Что может показать рентген голеностопного сустава


Рентген голеностопного сустава: показания и противопоказания

Для выявления патологических изменений в костной ткани проводится рентгеновское исследование. На снимках отображаются как причины, так и последствия болезни. Благодаря рентгенографии лечащий врач может своевременно назначить эффективную терапию и отслеживать её результаты. Во время рентгена голеностопного сустава пациент получает некоторую дозу облучения, поэтому процедуру не рекомендуется делать чаще двух раз в год.

Информативность рентгенографии

Суть метода сводится к тому, что на больной орган воздействуют рентгеновскими лучами. В результате внутренняя структура объектов проецируется на рентгеночувствительную плёнку. В некоторых современных аппаратах происходит проекция рентгеновских лучей на электронную матрицу. Такие устройства стоят гораздо дороже аналоговых, соответственно, возрастает и плата за процедуру.

Изображение на рентгенограмме получается двухмерным. Чем плотнее структура объекта, тем отчётливее он визуализируется. Таким образом, информация о состоянии костной ткани отличается высокой степенью достоверности и точности. Патологические изменения могут затрагивать все элементы, входящие в структуру голеностопного сустава. К ним относятся:

  • Надпяточная (таранная) кость. Она образует нижнюю часть голеностопа. Поверхность кости окружена хрящом, а её задача состоит в распределении веса тела человека по всей стопе.
  • Малоберцовая кость. В нижней части имеет сочленение с надпяточной костью. Дистальный конец представляет собой внешнюю лодыжку голеностопа.
  • Большеберцовая. В нижней части эта кость образует медиальную лодыжку, охватывающую надпяточную кость.

Есть группа элементов, отображаемых на рентгеновском снимке не так отчётливо. Это внутренние и наружные связки, дистальный межберцовый синдесмоз, ахиллово и другие сухожилия, сосуды, мышцы-сгибатели и мышцы-разгибатели.

При поражениях сустава важно вовремя диагностировать проблему. В противном случае будет ограничена подвижность стопы, а качество жизни значительно ухудшится.

Необходимость диагностики

По разным причинам на рентген голеностопа могут направить специалисты разных направлений медицины. Чаще всего рентгенограмму делают пациентам травматолога. В таких случаях процедура позволяет выявить следующие проблемы:

  • воспаление синовиальной оболочки;
  • вывих;
  • перелом;
  • трещины;
  • врождённые патологии;
  • пяточные шпоры;
  • дегенеративные изменения;
  • артроз;
  • остеофит;
  • артрит;
  • плоскостопие.

  • воспаление синовиальной оболочки;
  • вывих;
  • перелом;
  • трещины;
  • врождённые патологии;
  • пяточные шпоры;
  • дегенеративные изменения;
  • артроз;
  • остеофит;
  • артрит;
  • плоскостопие.

Хирург выписывает направление на рентген, когда нужно установить степень патологического процесса, развившегося по разным причинам, например, вследствие заболевания сахарным диабетом. Онколог направляет на рентген голеностопа пациентов с онкозаболеваниями. Цель та же: оценить текущее состояние сустава. Пациенты врача-ортопеда проходят рентгеновское исследование в случаях, когда есть подозрение на плоскостопие или другой вид деформации стопы.

Показания к обследованию

Необходимость сделать рентген голеностопного сустава возникает, когда присутствует отёк, ограничение подвижности, боль в стопе. Причины могут быть разными: вывих, подвывих, разрыв связок, перелом. При деформации стопы процедура позволяет обнаружить точную причину. Пациентам, страдающим артритом, рентгенограмму назначают для того, чтобы выявить основные и сопутствующие проблемы:

  • кисты;
  • эрозию;
  • очаги разреженности костной ткани;
  • наличие жидкости;
  • сужение суставной щели.

Ещё одно заболевание, при котором назначают рентгенограмму голеностопа, — артроз. Симптоматика сводится к болевым ощущениям, нарастающим со временем. Кроме этого, больной сустав издаёт хрустящие и скрипящие звуки, а стопа во время ходьбы часто подворачивается. Суставная щель при артрозе сужается. В полости сустава образуются кисты, на поверхности формируются остеофиты. Ткани, расположенные под хрящом, поражаются остеосклерозом.

Также рентген голеностопа назначают при остеомиелите, доброкачественных и злокачественных опухолях. Во всех случаях обследование выявляет локализацию, размеры и расположение поражённых тканей. Лечащий врач получает возможность установить характер разрушительных процессов, выяснить, какие участки кости подверглись некрозу, нагноению, склеротическим и другим изменениям.

Сделать рентгенограмму голеностопного сустава можно как платно, так и бесплатно. В некоторых случаях пациентам, рассчитывающим на бесплатную диагностику, приходится записываться заранее и дожидаться своей очереди несколько дней.

Ограничения и особые указания

Ограничения и особые указания

Во время подготовки к процедуре пациент должен снять и достать из карманов всё металлическое. Одежду следует надевать такую, на которой нет фурнитуры из металла. Если на ноге есть украшения из сплавов, их тоже нужно снять, иначе результаты диагностики окажутся неточными.

Рентгенограмма сопровождается небольшой дозой облучения. Оно не наносит серьёзного вреда здоровью взрослого человека, но может стать причиной патологий у плода, который находится в утробе. Поэтому беременным не рекомендуется делать рентген любых органов, в том числе голеностопного сустава. Если есть серьёзная необходимость в этом виде обследования, на пациентку надевают специальный фартук. Другие ситуации, когда не рекомендована рентгенография голеностопного сустава:

  • возраст пациента меньше 15 лет;
  • период кормления грудью;
  • лучевая нагрузка, перенесённая пациентом менее, чем за полгода до назначенной даты рентгена.

Могут быть исключения, но в каждом случае врач серьёзно оценивает степень риска, которому подвергается пациент. Так, если речь идёт об опасном заболевании, при котором нельзя медлить, а другие методы не дают достаточно информации, пациента направляют на рентген.

Проведение процедуры

Проведение процедуры

Рентген голеностопа занимает несколько минут и не требует специальной подготовки. За время диагностики организм получает такую же дозу облучения, что и в течение дня при обычных условиях. Чтобы получить достаточно данных, необходимо сделать рентгенографию голеностопного сустава в 2-х проекциях: боковой и прямой задней. Последняя может быть с перемещением и без перемещения стопы.

Прежде чем сделать рентген в прямой проекции, больного укладывают на кушетку. Стопу разворачивают так, чтобы воображаемая линия, разделяющая её на 2 части, образовала прямой угол с плоскостью стола. На обследуемый орган направляются лучи. После этого, если нужно, выполняют ротацию стопы и делают ещё один снимок.

Для диагностики голеностопного сустава в боковой проекции пациент ложится набок. Здоровая конечность подтягивается к животу и остаётся в таком положении до конца процедуры. Стопа с больным суставом прикасается к кассете, а пятка плотно прижимается к поверхности прибора. Ступня при этом направлена внутрь на 20 градусов, а суставная щель проецируется в центр кассеты, в ту же сторону, куда направляются рентгеновские лучи.

В обеих проекциях рентген может быть выполнен с нагрузкой на стопу, если в этом есть необходимость.

Трактовка результатов

Расшифровка результатов основывается на сравнении полученных данных с теми, которые соответствуют норме. Чем больше отклонение, тем выше степень поражения. Учитываются следующие критерии:

  • Размеры, положение и форма костей. Если наблюдается увеличение во время нагрузки, это свидетельствует о гиперостозе. Когда кость, напротив, уменьшена, диагностируют атрофию, которая бывает вызвана поражениями нервов и недостаточной физической нагрузкой.
  • Структура. Деформации костной структуры — признак остеопороза или остеосклероза. Остеосклеротические очаги представляют собой отмершие участки ткани. На снимке они проявляются в виде тёмных пятен. Остеопороз характеризуется расширением костномозгового канала и истончением наружного слоя кости. В этом случае рентгенограмма показывает темноватые участки на светлом фоне.
  • Высота свода и угол стопы. Угол должен быть не более 130 градусов, а высота свода — не менее 35 мм. Параметры, отличающиеся от этих значений, сигнализируют о продольном плоскостопии. Также может диагностироваться поперечное плоскостопие, которое определяют по положению большого пальца.
  • Суставная щель. При артрите и артрозе фиксируют сужение или сращение. В запущенных случаях полости сустава заполняются соединительной тканью. Со временем она трансформируется в костную, после чего сустав становится малоподвижным или полностью утрачивает подвижность.

Если данных, полученных в результате рентгенографии, оказалось недостаточно для постановки диагноза, дополнительно назначают КТ, УЗИ или МРТ.

Нужен ли мне рентген после растяжения связок голеностопного сустава?

09 апр. Нужен ли мне рентген после растяжения связок голеностопного сустава?

автор: Майкл Лау PT, DPT, CSCS

У вас только что было ПЛОХОЕ растяжение связок голеностопного сустава. Оно черно-синее. Это чертовски больно. Откуда вы знаете, что это ТОЛЬКО растяжение связок голеностопного сустава, а не что-либо хуже, чем ПЕРЕЛОМ ?! К счастью для вас, есть быстрый и простой тест, который вы можете сделать СЕЙЧАС, чтобы проверить, нужен ли вам рентгеновский снимок после растяжения связок голеностопа.

Растяжение связок голеностопного сустава - одна из самых распространенных спортивных травм. У многих из них всего лишь незначительное растяжение связок голеностопного сустава, и они не нуждаются в рентгене или хирургическом лечении. Комплексный план реабилитации - это все, что необходимо для восстановления проприоцепции и стабильности голеностопного сустава (ЧИТАЙТЕ: Реабилитация при растяжении связок голеностопного сустава). Однако при более серьезных травмах также могут быть ПЕРЕЛОМЫ костей голеностопного сустава и стопы. Часто эти травмы представляют собой особый тип перелома, называемый отрывным переломом, при котором сила, воздействующая на связку, настолько сильна, что буквально отламывает часть кости вместе с ней (помните, связки прикрепляют кости к другим костям).

Важно проводить скрининг на эти типы травм, потому что при незначительных растяжениях лодыжек обычно поощряется ранняя переносимость веса; однако, если есть перелом, потребуется небольшой период разгрузки или даже иммобилизации - в зависимости от устойчивости перелома. Кроме того, более серьезные переломы, такие как переломы Джонса (перелом основания 5-й плюсневой кости), требуют более длительного периода иммобилизации или даже хирургического вмешательства. Эта область получает меньший кровоток, чем другие области стопы, поэтому с самого начала требуется больше времени для отдыха / восстановления и более консервативная программа реабилитации.

Вопросы для рентгенологического обследования голеностопного сустава

  1. Можете сделать 4 шага (нормально, если нужно хромать)? НЕТ? -> ПОЛУЧИТЬ XRAY
  2. Есть ли у вас болезненность / болезненность в области медиальных или боковых лодыжек (небольшие костные неровности по обе стороны от лодыжки)? Конкретно тыльная сторона костей? ДА? -> ПОЛУЧИТЬ XRAY
  3. Есть ли у вас болезненность / болезненность в области основания 5-й плюсневой кости (бугорок на боковой / внешней части стопы; на полпути между пяткой и мизинцем)? ДА? -> ПОЛУЧИТЬ XRAY
  4. Есть ли у вас болезненность / болезненность вокруг ладьевидной кости (бугорок на медиальной / внутренней части стопы?) ДА> -> ПОЛУЧИТЕ XRAY

Эта группа скрининговых тестов, называемая Оттавскими правилами для голеностопного сустава, имеет чрезвычайно высокую прогностическую ценность отрицательного результата.Это означает, что если вы МОЖЕТЕ сделать 4 шага, И у вас НЕТ нежности в этих конкретных областях, это почти наверняка означает У ВАС НЕТ ПЕРЕЛОМА ЛОДОСТИ и, следовательно, вам не нужно делать рентген !!

Теперь, если вы НЕ МОЖЕТЕ сделать 4 шага или НЕ МОЖЕТЕ проявить нежность в этих областях, ЭТО НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО ЗНАЧИТ, ЧТО У ВАС ЕСТЬ ПЕРЕЛОМ - это просто означает, что вам нужно пойти в реанимацию и пройти рентген. Специфичность (способность теста определить, есть ли у кого-то перелом) правил Оттавы для лодыжки невысока.Это просто СКРИНИНГ, чтобы ИСКЛЮЧИТЬ, если у кого-то есть перелом лодыжки, а не ИСКЛЮЧИТЬ, если у вас действительно перелом лодыжки. У него почти 100% чувствительность. Я знаю, что это было немного сложно… возвращает меня к статистике 101 в колледже… так что дайте нам знать, если у вас есть какие-либо вопросы !!

Программа реабилитации растяжения связок голеностопного сустава

Боковое растяжение связок голеностопного сустава может быть трудным и неприятным из-за самого высокого уровня травм И повторных травм среди всех травм нижней части тела.Высокий уровень повторных травм, вероятно, связан с тем, что большинство растяжений лодыжек изначально не лечится должным образом. Пришло время изменить повествование с помощью [P] Rehab - мы разработали решение, позволяющее вам вернуться к нормальной жизни и защитить ваши лодыжки в будущем! Узнайте больше ЗДЕСЬ!

.

Рентгеновский снимок травмы нижней конечности

Ключевые точки
  • Травма лодыжки может касаться костей или связок - или их комбинации
  • После травмы голеностопного сустава следует внимательно осмотреть поверхность купола таранной кости

Три кости образуют лодыжку сустав - большеберцовая, малоберцовая и таранная кость. Переломы голеностопного сустава обычно представляют собой костные травмы с вовлечением дистального отдела большеберцовой кости (медиальная лодыжка) или дистального отдела малоберцовой кости (латеральная лодыжка). Иногда может травмироваться суставная поверхность таранной кости.

Стандартные виды

Передне-задний (AP) и боковой . AP или «врезной» вид - это не настоящая передне-задняя проекция, а скорее под углом, чтобы оптимизировать визуализацию голеностопного сустава без перекрытия малоберцовой кости.

Анатомия голеностопного сустава - нормальный AP 'врезной'

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы

Анатомия голеностопного сустава - нормальный AP «врезной»
  • Несущая часть образована тибиальным плафоном и таранным куполом
  • Сустав проходит в «боковой желоб» ( 1 ) и «средний желоб» ( 2 )
  • Сустав равномерно распределен по всему периметру

Анатомия голеностопного сустава - нормальная боковая

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхом страницы

Анатомия голеностопного сустава - нормальная латеральная
  • Тщательно проследив контур большеберцовой и малоберцовой кости, вы увидите нижний край медиальной и латеральной лодыжек

Анатомия связок голеностопного сустава

Травмы голеностопного сустава могут включать кости s или связки по отдельности, или сочетание костей и связок.Рентген позволяет непосредственно визуализировать повреждение кости, но понимание анатомического положения связок необходимо, чтобы оценить наличие повреждений связок, которые не визуализируются напрямую.

Анатомия лодыжки и связок

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхней частью страницы

Анатомия лодыжки и связки
  • Голеностопный сустав стабилизирован несколькими связками, невидимыми на рентгеновском снимке

Травмы голеностопного сустава

Переломы медиальной или боковой лодыжки могут привести к нестабильности голеностопного сустава и потере нормального положения голеностопного сустава.Задний край дистального отдела большеберцовой кости иногда называют «задней лодыжкой».

Травма связок также может привести к нестабильности сустава, но это не всегда ценится, если нет смещения.

Боковые переломы лодыжек классифицируются в соответствии с их положением по отношению к дистальному большеберцовому синдесмозу на уровне голеностопного сустава.

Перелом латеральной лодыжки - AP

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхней частью страницы

Перелом боковой лодыжки - AP
  • Набухание мягких тканей сбоку ( звездочки )
  • Поперечный перелом кончика малоберцовой кости ( Weber A )
  • Голеностопный сустав остается выровненным нормально
Классификация переломов Weber
  • Weber A = дистальнее голеностопного сустава ( в данном случае)
  • Weber B = На уровне голеностопного сустава
  • Weber C = Проксимальнее голеностопного сустава

Бималлеолярные переломы - AP

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на / выкл. изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы

Бималлеолярные переломы - AP
  • Поперечный перелом медиальной лодыжки
  • Боковой перелом лодыжки - на уровне голеностопного сустава ( Weber B )
  • Сустав расширен медиально из-за латерального смещения таранной кости

Трималлеолярный перелом - передний и боковой

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы отобразить / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы

Трималлеолярный перелом - передний и боковой
  • 1 - Перелом медиальной лодыжки
  • 2 - Перелом боковой лодыжки - проксимальнее лодыжки и простирается вверх по малоберцовой кости ( перелом Weber C )
  • 3 - Перелом задней лодыжки
  • Сустав нестабилен и расширен кпереди ( стрелок ) и в области дистального синдесмоза большеберцовой фибры ( звездочка )
  • Таранная кость смещена кзади и латерально вместе с фрагментами медиальной и латеральной лодыжек

Май Зонневые переломы

«Перелом Майзоннев» - это перелом проксимального отдела малоберцовой кости, связанный с повреждением медиальной стороны голеностопного сустава и разрывом дистального синдесмоза большеберцовой кости.Медиальная травма голеностопного сустава может быть либо видимым переломом медиальной лодыжки, либо невидимой травмой медиальных связок.

Изолированный перелом медиальной лодыжки или расширение голеностопного сустава без видимого перелома на рентгеновском снимке голеностопного сустава, должно вызывать подозрение на связанный перелом малоберцовой кости. Если этого не видно в дистальном отделе малоберцовой кости, необходимо выполнить дальнейшее рентгенологическое исследование проксимального отдела малоберцовой кости. Визуализация проксимального отдела малоберцовой кости также должна рассматриваться при серьезной травме лодыжки или если проксимальный отдел малоберцовой кости чувствителен при пальпации.

Перелом Maisonneuve - AP голеностопного сустава

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхом страницы

Перелом Maisonneuve - AP голеностопа
  • (тот же случай, что и ниже)
  • 1 - Разрыв медиального голеностопного сустава с отрывом малой кости
  • 2 - Разрыв дистального большеберцового и малоберцового синдесмоза
  • На лодыжке не видно перелома малоберцовой кости, что вызывает подозрение проксимального перелома малоберцовой кости

Перелом Maisonneuve - AP проксимальный отдел большеберцовой и малоберцовой кости

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы

Перелом Maisonneuve - AP проксимального отдела большеберцовой и малоберцовой кости
  • (тот же случай, что и выше)
  • Спиральный перелом проксимального отдела малоберцовой кости

Костно-хрящевые переломы 9001 3

Иногда при травме лодыжки происходит перелом поверхности таранной кости.Эти «костно-хрящевые» травмы часто неуловимы, поэтому эту область следует тщательно оценивать на всех посттравматических рентгенограммах голеностопного сустава.

Костно-хрящевой перелом

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхней частью страницы

Костно-хрящевой перелом
  • Утрата нормальной таранной кости контур коры купола при костно-хрящевом переломе
.

Что показывает МРТ голеностопного сустава? (с изображениями)

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получать детализированные изображения, которые помогают медицинским работникам диагностировать широкий спектр заболеваний и состояний. Тех, кто испытывает боль в лодыжке, могут отправить на МРТ голеностопного сустава. Медицинские работники используют МРТ лодыжки для диагностики повреждений костей, сухожилий, связок и хрящей голеностопного сустава. На изображении также будут видны опухоли, инфекции и артрит.

Врачи могут использовать МРТ лодыжки для диагностики проблем с лодыжкой.

Различные сухожилия и связки голеностопного сустава, включая ахиллово сухожилие, обеспечивают гибкость и диапазон движений. Движения, заставляющие лодыжку принимать неудобное положение за пределами типичного диапазона движений, могут привести к повреждению сухожилий и связок голеностопного сустава. МРТ голеностопного сустава покажет разрывы и разрывы этих сухожилий и связок. При большинстве травм связок и связок голеностопного сустава МРТ является единственным надежным способом диагностики травмы.

МРТ голеностопного сустава может помочь в проведении хирургических вмешательств.

Хрящ лодыжки может истончаться с возрастом и со временем проявлять признаки износа. Изображения, полученные с помощью МРТ, могут помочь обеспечить четкую картину любого повреждения или разрушения хряща. Это включает разрывы и истирание хряща.

Аппарат МРТ.

Кости голеностопного сустава, включая таранную и пяточную кости, а также кости стопы обнаруживаются на МРТ голеностопного сустава. МРТ-изображения свидетельствуют о переломах и переломах костей. С помощью этих изображений рентгенологи также могут видеть ушибы костей, вывихи и артриты, такие как остеоартрит.

Аппарат МРТ использует магнитное поле и радиоволны для создания изображений внутренних органов и костных структур.

Помимо выявления структурных повреждений голеностопного сустава, МРТ может также предоставить четкую картину других травм и заболеваний в области голеностопного сустава. Например, он может показать опухоли, выявить инфекции и скопление жидкости в голеностопном суставе.

МРТ голеностопа покажет больше деталей, чем рентген.

МРТ голеностопного сустава также позволяет изучить кости голени, которые образуют голеностопный сустав, например большеберцовая и малоберцовая кость, а также мышцы стопы. Обнаружатся переломы или разрывы нижней части большеберцовой и малоберцовой костей. Кроме того, будут видны любые напряжения или разрывы мышц стопы.

МРТ голеностопного сустава может помочь медицинским работникам диагностировать широкий спектр заболеваний лодыжки.

Изображения, полученные с помощью МРТ, могут помочь медицинскому работнику диагностировать проблемы с голеностопным суставом и поддерживающими его структурами, а также могут служить руководством для хирургических процедур и лечения. При использовании инъекционного контраста вены и артерии, проходящие через лодыжку, обнаруживаются на МРТ. Эти изображения представляют собой план для хирургов по ремонту сломанных костей, разорванных связок и разорванных сухожилий.

МРТ голеностопного сустава обычно занимает менее часа, в течение которого техника может просматривать изображения в режиме реального времени..

Как это выглядит и диагноз

Рентген грудной клетки человека с подозрением на хроническую обструктивную болезнь легких или ХОБЛ является стандартной частью диагностики. Полученное изображение может выявить увеличенные легкие, уплощенную диафрагму или потенциально опасные воздушные карманы в легких, называемые буллами.

ХОБЛ является серьезным заболеванием и является третьей по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах по данным Американской ассоциации легких. Тщательная диагностика имеет решающее значение для раннего начала лечения ХОБЛ, поскольку это неизлечимое заболевание.

У людей с ХОБЛ часто появляются первые признаки, в том числе:

  • кашель с большим количеством слизи
  • одышка
  • стеснение в груди

Эти признаки часто побуждают врачей запрашивать рентгеновские снимки, чтобы оценить стадия заболевания. Они также могут заказать другие тесты, чтобы лучше понять, как прогрессирует ХОБЛ в каждом случае.

Тщательная диагностика помогает врачам выбрать лучший вариант лечения.

Рентгеновский снимок может сбивать с толку неподготовленный глаз, поскольку формы, оттенки и другие особенности могут указывать на проблемы со здоровьем.

Врачи могут определить, что на снимке значимо, и поставить диагноз или провести дополнительное обследование.

Кроме того, рентген грудной клетки позволяет врачам неинвазивным способом оценить прогрессирование ХОБЛ.

Перед рентгеном, при первом осмотре человека, врач будет искать физические симптомы, в том числе:

  • кашель или свистящее дыхание
  • образование большого количества слизи или мокроты
  • затрудненное дыхание
  • постоянные попытки поймать дыхание
  • стеснение в груди

Перед рентгенологическим обследованием при ХОБЛ необходимо выполнить несколько различных предварительных шагов:

Подготовка к рентгеновскому обследованию

После записи на прием к врачу человек будет больше ничего не делать до дня рентгена.

Во время рентгенографии человек должен снять одежду выше пояса и надеть медицинский халат.

Сам рентгеновский снимок обычно делается, когда человек стоит. Техник сделает одно изображение спереди груди и одно изображение сбоку.

В некоторых случаях людям может потребоваться лечь либо потому, что их симптомы затрудняют стоять, либо потому, что рентгеновский снимок может дать более четкое изображение.

Лежание более вероятно в тех случаях, когда врачи подозревают, что в легких имеется лишняя жидкость.В таких случаях врач может попросить человека лечь на бок и запросить дополнительные изображения легких.

Последующее наблюдение

Врачи поделятся своими результатами с пациентом, используя рентгеновские снимки, чтобы объяснить, что происходит внутри их тела.

Есть визуальные индикаторы, которые могут появиться на рентгеновском снимке человека с ХОБЛ.

Тот, кто следит за прогрессированием своего состояния, может быть знаком с тем, как выглядят его симптомы на рентгеновском снимке, но они могут удивить человека, которому только что поставили диагноз ХОБЛ.

Гиперинфляция

Рентген грудной клетки людей с ХОБЛ может показать признаки больших легких, известные как гиперинфляция.

Гиперинфляция возникает, когда ткань легких повреждена и теряет свою эластичность. Легкие также могут задерживать воздух после каждого вдоха.

Результатом этого является то, что человек не может использовать столько воздуха при каждом вдохе, как в противном случае, что часто приводит к симптомам, включающим одышку или затрудненное дыхание.

Уплощенная диафрагма

Рентген может также выявить структурные изменения в легких или окружающих тканях.Например, в груди диафрагма может выглядеть плоской. Это также результат гиперинфляции, поскольку более крупные легкие давят на диафрагму, заставляя ее опускаться.

Изменения в дыхательных путях

Изменения в дыхательных путях легких являются ранним признаком ХОБЛ.

Эти изменения может быть трудно точно диагностировать, как отмечает исследование различных методов визуализации, опубликованное в журнале Journal of Thoracic Disease .

Врачи воспринимают любые возможные изменения в дыхательных путях как знак для дальнейшего расследования.

Буллы

Врачи могут также идентифицировать буллы на рентгеновском снимке.

Буллы - это воздушные карманы, которые могут образоваться, когда эмфизема повреждает ткань легких. Эти воздушные карманы разрастаются и могут забирать полезное пространство в легких, что затрудняет правильное функционирование легких.

Врачи обычно планируют удаление булл хирургическим путем, потому что они могут быть опасными, если их не лечить.

Узкое сердце

Сердце может менять форму по мере прогрессирования ХОБЛ. Рентген у людей с эмфиземой может выявить узкую или удлиненную сердечную мышцу.

Это может быть отчасти из-за того, что сердце меняет свое положение в грудной клетке, чтобы освободить место для расширяющихся легких.

Это также может произойти из-за меньшего объема в левом желудочке сердца.

После рентгеновского исследования врачи могут запросить компьютерную томографию (КТ) для получения более полного изображения, которое поможет в постановке диагноза.

Рентген - это плоское изображение области, а компьютерная томография создает трехмерное изображение.

Компьютерная томография также более сложна и дает более подробную информацию.

Это позволяет врачам проверять наличие проблем, таких как повреждение мягких тканей, или получить полный вид органов без инвазивных операций.

КТ также может помочь врачам заметить проблемы, которые они могут обнаружить намного позже, если будут полагаться исключительно на рентгеновские снимки.

Рентген или компьютерная томография - это всего лишь один шаг к диагностике ХОБЛ. Врачам также необходимо проверить функцию легких и провести другие тесты.

После просмотра изображений рентгеновского снимка и результатов других тестов врачи будут использовать признаки повреждения легких или хронической инфекции, чтобы поставить диагноз ХОБЛ.

Врачи классифицируют ХОБЛ по стадиям в зависимости от развития симптомов, которые они видят на изображениях, и результатов дополнительных тестов.

Рентген грудной клетки - полезный инструмент для диагностики ХОБЛ, но это лишь часть диагноза.

Рентгеновские снимки грудной клетки подвергают человека воздействию радиации, но получают очень небольшое количество. Любая беременная должна поговорить со своим врачом перед рентгеном, так как им нужно будет принять дополнительные меры предосторожности.

Важно как можно скорее продолжить лечение после постановки диагноза.Многие варианты лечения могут помочь замедлить прогрессирование заболевания и помочь справиться с симптомами для улучшения прогноза.

.

Смотрите также