Что принимать при болезни суставов


Лекарство для суставов: список препаратов, таблетки, мази

Здоровые суставы – один из основополагающих факторов счастливой жизни. Ведь возможность двигаться, безболезненно подвергая организм физической нагрузке, является для многих несбыточной мечтой. Поэтому одно из востребованных медикаментов — лекарство от боли в суставах.

Ассортимент препаратов увеличивается из года в год, порой найти нужное средство довольно сложно.

Суставная боль многообразна, имеет разные причины. Соответственно, лечиться она должна по-разному. Один из важных принципов любого лекарственного препарата – не навредить. Чтобы этого не произошло, но был достигнут положительный эффект, нельзя заниматься самолечением.

Своевременное обращение к врачу – шанс победить болезнь «верным оружием».

Причины боли в суставах

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Подвижность суставов обеспечивается наличием здоровых связок. При возникновении неприятных ощущений вопрос выбора нужного препарата становится наиболее остро. Голеностоп, колени, локти, предплечье, позвоночник – место локализации боли может быть любым. Суставная боль возникает при таких заболеваниях:

  1. Артрит.
  2. Артроз.
  3. Бурсит.
  4. Васкулит.
  5. Грипп.
  6. Остеомиелит.
  7. Травмы.
  8. Растяжения связок.

Это далеко не весь список. Как подобрать лекарство самостоятельно, даже не зная основную проблему, вызвавшую боль? Только специалист сможет разобраться в причинах и назначить верный препарат. Это могут быть обезболивающие препараты при болях в спине и суставах, противовоспалительные мази и гели, таблетки, хондропротекторы, БАДы.

Многим кажется, что, купив мазь, можно решить проблему раз и навсегда. Особенно «подпитывает» такое мнение реклама. Действительно, мазей и гелей для наружного применения очень много. Но каждая из них дает эффект и избавляет от суставной боли в определенных случаях. Купленное «наобум» лекарство принесет больше вреда, чем пользы. Заболевание костей бывает разной этиологии, потому требует корректного выбора лекарственного препарата.

Перед применением любого препарата читать инструкцию обязательно!

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства для наружного применения действуют непосредственно на болевой участок. В основе мазей и гелей содержатся различные обезболивающие действующие вещества.

Диклофенак

Лекарственные препараты, содержащие диклофенак, уменьшают болевой синдром, отечность, увеличивают амплитуду движений. Применяются при воспалительных процессах в суставах рук, ног, позвоночнике, ревматизме, невралгии. К этой группе относятся такие препараты:

Ибупрофен

Мази на основе ибупрофена обладают местным анальгезирующим действием при болях в спине, артритах, повреждениях связок, при травмах у спортсменов. Препараты:

  1. Нурофен гель.
  2. Долгит крем.
  3. Ибупрофен.

Индометацин

Обладает противовоспалительным, обезболивающим действием. Применяется при ревматоидном артрите, подагре, острых болях в мышцах рук и ног.

Кетопрофен

Высокий анальгезирующий эффект. Показания: заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительного характера, растяжения связок у спортсменов.

  1. Быструмгель.
  2. Кетонал.
  3. Кетопрофен Врамед.
  4. Фастум гель и др.

Еще есть ряд других препаратов для лечения хрящей и костей, действующим веществом которых является Нимесулид (Найз гель), пироксикам (Финалгель).

Все перечисленные средства доступны в аптечной сети, но без предварительной консультации врача принимать их не стоит. При всей своей относительной безопасности они имеют ряд противопоказаний и возможные побочные реакции.

Согревающие мази

Для лечения болезней суставов наряду с другими лекарствами применяются согревающие препараты. Лечебный эффект достигается за счет усиления кровоснабжения тканей. Это способствует полноценному снабжению кислородом, питательными веществами хрящей и связок сустава. Список лекарственных препаратов:

  • Никофлекс;
  • Капсин;
  • бальзам Звездочка;
  • Финалгон;
  • Апизартрон;
  • Випросал и др.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Имея в составе такие компоненты, как змеиный или пчелиный яд, экстракт жгучего перца, они способны вызвать аллергическую реакцию. При имеющихся явно выраженных кожных заболеваниях применение согревающих средств противопоказано. В период сильного воспаления костей лечение согревающими мазями нежелательно — это приведет к усилению симптомов.

Хондропротекторы

Суставная поверхность костей покрыта хрящевой тканью, которая способна регенерироваться. В значительной мере этому помогают хондропротекторные средства. Применяются они для лечения артроза тазобедренных, коленных суставов, при нарушениях подвижности рук и ног.

Главные компоненты хондропротекторов — хондроитина сульфат и глюкозамин. Они корректируют метаболизм в тканях хрящей и костей. Стоят такие препараты недешево. К ним относятся:

  1. Терафлекс.
  2. Хондролон.
  3. Хондроитин-Акос.
  4. Артра.
  5. Эльбона.
  6. Препарат Дона.
  7. Структум.

Выпускаются данные лекарственные средства как для внутримышечных инъекций, так и в виде капсул для перорального приема.

Конечно, ждать чуда от применения данных лекарств не стоит. Лечение должно быть длительным и комплексным. Переносятся хондропротекторы легко, наибольший обезболивающий эффект дают при болях в коленях, вызванных артрозом.

Таблетки

Наряду с гелями и уколами для лечения суставов и хрящей применяются таблетки. Лекарство назначается лечащим врачом. Названия таблеток часто схожи с названиями мазей:

  • Ибупрофен;
  • Нурофен;
  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Кетонал;
  • Кетопрофен и др.

Таблетки обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Применяются при болях в суставах ног и рук, при ломоте костей, травмах у спортсменов.

Глюкокортикостероиды

Довольно дорогие, поэтому не всем доступные средства. Действуют быстро за счет локального введения лекарства в полость больного сустава. Благотворно влияют на состояние костей. Торговые названия глюкокортикостероидов:

  1. Гидрокортизон.
  2. Дипроспан.
  3. Кеналог.
  4. Целестон.

Такие обезболивающие инъекции делают не чаще 3-4 раз в год.

БАД

Биологически активные добавки входят в общий комплекс лечения суставных заболеваний. Они состоят из натуральных компонентов, имеют широкий спектр воздействия. Здесь и противовоспалительные травы, и витамины, активизирующие метаболический процесс, и минералы, укрепляющие костную ткань, предотвращающие разрушение костей. Но при всей «полезности» биологически активные вещества имеют ряд противопоказаний.

Перед началом приема БАДов консультация врача обязательна!

Народные средства

Нетрадиционная медицина имеет в своем арсенале много рецептов, и народные средства успешно используются для лечения опорно-двигательного аппарата, особенно при воспалении суставов рук или ног. Только народные средства — не панацея. Зато вместе с другими способами восстановления двигательных функций они дадут результат.

Домашние мази:

  • две чайные ложки травы тысячелистника и одну столовую ложку зверобоя измельчить. Растопить на водяной бане 50 г вазелина, смешать с травяным сбором. Перед сном растирать таким лекарством суставы конечностей.
  • смешать спирт, камфору, сухую горчицу в равных частях. Наносить тонким слоем на воспаленные суставы. Укутать. Применяется также для лечения растяжения связок.

Компрессы:

Свежий капустный лист нагреть над огнем, смазать тонким слоем меда. Сделать компресс на больной участок, например, на колено при артрозе, используя компрессную бумагу и шерстяной платок. Эффективность процедуры ощущается уже на второй день. Делать на ночь. Отличное обезболивающее средство.

Для приема внутрь:

Отваренный в кожуре картофель размять, не очищая и не выливая воду, в которой он варился. Оставить на два часа. Слить верхний слой отвара. Принимать лекарство трижды в день по 1/3 граненого стакана. Хорошо помогает при лечении воспаления костей.

Профилактика для здоровья суставов

Кроме комплексного лечения, проводимого под наблюдением врача, необходимо изменить образ жизни, пересмотреть рацион. Дополнительные мероприятия помогут упростить и ускорить механизм выздоровления. Что может сделать каждый:

  1. Избавиться от лишнего веса.
  2. Есть больше свежих овощей, фруктов.
  3. Умеренно нагружать суставы: утренняя гимнастика, пешие прогулки, плавание.
  4. Носить ортопедическую обувь.
  5. Избегать долгого нахождения в неудобной позе.
  6. Не поднимать тяжести.
  7. Не принимать лекарства без назначения врача.
  8. Отказаться от употребления жирного, копченого, соленого.

Здоровье суставов – не фантастика, а упорный труд. Слаженные действия врача и пациента помогут надолго сохранить подвижность, забыть о заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Какие лечебные методы требуется предпринять, решается строго индивидуально.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Болят суставы - что делать. Народные средства. Лекарство от боли в суставах

Здравствуйте, дорогие читатели. Наверное, каждый человек рано или поздно сталкивается с суставной болью. Но случайное побаливание не идет ни в какое сравнение с хроническим болевым синдромом. Это связано с солевыми отложениями в хрящах и дегенерацией хрящевых элементов. Оставлять без внимания такое положение вещей нельзя – без надлежащего подхода болезнь будет прогрессировать. Но также следует понимать, что попытки заглушать боли различными способами нельзя считать полноценным лечением. Они вовсе не устраняют причину заболевания, а лишь на время нейтрализуют симптомы. Также нужно понимать, что устойчивые положительные результаты в большинстве случаев достигаются за счет грамотного сочетания медикаментов и рецептов нетрадиционной медицины. Какое лучше использовать средство от боли в суставах — лекарства и народные средства подробно рассмотрены ниже.

Причины болей в суставах или суставной боли

Суставные боли не являются отдельным заболеванием. Это симптом, характерный для различных недугов. Причин, вызывающих его появление может быть несколько.

Вот основные из них:

✔  Анатомические аномалии (врожденные и приобретенные).

✔  Травматические повреждения.

✔  Физические перегрузки, включая лишний собственный вес тела.

✔  Нарушение обменных механизмов.

✔  Дегенерация хрящевой ткани.

С целью выявления основной первопричины следует пройти обследование.

При каких заболеваниях возникает

Суставные боли очень часто имеют хронический характер. Вызываются они различными патологиями.

При этом может быть поставлен один из следующих диагнозов.

  1. Остеохондроз.
  1. Артриты.
  1. Артрозы.
  1. Подагра.
  1. Одна из разновидностей бурсита.
  1. Артралгия.
  1. Травмирование сустава или позвоночного столба.
  1. Склеродермия.
  1. Васкулит.
  1. Онкологические поражения.

Боли в суставах могут возникать и в ряде других случаев, а также вследствие действия нескольких причин сразу. Все их выявить можно только благодаря современным методам диагностирования.

Болят суставы — что делать, народные средства и лекарства 

Для борьбы с выявленным заболеванием нужно будет использовать целый комплекс различных средств традиционной медицины. Будут задействованы несколько групп медикаментов.

  1. Противовоспалительные средства нестероидной группы (НПВС). Помогают не только справиться с воспалением, но и оказывают мощный противоболевой эффект. Направлены на временное облегчение симптоматики, а не на устранение основной причины недуга.
  1. Кортикостероиды. Назначаются в особо запущенных случаях, когда другие средства не дают нужного результата. Они имеют гормональную основу и массу нежелательных эффектов, потому к ним обращаются в последнюю очередь. Даже несмотря на их действенность. Они также воздействуют на симптоматику.
  1. Хондропротекторы. Позволяют активно восстанавливать пораженную хрящевую ткань. Это, как правило, натуральные препараты. Они не дают побочных эффектов и не имеют особых противопоказаний.

Нестероидные противовоспалительные препараты от боли в суставах  

Эти лекарства принято считать относительно безопасными. Помимо борьбы с болью и воспалением, они обладают жаропонижающим воздействием, что также не лишено смысла в отдельных случаях.

Они угнетают синтез ферментов, которые участвуют в формировании воспаления и усиливают восприимчивость к боли. Лекарства используют как для внутреннего, так и для наружного применения. При этом приветствуется параллельное использование таблеток и мазевых средств.

Наибольшим противовоспалительным действием характеризуются такие препараты, как пироксикам, индометацин, флурбипрофен. Если же нужно сосредоточиться именно на обезболивании, то лучше принять кеторолак или кетопрофен.

Они борются с болью наиболее эффективно. В обоих случаях хорошо справляется диклофенак. Все НВПС негативно сказываются на ЖКТ и могут провоцировать здесь местные кровотечения.

Наружного применения

Наружные средства хороши тем, что они воздействуют непосредственно на пораженное место. Для этого на нужный участок наносят малое количество мази, геля либо крема и старательно втирают.

Популярностью для экстренной помощи при различных заболеваниях пользуются такие наружные средства, как:

✔   Диклофенак – гель используют курсом, втирая в больные места 2-3 раза в день около двух недель, применяют при проявлениях артрита, ревматизма, артроза, радикулита.

✔   Фастум-гель – основан на кетопрофене, благодаря чему эффективно устраняет боль, используют дважды на день в течение декады.

✔   Вольтарен – гель на основе диклофенака натрия, не только устраняет боль, но и способствует улучшению эластичности хрящей, допустимо длительное применение средства.

Таблетки от боли в суставах

Мази используются в основном как вспомогательные средства для лечения суставных болей. Прием же таблетированных препаратов рекомендован в первую очередь.

Здесь можно выделить следующие средства для борьбы с болью и воспалением:

✔   Нурофен – основой таблеток либо суспензии является ибупрофен, средство позволяет эффективно бороться с болевыми проявлениями, принимают 2-3 раза за день.

✔   Кетопрофен – помимо свойств, характерных для всех НПВС, обладает и кроверазжижающим действием, что препятствует тромбообразованию, принимается 2-3 раза в день по мере необходимости.

✔   Кетонал – действующим веществом является кетопрофен, что обуславливает эффективное избавление от болей, выпускается в виде инъекций и в таблетированной форме.

Растворы для инъекций

Как известно, инъекции работают быстрее таблеток. Поэтому именно такое воздействие при особо сильных болях наиболее предпочтительно.

Не следует забывать, что подбор препаратов должен осуществлять врач, так как следует учитывать общую картину течения болезни.

Популярные инъекции:

✔   Кеторолак – вводят каждые 4-6 часов, дозировку определяет лечащий врач.

✔   Дексалгин – не рекомендован для продолжительного назначения, вводится по мере надобности.

✔   Тексамен – анальгезирующее средство, назначают курсом до 14 дней, надолго не задерживается в организме, хорошо выводится.

Согревающая мазь от боли в суставах 

В некоторых случаях согревающий эффект позволяет лучше справляться с болью и купировать воспалительный процесс в суставах. Но такие средства показаны далеко не всегда, поэтому нужна консультация специалиста.

Рекомендованы для местного применения такие мазевые средства, как финалгон, випросал, апизартрон.

Апизартрон

Этот комбинированный препарат оказывает сосудорасширяющее действие, а также обеспечивает раздражающий эффект. В состав входит натуральный пчелиный яд.

Вызывает повышение температуры в месте нанесения и способствует избавлению от мышечных и суставных болей. Кроме поражения суставов, показан при растяжениях и невритах. Сначала мазь наносят на кожу и дожидаются ее покраснения (несколько минут).

После этого неспешно, но интенсивно втирают средство в тело. Рекомендуется обработанный участок утеплить. Применяется мазь ежедневно по 2-3 раза, пока симптомы не перестанут беспокоить.

Есть ряд противопоказаний:

— обострение артрита;

— беременность;

— поражения кожи;

— гиперчувствительность к компонентам.

Финалгон

Эта мазь вызывает продолжительное расширение мелких сосудов в месте нанесения. Этим обеспечивается согревающий, отвлекающий, обезболивающий и противовоспалительный эффекты финалгона.

Показания: различные боли в мышцах, связках, суставах, травмы, воспаления нервов, люмбаго. Мазь наносят аппликатором.

Ее активно втирают в небольшом количестве в болезненное место, после чего утепляют шерстяным шарфом (повязкой). Действовать средство начинает сразу, наращивая воздействие – через 20 мин эффект становится наиболее выраженным.

Прибегать к средству можно до трех раз за день, но не более 10-ти дней подряд. Могут появиться накожные высыпания в качестве побочного проявления.

Випросал

В состав данного средства входит змеиный яд. Раньше это была гюрза, теперь – обыкновенная гадюка, точнее ее яд. Крем оказывает сосудорасширяющее, отвлекающее, раздражающее, обезболивающее, противовоспалительное, восстанавливающее действие.

Он улучшает микроциркуляцию, питание, газообмен в пораженных тканях. Обезболивающее действие продолжается до двух часов. Средство не назначают при астме, коклюше, туберкулезе, судорожном синдроме, склонности к бронхоспазму, кожных заболеваниях, нарушениях сердечного и мозгового кровообращения, жаре, беременности.

Обработанное место нельзя укутывать, можно только накрывать. Наносят 1-2 раза в сутки.

Хондропротекторы средства  для суставов

При поражениях хрящевых образований позвоночника и суставов наблюдается прогрессирующее разрушение хрящевой ткани. Для предупреждения этого, а также с целью восстановления структуры хрящей используются хондропротекторы.

Их составляющие способны встраиваться в структуру хрящевых образований. Препараты следует вовремя назначать и использовать курсом.

Хондроксид  

Наиболее эффективен на начальных стадиях заболевания. В его состав включена вытяжка из хрящей животных. Средство предотвращает распад хрящей, а также стимулирует восстановление хрящевой ткани и суставной жидкости.

Ходроксид способен глубоко проникать вглубь суставных структур. Кроме того, препарат способствует уменьшению болевых ощущений и увеличивает подвижность суставов.

Лекарство не назначается при беременности, тромбофлебите, склонности к кровотечениям, острых воспалениях. Хондроксид выпускается в виде таблеток и мазевых средств.

Дона  

Лекарство изготавливается на основе вытяжек из моллюсков, содержит глюкозамина сульфат – вещество, необходимое для синтеза суставных компонентов и синовиальной жидкости.

Оказывает выраженное противовоспалительное действие и предотвращает разрушение хрящей. Дона не назначается при:

— беременности;

— непереносимости фруктозы;

— нарушении работы почек и печени;

— склонности к кровотечениям;

— фенилкетонурии.

С осторожностью применяют при астме и диабете. Средство принимают в виде раствора во время еды не менее месяца.

Терафлекс

Комбинированное средство препятствует разрушению хрящевых образований и устраняют неприятную симптоматику, характерную для артритов. Имеет выраженный противоболевой эффект, способствует восстановлению структуры суставов.

Принимать лекарство нужно 2-3 раза в день не менее месяца. Терафлекс в составе имеет вытяжку из морепродуктов, потому противопоказан при наличии соответствующей аллергии.

С осторожностью следует применять препарат при диабете, астме, сердечной и почечной недостаточности, беременности, кормлении грудью.

Глюкокортикостероиды

Стероидные препараты достаточно эффективно борются с воспалительным процессом и сопутствующими симптомами. Но применение этих средств назначается исключительно врачом и лечение проводится под его контролем.

Остановить воспаление и избавиться от болей помогают такие гормональные средства, как целестон, дипроспан, гидрокортизон.

Дипроспан  

Основным действующим компонентом является бетаметазон. Средство помогает при воспалениях, аллергиях, выступает в роли иммуносупрессора. Применяется в виде инъекций интенсивным курсом до 4-х недель. Способствует продолжительной ремиссии.

Гидрокортизона ацетат

Эффективно снимает воспаление, оказывает противоаллергическое, антиэкссудативное, противошоковое действие, снижает чувствительность. Используется в виде мазей или инъекций. В последнем случае оказывает выраженное системное действии.

Крайне нежелательно использование препарата во время вынашивания ребенка или при грудном вскармливании младенцев.

Целестон

Выпускается в форме инъекций и таблетированных средств. Действующим веществом является бетаметазон. Оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие. Средство имеет широкий спектр применения. Но список предостережений и противопоказаний очень большой.

Народные средства при суставных болях

В качестве эффективного подспорья медикаментозному воздействию при поражениях суставов широко применяются различные народные средства.

Живокост с пчелиным ядом

Средство можно приобрести в аптеке. При наличии соответствующих ингредиентов можно приготовить и самостоятельно. Оно используется наружно.

На больной участок наносят тонкий слой и тщательно втирают. Курс воздействия – не менее трех недель. Способствует скорому возвращению к периоду ремиссии. Применяется довольно длительное время ежедневно (не менее месяца).

Домашняя мазь с камфорой и сухой горчицей

Для приготовления средства понадобится куриный белок, камфора, порошковая горчица и спирт. Все компоненты соединяют в равных долях и тщательно вымешивают.

Наносят наружно на пораженные участки в качестве разогревающего средства. Его следует тщательно втирать в тело. Оно помогает избавиться от болей и купировать воспаление. Длительность применения – от двух недель.

Капустный лист с медом  

Не следует использовать при наличии аллергии на медовую продукцию. Нехолодный капустный лист следует исчертить ножом с одной из сторон в виде сетки, затем распределить по нему мед.

Используют в виде компресса, закрепляя на пораженных суставах на ночь. Применяют до исчезновения симптомов.

Как выбрать лучшее лекарство от боли в суставах

Средство от боли в суставах — лекарства и народные средства подбираются индивидуально в зависимости от нескольких факторов:

— поставленный диагноз;

— стадия развития заболевания;

— наличие осложнений и сопутствующих недугов;

— наличие индивидуальной непереносимости;

— финансовые возможности, доступность лечения.

Интересные статьи на блоге:

Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе в домашних условиях. 

Обострение остеохондроза — симптомы, лечение, что делать при болях. 

Как лечить остеохондроз в домашних условиях — народными средствами и лекарствами. 

Как развивается остеохондроз шейного отдела позвоночника — причины и первые признаки. 

Упражнения для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе. Лечебный массаж. 

Лучшие средства от боли при остеохондрозе. 

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Автор статьи Борис Иванович Ильинский,

терапевт.

методы, препараты, терапия. Как лечат заболевания суставов?

Человек, у которого хотя бы раз в жизни болели суставы, знает, как выбивает из колеи привычной жизни этот недуг. Артриты, артрозы, остеохондроз позвоночника, последствия спортивных травм и воспаления околосуставных тканей способны лишить сна и удовольствия от любимых занятий. Врачи уверены: проблему можно решить, если не откладывать лечение в долгий ящик.

Поскольку заболевания суставов — распространенное явление, на прилавках аптек имеется множество препаратов, обещающих справиться с болью, отеком и скованностью в считанные часы. Частные медицинские центры наперебой предлагают «самые эффективные» и «самые доступные» подходы к лечению болезней опорно-двигательного аппарата. Не отстает и народная медицина: в интернете можно найти сотни разнообразных рецептов, рекомендованных для снятия дискомфорта и воспаления, укрепления костей и восстановления хрящей.

Врачи не устают повторять: не существует универсального ответа на вопрос о том, как вылечить ту или иную болезнь суставов. Подходы индивидуальны для каждой конкретной патологии и для каждого больного, с учетом особенностей образа жизни, сопутствующих заболеваний, возраста и самочувствия. В большинстве случаев достичь прогресса и снять вопрос хирургического лечения помогает комплекс лечебных мероприятий, включающий прием медикаментов, акупунктуру, физиотерапию, лечебную физкультуру. Давайте вместе разбираться, как это работает.

Консервативное (медикаментозное) лечение заболеваний суставов

Первой рекомендацией врача, к которому обратился больной с жалобами на боль в суставе, обычно бывает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Ничего странного в этом нет: для начала стоит снять боль и остановить воспалительный процесс, чтобы пациент чувствовал себя комфортно.

Медикаментозное лечение действует быстро, и в этом его основной плюс. Однако есть и обратная сторона медали: таблетками, мазями и уколами нельзя полностью вылечить патологию суставов, если речь идет о тяжелом хроническом заболевании. Помимо этого, некоторые виды препаратов имеют выраженные побочные эффекты, поэтому злоупотреблять ими опасно для здоровья.

Для медикаментозного лечения врачи выписывают следующие группы лекарственных средств:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): обширная группа препаратов, к которым относятся аспирин[1], ибупрофен[2], диклофенак[3], нимесулид[4], мелоксикам[5] и другие лекарства. Они обладают тройным действием: снимают боль, снижают температуру и купируют воспалительный процесс. Непродолжительные курсы использования НПВС не оказывают негативного влияния на состояние пациента. Однако бесконтрольный прием препаратов из этой группы чреват проблемами с желудком и с почками.
  • Сосудорасширяющие препараты играют важную роль в лечении, если из-за отека или деформации сустава сосуды, обеспечивающие его кровоснабжение, сужаются или сдавливаются. Пентоксифиллин[6], аминофиллин[7] ускоряют кровоток в патологическом очаге, стимулируя процессы восстановления.
  • Миорелаксанты (толперизон[8], тизанидин[9] и другие) назначаются в случаях, когда скованность в суставе или сдавление нервных волокон приводит к перенапряжению окружающих мышц, из-за чего болевые ощущения усиливаются, а подвижность ограничивается еще больше. Препараты из этой группы назначают краткосрочно, так как их эффект может негативно сказаться на работе других органов и систем тела.
  • Стероиды (гидрокортизон[10], дипроспан[11] и другие) назначаются при выраженном болевом синдроме и активном воспалительном процессе, когда другие лекарства оказываются неэффективными. Чаще их применяют в инъекциях, вводя препарат непосредственно в область сустава. Как и в случае с использованием других гормонов, регулярный прием стероидов приводит к осложнениям, поэтому грамотные врачи при болезнях суставов стараются не назначать стероиды длительным курсом.
  • Хондропротекторы — еще одна важная группа лекарств, которая назначается при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Препараты, содержащие хондроитина сульфат[12] и глюкозамин[13], способствуют синтезу хрящевой ткани, благодаря чему симптомы артроза, остеохондроза и других патологий отступают. Важно отметить, что хондропротекторы обладают накопительным действием, поэтому принимать их следует не менее полугода.

Помимо таблетированных и инъекционных форм препаратов, при болезнях суставах используются лечебные мази и кремы, которые содержат активные действующие вещества из вышеназванных фармакологических групп. К их преимуществам относится удобство применения и отсутствие побочных эффектов, к недостаткам — слабое проникновение через кожу (к больному суставу поступает не более одной десятой части лекарства).

Неинвазивное лечение

Определяющее значение в лечении заболеваний суставов имеют неинвазивные процедуры — физиотерапия, кинезитерапия (лечение движениями) и диетотерапия. Учитывая хроническую природу большинства патологий этой группы и преклонный возраст многих пациентов, важно избежать чрезмерного «увлечения» лекарствами, но при этом предотвратить прогрессирование болезни до тяжелых стадий, когда единственным действенным методом лечения станет операция.

Физиотерапия
  • Ударно-волновая терапия — сравнительно новая физиотерапевтическая процедура. В основе действия — эффект кавитации, при котором динамические импульсы определенной частоты стимулируют кровообращение, синтез костной и хрящевой ткани в суставе, а также разрушают отложения минеральных солей и воспалительные спайки.
  • Миостимуляция помогает одновременно тренировать и расслаблять мышцы, окружающие сустав, что снимает боль, уменьшает нагрузку на костное сочленение и сжигает жировые отложения. Эта процедура часто назначается ослабленным и тучным пациентам в качестве подготовки к лечебной физкультуре и сеансам мануальной терапии.
  • Фонофорез представляет собой ультразвуковую терапию в сочетании с введением лекарственных препаратов местного действия. Такой подход позволяет добиться лучшего эффекта от применения фармацевтических средств, что снижает расходы на лечение. К тому же ультразвуковая вибрация стимулирует кровообращение и регенерацию сустава.
  • Озонотерапия в первую очередь показана при инфекционных заболеваниях суставов: воздействие активного кислорода обладает обеззараживающим действием. Также способствует восстановлению после травм, снятию отека и обезболиванию патологического очага. Это — важный компонент лечения пациентов, страдающих непереносимостью лекарственных средств.
Кинезитерапия
  • Вопреки мнению, что люди с больными суставами должны избегать нагрузок, лечебная физкультура (ЛФК) показана при большинстве ортопедических заболеваний. Ведь регулярные упражнения по специально разработанным схемам укрепляют мышечный корсет, увеличивают диапазон движений и возвращают больному радость движения. Пациенты нередко отмечают, что благодаря ЛФК чувствуют себя лучше, чем до появления проблем с суставами.
  • Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия необходимы всем больным вне зависимости от стадии заболевания и возраста. Эти процедуры подразумевают адресное воздействие на пораженные суставы, благодаря чему растягиваются и укрепляются связки и мышцы, а также расширяется полость сустава. Сеансы профессионального массажа — замечательная профилактика обострений артритов, артрозов и остеохондрозов любой локализации.
  • Механотерапия предполагает использование специальных ортопедических тренажеров, работа с которыми улучшает подвижность суставов и укрепляет мышцы спины и конечностей. Профессиональные тренажеры стоят слишком дорого и сложны для домашней эксплуатации, поэтому оптимальным вариантом является прохождение сеансов на базе специализированного медицинского центра под присмотром специалиста.
  • Вытяжение суставов. Прямохождение в сочетании с сидячим образом жизни привели к тому, что позвоночник человека постоянно находится под воздействием повышенной нагрузки — равно как и суставы нижних конечностей. Хороший способ преодолеть естественную или патологическую деформацию суставов — это вытяжение при помощи тракционного аппарата. Такие сеансы проходят под контролем компьютерного ПО, благодаря чему суставные полости мягко расширяются, увеличивая срок службы костных сочленений.
Диетотерапия

Является незаменимым этапом лечения заболевания суставов — ведь погрешности в рационе отрицательно сказываются на обмене веществ (в том числе — на обмене белка и минералов, строительных «кирпичах» скелета). Избавление от лишнего веса также существенно, ведь тучность приводит к тому, что суставы под воздействием избыточной нагрузки изнашиваются гораздо быстрее, чем могли бы.

Лишний вес и болезни суставов часто идут в комплексе, что приводит к закономерным вопросам: можно ли решить эти проблемы одновременно, избавиться от боли и предотвратить хирургические процедуры. Такая возможность действительно существует.

Традиционная китайская медицина (ТКМ)

Китайская медицина рассматривает человеческий организм как единое целое, различные части которого находятся в тесной взаимосвязи. Артриты и другие заболевания суставов для врача ТКМ — симптомы, которые говорят об определенных проблемах в организме, о нарушении течения крови и жизненной энергии Ци по энергетическим каналам.

Лечение подбирается индивидуально. Врач китайской медицины проводит пульсовую диагностику, определяет истинную причину боли в суставах и составляет программу восстановления здоровья для каждого пациента.

  • Иглоукалывание — основа лечения. Рефлексотерапевт воздействует на биологически активные точки в определенной комбинации, чтобы устранить любые блокировки Ци в организме и запустить процесс самовосстановления организма. После курса процедур возвращается подвижность в суставах, минимизируются болевые ощущения.
  • Моксотерапия — прогревание активных точек полынной сигарой. Улучшает кровообращение, снимает воспаление, нормализует кровоток. Процедура практически безболезненна, усиливает защитные силы организма, снимает боль в суставах.
  • Фитокомпрессы — лоскуты ткани, которые окунаются в ванночку с теплой концентрированной выжимкой лекарственных трав и прикладываются на акупунктурные точки. Процедура помогает снять боль в суставах и восстановить их функции.
  • Лечебный массаж Туйна — быстрый способ вернуть к жизни суставы. Врач выбирает технику в зависимости от диагноза. Он воздействует на точки акупунктуры с определенной силой, временем и последовательностью. Стимулирует работу кровеносной системы, разогревает мышцы. Пациент после процедуры чувствует себя лучше, курс такого массажа позволяет снять болевые ощущения в суставах и улучшить их подвижность.

Комплексные процедуры традиционной китайской медицины помогают вернуть здоровье суставов без боли и операций.

Оперативное лечение болезней суставов

Многие больные стараются избежать хирургического лечения патологии суставов, и их можно понять. Столь серьезное вмешательство в работу организма рискованно, а восстановление после операции занимает месяцы и годы. Тем не менее в некоторых ситуациях помощь хирурга необходима.

Среди хирургических процедур, применяемых для лечения суставов, можно назвать следующие:

  • пункция (малоинвазивное вмешательство) является мини-операцией, в ходе которой врач вводит специальную иглу в полость сустава, чтобы удалить оттуда воспалительную жидкость или ввести лечебный препарат;
  • артроскопический дебридмент не требует широких разрезов: операция осуществляется при помощи гибких эндоскопических манипуляторов, через небольшие отверстия. В ходе вмешательства хирурги удаляют нежизнеспособные ткани из полости сустава и при необходимости промывают ее лекарственными растворами;
  • околосуставная остеотомия — травматичное вмешательство, которое рекомендуется тем пациентам, которым по каким-то причинам противопоказано протезирование сустава. Эта операция включает надпиливание костей, входящих в сустав, и последующее сращивание их под новым углом, что уменьшает нагрузку на больное сочленение и улучшает подвижность конечности;
  • эндопротезирование является радикальной процедурой для крупных суставов: вышедший из строя сустав заменяется на биосовместимый протез, способный выполнять необходимые функции на протяжении всей дальнейшей жизни. Эндопротезирование — серьезное вмешательство, требующее длительного восстановления и подготовки квартиры пациента для реабилитации в первые месяцы после операции.

Современная медицина в целом придерживается тенденции снижения инвазивных воздействий на организм пациента, поэтому хирургическое лечение применяется только в тяжелых случаях.

Народные средства

Народные средства способны оказаться полезными, когда они не заменяют, а дополняют комплекс лечебных мероприятий, назначенный врачом. С осторожностью относитесь к рекламе всевозможных биологически активных добавок. Эффективность народных средств лечения артрозов и артритов не имеет научно обоснованного подтверждения, так же как и сведений о возможных побочных эффектах таких воздействий. Обязательно рассказывайте врачу обо всех процедурах, которые вы хотите осуществить самостоятельно, в порядке самолечения.

Лучший способ избежать раннего старения суставов — это профилактика. Щадящие физические нагрузки, регулярное употребление блюд, содержащих желатин (холодцы, желе и так далее), отказ от вредных привычек и одежда, подобранная по погоде, позволят вам избежать удручающих диагнозов и сохранить подвижность и легкость движений на долгие годы.

Существует масса медицинских процедур, направленных на лечение патологий суставов. Успех лечения зависит от опыта врача и точности постановки диагноза. Чтобы найти квалифицированного специалиста, важно обратиться в солидную клинику.


рейтинг топ-5 по версии КП

Боль в области суставов – это только симптом, результат различных проблем в области хрящей и окружающих тканей. Поэтому, важно пройти полное обследование и точно определить причины проблем, и нацелить лечение не только на устранение боли, но и на терапию основного заболевания.

Людям с аутоиммунным заболеванием (например, системной красной волчанкой) может потребоваться препарат, который подавляет иммунную систему. Людям с гонорейной инфекцией в суставе нужны антибиотики.

Неприятные симптомы и боль можно устранить до того, как диагноз станет известен. Воспаление обычно можно снять с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Боль без воспаления обычно лечится ацетаминофеном – это более безопасный вариант. Иммобилизация сустава шиной или ортезом иногда может облегчить боль. Применение тепла (например, с помощью электрогрелки) может уменьшить боль, снимая спазм мышц вокруг суставов (например, после травмы). Применяя холод (например, пузырь со льдом) можно облегчить боль, вызванную воспалением суставов. Нагревание или охлаждение следует применять не менее 15 минут за один раз, чтобы обеспечить глубокое проникновение. Кожа должна быть защищена от жары и холода. Например, лед нужно положить в полиэтиленовый пакет и завернуть в полотенце.

После того, как острая боль и воспаление уменьшились, может быть полезна физиотерапия для восстановления или поддержания диапазона движений и укрепления окружающих мышц. У людей с хроническим артритом постоянная физическая активность важна для предотвращения постоянной жесткости суставов (контрактуры) и потери объема мышц (атрофия).

Таблетки от артрита и артроза суставов: 8 лучших препаратов

Артрит и артроз – патологии сочленений, характеризующиеся поражением хрящевой ткани суставов. В лечении обоих заболеваний применяются медикаменты. В статье даётся подробное описание заболеваниям, принцип действия, классификация и список самых эффективных таблеток.

Описание патологии

Артрит и артроз – болезни, поражающие сочленения и ткани, окружающие суставы. Эти болезни  разрушают хрящевую ткань, вызывают болевые ощущения и нарушают двигательную функцию сочленений. Несмотря на схожесть процессов и симптоматики, это разные заболевания. Подробно о них вы можете прочитать в статьях:

Артроз возникает по следующим причинам:

  • запущенная стадия артрита;
  • переохлаждения;
  • травмы сочленений;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Артрит – патология суставов, протекающая на фоне воспалительного процесса. Заболевание может появиться в молодом возрасте. Причинами возникновения патологии служат:

Артрит суставов может проявляться даже в молодом возрасте
  • перенесённые травмы;
  • переохлаждения;
  • ушибы;
  • простудные и другие патологии;
  • нетипичные реакции организма на воздействие аллергенов;
  • нарушение метаболизма;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • недостаток полезных веществ в организме.

При артрозе и артрите возникает следующая симптоматика:

  • болевой синдром в области поражения сочленения, который усиливается в холодную и сырую погоду;
  • увеличение размера сочленений из-за деформации и отёчности мягких тканей;
  • местное повышение температуры в области поражения сочленений;
  • при движении возникает характерные звуки – хруст, щелчки, скрип;
  • скованность суставов, в особенности в утренние часы;
  • покраснение эпидермиса в области поражения хрящевой ткани.
Симптоматика заболеваний похожа, однако существуют некоторые различия

Патологии не только негативно сказываются на состоянии сочленений, но и отрицательно воздействуют на деятельность внутренних органов:

  • печени;
  • почек;
  • сердца.

Чтобы не возникло негативных последствий для организма, рекомендуется выполнять терапию уже на начальных стадиях развития болезней. Лечение следует проводить только по назначению врача.

Только специалист может правильно дифференцировать болезнь и определить, какие медикаментозные средства и терапевтические процедуры помогут избавиться от заболевания.

Классификация таблеток

Таблетки — это одна из форм выпуска лекарственных средств. В целом, медикаментозная терапия занимает особое место в комплексном лечении, и даже является его базой. Ниже приведена классификация лекарственных средств.

Анальгетики

Эта группа препаратов избавляет от дискомфортных ощущений в поражённой области, облегчая состояние пациента. Выделяют несколько видов анальгетиков, которые классифицируют по принципу действия и составу:

  1. Средства, главным действующим элементом которых является ацетаминофен. Эти лекарства дают обезболивающий эффект. Средства купируют слабый и ноющий болевой синдром. Препараты находятся в аптеках в свободной продаже. Это означает, что средства можно приобрести без рецепта врача. Однако не следует принимать препараты без консультации у специалиста. Обычно врачи выписывают «Тайленол» и другие подобные лекарства.
  2. Средства, приготовленные на основе опиума. Лекарства купируют даже сильные болевые синдромы. Препараты отпускаются в аптеках только по назначению врача.
  3. Комбинированные медикаменты. Такие лекарства одновременно содержат и опиум, и ацетаминофен. Препараты избавляют от разных видов боли. В аптеках отпускаются по рецепту врача.
Медикаментозные средства помогут снять отечность и воспаление

Чаще всего из опиоидных и комбинированных лекарств специалисты назначают такие средства:

  1. «Морфин».
  2. «Викадин».
  3. «Трамадол».
  4. «Методон».
  5. «Оксикодон».
  6. «Оксиконтрин».

Это эффективные лекарства, которые быстро избавляют от любого вида боли, но препараты имеют существенные недостатки:

  • большое количество противопоказаний;
  • побочные действия;
  • вызывают привыкание.

По этой причине такие препараты используют только по назначению специалиста и в дозах, определяемых врачом.

НПВС

НПВС способны избавить от дискомфортных ощущений

Это нестероидные лекарства с противовоспалительными свойствами, которые входят в состав комплексной терапии артрита и артроза. Такие средства дают такой результат:

  • останавливают воспалительный процесс;
  • избавляют от дискомфортных ощущений, возникающих в поражённой области.

Применяя нестероидные лекарства от артрита и артроза, рекомендуется учитывать следующие моменты:

  1. Препараты могут спровоцировать появление побочных действий. По этой причине средства применяют только по назначению врача в течение короткого периода. НПВС рекомендуется с осторожностью использовать людям, страдающим от патологий внутренних органов.
  2. Средства нельзя использовать при таких заболеваниях, как язвы, колиты, гастриты. Это связано с тем, что нестероидные противовоспалительные лекарства негативно воздействуют на слизистые оболочки ЖКТ, что приводит к обострению болезней.
  3. Не рекомендуется применять людям с субъективной непереносимостью любого компонента из состава медикамента. В этом случае применение средств приводит к нежелательным последствиям.
  4. После приёма таблеток рекомендуется выпить большое количество воды. Это уменьшит негативное воздействие на слизистые оболочки ЖКТ. Не рекомендуется запивать таблетки другой жидкостью во избежание снижения эффективности препаратов.
  5. Для терапии патологий используют только один вид НПВС. Приём нескольких препаратов приведёт к появлению большого количества побочных эффектов.
  6. Нельзя совмещать приём НПВС с употреблением алкогольных напитков. Это снизит эффективность препаратов.
  7. Не рекомендуется использовать средства женщинам в период вынашивания младенца. Приём НПВС во время беременности допустимо только в том случае, если польза для будущей мамы превышает потенциальный вред для ребёнка.

Использовать НПВС для терапии патологий можно только по назначению врача. Обычно специалисты выписывают следующие препараты:

  1. «Диклофенак».
  2. «Ортофен».
  3. «Кеторол».
  4. «Нимесулид».
  5. «Найз».
Диклофенак

Это один из самых востребованных нестероидных медикаментов с противовоспалительными свойствами. Средство обладает такими свойствами:

  • противовоспалительными;
  • анальгезирующие.

Диклофенак представлен в аптеках под несколькими наименованиями:

  1. «Диклонат».
  2. «Долекс» и другими.
Ортофен

Основное действующее вещество лекарства – натрия диклофенак. Форма выпуска – таблетки. Свойства препарата:

  • противовоспалительные;
  • анальгезирующие;
  • жаропонижающие.

Препарат избавляет от симптоматики патологии, облегчая состояние пациента. Средство имеет много побочных эффектов. По этой причине лекарство нельзя применять без назначения врача.

Кеторол

Основное действующее вещество средства – кеторолака трометамин. Лекарство выпускают в форме таблеток. Препарат быстро останавливает воспалительный процесс и купирует болевой синдром.

Лекарство нельзя использовать женщинам в период вынашивания младенца, а также в детском и подростковом возрасте до 16 лет. Средство имеет другие противопоказания, поэтому нельзя использовать без назначения врача.

Нимесулид Найз

Главный действующий элемент – нимесулид. Препарат имеет следующие формы выпуска:

  • таблетки;
  • суспензия;
  • гель.

Использование средства даёт следующий результат:

  • останавливается воспалительный процесс;
  • пропадает боль;
  • исчезает отёчность мягких тканей.

Хондропротекторы

Такие лекарственные средства от артритов и артрозов останавливают развитие патологии. Хондропротекторы способствуют восстановлению травмированного хряща. В состав любых подобных препаратов входят такие вещества: хондроитин сульфат и глюкозамин.

Приём препаратов даёт следующий результат:

  • замедляются дистрофические процессы, происходящие в хрящевых тканях;
  • останавливается воспаление;
  • улучшаются регенерирующие процессы суставных тканей;
  • нормализуется метаболизм.
Хондропротекторы останавливают развитие патологии

Благодаря действию хондропротекторов можно отказаться от нестероидных препаратов или уменьшить дозировку средства. Недостаток таких средств – медленное действие. Чтобы добиться положительного результата, терапию проводят в течение полугода.

Такие лекарства эффективны на начальных стадиях развития заболевания. Однако использование препаратов не даст результата, если ткани суставов полностью разрушены.

Обычно врачи назначают такие средства:

  1. «Дона». Формы выпуска средства – раствор для инъекций и таблетки для приёма внутрь.
  2. «Терафлекс». В состав капсул входят не только хондроитин сульфат и глюкозамин, но и индометацин. Такой компонент повышает противовоспалительные свойства лекарства.
  3. «Структум». Это средство эффективно только на раннем этапе развития заболевания, поскольку в составе присутствует только хондроитин.

Глюкокортикостероиды

Для терапии артрозов и артритов могут быть назначены глюкокортикостероиды. Это средства, приготовленные на основе гормонов. Препараты останавливают процесс воспаления и купируют болевой синдром.

Средства имеют следующие формы выпуска:

  • растворы для инъекций;
  • капли;
  • таблетки;
  • мази;
  • спреи.

Препараты имеют схожие свойства с НПВС, но глюкокортикостероиды эффективнее. Однако эти средства имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, а также негативно воздействуют на состояние иммунитета. По этой причине глюкокортикостероиды назначают только в том случае, если другие лекарства доказали свою неэффективность.

Чаще всего врачи выписывают такие средства:

  1. «Преднизолон»
  2. «Метипред»
  3. «Дипроспан.

Глюкокортикостероиды для терапии заболеваний назначает врач. Специалист также подбирает дозировку и определяет продолжительность лечения, в зависимости от характера заболевания и субъективных особенностей пациента.

Миорелаксанты

Миорелаксанты устраняют мышечные спазмы

Миорелаксанты – лекарственные средства, которые устраняют мышечные спазмы, возникающие на фоне заболеваний сочленений. Препараты также дают такой результат:

  • препятствуют развитию воспаления;
  • устраняют болевой синдром;
  • улучшают микроциркуляцию крови;
  • способствуют расслаблению мышечной ткани.

Обычно врачи назначают такие лекарства:

  1. «Баклофен».
  2. «Сирдалуд».
  3. «Мидокалм».

 

Миорелаксанты назначают совместно с хондропротекторами.

Антиревматоидные препараты

Такие лекарства от артрита и артроза тормозят течение патологии. Если антиревматоидные препараты принимать на ранней стадии развития болезни, то можно рассчитывать на полное выздоровление в случае соблюдения предписаний врача. Использование средств даёт такой результат:

  • предотвращается деформация сочленений;
  • останавливается воспаление;
  • восстанавливаются травмированные ткани.

Преимущества лекарств:

  • небольшое количество противопоказаний;
  • редко провоцируют возникновение побочных эффектов;
  • не вызывают привыкания.

Средства назначают в том случае, если возник риск необратимых разрушений хрящевой ткани и деформации костей. Препараты имеют отсроченный период действия, поэтому их приём рекомендуется совмещать с использованием нестероидных противовоспалительных лекарств или глюкокортикостероидов.

Обычно врачи назначают такие средства:

  1. «Цитоксан». Основное действующее вещество – циклофосфамид. Форма выпуска – порошок для приготовления раствора для инъекций.
  2. «Неорал». Главный действующий элемент – циклоспорин. Формы выпуска – капсулы для рассасывания, раствор для приёма внутрь.
  3. «Арава». Главный действующий компонент – лефлуномид. Форма выпуска – таблетки.

Противоподагрические препараты

Такие препараты назначают в случае возникновения или риска появление подагрического артрита или артроза. Эти средства избавляют организм от солей мочевой кислоты и препятствуют их скоплению.

Противоподагрические лекарства принимают только по назначению врача. Специалист подбирает дозировку и определяет терапевтический курс. Обычно продолжительность лечения составляет 2–3 месяца. Нельзя самостоятельно менять дозировку и терапевтический курс во избежание возникновения нежелательного результата.

Чаще всего врачи назначают такие таблетки:

  1. «Аллопуринол».
  2. «Миллурит».
  3. «Колхицин».

Гомеопатия

Гомеопатические средства – препараты, приготовленные на основе лекарственных трав. Их рекомендуют использовать для повышения эффективности медикаментов традиционной медицины, уменьшения дозировки этих лекарств и предотвращения возникновения побочных эффектов.

Гомеопатические препараты действуют следующим образом:

  • останавливают развитие воспаления;
  • купируют болевой синдром;
  • улучшают микроциркуляцию крови в области повреждённых сочленений;
  • восстанавливают подвижность суставов;
  • повышают защитные силы организма;
  • нормализуют обменные процессы, происходящие в клетках;
  • способствуют схождению отёчности мягких тканей.

Основные преимущества таких медикаментов:

  • натуральный состав;
  • эффективность;
  • безопасность для здоровья;
  • не вызывают привыкания, поэтому подходят для длительного терапевтического курса.

Для терапии артроза и артрита рекомендуется использовать следующие препараты.

  1. «Алис». Основное действующее вещество такого средства – пчелиный яд. Такой препарат действует следующим образом: купирует болевой синдром, останавливает развитие воспаления и способствует схождению отёчности мягких тканей.
  2. «Бриония». Средство изготовлено на основе одноимённого лекарственного растения – Брионии Альбы. Препарат выпускают в форме масла, мази и гранул для рассасывания. Лекарство избавляют от болевого синдрома и скованности суставов. Средство также способствует схождению отёчности и восстановлению хрящевой ткани.
  3. «Рус Токсикодендрон». Такое средство рекомендуется применять в том случае, если при патологии болевой синдром возникает не только при движении, но и в состоянии покоя. Препарат избавляет от дискомфортных ощущений и способствует снятию воспаления.
  4. «Фитолякка». Лекарство обычно назначают людям с избыточной массой тела, которые испытывают дискомфорт в поражённых сочленениях во время движений.
  5. «Колхикум». Средство рекомендовано к использованию при остром болевом синдроме, воспалении, подагре и деформации сочленений.
  6. «Калиум Йодатум». Этот препарат предотвращает деформацию сочленений и купирует болевой синдром.
  7. «Рододендрон». Рекомендуется использовать при болевом синдроме в поражённой области, головных болях, общей слабости организма.
  8. «Дулькамара». Такой препарат назначают при возникновении болевого синдрома, возникающего во время движения или состоянии покоя, в особенности в том случае, если боль усиливается при пасмурной погоде и при похолодании.

Лекарства от артрита и артроза останавливают развитие патологии, избавляют от симптоматики заболевания и возвращают подвижность сочленений. Главное – правильно использовать препараты и придерживаться рекомендаций врача. Только правильно подобранная терапия поможет улучшить состояние пациента и избежать возникновения нежелательных последствий.

список противовоспалительных и обезболивающих таблеток для суставов, мышц и хрящей

Таблетки для суставов в настоящее время широко востребованы среди населения. Это связано с распространенностью суставной патологии. Артрит и артроз в XXI веке может возникнуть не только у пожилых, но и у молодых людей. Это следствие малоподвижного образа жизни, ношения обуви на высоком каблуке, неправильного питания.

Механизм действия

Все таблетки, применяемы при воспалении суставов, делятся на несколько групп:

  • Анальгетики. Действие ненаркотических анальгетиков также направлено на блокирование фермента ЦОГ-2 и выработки простагландинов, что нарушает передачу болевых импульсов. Эффекты от их применения такие же, как у НПВС. Наркотические анальгетики оказывают обезболивающий эффект благодаря воздействию на опиатные рецепторы в ЦНС, чтоб блокирует боль.
  • НПВС. Обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Они реализуются за счет блокирования фермента циклооксигеназы 2 типа. Это ведет к уменьшению выработки простагландинов, отвечающих за воспаление, боль, покраснение, местное повышение температуры и нарушение функции конечности.
  • Хондропротекторы. Еще одни таблетки от боли в суставах ног. Они, благодаря глюкозамину и хондроитину, также оказывают противовоспалительное действие за счет уменьшения выделения интерлейкинов и простагландинов. Кроме того, препараты этой группы замедляют разрушение хрящевой ткани и, со временем, восстанавливают ее. Это замедляет течение патологического процесса. Переносимость хондропротекторов, по сравнению с НПВС, значительно лучше.
  • Болезнь-модифицирующие антиревматические препарты (БМАРП). Их также применяются для лечения воспаления суставов. Каждый конкретный препарат из этой группы направлен на определенное звено патологического процесса. Но итог от их применения одинаков — течение заболевания замедляется.
  • Глюкокортикостроиды. Такие противовоспалительные таблетки для суставов оказывают свое действие благодаря блокированию ферментов нуклеазы, фосфолипазы А2, протеазы. Они разрушают ткань, способствуют развитию воспаления. Кортикостероиды уменьшают проницаемость стенки сосуда, снижая отечность.
  • Препараты для связок, хрящей и суставов.

Группы препаратов и побочные реакции

Рассмотрим подробнее представителей каждой из групп препаратов для лечения суставов, их действие и нежелательные реакции.

Анальгетики


Анальгетические средства входят в список обязательных средств для терапии воспаленных суставов. Их можно разделить на такие группы:

  • Ненаркотические анальгетики, содержащие ацетаминофен (Тайленол).
  • Наркотические анестетики. Относятся к сильным обезболивающим таблеткам при суставных болях. Назначаются только лечащим врачом, без рецепта не отпускаются.
  • Комбинированные болеутоляющие таблетки при болях в суставах. Также являются сильными обезболивающими. Состоят из опиоида и ненаркотического вещества ацетаминофена. Рекомендованы при очень сильной боли.

К комбинированным обезболивающим таблеткам при болях в суставах ног и рук относят следующие лекарства:

  • Трамадол.
  • Оксиконтин.
  • Метадон.
  • Морфин.
  • Викодин.

Прием лекарств из этой группы может сопровождаться такие нежелательными реакциями как:

  • аллергия;
  • нарушение печеночной и почечной функций;
  • психомоторное возбуждение;
  • нарушение ориентации;
  • боли в эпигастрии;
  • снижение концентрации сахара в крови;
  • анемия, снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов;
  • угнетение дыхательного, терморегуляторного, кашлевого, сосудодвигательного центров, зависимость (при приеме наркотических анальгетиков).

НПВС

НПВС – наиболее распространенные обезболивающие таблетки при болях в суставах. К этой группе относятся следующие представители:

  • Диклофенак.
  • Кетопрофен.
  • Нимесил.
  • Аспирин.
  • Ацекофенак.
  • Лизинмоноацетилсалицилат.
  • Флурбипрофен.
  • Ибупрофен.
  • Мелоксикам.
  • Индометацин.
  • Этодолак.

Лучшие таблетки от боли в суставах и мышцах из группы НПВС — Кеторолак, Индометацин, Диклофенак, Кеторол. Ибупрофен и аспирин уступают им по обезболивающему эффекту.

Нежелательные эффекты НПВС:

  • при длительном приеме, который необходим, например, при боли в суставах колен, формируются язвы и эрозии ЖКТ;
  • инсульты;
  • тромбозы;
  • инфаркты;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушение функции почек;
  • аспириновая бронхиальная астма.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты

К этим лекарствам прибегают в случае артроза коленного и других суставов. Кроме того, БМАРП помогают справиться с артритами различного происхождения (ревматоидного, псориатического, идиопатического). Препараты этой группы применяют только при риске разрушения суставной полости. Их можно принимать курсами без каких-либо последствий. Однако минусом является продолжительность лечения — заметный эффект появится спустя несколько недель, иногда — месяцев.

В список таблеток от суставов из группы БМАРП входят следующие средства:

  • Неорал.
  • Плаквенил.
  • Арава.
  • Имуран.

К побочным эффектам относят повышенную чувствительность к солнечным лучам, усиление роста волос, боль в горле, диарею, уменьшение числа форменных элементов крови.

Хондропротекторы

Хондропротекторы — это таблетки для восстановления суставов. Хондроитин и глюкозамин, восстанавливающие хрящ, со временем помогают избавиться и от болей в суставах ног. Действующие вещества могут содержаться в препаратах либо изолированно, либо в комбинации.

Таблетки для восстановления суставов и хрящей, содержащие глюкозамин:

  • Эльбона.
  • Дона.

Таблетки для лечения суставов, содержащие хондроитин:

  • Структум.
  • Хондролон.
  • Хондроитин АКОС.

Комбинированные средства:

  • Артра.
  • Терафлекс.

Минусом препаратов этой группы является стоимость и необходимость длительного приема.

К побочным эффектам хондропротекторов относят:

  • тошноту, рвоту, боли в животе;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • аллергические реакции.

Глюкокортикостероиды

Глюкокритокостероиды применяют при сильной суставной боли. Эти таблетки от воспаления суставов назначают тогда, когда другая терапия неэффективна. Кортикостероиды могут быть введены непосредственно в суставную полость.

Чаще используют следующие таблетки от боли в ногах и суставах гормональной природы:

  • Дипроспан.
  • Кеналог.
  • Гидрокортизон.
  • Целестон.

Для внутрисуставных инъекций применяют:

  • Синвиск.
  • Дьюралан.
  • Остенил.
  • Ферматрон.

«Жидкие протезы» заменяют суставную жидкость, улучшают метаболизм в хряще. Минус — высокая стоимость.

Длительное использование глюкокортикоидов или резкая отмена грозит следующими нежелательными эффектами:

  • язвенная болезнь;
  • инфекции;
  • синдром Кушинга;
  • катаракта;
  • остеопороз;
  • некроз костей;
  • нарушение роста и развития.

Самостоятельный прием кортикостероидов запрещен! Это может повлечь тяжелые последствия.

Препараты для суставов и хрящей

При возникновении суставной патологии попутно поражается не только хрящ, но и связки и мышцы. Поэтому связочному, мышечному аппарату и хрящам нужна поддержка.

Восстановить и укрепить хрящ и сустав помогут:

  • Глюкозамин — необходимые для хрящей и суставов таблетки. Это предшественник гликокзаминогликана, из которого и строится хрящевая ткань. Глюкозамин помогает избавиться от болей в суставах при движении, особенно, при лечении коленного сустава.
  • Хондроитин сульфат — применяется в качестве таблеток для костей и суставов, способствуя отложению кальция в костной ткани. Он же является и одним из основных компонентов хрящевой ткани. Увеличивая синтез коллагена, укрепляет связки. Усиливает продуцирование внутрисуставной жидкости. Наибольший эффект оказывает при лечении тазобедренного сустава.
  • Метилсульфонметан — выступает в качестве обезболивающих таблеток для суставов, подавляет воспаление.
  • Целадрин — может использоваться в качестве таблеток при суставных болях. Средство восстанавливает клеточную мембрану, угнетает выделение воспалительных клеток, улучшает состав синовиальной жидкости. Все эти эффекты позволяют восстановить суставные движения.
  • Витамин D и кальций для костной ткани. Применяются совместно для лучшего усвоения.

Препараты для связок и суставов

При суставном поражении необходимо поддерживать связочный аппарат. Для связок и суставов применяются:

  • омега-3-жирные кислоты;
  • коллаген;
  • гиалуроновая кислота — входит в состав связок в виде гликозаминогликана;
  • Бромелиан — протеолитические ферменты, применяемые в качестве обезболивающих средств при болях в суставах;
  • витамины B6, C, E;
  • минералы — магний, ниацин, селен, цинк.

Как выбрать подходящий препарат

При выборе таблеток для лечения суставов нельзя основываться только на отзывах и рекламе. Не каждому подходит то или иное средство. Поэтому в обязательном порядке нужно обследоваться, сделать рентгенографию суставной области.

Только на основании этого исследования врач сможет поставить стадию заболевания и назначить необходимое лечение.

Выбор препарата зависит не только от стадии болезни, но и от возраста, типа патологии, необходимого действующего вещества и общего состояния здоровья.

Первыми должны быть назначены средства, купирующие болевой синдром. Далее применяют препараты, устраняющие воспалительный процесс. Затем — лекарства для восстановления хрящевой ткани, мышечного и связочного аппаратов.

На первых стадия процесса используют препараты в таблетированной форме. Поврежденная хрящевая ткань требует назначения инъекций.

Немаловажным критерием выбора препарата является и цена. Стоимость российских средств значительно ниже, но эффект от их применения заметен только на первых стадиях патологии.

В настоящее время фармацевтический рынок предоставляет множество таблеток для лечения суставов. Хотя многие лекарства отпускаются без рецепта, показания к назначению препарата должен определить врач после обследования.

Это необходимо, так как каждая группа препаратов имеет свои побочные эффекты и действует на то или иное звено патологического процесса. Самостоятельное лечение может привести в лучшем случае к потере средств, в худшем — к тяжелым последствиям.

заболеваний суставов | Описание, типы, симптомы и лечение

Артрит - это общий термин для воспалительного заболевания суставов. Независимо от причины воспаление суставов может вызвать боль, скованность, припухлость и некоторое покраснение кожи вокруг сустава. Вытекание жидкости в полость сустава является обычным явлением, и исследование этой жидкости часто является важной процедурой для определения характера заболевания. Воспаление может иметь такую ​​природу и степень тяжести, что разрушает суставной хрящ и подлежащую кость и вызывает непоправимые деформации.В таких случаях часто возникают спайки между суставными элементами, и возникающее в результате сращение с потерей подвижности называется анкилозом. Воспаление, ограниченное слизистой оболочкой сустава (синовиальной оболочкой), называется синовитом. Артралгии - это просто боли в суставах; как обычно используется, это слово означает, что нет других сопутствующих свидетельств артрита. Ревматизм, который не является синонимом этого, не обязательно означает воспалительное состояние, но относится ко всем формам дискомфорта в суставном аппарате, включая суставы, а также сумки, связки, сухожилия и оболочки сухожилий.Воспаление позвоночника и суставов называется спондилитом.

Воспаление синовиальной сумки, смазочного мешка, расположенного над суставом или между сухожилиями и мышцами или костями, называется бурситом (или синовитом бурсита). Бурсы иногда поражаются вместе с суставами и влагалищами сухожилий при ревматоидном артрите и подагре. Инфекционные агенты, попавшие через проникающие раны или переносимые кровотоком, также могут привести к бурситу, но это необычно. Препателлярная сумка, расположенная в нижней части коленной чашечки, особенно подвержена бруцеллезу (волнообразной лихорадке).

бурсит

бурсит локтевого сустава.

NJC123

Причиной большинства случаев бурсита является местное механическое раздражение. Часто раздражение имеет профессиональное происхождение и возникает в области плеча, колена или около бедра. Воспалительная реакция может включать или не включать отложение солей кальция. Граница между бурситом и другими болезненными ревматическими состояниями мягких тканей во многих случаях нечеткая.

Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской.Подпишитесь сегодня

Самая частая форма бурсита поражает подделтовидную сумку, которая расположена выше плечевого сустава. Бурсит в этом случае не является первичной аномалией, а возникает в результате дегенерации и кальцификации прилегающего сухожилия ротатора. Прямая травма обычно не является причиной отложений кальция и воспаления в сухожилиях; действительно, тяжелые рабочие страдают реже, чем лица, занятые менее тяжелыми видами деятельности. Собственно бурса поражается только тогда, когда в нее попадают обломки сухожилия, и это вторжение является основной причиной острой боли в плече.Заболевание чаще всего возникает в среднем возрасте и нечасто среди маленьких детей. Женщины в два раза чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины. Начало может быть внезапным и неспровоцированным. Сильная боль и болезненность, трудно поднять руку. Отдых для руки и прием анальгетиков уменьшают дискомфорт; кортикостероиды могут уменьшить воспаление; Также можно использовать тщательно подобранные упражнения, чтобы уменьшить вероятность длительной скованности плеча. Может пройти много месяцев, прежде чем будет достигнуто полное выздоровление.Аналогичное течение имеет хроническое воспаление бурсы сбоку тазобедренного сустава - вертельный бурсит.

Примером более явно травматических форм бурсита является «удар колена», бурсит, который развивается ниже коленной чашечки из-за сильного или длительного давления на колено. Кровянистая жидкость раздувает бурсу и, если ее не удалить раньше, может привести к необратимому утолщению стенок бурсы. Лечение, которое включает защиту от дальнейшего раздражения, насколько это возможно, в остальном аналогично лечению поддельтовидного бурсита.Значительная часть этих поражений инфицирована в результате повреждения вышележащей кожи.

Суставы могут быть инфицированы многими видами микроорганизмов (бактериями, грибами, вирусами) и иногда паразитами животных. Существует три пути заражения: прямое заражение, через кровоток и через соседние костные инфекции (остеомиелит). Прямое заражение обычно возникает из-за проникающих ран, но может также возникнуть во время операции на суставах. Инфекции, передающиеся с кровью, могут проникать в суставы через синовиальные кровеносные сосуды.Однако обычно очаги остеомиелита сначала возникают в длинных костях около конца диафиза или рядом с суставом. Затем инфекция распространяется в сустав через естественные отверстия или патологические разрывы во внешнем слое, или коре, кости. Характерно, что гематогенный (передаваемый через кровь) инфекционный артрит поражает один сустав (монартрит) или очень небольшое количество суставов (олигоартрит), а не многие из них (полиартрит), и обычно поражает крупные суставы (коленные и бедренные), а не маленькие.Инфекции суставов, как и инфекции других частей тела, часто вызывают жар и другие системные признаки воспаления.

Хрящ суставов может быстро повреждаться из-за образования гноя при инфекциях, вызванных такими бактериями, как стафилококки, гемолитические стрептококки и пневмококки. Туберкулез сустава может привести к обширному разрушению прилегающей кости и открытию путей к коже. Туберкулезный спондилит, также известный как болезнь Потта, является наиболее распространенной формой этой инфекции.Встречается в основном у маленьких детей. Лечение проводится антибиотиком стрептомицином и противотуберкулезными препаратами, такими как изониазид и рифампицин. Частая грибковая инфекция в Соединенных Штатах вызывается Coccidioides immitis , организмом, обитающим в засушливых регионах юго-запада Соединенных Штатов. Как и при туберкулезе, посев из легкого в кость обычно предшествует поражению сустава. Бруцеллез, как и туберкулез, имеет особое сродство с позвоночником. Brucella suis - наиболее вероятный бруцеллярный организм, вызывающий заболевания скелета.Деформации и деструктивные изменения суставов при лепре (болезнь Хансена) возникают в результате инфицирования нервов лепрой палочки или других бактерий.

К числу наиболее известных вирусных инфекций, которые могут вызывать дискомфорт в суставах, относятся краснуха (немецкая корь) и сывороточный гепатит, которые обычно кратковременны и не имеют постоянного эффекта. Некоторые тропические формы синовита также являются вирусными. Дранункулез (болезнь дракункулеза) - это инфекция, вызываемая гвинейским червем, паразитической нематодой, которая поражает людей в тропических странах и может поражать суставы.

Инфекционный артрит осложняет ряд заболеваний, передающихся половым путем, включая гонорею. Раннее лечение пенициллином может обеспечить быстрое излечение и предотвратить заметное разрушение сустава, которое могло бы произойти в противном случае. Реактивный артрит (болезнь Рейтера), который может возникнуть после пищевого отравления или инфицирования некоторыми заболеваниями, передающимися половым путем, обычно проходит спонтанно в течение нескольких месяцев. Как правило, реактивный артрит включает воспаление суставов, уретры и конъюнктивы глаз.Сифилис, по-видимому, не поражает суставы напрямую, за исключением наиболее поздних стадий заболевания и врожденного сифилиса. Последний часто вызывает деструктивное воспаление в растущих хрящевых концах костей новорожденных. Без лечения это приводит к деформации и ограничению роста пораженной части, но раннее лечение пенициллином может привести к полному выздоровлению. Клаттон-сустав - еще один вид врожденного сифилитического поражения. Это истинное воспаление синовиальной оболочки, которое возникает у детей в возрасте от 6 до 16 лет; Хотя это вызывает опухание колен, это относительно доброкачественное состояние.Характерные для третичного сифилиса поражения иногда возникают в суставах детей с врожденным сифилисом. Фрамбезия, невенерическая инфекция, вызываемая организмом, тесно связанным с вызывающим сифилис, приводит к аналогичным поражениям скелета. Это состояние в значительной степени искоренено, но все еще поражает людей в тропических регионах.

При нескольких типах артрита, напоминающих инфекционное заболевание суставов, возбудитель не был изолирован. Основным из них является ревматоидный артрит. Это расстройство может появиться в любом возрасте, но чаще всего встречается в четвертом и пятом десятилетии.Тип, который поражает детей, называется ювенильным ревматоидным артритом. Ревматоидный артрит обычно поражает одни и те же суставы с обеих сторон тела. Может быть задействован практически любой подвижный сустав, но особенно уязвимы пальцы, запястья и колени. Суставы становятся особенно жесткими, когда пострадавший просыпается. Ревматоидный артрит - это не только заболевание суставов; утомляемость и анемия указывают на более общее системное поражение. Иногда может присутствовать небольшая температура.Поражения также возникают вне суставов. Поражение бурс, сухожилий и влагалищ сухожилий является неотъемлемой частью заболевания. Примерно у одного из пяти пострадавших есть узелки в подкожной клетчатке в области локтя или в другом месте. Воспалительные изменения также иногда обнаруживаются в мелких артериях и перикарде - оболочке, окружающей сердце.

Течение болезни сильно варьируется от человека к человеку и характеризуется поразительной тенденцией к спонтанной ремиссии и обострению.При продолжающемся воспалении суставов происходит разрушение суставного хряща. Степень инвалидности суставов, присутствующая при ревматоидном артрите, в большой степени зависит от степени повреждения этого хряща. Если травма серьезная, большие участки кости могут быть лишены хрящевой ткани, и между суставными поверхностями образуются спайки. Последующее преобразование этих спаек в зрелую фиброзную или костную соединительную ткань приводит к прочному сращиванию костных поверхностей (анкилоз), что препятствует движению сустава и может сделать его полностью неподвижным.В других случаях потеря хряща и кости в сочетании с ослаблением сухожилий, связок и других поддерживающих структур приводит к нестабильности и частичному вывиху сустава. В небольшом меньшинстве случаев заболевание имеет быстро прогрессирующее течение, отмеченное неумолимым разрушением суставов и признаками диффузного васкулита (воспаления кровеносных сосудов). Многим пострадавшим в течение нескольких месяцев помогают отдых, обезболивающие и лечебные упражнения.Примерно в одной трети случаев болезнь прогрессирует и приводит к серьезной потере трудоспособности. При отсутствии надлежащей физиотерапии суставы могут сильно деформироваться и анкилозироваться.

В настоящее время имеются убедительные доказательства того, что иммунологические реакции играют важную роль в возникновении ревматоидного артрита. Кровь примерно от 80 до 90 процентов людей с ревматоидным артритом содержит иммуноглобулин, называемый ревматоидным фактором, который действует как антитело и вступает в реакцию с другим классом иммуноглобулинов.Этот иммуноглобулин вырабатывается плазматическими клетками, которые присутствуют в местах повреждения тканей. Есть данные, свидетельствующие о том, что этим агентом может быть один или несколько вирусов или вирусных антигенов, которые сохраняются в тканях суставов.

Хотя лекарств нет, кортикостероидные препараты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить боль и воспаление. Эффективность кортикостероидов со временем обычно снижается, и их использование имеет определенные недостатки, такие как повышенная подверженность инфекциям и язвенной болезни.У некоторых людей инъекция кортикостероидов непосредственно в ткани суставов может даже ухудшить их повреждение. Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) могут замедлить прогрессирование заболевания, подавляя дальнейшее повреждение суставов. Хирургия часто имеет значение для исправления установленных деформаций. В некоторых случаях кажется, что мягкий сухой климат благоприятен, но этого улучшения обычно недостаточно, чтобы оправдать действия, которые могут нарушить жизнь пострадавшего.

Иногда существует тесная связь между ревматоидным артритом и, казалось бы, несвязанными заболеваниями.Примерно в одной трети случаев синдрома Шегрена встречается также ревматоидный артрит, и в кровотоке обычно присутствуют высокие уровни ревматоидных факторов. При синдроме Фелти ревматоидный артрит сосуществует с увеличением селезенки и уменьшением количества циркулирующих кровяных телец, особенно лейкоцитов. Удаление селезенки восстанавливает нормальное количество клеток крови, но не влияет на артрит.

Несколько других типов полиартрита напоминают ревматоидный артрит, но для них характерно отсутствие ревматоидных факторов в кровотоке.Псориатический артрит, связанный с псориазом кожного заболевания, отличается от ревматоидного артрита тем, что имеет склонность к наружным, а не к внутренним суставам пальцев рук и ног; кроме того, это приводит к большему разрушению кости. Другой тип артрита связан с хроническими кишечными заболеваниями - язвенным колитом, регионарным энтеритом, воспалительным заболеванием кишечника, циррозом печени и болезнью Уиппла. Анкилозирующий спондилит, также известный как болезнь Мари-Стрюмпеля или болезнь Бехтерева, поражает некоторые периферические суставы, например бедро; но основное его расположение - в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах.В позвоночнике задействованы малые синовиальные суставы и края межпозвонковых дисков. Эти структуры соединяются костью, и позвоночник становится жестким. Анкилозирующий спондилит поражает примерно в восемь раз больше мужчин, чем женщин. Возраст начала ниже, чем у ревматоидного артрита. Общие методы лечения этих двух заболеваний во многом одинаковы, но фенилбутазон более эффективен при анкилозирующем спондилите, чем при ревматоидном артрите.

Коллагеновые заболевания называются так потому, что при всех них возникают аномалии в соединительной ткани, содержащей коллаген.Эти заболевания носят преимущественно системный характер и часто сопровождаются проблемами с суставами. Одно из этих заболеваний, системная красная волчанка (СКВ), может поражать любую структуру или орган тела. Связь с ревматоидным артритом подтверждается тем фактом, что у четверти больных СКВ серологические тесты на ревматоидный фактор положительны, и, возможно, столько же пациентов с ревматоидным артритом имеют положительные тесты на красную волчанку. При другом коллагеновом заболевании, генерализованной склеродермии, кожа становится утолщенной и плотной.Подобные изменения происходят и в других органах, особенно в желудочно-кишечном тракте.

Ревматическую лихорадку часто относят к коллагеновым заболеваниям. Как следует из названия, он имеет определенное сходство с ревматоидным артритом, но различия более заметны. В обоих случаях возникают артрит и подкожные узелки, часто бывает воспаление перикарда. Тем не менее, совместные проявления ревматической лихорадки обычно преходящи, а при ревматоидном артрите - более стойкие.Обратное верно в отношении сердечного поражения при этих двух расстройствах. Нет убедительных доказательств того, что стрептококковая инфекция является важным причинным фактором ревматоидного артрита, но, по-видимому, она хорошо известна при ревматической лихорадке.

Артрит, более или менее напоминающий ревматоидный артрит, встречается примерно у четверти детей, у которых отсутствуют гамма-глобулины в крови. В этом случае в организме не хватает механизмов образования антител.

Прочие артриты

Некоторые типы артритов, по-видимому, связаны с реакцией гиперчувствительности.Узловатая эритема - кожное заболевание, характеризующееся образованием покрасневших узелков, как правило, на передней части ног. В большинстве случаев могут возникать боли в различных суставах, иногда появляется припухлость. Лимфатические узлы в воротах легкого (место входа в бронхи, кровеносные сосуды и нервы) увеличены. Синовит проходит в течение нескольких недель или месяцев. Многие случаи узловатой эритемы связаны с гиперчувствительностью к лекарствам, с такими инфекциями, как туберкулез, кокцидиоидомикоз и проказа, а также с саркоидозом, системным заболеванием, при котором узелки образуются в лимфатических узлах и других органах и структурах тела.Синовит такого типа встречается у 10-15 процентов пациентов с саркоидозом.

Палиндромный ревматизм - это заболевание неизвестной причины, которое характеризуется приступами, которые длятся один или два дня, но не оставляют постоянных последствий. Тем не менее, палиндромный ревматизм редко проходит полностью, и примерно одна треть случаев приводит к ревматоидному артриту. Ревматическая полимиалгия, относительно частое заболевание, встречающееся у пожилых людей, характеризуется болью и ригидностью в мышцах в области бедер и плеч, но сами суставы, по-видимому, не задействованы.Кажется, есть некоторая связь с типом воспаления артерий, называемым гигантоклеточным артериитом. Ревматическая полимиалгия обычно не сопровождается серьезными системными аномалиями и лечится кортикостероидами или НПВП.

.

От чего суставы трескаются и трескаются и является ли это признаком болезни?

Предоставлено: MossStudio / Shutterstock.

Joints издают разнообразные звуки, включая треск, щелчки, захваты, щелчки, скрежет, скрежет и лязг. Технический термин для этих шумов - «crepitus», от латинского «греметь». Крепитацию могут испытывать люди любого возраста, хотя с возрастом она становится более распространенной. Так что вызывает крепитацию?

Пузырьки воздуха, образующиеся в стыках, являются наиболее частой причиной хлопка.Этот шум возникает в суставах, где есть слой жидкости, разделяющий две кости. Суставы можно раздвигать естественными повседневными движениями или намеренно, например, руками остеопата. Когда это происходит, низкое давление в суставной щели заставляет газы в синовиальной жидкости (естественная смазка в суставе) образовывать газовую полость, которая включает кислород, азот и диоксид углерода.

Эти шумы могут вызывать тревогу, особенно если ваши суставы редко их издают, но они редко являются признаком того, что что-то не так.

Научные дискуссии

Исторически сложилось так, что было много споров о том, как этот воздушный пузырь вызывает хлопок. Исследование, проведенное в 1947 году, было первой попыткой анатомов понять это. Они пришли к выводу, что пузыри образовались после того, как возник треск. Но последующее исследование показало, что шум на самом деле был результатом лопнувшего пузыря.

Научный конфликт вызвал много споров и не был разрешен до тех пор, пока в 2015 году медицинское исследование суставных пространств в режиме реального времени не показало, что шум создает пузырек.Затем требуется некоторое время, чтобы газы собрались снова, поэтому вы не можете сразу же снова сломать колени или суставы.

Люди с повышенной подвижностью суставов, способностью разгибать суставы за пределы нормального диапазона движений, часто испытывают крепитацию. Это связано с тем, что их суставы могут легко растягиваться дальше друг от друга, что позволяет образовывать воздушную полость. Гипермобильность суставов (которая отличается от синдрома гипермобильности суставов) очень распространена и поражает 10-20% людей. Гипермобильность является наследственной, поэтому щелчки суставов могут передаваться по наследству.

Вы, наверное, слышали в детстве, что если вы сломаете суставы, то получите артрит. Несколько исследований показали, что это не так. Один исследователь был настолько предан тому, чтобы увидеть, вызывают ли хлопки в суставах артрит, что ломал костяшками пальцев на одной руке в течение 60 лет. Последующая визуализация показала, что ни на одной руке не было никаких признаков заболевания суставов.

Иногда шум имеет анатомическую причину.Это происходит, когда сухожилия (тканевые структуры, соединяющие мышцы с костью) перемещаются по костным выступам, а затем быстро возвращаются на место. Этот шум обычно слышен в колене при переходе из положения сидя в положение стоя или при подъеме по лестнице, когда сухожилия, пересекающие колено, перемещаются по суставу. Это все чаще происходит с возрастом, поскольку наши мышцы теряют эластичность и уменьшаются в размерах и силе. В то же время в их сухожилиях происходят изменения, что делает их жестче.Эти изменения способствуют возникновению шумов, возникающих при контакте этих тканей с костью. Эти щелкающие звуки в основном безболезненны и не вызывают беспокойства.

Когда есть повод для беспокойства

В области суставов поверхности костей, которые трутся друг о друга, покрыты слоем хряща. Хрящ смягчает взаимодействие между двумя костями. Но при заболеваниях суставов, например, при остеоартрозе, хрящ изнашивается. Это позволяет костям напрямую контактировать друг с другом, что приводит к неприятным, болезненным ощущениям скрежета и шума.Во всем мире остеоартрозом страдают 50% людей в возрасте старше 65 лет. Боль при остеоартрите можно контролировать с помощью различных методов лечения и ее необходимо исследовать.

Шум в стыках - обычное явление. В большинстве случаев причиной слышимости суставов является физиологическая, а не патологическая. Если это так, о шумах не о чем беспокоиться. Фактически, антилопы сознательно используют щелчки коленом, чтобы продемонстрировать свое боевое мастерство. Но любой шум, который исходит из сустава в течение длительного периода или вызывает боль, должен быть осмотрен врачом.


Суставы, издающие хлопки или треск
Предоставлено Разговор

Эта статья переиздана из The Conversation по лицензии Creative Commons.Прочтите оригинальную статью.

Цитата : От чего суставы трескаются и трескаются и является ли это признаком болезни? (2019, 12 марта) получено 3 декабря 2020 из https: // medicalxpress.ru / news / 2019-03-суставов-болезнь.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

.

Болезнь Крона и боли в суставах: типы, диагностика и лечение

Болезнь Крона - это хроническое заболевание, которое вызывает ряд желудочно-кишечных симптомов. Некоторые люди с этим заболеванием также могут испытывать боли в суставах.

Болезнь Крона - это тип воспалительного заболевания кишечника, или ВЗК, которое может поражать любую часть пищеварительного тракта. Однако чаще всего воспаление поражает последний отдел тонкой кишки и начало толстой кишки.

Симптомы могут различаться у разных людей, но обычно включают:

  • диарею
  • боль в животе и спазмы
  • непреднамеренное похудание
  • кровавый стул

Болезнь Крона также может вызывать ряд других симптомов, включая боль в суставах и болезненность.Эта боль часто возникает одновременно с обострением кишечных симптомов.

В этой статье мы рассмотрим связь между болезнью Крона и болью в суставах. Мы также рассказываем о различных типах боли в суставах, которые могут возникнуть у людей с болезнью Крона, о том, когда следует обратиться к врачу, о диагностике и лечении.

Врачи называют болезненный отек суставов артритом. По данным Crohn’s & Colitis Foundation, артрит - наиболее частое осложнение ВЗК, которое возникает вне кишечника.Они утверждают, что это может затронуть до 30 процентов людей с ВЗК.

Хотя артрит обычно возникает в пожилом возрасте, он также может поражать более молодых людей с болезнью Крона.

Боль в суставах может возникать с отеком или без него. В медицинском сообществе боль в суставах без отека называют артралгией.

По словам доктора Тимоти Р. Орчарда, гастроэнтеролога-консультанта больницы Святой Марии в Лондоне, Соединенное Королевство, артралгия поражает от 40 до 50 процентов людей с ВЗК.

Артрит - это болезненность и воспаление суставов человека. Со временем артрит может вызвать стойкое повреждение этих суставов.

Существует несколько различных типов артрита, но у людей с болезнью Крона вероятность развития выше:

Мы обсуждаем каждый из них ниже.

Периферический артрит

Периферический артрит обычно поражает большие суставы, в том числе:

Боль и отек могут перемещаться между разными суставами и без лечения могут длиться от нескольких дней до нескольких недель.Периферический артрит, как правило, возникает одновременно с обострениями кишечника.

Периферический артрит обычно не вызывает необратимых повреждений суставов.

Осевой артрит

Осевой артрит также известен как спондилит или спондилоартропатия. Этот тип артрита вызывает боль и скованность в нижней части позвоночника.

Он также может поражать крестцово-подвздошные суставы, расположенные в нижней части спины между позвоночником и тазобедренными костями.

Осевой артрит может развиться до начала болезни Крона, особенно у молодых людей.

Этот тип артрита может привести к необратимому повреждению суставов. Если кости позвоночника срастаются, это может повлиять на диапазон движений человека.

Анкилозирующий спондилит

Анкилозирующий спондилит - менее распространенная, но более тяжелая форма спинального артрита.

По данным Crohn’s & Colitis Foundation, этот тип артрита развивается примерно у 2–3 процентов людей с ВЗК. Однако это происходит чаще у людей с болезнью Крона, чем у людей с другими ВЗК.

Анкилозирующий спондилит иногда распространяется от позвоночника и вызывает воспаление в других частях тела, таких как глаза, легкие и сердечные клапаны.

Этот тип артрита чаще встречается у людей младше 30 лет, особенно у мужчин. Как и аксиальный артрит, он иногда возникает до начала болезни Крона.

Первоначальные симптомы включают значительное снижение гибкости позвоночника, и это состояние может привести к необратимому повреждению суставов.

У людей с болезнью Крона симптомы анкилозирующего спондилита могут сохраняться и ухудшаться после хирургического удаления толстой кишки.

Поделиться на Pinterest Хотя артралгия вызывает скованность суставов, она не вызывает опухания окружающей области.

Артралгия - это боль в суставах без воспаления, которая может поражать большинство суставов тела. Однако в основном это происходит в лодыжках, коленях и руках. Когда артралгия поражает два или более сустава, врачи называют это полиартралгией.

Симптомы артралгии включают:

  • боль в суставах
  • покраснение вокруг сустава
  • тепло в суставе
  • жесткость

В отличие от артрита, артралгия не вызывает длительного повреждения сустава, так как окружающая область не опухает .

Многие люди считают, что артралгия усиливается по утрам. Симптомы также могут ухудшиться после периода бездействия.

Лицам, страдающим сильной, постоянной или повторяющейся болью в суставах, следует обратиться к врачу. Это особенно важно для людей с болезнью Крона или любой другой формой ВЗК.

Некоторые лекарства от болезни Крона могут также вызывать боль в суставах как побочный эффект.

Существует ряд тестов, которые врач может использовать, чтобы определить, есть ли связь между болью в суставах и болезнью Крона.Эти тесты также могут помочь исключить другие возможные причины.

После постановки диагноза врач сможет порекомендовать направление и лечение.

Врачу не всегда легко определить, является ли боль в суставах человеком также результатом болезни Крона. Существует ряд возможных причин боли в суставах, в том числе побочный эффект лекарств.

Врач часто начинает обследование с того, что спрашивает человека об его симптомах и истории болезни.Возможные вопросы:

  • Когда началась боль?
  • Где находится боль?
  • Боль переходит от сустава к суставу?
  • Симметрична ли боль?
  • Боль осталась постоянной или со временем усилилась?
  • Подействовали ли безрецептурные обезболивающие? Если да, то какие?
  • Есть ли опухоль, жар или жесткость?
  • Совпадает ли боль с обострениями болезни Крона?
  • Есть ли у вас какие-либо другие заболевания?

Обычно врач затем проводит физический осмотр, чтобы определить опухоль, тепло и жесткость в суставах.

Чтобы помочь с диагнозом, врач может также назначить один или несколько тестов, в том числе:

  • Анализы крови. Они могут проверить наличие признаков воспаления в крови и помочь исключить другие заболевания.
  • Анализ совместных жидкостей. Медицинский работник возьмет образец синовиальной жидкости из пораженного сустава с помощью иглы. Образец может помочь исключить другие заболевания, такие как подагра или инфекция.
  • Визуальные тесты. Рентген, ультразвук и МРТ позволяют врачу проверить наличие признаков воспаления и повреждения суставов.

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить боль в суставах и уменьшить воспаление. Однако лучше всего посоветоваться с врачом, прежде чем пробовать их. Это связано с тем, что некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, напроксен и ибупрофен, могут ухудшить симптомы болезни Крона.

При болях в суставах помогает ряд рецептурных препаратов. К ним относятся:

  • кортикостероиды
  • метотрексат
  • сульфасалазин
  • опиоидные препараты, в том числе трамадол и гидрокодон
  • биологические препараты, такие как адалимумаб, цертолизумаб и инфликсимаб, который иногда может направить к врачу2. предлагаю легкие упражнения.Они могут:

    • укрепить поддерживающие мышцы
    • мягко растянуть пораженные участки для улучшения движения
    • улучшить кровоток вокруг пораженных участков

    Другие методы лечения, которые также могут помочь при боли в суставах, включают:

    • Акватерапия. Легкие упражнения в воде могут помочь расслабиться и поддержать тело.
    • Иглоукалывание. Специально обученные акупунктуристы вводят стерильные иглы в определенные части тела. Некоторые люди считают, что это помогает облегчить боль и другие симптомы.
    • Техника мягких тканей. Сюда входит массаж и точечный массаж суставов или вокруг них. Это помогает им расслабиться и увеличивает кровоток.

    Изменение образа жизни также может помочь уменьшить дискомфорт. К ним могут относиться:

    • Похудание или поддержание здорового веса для уменьшения воздействия боли в суставах ног и спины.
    • Изучение безопасных приемов подъема и переноски тяжелых предметов.
    • Регулировка кресел для поддержки спины и сохранения хорошей осанки при сидении или ходьбе.
    • Носить хорошо сидящую, поддерживающую и удобную обувь.
    • Сохранение тепла, поскольку низкие температуры могут усилить или вызвать симптомы боли в суставах.
    • Болезненные или опухшие суставы в состоянии покоя.

    Все большую популярность приобретают и натуральные средства. Некоторые люди считают, что добавки глюкозамина и куркумы помогают при боли в суставах и воспалениях. Тем не менее, важно поговорить с врачом, прежде чем пробовать их, особенно потому, что некоторые добавки и натуральные средства могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами.

    Болезнь Крона - это хроническое заболевание, которое может вызывать ряд желудочно-кишечных симптомов. Многие люди с этим заболеванием также имеют не кишечные симптомы, включая боль в суставах.

    Эта боль в суставах часто бывает кратковременным заболеванием, которое обычно хорошо поддается лечению от болезни Крона.

    Реже боли в суставах, поражающие позвоночник, могут вызывать длительные повреждения, и их труднее лечить. Однако ранняя диагностика и лечение могут улучшить прогноз для людей с этим типом боли в суставах.

    Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут облегчить боль в суставах и уменьшить воспаление. Также могут помочь физиотерапия и изменение образа жизни.

    .

    Дегенеративное заболевание суставов

    Состояние: Дегенеративное заболевание суставов, также известное как остеоартрит (ОА), является распространенным заболеванием, вызванным износом. Основной причиной этого состояния обычно являются хронические повторяющиеся движения, которые приводят к воспалению и структурным повреждениям суставов. Воспаление вызывает боль, покраснение и отек. Малейшее количество травм вызывает воспаление, поскольку организм пытается очистить / защитить поврежденные ткани. Этот цикл повреждения и воспаления суставов приводит к разрушению хряща, который служит гладкой поверхностью скольжения и амортизатором в суставах.Может быть поражен любой сустав, но чаще всего это колени, руки, бедра и позвоночник.

    Справочная информация: Более 50% взрослых старше 65 лет страдают дегенеративными заболеваниями суставов. Это состояние связано с болью, потерей функции и снижением выносливости, что в конечном итоге приводит к увеличению веса и связанным с этим осложнениям.

    Факторы риска: Предрасполагающие факторы включают повторяющиеся движения, инфекцию, ревматоидный артрит, пост-суставную травму, мышечную дистрофию, остеопороз, гормональные нарушения, ожирение, серповидно-клеточную анемию и заболевания костей.ОА одинаково часто встречается у мужчин и женщин в возрасте до 55 лет, но после этого увеличивается у женщин. ОА коленного сустава чаще встречается у афроамериканок. Более высокие показатели наблюдаются в коленях у женщин и бедрах у мужчин.

    История болезни и симптомы: Пациенты могут иметь боль, скованность, ограниченный диапазон движений, потерю гибкости, отек, слабость, деформированные суставы и поврежденный хрящ. По мере прогрессирования болезни боли в суставах и дискомфорт, которые можно уменьшить с помощью отдыха, становятся постоянными, ограничивают активность и снижают качество жизни.

    Осмотр: При осмотре основное внимание уделяется диапазону движений, структуре, нежности и силе соответствующих мышц. Также будет изучена способность ходить. Также необходима оценка ухода за собой и депрессии перед лицом хронической боли.

    Диагностический процесс: ОА часто диагностируют врачи, обученные работе с мышцами и костями, например, врач PM&R, используя историю болезни пациента, физический осмотр, визуализацию и иногда другие методы.Используемые изображения включают рентгеновские снимки, МРТ, КТ или сканирование костей. Другие методы включают удаление жидкости из пораженного сустава, которое анализируется, и артроскопию, которая включает в себя введение небольшого эндоскопа в сустав, чтобы увидеть повреждения.

    Управление реабилитации: На начальном этапе с артритом лучше всего справляется врач физической медицины и реабилитации (PM&R), который хорошо обучен консервативному лечению суставных и мышечных проблем. Используемые методы лечения включают снижение веса, ацетаминофен, НПВП, инъекции кортикостероидов, вискозиметрические добавки и реабилитацию.Вязкие добавки в последнее время стали более распространенными, поскольку они помогают облегчить боль при артрите путем инъекции гелеобразного вещества, которое имитирует естественную смазку, создаваемую в суставе, чтобы обеспечить большую «подушку» в суставе. Если боль все еще сохраняется независимо от консервативного лечения, может потребоваться направление от врача PM&R к хирургу-ортопеду, чтобы рассмотреть возможность тотального артропластики сустава.

    Другие ресурсы для пациентов и семей: Полезно просвещение пациентов и их семей о снижении веса, физических упражнениях и использовании обезболивающих.Несколько организаций могут предложить информацию и поддержку пациентам и их семьям.

    .

    Сужение суставной щели: лечение, причины и многое другое

    Определение расстояния между костями в суставах человека - это инструмент, который врачи используют при оценке артрита. Когда пространство начинает сужаться, это может быть ранним признаком того, что у кого-то есть артрит.

    Сужение суставной щели (JSN) также является отправной точкой для выбора типа лечения артрита.

    Когда суставы здоровы, они показывают нормальное расстояние между концами костей.Концы костей покрыты белой тканью, называемой суставным хрящом, которая покрывает место соединения костей, образуя суставы.

    Цель лечения артрита - предотвратить дальнейшее повреждение суставов и любое ухудшение сопутствующей боли и потери подвижности.

    Краткие сведения о JSN:

    • JSN возникает в результате чрезмерного использования суставов и старения, поскольку суставы со временем изнашиваются.
    • Исследование 2015 года, опубликованное в медицинском журнале Osteoarthritis and Cartilage , показало, что JSN и боль в коленях связаны.
    • Для восстановления подвижности и замены поврежденных суставов может потребоваться операция.

    Здоровый хрящ облегчает движение суставов и позволяет костям скользить друг по другу без трения, действуя как амортизатор и амортизатор.

    Но суставной хрящ между костями в суставе может быть поврежден в результате травмы или простого износа.

    Если суставы поражены артритом и суставной хрящ поврежден или изношен, рентгеновские лучи покажут признаки JSN между концами кости.Суставы, пораженные JSN, могут стать жесткими, болезненными, а диапазон их движений уменьшится.

    По мере дальнейшего износа защитного хряща и уменьшения расстояния между ними кость начинает тереться о кость. Кости теперь должны компенсировать расстояние, и поэтому они начинают расти наружу, образуя костные шпоры.

    Избыточный вес и мышечная слабость способствуют развитию JSN. Остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА) - другие факторы, способствующие возникновению JSN.

    ОА поражает 30 миллионов взрослых американцев, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний.

    JSN чаще встречается у пожилых людей, даже с ранней стадией ОА. Более того, по мнению исследователей из Университета Брауна, Род-Айленд, у некоторых женщин может быть JSN, который предшествует раннему ОА.

    Рентген может показать, сколько места может быть между бедренной костью, голенью, коленом или другим суставом. Но JSN - это не просто определение расстояния в суставе человека.

    JSN - это отправная точка

    .

    Подагра: симптомы, причины и лечение

    Подагра - это распространенный тип артрита, который вызывает сильную боль, отек и скованность суставов. Обычно поражается сустав большого пальца стопы.

    Приступы подагры могут возникать быстро и продолжаться со временем, медленно повреждая ткани в области воспаления, и могут быть чрезвычайно болезненными. Гипертония, сердечно-сосудистые заболевания и ожирение являются факторами риска подагры.

    Это наиболее распространенная форма воспалительного артрита у мужчин, и, хотя она чаще поражает мужчин, женщины становятся более восприимчивыми к ней после менопаузы.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что 8,3 миллиона американцев пострадали от подагры в период с 2007 по 2008 год.

    Краткие сведения о подагре

    • Подагра - это форма артрита, вызванная избытком мочевой кислоты в кровотоке.
    • Симптомы подагры возникают из-за образования кристаллов мочевой кислоты в суставах и реакции организма на них.
    • Подагра наиболее классически поражает сустав в основании большого пальца стопы.
    • Приступы подагры часто возникают без предупреждения посреди ночи.
    • В большинстве случаев подагра лечат специальными лекарствами.

    Большинство случаев подагры лечатся медикаментами. Лекарства можно использовать для лечения симптомов приступов подагры, предотвращения будущих обострений и снижения риска осложнений подагры, таких как камни в почках и развитие тофусов.

    Обычно используемые лекарства включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), колхицин или кортикостероиды. Они уменьшают воспаление и боль в областях, пораженных подагрой, и обычно принимаются перорально.

    Лекарства также могут использоваться для уменьшения выработки мочевой кислоты (ингибиторы ксантиноксидазы, такие как аллопуринол) или для улучшения способности почек выводить мочевую кислоту из организма (пробенецид).

    Без лечения острый приступ подагры будет развиваться через 12–24 часа после его начала. Человек может ожидать выздоровления в течение 1-2 недель без лечения, но в этот период может возникнуть сильная боль.

    Тесты и диагностика

    Подагра бывает сложно диагностировать, поскольку ее симптомы, когда они появляются, аналогичны симптомам других состояний.Хотя гиперурикемия встречается у большинства людей, у которых развивается подагра, она может отсутствовать во время обострения. Кроме того, у большинства людей с гиперурикемией подагра не развивается.

    Одним из диагностических тестов, которые могут провести врачи, является анализ суставной жидкости, при котором жидкость извлекается из пораженного сустава с помощью иглы. Затем жидкость исследуют на наличие кристаллов уратов.

    Поскольку инфекции суставов также могут вызывать симптомы, аналогичные симптомам подагры, врач может искать бактерии при проведении теста суставной жидкости, чтобы устранить бактериальную причину.Жидкость может потребоваться отправить в лабораторию, где на анализ может уйти несколько дней.

    Врачи также могут сделать анализ крови для измерения уровня мочевой кислоты в крови, но, как уже упоминалось, люди с высоким уровнем мочевой кислоты не всегда страдают подагрой. Точно так же у некоторых людей могут развиться симптомы подагры без повышения уровня мочевой кислоты в крови.

    Наконец, врачи могут искать кристаллы уратов вокруг суставов или внутри тофуса с помощью ультразвукового сканирования. Рентген не может обнаружить подагру, но может быть использован для исключения других причин.

    Существуют различные стадии развития подагры, которые иногда называют разными типами подагры.

    Бессимптомная гиперурикемия

    У человека может быть повышенный уровень мочевой кислоты без каких-либо внешних симптомов. На этом этапе лечение не требуется, хотя кристаллы уратов могут откладываться в ткани и вызывать легкие повреждения.

    Людям с бессимптомной гиперурикемией можно посоветовать принять меры для устранения любых возможных факторов, способствующих накоплению мочевой кислоты.

    Острая подагра

    Эта стадия возникает, когда выпавшие кристаллы уратов внезапно вызывают острое воспаление и сильную боль. Этот внезапный приступ называется «вспышкой» и обычно проходит в течение 3–10 дней. Иногда обострения могут быть вызваны стрессовыми событиями, алкоголем и наркотиками, а также холодной погодой.

    Интервальная или межкритическая подагра

    Эта стадия представляет собой период между приступами острой подагры. Последующие обострения могут не происходить в течение месяцев или лет, хотя, если их не лечить, со временем они могут длиться дольше и возникать чаще.В течение этого периода в ткани откладываются дополнительные кристаллы уратов.

    Хроническая тофагеозная подагра

    Хроническая тофагеозная подагра является наиболее изнурительным типом подагры. Возможно необратимое повреждение суставов и почек. Пациент может страдать хроническим артритом и иметь тофусы, большие образования кристаллов уратов, в более прохладных частях тела, таких как суставы пальцев.

    До стадии хронической тофагеозной подагры без лечения требуется много времени - около 10 лет.Очень маловероятно, что пациент, получающий надлежащее лечение, дойдет до этой стадии.

    Псевдоподагра

    Одно заболевание, которое легко спутать с подагрой, - это псевдоподагра. Симптомы псевдоподагры очень похожи на симптомы подагры, хотя обострения обычно менее серьезны.

    Основное различие между подагрой и псевдоподагрой заключается в том, что суставы раздражаются кристаллами пирофосфата кальция, а не кристаллами уратов. Псевдоподагра требует другого лечения, чем подагра.

    Подагра изначально вызвана избытком мочевой кислоты в крови или гиперурикемией. Мочевая кислота вырабатывается в организме при расщеплении пуринов - химических соединений, которые в больших количествах содержатся в определенных продуктах, таких как мясо, птица и морепродукты.

    Обычно мочевая кислота растворяется в крови и выводится из организма с мочой через почки. Если вырабатывается слишком много мочевой кислоты или ее недостаточно, она может накапливаться и образовывать игольчатые кристаллы, вызывающие воспаление и боль в суставах и окружающих тканях.

    Существует ряд факторов, которые могут увеличить вероятность гиперурикемии и, следовательно, подагры:

    Возраст и пол: Мужчины производят больше мочевой кислоты, чем женщины, хотя уровни мочевой кислоты у женщин приближаются к таковым у мужчин после менопаузы.

    Генетика: Семейный анамнез подагры увеличивает вероятность развития заболевания.

    Выбор образа жизни: Употребление алкоголя препятствует выведению мочевой кислоты из организма.Диета с высоким содержанием пуринов также увеличивает количество мочевой кислоты в организме.

    Воздействие свинца: Хроническое воздействие свинца связано с некоторыми случаями подагры.

    Лекарства: Некоторые лекарства могут повышать уровень мочевой кислоты в организме; к ним относятся некоторые диуретики и препараты, содержащие салицилат.

    Вес: Избыточный вес увеличивает риск подагры, так как происходит более интенсивный обмен тканей тела, что означает большее производство мочевой кислоты как продукта метаболизма.Более высокий уровень жира в организме также увеличивает уровень системного воспаления, поскольку жировые клетки производят провоспалительные цитокины.

    Недавняя травма или операция: Повышает риск.

    Другие проблемы со здоровьем: Почечная недостаточность и другие проблемы с почками могут снизить способность организма эффективно удалять продукты жизнедеятельности, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты. Другие состояния, связанные с подагрой, включают высокое кровяное давление и диабет.

    Подагра обычно проявляется внезапно без предупреждения, часто посреди ночи.

    Основные симптомы - сильная боль в суставах, которая стихает до дискомфорта, воспаления и покраснения.

    Подагра часто поражает большой сустав большого пальца ноги, но также может поражать переднюю часть стопы, лодыжки, колени, локти, запястья и пальцы.

    Боль может быть мучительной. Ветеран, посетивший больницу в Бирмингеме, штат Алабама, сказал:

    «Меня застрелили, избили, зарезали и выбросили из вертолета, но все это по сравнению с подагрой».

    Осложнения

    В некоторых случаях подагра может перерасти в более серьезные состояния, например:

    • Камни в почках: если кристаллы уратов скапливаются в мочевыводящих путях, они могут превратиться в камни в почках.
    • Рецидивирующая подагра: у некоторых людей возникает только одна вспышка; у других могут быть регулярные рецидивы, вызывающие постепенное повреждение суставов и окружающих тканей.

    Существует множество рекомендаций по образу жизни и диете, которые можно попробовать, чтобы защитить от обострения или предотвратить возникновение подагры в первую очередь:

    • Поддерживайте высокое потребление жидкости от 2 до 4 литров в день
    • избегайте алкоголя
    • поддерживать здоровую массу тела

    Больные подагрой могут справляться с обострениями, уменьшая свой рацион.Сбалансированная диета может помочь уменьшить симптомы.

    Разумно попробовать уменьшить количество продуктов с высоким содержанием пуринов, чтобы уровень мочевой кислоты в крови не был слишком высоким. Вот список продуктов с высоким содержанием пуринов, которых следует опасаться:

    • анчоусы
    • спаржа
    • говяжьи почки
    • мозги
    • сушеные бобы и горох
    • дичь
    • соус
    • сельдь
    • печень
    • скумбрия
    • грибы
    • сардины
    • гребешки
    • сладкая выпечка

    Хотя разумно сократить или избегать употребления этих продуктов, в исследованиях было обнаружено, что диета с высоким содержанием пуринов не увеличивает риск подагры и не усугубляет симптомы исследования.

    Спаржа, фасоль, некоторые другие растительные продукты и грибы также являются источниками пуринов, но исследования показывают, что они не вызывают приступов подагры и не влияют на уровень мочевой кислоты.

    Различные эпидемиологические исследования показали, что богатые пурином овощи, цельнозерновые, орехи и бобовые, а также менее сладкие фрукты, кофе и добавки с витамином С снижают уровень мочевой кислоты в крови, но не снижают риск подагры. Красное мясо, напитки, содержащие фруктозу, и алкоголь могут увеличить риск.

    Роль мочевой кислоты при подагре четко определена и понятна. В результате этого и широкой доступности соответствующих лекарств подагра является очень контролируемой формой артрита.

    .

    Смотрите также