Что можно увидеть на мрт коленного сустава


МРТ коленного сустава что показывает 🚩 показания и противопоказания

МРТ – высокоточное неинвазивное исследование, основанное на явлении магнитного резонанса.

Его суть состоит в том, что ядра химических элементов в любых тканях организма можно представить как быстро вращающиеся вокруг своей оси магниты. Если эти ядра поместить во внешнее магнитное поле, то их оси вращения смещаются, поглощая при этом часть энергии радиоволны (эффект резонанса). После прекращения действия внешнего поля ядра атомов принимают исходное положение (релаксируют). Накопленная при этом энергия высвобождается в виде электромагнитных колебаний, которые можно зафиксировать специальной аппаратурой.

В медицинских томографах регистрируют резонанс протонов водорода, входящих в состав молекулы воды. В силу того, что этот метод очень чувствителен даже к незначительным изменениям концентрации водорода, он дает возможность не только визуализировать ткани, но и отличать их нормальное строение от патологии.

Как делают МРТ коленного сустава

Обследуя коленный сустав, важно учитывать то, что он имеет очень сложное строение, включающее:

  • эпифизы бедренной и большеберцовой костей;
  • мышцы, крепящиеся в области сочленения;
  • сухожилия и связки, обеспечивающие движения в суставе;
  • мениски и хрящевые поверхности;
  • синовиальную жидкость.


Строение коленного сустава, вид спереди

Для установления причины нарушения работы сустава необходимо тщательно изучить состояние всех этих тканей. Даже самое незначительное повреждение любой из них может существенно повлиять на функцию всей нижней конечности.

МРТ точно визуализирует все степени изменения хряща от отека до истончения, разволокнения и растрескивания. Оценивается состояние подхрящевой костной ткани, изменения в менисках, воспаление синовиальной оболочки и так далее.

Возможен расчет общего объема пораженного хряща и измененных участков кости, оценивается состояние крестообразных связок.

МРТ коленного сустава – показания

Одна из основных причин ограничения трудоспособности активной части людей – заболевания суставов. Популяризация сложных видов спорта приводит к увеличению количества травм и ортопедических проблем, которые возникают уже в молодом возрасте. Поэтому так важно, чтобы их диагностика была безопасной, точной и как можно более ранней.

Этим требованиям полностью отвечает метод магнитно-резонансной томографии.

Обычно МРТ делают после консультации с врачом-ортопедом, который проводит специальные тесты и ставит предварительный диагноз. Чаще всего томограмму рекомендуют в следующих случаях:

  • травматические повреждения;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • признаки воспаления сустава;
  • подозрение на дистрофические изменения;
  • врожденные аномалии развития;
  • необходимость исключить опухоли, метастазы;
  • сомнительные данные, полученные при проведении УЗИ, КТ или рентгенографии.

Наиболее распространенной формой суставной патологии является остеоартоз. Это заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается весь сустав, включая подхрящевой участок кости, капсулу, связки, синовиальную оболочку, околосуставные мышцы.

Гонартроз

Это остеоартроз коленного сустава. Болезнь обычно развивается так незаметно, что пациент затрудняется указать давность заболевания. Отмечаются периодический хруст при сгибании, эпизодические тупые боли после выраженной и длительной нагрузки на сустав, которые быстро проходят после её прекращения. Постепенно их интенсивность усиливается, плохо переносится уже любая нагрузка, боли могут появляться ночью.

Клинические проявления гонартроза начинаются обычно в старшем возрасте, после 40-50 лет, у женщин чаще во время менопаузы. Он может быть:

  1. Первичный – дегенерация изначально интактных суставных поверхностей. Обычно связан с чрезмерной перегрузкой колена.
  2. Вторичный – патология развивается после травмы, воспаления, сосудистых или метаболических нарушений.

В ряде случаях имеется сочетание сразу нескольких этиологических факторов. Поэтому основная причина – несоответствие между нагрузкой и возможностью сустава ее выдержать.

Изменения хряща при остеоартрозе аналогичны тем, которые происходят вследствие старения. В их основе находится изменение процессов обмена веществ в суставном хряще и уменьшение содержания главного его компонента – протеогликанов. Снижение их количества приводит к усыханию и дегенерации хрящевой ткани.

Но при возрастных процессах дегенерация развивается очень постепенно и не приводит к выраженным нарушениям структуры близлежащих тканей. В случае остеоартроза патология прогрессирует гораздо быстрее, имеет начало в более раннем возрасте, сочетается с изменением суставных поверхностей костей и синовиокапсульного аппарата. Это позволяет отличать гонартроз от старческих изменений и выделять его в самостоятельное заболевание.

На МРТ хорошо прослеживаются все стадии этого процесса. На томограмме определяется выпот синовиальной жидкости и подхрящевая костная киста при остеоартрозе коленного сустава.

Сначала появляется неровность поверхности хряща, так как он теряет свою упругость и эластичность. Далее он становится менее компактным, разделяется на отдельные волокна, обнажая участок подлежащей кости. От хряща могут отделяться фрагменты, которые попадают внутрь сустава, это явление называют «суставные мыши». В случае их попадания и сдавления между суставными поверхностями у человека возникает внезапная острая боль. При каком-то определенном смещении в колене «суставная мышь» изменяет своё положение и боль заканчивается так же внезапно, как началась.


Фронтальный срез МРТ коленного сустава

Все эти изменения наиболее выражены в средней части суставной поверхности, так как она сильнее нагружена. Уменьшение эластичности хряща приводит к тому, что он уже не защищает подлежащую кость, формируется остеосклероз. Также возможно появление кист, которые вскрываются, образуя костные эрозии. На боковых участках суставных поверхностей хрящ компенсаторно разрастается и замещается костной тканью – образуются остеофиты.

При отсутствии своевременного лечения в дальнейшем происходит фиброзное изменение синовиальной оболочки и капсулы сустава, что существенно ограничивает его функцию.

Ювенильный идиопатический артрит

Это хроническое воспалительное заболевание, развивается у детей в возрасте до 16 лет.

Сопровождается поражением суставов, часто именно коленных. Может приводить к необратимому разрушению хряща и подхрящевого отдела кости, вплоть до последующей инвалидизации.

Эффективность лечения напрямую зависит от возможности ранней диагностики (до того, как сформируются костные эрозии) и правильной оценки степени активности процесса.

Важная особенность этой болезни заключается в том, что около 70% больных с ранним ювенильным артритом не имеют видимых изменений на рентгенограммах. То есть если у ребенка болит колено без видимых изменений на обычном рентгене, лучше не откладывать и сделать МРТ, а не надеяться, что это пройдет само со временем. Иначе можно упустить время, необходимое для того, чтобы остановить процесс.

В данном случае преимущество МРТ в том, что она дает возможность оценить состояние синовиальной оболочки. Чаще всего – это признаки синовиита в виде наличия жидкости в полости сустава, утолщение синовиальной оболочки.

Важным является то, что на основании анализа толщины синовиальной оболочки и объема выпота можно отличить активный процесс от стадии ремиссии. Это кардинально меняет тактику лечения.

Киста Бейкера

Формируется при растяжении синовиальной сумки в результате травм и воспалений. Киста заполняется жидкостью, имеет сообщение с полостью сустава.

На начальной стадии видна только на МРТ. При прогрессировании может определяться визуально как округлое плотное образование в подколенной области. На этом этапе она уже может вызывать боль при физических нагрузках и дискомфорт при сгибании ноги в колене.


МРТ коленного сустава показывает наличие кисты Бейкера в подколенной ямке (обозначена стрелкой)

Возможно ее обратное развитие вплоть до полного исчезновения, но при условии своевременной диагностики и лечения. При длительном её существовании содержимое кисты затвердевает, формируется спаечный процесс. Возможен ее разрыв, приводящий к появлению острых болей, отеку в подколенной ямке и области голени. В таком случае особое значение приобретает МРТ, которая дает возможность провести дифдиагностику с другими патологиями.

Противопоказания к МРТ коленного сустава

Основные ограничения связаны с наличием в организме несъемных металлических конструкций и инородных тел.

Основываясь на их свойствах, различают:

  1. Ферромагнетики. Они обладают собственной намагниченностью и, попадая в мощное внешнее магнитное поле, могут вести себя непредсказуемо. К ним относится железо, никель, кобальт, некоторые сплавы. Проведение МРТ при их наличии в теле запрещено.
  2. Парамагнетики. При отсутствии внешнего магнитного поля не обладают магнитными свойствами. Например, титан, платина. Опасности они не представляют, но могут создавать помехи, если находятся в зоне исследования.

Окончательное решение принимает врач после изучения документов, описывающих состав изделия.

Абсолютным противопоказанием для проведения МРТ является:

  • наличие электронных устройств – кардиостимулятор, кохлеарный имплант, инсулиновая помпа и другие;
  • первый триместр беременности;
  • выраженная клаустрофобия.

Наш медицинский центр не обследует детей в возрасте младше 5 лет, родителям нужно обращаться в специализированное детское учреждение для выполнения МРТ коленного сустава под наркозом. При весе более 150 кг выполнение МРТ коленного сустава также затруднено из-за конструктивных особенностей томографа.

Подготовка к МРТ коленного сустава

Особенной подготовки не требуется, попасть на процедуру томографии в нашем медицинском центре можно уже в день записи.

Перед тем, как приступить к томографии, вас попросят снять все аксессуары и элементы одежды, содержащие металл, убрать банковские и другие магнитные карты.

Обязательно нужно предоставить врачу вашу историю болезни и результаты исследований, сделанных ранее. Это позволит уделить особое внимание спорным моментам, выбрать оптимальный протокол проведения процедуры.

Сколько по времени делается МРТ коленного сустава

Исследование занимает около 20 минут. Пациента укладывают на подвижный стол, который перемещается внутри магнита. Врач на момент процедуры находится в соседнем кабинете, но может поддерживать контакт через переговорное устройство, наблюдать за пациентом по монитору.

Внутри томографа создается комфортная температура и освещение. Для лучшей релаксации предлагаются наушники с приятной музыкой. Сразу после обследования можно возвращаться к привычному ритму жизни.

Расшифровка МРТ коленного сустава

Описанием снимков в медицинском центре “ДиМагнит” занимаются врачи с опытом работы более 7 лет. Наши врачи специализируются именно на МРТ-диагностике, поэтому их заключениям можно доверять.

Методика МРТ может выявить самые ранние изменения различных структур сустава. Например, она незаменима при оценке состояния менисков. Степени их изменения на МРТ:

  • 0 степень – нормальное состояние мениска;
  • I степень – в теле мениска есть очаговый сигнал усиленной интенсивности, который еще не доходит до края мениска;
  • II степень – появление в мениске линейного сигнала усиленной интенсивности, не доходящего до его краев;
  • III степень – сигнал усиленной интенсивности достигает крайней части мениска.

О разрыве мениска говорят только изменения III степени.


На снимке – разрыв крестообразной связки и мениска вследствие травмы колена

Для диагностики важна еще и форма мениска. В норме он в определенной плоскости имеет форму бабочки. Любые отклонения могут указывать на возможный разрыв.

Повреждение мениска нередко обнаруживается на МРТ на этапе отсутствия у человека существенных жалоб, такие случаи нередки у возрастных пациентов.

МРТ или КТ коленного сустава – что лучше?

Эти два метода исследования принципиально различаются тем, что при КТ используется рентгеновское излучение, а при МРТ – безопасное магнитное поле. Из-за наличия лучевой нагрузки врачи рекомендуют не проводить КТ чаще, чем 2 раза в год. Количество сеансов МРТ не ограничивается.

Начальные изменения мягких тканей на КТ могут не отображаться, поэтому диагностика ранних этапов патологии ненадежна. В этом случае более информативна МРТ, которая дает возможность выявить болезнь на самой начальной стадии.

Только магнитно-резонансное обследование может визуализировать сосуды, которые не видны на КТ.

В особо сложных случаях для уточнения диагноза пациентам предлагается артроскопия. Это эндоскопическая операция, которая проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Требует особой подготовки и реабилитации. Только МРТ позволяет с высокой точностью определить, насколько необходимо артроскопическое вмешательство на коленном суставе.

Точная и своевременная диагностика позволяет сократить сроки лечения, выбрать оптимальный подход и существенно улучшить качество жизни пациента.

что такое, что показывает, как делают

Коленное сочленение — второй по величине сустав опорно-двигательного аппарата, обеспечивающий двигательную активность человека. Его повреждения и патологии — актуальная проблема травматологической и ортопедической практик. Около 70% травм приходится на долю коленного сустава, его связок и сухожилий. Трудности при диагностировании повреждений возникают из-за их разнообразия и идентичности симптомов. Поздно обнаруженные или нераспознанные травмы плохо поддаются терапии, нередко приводят к утрате трудоспособности пациентов.

МРТ — современный и наиболее информативный диагностический метод. Он позволяет визуализировать повреждения костей и связочно-сухожильного аппарата. На полученных снимках МРТ коленного сустава хорошо видны все нарушения целостности составляющих его элементов.

Показания к проведению

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Если врач при первичном осмотре пациента заподозрил острое или хроническое заболевание коленного сустава, для подтверждения диагноза он назначает инструментальное исследование. При выборе методики учитывается предполагаемая степень поражения околосуставных структур. Сильная отечность, припухлость сочленения указывает на наличие воспалительного процесса и скопление экссудата в полости сустава. В этом случае врач отдает предпочтение магнитно-резонансной томографии. Методика позволяет выявить локализацию отека, состояние мелких и крупных кровеносных и лимфатических сосудов.

При травмировании коленного сустава пациентам назначается рентгенологическое исследование. Но если после его проведения остаются невыясненными некоторые моменты, диагноз не установлен, то проводится магнитно-резонансная томография. Дальнейшее лечение коленного состава зависит от того, что покажет МРТ. В каких случаях проводится исследование:

  • жалобы пациента на боль в покое и при ходьбе, утреннюю припухлость колена и скованность движений;
  • подозрение на развитие воспалительного процесса инфекционного или асептического характера в полости сустава;
  • предположение наличия у пациента артрита любой этиологии и выявление степени поражения хрящевых тканей;
  • оценка развившихся осложнений после травмирования коленного сустава или деструктивных изменений;
  • выяснение необходимости и возможности эндопротезирования;
  • контроль состояния суставных и околосуставных тканей после установки имплантата;
  • оценка эффективности проводимой терапии;
  • исследование хирургического поля перед проведением артроскопии для диагностики, взятия биологического образца или с оперативными целями;
  • подозрение на наличие в коленном суставе или окружающих его тканях доброкачественного или злокачественного новообразования;
  • установление степени повреждения связок и сухожилий после разрывов волокон или полного их отрыва от костного основания.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

МРТ часто назначается пациентам для подтверждения гемартроза или кровоизлияния в полость колена. На полученных изображениях хорошо визуализируется локализация кровяных сгустков, что облегчает их извлечение с помощью пункции.

К диагностической манипуляции прибегают хирурги для оценки эффективности проведенной операции. Они наблюдают за заживлением тканей в период реабилитации. При медленной регенерации производится замена фармакологических препаратов средствами из других групп.

Противопоказания к МРТ

Абсолютное противопоказание МРТ колена — состояние, при котором проведение диагностической процедуры будет угрожать жизни пациента. Это может быть имплантат, активирующийся под воздействием электронного или магнитного полей, например, искусственного водителя ритма. Под влиянием радиочастотного излучения томографа возникает серьезный риск нарушения функционирования стимуляторов. Их принцип действия заключается в обработке запросов, и изменение магнитного поля способно имитировать работу сердца. Под магнитным притяжением может сместиться стимулятор или сдвинуться электроды. Негативное влияние радиочастотного излучения:

  • магнитное поле служит препятствием для функционирования ферромагнитного или электронного имплантата, находящегося в среднем ухе;
  • диагностическое исследование на МР-томографе с высоким полем абсолютно противопоказано пациентам с искусственными клапанами сердца. Оно не проводится также при клиническом предположении его повреждения;
  • абсолютным противопоказанием становятся металлические хирургические имплантаты, например, установленная в органах центральной нервной системы гемостатическая (кровоостанавливающая) клипса. Существует вероятность ее смещения под воздействием магнитного притяжения и открытие кровотечения.

Хирургические приспособления, расположенные в других местах организма, не представляют такой опасности. После терапии фиброза и инкапсулирования зажима их состояние стабильно. Но наличие любого металлического имплантата способно стать причиной образования артефактов (помех). Полученные после магнитно-резонансной томографии изображения будут малоинформативны.

Относительные противопоказания к МРТ коленного сустава — клаустрофобия и психические расстройства. В этих случаях часто не удается завершить процедуру из-за панических атак и невозможности сохранять горизонтальное положение в течение определенного времени. Если необходимо проведение именно магнитно-резонансной томографии, то врачи назначают пациентам прием таблеток или инъекции седативных средств, транквилизаторов.

Для оценки патологий коленного сустава в динамике используются контрастные средства. Они химически инертны, но могут негативно влиять на внутриутробное развитие эмбриона. Поэтому МРТ колена не проводится беременным пациенткам. Относительными ограничениями к диагностической процедуре с контрастными веществами становятся тяжелые патологии органов мочевыделения.

Расшифровка результатов

Здоровые ткани выглядят на полученных изображениях в виде слабоокрашенных участков. Они четко дифференцированы в зависимости от своей плотности. Врач-диагност без затруднений выделяет нервное или мышечное волокно, соединительные структуры коленного сустава. Поврежденные элементы определяет по их окрашиванию, хорошо заметному на фоне здоровых тканей. Что показывает МРТ коленного сустава:

  • воспалительные очаги, ткани, подвергшиеся деструктивно-дегенеративным изменением визуализируются пятнами с интенсивной окраской. В некоторых случаях для их обнаружения требуется введение контрастных веществ;
  • воспаления также хорошо заметны из-за сформировавшихся полостей, окружающих костные ткани;
  • на наличие доброкачественных или злокачественных опухолей указывают яркоокрашенные области на участках с высокой плотностью, которые находятся на границах костных и мышечных тканей;
  • здоровый мениск на изображениях просматривается в виде четкого треугольника, состоящего из двух клинообразных структур. После разрыва его форма нарушается, а очертания размываются. При серьезных повреждениях оторванная часть смещается в суставную полость. Получение резонансного сигнала свидетельствует о дистрофических изменениях составляющих его хрящевых тканей;
  • сухожилие просматривается на изображениях значительно лучше мениска. Хорошо заметны воспалительные утолщения, обозначаемые в медицинской практике термином «колено бегуна». Под воздействием магнитного поля они становятся источником отраженного аномального интенсивного сигнала.

С помощью полученных изображений МРТ коленного сустава врач-диагност устанавливает вид возникшей патологии. Он учитывает изменение размеров суставной щели, образовавшиеся костные краевые дефекты и деструктивные кистозные очаги околосуставной костной ткани. Одним из определяющих признаков инфекционного артрита являются сформировавшиеся секвестры — омертвевшие участки ткани, отделяющиеся от здоровых. При помощи магнитно-резонансной томографии устанавливаются характерные для суставных патологий локальные изменения теплообмена. Во многих случаях возможно обнаружение экссудата в колене.

Разрыв крупных связок диагностируется без труда, а вот повреждение отдельных волокон или мелких связок иногда вызывает сложности. Точное диагностирование травмы возможно только в 90-95% случаях. Для установления разрывов специалист ориентируется на наличие любого костного признака. Это может избыточное накопление жидкости в исследуемой области из-за повреждения мелких сосудов. Если все-таки установление диагноза с помощью МРТ невозможно, пациенту назначается артроскопическое исследование.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

МРТ коленного сустава: как делают и как проходит?

Проводится МРТ коленного сустава практически так же, как и при МРТ-исследовании других частей тела. Диагностику проводят поэтапно:

  • Пациент ложится горизонтально на специальную выездную кушетку, его конечности и голову доктор фиксирует, используя для этой цели ремни и/или подкладки. Такое действие необходимо для того, чтобы пациент случайно не произвел движение, которое в дальнейшем отразиться на качестве изображения.
  • Выездная кушетка помещается внутрь томографического аппарата, и доктор приступает к сканированию, во время которого слышен постоянный шум.
  • Для удобства пациента внутренняя камера томографа оборудована освещением и вентиляционной системой, а также голосовым соединением, при помощи которого больной может поддерживать связь с доктором.
  • По окончанию исследования – примерно через 15 минут, пациент покидает аппарат и может вернуться к своим обычным делам. Иногда может понадобиться некоторое время, чтобы дождаться описания МРТ, если оно не направляется непосредственно к лечащему доктору.

Как делают МРТ коленного сустава?

  • Обычный «закрытый» МРТ-аппарат имеет вид объемной цилиндрической трубы, с расположением мощного магнита по окружности. Пациент при проведении диагностики лежит на выдвижной кушетке, которая с началом процедуры задвигается в центр магнитного излучения. «Открытый» МРТ имеет схожий принцип действия, но в таком аппарате магнит не находится по окружности, а лишь по сторонам от пациента.

Открытое МРТ коленного сустава подходит для тех людей, которые страдают клаустрофобией или ожирением.

  • МРТ связок коленного сустава помогает врачу рассмотреть проблему в разных плоскостях. Так можно оценить не только существующую проблему, но и обнаружить сопутствующие повреждения тканей, если таковые имеются.
  • МРТ правого, левого коленного сустава проводится путем постановки специальных катушек на пораженную область. Для получения корректного изображения нужно обеспечить неподвижное положение туловища и конечностей примерно на четверть часа. Если используется введение контраста, то время исследования может удлиняться. Во время процедуры пациент не должен испытывать никаких некомфортных ощущений. Иногда может возникать ощущение прогревания колена – это адекватная реакция тканей на излучение магнита.
  • МРТ коленного сустава с контрастом помогает увидеть кровоизлияния, кровотечения, воспалительные очаги, нестабильность кровоснабжения, опухолевые образования. Сущность контрастирования заключается в том, что пациенту в вену вводят специальные вещества, которые способны усилить магнитный резонанс. Контрастный компонент расходится по кровеносным сосудам и оседает в тканях: чем больше сосудистая сетка в исследуемом органе, тем более четким становится изображение. В зоне кровоизлияний или травм, либо при наличии воспалительного очага степень кровотока будет отличаться от таковой на здоровых участках. При опухолевых новообразованиях, которые имеют свою насыщенную капиллярную сетку, контрастирование особенно четкое. Прежде чем проводить контрастную МРТ, нужно удостовериться, что у пациента отсутствует аллергия на вводимое вещество. Если аллергии нет, то использование контраста абсолютно безопасно: вещество самостоятельно выводится из организма на протяжении 1-2 суток. Не следует использовать контрастирование, если пациент страдает почечной недостаточностью или острым воспалением мочевыделительных путей.

Сколько делают по времени и что показывает МРТ коленного сустава?

На процедуру МРТ коленного сустава отводится 30 минут времени. Непосредственно считывание МРТ-информации продолжается примерно 15 минут.

Исследование МРТ зачастую используют в диагностических целях, при многих заболеваниях в области колена и при подозрениях на них. В некоторых случаях информации, полученной при МРТ, может оказаться недостаточно, чтобы определиться с терапевтической тактикой. В таких ситуациях результаты магнитно-резонансной томографии сравнивают с данными, указанными в истории болезни, а также с информацией, полученной в ходе физикального обследования.

МРТ коленного сустава помогает доктору хорошо рассмотреть нарушения со стороны костной и мягких тканей – особое внимание уделяется изменениям в менисках, связках, сухожилиях. У многих больных МРТ позволяет получить исчерпывающую информацию об измененной морфологии в суставе колена, которую нереально получить, исследуя коленный сустав при помощи рентгенографии, компьютерной томографии или ультразвукового исследования.

В отдельных случаях чаще при повторном проведении МРТ, может возникнуть необходимость в использовании контрастирования. Такое дополнение, как введение контрастного компонента, требуется для более выраженной визуализации суставных структур. В большинстве случаев контрастное вещество улучшает данные при необходимости проверки системы кровообращения, при диагностике опухолевых процессов, а также инфекционно-воспалительных реакций.

МРТ анатомия коленного сустава

Пациентам не лишнее будет знать, что коленный сустав имеет определенные анатомические особенности. Он представляет собой непростой механизм, который обеспечивает соединение кости бедра с надколенником и большой берцовой костью.

Надколенником называют передний суставной элемент, который большинству людей известен под названием «коленная чашечка». Также важно рассмотреть сухожильные соединения, боковые и крестообразные связки – именно поэтому расшифровка результатов длится относительно долго, но ведь только так можно поставить верный диагноз.

В суставной полости имеются крестообразные связки, способные повредиться при избыточной двигательной амплитуде колена. Функция передней связки состоит в оберегании голеностопа от переднего смещения дальше допустимой границы. Эта связка пролегает через суставную полость и объединяет части нижнего отрезка берцовой кости.

На суставной поверхности имеется хрящевая ткань, формирующая мениски. Непосредственно система сустава локализуется в коленной бурсе. Этот механизм обеспечивает сгибание и разгибание конечности под разными нагрузками.

Чаще всего к помощи МРТ обращаются пациенты со связочными разрывами, с околосухожильными костными переломами, с травмами хрящей и мениска. Перечисленные повреждения происходят при избыточной перегрузке коленного сустава, при излишней двигательной амплитуде по разным направлениям.

Такая специфическая патология, как рассекающий остеохондрит коленного сустава на МРТ имеет свои характерные признаки. У большинства больных обнаруживается поражение эпифиза бедренной кости, а конкретно – медиальный подмыщелок. Около участков присоединения задней крестообразной связки определяется зона дефекта, вызванная асептическим некротическим процессом. Губчатая структура в этой зоне не отслеживается, границы обыкновенно ровные, относительно четкие.

МРТ коленного сустава детям

Детям младшей возрастной группы диагностическую МРТ назначают только при наличии веских показаний – как правило, такое исследование проводят с применением анестезии.

Если доктору требуется исследовать коленный сустав у ребенка старшего возраста, то для начала он общается с его родителями. Именно родители должны заранее обговорить с ребенком все нюансы обследования, а также убедить его в том, что эта процедура не причинит ни боли, ни дискомфорта. Если маленький пациент боится громких звуков, то его нужно обязательно предупредить о том, что во время работы томографа будет шумно: придется надевать специальные наушники.

Если доктор может поставить диагноз, не прибегая к проведению МРТ коленного сустава, то лучше не назначать этот тип диагностики. Большинству малышей сложно пребывать некоторое время в неподвижном состоянии. Именно для обеспечения неподвижности маленьким детям приходится применять анестезию – такое практикуется лишь в крайних незаменимых ситуациях.

Оценивая полученное диагностическое изображение, доктор учитывает, что норма МРТ коленного сустава у детей имеет свои особенности:

  • разрастание кровеносных сосудов в области заднего рога медиального мениска;
  • небольшой объем жидкости у девочек;
  • субхондрально измененная костная ткань.

У детей желательно проводить МРТ-диагностику коленного сустава на обеих конечностях, даже в случае, если ребенок жалуется на проблемы с одной из сторон.

МРТ коленного сустава - ошибки

Не все знают, что МРТ коленного сустава дает не стопроцентный результат диагностики, так как интерпретация снимков МРТ требует определенного опыта, который есть не у всех врачей. В результате неправильной расшифровки МРТ-картины диагноз может быть поставлен неточно или неверно. Ниже представлены распространенные диагностические ошибки при МРТ коленного сустава.

Частые ошибки МРТ коленного сустава

Степень разрыва мениска по Столлеру (Stoller) может быть выставлена неверно, что влечет за собой ненужную операцию или неправильное лечение. Помните, что не все повреждения мениска требуют операции!

Неправильный диагноз разрыв мениска. По МРТ может быть диагностирован разрыв мениска, в то время как на самом деле мениск нормальный. Существуют нормальные варианты строения мениска, которые неопытный врач может принять за повреждение. В результате назначается ненужная артроскопическая операция на колене. Недобросовестные врачи-травматологи тоже склонны трактовать спорные изменения в пользу разрыва, ведь тогда они смогут заработать на дорогой операции.


Псевдоразрыв мениска на МРТ. При первичном анализе МРТ диагностирован разрыв. На самом деле имеется нормальный вариант строения, обусловленный менискофеморальной связкой Рисберга.
Импрессионный перелом на МРТ нередко просматривается врачами. Причина — слабое знакомство с рентгенологической картиной небольших импрессионных переломов мыщелков.
Длительные боли в колене довольно часто ошибочно связываются с травмой, тогда как настоящая их причина — это воспалительные заболевания, например ревматоидный артрит, подагра и другие артропатии. Ревматоидный артрит на МРТ имеет характерные признаки, на которые часто не обращают внимания.

Разрыв передней или задней крестообразной связки может быть диагностирован неправильно: вместо полного разрыва указан частичный, вместо хронической мукоидной дегенерации – острый отек, и т.п. Иногда пропускается разрыв связки.
Болезнь Гоффа на МРТ. Рентгенолог может забыть оценить состояние жирового тела надколенника, при том что болезнь Гоффа — это не очень приятное заболевание, приносящее много страданий.
Редкие болезни коленного сустава могут с трудом диагностироваться на МРТ. Врач может не увидеть или неправильно трактовать виллонодулярный синовит, синдром медиопателлярной складки, синдром илиотибиального тракта, разрыв заднелатерального комплекса и другие редкие болезни.

Первый диагноз — перелом надколенника (коленной чашечки). На самом деле здесь нормальный вариант развития — patella bipartita (надколенник состоит из двух частей).

Как избежать ошибок в чтении мрт коленного сустава?

Чтобы избежать ошибок МРТ, после его прохождения всегда лучше показать результаты специалисту, который предметно занимается диагностикой болезней костей и суставов. Лучше всего обратиться к рентгенологу, имеющему большой опыт в костно-суставной патологии. Такие специалисты представлены в Национальной телерадиологической сети. Эта служба консультаций врачей-радиологов объединяет специалистов из крупных профильных центров, и ее услугами пользуются клиники и пациенты из многих городов России. Вы можете отправить результаты МРТ для пересмотра с помощью специального сервиса, и получить уже через 24 часа подробное заключение рентгенолога с подписью.

Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

МРТ коленного сустава

Симптомы, которые свидетельствуют о заболеваниях коленных суставов, возникают в результате травмы, физической нагрузки, системных заболеваний, а также спонтанно. Это может быть боль, увеличение в размерах, появление необычных звуков при движении, патологические разрастания, скованность и тугоподвижность конечностей, тяжесть в ногах, гематомы.

В случае обнаружения подобных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, который скорее всего назначит МРТ коленного сустава. Этот метод позволяет увидеть коленный сустав изнутри и провести точную диагностику.

Колено сформировано костями голени, бедренной костью, которые прикрыты коленной чашечкой. Между костями расположены полукруглые хрящевые пластинки — мениски. Полость сустава ограничена суставной сумкой, внутри находится синовиальная жидкость. Основные группы заболеваний коленного сочленения: воспалительные, дистрофические, травматические и опухолевые.

Воспалительные патологии

Причиной их возникновения может быть проникновение инфекции в полость суставного сочленения, хронические травмы, переохлаждения, некоторые общие болезни. Воспалительные процессы встречаются в любом возрасте.

МРТ при артрите

Воспаление коленного сочленения называется гонартрит. Причины его возникновения: травмы, инфекционные процессы (туберкулез, лайм-боррелиоз, гонорея, краснуха), ревматизм, подагра, переохлаждение, хронические нагрузки, новообразования.

В результате воспаляется синовиальная оболочка, образующая внутренние стенки полости сустава. Это сопровождается болью, отеком, повышением температуры кожи около суставного сочленения, затруднением движения, особенно после сна.

На магнитно-резонансной томографии можно увидеть увеличение объема суставной капсулы за счет скопления лишней жидкости, отечность окружающих тканей. Если артрит возник в результате остеоартроза, то на снимке будут видны остеофиты — костные выросты суставных поверхностей большеберцовой, бедренной кости.

МРТ при бурсите

Бурсит колена представляет собой воспаление околосуставных сумок и скопление в них жидкости. Заболевание является следствием длительных физических нагрузок на колено (спорт, тяжелый физический труд, лишний вес), травматизации, инфекционных и аутоиммунных болезней, метаболических нарушений.

В зависимости от локализации воспаленной сумки покраснение, отек, боль наблюдаются в области надколенника или под ним.

На снимке бурсит проявляется в виде утолщения подкожно-жирового слоя отечной природы над коленом или под коленной чашечкой.

МРТ при липоартрите

В передней части колена рядом с надколенником располагаются скопления жировой ткани, окруженные капсулой (тела Гоффа).

Они выполняют функцию амортизации и защиты суставного соединения. Воспаление и гипертрофия тел Гоффа возникает в результате длительного ущемления, травмы, гормональных нарушений.

В жировой ткани происходят кровоизлияния и отек с дальнейшим перерождением в соединительную ткань.

Нарушается двигательная функция суставного сочленения, развивается артроз.

Человек ощущает тугоподвижность, хруст при пальпации колена и движениях, боль.

На снимке МРТ заметно воспаление подкожной жировой клетчатки между крыловидными складками, идущими к надколеннику, а также разрастания и участки фиброза жировой ткани.

МРТ при кисте Бейкера

Патология характеризуется развитием новообразования в подколенной ямке.

Киста является следствием бурсита подколенной области, имеет эластичные стенки и заполнена жидкостью, при надавливании уменьшается.

Со временем она может исчезнуть или наоборот приобрести более плотную структуру, доставляя значительный дискомфорт:

  • боль и чувство давления в подколенной области,
  • затрудненное сгибание коленной чашечки,
  • судороги икроножной мышцы, онемение.

Причиной формирования кисты Бейкера может быть:

  • травма;
  • заболевание коленной чаши.

Киста Бейкера может возникнуть у спортсменов, при повышенной физической нагрузке, а также длительной неподвижности конечностей.

На изображениях, полученных при магнитно-резонансной томографии, выявляется образование круглой или овальной формы с четкими краями в подколенной области.

Поскольку киста имеет плотную структуру, на снимке она будет выделяться интенсивным белым цветом. В ситуации, когда киста достигает больших размеров, она начинает существенно ограничивать движение в коленном суставе. А если учитывать тот факт, что коленный сустав участвует в акте ходьбы, то ограничение нормальной жизнедеятельности представляется весьма серьезным.

Томография при тендините

Тендинит коленной чаши представляет собой воспаление собственной связки надколенника, которая расположена на передней поверхности колена ниже коленной чашечки и является продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра.

Тендинит развивается вследствие активной спортивной деятельности, по-другому называется «колено прыгуна».

Воспаление сопровождается болью при физической нагрузке, надавливании, разгибании колена.

Магнитно-резонансная томография показывает утолщение связки надколенника, отек, разрывы сухожилия — от небольших до обширных, с кровоизлияниями.

Симптомы именно тендинита коленного сустава сложно отличить от признаков растяжения связок. Этот диагноз может поставить только специалист.

Дегенеративные патологии

Эта группа заболеваний возникают вследствие недостаточного питания тканей суставов из-за недостаточного кровообращения, нарушений метаболизма, хронического перенапряжения, естественного старения организма. Происходит разрушение, перестройка тканей с нарушением двигательной функции.

Артроз коленного сустава

Суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости, составляющие коленный сустав, в норме покрыты хрящевой тканью.

При артрозе колена (гонартроз) происходит нарушение питания хряща с последующим его истончением и замещением костной тканью, которая располагается в полости сустава и образует выросты и шипы - остеофиты.

В результате происходит нарушение формы сустава, снижается его подвижность, возникает боль, артрит, деформация сустава, изменение походки.

Болезнь возникает вследствие травматического поражения суставного сочленения, слишком большой физической нагрузки, избыточной массы тела, слабости связок (генетически обусловленной или при малоподвижном образе жизни), перенесенных инфекционных процессов.

На МРТ снимках при гонартрозе заметно сужение суставной щели, неровные поверхности костей, образующих сустав, остеофиты.

Хондроматоз

Болезнь представляет собой очаговое перерождение синовиальной оболочки в хрящевую ткань с последующим накоплением небольших хрящевых образований в полости сустава.

Образование хрящевых и костных телец связывают с неправильным формированием суставных тканей в эмбриональном периоде — участки хрящевой ткани встраиваются в синовиальную оболочку.

Начало заболевания незаметно для пациента, со временем появляются боли в конечностях, тугоподвижность, хруст при сгибании. В качестве осложнения присоединяется артрит, синовит, ущемление, артроз.

МРТ при хондроматозе выявляет округлые образования хрящевой и костной природы размером от нескольких миллиметров до пяти сантиметров, которые наполняют суставную полость или расположены в синовиальной оболочке.

Болезнь Кенига

В основе данного заболевания лежит некроз небольшого участка кости, который расположен под суставным хрящом, с последующим отрывом этого фрагмента. Он образует «суставную мышь», которая в конечном итоге блокирует движения конечностей.

Наиболее вероятная причина возникновения некроза - ограниченный спазм или закупорка сосуда, питающего участок кости. Не исключено влияние травм, гормональных нарушений, дисплазии.

На начальных стадиях болезнь проявляется ноющими болями в коленной чашечке, усиливающимися при нагрузке, хрустом, припухлостью. При отрыве кусочка отмершей кости периодически возникает полная блокада колена — резкая боль, невозможность движений.

На МРТ снимках при болезни Кенига заметны признаки очагового некроза хрящевой поверхности бедренной кости на первых трех стадиях заболевания.

Четвертая стадия характеризуется отделением фрагмента суставной поверхности и его свободным положением в суставной полости.

Болезнь Осгуда-Шляттера

Это отклонение встречается у подростков-спортсменов. Из-за повышенной нагрузки на сустав происходит натяжение связки надколенника, которая прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. В связи с нестабильностью костной ткани из-за активного роста в подростковый период происходит ее воспаление и разрушение. Также происходит микротравматизация связки надколенника, разрывы, воспаление окружающих тканей.

Симптомы заболевания: боль, покраснение, припухлость в области сустава, болезненность при надавливании на переднюю поверхность большеберцовой кости, при сгибании ноги в коленном суставе. Болезнь может исчезнуть в течение нескольких недель или месяцев при соблюдении покоя.

На МРТ изображении при болезни Осгуда-Шляттера в вертикальной плоскости можно увидеть шишковидное разрастание бугристости большеберцовой кости, отек костного вещества, связки надколенника и окружающих мягких тканей.

На фото: Белая стрелочка указывает на локализацию отека жирового тела, расположенного рядом с повреждением; красная стрелка - на отек костного вещества.

Травматические поражения

Травмы коленного сустава возникают в результате механического повреждения костей и мягких тканей при падениях, ударах, сдавлениях. Наиболее распространены такие травмы как переломы, повреждения крестообразных, боковых связок, менисков, ушибы. Кроме того, причиной перелома могут быть патологическая хрупкость костей вследствие изменения ее состава при заболеваниях или гормональных нарушениях.

МРТ при разрыве связок

Наиболее распространенная травма коленного сочленения — повреждение связок, их частичный или полный разрыв.

Отсутствие лечения приводит к снижению нормальной амплитуды движений или к полному обездвиживанию колена с невозможностью восстановления.

Разрыв крестообразных связок происходит при ударах или падении со смещением голени относительно бедра, боковые связки повреждаются при подвороте ноги внутрь или наружу.

В момент травмы можно услышать треск, затем колено быстро отекает, возникает резкая боль, невозможно пошевелить ногой.

Это состояние не проходит самостоятельно, необходимо обратиться за медицинской помощью с дальнейшим оперативным вмешательством.

МРТ позволяет установить нарушение целостности связки по следующим признакам: прерывание хода волокон, волнистый, извитой участок связки, не имеющий продолжения вследствие отека и кровоизлияния.

Магнитно-резонансная диагностика при разрыве мениска

Мениски расположены на поверхности большеберцовой кости с двух сторон, состоят из хрящевой ткани и придают устойчивость суставу, амортизируют движения.

Разрыв мениска возникает при слишком тяжелой нагрузке на ноги, резком вращении колена, длительном положении колена в согнутом состоянии, приземлении с высоты на ноги. Пациент чувствует при этом щелчок в колене, резкую боль, нарастающий отек, затруднение движения.

На снимке при проведении МРТ заметны признаки разрыва мениска: смещение, отрыв фрагмента хрящевой пластинки, формирование кисты мениска при горизонтальном разрыве.

МРТ при гемартрозе

Скопление крови в полости колена может быть вызвано повреждением сосудов в результате перелома или разрыва связок колена, мениска, а также общими болезнями с нарушениями свертывающей системы крови или сниженной проницаемостью сосудов (гемофилия, авитаминоз С, геморрагический диатез).

Кровь из поврежденного сосуда изливается в полость колена, вызывая боль, чувство давления, постепенное увеличение в размере, затруднение движения в суставе.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно увидеть разрыв мягких тканей и перелом кости, если причина гемартроза травматическая.

Заметны участки суставной капсулы, заполненные кровью, отечность прилегающих тканей. В некоторых случаях продукты распада кровяных клеток вызывают воспаление синовиальной оболочки сустава. Ни в коем случае нельзя игнорировать посттравматические боли в колене – застарелый гемартроз может осложниться тяжелыми патологиями и привести к обездвиженности в коленном суставе.

Опухолевые заболевания колена

В области коленного сочленения могут возникать доброкачественные новообразования или рак, в том числе развиваться метастазы опухолей, находящихся в других частях тела (легкие, молочная, предстательная железа).

Наиболее распространенная опухоль — остеосаркома, поражает большеберцовую или бедренную кость. Немного реже встречается хондросаркома, она поражает хрящевые поверхности сустава, мениски. Доброкачественные опухоли коленного сочленения - хондрома, остеокластома, киста.

Опухоли развиваются незаметно, не имея зачастую никаких симптомов на начальных стадиях. Единственным признаком развития заболевания может стать появление опухолевидного выроста, но не во всех случаях. В дальнейшем присоединяется боль, отечность колена, признаки интоксикации всего организма. Темпы роста опухоли, как и проявления симптомов, индивидуальны.

На поздних стадиях маловероятен благополучный исход, поэтому обнаружить опухоль и начать лечение нужно как можно раньше.

МРТ при опухолевом новообразовании является методом ранней диагностики, позволяющим назначить своевременное лечение и получить стабильный положительный результат.

На снимках можно увидеть отек, участки деформации костей с неоднородной структурой — очаги распада при остеосаркоме. Хондросаркома будет характеризоваться дольчатым строением с перегородками и плотными включениями. Доброкачественные опухоли и кисты имеют более однородную структуру.

Как выполняется магнитно-резонансная томография колена

Процедура проводится без предварительной подготовки со стороны пациента. Если назначена процедура магнитно-резонансной томографии с контрастным веществом, то оно вводится непосредственно перед проведением сканирования.

Противопоказанием для проведения магнитно-резонансного исследования является наличие в теле пациента кардиостимулятора, электронных устройств, ферромагнитных элементов протеза внутреннего уха, кровоостанавливающих зажимов на сосудах головного мозга, металлических осколков внутри тела. Наличие протезов из титана в организме не препятствует проведению диагностики колена. Обо всех посторонних предметах, вживленных в тело, необходимо сообщить врачу перед проведением процедуры.

Перед тем как лечь на стол томографа, пациент снимает с себя все металлические предметы, достает из карманов ключи и монеты. Процедура проводится в одноразовой одежде, которая выдается персоналом.

Диагностика проводится 30-40 минут, все это время необходимо лежать неподвижно, чтобы не испортить качество получаемого изображения. Корпус томографа оснащен переговорным устройством — если возникнет дискомфорт или вопрос, можно связаться с врачом. При боязни замкнутого пространства можно выбрать клинику с открытым типом томографа. Результат оформляется в виде описания и заключения врача-рентгенолога.

Что показывает МРТ при обследовании коленных суставов, информативность диагностической процедуры, противопоказания, показания и недостатки

Магнитно-резонансная томография (аббревиатура: МРТ) – это высокоинформативный метод визуализации, который используется в диагностике заболеваний различной этиологии. В статье мы разберем МРТ коленного сустава, что показывает и при каких заболеваниях назначают.

МРТ

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) костно-мышечные заболевания обозначают кодами M00-M99.

Показания

Проблемы с коленом часто возникают после спортивных травм, перенапряжений или патологических изменений. МРТ-сканирование этой области суставов и тканей помогает четко установить причину патологии. Чем раньше проводится обследование, тем эффективнее боль может быть устранена.

На колене – в самом большом суставе в человеческом теле – лежит огромный вес тела. Сильные связки стабилизируют суставы. Люди в спорте или при тяжелой рабочей нагрузке склонны к износу и болезни суставов колена. Чем быстрее причина жалобы будет найдена, тем лучше и эффективнее можно будет лечить патологию.

Спортивная травма, как упоминалось выше, является основной причиной острых или хронических проблем с коленом. С помощью МРТ колена можно точно определить, существует ли разрыв крестообразной связки, прогрессирует воспалительное заболевание или износ коленного сустава. Если более легко устраняемые причины не могут быть найдены, метод исследования МРТ также служит для подготовки к замене сустава. Чем раньше износ обнаруживается и лечится, тем лучше будет эффект от лечения.

Во время проведения МРТ пациенты удобно лежат на мягкой поверхности. Потом врач перемещает пациента в закрытый туннель, в котором слабые (безвредные) электромагнитные поля точно фиксируют структуру и возможные изменения в ткани, хряще, связках и костях колена. Пациенты с клаустрофобией могут проходить открытую МРТ для того же точного результата обследования. При необходимости показано введение контрастного вещества, которое помогает лучше визуализировать пораженный участок. Результат МРТ обрабатывается компьютером.

Когда дело доходит до обследования внутренней части тела, МРТ является лучшим выбором для точного диагноза многих заболеваний.

Основой этой техники является свойство атомного ядра вращаться вокруг собственной оси – отсюда и термин «ядерный спин». Это создает переменное поле. Благодаря использованию магнитных катушек и дополнительных импульсов с радиоволнами атомные ядра тела посылают специальные сигналы в МРТ. Поскольку человеческий организм состоит в значительной степени из воды, водородные ядра используются наиболее часто. Затем отдельные изображения объединяются в подробные секционные изображения высокого разрешения. Они показывают состояние исследуемой ткани с миллиметровой точностью. На основе этих изображений врач может распознать структуры органов и тканей, которые определяют точное местоположение опухолей.

Атом

В то время как компьютерная томография (КТ) использует сильные рентгеновские лучи, МРТ использует магнитные поля и электромагнитные волны. Организм не подвергается воздействию вредного излучения, как при КТ. Подобным же образом вредные побочные эффекты еще не известны, даже при повторных обследованиях. Даже у детей рекомендуется МРТ из-за отсутствия радиационного облучения. МРТ также используется для осмотра новорожденного во время беременности. Только в первые три месяца беременности рекомендуется использовать МРТ с осторожностью.

КТ

МРТ хорошо подходит для детализации отдельных органов и тканей, особенно частей тела, которые содержат много воды. Типичными показаниями являются заболевания позвоночника, суставов, межпозвоночных дисков и неврологические расстройства. Из-за отличной дифференциации различных свойств мягких тканей МРТ является предпочтительным выбором для диагностики опухолей головного мозга. Она также используется для диагностики опухолей, воспаления и сосудистых мальформаций печени, почек, селезенки, поджелудочной железы и желчных протоков. С помощью МР операции могут быть точно спланированы. Изображения также служат основой для плана лечения рака.

Как проводится исследование

Как проходит исследование? Классический МР-сканер представляет собой туннельный магнит диаметром около 60 см. В этой узкой трубе пациент располагается в течение от нескольких минут до получаса, обычно в положении лежа.

Важно, чтобы пациент лежал как можно тише во время записи, потому что даже самые маленькие движения могут сильно влиять на результат. Многое зависит от того, как исследователи делают процедуру. Иногда пациенту дают специальные наушники, чтобы глушить шум.

Когда система начинает работать, слышны ритмичные стуки и рычащие звуки. Это вызвано работой катушек магнитного поля, установленных в устройстве.

Все это не очень приятно для психологически стабильного человека, но для людей с клаустрофобией это исследование может быть большой проблемой. Тщательное объяснение того, как работает устройство, может помочь пациентам с повышенной тревожностью пройти через этот процесс. Введение транквилизатора может предотвратить приступы паники. В тяжелых случаях может быть дана даже короткая общая анестезия.

Если пациент страдает от панических атак или общей клаустрофобии, требуется заранее об этом предупредить доктора. Сколько длится по времени процедура? МР-диагностирование длится от 1 до 2 часов. 

Подготовка

В кабинете врача сначала выясняется, есть ли у пациента металлические детали в его теле:

  • зубные имплантаты;
  • искусственные суставы;
  • хирургические пластины, используемые при переломах костей;
  • противозачаточные спирали;
  • искусственные сердечные клапаны.

Подобным образом татуировки могут вызывать проблемы, потому что чернила часто содержат железо. Это может привести к сильной гипертермии кожи, боли и отеку. Противопоказанием к проведению МРТ в специальных центрах является кардиостимулятор. Другие отклонения и ограничения (тревожность) являются относительными противопоказанием. В этом случае можно сделать при определенных условиях МР.

Иногда необходимо назначать контрастные вещества для улучшения процесса диагностики. Вещество вводится непосредственно в вену или часть тела, подлежащую исследованию. Затем требуется оценить возможные риски и побочные эффекты от применения контрастного препарата. Должны быть уточнены факторы риска, такие как аллергия, проблемы с почками или щитовидной железой.

Вены

Пациенты интересуются: сколько стоит процедура. Стоимость МР варьируется в зависимости от клиники. Четкой цены не существует.

Непосредственно перед исследованием необходимо отложить все металлические или магнитные предметы – часы, ювелирные изделия, кредитные карты. Сотовые телефоны, смартфоны и mp3-плееры также не допускаются и даже могут быть повреждены во время обследования.

Совет! Расшифровку результатов МР-снимков и симптомов болезни сочленений костей рекомендуется доверить специалисту. Не рекомендуется самостоятельно проводить обследования и пытаться выявлять или «расшифровывать» суставные болезни (соединений костей или сухожилий). Продолжительность терапии болезней также определяет врач. 

МРТ коленного сустава: цель, процедура и риски

Что такое МРТ коленного сустава?

В тесте МРТ используются магниты и радиоволны для получения изображений внутри вашего тела без хирургического разреза. Его можно выполнять на любой части тела. МРТ коленного сустава исследует именно ваше колено и окружающие его области.

МРТ позволяет врачу увидеть мягкие ткани вашего тела вместе с костями. Это позволяет им осматривать элементы колена, которые могли быть повреждены во время физической активности или в результате износа.Тест также может предоставить подробные изображения различных участков колена, таких как кости, хрящи, сухожилия, мышцы, кровеносные сосуды и связки. МРТ дает изображения с лучшим контрастом, чем другие тесты.

Ваш врач может попросить вас пройти специальный вид МРТ, называемый артрограммой МРТ. Для этой процедуры ваш врач введет контрастную жидкость или краситель в ваше колено, чтобы лучше видеть его структуру.

Ваш врач может назначить МРТ, если он подозревает какие-либо аномалии в вашем коленном суставе.Тест помогает вашему врачу визуализировать анатомию вашего колена, чтобы определить возможную причину вашей боли, воспаления или слабости, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Подробнее: Боль в коленях »

По данным Радиологического общества Северной Америки, МРТ обычно назначается, чтобы помочь врачам диагностировать и лечить многие типы состояний. К ним относятся:

Ваш врач может назначить другие визуализационные тесты, такие как рентген, вместе с МРТ коленного сустава. Они также могут заказать МРТ перед проведением артроскопии коленного сустава.Это небольшая операция, когда врач осматривает внутреннюю часть вашего колена, делая небольшой разрез и вставляя прицел с камерой.

В отличие от рентгеновских лучей и компьютерной томографии, МРТ не использует радиацию. Это считается более безопасной альтернативой для всех, особенно для детей и беременных женщин. Уровни радиации при компьютерной томографии безопасны для взрослых, но они небезопасны для развивающегося плода и должны применяться с осторожностью у детей.

Если у вас есть имплантаты, содержащие металл, вы сталкиваетесь с определенными рисками.Магниты, используемые в МРТ, могут вызвать проблемы с кардиостимуляторами или вызвать смещение имплантированных винтов или штифтов в теле.

У некоторых людей может быть аллергическая реакция на контрастный краситель, используемый в МРТ. Самый распространенный вид контрастного красителя - гадолиний. По данным Радиологического общества Северной Америки, эти аллергические реакции часто бывают легкими и легко контролируются лекарствами.

Подготовка к МРТ варьируется в зависимости от учреждения. Ваш врач или лечащий специалист дадут вам полные инструкции о том, как подготовиться к конкретному анализу.

Перед проведением МРТ ваш врач объяснит вам результаты теста и составит полный медицинский анамнез. Обязательно сообщите им о любых лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки. Также укажите любые известные аллергии. Сообщите им, есть ли у вас имплантированные медицинские устройства, потому что тест может повлиять на них.

Сообщите своему врачу, если у вас в прошлом были аллергические реакции на контрастный краситель или если у вас были диагностированы проблемы с почками.

Сообщите им, если вы беременны, обеспокоены тем, что беременны, или кормите грудью.МРТ с радиоактивным контрастным красителем не считаются безопасными для беременных. Кормящим матерям следует прекратить кормление грудью примерно на два дня после обследования.

Аппарат МРТ представляет собой тесное замкнутое пространство. Если вы страдаете клаустрофобией или боитесь тесноты, обязательно поговорите со своим врачом о возможных вариантах. Они могут дать вам успокоительное, чтобы расслабиться. Если у вас серьезная клаустрофобия, ваш врач может выбрать «открытую» МРТ. Этот тип МРТ использует аппарат, который не закрывает ваше тело.

Перед сканированием вы переоденетесь в больничную одежду и снимете все украшения и пирсинг. Если вы используете контрастный краситель, вам в руку введут внутривенную (IV) трубку, чтобы ввести краситель в кровоток.

Аппарат МРТ выглядит как гигантское колесо. Центр открыт, поэтому плоский стол может выдвигаться и входить в машину. Закругленная, похожая на колесо часть излучает магнитные и радиоволны, используемые для создания изображений вашего тела.

Вы будете лежать на спине или на боку на мягком столе.Техник может использовать подушки или ремни, чтобы сделать ваше колено более комфортным во время теста. Это также поможет вашей ноге оставаться неподвижной, чтобы машина могла делать самые четкие изображения.

Затем техник сначала вставит вас в ножки машины. Они скажут вам, когда нужно остановиться и задержать дыхание. Эти инструкции будут передаваться через микрофон, поскольку технический специалист будет в отдельной комнате, наблюдая за мониторами, когда они собирают изображения.

Вы не почувствуете, как машина работает, но могут быть некоторые громкие звуки, такие как стук или стук, и, возможно, жужжание.Техник может дать вам беруши или подарить музыку.

Обычно проверка занимает от 30 минут до часа. Как только техник запишет нужные изображения, вы сможете снова переодеться и приступить к своим делам.

Радиолог просмотрит ваши снимки МРТ колена и передаст результаты вашему врачу.

МРТ-изображения черно-белые. Аномалии могут проявляться в виде ярких белых пятен. Они указывают на области, где скопился контрастный краситель из-за повышенной активности клеток.

Когда ваш врач просмотрит результаты, он объяснит проблему и предложит следующие шаги для лечения. В зависимости от вашего состояния для лечения могут потребоваться дополнительные анализы, лекарства, физическая реабилитация, операция или какое-то сочетание. Ваш врач поможет вам решить, какие методы лучше всего подходят для вас.

Подробнее: Что вы хотите знать о полной замене коленного сустава? »

.

МРТ: определение, использование и процедура

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - обычная процедура во всем мире.

МРТ использует сильное магнитное поле и радиоволны для создания детальных изображений органов и тканей внутри тела.

С момента его изобретения врачи и исследователи продолжают совершенствовать методы МРТ, чтобы помочь в медицинских процедурах и исследованиях. Развитие МРТ произвело революцию в медицине.

В этой статье конкретно рассматриваются МРТ, как они работают и как врачи их используют.

Краткие сведения о сканировании МРТ

  • МРТ сканирование - это неинвазивная и безболезненная процедура.
  • Раймонд Дамадиан создал первый сканер МРТ всего тела, который он назвал «Неукротимым».
  • Стоимость базового МРТ-сканера начинается от 150 000 долларов, но может превышать несколько миллионов долларов.
  • В Японии больше всего сканеров МРТ на душу населения: 48 аппаратов на каждые 100 000 жителей.

При МРТ-сканировании используется большой магнит, радиоволны и компьютер для создания подробного изображения поперечного сечения внутренних органов и структур.

Сам сканер обычно напоминает большую трубку со столом посередине, позволяющую пациенту скользить внутрь.

МРТ отличается от компьютерной томографии и рентгеновского излучения, поскольку не использует потенциально опасное ионизирующее излучение.

Развитие МРТ представляет собой огромную веху в мире медицины.

Доктора, ученые и исследователи теперь могут детально исследовать внутреннюю часть человеческого тела с помощью неинвазивных инструментов.

Ниже приведены примеры использования сканера МРТ:

  • аномалии головного и спинного мозга
  • опухоли, кисты и другие аномалии в различных частях тела
  • скрининг рака груди у женщин, которые сталкиваются с высокий риск рака груди
  • травмы или аномалии суставов, таких как спина и колено
  • определенные типы проблем с сердцем
  • заболевания печени и других органов брюшной полости
  • оценка тазовой боли у женщин, с причинами, включая миома и эндометриоз
  • подозреваемые аномалии матки у женщин, проходящих обследование на бесплодие

Этот список ни в коем случае не является исчерпывающим.Область применения технологии МРТ постоянно расширяется.

Поделиться на PinterestЧеловек может слушать музыку в наушниках, чтобы замаскировать громкий, а иногда и тревожный звук аппарата МРТ.

Перед МРТ требуется очень небольшая подготовка.

По прибытии в больницу врачи могут попросить пациента переодеться в халат. Поскольку используются магниты, очень важно, чтобы в сканере не было металлических предметов. Врач попросит пациента удалить все металлические украшения или аксессуары, которые могут мешать работе аппарата.

Человек, вероятно, не сможет пройти МРТ, если в его теле есть какой-либо металл, например пули, шрапнель или другие металлические инородные тела. Сюда также могут входить медицинские устройства, такие как кохлеарные имплантаты, зажимы для аневризмы и кардиостимуляторы.

Лица, которые беспокоятся или нервничают по поводу замкнутых пространств, должны сообщить об этом своему врачу. Часто им могут дать лекарство перед МРТ, чтобы сделать процедуру более комфортной.

Пациентам иногда вводят внутривенную (в / в) контрастную жидкость для улучшения видимости конкретной ткани, имеющей отношение к сканированию.

Радиолог, врач, специализирующийся на медицинских изображениях, затем расскажет человеку о процессе МРТ-сканирования и ответит на любые вопросы, которые могут возникнуть по поводу процедуры.

После того, как пациент войдет в комнату для сканирования, врач поможет ему лечь на стол сканера. Персонал позаботится о том, чтобы им было максимально комфортно, предоставив одеяла или подушки.

Будут предоставлены беруши или наушники, чтобы блокировать громкий шум сканера.Последний популярен среди детей, так как они могут слушать музыку, чтобы успокоить беспокойство во время процедуры.

Попав в сканер, специалист по МРТ свяжется с пациентом по внутренней связи, чтобы убедиться, что ему удобно. Они не начнут сканирование, пока пациент не будет готов.

Во время сканирования очень важно оставаться на месте. Любое движение приведет к искажению изображения, как будто камера пытается сфотографировать движущийся объект. Сканер будет издавать громкие лязгающие звуки.Это совершенно нормально. В зависимости от изображений иногда человеку может быть необходимо задержать дыхание.

Если пациент чувствует себя некомфортно во время процедуры, он может поговорить с техником по МРТ по внутренней связи и попросить остановить сканирование.

После сканирования рентгенолог исследует изображения, чтобы проверить, нужны ли какие-либо другие изображения. Если рентгенолог доволен, пациент может отправиться домой.

Радиолог подготовит отчет для запрашивающего врача.Пациентов обычно просят записаться на прием к врачу, чтобы обсудить результаты.

Крайне редко у пациента возникают побочные эффекты от МРТ.

Однако у некоторых людей контрастный краситель может вызывать тошноту, головную боль и боль или жжение в месте инъекции. Аллергия на контрастный материал также встречается редко, но возможна и может вызвать крапивницу или зуд в глазах. Сообщите техническому специалисту, если возникнут какие-либо побочные реакции.

Люди, которые испытывают клаустрофобию или чувствуют дискомфорт в замкнутых пространствах, иногда испытывают трудности с прохождением МРТ.

Сканер МРТ содержит два мощных магнита. Это самые важные части оборудования.

Человеческое тело в основном состоит из молекул воды, которые состоят из атомов водорода и кислорода. В центре каждого атома находится еще меньшая частица, называемая протоном, которая служит магнитом и чувствительна к любому магнитному полю.

Обычно молекулы воды в теле расположены случайным образом, но при входе в сканер МРТ первый магнит заставляет молекулы воды выстраиваться в одном направлении, на север или юг.

Затем второе магнитное поле включается и выключается серией быстрых импульсов, в результате чего каждый атом водорода меняет ориентацию при включении, а затем быстро возвращается в исходное расслабленное состояние при выключении.

Прохождение электричества через градиентные катушки, которое также вызывает вибрацию катушек, создает магнитное поле, вызывая стук внутри сканера.

Хотя пациент не может почувствовать эти изменения, сканер может их обнаружить и вместе с компьютером может создать подробное изображение поперечного сечения для рентгенолога.

Функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ)

Функциональная магнитно-резонансная томография или функциональная МРТ (фМРТ) используют технологию МРТ для измерения когнитивной активности путем мониторинга кровотока в определенных областях мозга.

Кровоток увеличивается в областях, где активны нейроны. Это дает представление об активности нейронов в головном мозге.

Этот метод произвел революцию в картировании мозга, позволив исследователям оценивать головной и спинной мозг без необходимости инвазивных процедур или инъекций наркотиков.

Функциональная МРТ помогает исследователям узнать о функциях нормального, больного или поврежденного мозга.

ФМРТ также используется в клинической практике. Стандартные МРТ-сканирования полезны для обнаружения аномалий в структуре тканей. Однако сканирование фМРТ может помочь обнаружить аномалии в активности.

Короче говоря, фМРТ проверяет, что делают ткани, а не как они выглядят.

Таким образом, врачи используют фМРТ для оценки рисков хирургического вмешательства на головном мозге, определяя области мозга, участвующие в критических функциях, таких как речь, движение, восприятие или планирование.

Функциональная МРТ также может использоваться для определения эффектов опухолей, инсульта, травм головы и головного мозга или нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера.

Сколько времени займет МРТ?

МРТ-сканирование длится от 20 до 60 минут, в зависимости от того, какая часть тела анализируется и сколько изображений требуется.

Если после первого сканирования МРТ изображения недостаточно четкие для рентгенолога, он может попросить пациента сразу же пройти второе сканирование.

У меня есть брекеты или опилки, нужно ли мне пройти сканирование?

Хотя скобки и пломбы не затрагиваются сканированием, они могут искажать некоторые изображения. Врач и техник обсудят это заранее. МРТ может занять больше времени, если требуются дополнительные изображения.

Могу ли я двигаться, пока я нахожусь в туннеле МРТ?

Во время МРТ-сканера важно оставаться как можно более неподвижным. Любое движение приведет к искажению сканера и, как следствие, к расплывчатым изображениям.При особенно длинных МРТ техник может сделать небольшой перерыв в середине процедуры.

Я страдаю клаустрофобией, что мне делать?

Врач и радиолог смогут поговорить с пациентом на протяжении всей процедуры и решить любые проблемы. Открытые МРТ-сканеры доступны в некоторых местах для определенных частей тела, чтобы помочь пациентам с клаустрофобией.

Человек может принять лекарство перед тестом, чтобы уменьшить беспокойство.

Нужна ли мне инъекция контрастного вещества перед МРТ?

Контрастный краситель может повысить точность диагностики за счет выделения определенных тканей.

Некоторым пациентам может потребоваться введение контрастного вещества перед сканированием.

Могу ли я пройти МРТ, если я беременна?

К сожалению, однозначного ответа нет. Сообщите врачу о беременности до сканирования. Было проведено относительно мало исследований о влиянии МРТ на беременность. Однако рекомендации, опубликованные в 2016 году, пролили больше света на эту проблему.

Обычно врачи не рекомендуют контрастное вещество беременным женщинам.

МРТ-сканирование следует ограничивать в течение первого триместра, если информация не считается важной.МРТ во втором и третьем триместре безопасна при 3,0 тесла (Т) или меньше. Тесла - это показатель магнитной силы.

В руководстве также говорится, что воздействие МРТ в течение первого триместра не связано с долгосрочными последствиями и не должно вызывать клинических опасений.

.

Что показывает МРТ?

Почему хирурги-ортопеды заказывают так много МРТ? Разве рентгеновские снимки недостаточно хороши? В чем разница между МРТ и рентгеном?

«Это не было проблемой, пока мы не пошли на прощание», - сказал тренер Vikings Брэд Чилдресс о локте Фавра, который впервые появился в отчете о травме перед игрой 26 сентября против Детройта.

«Мы неплохо поработали здесь в понедельник и вторник. Он вспыхивает то и дело. МРТ просто говорит, что у него небольшое воспаление.Вы справитесь ».

МРТ - это магнитно-резонансная томография . МРТ - это подробный способ посмотреть на внутреннюю часть тела. Врачи обычно назначают МРТ, чтобы посмотреть на то, о чем стандартные рентгеновские снимки не дают достаточно информации. Их можно использовать для диагностики или отслеживания проблем в организме человека.

Например, простой рентгеновский снимок колена дешевле, быстрее и быстрее, чем МРТ колена, но не дает врачу такой подробной информации об анатомических частях колена, как МРТ.

Разница между рентгеном и МРТ

Рентгеновский снимок (также называемый рентгенограммой) - это цифровое или пленочное изображение, созданное путем попадания небольшой дозы излучения через часть тела. Сделать рентген можно всего за несколько секунд.

Сканер МРТ не использует излучение для создания полезного изображения. Изображения создаются путем приложения сильного магнитного поля к телу пациента и использования компьютера для анализа того, как молекулы воды в организме реагируют на эти магнитные силы. Большинство МРТ занимают от 45 минут до часа.

Если какая-то часть тела не содержит костей или чего-то, что содержит кальций, вы не увидите это на рентгеновском снимке. Части мягких тканей, такие как мышцы и кожа, отображаются в виде серой тени на простом рентгеновском снимке.

Чем тверже или более кальцинировано что-то, тем лучше это видно на рентгеновских снимках, поэтому рентгеновские снимки очень полезны для изучения формы и положения костей человеческого тела.

С другой стороны,

МРТ в большинстве случаев лучше подходит для изучения мягких тканей, содержащих больше воды, чем твердых веществ, таких как кости.У всех нас есть некоторый уровень воды в наших костях, поэтому они обнаруживаются на МРТ, но не так хорошо, как мягкие части.

Общие причины, по которым врачи могут назначить МРТ

Наиболее частая причина, по которой заказывают МРТ, - это более детальное изучение мягких частей рук, ног или позвоночника. Вот некоторые примеры вещей, на которые мы можем внимательно посмотреть с помощью МРТ:

  • хрящ
  • сухожилие
  • жир
  • мышцы
  • нервы

Многие опухоли лучше всего оценивать с помощью МРТ, поскольку они в основном состоят из мягких тканей.

Например, поскольку кисты ганглиев заполнены прозрачной жидкостью, они очень явно обнаруживаются на снимках МРТ, поскольку в этой жидкости много воды.

Поскольку МРТ зависит от содержания воды или жидкости в тканях тела, на этих изображениях можно увидеть отек и воспаление.

Например, тендинит обнаруживается на МРТ, потому что обычно вместе с ним присутствует жидкость и отек.

Некоторые важные моменты и факты о MRI

  • Нет радиационного облучения с МРТ
  • МРТ намного дороже обычного рентгена (10х и более)
  • МРТ занимает больше времени, чем рентген
  • МРТ показывает больше деталей, чем обычные рентгенограммы

Вам нужна МРТ?

Большинство ортопедических проблем может быть диагностировано хирургом-ортопедом без МРТ.Обычно для постановки точного диагноза необходимы обычный рентген, анамнез и физический осмотр.

Одна из лучших причин сделать магнитно-резонансное сканирование - то, что хирург может использовать его как своего рода карту для операции.

Например, МРТ может показать, что опухоль обернута вокруг важного нерва или кровеносного сосуда, что может быть важной информацией для хирурга.

Если ваш врач хочет заказать МРТ, задайте следующие вопросы:

  • Какую новую информацию покажет МРТ, которую мы еще не знаем?
  • Что будет следующим шагом, если МРТ в норме / показывает проблему?
  • Изменит ли результаты МРТ наш план лечения?
  • Нужен ли мне контраст (инъекция) при сканировании?

А как насчет клаустрофобии?

МРТ-сканирование выполняется в аппарате, в котором пациент ложится в узкую трубку.Некоторые пациенты в этой ситуации начинают беспокоиться.

Пребывание в неподвижном состоянии во время сканирования критически важно для постановки правильного диагноза. Если качество изображения ухудшилось из-за того, что вы двигаетесь во время МРТ, изображения могут оказаться бесполезными.

Иногда во время процедуры визуализации помогает мягкое седативное средство. Спросите об этом своего врача.

Одно из решений - сделать МРТ на аппарате «открытой МРТ». Это звучит замечательно для пациентов, которые беспокоятся о том, чтобы оказаться в маленькой трубке (в «закрытой МРТ»), но у этого есть серьезный недостаток:

Открытое МРТ-сканирование обычно не дает достаточно мелких деталей для точного диагноза в большинстве ситуаций.Чем меньше часть тела (например, палец), тем критичнее качество изображения.

Если вы думаете, что вам может потребоваться сканирование на открытом сканере, спросите лечащего врача, будет ли качество изображения достаточно хорошим для точного диагноза.

Не все изображения МРТ одинаковы

Это лишь некоторые детали, которые следует учитывать при проведении МРТ. Хирурги-ортопеды доверяют определенным рентгенологам и определенным центрам визуализации. Если хирург работает в тесном сотрудничестве с конкретным специалистом по МРТ или бригадой радиологов, он может не доверять изображениям, полученным в другом учреждении.Поэтому не удивляйтесь, если ваш врач определит, где вы получите сканирование.

Фото:

http://www.flickr.com/photos/digital1
http://www.flickr.com/photos/petelidwell

.

Как выглядит артрит на МРТ?

Обзор

Если ваш врач подозревает, что у вас артрит, он или она может использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ) для диагностики вашего состояния. МРТ использует радиоволны и магнитное поле для получения изображений органов, тканей и других структур тела. Как правило, изображения при МРТ более подробны, чем при других визуализационных исследованиях, таких как ультразвук и рентген.

Существует два основных типа артрита: остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА).ОА возникает из-за разрушения защитной ткани, называемой хрящом, которая покрывает ваши суставы. РА - это аутоиммунное заболевание, вызывающее поражение суставов. Ортопеды, врачи, специализирующиеся на здоровье костей, все чаще используют МРТ для диагностики остеоартрита. Врачи также могут использовать эти изображения для поиска разрывов мышц и хрящей вокруг суставов.

Радиолог может выполнить МРТ сустава с возможным остеоартрозом, если рентген не дает результатов. Врач также может поискать возможные разрывы и деформации в других тканях, окружающих сустав.

Во время визита специалист по МРТ попросит вас лечь на стол. Затем он или она переместит стол в аппарат МРТ, чтобы травмированная область оказалась в аппарате. Это означает, что если вы смотрите на ваше плечо, в тренажере должна находиться только верхняя половина вашего тела. Затем ваши результаты МРТ будут отправлены вашему врачу, которого вы встретите на контрольном приеме.

При обследовании МРТ ортопед обычно ищет следующие структуры, которые могут указывать на остеоартрит:

  • повреждение хряща
  • остеофиты, также называемые костными шпорами
  • субхондральный склероз, который представляет собой увеличение плотности костей или утолщение в них. субхондральный слой сустава
  • суставной выпот или избыточное набухание жидкости вокруг сустава
  • синовит, который относится к воспалению синовиальной оболочки в суставах
  • разрыв связок, что может увеличить риск раннего остеоартрита или вызвать боль или нарушение функции

Перед назначением МРТ ваш врач сначала изучит ваши симптомы и спросит:

  • степень вашей боли
  • как долго у вас была боль
  • деятельность, которая затруднена из-за вашей боли или уменьшилась мобильность

Ваш врач также проведет медицинский осмотр и выяснит, g:

  • припухлость вокруг сустава, которая может быть признаком избытка жидкости
  • истончение мышц
  • снижение подвижности сустава
  • болезненность сустава
  • скрежетание при движении сустава, называемое крепитацией
  • опухоль в кости
  • нестабильность в суставе
  • жесткость

В дополнение к физическому осмотру, есть общие тесты, включая МРТ, которые может запросить ваш врач.К ним относятся:

  • Рентгеновские снимки: Как и МРТ, эти изображения также помогают обнаружить общие черты остеоартрита, включая костные шпоры, сужение пространства между костями и возможные отложения кальция. Рентген дешевле, чем МРТ, и результаты обычно достигаются быстрее.
  • Анализы крови: Анализа крови на остеоартрит нет. Однако ваш врач может использовать его, чтобы исключить другие возможные диагнозы.
  • Анализ суставной жидкости: Если вокруг сустава значительный отек, врач может использовать иглу для извлечения жидкости и проверить образец на возможную подагру, инфекцию или воспаление, связанное с остеоартритом.

Ваш врач может также изучить вашу историю болезни и выяснить, есть ли у вас факторы риска развития остеоартрита, включая ожирение, возраст, курение и семейный анамнез.

Причины и факторы риска остеоартрита »

После МРТ вам предстоит повторный визит к ортопеду. Он или она сначала рассмотрит результаты изображений. Если ваш врач видит характерные признаки остеоартрита на МРТ, он или она изучит ваши симптомы, медицинские осмотры и историю болезни и, возможно, поставит вам официальный диагноз.Ваш врач также сообщит вам о степени тяжести или стадии остеоартрита. Ортопед также может увидеть на МРТ другое заболевание, например растяжение мышц или разрыв хряща.

На основании целостного обзора вашего состояния и результатов МРТ ваш врач составит вам соответствующий план лечения. Это может включать прием лекарств, физиотерапию и операцию. В других случаях вы можете управлять своим состоянием с помощью изменения образа жизни, включая изменение активности, управление весом и использование льда по мере необходимости.

Подробнее: Лечение артроза »

.МРТ

показывает, что происходит с телом, когда люди разговаривают и поют.

Исследователи из Института Макса Планка впервые в истории выпустили серию завораживающих видеороликов, которые показывают, как биологические процессы выглядят изнутри.

От поющего рта до бьющегося сердца - видеоролики дают представление о том, что происходит внутри нашего тела.

Видеозапись стала возможной благодаря новому виду технологии МРТ, которая создает движущиеся изображения в реальном времени.

Прокрутите вниз, чтобы увидеть видео

Пионер МРТ Йенс Фрам, профессор Института биофизической химии им. Макса Планка в Германии, разработал систему под названием FLASh3.

FLASh3 использует новый математический процесс для преобразования изображений МРТ в движущиеся изображения.

«Этот метод снова значительно ускорил сканирование МРТ и обеспечил скорость до 100 кадров в секунду», - говорится в заявлении Макса Планка.

Фрам - один из трех финалистов конкурса European Inventor Award благодаря своей технологии FLASh3.

У него довольно долгая история в области МРТ.

Фрам впервые произвел революцию в области МРТ в 1985 году, когда он изобрел технологию ВСПЫШКИ, или быстрой съемки под малым углом.

До того, как он изобрел FLASH, создание одного трехмерного изображения с помощью традиционных систем МРТ могло занимать почти пять часов.

Пионер МРТ Йенс Фрам разработал систему под названием FLASh3. Он использует новый математический процесс для преобразования снимков МРТ в движущиеся изображения, что дает нам возможность взглянуть на биологические процессы

Однако, используя FLASH, Frahm смог ускорить процесс в 100 раз, сократив время сканирования с половины дня. до нескольких минут, - сказал Макс Планк.

Вскоре после этого FLASH стал отраслевым стандартом.

FLASh3 оказывает аналогичное воздействие, поскольку дает ученым, медицинским работникам и экспертам первые движущиеся изображения МРТ в реальном времени со скоростью до 100 кадров в секунду.

По сути, он преобразовал МРТ-сканирование из фотографий в видео, предлагая первые в истории 3D-видео «качка сердца и движения суставов», а также впечатляющие биологические процессы, такие как глотание или формирование речи.

'Впервые можно непосредственно наблюдать движения суставов, речевые движения, процессы глотания или биение сердца и делать выводы о том, почему болит колено при сгибании, кто страдает изжогой, заиканием или болью в области груди - пояснили в университете.

FLASh3 создает первые движущиеся изображения МРТ со скоростью до 100 кадров в секунду. Одно видео показывает человека, говорящего по-немецки, с камерой, наведенной на его язык во рту.

Йенс Фрам произвел революцию в технологии МРТ до создания FLASh3. Он изобрел FLASH, который ускорял МРТ в 100 раз. Вместо нескольких дней, чтобы сделать снимок, потребовались минуты.

«Теперь мы можем визуализировать физиологические процессы, которых никогда раньше не видели», - объяснил Фрам.

Одно невероятное видео показывает движущуюся грудную клетку и бьющееся сердце.

Другой, несколько нервирующий, клип показывает человека, говорящего по-немецки, с камерой, наведенной на его язык во рту, когда он произносит разные слова и звуки.

Язык оживленно движется, когда его губы и гортань двигаются, формируя слова.

Более юмористическое видео показывает внутреннюю часть рта человека, когда он поет песню с использованием технологии FLASh3.

FLASh3 в настоящее время проходит клинические испытания в Германии, Великобритании и США, по словам Макса Планка.

ОБЪЯСНЕНИЕ: МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ИСПОЛЬЗУЕТ МАГНИТНЫЕ ПОЛЯ ДЛЯ ВИДЕНИЯ ВНУТРИ ТЕЛА

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это тип сканирования, при котором используются сильные магнитные поля и радиоволны для получения подробных изображений внутренней части тела.

Сканер МРТ - это большая трубка, содержащая мощные магниты. Вы лежите внутри трубки во время сканирования.

МРТ можно использовать для исследования практически любой части тела, включая головной и спинной мозг, кости и суставы, грудь, сердце и кровеносные сосуды, а также внутренние органы, такие как печень, матка или предстательная железа.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это тип сканирования, при котором используются сильные магнитные поля и радиоволны для получения подробных изображений внутренних частей тела. Сканер МРТ - это большая трубка, содержащая мощные магниты. Вы лежите внутри трубки во время сканирования

Результаты МРТ можно использовать для диагностики состояний, планирования лечения и оценки эффективности предыдущего лечения.

Большая часть человеческого тела состоит из молекул воды, которые состоят из атомов водорода и кислорода.В центре каждого атома водорода находится еще меньшая частица, называемая протоном. Протоны похожи на крошечные магниты и очень чувствительны к магнитным полям.

Когда вы лежите под мощными магнитами сканера, протоны в вашем теле выстраиваются в одном направлении, так же, как магнит может тянуть стрелку компаса.

Затем короткие всплески радиоволн направляются в определенные области тела, выбивая протоны из строя. Когда радиоволны выключены, протоны перестраиваются.Это посылает радиосигналы, которые принимаются приемниками.

Эти сигналы предоставляют информацию о точном расположении протонов в организме. Они также помогают различать различные типы тканей в организме, потому что протоны в разных типах тканей перестраиваются с разной скоростью и производят различные сигналы.

Точно так же, как миллионы пикселей на экране компьютера могут создавать сложные изображения, сигналы миллионов протонов в теле объединяются для создания детального изображения внутренней части тела.

.

Как выглядит артрит на МРТ? Фотографии и диагностика

МРТ и другие достижения в области медицинской визуализации сделали все более возможным обнаружение артрита на его ранних стадиях и оценку его степени тяжести.

МРТ - мощный инструмент для диагностики артрита, поскольку они более чувствительны, чем традиционные рентгеновские лучи и ультразвуковое исследование.

МРТ дороже, чем некоторые другие методы визуализации, поэтому некоторые клиники могут использовать его только в клинических исследованиях или для оценки определенных состояний, таких как спондилоартрит.

Артрит - это заболевание, вызывающее боль и воспаление в суставах. Раннее выявление артрита может помочь людям быстрее получить доступ к эффективному лечению и замедлить прогрессирование заболевания.

Из этой статьи вы узнаете больше о том, как выглядит артрит на МРТ, а также о том, чего ожидать во время процедуры.

Артрит чаще всего поражает суставы и окружающие ткани. Любые повреждения в этих областях будут видны на МРТ.

Радиолог или другой врач будет искать следующие признаки артрита:

  • повреждение хряща
  • костные шпоры (остеофиты)
  • разрывы связок
  • увеличение плотности костей
  • синовит или воспаление синовиальной оболочки в суставах
  • отек костного мозга, который представляет собой скопление жидкости в костном мозге
  • суставной выпот, обычно называемый «вода в колене»

КТ может быть лучше для оценки костей плотность.Врач также может использовать сканирование DEXA или обычный рентген.

Хотя костные шпоры выявляются при МРТ, рентгеновские снимки являются лучшим вариантом для их обнаружения. МРТ лучше подходит для исследования мягких тканей, а не костей.

По сравнению с другими методами медицинской визуализации, МРТ-сканирование очень чувствительно и дает подробные изображения. При взгляде на сустав они могут показать как кость, так и окружающие ткани.

МРТ может показать, было ли повреждение кости, которое может произойти на более поздних стадиях заболевания.Он также может определить, отломились ли крошечные фрагменты кости.

МРТ также может предоставить подробные изображения окружающих тканей, что позволяет врачам обнаруживать воспаление в мягких тканях намного раньше, чем если бы они использовали рентгеновский снимок.

МРТ может выявить эрозии костей и оценить, насколько артрит стирает хрящевую выстилку сустава, прежде чем это повреждение станет видимым на рентгеновском снимке.

Два самых распространенных типа артрита, которые врач может искать с помощью МРТ:

  • Остеоартрит : Состояние, при котором разрушается ткань, покрывающая кости в суставах.Обычно это происходит с возрастом или из-за предыдущей травмы суставов и приводит к трению суставов друг о друга.
  • Ревматоидный артрит : аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление в синовиальной ткани, выстилающей суставы. Аутоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система по ошибке атакует собственные ткани и части тела.

МРТ может четко определить некоторые признаки остеоартрита, в том числе стирается ли хрящ.

МРТ также может обнаружить признаки ревматоидного артрита, но врач также может использовать множество других тестов, например анализы крови.

Врачи могут различать мягкие ткани и жидкости с помощью МРТ. Это означает, что они могут оценить признаки ревматоидного артрита, такие как воспаление и состояние синовиальной оболочки.

Синовиальная оболочка покрывает суставы и защищает их. Он может увеличиваться (синовиальное утолщение) у людей с ревматоидным артритом.

Поделиться на Pinterest Человек ляжет на кровать в центре большого МРТ-сканера в форме пончика.

МРТ - очень безопасная процедура с небольшими побочными эффектами у большинства людей.

Обычно людям, которым делают МРТ, не нужно делать никаких специальных приготовлений, хотя им, возможно, придется переодеться в больничную одежду.

Поскольку в аппаратах МРТ используются мощные магниты, перед сканированием необходимо удалить любые металлические предметы, такие как часы или украшения.

Сканер МРТ - это большой аппарат в форме пончика. Человек, получивший сканирование, ляжет на кровать посередине сканера. Точное положение будет зависеть от того, какую часть тела нужно сканировать.

Радиолог или техник объяснит процедуру и любую информацию по безопасности перед началом сканирования. Продолжительность сканирования может составлять от 45 до 60 минут на каждую часть тела.

Во время сканирования важно оставаться как можно более неподвижным. Во время работы сканер издает громкие звуки, что может вызвать у некоторых людей чувство дискомфорта или беспокойства. Техники могут предложить затычки для ушей, чтобы предотвратить это, или человек сможет слушать музыку.

Внутри сканера есть двусторонний переговорное устройство, которым человек может воспользоваться, если у него возникнут какие-либо проблемы или возникнут проблемы.Всегда можно остановить МРТ в любой момент. Это может быть через кнопку тревоги внутри сканера или через домофон.

Люди, страдающие клаустрофобией или находящиеся в состоянии сильного стресса, могут иметь возможность принять успокаивающее средство во время сканирования или использовать открытый аппарат МРТ.

Некоторым людям, например, с имплантированными кардиостимуляторами, невозможно сделать МРТ.

Во время постановки диагноза врач всегда оценит физические симптомы и историю болезни человека.Они могут записывать температуру, частоту сердечных сокращений или проверять наличие опухших желез.

В некоторых случаях может потребоваться медицинская визуализация для оценки повреждения или подтверждения диагноза. Хотя одним из вариантов является МРТ, рентгеновские лучи могут показать костные шпоры и определить, не слишком ли близко стали кости в суставах.

Другой возможный тест - компьютерная томография. Это полезно для обнаружения повреждений костей.

Врач также может использовать ультразвуковое сканирование для обнаружения проблем в синовиальной оболочке или сухожилиях.

Незначительные боли в суставах - это нормально.Это становится более частым с возрастом или после интенсивных упражнений.

Но если боль в суставах длится несколько дней, сопровождается отеком или затрудняет выполнение повседневных задач, лучше всего обратиться к врачу.

МРТ очень полезны для диагностики артрита. Они могут предоставить подробные изображения сустава и окружающих тканей.

Эти изображения помогают врачам поставить диагноз и оценить тяжесть состояния.

МРТ при артрите обычно является безопасной процедурой.В некоторых случаях врачи могут также предложить другие тесты, такие как рентген и ультразвук.

.

Смотрите также