Что означает диагноз доа плечевого сустава


лечение в зависимости от степени

Костно-хрящевые соединения в организме человека подвержены естественным инволюционным процессам. Для обычного гражданина эта фраза означает, что чем старше он становится, тем выше риск проблем с различными суставами, в том числе и плеча. Более 10% населения старше 40 лет испытывают начальные симптомы поражения плечевого сустава, а к 55 годам эта цифра увеличивается до 65-70%.

Неровные контуры и уменьшение суставной щели.

Несмотря на большую распространенность болезни, в МКБ 10 не существует прямого указания именно на дегенеративно-дистрофическую патологию плеча. Близкий по значению код – М 19 — требует уточнения степени и зоны поражения опорно-двигательного аппарата. Болезнь ухудшает качество жизни человека, однако при рациональном подходе к лечебным мероприятиям удается практически полностью нивелировать проблему.

Причины заболевания и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Деформирующий артроз плечевого сустава – это многофакторная болезнь, которая связана с дегенерацией и дистрофическими изменениями костной и хрящевой ткани сочленения. Если к проблеме приводят только возрастные особенности человека, то она развивается у людей старшей возрастной группы. При иных провоцирующих факторах ДОА плечевого сустава может формироваться в любом возрасте: около 85% всех больных, страдающих от этого заболевания — старше 50 лет.

Хрящевая поверхность пораженная недугом.

Точный процесс, который дает толчок дегенеративно-дистрофическому процессу в плечевом суставе, не установлен. Предполагается роль нескольких этиологических факторов:

  • генетическую слабость костной и хрящевой ткани;
  • эндокринологическую патологию – сахарный диабет, нарушения обмена кальция;
  • аутоиммунное воспаление в суставе;
  • травмы и операции;
  • постоянные физические перегрузки плеча, связанные с подъемом и перемещением тяжести;
  • вибрация верхней конечности;
  • нарушения регионарного кровотока.

В старшей возрастной группе ДОА плечевого сустава может развиться практически у любого человека. Однако чаще всего проблема формируется у следующих лиц:

  • страдающих хронической патологией сердца;
  • имеющих эндокринные болезни;
  • работающих грузчиками, сверлильщиками или дробильщиками;
  • с наличием лишнего веса;
  • с врожденными или приобретенными пороками развития сосудистого русла, снабжающего кислородом верхний плечевой пояс;
  • у профессиональных спортсменов, резко заканчивающих тренировки.

Предрасполагает к развитию болезни злоупотребление алкогольными напитками, так как ухудшается иннервация плечевого сустава, что приводит к ускорению дегенеративно-дистрофических изменений хряща.

Клинические симптомы

На протяжении длительного времени никаких проявлений больной не отмечает. Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени протекает субклинически, давая о себе знать при самых экстремальных нагрузках. Однако болезнь уже фиксирована, костно-хрящевой субстрат сочленения поврежден, поэтому заболевание будет неуклонно прогрессировать. Первые симптомы появляются незаметно на фоне полного общего соматического благополучия. К ним относятся:

  • непостоянные боли в пораженном плече, чаще на фоне физической нагрузки;
  • ограничение движений в суставе;
  • снижение мышечной силы в руке;
  • невозможность завести руку назад;
  • в покое и расслабленном состоянии все симптомы отсутствуют.

Небольшие болезненные проявления могут сохраняться довольно долго, хотя при сохранении провоцирующего фактора, например, занятий спортом, болезнь быстро прогрессирует.

Очень важно именно при появлении первых симптомов обратиться за помощью. Прогрессию ДОА плечевого сустава 1 степени можно полностью остановить, что сохранит функцию конечности. Существует простой способ установить, есть ли у человека начинающийся артроз. Для этого достаточно завести руки за спину и скрестить вместе на уровне чуть выше поясницы. При наличии болей в плече при выполнении этой простой манипуляции либо невозможности сделать упражнение нужно срочно обращаться к ортопеду.

С течением времени и без лечебных мероприятий болезнь неуклонно будет прогрессировать. Нарастающие симптомы проявляются так:

  • боль в плече при любых движениях;
  • нарушения сна – ноющие ощущения нарушают процесс засыпания;
  • резкое ограничение функции верхней конечности;
  • атрофия мышц плеча и предплечья;
  • грубая видимая деформация в зоне плечевого сустава.

При неблагоприятном течении болезни наблюдается полное отсутствие движений в плече, а рука теряет функциональность. Обычно процесс односторонний, но при наличии генетической предрасположенности возможно и поражение симметричного сустава. Это ведет к тяжелым расстройствам верхнего плечевого пояса, поэтому разговорное выражение «как без рук» для таких больных имеет буквальное значение. Чтобы не допустить тяжелых последствий деформирующего артроза в плечевом суставе, необходимо определить заболевание на ранних стадиях, чтобы остановить дегенеративно-дистрофический процесс.

Как вовремя установить диагноз

Ранняя диагностика имеет жизненно важное значение. Хотя болезнь не вызывает летальных исходов, в результате грубой деформации резко нарушается кровоток плеча. Исход — повышенное тромбообразование в крупных сосудах, снабжающих кровью верхнюю конечность. Кроме того, при тяжелых клинических проявлениях резко страдает качество жизни больного. Поэтому диагностику необходимо проводить досконально, стараясь выявить болезнь на самых ранних стадиях.

В программу обследования входят:

  • клинический минимум;
  • расширенная биохимия крови;
  • «ревматологическая панель»;
  • рентгенография сустава в двух проекциях;
  • компьютерная томография плеча;
  • МРТ при наличии сомнений в диагнозе;
  • артроскопия в сложных клинических случаях с проведением лечебных мероприятий.

Обычные анализы даже на поздних стадиях не обладают большой диагностической значимостью. Однако их выполнение позволяет исключить системный характер заболевания.

Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени на рентгенограмме практически незаметен. Иногда удается установить небольшое сужение суставной щели. Однако при более серьезном обследовании – КТ или МРТ, поражение костно-хрящевой структуры четко заметно. Видны начальные деформации суставных поверхностей, отек подлежащих мягких тканей, небольшая узурация.

Деформирующий артроз плечевого сустава 2 степени проявляется уже значительными изменениями. Их можно представить так:

  • резкое сужение суставной щели;
  • деструкция суставных поверхностей;
  • краевые остеофиты – костные разрастания;
  • дефицит хрящевой прослойки;
  • грубая узурация костных структур;
  • остеопорозные изменения плечевой кости.

ДОА плечевого сустава 2 степени уже необратим, поэтому нужно стремиться к установлению диагноза именно на 1 стадии.

Терминальный процесс сопровождается грубой деформацией суставных поверхностей с полным исчезновением синовиальной жидкости. Хрящевые структуры истончаются, движения в сочленении прекращаются, формируется контрактура, а затем анкилоз. В этой стадии только хирургическое лечение способно облегчить жизнь больного.

Лечение деформирующего артроза плечевого сустава

Терапевтические мероприятия на ранних стадиях способны восстановить активность в суставе, а прогрессию ДОА — резко замедлить. При значительном поражении суставных поверхностей правильное лечение способно улучшить качество жизни больного. Только при терминальном состоянии сустава, когда наблюдается полный анкилоз, консервативные мероприятия малоэффективны, однако существует хирургическая практика восстановления активности движений.

Комплексные лечебные мероприятия включают:

  • медикаментозную терапию;
  • физиопроцедуры;
  • ЛФК и массаж;
  • иглорефлексотерапию;
  • санаторно-курортное грязевое лечение;
  • ношение бандажей и ортезов, улучшающих функцию конечности;
  • малоинвазивные хирургические мероприятия;
  • при отсутствии эффекта – радикальное оперативное вмешательство.

Основа консервативной терапии – медикаментозное лечение. Препараты, облегчающие болезненные ощущения и стабилизирующие выработку синовиальной жидкости, назначаются, вплоть до полного анкилоза. Это позволяет улучшить качество жизни больных и немного замедлить прогрессирование заболевания. Ниже в таблице рассмотрены основные препараты, способы введения и дозы при различных стадиях деформирующего артроза.

Препарат/стадия болезни ДОА 1 степени ДОА 2 степени ДОА 3 степени
Диклофенак Как и другие НПВС, принимается периодически внутрь при болях. Средняя доза – 75 мг в сутки. Прием эпизодический, по потребности Внутрь и внутримышечно. Дозы — от 75 до 150 мг. Курсами по 10 дней с перерывами на период ремиссии болезни. Можно заменить на НПВС с более сильным анальгетическим эффектом (кеторолак, кетопрофен) Для снятия болей до оперативного вмешательства в максимальных дозах. Комбинируется с простыми анальгетиками. При несвоевременной операции долговременный прием быстро приводит к побочным эффектам
Гидрокортизон Не используется Применяется регулярно, как основа внутрисуставной терапии. Средняя доза — 25-50 мкг. Кратность введения – до 3 раз в год Используется только при наличии внутрисуставной щели. Введение в окружающие ткани неэффективно и опасно
Хондроитин сульфат Основа лечения – постоянный прием для профилактики прогрессирования болезни. Дозы высокие – 1500 мг в сутки в комплексе с глюкозамином. Курс лечения – до 3 лет без перерыва, иногда пожизненно Применяется постоянно для замедления прогрессирования болезни совместно с НПВС. Радикально помочь препарат не способен. Дозы — 500-1000 мг Не используется – нет субстрата для применения
Мидокалм Не используется Периодически для облегчения движений в дозе 450 мг в сутки внутрь, курсы лечения — по 14 дней до 4 раза за год Периодически для снятия болевых ощущений совместно с НПВС и анальгетиками. Внутрь и внутримышечно, средняя доза — 150-300 мг
Простые анальгетики Эпизодически однократно для облегчения болей. Средняя доза в пересчете на парацетамол — 500 мг Периодически для усиления эффекта от НПВС. Доза — до 1000 мг в пересчете на парацетамол или анальгин. Максимум — до 3 раз за сутки До оперативного лечения в постоянном режиме для усиления НПВС, дозы — до 4 грамм в сутки

Основу профилактической терапии для восстановления синовиальной жидкости при деформирующем артрозе плечевого сустава 1 степени составляют хондропротекторы. Чем раньше начат их прием, тем вероятнее стабилизация состояния хряща. При наличии массивных узураций и сужения суставной щели хондропротекторы помогут замедлить прогрессию болезни, что позволит снизить дозу НПВС и внутрисуставных инъекций гормонов.

Совместно с медикаментозной терапией обязательно используется физиолечение, массаж и иглоукалывание. Методики позволяют улучшить кровоток в зоне плечевого сустава, усилить собственные защитные возможности организма. Физкультура механическим способом облегчает движения, так как активно разрабатывается не только сам сустав, но и окружающие мышцы. Курсы вспомогательных методов лечения проводятся 2-3 раза в год, в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

Хирургия

Существует две категории оперативных вмешательств – паллиативные, или малые, направленные на облегчение течения заболевания и улучшение функции конечности, а также радикальные. К первым относятся внутрисуставные инъекции гормонов, хондропротекторов или местных анестетиков. Это снижает воспаление, ускоряет снятие болей, но радикально повлиять на течение болезни невозможно. Эффективность инъекций хондропротекторов, хотя и очень распространенных в мировой практике, не доказана. Частое проникновение в полость сустава увеличивает вероятность развития гнойных осложнений.

Другим малоинвазивным вариантом оперативного вмешательства является артроскопия. В полость сустава вводится эндоскоп, что позволяет не только с диагностической целью осмотреть внутреннюю поверхность, но и выполнить паллиативные вмешательства на ней. Артроскопия применяется, когда невозможно точно установить диагноз, а также при резком некупируемом болевом синдроме для микрохирургических манипуляций.

Радикальных операций две – артродез и эндопротезирование. В первом случае сустав выключается из активных движений путем плотной фиксации. Это приводит к полному устранению болевого синдрома, но столь же неотвратимо блокирует любые движения в нем. Эндопротезирование – отличный вариант вернуть больному радость движений. Однако в настоящее время протезы применяются ограниченно, только в крупных городах в единичных медицинских центрах. Распространению подобной хирургической тактики мешает сложность операции и низкая обеспеченность протезами небольших мегаполисов.

Заключение и прогноз

Деформирующий артроз плечевого сустава – очень серьезное заболевание. На кону стоит функциональная возможность работы верхней конечности. При начальных стадиях прогноз всегда благоприятный. Но с течением времени, по мере развития дегенеративно-дистрофических изменений он ухудшается. При наличии анкилоза возрастает даже вероятность смерти от любых причин, что связано с повышенным риском травматизации и тромбоэмболических осложнений.

Полное отсутствие хряща.

Если сформировалась тяжелая контрактура, больному можно помочь в специализированных травматологических центрах. Основу радикальной помощи составляет эндопротезирование, которое в 85% случаев улучшает качество жизни пациента. Постоянный прием хондропротекторов повышает стабильность сочленения, замедляет атрофию хрящевой ткани. Однако доказательная медицина не спешит уверить врачей и пациентов в гарантированном эффекте при наличии даже 2 стадии ДОА плечевого сустава. В любом случае при появлении первых симптомов необходимо срочно обратиться к ортопеду для получения исчерпывающей консультации.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

ДОА плечевого сустава 1, 2, 3 степени: лечение, симптомы, приины

Прежде чем разобрать, что такое ДОА плечевого сустава, необходимо понимать общее понятие про остеоартроз. При каком заболевании происходит разрушение суставов? Заболевание носит хронический характер, которое сопровождается болью, а также появляется чувство скованности в момент движения рукой. В медицинском практике артроз плечевого сустава также называется деформирующий остеоартроз.

Причины

Необходимо отметить, что ДОА правого плечевого сустава может возникать под действием разнообразных факторов.

Самая распространенная причина ДОА плечевого сустава это естественное изнашивание, которое в свою очередь, возникает до преклонного возраста. Необходимо понимать, что плечевой сустав имеет довольно сложную структуру. Поэтому если ежедневно физически напрягать руку, то рано или поздно это скажется на его состоянии сустава.

Дополнительные причины ДОА плечевого сустава:

  1. Часто патологический процесс возникает на фоне травмы, например при падении на область плеча и локоть.
  2. Дисплазия.
  3. Если у человека присутствуют аутоиммунные патологии или хронические заболевания, которые в свою очередь, сопровождаются воспалительным процессом.

Необходимо отметить и факторы риска, которые могут привести к поражению плечевого сустава.

Факторы риска:

  1. Наследственность.
  2. Если происходит в организме сбой в работе эндокринной системы.
  3. При ранее перенесенных операциях на суставе.
  4. Лишний вес.
  5. Заболевания, при которых поражается костная ткань.

Помимо этих факторов, врачи также считают, что ДОА плечевого сустава может возникать при недостаточном количестве женских половых гормонов.

Клиническая картина

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава очень трудно выявить на начальной стадии развития. Как правило, больные даже не подозревают, что имеют проблемы с суставами. Для того чтобы выявить болезнь и предотвратить осложнения, необходимо знать симптоматику.

Первый признак заболевания - это боль. При остеоартрозе болевой синдром усиливается во время движения. В связи с тем, что за заболевание сопровождается наличием остеофитов, то во время движения рукой у больного возникает своеобразный щелчок. Именно на этот симптом необходимо обратить внимание.

Если пропустить щелчок, то деформирующий остеоартроз будет прогрессировать дальше, и могут возникать сложности в лечении.

Степени тяжести

Различают несколько степеней тяжести. При ДОА плечевого сустава 1 степени тяжести происходит небольшое сужение, которое в свою очередь возникает в суставной щели. Помимо этого при 1 степени тяжести также отмечаются единичные остеофиты.

Для того чтобы было понятно, остеофиты это костные выросты, они возникают в том месте, где происходит нарушение хряща. На начальной стадии заболевания у больного возникает непродолжительный болевой синдром, как правило, после физической нагрузки. Если вовремя распознать 1 степень тяжести и начать своевременное лечение, то можно быстро вернуть сустав к здоровому состоянию.

При 2 степени тяжести ДОА плечевого сустава, происходит сужение щели до минимума. При таком течение болезни косточки от мягкого хряща проникают уже между костями. В результате этого у больного возникает ярко выраженный болевой синдром, и наблюдаются признаки воспаления.

Помимо этого больной сустав опухает, поэтому сковывает движение руки. При 2 степени остеоартроза, человек не может водить транспорт и приготовить самостоятельно себе пищу из-за сильной боли.

Если своевременно не оказывать помощь, то мышцы руки начнут атрофироваться, это уже говорит о запущенном и осложненном патологическом процессе.

При 3 степени тяжести отмечается постоянная боль. Когда возникает данная степень тяжести, то движение полностью ограничивается, а также невооруженным взглядом видна деформация, непосредственно плечевого сустава.

Диагностика

Перед тем как начать лечение, необходимо пройти инструментальные и лабораторные методы обследования.

К инструментальным методам исследования относятся:

  1. Рентгенография.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Компьютерная томография.

Лабораторные методы обследования: больному назначается анализ крови, для того чтобы исключить инфекционный процесс.

Помимо этого проводится оценка клинических показателей, собирается анамнез больного, чтобы выявить причину возникновения ДОА плечевого сустава. Важно понимать, что только на основании всех результатов, врач выставляет диагноз и назначает терапию.

Видео по теме:

Медикаментозная терапия

Лечение деформирующего остеоартроза плечевого сустава проводится при помощи медикаментозной терапии. Если препараты не приносят положительного результата, то проводится хирургическая операция.

В качестве лечения назначают хондропротекторы. Такие лекарственные препараты помогают улучшить траекторию хряща. Лекарственные препараты, которые относятся к группе хондропротекторы, также дают частичную возможность восстановить поврежденное место.

В обязательном порядке назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. С их помощью можно быстро устранить имеющийся воспалительный процесс, а также уменьшить болевой синдром.

В комплексное лечение также входят миорелаксанты центрального действия. Такие лекарственные препараты помогают устранить спазм мышц, непосредственно в области плеча, а также улучшить двигательную активность.

Назначают лекарственные препараты для улучшения кровообращения в тканях.

Препараты для лечения:

  1. Нимесулид.
  2. Целекоксиб.
  3. Глюкозамин сульфат.
  4. Вобэнзим.
  5. Хондроитин сульфат.

Важно! Самостоятельно перечисленные препараты в лечении не использовать. Каждый препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Лекарственное средство назначается исходя из степени тяжести и общего анамнеза больного.

Помимо медикаментозной терапии необходимо использовать в лечении и физиотерапевтические процедуры.

Основные курсы физиотерапии:

  1. Массаж.
  2. Лазерную терапию.
  3. Криотерапию.

При деформирующем остеоартрозе плечевого сустава часто назначается ударно-волновая терапия. Основная цель лечения заключается в воздействии акустических волн. Ударно-волновая терапия помогает улучшить обменные процессы, быстро устраняет болевой синдром, а также увеличивает подвижность плеча.

Хорошо помогает при деформирующем остеоартрозе плечевого сустава миостимуляция. За несколько процедур можно восстановить силу в пораженном месте, а затем поддерживать состояние лечебной физкультурой.

Необходимо отметить, что ЛФК назначаются только в промежутке между обострениями.

При остеоартрозе плечевого сустава часто прибегают к механотерапии. В этом случае упражнения проводятся с использованием специальных тренажеров.

Для того чтобы увеличить пространство в суставе, можно выполнить вытяжение. При вытяжении суставов также снижается трение костей, тем самым облегчается движение рукой.

При неэффективности медикаментозной терапии назначают хирургическое вмешательство. Чаще всего при данном поражении плечевого сустава проводится пункция. При помощи процедуры можно ликвидировать жидкость, непосредственно в суставной полости. После удаления жидкости врач вводит лекарственный препарат в полость, тем самым снимает воспалительный процесс.

Лечение ДОА плечевого сустава 2 степени тяжести проводится при помощи артроскопии. Процедура проходит под контролем видеокамеры. Для начала выполняется прокол в пораженном суставе, после чего под наблюдением извлекается жидкость.

Необходимо отметить, что такой способ лечения, как правило, не требует длительной послеоперационной реабилитации. После операции, как правило, назначается поддерживающая терапия.

При запущенном течении болезни проводится эндопротезирование плечевого сустава. В этом случае пораженный участок заменяется на биопротез.

Можно ли лечиться народной медициной?

Как и при многих иных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, народные методы лечения можно использовать только как вспомогательное средство при комплексной терапии. При остеоартрозе хорошо помогает пчелиный воск с топленым свиным салом. Данные ингредиенты необходимо смешать в равных пропорциях и нанести на пораженное место.

Для того чтобы быстро устранить воспалительный процесс, можно использовать лист белокочанной капусты. Для начала необходимо хорошо вымыть под холодной проточной водой лист, а затем его согреть в кипятке. На область плечевого сустава положить тонкий слой марли, а сверху приложить капустный лист.

При таком заболевании хорошо помогает отвар из брусники. Для приготовления понадобится 2 чайные ложки брусники, после чего необходимо залить все кипятком и подержать под крышкой 15 минут. После того как отвар хорошо настоится, его необходимо процедить. Принимать готовое средство по 1 столовой ложке в день.

Кукурузные рыльца помогают устранить воспалительный процесс и болевой синдром. Для приготовления рецепта понадобится 2 чайные ложки травы и 250 мл кипятка. Настаивать отвар в течение 10 минут. Принимать по 1 столовой ложке, 2 или 4 раза в день (дозировку назначает доктор).

В домашних условиях при деформирующем остеоартрозе можно приготовить компресс на основе корней хрена. Натереть корни хрена на мелкой терке, а затем распарить их на водяной бане. Готовую смесь необходимо нанести на чистую ткань и приложить к больному месту. Компресс можно использовать два раза в день, утром и вечером.

Помимо медикаментозного метода лечения и народных рецептов, необходимо придерживаться и правильного питания. В рацион необходимо включить как можно больше мяса и морепродуктов. Врачи рекомендуют употреблять сухофрукты, бананы, можно включить в свой рацион арбузы, а также те продукты, которые содержат много натурального коллагена.

Профилактика

Профилактические мероприятия при таком заболевании разделяются на первичные и вторичные. Первичная профилактика подразумевает препятствия развития остеоартроза. Вторичная профилактика направлена уже на предупреждение развития всевозможных осложнений.

Первичная профилактика:

  1. Вести активный здоровый образ жизни.
  2. Соблюдать правильное питание.
  3. Предотвратить травмирование плечевого сустава и локтя.
  4. При возникновении легкой боли, немедленно обратиться к доктору.
  5. Помимо этого, необходимо проводить укрепление мышечного каркаса.

Вторичная профилактика подразумевает под собой своевременную диагностику при поражении плечевого сустава. Помимо этого:

  1. Придерживаться правильного, полноценного лечения при данной патологии.
  2. Принимать хондропротекторы по назначенной схеме.
  3. При необходимости избавиться от лишних килограмм. Поэтому необходимо провести коррекцию питания, включить продукты, которые богаты на витамины и микроэлементы.

В обязательном порядке устранить причины артроза при вторичных формах заболевания.

Если пренебрегать правилами профилактики и вовремя не лечить заболевание, могут возникнуть осложнения. Например: выраженная деформация сочленения, асептический некроз, а также формирование анкилоза.

читайте также:

ДОА плечевого сустава: основные симптомы заболевания

ДОА характеризуется медленным длительным развитием, но лечить его тяжело (см. картинки ниже)

ДОА плечевого сустава (то есть, деформирующий остеоартроз) – это серьезное хроническое заболевание, диагностируемое примерно у семи процентов населения Земли. При данной патологии дегенеративным изменениям подвергается гиалиновый хрящ.

Он истончается, теряет свою эластичность, а затем разрушается. Как следствие – обнажаются кости, образуются наросты (остеофиты), деформируется и утрачивает возможность функционировать сустав, а, значит, и рука. Болезнь характеризуется медленным развитием. При ней ремиссии обычно длинные, а острые периоды – короткие.

Содержание статьи

Степени и виды патологии

Различают ДОА левого плечевого сустава, правого или обоих. Кроме того, болезнь бывает первичной – в таком случае она развивается вне зависимости от других патологий, или вторичной, когда толчком началом разрушения хряща становится какой-то недуг.

Различают несколько стадий остеоартроза:

  1. ДОА плечевого сустава 1 степени. Имеются небольшие кистозные изменения костной ткани. Суставная щель сужена незначительно. Могут присутствовать остеофиты крохотных размеров.
  2. Остеоартроз плечевого сустава 2 степени. Остеофиты все еще небольшие, но уже прослеживаются явно. Суставная щель сужена незначительно.
  3. Остеоартроз плечевого сустава 3 степени. Начинается деформация костей. Остеофиты средние. Щель сужена значительно.
  4. Остеоартроз плечевого сустава 4 степени. Остеофиты имеют крупные размеры. Суставная щель отсутствует. Кости существенно деформированы.

Определить степень только по симптомам нельзя, поскольку каждый организм индивидуален, и многое зависит от болевого порога человека. Чтобы диагностировать ту или иную стадию, необходимо пройти обследование. Чем раньше это будет сделано, тем лучше.

Причины и провоцирующие факторы

Главная причина остеоартроза – это изнашивание сустава. Последнее может стать естественным следствием возрастных изменений либо других факторов. Выделяют несколько категорий людей, попадающих в группу риска.

Это лица:

  • имеющие лишний вес;
  • пожилые;
  • страдающие эндокринными заболеваниями, нарушением метаболизма, дисфункциями опорно-двигательного аппарата;
  • профессиональные спортсмены;
  • имеющие в анамнезе травму плеча;
  • генетически предрасположенные к развитию ДОА;
  • с врожденной деформацией сустава.

Также подвержены заболеванию люди, много работающие руками. Например, строители, грузчики и т. д. Если человек при этом правша, то он рискует «заработать» ДОА правого плечевого сустава, а если левша — левого.

Симптоматика патологии

На начальной стадии заболевание может никак себя не проявлять. Одним из первых признаков считается боль, возникающая в плече при движении.

Она особенно выражена, если физические нагрузки существенные. Проходит в состоянии покоя после отдыха. С развитием патологии принимает постоянный характер, усиливается.

Боль в суставе – один из основных симптомов остеоартроза плеча.

Еще один симптом остеоартроза – щелчки в суставе, из-за которых становится сложно двигать конечностью. Также появляется скованность, доходящая до того, что руку невозможно отвести вперед, назад или поднять вверх. Может присутствовать припухлость пораженной области.

Диагностика и лечение патологии

Существует простой тест, позволяющий заподозрить начало развития остеоартроза. Нужно в положении стоя отвести руки за спину, словно пытаясь завязать тесемки кухонного фартука на пояснице. Если при этом возникает боль в плечах, возможно, проблема имеет место.

Но все же поставить точный диагноз способен только профессиональный врач. Проведя визуальный осмотр и беседу с пациентом, он направит последнего на обследование, которое включает в себя следующие способы:

Рентген Основной метод диагностики остеоартроза, позволяющий увидеть деформацию сустава на фото, сделанном при помощи аппарата.
Лабораторные анализы Анализы крови и синовиальной жидкости, заполняющей сустав.
МРТ Применяется в отдельных, редких случаях.
Рентген помогает выявить патологию
Лабораторные исследования помогут уточнить диагноз
Метод Магнитно-Резонансной терапии применяют в особо сложных случаях

Полученная в ходе исследования информация позволит определить стадию заболевания. Основываясь на ней, доктор выбирает тактику лечения. Она может быть консервативной и оперативной. Чем сильнее запущен недуг, тем более радикальные меры принимаются.

Медикаментозная терапия

Лечение остеоартроза основывается на медикаментозной терапии.

Она предусматривает прием следующих препаратов:

  • нестероидов, купирующих воспаление и снимающих боль;
  • хондопротекторов, повышающих качество структуры суставного хряща;
  • миорелаксантов, снимающих мышечные спазмы и нормализующих двигательную активность сустава;
  • лекарств, активизирующих кровообращение;
  • гормональных кортикостероидных средств, целесообразных в случае сильного воспаления (их вводят в виде инъекций).

При использовании медикаментов ориентиром для пациента должна быть не только инструкция, прилагаемая к ним, но и (обязательно!) рекомендации врача. Самолечением заниматься категорически запрещено.

Широко применяются в ходе лечения остеоартроза различные мази и гели местного действия. В комплексе с другими препаратами, а также физиотерапевтическими методами, включающими воздействие лазером, холодом и массаж, они дают хороший результат.

Гимнастика и народное лечение

Артроз плеча предусматривает умеренные нагрузки на пораженную область. Заниматься лечебной гимнастикой можно и нужно, но делать это необходимо осторожно (см. Как правильно выполнять и какие подходят упражнения для плечевого сустава при артрозе).

Желательно выполнять упражнения под руководством специалиста. Видео в этой статье знакомит с одним из самых эффективных комплексов. Данные упражнения помогут улучшить кровоток, тонизировать мышцы, стимулировать регенерацию пораженного сустава.

Существует множество народных средств, способных облегчить состояние больного при остеоартрозе. Это и мази, и компрессы, и растирки, и отвары из трав и других натуральных компонентов для приема внутрь (см. Нетрадиционная терапия: как использовать травы для суставов).

Вот несколько действенных рецептов:

  • 50 г свиного жира топленого смешать с 3 г прополиса пчелиного и растирать плечо это мазью ежедневно после гимнастических упражнений, курс лечения 21 лень, 1 неделя перерыв и при необходимости повторить;
  • приложить к пораженной области капустный лист на ночь, укутав плечо полиэтиленовой пленкой, а сверху чем-то теплым (это снимет боль), процедуру выполнять в течение двух недель и через 7 дней повторить;
  • столовую ложку брусничных ягод залить кипятком, а когда жидкость остынет до комнатной температуры, процедить настой и пить по чуть-чуть, растягивая на целый день, курс месяц, затем 30 дней перерыва и повтор.
Свиной жир с прополисом поможет снять болезненность и припухлость плеча
Капустные листья избавят от отеков и воспаления суставов
Настой брусничных ягод поможет улучшить иммунитет и запустить процессы восстановления суставных тканей

Перед использованием любого рецепта лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом. Это поможет избежать неприятных «сюрпризов» и извлечь максимум пользы из «народного лечения».

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при остеоартрозе плеча целесообразно, когда консервативные методы не дали результата. Также оно применяется в случае изначаьно запущенной болезни (когда больной обратился слишком поздно). Обычно практикуют тотальное или частичное эндопротезирование сустава.

Искусственные элементы способны вернуть двигательную активность и снять симптомы максимум на два десятилетия. Но потом их придется менять на новый протез. К тому же цена таких операций не маленькая. Поэтому до хирургии лучше не доводить.

Людям, входящим в группу риска, важно принимать превентивные меры. Сюда входит специальная диета (побольше продуктов, содержащих коллаген, витаминов и минералов) и питьевой режим (не менее 2-ух л чистой воды в сутки).

Также в качестве профилактики нужно вести здоровый образ жизни. В старшем возрасте хорошо принимать хондропротекторы и специальные БАДы, которые поддержат сустав в рабочем состоянии и не позволят развиться остеоартрозу.

Деформирующий артроз плечевого сустава (остеоартроз): степени, симптомы, лечение

«Как без рук», — говорим мы, когда на время лишаемся чего-то важного: телефона, записной книжки или другого предмета, с которым связана ежедневная деятельность. Между тем, когда из строя выходит плечевой сустав, а рука теряет подвижность, прочие проблемы уходят на второй план. Давайте поговорим о том, как распознать деформирующий артроз плечевого сустава, и разберемся, какие методы наиболее эффективны в лечении этого заболевания.

Что такое артроз плечевого сустава и почему он возникает?

Артроз плечевого сустава — это хроническое дегенеративное заболевание хрящевой ткани, которое проявляется болью и чувством скованности при движениях. Другое название болезни — деформирующий остеоартроз плечевого сустава.

Важно знать

Существует несколько разновидностей заболеваний плеча с похожими симптомами, которые нередко путают с артрозом. К ним относятся плечелопаточный периартрит и импичмент-синдром (импиджмент-синдром). Речь идет о заболеваниях околосуставных тканей: сухожилий, суставных сумок и мышц. Важно, чтобы врач на этапе диагностики установил истинную причину боли и дискомфорта, ведь лечение каждой патологии имеет свои особенности.

Причина остеоартроза — естественное изнашивание сустава, которое под влиянием некоторых факторов происходит до преклонного возраста. Ведь плечевой сустав — сложная структура, а представители некоторых профессий (строители, спортсмены, рабочие и т. д.) ежедневно нагружают руки, что рано или поздно сказывается на состоянии здоровья. Еще одной причиной, которая может привести к артрозу, является травма: например, при падении на локоть с последующим переломом в верхней части плечевой кости или вывихом сустава. Впоследствии даже после благополучного завершения лечения кровоснабжение в области сустава затрудняется, что приводит к постепенному разрушению хрящей.

Сам по себе деформирующий остеоартроз встречается довольно часто — примерно у 7% населения. Наиболее распространенными локализациями заболевания, которые могут обернуться инвалидностью, являются коленный, тазобедренный и голеностопный суставы. Однако артроз плечевого сустава не менее опасен, ведь утрата функции ведущей руки (правой или левой) означает не только профессиональную непригодность, но и затруднения в быту.

Симптомы деформирующего артроза плечевого сустава

Первый симптом, который привлекает внимание больного при артрозе плечевого сустава, — боль. Она возникает после длительной нагрузки — на работе, в спортзале или дома. На следующий день неприятные ощущения отступают, однако в дальнейшем появляются все чаще.

Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, то к боли постепенно присоединится и чувство скованности: амплитуда движения сустава уменьшится так, что невозможно будет отвести руку назад или вытянуть ее вверх. При этом вы будете слышать хруст или щелчки в плече.

Это интересно

Врачи предлагают простой тест для того, чтобы проверить, нет ли у вас артроза плечевого сустава. Представьте, что надеваете кухонный фартук: уведите руки назад, как будто завязываете тесемки на пояснице и на шее (в обоих случаях максимально отводите локти от корпуса). Если такие движения причиняют боль в плечах, стоит обратиться за помощью в ортопедическую клинику.

Степени остеоартроза

Степень тяжести при деформирующем остеоартрозе плечевого сустава не всегда соответствует выраженности симптомов, ведь болевая чувствительность у людей разная, а патологический процесс может развиваться быстрее или медленнее, в зависимости от сопутствующих обстоятельств. Поэтому доктора обязательно уточняют диагноз при помощи инструментальных методов диагностики: рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

  1. Артроз плечевого сустава первой степени: на снимках врач видит небольшое сужение суставной щели и единичные остеофиты: костные выросты, которые возникают в местах, где «прохудился» хрящ. Как правило, на ранних стадиях больные жалуются лишь на непродолжительную боль после нагрузок и некоторое ограничение подвижности руки. При правильном лечении артроз первой степени можно не только остановить, но и обратить вспять, вернув сустав к здоровому состоянию.
  2. Артроз плечевого сустава второй степени: если заболевание продолжает прогрессировать из-за бездействия пациента или неправильно поставленного диагноза, то суставная полость сужается до минимума. При этом кусочки отмершего хряща попадают в щель между костями, вызывая выраженную боль и воспаление. Сустав опухает, боль становится непрерывной, а движения ограничиваются настолько, что человек вынужден отказываться от привычных действий: вождения автомобиля, приготовления пищи, письма и работы за компьютером. При артрозе плечевого сустава второй степени могут атрофироваться мышцы руки — это говорит о запущенном патологическом процессе. В такой ситуации врач вынужден оценивать шансы на успех при консервативной терапии: если деформация сустава необратима, то больному поможет только операция.

Лечение остеоартроза плечевого сустава

Если врач, к которому вы обратились с артрозом плечевого сустава, назначил вам лишь обезболивающие или согревающие мази, стоит насторожиться. Это заболевание не терпит небрежного подхода, и без комплексного лечения шансов на положительный результат немного. Определяющее значение при остеоартрозах любой локализации имеют методы физиотерапии, массаж и гимнастика. При этом программа лечения в каждом случае индивидуальна — не стоит пить таблетки или пользоваться народными методами лечения по совету кого-то из родственников или знакомых, у которых тоже болели суставы. Помните: артроз — проблема, угрожающая вашей благополучной жизни, и экономить деньги и время на поход в больницу — недальновидное решение.

Медикаментозное лечение

Тем не менее снять симптомы артроза плечевого сустава — боль и воспаление — важно сразу же, как только вы ощутите дискомфорт в руке. Для этого подойдут лекарства в форме таблеток и мазей из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В серьезных случаях, если сустав продолжает опухать, врач может назначить уколы стероидных гормонов. К лечебным медикаментозным средствам относятся препараты из группы хондропротекторов и сосудорасширяющие препараты: они стимулируют восстановительные процессы в хрящевой ткани.

Это интересно

Новым, но хорошо зарекомендовавшим себя методом лечения артроза плечевого сустава является плазмолифтинг: введение компонентов крови пациента в патологический очаг приводит к улучшению кровообращения и синтезу хрящевой ткани. Этот метод лишен побочных эффектов и особенно полезен людям, страдающим лекарственной непереносимостью.

Хирургическое лечение

Если не удается купировать симптомы заболевания консервативным путем, может быть назначено хирургическое вмешательство:

  1. пункция плечевого сустава — малоинвазивный метод, который позволяет ликвидировать воспалительную жидкость из суставной полости и ввести туда лекарственный препарат;
  2. артроскопия — мини-операция, которая проводится под контролем видеокамеры через проколы в области сустава. Такой вариант лечения облегчает симптомы и не требует продолжительной послеоперационной реабилитации;
  3. эндопротезирование плечевого сустава — сравнительно новый вид хирургического вмешательства, при котором патологически измененное сочленение заменяется на биопротез. Такая операция дает шанс окончательно справиться с болезнью, но стоит помнить, что она, как и любое хирургическое воздействие, имеет свои риски.

Нехирургические методы лечения артроза плечевого сустава

Физиотерапия

  1. Ударно-волновая терапия — метод, основанный на действии акустических волн, генерируемых специальным медицинским аппаратом. В ходе сеанса врач приближает к патологическому очагу аппликатор, через который целебные импульсы воздействуют на ткани организма. Это приводит к улучшению обменных процессов, снимает боль и увеличивает подвижность плеча.
  2. Лазерная терапия на ранних стадиях остеоартроза может выступать одним из основных методов лечения. Такой подход позволяет отказаться от лекарственной нагрузки на организм, а в перспективе — избежать операции.
  3. Миостимуляция помогает пациентам восстановить силу в больной конечности, благодаря чему уже через несколько сеансов они приступают к активным занятиям лечебной физкультурой. Метод особенно показан ослабленным и пожилым людям.
  4. Фонофорез — использование ультразвука с одновременным нанесением лекарственного препарата в форме геля или мази на кожу над суставом. Благодаря такому воздействию повышается эффективность препарата: ультразвуковые лучи облегчают его проникновение сквозь кожу к больному плечевому суставу.
  5. Озонотерапия, как правило, назначается в качестве вспомогательного средства. Как и другие физиотерапевтические методики, она уменьшает боль и ускоряет восстановительные процессы.

Кинезитерапия

  1. Лечебная физкультура (ЛФК) назначается между обострениями болезни, когда воспалительные явления стихают и пациент чувствует в себе силы для щадящих тренировок. Правильная программа упражнений укрепляет мышцы плеча и спины и помогает предотвратить очередной приступ остеоартроза.
  2. Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия приводят к значительному облегчению, но, как и в случае с ЛФК, назначаются лишь вне периодов обострения. Проводить такие воздействия должны профессионалы, ведь повредить больной сустав очень легко.
  3. Механотерапия — упражнения с использованием специальных тренажеров, которые имеются в спортивных залах крупных ортопедических клиник. Инструктор объяснит вам, как правильно и с максимальной пользой заниматься на каждом из них.
  4. Вытяжение суставов может немного увеличить пространство внутри сустава, снизив трение костей при активных или пассивных движениях рукой. При остеоартрозе плечевого сустава такая манипуляция проводится опытным мануальным терапевтом.

Диетотерапия

Коррекция рациона показана всем пациентам с артрозом плечевого сустава. Если вас беспокоят боли такого характера, обязательно ешьте больше мяса и морепродуктов, сухофрукты, бананы и арбузы: в этих продуктах содержится много натурального коллагена — основного строительного материала для хрящей.

Традиционная китайская медицина: альтернативный взгляд на остеоартроз

Китайская медицина относит артроз плечевого сустава к «синдрому Би» — синдрому болезненной обструкции, при котором возникает боль или онемение мышц, сухожилий и суставов. Причина «синдрома Би» — вторжение внешних патогенов: ветра, холода, жара и/или сырости. Как правило, пациенту с жалобой на боль в плече специалист ставит один из возможных диагнозов.

  • Дефицит Ян — синдром холодной болевой непроходимости. Воздействие патогенных факторов приводит к истощению жизненной энергии Ци почек и печени. Из-за этого происходит нарушение движения крови, что чревато болями в суставе. Присущий нашей стране холодный климат усиливает неприятные ощущения.
  • Дефицит селезенки — синдром влажной болевой непроходимости, при котором происходит купирование суставов. Селезенка участвует в транспортировке жидкости и Ци. Истощение селезенки может вызвать дефицит жизненной энергии и крови, а также образование мокроты, которая накапливается в суставах и усугубляет проблему. Слизь, в свою очередь, вызывает набухание и деформацию пораженных участков.
  • Дефицит Инь — синдром тепловой болевой непроходимости, когда сустав становится теплым, а пораженный участок припухает и краснеет.
  • Дефицит крови — синдром болезненной обструкции от ветра. Печень хранит кровь, питает и увлажняет сухожилия, хрящи и связки. Эссенция почек — жизненно важное вещество, ответственное за формирование, рост и развитие костей, — с возрастом уменьшается. Воздействие патогена приводит к недостаточному снабжению почек и печени кровью. Кости становятся слабее, а сухожилия крепче. Все это вызывает нарушение двигательных функций.

Стратегия лечения деформирующего артроза методами ТКМ зависит от первопричины заболевания. Однако в основе терапии — иглоукалывание и точечный массаж. Доктор воздействует на точки акупунктуры в определенной последовательности, чтобы тонизировать почки и печень, восстановить поток Ци и крови, изгнать ветер, холод, сырость, снять болевой синдром и вернуть здоровье суставам.

Дополнительно при лечении заболеваний суставов врачи ТКМ рекомендуют курс фитотерапии, диету, физические упражнения из тайчи, психологические упражнения фэншуй и дыхательные медитативные практики из цигун-терапии.

«Берегите суставы, в старости их вам будет не хватать», — гласит народная мудрость. Выполнить эту рекомендацию не так уж и сложно. Рационально подходите к физическим нагрузкам, избегайте травм и обращайтесь к врачу при первых симптомах заболевания. Это поможет сохранить суставы крепкими на долгие годы вперед.


Деформирующий остеоартроз плечевого сустава: степени, симптомы, лечение

Заболевание, поражающее все основные составляющие плечевого сустава, определяется, как деформирующий артроз плечевого сустава. Такая патология достаточно распространена и характеризуется снижением подвижности костного сочленения и спонтанно возникающей болью. Согласно статистике, наиболее подвержены этому недугу женщины в период гормональной перестройки и люди, чья профессия связана с повышенными нагрузками и чрезмерной двигательной активностью плечевого сустава (ПС). Пренебрегая медицинской помощью можно потерять трудоспособность, в связи с развитием процесса патологического разрушения и деформации ПС.

Особенности и определение по мкб 10

Особенностями развития остеоартроза ПС считаются:

  • строение плечевого сочленения;
  • низкая интенсивность работы сухожильно-связочного аппарата.

В виду относительно слабой работы сухожилий и связок, а также расширенного объема суставной капсулы ПС чаще других подвержен необоснованному травматизму.

Дегенеративные изменения суставного хряща вызывают его разрушение и ведут к деформирующему артрозу плечевого сустава

Среди распространенных травм ПС выделяют такие:

  • вывихи;
  • подвывихи;
  • переломы, трещины и наколы костей суставного сочленения;
  • разрыв сухожилия и мышечных волокон.

Последствия и осложнения полученных травм способствуют развитию патологических изменений ПС. Для удобства систематизации и сбора данных о болезнях, деформирующий остеоартроз ПС введен в систему «Международной классификации болезней» под следующим цифровым кодом – «М 19.91 Неуточненный артроз: Область локализации – плечевая (лопатка, ключица, костные сочленения – плечевой, грудино –ключичный, акромиально- ключичный).

Что провоцирует болезнь?

Среди факторов, благоприятно влияющих на появление и дальнейшее развитие недуга выявляют такие:

  1. Отложение кальциевых солей, вызывающих образование остеофитов.
  2. Перенесенный в детстве асептический некроз головчатого возвышения плечевой кости.
  3. Врожденные нарушения развития скелета.
  4. Осложнения после неправильного сращения переломов.

Помимо этого, существует ряд причин, способных провоцировать возникновение этой болезни:

Стоит отметить, что однозначная причина возникновения патологического состояния до сих пор неизвестна
  1. Эндокринные и обменные нарушения.
  2. Гормональная перестройка.
  3. Интенсивная механическая нагрузка.
  4. Неадекватная работа иммунитета.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Неправильный рацион питания.
  7. Резкое увеличение массы тела.
  8. Осложнения, вызванные инфекционными заболеваниями.

Деформирующий остеоартроз левого плечевого сустава встречается так же часто, как и правого, иногда болезнь поражает оба сустава. По причине слабо выраженной клинической картины, деформация плечевого сустава происходит постепенно. Иногда первые симптомы возникают по прошествии длительного времени с момента начала развития остеоартроза.

Механизм возникновения

Механизм возникновения ДОА ПС однотипен и не зависит от причин, вызвавших развитие болезни. Начальные патологические изменения возникают в тканях хряща. Такие изменения ведут к уменьшению плотности и толщины хряща, с последующей его фрагментацией. Снижение амортизационных функций хряща. Позже наблюдается поражение головок плечевой кости, обусловленное функциональной перегрузкой этой кости и сочленения в целом. Головка утолщается, по ее поверхности образуются дефекты, участки склерозированного хряща. Затем исчезают участки уплотнения и разряжения кости, остаются деформация и утолщение головки эпифиза, по краям суставной поверхности образуются разрастания. Визуальный суставной контур становится нечетким. Нарушения происходят и других тканях ПС. Так, на поздних стадиях, нарушена работа сухожилий, развивается мышечная атрофия, вызванная щадящим режимом конечности.

Дистрофические изменения хрящевой и костной ткани сустава будут проходить медленно, но неумолимо

Общие симптомы

Болезнь длительное время развивается практически бессимптомно.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава 1 степени имеет следующие проявления:

  1. Болезненность периодическая, незначительная.
  2. Ранняя утомленность ПС и конечности.
  3. Нарушение подвижности в утренние часы.

На поздних стадиях прогрессирования процесса деформации развиваются:

  1. Иррадиирующая боль.
  2. Атрофия мускулатуры.
  3. Нарушения функций ПС.
  4. Утолщение суставной капсулы.
  5. Припухлость в области ПС.
  6. Редко увеличение СОЭ.
  7. Ограниченность амплитуды движений.

Общее состояние больного длительное время остается удовлетворительным, повышение температуры тела отсутствует, часто больные щадят конечность. В период болезни присутствуют интервалы ремиссии, однако при отсутствии терапии недуг продолжает прогрессировать, ухудшая состояние здоровья пациента.

Поскольку интенсивность проявлений различная, то выделяют три степени недуга

Диагностика

Симптоматические проявления ДОА ПС в ранней стадии сходны с клинической картиной других болезней, поражающих суставы, что затрудняет его диагностирование.

Помогут прояснить диагноз лабораторные и инструментальные диагностические анализы:

  1. Первичный врачебный осмотр.
  2. Рентгенография.
  3. Ультразвуковое и магнитно-резонансное исследование.
  4. Диагностика с помощью микро-зонда (артроскопия).
  5. Биохимический и клинический анализ крови.
  6. Денситометрия для выявления остеопороза.

На рентгенограмме в начальном периоде заболевания отмечаются нечеткость контуров пораженного эпифиза, затем очаги просветления и утолщения кости. Головка уплощается, по поверхности определяются остеофиты, определяется диффузное склерозирование хряща. Заметна фрагментация ядра окостенения. При рентгенологическом исследовании также отмечается резкое сужение суставной щели. Позднее диагностирование и неправильная терапия затягивают процесс восстановления на долгие годы, а также повышает риск развития полной неподвижности ПС.

В условиях муниципальной поликлиники пациент обычно делает рентгеновский снимок

Какое необходимо лечение?

Перед началом лечения необходимо тщательно обследовать больного для установления формы и степени недуга для того, чтобы судить об успехе принимаемых лечебных мер. Общим принципом терапии ДОА является иммобилизация пораженной конечности и сустава плеча.

На начальном этапе болезни рекомендовано:

  • разгрузка конечности;
  • освобождение от физических нагрузок;
  • проведение тепловых процедур;
  • облучение ультрафиолетовыми лучами;
  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • целебные народные средства (настои, притирки, ванны, компрессы, мази).

Основным методом лечения артроза плечевого сустава 2 степени является консервативная терапия. В ее состав входят:

  1. Немедикаментозное лечение – физическая разгрузка плеча, щадящий режим для конечности, оптимизация веса, массаж, ЛФК, вытяжение ПС, грязелечение.
  2. Лечение лекарственными препаратами – анальгезирующие средства, противовоспалительные, гормональные, протекторы выработки коллагена, антибактериальные, сосудорасширяющие, миорелаксанты.
  3. Лечение целебными народными способами.

Оперативное вмешательство. Неэффективность предпринятых терапевтических мер, и продолжение прогрессирования болезни, являются показанием для хирургического лечения. Стойкие формы деформации подлежат оперативному исправлению.

Если выявлена деформация плечевого сустава, лечение назначает медицинский специалист

Особенности ЛФК

Лечебная физкультура при ДОА важна в виду способности с помощью занятий затормозить процесс деформационных изменений. Главная задача ЛФК – восстановление мышечного тонуса с целью снижения непосредственной нагрузки на ПС. Нужно помнить, что перегрузка ПС усиливает разрушающее воздействие недуга.

Особенности выполнения упражнений при ДОА плечевого сустава:

  • предварительная подготовка мышц к занятиям;
  • систематическое выполнение упражнений;
  • вес не должен превышать 5 кг.;
  • плавное выполнение упражнений;

Выполнять гимнастику разрешено в период ремиссии, когда никаких проявлений болезни не наблюдается. Схему занятий и комплекс упражнений должен разработать врач, основываясь на анамнезе и текущей клинической картине.

Медикаментозная терапия

На сегодня медицина имеет в своем арсенале много эффективных средств для снижения симптоматики и предотвращения дальнейшего развития этой болезни:

  1. Анальгезирующие препараты. В короткий срок снимают проявления боли («Анальгин», «Кетанов»).
  2. Нестероидные противовоспалительные средства – НПВС. Обладают обезболивающим и купирующим воспаление и противолихорадочным действием («Нимид», «Ибупрофен», «Диклофенак»).
  3. Стероидные гормоны. Внутрисуставное введение этих препаратов показано при продолжительном прогрессировании недуга, обладают противоаллегрическим, противоотечным, противовоспалительным действием («Кеналог», «Депо-медрол»).

    Список лекарств при ДОА назначает медицинский специалист, который исследовал все анализы больного

  4. Хондропротекторы. Способствуют выработке коллагена, входящего в состав синовиальной жидкости, хрящевой ткани, костей («Глюкозамина гидрохлорид», «Дона», «Артра»).
  5. Миорелаксанты. Снижают мышечное напряжение при развитии мышечной контрактуры, спазмов («Баклофен», «Сирдалуд»).
  6. Сосудорасширяющие препараты. Усиливают кровоток, благодаря чему восстанавливается обогащение кислородом, питательными веществами и минералами поврежденных параартикулярных тканей (Циннаризин», «Актовегин»).
  7. Средства, оказывающие местный согревающий, раздражающий и обезболивающий эффект (мази, гели, компрессы).

Выбор лекарственных средств зависит от тяжести течения болезни и реактивных способностей организма пациента. Все вышеперечисленные лекарственные препараты и схему их приема назначает лечащий врач.

Физиотерапия для плечевого сустава при ДОА

Наряду с лечением медицинскими препаратами, важно создание щадящего режима и применение физиотерапевтических мероприятий:

  1. Корригирующая гимнастика.
  2. Инфракрасное облучение.
  3. Магнитная терапия.
  4. Лечение грязями.
  5. Облучение ультрафиолетовыми лучами.
  6. Криотерапия.
  7. УВЧ.
  8. Ионофорез.
  9. Массаж.

Первые движения после иммобилизации должны быть пассивными, щадящими. Физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура улучшают микроциркуляцию крови и предупреждают мышечную атрофию после длительного щадения конечности.

Замедлить развитие ДОА помогут ультразвук, магнитотерапия, ванны и грязи лечебные

Оперативное лечение

В случаях, когда другие методы лечения оказались бессильны, оперативное удаление деформаций и очага воспаления дает стойкое выздоровление.

Хирургическое вмешательство заключается в:

  1. Пластической резекции деформированных участков костной ткани.
  2. Артроскопии.
  3. Эндопротезировании (замена разрушенного или деформированного сустава новым).
  4. Артодезе (операция по полному обездвиживанию больного сочленения).
  5. Корригирующей остеотомии (устранение деформированных участков).

После проведенной хирургической операции требуется длительный период для восстановления утраченных костным соединением функций.

Особенности питания и режим

Немаловажным аспектом в достижении положительной динамики считается соблюдение оптимального распорядка дня, с исключением непомерных нагрузок и правильное питание.

Для быстрого восстановления и предотвращения развития рецидивов нужно соблюдать несложные правила:

  1. Отказаться от вредных привычек (алкоголь, табак).
  2. Ограничить потребление поваренной соли до 5 грамм.
  3. Повысить содержание в рационе пищи, богатой кальцием, калием, железом, витаминами группы В, витаминами С, Е, Р, D.
  4. Употреблять мясные и рыбные бульоны, блюда с содержанием желатина.
  5. Снизить количество животных жиров и углеводов в рационе.
Чтобы лечение было максимально эффективным, пациенту необходимо придерживаться диеты

Помимо продуктов, из которых состоят блюда, важен способ их кулинарной обработки. Так, по возможности, желательно исключить жареную, маринованную и копченую пищу.

Народные средства

Нетрадиционная медицина хранит много рецептов, способных облегчить страдания и затормозить процесс дальнейшего развития болезни.

После консультации с врачом-артрологом и фито-терапевтом можно воспользоваться такими народными способами лечения:

  • аппликации с листьями репейника;
  • отвар и настойка из цветков одуванчика;
  • хвойные ванны;
  • обертывание с жидким медом;
  • прополисовая мазь;
  • настой окопника;
  • чай с чабрецом.

Перед использованием растительных компонентов рекомендуется исключить индивидуальную непереносимость и возможность развития аллергической реакции.

Профилактические мероприятия

В комплекс профилактических мероприятий входят:

  1. Поддержание оптимального веса.
  2. Соблюдение режима питания и отдыха.
  3. Своевременное лечение травм и инфекционных заболеваний.
  4. Исключение переохлаждения организма.
  5. Предотвращение перегрузки костного сочленения.
  6. Ежегодное прохождение профилактического осмотра.

Излечить полностью деформирующий артроз левого плечевого сустава, равно, как и правого, полностью невозможно. Лечение лучше начинать с консервативных мероприятий. При отсутствии эффекта от консервативного лечения показано оперативное вмешательство. Прогноз консервативной терапии на ранних стадиях и оперативного вмешательства на поздних хороший.

Остеоартроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Каждый третий человек старше 60 лет страдает от боли в плечевом суставе. В большинстве случаев причиной болевого синдрома служит остеоартроз плечевого сустава (ОПС). Впрочем, не только пожилые люди сталкиваются с этим заболеванием. Ему подвержены как молодые шахтеры, строители, спортсмены, так и швеи, работники супермаркетов и даже люди, которые очень редко нагружали свои суставы. С диагнозом ОПС больно и тяжело поднять руку не только для того, чтобы дотянуться до верхней полки шкафа, но и почистить зубы или расчесать волосы! Из-за чего возникает болезнь и как с ней справиться в любом возрасте?

Как и почему появляется деформирующий остеоартроз плечевого сустава?

Возрастным изменениям подвержены все суставы, включая плечевые. С годами суставы становятся более хрупкими и уязвимыми, обмен веществ ухудшается. Питательные вещества доходят до капсулы небольшими порциями и с опозданием, хрящи испытывают недостаток таких в строительных элементах как глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота. Смазочной синовиальной жидкости выделяется мало, хрящевой покров начинает разрушаться, что и приводит сначала к незначительным, а позже к острым болезненным ощущениям.

Однако все это может произойти не только с пациентами преклонного возраста, но и с молодыми людьми. Если их профессиональная и любительская деятельность предусматривает серьезные нагрузки на зону плеча, то плечевые суставы быстрее подвергаются дегенеративным изменениям, «приходят в негодность». Например, это касается пловцов, маляров или активных дачников, на плечи которых ложится существенная физическая нагрузка. В таком случае необходимо более интенсивное питание суставной капсулы. Человеческий организм просто не способен обслужить самого себя – глюкозамина и хондроитина синтезируется недостаточно, чтобы вовремя и полноценно восстанавливать хрящевые покровы, не допускать развития ОПС. С возрастом разрушение ускоряется, а естественные процессы заживления наоборот замедляются.

Итог – хрящ разрушается, кости трутся друг о друга, растут костные наросты. Если своевременно не остановить и не обратить процесс, объем движений сокращается настолько, что пациент полностью перестает двигать руками.

Помимо старения, факторы, провоцирующие остеоартроз – это:

  • Травмы. Например, переломы или вывихи. Даже неудачное падение на плечо может закончиться микротрещинами, которые в свою очередь станут предпосылками к раннему остеоартрозу.

  • Спорт или большие физнагрузки. Волейбол, баскетбол, гимнастика и даже занятия в тренажерном зале могут не пройти бесследно и запустить ОПС.

  • Генетическая предрасположенность.

  • Эндокринные или гормональные нарушения.

  • Перенесенные инфекционные или вирусные заболевания.

  • Врожденные аномалии скелета.

  • Дефицит нагрузок на плечевой сустав.

  • Лишний вес.

  • Воспаления.

  • Сопутствующие заболевания. Например, патологии желчевыводящих путей и печени или болезнь позвоночника.

  • Переохлаждение.

Зачастую ОПС развивается сразу по нескольким причинам, из-за чего лечение остеоартроза плечевого сустава может быть комплексным. Например, нужно будет изменить рацион питания, урегулировать уровень гормонов и заняться гимнастикой.

Остеоартроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Изначально заметить у себя остеоартроз очень трудно. В первые месяцы развития заболевания симптомы остеоартроза плечевого сустава отсутствуют. Это связано с тем, что в самой хрящевой ткани нет ни нервных окончаний, ни кровеносных сосудов. Первые признаки выявляют гораздо позже, когда смазочной жидкости уже стало меньше, а хрящевой покров ослабел и начал утрачивать защитные свойства.

Для ОПС характерны:

  • Хруст или щелчок во время движения.

  • Нарушение подвижности.

  • Отечность плеча, деформация, повышение температуры в пораженной зоне.

  • Боль после пробуждения. Интенсивность снижается после небольшой активности.

  • Боль после физических нагрузок, которая стихает во время отдыха.

Если диагностировать патологию на начальных этапах, лечение деформирующего остеоартроза плечевого сустава пройдет максимально быстро и эффективно, поэтому важно «прислушиваться» к своим ощущениям, отслеживать изменения и вовремя обращаться к врачу. Остеоартроз опасен еще и тем, что возможны кратковременные «ремиссии», боль может исчезать, а потом возвращаться с удвоенной силой.

Первые 2 степени остеоартроза плечевого сустава: лечение возможно?

Существует 2 стадии ОПС, которые поддаются лечению, отличаются выраженностью изменений и симптоматикой:

  • 1 степень остеоартроза плечевого сустава выделяется тем, что боль возникает очень редко или ее вообще нет. Человек ощущает легкую сдавленность, скованность после временной неподвижности сустава, а дискомфорт и спазм при значительных нагрузках.

  • 2 степень проявляется усилением болевых ощущений. Особенно после подъема тяжестей или переохлаждения. Сама боль приобретает постоянный характер, может распространяться на всю руку, отдаваться в области лопаток. На этой стадии хрящ расслаивается, на нем появляются надрывы, костные наросты. Движения сопровождаются хрустом.

На 3-4 фазах болезни площадь разрушения увеличивается, рукой двигать сложно и очень больно. Даже поднесение телефона к уху требует больших усилий и терпения. Боли беспокоят как днем, так и ночью в состоянии покоя. Заметна припухлость, зона сустава на ощупь горячая.

Лечение остеоартроза плечевого сустава 1 степени может ограничиться препаратами, в то время как на 3 или 4 степени, скорее всего, потребуется операция, эндопротезирование сустава под общим наркозом. Отсутствие хирургического вмешательства грозит инвалидностью и полной дисфункцией сустава.

Как диагностируют остеоартроз?

Диагностика ОПС проводится врачом-ортопедом, ревматологом или травматологом. Исходя из жалоб пациента, визуального осмотра и прощупывания пораженной зоны, он ставит диагноз остеоартроз. Для подтверждения гипотезы могут потребоваться дополнительные обследования, среди которых:

  • Рентгенография для обнаружения костных наростов, сужения суставной щели и других деформаций.

  • Артроскопия.

  • Магнитно-резонансная томография.

  • Ультразвуковое исследование.

  • Общий анализ крови.

Учитывая стадию заболевания, врач назначает индивидуальную терапию.

Как лечить остеоартроз плечевого сустава правильно?

К лечению ОПС нужно подходить комплексно, а не локально. Задачи всех терапевтических мероприятий: нормализовать обменные процессы, блокировать боль и убрать воспаление, усилить кровоснабжение плеча, укрепить иммунитет.

Нужно исключить или минимизировать большие нагрузки на область сустава, пересмотреть рацион питания (добавить больше белка, серы, селена и жирных кислот), записаться на физиотерапию. Например, на электрофорез, фонофорез, озонотерапию, ударно-волновую терапию и другие процедуры, улучшают обмен веществ, подвижность плеча, помогают устранить боль и расширить сосуды.

Кроме того, не обойтись без препаратов, поливитаминных комплексов, массажей. Лечебная гимнастика при остеоартрозе плечевого сустава также поможет в реабилитации суставов.

Гимнастика при остеоартрозе плечевого сустава

Во время терапии сустав стараются не перенапрягать, поэтому чрезмерная активность под запретом. Однако это не означает, что сустав вообще нельзя задействовать. Лечебная физкультура при остеоартрозе плечевого сустава нужна, чтобы постепенно вернуть нормальную амплитуду движений, улучшить кровоток, укрепить связки, поддерживать мускулатуру в тонусе и ускорить восстановление.

Важно помнить:

  • Корректирующей гимнастике рекомендуется посвящать 15-25 минут в день.

  • Заниматься можно в любое удобное время, в том числе и дома.

  • Частоту повторений и размах движений увеличивают постепенно. Они должны быть плавными и неспешными.

  • Если активность вызывает боль, занятие нужно временно прекратить.

Упражнения при остеоартрозе плечевого сустава:

  • Сесть на стул, выпрямить спину. Медленно выполнять круговые движениями вперед и назад. Не меньше 10-15 раз.

  • Лечь на спину, вытянуть руки ладонями вниз. Поочередно опускать и поднимать руки.

  • Стоя, отведите руки назад, сцепите в замок в области поясницы. Около 10-15 секунд тяните руки в разные стороны, словно собираетесь разъединить замок. Расслабиться и повторить.

  • Аналогичное предыдущему исходное положение. Тянуть соединенные в замок руки вверх, задержаться на 10 секунд, опустить. И так 5-10 повторений.

Внимание! Чтобы узнать подробнее о том, как лечить остеоартроз плечевого сустава с помощью ЛФК, и какие упражнения рекомендованы в конкретном случае, обращайтесь к доктору.

Медикаментозное лечение остеоартроза плечевого сустава

При ОПС принимают НВПС (нестероидные противовоспалительные средства) вместе с блокаторами протонной помпы, миорелаксанты, болеутоляющие, препараты для улучшения кровотока и хондропротекторы.

Обезболивающие и НВПС способны унять боль, слегка снять отечность и воспаление на короткий срок. Миорелаксанты хоть и избавляют от мышечных болей, но тоже не решают проблему целенаправленного разрушения хряща. Все эти средства только уменьшают интенсивность болевого синдрома. Временно устраняются симптомы, и лечение остеоартроза плечевого сустава, казалось бы, работает, но вскоре болезненные ощущения возвращаются и усиливаются. И только хондропротекторы помогут притормозить разрушение, вернуть подвижность и снизить потребность в анальгетиках.

Хондропротекторы для плечевых суставов!

Хондропротекторы – группа препаратов, которые стимулируют выработку коллагена, питают хрящ хондроитином и глюкозамином, регенерируют сустав. Артракам представляет собой отечественный хондропротектор, который восполняет недостаток стройматериалов естественного происхождения. Именно из-за их нехватки и развивается, прогрессирует остеоартроз.

Действие Артракама

  • Восстанавливает саму структуру хряща.

  • Увеличивает объем синовиальной жидкости, благодаря которой кости перестают тереться друг о друга, и, как следствие, исчезает характерный хруст.

  • Снижает и устраняет необходимость в НВПС и болеутоляющих.

  • Купирует боль.

  • Возвращает двигательную способность.

  • Убирает скованность.

Хондропротекторы принимают курсами. Снятие основных симптомов ОПС происходит постепенно, поскольку препарат имеет накопительный эффект.

Восстановительная терапия остеоартроза суставов базируется на лечебной физкультуре, физиотерапии, приеме медикаментов, а главное – на хондропротекторах, которые можно принимать даже для профилактики суставных заболеваний!

Ортопедическое обследование плеча - знания для студентов-медиков и врачей

Плечо состоит из трех суставов: плечевого сустава (обычно называемого «плечевым суставом»), грудино-ключичного сустава и акромиально-ключичного сустава. В то время как плечевой сустав обладает тремя степенями свободы движения, диапазон движений в целом увеличивается за счет взаимодействия плечевого сустава с акромиально-ключичным суставом и грудинно-ключичным суставом.В отличие от других суставов, динамическая стабильность и контроль плеча обеспечивается прежде всего мышцами (в частности, вращательной манжетой), а не связками. Подверженность сильному стрессу из-за постоянного движения и тот факт, что оно стабилизируется в основном мышцами с небольшой связкой, делает плечо уязвимым для вывихов и дегенеративных изменений. Клиническое обследование - ключевой элемент ортопедической диагностики плечевого сустава. Помимо базовой анатомии и функции плеча, в этой статье обсуждаются наиболее важные клинические обследования и тесты плеча, суставов плечевого пояса, мышц и капсуло-связочного комплекса.

.

Физические осмотры, помогающие диагностировать травму

Если вы подозреваете, что у вас может быть синдром соударения плеча, врач может направить вас к физиотерапевту (PT), который проведет тесты, которые помогут точно определить место соударения и составить лучший план лечения.

Общие тесты включают тесты Нира, Хокинса-Кеннеди, коракоидного соударения и соударения через плечо, а также несколько других. Во время этих обследований физик попросит вас двигать руками в разные стороны, чтобы проверить наличие боли и проблем с подвижностью.

Исследования поддерживают использование нескольких различных оценок, чтобы увидеть, какие ограничения вы испытываете и что вызывает боль.

«Физиотерапевты не сдаются на одном тесте. Множество тестов приводит нас к диагнозу », - сказал Стив Вигетти, сотрудник Американской академии ортопедических мануальных физиотерапевтов.

Многие врачи используют рентген, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и ультразвуковое исследование для уточнения и подтверждения результатов медицинских обследований.

Исследования показывают, что визуализирующие тесты очень эффективны для определения точного местоположения травмы.Ультразвук имеет то преимущество, что его легко выполнять и он дешевле, чем другие методы визуализации.

Если на вращающей манжете есть разрывы или повреждения, визуализирующие обследования могут показать степень повреждения и помочь врачам определить, требуется ли ремонт для восстановления ваших способностей.

Ушиб плеча - болезненное состояние. Это происходит, когда сухожилия и мягкие ткани вокруг плечевого сустава оказываются зажатыми между верхней частью верхней кости руки (плечевая кость) и акромионом, костным выступом, который идет вверх от вашей лопатки (лопатки).

Когда мягкие ткани сдавливаются, они могут раздражаться или даже порваться, вызывая боль и ограничивая способность правильно двигать рукой.

Термин «синдром ушиба плеча» - это только отправная точка для правильного диагноза и плана лечения.

«Это универсальная фраза, - сказал Вигетти. «Это просто говорит вам о раздражении сухожилия. Хороший физиотерапевт определит , какие сухожилия и мышцы задействованы ».

Тест Neer или знак Neer

В тесте Neer PT стоит позади вас, давя на верхнюю часть плеча.Затем они поворачивают вашу руку внутрь к груди и поднимают ее до упора.

Некоторые исследования показывают, что модифицированный тест Нира имеет диагностическую точность 90,59%.

Тест Хокинса-Кеннеди

Во время теста Хокинса-Кеннеди вы сидите, а физик стоит рядом с вами. Они сгибают ваш локоть под углом 90 градусов и поднимают его до уровня плеч. Их рука действует как скоба под вашим локтем, когда они нажимают на ваше запястье, чтобы повернуть ваше плечо.

Тест на коракоидный удар

Тест на коракоидный удар работает следующим образом: специалист встает рядом с вами и поднимает вашу руку на уровень плеча, согнув локоть под углом 90 градусов. Поддерживая ваш локоть, они мягко надавливают на ваше запястье.

Йокум-тест

В Йокум-тесте вы кладете одну руку на противоположное плечо и поднимаете локоть, не поднимая плеча.

Тест на перекрестие руки

В тесте на перекрестие руки вы поднимаете руку до уровня плеч, согнув локоть под углом 90 градусов.Затем, удерживая руку в той же плоскости, вы перемещаете ее по телу на уровне груди.

ПТ может мягко нажимать на вашу руку, когда вы достигнете конечного диапазона движения.

Тест Джоба

Во время теста Джоба ПТ стоит сбоку и немного позади вас. Они поднимают вашу руку в сторону. Затем они перемещают руку к передней части вашего тела и просят вас удерживать ее в этом положении, пока они нажимают на нее.

Все эти тесты направлены на уменьшение пространства между мягкими тканями и костью.По мере продвижения экзамена PT тесты могут постепенно становиться более интенсивными.

«Мы оставим самые болезненные тесты до конца оценки, чтобы плечо не раздражалось все время», - сказал Вигетти. «Если вы сделаете болезненный тест слишком рано, то результаты всех тестов будут положительными».

Боль

Тест считается положительным, если он выявляет ту же боль, которую вы испытывали в плече. По словам Вигетти, тест Нира часто дает положительный результат, потому что он заставляет руку полностью сгибаться.

«Вы достигли предельного диапазона движений с тестом Нира», - сказал он. «Почти каждый, кто приходит в клинику с проблемой плеча, будет испытывать защемление в верхней части этого диапазона».

Местоположение боли

Во время каждого теста ПК обращает пристальное внимание на место возникновения боли. Это указывает на то, какая часть вашего плечевого комплекса может быть повреждена или повреждена.

Боль в задней части плеча, например, может быть признаком внутреннего удара.Как только терапевты узнают, какие мышцы задействованы, они могут более точно назначить лечение.

Функция мышц

Даже если вы не испытываете боли во время теста, мышцы, участвующие в соударении плеча, немного по-другому реагируют на тестирование давления.

«Мы используем легкое сопротивление двумя пальцами для тестирования определенных движений вращающей манжеты, - сказал Вигетти. «Если у кого-то есть проблема с вращательной манжетой, даже такое действительно легкое сопротивление вызовет симптомы.

Проблемы с подвижностью и стабильностью суставов

«Боль - это то, что приводит пациентов», - отметил Вигетти. «Но есть основная проблема, вызывающая боль. Иногда проблема связана с подвижностью суставов. Сустав двигается слишком много или недостаточно. Если сустав нестабилен, манжета сильно вращается, пытаясь обеспечить динамическую стабильность ».

Когда мышцы работают так усердно, могут возникнуть проблемы - не обязательно из-за чрезмерной нагрузки на мышцы, а из-за того, что они используются неправильно.

По этой причине хороший технический специалист внимательно следит за действиями, которые вы выполняете, чтобы определить, не приведет ли вы к травме. Вигетти записывает на видео такие действия, как бег, чтобы выявить любые нарушения в движении.

Врачи и технические специалисты используют диагностическую визуализацию и физический осмотр, чтобы определить, где и в какой степени ваше плечо может быть повреждено.

Во время медицинского осмотра физический специалист проведет вас через серию движений, чтобы попытаться воспроизвести боль, которую вы чувствуете, когда вы двигаете рукой в ​​разных направлениях.Эти тесты помогают физическому специалисту выяснить, где вы получили травму.

Основные цели лечения - уменьшить боль, увеличить диапазон движений, сделать вас сильнее, а суставы более стабильными, а также научить мышцы двигаться так, чтобы снизить вероятность будущих травм.

«Все дело в образовании», - сказал Вигетти. «Хорошие физиотерапевты учат пациентов справляться самостоятельно».

.

Боль в груди и плече: симптомы, причины и диагностика

Боль в груди и плече одновременно может иметь множество причин. Ваше сердце, легкие или другие внутренние органы могут быть поражены.

Боль также может передаваться. Это означает, что боль ощущается в груди и плече, но на самом деле она вызвана болью в другой части тела.

Если ваша боль внезапная или сильная, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

В этой статье мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин боли в груди и плече, а также варианты лечения этих причин.

Боль в груди и плече может иметь множество причин. Некоторые могут быть более серьезными, чем другие. Перечисленные ниже состояния являются одними из наиболее распространенных виновников такого рода боли.

Стенокардия - это боль в груди, которая возникает из-за закупорки и сужения артерий вокруг сердца. Когда это происходит, ваша сердечная мышца не может получать достаточно богатой кислородом крови.

Это не сердечный приступ. Скорее, это признак того, что у вас сердечное заболевание. Физическая активность часто вызывает боль, когда вам нужно больше кислорода.Эмоциональный стресс тоже может вызвать это.

Стенокардия бывает стабильной. Это означает, что он следует предсказуемому шаблону и обычно возникает, когда вы что-то делаете или когда вы находитесь в стрессе. При стабильной стенокардии симптомы обычно проходят в течение нескольких минут.

Стенокардия тоже может быть нестабильной. Этот тип стенокардии обычно возникает внезапно или в состоянии покоя. При нестабильной стенокардии симптомы могут длиться более 20 минут и могут вернуться. Со временем боль может усилиться.

Приступ нестабильной стенокардии может быть опасен для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы

Боль в груди - главный симптом как стабильной, так и нестабильной стенокардии. Боль обычно начинается за грудиной. Боль может относиться к левому плечу или рукам.

Другие общие симптомы включают:

  • усталость
  • одышка
  • головокружение
  • тошнота или несварение желудка
  • потливость
  • слабость

Сердечный приступ происходит, когда закупорка артерии в сердце останавливается или уменьшает приток крови к сердечной мышце.Его еще называют инфарктом миокарда.

Симптомы могут возникать внезапно или медленно. Люди с постепенными симптомами могут не сразу обращаться за медицинской помощью.

Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Симптомы

Симптомы сердечного приступа могут различаться по интенсивности.

Общие симптомы сердечного приступа включают:

  • чувство стеснения или давления в груди
  • боль в груди, которая распространяется на шею, плечи, одну или обе руки или спину
  • обморок или головокружение
  • одышка
  • холодный пот
  • усталость
  • несварение желудка, боль в животе или изжога

Хотя боль в груди является наиболее распространенным симптомом для мужчин, у женщин чаще наблюдаются другие симптомы, чем боль в груди.Некоторые из симптомов, которые женщины часто испытывают реже у мужчин, включают:

  • необычная усталость, которая длится несколько дней, или сильная усталость, которая возникает внезапно
  • нарушения сна
  • беспокойство
  • расстройство желудка или газообразная боль
  • челюсть или боль в спине
  • симптомы, которые проявляются постепенно

Желчный пузырь - это небольшой орган справа от вас, расположенный под печенью. Его цель - выброс желчи в тонкий кишечник.Желчь помогает процессу пищеварения, расщепляя жиры, которые вы едите.

Желчные камни - это небольшие образования, которые образуются из затвердевшей пищеварительной жидкости в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре могут быть разного размера - от песчинок до шариков для настольного тенниса.

Неясно, почему у некоторых людей появляются камни в желчном пузыре. Но к факторам риска относятся:

  • женщина
  • старше 40 лет
  • избыточный вес
  • беременность

Симптомы

Иногда камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов.Но камни в желчном пузыре могут вызывать сильную боль, когда они блокируют желчный проток или когда вы едите жирную пищу. Боль может длиться до нескольких часов.

Боль может возникать в:

  • правой стороне, над животом
  • в центре живота, ниже грудины
  • в правом плече
  • между лопатками

Также может быть утомляемость, тошнота или рвота.

Перикардит - это воспаление перикарда, тонкого мешочка, окружающего ваше сердце.Двухслойный перикард защищает ваше сердце и удерживает его на месте. Жидкость между слоями перикарда предотвращает трение, когда ваше сердце бьется.

Перикардит обычно начинается внезапно. Это может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Считается, что причиной большинства случаев является вирусная инфекция.

Симптомы

Главный симптом - резкая или тупая боль в центре груди или слева.

Другие общие симптомы включают:

  • боль, которая распространяется от груди к лопатке
  • боль, усиливающаяся, когда вы ложитесь или делаете глубокий вдох
  • боль, которая уменьшается, когда вы наклоняетесь вперед
  • слабость
  • легкий жар
  • усталость

Поджелудочная железа расположена за желудком, рядом с первой частью тонкой кишки.Он выделяет жидкости, которые помогают расщеплять пищу в кишечнике. Он также контролирует уровень сахара в крови, регулируя высвобождение инсулина.

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Он может быть хроническим или острым. Острый панкреатит может возникнуть внезапно и обычно проходит после лечения. Хронический панкреатит со временем ухудшается.

Самая частая причина острого панкреатита - камни в желчном пузыре.

Симптомы

Симптомы панкреатита могут различаться в зависимости от типа панкреатита.Основным симптомом как острого, так и хронического панкреатита является боль в верхней части живота, а также боль в спине.

Симптомы острого панкреатита включают:

  • слабую или сильную боль, продолжающуюся несколько дней
  • боль в животе, усиливающуюся после еды
  • лихорадку
  • тошноту и рвоту
  • учащенный пульс
  • опухший или болезненный живот

хронический Симптомы панкреатита включают:

  • боль в верхней части живота
  • тошноту или рвоту
  • потерю веса без попытки
  • жирный стул с неприятным запахом

плеврит - это воспаление тонкого слоя тканей, называемого плеврой, которая разделяет ваш легкие от грудной клетки.

Самая частая причина плеврита - вирусная инфекция легких.

Симптомы

К наиболее частым симптомам плеврита относятся:

  • острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании, кашле, смехе или чихании
  • боль в плечах или спине
  • одышка
  • мышца или сустав боль
  • головная боль

Некоторые люди также могут испытывать кашель или жар.

Боль в груди с болью в плече не всегда является экстренной ситуацией, но ее бывает очень трудно сказать.Вот почему важно обращать внимание на любые другие симптомы, которые могут у вас возникнуть.

Позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас:

  • сильная боль в груди и плече
  • есть сердечное заболевание
  • вы думаете, что у вас сердечный приступ

Другие симптомы, которые могут быть признаком вас нуждаются в немедленной медицинской помощи:

  • усиливающаяся боль в груди и плечах
  • затрудненное дыхание
  • обморок или головокружение
  • крайняя слабость

В обзоре 2019 года рассмотрены наиболее распространенные причины боли в груди у людей, обратившихся в отделение неотложной помощи .Обзор показал, что:

  • 31 процент причин были вызваны острым коронарным синдромом, который включал стенокардию и другие проблемы с сердцем
  • 30 процентов причин боли в груди были вызваны кислотным рефлюксом
  • 28 процентов причин были вызваны скелетно-мышечное заболевание

Обратитесь к врачу, если у вас возникла необъяснимая боль в груди и плече. Каждый раз, когда у вас возникает боль в груди, важно получить правильный диагноз и соответствующее лечение.

Поскольку существует множество возможных причин боли в груди и плече, диагностика может быть сложной задачей.

Ваш врач изучит всю историю болезни, чтобы узнать о любых других состояниях вашего здоровья. Они также спросят, есть ли у членов вашей семьи болезнь сердца или другие заболевания.

Ваш врач спросит о ваших симптомах, когда они появились, как долго длились и изменились ли они.

Как только ваш врач узнает больше о ваших симптомах и любых других состояниях здоровья, он проведет физический осмотр и послушает ваше сердце и легкие.

Ваш врач может использовать множество диагностических тестов, чтобы определить причину боли в плече и груди.Общие диагностические тесты включают:

  • рентген ваших легких, сердца, желчного пузыря или других органов
  • электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы посмотреть, как ваше сердце бьется,
  • эхокардиограмма, чтобы посмотреть на вашу сердечную мышцу и как работает
  • анализы крови для поиска признаков сердечного приступа или определенных уровней ферментов для определенных состояний, таких как панкреатит
  • стресс-тест, чтобы увидеть, как работает ваше сердце при выполнении упражнений
  • коронарную ангиографию, чтобы узнать, есть ли у вас закупорка коронарной артерии
  • компьютерная томография сердца, также известная как КТ-ангиография, для осмотра вашего сердца и кровеносных сосудов, а также для проверки наличия тромбов или других проблем
  • МРТ для проверки движения сердца и кровотока или для получить более подробный обзор желчного пузыря или поджелудочной железы
  • биопсию легочной ткани при подозрении на плеврит
  • функциональный тест поджелудочной железы, чтобы увидеть, нормально ли реагирует ваша поджелудочная железа на указанные ic гормоны

Лечение боли в плече и груди зависит от того, что вызывает боль.

Поскольку может быть очень много переменных, планы лечения одного и того же состояния могут отличаться от одного человека к другому. Некоторые факторы, которые могут повлиять на ваш план лечения, включают:

  • ваш возраст
  • другие проблемы со здоровьем, в том числе избыточный вес
  • , курите ли вы или нет

Проблемы с сердцем

При проблемах с сердцем ваш врач может назначить:

В ситуациях, угрожающих жизни, вам может потребоваться операция, например операция шунтирования или ангиопластика.

Ваш врач, скорее всего, порекомендует изменить образ жизни, включая изменения в диете, физической активности и управлении стрессом.

Приступы желчнокаменной болезни

В зависимости от частоты приступов желчнокаменной болезни ваш врач может порекомендовать операцию по удалению желчного пузыря. Обычно это делается лапароскопически.

При менее серьезном желчнокаменном состоянии ваш врач может назначить лекарство под названием урсодиол. Этот препарат может со временем помочь растворить камни в желчном пузыре. Ваш врач может также назначить вам диету с низким содержанием жиров, чтобы предотвратить дальнейшее развитие желчных камней.

Некоторые люди успешно применяют природные средства от камней в желчном пузыре. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться лечить желчные камни в домашних условиях.

Плеврит

Лечение плеврита зависит от причины.

Ваш врач может назначить антибиотики, если у вас бактериальная инфекция. Вирусные инфекции часто проходят без лечения. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить боль в груди.

Если у вас скопилось много жидкости, известное как плевральный выпот, ваш врач может захотеть его слить.Это делается под местной или общей анестезией. Может потребоваться пребывание в больнице.

Пребывание в больнице также может потребоваться, если у вас есть другие заболевания, которые затрудняют лечение плеврита.

Панкреатит

Ваш врач пропишет вам лекарства, которые помогут уменьшить боль. Возможно, вам также придется голодать пару дней, чтобы дать поджелудочной железе отдохнуть. Вам может потребоваться внутривенное введение жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Если панкреатит тяжелый, вас могут госпитализировать.

Другое лечение может включать операцию по дренированию поджелудочной железы или операцию по удалению желчного пузыря, если желчные камни вызвали панкреатит.

Долгосрочное лечение может включать:

  • изменения диеты
  • ограничение употребления алкоголя
  • прием добавок ферментов поджелудочной железы для улучшения пищеварения

Другие причины боли в груди

При болях в груди, которые не связаны с вашим сердцем или коронарные артерии, врач может прописать:

Боль в груди и плече может иметь множество причин.К наиболее частым из них относятся стенокардия или другие сердечные заболевания, камни в желчном пузыре, перикардит, плеврит или панкреатит.

Необъяснимая боль, возникающая в груди и плече, всегда должна проверяться врачом.

Если боль сильная или длится дольше нескольких минут, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 911. Для многих состояний, чем раньше вы получите лечение, тем лучше будет ваш результат.

.

Шишка на плече: причины, симптомы и лечение

Шишка на плече - это шишка, рост или образование в области плеча. Вы можете почувствовать, как он трется об одежду или ремни сумки.

Не все комки одинаковы. Некоторые из них могут причинить боль, а другие безболезненны или вызывают легкий дискомфорт. Шишка также может выглядеть розовой, белой или того же цвета, что и ваша кожа. Эти черты зависят от того, что вызывает уплотнение.

Хотя существует множество возможных причин, большинство из них безвредны.Но стоит посетить врача, если опухоль новая, растет или болезненная. Вам также следует обратиться за неотложной помощью, если вы недавно получили травму.

В этой статье мы обсудим возможные причины образования плечевых шишек, а также симптомы и методы лечения.

Причины образования опухоли на плече различаются по типу и степени тяжести. Чтобы определить, что у вас может быть, обратите внимание на другие симптомы.

Липома

Липома - это кусок жировой ткани под кожей. Это доброкачественная (доброкачественная) опухоль мягких тканей.Ученые не знают, почему они происходят.

Липомы встречаются часто. Примерно у 1 из 1000 человек он есть. Часто липомы появляются на плечах, туловище, шее и подмышках.

Обычно это:

  • резиновые, мягкие и рыхлые
  • подвижные
  • обычно меньше 2 дюймов, но могут быть больше
  • иногда болезненные

Обычно липома сама по себе не вызывает боли. Но если он давит на нервы или имеет кровеносные сосуды, это может повредить.

Киста

Шишка в плече может быть кистой или закрытым тканевым мешочком.В зависимости от типа кисты она может содержать воздух, гной или жидкость. Кисты обычно доброкачественные.

Есть много видов кист. Но на плече могут появиться некоторые виды, в том числе следующие:

  • Эпидермоидная киста. Эпидермоидная киста, также называемая сальной кистой, представляет собой безболезненный мешок телесного цвета под кожей. Он наполнен белком, называемым кератином, густым желтоватым веществом, которое может стекать с неровности.
  • Паралабральная киста. Эта киста содержит суставную жидкость и развивается вокруг плечевого сустава.Обычно это безболезненно, но может причинить боль, если давить на соседние нервы или разорвать окружающий хрящ.
  • Ганглиозная киста. Ганглиозные кисты обычно образуются на кистях рук или запястьях, но в редких случаях они могут возникать возле других суставов, например плеч. Киста ганглия часто бывает круглой или овальной формы и безболезненна.
  • Киста кости. Костная киста - это заполненный жидкостью карман в кости. Обычно это не болезненно, но может стать достаточно большим, чтобы вызвать перелом.

Абсцесс

Другой причиной является абсцесс кожи или гнойный комок глубоко под кожей.Обычно это вызвано бактериальной инфекцией.

Абсцесс может выглядеть как большой прыщик. Другие симптомы включают:

  • круглая форма
  • твердый, но мягкий
  • боль
  • покраснение
  • гной, вытекающий из центра
  • теплый на ощупь

Так как абсцесс вызван бактериальной инфекцией, вы также можете у вас жар и озноб.

Травма или травма

Шишка в плече может образоваться после травмы плеча.Возможные причины включают:

  • Перелом. Перелом плеча или перелом плеча - это перелом одной из плечевых костей. Симптомы включают боль, отек и уплотнение в месте перелома костей.
  • Разделение. Отделение плеча возникает при разрыве связок между ключицей и лопаткой. Лопатка может двигаться вниз, образуя шишку на плече.
  • Ушиб мышц. Ушиб мышцы или повреждение мышечных волокон вызывает отек и изменение цвета на синеву.Если кровь скапливается в ткани, она может образовывать шишку, называемую гематомой.

Мышечный узел

Мышечный узел - это группа напряженных мышечных волокон. Это происходит при сокращении мышечной ткани, даже когда вы расслабляетесь.

Мышечные узлы, также называемые миофасциальными триггерами, могут поражать любую часть тела. Обычно они образуются на шее и плечах.

Симптомы включают:

  • ломоту и боль
  • чувствительность при прикосновении
  • твердость
  • опухоль

Мышечные узлы часто возникают из-за бездействия или чрезмерного использования.Регулярные упражнения и лечебный массаж могут помочь избавиться от них.

Большой прыщик или бородавка

Шишка на плече может быть большим прыщиком или бородавкой. Эти кожные заболевания обычно безвредны, но могут вызывать дискомфорт и боль.

Прыщи или прыщи возникают, когда поры забиты жиром и омертвевшими клетками кожи. Они часто образуются на плечах, лице, верхней части спины и груди.

Наиболее вероятны более крупные прыщики:

  • Кистозные прыщи. Кистозные прыщи - болезненные шишки, заполненные гноем.Они образуются под кожей.
  • Узловатые прыщи. Узелки - более твердые образования. Как и кистозные угри, они развиваются под кожей и болезненны.

С другой стороны, бородавки вызваны инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ). Обычно они появляются на руках, но могут появляться где угодно, включая плечи.

Бородавки могут быть:

  • маленькие или большие
  • грубые или гладкие
  • белый, коричневый, розовый или телесный цвет
  • зуд

Артрит

Артрит или воспаление суставов может привести к образованию опухолей на плече.Характеристики шишки будут зависеть от типа вашего артрита.

Ревматоидный артрит (РА), тип аутоиммунного артрита, может вызывать ревматоидные узелки. Эти узелки образуются под кожей и обычно появляются на костных участках, например на плечах.

Ревматоидный узелок может быть размером с лимон. Это:

  • телесного цвета
  • твердые или тестообразные
  • подвижные или связанные с подлежащими тканями

Остеоартрит (ОА) или дегенеративный артрит может вызывать костные шпоры, называемые остеофитами.Эти костные образования растут вокруг суставов, пораженных остеоартритом.

Остеофиты часто появляются на плечах, шее, коленях, пальцах и стопах. Они не всегда вызывают симптомы. Если шишка давит на нервы или другие ткани, у вас может быть боль или потеря подвижности суставов.

Рак

Шишка в плече может указывать на саркому мягких тканей. Это редкий рак, который образует опухоль в соединительной ткани, включая мышцы, сухожилия и нервы.

Опухоль обычно безболезненна.Чаще всего поражаются:

  • плечи
  • бедра
  • таз
  • живот
  • грудь

По мере прогрессирования опухоль может вызывать боль и ограничивать ваши движения.

Плоскоклеточная карцинома, как вид рака кожи, также может вызывать опухоль на плече. Эти шишки представляют собой грубые чешуйчатые пятна, которые могут выглядеть как бородавки.

Расположение опухоли в плече может рассказать вам больше о причине.

Шишка на лопатке

Шишка на лопатке может указывать на перелом или отделенное плечо.

Шишка на плечевой кости

Лопатка состоит из нескольких костей, включая лопатку. Бугорки в этой области могут быть вызваны:

  • отделенным плечом
  • переломом
  • ревматоидным узлом
  • остеофитом
  • костной кистой

опухолью плеча под кожей

Обычно опухоль плеча под поверхностью кожи имеет вид:

  • липома
  • киста
  • кистозный или узловой прыщ
  • абсцесс

Плечо на коже

Если опухоль находится на поверхности кожи, это может быть:

  • некистозный прыщик
  • бородавка
  • плоскоклеточная карцинома опухоль

Шишка на мышце плеча

Возможные причины опухоли плечевой мышцы включают:

  • Ушиб мышцы
  • мышечный узел
  • саркома мягких тканей

Большинство причин опухоли плеча болезненны или доставляют дискомфорт.Однако следующие причины обычно безболезненны:

  • липома
  • киста
  • ревматоидный узел
  • остеофит
  • бородавки
  • злокачественная опухоль

Как правило, вышеуказанные образования вызывают боль только тогда, когда они оказывают давление на близлежащие нервы или ткань.

Большинство шишек несерьезные. Но если шишка в плече не проходит через 2 недели, лучше обратиться к врачу.

Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если опухоль:

  • увеличивается
  • болит
  • не двигается
  • возвращается после удаления

Если вы недавно были травмированы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.У вас может быть серьезная травма, например, сломанная кость.

Чтобы диагностировать опухоль в плече, врач может использовать:

  • Физический осмотр. Врач осмотрит шишку, прикоснувшись к ней. Они также будут искать другие симптомы, такие как покраснение и отек.
  • МРТ. МРТ использует радиоволны для получения изображения мягких тканей.
  • Рентген. Если врач считает, что опухоль находится на вашей кости, он назначит вам рентген.
  • Компьютерная томография. Компьютерная томография делает рентгеновские лучи под разными углами.
  • Биопсия. Если врач подозревает липому или опухоль, он может запросить биопсию. Образец ткани опухоли будет исследован в лаборатории.

Поскольку существует множество причин появления комков на плече, существует множество возможных методов лечения. Подходящий метод зависит от состояния.

Некоторые варианты включают:

  • Хирургическое удаление. Некоторые опухоли можно удалить хирургическим путем. Это лучше всего подходит для таких состояний, как липомы, кисты, бородавки и ревматоидные узелки.
  • Дренаж. Дренаж полезен при образованиях образований, таких как абсцессы, кисты и гематомы.
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту. Если у вас кистозные прыщи, врач может назначить лекарства для местного или перорального применения. Они также могут прописать лекарства для уменьшения ревматоидных узелков.

Незначительные причины опухолей плеча обычно не требуют лечения.

Плечевые шишки могут различаться по размеру. В зависимости от причины комок может казаться твердым, рыхлым, гладким или грубым.Это может быть, а может и не быть болезненным.

Как правило, опухоль на плече не вызывает беспокойства. Большинство шишек проходят сами по себе. Но если опухоль продолжает расти или не проходит в течение 2 недель, обратитесь к врачу. Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если это причиняет боль или дискомфорт.

.

Падение плеча: симптомы, диагностика и растяжения

Падение плеча, которое иногда называют плечом пловца, - это состояние, при котором возникает боль в плече из-за трения сухожилия или бурсы о лопатку.

Боль от удара плеча постоянная и обычно усиливается, когда человек поднимает руку.

У людей может развиться эта травма во время занятий, связанных с движением рук над головой, таких как плавание, теннис и другие виды спорта.

Плечо - сложный сустав, состоящий из нескольких соединительных суставов, сухожилий и мышц, поэтому он может быть особенно уязвим для травм. В этой статье вы узнаете больше о поражении плеча и о том, как его лечить.

Поделиться на Pinterest Человеку с поражением плеча может быть трудно поднять руку за плечо.

Люди могут использовать разные термины для обозначения удара плеча, в том числе:

Удар плеча вызывает боль из-за воспаления плеча.Это воспаление возникает в результате многократного использования плеча. Старение и травмы могут усугубить проблему.

Плечо - это сложная область, которая служит местом встречи плеча, лопатки и ключицы.

Для защиты этих костей плечевой сустав окружает группа мышц и сухожилий, называемая вращающей манжетой. Манжета-вращатель также удерживает верхнюю часть плеча в плечевом суставе.

Кроме того, наполненный жидкостью мешок, называемый бурса, смягчает плечевой сустав, предотвращая трение в лунке.Бурса позволяет сухожилиям свободно двигаться, когда человек двигает плечом, предотвращая прилипание и трение.

Удар возникает, когда воспаление заставляет сухожилия, мышцы или кости давить на бурсу или друг против друга.

Классический симптом соударения плеча - затруднение поднятия руки выше уровня плеча. Также будет больно дотянуться до руки за спиной.

Люди с поражением плеча обычно испытывают общую скованность и пульсацию в плече.Этот тип боли может напоминать зубную, а не рвущую боль в травмированной мышце. Человек также может увидеть или почувствовать опухоль в плече.

Плечо обычно болит и сковывает в покое, а затем болит сильнее, когда человек его использует.

Эти симптомы могут со временем ухудшаться, боль усиливается, а сила уменьшается. Боль может усилиться, если человек пытается спать на пораженной стороне тела. Закладывать руку за голову или за спину становится все труднее.

Без лечения сухожилия вращательной манжеты могут изнашиваться или порваться, что может привести к усилению боли, слабости плеча и вообще затруднениям при подъеме или использовании плеча.

Чрезмерное использование - основная причина ущемления плеча.

Со временем любая деятельность, которая требует от человека постоянно поднимать руку вверх над плечом и в сторону спины, может подвергнуть его риску столкновения.

Примеры этой деятельности включают:

  • плавание
  • теннис
  • софтбол
  • бейсбол
  • покраска
  • упаковка
  • подъем
  • строительство

Удар плеча возникает из-за чрезмерного использования, но возраст также является фактором.Чем дольше человек использует плечо или выполняет подобные действия, тем более вероятными становятся симптомы.

Травмы, такие как вывих плеча, являются другой важной причиной проблем с плечом, включая соударение и разрывы вращающей манжеты.

Ранняя диагностика удара плеча важна, так как лечение может помочь предотвратить ухудшение симптомов.

Врачи сначала проведут физический осмотр плеча на предмет каких-либо признаков травмы, синяков или отеков.Они также зададут человеку вопросы о том, когда у него появились симптомы.

Они могут переместить руку человека в глазницу или попросить его сделать серию движений рукой, чтобы проверить наличие каких-либо отклонений.

В некоторых случаях врачи могут затем назначить визуализирующие обследования, такие как рентген или МРТ, чтобы исключить другие возможные причины боли. Другие возможные причины включают костные шпоры, травмы и артрит.

Консервативные методы лечения эффективны для многих людей. Авторы исследования 2017 года отмечают, что 60% случаев хорошо поддаются консервативному лечению в течение 2 лет.Незначительные случаи могут разрешиться быстрее.

Консервативное лечение ущемления плеча может включать:

Физиотерапия использует безопасные, щадящие упражнения для укрепления мышц плеча и восстановления диапазона движений в этой области тела.

Небольшое исследование, проведенное в 2013 году, показало, что 10 недель физиотерапии улучшили функцию и уменьшили боль у людей с поражением плеча. Однако продолжительность заживления будет варьироваться в зависимости от конкретного случая.

В случаях, когда организм не реагирует на консервативное лечение, врачи могут порекомендовать операцию.

Хирургическая процедура по поводу удара плеча расширяет пространство вокруг вращательной манжеты для предотвращения трения. Если у человека разорвана вращательная манжета, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Частью лечения удара плеча является обучение предотвращению травм в будущем. Физиотерапевты покажут человеку, как правильно использовать плечо, и обучат его определенным движениям, связанным с его занятием или спортом, чтобы избежать травм в будущем.

Жизненно важно следовать любому плану упражнений, составленному физиотерапевтом. Любой, кто не записался на прием к врачу для обсуждения лечения, должен это сделать.

Ниже приведены несколько возможных упражнений, которые физиотерапевт может порекомендовать для лечения ущемления плеча.

Важно помнить, что отдых жизненно важен для восстановления организма, а также для предотвращения чрезмерных усилий или выполнения слишком большого количества этих упражнений. Если появляются какие-либо новые симптомы или ухудшаются существующие, человек должен немедленно прекратить упражнения.

Растяжка плеча дверного проема

Чтобы сделать растяжку плеча дверного проема, человек может:

  • Встать в дверном проеме.
  • Возьмитесь за край дверной коробки с затронутой рукой немного ниже уровня плеч.
  • Отверните верхнюю часть тела от руки, чтобы почувствовать легкое растяжение в плече.
  • Удерживать 20 секунд.

Сгибание лопаток

Чтобы согнуть лопатки:

  • Встаньте, спина прямая, руки по бокам ладонями вперед.
  • Осторожно сожмите лопатки по направлению к спине, удерживая в течение 5 секунд.
  • Отпустите и расслабьтесь.
  • Повторить 5 раз.

Перекрестная растяжка рук

Чтобы сделать это простое растяжение:

  • Встаньте прямо и поднимите пораженную руку прямо перед телом, ниже уровня плеч.
  • Используя противоположную руку, осторожно потяните пораженную руку поперек тела.
  • Удерживайте здесь руку 5–10 секунд, затем расслабьтесь в исходное положение.
  • Повторить 5 раз.

Падение плеча обычно происходит из-за того, что человек слишком сильно надавливает на плечо. Пловцы, бейсболисты и другие спортсмены могут с большей вероятностью получить травмы такого типа.

Люди, работающие на профессиях, требующих много подъема, также могут с большей вероятностью столкнуться с поражением плеча.

Предотвращение удара плеча путем обучения правильному подъему и перемещению плеча может быть лучшим способом избежать травм. Большинство людей хорошо поддаются простому лечению, например, отдыху и физиотерапии.НПВП также могут помочь уменьшить боль и воспаление.

Любой, кто не уверен в своих симптомах или вариантах лечения, должен поговорить с врачом.

.

Онемение плеча: причины, лечение и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Онемение доходит до нервов

Если у вас онемело плечо, вероятно, поражены нервы плечевого сустава. Нервы отправляют сообщения телу и мозгу и от них. Это позволяет ощутить разные ощущения, в том числе боль и перепады температуры.

Нервы проходят от шеи и спины (позвоночника) к плечу.Они проходят через плечо и плечо до кончиков пальцев. Повреждение нерва плеча может вызвать симптомы в руке и других областях.

Повреждение плечевого сустава может вызвать онемение с покалыванием, как при засыпании стопы. Вы также можете ощутить полную потерю чувствительности в области плеч.

У вас могут быть и другие симптомы на плече, руке, руке или пальцах. Другие симптомы могут включать:

  • синяк
  • холод или тепло в области
  • тяжесть
  • мышечная слабость
  • онемение или покалывание
  • боль, ломота или болезненность
  • отек

Симптомы плеча также могут присутствовать в :

  • шея
  • верх спины
  • лопатка
  • зона ключицы

Повреждение нерва может произойти по многим причинам.К ним относятся нормальный износ и травмы плеча.

Защемление нерва происходит, когда нерв оказывает на него слишком сильное давление. Это может быть:

  • мышцы, сухожилия или кости, поражающие нерв
  • опухоль или воспаление вокруг нерва
  • напряжение или чрезмерное использование любой из окружающих тканей

Давление может в конечном итоге привести к повреждению нерва. Это останавливает нормальное функционирование нерва. Защемление нерва может вызвать боль, слабость, покалывание или онемение.

Плечевые нервы исходят от позвоночника. Повреждение нерва здесь может распространиться на плечо. Это может вызвать онемение плеча.

Шейную радикулопатию часто называют защемлением нерва в шее или верхней части спины. Помимо онемения, он также может вызывать боль и слабость.

Сон под неудобным углом может защемить нерв. Плохая осанка или сидение в сутулом положении в течение длительного периода также могут повредить нервы шеи, спины или плеч. Вот другие признаки защемления нерва в плече и способы его лечения.

Ущемление в спине

Вы можете защемить нерв в верхней части спины, если повредите позвоночник. Это может быть вызвано пребыванием на ногах и работой в сгорбленном или неудобном положении. Это потому, что неправильная осанка может привести к незначительным перекосам в спине. Защемление нерва также может быть результатом более физически травмирующих действий.

Другие травмы спины, которые могут привести к онемению плеча, включают травмы спинного мозга и переломы позвоночника.

Грыжа или смещение межпозвоночного диска в позвоночнике также может защемить нерв.

Ротаторная манжета представляет собой кольцо из сухожилий вокруг плечевого сустава. Он работает как большая резинка, удерживая кость плеча в впадине плеча. Нормальный износ или травма могут привести к деформации вращающей манжеты.

Чрезмерное использование плеча может повредить вращающую манжету. Это может происходить при повторяющихся движениях во время работы или упражнений. Например, тяга к груди или поднятие тяжестей без надлежащей формы может повредить вращающую манжету.

С другой стороны, бездействие также может увеличить шансы сдавливания нервов вокруг вращательной манжеты.

Бурсы - это небольшие наполненные жидкостью мешочки внутри плеча и других суставов. Они действуют как шарикоподшипники, смягчая движение между костями. Это помогает уменьшить трение.

Бурсит - это воспаление и отек бурсы. Отек раздражает нервы, вызывая боль и онемение. Это может случиться в плече, если вы злоупотребляете им или травмируете его. Травмы вращательной манжеты также часто вызывают бурсит.

Ваше плечо состоит из нескольких костей:

  • лопатка (лопатка)
  • плечевая кость (верхняя кость руки)
  • ключица (ключица)

При вывихе плеча плечевая кость частично или полностью выпадает из плечо.

Вывих может вызвать повреждение вращающей манжеты и повреждение мышц, сухожилий и нервов. Это может привести к онемению.

Если вы однажды вывихнули плечо, это увеличивает шансы снова вывихнуть плечо.

Шпоры - это утолщенные участки кости, которые обычно не вызывают боли. Они могут развиться после травмы суставов. Иногда они развиваются со временем без видимых причин.

Костные шпоры могут сужать пространство для нервов, защемлять или раздражать их.Это может сделать ваше плечо жестким, болезненным или онеметь.

Другие состояния, которые могут вызвать онемение плеча, включают:

Перелом кости

Перелом или перелом любой из плечевых костей может повредить нервы. Это включает перелом лопатки (хотя это бывает редко) и плеча. Другие вероятные симптомы включают:

Диабет

Люди с диабетом подвергаются более высокому риску повреждения нервов. Это увеличивает вероятность онемения плеча и других нервных проблем.

Сердечный приступ

Иногда онемение руки является симптомом сердечного приступа. Некоторые люди могут ощущать онемение в области плеч. Другие симптомы включают:

  • боль в груди
  • одышка
  • тошнота
  • головокружение

Беременность

Увеличение веса и жидкости во время беременности может подвергнуть женщин более высокому риску защемления нерва.

Инсульт

Инсульт влияет на приток крови к мозгу. Это может повредить нервы.Симптомы включают онемение, как правило, на одной стороне тела.

Вес

Избыточный вес или ожирение могут увеличить нагрузку на систему кровообращения и нервы. Это может привести к повреждению нервов и мышц.

В большинстве случаев повреждение нерва носит временный характер. Онемевшее плечо уйдет, как только нервы заживут. Это может занять от нескольких дней до месяцев.

Лечение зависит от причины. Защемленный нерв обычно лечится обезболивающими и противовоспалительными средствами, чтобы облегчить симптомы, пока ваше тело заживет.

Домашние процедуры включают:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алев)
  • прикладывание теплых компрессов к плечу, верхней части спины или шее
  • Регулярно растягивайте шею, плечи и спину

Купите безрецептурные НПВП в Интернете.

Ваш врач может также порекомендовать такие виды лечения, как:

  • физиотерапия
  • рецептурные обезболивающие
  • бандаж или повязка для плеча или руки
  • воротник для мягкой шеи
  • стероидные препараты
  • инъекции стероидов в сустав или позвоночник
  • хирургия

Физиотерапевт может помочь, направив вас через движения, упражнения и растяжки, разработанные для вашей конкретной травмы.

Такие движения, как поднятие руки, могут уменьшить нервное давление. Могут быть полезны упражнения, укрепляющие и растягивающие мышцы шеи, спины и плеч. Это помогает улучшить здоровье нервных окончаний плеча.

Повреждение в результате серьезной травмы плеча, такой как вывих плеча, перелом или серьезный разрыв сухожилия, может потребовать хирургического вмешательства или другого лечения.

Повреждение нервов из-за диабета или других состояний также требует лечения. Это можно сделать с помощью лекарств, диеты, активности и поддержки.

Узнайте больше советов по лечению диабетической нервной боли.

Ваш врач начнет с физического осмотра вашего плеча, движений и ощущений. Они также спросят вас о вашей истории болезни, недавней активности и общем состоянии здоровья.

Чтобы помочь им поставить диагноз, ваш врач может использовать визуализационный тест. Это может включать:

Ваш врач может также использовать электромиографию (ЭМГ). Этот тест проверяет состояние нервов. Он измеряет работу ваших нервов в покое и во время движения.

Этот и другие тесты могут помочь вашему врачу выяснить, вызвано ли повреждение нерва защемлением нерва или повреждением нерва из-за основного состояния.

Хотя травмы плеча могут быть обычным явлением, важно как можно быстрее получить правильное лечение. В большинстве случаев ваши нервы заживают и снимают все симптомы.

Завершите все физиотерапевтические и другие процедуры, даже если у вас больше нет симптомов. Это предотвратит повторное онемение плеча.

Не игнорируйте свои симптомы.Обратитесь к врачу, если у вас онемело плечо или есть какие-либо другие симптомы в области шеи, верхней части спины, плеча, руки или кисти.

.

Смотрите также