Чем лечить синовит голеностопного сустава


Синовит голеностопного сустава (голени, стопы), причины, симптомы и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Array ( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] => 

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [~DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [~ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [~SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [~SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) [~USER_NAME] => (admin) [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [EXTERNAL_ID] => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [ID] => 107 [CODE] => [XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) ) [PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР ) ) [IMAGE] => Array ( [RETINA_SUPPORT] => 1 [ORIGIN] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg ) [X2] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 264 [height] => 366 [size] => 49035 ) [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" [X1] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 132 [height] => 183 [size] => 14952 [ALT] => Панина Валентина Викторовна ) ) )

Синовит голеностопного сустава : причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы синовита голеностопного сустава

Симптомы синовита голеностопного сустава бывают следующими:

  • Гиперемия и повышение температуры на месте больного сустава, движения резко ограничены и сопровождаются болью;
  • Суставное сочленение увеличено из-за накопившейся крови, гноя, серозного выпота;
  • При гнойной форме синовита повышается общая температура тела.

При неспецифическом остром синовите сустав увеличивается, чувствуется распирание, болезненность при нажатии и движении. При прощупывании суставного сочленения ощущается флюктуация – колебание жидкости в полости суставной сумки.

При остром гнойном воспалении клиническое проявление более выражено – появляется интоксикация (температурный скачок, чувство слабости, озноб). Суставное сочленение отечно, гиперемировано, подвижность ограничена. Расположенные рядом лимфатические узлы увеличены, болезненны.

При хроническом серозном или геморрагическом синовите бурного клинического проявления не наблюдается. Заболевание развивается медленно, боль носит ноющий характер, проявляется при однообразном движении в суставном сочленении.

Симптомы синовита голеностопного сустава говорят об очень серьезных сопутствующих заболеваниях, требующих срочной консультации специалиста и квалифицированного лечения. В противном случае могут развиться тяжелые заболевания, угрожающие жизни.

Реактивный синовит голеностопного сустава

Реактивный синовит голеностопного сустава – аллергическая форма воспаления, развивается в результате контакта с аллергеном и попадании его при травме, сопутствующем заболевании. Воспаление может развиться и без предшествующих травм и физических нагрузок, достаточно небольшого пореза или выделения токсина при некоторых заболеваниях. Иногда реактивная форма развивается при нестабильной фиксации сустава, поэтому лучше не откладывать поход к врачу для уточнения диагноза.

Проявляется реактивная форма достаточно бурно – беспокоят сильные боли, ограничиваются движения, мышечная активность снижается, из-за пассивности конечности слабеет и связочный аппарат. На данном этапе потребуется неотложное вмешательство врачей и поэтапное лечение с последующим восстановлением всего объема функций суставного сочленения и конечности.

Для диагностики и выявления возбудителя проводят пункцию суставной полости и проводят бактериологический анализ содержимого. По данным анализа назначаю т антибактериальную терапию (при необходимости).

Часто данное заболевание встречается у спортсменов, занимающихся футболом, хоккеем, а также у бегунов. Для профилактики лучше не пропускать плановые медицинские осмотры, а в случае травм или боли в суставном сочленении сразу же обратиться за помощью к врачу.

Синовит голеностопного сустава - причины, симптомы, диагностика и лечение

Синовит голеностопного сустава – это воспаление внутренней синовиальной оболочки, сопровождающееся накоплением жидкости в суставе. Встречается редко. Может провоцироваться травмой, артрозом, артритом, аллергической реакцией, эндокринными или обменными нарушениями, а также проникновением инфекции в полость сустава. Проявляется болями, увеличением объема сустава, флюктуацией и ограничением движений. При наличии инфекции наблюдается выраженная гиперемия и признаки общей интоксикации. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, для выявления причины синовита применяют рентгенографию, МРТ, КТ, УЗИ, исследование пунктата. Лечение обычно консервативное.

Общие сведения

Синовит голеностопного сустава – асептическое или инфекционное воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся накоплением жидкости в полости сустава. Возникает реже, чем синовиты других суставов, выявляется у людей всех возрастных категорий. Может быть инфекционным или асептическим, острым или хроническим. Лечение синовита голеностопного сустава в зависимости от причины его развития могут осуществлять травматологи-ортопеды, ревматологи, гематологи и другие специалисты.

Синовит голеностопного сустава

Причины

В ортопедии и травматологии выделяют асептические и инфекционные синовиты. Асептические возникают без участия микробов и являются реакцией синовиальной оболочки на какие-либо патогенные раздражители. Инфекционные развиваются вследствие проникновения и размножения микроорганизмов в полости сустава. Причиной асептического синовита может стать травма сустава: ушиб, растяжение связок, разрыв связок и т. д. Иногда реактивное асептическое воспаление «запускается» аллергической реакцией организма.

В ряде случаев асептический синовит провоцируется постоянным раздражающим действием, оказываемым на синовиальную оболочку какой-либо частью сустава, например, утратившим свою гладкость хрящом при артрозе. Возможны асептические синовиты, возникшие под влиянием эндокринных нарушений (например, сахарного диабета), нейрогенных факторов (невритов, нейропатий), артрита, гемофилии, статической деформации сустава, а также врожденной или приобретенной слабости связочного аппарата.

Причиной развития инфекционного синовита становятся неспецифические или специфические патогенные микроорганизмы. Специфический синовит может провоцироваться туберкулезной палочкой, в наши дни такая патология встречается очень редко. В качестве возбудителя при неспецифических синовитах обычно выступают стафилококки и стрептококки, реже – другие бактерии. Инфекция проникает в сустав контактно, гематогенным (по кровеносным сосудам) или лимфогенным путем.

Контактное инфицирование возникает при ссадинах, ушибленных, резаных или колотых ранах, нагноившихся гематомах, фурункулах, абсцессах или флегмонах в области сустава или неподалеку от него. Гематогенное или лимфогенное распространение инфекции может наблюдаться при некоторых общих инфекционных заболеваниях и наличии удаленных воспалительных очагов. Предрасполагающим фактором является снижение иммунитета, истощение и ослабленное состояние организма.

Классификация

С учетом особенностей клинического течения выделяют острые и хронические синовиты, с учетом характера выпота (воспалительной жидкости в суставе) – серозные, гнойные, геморрагические и слипчивые (серозно-фибринозные). При серозном воспалении выпот жидкий, прозрачный, с небольшим количеством клеток, при геморрагическом – тоже жидкий, но красноватый или коричневатый, при гнойном – мутный, желтовато-зеленоватый, с запахом. Для слипчивого воспаления характерно наличие малого количества жидкости, богатой фибрином.

Симптомы синовита

Больного, страдающего острым асептическим синовитом, беспокоит тяжесть и боли (часто распирающие) в области сустава. При незначительном воспалении болевой синдром выражен слабо и появляется преимущественно во время движений. При выраженном синовите пациент отмечает боль и ощущение распирания даже в покое. Движения ограничены. При осмотре выявляется нерезко выраженный отек мягких тканей, сглаживание контуров и увеличение размеров сустава (степень увеличения зависит от количества выпота). Возможно незначительное покраснение и повышение местной температуры. При пальпации определяется флюктуация.

Течение хронического асептического синовита обычно волнообразное, периоды обострений чередуются с более или менее длительными ремиссиями. Во время ремиссии симптомы синовита отсутствуют или слабо выражены, клиническая картина определяется основным заболеванием (например, артрозом голеностопного сустава). В период обострения возникает симптоматика, напоминающая картину острого асептического синовита, однако детали могут отличаться в зависимости от формы воспаления.

Для инфекционного синовита характерно внезапное начало с появлением умеренных или резких болей и общими симптомами интоксикации: повышением температуры, слабостью, разбитостью, головной болью и т. д. Сустав отечен, увеличен в объеме, кожа над ним гиперемирована, ее температура повышена. Движения резко затруднены из-за боли, опора ограничена. Пальпация сустава резко болезненна.

Диагностика

Лечение синовита голеностопного сустава

Лечение комплексное, включающее в себя терапию основного заболевания. Голеностопный сустав фиксируют давящей повязкой (повязку нужно ослаблять через каждые 2-3 часа), в тяжелых случаях накладывают гипсовую лонгету. Для устранения воспаления при асептических синовитах назначают НПВС и физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез и фонофорез. При наличии большого количества выпота осуществляют пункции. При необходимости в сустав вводят глюкокортикостероидные препараты.

При инфекционных синовитах проводят антибактериальную терапию, после определения чувствительности возбудителя в сустав вводят новокаин в смеси с антибиотиками, например, левомицетином, линкомицином или пенициллином. При хроническом воспалении голеностопного сустава назначают ингибиторы протеолиза: апротинин и т. д. Хирургические вмешательства требуются очень редко, при неэффективности консервативной терапии проводят частичное или полное удаление синовиальной оболочки.

Синовит голеностопного сустава: симптомы и лечение жидкости в суставе, что это такое и причины | Ревматолог

Суставные заболевания лишают человека возможности вести привычный образ жизни, доставляя массу неприятных ощущений и дискомфорта. Лечение таких патологий должно начинаться своевременно, чтобы избежать необратимых изменений. Поэтому далее поговорим о синовите голеностопного сустава: что это такое, как проявляется и лечится.

О патологии

Синовит &#8212, воспаление, поражающее синовиальную оболочку суставной полости. При этом в суставной сумке скапливается много жидкости.

Патология может развиться в любых суставных сочленениях, однако поражение голеностопного сустава встречается чаще всего.

Справка. По МКБ-10 недуг относится к классу М65 &#8212, Синовиты и теносиновиты.

Своевременное лечение синовита голеностопного сустава позволяет избежать последствий. Если же симптоматику оставить длительное время без должного внимания, то высок риск развития осложнений:

  • артрит,
  • периартрит,
  • флегмона,
  • панартрит,
  • сепсис.

Врачами был зарегистрирован случай летального исхода вследствие особо тяжелых осложнений болезни.

Чтобы избежать подобных опасных последствий, необходимо вовремя посетить врача и приступить к терапии заболевания.

Классификация

Классификация заболевания довольно обширна и основывается на нескольких факторах.

Справка. Разновидность патологии определяет тактику лечения.

В зависимости от характера протекания процесса выделяют 2 вида недуга:

  • острый &#8212, характеризуется повышением температуры, сильным болевым синдромом и интенсивным образованием экссудата,
  • хронический &#8212, протекает вяло со сменяющимися ремиссиями. Наблюдается невыраженная боль с постепенным накоплением жидкости в суставе стопы. Приводит к фиброзным изменениям в суставной капсуле.

На основании фактора, провоцирующего развитие патологического явления, выделяют такие типы синовита:

  1. Асептический &#8212, развиваются вследствие сильных травм, аллергических реакций, нарушений работы эндокринной системы, гемофилии.
  2. Инфекционный &#8212, возникают на фоне перенесенных инфекционных болезней, а также при открытых ранах, через которые болезнетворные микроорганизмы проникают в сустав.
  3. Травматический &#8212, результат травмирования (перелом, вывих, разрыв связок).

Также в медицине разделяют недуг на аллергический и реактивный, причиной которого может стать любая патология.

Помимо этого синовит разделяют на несколько разновидностей в соответствии с видом выделяемой жидкости:

  • гнойный &#8212, в жидкости появляются гнойные массы, из-за чего экссудат приобретает характерный цвет и запах,
  • серозный &#8212, при такой форме происходит повышение количества патогенных организмов в суставной жидкости,
  • серозно-фиброзный &#8212, характеризуется образованием в суставной полости фиброзных волокон, из-за которых экссудат становится густым и вязким,
  • геморрагический &#8212, появление кровянистых примесей в жидкости.

Любая из этих форм требует неотложного обращения к доктору за грамотной терапией.

Причины

Недуг может развиться под воздействием различных негативных факторов либо на фоне патологий:

  1. Травмы (ушибы, вывихи, переломы, открытые раны ног).
  2. Врожденные недуги ОДА.
  3. Расстройства эндокринной и нервной системы.
  4. Гиподинамия, из-за которой мышцы становятся слабыми.
  5. Суставные заболевания (артрит, артроз).
  6. Лишний вес.
  7. Чрезмерные физические нагрузки.
  8. Аутоиммунные сбои.
  9. Аллергии.
  10. Гемофилия, кровоизлияния в суставы.
  11. Слабые защитные функции организма.
  12. Гнойный процесс в мягких тканях стоп.

Зачастую фактором воспалений становится жизнедеятельность патогенных организмов.

Симптомы

Заболевание имеет характерную клиническую картину, которая начинается прежде всего с неприятных болезненных ощущений.

Справка. Выраженность симптоматики будет зависеть от характера течения патологического процесса.

Так, острый период проявляется довольно ярко: интенсивная боль, отечность, снижение подвижности сустава.

Хроническая стадия не такая агрессивная и характеризуется слабой болью и накоплением экссудата. Может грозить дегенеративными изменениями.

К общим симптомам патологии относятся:

  • боль в суставной области и отечность,
  • покраснение кожного покрова,
  • возникновение болезненности при пальпации,
  • изменение формы пораженной конечности,
  • нарушение двигательной активности,
  • местное повышение температуры.

При инфекционной форме может повышаться температура, появляться слабость, лихорадка, ухудшаться аппетит.

Диагностика

Для выбора правильной схемы лечения синовита голеностопного сустава специалист проводит тщательное обследование пациента.

Справка. При обследовании применяются различные диагностические методики.

Сначала врач опрашивает больного, осматривает, проводит пальпацию пораженной области и оценивает состояние суставного сочленения в разных положениях: в покое, при ходьбе, при поворотах стопы.

Далее для подтверждения предположений применяют такие методы исследования:

  1. Пункция суставной жидкости &#8212, информативный метод, позволяющий оценить характер скопившегося экссудата.
  2. Общий анализ крови &#8212, позволяет определить возможное наличие воспалительных процессов в организме.
  3. УЗИ, рентгенография &#8212, для определения заболеваний, провоцирующих синовит.
  4. Артроскопия &#8212, обследование сустава на наличие суставных заболеваний, провоцирующих синовит.

На основе полученных данных врач уже может установить окончательный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Лечение

Лечение жидкости в голеностопном суставе всегда комплексное с применением различных консервативных и хирургических методик.

Справка. Первоначальная цель &#8212, снять болевой синдром, после чего устранить анатомические и физиологические аномалии сустава.

Для достижения таких целей применяется медикаментозная терапия, физиотерапия, ЛФК, фиксация сустава и т.д. Могут применять и рецепты народной медицины в качестве дополнения к терапевтическому комплексу.

Первая помощь

Первая помощь при данном заболевании заключается в фиксации пораженного сустава при помощи повязки. Длительность ношения фиксирующей повязки определяется доктором, поскольку слишком продолжительная фиксация может привести к осложнениям.

Важно! Средняя продолжительность ношения повязки &#8212, около 7 дней.

Повязкой голеностоп фиксируется в верном анатомическом положении, при этом ограничивается его подвижность и обеспечивается покой.

Но полностью исключать подвижность не следует. В данном случае достаточно лишь максимального снижения нагрузки.

Медикаментозное

Одним из основных направлений консервативного лечения является прием лекарственных препаратов.

Для лечения используется сразу несколько групп медикаментозных средств, обладающих различным воздействием на организм человека:

  • НПВС (Нимесулид, Ибупрофен) &#8212, для устранения болезненности и воспаления,
  • антибактериальные средства (Азитромицин) &#8212, при инфекционном поражении,
  • кортикостероиды (Преднизолон) &#8212, при интенсивном болевом синдроме вследствие скопления большого количества жидкости,
  • гемостатические препараты (Контрикал) &#8212, для подавления ферментативной активности экссудата,
  • хондропротекторы (Глюкозамин Максимум) &#8212, для восстановления хрящевой ткани,
  • сосудистые средства (Трентал, никотиновая кислота) &#8212, для нормализации кровообращения и трофики в тканях.

Выбор лекарственных средств, дозировка и способ их применения расписывается врачом на основании характера течения заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Хирургическое

Запущенная стадия, при которой консервативная терапия оказывается безрезультативной, требует проведения оперативного вмешательства.

В ходе операции специалист выполняет вскрытие суставной капсулы, удаление зараженной жидкости и поврежденной оболочки. После этого выполняется промывание полости лекарственными средствами.

Подобное хирургическое вмешательство является сложным и травматичным.

Справка. Период восстановления после операции составляет не менее полугода, при этом пациент в течение всего времени будет недееспособным.

Терапия после операции включается в себя прием лекарств, физиотерапевтические процедуры (ультразвук, ударно-волновая терапия, магнитотерапия) и разрабатывание ноги.

Народные средства

Народные методы можно применять в комплексной терапии для облегчения состояния больного.

Важно! Начинать такое лечение нужно после консультации с доктором во избежание ухудшения течения недуга.

Самыми популярными народными рецептами для терапии подобных недугов являются:

  1. Мазь (по 1 стакану корней окопника и животного жира) &#8212, корни промыть, измельчить и соединить с растопленным жиром. Поставить в холодильник для настаивания на 5 дней. Готовое средство втирать в проблемный участок 2 раза в день. Поможет снять воспаление и отечность.
  2. Растирка (30гр. лавровых листьев, 1 стакан подсолнечного масла) &#8212, масло подогреть на водяной бане и добавить в него измельченные листья. Перемешать и поставить в затемненное место на неделю, после чего процедить. Средством растирается пораженная область пару раз в день. Обладает противоотечным действием.
  3. Настойка черного ореха (можно приобрести в аптечной сети) &#8212, принимать внутрь трижды в сутки до еды. Применять нужно до уменьшения симптоматики, но не больше 2 недель. Помогает снять воспаление.

При применении нетрадиционных методов лечения следует строго соблюдать рецептуру при приготовлении, а также дозировку и длительность приема.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в общем укреплении организма и своевременной терапии инфекционных недугов.

Также в профилактических целях рекомендуется выполнять:

  • специальные упражнения для улучшения циркуляции крови в голеностопе,
  • избегать травмирования,
  • не переохлаждаться,
  • нормировать физические нагрузки.

Правильное питание при этом играет важную роль.

Ежедневный рацион должен включать продукты, богатые коллагеном, витаминами и ненасыщенными жирами.

Заключение

Любое заболевание требует тщательного диагностирования и лечения. Без вовремя проведенных лечебных мероприятий состояние может ухудшиться. Поэтому при появлении характерной симптоматики следует в срочном порядке показаться врачу.

Синовит голеностопного сустава: причины патологии

Синовит чаще всего развивается с одной стороны

В статье говорится о том, почему может возникнуть синовит в суставе стопы. Описаны симптомы заболевания. Рассмотрены методы диагностики и терапии.

Синовит — это воспаление капсулы, покрывающей сустав, при котором происходит усиленная продукция жидкости. Синовит голеностопного сустава является нечастой патологией, обычно это одностороннее воспаление.

Содержание статьи

Что является причиной

Что такое синовит и почему он возникает? Существует несколько причин этого заболевания, но специалисты выделяют 2 основные группы — асептические и инфекционные.

Синовиты, развившиеся по причине инфицирования, могут быть специфическими и неспецифическими. Неспецифический воспалительный процесс может возникнуть при воздействии на суставную капсулу любых микроорганизмов, проникших в область сочленения через наружные повреждения. Специфические синовиты возникают путем лимфатического или гематогенного заноса определенной инфекции изнутри организма.

Для асептических синовитов имеются свои причины развития:

  • травмы, приводящие к разрушению сустава;
  • аллергические реакции;
  • патология со стороны эндокринной системы;
  • ранее развившийся артрит в этом суставе;
  • некоторые системные заболевания;
  • врожденные патологии.

Под воздействием этих факторов происходит скопление синовиальной (внутрисуставной жидкости). По характеру течения заболевание разделяют на реактивный, хронический и острый синовит.

При данной патологии не происходит разрушение сустава, но несвоевременное или неправильное лечение  может привести к развитию вторичного артроза, периартрита, панартрита.

 Симптоматические проявления

Симптомы различаются в зависимости от стадии развития заболевания:

  1. Первичная реакция. Возникает небольшая гиперемия и отечность в области голеностопа. Кожа может быть слегка горячей.
  2. Серозная. Если не устранен раздражающий фактор (травма или инфекция), то образуется серозный выпот.
  3. Для третьей стадии характерны ярко выраженные отеки и покраснения кожи. В синовиальной жидкости формируется гной. Появляется угроза септических осложнений.

При разных видах болезни присутствуют и общие симптомы:

  • боль разной интенсивности;
  • снижение объема движений;
  • невозможность выполнения суставом своей функции;
  • отечность и гиперемия окружающих тканей;
  • лихорадка;
  • деформация сустава (фото).

Существует разновидность этой патологии со схожими симптомами — теносиновит. Заболевание поражает не только синовиальную оболочку, но и сухожилия мышц. При этом отмечается воспаление и болезненность сухожилий, затрудненность при ходьбе.

Наличие любых из этих симптомов является поводом для обращения за медицинской помощью.

Синовит голеностопного сустава характеризуется образованием отеков в пораженной области

Методы диагностики

Для установления верного диагноза врач проводит следующие мероприятия:

  1. Опрос пациента. Специалист выясняет симптомы, беспокоящие пациента и возможные причины, характер боли и условия при которых она появляется.
  2. Визуальный осмотр выявляет отечность и покраснение кожи над суставом. Проведение функциональных проб — при этом врач рукой вращает стопу.
  3. Лабораторная диагностика. Делается общий и биохимический анализ крови для выявления возможной инфекции. Проводится пункция для исследования синовиальной жидкости.
  4. Рентген. Рентгенография делается в нескольких проекциях и назначается в основном при травмах голеностопа.
  5. МРТ. Этот метод позволяет диагностировать наличие опухоли и дегенеративных изменений в тканях.
  6. Артроскопия. Это как диагностический, так и лечебный метод. В процессе его проведения можно увидеть изменения тканей, удалить кровь или гной и ввести необходимые лекарства. Эта процедура позволяет быстро облегчить состояние пациента.

Окончательный диагноз устанавливается при наличии клинических, лабораторных и инструментальных критериев.

МРТ — один из наиболее информативных методов исследования при воспалении голеностопа

Лечебные мероприятия

Лечение синовита голеностопного сустава должно включать в себя несколько терапевтических подходов:

  • использование лекарственных средств;
  • физиотерапевтические методики;
  • лечебная гимнастика;
  • народные средства.

Первоочередной задачей врача является избавление пациента от боли, а затем устранение причин и проявлений заболевания. Для того, чтобы снизить нагрузку на сустав, врач фиксирует его с помощью повязки, которую не снимают сроком до 7 дней.

Оперативное вмешательство проводится тогда, когда консервативная терапия не дает результатов.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарственных средств зависит от вида и стадии заболевания. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. В случае, если диагностирован инфекционный синовит, необходимо принимать антибиотики.

В аптеках существует множество лекарственных средств для борьбы с этим заболеванием. Цена на них может быть различной и всегда можно найти наиболее подходящее.

Таблица. Препараты, применяемые в лечении синовита голеностопного сустава:

Препарат Фармакологическое действие Инструкция по применению
Цефтриаксон Антибактериальный препарат, воздействует на большинство микроорганизмов, вызывающих синовит. Применяется в виде внутримышечных инъекций – по 2 грамма в сутки в течение 7 дней.
Диклофенак Препарат из группы НПВС, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Назначается в виде таблеток или внутримышечных инъекций при болях.
Кетонал Обезболивающее действие при выраженном болевом синдроме. Принимают по одной таблетке при болях.
Верошпирон Диуретик с калийсберегающим эффектом. Способствует устранению отека в области сустава. Назначают по одной таблетке в первой половине дня в течение 5 дней.

Если проводится пункция сочленения и удаление скопившейся жидкости, суставную полость промывают растворами антисептиков – хлоргексидин.

Физиотерапия

Как лечить синовит, кроме приема лекарственных препаратов? Одним из необходимых и действенных методов в комплексном лечении патологии является физиотерапия. Она проводится после устранения острого периода заболевания, примерно на третий день после начала лечения.

Воздействие различных физиотерапевтических методов способствует устранению отечности, воспаления и боли, рассасыванию экссудата, ускорению выздоровления.

Для лечения заболевания используют разнообразные процедуры:

  1. Магнитотерапия. Чаще всего используется для лечения пациентов более пожилого возраста. Процедура положительно влияет на состояние всего организма, снимает боль и восстанавливает пораженные ткани.
  2. Электрофорез. С помощью постоянного тока лекарства доставляются непосредственно в суставную полость. Оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект.
  3. СМТ. Раздражение см-токами болевых рецепторов вызывает потерю чувствительности и обеспечивает обезболивающий эффект. Процедура подготавливает суставные связки к наращиванию двигательной активности.
  4. Грязелечение. На пораженную область накладываются лечебные грязи, что улучшает микроциркуляцию и питание.

При выборе метода врач учитывает возраст и сопутствующие заболевания пациента.

Лечебная физкультура

Во время восстановительного периода можно начинать заниматься специальной гимнастикой. Она способствует формированию устойчивого связочного аппарата. Комплекс упражнений подбирает только специалист. Следует избегать повышенных нагрузок на сустав. Сложность упражнений должна повышаться постепенно.

Примерный комплекс упражнений можно посмотреть на видео в этой статье.

Народная медицина

В народной медицине существует множество средств, предназначенных для лечения данного патологического состояния. Но невозможно вылечить недуг с помощью одних только народных средств. Домашние методы применяются только для снятия симптоматических проявлений. При таком заболевании, как синовит голеностопного сустава, лечение народными средствами должно проводиться в комплексе с традиционной терапией.

Хорошим терапевтическим эффектом обладают различные настойки, мази, отвары, компрессы, сделанные на основе натуральных ингредиентов:

  1. 10 г нарезанного или натертого корня окопника положить в стеклянную банку и залить 400 г водки. Дать настояться в течение двух недель. Употреблять по 30 капель 3 раза в день.
  2. Измельчить несколько лавровых листьев и залить 200 граммами растительного масла. Подержать несколько дней в темном месте. Затем тщательно перемешать и процедить. Этим маслом можно растирать сустав несколько раз в день.
  3. 4 столовых ложки соли растворить в литре воды. Затем раствор заморозить. Кубики льда прикладывать к суставу до их растаивания. Не вытирая голень, обмотать ее шерстяной тканью.
  4. Половину стакана ржаных зерен прокипятить в литре воды 20 минут. Процедить жидкость и добавить 500 г меда, 2 чайные ложки барбариса и 200 г водки. Смесь настаивать 3 недели. Принимать по 3 столовые ложки 3 раза в день.

Натуральные средства обладают высоким терапевтическим эффектом

Необходимо как можно раньше диагностировать синовит голеностопного сустава и начать соответствующее лечение. Это поможет остановить развитие болезни и появление тяжелых осложнений.

Синовит голеностопного сустава: лечение, отзывы, фото, причины

Синовит голеностопного сустава - это процесс воспаления синовиальной оболочки сочленения, которое характеризуется образованием выпота (биологической жидкости) внутрь голеностопа. Встречается такая патология не часто. В большинстве случаев поражается только один сустав. Если медицинская помощь предоставлена несвоевременно, то подвижность нижней конечности ухудшается. Характер выпота зависит от типа патологии.

Причины развития

Синовит голеностопного сустава может появляться под воздействием следующих факторов:

  • Резаной открытой или закрытой травмы, вывиха, растяжения или ушиба.
  • Специфической аутоиммунной реакции организма на раздражитель.
  • Артрита, артроза.
  • Раздражения синовиальной оболочки воздействием хрящевой ткани, претерпевшей изменения.
  • Нагноения гематом.
  • Хронических инфекционных очагов.
  • Нарушения деятельности нервной системы или иннервации сустава.
  • Эндокринных патологий.
  • Попадания крови в сочленение (при гемофилии).
  • Сепсиса.
  • Статической деформации сустава.
  • Врожденного неправильного строения сочленения.
  • Слабого иммунитета.
  • Слабости мышц (приобретенной или врожденной).

Как видите, синовит голеностопного сустава может возникнуть при малейшем нарушении нормального функционирования организма.

Разновидности патологии

Заболевание можно классифицировать так:

1. По характеру патологического процесса:

- Асептический. В этом случае в жидкости не обнаруживается наличие болезнетворных бактерий.

- Инфекционный. Тут в выпоте присутствуют патогенные микроорганизмы, которые вызывают специфический воспалительный процесс.

- Реактивный синовит голеностопного сустава. Он является разновидностью ответа на аллергический раздражитель.

2. По характеру течения болезни:

- Острое. В этом случае синовит голеностопного сустава характеризуется ярко выраженными симптомами. Чаще всего он развивается вследствие травмы или инфекционного поражения.

- Хроническое. Тут патология появляется из-за длительного воздействия негативных факторов.

3. По характеру выпота заболевание бывает таким:

- Геморрагическим. Для него характерно наличие крови в синовиальной жидкости.

- Серозным. Выпот прозрачный, хотя в нем присутствует повышенное количество клеток.

- Гнойным. Жидкость характеризуется зеленоватым оттенком, неприятным запахом и является мутной.

- Серозно-фиброзным. В этом случае выпот обладает повышенной вязкостью за счет фиброзных волокон.

Симптоматика патологии

Синовит голеностопного сустава - причины его развития вы уже рассмотрели - проявляется по-разному, в зависимости от типа и формы болезни. Самыми распространенными являются такие симптомы:

  1. Дискомфорт во время пальпации сустава, неприятное ощущения перемещения жидкости.
  2. Покраснение кожи на пораженном участке, а также повышение местной температуры на нем.
  3. Сглаживание контуров сочленения из-за появления припухлости и отека.
  4. Боль в пораженном суставе, которая может усиливаться во время движения.

Если синовит голеностопного сустава (фото вы видите в статье) имеет инфекционную природу, то тут уже могут проявляться признаки общей интоксикации: озноб, повышение общей температуры, потеря аппетита, потливость и слабость.

Нужно отметить, что острая форма патологии может проявляться очень ярко. Что касается хронического течения, то оно характеризуется периодами обострения и покоя, которые сменяют друг друга.

Особенности диагностики заболевания

Лечение синовита голеностопного сустава нужно начинать только после того, как будет поставлен точный диагноз. Для этого следует обязательно обратиться к врачу, который назначит такие исследования:

  • Анализ крови, в котором может быть показано увеличение уровня лейкоцитов. Это даст возможность доказать наличие воспалительного процесса.
  • Гистологическое исследование выпота, которое позволит определить его характер.
  • Рентгенография. Она является не слишком информативной, однако даст возможность рассмотреть изменения в строении сустава. То есть, вам будет легче определить причину заболевания.
  • КТ или МРТ сочленения. Эти исследования помогут рассмотреть сустав максимально подробно.

Благодаря правильной диагностике доктор сможет назначить адекватное лечение.

Какие осложнения могут возникнуть?

Если вы получили травму, или в организме есть инфекция, то у вас может развиться синовит голеностопного сустава. Лечение (отзывы о медикаментозных препаратах и народных рецептах очень хорошие) даст возможность быстро устранить патологию и избежать последствий. Однако отсутствие терапии способно спровоцировать появление осложнений:

  1. Со временем подвижность нижней конечности ухудшается.
  2. Если воспалительный процесс начинает затрагивать окружающие ткани и мышцы, то может разиться панартрит и периартрит.
  3. Если в выпоте присутствуют болезнетворные бактерии, то отсутствие лечения позволит развиться такой патологии, как гнойный артрит.
  4. Инфекционная природа заболевания провоцирует общее заражение крови - сепсис, который может стать смертельным для человека.

Отсутствие полноценной и комплексной терапии приведет к необратимой инвалидности. Особенно, если в суставе произойдут изменения.

Традиционная терапия

Итак, если диагностирован синовит голеностопного сустава, лечение предусматривает осуществление таких манипуляций:

  • Пункция сочленения, при помощи которой не только собирается экссудат для последующего анализа, но и вводятся антибактериальные вещества.
  • Обездвиживание голеностопа при помощи тугой повязки или лонгеты. Это даст возможность обеспечить ноге полный покой. Лишние движения не только принесут боль, но и спровоцируют расширение воспалительного процесса.
  • Применение противовоспалительных нестероидных препаратов: "Нимесулид", "Диклофенак". Они не только уменьшат проявления патологического процесса, но и снизят количество выделяемого экссудата.
  • Использование глюкокортикостероидов, если в суставе накапливается слишком много выпота, а болевые ощущения очень сильны. В этом случае подойдет "Дексаметазон".
  • Лечение хронической формы патологии производят при помощи ингибиторов ферментов "Контрикал".
  • Применение антибиотиков при инфекционной форме: "Азитромицин".
  • Физиотерапевтические манипуляции: УВЧ, электрофорез.
  • Лечебная физкультура в реабилитационном периоде.

Прохождения полного курса терапии даст возможность излечить патологию полностью.

Особенности оперативного лечения

Если медикаментозная терапия не дает ожидаемого результата, а болезнь усугубляется, врач может назначить хирургическое вмешательство. Естественно, оно должно производиться с минимальной травматизацией. Кроме того, операция - это крайняя мера.

Во время вмешательства сустав вскрывается, а его полость тщательно очищается от сгустков крови, гноя, инородных тел (если была получена осколочная травма). Кроме того, из сочленения удаляется воспаленная синовиальная оболочка, а также поврежденные хрящи.

После проведения операции больной должен пройти курс реабилитационных процедур, который позволит восстановить полную функциональность сустава. Первые дни на ногу придется надевать специальный фиксатор - ортез. Далее пациенту показаны физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика.

Особенности народного лечения

Если у вас обнаружен синовит голеностопного сустава, лечение народными средствами позволит добиться хорошего эффекта. Отзывы о домашнем лечении говорят о хороших результатах. Естественно, перед использованием средств нетрадиционной медицины нужно проконсультироваться с доктором. Для вас могут быть полезными такие рецепты:

  • Лавровое масло. Оно помогает восстановить сустав, а также обладает антисептическим действием. Для его приготовления понадобится 50 г предварительно нарезанного сырья, которое заливается полулитром растительного масла (оно должно быть нерафинированным). Далее, средство должно неделю настояться, после чего им можно натирать пораженное место до 4-х р/д.
  • Мазь из окопника. Она не только способствует скорейшему заживлению ран, но и обладает способностью снимать воспаление, обезболивающим эффектом. Мазь улучшает кровоснабжение тканей, окружающих сустав. Для приготовления средства возьмите 150 г сырья и соедините его с 200 г нутряного жира. Все ингредиенты перемешайте и поместите в стеклянную банку, в которой мазь будет настаиваться в течение 10 дней. Наносить средство на пораженное место необходимо трижды в день.
  • Возьмите в равных пропорциях такие травы: валериану, зверобой, календулу, солодку, чабрец и алтей. Далее, 20 г сырья залейте 0,5 л воды и на медленном огне прокипятите в течение 7 минут. Процедите отвар и пейте его по несколько глотков между приемами пищи.

Профилактика патологии

Чтобы голеностопный сустав не доставлял хлопот, а синовиальная оболочка не воспалялась, постарайтесь соблюдать такие меры профилактики:

  • Предупреждайте травмирование сочленения и его переохлаждение.
  • Носите только удобную обувь.
  • Не нагружайте нижние конечности слишком сильно.

Вот и все особенности развития и лечения этого заболевания. Будьте здоровы!

Причины и методы лечения воспаления слизистой оболочки суставов

Что такое синовит?

Синовит (или синовиальное воспаление) - это воспаление синовиальной оболочки сустава (опухоль).

Синовиальная оболочка, которую также иногда называют синовиальным слоем или синовиальным слоем, представляет собой соединительную ткань, выстилающую внутреннюю часть суставной капсулы. Суставная капсула, также называемая суставной капсулой, представляет собой пузырьковидную структуру, которая окружает суставы, такие как плечо, локоть, запястье, кисть, колено, ступня и лодыжка.Он состоит из жесткого внешнего слоя, называемого фиброзным слоем, и мягкого внутреннего слоя (синовиальной оболочки). Внутри обоих слоев содержится синовиальная жидкость, вязкая жидкость, которая смазывает сустав, чтобы уменьшить трение о суставной хрящ во время движения.

Изучите иллюстрации воспаленной синовиальной оболочки

Щелкните изображение ниже, чтобы просмотреть иллюстрированные изображения синовита колена.

Причины синовита

У активного, здорового человека наиболее частой причиной синовита является чрезмерное использование сустава, например, у спортсменов или людей, чья работа связана с повторяющимися стрессовыми движениями, такими как поднятие тяжестей или приседание.

Однако синовит также часто встречается у людей, страдающих воспалительным артритом в той или иной форме. У этих пациентов чрезмерный рост синовиальной оболочки является частью аномального иммунного ответа, когда организм ошибочно определяет свой естественный хрящ как чужеродное вещество, которое необходимо атаковать.

Потеря хряща в конечном итоге повреждает поверхность сустава и приводит к скованности и боли, характерным для всех типов артрита. (Остеоартрит, наиболее распространенная форма артрита, не вызывает такого типа воспалительной реакции.)


Изображение внутренней части коленного сустава с артроскопической камеры, показывающее синовит рядом с мыщелком бедренной кости (верхняя часть бедра или бедренная кость). Изображение любезно предоставлено Understand.com, LLC.

Симптомы синовита

Главный симптом - артралгия, что по-гречески означает «боль в суставах». Боль при синовите обычно более сильная, чем ожидалось, исходя из внешнего вида сустава. Другими словами, видимых признаков травмы или отека, вызывающих боль, может не быть.

Симптомы часто кратковременны и могут ощущаться в разных частях тела в разное время. Однако, когда синовит вызван чрезмерной нагрузкой на сустав, боль обычно остается в одном месте.

Диагностика синовита

Ревматолог будет стремиться диагностировать причину боли пациента, сначала определив, находится ли она внутри самого сустава, что означает истинный синовит, или действительно ли это вызвано воспалением сухожилий, называемым тендинитом (иногда называемым тендинитом). .Imaging, такие как МРТ или УЗИ опорно-двигательного аппарата, часто требуется, чтобы сделать точный диагноз.

Лечение синовита

Лечение синовита обычно состоит из покоя и приема противовоспалительных препаратов. Лекарства могут включать пероральные препараты, известные как БПВП (противоревматические препараты, изменяющие течение болезни), и, в некоторых случаях, инъекции стероидов. Пациентов, которые не реагируют на эти методы лечения, могут направить к хирургу-ортопеду для обсуждения синовэктомии, процедуры, при которой удаляется большая часть синовиальной оболочки.Узнайте больше о лечении синовита и связанных с ним состояниях из статей, перечисленных ниже.

Назад в игру Истории пациентов

.

Лечение, восстановление, упражнения и растяжки

Анатомия голеностопного сустава

Голеностопный сустав состоит из дистального конца большеберцовой и малоберцовой костей и проксимального конца таранной кости. Эти кости удерживаются вместе несколькими прочными волокнистыми связками и сухожилиями. Концы костей защищены хрящом, а пространство в суставе защищено и смягчается синовиальной оболочкой. Вот почему голеностопный сустав считается синовиальным суставом.

Голеностопный сустав окружен синовиальной мембраной, которая амортизирует и защищает концы кости, соединяющие голеностопный сустав.Эта мембрана обеспечивает амортизацию и смазку сустава. Хотя концы вовлеченных костей, большеберцовая, малоберцовая и таранная кость покрыты хрящом, синовиальная мембрана смягчает открытое пространство, удерживая концы костей разделенными, чтобы позволить движение. Синовиальная жидкость также обеспечивает смазку сустава, что дополнительно защищает кости и снижает трение.

Эта мембрана может воспаляться и вызывать увеличение жидкости внутри полости или набухание, вызывая повышенное давление на структуры сустава.Это может вызвать неравномерный или чрезмерный износ хрящей на концах костей.

.

Синдром тарзального канала: лечение, упражнения и осложнения

Синдром тарзального канала возникает, когда задний большеберцовый нерв, который проходит по внутренней стороне голеностопного сустава и стопы, сжимается и повреждается, вызывая воспаление.

Состояние, также известное как TTS, обычно вызвано постоянным чрезмерным использованием стопы и лодыжки, например, при напряженной или продолжительной ходьбе, беге, стоянии или физических упражнениях.

Но TTS также может возникать внезапно после травмы или спонтанно, без ясной причины.

Краткие сведения о TTS

  • TTS считается относительно редким состоянием.
  • Тяжелые или нелеченные случаи могут вызвать необратимое повреждение нервов.
  • Следует выполнять упражнения на растяжение пораженных тканей.

Врач всегда должен оценивать и лечить симптомы TTS на ранней стадии.

Первая линия лечения TTS - это RICE, что означает отдых, лед, сжатие и подъем.

Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, такие как ацетаминофен или ибупрофен, также могут помочь облегчить симптомы.

Для более тяжелых или хронических случаев существуют более агрессивные варианты лечения, такие как корректирующие устройства, терапия и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Распространенные способы управления и лечения TTS включают:

  • Отдых: Самый простой и самый быстрый способ уменьшить воспаление в любом месте тела - это прекратить использование и давление на пораженный участок. Как долго человек должен отдыхать ноге, в основном зависит от тяжести симптомов. В незначительных случаях отдых может означать замену бега плаванием.В более тяжелых случаях отдых нерва может потребовать полного воздержания от упражнений и активности.
  • Лед: Пакет со льдом, покрытый тканью или полотенцем, можно прикладывать к внутренней стороне лодыжки и стопы на 20-минутные сеансы, чтобы уменьшить воспаление. Лучше всего в это время поднять ступню. Сеансы обледенения можно повторять несколько раз в день с перерывами не менее 40 минут.
  • Сжатие и подъем: Сжатие стопы и удержание ее над сердцем помогает уменьшить приток крови к стопе и, таким образом, уменьшает воспаление.Попробуйте обернуть стопу бинтом ACE и положить ее на подушку, когда вы сидите и спите.
  • Обезболивающие и противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта: Они могут включать ибупрофен и парацетамол.
  • Полная иммобилизация: В тяжелых случаях, особенно связанных с физическим повреждением нерва, может потребоваться гипсовая повязка, чтобы полностью ограничить движение и дать нерву, суставу и окружающим тканям шанс на заживление.
  • Инъекционная терапия: При очень болезненных симптомах или симптомах, приводящих к потере трудоспособности, противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды и местные анестетики, можно вводить непосредственно в нерв.
  • Ортопедические приспособления и корригирующая обувь: Ортопеды могут изготовить специализированную обувь и вкладыши, которые помогают поддерживать свод стопы и ограничивают движения, которые могут еще больше раздражать воспаленный нерв и окружающие ткани. Также существует обувь, которая предотвращает пронацию или перекатывание стопы внутрь.
  • Снижение давления на стопу: В некоторых случаях ношение более свободной или крупной обуви и носков может помочь уменьшить напряжение вокруг стопы.
  • Физическая терапия: Физиотерапевтические упражнения часто помогают уменьшить симптомы ВТС в долгосрочной перспективе, медленно растягивая и укрепляя соединительные ткани, мобилизуя большеберцовый нерв и открывая пространство вокруг суставов для уменьшения компрессии.

Другие типы физиотерапии, используемые для TTS, включают:

В конечном счете, хирургическое вмешательство может быть выполнено в очень тяжелых или хронических случаях TTS, которые не поддаются лечению какой-либо другой формой медицинской или физиотерапии.

По мере того, как симптомы становятся менее болезненными или легко раздражаются, следует выполнять укрепляющие упражнения, чтобы предотвратить проблемы, включая пронацию или перекатывание стопы, которые могут ухудшить симптомы.

Общие упражнения, рекомендуемые для лечения TTS, включают:

Насосы для голеностопного сустава, круги и выворот или инверсия

Поделиться на PinterestЧеловек может аккуратно растянуть лодыжку, согнув ступню к земле с вытянутыми ногами.
  1. Сядя с вытянутыми ногами, медленно и осторожно согните ступню в лодыжках вниз к земле, а затем вверх к телу, насколько это возможно, без боли. Повторить несколько раз.
  2. Медленно и осторожно покатайте лодыжки в круговом диапазоне движений так агрессивно, насколько это удобно, несколько раз.
  3. Медленно поверните лодыжки внутрь и наружу, создавая движение стеклоочистителя, несколько раз, насколько это удобно.
  4. Повторяйте все три упражнения несколько раз в день.

Подъем с пятки на носок

  1. Стоя прямо, медленно поднимите или согните пальцы ног вверх, насколько это возможно, без боли.
  2. Медленно опустите пальцы ног и осторожно поднимите пятки, постепенно надавливая на подушечки стопы.
  3. Повторяйте это упражнение 10 раз и выполняйте несколько раз в день.

Подъемники для карандашей для пальцев ног

  1. Сядя с полностью вытянутыми ногами, положите карандаш или ручку на пол прямо под пальцами ног и попытайтесь поднять их, используя только пальцы ног.
  2. Как только карандаш полностью схватится, удерживайте 10–15 секунд.
  3. Расслабьте пальцы ног.
  4. Повторяйте 10 раз и выполняйте несколько раз в день.

Упражнения на равновесие

  1. Стоя прямо, медленно поднимите одну ногу и поставьте подошву поднятой стопы на внутреннюю икры другой стопы.
  2. Удерживайте не менее 10–15 секунд или, насколько это удобно, не растягивая внутреннюю часть щиколотки и стопы. Если он слишком шаткий, остановитесь, опуская ногу и возобновив упражнение.
  3. Для более интенсивной версии этого упражнения постепенно поднимайте поднятую ногу дальше в воздух, от тела.

Растяжение подошвенной фасции

  1. Сядьте, вытянув ноги настолько, насколько удобно, вытяните руку и возьмитесь за большой палец ноги и верх подошвы, затем осторожно потяните назад. Это также можно сделать с помощью эластичной ленты, кухонного полотенца или носка.
  2. Потяните стопу назад, пока не почувствуете растяжение, идущее от подошвы к подушечке стопы.
  3. Удерживайте 30 секунд, прежде чем медленно отпустить ногу.
  4. Повторяйте растяжку не менее трех-пяти раз, трижды в день в течение нескольких недель, даже после того, как начальные симптомы значительно улучшились, чтобы снизить вероятность их возвращения.
  5. Связку подошвенной фасции также можно растянуть, раскатав свод, подошву и пятку легкими движениями вниз на чем-нибудь круглом, например, суповой банке, терапевтическом мяче, теннисном мяче или скалке.

Gastrocnemius stretch

  1. Встаньте на небольшом расстоянии от стены, сделайте шаг вперед на одну ногу ближе к стене и наклонитесь, прижимая руки к стене, удерживая заднюю ногу прямо.Эта поза должна быть похожа на выпад с помощью.
  2. Расширяйте или углубляйте растяжку по своему усмотрению или создавайте заметную безболезненную растяжку по всей длине задней части голени.
  3. Начните с удержания растяжки от 10 до 15 секунд, постепенно увеличивая время удержания до 45-секундных интервалов.
  4. Повторяйте растяжку три-пять раз подряд, трижды в день в течение нескольких недель.
  5. Для более интенсивной растяжки попробуйте встать на ступеньку так, чтобы ступня наполовину свисала с края, а затем осторожно надавите на пятку вниз.Удерживайте до 10 раз в день столько, сколько вам удобно.

Растяжка подошвенной мышцы

  1. Повторите этапы растяжения икроножной мышцы, за исключением вытягивания задней ноги согнутой в колене.
  2. Чтобы увеличить растяжку, подложите что-нибудь под переднюю часть стопы или под подушечку стопы или подперните подушечку стопы о стену.

Врач обычно диагностирует и оценивает TTS, выполняя физический осмотр всей области стопы и голени и задавая вопросы о симптомах.

Диагностические тесты, используемые для подтверждения и оценки TTS, включают:

  • электромиографию
  • скорость нервной проводимости (EMG / NCV)
  • магнитно-резонансную томографию или МРТ
  • рентгеновский снимок
Поделиться на Pinterest Работа, требующая долгих часов стоя, например, работа в сфере обслуживания или розничной торговли, может увеличить риск TTS.

Хотя синдром TTS может развиться у любого человека в любом возрасте, некоторые факторы значительно увеличивают риск развития этого состояния.

Общие факторы риска TTS включают:

  • хроническое перекатывание стопы внутрь при ходьбе
  • плоскостопие или выпадение сводов стопы
  • ревматоидный артрит
  • остеоартрит
  • диабет и другие нарушения обмена веществ
  • травма лодыжки или стопы
  • рабочих мест, требующих постоянного стояния или ходьбы, таких как розничная торговля, обучение, механические, производственные и хирургические работы
  • плохо сидящая обувь, которая позволяет ступне пронировать внутрь или не поддерживает арку и лодыжку
  • заболевание нервов
  • кисты, опухоли или небольшие образования в области стопы и голеностопного сустава
  • пролиферативный синовит или воспаление синовиальной оболочки
  • варикозное расширение вен или воспаленные расширенные вены
  • деформации стопы
  • рефлекторная симпатическая дистрофия
  • состояния периферической нейропатии
  • генерализованный отек или припухлость ног, особенно связанный с беременностью y
  • избыточный вес

TTS, как правило, вызывает боль внутри голеностопного сустава и подошвы стопы, хотя также может повлиять на пальцы ног и голени.TTS похож на синдром запястного канала, когда нерв сдавливается в узком, ограниченном, туннельно-подобном суставном пространстве.

Общие симптомы TTS включают:

  • жгучая, стреляющая боль
  • онемение
  • покалывание
  • жжение
  • ощущение удара электрическим током
  • ослабление способности сгибать, сгибать и разводить пальцы ног
  • потеря чувствительности в пальцах ног, ягодицах и по бокам стопы

В незначительных случаях TTS можно значительно улучшить с помощью 48 часов риса и лекарств, отпускаемых без рецепта.Но если не лечить, хроническая TTS может привести к инвалидности и необратимому повреждению нервов.

Человек должен проконсультироваться с врачом при появлении симптомов TTS. При обнаружении на достаточно ранней стадии существует широкий спектр методов лечения, лекарств и корректирующих устройств, которые помогают лечить большинство симптомов TTS.

.

Лечение, воздействие на организм и многое другое

Анкилозирующий спондилит - это тип артрита, который в основном поражает позвоночник и поясницу. Со временем симптомы могут начать влиять на другие части тела.

Анкилозирующий спондилит (АС) вызывает воспаление суставов позвоночника, которое может привести к сильной хронической боли. В запущенных случаях это может привести к сращению костей в позвоночнике, что приведет к потере подвижности.

Со временем АС может начать поражать другие суставы тела, включая ребра, шею, колени и ступни.В очень редких случаях у людей могут быть осложнения, связанные с сердцем или легкими.

Лечение может замедлить или остановить прогрессирование СА, а определенные упражнения могут помочь людям справиться с их симптомами, облегчить боль и избежать осложнений.

В этой статье мы исследуем, как АС влияет на организм с течением времени, как лечить и контролировать эти эффекты, а также перспективы для людей с этим заболеванием.

По данным Американской ассоциации спондилитов (SAA), на ранних стадиях АС чаще всего поражает позвоночник, вызывая частую боль и скованность в нижней части спины.

Симптомы АС возникают из-за воспаления суставов и на ранних стадиях не связаны с какой-либо механической причиной. Они имеют тенденцию появляться постепенно в течение нескольких недель или месяцев. Симптомы обычно усиливаются утром и после отдыха, но легкие упражнения или теплый душ часто могут уменьшить боль и скованность.

Спондилит - это другое слово для обозначения «воспаления позвоночника», а анкилозирование означает «жесткость». В совокупности анкилозирующий спондилит означает жесткость позвоночника в результате воспаления и сращения костей.

Поскольку воспаление распространяется вверх по позвоночнику, оно может повлиять на осанку человека. Если позвоночные кости, называемые позвонками, начинают срастаться, человек может потерять гибкость позвоночника, что приведет к снижению подвижности и изменению осанки.

Кости срастаются из-за отложений кальция, образующихся вокруг связок и дисков между позвонками. Эти отложения возникают в результате заживления костей от воспаления. Спондилодез делает позвонки хрупкими и склонными к переломам, что может привести к кифозу - искривлению позвоночника вперед.

Ранний контроль воспаления - прием соответствующих лекарств и выполнение определенных упражнений на растяжку - может помочь замедлить прогрессирование АС и предотвратить его дальнейшее распространение по позвоночнику или другим частям тела.

На ранних стадиях симптомы АС часто ограничиваются позвоночником и поясницей. В первую очередь они влияют на крестцово-подвздошный сустав, в котором соединяются позвоночник и таз.

Однако через более длительный период скованность и боль могут распространяться вверх по позвоночнику и в шею.Это распространение может происходить в течение нескольких месяцев или лет.

Воспаление, связанное с АС, может также поражать другие органы, такие как глаза, сердце и легкие.

Каждый человек имеет уникальный опыт работы с AS. Части тела, на которые оно влияет, и прогрессирование заболевания у всех разные. Некоторые люди будут испытывать только легкие симптомы без осложнений, но в редких случаях у человека могут развиться опасные для жизни осложнения.

В следующих разделах показано, как АС может влиять на другие части тела, кроме позвоночника.

Крестцово-подвздошный сустав - это сустав, на который в первую очередь влияет АС, но по мере прогрессирования состояния он может влиять на любой сустав тела.

Симптомы всех пораженных суставов включают боль в суставах, скованность и припухлость.

AS вызывает воспаление ткани, выстилающей суставы изнутри, называемой синовиальной оболочкой. Это воспаление суставов известно как синовит.

Хотя симптомы АС могут проявляться в любом суставе, они чаще всего встречаются в более крупных суставах тела.

Симптомы АС могут возникать в следующих суставах:

  • Шея
  • лопатки
  • ребра
  • бедра
  • колени
  • лодыжки
  • стопы

АС поражает тазобедренные и плечевые суставы примерно на треть людей с условием.

Отличительным признаком АС является воспаление в месте прикрепления связки к кости. Воспаление здесь называется энтезитом.

Последствия энтезита особенно значительны для стопы и могут повлиять на подвижность.Двумя основными пораженными участками являются ахиллово сухожилие и основание пятки.

Примерно у 15% людей воспаление поражает височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), вызывая боль в челюсти и затруднения при жевании или глотании.

Воспаление от АС может распространяться вверх по позвоночнику и поражать грудную клетку, поскольку ребра прикреплены к позвонкам. Здесь это может вызвать боль в груди и затрудненное дыхание. Когда воспаление вызывает жесткость ребер, грудной клетке труднее расширяться при вдохе.

Результат - чувство голода или стеснения в груди. Люди могут чувствовать, что их дыхание неадекватно, так как легкие изо всех сил пытаются расширить грудную клетку.

Если заболевание прогрессирует, ребра могут срастаться с позвоночником, что усугубляет эти симптомы.

Могут помочь упражнения на глубокое дыхание после душа или прикладывание пакетов со льдом к ребрам. Также полезно научиться диафрагмальному дыханию.

Воспаление глаз, известное как ирит или увеит, часто встречается при АС.Воспаление глаз затрагивает примерно одну треть людей с АС хотя бы один раз в течение болезни.

Люди могут испытывать следующие симптомы, связанные с глазами:

  • боль или давление в глазах
  • повышенная чувствительность к свету, известная как светобоязнь
  • слезящиеся, налитые кровью глаза
  • видящие темные пятна
  • помутнение зрения

Многие люди с AS испытывают воспаление в кишечнике, которое связано с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона или язвенный колит.

В результате поражения позвоночника и последующих неврологических осложнений АС может снизить способность человека контролировать мочеиспускание или дефекацию, что приводит к недержанию мочи.

Осложнения со стороны сердца и легких при АС очень редки.

Когда они возникают, у человека может наблюдаться нерегулярное сердцебиение или воспаление аорты, которая является главной артерией сердца.

У некоторых людей с СА развивается апноэ во сне, что означает, что их дыхание многократно останавливается во время сна.

В некоторых случаях в легочной ткани могут образовываться рубцы, поражения или кисты.

У некоторых людей может быть функциональное поражение легких, что означает, что респираторным инфекциям и простуде может потребоваться больше времени для лечения.

Хотя от AS нет лекарства, различные методы лечения могут замедлить или остановить его развитие. Планы лечения обычно включают регулярный прием лекарств и упражнения.

Разнообразная и питательная диета, использование горячих и холодных компрессов для облегчения боли и отказ от курения могут принести пользу для общего лечения СА и должны быть частью всех планов лечения.

Лекарства

Врачи часто рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для лечения воспаления, связанного с АС.

Другие варианты лекарств включают:

Большинство людей не нуждаются в хирургическом вмешательстве, но это вариант, если боль сильная или постоянная или значительно ухудшает подвижность или качество жизни человека.

Подробнее о лекарственном лечении AS здесь.

Физиотерапия

При болях в спине, связанных с АС, физиотерапия, например упражнения на растяжку и подвижность, может помочь уменьшить боль и скованность.Специалисты рекомендуют выполнять эти упражнения каждый день.

SAA рекомендует, чтобы программы упражнений AS включали следующие четыре элемента:

  • Растяжка: Растяжка с диапазоном движений улучшает гибкость и снижает жесткость мышц, отек и боль.
  • Сердечно-сосудистые упражнения: Аэробные нагрузки, такие как плавание и ходьба, могут помочь уменьшить боль и усталость, а также улучшить работу легких и сердца.
  • Силовые упражнения: Сильные мышцы, особенно в области кора и спины, могут улучшить осанку и уменьшить боль.
  • Тренировка равновесия: Работая над равновесием, люди могут улучшить свою устойчивость и снизить риск падений.

Узнайте о конкретных упражнениях для AS и их преимуществах.

Каждый человек имеет уникальный опыт работы с AS. Степень тяжести и локализация симптомов, а также прогрессирование заболевания у разных людей сильно различаются.

АС - прогрессирующее заболевание. Без лечения симптомы могут распространяться и ухудшаться. Хроническая боль и потеря гибкости являются проблемами для многих людей с нелеченным АС и могут привести к инвалидности.

Длительное невылеченное воспаление может вызвать множество осложнений, включая повышенный риск сердечных заболеваний, расстройств кишечника и сильную усталость.

Некоторые люди испытывают только легкие симптомы, в то время как у других будут хронические симптомы, которые продолжают ухудшаться. Опасные для жизни осложнения встречаются редко.

Ремиссия возможна, когда примерно 1% людей достигают стадии более низкого уровня активности заболевания с меньшим воспалением и меньшими физическими ограничениями.

Факторы образа жизни могут повлиять на исход человека.Например, выполнение специальной программы упражнений, связанной с СА, обеспечение правильного питания и отказ от курения связаны с лучшими результатами.

Работая напрямую с врачом или ревматологом, люди с СА обычно могут составить план лечения, который помогает держать заболевание под контролем. После того, как план составлен, его тщательное соблюдение поможет предотвратить прогрессирование заболевания.

AS - это тип артрита, который в первую очередь поражает позвоночник и поясницу. Однако со временем заболевание может распространиться на другие суставы.

Воспаление, вызываемое заболеванием, может также поражать органы, включая глаза и кишечник, и, в редких случаях, сердце и легкие.

Люди с СА могут предотвратить прогрессирование болезни, принимая предписанные лекарства, выполняя ряд упражнений и внося определенные изменения в образ жизни.

.

Пигментный виллонодулярный синовит (ПВНС): типы, симптомы и многое другое

Обзор

Синовиальная оболочка - это слой ткани, выстилающий суставы. Он также производит жидкость для смазки суставов.

При пигментном виллонодулярном синовите (ПВНС) синовиальная оболочка утолщается, образуя опухоль.

PVNS - это не рак. Он не может распространяться на другие части тела, но может разрастаться до такой степени, что повреждает близлежащие кости и в конечном итоге вызывает артрит. Чрезмерное разрастание слизистой оболочки сустава также вызывает боль, скованность и другие симптомы.

PVNS является частью группы доброкачественных опухолей, поражающих суставы, которые называются гигантоклеточными теносиновиальными опухолями (TGCT). Существует два типа PVNS:

  • Локальный или узловой PVNS влияет только на одну область сустава или только на сухожилия, которые поддерживают сустав.
  • Диффузный ПВНС охватывает всю облицовку стыка. Это может быть труднее лечить, чем местное PVNS.

ПВНС - редкое состояние. Он поражает только 2 человек из 1 миллиона.

Врачи не знают, что именно вызывает это состояние.Может быть связь между PVNS и недавней травмой. Гены, которые влияют на рост клеток сустава, также могут играть роль.

PVNS может быть воспалительным заболеванием, похожим на артрит. Исследователи обнаружили более высокие уровни воспалительных маркеров, таких как C-реактивный белок (CRP), у людей с этим заболеванием. Или это может быть вызвано неконтролируемым ростом клеток, как при раке.

Хотя PVNS можно начинать в любом возрасте, чаще всего он поражает людей в возрасте от 30 до 40 лет.У женщин вероятность получить это заболевание немного выше, чем у мужчин.

Примерно в 80% случаев PVNS находится в колене. Второе по распространенности место - бедро.

PVNS также может влиять на:

  • плечо
  • локоть
  • запястье
  • лодыжку
  • челюсть (редко)

PVNS редко встречается более чем в одном суставе.

По мере увеличения синовиальной оболочки в суставе возникает опухоль. Отек может выглядеть очень сильно, но обычно безболезненно.

Другие симптомы включают:

  • жесткость
  • ограниченное движение в суставе
  • ощущение хлопка, блокировки или защемления при перемещении сустава
  • тепло или болезненность по суставу
  • слабость в суставе

Эти симптомы могут появиться на время, а затем исчезнуть. По мере прогрессирования заболевания это может вызвать артрит сустава.

Опухоль будет продолжать расти. Если его не лечить, он повредит ближайшую кость.Основное лечение TGCT - операция по удалению нароста. Операцию можно проводить несколькими способами.

Артроскопическая хирургия

В этой минимально инвазивной процедуре используется несколько небольших разрезов. Хирург вводит тонкий освещенный эндоскоп с камерой через один из разрезов. В другие отверстия входят крошечные инструменты.

Хирург может видеть внутреннюю часть сустава на видеомониторе. Во время процедуры хирург удалит опухоль и поврежденные участки выстилки сустава.

Открытая операция

Иногда небольшие разрезы не дают хирургу достаточно места для удаления всей опухоли. В этих случаях операция проводится как открытая процедура через один большой разрез. Это позволяет врачу увидеть всю суставную щель, что часто необходимо при опухолях передней или задней части колена.

Иногда хирурги используют комбинацию открытых и артроскопических методов на одном и том же суставе.

Замена сустава

Если артрит повредил сустав, не подлежащий ремонту, хирург может заменить его полностью или частично.После удаления поврежденных участков имплантируются запасные части из металла, пластика или керамики. Опухоли обычно не возвращаются после замены сустава.

Ремонт сухожилия

PVNS может в конечном итоге повредить сухожилие в суставе. В этом случае вы можете сшить разорванные концы сухожилия вместе.

Радиация

Операция не всегда позволяет удалить опухоль целиком. Некоторые люди не подходят для операции или предпочитают ее не делать.В этих случаях радиация может быть вариантом.

Радиация использует волны высокой энергии для разрушения опухоли. В прошлом лучевая терапия проводилась с помощью аппарата, расположенного вне тела.

Все чаще врачи используют внутрисуставное облучение, при котором в сустав вводится радиоактивная жидкость.

Лекарство

Исследователи изучают несколько лекарств от ПВНС в ходе клинических испытаний. Группа биологических препаратов может помочь предотвратить скопление клеток в суставе и образование опухолей.К этим препаратам относятся:

  • кабирализумаб
  • эмактузумаб
  • мезилат иматиниба (Gleevec)
  • нилотиниб (Tasigna)
  • пексидартиниб

Сколько времени потребуется на восстановление, зависит от процедуры, которую вы прошли. Полное восстановление после открытой операции может занять несколько месяцев. Как правило, артроскопическая хирургия приводит к более быстрому восстановлению - на несколько недель или меньше.

Физическая терапия - ключ к быстрому выздоровлению. Во время этих занятий вы научитесь упражнениям для повторного укрепления и улучшения гибкости суставов.

Важно дать отдых пораженному суставу, когда он болит, а также после операции. Снимите нагрузку с суставов, несущих нагрузку, таких как колено и бедро, не ступайте ногами и пользуясь костылями, когда вы ходите.

Регулярные упражнения могут помочь вам сохранить движение в суставе и предотвратить скованность. Физиотерапевт может показать вам, какие упражнения нужно делать, и как делать их безопасно и эффективно.

Чтобы уменьшить отек и боль, прикладывайте лед к пораженному суставу в течение 15–20 минут за раз несколько раз в день.Оберните лед полотенцем, чтобы он не обжигал кожу.

Хирургия обычно очень успешно лечит ПВНС, особенно местного типа. От 10 до 30 процентов диффузных опухолей отрастают после операции. Вы обратитесь к врачу, который лечил вас в течение нескольких лет после операции, чтобы убедиться, что опухоль не вернулась.

.

Токсический синовит у детей и взрослых: что нужно знать

Токсический синовит, также называемый преходящим синовитом или раздраженным тазобедренным суставом, - это состояние, которое вызывает воспаление и боль в бедре. В первую очередь это касается детей.

Ребенок с токсическим синовитом может хромать, жаловаться на боли в бедрах и ногах или иным образом отказываться от ходьбы. Это заболевание не заразно и обычно проходит в течение 2 недель.

Из этой статьи вы узнаете больше о симптомах токсического синовита. Мы также изучаем варианты лечения и возможность его применения у взрослых.

Токсический или преходящий синовит - это временное состояние, которое вызывает боль и воспаление сустава, почти всегда в бедре. Обычно поражает детей.

Хотя симптомы могут возникать внезапно и тревожить лиц, осуществляющих уход, токсический синовит обычно проходит в течение 1-2 недель. Некоторые случаи длятся до 5 недель. Обычно это не вызывает серьезных осложнений.

Токсический синовит поражает в первую очередь детей, но может возникать и у взрослых. Однако случаи заболевания у взрослых редки и не были должным образом задокументированы.Более вероятно, что у этих взрослых развился септический артрит, который можно спутать с токсическим синовитом.

Септический артрит может вызывать аналогичную боль в тазобедренном суставе. Однако бактериальная инфекция вызывает это состояние и может привести к необратимым повреждениям, если человек не получает лечения.

Заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 до 8 лет. Оно может возникнуть в любом возрасте, но очень маловероятно, что оно появится у взрослых.

Токсический синовит чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Самый частый симптом - внезапное появление боли в бедре или ноге с одной стороны тела. Боль обычно вызывает хромоту.

Другие симптомы токсического синовита включают:

  • ходьба на цыпочках
  • непреднамеренное выворачивание ног
  • плач (у маленьких детей)
  • субфебрильная температура
  • жалобы на дискомфорт в бедрах после длительного сидения или отдыха время
  • наличие недавней вирусной инфекции
  • боли при ходьбе
  • нежелание ходить
  • боль в колене или бедре

У младенцев признаки могут включать:

  • плач при движении бедрами
  • ненормальное ползание
  • необъяснимый плач

Токсический синовит у взрослых маловероятен, но у них может развиться септический артрит.Это в первую очередь вызывает боль и отек в одном суставе, возможно, в колене, локте или бедре.

Дополнительные симптомы септического артрита включают:

  • покраснение и припухлость в суставе
  • сильная боль в суставе
  • потеря подвижности в суставе
  • лихорадка и озноб

Врачи все еще не уверены в точной причине токсический синовит, но он часто возникает после вирусной инфекции, например, вызывающей диарею или простуду.

Из-за этого есть подозрение, что иммунная система ребенка создает что-то, борясь с инфекцией, которая затем вызывает токсический синовит.

В случае септического артрита у человека возникает боль в суставах в результате бактериальной или грибковой инфекции. Инфекция часто распространяется на сустав из другой части тела.

Токсический синовит сложно диагностировать, потому что врач должен сначала исключить другие состояния. К состояниям с похожими симптомами относятся:

  • септический артрит
  • эпифиз головной бедренной кости (SCFE)
  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, при которой недостаточно кислорода для достижения бедра, что приводит к его коллапсу
  • нераспознанная травма или мышечно-скелетная боль

Врач обычно спрашивает о симптомах ребенка, а затем проводит физический осмотр.Во время этого они перемещают суставы ног, чтобы определить место боли.

Врач также может назначить УЗИ бедра. Это позволяет им искать воспаление и жидкость в суставе.

Анализ крови может показать степень опухоли и некоторые признаки бактериальной инфекции. Рентген может помочь врачу исключить как SCFE, так и болезнь Легга-Кальве-Пертеса.

Диагностика взрослых

Врач проводит медицинский осмотр. Чтобы исключить септический артрит, они также могут взять образец жидкости из сустава.

Врач также возьмет образец культуры, чтобы проверить наличие бактерий, указывающих на септический артрит.

Поделиться на PinterestВрач может прописать противовоспалительные препараты для лечения токсического синовита.

Отдых - важнейшая часть лечения токсического синовита. Ребенку следует избегать интенсивных физических нагрузок и стараться не слишком много двигаться при постановке диагноза.

Врач, скорее всего, выпишет или порекомендует противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен. Они могут уменьшить воспаление в суставе, помогая ребенку ходить более комфортно.

Лекарств, отпускаемых без рецепта, часто бывает достаточно, но если ребенок продолжает испытывать дискомфорт, врач может назначить более сильную дозу.

Ребенок должен полностью выздороветь в течение 1–2 недель. В некоторых случаях это может занять до 5 недель. Во время выздоровления ребенок должен избегать физических нагрузок, в том числе физических нагрузок во время перемены, занятий спортом после школы и занятий физкультурой.

Если симптомы не исчезнут, вернитесь к врачу. Возможно, им потребуется провести дополнительные тесты и исключить другие условия.

Токсический синовит не вызывает отдаленных осложнений. Однако у некоторых детей он развивается многократно.

Авторы одного обзора обнаружили, что частота рецидивов токсического синовита в их выборке исследований составляла 0–26 процентов.

Ребенок с токсическим синовитом, получающий базовое лечение, обычно полностью выздоравливает в течение 2 недель.

Очень важно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза, чтобы он мог исключить более серьезные заболевания. Это особенно хорошая идея, если ребенок:

  • младше 3 лет или старше 8
  • имеет высокую температуру
  • отказывается ходить
  • в противном случае кажется больным

У взрослых маловероятно развитие токсического синовита.У них может развиться септический артрит, который ощущается аналогично. Это состояние может быть тяжелым и привести к необратимым повреждениям, если человек не получает лечения.

.

Смотрите также