения в межпозвонковых суставах и дисках.

Цервикобрахиальный синдром относится к группе заболеваний, вызванных болезненной чувствительностью или защемлением нервных окончаний между четвертым и восьмым позвонками.

Симптомы

Большинство людей испытывает боли в шее в течение всей жизни. Эта боль по характеру может быть острой и длиться от двух часов до двух недель, а также возможна хроническая ее форма. Вообще, любые болевые ощущения, длящиеся более трех недель, считаются хроническими.

Симптомы цервикобрахиального синдрома связаны с верхней частью туловища, то есть задействованы руки, грудная клетка, шея и спина:

  • Пациент может чувствовать онемение в плечах, руках или пальцах.
  • Боль распространяется от шеи к руке.
  • Заметен отек верхней части торса.
  • Бледность кожи рук или синюшность пальцев.
  • Слабый пульс в пораженной руке.
  • Холодные пальцы или ладони.
  • Пациент жалуется на зуд и покалывание в области шеи, плеч, рук или пальцев.
  • Движение пораженной конечности может провоцировать боль с одной стороны головы (мигрень), что мешает больному спать.

Жалобы пациента включают в себя болезненную чувствительность мышц задней части шеи и боль, которая распространяется до плеч. Чувствительность мышц может усиливаться при определенных движениях, а головная боль также является одним из типичных симптомов.

Кроме того, пациент может испытывать острую или тупую боль в шее, напряжение, болезненную и ограниченную подвижность, головокружение, слабость, плохую концентрацию и нарушение памяти.

Причины возникновения

В большинстве случаев боль в шее не представляет опасности, если она непродолжительная, но как только она становится постоянной, вероятно, есть серьезная причина ее появления. Вот наиболее частые факторы возникновения вертеброгенной цервикобрахиалгии:

  • Долгосрочный период стресса, тревожность;
  • Продолжительное сидение, особенно в неправильном положении;
  • Предыдущие травмы шеи;
  • Смещение суставов и переломы;
  • Растяжение связок, разрыв мышц;
  • Синдром может быть следствием болезней костей и мышц, например, ревматоидного артрита;
  • Некоторые дегенеративные заболевания, например, фибромиалгия и остеопороз;
  • Некоторые инфекционные заболевания, например, туберкулез;
  • Невралгия плечевого сплетения;
  • Метастазы в костях.
Читайте также:  Киста Бейкера коленного сустава

Виды

Боли в шее могут возникнуть вследствие ряда описанных выше причин, поэтому существует классификация заболевания согласно некоторым признакам:

По происхождению боли

  • вертеброгенная, которая связана с позвоночником, ее код по МКБ-10 М54.2;
  • невертеброгенная цервикобрахиалгия связана сосудами и суставами.

По стороне поражения

  • правосторонняя;
  • левосторонняя;
  • двусторонняя.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия с мышечно-тоническим синдромом наиболее частотно встречающееся заболевание, оно имеет две формы:

  • спондилогенная — характеризуется болью, связанной с дегенеративными изменениями костной ткани позвоночника и защемлением нервных окончаний;
  • дискогенная форма — связана с изменениями хрящевых дисков в шее.

Диагностика

Постановка диагноза часто осложняется тем, что симптомы и их серьезность имеют индивидуальный характер.

При осмотре у врача, пациенты жалуются на то, что шея, плечи и руки визуально выглядят здоровыми, но справа или слева больно прикасаться. Шея может не поворачиваться в одну из сторон, и также у пациентов наблюдается плохая осанка, круглые плечи и наклоненная «заклинившая» голова или шея. Поднятие руки усиливает симптомы. Врач может заметить асимметрию грудной клетки и ключицы.

Многих пациентов пугает диагноз «цервикобрахиалгия», они интересуются, что это и как ее лечить. Кроме того, данное заболевание часто протекает с мышечно-тоническим синдромом, характеризующимся мышечным спазмом, повреждением нервных окончаний и является следствием дегенеративных болезней.

Врач проведет так называемый провокационный тест для воспроизведения симптомов пациента. Это поможет ему определить причину заболевания и исключить другие болезни, характеризующиеся схожими симптомами. Во время такого теста врач попросит пациента выполнить определенные действия руками, шеей и плечами, что позволит проверить текущие симптомы.

Перед тем как начать медикаментозное лечение, врач направит пациента на следующие обследования:

  • Рентген шеи в разных проекциях, который исключит или подтвердит объективные причины симптомов.
  • Электромиография покажет и исключит нарушения работы нервов.
  • МРТ или компьютерная томография поможет обнаружить повреждения позвоночника и его патологии (настоящие или предыдущие).
  • Ангиография или флебография оценит работу сосудов и наличие тромбов.

На основании всех обследований может быть поставлен диагноз «острая цервикобрахиалгия с миофасциальным синдромом».

Лечение

Цервикобрахиальный синдром поражает мышцы верхней части тела, поэтому важно индивидуальное назначение препаратов. Их выбор должен соответствовать состоянию пациента. Методы лечения цервикобрахиалгии справа чаще всего консервативные и симптоматические.

Хирургическое вмешательство не требуется.

Медикаментозное лечение включает в себя обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты и средства для расслабления мышц в случаях хронической боли.

Читайте также:  Рак позвоночника: симптомы и проявление

При пережатии сосудов врач может назначить сосудорасширяющие препараты и блокаторы кальциевых каналов. Эпидуральные инъекции кортикостероидов в шейный отдел позвоночника также снимает воспаление. Уколы стероидов считаются эффективным средством мгновенного и продолжительного снятия боли, расширения спектра движения шейных мышц, а также они позволяют быстрее восстановиться после болезни.

Физиотерапия помогает снять боль в мышцах и позволяет пациенту двигаться без затруднений. Существует множество методов лечения, которые зависят от степени заболевания. Более простые методы включают в себя горячий или холодный массажи, расслабление и легкую растяжку шеи. Кроме того, врач во время консультации может показать видео различных гимнастик ,выполняемых при цервикобрахиалгии плеча.

Больному рекомендуется постельный режим и поддержка правильной осанки. Более сложные способы терапии — кратковременное обездвиживание шеи, иглоукалывание, оперативное вмешательство, после которого также назначаются обезболивающие препараты и средства для расслабления мышц.

Если пациент мучается от бессонницы, необходимо проконсультироваться со специалистом для подбора комплекса препаратов, который сможет помогать. При этом препараты не должны исключать эффект друг друга. Подробная схема лечения должна быть подобрана специалистом на основании жалоб пациента. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее наступит ожидаемый эффект.

Осложнения

Если вы не начали лечение на ранних стадиях, то может произойти прогрессирующее нарушение работы нервов, и вам потребуется операция.

Врачи рекомендуют оперативное вмешательство только при отсутствии положительной динамики и неэффективности назначенного лечения.

Операция имеет большие риски по сравнению с другими методами, но и не всегда снимает симптомы заболевания.

Профилактика

Многолетний отказ от лечения цервикобрахиалгии вызывает необратимое поражение нервной системы, поэтому следует своевременно обратить внимание на возникшие симптомы. Целью профилактических методов является также избавление от боли с помощью специальной системы упражнений, разработанной для спортсменов. Для предотвращения развития боли в мышцах следуйте нижеперечисленным рекомендациям:

  • избегайте повторяющихся движений и поднятия тяжелых предметов;
  • поддерживайте здоровый вес, так как избыточный вес — это дополнительная нагрузка;
  • минимизируйте ношение тяжелых сумок на плече, потому что это усиливает давление на грудной отдел;
  • делайте ежедневную разминку и выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и плеч;
  • делайте паузы и ограничивайте движения шеи, рук и плеч при небольших болевых ощущениях;
  • спите на матрасе средней жесткости и маленькой подушке;
  • делайте расслабляющий и разогревающий массаж области плеч и шеи, если ваша работа связана с монотонными повторяющимися действиями.

Боль в мышцах плеч и шеи — очень частый симптом, возникающий в любом возрасте. По этой причине очень важно укреплять мышечный каркас спины, следить за правильной осанкой и регулярно выполнять простые упражнения.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

systavi.com


Смотрите также