Что происходит после укола в коленный сустав


Внутрисуставные инъекции в коленный сустав: список препаратов

Инъекции в сустав – это наиболее эффективный метод введения фармакологических средств. С его помощью можно доставить нужные препараты непосредственно в воспаленную синовиальную полость или к разрушенным суставным хрящам. Биодоступность лекарств, введенных этим путем, составляет 100%.

Внутрисуставные инъекции эффективны в лечении деформирующего артроза, тяжелых артритов, синовитов и бурситов. Для введения в синовиальную полость используют несколько групп лекарственных средств (стероидные гормоны, хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты). Инъекции выполняет специально обученный медицинский работник. Процедуры чаще всего проводят в амбулаторных условиях.

Для лечения заболеваний коленного сустава используют не только внутрисуставные, но и периартикулярные инъекции кортикостероидов. Во втором случае лекарства вводят в околосуставные ткани.

Таблица 1. Препараты для внутрисуставных инъекций в коленный сустав

Группа Действие Недостатки
Кортикостероиды Эффективно снимают воспаление в колене, оказывают умеренное обезболивающее действие. Действуют быстро, но недолго Убирают симптомы, но никак не тормозят развитие заболеваний коленного сустава. При длительном применении негативно влияют на суставные хрящи, усугубляя течение артроза
Хондропротекторы Обладают структурно-модифицирующим действием, способствуют восстановлению суставных хрящей Действуют медленно, обычно неспособны полностью восстановить разрушенные хрящи. Неэффективны на III-IV стадиях артроза. Не подходят для быстрого купирования болевого синдрома
Препараты гиалуроновой кислоты Восстанавливают нормальный состав и вязкоупругие свойства синовиальной жидкости Имеют высокую стоимость, из-за чего купить их может далеко не каждый. Для ощутимого эффекта эти препараты требуется вводить 2-3 раза в год

Научитесь понимать разницу между действующим веществом и торговым названием препарата. Это поможет вам без труда выбирать наиболее эффективные и дешевые препараты из тех, которые вам предложили в аптеке.

Гидрокортизон

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Относится к группе кортикостероидов со слабым непродолжительным действием, из-за чего редко используется для внутрисуставного введения. Чтобы добиться выраженного лечебного эффекта, человеку нужно сделать несколько инъекций препарата (а это сопряжено с риском травмирования сустава и занесения инфекции).

В ортопедической практике чаще всего используют венгерский препарат Гидрокортизон-Рихтер. Он выпускается во флаконах объемом 5 мл. Лекарство содержит кортикостероид гидрокортизон и местный анестетик лидокаин. Таким образом, оно оказывает не только противовоспалительное, но и быстрое обезболивающее действие.

В аптеках можно найти разные гидрокортизонсодержащие препараты в ампулах и флаконах. Однако в их составе скорее всего нет местных анестетиков. Следовательно, перед введением их придется разводить Новокаином или Лидокаином.

Бетаметазон

По силе в несколько раз превосходит Гидрокортизон. Препараты, содержащие бетаметазон, оказывают пролонгированное действие (до 4-х недель). Чтобы добиться выраженного противовоспалительного эффекта, их достаточно вводить 2-3 раза в месяц (в то время как гидрокортизон колют несколько раз в неделю).

Лекарства, содержащие бетаметазон в качестве действующего вещества:

  • Дипроспан;
  • Лоракорт;
  • Флостерон;
  • Бетаспан;
  • Целестон.

Бетаметазонсодержащие препараты обычно стоят дороже гидрокортизонсодержащих. Их цена зависит от производителя и объема ампулы или флакона. К примеру, стоимость американского Дипроспана гораздо выше, чем украинского Бетаспана.

Все кортикостероиды оказывают только симптоматическое действие. Они снимают воспаление, но не восстанавливают поврежденные хрящи, а при длительном применении они вредят суставам. Доказано, что стероидные гормоны способны нарушать нормальный метаболизм хрящевой ткани. Их частое внутрисуставное введение может усугублять течение деформирующего артроза.

Триамцинолон

Относится к сильным синтетическим кортикостероидам. При внутрисуставном введении действует на протяжении нескольких недель. Лекарство обычно колют 1-2 раза в месяц. Чаще всего снять боль и воспаление помогает всего одна инъекция. В аптеке триамцинолон продается под торговыми названиями Кеналог, Трикорт, Кеналог-40 и т. д.

Перед введением все стероидные препараты разводят местными анестетиками (Лидокаин, Бупивакаин, Новокаин). Это нужно, чтобы сделать инъекцию менее болезненной. При попадании в ткани анестетики оказывают быстрое обезболивающее действие, тем самым моментально улучшая самочувствие пациента. Человеку становится легче практически сразу же после укола.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Ученые провели исследование и выяснили, что периартикулярное введение Триамцинолона намного эффективнее внутрисуставных инъекций.

Алфлутоп

Единственный хондропротектор, который можно использовать для внутрисуставных инъекций в коленный сустав. Производитель препарата – румынская фирма BIOTEHNOS. На сегоднящний день лекарство не имеет полноценных аналогов.

Алфлутоп оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие. Он влияет на обменные процессы в суставных хрящах, стимулируя их восстановление. Благодаря этому он эффективен в лечении деформирующего остеоартроза и некоторых хронических артритов. Препарат нельзя использовать для купирования острого воспаления.

При поражении крупных суставов Алфлутоп вводят в синовиальную полость в количестве 1-2 мл. Курс лечения обычно состоит из пяти уколов, выполненных с интервалом в 3 дня. В некоторых случаях врачи комбинируют внутрисуставное введение препарата с его внутримышечными инъекциями.

Все остальные существующие хондропротекторы выпускаются в виде мазей, гелей, таблеток и растворов для внутримышечного введения. По мнению большинства врачей, наиболее действенными являются последние. Некоторые клинические исследования выявили высокую эффективность одновременного применения таблетированных и инъекционных форм хондропротекторов.

Гиалуронат натрия

Сегодня в аптеке можно найти множество препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту. Все они обладают смазывающими и амортизирующими свойствами, обеспечивают мягкое и безболезненное движение суставов. Их вводят исключительно в суставную полость. Препараты данной группы называют жидкими протезами синовиальной жидкости.

В отличие от хондропротекторов, гиалуронатсодержащие средства слабо влияют на суставные хрящи. Однако они восстанавливают природный состав и вязкоэластические свойства синовиальной жидкости, препятствуя их разрушению. Эти лекарства действуют медленно, но оказывают мощное структурно-модифицирующее действие. После их введения самочувствие человека улучшается на несколько месяцев.

Остенил

Препарат немецкой фирмы Хемедика, содержащий гиалуроновую кислоту. Выпускается в шприцах объемом 2 мл, содержащих по 20 или 40 мг действующего вещества. Лекарство вводится однократно. В тяжелых случаях пациенту делают 2-3 инъекции с интервалом в 14 дней.

Синокром Форте

Еще один германский препарат на основе гиалуроната натрия. Производится компанией Крома Фарма. Выпускается в виде 2% раствора в шприцах объемом 2 и 4 мл. Курс лечения Синокромом обычно состоит из 3-х инъекций. Уколы делают с интервалом в одну неделю.

Ферматрон

Выпускается в виде 1% раствора в шприцах объемом 1 мл. Производитель препарата – компания Хейэлтек, Великобритания. Ферматрон вводится в синовиальную полость с интервалом в 1 неделю. На курс лечения требуется 5 инъекций.

Дьюралан

Британский препарат, содержащий гиалуроновую кислоту неживотного проихождения. Производится фирмой Смит энд Нефью. Форма выпуска – шприцы объемом 3 мл. В 1 мл лекарства содержится 20 мг действующего вещества. Препарат вводится однократно.

Хаймовис

Итальянский препарат. Производится компанией Фидия Фармацеутици. Форма выпуска лекарства – шприцы объемом 3 мл, содержащие по 24 мг действующего вещества (HYADD*4, гексадециламид гиалуроната натрия). В упаковке находится сразу 2 шприца с лекарством. Препарат вводят 1 раз в неделю. Курс лечения не должен длиться дольше 3 недель.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

почему у меня горячее колено после инъекции стероидов | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

Член спросил:

Специалист по семейной медицине

Колено: Нет ничего плохого в том, чтобы задать этот вопрос своему врачу, который вводил вам колено, даже если он после факт. Может быть, не хватило дренажа ... Подробнее

56-летняя женщина спросила:

32-летний опыт работы в хирургии-ортопеде

ORS: Любой из них может уколоть больное артритом колено.Я бы предпочел опытный сертифицированный орган ORS, поскольку он или она могут лечить вас медицински ... Подробнее

55-летняя женщина спросила:

Опыт 14 лет Внутренняя медицина

Не следует: Хотя некоторые Стероид от инъекции в колено может иметь более системный (широко распространенный) эффект, чем просто на колено. Обычно это не усугубляет ... Подробнее

15-летний опыт Экстренная медицина

Не должно: инъекции стероидов в суставы не должны ухудшать симптомы сухого глаза.

29-летняя женщина спросила:

.

Одна инъекция белка, которая может заменить необходимость операции на колене

Одна инъекция белка, полученного из собственной крови пациента, может заменить необходимость операции на колене для больных остеоартритом.

В рамках новой 20-минутной процедуры кровь берется из руки пациента, отделяется в центрифуге, после чего часть жидкости вводится в колено с артритом.

Хирург, который привез это лечение в Великобританию, считает, что оно может полностью избавить от необходимости хирургии замочной скважины при остеоартрите коленного сустава.

Одна инъекция белка, полученного из собственной крови пациента, может заменить необходимость операции на колене у больных остеоартритом (фото из файла)

Остеоартрит - наиболее распространенный тип артрита, особенно поражающий людей в возрасте 65 лет и старше.

Дегенеративное заболевание поражает хрящ - соединительную ткань сустава, вызывая боль, скованность и воспаление.

Проведенное в Нидерландах исследование, опубликованное ранее в этом году, показало, что 85% пациентов практически не испытывали боли в коленях через шесть месяцев после новой процедуры, которая называется инъекцией аутологичного белка NStride.

Еще одно, более крупное исследование, основанное на работе в Италии, Австрии, Бельгии и Норвегии, которое показало аналогичные положительные результаты, должно быть опубликовано в конце этого месяца.

Теория, лежащая в основе новой процедуры, состоит в том, что с воспалением, вызванным артритом, можно бороться, вводя здоровые белки прямо в сустав.

Хирург, который привез препарат в Великобританию, считает, что это может полностью избавить от необходимости хирургического вмешательства в замочную скважину при остеоартрите коленного сустава (фото из файла)

Около 55 мл крови берется из вены на руке пациента, смешанной с антикоагулянт и центрифугируют на высокой скорости в течение 15 минут, в результате чего кровь разделяется на три слоя - желтая плазма крови; концентрация красных кровяных телец; и «богатая тромбоцитами плазма», раствор, содержащий тромбоциты и некоторые лейкоциты.

Обогащенная тромбоцитами плазма извлекается и снова центрифугируется в течение дополнительных двух минут, пока хирурги не получат 3 мл белковой жидкости, которую затем вводят в колено.

Викас Веди, хирург-ортопед-консультант и специалист по реконструкции тазобедренного и коленного суставов в больнице BMI Bishops Wood в Нортвуде, на северо-западе Лондона, является первым консультантом, выполнившим эту процедуру в Великобритании.

С мая он пролечил пятерых пациентов, и на данный момент лечение улучшило состояние всех пациентов, но г-н Веди будет следить за их прогрессом в течение следующих трех лет.

Каждая инъекция стоит 1 800 фунтов стерлингов, и в настоящее время эту процедуру можно получить только у г-на Веди.

«Целью является клиническое улучшение остеоартроза у пациентов, а также улучшение качества жизни», - говорит он.

«В исследованиях на животных есть также дополнительные доказательства того, что симптомы остеоартрита полностью меняются.

«Цель состоит в том, чтобы устранить необходимость в артроскопии - хирургии замочной скважины - у пациентов с артритом, поскольку мы знаем, что это не очень эффективно.'

Викас Веди, хирург-ортопед-консультант и специалист по реконструкции тазобедренного и коленного суставов в Лондоне, стал первым консультантом, выполнившим процедуру в Великобритании.

Каждая инъекция стоит 1800 фунтов стерлингов, а процедура доступна только у г-на Веди в BMI. Больница Бишопс Вуд в Нортвуде, Северо-Западный Лондон (на снимке)

Роберт Кирби, 64 года, из Уотфорда, является одним из первых британцев, которым сделали инъекцию.

«Я болел артритом восемь лет, но до прошлого года он не был таким болезненным», - говорит он.

«Мистер Веди сделал операцию по замочной скважине на обоих коленях, и стало очевидно, что в моем левом колене вообще нет хряща, и кости скребутся о кости.

«Планировалось полностью заменить колено, но потом г-н Веди рассказал мне об этом новом лечении.

«Процедура была очень быстрой - это было похоже на введение масла в колено - и все закончилось всего за 20 минут.

«Мне посоветовали дать отдых колену в течение первых двух недель, поэтому я взял отпуск.Я инженер-механик, поэтому весь день нахожусь на ногах, и в конце первого дня моей спины колено немного болело и опухло, но это было все.

«Я не могу быть уверен, исключает ли это замену коленного сустава в будущем, но пока все идет хорошо».

.

Проблемы с коленом, боль и лечение

Каковы симптомы проблем с коленями?

Симптомы проблемы с коленом зависят от типа травмы или заболевания.

Артрит

Наиболее распространенный тип артрита колена - остеоартрит. При этом заболевании хрящ в колене постепенно изнашивается. Симптомы остеоартроза колена:

Ревматоидный артрит и подагра - это другие типы артрита, поражающие колено.При ревматоидном артрите колено воспаляется, и хрящ может разрушаться. Симптомы ревматоидного артрита и подагры колена могут включать:

  • Боль.
  • Жесткость.
  • Отек.
  • Покраснение.
  • Горячий на ощупь.

Повреждения и болезни хряща

Хондромаляция

Хондромаляция возникает, когда хрящ коленной чашечки размягчается. Это может быть вызвано:

  • Травма.
  • Чрезмерное использование.
  • Слабость мышц.
  • Проблемы с выравниванием колен.
  • Травма коленной чашечки, в результате которой оторван кусок хряща или кусок хряща, содержащий фрагмент кости.

Наиболее частый симптом хондромаляции - тупая боль вокруг или под коленной чашечкой, которая усиливается при спуске по лестнице или с холма. Человек также может чувствовать боль при подъеме по лестнице или когда колено принимает на себя нагрузку при выпрямлении.

Заболевание часто встречается у бегунов, а также у лыжников, велосипедистов и футболистов.

Травма мениска

Мениск представляет собой С-образный кусок хряща, который действует как прокладка между бедренной или бедренной костью и большеберцовой или большеберцовой костью. Вы можете легко поранить его, когда колено перекручено при нагрузке. У вас может быть частичный или полный разрыв. Если разрыв крошечный, мениск остается соединенным с передней и задней частью колена. Если разрыв большой, мениск может висеть на хрящевой нити. Серьезность травмы зависит от места и размера разрыва.

Симптомы травм мениска включают:

  • Боль, особенно когда колено выпрямлено.
  • Отек.
  • Звук щелчка в колене.
  • Блокировка коленного сустава.
  • Слабость.

Иногда, если вы повредили колено, но не обратились за медицинской помощью, у вас могут развиться симптомы спустя месяцы или годы. Хотя симптомы повреждения мениска могут исчезнуть сами по себе, они часто сохраняются или возвращаются и требуют лечения.

Травмы связок

Две наиболее часто травмируемые связки колена:

  • Передняя крестообразная связка (ACL).
  • Задняя крестообразная связка (PCL).

Повреждение этих связок иногда называют «растяжением». ПКС чаще всего растягивается или разрывается (или и то, и другое) в результате резкого скручивающего движения. PCL обычно травмируется при прямом ударе, например, в автомобильной аварии или при захвате футбольного мяча. Симптомы могут включать:

  • Слышен хлопающий звук.
  • Сгибание ноги при попытке на нее встать.

Медиальная и латеральная коллатеральные связки обычно повреждаются при ударе по внешней стороне колена. Это может привести к растяжению и разрыву связки. Эти удары часто случаются в таких видах спорта, как футбол или хоккей. Симптомы могут включать:

  • Ощущение хлопка, при котором колено может искривиться.
  • Боль.
  • Отек.

Повреждения и поражения сухожилий

Существует три основных типа повреждений и повреждений сухожилий.

Тендинит и разрыв сухожилий

Травмы сухожилий варьируются от тендинита (воспаление сухожилия) до разрыва (разрыва) сухожилия. Рваные сухожилия чаще всего возникают от:

  • Чрезмерное использование сухожилия (особенно в некоторых видах спорта). Сухожилие растягивается, как изношенная резинка, и воспаляется.
  • Пытаюсь остановить падение. Если мышцы бедра сокращаются, может порваться сухожилие. Чаще всего это происходит у пожилых людей со слабыми сухожилиями.

Один из видов тендинита колена называется колено прыгуна.В спорте, требующем прыжков, например, в баскетболе, сухожилие может воспалиться или порваться.

Симптомы тендинита включают:

  • Боль и нежность на ощупь.
  • Боль при беге, спешке, ходьбе или прыжках.

Симптомы разрыва сухожилий включают:

  • Боль.
  • Трудно сгибать или разгибать ногу.
  • Трудно поднять ногу против силы тяжести.
Болезнь Осгуда-Шлаттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывается напряжением или растяжением части зоны роста верхней голени.Это может произойти, если ваше сухожилие оторвется от кости, унося с собой кусок кости. Такие травмы могут быть у молодых людей, которые бегают и прыгают во время занятий спортом. Симптомы обычно:

  • Боль ниже колена, которая обычно усиливается при физической активности и проходит в покое.
  • Костяная шишка под коленной чашечкой, болезненная при нажатии.
Синдром подвздошно-большеберцового бандажа

Синдром Iliotibial band возникает, когда сухожилие трется о внешнюю кость колена, вызывая отек.Это случается, если вы длительное время злоупотребляете коленом. Иногда это происходит во время спортивных тренировок. Симптомы могут включать:

  • Боль в стороне от колена, которая может распространяться по стороне бедра.
  • Ощущение щелчка при сгибании и выпрямлении ноги.
  • Боль или жжение сбоку в колене во время активности.

Другие травмы или заболевания коленного сустава

Рассекающий остеохондрит

Рассекающий остеохондрит возникает, когда к части кости под поверхностью сустава поступает недостаточное количество крови.Кость и хрящ постепенно разрыхляются, и некоторые хрящи могут отломиться. У человека с этим заболеванием может развиться остеоартрит. Симптомы могут включать:

  • Боль, которая может быть острой при отрыве хряща.
  • Слабость.
  • Фиксатор коленного сустава.
Площадь

Синдром Plica возникает, когда полосы ткани в колене, называемые складками, набухают в результате чрезмерного использования или травмы. Симптомы могут включать:

  • Боль.
  • Отек.
  • Ощущение щелчка в коленях
  • Слабость
  • Блокировка коленного сустава.
.

Как предотвратить боль в коленях при беге

Добавьте больше энергии в свою жизнь
  • Магазин Chi
    • Найти мастерскую
    • Школа Чираннинга
    • Книги
    • DVD и аудио
    • Программы обучения
    • ChiWalk-Run
    • Метроном
    • Приложения Чи
    • Одежда и снаряжение
    • Найти инструктора
    • Стать инструктором по ChiRunning и ChiWalking
    • Что отличает тренировки Ци
    • Продолжайте двигаться, ради вашего мозга
  • Начало работы
    • Начинающий бегун
    • Chi Walk-Run
    • Средний пакет
    • Что такое ChiRunning?
    • Школа Чираннинга
    • Приложение ChiRunning
    • Найти мастерскую
    • Найти инструктора
    • Стать инструктором по ChiRunning и ChiWalking
    • ChiAsheville
    • 10 компонентов правильной формы бега
    • Как выглядит настоящий ChiRunner
  • Обучение
    • 5K Планы обучения
    • 10K планов обучения
    • Планы тренировок для полумарафона
    • Планы тренировок для марафона
    • ChiRunning для женщин
    • Для начинающих
    • Средний пакет
    • Техника
    • Кондиционирование
    • Производительность
    • Школа Чираннинга
    • Найти мастерскую
    • Найти инструктора
    • Стать инструктором по ChiRunning и ChiWalking
    • ChiAsheville
    • Как предотвратить боль в коленях при беге
    • Самый быстрый способ улучшить свой бег с помощью метронома
  • Травмы
    • Подошвенный фасциит
    • Боль в колене
    • Шина на голень
    • Синдром IT-диапазона
    • Травмы ахиллова сухожилия
    • Профилактика и лечение травм при беге
    • Обучение
  • .

    Смотрите также