Что делать при растяжении связок голеностопного сустава


Растяжение связок голеностопа: лечение, симптомы, первая помощь, причины, реабилитация, прогноз

Так как голеностоп принимает на себя всю массу человека и имеет специфическое строение довольно часто возникают его травмы, особенно это касается мышечно-связочного аппарата. Повреждение его связок, различной степени, возникает так или иначе у каждого человека на протяжении его жизни.

Травмы голеностопа довольно распространены, чаще всего происходят растяжения или частичные повреждения связок. На самом деле связки не могут растягиваться, они рвутся.

Поэтому растяжением связок голеностопа считается частичный (отдельных волокон) или полный разрыв сухожильных волокон связки с повреждением микрососудов и нервов, обеспечивающих ее трофику.

Связочный аппарат голеностопа представлен тремя группами этих образований:

  • Связки межберцового синдесмоза: 
    • Межкостная
    • Задняя нижняя
    • Передняя нижняя межберцовая
    • Поперечная;
  • Наружно-боковая связка;
  • Дельтовидная связка (внутренне-боковая).

Каждая из указанных связок выполняет важную стабилизирующую функцию этого сустава и даже при малейшем повреждении одной из них она нарушается в значительной мере. Следует указать то, что каждая анатомическая структура голеностопа имеет хорошее кровоснабжение и выраженную иннервацию (снабжение тканей нервами).

Причины

Надрыв связок происходит при беге или ходьбе по неровной местности, при ношении высоких каблуков, при занятиях спортом (легкая атлетика, футбол, горнолыжный спорт), в ситуациях, когда до предела повышается нагрузка, которую связки способны выдержать. Они могут повредиться при подворачивании стопы внутрь (большеберцовая, или дельтовидная группа связок) или наружу (малоберцовая группа), чаще всего происходит надрыв наружной группы.

Предрасполагающие причины повреждений связочного аппарата: Производящие причины:
  • Травмы связок голеностопа в анамнезе;
  • Ожирение;
  • Болезни соединительной ткани;
  • Профессиональный спорт;
  • Артрозы голеностопа;
  • Плоскостопие;
  • Косолапость;
  • Аномалии развития костной системы.
  • Подворачивание стопы наружу;
  • Подворачивание стопы во внутрь;
  • Сильны удар по стопе без подворачивания ее.

Степени растяжения

Также важно выделять степени растяжения связок:

  • I степень характеризуется незначительным надрывом отдельных микроскопических волокон или их пучка. Симптомы выражены слабо, поврежденный сустав поддается пальпации, а объем движения в нем почти не нарушен. Пострадавший может не длительное время наступать на ногу.
  • II степень отличается от предыдущей тем, что наблюдается разрыв уже более значительного количества сухожильных волокон. Симптомы повреждения более выражены, пострадавший еле наступает на ногу, а болевой синдром может имитировать перелом трубчатых костей. Трудоспособность человека нарушена как минимум на 5-7 суток.
  • III степень является наиболее тяжелой и характеризуется полным отрывом одной или нескольких связок. Клиническая картина напоминает перелом костных компонентов голеностопа, а в некоторых случаях превышает ее. Функция стопы нарушена полностью, упор на ее невозможен не только через болевой синдром, но и вследствие изменения анатомического соотношения элементов сустава.

Симптомы растяжения голеностопного сустава

Следует знать, что перелом лодыжки может быть принят за растяжение 2-3 степени, поэтому крайне важно сразу же после любой травмы голеностопного сустава обратиться к травматологу-ортопеду (см. отличие ушиба, перелома, вывиха, растяжения).

При растяжении связок 1 степени полученное повреждение может не сразу беспокоить пострадавшего, симптомы не выраженные и при этом он не снижает физическую активность. На следующий день из-за нарастания отека, прогрессирования гематомы, посттравматического воспаления, у пострадавшего появляются жалобы. Человек может и опираться на ногу, и самостоятельно передвигаться, но прихрамывая, поскольку движения в суставе причиняют боль. Появляется синяк (кровоизлияние в подкожную клетчатку), повышение местной температуры.

При 2,3 степени растяжения:

Боль

Выраженный болевой синдром возникает сразу после травмы и по своей интенсивности может превышать даже перелом трубчатых костей. Интенсивная боль длится на протяжении часа, но постепенно снижается и возникает лишь при попытке упора на травмированную конечность. При легких стадиях пострадавший может самостоятельно передвигаться, а при более тяжелых нет, вследствие сильной боли. Один из факторов, вызывающих болевой синдром, является отек. Во время своего распространения он сдавливает нервные окончания и сосудистые пучки.

Отек

Отек является основным признаком повреждения связок и возникает как на латеральной, так и медиальной лодыжке. Отек при такой травме почти никогда не распространяется на всю стопу или голень. Он держится на протяжении одной недели и при его снижении начинает проявляться гематома.

Синяк

Гематома также является косвенным признаком растяжения связок. В конце первой недели она распространяется на всю лодыжку с поврежденной стороны. Спустя несколько недель гематома опускается в низ к подошвенной части стопы. Важно знать, что на протяжении всего указанного времени гематома меняет свои оттенки от темно-синего и до желтого (связано с постепенным распадом клеток крови).

Невозможность самостоятельного передвижения

Нарушение функции стопы при 2 и 3 степени проявляется тем, что в первые дни невозможно полностью упереться на стопу и тем более совершать шаги.

Растяжение связок голеностопа, как правило, заживает через 10-14 дней.

Диагностика

  • Рентгенография обязательно выполняется перед тем как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
  • УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.
  • МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Этот метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.

Первая помощь

При таких повреждениях правильно оказанная первая помощь может сильно повлиять на время восстановления функции сустава и регенерацию микроскопических волокон связки.

  • Приложить холод к травмированному участку голеностопа на 10-15 минут, повторить через полчаса. Такое мероприятие обладает не только обезболивающим эффектом, но и не дает распространятся отеку за счет рефлекторного сужения сосудов. Для этого следует завернуть в полотенце лед или замороженный продукт из морозильной камеры или приложить емкость с очень холодной водой.
  • Обеспечить покой травмированной ноге, до установления диагноза нельзя полностью опираться на стопу. Зафиксировать нижнюю конечность в неподвижном состоянии до коленного сустава с помощью транспортной или самодельной шины, повязки. Указанный участок должен быть фиксирован до осмотра хирургом или травматологом.
  • Придать ноге возвышенное положение с помощью валика.
  • По возможности ввести обезболивающее средство (инъекционную или таблетированную форму).

Лечение

Легкая и средняя степень растяжения связок голеностопа лечится в домашних условиях. Указанное ниже лечение считается консервативным и проводиться только на I или II стадии.

  • На протяжении первого дня после повреждения пострадавший должен регулярно прикладывать холод на конечность (5-6 раз по 10-15 минут).
  • Также важно знать, что нога должна быть фиксирована эластичным бинтом (бандаж) в виде носка с открытыми пяткой и пальцами или гипсовой повязкой, в зависимости от степени повреждения связок. На ночь бандаж снимается, продолжительность ношения повязки 7-10 дней.
  • В случае наложения гипсовой повязки пострадавший не должен находится в ней более 7 дней, так как в последствие может развиться неприятное осложнение – нестабильность сустава. Это объясняется тем, что даже травмированные связки должны принимать тонус уже спустя через 5-8 дней, что невозможно в гипсовой повязке.
  • На протяжении всего лечебного процесса травмированный голеностоп необходимо смазывать противовоспалительными мазями НПВС (долгит, диприлиф, диклофенак, долобене). Последние не только снимают воспаление в месте травмы, но и оказывают обезболивающий эффект.
  • При сохранении отека или гематомы нужно обрабатывать поврежденный участок мазями, улучшающими кровоснабжение, см. антикоагулянты прямого действия (гепарин, индовазин).
  • Несколько первых дней после травмы голеностопа последний должен находится в возвышенном положении. Благодаря этому отек проходит быстрей и заодно такое положение также положительно влияет на снижение болевого синдрома.

В III стадии возникающий полный разрыв связки или отрыв ее от костного основания нуждается в проведении планового оперативного вмешательства. Суть последнего заключается в восстановлении беспрерывности связки с помощью сухожильного и костного шва.

  • В послеоперационном периоде пострадавший носит гипсовую лонгету на протяжении 1 месяца.
  • Также в послеоперационном периоде пострадавшему проводят консервативную терапию, направленную на улучшение кровоснабжения в нижних конечностях и усилении процессов регенерации.
  • С этой целью используют венотоники, а также препараты, расширяющие просвет артериального сосуда (детралекс, тивортин, венорутинол). Помимо указанных свойств данные лекарственные средства снижают послеоперационный отек тканей.
Что нельзя делать при растяжении
  • Ни в коем случае нельзя растирать травмированную конечность спиртом.
  • Любые тепловые процедуры (сухое тепло, горячие ванночки, распаривание) в первую неделю после травмы.

  • Использовать эластичный бандаж во время сна.
  • Нельзя пытаться делать массаж, «разрабатывать» сустав через боль в первые несколько суток после повреждения, следует соблюдать щадящий ортопедический режим.

Реабилитация

Реабилитационные меры зависят от того, как долго заживает растяжение связок голеностопа, степени их повреждения и какие нарушения возникли в последствии травмы.

Физиотерапия
  • Применение ультразвука — эта процедура улучшает не только микроциркуляцию в поврежденном участке, но и ускоряет отток лимфы. После ее проведения значительно лучше впитываются лекарственные средства в виде мазей. Помимо указанных эффектов происходит аккумуляция лечебного препарата в тканях.
  • УВЧ применяется для ускорения репаративных процессов и снижения воспаления местных тканей. Благодаря расширению сосудов улучшается местный обмен веществ.
  • Парафинотерапия также является незаменимым физиотерапевтическим мероприятием. Основной ее эффект — это устранение воспалительных процессов в травмированных связках и обезболивание. Может применяться как в первые часы после травмы, так и в отдаленном периоде.
  • Магнитотерапия в значительной мере улучшает отток крови и лимфы, а также снижает воспаление и усиливает впитывание лекарственных веществ. Подробнее о показаниях магнитотерапии.
  • Электрофорез с новокаином или нестероидным противовоспалительным препаратом. За счет расширения сосудов и улучшения микроциркуляции оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Подробнее о показаниях электрофореза.
Гимнастика

Гимнастические упражнения, направленные на укрепление связочного аппарата голеностопа, могут выполняться лишь в отдаленном периоде (примерно через 1-3 месяца, в зависимости от степени тяжести растяжения).

  • Ходьба на пальцах стопы на протяжении нескольких минут ежедневно 6 месяцев.
  • Ходьба на внутренней и внешней стороне стопы.
  • Сгибание и разгибание в голеностопном суставе.
  • Круговые вращения стопой.
  • Бег по песку или мелкой гальке.
  • Ходьба на пятках.
  • Прыжки со скакалкой.
  • Фиксация обеих стоп резиной с попыткой вращения, сгибания и разгибания, сведения и разведения.
  • Катание бутылки стопой.
  • Собирание пальцами стопы мелких предметов из пола.

Также в период восстановления пациентам рекомендуется плавание классическим стилем и упражнения на велотренажере.

Осложнения и прогноз

Осложнения повреждения голеностопа делятся на те, которые возникают в раннем посттравматическом периоде и возникающие в позднем. К первым относятся:

  • Вывих (подвывих) сустава. Особенно часто это наблюдается при III стадии;
  • Нагноение гематомы в области травмированного сустава или его самого;
  • Гемартроз (накопление крови в полости сустава).

В позднем периоде (2 месяца-5 лет) возникают:

  • Нестабильность сустава — проявляется частыми вывихами в голеностопе;
  • Плоскостопие — возникает при частых травмах связочного аппарата голеностопа;
  • Артроз — характеризуется необратимыми изменениями в полости сустава;
  • Артрит — периодическое накопление воспалительной жидкости в полости голеностопа.

Как правило, растяжения 1 степени заживают без остаточных явлений. При повреждении 2 и 3 степени в некоторых случаях в дальнейшем у пациента возникают покалывание, хронические боли в суставе, особенно при нагрузке. Это связано и с вовлечением нервных тканей в процессе рубцевания, и с образованием небольших узелков.

Поскольку восстановление связочного аппарата происходит за счет образования рубцов, понятно, что в будущем травмированная связка будет наименее устойчива к повреждениям. Для профилактики повторных травм лучше использовать специальные суппорты во время занятий спортом. Прогноз после травмы связочного аппарата во многом зависит не только от степени повреждения, но и от лечебных мероприятий, реабилитации и образа жизни человека, но в целом он благоприятный.

Как правильно наложить повязку при растяжении голеностопа

5 лучших домашних средств для быстрого лечения вывиха лодыжки

Что это значит, когда вы растягиваете лодыжку?

Слово «растяжение связок» довольно широко используется в общеупотребительной лексике. Как теперь можно догадаться, растяжение связок голеностопного сустава немного отличается от травмы голеностопного сустава. Вы страдаете от растяжения связок голеностопного сустава только в том случае, если у вас разорваны связки.


Связки - это анатомические структуры, соединяющие кость с костью. В голеностопном суставе есть несколько различных связок, две наиболее важные из них, которые обычно растягиваются, это:

  • Передняя таранно-малоберцовая связка (ATFL): находится на внешней стороне лодыжки и соединяет таранную кость с малоберцовой костью.
  • Пяточно-малоберцовая связка (CFL): соединяет малоберцовую кость с пяточной костью.

Разрывы связок обычно возникают на внешних частях лодыжки и могут быть вызваны самыми разными действиями. Хотя эти разрывы связок в основном происходят сами по себе, людям, выздоравливающим после перелома лодыжки, возможно, придется переносить растяжения во время фиксации костей.

Уровни растяжения связок голеностопного сустава

Существует три основных степени или степени растяжения связок голеностопного сустава. Это следующие:

  • Растяжение связок первой степени : Это происходит, когда имеется лишь небольшой разрыв или растяжение связки голеностопного сустава.В случае растяжения связок первой степени сустав остается в рабочем состоянии. Передняя таранно-малоберцовая связка - одна из наиболее часто встречающихся при этом типе растяжения связок. Будет небольшой дискомфорт, например небольшая боль, некоторый отек и некоторая локальная жесткость.
  • Растяжение связок второй степени : Разрыв более серьезен по сравнению с растяжением первой степени. Голеностопный сустав становится немного нестабильным, появляется припухлость, хорошо заметная невооруженным глазом.Пострадавший может испытывать серьезную боль, если на сустав оказывается какой-либо груз, например, при стоянии или ходьбе без поддержки.
  • Растяжение связки третьей степени : При растяжении связки третьей степени полностью разорвана связка голеностопа. Сустав становится совершенно нестабильным, поэтому ходить или даже стоять без опоры будет невозможно. Во время разрыва возникает сильная боль, которая затем проходит. Отек будет еще более заметным по сравнению с растяжением второй степени.

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава

Растяжения связок голеностопного сустава чрезвычайно распространены, особенно среди спортсменов, и их очень легко диагностировать. Больной обычно жалуется на боль после того, как «вывихнул» лодыжку. Обычно человек выкручивает лодыжку, когда нога по какой-то причине перекатывается под лодыжку. В случае растяжения связок больной заметит следующее:

  • Боль от слабой до сильной, особенно если больной пытается стоять или ходить.
  • Опухоль различной степени в зависимости от тяжести растяжения связок, как описано ранее.
  • Может быть кровотечение под кожей, которое проявится в виде синяка.

Сколько времени нужно, чтобы зажить вывихнутая лодыжка?

Здравый смысл подсказывает, что время, необходимое для заживления растяжения связок голеностопного сустава, будет зависеть от тяжести разрыва. Растяжения первой степени обычно заживают от 5 до 14 дней, тогда как растяжения второй степени могут длиться от 4 до 6 недель. Врач может наложить на лодыжку шину или ботинок, чтобы защитить область, пока она заживает.

Растяжения третьей степени намного серьезнее, и некоторые люди могут в конечном итоге страдать от постоянной нестабильности лодыжек. Врачи обычно надевают на больного короткую повязку или ботинки для ходьбы на срок до трех недель, чтобы иммобилизовать лодыжку во время процесса заживления, который может длиться от 8 до 12 недель. В крайних случаях также может потребоваться операция.

Некоторые люди рождаются со слабыми связками, из-за чего они часто страдают растяжениями. В таких случаях может потребоваться операция для укрепления связок.

Домашние средства для лечения растяжения связок голеностопного сустава

Если больной получает надлежащий отдых, растяжение связок голеностопного сустава первой или даже второй степени излечивается само по себе. Однако есть несколько домашних средств, которые помогут ускорить процесс заживления. Ниже приведены некоторые из наиболее эффективных домашних средств.

  1. P.R.I.C.E. терапия:

Этот простой для запоминания акроним может легко помочь вам предотвратить дальнейшие травмы пораженного участка и полностью восстановиться после растяжения связок голеностопного сустава первой и второй степени.Он состоит из следующих этапов:

  • Защитить область: Один из самых распространенных мифов во время растяжения связок - немедленно начать массировать область. Пожалуйста, не делайте этого! Это не только не помогает, но и увеличивает тяжесть травмы. Чтобы не усугубить растяжение связок, необходимо защитить пораженную лодыжку. Это можно сделать, надев кроссовки, крокодилы или другую обувь с очень мягкой подошвой и значительным количеством набивок по бокам.
  • Отдых: Первые 48–72 часа после растяжения связок голеностопного сустава очень важны.Чтобы ускорить заживление, нужно избегать давления на пораженный участок. Это означает, что нужно как можно меньше ходить или даже стоять. Полностью обездвижить себя на три дня может быть невозможно или даже невозможно. Следовательно, если пациенту необходимо передвигаться, он должен сделать это с помощью инвалидной коляски, костылей или даже трости!
  • Лед: Лед является естественным противовоспалительным средством. Сильный холод сужает кровеносные сосуды, повышая кровяное давление в пораженной области и, таким образом, уменьшая отек.В идеале следует прикладывать пакет со льдом к пораженной стопе примерно на 20 минут каждые пару часов в течение 48-72 часов после растяжения. Некоторые могут не выдержать сильного холода в течение 20 минут подряд. Они должны наносить его не менее 10 минут подряд, но им нужно наносить его каждый час. Если у вас нет пакета со льдом, вы можете использовать пакет с замороженными овощами или можете обернуть несколько кубиков льда мочалкой и использовать это. Убедитесь, что кубики льда не контактируют напрямую с вашей кожей, так как это может нанести длительный ущерб.
  • Компрессия: В каждой аптеке есть эластичные компрессионные бинты, и ваша аптечка не будет полной без нее. Обертывание не защитит кожу от травм, но поможет распределить вес между лодыжками. Бинт должен быть удобно расположен и никогда не должен быть слишком тугим. Если он будет слишком тугим, это может фактически нанести дополнительный ущерб области. Ваша компрессионная повязка слишком тугая, если после ее надевания вы чувствуете следующие симптомы:
    • Повышенный отек
    • Покалывание
    • Усиление боли
    • Онемение
    • Кончики пальцев ног становятся синими.
  • Высота: Подъем стопы над сердцем примерно на три часа каждый день в течение как минимум трех дней имеет большое значение для уменьшения отека и синяков в результате растяжения связок голеностопного сустава.
  1. Куркума:

Противовоспалительные свойства куркумы делают ее натуральным обезболивающим. Лечебные свойства куркумы упоминаются в Аюрведе (древнем трактате традиционной индийской медицины), а также широко используются в традиционной китайской медицине (ТКМ).Ниже приведены несколько идей, которые позволят вам использовать куркуму для устранения отека при вывихе лодыжки:

  • Добавьте одну чайную ложку куркумы в стакан теплого молока и пейте дважды в день. Если у вас непереносимость лактозы, можно использовать соевое молоко или даже воду. Вы также можете подумать о том, чтобы есть индийскую еду чаще, так как в большинстве карри куркума широко используется.
  • Неофициальные данные свидетельствуют о том, что вы также можете сделать некоторые внешние припарки, используя куркуму, чтобы уменьшить отек.Некоторые источники предполагают, что нужно смешать две столовые ложки куркумы, одну столовую ложку сока лайма с небольшим количеством теплой воды. Другие источники предполагают, что сок лайма необходимо заменить порошком известняка. В любом случае, даже если ингредиенты неэффективны, только бинты сами по себе могут помочь обеспечить сжатие, что, как уже говорилось, помогает уменьшить отек.
  1. Соль Эпсома:

Кристаллы сульфата магния, более известные как английская соль, очень эффективны при лечении вывихов лодыжек.Это потому, что он расслабляет нервы на пораженном участке, действуя, таким образом, как местное обезболивающее.

Чтобы применить эту процедуру, просто налейте чашку английской соли в немного теплой воды для ванны и убедитесь, что она полностью растворилась. Просто погрузите растянутую лодыжку и оставьте там примерно на тридцать минут. Не стесняйтесь применять это лечение два раза в день на срок до трех дней.

  1. Оливковое масло:

Оливковое масло содержит несколько фенольных соединений, которые известны своими противовоспалительными свойствами.Существует множество анекдотических свидетельств того, что можно получить некоторое облегчение при растяжении связок голеностопного сустава, смешав столовую ложку оливкового масла с яичным желтком и нанеся ее на пораженный участок, а затем накрыв ватным диском. Эту припарку необходимо защитить компрессионной повязкой. Повязку следует снимать только через два дня, а лечение следует наложить повторно, если состояние улучшилось, но человек не полностью выздоровел.

  1. Лук:

Лук обладает сильными противовоспалительными свойствами, которые могут быть использованы для повышения эффективности компрессионного лечения.Такие свойства не только полезны для лечения растяжения связок голеностопного сустава, но также могут помочь при ревматизме, артрите и защемлении пальцев.

Лук необходимо накладывать с помощью компрессионной повязки, упомянутой в P.R.I.C.E. лечение. Неофициальные данные свидетельствуют о том, что есть несколько способов сделать это:

  • Можно нарезать лук обычного размера и приложить его к пораженному участку, и давящая повязка будет удерживать его на месте.
  • Также рекомендуется, чтобы перед нанесением лука его охладили на пару часов.Затем его следует смешать с солью перед нанесением компрессионной повязки на растянутую лодыжку. Это связано с тем, что соль является вяжущим средством, которое вытягивает сок из лука и помогает ему проникать в растянутую лодыжку.

Независимо от используемого метода компрессионную повязку из лука следует менять каждые восемь часов и накладывать не менее двух дней или до тех пор, пока ощущаются последствия растяжения.

Как обернуть растяжение лодыжки?

Независимо от того, какое из домашних средств вы решите использовать для лечения вывиха лодыжки, вы заметите, что все они применяются через компрессионную повязку.Это связано с тем, что компрессионная повязка позволяет голеностопу стабилизироваться, что важно для процесса заживления.

Перед тем, как наложить компрессионную повязку, нужно решить, какую повязку использовать. Обычные варианты - это повязка ACE или медицинская лента. У них обоих есть свои уникальные преимущества.

Ace bandage: Это длинные растягивающиеся бинты, которые необходимо удерживать на месте с помощью металлических застежек или клея. Основными преимуществами использования бинта ace являются следующие:

  • Поскольку они изготовлены из ткани, их можно использовать повторно.Просто мойте и сушите их после каждого использования.
  • Растягиваясь, они невероятно удобны!
  • Спортсмены, такие как футболисты, спринтеры, регбисты и игроки в американский футбол, в частности, используют туз бинты, чтобы обернуть лодыжки перед тем, как приступить к тренировке. Это связано с тем, что бинты препятствуют неестественным движениям в лодыжках, следовательно, они имеют большое значение для предотвращения растяжения связок голеностопного сустава в первую очередь.

Athletic Tape: Athletic Tape - полезная альтернатива бинтам ace.Они в основном используются для лечения растяжения первой степени, потому что они обеспечивают большую свободу движений, обеспечивая при этом стратегическую поддержку. Основным недостатком является то, что, поскольку эти ленты являются адгезивами, они будут натягивать кожу и волосы, поэтому смена повязки будет обременительной, если не немного болезненной!

Изготовление компрессионного обертывания с помощью повязки ACE

Вы можете легко подготовить компрессионное обертывание с помощью повязки ACE, выполнив следующие шаги:

  • Начать с подушечки стопы: Это всегда начало острие и повязку следует наложить так, чтобы она выходила наружу стопы, а не внутрь.
  • Оберните верхнюю часть стопы: Удерживая конец повязки на подушечке стопы, трижды оберните повязку вокруг верхней части стопы. Должно быть постепенное движение от пятки с нахлестом примерно на половину повязки. Следует проявлять особую осторожность, чтобы не было шишек или выпуклостей. Шишки или выпуклости мешают растянутой лодыжке получить адекватную поддержку, кроме того, что они неудобны для пострадавшего. В этом случае рекомендуется перезапустить процесс.
  • Песочные часы оборачиваются вокруг лодыжки: После того, как вы обернули верхнюю часть стопы примерно три раза, вам нужно обернуть повязку вокруг лодыжек. Это чрезвычайно важный этап процесса, поскольку он обеспечивает максимальную поддержку искривленной лодыжке. Однако не стоит слишком волноваться, этот шаг действительно легко выполнить. После трех обертываний на верхнюю часть стопы просто натяните повязку на внешнюю сторону стопы, затем наложите ее на подъемник и вокруг внутренней части лодыжки.В общем, он должен выглядеть как песочные часы или восьмерка. Это также нужно повторить трижды с 50% перекрытием, как это делается при обертывании верхней части стопы.
  • Удерживайте его на месте : Удерживайте конец компрессионной повязки на месте с помощью металлических застежек или клея, в зависимости от того, с чем была прикреплена повязка.

После наложения компрессионной повязки не забудьте выполнить следующие меры предосторожности:

  • Как было сказано ранее, убедитесь, что компрессионная повязка не наложена слишком туго.Если у вас онемела стопа или вы чувствуете покалывание, вам необходимо снять, а затем снова наложить давящую повязку.
  • Даже если вы не затягивали повязку слишком туго, она все равно будет препятствовать кровообращению в долгосрочной перспективе. Чтобы этого избежать, снимайте компрессионную повязку каждые 12 часов, чтобы проветривать лодыжку примерно на 30 минут.

Изготовление компрессионного бинта с атлетической лентой

Создание компрессионного бинта с атлетической лентой так же просто! Это можно сделать, выполнив следующие действия:

  • Побрей пораженный участок: Спортивные ленты покрыты клеем, а если у вас есть волосы вокруг лодыжек, удаление лент может оказаться невероятно болезненным.Бритье в дальнейшем поможет избежать сильной боли.
  • Используйте нижнюю повязку: Даже если вы побрите пораженный участок, ощущение липкости на коже не будет особенно приятным. Поэтому настоятельно рекомендуется использовать нижнюю повязку, которую можно купить в большинстве аптек и спортивных магазинов, прежде чем начинать обматывать лодыжку спортивными лентами. Просто начните с подушечки стопы и оберните ее вокруг и до щиколоток. Оставьте пятку открытой.
  • Закрепите нижнюю повязку на якорь: После того, как вы обернули стопу нижней повязкой, вам необходимо убедиться, что она остается на месте.Для этого оторвите достаточно спортивной ленты, чтобы она могла обернуться вокруг вашей лодыжки 1,5 раза. Используйте его, чтобы обернуть его вокруг лодыжки таким образом, чтобы нижняя обертка оставалась на месте, поэтому она и называется якорем. После обертывания якоря убедитесь, что нижняя обертка надежна. Если вы не удовлетворены, не стесняйтесь повторить процесс.
  • Создайте стремя: Возьмите кусок ленты и приклейте один конец к анкеру. Теперь оберните ленту вокруг свода стопы с другой стороны и приклейте другой конец ленты на якорь.Повторите это с еще несколькими лентами и убедитесь, что есть некоторое перекрытие. Это стремя, которое помогает удерживать лодыжку на месте.
  • Создайте «x»: Приклейте один конец спортивной ленты к лодыжке и проведите им по диагонали поверх стопы. Возьмите его через арку и продолжайте протягивать ленту к внутренней стороне пятки. Оберните ленту через пятку и проведите лентой по диагонали поверх стопы, чтобы получилась буква «x».
  • Создайте «8»: Это делается точно так же, как вы создавали бы форму песочных часов с помощью повязки ACE, как описано в предыдущем разделе.Единственная разница в том, что вместо этого вы будете использовать спортивные ленты.

Восстановление вывиха лодыжки

Вывихнутая лодыжка может быть восстановлена ​​с помощью следующих шагов:

Этап I: Это включает отдых, защиту области и помогает уменьшить отек с помощью вышеупомянутых шагов.

Фаза II: На этом этапе гибкость, диапазон движений и сила голеностопного сустава медленно восстанавливаются. Этого можно достичь с помощью следующих упражнений:

  • Упражнение на гибкость и движение : встаньте лицом к стене, поставив одну ногу вперед.Положите руки на стену, согните переднюю ногу и держите заднюю ногу прямо. Наклонитесь, пока мышцы не будут немного растянуты, и удерживайте это положение примерно десять секунд. Поменяйте ноги и повторите!
  • Силовое упражнение : Возьмите резиновую трубку и привяжите один конец к неподвижному объекту, а другой конец к передней части стопы. Сидя, осторожно подтяните ногу к трубе, при этом как можно меньше двигая коленом. Повторите упражнение другой ногой.

Обратите внимание, что упражнения фазы II следует начинать только после того, как вы позволили лодыжке полностью зажить, в зависимости от степени растяжения.

Фаза III: Постепенно займитесь своими обычными повседневными делами. Однако, пожалуйста, убедитесь, что вы не напрягаете или не напрягаете свои заживающие лодыжки!

.

Что делать при вывихе лодыжки

перейти к содержанию
  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
.

Боль в лодыжке >> Возвращение к бегу после растяжения лодыжки

В мгновение ока вы подвернули лодыжку во время бега? С болью в лодыжке не доставляет удовольствия, но многие бегуны даже не замечают травмы или просто игнорируют проблему. Будьте осторожны - растяжение связок голеностопного сустава может стать постоянной проблемой в зависимости от серьезности травмы и качества реабилитации. Лучше решать их правильно, чтобы предотвратить растяжение связок в будущем.

Что такое растяжение связок голеностопного сустава?

Растяжения связок голеностопного сустава распространены среди людей любого возраста.Они возникают, когда связки, поддерживающие лодыжку, выходят за пределы своих возможностей и разрываются. В зависимости от повреждения связок растяжение может варьироваться от легкого до тяжелого.

Вы бегун? Тогда вы должны знать о растяжении связок голеностопного сустава.

Часто бегуны возвращаются к бегу после растяжения связок голеностопного сустава, не обращая внимания на незначительные различия. Тело реагирует на защиту тканей, поэтому ваши шаги на пораженной стопе могут отличаться, даже если вы этого не заметите.У вас может начаться дисбаланс, который в долгосрочной перспективе может навредить вашей технике бега и сделать вас более восприимчивым к будущим растяжениям лодыжек.

Что делать после растяжения связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава может различаться по степени - от вывиха лодыжки до разрыва связки. Вы должны всегда позволять профессионалу оценить вашу травму , особенно если:

  • вы испытываете сильную боль
  • вы не можете ходить
  • ваша лодыжка все еще опухла через 48 часов

Первая линия лечения будет включать в ожидании уменьшения отека и боли.

Как только стопа перестанет болеть и не будет сильно опухать, вы должны добавить несколько легких упражнений, чтобы ускорить восстановление. Пока не беги! Попробуйте упражнения, предложенные ниже, прогуляйтесь, займитесь плаванием, покатайтесь на велосипеде ... любое занятие, не вызывающее боли во время движения!

Упражнения для восстановления подвижности, баланса, силы и гибкости

Следующие упражнения сфокусированы на 3 ключевых аспектах восстановления после растяжения связок голеностопного сустава и включают:

  • упражнения на подвижность для снятия любого напряжения
  • упражнения на устойчивость требующие контролируемой силы
  • упражнений на растяжку, которые восстанавливают гибкость в пораженной и окружающей области

Снимают напряжение, восстанавливают подвижность

Упражнение 1: Круги коленями

Как выполнять упражнение:

Встаньте на ноги вместе, поэтому они соприкасаются.Согните ноги в коленях и медленно опуститесь в сторону, двигаясь так, чтобы ваши коленные чашечки «нарисовали» круг в воздухе. Повторите это 10 раз по часовой стрелке и 10 раз против часовой стрелки.

Упражнение 2: Пронация / супинация

Как выполнять упражнение:

Встаньте, ноги на ширине плеч. Теперь одновременно поверните обе стопы наружу (супинация). А потом внутрь (пронация). 1 повтор включает пронацию и супинацию. Повторить 10 раз.

Повышение гибкости

Упражнение 1: Растяжка ахиллова сухожилия и икры

Как выполнять упражнение:

Встаньте на краю ступеньки так, чтобы пятки не касались земли.Опустите пятку травмированной стопы к земле, чтобы растянуть икры, держа колено прямым. Согните колено, чтобы растянуть мышцы ближе к лодыжке. Сделайте оба варианта или выберите тот, который вам больше нравится. Задержитесь на 30 секунд, повторите 2-3 раунда.

Упражнение 2: Сядьте на пятку

Как выполнять упражнение:

Встаньте на колени и сядьте на пятки, вытянув ноги. Вы должны почувствовать растяжение в лодыжках и голенях. Задержитесь на 30 секунд, повторите 2-3 раунда.Если вы хотите увеличить растяжку, подтяните колени к телу.

Восстановление баланса и силы

Упражнение: стойка на одной ноге (версии)

Как выполнять упражнение:

Встаньте на одну ногу и постарайтесь сохранить равновесие. Как только вы сможете спокойно стоять в течение 30 секунд, попробуйте выполнить более сложный вариант: поверните голову в сторону или закройте глаза. Вы также можете попробовать коснуться земли перед собой, сзади или сбоку рукой, стоя на одной ноге.

Упражнение 2: Приседания на одной ноге

Как выполнять упражнение:

Встаньте прямо. Поднимите неповрежденную ступню над землей перед собой, держа колено вытянутым. Отведите бедра назад и согните колено стоящей ноги, чтобы сделать присед. Опускайтесь настолько низко, насколько вы уверены в себе. Прижмите пятку стоящей ноги к земле, чтобы снова подняться. Сделайте 5-12 повторений. Повторить 2-3 раунда.

Полезно знать:

Если позволяет время, упражнения на одну ногу можно выполнять с обеих сторон, а не только с пораженной стороны.Обязательно всегда начинайте с травмированной стороны.

Растяжение лодыжки: когда вы снова сможете бегать?

После того, как вы успешно переместите стопу и начнете ходить без боли, вы можете выполнить легкий пробный запуск . Если бег кажется вам не совсем естественным, сделайте еще трехдневный перерыв. Лучше подождать, чем привыкнуть к дисбалансу.

Если вы все еще испытываете боль во время бега или не полностью готовы начать бег, вы можете сосредоточиться на вышеупомянутых реабилитационных упражнениях, чтобы восстановить емкость тканей , прежде чем снова приступить к бегу.Если все пройдет хорошо, можно постепенно увеличивать дистанцию ​​в день.

***

.

Что нужно знать о вывихе лодыжки

Растяжение связок голеностопного сустава - одна из самых распространенных травм нижних конечностей. Они могут случиться с кем угодно, молодым или старым, спортивным или не спортивным.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, каждый день происходит примерно 25 000 вывихов лодыжек. Пропустить ступеньку при спуске по лестнице или сделать неправильный шаг во время занятий спортом - прекрасные примеры того, как может возникнуть растяжение лодыжки.

В спорте часто наступают на ногу другому игроку или в ямку на поле.

У нас есть эластичные связки, расположенные в наших лодыжках, которые удерживают кости и суставы лодыжки на месте. Эти связки также защищают голеностопный сустав от скручивания, поворота или иного ненормального движения.

Поскольку связки эластичны, они растягиваются в определенных пределах и возвращаются в свое нормальное положение. Когда связка растягивается сверх своего предела, возникает растяжение связок. Если связки разрываются, это называется растяжением 3-й степени или тяжелым растяжением.

Растяжение лодыжек может вызвать сильную боль в лодыжке, отек и невозможность ходить или стоять. Важно отметить, что голеностопный сустав получает свою силу от сухожилий ноги, которые пересекают голеностопный сустав и прикрепляются к стопе.

Вот почему так важно укрепить мышцы задней большеберцовой и малоберцовой ног после растяжения связок голеностопного сустава на этапе реабилитации. То, что пациент может ходить по нему, не означает, что перелома нет.

Какие бывают типы растяжения связок голеностопного сустава?

Существует несколько видов растяжения связок голеностопного сустава.Вот краткое описание наиболее распространенных типов:

Инверсия или растяжение связок голеностопного сустава возникает, когда стопа выкручивается внутрь. Это влияет на боковые (внешние) связки. Боковые связочные структуры составляют три связки: передняя таранно-малоберцовая связка, пяточно-малоберцовая связка и задняя таранно-малоберцовая связка. Степень растяжения зависит от того, какие связки повреждены.

Эверсионное или медиальное растяжение связок голеностопного сустава - противоположность инверсии и встречается редко.Они возникают, когда дельтовидная (внутренняя) связка выворачивается наружу. Это сильная связка, и при ее повреждении часто возникает отрывной перелом лодыжки.

Высокое растяжение связок голеностопного сустава встречается реже и вызвано перекручиванием стопы и лодыжки наружу. Эти типы растяжений обычно возникают в результате сильной травмы, и их часто не замечают изначально. Боль ощущается выше голеностопного сустава. Узнайте больше о высоких растяжениях лодыжек.

Каждое из этих растяжений классифицируется на основе повреждения структуры мягких тканей / связок.Ниже приводится руководство, которое поможет вам понять шкалу оценок, используемую врачами.

Сведения о степени и симптомах растяжения связок голеностопного сустава

Различные типы растяжения связок голеностопного сустава классифицируются по степени тяжести:

Уровень 1 : Обычно при этом типе растяжения связок голеностопного сустава возникает легкая боль. Связки несколько растянуты, может наблюдаться незначительный разрыв. Боль в суставах, опухоль, скованность или затруднения при ходьбе практически отсутствуют. Обесценение считается минимальным. Типичное лечение состоит из приложения максимально возможного веса, изометрических упражнений, а также упражнений на растяжку и укрепление.

Уровень 2 : Вы можете испытывать немного более сильную боль, некоторую нестабильность в суставе, синяки, отек, нестабильность, скованность, умеренную и сильную боль и трудности при ходьбе с этим типом растяжения связок голеностопного сустава. Типичное лечение включает иммобилизацию с помощью фиксации голеностопного сустава и физиотерапию с упражнениями на растяжку и укрепление.

Уровень 3 : это наиболее тяжелый тип растяжения связок голеностопного сустава. Симптомы включают сильную опухоль, обширные синяки и сильную боль.Связки полностью разорваны, что приводит к значительной нестабильности сустава. Типичное лечение включает иммобилизацию в ботинках и физиотерапию, аналогичную той, которая проводится при растяжении связок 2 степени, но на более длительный период. В некоторых случаях необходима хирургическая реконструкция.

Некоторые люди утверждают, что слышат хлопающий звук при травме. Ваш диапазон движений будет ограничен, и при надавливании на растяжение связок возникнет боль.

Врач определит степень тяжести вывиха лодыжки в зависимости от степени опухоли, боли, синяков и диапазона движений.

Как я растянул лодыжку?

Растяжение связок голеностопного сустава происходит, когда связки в голеностопном суставе растягиваются сверх их возможностей, или когда ступня скручивается внутрь или наружу. Падение, ходьба или упражнения на неровной поверхности могут вызвать скручивание лодыжки. Причина не должна быть связана со спортом. Это может произойти во время прогулки по улице или просмотра в розничном магазине.

Как диагностируется растяжение лодыжки?

Ваш врач подробно проанализирует вашу травму, чтобы выяснить, как она произошла, когда это произошло, можно ли по ней ходить, травмировали ли вы ее раньше, что вы сделали для первоначального лечения, насколько сильно опухло вначале, и слышали ли вы или почувствовали хлопок.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и может сделать рентген вашей лодыжки, чтобы определить, есть ли перелом. Рентгенологические тесты для детей иногда не дают результатов из-за возможности повреждения пластинки роста, которая, как и растяжение связок голеностопного сустава, не видна на рентгеновском снимке.

Медицинский осмотр у врача необходим для правильной диагностики и оценки травмы лодыжки.

Это может быть болезненно, так как врачу потребуется переместить лодыжку и стопу в разные положения, чтобы определить, какие связки повреждены.Если ваш врач считает, что травма серьезная, он или она может назначить дополнительные диагностические тесты, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография), чтобы убедиться, что диагноз правильный.

Как лечить растяжение лодыжки?

Обычно есть три фазы восстановления после растяжения лодыжки. Первая фаза включает отдых, уменьшение отека и защиту лодыжки. Обычно это занимает одну неделю.

Вторая фаза длится одну-две недели и включает в себя восстановление диапазона движений, гибкости и силы.

Третья фаза позволяет пострадавшему постепенно возобновить нормальную деятельность, сначала выполняя физиотерапию и медленные поддерживающие упражнения, прежде чем постепенно увеличивать свои движения, чтобы позволить резкие, внезапные повороты, которых может потребовать их обычная деятельность.

В зависимости от степени растяжения связок голеностопного сустава третья фаза может длиться недели или даже месяцы.

Доступны варианты хирургического и консервативного лечения. Варианты безоперационного лечения включают метод PRICE (защита, отдых, лед, компрессия и возвышение).Таким образом лечат большинство растяжений 1 степени.

Растяжение связок 2 степени также лечится с помощью PRICE, но для заживления может потребоваться больше времени. Ваш врач также может попросить вас надеть на лодыжку шину или обувь для ходьбы, чтобы обездвижить вас.

Если у вас растяжение связок 3 степени, вам может потребоваться носить гипс на ногу или гипсовую повязку в течение двух-трех недель. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) можно использовать для контроля боли и отека.

В целом, хирургическое лечение растяжения связок голеностопного сустава встречается редко.Иногда требуется хирургическое вмешательство, если имеется серьезное повреждение связок или когда нехирургические методы лечения не работают.

Ваш хирург может захотеть провести артроскопию, которая позволит ему заглянуть внутрь сустава, чтобы проверить наличие свободных фрагментов кости или хряща. Затем хирург выполнит все необходимые процедуры.

При необходимости ваш хирург может провести реконструктивную операцию по восстановлению разорванных связок. Ремонт обычно выполняется с помощью швов (швов), но ваш врач может также использовать другие связки или сухожилия, уже расположенные в вашей стопе, для восстановления поврежденной связки.

Физическая терапия потребуется для укрепления мышц ног, восстановления баланса и проприоцепции, а также увеличения диапазона движений. Перекрестные тренировки, такие как езда на велосипеде, плавание и эллиптические тренировки, могут помочь восстановить силу и подвижность поврежденной лодыжки.

Как предотвратить растяжение лодыжки?

Вот несколько советов, которые помогут предотвратить растяжение связок лодыжки:

  • Разминка перед каждым упражнением или аналогичной деятельностью и заминка после него.
  • Поддерживать хорошую мышечную силу и гибкость.
  • Носите обувь, подходящую для вашего вида деятельности.
  • По возможности избегайте обуви на высоком каблуке.
  • Выполните упражнения на устойчивость, включая упражнения на балансировку.
  • Будьте осторожны при ходьбе, беге или работе на неровной поверхности.
  • Избегайте занятий спортом и занятий, для которых вы не очень хорошо подготовлены.
  • Соблюдайте правильную диету и пейте много жидкости каждый день.
  • Обращайте внимание на свое тело, когда оно говорит вам, что оно устало или болит.
  • Будьте осторожны, ступая на бордюры!

Круги вокруг лодыжки - это тип упражнений, используемых для улучшения диапазона движений голеностопного сустава. Они выполняются путем вытягивания ног перед собой и вращения голеностопного сустава круговыми движениями.

Еще одно упражнение - игра с алфавитом. Это просто - вы сидите в удобном положении и пальцами ног рисуете в воздухе алфавит. Это упражнение способствует гибкости и растягивает связки голеностопного сустава. Theraband (хирургическая трубка) может использоваться для упражнений на укрепление лодыжек.

Осложнения при растяжении связок голеностопного сустава, которые могут развиться

Растяжение лодыжки может осложнить процесс заживления. Вы никогда не должны возобновлять свою обычную деятельность до того, как врач скажет вам об этом.

Никогда не оставляйте без лечения вывихнутую лодыжку. Самое главное, всегда следуйте инструкциям врача на протяжении всего процесса заживления.

Важно постепенно возобновлять деятельность, поскольку это можно терпеть. Вы должны носить ортез на голеностопный сустав, пока голеностопный сустав не станет прочным (не менее 80% от нормальной силы голеностопа).Вот некоторые общие сложности, которые возникают при соблюдении правил

.

Смотрите также