Частичное повреждение связок голеностопного сустава лечение


Разрыв связок голеностопного сустава: лечение, причины, симптомы

Боль в голеностопе — важный симптом при разрыве связок.

При обследовании пациентов с повреждениями голеностопного сустава в 10% случаев диагностируется разрывы связок. Клинически травмы проявляются острой болью в голеностопе, образованием воспалительных отеков и гематом, ограничением подвижности. Чаще всего применяются методы консервативного лечения — прием препаратов, проведение физиотерапевтических процедур, ЛФК. Но при тяжелых разрывах связок требуется хирургическое вмешательство.

Степени повреждения голеностопа

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

При выборе терапевтической тактики определяющим критерием является тяжесть повреждения голеностопного сустава. В зависимости от степени травмы разрывы связок классифицируются следующим образом:

  • 1 степень. Для повреждения характерен незначительный надрыв микроскопических волокон, а иногда и целого пучка. В обиходе подобные травмы называются растяжениями, что не соответствует действительности. Связка — прочный соединительнотканный тяж, не обладающий какой-либо эластичностью. Поэтому его волокна не растягиваются, а именно рвутся. Симптоматика повреждения 1 степени тяжести выражена слабо, а объем движений практически полностью сохранен;
  • 2 степень. Во время получения такой травмы рвется значительное количество волокон связок. Пострадавший не способен делать полноценный упор на стопу из-за острых болей, схожих по интенсивности с теми, которые возникают при переломе трубчатой кости;
  • 3 степень. Это самая тяжелая форма повреждения голеностопа, отличающаяся разрывом большей части волокон или их полным отрывом от костного основания. Полностью нарушается функция стопы поврежденной ноги. Пострадавший не может опереться на нее не только из-за сильной боли, но и вследствие нарушения анатомического строения голеностопа.

Механизм разрыва связок голеностопа.

Фиксация голеностопного сустава осуществляется тремя группами связок — наружными, внутренними и межберцовыми. Наиболее часто у пострадавших выявляются разрывы переднего таранно-малоберцового наружного соединительнотканного тяжа.

Возможные причины разрыва связок

Разрыв связок голеностопного сустава может произойти в результате подворачивания стопы наружу или вовнутрь, а также при сильном прямом ударе без ее смещения. Причиной травмирования нередко становится бег, ходьба по неровной поверхности, ношение обуви на высоких каблуках, занятия активными видами спорта, например, легкой атлетикой, хоккеем, футболом. Повреждение голеностопа часто диагностируется у неподготовленных к тренировкам людей или тех, кто пренебрегает предварительной разминкой. Связки еще на старте не выдерживают интенсивных нагрузок и рвутся.

Травматологи выделяют несколько факторов, провоцирующих такой вид повреждений сустава:

  • наличие в анамнезе разрывов связок любой степени тяжести;
  • ожирение;
  • профессиональные занятия спортом;

Травма голеностопа у футболиста.

От частых разрывов связок именно голеностопа страдают люди с гипермобильными суставами. Для них характерна выработка в организме особого, «сверхрастяжимого коллагена». Связки у таких людей не отличаются прочностью, поэтому травмируются даже при не слишком серьезных нагрузках.

Характерные симптомы

Клинические проявления одинаковы для разрывов связок любой степени тяжести. Существенное отличие — выраженность симптоматики. При травмах 1 степени пациент может в первые часы не придавать значения незначительным дискомфортным ощущениям. Лишь спустя некоторое время возникает тугоподвижность сустава, на коже образуется воспалительный отек и синяк из-за разрыва мелких кровеносных сосудов, проникновения крови в подкожную клетчатку.

Типичные симптомы разрыва связок голеностопа 2 или 3 степени тяжести Характерные особенности клинических проявлений
Болевой синдром Интенсивная боль появляется в момент разрыва связок и ощущается в течение часа. Затем ее выраженность постепенно снижается. Но стоит пострадавшему сделать упор на стопу, как вновь появляется острая, пронизывающая боль, делая невозможным самостоятельное передвижение. Она сохраняется на протяжении длительного времени и из-за формирования отека, давящего на чувствительные нервные окончания
Воспалительный отек После повреждения связок быстро опухает как латеральная, так и медиальная поверхность лодыжки, но отек не образуется на всей стопе или голени. Припухлость сохраняется 5-7 дней, а затем ее выраженность медленно снижается
Гематома Синяк формируется обычно на этапе рассасывания отека. Спустя несколько дней после получения травмы он отмечается на всей поврежденной стороне лодыжки. Затем гематома смещается вниз, к подошве стопы. Вначале кожа синяя с фиолетовым оттенком, а потом окраска меняется на зеленовато-желтую из-за постепенного распада кровяных клеток
Ограничение передвижения В первые дни после повреждения голеностопа пострадавший не может перемещаться без посторонней помощи или костылей, так как даже прикосновение стопы к поверхности вызывает острую боль

Отек и гематома при разрыве связок.

К какому врачу обратиться

Сильная боль и неспособность упора на стопу — признаки разрыва связок 2-3 степени тяжести. В этом случае необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи» для госпитализации пострадавшего в травматологическое отделение. Если такой возможности нет, то необходимо самостоятельно доставить человека в травмпункт. При застарелых повреждениях голеностопа, ставших причиной снижения объема в суставе, нужно записаться на прием к травматологу.

В зависимости от характера провоцирующих разрывы связок факторов в лечении может потребоваться консультация врача узкой специализации — эндокринолога, ортопеда, ревматолога. Операция будет проведена хирургом-ортопедом.

Диагностирование проблем

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб и результатов инструментальных исследований. Наиболее информативна рентгенография, выполненная в прямой и боковой проекциях. Она проводится с целью дифференциации разрыва связок от перелома сустава или трубчатой кости.

Опытный диагност способен определить вид травмы после изучения результатов УЗИ, несмотря на то что оно считается дополнительным методом исследования. С помощью УЗИ выявляется степень и локализация воспалительного отека, а также кровоизлияние в полость сустава.

МРТ обычно показано пациентам, которые готовятся к хирургическому вмешательству. Исследование позволяет наметить операционное поле, оценить степень разрыва волокон, исключить повреждение костных и хрящевых структур голеностопа.

Как оказать первую помощь пострадавшему

От того, как быстро и качественно будет оказана первая помощь, зависит скорость восстановления функций голеностопа и интенсивность симптоматики. Пострадавшего укладывают на твердую поверхность, укрывают тонким одеялом или пледом, успокаивают. Обеспечивают полный покой поврежденному суставу, фиксируют ногу с помощью шины или повязки в слегка приподнятом положении.

Затем используют холод, накладывая холодовые компрессы для снижения интенсивности болей.  К голеностопу прикладывают полиэтиленовый пакет, наполненный кубиками льда, на 10 минут каждый полчаса. Подойдет и кусок замороженного мяса, овощная смесь, полотенце, смоченное в холодной воде. Холодовые компрессы не только оказывают обезболивающее действие, но и предупреждают формирование воспалительного отека в результате сужения мелких кровеносных сосудов.

Пострадавшему дают таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Это Диклофенак, Найз (Нимесулид), Кеторол (Кеторолак). Если таких препаратов в домашней аптечке нет, то используют Парацетамол. До приезда бригады Скорой помощи такие средства обеспечат анальгетический эффект.

Методы лечения

При разрывах связок голеностопного сустава 1 и 2 степени тяжести лечение проводится в домашних условиях с обязательным соблюдением щадящего режима. Запрещено подвергать травмированную ногу каким-либо нагрузкам — долго стоять или передвигаться на большие расстояния. На протяжении первых 3 дней лечения используются холодовые компрессы каждый час по 10-15 минут.

Иммобилизация и фиксация

При значительных разрывах связок накладывается на ногу гипсовая лангетка на срок до 7 дней. Более продолжительное ее ношение запрещено, так как приводит к нестабильности голеностопного сустава.

Гипсовая лангетка.

Это ортопедическое приспособление надежно иммобилизует нижнюю конечность, препятствует смещению поврежденных волокон. Но при длительном ношении гипсовой лангетки повышается вероятность ослабления мышц, излишне медленной регенерации связок.

Для стабилизации голеностопа также используются ортезы жесткой или полужесткой фиксации. Они более удобны в эксплуатации, а некоторые модели оснащены специальными вставками для предупреждения мышечной атрофии.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Разрыв 1 степени тяжести не требует сильной фиксации конечности. Пациентам показано ношение эластичных бандажей в дневные часы. Такие приспособления лишь немного ограничивают подвижность, препятствуя воздействию на голеностоп избыточных нагрузок.

Фиксация голеностопа при травме.

Медикаментозная терапия

Для устранения острого болевого синдрома, наблюдающегося в первые часы после получения травмы, применяются НПВС в форме парентеральных растворов: Ортофен, Ксефокам, Мовалис. Препараты оказывают комплексное воздействие на поврежденный голеностоп — купируют воспаление, обезболивают, снижают местную температуру. Затем в терапевтические схемы включаются НПВС в таблетках:

  • Ибупрофен;
  • Целекоксиб;
  • Эторикоксиб;
  • Нимесулид;
  • Кетопрофен.

От слабых дискомфортных ощущений можно избавиться локальным нанесением на голеностоп гелей и мазей НПВС. Это Вольтарен, Фастум, Финалгель, Артрозилен, Долгит.

Хорошо зарекомендовали себя и наружные средства с комбинированным составом — Долобене, Индовазин. Примерно на 3-4 день терапии, после купирования воспалительного отека холодовые компрессы отменяют. Теперь пациентам назначаются мази с согревающим и местнораздражающим эффектом: Финалгон, Капсикам, Випросал. Для устранения обширных гематом используются венопротекторы для наружного применения Лиотон, Троксевазин или его отечественный структурный аналог Троксерутин.

Физиотерапевтическое лечение

На 2-3 день лечения клиническую эффективность препаратов повышают с помощью проведения физиотерапевтических процедур. Они активно используются и на этапе реабилитации после хирургического вмешательства.

При разрывах связок средней и высокой степени тяжести, проявляющихся сильными болями, пациентам назначают электрофорез или ультрафонофорез с анестетиками, анальгетиками, витаминами группы B, растворами кальция. Под действием электрического тока или ультразвука молекулы лекарственных средств доставляются непосредственно к травмированным связкам, а не разносятся потоком крови по всему организму. В восстановительный период эти процедуры проводятся с хондропротекторами — препаратами, стимулирующими быструю регенерацию соединительнотканных структур.

На этапе реабилитации также пациентам показаны следующие физиотерапевтические мероприятия:

Магнитотерапия при разрыве связок голеностопного сустава.

Для улучшения кровообращения и микроциркуляции применяются аппликации (послойное наложение) парафина или озокерита. Используется бальнеолечение, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия.

ЛФК

Еще на этапе ношения гипсовой лангетки или жесткого ортеза, надежно иммобилизующих голеностоп, пациентам показаны ежедневные занятия лечебной физкультурой. В этот период возможно выполнение статических движений — поочередного напряжения и расслабления мышц поврежденной ноги. Они способствуют улучшению кровоснабжения травмированных связок, ускорению их регенерации, предупреждению мышечной атрофии.

Врач ЛФК составит комплекс упражнений с учетом тяжести повреждения, физической подготовки пациента. Регулярные тренировки существенно сокращают продолжительность реабилитации, позволяют быстрее вернутся к привычному образу жизни. В лечебный комплекс обычно включены такие упражнения:

  • ходьба сначала на носках, затем на пятках;
  • прыжки со скакалкой;
  • перекатывание стопой по поверхности пола бутылки;
  • круговые вращения стопой;
  • сгибание и разгибание голеностопа.

Эти тренировки в зависимости от степени разрыва волокон связок начинаются через 1-3 месяца после получения травмы. Врачи ЛФК рекомендуют также плавание, аквааэробику, пилатес, скандинавскую ходьбу.

Народные методы лечения

Народные средства в терапии разрывов связок голеностопа использовать нецелесообразно из-за риска неправильного сращения волокон. Единственным исключением становятся настои лекарственных трав. Особенно востребованы при травмах опорно-двигательного аппарата травяные чаи из девясила, ромашки, календулы. Их употребление стимулирует ускорение метаболизма, выведение продуктов распада тканей.

Ванночки для голеностопа.

Травматологи иногда включают в лечебные схемы настои душицы, мелиссы, зверобоя, пустырника, валерианы, чтобы улучшить психоэмоциональное состояние пациентов, нормализовать сон. Для их приготовления чайную ложку сухого растительного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают час. Затем процеживают и принимают по 100 мл 2-3 раза в день после еды.

Сколько заживает разрыв связок

После разрыва связок 1 степени тяжести все функции голеностопа восстанавливаются примерно через 5-10 дней. При более тяжелом травмировании регенерация поврежденных волокон занимает 2-3 недели. Столько же длится период реабилитации после проведения хирургической операции.

Недопустимые ошибки при лечении патологии

Категорически запрещается использовать сухое или влажное тепло вначале лечения, особенно при оказании первой помощи. Применение грелок, средств с разогревающим действием, в том числе спиртовых растираний, станет причиной прогрессирования воспалительного процесса, усиления болей.

Массаж, динамические упражнения показаны только после проведения основного лечения. Нельзя разрабатывать еще окончательно не восстановившиеся связки, превозмогая боль.

Массаж голеностопа разрешен только после восстановления функций сустава.

Профилактика

Профилактика разрыва связок заключается в исключении факторов, которые провоцируют такое повреждение голеностопа. Необходимо выполнять разминку перед спортивными тренировками, отказаться от ношения высоких каблуков, а использовать обувь с удобным супинатором и амортизирующей подошвой. Людям после 45 лет целесообразно снизить нагрузки на голеностоп во время занятий спортом, так как по мере старения организма скорость восстановительных процессов снижается.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Повреждение связок голеностопного сустава: причины, симптомы, диагностика, лечение

Диагностика повреждения связок голеностопного сустава

Анамнез

В анамнезе - указание на травму.

Осмотр и физический осмотр

Сустав, а также тыльная сторона наружной поверхности стопы отечны. На 2-3 день после травмы появляется большой синяк. При пальпации выявляется боль на передней голеностопной поверхности голеностопного сустава и стопы, причем интенсивность боли увеличивается, если пальпация проводится с одновременным легким подошвенным сгибанием и сокращением стопы.Активные и пассивные движения в суставе сильно ограничены из-за боли. После наркоза выявляется чрезмерное отклонение стопы кнутри и в подошвенную сторону. Давление на пяточную кость вверх (осевая нагрузка) боли не вызывает.

Больные хромают, при ходьбе конечности вращаются наружу, опираясь только на пятку. Плотная перевязка сустава снижает боль и облегчает работу конечности.

Лабораторно-инструментальные исследования

На рентгеновском снимке можно обнаружить отслоение коркового слоя в месте прикрепления связок.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

.

Реконструкция боковой связки голеностопного сустава | Johns Hopkins Medicine

Что такое реконструкция боковой связки голеностопного сустава?

Реконструкция боковой связки голеностопного сустава - это операция по подтяжке и укреплению одной или нескольких связок голеностопного сустава с внешней стороны лодыжки. Она также известна как процедура Брострома. Чаще всего это делается в амбулаторных условиях, поэтому вы можете вернуться домой в тот же день.

Голеностопный сустав представляет собой шарнир, позволяющий двигаться вверх и вниз, а также из стороны в сторону.Ваша ступня и лодыжка имеют несколько связок. Это прочные ленточноподобные структуры, которые плотно соединяют кости лодыжки и стопы. На внешней стороне стопы у вас есть несколько связок. К ним относятся передняя таранно-малоберцовая связка (ATFL) и пяточно-малоберцовая связка (CFL). Они помогают сохранять устойчивость лодыжки и ступни при ходьбе.

Если у вас неоднократные растяжения связок голеностопного сустава или если у вас есть определенные деформации стопы, ваши связки могут начать ослабевать и расшатываться. Если это произойдет, ваша лодыжка может потерять устойчивость.

Во время реконструкции боковой связки голеностопного сустава хирург делает небольшой разрез на внешней стороне лодыжки. Это делается под общим наркозом. Затем хирург подтягивает одну или несколько связок на внешней стороне стопы.

Почему мне может понадобиться реконструкция боковой связки голеностопного сустава?

Вам может потребоваться эта операция, если одна или несколько связок на внешней стороне лодыжки ослаблены или растянуты. Это приводит к состоянию, называемому хронической нестабильностью голеностопного сустава.Это может вызвать хроническую боль, повторяющиеся растяжения связок голеностопного сустава и лодыжку, которая часто ломается, когда вы ходите или выполняете какие-либо действия.

Сначала растяжение связок голеностопного сустава может привести к растяжению и частичному разрыву связок голеностопного сустава. Это первое растяжение увеличивает вероятность того, что вы снова растянете лодыжку. Это более вероятно, если первое растяжение связок вам не лечили должным образом. Еще больше растяжений может еще больше ослабить ваши связки.

Определенные механические проблемы со стопой могут повысить вероятность развития нестабильности голеностопного сустава, например:

  • Варус задней лапы
  • Подошвенное сгибание первого луча
  • Полая полость стопы (высокие своды)
  • Общая слабость связок - например, из-за такого заболевания, как Ehlers-Danlos

Возможно, вы уже проходили курс физиотерапии и специальные вставки для стопы.Врач может порекомендовать операцию, если другие методы лечения лодыжки не помогли. Сразу после первого растяжения связок голеностопного сустава нечасто требуется эта операция.

Каковы риски реконструкции боковой связки голеностопного сустава?

Каждая операция сопряжена с риском. Риски при этой операции включают:

  • Чрезмерное кровотечение
  • Повреждение нерва
  • Инфекция
  • Скованность в голеностопном суставе
  • Сгусток крови
  • Осложнения от наркоза
  • Нет улучшения устойчивости голеностопного сустава

Ваш собственный риск осложнений зависит от вашего возраста, анатомии стопы и общего состояния здоровья.Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть. Вы можете обсудить наиболее важные для вас риски.

Как подготовиться к реконструкции боковой связки голеностопного сустава?

Поговорите со своим врачом о том, как подготовиться к операции. Спросите, следует ли вам заранее прекратить прием каких-либо лекарств, например антикоагулянтов. Если вы курите, постарайтесь бросить курить перед процедурой. Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входили безрецептурные лекарства, такие как аспирин.Также сообщите ему или ей о любых изменениях в вашем общем состоянии здоровья, например о недавней лихорадке.

Перед процедурой вам могут потребоваться визуализирующие обследования, такие как рентген или МРТ. Вы не должны ничего есть и пить после полуночи накануне процедуры.

Возможно, вам придется спланировать некоторые изменения в вашем доме и занятиях перед операцией. Некоторое время ты не сможешь нормально ходить пешком.

Что происходит при реконструкции боковой связки голеностопного сустава?

Существует ряд методов восстановления латеральной связки голеностопного сустава.Спросите своего лечащего врача о деталях вашей операции. Хирург-ортопед сделает вашу операцию. Операция может занять 2 и более часов. Вы можете ожидать следующее:

  • Вам, вероятно, сделают общий наркоз, чтобы вы уснули во время процедуры, или регионарную анестезию, чтобы обезболить пораженную ногу.
  • Во время операции будут внимательно контролироваться ваши жизненно важные показатели, такие как частота сердечных сокращений и артериальное давление.
  • После очистки пораженного участка хирург сделает разрез кожи и мышц на лодыжке.
  • Если ваша операция минимально инвазивная, ваш хирург сделает небольшой разрез. Он или она вставит в разрез небольшие инструменты и камеру, чтобы провести операцию.
  • Ваш хирург может удалить связки ATFL и CFL голеностопного сустава там, где они прикрепляются к малоберцовой кости.
  • Он или она может сделать эти связки короче.
  • Затем ваш хирург может снова прикрепить эти связки к малоберцовой кости, используя новые небольшие отверстия, просверленные в кости.
  • При необходимости ваш хирург может произвести другой ремонт.
  • Слои кожи и мышц вокруг вашей лодыжки будут закрыты хирургическим путем.

Что происходит после реконструкции боковой связки лодыжки?

Кто-то будет наблюдать за вами в течение нескольких часов после операции. Проснувшись, вы, скорее всего, обнаружите, что на лодыжке наложена шина. Часто реконструкция боковой связки голеностопного сустава проводится амбулаторно. Это означает, что вы можете пойти домой в тот же день. Тебе следует попросить кого-нибудь отвезти тебя домой.

Некоторое время после операции у вас будут боли, особенно в первые несколько дней. Обезболивающие могут помочь облегчить вашу боль. Тщательно следуйте всем инструкциям по лекарствам и уходу за раной. Если держать ногу в приподнятом положении, это также поможет уменьшить отек и боль. Вам, вероятно, придется использовать костыли и удерживать вес на лодыжке хотя бы несколько недель. Обязательно сообщите своему хирургу, если у вас высокая температура, озноб или усиливающаяся боль в лодыжке.

Вам нужно будет вернуться примерно через 10 дней после операции, чтобы снять швы или скобки.В это время ваш хирург может также заменить вашу шину ботинком или гипсом. Через несколько недель ваш лечащий врач, скорее всего, заменит эту гипс на съемную скобу. Эту скобу вам нужно будет использовать несколько месяцев.

Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции о том, как укрепить мышцы голеностопного сустава и ног по мере выздоровления. Вам также может помочь физиотерапия. Это поможет убедиться, что ваша операция пройдет успешно.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Какие результаты ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Какие возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что было бы, если бы вы не прошли тест или процедуру
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру
.

Реконструкция связок и сухожилий стопы / голеностопного сустава

Реконструкция связок и сухожилий стопы и голеностопного сустава - это операция, направленная на восстановление поврежденных связок или сухожилий в нижней конечности. Сухожилия - это длинные тонкие полосы, которые прикрепляют мышцы к костям. Связки соединяют кости друг с другом, чтобы поддерживать сустав. Во время травмы сустава сухожилия могут частично или полностью порваться. Связки могут рваться, растягиваться и расшатываться после многократных нагрузок.Реконструкция сухожилий и связок может восстановить стабильность суставов и диапазон движений.

Для нормального движения суставов необходимы здоровые нервы, мышцы, связки и сухожилия. Нервы посылают мышцам сигналы о сокращении. Сустав движется, когда мышцы сокращаются и тянут за сухожилия, перемещая кости. Связки охватывают сустав и ограничивают его подвижность. Это защищает от вывиха и перерастяжения.

Связки и сухожилия состоят из соединительной ткани, но имеют разную структуру.Связки не предназначены для растяжения. Это помогает им выполнять свою пассивную функцию ограничения движения суставов. С другой стороны, сухожилия должны быть эластичными и растягиваться, что позволяет им активно двигаться.

Травмы и другие проблемы со связками или сухожилиями могут вызвать проблемы с суставами. Сильно поврежденные связки и сухожилия трудно зажить самостоятельно.

Реконструкция связок и сухожилий - серьезная операция с серьезными рисками и потенциальными осложнениями. У вас могут быть менее инвазивные варианты лечения.Прежде чем проводить реконструкцию связок и сухожилий, подумайте о том, чтобы получить второе мнение обо всех вариантах лечения.

Виды реконструкции связок и сухожилий

Типы реконструкции связок и сухожилий включают:

  • Прямое первичное восстановление, , которое включает наложение швов или швов для выполнения ремонта

  • Вторичное восстановление, которое включает перенос трансплантата или сухожилия для дополнения и поддержки ремонт

  • Другие процедуры, которые можно выполнить

Ваш врач может выполнить другие процедуры в дополнение к реконструкции связок и сухожилий.К ним относятся:

  • Удаление костной шпоры, , которое удаляет чрезмерный рост кости, который трется о сухожилие

  • Остеотомия, которая представляет собой разрезание и смещение костей для исправления деформации или смещения кости

.

Как быстро вылечить растяжение лодыжки

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что происходит, когда вы перекатываете лодыжку?

Вывихи лодыжек - частая травма. Они случаются, если ваша лодыжка внезапно выкручивается или выкручивается. Это резкое движение приводит к смещению голеностопного сустава.

Скрутка голеностопного сустава внутрь называется выворотным растяжением. Этот тип травмы затрагивает связки и сухожилия внутренней части голеностопного сустава.Эти сухожилия также помогают поддерживать свод стопы.

Поворот голеностопного сустава наружу называется инверсионным растяжением. Инверсионные растяжения влияют на внешние связки голеностопного сустава.

Связки - это прочные волокнистые ткани, соединяющие кости лодыжки с костями голени. Как выворотное, так и инверсионное растяжение связок лодыжки растягиваются или рвутся. Это приводит к разной степени боли и отека.

Причины, по которым следует обратиться к врачу по поводу растяжения лодыжки, включают:

  • сильная боль
  • необычная форма
  • сильная опухоль
  • невозможность ходить более нескольких шагов
  • ограниченный диапазон движений

Как следует лечить растяжение лодыжки зависит от тяжести травмы.

Легкие растяжения часто можно лечить дома. Традиционный метод RICE (отдых, лед, сжатие, подъем) когда-то считался испытанным и верным. Но это не всегда самый быстрый путь к выздоровлению.

Некоторые эксперты, в том числе доктор Гейб Миркин, один из первых защитников RICE и придумавший аббревиатуру, переоценили преимущество отдыха перед физическими упражнениями и необходимость заморозить растянутую лодыжку.

ЦЕНА - это еще одно сокращение от метода лечения травм, таких как растяжения, и просто подчеркивает стратегию защиты травмированной конечности вместе с отдыхом, льдом, сжатием и подъемом.Он советует защищать или удерживать поврежденную область в первые моменты, часы и день травмы.

Купить компрессионные и мягкие ортезы на голеностопный сустав можно здесь.

Отдых или активность?

По данным Института качества и эффективности здравоохранения (IQWiG), легкие упражнения могут помочь ускорить восстановление после отдыха в течение одного или двух дней. В заявлении о позиции, опубликованном Национальной ассоциацией спортивных тренеров (NATA), указано, что легкие упражнения полезны для кровотока и помогают ускорить заживление.Упражнения, укрепляющие мышцы голени и голеностопного сустава, могут быть полезны для улучшения баланса и стабильности, снижая риск повторной травмы.

Систематический обзор, проведенный исследователями из Академического медицинского центра в Амстердаме, показал, что иммобилизация растянутой лодыжки с помощью бандажа на срок до 10 дней может помочь уменьшить отек и боль. Они также обнаружили, что полная иммобилизация травмы на срок более четырех недель может на самом деле ухудшить симптомы и негативно повлиять на выздоровление.

Начните с легких укрепляющих упражнений.Не выполняйте никаких упражнений, которые могут усугубить ваши симптомы. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о типах упражнений, которые могут быть вам полезны.

Лед или тепло?

В заявлении о позиции NATA также отмечалось, что общепринятое мнение о растяжениях, связанных с обледенением, не основано на серьезных исследованиях. С другой стороны, исследование, опубликованное в журнале Journal of Athletic Training за 2012 год, не нашло достаточно данных, чтобы утверждать, что обледенение растяжения не оказывает никакого воздействия.

Все травмы индивидуальны, и RICE по-прежнему широко рекомендуется, даже NATA.Если обледенение растянутой лодыжки приносит облегчение, сделайте это.

Используйте пакет со льдом на 15-20 минут каждые два-три часа в течение первых 72 часов. Это может не подходить для людей с заболеваниями, такими как диабет, повреждение периферической нервной системы (периферическая невропатия) или сосудистые заболевания.

Не наносите лед на лодыжку более 20 минут за раз. В случае применения льда больше не значит лучше.

Компрессия

Компрессия помогает уменьшить отек и обеспечивает стабильность голеностопного сустава за счет иммобилизации.При растяжении связок следует накладывать давящую повязку. Оберните лодыжку эластичной повязкой, например, повязкой ACE, и оставьте на 48–72 часа. Оберните повязку плотно, но не плотно.

Elevation

Поднятие ступни выше талии или сердца уменьшает отек, способствуя выведению излишков жидкости. По возможности держите ногу в приподнятом положении, особенно в первые несколько дней.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут быть наиболее эффективными, если вы принимаете их в течение 48-часового окна после растяжения связки лодыжки.

Хотя такие таблетки, как ибупрофен (Advil, Motrin IB) или напроксен (Aleve), могут быть первыми противовоспалительными препаратами, которые приходят на ум, существуют также препараты для местного применения, которые можно втирать или распылять непосредственно на место боли и отека. Местные НПВП могут быть столь же эффективными, как и НПВП, которые вы принимаете перорально. Гели НПВП также могут быть хорошим вариантом, если вы склонны испытывать общие побочные эффекты от таблеток НПВП, такие как расстройство желудка.

Купите популярные кремы, гели и спреи от НПВП здесь.

Определенные упражнения могут восстановить вашу лодыжку. Ваш врач или физиотерапевт может порекомендовать серию движений, предназначенных для восстановления сил в этой области, чтобы избежать растяжений в будущем.

Особенно полезны тренировки на равновесие и устойчивость, а также растяжки, предназначенные для улучшения гибкости и диапазона движений. Чем раньше вы начнете тренировать ногу, тем лучше. Это поможет ускорить заживление. Но не переусердствуйте!

Вот несколько упражнений, которые вы можете попробовать, когда сможете:

  • Ходьба на костылях или без них.
  • Начертите алфавит пальцем ноги. Это стимулирует движение лодыжки во всех направлениях.
  • Встаньте на одной ноге от 25 секунд до одной минуты, чтобы улучшить силу.
  • Сядьте на стул, поставив стопу пораженной ноги на пол. Перемещайте колено из стороны в сторону, удерживая ступню ровно. Делайте это в течение двух-трех минут.
  • Вытяните икры, положив руки на стену и расположив травмированную ногу позади себя. Выпрямите ногу и удерживайте 25 секунд.Сделайте это два-четыре раза.

Вы также можете поговорить со своим врачом или физиотерапевтом об использовании лент с сопротивлением в ваших упражнениях и восстановлении.

Ваша лодыжка разработана специально для того, чтобы поддерживать вес вашего тела - во много раз больше - когда вы ходите, бегаете и занимаетесь повседневными делами.

Ваша лодыжка состоит из:

  • мышц
  • нервов
  • костей, покрытых хрящом
  • суставов
  • связок
  • сухожилий
  • кровеносных сосудов

Голеностопный сустав состоит из трех костей.Он работает как шарнир, позволяя вашей ноге легко двигаться во всех направлениях. Эти кости называются:

  • таранная кость (кость лодыжки)
  • большеберцовая кость (кость голени)
  • малоберцовая кость (небольшая кость, соединяющая лодыжку с коленом)

Связки соединяют кости друг с другом, удерживая их вместе. На внешней стороне (боковой области) голеностопного сустава расположены три связки. Внутренняя часть (медиальная область) щиколотки содержит дельтовидную связку. Несколько связок также поддерживают голень в месте пересечения с лодыжкой.

Сухожилия соединяют мышцы с костями. Самым известным голеностопным сухожилием является ахиллово сухожилие. В голеностопном суставе сухожилия помогают поддерживать стабильность и силу.

Важны и мышцы голени. Они работают, чтобы поддерживать функцию и способность лодыжки двигаться. Кондиционирование, растяжение и укрепление этих связок и мышц, которые поддерживают вашу лодыжку, могут помочь сохранить ваши лодыжки здоровыми и стабильными.

Растяжение лодыжки может случиться с кем угодно, но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы сохранить лодыжку в долгосрочной перспективе и ускорить восстановление:

.

Смотрите также