Что лучше мидокалм или мелоксикам


Что лучше Мидокалм или Мелоксикам и чем они отличаются

Мидокалм и Мелоксикам применяются для лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Несмотря на это между ними очень много отличий.

Мидокалм

Мидокалм относится к миорелаксантам центрального действия. В аптеке лекарство бывает в ампулированной и таблетированной форме. Состав их активных компонентов отличается: таблетки содержат толперизон, уколы еще и лидокаин.

Механизм действия медикамента до конца еще неясен. Лекарственное средство обладает местно-анестезирующим и мембраностабилизирующиим эффектом, оно подавляет передачу сигнала по нервным волокнам, в результате блокируются спинномозговые рефлексы.

Предположительно это происходит из-за замедления поступления Ca2+ в синапсы, что тормозит выделение нейромедиаторов. Мидокалм улучшает проведения возбуждения по ретикулоспинальному тракту, положительно влияет на кровообращение в конечностях независимо от воздействия ЦНС. Лекарственное средство обладает адреноблокирующим свойством, оно купирует спазмы.

Мелоксикам

Мелоксикам выпускается несколькими компаниями, поэтому состав их дополнительными компонентов может различаться. Препарат в продаже бывает в таблетках, уколах, которые вводятся в мышцу, ректальных суппозиториях.

Мелоксикам относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Он купирует боли и воспаление, понижает высокую температуру тела. Лекарственное средство подавляет образование простагландинов в очаге воспаления, так как селективно блокирует активность энзима ЦОГ-2. Он меньше подавляет ЦОГ-1, энзима, который участвует в образовании простагландинов, защищающих слизистую пищеварительного тракта и регулирующих кровообращение в почках.

Сходства средств

Сходств между Мидокалмом и Мелоксикамом немного:

  1. Оба препарата купить в аптеке можно строго по рецепту, поэтому самолечение ими недопустимо.
  2. На время терапии Мидокалмом и Мелоксикамом в период лактации ребенка рекомендуется перевести на искусственное вскармливание.

Различия препаратов

Мидокалм и Мелоксикам имеют целый ряд отличий. Самое главное они различаются показанием к применению.

Мелоксикам прописывают для купирования боли и воспаления при следующих патологиях:

  • Остеоартроз.
  • Ревматоидный артрит.
  • Болезнь Бехтерева и другие дегенеративные болезни костно-мышечной системы, которые сопровождаются болями.

Мидокалм назначают при гипертонусе мускулатуры, который спровоцирован следующими патологиями:

  • Рассеянный склероз.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Воспаление мозговых оболочек.
  • Болезни ЦНС, которые сопровождаются нарушением кровообращения в головном мозге.
  • Церебральный паралич.
  • Патологии спинного мозга, таких как его опухоли, воспаление, травмы, сирингомиелия, болезни двигательных нейронов.
  • Заболевания опорно-двигательной системы, которые сопровождается спазмом мускулатуры, такими артроз крупных суставов, люмбальный синдром, шейно-плечевая невралгия, спондилез.

Мидокалм в комплексе с другими лекарственными препаратами назначают при облитерирующих заболеваниях сосудов:

  1. Болезнь Бюргера и Рейно.
  2. Образование холестериновых бляшек.
  3. Повреждение сосудов, вызванное сахарным диабетом.
  4. Системная склеродермия.

Мидокалм выписывают еще при болезнях при которых нарушается иннервация сосудов, в том числе при цианозе конечностей, нарушениях походки.

Мелоксикам может стать причиной следующих нежелательных реакций:

  • Снижение уровня гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов.
  • Аллергия.
  • Бронхоспазм.
  • Тошнота, рвота, боли в животе, запор, повышенное газообразование, жидкий стул, повышение уровня билирубина в крови и активности энзимов печени, язвы пищеварительного тракта, в том числе сопровождающие перфорацией, кровотечение из ЖКТ, воспаление кишечника, пищевода, слизистой оболочки ротовой полости и желудка, гепатит.
  • Перепады настроения, головокружение, цефалгия, звон в ушах, нарушение сознания, сонливость.
  • Нарушение зрения, воспаление конъюнктивы.
  • Отеки конечностей, падение АД, ощущение сердцебиения, приливы.
  • Повышение уровня мочевины и креатинина, появление белка и крови в моче, острая почечная недостаточность, тубулоинтерстициальный нефрит.

Мидокалм в таблетках может спровоцировать следующие нежелательные реакции:

  1. Цефалгия, миастения.
  2. Понижение кровяного давления.
  3. Тошнота, рвота, неприятные ощущения в животе.
  4. Аллергия.

При понижении дозировки эти отрицательные реакции проходят.

Мидокалм в уколах может стать причиной следующих отрицательных явлений:

  • Малокровие.
  • Лимфаденопания.
  • Аллергия.
  • Отказ от еды, патологическая жажда.
  • Проблемы со сном.
  • Понижение работоспособности, депрессия.
  • Цефалгия, головокружение, ослабления внимания, судороги, дрожание отдельных частей тела, летаргический сон, нарушение сознания.
  • Нарушение зрения.
  • Звон в ушах.
  • Стенокардия, нарушение сердечного ритма, понижение кровяного давления, патологический румянец.
  • Одышка, учащения дыхания, кровотечение из носа.
  • Боли в пищеварительном тракте, жидкий стул, тошнота, запор, вздутие живота, рвота.
  • Повышение потоотделение.
  • Недержание мочи, появление белка в моче.
  • Слабость мускулатуры.
  • Остеопения.
  • Боли в мышцах.
  • Неприятные ощущения в груди.
  • Слабость.
  • Ощущения жара и опьянения.
  • Понижение количества тромбоцитов, повышения содержания лейкоцитов, билирубина и креатина.

Мелоксикам противопоказан при следующих патологиях:

  1. Обострение язвы желудку и 12-ти перстной кишки.
  2. Тяжелое нарушение функции печени.
  3. Выражение нарушение функции почек, если пациент не находится на гемодиализе.
  4. Непереносимость состава медикамента и других нестероидных противовоспалительных средств.

Мидокалм нельзя, если наблюдается:

  • Непереносимость состава медикамента.
  • Мышечная слабость.

Уколы Мидокалма противопоказаны лицам моложе 18 лет, таблетки нельзя детям младше 3-х лет.

Какое средство лучше

Сравнивать Мелоксикам и Мидокалм не очень корректно, так как они относится к разным терапевтическим группам, они отличаются показанием к применению, имеют противопоказания и может спровоцировать побочные эффекты. При спазмах рекомендуется использовать Мидокалм, который не купирует воспаление, но из-за этого, что расслабляет мускулатуру уменьшает выраженность болевых ощущений при патологиях скелетно-мышечной системы. Если у пациента не наблюдается спазма мускулатуры его назначение нецелесообразно.

vchemraznica.ru

Мелоксикам или Мидокалм: что лучше? Можно ли принимать вместе?

Из-за общности некоторых показаний к назначению и созвучности названий многие считают, что мидокалм и мелоксикам — это одно и то же лекарство. Однако они вовсе не являются аналогами. Разница между ними заключается в механизме действия и области применения.

В чем разница между препаратами

Фармакологические свойства

  • Мелоксикам — противовоспалительный препарат, который реализует свое действие благодаря торможению образования и высвобождения веществ, запускающих воспалительные изменения в тканях (отек, боль, усиленное кровенаполнение, повышение локальной температуры).
  • Мидокалм — миорелаксант, то есть препарат, расслабляющий скелетные мышцы. Механизм действия основан на блокировке передачи импульса по нервным волокном. Кроме того, лекарство обладает слабым сосудорасширяющим действием.

Показания

Мелоксикам
  • артриты и артрозы (воспаление и разрушение хряща в суставах);
  • болезнь Бехтерева (нарушение подвижности позвонков);
  • болевой синдром при суставных и позвоночных патологиях.
Мидокалм
  • стойкое напряжение мышц туловища при нарушениях работы головного и спинного мозга;
  • мышечный спазм при болезнях костно-мышечной системы;
  • восстановительный период после ортопедических операций;
  • сужение сосудов различного происхождения (отложение холестерина, тромбоз и т.д.).

Противопоказания

Мелоксикам
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • период вынашивания ребенка и кормления его грудью;
  • возраст меньше 15 лет;
  • эрозии и язвы любого отдела пищеварительной системы;
  • любые кровотечения;
  • воспаление структур кишечника;
  • тяжелые расстройства функции почек, печени, сердца;
  • комбинация бронхиальной астмы, полипов в носовой полости и непереносимости аспирина.
Мидокалм
  • гиперчувствительность к лекарственному средству;
  • вынашивание ребенка и грудное вскармливание;
  • возраст ребенка меньше 3-х лет;
  • миастения (патологическая мышечная слабость).

Побочные эффекты

Мелоксикам
  • подташнивание, рвота, расстройство стула;
  • язвообразование в пищеварительном тракте;
  • снижение концентрации всех клеток крови;
  • спазм бронхов;
  • головокружение, головные боли;
  • дезориентация, сонливость;
  • отечность;
  • нарастание давления, частоты сердечных сокращений;
  • нарушение зрения;
  • аллергические реакции.
Читайте еще:  Таблетки Фестал взрослым и детям: инструкция, цена и отзывы
Мидокалм
  • слабость;
  • головные боли;
  • подташнивание, боли в брюшной полости;
  • снижение давления;
  • аллергии.

Мелоксикам или Мидокалм, что лучше?

Сравнивать данные препараты не совсем корректно, поскольку они относятся к разным фармгруппам и служат разным целям. Поскольку мелоксикам имеет ряд серьезных противопоказаний к применению и нередко вызывает нежелательные побочные реакции, то при наличии спазма скелетных мышц приходится ограничиваться приемом мидокалма. Он не обладает противовоспалительным действием, однако косвенно способствует уменьшению болевого синдрома за счет расслабления мышц. При отсутствии мышечного спазма (неосложненные артриты и артрозы, болезнь Бехтерева и т.д.) прием мидокалма нецелесообразен.

Мидокалм и Мелоксикам: совместимость

При патологии опорно-двигательного аппарата часто встает вопрос: можно ли в определенных случаях принимать вместе мидокалм и мелоксикам. При наличии соответствующих показаний принимать эти лекарства совместно не только можно, но и нужно:

  • заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, травмы), сопровождающиеся мышечным спазмом;
  • патология крупных суставов (тазобедренного, плечевого) в сочетании с напряжением окружающих его мышц;
  • состояние после операций на суставах и позвоночнике.

Многих интересует вопрос, можно ли одновременно колоть уколы мидокалма и мелоксикама. Это вполне возможно, как и совместный прием таблетированных форм. Коррекция дозы в этом случае не нужна, однако следует учитывать, что при комбинированном лечении этими лекарственными средствами нужно быть особенно аккуратными при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания.

Мидокалм, Комбилипен, Мелоксикам

Эти три препарата зачастую назначают вместе при лечении заболеваний позвоночника, сопровождающихся следующими симптомами:

  • боли в спине;
  • напряжение мышц спины;
  • признаки повреждения нервных волокон (онемение, боли, слабость в конечностях).

В такой ситуации назначение лекарств полностью оправданно. Мелоксикам подавит воспалительную реакцию и уменьшит боль, мидокалм снимет мышечный спазм, а комбилипен, содержащий комплекс витаминов B, восстановит поврежденную нервную ткань.

www.dosug5.info

Что лучше Мидокалм или Мелоксикам?

Современный фармакологический рынок предлагает большое количество препаратов, способных облегчить больному страдания от остеохондроза. Одним из наилучших считается Мидокалм, но очень часто его назначают в комплексной терапии с другими фармсредствами. Можно ли принимать вместе Мидокалм и Мелоксикам? В наше статье вы найдете описание и сравнение двух препаратов.

Мидокалм: краткая характеристика

Мидокалм является миорелаксантом центрального действия, который эффективно борется со многими позвоночными патологиями. Активное вещество - толперизон. Мидокалм выпускается в форме таблеток и раствора для уколов.

Применение препарата помогает:

  • Устранить повышенный мышечный тонус;
  • Купировать болевые ощущения;
  • Расширить сосудистый просвет;
  • Улучшить циркуляцию крови в пораженных участках.

Показания и противопоказания к использованию

Целесообразно назначать Мидокалм для лечения:

  • Остеохондроза;
  • Спондилеза;
  • Артроза;
  • Рассеянного склероза;
  • Миелопатии;
  • Воспаления головного мозга и его оболочек;
  • ДЦП;
  • Заболеваний из области межреберной невралгии.

Так же Мидокалм используют для предотвращения развития осложнений после проведенных хирургических манипуляций на позвоночнике пациента.

Мидокалм не рекомендуется назначать в нескольких случаях:

  • Наличие у больного гиперчувствительности к составу препарата;
  • При миастении;
  • Детям младше трех месяцев;
  • При грудном кормлении.

С осторожностью назначается беременным женщинам.

Мелоксикам: краткая характеристика

Мелоксикам является нестероидным средством, которое обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Основывается на одноименном активном веществе и нескольких вспомогательных компонентах. Мелоксикам выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций и суппозиториев.

Показания к назначению:

  • Заболевание Бехтерева;
  • Остеохондроз;
  • Артрит;
  • Воспалительные процессы в суставах.

Противопоказания к использованию:

  • Непереносимость пациентом Мелоксикама;
  • Бронхиальная астма;
  • Прогрессирующий полипоз носовых каналов;
  • Нарушенная работа почек;
  • Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • Беременность и кормление грудью.

Несмотря на то, что в официальной инструкции к Мелоксикаму прописана дозировка в мг, пациент должен принимать его только по лечебным рекомендациям. Обычно Мелоксикам хорошо переносится, но при необходимости его можно заменить Диклофенаком. Цена на это препарат значительно ниже.

Мидокалм и Мелоксикам: совместимость

Очень часто пациенты задают своим врачам вопрос, можно ли принимать одновременно Мидокалм и Мелоксикам? Ведь они считаются аналогами друг другу. Ученые отвечают, что можно. Экспериментально доказано, что совместимость Мидокалма и Мелоксикама не нанесет здоровью пациента урона и не станет причиной развития побочных явлений. Более того, данное сочетание очень часто используется медиками для комплексной терапии дегенеративно-дистрофических недугов.

Так же, усилить терапевтический эффект Мидокалма может противовоспалительный препарат Мовалис и комбилипное лекарство Мильгамма, поэтому их тоже не редко назначают вместе.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/mydocalm__31619 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7d7d4f70-ea02-447f-b964-2ef987a6e9ac&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Мидокалм и мелоксикам принимать вместе

В настоящее время различными фармацевтическими фирмами выпускается несколько разновидностей Мелоксикама под следующими

торговыми названиями :

  • Мелоксикам;
  • Мелоксикам ДС;
  • Мелоксикам Пфайзер;
  • Мелоксикам Сандоз;
  • Мелоксикам ШТАДА;
  • Мелоксикам-ОBL;
  • Мелоксикам Прана;
  • Мелоксикам С3;
  • Мелоксикам Тева.

Данные разновидности Мелоксикама, по сути, представляют собой один и тот же препарат, поскольку различаются они только названиями. Дело в том, что все перечисленные разновидности Мелоксикама выпускаются в одних и тех же лекарственных формах с совершенно одинаковыми дозировками активных веществ. Поэтому различия между ними имеются только в названиях.

Разновидности Мелоксикама появились из-за того, что каждый производитель зарегистрировал свое лекарство в качестве торговой марки. А для такой регистрации необходимо уникальное название, отличное от всех других уже имеющихся на фармацевтическом рынке. Чтобы соответствовать данному требованию и, в то же время, назвать препарат известным потребителю наименованием, фармацевтические концерны стали активно использовать различные варианты, в которых одно слово в названии – это «Мелоксикам», а второе – это аббревиатура или общепринятое короткое обозначение фирмы-производителя препарата. В результате получился довольно большой перечень разновидностей одного и того же препарата, в названиях которых присутствует слово «Мелоксикам».

Однако из-за того, что все разновидности – это фактически один и тот же препарат под несколько разнящимися названиями, в обиходе для их обозначения используется одно и то же название «Мелоксикам». Поскольку подобное обобщение всех разновидностей препарата является распространенным и понятным для врачей, фармацевтов и пациентов, в дальнейшем тексте статьи мы также будем их обозначать одним общим названием «Мелоксикам».

Все разновидности Мелоксикама выпускаются в трех следующих лекарственных формах:

  • Таблетки для приема внутрь 7,5 мг и 15 мг;
  • Раствор для инъекций – 10 мг/мл;
  • Суппозитории ректальные – 15 мг.

То есть, Мелоксикам можно принимать внутрь в таблетках, вводить внутримышечно в виде раствора или использовать в виде суппозиториев (свечей).

В качестве активного компонента в таблетках, растворе и суппозиториях содержится одноименное вещество – мелоксикам в различных дозировках. Собственно, лекарственный препарат получил свое название именно от наименования активного вещества. Таблетки и суппозитории выпускаются в двух дозировках по 7,5 мг и по 15 мг активного вещества, а раствор только в одной – по 10 мг на 1 мл. Соответственно, одна таблетка или ректальная свеча может содержать 7,5 мг или 15 мг мелоксикама, а 1 мл раствора – 10 мг.

В таблетки, свечи и раствор различных разновидностей Мелоксикама могут входить разные вспомогательные компоненты, поэтому необходимо всегда читать состав, приведенный на листке-вкладыше с инструкцией, прилагаемой к каждой упаковке лекарства. Однако наиболее часто в состав таблеток включают следующие вспомогательные вещества:

  • Крахмал;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Дигидрат цитрата натрия;
  • Диоксид кремния коллоидный;
  • Стеарат магния.

В раствор для инъекций в качестве вспомогательных компонентов наиболее часто включают следующие вещества:

  • Меглюмин;
  • Гликофурол;
  • Полоксамер 188;
  • Хлорид натрия;
  • Глицин;
  • Гидроксид натрия;
  • Деионизированная вода.

В состав суппозиториев в качестве вспомогательного компоненты обычно входят различные глицериды.

Терапевтическое действие Мелоксикама

Мелоксикам относится к препаратам группы НПВС (нестероидные

противовоспалительные средства ), оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие при различных заболеваниях и состояниях, обусловленными какими-либо воспалительными процессами.

Данные эффекты Мелоксикама обусловлены его способностью значительно замедлять работу циклооксигеназы – фермента, который обеспечивает образование двух видов биологически активных веществ – лейкотриенов и простагландинов. А лейкотриены и простагландины, в свою очередь, являются веществами, которые обеспечивают начало и поддержание воспалительного процесса в любом органе и ткани вне зависимости от его причины. То есть, если какая-либо причина (например, травма, инфекция и т.д.) вызывает воспаление, то на клеточном уровне оно поддерживается именно простагландинами и лейкотриенами. Соответственно, если данные вещества не образуются, то любой воспалительный процесс, вне зависимости от его причинного фактора, затухает полностью или частично.

Таким образом, Мелоксикам, останавливая наработку простагландинов и лейкотриенов, приводит к тому, что воспаление естественным образом затухает, ведь биологически активные вещества, необходимые для его поддержания, просто отсутствуют. Именно поэтому Мелоксикам является мощным противовоспалительным препаратом.

Любой воспалительный процесс, вне зависимости от причины и локализации, характеризуется следующими пятью свойствами:

  • Покраснение;
  • Припухлость;
  • Боль;
  • Жар (либо температура, либо горячая кожа над областью воспаления);
  • Нарушение функций.

Это означает, что при любом воспалительном процессе в месте, где оно протекает, образуется припухлость из-за отека, которая всегда покрасневшая, горячая наощупь и болезненная. Нарушение функций заключается в том, что человек не может совершать всего объема движений или действий в том участке тела, где протекает активный воспалительный процесс.

А поскольку и боль, и покраснение, и припухлость, и жар, являются неотъемлемыми характеристиками воспаления, то Мелоксикам, купирующий воспалительный процесс, эффективно устраняет и эти симптомы. Причем наиболее сильно выражено у Мелоксикама обезболивающее и жаропонижающее действие, вследствие чего препарат эффективно и быстро купирует воспаление, боль и нормализует температуру тела. На отек и покраснение Мелоксикам действует не так сильно, как на боль и жар, поэтому эти признаки воспаления под действием препарата уходят несколько медленнее.

Отличительной особенностью Мелоксикама является его способность избирательно воздействовать только на одну модификацию циклооксигеназы, которая называется ЦОГ-2, и обеспечивает только образование простагландинов и лейкотриенов, то есть, поддержание воспалительного процесса. Помимо ЦОГ-2, в организме человека в слизистой оболочке желудка и кишечника работает другая разновидность циклооксигеназы, называемая ЦОГ-1. Данная ЦОГ-1 защищает слизистую оболочку кишечника и желудка от повреждающего воздействия различных факторов. Если лекарственный препарат прекращает работу не только ЦОГ-2, но и ЦОГ-1, то с течением времени это приводит к образованию язв на слизистой оболочке желудка, поскольку она остается незащищенной от негативного воздействия ряда факторов.

Таким образом, Мелоксикам, прекращая работу только ЦОГ-2, обладает избирательным действием, благодаря которому не происходит повреждения слизистой оболочки желудка с формированием язв. Поэтому Мелоксикам является препаратом с низким риском развития язвенных поражений слизистой оболочки органов ЖКТ. Многие более старые препараты группы НПВС, такие, как Аспирин, Индометацин, Диклофенак и другие, не обладают такой избирательностью действия, прекращая работу обоих разновидностей фермента – и ЦОГ-1, и ЦОГ-2, вследствие чего при их длительном применении всегда развиваются язвы желудка. Такие язвы даже получили название «аспириновые», поскольку формировались у людей, длительное время принимавших Аспирин для купирования болей и воспаления в суставах.

Показания к применению

Таблетки, суппозитории (свечи) и раствор для инъекций обладают совершенно одинаковыми следующими показаниями к применению:

  • Ревматоидный артрит;
  • Остеоартроз;
  • Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
  • Любые воспалительные или дегенеративные заболевания суставов (хронический, реактивный артрит, полиартриты и т.д.), протекающие с выраженным болевым синдромом.

Мелоксикам предназначен для симптоматической терапии указанных заболеваний, поскольку он купирует боль, снимает отек, уменьшает выраженность воспалительного процесса и значительно облегчает движения в пораженном суставе. Однако Мелоксикам, эффективно купирующий тягостные симптомы заболеваний суставов, не влияет на течение болезни, и поэтому не может считаться основным препаратом терапии. Для того, чтобы заболевание не прогрессировало, необходимо в схему терапии, помимо Мелоксикама, купирующего боль, обязательно включать препараты, воздействующие на причину и механизмы развития патологии.

Мелоксикам – инструкция по применению

Мелоксикам уколы

Раствор в ампулах готов к применению, то есть, для производства инъекции его не нужно разводить, а необходимо просто набрать в шприц и ввести внутримышечно.

Раствор Мелоксикам содержит 10 мг активного вещества в 1 мл. Поскольку в ампулах содержится по 1,5 мл раствора, то, соответственно, в одной ампуле имеется 15 мг активного вещества. Это необходимо помнить при расчете количества раствора, необходимо для инъекции.

Раствор для инъекций Мелоксикам предназначен исключительно для внутримышечного введения. Внутривенно вводить раствор нельзя, поскольку это может спровоцировать тяжелые аллергические реакции или воспаление стенки вен с тромбозами и эмболиями.

Оптимально вводить раствор в верхнебоковой квадрант ягодицы, поскольку на этом участке тела имеется хорошо развитый мышечный слой, в котором раствор окажется как бы задепонированным, и будет медленно всасываться в кровь, обеспечивая длительное действие. Чтобы найти верхнебоковой квадрант ягодицы, необходимо мысленно разделить ее на четыре равные части сначала вертикальной линией, а затем горизонтальной, в результате чего должны получиться четыре квадрата. Верхний квадрат, расположенный с наружной стороны ягодицы, и есть оптимальный участок для инъекции.

Если укол в ягодицу поставить нельзя, то следует вводить раствор Мелоксикама в верхнюю треть переднебоковой поверхности бедра.

Для выполнения инъекции необходимо сначала протереть область, куда будет сделан укол, ватным тампоном, смоченным в антисептике, например, спирте, Хлоргексидине, Беласепте и т.д. После чего следует набрать в шприц нужное количество раствора, перевернуть его иглой и пальцем постучать по стенке в направлении от поршня к иглодержателю, чтобы пузырьки воздуха оказались на поверхности жидкости. Затем нажать на поршень и выпустить несколько капель или небольшую струю жидкости, в которой содержатся пузырьки воздуха. Только после этого можно вводить раствор внутримышечно. Для этого иглу под прямым углом к поверхности кожи вводят в ткани очень глубоко и медленно выпускают раствор, надавливая на поршень. Затем иглу вынимают из тканей, а место инъекции вновь протирают антисептиком.

Для производства инъекций Мелоксикама оптимально использовать шприцы объемом 5 мл, поскольку они снабжены длинными иглами, которые достигают мышечного слоя сквозь подкожную жировую прослойку.

Длительность применения уколов Мелоксикама в течение одного курса терапии составляет 3 – 5 дней. После этого для последующего поддерживающего лечения необходимо переходить на прием Мелоксикама в таблетках. Дозировка раствора для инъекций зависит от вида и тяжести заболевания, и обычно определяется индивидуально. В настоящее время общепринятыми стандартными дозировками раствора при различных заболеваниях являются следующие:

  • Остеоартроз – вводить по 7,5 мг (0,75 мл раствора, что соответствует половине ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней, после чего переходить на прием в форме таблеток. Если после первой инъекции состояние не улучшилось, то дозировку увеличивают до 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) и также вводят по 1 разу в сутки 3 – 5 дней.
  • Ревматоидный артрит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
  • Анкилозирующий спондилит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
  • Другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы) – вводить по 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.

Пожилым людям (старше 65 лет) следует при любых заболеваниях вводить только по 7, 5 мг (0, 75 мл, 1/2 ампулы) Мелоксикама по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней. Люди, страдающие почечной недостаточностью, но имеющие клиренс креатинина более 25 мл/мин, могут применять Мелоксикам в обычных дозировках, не уменьшая их. А при клиренсе креатинина менее 25 мл/мин необходимо уменьшить дозировку препарата и вводить при любом заболевании не более 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы) в сутки.

Максимально допустимая суточная дозировка у взрослых и относительно здоровых людей составляет 15 мг (1 ампула, 1,5 мл), а у имеющих высокий риск развития побочных эффектов – 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы).

Мелоксикам таблетки – инструкция по применению

Таблетки необходимо принимать внутрь во время еды, проглатывая целиком, не раскусывания, не разламывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством

воды

(достаточно половины стакана). В принципе, таблетки можно принимать и до, и во время еды, но в этом случае повышается риск развития побочных эффектов со стороны органов пищеварительного тракта. Поэтому для минимизации риска данных побочных эффектов рекомендуется принимать Мелоксикам (и другие препараты группы НПВС) после еды.

Читайте также:  Невралгия грудной клетки: симптомы, лечение (фото)

Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания, исходного состояния и реакции организма на терапию. В настоящее время приняты следующие средние дозировки Мелоксикама при различных заболеваниях:

  • Ревматоидный артрит – принимать по 15 мг по одному разу в сутки. Если через некоторое время после начала лечения артрит оказался в стойкой ремиссии, то дозировку Мелоксикама снижают до 7,5 мг и также принимают по одному разу в сутки.
  • Остеоартроз – принимать по 7,5 мг по одному разу в сутки. Если данная дозировка не купирует боль и воспаление полностью, то ее увеличивают до 15 мг и также принимают препарат по одному разу в сутки.
  • Анкилозирующий спондилоартрит – принимать по 15 мг по одному разу в сутки.
  • Другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы) – принимать по 7,5 мг по одному разу в сутки.

Максимально допустимая суточная дозировка составляет 15 мг. Для людей старше 65 лет, а также страдающих тяжелой почечной недостаточностью с клиренсом креатинина ниже 25 мл/мин максимально допустимая суточная дозировка Мелоксикама составляет 7,5 мг.

Длительность курса терапии устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания и стойкости ремиссии. Курс применения Мелоксикама при хронических заболеваниях суставов может составлять 4 – 8 недель, а при острых состояниях – 1 – 3 недели. В принципе, общим правилом для определения длительность терапии Мелоксикамом является ориентация на самочувствие и состояние суставов. Иными словами, лечение продолжают до тех пор, пока боли не будут полностью купированы, а объем движений в суставе – восстановлен. Курсы лечения Мелоксикамом периодически, по мере необходимости, повторяют.

Мелоксикам суппозитории – инструкция по применению

Суппозитории предназначены для введения в прямую кишку. Данная лекарственная форма имеет следующую отличительную особенность – быстрое наступление терапевтического эффекта за счет всасывания активного вещества в кровь через слизистую оболочку прямой кишки. То есть, по скорости наступления эффекта суппозитории примерно равны внутримышечным инъекциям. Поэтому если по каким-либо причинам человеку необходимо получить быстрый терапевтический эффект, но нет возможности поставить укол, то следует ввести суппозиторий в прямую кишку.

В принципе, суппозитории следует считать лекарственной формой для экстренного применения, то есть, использовать их редко и только в случае необходимости (например, если нельзя поставить укол или проглотить таблетку). Длительные курсы терапии при помощи суппозиториев лучше не осуществлять, поскольку это может привести к негативным последствиям со стороны слизистой оболочки прямой кишки и запорам.

При различных состояниях или заболеваниях рекомендуется ректально вводить суппозитории в суточной дозировке 15 мг. Для этого можно либо один раз в сутки вводить в прямую кишку суппозиторий с дозировкой 15 мг, либо по два раза в день вводить свечи с содержанием активного вещества 7,5 мг.

Перед введением суппозитория желательно опорожнить кишечник и подмыться теплой водой с мылом. Для введения свечи необходимо принять удобную позу (например, с упором на локти и колени, на корточках и т.д.), слегка потужиться, как будто хотите покакать, и в этот момент пальцем глубоко протолкнуть суппозиторий в прямую кишку. Когда человек слегка тужится, мышцы анального сфинктера расслабляются, поэтому в этом случае свеча вводится относительно легко и безболезненно. После введения свечи следует обязательно помыть руки с мылом.

Суппозитории Мелоксикам не следует применять при наличии воспалительных заболеваний прямой кишки и ануса (например, проктит, анальная трещина и т.д.), а также при кровотечениях из области ануса в прошлом.

Применение при беременности и грудном вскармливании

При

беременности

и

грудном вскармливании

Мелоксикам применять не рекомендуется, поскольку в высоких дозах данный препарат обладает тератогенным действием (вызывает уродства или гибель плода). Так, в экспериментах на кроликах было выявлено, что уродства плода и пороки развития регистрировались при приеме Мелоксикама в дозировке выше 65 мг на 1 кг массы тела. Смерть плода может наступать и при приеме Мелоксикама в дозе более 5 мг на 1 кг массы тела. Конечно, такие дозировки намного выше терапевтических, то есть тех, в которых препарат принимается для лечения заболеваний суставов.

Однако, несмотря на то, что терапевтические дозировки Мелоксикама намного ниже тех, при которых было экспериментально установлено появление тератогенного эффекта, применять препарат беременным женщинам и кормящим матерям не следует, поскольку до конца неизвестно, какие последствия могут провоцировать данные терапевтические дозы. Но если женщина нуждается в данном препарате, то применять его можно только в первом и втором триместрах беременности в том случае, если польза превышает все потенциальные риски.

В третьем триместре беременности применять Мелоксикам нельзя, поскольку препарат может спровоцировать перенашивание беременности, длительные роды с такими осложнениями, как слабость родовой деятельности, плохое раскрытие шейки матки и т.д.

Препарат проникает в молоко, поэтому в период грудного вскармливания принимать Мелоксикам также не рекомендуется.

Особые указания

Мелоксикам может снижать

фертильность

, поэтому женщины,

планирующие беременность

, должны отказаться от использования данного препарата.

При наличии заболеваний желудка, пищевода, полости рта и двенадцатиперстной кишки в настоящем или прошлом Мелоксикам следует принимать с осторожностью, поскольку данные патологии обуславливают высокий риск развития язв слизистых оболочек органов пищеварительного тракта. Кроме того, высокий риск развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки имеется у пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет, поэтому они также должны использовать Мелоксикам с осторожностью. Риск изъязвления слизистой оболочки органов ЖКТ имеется и при приеме препарата в любой форме – и в таблетках, и в уколах, и в суппозиториях. К сожалению, язвы на слизистых органов ЖКТ могут появляться внезапно, без каких-либо предвестников.

С осторожностью следует принимать Мелоксикам людям, страдающим бронхиальной астмой или полипами носа, поскольку препарат может провоцировать приступы удушья и отека слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Если у человека появились язвы на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечения из органов ЖКТ, а также повышение активности АсАТ и АлАТ в крови, побочные эффекты со стороны кожного покрова или аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница), то прием Мелоксикама следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Мелоксикам при длительном применении может маскировать симптоматику различных инфекционных заболеваний.

Применение Мелоксикама у людей, страдающих тяжелыми заболеваниями почек, низким объемом циркулирующей крови, обезвоживанием, застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, а также перенесших обширные оперативные вмешательства с большой кровопотерей, или принимающих мочегонные препараты, может спровоцировать симптомы хронической почечной недостаточности, некроз почек, нефрит, гломерулонефрит или нефротический синдром. После отмены препарата явления хронической почечной недостаточности полностью проходят. Чтобы снизить риск неблагоприятного воздействия Мелоксикама на почки, необходимо на протяжении всего курса терапии пить не менее 2 литров жидкости в сутки.

Влияние на способность управлять механизмами

Мелоксикам ухудшает способность управлять механизмами, поскольку в качестве побочных эффектов может вызывать

головокружениеголовную боль

и

сонливость

. Поэтому на фоне применения Мелоксикама рекомендуется отказаться от любых видов деятельности, связанных с необходимостью иметь высокую скорость реакций и концентрацию внимания.

Передозировка

Передозировка возможна при применении любой формы Мелоксикама, а проявляется она следующими симптомами:

  • Сонливость;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Боль в животе;
  • Желудочно-кишечное кровотечение;
  • Повышение артериального давления;
  • Почечная недостаточность;
  • Нарушение функций печени;
  • Угнетение дыхания вплоть до остановки;
  • Кома;
  • Судороги;
  • Сердечно-сосудистый коллапс;
  • Анафилактоидные реакции.

Лечение передозировки заключается в обязательном промывании желудка на первом этапе с последующим приемом сорбентов (например, активированного угля, Полисорба, Полифепана, Фильтрума, Энтеросгеля и т.д.). Причем сорбенты следует дать человеку в течение часа после промывания желудка. После этого проводится только симптоматическая терапия, направленная на поддержание нормального функционирования жизненно важных органов и систем, поскольку специфического антидота для Мелоксикама нет. Для ускорения выведения препарата из крови можно давать Колестирамин в дозе 4 г по 3 раза в сутки.Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Мелоксикам взаимодействует со следующими лекарственными препаратами, вызывая неблагоприятные эффекты:

  • С другими препаратами группы НПВС (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Индометацин и т.д.) – усиливается риск образования язв и кровотечений из органов пищеварительного тракта.
  • С непрямыми антикоагулянтами (Варфарин, Тромбостоп, Синкумарин и др.), гепарином, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Циталопрам, Эсциталопрам, Дапоксетин, Флуоксетин, Сертралин и др.) и тромболитиками (Стрептокиназа, Урокиназа, Алтеплаза, Назаруплаза и др.) – усиливается риск кровотечений из органов ЖКТ.
  • С метотрексатом – увеличивается риск панцитопении (уменьшения количества всех клеток крови – эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов).
  • С мочегонными препаратами – увеличивается риск развития почечной недостаточности, а также может повышаться артериальное давление и прогрессировать сердечная недостаточность.
  • С циклоспорином – увеличивается неблагоприятное воздействие на почки.
  • С холестирамином – уменьшается длительность действия Мелоксикама.
  • С солями лития – увеличивается концентрация лития в крови и его токсичность.
  • С препаратами, снижающими артериальное давление – уменьшается их эффективность.

С антацидными препаратами (Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель и др.) Мелоксикам не взаимодействует, поэтому может приниматься одновременно с ними.

Мелоксикам уменьшает эффективность гормональных контрацептивов, поэтому на фоне его применения следует использовать дополнительно барьерные методы предохранения от беременности (презерватив, диафрагма и т.д.).

Побочные эффекты Мелоксикама

Таблетки, суппозитории и раствор Мелоксикам могут провоцировать следующие одинаковые побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1.Нервная система:

  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Сонливость;
  • Спутанность сознания;
  • Нарушение ориентации;
  • Эмоциональная неустойчивость;
  • Перепады настроения;
  • Бессонница;
  • Кошмары.

2.Орган зрения:

  • Двоение в глазах;
  • Ухудшение остроты зрения;
  • Конъюнктивит.

3.Орган слуха:

4.Система крови:

  • Анемия;
  • Лейкопения (снижение общего количества лейкоцитов в крови);
  • Тромбоцитопения (снижение общего количества тромбоцитов в крови);
  • Агранулоцитоз (полное отсутствие нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в крови).

5.Сердечно-сосудистая система:

  • Тахикардия (сердцебиение);
  • Повышение артериального давления;
  • Приливы.

6.Желудочно-кишечный тракт:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Отрыжка;
  • Боль в животе;
  • Понос;
  • Запор;
  • Метеоризм;
  • Стоматит;
  • Эзофагит;
  • Желудочно-кишечные кровотечения;
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Временное увеличение активности АсАТ и АлАТ, проходящее после отмены препарата;
  • Временное повышение концентрации билирубина, проходящее после отмены препарата;
  • Гепатит;
  • Перфорация стенки желудка или кишечника;
  • Гастрит;
  • Колит.

7.Мочевыводящая система:

  • Почечная недостаточность;
  • Интерстициальный нефрит;
  • Гломерулонефрит;
  • Нефротический синдром;
  • Повышение концентрации креатинина и мочевины в моче;
  • Появление альбумина в моче (альбуминурия);
  • Появление крови в моче (гематурия);
  • Острая задержка мочи;
  • Трудности при мочеиспускании.

8.Кожа и подкожная клетчатка:

  • Зуд;
  • Сыпь;
  • Буллезный дерматит;
  • Синдром Стивенса-Джонсона;
  • Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • Экссудативная многоформная эритема;
  • Фотосенсибилизация (чувствительность к солнечным лучам).

9.Аллергические реакции:

  • Анафилаксия;
  • Крапивница;
  • Сыпь;
  • Кожный зуд;
  • Бронхоспазм;
  • Ангионевротический отек.

10.Другие:

  • Отеки;
  • Отек в месте инъекции;
  • Кашель;
  • Лихорадка;
  • Приступы астмы (у людей, страдающих аллергией на Аспирин или другие препараты группы НПВС).

Противопоказания к применению

Таблетки, раствор и суппозитории Мелоксикам противопоказаны к применению при наличии у человека следующих состояний и заболеваний:

  • Желудочно-кишечные или цереброваскулярные кровотечения, перенесенные в прошлом;
  • Любые заболевания, проявляющиеся повышенной кровоточивостью;
  • Тяжелая почечная недостаточность;
  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Возраст младше 15 лет (для суппозиториев);
  • Возраст младше 18 лет (для таблеток и раствора);
  • Беременность;
  • Период грудного вскармливания;
  • Гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови);
  • «Аспириновая триада» (непереносимость Аспирина + полипы носа + бронхиальная астма);
  • Повышенная чувствительность или аллергическая реакция на любые компоненты Мелоксикама;
  • Аллергия на любые другие препараты группы НПВС;
  • Воспалительные заболевания прямой кишки (только для суппозиториев).

Данные противопоказания относятся ко всем формам препарата – таблеткам, свечам и раствору. Но раствор для инъекций Мелоксикам, помимо вышеперечисленных, имеет следующие дополнительные противопоказания к применению:

  • Развитие астмы, полипоза носа, крапивницы или ангионевротического отека в прошлом в ответ на прием любого лекарственного препарата из группы НПВС;
  • Прием антикоагулянтов (Синкумарин, Варфарин и др.);
  • Язвенные поражения органов пищеварительного тракта в период обострения;
  • Прогрессирующее заболевание почек;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Болевой синдром после операции аорто-коронарного шунтирования.

Мелоксикам – аналоги

На современном фармацевтическом рынке к аналогам Мелоксикама относят две группы препаратов – синонимы и собственно аналоги. Синонимами являются препараты, которые в качестве активного вещества также содержат мелоксикам. Аналогами являются препараты из группы НПВС, обладающие максимально сходным с Мелоксикам терапевтическим действием.

Синонимами Мелоксикама являются следующие препараты:

  • Амелотекс таблетки, суппозитории и раствор для инъекций;
  • Артрозан таблетки и раствор для инъекций;
  • Би-ксикам таблетки и раствор для инъекций;
  • Лем таблетки;
  • Либерум таблетки и раствор для инъекций;
  • М-Кам таблетки;
  • Матарен таблетки;
  • Медсикам таблетки;
  • Мелбек таблетки и раствор для инъекций;
  • Мелбек форте таблетки;
  • Мелокс таблетки;
  • Мелофлам таблетки;
  • Мелофлекс раствор для инъекций;
  • Месипол таблетки и раствор для инъекций;
  • Миксол-Од таблетки;
  • Мирлокс таблетки;
  • Мовалис таблетки, суппозитории, суспензия для приема внутрь и раствор для инъекций;
  • Мовасин таблетки и раствор для инъекций;
  • Мовикс таблетки;
  • Оксикамокс таблетки;
  • Эксен-Сановель таблетки.

Аналогами Мелоксикама с наиболее похожим спектром и выраженностью терапевтического действия являются следующие препараты:

  • Веро-Пироксикам таблетки;
  • Зорника таблетки;
  • Ксефокам таблетки и лиофилизат для приготовления раствора;
  • Ксефокам рапид таблетки;
  • Пироксикам капсулы, таблетки и суппозитории;
  • Пироксифер капсулы;
  • Тексамен таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
  • Теноктил капсулы.

Отзывы

К сожалению, примерно половина отзывов о Мелоксикаме отрицательные, что обусловлено его относительно низкой эффективностью в сравнении с другими препаратами НПВС, а также большим количеством неприятных побочных эффектов. В отзывах многие указывают, что, помимо Мелоксикама, применяли и другие препараты НПВС для лечения имеющихся хронических заболеваний суставов, которые оказались более эффективными и лучше переносимыми. Поэтому сравнение, естественно, не в пользу Мелоксикама, что и заставляет людей оставлять о нем отрицательный отзыв.

Положительные отзывы о Мелоксикаме в подавляющем большинстве случаев оставлены людьми, применявшими его для лечения относительно нетяжелых заболеваний, таких, как остеохондроз, боль после травмы, воспалительный процесс на коже, неинфекционный аднексит и т.д. В данных случаях Мелоксикам, согласно отзывам, хорошо купирует боль и снимает воспаление.

Мовалис или Мелоксикам?

Мовалис и Мелоксикам являются препаратами-синонимами, то есть, содержат одно и то же активное вещество. Но Мовалис производится немецкой фармацевтической корпорацией, а Мелоксикам – заводами в разных странах, например, Индии, Вьетнаме, России, Молдове и т.д. Соответственно, качество фирменного препарата Мовалис зачастую гораздо выше такового у Мелоксикама, поэтому его переносимость и эффективность также намного лучше.

Эта теоретическая выкладка полностью подтверждается практикой: отзывы о Мовалисе практически в 100% случаев положительные, а о Мелоксикаме – максимум в 50%. Поэтому при наличии возможности рекомендуется предпочесть Мовалис. Но если купить Мовалис по каким-либо причинам нельзя, то можно остановить выбор на Мелоксикаме.

Мелоксикам (уколы и таблетки) – цена

Стоимость Мелоксикама в аптеках городов России в настоящее время колеблется в следующих пределах:

  • Таблетки 7,5 мг, 20 штук – 29 – 217 рублей;
  • Таблетки 15 мг, 10 штук – 143 – 179 рублей;
  • Таблетки 15 мг, 20 штук – 54 – 313 рублей;
  • Раствор 10 мг/мл, 3 ампулы по 1,5 мл – 147 – 275 рублей.

Такой существенный разброс цен на Мелоксикам обусловлен тем, что препарат производится различными фирмами. Самый дорогой Мелоксикам производится израильской корпорацией Тева, а самый дешевый – российскими или вьетнамскими фармацевтическими заводами.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Действующее вещество Мидокалма снимает спазм мышц, уменьшая и подавляя болевой синдром. Обезболивающий эффект местного характера также способствует снижению болевого порога, нормализует чувствительность поражённой области. Дополнительно обладает сосудорасширяющим действием, тем самым улучшая кровоток.

Врачи-неврологи активно применяют его в повседневной практике, успешно излечивая случаи, с трудом поддающиеся терапии. Но сфера применения Мидокалма становится все более широкой.

Ключевым веществом Мидокалма является толперизона гидрохлорид. Он относится к средствам, расслабляющим скелетную мускулатуру путём воздействия на соответствующие центры в головном мозге. Такое действие вещества является основным лечебным эффектом.

Для обезболивания места инъекции в упаковке препарата содержится Лидокаин. Перед постановкой первого укола требуется скарификационная проба – диагностический тест на обнаружение аллергической реакции.

В состав лекарственного средства также входят вспомогательные вещества, продляющие срок хранения, сохраняющие химические свойства толперазона. К ним относятся консерванты – эфиры альфа-аминоуксусной кислоты, метиловый эфир пара-оксибензойной кислоты, вода для инъекций – упрощает проведение инъекций, так как не требуется разведение препарата.

Различные формы выпуска и их сравнительная характеристика

Различные формы выпуска

Форма Раствор Таблетки
Производитель Гедеон Рихтер-РУС АО (Россия)
Концентрация Толперазона 100 мг в 1 мл По 50 и 150 мг
Количество в упаковке 5 ампул по 1 мл 30 штук
Дополнительные вещества эфиры альфа-аминоуксусной кислоты, метиловый эфир пара-оксибензойной кислоты Производные лимонной кислоты, соли кремния и прочие
Всасывание Быстрое, около 5 минут при введении в мышцу. При введении в вену – в течение 2-3 минут Медленное, до 60 минут
Действие Эффект наступает уже на 2-3 день лечения Облегчение симптомов через 1-2 недели приёма
Курс От 5 до 10 дней Около месяца
Удобство приёма Требуется квалифицированный персонал, так как имеются нюансы введения препарата (проведение и интерпретация пробы, медленная инъекция) Более удобны в повседневной жизни пациента. Не нужно оформлять больничный лист.

Препараты с аналогичным эффектом

Аналоги, имеющие в составе то же действующее вещество, что Мидокалм:

Среди указанных средств можно найти более дешевые препараты, чем Мидокалм. Но эффективность может быть различна. Мидокалм наиболее изучен, имеется большой опыт применения его в клинической практике. Перед покупкой или заменой лекарства рекомендуется посоветоваться со своим лечащим врачом.

Препараты-аналоги, содержащие другое действующее вещество, но характеризующиеся сходным действием на организм, назначаемые при таких же состояниях:

Ориентировочно стоимость таких препаратов составляет от 200 до 380 рублей. Самым дешёвым из данного списка является Сирдалурд. Его цена колеблется в диапазоне от 220 до 300 рублей.

Фармакологическая принадлежность к одной группе Мидокалма и Сирдалурда порождает возможную взаимозаменяемость. Однако в их составе содержатся абсолютно разные вещества. Мидокалм появился на рынке фармацевтических препаратов раньше, потому используется шире. Основное отличие препаратов состоит в более редком появлении нежелательных реакций при приёме Сирдалурда. Однако он гораздо чаще вызывает такой неприятный симптом, как сонливость и выраженную апатию. При лечении не рекомендуется вождение автомобиля, выполнение работ, в которых важна скорость реагирования.

Стоимость в аптеке

Цена Мидокалма разнится в зависимости от места продажи в России. В среднем по стране стоимость составляет около 300 – 400 рублей за упаковку инъекционной формы лекарства, 250 – 400 рублей стоит упаковка таблетированного Мидокалма. Количество толперазона в одной таблетке не изменяет его стоимость.

Действие на организм

Химическое вещество в составе лекарственного средства удерживает структуру клеточной стенки, не позволяя ей разрушаться. Такой эффект связан с усилением активности соответствующих ферментов, избирательном изменении обменных процессов в клетке. Мидокалм затрудняет процесс освобождения медиаторов из гранул.

По структуре Толперазон похож на Лидокаин и оказывает похожее действие – локальный обезболивающий эффект. За счет торможения выброса медиаторов в межсинаптическую щель уменьшает скорость проведения нервного импульса в нервных окончаниях очага поражения и двигательных нейронах, иннервирующих мышцы. Блокируется передача импульсации спинного мозга. За счёт этого уменьшает возбуждающее влияние структур центральной нервной системы на мышцы.

Толперизон затрудняет передачу возбуждения в ретикулярной формации головного мозга.

Мидокалм оказывает спазмолитическое и адреноблокирующее влияние. В мышцах снижается тонус и ликвидируются болевые ощущения, увеличивается объём активных и пассивных движений. Также расширяет просвет сосудов и усиливает кровоток.

Выявлен Н-холинолитический эффект Мидокалма. Он основан на блокировании никотиновых рецепторов мозгового слоя надпочечников, нервных ганглиях и окончаниях нервов в мышечной ткани. Таким образом, поступающий нейромедиатор – ацетилхолин не воздействует на невосприимчивые рецепторы.

Может использоваться как антидот стрихнина при неимении других препаратов.

Как и большинство других лекарственных средств, Толперизон распадается на метаболиты в печени. После прохождения первичной трансформации активная фракция Мидокалма составляет пятую часть от количества принятого вещества, остальное количество подвергается выведению. Выходит из организма с мочой.

Показания Мидокалма в уколах

Используется при поражении опорно-двигательного аппарата:

  • Остеохондроз различных отделов позвоночника – применяется для снижения интенсивности болевого синдрома, релаксации околопозвоночных мышц;
  • Ущемление нерва – радикулит;
  • Патология спинного мозга;
  • Резидуальный период геморрагического и ишемического инсультов;
  • Поражения мозга, вызвавшие нарушение работы мышц – болезнь Литтла, ДЦП;
  • Прогрессирующие заболевания нервной системы;
  • Патологическое повышение тонуса мышц – в результате ампутаций конечностей, операций с повреждение нервных стволов и окончаний;
  • Воспалительные и невоспалительные нарушения работы суставов.

Показания со стороны системы кровообращения:

  • Нарушения кровотока в головном и спинном мозге – травматического, воспалительного характера;
  • Восстановление тока крови в исходе закупорки тромбами вен, артерий, лимфатических сосудов;
  • Прогрессирующие склерозирующие заболевания – облитерирующий эндартериит;
  • Поражение сосудистой стенки иммунными комплексами при аутоиммунных заболеваниях –дерматомиозит, системная красная волчанка, синдром Рейно;
  • Ранний послеоперационный период в травматологии и ортопедии;
  • Затруднение микроциркуляции при сахарном диабете.

В урологии:

  • Острые, затяжные и хронические виды простатита;
  • Для облегчения симптомов почечной колики.

В гинекологии и акушерстве:

  • Используется для облегчения симптомов болезненных месячных;
  • Рекомендуется как спазмолитическое средство при угрозе самопроизвольного выкидыша в первые 12 недель беременности (снимает тонус матки).

В гастроэнтерологии:

  • Применяется в качестве спазмолитика и обезболивающего средства при неэффективности других препаратов. К примеру, при обострении желчнокаменной болезни.

Дозировка и курс лечения

Доза подбирается индивидуально лечащим врачом. Для детского возраста предпочтителен приём в таблетках.

  • Для детей дошкольного возраста (3-6 лет) Мидокалм применяется в дозе 5 мг на 1 кг веса в сутки.
  • От 7 до 14 лет – расчёт ведется согласно формуле 4 мг на 1 кг веса ребёнка в сутки.
  • После 14 лет детям и взрослым людям препарат назначается по 50 мг на приём 3 раза в день. При неэффективности доза повышается до максимальной – 150 мг на приём. Толперазон принимается после еды, запивая большим количеством жидкости (любой, кроме молока).

Инъекционную форму Мидокалма применяют по схеме:

  • При внутримышечном пути введения – 100 мг (1 мл) дважды в день. Время введения должно составлять не менее 5 минут;
  • При внутривенном пути – 100 мг однократно в день. Препарат необходимо вводить крайне медленно, через капельницу (такая рекомендация связана с риском резкого падения артериального давления, это один из побочных эффектов Мидокалма).

Курс лечения таблетированной формой зависит от цели назначения. Если основное предназначение – снятие напряженности мышц и боли, курс терапии около месяца. В случаях восстановления после операции или заболеваний с нарушением кровообращения, лечение длится годами с кратковременными перерывами. Учитывая побочные эффекты, при длительной терапии приоритет отдаётся Мидокалму в уколах.

Курс лечения инъекционной формой Мидокалма составляет от 5 до 10 дней, иногда терапия повторяется.

Побочные действия и противопоказания

Основные нежелательные реакции, возникающие после приёма препарата, принято делить на 3 типа.

1 тип – побочные действия, регистрируемые у большего количества пациентов:

  • Кожный зуд, нарушения пищеварения в виде тошноты, рвоты.

2 тип – нечастые:

  • Снижение аппетита вплоть до полного отсутствия;
  • Расстройства сна;
  • Головные боли, усталость;
  • Снижение артериального давления;
  • Жидкий стул, сухость слизистых оболочек;
  • Болезненность и слабость мышц.

3 тип – редкие:

  • Изменение общего настроения, депрессивное состояние;
  • Аллергические реакции общего характера до анафилактического шока;
  • Расстройства памяти и внимания, изменение чувствительности к раздражающим факторам;
  • Головокружение, слуховые феномены;
  • Расширение поверхностных сосудов кожи;
  • Повышение частоты дыхания и изменение ритма;
  • Возможна кровоточивость слизистой носа;
  • Боль и дискомфорт в области живота;
  • Изменения в работе печени, повышение печеночных проб;
  • Аллергические высыпания на коже: крапивница, аллергический дерматит;
  • Неприятные ощущения при ходьбе в околосуставной области;
  • Повышение частоты мочеиспусканий, появление белка в общем анализе мочи;
  • Ощущение жара, жажда;
  • Уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитоз в общем анализе крови.

4 тип – очень редко встречаемые:

  • Снижение количества гемоглобина и эритроцитов;
  • Увеличение периферических лимфоузлов;
  • Замедление частоты сердечных сокращений;
  • Разрежение костной плотности, их повышенная ломкость;
  • Увеличение креатинина в крови.

Вероятность возникновения нежелательных реакций пропорционально увеличивается с продление курса лечения. При приёме уколов, а не таблеток, побочные эффекты возникают реже.

Противопоказания к употреблению Мидокалма:

  • Наличие в анамнезе аллергических реакций на толперазон, лидокаин и вспомогательные вещества в составе лекарства;
  • Младенческий возраст, период лактации;
  • Заболевания с мышечной слабостью (к примеру, миастения).

С осторожностью используется при заболеваниях печени и почек, в педиатрии (при гипертонусе -редко), при сниженном артериальном давлении. При применении во время вынашивания ребёнка предполагаемая польза должна превышать возможность развития дефектов плода. В случаях использования в первом триместре пороков развития у новорождённого ребёнка зафиксировано не было. Нельзя забывать и об индивидуальной реакции непереносимости. В этом случае анафилактоидная реакция развивается уже после первого использования лекарственного средства.

Читайте также:  Артралгия: что это такое?

Взаимодействие с другими веществами

Толперазон не увеличивает снотворный эффект других лекарств. Мидокалм не нарушает обмен алкоголя в организме. Лекарственные препараты с добавлением спирта разрешены.

Действие толперазона дополняют препараты для индукции в наркоз, лекарства, расслабляющие мышцы, клонидин, нейротропные лекарственные средства.

С другими лекарствами, используемыми в лечении простатита, Мидокалм взаимодействует без нарушения метаболизма.

На способность к управлению автомобилем и деятельность, требующую концентрацию внимания, Толперазон не влияет.

Передозировка

За все время использования Мидокалма в практике случаев передозировки не отмечено. В опытах приём Толперазона в количестве более 300 мг в сутки было отмечено резкое снижение мышечного тонуса, судорожный синдром, нарастание частоты дыхания и его остановка.

При передозировке рекомендовано промывание желудка после использования энтеральных форм препарата, требуется терапия согласно имеющимся симптомам. Вещества – антидота у Толперазона не существует.

От чего назначают мидокалм?

Для всех неврологических заболеваний позвоночного столба, которые сопровождаются дегенеративно-дистрофическими изменениями тканей его структурных элементов, характерным есть болевой синдром переменной интенсивности.

Целесообразность применения миорелаксантов

Для чего назначают Мидокалм и его аналоги при таких заболеваниях опорно-двигательной сферы, как остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, межреберная невралгия и тому подобное?

Как и другие миорелаксанты, Мидокалм эффективно устраняет мышечный спазм, который не только провоцирует болевой синдром, но и ухудшает кровообращение в зоне поражения, препятствует нормальному доступу питательных веществ к пораженным тканям и способствует компрессии нервных корешков.

Мидокалм устраняет мышечный спазм

Препарат Мидокалм, который относится к группе миорелаксантов центрального действия, позволяет снять мышечное перенапряжение при многих патологиях позвоночника.

Это оптимальный способ избавления от спазма мышечных волокон и нормализации их тонуса.

Согласно статистическим исследованиям, включение Мидокалма в схемы терапии заболеваний опорно-двигательной сферы позволяет существенно ускорить процессы выздоровления пациента, купировать болевой синдром и повысить подвижность позвоночника больного человека.

Основные характеристики и состав препарата

Действующее вещество Мидокалма – толперизона гидрохлорид. Препарат выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций с лидокаином. Если говорить о том, что лучше: таблетки или уколи Мидокалма, то здесь ответ может дать исключительно лечащий врач, учитывая интенсивность болевого синдрома, наличие у пациента сопутствующих заболеваний и степень запущенности патологического процесса, а также его форму.

Мидокалм выпускают в форме таблеток и раствора для инъекций

Таблетки Мидокалма выпускаются по 10 штук в блистерах. В зависимости от необходимой дозы таблетка может содержать по 0,005 г или 0,015 г основного действующего вещества. Дополнительно в состав средства входят стеариновая кислота, кремния диоксид, макрогол 6000, моногидрат лактозы, диоксид титана, микрокристаллическая целлюлоза, краситель.

Таблетированный Мидокалм при болях в пояснице – одно из самых эффективных средств для снятия патологического тонуса с мышц и улучшения кровообращения в болезненных зонах.

Мидокалм в уколах содержит в своем составе лидокаин, что делает инъекцию не такой болезненной. В упаковке находится по 5 ампул с лекарством. Инъекции Мидокалма при грыже поясничного отдела позвоночника или остеохондрозе назначаются в случае необходимости немедленно купировать боль вместе с другими препаратами, оказывающими противовоспалительное, анальгезирующее и противоспастическое действие.

Лекарственный препарат широко используется в неврологической практике для лечения недугов позвоночника, связанных с его дегенеративно-дистрофическими поражениями, что сопровождаются болевым синдромом, нарушением метаболизма в тканях и повышением патологического тонуса мышц спины.

Мидокалм при остеохондрозе и других заболеваниях позвоночного столба:

  • устраняет тонус мышц;
  • частично купирует болевой синдром;
  • способствует расширению просвета сосудов;
  • улучшает кровоток и лимфоотток с пораженных участков.

Средство великолепно переносится пациентами и оказывает быстрое терапевтическое действие, поэтому успешно применяется во многих схемах лечения неврологических болезней.

Показания и противопоказания к применению

Миорелаксант Мидокалм и аналоги дешевле назначаются при патологиях, которые сопровождаются рефлекторным синдромом и компрессией.

Препарат и аналоги Мидокалма в таблетках или уколах позволяют справиться с ригидностью мышц и ликвидировать внезапно возникший, а также стойкий мышечный тонус.

Благодаря таким эффектам сегодня Мидокалм успешно назначается при следующих заболеваниях:

  • остеохондроз, спондилез, спондилоартроз и другие дегенеративные недуги опорно-двигательного аппарата;
  • артрозы крупных сочленений;
  • неврологические болезни, связанные с повышением мышечного тонуса: рассеянный склероз, миелопатия, воспаление оболочек и вещества головного мозга, тому подобное;
  • часто используется Мидокалм при межреберной невралгии;
  • комплексное лечение Мидокалмом, Мовалисом, Мильгаммой – основа консервативной терапии грыж межпозвоночных дисков;
  • ДЦП;
  • состояния после операций на позвоночнике;
  • посттравматический синдром.

Мидокалм и заменители Мидокалма противопоказаны при наличии у пациента патологической реакции на действующее вещество, а также лидокаин и другие составляющие лекарства.

Средство запрещено давать детям в возрасте менее 12 месяцев.

С большой осторожностью препарат используется по отношению к беременным женщинам и назначается им только в случаях крайней необходимости. Нельзя принимать Мидокалм в период лактации.

Совместимость с другими лекарствами

Мидокалм прекрасно совмещается с другими медикаментозными средствами, поэтому включается во многие схемы комплексного лечения заболеваний неврологического плана. В комплексе с чем назначают Мидокалм? Средство применяется в терапевтических схемах, включающих нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, антибактериальные препараты.

Самый известный аналог Мидокалма – Толперизона гидрохлорид.

Толперизона гидрохлорид — аналог мидокалма

Но что лучше: Мидокалм или Толперизон, который стоит в несколько раз дешевле, а содержит те же дозы активного вещества? На самом деле стоимость препарата Мидокалм вполне оправдана, так как данное средство является более очищенным и лучше переносится пациентами, чем его «родственник».

Наиболее часто Мидокалм назначается вместе с самым распространенным представителем из группы НПВС – Диклофенаком.

Этому способствует прекрасная совместимость Мидокалма и Диклофенака, которая представляет собой идеальную комбинацию, но вводить препараты в одном шприце запрещено.

Что касается того, можно ли принимать вместе Мелоксикам и Мидокалм, то специалисты утверждают, что подобное сочетание медикаментозных средств не способно вызывать негативные эффекты, поэтому часто используется в качестве комплексного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Если размышлять, что лучше: Мидокалм или Мовалис, то здесь ответ однозначен. Анальгезирующее действие этих двух препаратов нельзя сравнивать, так как первый относится к группе миорелаксантов, которые устраняют мышечный спазм, а второй – это нестероидный противовоспалительный препарат, который блокирует высвобождение простагландинов (медиаторы воспаления). Именно поэтому врачи не сравнивают Мидокалм и Мовалис, а назначают их в комплексе.

Фармакологами доказана и совместимость Мидокалма с Мильгаммой (препарат, содержащий витамины группы В).

О препарате Мильгамма вы узнаете из видео:

Можно также принимать одновременно Мидокалм и Мексидол, который является антиоксидантом и способен улучшать трофику пораженных тканей.

В сети часто можно встретить вопросы: «Что лучше: Баклосан или Мидокалм?» или «Что лучше: Сирдалуд или Мидокалм?». Как известно и Мидокалм, и Сирдалуд, и Баклосан – миорелаксанты центрального действия, которые нормализуют мышечный тонус путем влияния на рецепторы ЦНС.

Поэтому однозначного ответа на подобные вопросы человеку не даст даже самый опытный врач, так как каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на введение того или иного лекарственного препарата.

Важный момент – совместимость Мидокалма и алкоголя. Большинство медикаментозных средств потенцируют действие спиртов в организме человека, провоцируя развитие у него состояния сильного опьянения даже после приема незначительных доз алкоголя. Но это не про Мидокалм. К счастью, препарат хорошо совместим с алкогольсодержащими веществами. Поэтому он успешно может быть использован в схемах лечения, где присутствуют спиртовые растворы или капли (снотворные, седативные препараты).

Применение препарата

Как принимать Мидокалм при остеохондрозе и других дегенеративно-дистрофических патологиях позвоночника?

В зависимости от формы и сложности недуга препарат в таблетках назначается взрослым пациентам в доземг трижды в день. Маленьким пациентам доза Мидокалма рассчитывается с учетом их веса: от 1 до 6 лет – по 5 мг на каждый кг, от 6 до 14 лет – по 3 мг/кг. Инъекционный раствор можно вводить внутривенно в количестве 0,01 г в день, а также внутримышечно по 0,02 г в сутки.

Доза мидокалма рассчитывается индивидуально

Как долго можно принимать Мидокалм? Согласно инструкции по применению, препарат следует принимать не более 10 дней. Известно, что Мидокалм помогает очень медленно. Его терапевтический эффект наблюдается черезминут после введения средства, когда начинает действовать Мидокалм.

Действие препарата

Это обезболивающее средство, устраняющее воспаление. Очень быстродействующее, максимальная концентрация достигается через 6 часов после приема. Хорошо усваивается, выводится из организма естественным образом. Важно, что прием пищи не оказывает никакого влияния на действие препарата.

В свое время мелоксикам стал революционным открытием в лечении остеохондроза, артритов, ревматизма, варикоза.

Препарат стал очень популярным вследствие его небольшой стоимости, а также наибольшей эффективности среди имеющихся аналогов.

Мелоксикам – первая помощь при остеохондрозе шейного отдела. Обладая сильным обезболивающим действием, быстро устраняет боль, снимает воспаление, восстанавливает работоспособность.

Немаловажно, что этот препарат, в отличие от аналогов (таких, как диклофенак), не провоцирует язвенную болезнь.

Мелоксикам в лечении остеохондроза применяется в форме уколов, в таблетированном виде. Инъекции препарата назначаются в особо тяжелых ситуациях. Порой при грудном остеохондрозе больному даже трудно глубоко вздохнуть, настолько сильны болевые ощущения – только укол мелоксикама поможет снять боль.

При шейном остеохондрозе врач может назначить Мидокалм. Это лекарство способно избавить от болей, устранить мышечное напряжение. Эти миорелаксанты эффективно действуют на центральную нервную систему.

Включение их в общую схему терапевтического лечения при остеохондрозе как шейного, так и поясничного отдела приводит к избавлению от острых симптомов заболевания за короткий срок. Обездвиженные участки быстро восстанавливают работоспособность и функциональность.

Главное действие лекарств направлено на устранение мышечного спазма. Мышечный спазм может быть очень опасен.

В чем состоит опасность мышечного спазма:

  • В результате спазма возникает не только болевой синдром, сдавливаются кровеносные сосуды, а это препятствует нормальному кровообращению. Головной мозг недополучает питания, испытывает недостаток в кислороде.
  • Мышечный спазм провоцирует сдавливание нервных окончаний. Возникает сильная боль, внутренние органы могут травмироваться, некорректно функционировать.

Оба этих лекарства имеют минимум побочных эффектов, достаточно хорошо переносятся. Никак не влияют на умственную и физическую активность лечащегося.

Мидокалм и мелоксикам хорошо встраиваются в терапию заболевания позвоночника, неплохо сочетаясь с другими препаратами. За время использования они зарекомендовали себя как самые эффективные и достаточно безопасные.

Противопоказания

Однако есть ряд противопоказаний в применении:

  • лекарство нельзя сочетать с аспирином, другими нестероидными средствами, такое сочетание может привести к язвенным проявлениям в желудке и желудочно-кишечном тракте;
  • возможные аллергические реакции;
  • сердечникам лекарство назначают с осторожностью;
  • существует угроза возникновения кровотечений;
  • беременным, кормящим мамам, а также детям в возрасте до 15 лет препарат не назначают.

Перед тем как прописать лекарство, определить его дозировку, врач должен подробно расспросить больного об имеющихся заболеваниях. Чтобы лечение мелоксикамом не привело к проблемам с другими органами, больным гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки назначается предварительная терапия.

Дозировка, прием лекарства, передозировка

Препарат принимают однократно, желательно во время еды или сразу после приема пищи, запивая водой. Схему приема, точную дозировку назначает лечащий доктор.

Избегайте передозировки, иначе вы рискуете заполучить:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • сонливость;
  • рези в животе;
  • кровотечения (редко).

Как все лекарственные средства препарат абсолютно несовместим с алкоголем.

По отзывам, проходивших лечение мелоксикамом, таблетки отлично обезболивают при обострениях остеохондроза. Становится легче уже после первой принятой таблетки. Болевой синдром полностью уходит через 5 дней терапевтического лечения.

Несмотря на то, что мелоксикам очень эффективный препарат не стоит прибегать к лечению им самостоятельно, чтобы не спровоцировать дополнительных проблем со здоровьем. Мелоксикам при остеохондрозе назначается для купирования острого воспалительного процесса.

Если появилась боль в спине, незамедлительно обратитесь к врачу, который выслушает вас, назначит диагностику и грамотное лечение. Залог скорейшего выздоровления – получение квалифицированной медицинской помощи.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

« Какие бывают физиологические протрузии дисков – причины и лечение Можно ли заниматься йогой при межпозвоночной грыже »

Источники

  • http://help-prostata.ru/meloksikam-ukoly-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi-midokalm/
  • http://new-spaces.ru/chto-luchshe-midokalm-ili-meloksikam/
  • http://osteohondrosy.net/meloksikam-nadezhnyjj-pomoshhnik-v-lechenii-osteokhondroza.html

[свернуть]

yazdorov.win


Смотрите также