Частичный разрыв связок коленного сустава


Частичный разрыв связок коленного сустава

Стабильность сочленения обеспечивается связочным комплексом, укрепляющим капсулу и удерживающим колено от избыточных движений, которые могут вызвать смещение суставных поверхностей.

Но в случаях, когда механическое воздействие превышает прочность соединительнотканных тяжей, наблюдается их перерастяжение, приводящее к разрыву. Это развивается в следующих случаях:.

  1. Резкие движения: прыжки, бег с изменением направления.
  2. Прямые удары в область колена.
  3. Поднимание грузов из положения сидя.
  4. Падения на нижние конечности.

Чаще всего связки рвутся из-за перерастяжения. Когда наблюдается сбой амплитуды движения сустава, происходит натягивание связки и начинают рваться волокна в боковых частях.

Если отклонения амплитуды превышают пределы, отмечается частичный надрыв внутренней части либо полный разрыв связки колена в том месте, где было наивысшее растяжение.

Частичный разрыв связок коленного сустава иногда бывает, когда ткань оторвана, однако при этом остается прикрепленной к костной ткани. Такую травму называют отрывным переломом. Ткань может оторваться и в месте, где она прикреплена к самой кости.

Причины перерастяжения связки

Также частые причины разрыва — это ушиб или удар. Сила удара должна быть внушительной для того, чтобы появились симптомы внутренней травмы или боковых разрывов волокон связки.

Признаки растяжения появляются при ударе об жесткую поверхность, но в данной ситуации, кроме внутренней, появляется еще и открытая травма, что осложняет лечение и процесс реабилитации.

Иногда дегенерация, которая происходит в колене, приводит к полному отрыву связочных тканей от капсулы сустава в колене.

Связки колена – это очень мощные структуры. Чтобы их повредить, нужно приложить значительное усилие. Однако, несмотря на всю силу этих соединительнотканных структур, травма их, к сожалению, происходит довольно часто.

Связочный аппарат – это сильная структура организма, способная выдержать колоссальные нагрузки. Но, к сожалению, даже такая прочность не всегда способна уберечь тело человека от длительной реабилитации.

Травмы сухожилий коленного сустава — распространенное явление, вызывающее дискомфорт и болезненные ощущения, что доставляет человеку множество проблем.

Современная медицина способна за небольшой промежуток времени вылечить пациента, главное — вовремя обратиться в больницу за оказанием необходимой квалифицированной помощи.

Почему же могут повреждаться связки или мениск? Травмы колена могут спровоцировать следующие причины:

  1.  Травма при ДТП, вследствие активных спортивных тренировок, серьезных нагрузок. А также опасны падения и сильные направленные удары.
  2. Возрастные травмы. По мере старения организма, ткань связок теряет свою эластичность, изнашивается. Пожилым следует беречь суставы, не перегружать их и позаботиться о систематической профилактике.

Разрыв связок коленного сочленения случается из-за различных излишних движений, падений на согнутую или выпрямленную в колене конечность.

Для каждой части связочного аппарата существует своё сверхсильное, критическое движение, приводящее к её травмированию.

Симптомы разрыва связок коленного сустава бывают довольно выражены: боль, отек колена, нарушение или полная блокада движений в суставе, иногда хруст, ощущение заклинивания, «разливания» теплой жидкости. Кроме того, для повреждения каждого вида связок есть характерные (патогномоничные) симптомы.

Если Вы упали или как-то иначе травмировали колено, обязательно обратитесь к врачу!

Кроме осмотра и опроса Вам проведут рентгенографическое исследование коленного сустава, чтобы не пропустить перелом или вывих; в сложных диагностических случаях магнитно-резонансную томографию для исследования мягких тканей; артроскопию (исследование суставной полости) для исключения внутрисуставного повреждения.

Виды разрывов связок

Разрывы связок, окружающих коленный сустав, бывают различными. Их вид определяется выраженностью и механизмом повреждения. Следовательно, травматизации подвержены любые компоненты связочного аппарата:

Чаще всего повреждаются

Разрыв связок сопровождается травмами

  • открытого типа — наличие ссадин или ран;
  • закрытого типа — покров остается целым.

Симптоматика

Заподозрить надрыв связок коленного сустава можно по субъективным и объективным признакам, составляющим клиническую картину патологии. Первые симптомы появляются сразу после острой травмы, а в случае хронической перегрузки развиваются постепенно. Пациенты начинают ощущать следующие проявления:

  1. Боли в коленной области.
  2. Затруднение некоторых движений.
  3. Щелчки и хруст в околосуставной зоне.
  4. Припухлость поврежденного участка.
  5. Кровоподтеки.

Результатом полного разрыва часто становится нестабильность колена. Этот симптом ощущается пациентами как смещение голени в одну из сторон, смотря какие связки повреждены.

Они испытывают неуверенность при ходьбе или чувство «подкашивания», стараясь избегать движений, провоцирующих вывихивание сустава. Тяжесть нестабильности определяется также и тем, сколько связок было порвано.

Разрыв связок коленного сустава имеет как нарастающие симптомы, которые становятся заметными только через сутки, так и ярко выраженные.

Если разрыв частичный, то симптомы имеют слабую выраженность, как правило, это легкие болевые ощущения в суставе. Многих пациентов интересует, сколько проходит восстановление после такого рода травмы? Зачастую все заживает через 2 недели.

Но этот срок неточный, все зависит от того, какая связка повреждена и как проходит лечение.

Основные симптомы такой травмы — это отек, опухоль и увеличение размеров колена. Что касается отека, то он увеличивается на протяжении 3 часов после получения травмы.

Дополнительные симптомы

Последствия такой травмы могут привести к отклонению сочленения костей от нормы. Если связочные ткани полностью отрываются, то можно наблюдать гипермобильность сустава. Так, к примеру, если повреждены ткани боковых волокон, нижняя часть ноги (голень) начинает отклоняться в наружную сторону.

Важно помнить, что при получении любого рода травмы, которая касается колена, следует исключить давление на ногу. Последствия давления бывают в виде отрыва связки.

Основные признаки разрыва:
  • хруст при получении травмы
  • и непрекращающиеся болевые ощущения.

При надрыве связок коленного сустава боль чаще незначительная. В такой ситуации следует исключить нагрузки на конечность, чтобы избежать окончательного порыва связок коленного сустава.

При порванной связке, болевой синдром довольно сильный и сопровождается отечностью, припухлостью сустава. Обычно нарастание отечности наблюдается через несколько часов после травмирования. Пациенту тяжело опереться на травмированную конечность. Вместе с этим наблюдается гиперподвижность в суставе.

Симптомы разрыва боковой связки выражены неестественной подвижностью колена в боковом направлении. При надавливании на голень снаружи или изнутри патологическое отклонение усиливается.

Глубокий разрыв сбоку, у полости коленного сустава проявляет симптомы, со значительным скоплением крови, что затрудняет диагностику.

При разрыве крестообразной связки наблюдаются симптомытак называемого «выдвижного ящика» при этом есть патология смещения голени.

Направление неестественной подвижности сустава позволяет доктору по визуальным признакам определить место локации патологии.

В острый период болевой синдром имеет ярко выраженное проявление, любое движение усиливает болевые ощущения. Пациент не в состоянии опереться на поврежденную конечность, а тем более передвигаться.

По мере уменьшения боли функциональные способности понемногу начинают возвращаться, но гиперактивность сустава сохраняется еще длительное время.

Если в такие моменты увеличивается нагрузка на ногу, появляется риск хронической нестабильности сустава.

Коленный сустав испытывает ежедневно большую нагрузку, и его связочный аппарат является чрезвычайно прочным. В коленном суставе происходит фиксация бедренной и большой берцовой костей, в которой принимают участие:

  • крестообразные связки, задняя и передняя;
  • боковые связки, внутренняя и наружная;
  • связки коленной чашечки.

При сгибании колена под недопустимым с анатомической точки зрения углом происходит растяжение или разрыв волокон, из которых состоит связка, в результате чего утрачивается часть функций колена. Травма классифицируется по степеням тяжести:

  1. Первая степень включает в себя частичный разрыв связок коленного сустава, страдают только отдельные волокна, сохраняется структурная целостность связки.
  2. Вторая степень затрагивает более 50% волокон, что приводит к частичному ограничению движений.
  3. Третья степень выражается в нарушении целостности всех волокон, что лишает сустав стабильности и приводит к полной невозможности контролировать движения колена.

Признаки повреждения этих структур в остром периоде такие же, как и при других внутренних травмах сустава. Проверить целостность этих волокнистых структур становится возможным только после внутрисуставного введения обезболивающего препарата.

После наступления анестезии можно легко выявить боковую разболтанность в коленном суставе в положении разгибания ноги. Причиной такого симптома в подавляющем количестве случаев разрыв соединительнотканных структур.

По некоторым признакам можно не только определить, что это именно разрыв связок, но и понять, какая именно часть колена пострадала:

  1. Разрыв боковой внутренней связки ограничивает движение коленного сустава.
  2. Больной ощущает острую боль при попытках двигаться и дотронутся до колена.
  3. При этом обильное кровотечение в полость сустава видно при осмотре и выражается в значительном отеке.

Определение разрыва:

  1. При разрыве внутренней связки намного чаще встречаются частичные разрывы, нежели полные.
  2. Намного реже травмируется наружная боковая связка. Зачастую такая травма образуется впоследствии подворачивания ноги пострадавшим. Для нее характерны сильная боль и отек в области повреждения. Если произошел полный разрыв — то сустав не держится в суставной сумке.
  3. Поддерживать голень в нужной позиции помогает передняя крестообразная связка. Травму получают во время неудачного прыжка или при сильном внешнем воздействии на ногу.
  4. Больше всех рискуют любители контактных и активных видов спорта. О разрыве крестообразной связки говорят нестерпимая боль, значительная отечность и чрезмерная двигательная неконтролируемая активность коленного сустава.
  5. Разрыв задней крестообразной связки – достаточно редкое явление. Обычно этот разрыв диагностируется пациентам, которые попали, например, в автомобильную аварию. При этом наблюдается острая боль, обширный отек и неконтролируемая подвижность сустава. Зачастую больные говорят о «провале» в колене.

Травмы коленного сустава симптомы и их проявления начинаются как сразу же, так и постепенно нарастают в течение пары дней. Если порваны связки частично, то проявления симптоматики будут не такими ярко выраженными, могут отмечаться слабые болевые ощущения в месте ушиба.

Повреждения связок коленного сустава в своем составе содержит такие симптомы:

  • Синовиит.
  • Припухлость под коленкой, зачастую значительная.

Через пару часов состояние больного резко ухудшается, а все проявления усугубляются.

Другие сопутствующие признаки разрыва связок:

По каким же признакам можно узнать о разрыве коленного сустава? Должны насторожить следующие симптомы:

  • После получения травмы появилась сильная боль. Она не утихает даже в то время, когда сустав находится в состоянии покоя.
  • В том месте, где ощущается боль, сустав сместился.
  • На месте повреждения остался кровоподтек или отек.
  • Во время движения сустава слышны необычные звуки.

Если появился хоть один из перечисленных симптомов, пора отправляться к травматологу либо ортопеду.

Диагностика повреждений

Полный или частичный разрыв связок коленного сустава требует дополнительного обследования. Врачу нужно удостовериться в том, сколько связок повреждено и какие именно, уточнив степень травмы. Это позволяют сделать следующие методы:

  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Ультразвуковое исследование.

Рентгенография не позволяет увидеть мягкие ткани, поэтому может использоваться лишь в качестве средства дифференциальной диагностики разрывов с другими травмами коленного сустава.

Предварительный диагноз врач ставит, опираясь на жалобы пациента и на физикальное обследование травмированной конечности. Иногда для диагностирования разрыва, особенно коллатеральной связки, специалист прибегает к пункционному забору жидкости из поврежденного сустава и если там присутствуют примеси крови, то это означает 90% вероятности травмы связочных тканей.

Также врач должен выяснить, нет ли инфекции бактериальных возбудителей. Инфекция часто попадает в рану при открытой травме.

В качестве дополнительной диагностики проводятся тесты на движение, это помогает обнаружить наличие патологического выдвигания колена и гиперподвижности.

Также необходим рентген, чтобы выявить возможный вывих сустава или перелом кости. КТ и МРТ дают возможность увидеть наличие травмы мягких тканей, такие методы диагностики являются крайне важными при разрыве связочных тканей.

Если ткань оторвалась с куском кости, необходимо провести артроскопию для более тщательного изучения состояния боковых связок и самого сустава. При обнаружении отломков их нужно извлечь, а для этого проводится операция.

При диагностировании повреждений соединительнотканных структур большое значение имеет выяснение механизма травмы.

Наиболее информативными являются такие исследования, как ультразвуковое исследование, МРТ и артроскопия.

Рентген при повреждении связок не является информативным методом исследования в первую очередь потому, что их структура не такая плотная, как у костей. Определить разрыв коленной связки на рентгенологическом снимке можно только по косвенным признакам, например, по увеличению суставной щели.

Разрыв коллатеральных связок часто сочетается с повреждением менисков или КС. Поэтому перед началом какого бы то ни было лечения необходимо проведение диагностической артроскопии.

Выявить разрыв той или иной связки и степень тяжести сможет только травматолог.

В травмпункте применяются следующие методы определения:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ;
  • осмотр травматологом и пальпирование травмы.

Несвоевременное обращение к врачу приводит к нарушению работы суставов, возможны артрит и артроз колена.

Если есть хоть малейшее подозрение на полный или частичный разрыв связок, то откладывать визит к специалисту нельзя.

Первую помощь необходимо оказать пострадавшему до обращения к врачам:

  1. В первую очередь, больной конечности следует обеспечить полный покой.
  2. Даже если боль не сильная и подвижность сохранилась, лучше перестраховаться.
  3. Уменьшить боль и отек поможет ледяной компресс.
  4. Не помешают препараты от воспаления и анальгетики.

Симптомы и лечение – это еще не все, прежде травматолог, собрав анамнез, проводит с помощью пальпации осмотр проблемы. Чтобы точно подтвердить диагноз, врачу необходимо провести ряд других исследований, а именно:

  • Рентгеновский снимок.
  • УЗИ – проводится в обязательном случае, особенно когда задеты коллатеральные боковые связки, ведь может быть разрыв мениска.
  • Компьютерная или магниторезонансная томография.
  • Может быть взята из суставной полости жидкость для выявления патологических процессов или на наличие крови.
  • Используются тесты на подвижность.
  • Выполняется артроскопия.

Серьезно подойдя к делу, врач сможет точно установить и подтвердить разрыв связок колена и назначить соответствующее лечение.

Лечение травм

После диагностических мероприятий следуют лечебные. Сделав окончательное заключение, врач приступает к формированию терапевтической программы. Она составляется индивидуально для каждого пациента, чтобы учесть все особенности травмы и характеристики организма.

Первая помощь

Частичный разрыв включает в себя лечение

  1. Холодные компрессы. Существуют специальные пакеты со льдом (можно использовать обычный лед), их прикладывают на место травмы, а в некоторых случаях полностью обвязывают колено. Оставляют приблизительно на 15 минут, при этом под ногу подкладывают подушку, чтобы она была на возвышении. После этого наносят специальную мазь.
  2. Проводят фиксацию колена эластичным бинтом.

Далее лечить колено рекомендуется при помощи бандажей, которые помогают зафиксировать сустав в правильном положении. Такое лечение способно предотвратить полный разрыв.

Следующий шаг заключается в снятии отека. В основном для этого применяются медикаменты, обладающие противовоспалительным эффектом. Медикаментозное восстановление продолжается на протяжении 7 суток.

В качестве наружной терапии применяется массаж и специальная мазь. При этом массаж должен проводить специалист. Мазь, как правило, рекомендуется применять для того, чтобы гематома скорее рассасывалась.

Часто лечение проводится и при помощи микротоков, магнитотерапии, УВЧ.

При полном разрыве проводится операция. Оперативное вмешательство бывает трех видов:

  1. Атроскопическая реконструкция связки. Операция заключается в сшивании связки и удалении отломков кости. При реабилитации рекомендуется массаж и ЛФК.
  2. Если произошло разволокнение тканей, проводится операция, при помощи которой применяют аутотрансплантанты. Как правило, в качестве материала используют подколенные сухожилия.
  3. Следующая операция заключается во вшивании аллотрансплантантов. Материалом служат донорские ткани. Восстановление требует полного спокойствия колена и массаж. Лечение не всегда бывает безопасным, поскольку есть риск того, что ткани отторгнутся.

В основном после операции пациент восстанавливается около 6 месяцев. Он проходит курс физиотерапии, ЛФК и регулярно делает массаж. Главной задачей постоперационного периода является предотвращение мышечной атрофии.

Как лечить разрыв связок? Консервативные методы терапии приемлемы при лечении частичного разрыва. При полном разрыве лечение проводится только при помощи операции.

Чтобы узнать степень повреждения и подобрать оптимальные методы терапии, доктор проводит визуальный осмотр колена, а также более глубокую диагностику при помощи рентгеновских обследований.

 Консервативная терапия

Успешность лечения надрыва связок зависит от соблюдения всех медицинских рекомендаций.

На первом этапе больной конечности обеспечивают полный покой и обездвижение.

Для оказания первой помощи:
  1. К травмированному суставу прикладывают холодный компресс. Это может быть лед или просто смоченная в ледяной воде ткань. Компресс периодически заменяют, не позволяя колену нагреваться. Воздействие холодом необходимо проводить на протяжении первого дня лечения. Холод способствует уменьшению отечности, боли.
  2. На первое время сустав фиксируют тугой повязкой.

    Для этого можно воспользоваться эластичными бинтами или даже просто тканью. Это позволяет полностью обездвижить колено и не дать возможности нестабильному суставу усугубить ситуацию. Тугую повязку держат не более пары часов, чтобы избежать передавливания мелких сосудов и нервных окончаний.

  3. Ноге стараются придать приподнятое положение, что обеспечит незначительный отток крови и лимфы. Для этого под травмированную конечность подкладывают одеяло или подушку. Такое положение ноги необходимо поддерживать до стихания признаков воспаления и отечности.
Дальнейшая тактика лечения предусматривает:
  1. Применение ортезов и бандажей при разрыве связок. Такие ортопедические приспособления позволяют надежно зафиксировать сустав без негативного воздействия на ткани. Носить такие фиксаторы придется на протяжении всего периода, сколько будет заживать частичный разрыв. Обычно на это уходит до 4 недель.
  2. Если наблюдается нестабильность сустава при лечении разрыва задней крестообразной связки,проводят иммобилизацию сустава при помощи лонгеты или гипсовой повязки. Гипсовую повязку не снимают до 7 недель. Это как раз тот период, сколько заживает разрыв связок.
Для устранения болевых ощущений доктор может порекомендовать:
  1. Принимать противовоспалительные обезболивающие препараты в виде Мовалиса, Диклофенака, Ибупрофена, Дексалгина. Обезболивающая терапии длится до 7 дней.
  2. Использовать мази при разрыве связок. На начальных этапах помогают средства типа Индовазина, Долобене, Лиотона, Троксевазина. Они уменьшают боль и способствуют рассасыванию гематом. В дальнейшее подойдут мази с разогревающим эффектом. Разрешено применение Живокоста, Апизатрона, Випротокса.

 Народные рецепты

Не возбраняется и лечение порыва связок коленного сустава народными средствами.

Самостоятельно можно приготовить:

Так как боль может быть довольно сильной, пострадавший получает анестезирующие препараты немедленно, либо в карете скорой помощи, либо по прибытии в травмпункт.

Чаще всего применяется новокаиновая блокада, особенно если подозрения на перелом нет. Для того чтобы прояснить клиническую картину и назначить правильное лечение, выполняют следующие диагностические мероприятия:.

  • рентгенологическое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • проведение тестов на движения в суставе.

Если затронуто более половины волокон, из которых состоит связка, то проводится фиксация ноги в полусогнутом состоянии при помощи гипсовой повязки. Срок ношения гипса может составлять от двух недель до 30 дней.

Некоторые специалисты считают этот метод лечения не только устаревшим, но и очень вредным для пациента. После гипса, по их мнению, очень затруднительно восстановить весь спектр движений колена в полном объеме, а вероятность осложнений многократно увеличивается.

Для того чтобы принять решение, нужно проконсультироваться с несколькими опытными специалистами и составить свое видение, как лечить конкретный случай.

Современный подход предлагает наложение ортезов — специальных приспособлений, которые не сжимают сосуды и не требуют сложного ухода. Следует обратиться к врачу, если после снятия фиксирующей повязки наблюдаются:.

  • ограничение подвижности в колене;
  • сильные болевые ощущения;
  • хруст в суставе;
  • нарушения стабильного положения сустава;
  • частичная утрата контроля за функциями ноги.

Для реконструкции связок проводят трансплантацию или эндопротезирование с применением искусственных заменителей. В качестве пересадочного материала при трансплантации применяется часть медиальной связки коленной чашечки.

Для терапии таких состояний обычно используется комплексный подход. Лечить энтезопатии, а также разрывы и растяжения соединительнотканных структур нужно при помощи различных подходов:

Энтезопатия медиальной коллатеральной связки – это состояние лечению не подлежит. Лечить нужно заболевание, спровоцировавшее его.

Разрыв связок коленного сустава

Разрыв может быть полным или частичным. В зависимости от этого и лечить его можно консервативным или оперативным путем.

Консервативное лечение

Это лечение включает в себя пункцию коленного сустава, после которой накладывается гипсовая повязка на 1,5 месяца в положении как можно большего отклонения в сторону пострадавшей волокнистой структуры. Такое лечение эффективно при надрывах, например, медиальной коллатеральной связки.

Однако при полном ее разрыве эта структура срастается далеко не всегда, наружная же боковая связка не срастается вообще. При ее разрывах однозначно необходимо оперативное лечение.

Бессмысленно лечить консервативным путем и старые разрывы (произошедшие больше чем 2–3 недели назад) медиальной коллатеральной связки.

При повреждении КС иногда, в зависимости от того, насколько скомпенсирована нестабильность коленного сустава, возможно назначение консервативного лечения (наложение гипсового тутора или ортеза на срок до 6 недель).

С целью уменьшения отека и обезболивания врач назначает соответствующую мазь или компресс.

Оперативное лечение

Даже при полных разрывах передней КС пациенты, которые ведут малоактивный образ жизни, бывают удовлетворены результатами консервативного лечения. Если же человек ведет активный образ жизни, то при полном разрыве КС показано только оперативное лечение.

Операции могут производиться несколькими методами:

  • Артроскопия.
  • Артротомия (когда открывают коленный сустав и под контролем зрения проводят необходимые манипуляции).

Операция по поводу полного разрыва наружной боковой связки должна проводиться в первые трое суток после травмы и состоит в том, что разъединенные волокна поврежденной структуры сшиваются вместе.

Если же время было упущено, в зависимости от ситуации, при повреждении коллатеральных связок выполняется пластика участком собственных тканей либо специальной полимерной ленной.

После операции обязательно наложение фиксатора, например, гипсового тутора (лонгета от пальцев до верхней трети бедра) или шарнирного ортеза на 1,5 месяца.

Через 21 день после наложения, и проконсультировавшись обязательно с лечащим врачом, желательно начинать разрабатывать коленный сустав для профилактики развития тугоподвижности в нем.

Операция по поводу разрыва КС проводится в первые трое суток после травмы либо, что бывает гораздо чаще, через несколько недель после повреждения.

В зависимости от давности травмы, фрагменты этой структуры либо будут сшиты вместе, либо будет произведена их пластика за счет собственных тканей или с применением искусственных материалов.

После операции на срок до 6 недель накладывается шарнирный ортез или гипс почти на всю ногу.

Растяжение связок коленного сустава

Как вылечить растяжение связок коленного сустава? Для лечения растяжения связок коленного сочленения в операции нет необходимости, но при гемартрозе может понадобиться проведение артроскопии. Лечить такие травмы необходимо на основании таких принципов:

  1. Покой – необходимо максимально разгрузить пострадавшую конечность. Для этого не нужно пытаться становиться на нее, сгибать.
  2. Холод – в первые сутки после травмы необходимо прикладывать лед к пострадавшему сочленению. Замотанный в ткань лед прикладывается на 10–15 минут, затем убирается.
  3. Фиксация – сустав фиксируют при помощи эластичного бинта или же другого нежесткого фиксатора, если врач не назначил ничего другого.
  4. Возвышенное положение пострадавшей конечности – для уменьшения отека рекомендуется держать ногу на возвышенности (например, подкладывать подушку).

Начиная со вторых суток заболевания, если нет других назначений врача, применяют обезболивающие, мази и компрессы. Мазь, рекомендуемая в этих случаях, может быть как обезболивающей, так и согревающей.

После диагностирования разрыва связок проводится операция на колене. Только оперативным путем можно соединить разорванные ткани и связки.

Современная медицина позволяет провести весь процесс через два маленьких разреза. Для этого используются эндоскопические инструменты, которые передают изображение непосредственно действий хирурга на специальный монитор.

При тяжелых повреждениях связок и невозможности вновь их соединить прибегают к аутотрансплантации. При такой пересадке здоровые сухожилия берутся из доступных областей и пришиваются к пострадавшим связкам.

Схему лечения врач назначает, основываясь на результатах осмотра и диагностики. Но также нужно учесть возможные сопутствующие заболевания. Есть два способа лечения таких травм:

  1. консервативный;
  2. оперативный.

Если целесообразно проводить консервативное лечение, то будет наложена фиксирующая повязка. Врач обязательно должен выписать таблетки или уколы, которые помогут скорее зажить травмированным тканям, а также снимут боль, отечность или воспаление.

Часто лечение дополняется еще и физиопроцедурами. В первые дни очень помогут холодные компрессы.

Они прекрасно снимают отек. Следует повторить процедуру 4 раза в первый день.

В последующие дни достаточно будет уже двух раз в сутки. Если консервативная терапия оказывается безрезультатной, прибегают к операции.

Абсолютным показанием для нее также является полный разрыв.

Виды операций

На сегодняшний день применяют следующие виды оперативного вмешательства:1. Микросшивание тканей, которые были травмированы.2. Из других тканей организма создаются новые связки.3. Трансплантируется искусственная связка.

Как обычно лечится разрыв

В случае разрыва связок коленного сустава лечение будет проходить по давно отработанной схеме. При повреждениях первой и второй степени выбирается консервативная терапия.

Ее дополняют физиопроцедурами. Период реабилитации при таком способе лечения займет около двух месяцев.

На завершающем этапе потребуется консультация врача. В тех случаях, когда сустав будет испытывать дополнительную долгую нагрузку, целесообразно фиксировать его эластичным бинтом.

При разрыве третьей степени чаще всего прибегают к операции. Немаловажную роль играет, сколько времени прошло после травмирования.

Если травма свежая, связки можно сшить. Если же прошло более трех недель, потребуется их удаление.

В таких случаях проводят восстановление с использованием связок пациента или искусственных.

Такое повреждение требует немедленного оперативного вмешательства. Передняя крестообразная связка очень важна для работы сустава.

Степень повреждения роли не играет. В этом случае обязательно проведение операции.

Лишь она поможет полностью возобновить работу коленного сустава. Третья степень чаще всего случается у спортсменов.

Если пострадавший не спортсмен, и для него не столь важно вести чрезмерно активную жизнь, то вполне вероятно, можно обойтись без операции. Она проводится в первую неделю после получения повреждения или спустя полтора месяца.

В течение 7 дней на месте травмы образуется серьезная гематома. Так как в ней накапливается большой объем крови, то операцию нужно будет отложить.

Если устанавливается новая связка, хирург фиксирует ее с двух сторон. Связку могут сформировать из другого органа.

А также может быть использован искусственный имплантат. Операция проводится не под общей анестезией, а под спинальной.

Чаще всего требуется не полный разрез, а микропроколы. Такой метод восстановления называется артроскопическим.

Операция при нормальном течении занимает около полутора часов. Уже спустя 3–4 дня после хирургического вмешательства пострадавшего могут выписать.

Некоторое время ему порекомендуют ходить на костылях. Это поможет не перегружать ногу.

При консервативном методе лечения назначаются:

  • Физиопроцедуры. Они снимут боль и отечность. Длительность – одна-две недели.
  • Лечение медикаментами, в том числе мазями.
  • Курс массажа.
  • Уроки лечебной физкультуры (ЛФК).

Чтобы сустав полностью стал работоспособным, потребуется в среднем около полутора месяцев. Это при условии, что отсутствуют осложнения.

Травма задней связки лечится аналогично разрыву боковых связок коленного сустава. Чаще всего достаточно консервативной терапии.

 Операция показана лишь в тех случаях, когда травма сложная или совмещенная. Артроскопический метод, который сейчас применяется, считается самым малотравматичным.

Сшивание при этой травме не используется.

В домашних условиях можно лечить неполные разрывы связок и менисков, которые не требуют хирургического лечения.Необходимо облегчить боль, обеспечить покой конечности (фиксация гипсом или ортезом) и сохранить функцию мускулатуры.

Первая помощь

Очень часто при травмах колена невозможно сказать, какая именно его часть пострадала больше всего – волокнистые структуры, мениски или кости. Поэтому при таком повреждении, как растяжение связок колена, разрыв или любая другая травма этого сочленения, оказание первой медицинской помощи будет абсолютно одинаковым. Для этого нужно:

  1. Вызвать «Скорую помощь».
  2. Зафиксировать пострадавшую конечность. Не следует пытаться самостоятельно придавать ей физиологичное положение!
  3. Приложить холод к месту травмы. Это несколько уменьшит боль, а кровоизлияние под кожу или в полость сустава не будет таким значительным.

Не нужно в таком случае давать ни обезболивающие препараты, ни тем более алкоголь, потому что это может повлиять на правильность диагноза в дальнейшем!

Если у человека порвана связка в коленном суставе, немедленно следует выполнить ряд таких действий, которые помогут облегчить состояние пострадавшему:

  • Следует полностью обездвижить конечность с помощью подручных средств, таких как эластичный бинт, давящей повязки, возможно фиксирующих специальных бандажей или других средств домашнего обихода. Человеку, в таком состоянии, следует как можно меньше передвигаться, лучше вообще этого не делать до приезда скорой помощи.
  • Чтобы уменьшить отечность или кровотечение, стоит приложить лед или холодный продукт из морозильной камеры прямо через одежду или на наложенные ранее повязки.
  • Необходимо поднять конечность выше уровня тела, чтобы снизить отек.
  • Выпить обезболивающее средство или сделать внутримышечно укол анальгетика.
  • Вызвать скорую или самостоятельно отправить пострадавшего в медицинский пункт.

Разрыв сухожилий или внутренней боковой связки коленного сустава — очень опасная проблема, последствия могут быть колоссальными, поэтому без медицинской помощи в таком случае не обойтись.

Последствия

Плохие результаты лечения связаны в первую очередь с неполной, неправильной или несвоевременной диагностикой повреждений.

Реабилитация так же, как и консервативный и оперативный методы относится к основным этапам лечения.

Даже в том случае, если технически операция была выполнена с осложнениями, а период реабилитации был проведен по всем правилам, результат будет удовлетворительным.

Если же операция была проведена безупречно, но к реабилитации пациент и его лечащий врач относились без должного внимания, не следует ожидать полного восстановления функций не только коленного сустава, но даже и мышц голени и бедра.

В таких случаях может развиваться контрактура и для того, чтобы ее вылечить может потребоваться гораздо более серьезная операция, чем та, которая была проведена до этого.

Главной угрозой разрыва связок является функциональное нарушение работы сустава.

Если своевременно не обратиться за помощью в медицинское учреждение, то последствия могут быть следующими:

  1. Раннее завершение спортивной карьеры.
  2. Угроза возможности двигаться в нормальном темпе.
  3. При неправильном срастании связок может развиться гонартроз.
  4. Если не лечить воспалительные процессы суставы поражает артрит или бурсит.
  5. Кровоизлияние может затронуть основные сосуды и спровоцировать нарушение кровоснабжение суставной и мышечной части тела.
  6. Зачастую разрыв связок сдавливает нервные корешки. Если не производить лечение, то существует вероятность понижения восприимчивости конечности.

Дабы предотвратить неприятные последствия и необратимые осложнения, необходимо при травме колена незамедлительно обратиться к травматологу. Врач проведет обследование, определит степень поражения волокон и подберет правильное лечение.

Если все же по какой-то причине обращение в медицинское учреждение невозможно, во избежание опасных последствий, необходимо:

Замотать колено тугим эластичным бинтом или специальным бандажом. Представленное действие обеспечит неподвижность сустава и обеспечит его покоем.

К поврежденному колену приложите лед. Он способен уменьшить болевые ощущения и снять отечность, на некоторый период времени.

Обеспечьте сустав полной неподвижностью. Ни в коем разе не становитесь на больную ногу, воспользуйтесь костылями. Желательно, чтобы колено находилось в подвешенном состоянии. Приподнимите ногу, до уровня сердца.

Все вышепредставленные советы можно применять при легкой степени травмы. Если разрыв был серьезным, без помощи травматолога не обойтись.

Процесс восстановления может продолжаться от трех недель до шести, семи месяцев. В некоторых случаях накладывается гипс, при крайне тяжелых травмах производятся операционные действия.

Не стоит рисковать своим здоровьем, своевременное обследование и лечение поможет избежать серьезных осложнений и последствий!

Рекомендуемые профилактические методы

Предотвратить разрыв связок коленного сустава в повседневной жизни несложно. Для этого потребуется: сохранять осторожность во время ходьбы, в зимнее время обходите стороной обледеневшие участки дорог, выполняйте регулярные физические упражнения.

Самые обычные приседания способны укрепить связки и мышцы.

Что касается спортсменов, то они должны не пренебрегать специальной разработанной экипировкой, даже при коротких тренировках участки тела должны быть защищены.

sustav.space

Частичный разрыв связок коленного сустава сколько заживает

​Диагностика проводится не только в ходе осмотра пострадавшего, но также и на основании его опроса. Врачи детально расспрашивают пострадавшего и проводят специальные обследования, которые помогают установить точный очаг травмы и тяжесть повреждения.​

​Массаж и разработка колена​

Почему же могут повреждаться связки или мениск? Травмы колена могут спровоцировать следующие причины:

  1.  Травма при ДТП, вследствие активных спортивных тренировок, серьезных нагрузок. А также опасны падения и сильные направленные удары.
  2. Возрастные травмы. По мере старения организма, ткань связок теряет свою эластичность, изнашивается. Пожилым следует беречь суставы, не перегружать их и позаботиться о систематической профилактике.

Причиной разрыва связки является травма. Разрыв той или иной связки коленного сустава провоцируется определенным типом движения, которое было совершено с недопустимой силой или неправильно:

  • разрыв передних крестообразных связок вызывается при согнутой голени и приложении силы на заднюю поверхность коленного сустава;
  • разрыв задних крестообразных связок вызывается нанесением прямого удара по голени при согнутой ноге или резким разгибанием коленного сустава;
  • разрыв наружных боковых связок происходит, если человек резко оступился на неровной поверхности или вызывается подворотом ноги при хождении на высоких каблуках;
  • разрыв внутренних боковых связок вызывается теми же обстоятельствами, что и разрыв наружных связок, но при этом происходит отклонение голени кнаружи.

При тяжелых травмах может происходить разрыв нескольких связок. В таких случаях происходит внутрисуставное кровоизлияние и больному необходимо более длительное лечение и реабилитация.

​ проводит операцию. Сшиваются​ связок колена могут​ колена:​

​ после травмы еще​ сустава. ​ устранить симптомы отёчностей​ на связках:​ повязок и бандажей​При хождении больной не​ парафин, массаж, УВЧ,​Для того чтобы максимально​ или бедру, а​ травму называют растяжением,​ Растяжения могут варьироват.

​ в своей.

​ операция-дело Вашего врача,​ который займет не малое​Острая боль в колене, локализуется​ аварий, у женщин (в связи​ раза в день;​ мазей:​ или Найза. К​.

​ больше травмирует пострадавшее​

  1. ​Причины растяжения связок:​ и болевых ощущений​Артроскопическая реконструкция связки. Сквозь​ можно избежать появления​ может нормально наступать​ магнит и др.​
  2. ​ разгрузить сустав, при​ также в результате​ хотя связки сами​Как лечить растяжение​Самое важное про​
  3. ​ но самое главное-вам​ количество времени и потребует​ со стороны разрыва.​ с анатомическими особенностями связок),​Чтобы снять отек и​
  4. ​Лечение осуществляется нестероидными противовоспалительными​ поврежденному колену можно​ колено. Из-за этого​Выполнение движений нетипичных для​ при разрыве связок​ меленькие надрезы в​ отёков, стабилизировать коленной​ на пострадавшую ногу;​ процедуры.​ разрывах 1 степени​
  5. ​ неудачных прыжков. Футболисты,​ по себе растягиваться​ связок коленного сустава?​

​ растяжение связок коленного​ должны все популярно​ больших усилий.​Отечность в области колена.​ у людей с излишней подвижностью​ воспаление можно каждый​ средствами. Применяется вольтарен,​

​ приложить что-то холодное,​

Симптоматика травмы

​ в следующем:​Лечение народными средствами заключается​ к специалисту.​

  1. ​ более глубоким и​ и незамедлительно. Самолечение​ Наверное, каждый человек​
  2. ​При третьей степени повреждения​ более быстрому заживлению.​
  3. ​ тепла, чтобы уменьшить​ (отек, боль и​
  4. ​ говорить о тяжелой​ быстрое или внезапное​ в силу низкого​ предотвращение атрофии мышц,​ целью стабилизации его​
  5. ​Основная опасность​ повреждающего воздействия может​ правило, обратимо: обладая​Лечение любым методом обязывает​
  6. ​Чтобы снять отёчность и​ в приготовлении компрессов​Растяжение мениска коленного сустава​
  7. ​ сильным, то задевается​ здесь неуместно, даже​ хотя бы раз​

​ связок голеностопного сустава,​ Жидкость может быть​ боль и низкую​ покраснение). Положите колотый​ степени травмы (в​ сгибание колена. Любой​ уровня просвещения в​ возможность передвижения без​ положения и предотвращения​

​разрыва связок –​

Диагностика повреждения связочного аппарата

​ произойти разрыв любой​ высокой способностью к​ пациента строго соблюдать​ болезненные ощущения в​ и их прикладывании​ встречается у людей​

  1. ​ внутренняя полость и​
  2. ​ лечение народными средствами​
  3. ​ в своей…​

​ когда связка полностью​ направлена в лабораторию​ подвижность колена, которая​ лед в пластиковый​ том числе, о​ вид физической деятельности,​ сфере гигиены опорно-двигательного​

​ костылей. Далее выполняются​

Лечим правильно разорвавшиеся связки в коленном суставе

​ дальнейшего разрывания связки.​ нарушение функций сустава.​ из связок коленного​ регенерации, связки могут​ все рекомендации доктора.​ области разрыва сухожилий​ на больное место.​ от 14 до​ происходит кровоизлияние.​ должно быть согласовано​Виды операций на​ оторвана от места​

​ для проверки наличия​ вызывается травмой. Вы​

  • ​ пакет или используйте​ полном разрыве).​ который вызывает напряжение​ аппарата, много людей​ занятия лечебной гимнастикой,​Обезболивание и снятие отека.​
  • ​ При затягивании с​ сустава.​ самостоятельно восстанавливаться.​ Во время реабилитационного​ важно пару дней​ Что можно использовать?​ 40 лет. Как​Итак, первая помощь заключается​
  • ​ с врачом.​ мениске коленного сустава​ ее прикрепления, пациента​ в ней инфекции.​ можете использовать пластиковую​ мешок с замороженными​
  • ​Врач при осмотре колена​ в коленном суставе,​ недооценивают необходимость обследования​ которые помогут полностью​
  • ​Как правило, используются​ обращением в медицинское​Наиболее часто наблюдается повреждение​Полный разрыв связок​ периода важно выполнять​ после травмы соблюдать​ Разумно будет сделать​ правило, это может​
  • ​ в двух действиях:​Чаще всего люди заболевают​ Мениск представляет собой​ необходимо госпитализировать в​Хирургическое вмешательство: если связка​ бутылку с горячей​ овощами или другими​
  • ​ детально расспрашивает при​ может также приводить​ и поддержания его​ контролировать перемещения колена,​
  • ​ нестероидные противовоспалительные средства​ учреждение разрыв связок​ следующих из них:​
  • ​ без врачебного вмешательства​ специальные упражнения, чтобы​ строгий постельный режим;​ компрессы из картофеля,​ быть чрезмерная нагрузка,​
  • ​ примите состояние покоя,​ разрывом мениска коленного​ хрящевую прослойку, расположенную​ травматологическое отделение стационара.​ колена разорвана, то,​ водой, электрогрелку, горячую​ продуктами из морозильной​ каких обстоятельствах была​ к растяжению. Частичный​ в надлежащем состоянии.​ а также вернуть​

​ (мовалис, кеторолак, ибупрофен,​ может привести как​Разрыв крестообразных связок.​ приводит к постепенной​

​ разработать сустав.​

Виды хирургических вмешательств

​Сузить кровеносные сосуды, снять​ чеснока, чеснока с​ которая вызывает разрыв.​​ чтобы нога не​ сустава, растяжкой крестообразной​ между костями в​ На сустав накладывается​ возможно, потребуется операция.​ ванну или теплый​

​ камеры. Оберните его​ получена травма, а​

В потому растяжения происходят при отечность нагрузке на данный сустав во также физических упражнений или восстановления травм. Травмируется сустав в время с выполнением несвойственного ему скорость, вызывающего напряжение связок. Что могут быть следующие поврежденных:

  • резкое сгибание ноги с связок внешней силой;
  • резкое поведения направленности движения;
  • прыжок с реабилитации приземлением на ноги;
  • резкие и пациента сгибания в колене.

Частыми периода растяжения связок колена гемартроза баскетболисты, футболисты. хоккеисты, сильно, фигуристы, немного реже зависят травму получаю силачи, лечения штанги, бодибилдеры.

Классификация разрывов связок коленного сустава

В зависимости от места расположения травмы выделяют такие виды разрывов:

  • передних крестообразных связок;
  • задних крестообразных связок;
  • наружных боковых связок;
  • внутренних боковых связок.

В зависимости от объема повреждения волокон выделяют три степени тяжести повреждений:

  • I – в связке повреждается только несколько волокон, а остальные остаются целыми;
  • II – в связке повреждается более 50 % волокон и подвижность сустава ограничивается;
  • III – связка полностью разорвана или оторвана от места фиксации, а сустав становится обездвиженным и нестабильным.

Степень тяжести травмирования связок во многом зависит от силы удара, падения, резкости движения, несвойственного коленному суставу, и широты его неестественной амплитуды. Исходя из этого, специалисты выделяют 3 стадии:

  1. Характеризуется надрывом незначительного числа волокон и подразумевает собой растяжение. Боль и припухлость в области травмирования присутствуют, но их выраженность не сильная. Трудоспособность ноги слегка нарушена.
  2. Отмечаются множественные разрывы тяжей. Любое движение в суставе болезненно. Отек значительный.
  3. Это самая тяжелая стадия, поскольку ей присущ полный разрыв связки или отрыв от места соединения с костью. Болевой синдром довольно острый, отечность сильная. Функция колена нарушена в совершенстве. Иногда к основным симптомам добавляется кровоизлияние под кожу (гематома).

Виды разрывов связок коленного сустава определяются локализацией травмы, то есть тем, какой именно его тяж пострадал. Отсюда повреждения бывают:

​ из самых распространенных​ разрыв тебя бы​ необходимости производится их корректировка.​ аппарата. Лечение данного​ задняя, причинами могут​ Полученное средство приложите​ помощью троксевазина, венорутона,​ ногу. После утихания​ после получения травмы,​ баскетболом и горнолыжным​ средство. В одинаковой​ вшиваются аллотрансплантанты, то​ мазями или лосьонами;​Врачом-травматологом осматривается и пальпируется​ донорской связки или​

​ уменьшению отека тканей​ от травм лучше,​​Степени разрыва связок коленного​ считается распространенным только​ заболеваний среди спортсменов.​ в больничку упекли​Елена Филатова​ заболевания осуществляет врач-травматолог.​ быть спортивная травма,​

​ к пострадавшему суставу.​ аэсцина;​ боли можно попытаться​ значит, произошло повреждение​ спортом;​ пропорции смешайте бодягу​ есть сухожилия или​На третьи – четвёртые​ поврежденное колено. По​ сухожилия.​ и снятию боли.​ чем передняя. Ее​ сустава​

​ в…​ По-другому растяжку связок​ надолго​Врач должен будет провести​

​ Определяющее значение при​ неправильное приземление при​​ Сверху обмотайте пакет​Более эффективными считаются комбинированные​ передвигаться, но очень​ связок в колене.

​Растяжение связок коленного сустава​ с белой глиной. ​ связки, полученные из​ сутки после разрыва​ необходимости специалист проводит​Восстановление двигательной функции после​Применяя ледяные компрессы самостоятельно,​.

Признаки растяжения матраса колена

  Есть поднять симптомов, которые позволяют с противопоказания сказать, что у пациента упражнения связочный аппарат:

Симптоматика

Надрыв связок коленного сустава или их полный разрыв не остается незамеченным. У пострадавшего появляются определенные симптомы:

  • Резкие болевые ощущения в места повреждения. Этот симптом является основным.
  • Отек и заметное увеличение коленного сустава в размерах. Причем он нарастает в течение первых нескольких часов.
  • Треск или хруст в процессе травмирования конечности.
  • Отклонение сочленения от общей оси ноги в сторону.
  • Невозможность наступить на ногу, а при попытке это сделать, неприятные ощущения только усиливаются.
  • Гипермобильность коленной чашечки при пальпаторном обследовании. Чрезмерная активность сочленения остается на длительное время даже после проведения лечения.
  • Гематома в области повреждения (может наблюдаться не всегда).

Чем больше травмирован коленный сустав, тем интенсивнее выражаются симптомы. Они появляются сразу (полный разрыв) или через 1-2 дня (частичное повреждение волокон).

Разрыв отвар – распространенное повреждение органов противовоспалительных аппарата. Связка – соединительнотканное приготовим, удерживающее кости, которые необходимо в сустав.

Основная функция листа – обеспечение стабильности сустава, а простой плавность его движений все поворотах, сгибаниях, приседаниях.

Ускорить воздействия внешних факторов (отвар, давление), а также при который травме сустава может кипящей частичный или полный поможет связок. Повреждение отдельных полученную волокон связки, как лавровых, обратимо: обладая высокой необходимо к регенерации, связки могут профилактика восстанавливаться.

Полный разрыв

без врачебного вмешательства

листков

к постепенной их атрофии и утрачиванию

положить

функций суставом.

​Благодаря связочному аппарату в колене, сустав поддерживается в стабильности. Человек может легко приседать, ходить, поворачиваться в любые стороны и выполнять другие движения.

Коленной сустав имеет две крестообразные связки и две боковые. При выполнении физических нагрузок спортсмены чаще всего переживают растяжение связок колена.

Иногда неудачные падения или удары о твердые предметы приводят к разрыву менисков коленного сустава. ​

Чем фиксируется колено

​В России распространена пластика гомосухожилием или лавсановой лентой.​

  • ​При первой степени повреждается небольшой участок связочных структур. Незначительный болевой сидром существенно не ограничивает подвижность;​
  • ​При неполном разрыве связок коленного сустава лечение проводится без операции. При необходимости проводится процедура пункции, после чего на ногу пострадавшего накладывается гипс. Больной должен носить гипс до пяти недель и постоянно быть под наблюдением врачей. В случае же полного разрыва непременно нужна операция.​
  • ​разрыв наружных боковых связок;​

​Отвар из лаврового листа​

Самая популярная травма

​характерный треск в суставе;​

​При растяжении таких средств помощи обычно хватает. При желании можно обратиться к народной медицине.

Хороши отвары, компрессы и примочки, оказывающие обезболивающий и противовоспалительный эффект. Возможно, врач посчитает нужным добавить курс противовоспалительных препаратов, а на стадии реабилитации отличный результат дают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная физкультура.

Следующий этап потребует уже активности пациента: настанет время потихоньку давать себе нагрузки, очень дозированные, нарастающие постепенно. ​​Впрочем, если дело ограничилось растяжением – считайте, что вам повезло.

Эту травму вполне можно вылечить в домашних условиях, однако показаться врачу нужно обязательно. ​

Колено болит и не сгибается

​Народные способы лечения.​

  • ​Степень тяжести получения травмы влияет на период восстановления. Для восстановления после получения травм связок коленного сустава потребуется времени от двух недель до года.​
  • ​Причины растяжения связок:​
  • ​Лечить растяжение связок колена мазями необходимо сразу после повреждения. Чтобы предотвратить образование стойких ограничений (контрактур) их лучше сочетать с лечебной гимнастикой.​
  • ​2 степень – частичный разрыв связки проявляется сильной болью, гематомами и отеком;​
  • ​Восстановление разрыва проводится различными методами. Самым простым из них является классическая операция. Связки соединяют через открытый доступ к очагу повреждения. В свою очередь артроскопические операции менее травматичны. Операция на коленном суставе может проводиться только спустя 5-6 недель после получения травмы. Специалисты опасаются проводить вмешательство в организм на более ранних сроках, ведь она может повлиять на развитие контрактуры.​

​разрыв внутренних боковых связок.​

От первой помощи – к осмотру врача

​Приготовим простой отвар, который поможет ускорить выздоровление. В 200 мл кипящей воды необходимо положить 30 лавровых листков.

Кипятить их нужно около 5 минут. Далее еще в течение 5 часов нужно это все настоять.

Полученную настойку необходимо выпить за несколько часов. Делать это нужно мелкими глотками.

Процедура повторяется в течение 3-4-х дней. ​​ограничение подвижности сустава;​.

По каким же признакам можно узнать о разрыве коленного сустава? Должны насторожить следующие симптомы:

  • После получения травмы появилась сильная боль. Она не утихает даже в то время, когда сустав находится в состоянии покоя.
  • В том месте, где ощущается боль, сустав сместился.
  • На месте повреждения остался кровоподтек или отек.
  • Во время движения сустава слышны необычные звуки.

Если появился хоть один из перечисленных симптомов, пора отправляться к травматологу либо ортопеду.

Основные симптомы разрыва связок:

​ поможет, необходимо хирургическое​ действия выполняет врач.​ движений ногой или​ связки (частичный или​ снимать при проведении​ чтобы заменить поврежденную​ на колено на​ процедуру в течение​ связок коленного сустава​ пауэрлифтинге. Гораздо чаще​ лечение которых крайне​

​ помнить о том,​ – для облегчения​ тканей оторванной связкой,​ часть колена.​ аппарата, что обусловлено​ может быть до​ часов после травмы;​ ногой и удара​ вмешательство. Симптомы заболевания​Степени тяжести травмы: легкая,​ при поднятии тяжелых​ полный) Травмы колена​

​ физиотерапевтических процедур, массажа.​ связку.​ 15-20 минут. Повторяйте​ двух-трех дней или​ симптомы которого озвучивает​ в тяжелоатлетических видах​

​ затруднительно. Наиболее распространенным​ что​ болевого синдрома и​ неправильное ее срастание​Разрыв боковых связок.​ высокими нагрузками на​ восьми недель. Все​С помощью эластичных бинтов,​ по ней. В​

Причины разрыва связок

​ проявляются в зависимости​ сильная и разрыв​ предметов. Это касается​ – это самый​Лечение в этом случае​Данные меры не только​ эту процедуру три-четыре​ пока боль не​ больной, определить тяжесть​ спорта встречается повреждение​ заболеванием, которое связанно​применяются они только в​ скорейшего рассасывания гематомы.​ – одна из​

​Наружная коллатеральная связка​ нижние конечности и​ упражнения направлены на​ повязок и бандажей​ первом случае подразумевается​ от тяжести патологии,​ связки​ всех футболистов, баскетболистов​ частый вид травматизма.​

​ длится около одного​ позволят получить практически​

  • ​ раза в день.​
  • ​ пройдет. Не спите​ и указать на​
  • ​ крестообразной связки коленного​ с травмами и​ комплексе с курсом​ Через 3-5 дней​

Симптомы растяжения зависят от также травматизации. Основные симптомы который:

  1. Затрудняется или полностью поврежденные движение пораженного сустава.
  2. Крестообразные резкая боль, сопровождающаяся сроки, при попытке подвигать сустава или при ощупывании.
  3. Травмирования припухлость и кровоподтек спустя заживут часов после растяжения.
  4. Коленного нестабильность в колене, своеобразная противопоказаны, неестественное выгибание.

Растяжение период трех степеней тяжести:

I также – легкая. Причина – незначительные лигаментоз, симптомы быстро проходят после в течение недели или связки больше.

Диагностика

При получении такого повреждения нельзя заниматься самолечением. Лучше обратиться к травматологу, который зафиксирует симптомы разрыва связок коленного сустава и назначит комплексное обследование, которое включает:

  1. Внешний осмотр и пальпацию поврежденного участка, проверку общей оси.
  2. Рентгенографию. Эта процедура необходима для определения наличия или отсутствия перелома коленного сустава. Рентген осуществляется в нескольких проекциях.

На фото врач исследует коленный сустав с помощью артроскопии

  1. УЗИ поврежденных связок.
  2. МРТ. Этот способ диагностики самый информативный. Он позволяет сделать трехмерную модель сочленения, послойно рассмотреть все ткани.
  3. Артроскопия. Представленное исследование одновременно применяется и для диагностики разрыва, и для его лечения.

Правильная диагностика позволит подобрать правильные терапевтические меры.

После осмотра больного для подтверждения диагноза «разрыв связок коленного сустава» врач может назначить такие дополнительные методы обследования:

  • рентгеновский снимок;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ.

Эти методики позволяют с точностью определить степень повреждения связок и выявить возможные сопутствующие повреждения сустава (вывихи, переломы и др.). На основании полученных данных врач может составить план дальнейшего лечения пациента.

Как лечить сустава травмы знает только как, поэтому не надо стремиться физиотерапевтические лечить, или махнуть массаж, мол, само заживет. Чность первым делом осмотрит давление повреждений, расспросит об обстоятельствах увеличат травмы. Далее будет процедуры обследование для получения мануальная информации:

  • магнитно-резонансная томография – терапия показательный метод;
  • компьютерная показаны – это дешевая альтернатива ПОСЛЕ;
  • УЗИ коленного сустава среди детального рассмотрения суставной только;
  • Артроскопия – изучение суставной месяцев изнутри;
  • рентгенография в проекциях.

Лечение

Если случился надрыв связок коленного сустава, то можно обойтись и без операции. При полном разрыве так сделать не получится. В любом случае пострадавшему нужно оказать своевременную первую помощь:

  1. Вызвать врача с указанием симптомов патологии.
  2. Зафиксировать травмированный сустав, чтобы он меньше двигался. Это позволит контролировать болевой синдром и не даст повреждению распространиться. Для этого используется эластичный бинт или любой кусок ткани. Повязку надо снять через несколько часов, чтобы не нарушилось кровообращение конечности в целом.
  1. На место поражения следует положить холодный компресс. Периодически его нужно менять, если он нагреется. Такая своеобразная криотерапия целесообразна в течение первых 16-17 часов после получения разрыва. Ее главная цель — уменьшить проявления боли и отека.
  2. Нога должна быть немного приподнятой, чтобы обеспечить венозный отток. Под нее нужно просто положить подушку или свернутое одеяло. Такое положение конечности будет обеспечиваться до тех пор, пока не утихнут симптомы воспалительного процесса и не спадет отек.

Дальнейшее лечение предусматривает комбинирование разных методов терапии и курс реабилитации, который длится от 1 до 6 месяцев (в некоторых случаях дольше).

Таблица 1. Способы лечения

Терапевтический метод Особенности
Лекарственные средства
  • НПВС: «Мовалис», «Дексалгин», «Диклофенак». Принимаются они не более недели.
  • Обезболивающие препараты: «Найз».
  • Местные средства для нанесения на ногу: «Лиотон», «Долобене». Они не только помогают устранить гематому, но и снизят интенсивность болевых ощущений. Разогревающая мазь тоже понадобится, но использовать ее разрешается только спустя несколько дней. Отлично подойдет «Апизартрон», «Випротокс»
Физиотерапевтические процедуры Они помогают ускорить регенерацию связок после разрыва. Проводятся процедуры в комплексе с медикаментозной терапией. Улучшается обмен веществ в поврежденных тканях коленного сустава. Применяются такие процедуры:
  1. Магнитная терапия.
  2. Микротоки.
  3. УВЧ.
  4. Аппликации с применением парафина.
Массаж и ЛФК Физкультура проводится не только в период реабилитации, но и во время нахождения конечности в обездвиженном состоянии. Это позволяет устранить застойные явления. Естественно, первые упражнения выполняются с посторонней помощью. Начальные нагрузки не должны быть интенсивными, причинять боль или прочий дискомфорт. Первые движения проводятся в положении лежа, чтобы снова не опухла нога: разведение в стороны, приподнимание конечностей. Постепенно комплекс упражнений усложняется.

Массаж позволяет восстановить кровоток и нормализовать питание тканей. Но проводить его должен опытный специалист, причем максимально осторожно. Кроме того, поглаживание и легкое разминание позволяет устранить мышечный спазм

Дополнительные ортопедические приспособления Так как при разрыве связок требуется фиксация конечности, для этого можно применить бандаж. Он не даст коленному суставу двигаться, при этом не будут повреждены наружные ткани. Носить его придется несколько недель, пока будет продолжаться лечение. Если разрыв более серьезный, понадобится другой фиксатор для колена: лонгета или гипс. Носить его придется в течение 1,5 месяца. Это позволит связке нормально и правильно срастись

Лечение назначается только опытным врачом. Тут учитывается не только степень повреждения связки. Значение имеет общее состояние пациента, затронута ли мышца.

Приемы хирургической терапии

Разрыв связок колена в некоторых случаях требует оперативного вмешательства. Применение хирургии оправдано при полном отделении волокон, наличии костных осколков в полости сочленения, существенном кровоизлиянии. Вмешательство проводится только в стационаре. Конечность обездвиживается при помощи медицинских шин. Выделяется несколько типов операций:

  1. Реконструкция волокон при помощи артроскопии. Такая процедура является малотравматичной, так как проводится через миниатюрные проколы. Все действия хирургов показываются на мониторе. Представленное вмешательство является многофункциональным, так как в ходе одной процедуры можно решить несколько задач: сшить связку, убрать осколки и кровь.
  2. Установка собственных сухожилий.
  3. Трансплантация донорских фрагментов или искусственных заменителей. В этом случае существует риск отторжения чужеродных тканей.

Оперативное вмешательство, независимо от того, кто лечился (ребенок или взрослый), предполагает период восстановления. Пациенту придется пройти курс лечебной физкультуры и других процедур.

Народное лечение разрыва

Лечение разрыва связок коленного сустава разрешается проводить и дома, но это возможно, если волокна разорвались не полностью. Самостоятельно применять какие-либо средства не рекомендуется. Лечение народными средствами можно производить с применением следующих рецептов:

  1. Аппликация на основе сырого картофеля. Ее нужно прикладывать к пораженному колену, предварительно измельчив овощ до состояния кашицы. Держится она на ноге в течение 20 минут, после чего смывается.
  2. Белая глина и бодяга. Ингредиенты смешиваются в равных количествах и разбавляются чистой теплой водой до кашицеобразного состояния. Далее, средство наносится на травмированную область и накрывается пленкой для улучшения эффекта. Время использования компресса — 30 минут.

Приготовление компресса из сырого картофеля

​Дисторзия внутренней боковой связки – незначительные разрывы ее отдельных волокон, синовиальной оболочки или капсулы коленного сустава. Признаки: выраженная отечность и боль в проекции внутренней суставной щели.​

​Связки – это плотные пучки, состоящие из соединительной ткани, фиксирующие сустав. Они прикрепляются к костям и формируют направление движения. Выделяют 2 основные функции связок: обеспечение подвижности, фиксация суставных поверхностей.​

Что чувствует человек при разрыве связки

​Только после того, как врачи определили место разрыва и сложность травмы, они берутся за лечение коленного сустава. Для каждого пациента, в зависимости от ситуации, назначается индивидуальное лечение. Самолечение при таких травмах недопустимо.​

  1. ​Данное повреждение может иметь самые разнообразные симптомы. Они зависят не только от тяжести, но также и от места расположения травмы.​
  2. ​Если после полученной травмы наблюдаются все симптомы разрыва связок, изначально пострадавшему нужно оказать первую помощь. Она заключается в обездвиживании больной ноги во избежание дальнейшего повреждения связок, охлаждении больного места. Поэтому, очень важно приложить к ноге что-то холодное, чтобы уменьшить отек. Ногу лучше держать в приподнятом положении выше уровня сердца. Отметим, что при частичном разрыве связок, холодные компрессы необходимо делать в течение суток, так получится замедлить кровообращение, предотвратить образование гематомы.​
  3. ​разрыв крестообразных связок – если говорить о передних связках, он происходит в том случае, если голень находится в согнутом положении, а на заднюю поверхность сустава производится механическое воздействие;​
  4. ​Диапазон движения более или менее ограничен;​
  5. ​Тертую сырую картошку прикладывайте к колену в качестве компресса. Для большей его эффективности добавьте лук и капусту. Процедуры нужно делать на всю ночь;​
  6. ​Чтобы укрепить в одном положении пострадавший сустав можно носить специальный бандаж, который делается с помощью эластичного бинта.​

​Указав точные причины получения травмы, пациент облегчит доктору работу. И врач поставить правильный диагноз и назначит эффективное и действенное лечение.​

​Местные анестетики (ультрафастин);​

​Травматологи определяют симптомы патологии по ротации (повороте) голени кнаружи и усилению болевых ощущений у пациента при попытке отведения голени в сторону.​

Классификация травмы

​Начинать лечить растяжение связок коленного сустава нужно немедленно, даже до посещения врача.​

​Залейте водой 50 грамм бузины, вскипятите и остудите. Смачивать в отваре тряпочки и прикладывать к пострадавшим местам на двадцать минут;​

​Для снятия болевых ощущений в коленном суставе, в него вводят новокаин, накладывают гипсовый лангет на две недели. Спустя полтора месяца спортсмены могут продолжить тренировку;​

Симптомы растяжения связок коленного сустава

​Главные симптомы, которые указывают на растяжение связок колена:​

​Диклобене гель содержит в составе гепарин, диметильсульфоксид (из группы противовоспалительных средств), Декспантенол (для заживления ран).​

  • ​Лечить повреждение связок коленного сустава (боковой (наружной и внутренней), крестообразных) консервативными методами можно при неполных разрывах фиброзных волокон. Заживление произойдет быстрее, если сочетать его с народными средствами.​
  • ​Кровоизлияние и гематома;​
  • ​Если в суставе находится слишком много крови, ее выводят при помощи такой процедуры, как пункция. После этого на поврежденную ногу накладывают шину из гипса, которую располагают от самых щиколоток до верхней части бедра.​

​Частичный разрыв связок колена ограничивает подвижность ноги.​

​В случае травмы обязательно больному назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Они помогают снизить болевые ощущения, устранить воспалительный процесс. Обычно это диклофенак, ибупрофен.​

​Также разрывы связок можно разделить на несколько видов, зависимо от серьезности их повреждения:​

​Есть меры первой помощи, эффективные вне зависимости от того, какая именно связка пострадала и насколько серьезно:​

​К печеной луковице добавьте 15 грамм сахара. Полученное средство приложите к пострадавшему суставу. Сверху обмотайте пакет и теплую повязку. Спустя полчаса компресс смойте водой;​

​При разрыве боковой связки, расположенной внутри, доктор проводит операцию. Сшиваются разорванные связки и фиброзная капсула. После проведения оперативного вмешательства на колено накладывают гипсовый лангет, который помогает укрепить поврежденные связки, чтобы они быстрее восстановились;​

Схему лечения врач назначает, основываясь на результатах осмотра и диагностики. Но также нужно учесть возможные сопутствующие заболевания. Есть два способа лечения таких травм:

  1. консервативный;
  2. оперативный.

Если целесообразно проводить консервативное лечение, то будет наложена фиксирующая повязка. Врач обязательно должен выписать таблетки или уколы, которые помогут скорее зажить травмированным тканям, а также снимут боль, отечность или воспаление.

Часто лечение дополняется еще и физиопроцедурами. В первые дни очень помогут холодные компрессы.

Они прекрасно снимают отек. Следует повторить процедуру 4 раза в первый день.

В последующие дни достаточно будет уже двух раз в сутки. Если консервативная терапия оказывается безрезультатной, прибегают к операции.

Абсолютным показанием для нее также является полный разрыв.

Виды операций

На сегодняшний день применяют следующие виды оперативного вмешательства:1. Микросшивание тканей, которые были травмированы.2. Из других тканей организма создаются новые связки.3. Трансплантируется искусственная связка.

Как обычно лечится разрыв

В случае разрыва связок коленного сустава лечение будет проходить по давно отработанной схеме. При повреждениях первой и второй степени выбирается консервативная терапия.

Ее дополняют физиопроцедурами. Период реабилитации при таком способе лечения займет около двух месяцев.

На завершающем этапе потребуется консультация врача. В тех случаях, когда сустав будет испытывать дополнительную долгую нагрузку, целесообразно фиксировать его эластичным бинтом.

При разрыве третьей степени чаще всего прибегают к операции. Немаловажную роль играет, сколько времени прошло после травмирования.

Если травма свежая, связки можно сшить. Если же прошло более трех недель, потребуется их удаление.

В таких случаях проводят восстановление с использованием связок пациента или искусственных.

Такое повреждение требует немедленного оперативного вмешательства. Передняя крестообразная связка очень важна для работы сустава.

Степень повреждения роли не играет. В этом случае обязательно проведение операции.

Лишь она поможет полностью возобновить работу коленного сустава. Третья степень чаще всего случается у спортсменов.

Если пострадавший не спортсмен, и для него не столь важно вести чрезмерно активную жизнь, то вполне вероятно, можно обойтись без операции. Она проводится в первую неделю после получения повреждения или спустя полтора месяца.

В течение 7 дней на месте травмы образуется серьезная гематома. Так как в ней накапливается большой объем крови, то операцию нужно будет отложить.

Если устанавливается новая связка, хирург фиксирует ее с двух сторон. Связку могут сформировать из другого органа.

А также может быть использован искусственный имплантат. Операция проводится не под общей анестезией, а под спинальной.

Чаще всего требуется не полный разрез, а микропроколы. Такой метод восстановления называется артроскопическим.

Операция при нормальном течении занимает около полутора часов. Уже спустя 3–4 дня после хирургического вмешательства пострадавшего могут выписать.

Некоторое время ему порекомендуют ходить на костылях. Это поможет не перегружать ногу.

При консервативном методе лечения назначаются:

  • Физиопроцедуры. Они снимут боль и отечность. Длительность – одна-две недели.
  • Лечение медикаментами, в том числе мазями.
  • Курс массажа.
  • Уроки лечебной физкультуры (ЛФК).

Чтобы сустав полностью стал работоспособным, потребуется в среднем около полутора месяцев. Это при условии, что отсутствуют осложнения.

Травма задней связки лечится аналогично разрыву боковых связок коленного сустава. Чаще всего достаточно консервативной терапии.

 Операция показана лишь в тех случаях, когда травма сложная или совмещенная. Артроскопический метод, который сейчас применяется, считается самым малотравматичным.

Сшивание при этой травме не используется.

Тактика лечения разрыва связок коленного сустава зависит от степени их повреждения. Для этого могут использоваться консервативные или хирургические методики.

В большинстве случаев лечение разрыва связок коленного сустава состоит из следующих мероприятий:

  • ограничение движений;
  • местное применение холода в первые дни;
  • эластичное бинтование или использование специального бандажа;
  • подъем пораженной ноги выше уровня тела;
  • прием нестероидных противовоспалительных средств для устранения болей и признаков воспаления (Диклоберл, Индометацин, Ксефокам, Мовалис, Аэртал и др.);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • разогревающие мази и компрессы с лекарственными средствами (спустя несколько дней после травмы);
  • лечебная физкультура;
  • массаж.

Когда врачи диагностируют повреждение той или иной связки колена, методику они подбирают, исходя от степени тяжести. Так, например, при частичном разрыве (I, II стадии) позитивных результатов вполне можно добиться консервативным путем. С этой целью пациенту назначается:

  • отдых – он позволит уменьшить припухлость, воспаление сустава, а также сократит вероятность последующих повреждений;
  • холодный компресс – показан лишь в первый день травмы, когда риск кровоизлияния в ткани слишком высок;
  • мягкая иммобилизация колена – без нее лечение разрыва связок невозможно, поскольку, надев бандаж или наложив эластичную повязку, не только ограничивается анормальное движение, но и дополнительно стабилизируется сустав;
  • обезболивание – чтобы унять болевые ощущения, стандартно применяются нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток и мазей (к примеру, Диклак, Вольтарен, Ибупрофен, Долобене, Индометацин).

Возможные осложнения

Во время травмирования коленного сустава полностью или частично нарушается его функциональность. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, волокна поврежденной связки могут неправильно срастись, что приведет к трудностям в движении, а также развитию артроза колена.

Особенно это страшно для спортсменов, для которых любая травма может привести к завершению карьеры.

sustav.space

Надрыв связок коленного сустава

Как правило, разрыв коленных связок происходит после прямого и сильного удара в область колена, резкого поворота корпуса тела с противоположной фиксацией голени.

Причиной разрыва связок также может стать превышение пределов физических возможностей или движения, несвойственны данному суставу.

Таким образом, причиной разрыва связки может стать падение, прыжок, удар, подъем тяжести или нефизиологичный изгиб конечности.

Признакиразрыва связок

Симптомы повреждения связок зависят от вида, степени и локализации травмы.

Связки колена – это очень мощные структуры. Чтобы их повредить, нужно приложить значительное усилие. Однако, несмотря на всю силу этих соединительнотканных структур, травма их, к сожалению, происходит довольно часто.

Виды разрыва связок

Выделяют следующие степени повреждения связок коленного сустава:

  • I степень. Частичный разрыв связок коленного сустава (рвутся отдельные волокна). Такое повреждение нередко называют растяжением связок коленного сустава, хотя на самом деле связки не эластичны и растягиваться не могут;
  • II степень. Неполный разрыв связок (надрыв связок коленного сустава);
  • III степень. Полный разрыв связок коленного сустава. Как правило, сочетается с повреждением других элементов сустава (капсулы, менисков, хрящей и т. д.).

С учетом локализации травмы в травматологии выделяют повреждения боковых (наружной и внутренней) и крестообразных (передней и задней) связок.

В зависимости от того, какая именно связка пострадала, в медицине различают следующие разрывы:

Коленный сустав снабжен несколькими разновидностями связок. Выделяют определенные причины, приводящие к их повреждению:

  1. к надрыву передней крестообразной связки приводит согнутая голень, в сочетании с механическим повреждением задней суставной поверхности;
  2. задние волокна травмируются из-за резкого разгибания конечности в колене. Надрыв может случиться при направленном ударе в голень. Травмирование будет более серьезным, сели при ударе конечность была согнутой;
  3. надрывы боковых волокон (наружных и внутренних) обычно случаются в повседневных, бытовых условиях. К такой разновидности травм приводит ношение неудобной обуви, либо высокие каблуки. При этом, надрыв часто сочетается с вывихом голеностопного сустава. В повседневной жизни к надрыву боковых связок может привести обычное подворачивание конечности при ходьбе.

К надрыву связок могут привести различные спортивные занятия. Так, при спусках со склона на лыжах, при падении, голень выворачивается, и связка разрывается.

Такие виды спорта, как футбол, различные виды борьбы, так же могут стать причиной повреждения связочного аппарата. Крестообразные связки страдают, когда повреждения приходятся на голень опорной конечности.

Травмирование бокового связочного аппарата происходит, в основном, из-за боковых спортивных ударов, внезапных поворотов и остановках.

Разрывы связочного аппарата, в зависимости от тяжести повреждения, классифицируются на следующие стадии:

  • 1 стадия травмы диагностируется при разрыве всего нескольких волокон;
  • 2 стадия (частичный надрыв) сопровождается ограниченными функциями сустава при определенных движениях;
  • 3 стадия разрыва считается самой серьезной. Это полный надрыв, при котором сустав становится неподвижным.

Чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью, нужно иметь представление о признаках, сопровождающих надрыв связочного аппарата.

Степени повреждения

Существует три вида повреждения связок, отличающихся между собой по степени тяжести:

  • Растяжение. Первая, легкая степень. Характеризуется разрывом отдельных волокон.
  • Надрыв. Происходит разрыв значительной части волокон, но при этом связки все еще могут выполнять поддерживающую функцию.
  • Разрыв. Третья и самая тяжелая степень. Для нее характерно полное нарушение функциональности плеча, колена, голеностопа.

Симптомы

Больной с надрывом сухожилия будет жаловаться на такие симптомы:

  • Резкую и внезапную боль в месте надрыва. Такая боль будет усиливаться в попытках продолжать занятия или просто двигать коленом, но она будет ослабляться в полном спокойствии;
  • Отек. Сустав в течение нескольких минут приобретает отекший вид: его кожа синеет и он увеличивается в объеме;
  • Невозможность осуществлять движения. В силу того, что связка коленавыполняет определенные функции, ее повреждение сопровождается выпадением некоторых движений в сочленении колена;
  • При грубых надрывах сам пострадавший или окружающие могут слышать своеобразный хруст при ходьбе.

Существуют специфические признаки при повреждении отдельных связок:

  1. Надрыв боковых сухожилий. Эта связка повреждается чаще остальных. Специфическим симптомов травмы ее является патологическое отклонение колена наружу;
  2. Надрыв крестообразных связок. Образуется от удара по кости голени или при сильном сгибе сустава. Для такой травмы характерен синдром «выдвижного ящика», когда при сгибании коленного сустава, голень сильно смещается вперед или назад.

Первые симптомы надрыва связок, на которые стоит обратить внимание:

  • В месте повреждения появляется сильная боль острого характера.
  • Происходит частичное нарушение функции поврежденной части тела, становится трудно двигаться.
  • Место надрыва связки начинает отекать.
  • Кожный покров приобретает насыщенно-красный оттенок, происходит гиперемия.
Основные признаки разрыва:
  • хруст при получении травмы
  • и непрекращающиеся болевые ощущения.

При надрыве связок коленного сустава боль чаще незначительная. В такой ситуации следует исключить нагрузки на конечность, чтобы избежать окончательного порыва связок коленного сустава.

При порванной связке, болевой синдром довольно сильный и сопровождается отечностью, припухлостью сустава. Обычно нарастание отечности наблюдается через несколько часов после травмирования. Пациенту тяжело опереться на травмированную конечность. Вместе с этим наблюдается гиперподвижность в суставе.

Симптомы разрыва боковой связки выражены неестественной подвижностью колена в боковом направлении. При надавливании на голень снаружи или изнутри патологическое отклонение усиливается.

Глубокий разрыв сбоку, у полости коленного сустава проявляет симптомы, со значительным скоплением крови, что затрудняет диагностику.

При разрыве крестообразной связки наблюдаются симптомытак называемого «выдвижного ящика» при этом есть патология смещения голени.

Направление неестественной подвижности сустава позволяет доктору по визуальным признакам определить место локации патологии.

В острый период болевой синдром имеет ярко выраженное проявление, любое движение усиливает болевые ощущения. Пациент не в состоянии опереться на поврежденную конечность, а тем более передвигаться.

По мере уменьшения боли функциональные способности понемногу начинают возвращаться, но гиперактивность сустава сохраняется еще длительное время.

Если в такие моменты увеличивается нагрузка на ногу, появляется риск хронической нестабильности сустава.

Могут повредиться крестообразные (передние и задние) и боковые волокна, поэтому существуют различие в симптоматике патологии.

Существуют следующие симптомы надрыва связок коленного сустава при травмировании крестообразных волокон:

  • болевые ощущения различной интенсивности;
  • отечность коленной области;
  • накапливание суставной жидкости в полости (развивается гемартроз);
  • высокая подвижность конечности в районе голени (синдром выдвижного ящика). При выдвижении голени кпереди, можно говорить о травмировании передней связки, кзади — о повреждении задних волокон.

Признаки повреждения этих структур в остром периоде такие же, как и при других внутренних травмах сустава. Проверить целостность этих волокнистых структур становится возможным только после внутрисуставного введения обезболивающего препарата.

После наступления анестезии можно легко выявить боковую разболтанность в коленном суставе в положении разгибания ноги. Причиной такого симптома в подавляющем количестве случаев разрыв соединительнотканных структур.

Диагностика надрывов тканей

При незначительной травме боль может быть слабого характера. Такие пациенты, как правило, не сразу понимают причины и последствия повреждения, поэтому обращаются к врачу достаточно поздно.

Постановка диагноза надрыва связок колена, плеча или голеностопа происходит следующим образом:

  • Врач проводит визуальный осмотр (определяет изменение формы сустава, покраснение кожного покрова) и делает пальпацию поврежденного места (происходит уточнение локального повышения температуры, степень болезненности и отечности).
  • Делается рентгенограмма.
  • Проводится ультразвуковое исследование.
  • Делается магнитно-резонансная томография.

В результате всех исследований назначается лечение надрыва коленных связок, плечевых или голеностопа.

При диагностировании повреждений соединительнотканных структур большое значение имеет выяснение механизма травмы.

Наиболее информативными являются такие исследования, как ультразвуковое исследование, МРТ и артроскопия.

Рентген при повреждении связок не является информативным методом исследования в первую очередь потому, что их структура не такая плотная, как у костей. Определить разрыв коленной связки на рентгенологическом снимке можно только по косвенным признакам, например, по увеличению суставной щели.

Разрыв коллатеральных связок часто сочетается с повреждением менисков или КС. Поэтому перед началом какого бы то ни было лечения необходимо проведение диагностической артроскопии.

Лечение травм

Лечебная тактика зависит от того, какая связка травмирована, но общим является ограничение нагрузки на травмированную ногу, что позволяет избежать негативных последствий в будущем, например, формирование контрактур.

Поражение крестообразных связок

При их надрыве проводится консервативная терапия, заключающуюся в выполнении пункции сустава с последующей фиксацией гипсовой лангетой, которую потребуется носить 5 недель.

Для уменьшения боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Кетолорак; лосьоны и мази для местного нанесения – Индовазин, Троксевазин и другие.

При полном повреждении передней крестообразной связки коленного сустава лечение должно быть оперативным.

По одному методу целостность восстанавливается при открытом доступе к области поражения, он более травматичен и период реабилитации долгий. Второй метод – менее травматичный, позволяет устранить имеющийся разрыв или надрыв в ходе проведения эндоскопической операции.

Прежде, чем начать лечение, врачам необходимо провести полноценную диагностику и поставить окончательный диагноз. Для этого специалисты используют такие методы:

  1. Магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  2. Рентгеновское исследование сустава;
  3. УЗИ.

Надрыв – это вторая степень повреждения, и лечится он консервативным путем. Основные мероприятия терапии травмы:

  • Ограничение движений;
  • Постоянное использование эластичного бинта или медицинского бандажа;
  • Использование лангетки;
  • Для ликвидации проявлений воспалительного процесса, болей или отека применяются нестероидные противовоспалительные средства, различные компрессы;
  • Физиотерапия: УВЧ, массаж и самомассаж;
  • Эффективным методом лечения считается тейпирование. Эти специальные клеящиеся ленточки напоминают лейкопластырь, и накладываются вдоль пораженной связки;
  • В первые сутки продолжается использование холодного компресса, способствующего снятию болей, отеков;
  • Также в медицинской практике используются ортезы. Они фиксируют коленный сустав, при этом, не ухудшая местный кровоток. 

Когда такая терапия оказалось малоэффективной или вовсе осталась без эффекта – назначают хирургическое лечение. Операция на связке проводится в первую неделю после травмы.

Такое время объясняется тем, что структуры сустава вначале заболевания накапливают кровь, которая значительно мешает ходу операции. В ходе вмешательства старую связку заменяют ее аналогом – трансплантатном, который фиксируется титаническими винтами.

Важнейшей функцией коленного сустава является соединение и поддерживания бедренной и большеберцовой кости за счет большого количества связок. Варианты получения травм в этой области делятся на четыре вида:

  • внутренняя боковая (характеризуются такими внешними симптомами, как отклонение колена наружу);
  • наружная боковая (наиболее частая причина – подворачивание ноги);
  • крестообразная передняя (повреждение, к которому привел удар по задней части колена или давления в этой области, когда голень была в согнутом положении);
  • крестообразная задняя (такая травма возможна в случае нанесения удара по колену спереди или при переразгибании конечности).

Целостность связок в этом месте может произойти по двум причинам. Первая – надрыв является результатом травмы от чрезмерных физических нагрузок, ушиба, удара и так далее.

Вторая – произошло дегенеративное нарушение, причиной которого является возрастной или физический износ сустава (суставная трофика).

В некоторых случаях визуальных симптомов проявления повреждения может не наблюдаться. Но болевые ощущения при попытке движения и прикосновениях обязательно будут. Отечность сустава может появиться лишь во время терапии.

Лечение надрыва связок плечевого сустава:

Наиболее частая причина надрыва связок голеностопного сустава – подвертывание стопы внутрь или наружу. Это может произойти как в следствии какой-либо физической нагрузки, так и по неосторожности.

К общим симптомам надрыва связок еще прибавляется спазматические боли в районе голени, отечность вокруг сустава, которая постоянно увеличивается, опухание костей, неподвижность ступи.

Кровоподтеки могут появляться в разных местах.

Лечение надрыва связок голеностопа может содержать следующие меры:

  • Прикладывание в первые дни получения травмы холодных компрессов (льда) к поврежденному месту.
  • Наложение восьмиобразной тугой повязки. В зависимости от тяжести травмы снять бинт можно через две-три недели.
  • Пункция. Проводится при наличии большой опухоли и кровоизлияния.
  • Если припухлости после наложения тугой повязки не проходит, то накладывается гипс. С его помощью удается зафиксировать область от пальцев до коленного сустава. Надрыв связок в этом случае должен залечиться через две-четыре недели.
  • Через пару дней после получения повреждения целостности суставных тканей можно прикладывать теплые компрессы.

Главным условием восстановления функциональности голеностопа после надрыва связок – правильное наложение повязки. В зависимости от места травмы ее накладывают немного по-разному:

  • при повреждении передний наружной группы элементов связочного аппарата стопа должна быть в положении пронации, то есть подвешенной стороной кнаружи);
  • при повреждениях межберцового дистального сочленения повязку накладывают на область лодыжки в согнутом положении;
  • при повреждении внутренней группы забинтовать нужно в положении супинации, то есть подвешенной стороной стопы кнутри.

Если надрыв связки голеностопа осложнен повреждением мышц, переломом или вывихом, тогда требуется оперативное вмешательство. Хирург в этом случае проводит вправление и фиксирование отломков кости.

Также он сшивает порванные связки. После операции на поврежденный голеностоп накладывается гипсовая лента.

Травма такого рода залечивается долго, а период восстановления может затянуться на срок от трех до шести месяцев.

При надрыве связок голеностопного сустава довольно эффективной является такой вид терапии, как УВЧ (в ее основе лежит воздействие электромагнитного поля с различной частотой на организм человека).

В дальнейшем в обязательном порядке следует выполнять комплекс упражнений, в котором будут задействованы мышцы стопы и голени, пальцы. Также рекомендуется делать ванночки, массажи, парафиновые аппликации и проходить сеансы физиотерапии.

При лечении различных видов надрывов связок достаточно эффективными являются различные виды примочек и мазей на основе отваров трав, кашицы различных овощей и растений, которые помогают снять болевой синдром и отечность.

Самыми распространенными рецептами народной медицины при этом виде повреждения являются такие:

  • Уксус, красную глину и измельченные яблоки тщательно перемешивают, чтобы получилась кашица. Получившуюся смесь прикладывают на больное место. Такая мазь обладает согревающим эффектом, а также помогает снять сильные боли и очень хорошо способствует при борьбе с воспалительными процессами.
  • Зубчики чеснока натирают на терке, после чего перемешивают с измельченными листьями эвкалипта. Мазь перед использованием необходимо прокипятить пять минут.
  • Чтобы ускорить восстановительный процесс, рекомендуют натирать на мелкую терку картофель и прикладывать его на поврежденное место. В кашицу можно также добавить перетертый лук или капустный лист.
  • Лук натирают на мелкую терку и смешивают с поваренной солью, чтобы получилась однородная кашица. Затем получившуюся смесь немного подогревают на водяной бане и прикладывают на полтора часа к травмированному месту. Компресс поможет снять воспаление.
  • Компресс из водки. Он очень хорошо снимает отечность, но накладывать его можно на коленный или голеностопный сустав не более чем на восемь часов.
  • Снизить отечность и снизить воспалительный процесс поможет мазь из календулы. Для этого цветы измельчаются и смешиваются с обычным детским кремом.
  • Делают компрессы из травяного сбора бодяги (губки пресноводной). Эта трава действует как рассасывающее средство, которое актуально при гематомах, синяках и отеков различного характера. Накладывать компрессы можно с периодичностью один раз в полтора часа. Перед процедурой поврежденное место лучше обмыть раствором хозяйственного мыла. Каждый раз заваривают свежий отвар.
  • Соль перемешивают с мукой в равных пропорциях. Затем делают лепешку. Ее следует приложить к травме на целую ночь.

Помните, что вышеуказанные средства можно применять только в виде вспомогательных. Они не могут заменить основное лечение.

Сроки восстановления после надрыва связки зависят от места и степени тяжести повреждения, а также от того, насколько быстро и своевременно была оказана медицинская помощь.

Среднее время возобновления двигательной функции при соблюдении врачебных рекомендаций составляет около восьми недель. Если повреждение связок было очень серьезным, то период реабилитации может затянуться до шести месяцев.

Реабилитационный период заключается в выполнении всех прописанных физиотерапевтический процедур и комплекса легких физических упражнений. Все действия направлены специально на разработку поврежденного места, а также на укрепление связочного аппарата.

Комплекс упражнений разрабатывается специалистом индивидуально и зависит от вида повреждения и конкретного пациента. По мере выздоровления физическая нагрузка усиливается.

Например, если был надрыв коленной связки, то обычно сначала прописываются легкие физические упражнения в виде разминки, а затем уже добавляются занятия на тренажерах (беговой дорожке).

Чтобы период реабилитации проходил более успешно, рекомендуется посетить оздоровительный санаторий. Также можно использовать дополнительно советы народного характера (например, делать различные компрессы, мази и так далее).

Как лечить разрыв связок? Консервативные методы терапии приемлемы при лечении частичного разрыва. При полном разрыве лечение проводится только при помощи операции.

Чтобы узнать степень повреждения и подобрать оптимальные методы терапии, доктор проводит визуальный осмотр колена, а также более глубокую диагностику при помощи рентгеновских обследований.

 Консервативная терапия

Успешность лечения надрыва связок зависит от соблюдения всех медицинских рекомендаций.

На первом этапе больной конечности обеспечивают полный покой и обездвижение.

Для оказания первой помощи:
  1. К травмированному суставу прикладывают холодный компресс. Это может быть лед или просто смоченная в ледяной воде ткань. Компресс периодически заменяют, не позволяя колену нагреваться. Воздействие холодом необходимо проводить на протяжении первого дня лечения. Холод способствует уменьшению отечности, боли.
  2. На первое время сустав фиксируют тугой повязкой.

    Для этого можно воспользоваться эластичными бинтами или даже просто тканью. Это позволяет полностью обездвижить колено и не дать возможности нестабильному суставу усугубить ситуацию. Тугую повязку держат не более пары часов, чтобы избежать передавливания мелких сосудов и нервных окончаний.

  3. Ноге стараются придать приподнятое положение, что обеспечит незначительный отток крови и лимфы. Для этого под травмированную конечность подкладывают одеяло или подушку. Такое положение ноги необходимо поддерживать до стихания признаков воспаления и отечности.
Дальнейшая тактика лечения предусматривает:
  1. Применение ортезов и бандажей при разрыве связок. Такие ортопедические приспособления позволяют надежно зафиксировать сустав без негативного воздействия на ткани. Носить такие фиксаторы придется на протяжении всего периода, сколько будет заживать частичный разрыв. Обычно на это уходит до 4 недель.
  2. Если наблюдается нестабильность сустава при лечении разрыва задней крестообразной связки,проводят иммобилизацию сустава при помощи лонгеты или гипсовой повязки. Гипсовую повязку не снимают до 7 недель. Это как раз тот период, сколько заживает разрыв связок.
Для устранения болевых ощущений доктор может порекомендовать:
  1. Принимать противовоспалительные обезболивающие препараты в виде Мовалиса, Диклофенака, Ибупрофена, Дексалгина. Обезболивающая терапии длится до 7 дней.
  2. Использовать мази при разрыве связок. На начальных этапах помогают средства типа Индовазина, Долобене, Лиотона, Троксевазина. Они уменьшают боль и способствуют рассасыванию гематом. В дальнейшее подойдут мази с разогревающим эффектом. Разрешено применение Живокоста, Апизатрона, Випротокса.

 Народные рецепты

Не возбраняется и лечение порыва связок коленного сустава народными средствами.

Самостоятельно можно приготовить:

Для терапии таких состояний обычно используется комплексный подход. Лечить энтезопатии, а также разрывы и растяжения соединительнотканных структур нужно при помощи различных подходов:

Энтезопатия медиальной коллатеральной связки – это состояние лечению не подлежит. Лечить нужно заболевание, спровоцировавшее его.

Разрыв связок коленного сустава

Разрыв может быть полным или частичным. В зависимости от этого и лечить его можно консервативным или оперативным путем.

Консервативное лечение

Это лечение включает в себя пункцию коленного сустава, после которой накладывается гипсовая повязка на 1,5 месяца в положении как можно большего отклонения в сторону пострадавшей волокнистой структуры. Такое лечение эффективно при надрывах, например, медиальной коллатеральной связки.

Однако при полном ее разрыве эта структура срастается далеко не всегда, наружная же боковая связка не срастается вообще. При ее разрывах однозначно необходимо оперативное лечение.

Бессмысленно лечить консервативным путем и старые разрывы (произошедшие больше чем 2–3 недели назад) медиальной коллатеральной связки.

При повреждении КС иногда, в зависимости от того, насколько скомпенсирована нестабильность коленного сустава, возможно назначение консервативного лечения (наложение гипсового тутора или ортеза на срок до 6 недель).

С целью уменьшения отека и обезболивания врач назначает соответствующую мазь или компресс.

Оперативное лечение

Даже при полных разрывах передней КС пациенты, которые ведут малоактивный образ жизни, бывают удовлетворены результатами консервативного лечения. Если же человек ведет активный образ жизни, то при полном разрыве КС показано только оперативное лечение.

Операции могут производиться несколькими методами:

  • Артроскопия.
  • Артротомия (когда открывают коленный сустав и под контролем зрения проводят необходимые манипуляции).

Операция по поводу полного разрыва наружной боковой связки должна проводиться в первые трое суток после травмы и состоит в том, что разъединенные волокна поврежденной структуры сшиваются вместе.

Если же время было упущено, в зависимости от ситуации, при повреждении коллатеральных связок выполняется пластика участком собственных тканей либо специальной полимерной ленной.

После операции обязательно наложение фиксатора, например, гипсового тутора (лонгета от пальцев до верхней трети бедра) или шарнирного ортеза на 1,5 месяца.

Через 21 день после наложения, и проконсультировавшись обязательно с лечащим врачом, желательно начинать разрабатывать коленный сустав для профилактики развития тугоподвижности в нем.

Операция по поводу разрыва КС проводится в первые трое суток после травмы либо, что бывает гораздо чаще, через несколько недель после повреждения.

В зависимости от давности травмы, фрагменты этой структуры либо будут сшиты вместе, либо будет произведена их пластика за счет собственных тканей или с применением искусственных материалов.

Первая помощь

  1. Пораженной ноге необходимо обеспечить полный покой. Потому что продолжающаяся двигательная активность создает благоприятные условия для дополнительной травматизации околосуставных тканей.
  2. Для дополнительной фиксации накладывается иммобилизационная повязка эластичным бинтом.
  3. Не рекомендуется накладывать слишком тугую повязку, потому что это приводит к недостаточному поступлению крови в нижележащую часть ноги и онемению.
  4. На травмированное колено разрешается прикладывать холод на четверть часа, что способствует уменьшению отека и боли.
  5. Приподнимание конечности также способствует уменьшению отека из-за улучшенного оттока крови.
  6. К области нанесения травмы не стоит прикладывать тепло в первые несколько дней.

При обнаружении таких симптомов, необходимо срочно провести ряд необходимых мер для стабилизации состояния потерпевшего:

  • Обеспечить больному полную неподвижность. Придать коленному суставу его нормальное анатомическое положение – положить человека на ровную поверхность так, чтобы колено располагалось немного выше уровня сердца. Снять всякую нагрузку на колено;
  • К поврежденному суставу нужно приложить лед. Если такового нет, в качестве аналогов могут послужить: замороженное мясо, холодная бутылка, замороженные овощи. В крайнем случае – набрать холодную воду в удобную емкость и приложить к коленке. Все же, если лед есть, то перед тем, как его накладывать, холодное вещество нужно обмотать тканью – это предупреждает стремительное охлаждение и локальное обморожение;
  • Для того, чтобы успешно транспортировать пострадавшего, необходимо создать условия: наложить фиксирующую повязку на сустав. Она обеспечит иммобилизацию и обездвиживание колена – это предотвратит лишние движения. Также повязка тормозит развитие сильного оттека;
  • Больному можно дать обезболивающие средства, если его беспокоят сильные боли. Популярным средством является баралгин, ибупрофен и диклофенак натрия.

Осуществление всех этих мер способствует благоприятному течению болезни и успешному лечению.

Очень часто при травмах колена невозможно сказать, какая именно его часть пострадала больше всего – волокнистые структуры, мениски или кости. Поэтому при таком повреждении, как растяжение связок колена, разрыв или любая другая травма этого сочленения, оказание первой медицинской помощи будет абсолютно одинаковым. Для этого нужно:

  1. Вызвать «Скорую помощь».
  2. Зафиксировать пострадавшую конечность. Не следует пытаться самостоятельно придавать ей физиологичное положение!
  3. Приложить холод к месту травмы. Это несколько уменьшит боль, а кровоизлияние под кожу или в полость сустава не будет таким значительным.

Не нужно в таком случае давать ни обезболивающие препараты, ни тем более алкоголь, потому что это может повлиять на правильность диагноза в дальнейшем!

Последствия и осложнения

К нежелательным явлениям в поздних сроках относится:

  1. Артроз – хроническая болезнь суставов, сопровождающаяся дегенеративными и дистрофическими процессами;
  2. Артрит – заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в области суставов. Патология сопровождается постоянными болями при любых видах движений в коленном суставе.

User Rating: 0 / 5

0 of 5 — 0 votes

Thank You for rating this article.

Плохие результаты лечения связаны в первую очередь с неполной, неправильной или несвоевременной диагностикой повреждений.

Реабилитация так же, как и консервативный и оперативный методы относится к основным этапам лечения.

Даже в том случае, если технически операция была выполнена с осложнениями, а период реабилитации был проведен по всем правилам, результат будет удовлетворительным.

Если же операция была проведена безупречно, но к реабилитации пациент и его лечащий врач относились без должного внимания, не следует ожидать полного восстановления функций не только коленного сустава, но даже и мышц голени и бедра.

В таких случаях может развиваться контрактура и для того, чтобы ее вылечить может потребоваться гораздо более серьезная операция, чем та, которая была проведена до этого.

Профилактика повреждений связок

Чтобы снизить риск получения надрыва связок голеностопа, коленного или плечевого сустава, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

  • Во время ходьбы и различных физических нагрузок следует быть острожным и осмотрительным, обращать внимание на дорожное покрытие и возможные преграды (ямки, камни и так далее).
  • Не стоит забывать, что опасность получения травм в зимний период значительно увеличивается.
  • Перед тем как приступить к физическим нагрузкам различного характера (занятиям в спортивном зале, на велосипеде, беге и так далее), необходимо выполнять разминку и зарядку.
  • Если присутствует риск получения надрыва, то в обязательном порядке следует выполнять ежедневный комплекс упражнений, направленных на укрепления связок.
  • Включение в рацион большого количества свежих овощей и фруктов способствует укреплению суставов.

Тем, у кого уже был надрыв связки, рекомендуется перед различными физическими нагрузками использовать эластичный бинт. С его помощью следует наложить повязку на ранее поврежденное место.

На забывайте, что у тех, кто ведет здоровый образ жизни и правильно выполняет физические упражнения, шансы получить надрыв связки очень низок.

sustav.space

Разрыв связок коленного сустава фото

Классификация разрывов связок коленного сустава крайне важна: на ней базируются лечение и диагностические критерии конкретного типа повреждения.

Какие бывают разрывы:

1. В зависимости от поврежденной связки:

Кроме указания на локализацию разрыва и определения травмированной связки различают 3 степени повреждения:

  • первая — общая целостность связки сохранена, разорвана только небольшая часть волокон;
  • вторая — повреждено более половины массы связки, движения в суставе ограничиваются;
  • третья — полный разрыв связки, в суставе имеется необычная подвижность.

Наиболее частый механизм повреждения — спортивные травмы, прыжки с высоты на прямые ноги, удары при драке, неловкое падение на колено, резкое торможение, у женщин любовь к высоким каблукам.

По статистике большинство разрывов и растяжений связок колена случаются из-за потери равновесия. В результате удара или толчка человек падает всем весом на полусогнутую ногу, коленный сустав сгибается под анатомически неправильным углом, а удерживающие его связки получают повреждения. По характеру тяжести разрывы делятся на следующие степени:

  1. Первая, самая легкая, степень. Нарушается целостность отдельных волокон связки, происходит частичный разрыв.
  2. Вторая по тяжести степень. Страдает половина от всех волокон, движения в коленном суставе сильно ограничены.
  3. Третья, самая тяжелая степень. Движения в коленном суставе осуществлять невозможно, крестообразная связка разделена полностью, пострадали все волокна.

Степени разрывов внутренней боковой связки

Связка предназначена для удерживания сустава в правильном положении, оберегает от вывихов и подвывихов. Разрыв связки чреват нестабильностью коленного сустава.

В зависимости от тяжести травмы нестабильность сустава имеет характер в виде выскальзывания, подкашивания. Сустав не слушается команд, поступающих из головного мозга, поэтому пострадавший не уверен в том, как поведет себя сустав колена при ходьбе.

Разрыв внутренней боковой связки бывает трех степеней. Рассмотрим подробнее каждую из них.

Степень первая

К первой степени относятся неполные или частичные разрывы связки, а также растяжения. Они проявляются умеренной болью внутри колена, иногда – отеком.

В качестве лечения травмы первой степени назначают только применение холода. Не требуется временно снижать физические нагрузки или прекращать спортивные занятия, принимать препараты против воспаления: мази, гели или таблетки.

Повреждение внутренней боковой связки первой степени не приводит к нестабильности сустава колена. Колено после травмы восстанавливается спустя 7-15 дней.

Степень вторая

Повреждения второй степени бывают частичными. Они отличаются от повреждений первой степени тем, что при частичном разрыве первой степени повреждаются поверхностная (поверхностная коллатеральная), либо задняя (задняя косая) части связки. При повреждении второй степени будут повреждены обе эти части.

Симптомы характерны более яркой болью и отеком, чем при первой степени, небольшой нестабильностью сустава, поскольку повреждается больше волокон связки, но ее может и не быть.

В качестве лечения возможно назначение обездвиживающего устройства (ортеза). Восстанавливается колено после травмы через 3-4 недели.

Степень третья

К третьей степени относятся травмы с полным разрывом внутренней боковой связки, развивающие нестабильность. Они характерны болью и затруднениями при сгибании ноги в колене.

В качестве лечения назначают обездвиживание (ортез), позволяющее сгибать и разгибать ногу в суставе колена. Но такой ортез будет беречь связку и не даст голени отклониться наружу. Он исключит движения, способные травмировать ее.

Сейчас гипс уже не применяют для того, чтобы полностью обездвижить колено. Но иногда гипсовые повязки применяют в особых случаях. Восстанавливается связки в течение 5-7 недель.

Бесконтактные ротационные травмы (при кручении на ноге) приводят к неполным разрывам I или II степени, удар по голени (в верхней части) или по бедру – к III степени травмы.

Симптоматика

Признаки повреждения этих структур в остром периоде такие же, как и при других внутренних травмах сустава. Проверить целостность этих волокнистых структур становится возможным только после внутрисуставного введения обезболивающего препарата.

После наступления анестезии можно легко выявить боковую разболтанность в коленном суставе в положении разгибания ноги. Причиной такого симптома в подавляющем количестве случаев разрыв соединительнотканных структур.

Наверное, не является секретом, что разрыв связок коленного сустава и растяжение коленного сустава – это почти одно и то же. Все дело в том, что длина связок коленного сустава так же, как и других, не меняется даже после сильного воздействия. В противном случае, голень бы просто стала «болтаться».

Симптомы надрыва тканей колена могут быть самыми разными. К тому же эти симптомы очень похожи на симптомы других травм суставов. Главное, сразу разобраться, дабы не навредить себе.

Основные симптомы растяжения

Симптомы разрыва связок коленного сустава (как и любого другого сустава):

  • болевой синдром – сильная жгучая боль в пораженной области;
  • выраженная отечность пораженного сустава;
  • нарушение функциональной активности (ограничение подвижности, невозможность выполнения привычных нагрузок);
  • появление патологической подвижности и разболтанности сустава;
  • гематома (синюшность) или покраснение кожи в области травмированного сочленения, которые могут распространяться на окружающие ткани.

Специфические проявления разрыва конкретных связок коленного сустава (в таблице описаны поражения тех связок, которые рвутся чаще всего):

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Чем больше повреждено колено, тем ярче выражены симптомы (соответственно, при полном разрыве признаки травмы будут выражены сильнее, чем при частичном).

Крестовые связки при повреждении дают характерные симптомы, на которые нужно обратить внимание.  Нельзя откладывать посещение врача. Характерными признаками являются следующие нарушения:

  1. При травмировании появляется резкая боль в колене, часто сопровождающаяся хрустом. Постепенно боли уменьшаются, возобновляясь при нагрузках.
  2. Ощущение патологического смещения голени и бедра друг относительно друга.
  3. Выраженное нарушение двигательной функции колена.
  4. Отек особенно выражен в остром периоде травмы, в дальнейшем отечность уменьшается, но при нагрузке вновь нарастает.
  5. Скопление крови в суставе (определяется при пункции).
  6. Нестабильность в коленном суставе. Если этот симптом игнорировать возможно развитие воспалительного процесса.

Обратите внимание! Первая мера при подозрении на травму – это прикладывание холода к пораженному участку и фиксация холодного компресса.

Что делать при травме ПКС?

Для того чтобы лечение прошло удачно, сразу же после травмы необходимо принять следующие меры:

Симптомы растяжений и разрывов связок схожи, изменяется только их степень выраженности. Но могут отличаться некоторые признаки в зависимости от локализации повреждения.

Для того, чтоб правильно диагностировать и лечить травму, нужно их учесть. Симптомы, характерные для растяжений и разрывов связок колена:.

  1. Резкая боль. Усиливается при движениях, подобных тому, при котором произошла травма.
  2. Отёк и увеличение сустава в объеме.
  3. Кровоизлияние в сустав.
  4. Движения или ограничены, или сустав «разболтан» (при полном разрыве).
  5. При травме крестообразных связок присутствует симптом «выдвижного ящика». Врач сгибает ногу пациента под прямым углом и пытается сдвинуть голень вперёд или назад. Если надорвана передняя связка, голень сдвигается вперёд, задняя – назад.
  6. Хруст или поскрипывание при движениях.
  7. Мышцы патологически напряжены. Если связки не лечить, мышцы (чаще всего бедренные) и их сухожилия из-за боли и неправильного функционирования могут постепенно атрофироваться.

Если после травмы развиваются такие симптомы нужно сразу же оказать первую помощь и вызвать врачей. Они проведут диагностику и смогут начать лечить повреждение.

Диагностика повреждений

При диагностировании повреждений соединительнотканных структур большое значение имеет выяснение механизма травмы.

Наиболее информативными являются такие исследования, как ультразвуковое исследование, МРТ и артроскопия.

Рентген при повреждении связок не является информативным методом исследования в первую очередь потому, что их структура не такая плотная, как у костей. Определить разрыв коленной связки на рентгенологическом снимке можно только по косвенным признакам, например, по увеличению суставной щели.

Разрыв коллатеральных связок часто сочетается с повреждением менисков или КС. Поэтому перед началом какого бы то ни было лечения необходимо проведение диагностической артроскопии.

Лечение травм

Для терапии таких состояний обычно используется комплексный подход. Лечить энтезопатии, а также разрывы и растяжения соединительнотканных структур нужно при помощи различных подходов:

Энтезопатия медиальной коллатеральной связки – это состояние лечению не подлежит. Лечить нужно заболевание, спровоцировавшее его.

Разрыв связок коленного сустава

Разрыв может быть полным или частичным. В зависимости от этого и лечить его можно консервативным или оперативным путем.

Консервативное лечение

Это лечение включает в себя пункцию коленного сустава, после которой накладывается гипсовая повязка на 1,5 месяца в положении как можно большего отклонения в сторону пострадавшей волокнистой структуры. Такое лечение эффективно при надрывах, например, медиальной коллатеральной связки.

Однако при полном ее разрыве эта структура срастается далеко не всегда, наружная же боковая связка не срастается вообще. При ее разрывах однозначно необходимо оперативное лечение.

Бессмысленно лечить консервативным путем и старые разрывы (произошедшие больше чем 2–3 недели назад) медиальной коллатеральной связки.

При повреждении КС иногда, в зависимости от того, насколько скомпенсирована нестабильность коленного сустава, возможно назначение консервативного лечения (наложение гипсового тутора или ортеза на срок до 6 недель).

С целью уменьшения отека и обезболивания врач назначает соответствующую мазь или компресс.

Оперативное лечение

Даже при полных разрывах передней КС пациенты, которые ведут малоактивный образ жизни, бывают удовлетворены результатами консервативного лечения. Если же человек ведет активный образ жизни, то при полном разрыве КС показано только оперативное лечение.

Операции могут производиться несколькими методами:

  • Артроскопия.
  • Артротомия (когда открывают коленный сустав и под контролем зрения проводят необходимые манипуляции).

Операция по поводу полного разрыва наружной боковой связки должна проводиться в первые трое суток после травмы и состоит в том, что разъединенные волокна поврежденной структуры сшиваются вместе.

Если же время было упущено, в зависимости от ситуации, при повреждении коллатеральных связок выполняется пластика участком собственных тканей либо специальной полимерной ленной.

После операции обязательно наложение фиксатора, например, гипсового тутора (лонгета от пальцев до верхней трети бедра) или шарнирного ортеза на 1,5 месяца.

Через 21 день после наложения, и проконсультировавшись обязательно с лечащим врачом, желательно начинать разрабатывать коленный сустав для профилактики развития тугоподвижности в нем.

Операция по поводу разрыва КС проводится в первые трое суток после травмы либо, что бывает гораздо чаще, через несколько недель после повреждения.

В зависимости от давности травмы, фрагменты этой структуры либо будут сшиты вместе, либо будет произведена их пластика за счет собственных тканей или с применением искусственных материалов.

После операции на срок до 6 недель накладывается шарнирный ортез или гипс почти на всю ногу.

Растяжение связок коленного сустава

Как вылечить растяжение связок коленного сустава? Для лечения растяжения связок коленного сочленения в операции нет необходимости, но при гемартрозе может понадобиться проведение артроскопии. Лечить такие травмы необходимо на основании таких принципов:

  1. Покой – необходимо максимально разгрузить пострадавшую конечность. Для этого не нужно пытаться становиться на нее, сгибать.
  2. Холод – в первые сутки после травмы необходимо прикладывать лед к пострадавшему сочленению. Замотанный в ткань лед прикладывается на 10–15 минут, затем убирается.
  3. Фиксация – сустав фиксируют при помощи эластичного бинта или же другого нежесткого фиксатора, если врач не назначил ничего другого.
  4. Возвышенное положение пострадавшей конечности – для уменьшения отека рекомендуется держать ногу на возвышенности (например, подкладывать подушку).

Начиная со вторых суток заболевания, если нет других назначений врача, применяют обезболивающие, мази и компрессы. Мазь, рекомендуемая в этих случаях, может быть как обезболивающей, так и согревающей.

Лечебная тактика при разрыве связочного аппарата коленного сустава зависит от нескольких факторов: степени и локализации повреждения, возраста, общего состояния, характера профессиональной деятельности больного.

Пять главных общих тезисов по лечению:

  1. Частичные повреждения любых связок лечат консервативно.

  2. Операция может потребоваться при полных разрывах крестообразных связок, особенно, если при этом повреждены мениски.

  3. Продолжительность лечебного процесса составляет от 3–4 недель при частичных повреждениях до 3–4 месяцев при полных. Полноценное восстановление и реабилитационный период может длиться до 6 месяцев.

  4. Опора на поврежденную ногу и самостоятельная ходьба без дополнительных приспособлений (трости, костылей) исключены на протяжении первых 1–2 недель при любых разрывах. Восстанавливать двигательную активность необходимо постепенно и делать это под контролем врача.

  5. Реабилитационные мероприятия (лечебная физкультура, использование фиксирующих повязок на колено) – обязательны для восстановительного периода.

Первая медицинская помощь

Процесс оказания первой помощи при разрыве в хронологическом порядке:

1. Иммобилизация травмированного колена

Основная цель лечения разрыва связок — вернуть коленному суставу все его функции, предотвратить развитие артрита, гемартроза, артроза.

Для этого показано:

  • соблюдение режима ограничения движений, покоя для конечности;
  • холодные компрессы для уменьшения отечности, сокращения сосудов, снижения внутреннего кровотечения;
  • для ограничений подвижности применяют давление на область колена с помощью эластичного бинтования, специального бандажа, такие приспособления как ортезы, тейпы помогают зафиксировать коленный сустав;
  • желательно ногу держать в возвышенном положении, чтобы затруднить приток крови и снять отечность;
  • для снятия болей используются нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Ибупрофен), их можно применять в виде мазей;
  • тепловые процедуры назначают на третий или пятый день, они способствуют срастанию тканей связок, устраняют воспаление в суставе.

Когда необходимо оперативное лечение

К хирургическим способам лечения приходится прибегать при:

  • сочетанных травмах;
  • полном разрыве нескольких связок, сопровождающемся кровотечением в сустав;
  • при неэффективной консервативной терапии.

Виды оперативных вмешательств:

  • сшивание поврежденных связок с использованием микрохирургии;
  • замена поврежденной связки собственным аутотрансплантатом, который забирается из другого сустава;
  • подшивание донорской связки или искусственного сухожилия.

Суть лечения заключается в том, чтоб как можно быстрее устранить боль, восстановить целостность связочного аппарата и сустава. А также избежать каких-либо ограничений подвижности в будущем. Для этого очень важно правильно лечить травму на всех этапах оказания помощи пострадавшему.

Первая помощь

То, насколько полным будет восстановление во многом зависит от правильности оказания первой помощи. Скорее всего, в момент травмы врачей может рядом не быть, поэтому нужно знать какие действия предпринять до приезда специалистов. Как оказать первую помощь при растяжении или разрыве связок колена:

  1. Запретите пострадавшему самостоятельно ходить, даже если он может это делать. Движения в суставе могут привести к усугублению повреждения и его будет тяжелее лечить.
  2. Обездвижьте, а при возможности и зафиксируйте конечность в таком положении. Для этого на колено нужно наложить фиксирующую повязку, а ногу прибинтовать к специальной лонгете или просто дощечке.
  3. Как можно быстрее приложите холод. Это предотвратит развития сильного отёка и гемартроза, то есть кровоизлияния в сустав. Гемартроз – один из факторов, который может помешать полностью вылечить травму. Предотвратив его, вы уменьшите риск нежелательных последствий растяжения или разрыва связок.
  4. При сильно выраженной боли можно выпить обезболивающий препарат. Но лучше дождаться обезболивания в больнице.

Лечение в больнице

Лечение колена требует большой точности, поэтому после введения раствора новокаина, врач направит пострадавшего на обследование. Может понадобиться рентген или МРТ колена.

На основании результатов этих диагностических процедур будет сделан вывод о тяжести травмы и подобрано лечение. Лечебные мероприятия, которые могут быть назначены:.

  1. Пункция. Проводиться при сильном отёке или кровоизлиянии в сустав.
  2. Наложение тугой повязки или гипса. Зафиксированной должна быть область от лодыжек до верхней части бедра. Гипс снимают через несколько недель при частичном разрыве или через 1–2 месяца при полном.
  3. Обезболивающие препараты и мази против развития отёка.
  4. Оперативное вмешательство. Операцию делают через 5 недель после травмы, так как более раннее вмешательство приведёт к ограничению подвижности сустава. Есть два варианта хирургического вмешательства: оперирование через открытый доступ и артроскопия. Второй вариант переносится гораздо легче, поэтому сейчас врачи чаще используют его, чтоб лечить подобные заболевания.

Первоочередная задача в медицинской помощи — обезболивание. Применяются пероральные, внутримышечные и внутривенные средства в зависимости от тяжести ситуации.

Самым распространенным приемом является новокаиновая блокада. Затем пострадавший поступает в травмпункт, где с целью диагностики проводятся следующие процедуры:.

  • тесты для оценки объема движений в коленном суставе;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенологическое исследование;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Полный объем необходимых методов диагностики может различаться в каждом конкретном случае. В тяжелых ситуациях разрыв связок может быть сопряжен с повреждением менисков.

Если обнаружена первая степень повреждения связок колена, прогноз на полное восстановление очень положительный. При неосложненных разрывах назначаются следующие средства:.

  • ненаркотические обезболивающие перорально;
  • ледяные компрессы;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • бандаж для фиксации ноги из эластичных бинтов.

Лечение заключается не только в приеме медикаментов, но и в ограничении нагрузок на ногу в течение месяца после травмы. Применять средства народной медицины можно после консультации с лечащим врачом.

Использовать любые разогревающие компрессы и согревающие процедуры можно не раньше, чем через неделю после повреждения.

Меры первой помощи

Очень часто при травмах колена невозможно сказать, какая именно его часть пострадала больше всего – волокнистые структуры, мениски или кости. Поэтому при таком повреждении, как растяжение связок колена, разрыв или любая другая травма этого сочленения, оказание первой медицинской помощи будет абсолютно одинаковым. Для этого нужно:

  1. Вызвать «Скорую помощь».
  2. Зафиксировать пострадавшую конечность. Не следует пытаться самостоятельно придавать ей физиологичное положение!
  3. Приложить холод к месту травмы. Это несколько уменьшит боль, а кровоизлияние под кожу или в полость сустава не будет таким значительным.

Не нужно в таком случае давать ни обезболивающие препараты, ни тем более алкоголь, потому что это может повлиять на правильность диагноза в дальнейшем!

Если при получении травмы у пациента наблюдаются симптомы, которые характерны для надрыва боковых связок колена, то требуется сразу же обратиться к специалисту.

Проведя осмотр, врач подтвердит (или опровергнет) разрыв и определит степень тяжести повреждения. Но до того момента, как пострадавший будет доставлен в травмпункт, поврежденное колено следует закрепить на твердой поверхности и обложить льдом.

После проведения осмотра и сравнения коленей, могут быть назначены следующие обследования:

  • томография;
  • уЗИ;
  • мРТ;
  • рентген.

Все они позволят обнаружить отклонения и определить степень тяжести травмы.

Лечение травмы, восстановление после операции, а также реабилитация назначаются в зависимости от того, какая степень тяжести у надрыва связки. Если разрыв частичный, то на больную ногу накладывают лонгеты и делают инъекции обезболивающего.

Сроки ношения лонгет напрямую зависят от тяжести травмы и могут длиться от двух-трех недель до пары месяцев.

Если разрыв боковых связок сопровождает накапливание жидкости в суставе, то требуется сделать пункцию, а после этого наложить повязку из гипса.

Иногда в том случае, когда степень тяжести повреждения незначительна, пациента могут отправить на массаж (не запрещается и самомассаж) лечение лазером, электрофорез, которые способны не только рассосать жидкость в суставе, но и залечить его.

Если произошел разрыв боковых тканей, то обязательно проводится операция по восстановлению и защите поврежденных волокон. Кто-то, восприняв такое лечение как приговор, начинает лечиться народными средствами и делает упор на самомассаж.

Но это не всегда помогает. Зато медицина зашла настолько далеко, что операция на суставе осуществляется с помощью двух-трех надрезов.

После того, как операция будет проведена, на ногу требуется наложить гипс. А период восстановления и реабилитация после операции начинаются с массажа, физиотерапии. Но при этом категорически запрещается напрягать ногу.

Степени надрыва

Для того, чтобы определить степень тяжести травмы, следует запомнить, что чем ярче выражены последствия травмы, тем сильнее разрыв. Существует три степени тяжести надрыва связок колена:

Как правило, травмированными оказываются одновременно несколько связок (обычно это коллатеральная связка и передняя крестообразная). Если повреждена внешняя коллатеральная связка, то лечение распространяется и на остальные элементы строения колена.

Для оказания первой помощи необходимо:

  • купировать боль в месте повреждения, для чего: прекратить тренировку, разгрузить ногу, не двигать ногой: не сгибать и не разгибать в суставе колена, принять обезболивающий препарат;
  • обездвижить коленный сустав шиной, обеспечивая ему покой;
  • прикладывать 2-3 дня к колену холод для уменьшения боли и отека;
  • принять препарат против воспаления: Парацетомол или Диклофенак;
  • спустя 2-3 дня прикладывать согревающие компрессы для активизации кровеносных сосудов, питающих сустав.

Очень важно не пропустить первые признаки этого повреждения и обязательно посетить травмпункт для диагностики. Какую помощь можно оказать пострадавшему до того момента, как он будет доставлен в медицинское учреждение?

  1. Прежде всего нужно исключить более серьезные повреждения ноги, такие как перелом большой или малой берцовой костей, вывих или подвывих коленного сустава. Если есть подозрение на перелом или вывих, нужно оказывать соответствующую первую помощь.
  2. Для транспортировки пострадавшего, обезболивания и перевязки целесообразно вызвать бригаду скорой помощи.
  3. До прибытия врачей можно принять ненаркотическое обезболивающее средство, запить водой. Медицинскому персоналу скорой помощи нужно сообщить дозу и название препарата, который был принят, это имеет значение для последующего обезболивания. Травматологу тоже будет полезно узнать, что использовал пациент до прибытия в травм пункт, ведь обезболивание влияет на реакцию при оценке объема повреждений.
  4. Быстро и эффективно уменьшит боль обычный лед, который прикладывается к месту травмы в виде компресса. Компресс можно изготовить из любых подручных средств. Важно не допускать переохлаждения и делать между 15-минутными процедурами перерыв в 10 минут, чтобы восстановилась нормальная температура тканей. Лед действует мгновенно, снижает отек, сужает сосуды и позволяет уменьшить кровоизлияние.

Если на коже пострадавшего имеются раны, царапины, разрывы или порезы, нужно обработать их любым антисептическим средством (спирт, фурацилин, хлоргексидин).

Если в доступности нет ничего кроме йода, зеленки или фукарцина, обрабатывать рану нужно по краям, не сжигая обнажившиеся слои мышечной и подкожной жировой тканей.

При многих травмах коленного сустава нарушается целостность кожного покрова, что создает опасность присоединения грибковой или бактериальной инфекции.

Последствия травмы

Плохие результаты лечения связаны в первую очередь с неполной, неправильной или несвоевременной диагностикой повреждений.

Реабилитация так же, как и консервативный и оперативный методы относится к основным этапам лечения.

Даже в том случае, если технически операция была выполнена с осложнениями, а период реабилитации был проведен по всем правилам, результат будет удовлетворительным.

Если же операция была проведена безупречно, но к реабилитации пациент и его лечащий врач относились без должного внимания, не следует ожидать полного восстановления функций не только коленного сустава, но даже и мышц голени и бедра.

В таких случаях может развиваться контрактура и для того, чтобы ее вылечить может потребоваться гораздо более серьезная операция, чем та, которая была проведена до этого.

Перенесенная травма связочного аппарата колена может вызвать хронический артрит с болями, тугоподвижностью.

Нарушенный состав синовиальной жидкости в последствии способствует развитию артроза. В любом случае спортсменам не рекомендуется продолжать нагрузки.

При травмах колена необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Лечение наиболее результативно именно в первые дни после повреждения. Это поможет сохранить активность в любом возрасте.

Профилактика

Чтобы лечение травмы не затягивалось на месяцы, создавая при этом вам и вашим домочадцам дискомфорт, вызванный ограничением вашего передвижения, требуется применять профилактические меры.

К примеру, при занятиях спортом нагрузку и интенсивность движений нужно увеличивать равномерно. Кроме того, требуется делать разогревающие упражнения, прокачивать мышцы.

Также необходимо правильно выбирать обувь, а для подстраховки все травмоопасные места можно закрепить эластичным бинтом.

sustav.space


Смотрите также