Что такое блокада локтевого сустава


перечень медикаментов, показаний и осложнений

Два вида доступа для инъекции.

Блокада локтевого сустава — локальное введение лекарственных препаратов непосредственно в сочленение или расположенные поблизости соединительнотканные структуры. Этот метод терапии используется для купирования воспаления, снижения выраженности болевого синдрома, улучшения трофики и стимуляции регенерационных процессов. Для проведения лечебных процедур применяются препараты из различных клинико-фармакологических групп — анестетики, анальгетики, глюкокортикостероиды, хондропротекторы. Показаниями к блокадам становятся артрозы, артриты, эпикондилиты, синовиты, тендиниты, тендовагиниты.

Лекарственные средства вводятся с помощью пункций под обязательным рентгеноскопическим контролем, чтобы избежать инфицирования тканей локтевого сустава, повреждения кровеносных сосудов или (и) нарушения иннервации. При необходимости многократных внутри- или околосуставных инъекций устанавливается специальный катетер.

Виды лечебных процедур

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

В терапии воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий локтевого сустава практикуется введение препаратов в синовиальную полость. После диагностирования повреждений мышц, связочно-сухожильного аппарата применяется блокада околосуставных тканей (периартикулярная). Выбор способа введения растворов зависит от заболевания. Периартикулярные блокады бывают односторонними и двухсторонними. В первом случае осуществляется только одна инъекция, поэтому такая методика считается самой щадящей. Двухсторонняя блокада более травматична, так как препарат вводится во внешнюю и внутреннюю область локтевого сустава. Лечебные процедуры также классифицируются в зависимости от цели их применения:

  • обезболивающие. Проводятся при острых, пронизывающих болях, возникающих после травмирования локтя или обострения хронических патологий. Обычно назначаются пациентам при неэффективности парентерального введения нестероидных противовоспалительных препаратов. Для обезболивающих блокад применяются местные анестетики (Новокаин, Тримекаин), снижающие выраженность болевого синдрома в течение нескольких минут. Возможно их сочетание с раствором адреналина, усиливающим и пролонгирующим действие анестетиков;
  • противовоспалительные. Используются для купирования острого воспалительного процесса, сопровождающего тендинит, периартрит, тендовагинит, эпикондилит, бурсит. Применяются глюкокортикостероиды (Дипроспан, Триамцинолон) — синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Препараты комплексно воздействуют на локтевой сустав, проявляя одновременно анальгетическую, противовоспалительную, антиэкссудативную активность;
  • стимулирующие трофику (процессы клеточного питания). Процедуры проводятся для патогенетического лечения дегенеративно-дистрофических патологий. Целью блокады становится стимуляция обмена веществ и восстановление поврежденных гиалиновых хрящей. Наиболее часто применяются хондропротекторы с активными ингредиентами глюкозамином и (или) хондроитином. При недостатке синовиальной жидкости в полость сустава вводятся препараты с гиалуроновой кислотой (Синвиск).

Лекарственная блокада может быть однокомпонентной, например, введение сульфата хондроитина. Применяются многокомпонентные растворы, состоящие из препаратов различных фармакологических групп. Самая эффективная и часто назначаемая — блокада с анестетиком и глюкокортикостероидом.

Препараты вводятся однократно, обычно для устранения острой боли в локте, возникающей при травмировании локтя. В терапии артрозов или артритов практикуется курсовое применение блокад. Лекарственные средства вводятся ежедневно, через сутки, 1-2 раза в неделю. Некоторые препараты гиалуроновой кислоты используются 1 раз в 6 месяцев. Врачи стремятся сократить кратность инъекций, особенно при применении гормональных средств, снижающих костную массу. Для этого используются пролонгирующие лекарства, например, гидрохлорид адреналина. Предпочтение отдается специальным лекарственным формам — депо-препаратам. Активные ингредиенты высвобождаются постепенно, длительное время обеспечивая их максимальную терапевтическую концентрацию в полости локтевого сустава.

Показания

Периартикулярное введение препаратов показано пациентам с травмами локтевого сустава, которые сопровождаются сильными болями — переломами, вывихами, подвывихами, разрывами мышц, связок, сухожилий. Для купирования острого воспалительного процесса инъекции также осуществляются в околосуставные ткани. Непосредственно в синовиальную сумку препараты вводятся пациентам с дегенеративно-дистрофическими патологиями. В каких случаях врачи назначают медикаментозные блокады:

В терапии остеоартроза локтевого сустава применяются блокады с препаратами, предупреждающими дальнейшее разрушение хрящевых тканей, повышающими функциональную активность сочленения. Это хондропротекторы Дона, Алфлутоп, Румалон и средства с гиалуроновой кислотой Остенил, Гиастат. При обострениях остеоартроза иногда требуется внутрисуставное введение глюкокортикостероидов Кеналога, Дексаметазона, Флостерона.

Противопоказания

У лечебных процедур довольно широкий перечень противопоказаний. Во время их проведения нарушается целостность не только эпидермиса, но и расположенных под ним соединительнотканных структур, в том числе синовиальной оболочки. Существует вероятность проникновения патогенных микроорганизмов, повреждения нервов, что становится причиной развития тяжелейших осложнений. Поэтому, несмотря на клиническую эффективность медикаментозных блокад локтевого сустава, в некоторых случаях их пациентам не назначают:

  • лечение патологий у детей до 12 лет;
  • неустойчивое психоэмоциональное состояние, психические расстройства, в том числе непонимание происходящего;
  • присутствие в системном кровотоке большого количества алкоголя или наркотических веществ, искажающих действие препаратов;
  • менингит, энцефалит, поражающие центральную нервную систему;
  • острые респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции;
  • остеоартроз 4 рентгенологической стадии с выраженной деформацией локтевого сустава;
  • нарушения свертываемости крови, в том числе из-за курсового приема антикоагулянтов.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Лечебные процедуры противопоказаны пациентам, если в месте введения есть открытые раневые поверхности, трещины, порезы, ссадины. Для блокад не используются препараты при наличии у больного гиперчувствительности к их вспомогательным или активным ингредиентам. Для глюкокортикостероидов и НПВС характерны выраженные побочные системные проявления. Они оказывают нефротоксическое, гепатотоксическое действие, нарушают функционирование ЖКТ. Относительные противопоказания лечебных блокад — тяжелые патологии печени, почек, мочевого пузыря, эрозивные и гиперацидные гастриты.

Блокады с Дипроспаном

Дипроспан (бетаметазон) — самый часто используемый препарат для лечебных блокад. Его терапевтическое действие проявляется в течение часа и в зависимости от применяемой дозы сохраняется на протяжении нескольких дней или недель. Препарат предназначен для введения в суставную полость, воспаленные связки, сухожилия. Рекомендуемые дозы — от 4 до 8 мг. Количество суспензии для однократного введения определяет лечащий врач. Он учитывает стадию патологии, степень поражения тканей, наличие хронических заболеваний в анамнезе, возраст и вес пациента. Суспензия разводится новокаином или лидокаином непосредственно перед процедурой. Как она проводится:

  • кожу над суставом обрабатывают спиртовым раствором йода;
  • при необходимости область прокола обезболивается местными анестетиками;
  • больного просят согнуть руку в локте под прямым углом, а затем врач вводит раствор Дипроспана с анестетиком в область на границе надмыщелка и отростка локтевой кости;
  • после извлечения иглы место прокола вновь обрабатывается антисептиками.

Ампула с лекарством.

Продолжительность процедуры составляет около получаса. Еще через несколько минут начинает снижаться интенсивность болезненных ощущений. Уменьшается отечность и покраснение кожи, устраняется тугоподвижность. Блокада локтевого сустава Дипроспаном используется при диагностировании любой воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии, не осложненной бактериальной инфекцией.

Противопоказания к применению — остеоартроз без признаков синовита, нестабильность сустава, асептический некроз эпифизов костей. Дипроспаном категорически запрещено проводить лечение во время беременности и лактации. Абсолютными противопоказаниями также становятся глаукома, артериальная гипертония, сахарный диабет, гипотиреоз, недавно перенесенный инфаркт миокарда, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Блокады при эпикондилите

Эпикондилит локтевого сустава — дегенеративно-воспалительная патология тканей, развивающаяся в местах прикрепления сухожилий к внутреннему и наружному надмыщелкам плечевой кости. Заболевание бывает латеральным с четко локализованной болью по наружной поверхности локтя и медиальным, при котором болезненные ощущения возникают на внутренней области сочленения. Блокада при эпикондилите локтевого сустава применяется как при остром, так и хроническом воспалении локтя.

После обработки кожи антисептиками врач вводит иглу до ее соприкосновения с костью, а затем сдвигает на пару миллиметров назад. Для одной блокады используется около 6 мл лекарственного раствора. Если применяются глюкокортикостероиды, то спустя 10 дней процедуру повторяют. После периартикулярного введения любого препарата необходима иммобилизация локтевого сустава. Для фиксации используются полужесткие ортезы или эластичные бандажи.

Более сложным считается проведение блокады при медиальном эпикондилите, ведь возле одноименного надмыщелка расположен локтевой нерв. Процедура осуществляется хирургом-ортопедом под рентгеноскопическим контролем.

Осложнения

Даже предварительное тестирование пациентов для выявления индивидуальной непереносимости лекарственных средств не помогает избежать развития аллергических реакций. Самые опасные системные побочные проявления — анафилактический шок и отек Квинке — возникают редко. В таких случаях медицинский персонал быстро окажет помощь. Чаще развиваются местные аллергические реакции по типу крапивницы. Кожа отекает, краснеет, формируются мелкие высыпания. Для устранения таких побочных эффектов достаточно применения антигистаминных препаратов. При проведении медикаментозных блокад в 0,5% случаев возникают следующие осложнения:

  • гематомы, спровоцированные механическим повреждением эпидермиса и подкожных структур инъекционной иглой;
  • инфекция, причиной которой стало проникновение в полость сустава или связочно-сухожильный аппарат болезнетворных бактерий.

Такие осложнения могут развиться даже при проведении лечебной блокады опытным врачом. Более серьезными будут последствия при неправильном расчете разовой дозы или выборе препарата. Это приводит к обострению симптоматики, прогрессированию воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса, токсическому воздействию лекарств на внутренние органы. Поэтому нельзя доверять проведение процедуры специалисту с недостаточным опытом.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Как применяется блокада локтевого сустава?

Причин для боли в суставе локтя множество: он повреждается из-за травм и спорта, могут начаться осложнения из-за общих заболеваний, например, артрита или остеохондроза. Блокада локтевого сустава поможет избавиться от самого острого приступа боли и избежать осложнений.

Что такое лечебная блокада?

Так называют метод лечения суставов, при котором лекарство вводится непосредственно в больные участки. Врач может сделать инъекцию в разные части поражённого сустава, в окружающие мышцы и даже костную ткань. Это зависит от местоположения основного повреждения.

Положение руки во время инъекции (1), а также виды доступа к локтевому суставу: задний (2) и латеральный (3)

Блокада — новый способ лечения, который переносится легче оперативного вмешательства и действует эффективнее мазей и лекарств для приёма внутрь. Применяют её с двумя целями:

  • снижение болевого синдрома,
  • лечебное воздействие на повреждённый участок.

Благодаря такому методу в больной сустав попадает максимальная концентрация действующих веществ, что даёт наиболее быстрый результат.

Когда применяется блокада локтевого сустава

Блокаду можно применять для купирования боли в локте в самых разных случаях:

  • Травмы локтевого сустава: вывихи, переломы, смещение костей, сильное растяжение или разрывы мышц и сухожилий;
  • Разрушение суставов из-за высокой нагрузки: эпикондилит («теннисный синдром») и тендинит;
  • Воспаления локтевого сустава, синовит и бурсит;
  • Остеоартроз и артриты различных видов.

Но если боль в локте вызвана заболеваниями позвоночника, то введение блокады в локтевой сустав поможет только временно снять боль. Поэтому перед назначением процедуры врач обязательно должен выяснить причину болей и провести обследование. Оно может включать:

  • общий анализ крови — он даст основную информацию о текущем состоянии организма;
  • анализ синовиальной жидкости — его результат подробнее всего расскажет о патологическом процессе в суставе;
  • рентген сустава — для выявления заболеваний костной ткани;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию локтевого сустава — лучшие обследования для определения состояния суставов и окружающих мягких тканей.

Только после полного осмотра и постановки диагноза специалист может назначить введение блокады в локтевой сустав. Вызвано это в том числе и необходимостью подобрать подходящее под заболевание лекарство. Однако, при нестерпимых болях, блокаду с анестезией могут применить без дополнительных обследований. Так получится ослабить симптомы и восстановить работоспособность сустава.

Как работает лечебная блокада суставов?

При блокаде локтя медицинский препарат попадает непосредственно в повреждённый сустав, что позволяет ему мгновенно воздействовать на организм. Именно поэтому её часто назначают в случаях, если традиционные способы лечения не дали результатов.

В зависимости от места инъекции, блокада локтевого сустава делится на:

  • Периартикулярную: препарат вводится в мягкие ткани, окружающие сустав;
  • Внутрисуставную;
  • Внутрикостную.

Для блокады могут применять анестетики и противовоспалительные препараты различной природы — всё зависит от повреждений и причины боли.

По составу блокады делят на две группы: однокомпонентную и многокомпонентную. Если в первую входит или только обезболивающее, или только противовоспалительное, то вторая поможет и избавиться от воспаления, и снизить болевой синдром.

Дискомфорт при блокаде уходит почти мгновенно, спустя несколько секунд после введения анестетика. Для устранения острой боли (например, после перелома локтя или разрыва сухожилий) блокаду вводят один раз. Для лечения артроза, артрита, остеохондроза врач может назначить курс из нескольких инъекций.

Несмотря на практически полную трудоспособность и подвижность, постарайтесь аккуратно обращаться с больным суставом после проведения блокады. Это особенно сложно, если была повреждена ведущая рука. Но излишняя нагрузка приведёт к дальнейшему разрушению сустава. А это уже может вызвать и новые приступы боли, и серьёзные осложнения с меньшим шансом на восстановление.

Противопоказания и осложнения

Несмотря на кажущуюся простоту процедуры, у неё есть ряд противопоказаний:

  • деформация локтевого сустава из-за остеоартроза 4-й стадии;
  • менингит, энцефалит и другие заболевания центральной нервной системы;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • инфекционные заболевания в острой форме;
  • высокая концентрация алкоголя в крови;
  • повреждения в области сустава: раны, порезы, ссадины;
  • детский возраст до 12 лет.

Относительные противопоказания — заболевания желудочно-кишечного тракта. Связано это с тем, что применяемые в противовоспалительных препаратах глюкокортикостероидные гормоны нарушают работу желудка, кишечника и почек.

Осложнения из-за блокады проявляются редко. В основном это аллергические реакции на препарат: сыпь, покраснение, в крайне редких случаях — анафилактический шок и отёк Квинке. У части пациентов на месте введения появляются гематомы. Также внутрь может проникнуть инфекция, из-за чего начнётся более серьёзный воспалительный процесс. Однако и болезнетворные бактерии, и механические повреждения сустава после блокады встречаются очень редко. Могут проявиться токсические осложнения из-за неверно рассчитанной дозы препарата или его попадания в просвет сосудов. Чтобы этого избежать, обратитесь к опытному врачу, который точно сделает инъекцию правильно.

Несмотря на все возможные осложнения и противопоказания, лечебная блокада — одно из лучших средств для остановки воспалительных процессов в локтевом и любом другом суставе. Для успешного лечения нужно убедиться в верности диагноза и отсутствии противопоказаний, а также обратиться к опытному специалисту. Грамотно проведённая процедура сможет и избавить вас от боли, и ускорить процесс восстановления сустава.

укол при эпикондилите, лечение если боль переместилась

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

При лечении различных суставных патологий локтя обычно применяют консервативную методику лечения. Когда необходимо добиться мгновенного результата, к примеру, быстро устранить боль, то назначается блокада локтевого сустава. Процедура позволяет пациенту сохранить работоспособность, и полностью восстановить подвижность конечности.

Блокада при эпикондилите

Под блокадой локтевого сустава понимают устранение боли в локте с помощью суставной инъекции при остром проявлении воспалительного процесса, а также при поражениях суставных тканей.

При лечении эпикондилита может быть использована различная методика:

  • консервативное медикаментозное лечение, включающее курс лекарственных препаратов наружного и внутреннего применения, физиотерапевтические процедуры, специальная гимнастика, массаж, корректировка образа жизни. Перечисленные методики снимают болевые синдромы, вызванные эпикондилитом и другими видами суставных воспалений;
  • операционное вмешательство. Хирургия применяется в крайнем случае, когда эпикондилит не поддается лечению традиционными методами;
  • мануальная терапия;
  • массаж.

Какую методику выбрать решает врач, отталкиваясь от диагностического обследования и индивидуальных особенностей здоровья пациента, а также степени развития эпикондилита.

Наружный или латеральный эпикондилит развивается на лицевом участке сустава, и сопровождается воспалением сухожилий. Медиальный или внутренний вид эпикондилита поражает мышечную ткань суставного соединения, благодаря которой осуществляется двигательная активность.

Эпикондилит развивается из-за высоких физических нагрузок и продолжительных, монотонных движений при сгибании и разгибании конечности. От эпикондилита чаще страдают спортсмены, строительные рабочие, швеи. К факторам, провоцирующим развитие эпикондилита, также относится перенапряжение мышечной ткани.

Процедура введения инъекционной блокады применяется при различных патологических процессах, поражающих локтевой сустав. Блокада при эпикондилите локтевого сустава применяется при обеих разновидностях заболевания: это латеральный и медиальный вид патологии.

Блокада медикаментами показана в том случае, когда обезболивающие мази или препараты не оказывают ожидаемого результата, и болевые ощущения в локте усиливаются.

Инъекция вводится в сустав локально, и в результате можно получить практически мгновенный эффект. Лечебная манипуляция дает следующий эффект:

  1. Доставляет лекарство прямо к пораженному участку сочленения, и практически мгновенно оказывает лечебное воздействие.
  2. Оказывает воздействие на нервные волокна на рефлекторном уровне.
  3. Происходит одновременное воздействие анестезирующих и лечебных препаратов, благодаря чему быстро улучшается самочувствие, уходит болезненность, рука может двигаться.

Преимуществом блока является продолжительный эффект и быстрый результат. Улучшение состояния наступает практически мгновенно после введения ампулы в сустав.

Уколы

Для проведения техники суставной блокады назначаются различные препараты, обладающие узким спектром воздействия. Пациенты, прошедшие процедуру блокады, оставляют на форумах только положительные комментарии и отзывы.

Боль в процессе выполнения процедуры ощущается только первые секунды, а потом сразу наступает облегчение. Для проведения техники блокады применяют препараты из группы глюкокортикостероидов.

Кеналог

Кеналог 40 — это медикамент, поступающий в продажу в виде суспензии для инъекций. Флакон средства может содержать от 1 до 5 мл концентрированного раствора.

Медикамент оказывает продолжительное воздействие, до месяца. Несмотря на пролонгированное действие препарата для блокады, Кеналог имеет достаточно побочных эффектов. Это атрофия кожного покрова, некроз жировой клетчатки, сухожилий и мышечной ткани.

Гидрокортизон

Гидрокортизон выпускается флаконами по 5 мл, и содержит 125 мг активного вещества.

Результат от блокады длится около недели. Препарат показан при слабо выраженных болевых ощущениях и другой симптоматике заболевания.

Лидокаин и Новокаин

Лидокаин и Новокаин относятся к медикаментам с анестезирующим действием.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее...

Эти препараты могут вводиться отдельно, или в сочетании с другими средствами.

Дипроспан

При лечении артроза назначаются инъекции хондопротекторами. Медикаменты из этой категории устраняют болевые ощущения и возвращают суставу подвижность.

Рассмотрим подробнее самый безопасный и действенный препарат для суставных инъекций, практически не имеющий противопоказаний. Это уколы Дипроспан.

Манипуляция в сустав обычно выполняется без местного обезболивания.

Препарат для инъекций Дипроспан назначают при различных воспалительных процессах, развивающихся в суставах. Средство быстро снимает сильные боли и другие симптомы воспаления.

Активное вещество медикамента, достигая плечевого сустава, блокирует чувствительность нервных волокон и одновременно приостанавливает синтез натрия. Уколы рекомендуется проводить при эпикондилите, артрите ревматоидного типа, артрозе и при других суставных патологиях.

Попадая в сустав, Дипроспан оказывает противоаллергическое, противовоспалительное и иммуномодулирующее воздействие.

Дипроспан относится к группе глюкокортикостероидов, представляя собой аналог гормона, вырабатываемого надпочечниками. Показаниями к применению инъекционного медикамента являются следующие патологии:

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>
  • артрит ревматоидного типа;
  • миозит;
  • эпикондилит;
  • бурсит;
  • артроз;
  • подагра;
  • остеохондроз и осложнения патологии.

Медикамент обычно назначают для блокады локтевого и коленного сустава.

Противопоказания к назначению Дипроспана:

  • артрит и эндокардит, имеющие инфекционную природу развития;
  • сахарный диабет;
  • различные суставные повреждения, включая мышечную атрофию и повреждение связок;
  • заболевания кожного покрова в месте возможного укола;
  • грибковые инфекции;
  • повышенное артериальное давление;
  • заболевания, связанные с пищеварительной системой;
  • почечные патологии;
  • повышенная чувствительность к действующим веществам вводимого препарата.

Дипроспан с осторожностью назначают при беременности и грудном вскармливании. Применение препарата решается в индивидуальном порядке, но в большинстве ситуаций во время беременности инъекции противопоказаны. При кормлении грудью, матери придется перейти на искусственное вскармливание.

Медикамент не применяется для детей младше 3 лет.

Отзывы о блокаде Дипроспаном

Отзывы о препарате для суставной блокады Дипроспан практически всегда положительные. Часто достаточно одного укола в колено или локоть, чтобы почувствовать облегчение. При необходимости назначается повторный укол с интервалом в 2 недели.

Методика суставной блокады позволяет улучшить качество жизни, восстановить работоспособность, забыть об изнуряющих болях.

Чтобы получить результат от процедуры, необходимо соблюдать врачебные рекомендации после укола. Для закрепления результата блокады назначается физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика.

Пациенты отмечают, что врачи не рекомендуют сразу же нагружать больную конечность, хотя подвижность локтя после укола полностью восстанавливается.

При соблюдении назначений удается избавиться от дискомфортного состояния, вызванного воспалением локтевого сустава.

Что делать, если после блокады боль переместилась?

Инъекционная процедура не всегда эффективна. Бывает, что даже после нескольких уколов не наступает ожидаемого результата. В таких случаях блокаду заменяют на физиотерапевтическую процедуру.

После блокады болевые ощущения могут быть направлены на другой участок, в результате, боль может переместиться. Мышечная боль проходит, но может болеть в месте укола либо боль может распространиться по предплечью. В этом случае нужно проконсультироваться с лечащим врачом, и следовать его рекомендациям.

При перемещении боли после выполнения процедуры, обычно назначается консервативное лечение в виде физиотерапевтической процедуры и массажа. Переместившаяся боль длится от недели до 10 дней.

Помогают устранить болевые ощущения спиртовые компрессы. Но перед их использованием нужно посоветоваться с врачом.

После введения лекарства может онеметь участок конечности. Такая ситуация возникает, если кортикостероид вводится совместно с анестетиком. Действие анестезирующего препарата может длиться сутки, затем проходит без дополнительной помощи. Преимуществом блокады препаратом Дипроспан является отсутствие анестетического средства, а значит, и онемения.

Техника выполнения

Дозировка Дипроспана для суставной блокады рассчитывается индивидуально, и зависит от стадии течения заболевания. Инъекции для блокады нельзя вводить в вену и подкожно. Препарат вводится следующим образом:

  1. В мышцу.
  2. Уколы в сустав.
  3. Блокада. Это введение лекарственного состава в мягкие околосуставные ткани.
  4. Инъекции в содержание синовиальной сумки сустава.

Начальная дозировка в мышцу при системной терапии Дипроспаном составляет 1 или 2 мл. Дозировка лекарственного состава зависит от возраста и веса пациента, а также от тяжести протекания воспалительного процесса.

Решение о дальнейшем применении препарата зависит от самочувствия пациента. Уколы обычно вводят курсом от 1 до 5 инъекций. Интервал составляет от 1 до 2 недель.

Медикамент для блокады вводится следующим образом:

  1. Место укола обрабатывается антисептиком.
  2. Лекарство вводится прямо в сустав, в самую болезненную точку локтя.
  3. Рука пациента должна быть согнута под углом в 90 градусов. В согнутом положении в области локтя образуется ямка, в которую обычно вводится длинная игла.
  4. При введении препарата иглу направляют таким образом, чтобы она была перпендикулярна суставу.
  5. За один прием в сустав можно ввести от 6 до 7 мл лекарственного состава.

Чтобы исключить защемление локтевого нерва во время выполнения процедуры, игла вводится с задней или наружной стороны сустава. Этот метод является самым безопасным. Лекарство, введенное изнутри, может стать причиной осложнения.

В процессе введения медикамента, хрящевые ткани начинают покрываться защитной пленкой. Таким образом, исключается суставное трение и перегрузки.

Процедура может проводиться без дополнительной аппаратуры, если у специалиста большой опыт в проведении манипуляций такого рода. Но чаще блокада выполняется с использованием аппарата УЗИ.
После проведения блокады, конечности необходимо обеспечить покой на 4 часа. Ортопедические фиксаторы не используются, достаточно обычного отдыха.

В день проведения блокады рекомендуется не посещать занятия по лечебной гимнастике, а также лучше отказаться от массажа и физиотерапевтического лечения.

После общего улучшения состояния врачи советуют все равно ограничивать нагрузку на больной локоть.

Возможные последствия

Любой инъекционный препарат, применяемый для суставной блокады, может стать причиной побочных явлений. Это относится и к Дипроспану.

Выделяют следующие, возможные последствия, если лечится препаратом для блокады:

  • происходит сбой обменных процессов. В организме значительно увеличивается концентрация натрия, а уровень калия, наоборот, падает. В крови повышается уровень щелочных веществ, увеличивается количество жировой ткани;
  • повышается артериальное давление;
  • появляется вероятность развития сердечной недостаточности;
  • мышечная ткань становится слабее и теряет массу;
  • развивается остеопороз;
  • медикамент может спровоцировать разрыв сухожилий или перелом костной ткани;
  • вероятность желудочных кровотечений на фоне язвенной болезни;
  • появление грибковой инфекции, к примеру, кандидоза;
  • появление растяжек или угрей на кожном покрове;
  • может подскочить внутричерепное давление;
  • бессонница;
  • головные боли, головокружение;
  • судороги конечностей;
  • сбои в работе надпочечников при выработке гормонов;
  • сбои цикла месячных у женщин;
  • из-за большого количества гормона надпочечников часто развивается стероидный сахарный диабет;
    инъекции могут спровоцировать развитие глазных заболеваний, таких как глаукома или катаракта;
  • аллергические реакции;
  • после инъекции могут остаться кровоподтеки и отечность в месте введения препарата. Здесь все зависит от квалификации специалиста;
  • в редких случаях возможен анафилактический шок.

Перечисленные последствия довольно серьезные. Поэтому перед введением препарата проводятся диагностические и лабораторные обследования пациента.

Практически все возможные побочные эффекты устраняются при уменьшении дозировки инъекционного препарата. Частота и возможность возникновения побочного действия напрямую зависит от длительности введения медикамента, дозировки и индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Несмотря на достаточное количество возможных побочных эффектов, после блокады Дипроспаном, редко возникают осложнения. Наоборот, уже по прошествии нескольких часов наблюдается положительный эффект, который сохраняется до 3 недель. Введение препарата не вызывает боли, поэтому укол обычно делают без анестетика.

Неправильно рассчитанная дозировка может спровоцировать резкое ухудшение состояния. Это приведет к развитию дегенеративных процессов в суставных тканях, усилению болей и прогрессированию воспалительного процесса.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее...

Лечебная блокада в неврологии: виды, показания, принцип действия

Содержание статьи:

Преимущества лечебных блокад

Показания к проведению лечебной блокады

Виды лечебно-диагностических блокад

Препараты, которые применяют при лечебных блокадах

Возможные осложнения и меры их профилактики


Лечебная блокада – медикаментозный метод купирования болевого синдрома, а также другой неврологической симптоматики. Такая техника обезболивания применяется более века, за который доказала высокую эффективность. Медикаментозная блокада позволяет избавиться от боли в очень короткий срок и существенно улучшить качество жизни и самочувствие.

Каноны современной медицины диктуют как можно более быстрое купирование боли. Иначе ухудшается психологическое состояние пациента. Это накладывается на имеющуюся симптоматику, многократно ухудшая клиническую картину. Иногда хроническая боль приводит к суициду. Поэтому лечебная блокада получила очень широкое распространение. Она устраняет причину боли с минимальными побочными эффектами и без интоксикации организма.

Медикаментозная блокада имеет непродолжительное обезболивающее действие. Однако, благодаря снятию мышечного спазма и иных симптомов, общее самочувствие улучшается на более долгий срок. Блокады проводят курсами от 2 до 15 уколов, перерыв – 3-4 дня.

Лечебная блокада – это инъекция (укол) лекарственного препарата в очаг боли, в том числе эпидурально.

Медикаментозная блокада обеспечивает трехфазное избавление от боли. Сначала из-за раздражения болевых рецепторов иглой боль усиливается. Затем она стихает до минимального уровня. На третьей фазе достигается терапевтический эффект – боль уходит. Когда препарат перестает действовать, боль возвращается. Однако ее интенсивность снижается вплоть до 50%.

После лечебно-медикаментозной или диагностической блокады рекомендуется снизить двигательную активность области воздействия. Иногда нужна иммобилизация, например, шейным корсетом. В некоторых случаях показан постельный режим.

Преимущества лечебных блокад

  • Качественный и быстрый обезболивающий эффект. Препарат действует направленно, именно на очаг боли.
  • Низкий риск побочных эффектов. Лекарство попадает в кровоток только после прохождения источника болевого синдрома.
  • Хороший терапевтический эффект.
  • Возможность снять сосудистый и мышечный спазм, воспаление в очаге.
  • Делать инъекции можно многократно – при каждой вспышке боли.
  • Восстановление трофики ткани и снятие отека.

Показания к проведению лечебной блокады

  • боли в шее, спине;
  • остеохондроз;
  • невралгия, неврит;
  • болевой синдром в позвоночнике по причине межпозвонковой грыжи;
  • ревматизм;
  • остеоартроз;
  • боли в послеоперационном периоде;
  • фантомные боли;
  • синдром Миньера;
  • нейропатия;
  • спастика;
  • ампутационные боли;
  • болезненность и спастика после инсульта;
  • радикулит;
  • мигрень;
  • ишиас;
  • туннельный синдром.

Виды лечебно-диагностических блокад

Локальные

Инъекция делается в зону поражения, под очаг или вокруг него, в область измененных тканевых реакций, в воспаление и др. Разделяются на периартикулярные (в ткани около суставов) и периневральные (в нервные каналы).

Сегментарные

Уколы в различные сегменты, к ним относятся паравертебральные блокады, которые делаются в проекцию сегментов позвоночника. Каждому спинномозговому нерву и сегменту позвоночника соответствует дерматом (участок кожного покрова, соединительной ткани), склеротом (область костной системы), миотом (часть мышечной системы). Вводя препарат внутрикожно в какой-либо дерматом, можно влиять на соответствующий участок позвоночника и/или внутренний орган. Самое частое показание – миотонические реакции паравертебральных мускулов при остеохондрозе.

Вертебральные

Такая лечебная блокада объединяет в неврологии несколько техник. Применяется при боли в спине. Анестетик может вводиться внутрикожно, между остистыми позвонковыми отростками на глубину 2-4 см, в зону тела позвонка. В последнем случае от линии остистых отростков отступают на 3-4 см вбок. Иглу направляют под углом 35° и вводят на 8-10 см в глубину.

Блокады позвоночника

Сильная боль в позвоночнике связана с ущемлением спинномозговых нервов. Блокада действует направленно и нормализует самочувствие. Это не простая процедура, поэтому проводится в крайнем случае.

При блокаде на время отключается нервная проводимость определенных волокон. Для этого используют местные анестетики, которые блокируют клеточное проведение путем ингибирования потенциалзависимых натриевых ходов.

Процедуры показаны при протрузии диска, остеохондрозе, невралгии, межпозвонковой грыже, миозите, спондилоартрозе. Блокады позвоночника бывают шейными, грудными, торако-люмбальными, сакро-люмбальными, копчиковыми, паравертебральными. Последние разделяются на внутрикожные и подкожные (обезболивают кожу около позвоночника), внутримышечные (снимают спазм и воспаление мышц), периневральные («выключают» пораженный нерв).

Эффект наступает за несколько минут. Параллельно снижается сосудистый спазм, ускоряется восстановление тканей, нормализуется обмен веществ, проходит отек от воспаления.

Блокады пяточной шпоры

Применяются для снятия воспаления пяточной фасции. Инъекция делается в пяточный шип, в самый центр. Используются лекарственные средства на основе гормонов. Эффект мгновенный. Трудность заключается в костно-солевой структуре шипа, что затрудняет процесс. Врач должен обладать высокой квалификацией и опытом. Стероиды не только снимают воспаление, но и «разгоняют» метаболизм. За счет последнего происходит рассасывание костного нароста. Чаще всего используется один из трех глюкокортикостероидов: «Гидрокортизон», «Дипроспан» или «Кеналог». Эффективность метода на 90% зависит от правильности инъекции. Поэтому процедура проводится под контролем УЗИ. Она крайне болезненна, поэтому предварительно обеспечивается местная анестезия «Ультракаином», «Новокаином» или другим аналогичным лекарством. После укола 30-60 минут нельзя наступать на пятку. Далее, чтобы снизить давление на пяточные фасции, используют специальные стельки.

Блокады суставов

Применяются для мелких и крупных суставов, когда болевой синдром является следствием дегенеративного процесса или воспаления. Анестетик вводится в суставную капсулу. После этого боль устраняется полностью. Если же случай запущенный, то она значительно снижается. Основные показания – это бурсит, остеоартроз суставов, периартрит, артрит неинфекционной природы, тендовагинит. Процедура не требует подготовки, проводится под местной анестезией. Длительность – 20 минут. Эффект наступает через несколько минут. Сразу после введения препарата можно двигаться. Длительность эффекта зависит от степени поражения сустава. Она составляет в среднем 21 день. Затем делают повторные блокады. Иногда инъекции делают не в сустав, а в мышцу. Это нужно, чтобы снизить спазм, вызывающий боль. Также к этой группе относятся паравертебральные блокады. По такой технологии лечат следующие суставы: голеностопный, тазобедренный, лучезапястный, коленный, плечевой, локтевой.

Блокады нерва

Анестетик вводится в область, по которой идет периферический нерв. Таким образом устраняются боль, сосудистый спазм, мышечное напряжение, воспаление и отек. Показания: неврит, невралгия, онкология, суставные патологии, мышечно-тонический и туннельный синдромы. Процедура может проходить под ультразвуковым контролем. Длительность – до 10 минут. Обезболивающий эффект наступает через несколько минут и сохраняется до 21 дня. Могут проводиться повторные процедуры, кроме случаев, когда эффект не наступает после 1-2 введений.

Препараты, которые применяют при лечебных блокадах

Сначала рассмотрим наиболее часто применяемые местные анестетики.

«Новокаин»

Может вводиться в нервы и ткани, обезболивает, снимает спазм. В патологическом очаге проходит сильное раздражение, отключается периферическая иннервация. Препарат улучшает трофику тканей, а также:

  • снижает проницаемость сосудистых стенок;
  • выступает как антисептик и бактериостатик;
  • увеличивает устойчивость к аллергенам;
  • выравнивает сосудистый тонус;
  • улучшает трофику нервов.

Считается наиболее безопасным средством подавления боли, характеризуется минимумом побочных эффектов. Имеет определенную степень токсичности.

«Лидокаин»

Местный анестетик, обеспечивающий более интенсивный и длительный эффект, по сравнению с «Новокаином». Применяется в форме гидрохлорида. Блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что прекращает генерацию импульсов в нервных окончаниях и блокирует проведение импульсов по нервам. Блокирует не только болевые импульсы, но и другие. Расширяет сосуды, не имеет местнораздражающего эффекта. Через несколько минут после введения «Лидокаина» пропадает боль, расслабляются мышцы. Токсичность ниже, чем у «Новокаина».

«Бупивакаин»

Препарат амидного ряда. Эффект от него развивается медленно, но сохраняется длительно. Это препарат, примерно в 16 раз более мощный, чем «Новокаин». Вся группа амидных анестетиков более стабильна, по сравнению со сложноэфирными (тот же «Новокаин»). Их длительный эффект объясняется тем, что они имеют более долгий период полувыведения. Это связано с тем, что препараты перерабатываются не плазмой, а печенью. «Бупивакаин» предотвращает распространение болевого импульса по нервам, блокируя натриевые каналы мембраны нейронов. Блокада – последовательная, в зависимости от размера нервных волокон (мелкие более чувствительны, по сравнению с крупными), степени активации (большая частота импульсов открывает больше каналов для блокировки), степени миелинизации (волокна с миелиновой оболочкой блокируются лучше). Эффект от процедуры наступает через 5-10 минут.

Теперь перейдем к самым популярным глюкокортикостероидам. Препараты этой группы призваны усилить эффективность блокады, снять воспаление, аллергическую реакцию. Могут применяться также самостоятельно.

«Гидрокортизон»

Относится к группе препаратов с короткой продолжительностью действия. Содержит искусственные гормоны, которые аналогичны вырабатываемым надпочечниками. Применяется для лечения пяточной шпоры курсом из 3-5 инъекций. Активное вещество препарата накапливается в тканях, снимая воспаление. Основное преимущество – низкая цена. Однако он проигрывает «Дипроспану» по эффективности.

При введении в суставы совместно с «Лидокаином» эффект развивается в течение суток и длится до нескольких недель. Способен повышать артериальное давление, одновременно снижая концентрацию лимфоцитов. Благодаря первому, увеличивается объем кровообращения, а второму – снижается интенсивность иммунного ответа. Препарат подходит для неврологических блокад. При около- или внутрисуставных блокадах обязательно смешивание микрокристаллической суспензии с местным анестетиком, чтобы предупредить некроз.

«Дексаметазон»

Глюкокортикостероид длительного действия. Один из самых мощных препаратов. Имеет выраженный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный и десенсибилизирующий эффект. Особенно хорошо проявляет себя при совместном применении с анестетиком при дегенеративно-дистрофических патологиях. Снижает неадекватную реакцию на анестезирующий препарат. Действует быстро, подходит для блокад мягких тканей и суставов. По сравнению с «Гидрокортизоном», «Дексаметазон» в 25-30 раз активнее. Случаи некроза при его применении не известны, на обмен электролитов влияет мало.

«Депо-медрол»

Метилпреднизолона ацетат – форма метилпреднизолона, обладающая пролонгированным воздействием. Это объясняется худшей растворимостью и меньшей активностью метаболизации. Используется для блокад мягких тканей и суставов. Для эпидуральных блокад – с осторожностью, потому что может спровоцировать воспаление паутинной спинномозговой оболочки.

Используется для лечения всех суставов, за исключением труднодоступных и не имеющих синовиальной полости. При введении в тазобедренный сустав необходимо исключить попадание в крупные сосуды. Инъекции в окружающие сустав ткани могут быть мало- или неэффективными. Если с первого укола не наступает положительного эффекта, процедуру не повторяют.

«Дипроспан»

Препарат на основе бетаметазона. Применяется для лечения пяточной шпоры. Обеспечивает быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снимает аллергическую реакцию. Обычно позволяет вылечить шпору за 1-2 сеанса. Существенный недостаток – разрушительное влияние на надпочечники и гипофиз. Однако вероятность осложнений в этом препарате резко снижена, по сравнению с аналогами. От других подобных лекарственных средств отличается микрокристаллической структурой. Может применяться для эпидуральных блокад, а также блокад спинномозговых нервов, мускулатуры и др. Эффективен при деструктивно-дистрофических заболеваниях позвоночника, в частности поясничного отдела.

Возможные осложнения и меры их профилактики

Лечебные блокады отличаются крайне низким процентом осложнений – 0,5%. Это могут быть реакции на препараты, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, сердцебиение), повреждения сосудов в местах инъекций. Чтобы профилактировать осложнения, вводят дополнительные препараты, а после процедуры пациенту рекомендуется 1-2 часа полежать. Не рекомендовано сразу сильно нагружать себя физически, что часто бывает, потому что люди избавляются от боли. Если не проявлять осторожность в плане двигательной активности, симптоматика вернется и будет более сильной.

При блокадах позвоночника возможны кровотечения, инфицирование прокола, повреждение внутренних оболочек, мягких тканей. Последнее обычно связано с неопытностью врача. Также может развиться анафилактический шок. Поэтому процедуру проводят только в медицинском учреждении. Для предупреждения осложнений делают пробную инъекцию.

При блокаде пяточной шпоры у 15-20% людей бывают осложнения. Чаще всего они случаются из-за неправильного введения глюкокортикостероидов и индивидуальной реакции на них. Это может быть отмирание мягких тканей, нагноение, разрыв пяточной фасции. Нужно каждый день после процедуры самостоятельно осматривать пятку, чтобы вовремя заметить негативную реакцию. Ее первые признаки – это боль, почернение и/или покраснение кожи, онемение. Осложнения могут быть отсроченными и возникать даже через несколько недель после процедуры. Это объясняется пролонгированным действием глюкокортикостероидов.

что дает блокада локтевого сустава. Клиника Бобыря

Понятие «лечебная блокада», когда применяется

В медицине терапевтическая методика обкалывания противоболевыми и анальгезирующими препаратами называется блокадой. Врач вводит лекарство непосредственно в поврежденный сустав, в мышцы или костную ткань в зависимости от очага повреждения.

После введения раствора ноющий локоть перестает беспокоить. Такой способ лечения действеннее мазей и таблеток, т.к. в зону воспаления попадает максимальное количество нужных веществ. Блокада позволит обойтись без оперативного вмешательства. 

Почему развивается воспалительный процесс:

  • ушиб суставов, который может происходить во время травм. 
  • Вывихи, переломы, деформирование костей, растяжение или разрыв мышечных волокон и сухожилий – причины, из-за которых локоть повреждается.
  • Локоть может разрушаться из-за чрезмерной нагрузки на него во время занятий профессиональным спортом.
  • Осложнения, происходящие на фоне артрита, при разрушении хрящевой и костной ткани.

Терапевт выясняет, от чего произошло травмирование. Общий анализ крови, рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография помогают выявить патологию. Только после обследования назначается процедура. Столь тщательный подход необходим для подбора лекарства, подходящего под заболевание. Анестезию проводят, чтобы снизить болевой порог.

Цель обкалывания:

  • восстановить подвижность сустава;
  • воздействовать на поврежденный участок лекарственными препаратами;
  • не допустить осложнений.

Медикаментозная блокада в действии: как она влияет на организм

Локоть обеспечивает сгибание/разгибание/вращение руки. Это подвижное сочленение, связывающее плечо и предплечье. При нагрузке, из-за физического напряжения соединительные ткани растягиваются, в сухожилиях предплечья идут микроскопические разрывы, поэтому возникают микротрещины. Из-за этого воспаляется локтевой сустав, что приводит к его патологии.

Для устранения недуга проводят инъекционную блокаду. Лекарство через шприц впрыскивают локально в поврежденную зону локтя. Оно мгновенно воздействует на организм, т.к. анестетический раствор проходит к нервным волокнам и оседает на их поверхности. Болевые проводники «закрываются» (блокируются), поэтому болезненные ощущения в мозг не поступают. Медикаментозный метод срабатывает, если традиционные способы лечения безрезультатны.

Инъекцию с анестетиками или с противовоспалительными препаратами вводят:

  • в мягкие ткани вокруг подвижных соединений кости;
  • во внутрисуставную или внутрикостную область.

Неприятные ощущения проходят через несколько секунд. При деформировании локтя или нарушении целостности сухожилия блокада одноразовая. При артрозе, артрите, остеохондрозе назначают несколько инъекций.

Классификация блокадных процедур:

  • Болеутоляющие проводят при пронизывающих мучительных ощущениях, применяют местные анестетики. Болевой синдром снижается в течение нескольких минут.
  • Подавляющие воспалительный процесс, в состав инъекций входят синтетические аналоги гормонов.
  • Стимулирующие клеточное питание. Цель – активировать обмен веществ и восстановить поврежденные хрящи. 

Блокада устранит скованность и состояние дискомфорта. Плюс в том, что сеанс можно проделывать многократно, т.к. не наблюдается отрицательных проявлений при уколах. При внутрисуставных инъекциях не заносится инфекция. Положительный терапевтический эффект проявляется мгновенно.

Как проводится процедура

Блокаду делают в медучреждениях. К ней следует подготовиться. Перед походом к врачу принимают душ. Если у девушки длинные волосы, их закалывают. Во время процедуры не разговаривают.

Пораженная зона обрабатывается антисептиком. Шприцем с наполненным раствором прокалывается суставная пазуха, и медленно вводится лекарство непосредственно в сустав, в болезненную точку локтя. После инъекции препарат покрывает (обволакивает) хрящевые ткани защитной пленкой, поэтому не происходит суставного трения, исключаются перегрузки.

После окончания процедуры рукой нельзя двигать, локоть должен находиться в покое часа три. Не следует напрягать конечность, поднимать тяжести. Общее состояние улучшилось, но надо ограничить нагрузку на больной локоть.

Что полезно для суставов

Блокаду, как лечебную манипуляцию, нельзя считать панацеей от всех бед, она не является основным способом лечения и не устранит основную причину патологии. Мерами профилактики заболевания служат занятия гимнастикой, плаванием.

Физические упражнения укрепят эластичность мышцы вокруг суставов и защитят их от повреждений. Занятия физкультурой улучшают кровообращение, поэтому хрящевая ткань получает больше активного питания. Мышцы всегда в тонусе и уменьшают нагрузку на суставы. Уделите несколько минут в день на полезные упражнения, и в будущем боль вас не потревожит.

Помните! При интенсивной деятельности организм теряет влагу, причем в первую очередь в суставах. Суставная жидкость становится гуще, смазывание сочленений ухудшается. Чистая вода вернет подвижность суставам.

Если нет возможности быстро обратиться за помощью в медучреждение, а боль в локте становится нестерпимой, пригодятся народные средства, которые готовятся в домашних условиях. 

Помассируйте локоть, втирая в него мед (можно к нему добавить яблочный уксус, ингредиенты берутся в равных пропорциях). Процедура длится 15 минут. Смыть теплой водой и укутать больное место теплой вещью.

Лечение инъекционными блокадами будет эффективным, если проводить его комплексно. Дополнительно проводят физиотерапевтические и медикаментозные процедуры.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Что такое блокада локтевого сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

При лечении различных суставных патологий локтя обычно применяют консервативную методику лечения. Когда необходимо добиться мгновенного результата, к примеру, быстро устранить боль, то назначается блокада локтевого сустава. Процедура позволяет пациенту сохранить работоспособность, и полностью восстановить подвижность конечности.

Блокада при эпикондилите

Под блокадой локтевого сустава понимают устранение боли в локте с помощью суставной инъекции при остром проявлении воспалительного процесса, а также при поражениях суставных тканей.

При лечении эпикондилита может быть использована различная методика:

  • консервативное медикаментозное лечение, включающее курс лекарственных препаратов наружного и внутреннего применения, физиотерапевтические процедуры, специальная гимнастика, массаж, корректировка образа жизни. Перечисленные методики снимают болевые синдромы, вызванные эпикондилитом и другими видами суставных воспалений;
  • операционное вмешательство. Хирургия применяется в крайнем случае, когда эпикондилит не поддается лечению традиционными методами;
  • мануальная терапия;
  • массаж.

Какую методику выбрать решает врач, отталкиваясь от диагностического обследования и индивидуальных особенностей здоровья пациента, а также степени развития эпикондилита.

Наружный или латеральный эпикондилит развивается на лицевом участке сустава, и сопровождается воспалением сухожилий. Медиальный или внутренний вид эпикондилита поражает мышечную ткань суставного соединения, благодаря которой осуществляется двигательная активность.

Эпикондилит развивается из-за высоких физических нагрузок и продолжительных, монотонных движений при сгибании и разгибании конечности. От эпикондилита чаще страдают спортсмены, строительные рабочие, швеи. К факторам, провоцирующим развитие эпикондилита, также относится перенапряжение мышечной ткани.

Процедура введения инъекционной блокады применяется при различных патологических процессах, поражающих локтевой сустав. Блокада при эпикондилите локтевого сустава применяется при обеих разновидностях заболевания: это латеральный и медиальный вид патологии.

Блокада медикаментами показана в том случае, когда обезболивающие мази или препараты не оказывают ожидаемого результата, и болевые ощущения в локте усиливаются.

Инъекция вводится в сустав локально, и в результате можно получить практически мгновенный эффект. Лечебная манипуляция дает следующий эффект:

  1. Доставляет лекарство прямо к пораженному участку сочленения, и практически мгновенно оказывает лечебное воздействие.
  2. Оказывает воздействие на нервные волокна на рефлекторном уровне.
  3. Происходит одновременное воздействие анестезирующих и лечебных препаратов, благодаря чему быстро улучшается самочувствие, уходит болезненность, рука может двигаться.

Преимуществом блока является продолжительный эффект и быстрый результат. Улучшение состояния наступает практически мгновенно после введения ампулы в сустав.

Уколы

Для проведения техники суставной блокады назначаются различные препараты, обладающие узким спектром воздействия. Пациенты, прошедшие процедуру блокады, оставляют на форумах только положительные комментарии и отзывы.

Боль в процессе выполнения процедуры ощущается только первые секунды, а потом сразу наступает облегчение. Для проведения техники блокады применяют препараты из группы глюкокортикостероидов.

Кеналог

Кеналог 40 — это медикамент, поступающий в продажу в виде суспензии для инъекций. Флакон средства может содержать от 1 до 5 мл концентрированного раствора.

Медикамент оказывает продолжительное воздействие, до месяца. Несмотря на пролонгированное действие препарата для блокады, Кеналог имеет достаточно побочных эффектов. Это атрофия кожного покрова, некроз жировой клетчатки, сухожилий и мышечной ткани.

Гидрокортизон

Гидрокортизон выпускается флаконами по 5 мл, и содержит 125 мг активного вещества.

Результат от блокады длится около недели. Препарат показан при слабо выраженных болевых ощущениях и другой симптоматике заболевания.

Лидокаин и Новокаин

Лидокаин и Новокаин относятся к медикаментам с анестезирующим действием.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Эти препараты могут вводиться отдельно, или в сочетании с другими средствами.

Дипроспан

При лечении артроза назначаются инъекции хондопротекторами. Медикаменты из этой категории устраняют болевые ощущения и возвращают суставу подвижность.

Рассмотрим подробнее самый безопасный и действенный препарат для суставных инъекций, практически не имеющий противопоказаний. Это уколы Дипроспан.

Манипуляция в сустав обычно выполняется без местного обезболивания.

Препарат для инъекций Дипроспан назначают при различных воспалительных процессах, развивающихся в суставах. Средство быстро снимает сильные боли и другие симптомы воспаления.

Активное вещество медикамента, достигая плечевого сустава, блокирует чувствительность нервных волокон и одновременно приостанавливает синтез натрия. Уколы рекомендуется проводить при эпикондилите, артрите ревматоидного типа, артрозе и при других суставных патологиях.

Попадая в сустав, Дипроспан оказывает противоаллергическое, противовоспалительное и иммуномодулирующее воздействие.

Дипроспан относится к группе глюкокортикостероидов, представляя собой аналог гормона, вырабатываемого надпочечниками. Показаниями к применению инъекционного медикамента являются следующие патологии:

  • артрит ревматоидного типа;
  • миозит;
  • эпикондилит;
  • бурсит;
  • артроз;
  • подагра;
  • остеохондроз и осложнения патологии.

Медикамент обычно назначают для блокады локтевого и коленного сустава.

Противопоказания к назначению Дипроспана:

  • артрит и эндокардит, имеющие инфекционную природу развития;
  • сахарный диабет;
  • различные суставные повреждения, включая мышечную атрофию и повреждение связок;
  • заболевания кожного покрова в месте возможного укола;
  • грибковые инфекции;
  • повышенное артериальное давление;
  • заболевания, связанные с пищеварительной системой;
  • почечные патологии;
  • повышенная чувствительность к действующим веществам вводимого препарата.

Дипроспан с осторожностью назначают при беременности и грудном вскармливании. Применение препарата решается в индивидуальном порядке, но в большинстве ситуаций во время беременности инъекции противопоказаны. При кормлении грудью, матери придется перейти на искусственное вскармливание.

Медикамент не применяется для детей младше 3 лет.

Отзывы о блокаде Дипроспаном

Отзывы о препарате для суставной блокады Дипроспан практически всегда положительные. Часто достаточно одного укола в колено или локоть, чтобы почувствовать облегчение. При необходимости назначается повторный укол с интервалом в 2 недели.

Методика суставной блокады позволяет улучшить качество жизни, восстановить работоспособность, забыть об изнуряющих болях.

Чтобы получить результат от процедуры, необходимо соблюдать врачебные рекомендации после укола. Для закрепления результата блокады назначается физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика.

Пациенты отмечают, что врачи не рекомендуют сразу же нагружать больную конечность, хотя подвижность локтя после укола полностью восстанавливается.

При соблюдении назначений удается избавиться от дискомфортного состояния, вызванного воспалением локтевого сустава.

Что делать, если после блокады боль переместилась?

Инъекционная процедура не всегда эффективна. Бывает, что даже после нескольких уколов не наступает ожидаемого результата. В таких случаях блокаду заменяют на физиотерапевтическую процедуру.

После блокады болевые ощущения могут быть направлены на другой участок, в результате, боль может переместиться. Мышечная боль проходит, но может болеть в месте укола либо боль может распространиться по предплечью. В этом случае нужно проконсультироваться с лечащим врачом, и следовать его рекомендациям.

При перемещении боли после выполнения процедуры, обычно назначается консервативное лечение в виде физиотерапевтической процедуры и массажа. Переместившаяся боль длится от недели до 10 дней.

Помогают устранить болевые ощущения спиртовые компрессы. Но перед их использованием нужно посоветоваться с врачом.

После введения лекарства может онеметь участок конечности. Такая ситуация возникает, если кортикостероид вводится совместно с анестетиком. Действие анестезирующего препарата может длиться сутки, затем проходит без дополнительной помощи. Преимуществом блокады препаратом Дипроспан является отсутствие анестетического средства, а значит, и онемения.

Техника выполнения

Дозировка Дипроспана для суставной блокады рассчитывается индивидуально, и зависит от стадии течения заболевания. Инъекции для блокады нельзя вводить в вену и подкожно. Препарат вводится следующим образом:

  1. В мышцу.
  2. Уколы в сустав.
  3. Блокада. Это введение лекарственного состава в мягкие околосуставные ткани.
  4. Инъекции в содержание синовиальной сумки сустава.

Начальная дозировка в мышцу при системной терапии Дипроспаном составляет 1 или 2 мл. Дозировка лекарственного состава зависит от возраста и веса пациента, а также от тяжести протекания воспалительного процесса.

Решение о дальнейшем применении препарата зависит от самочувствия пациента. Уколы обычно вводят курсом от 1 до 5 инъекций. Интервал составляет от 1 до 2 недель.

Медикамент для блокады вводится следующим образом:

  1. Место укола обрабатывается антисептиком.
  2. Лекарство вводится прямо в сустав, в самую болезненную точку локтя.
  3. Рука пациента должна быть согнута под углом в 90 градусов. В согнутом положении в области локтя образуется ямка, в которую обычно вводится длинная игла.
  4. При введении препарата иглу направляют таким образом, чтобы она была перпендикулярна суставу.
  5. За один прием в сустав можно ввести от 6 до 7 мл лекарственного состава.

Чтобы исключить защемление локтевого нерва во время выполнения процедуры, игла вводится с задней или наружной стороны сустава. Этот метод является самым безопасным. Лекарство, введенное изнутри, может стать причиной осложнения.

В процессе введения медикамента, хрящевые ткани начинают покрываться защитной пленкой. Таким образом, исключается суставное трение и перегрузки.

Процедура может проводиться без дополнительной аппаратуры, если у специалиста большой опыт в проведении манипуляций такого рода. Но чаще блокада выполняется с использованием аппарата УЗИ.
После проведения блокады, конечности необходимо обеспечить покой на 4 часа. Ортопедические фиксаторы не используются, достаточно обычного отдыха.

В день проведения блокады рекомендуется не посещать занятия по лечебной гимнастике, а также лучше отказаться от массажа и физиотерапевтического лечения.

После общего улучшения состояния врачи советуют все равно ограничивать нагрузку на больной локоть.

Возможные последствия

Любой инъекционный препарат, применяемый для суставной блокады, может стать причиной побочных явлений. Это относится и к Дипроспану.

Выделяют следующие, возможные последствия, если лечится препаратом для блокады:

  • происходит сбой обменных процессов. В организме значительно увеличивается концентрация натрия, а уровень калия, наоборот, падает. В крови повышается уровень щелочных веществ, увеличивается количество жировой ткани;
  • повышается артериальное давление;
  • появляется вероятность развития сердечной недостаточности;
  • мышечная ткань становится слабее и теряет массу;
  • развивается остеопороз;
  • медикамент может спровоцировать разрыв сухожилий или перелом костной ткани;
  • вероятность желудочных кровотечений на фоне язвенной болезни;
  • появление грибковой инфекции, к примеру, кандидоза;
  • появление растяжек или угрей на кожном покрове;
  • может подскочить внутричерепное давление;
  • бессонница;
  • головные боли, головокружение;
  • судороги конечностей;
  • сбои в работе надпочечников при выработке гормонов;
  • сбои цикла месячных у женщин;
  • из-за большого количества гормона надпочечников часто развивается стероидный сахарный диабет;
    инъекции могут спровоцировать развитие глазных заболеваний, таких как глаукома или катаракта;
  • аллергические реакции;
  • после инъекции могут остаться кровоподтеки и отечность в месте введения препарата. Здесь все зависит от квалификации специалиста;
  • в редких случаях возможен анафилактический шок.

Перечисленные последствия довольно серьезные. Поэтому перед введением препарата проводятся диагностические и лабораторные обследования пациента.

Практически все возможные побочные эффекты устраняются при уменьшении дозировки инъекционного препарата. Частота и возможность возникновения побочного действия напрямую зависит от длительности введения медикамента, дозировки и индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Несмотря на достаточное количество возможных побочных эффектов, после блокады Дипроспаном, редко возникают осложнения. Наоборот, уже по прошествии нескольких часов наблюдается положительный эффект, который сохраняется до 3 недель. Введение препарата не вызывает боли, поэтому укол обычно делают без анестетика.

Неправильно рассчитанная дозировка может спровоцировать резкое ухудшение состояния. Это приведет к развитию дегенеративных процессов в суставных тканях, усилению болей и прогрессированию воспалительного процесса.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

Блоки под контролем УЗИ в локтевом суставе

Jui-An Lin, Thomas F. Bendtsen, Ana M. Lopez и Hassanin Jalil

ФАКТЫ

  • Показания: хирургия кисти и запястья
  • Положение преобразователя: поперечное на колене
  • Цель: Введение местного анестетика в область отдельных нервов (лучевого, срединного и локтевого)
  • Местный анестетик: 4–5 мл на нерв

ОБЩИЕ СООБРАЖЕНИЯ

Ультразвуковое исследование отдельных нервов в дистальном отделе верхней конечности позволяет надежно блокировать нервы.Два основных показания к блокаде предплечья - это самостоятельная техника хирургии кисти и / или запястья и как средство спасения или дополнения неполной или неудачной блокады проксимального плечевого сплетения. Преимущества блока экстренной помощи заключаются в снижении риска прокола сосудов и уменьшения общего объема применяемого местного анестетика. Существует множество мест, где практикующий может приблизиться к каждому из этих нервов, большинство из которых имеют одинаковую эффективность. В этом разделе мы представляем подход к каждому нерву на уровне локтя (, рис. 1, ).

Рис. 1. Анатомическое соотношение лучевого, срединного, локтевого и кожно-мышечного нервов на уровне локтя.

Ультрасонографическая оценка показывает, что блокада срединного нерва с использованием только нервной стимуляции обычно связана с внутринейральной инъекцией. Некоторые авторы предлагают дополнительные показания к блокаде предплечья в сочетании с блокадой проксимального отдела плечевого сплетения. Комбинирование проксимальных и дистальных блоков позволяет сократить время начала и улучшить последовательность блоков.Эти блоки можно использовать при хирургических вмешательствах на запястье или кисти с вовлечением кости для обеспечения длительного обезболивания без блокирования всей конечности в течение многих часов; это делается путем сочетания короткодействующей блокады плечевого сплетения с дистальными блоками вокруг локтя в соответствии с хирургической процедурой. Если дистальная блокада должна быть выполнена после блокады проксимального плечевого сплетения, чрезвычайно важно всегда четко визуализировать кончик иглы, чтобы избежать внутринейральной инъекции.

УЛЬТРАЗВУК АНАТОМИЯ

Лучевой нерв

Лучше всего визуализировать лучевой нерв над боковой стороной локтя, лежащий в межфасциальной плоскости между плечевой и плечевой мышцами (, рис. 2, ). Датчик размещают поперек переднебоковой части дистальной части руки, на 3–4 см выше локтевой складки. Нерв представляет собой гиперэхогенную треугольную или овальную структуру с характерным ячеистым видом дистального периферического нерва.Нерв разделяется дистальнее локтевой складки на поверхностную (сенсорную) и глубокую (двигательную) ветви. Эти более мелкие отделы лучевого нерва сложнее идентифицировать в предплечье; поэтому предпочтительна однократная инъекция выше локтя, поскольку она обеспечивает блокировку обоих. Датчик можно перемещать вверх и вниз по руке, чтобы лучше визуализировать нерв и окружающую его мускулатуру. Когда датчик перемещается проксимально, можно видеть, что нерв движется кзади и ближе к плечевой кости, чтобы лежать глубоко к трехглавой мышце в спиральной канавке (, рис. 3, ).

РИСУНОК 2. (A) Анатомия лучевого нерва (RN) в дистальной трети плечевой кости. BrM, brachioradialis мышца; BM, плечевая мышца; БА, плечевая артерия; BV, плечевая вена, BaV, базиликовая вена, CV, головная вена; UN, локтевой нерв; MN, срединный нерв. (B) Соноанатомия лучевого нерва в дистальной части руки. RN располагается между плечелучевой и плечевой мышцами.

РИСУНОК 3. Соноанатомия лучевого нерва (RN) в спиральной борозде плечевой кости.PAbCN, задний передне-плечевой кожный нерв.

Срединный нерв

Срединный нерв визуализируется на уровне локтевой складки, так как он расположен поверхностно. Датчик помещают прямо над складкой и регулируют, чтобы получить четкое изображение плечевой артерии. Срединный нерв лежит на медиальной стороне в тесном контакте с артерией в виде гиперэхогенной структуры овальной формы примерно такого же размера, как и артерия (, рис. 4, ). При проксимальном сканировании нерв и артерия можно легко проследить до подмышечной впадины, поскольку они проходят вместе, хотя и меняют относительное положение относительно друг друга.Сканируя дистально до локтевой складки, срединный нерв отделяется от артерии и, достигая середины предплечья, лежит глубоко в мышце круглого пронатора и поверхностном сгибателе пальцев.

РИСУНОК 4 (A) Анатомический разрез дистального отдела руки на уровне локтя. (B) Соноанатомия срединного нерва проксимальнее локтевой складки.

Локтевой нерв

Локтевой нерв идентифицируется в заднемедиальной части локтя, в нескольких сантиметрах проксимальнее складки, в виде гиперэхогенной овальной «сотовой» структуры непосредственно под плечевой фасцией и над трехглавой мышцей ( Рис. 5 ).Локтевой нерв прослеживается дистально по направлению к локтевой выемке, где он выглядит как круглая гипоэхогенная структура, впадающая в костную борозду локтевой кости, прежде чем войти в предплечье под локтевым сгибателем запястья. Перемещая датчик проксимально, нерв можно легко проследить до подмышечной впадины вдоль медиальной стороны руки.

Для более полного обзора иннервации кисти см. Функциональная анатомия регионарной анестезии.

РИСУНОК 5 (A) Анатомический разрез дистального отдела руки на уровне локтя. (B) Соноанатомия локтевого нерва проксимальнее локтевой складки.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ АНЕСТЕЗИИ

Анестезия лучевого, срединного и / или локтевого нервов обеспечивает сенсорную анестезию и анальгезию соответствующих участков кисти, предплечья и запястья. Обратите внимание, что латеральный кожный нерв предплечья (ветвь кожно-мышечного нерва) снабжает латеральную сторону предплечья, и может потребоваться отдельная блокировка подкожной волдыри дистальнее локтя, если планируется латеральная операция на запястье.То же самое касается медиального кожного нерва предплечья (рис. 1). Использование жгута на руке или предплечье обычно требует седативного эффекта и / или дополнительной анальгезии.

ОБОРУДОВАНИЕ

В комплект оборудования, рекомендованного для блока предплечья, входит:

  • Аппарат УЗИ с линейным датчиком (8–14 МГц), стерильным рукавом и гелем
  • Стандартный лоток для блокады нервов
  • Три шприца по 5 мл с местным анестетиком
  • Изолированная стимулирующая игла диаметром 2 дюйма, диаметром от 22 до 25 с коротким скосом (опция)
  • Стимулятор периферических нервов (опция)
  • Перчатки стерильные
  • Контроль давления

NYSORA Tips

Поскольку это поверхностные блокады дистальных периферических нервов, некоторые практикующие врачи предпочитают использовать иглу малого диаметра (например, 25-го размера).Однако при использовании иглы малого диаметра следует уделять пристальное внимание, чтобы избежать внутринейральной инъекции, что более вероятно при меньшем диаметре и конструкции с острым концом.

Узнайте больше об оборудовании для блокады периферических нервов

ПРИЗНАКИ И ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА

Обычно блокада выполняется в положении пациента на спине. Для блокады лучевого нерва руку можно также согнуть в локте, и руку кладут на живот пациента (см. , рис. 6a, ).Это положение позволяет наиболее практично использовать датчик. Срединный и локтевой нервы заблокированы при отведении руки. (см. рисунки 7a и 8a ).

РИСУНОК 6. (A) Положение руки, зонда и иглы для блокады лучевого нерва. (B) Распределение местного анестетика (заштрихованная область) при блокаде РН выше локтя. РИСУНОК 7. (A) Положение руки, зонда и иглы для блокады срединного нерва проксимальнее локтя. (B) Распределение местного анестетика (заштрихованная область) при блокаде МН. БА, плечевая артерия. РИСУНОК 8. (A) Положение руки, зонда и иглы для блокады локтевого нерва проксимальнее локтя. (B) Распределение местного анестетика (заштрихованная область) для блока ООН.

ЦЕЛЬ

Целью блокады предплечья является размещение кончика иглы рядом с выбранным нервом (ами) и внесение 4–5 мл местного анестетика в фасциальную оболочку, охватывающую нерв.Нет необходимости полностью окружать нерв по окружности, хотя это может повысить скорость возникновения блока. Как и при всех периферических блоках, крайне важно избегать высокого давления при открытии инъекции, чтобы снизить риск внутрипучковой инъекции.

ТЕХНИКА

Лучевой нерв

Кожа дезинфицируется и датчик устанавливается так, чтобы идентифицировать лучевой нерв. Иглу вводят в плоскости, чтобы пересечь плечевую мышцу и поместить кончик рядом с лучевым нервом (рис. 6а).Если используется нервная стимуляция, следует вызвать реакцию разгибания запястья или пальца, когда игла находится в непосредственной близости от нерва. После отрицательного результата аспирации вводится 4–5 мл местного анестетика (, рис. 6b, ). Если распространение неадекватное, можно внести небольшие изменения и ввести еще 2–3 мл местного анестетика. Также возможно блокирование ветвей лучевого нерва в предплечье. Спереди от локтевого сустава лучевой нерв можно визуализировать между лучевыми разгибателями запястья (длинной и короткой мышцами) и плечевым суставом.Затем отчетливо видна поверхностная ветвь проксимального отдела предплечья, покрытая брахиорадиалисом. Глубокую ветвь сложнее визуализировать, поскольку она выходит на уровень лучевой шейки и переходит в задний отдел, проходя между двумя головками супинаторной мышцы.

Срединный нерв

Когда рука отведена и ладонь обращена вверх, кожа передней и медиальной сторон локтя дезинфицируется, а датчик устанавливается поперечно на переднекубитальной ямке.Срединный нерв следует определить на медиальной стороне артерии. Если он не визуализируется сразу, датчик следует расположить немного медленнее и идентифицировать плечевую артерию с помощью цветного допплеровского ультразвукового исследования. Игла вводится в плоскости с любой стороны датчика, хотя доступ медиально к латеральному обычно более удобен, чтобы избежать артерии, расположенной латеральнее нерва. (Рисунок 7а). После отрицательного результата аспирации вводится 4–5 мл местного анестетика (, рис. 7b, ).Если распространение неадекватное, можно внести небольшие изменения и ввести еще 2–3 мл местного анестетика.

Локтевой нерв

Затем датчик помещают ближе к середине, пока не будет идентифицирован локтевой нерв. Игла вводится в плоскости с любой стороны датчика (передняя и задняя стороны часто более эргономичны) (, рис. 8a, ). После отрицательного результата аспирации вводится 4–5 мл местного анестетика (рис. 8b). Если распространение местного анестетика недостаточное, можно внести небольшие изменения и ввести еще 2–3 мл.

СОВЕТЫ

  • В случае сомнений, стимуляция нерва (0,5–1,0 мА) может использоваться для подтверждения локализации правильного нерва.
  • Подход вне плоскости также может использоваться для всех трех блоков.

ССЫЛКИ

  • Dufour E, Cymerman A, Nourry G, et al: Ультрасонографическая оценка управляемой нервной стимуляцией блокады срединного нерва в локте: распространение местного анестетика, размер нерва и исследование клинической эффективности. Анест Аналг 2010; 111: 561–567.
  • Fredrickson MJ, Ting FS, Chinchanwala S, Boland MR: Сопутствующая блокада подключичного плюс дистального срединного, лучевого и локтевого нервов ускоряет анестезию верхних конечностей и улучшает последовательность блока по сравнению с одним подключичным блоком. Br J Anaesth 2011; 107: 236–242.
  • Dufeu N, Marchand-Maillet F, Atchabahian A, et al: Эффективность и безопасность дистальных блокад под ультразвуковым контролем для обезболивания без моторной блокады после амбулаторной хирургии кисти.J Hand Surg Am 2014; 39: 737–743.
  • Anagnostopoulou S, Saranteas T, Chantzi C, Dimitriou V, Karabinis A, Kostopanagiotou G: Ультразвуковая идентификация лучевого нерва и его отделов. Возможна ли блокада спасательного нерва на уровне локтя или ниже? Anaesth Intensive Care 2008; 36: 457–459.
  • Eichenberger U, Stockli S, Marhofer P, et al: Минимальный объем местного анестетика для блокады периферического нерва: новый метод на основе размеров нервов под контролем ультразвука. Reg Anesth Pain Med 2009; 34: 242–246.
  • Gray AT, Schafhalter-Zoppoth I: Ультразвуковой контроль блокады локтевого нерва предплечья. Reg Anesth Pain Med 2003; 28: 335–339.
  • Lurf M, Leixnering M: Сенсорный блок без моторного блока: установка болевых катетеров в предплечье под контролем ультразвука. Acta Anaesthesiol Scand 2010; 54: 257–258.
  • Маккартни К.Дж., Сюй Д., Константинеску С., Аббас С., Чан В.В.: Ультразвуковое исследование периферических нервов предплечья. Reg Anesth Pain Med 2007; 32: 434–439.
  • Schafhalter-Zoppoth I, Gray AT: Кожно-мышечный нерв: ультразвуковое исследование для блокады периферического нерва. Reg Anesth Pain Med 2005; 30: 385–390.
  • Spence BC, Sites BD, Beach ML: Блокада мышечно-кожного нерва под контролем УЗИ: описание новой техники. Рег Анест Пейн Мед 2005; 30: 198–201.
.

Коленчатый блок | определение локтевого блока по Медицинскому словарю

блок

[блок]

1. препятствовать.

атриовентрикулярная блокада 1. любое прерывание проведения электрических импульсов от предсердий к желудочкам; это может произойти на уровне предсердий, атриовентрикулярного узла, пучка Гиса или системы Пуркинье. Смотрите блокаду сердца. 2. разновидность сердечной блокады, при которой блокада происходит в атриовентрикулярном соединении.Это первая степень , когда время атриовентрикулярной проводимости продлено; он называется второй степени или частичным , когда некоторые, но не все предсердные импульсы достигают желудочка; и называется третьей степени, или завершенной, , когда предсердные импульсы вообще не достигают желудочка, так что предсердия и желудочки действуют независимо друг от друга. Bier block регионарная анестезия путем внутривенной инъекции, применяется при хирургических вмешательствах на предплечье или голени; выполняется в бескровном поле, поддерживаемом пневматическим жгутом, который также предотвращает попадание анестетика в системный кровоток.Вызывается также внутривенная блокада и внутривенная блокада. блокада ножки пучка Гиса. (BBB) ​​- форма сердечной блокады, включающая задержку или нарушение проводимости в одной из ветвей пучка Гиса, что определяется электрокардиограммой. Он может быть полным или неполным, преходящим, постоянным или прерывистым, а также называется в зависимости от поражения левой или правой ножки пучка Гиса. Невозможно определить, завершилась ли блокада пучковой ветви. При сочетании с острым инфарктом миокарда передней стенки блокада ножки пучка Гиса определяет пациента с высоким риском.См. Сопроводительную таблицу. блокада ножки пучка Гиса, двусторонняя блокада сердца , характеризующаяся нарушением проводимости в правой и левой ножках пучка Гиса; он может быть альтернативным, прерывистым или постоянным. Полная двусторонняя блокада ножки пучка Гиса приводит к полной (третьей степени) атриовентрикулярной блокаде. блокада ножки пучка Гиса, полная блокада сердца , характеризующаяся отсутствием проведения в ножке пучка Гиса или задержкой проведения, в результате чего активация желудочков происходит в основном или исключительно через контралатеральный пучок. блокада ножки пучка Гиса, неполная блокада сердца , характеризующаяся задержкой проведения внутри ножки пучка Гиса, что приводит к задержке активации ипсилатерального желудочка. блокада ножки пучка Гиса, правая блокада сердца, характеризующаяся задержкой или недостаточностью распространения импульса через правую ножку пучка Гиса; он может быть полным или неполным. См. Сопроводительную таблицу.

входной блок зона пониженной проводимости, окружающая фокус кардиостимулятора, защищающая его от разряда посторонним импульсом, но не обязательно от разряда электротоническим воздействием.

блок выхода блокада сердца, характеризующаяся невозможностью выхода ожидаемого импульса из его очага происхождения и распространения; это обычно происходит при парасистолическом очаге, но также наблюдается при синусовом, узловом и желудочковом ритмах. При кардиостимуляции это означает, что стимул кардиостимулятора не имеет достаточной амплитуды для стимуляции сердца, например, при очень высоком пороге. фасцикулярная блокада блокада сердца, характеризующаяся определенными аномальными формами волны QRS, приписываемой нарушению проводимости в переднем и заднем отделах левой ножки пучка Гиса. фасцикулярная блокада, передняя левая блокада сердца, характеризующаяся задержкой или прерыванием проведения импульса в переднем верхнем отделе левой ножки пучка Гиса, что приводит к асинхронной активации левого желудочка. фасцикулярная блокада, задний левый блокада сердца, характеризующаяся задержкой или прерыванием проведения импульса в заднем нижнем отделе левой ножки пучка Гиса, что приводит к асинхронной активации левого желудочка. бедренная блокада регионарная анестезия задней части бедра и голени путем инъекции местного анестетика вокруг бедренного нерва чуть ниже паховой связки на латеральной границе овальной ямки. полевой блок регионарная анестезия путем блокирования проводимости по нервам с помощью химических или физических агентов.

внутрижелудочковая блокада нарушение проводимости в желудочках из-за отсутствия проводимости в ветвях пучка Гиса, их разветвлениях или желудочках.

внутрижелудочковая блокада, неуточненная любая блокада сердца, характеризующаяся электрокардиографическим паттерном нарушения внутрижелудочковой проводимости и не квалифицируемая как блокада ножки пучка Гиса или фасцикулярная блокада.

метаболический блок блокирование пути биосинтеза из-за генетического дефекта фермента или ингибирования фермента лекарственным средством или другим веществом.

парацервикальный блок регионарная анестезия нижнего подъязычного сплетения и ганглиев путем инъекции местного анестетика в боковые своды влагалища. парасакральная блокада региональная анестезия путем инъекции местного анестетика вокруг крестцовых нервов по мере их выхода из крестцовых отверстий. пресакральная блокада регионарная анестезия, производимая инъекцией местного анестетика в крестцовые нервы на передней поверхности крестца. половая анестезия регионарная анестезия, производимая блокадой половых нервов путем инъекции местного анестетика в бугристость седалищной кости.

Пудендальный блок. Половые нервы можно эффективно заблокировать местным анестетиком, тем самым обезболивая промежность. Из Nichols and Zwelling, 1997.

ретробульбарный блок , который выполняется путем инъекции местного анестетика в ретробульбарное пространство для анестезии и иммобилизации глаза. крестцовый блок регионарная анестезия, произведенная инъекцией местного анестетика в экстрадуральное пространство позвоночного канала. седловидный блок регионарная анестезия в области, примерно соответствующей областям ягодиц, промежности и внутренней поверхности бедер, путем введения анестетика в дуральный мешок. Вызывается также седловидной анестезией. синоатриальный блок тип сердечной блокады, характеризующийся частичным или полным вмешательством в распространение импульсов от синоатриального узла к предсердиям, что приводит к задержке или отсутствию предсердного ответа. трехпучковая блокада неточный термин, относящийся к блокаде сердца, характеризующейся нарушением проводимости, частичным или полным, во всех трех пучках внутрижелудочковой проводящей системы; то есть одновременно происходит блокада правой ножки пучка Гиса, левой передней и задней левой полукруглых пучков. На фоне острого инфаркта миокарда передней стенки это опасный признак. Более точные термины, относящиеся к конкретно задействованным структурам, являются предпочтительными. блокада блуждающего нерва ( блокада блуждающего нерва ) регионарная анестезия, производимая путем блокирования блуждающих импульсов путем инъекции раствора местного анестетика в блуждающий нерв на его выходе из черепа. блокировка запястья регионарная анестезия руки путем инъекции местного анестетика вокруг срединного, лучевого и локтевого нервов на запястье.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

блок

(черный) н.

1. Нарушение, особенно обструкция, нормальной физиологической функции.

2. Прерывание, полное или частичное, постоянное или временное, прохождения нервного импульса.

3. Атриовентрикулярная блокада.

4. Внезапное прекращение речи или мыслительного процесса без непосредственной наблюдаемой причины, иногда считается следствием вытеснения; ментальный блок.

v.

1. Блокировать проезд; препятствовать.

2. Прерывание или затруднение функционирования физиологического процесса, особенно с помощью лекарств.


блокировка (блŏк'ĭj) н.

Медицинский словарь American Heritage® Copyright © 2007, 2004, компания Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin. Все права защищены.

блок

Альтернативная медицина
См. Энергетический блок.

Анестезиология
Анестезия, предназначенная для облегчения локорегиональной боли (например, спинальная блокада).

Биохимия
См. Строительный блок.

Кардиология
Затруднение электромеханической деятельности.

Наркотический сленг
Региональный уличный термин для обозначения марихуаны.

Судебно-медицинская экспертиза
См. Блок тела.

Гастроэнтерология
Непроходимость.

Молекулярная биология
Выровненный мотив без пробелов, состоящий из сегментов последовательности, которые сгруппированы для уменьшения множественного вклада групп очень похожих или идентичных последовательностей.

Неврология
Психический тупик.

Патология
Залившая парафином часть фиксированной формалином и обработанной ткани, от которой отрезается «лента» материала, помещается на предметное стекло и окрашивается, что используется для установления гистологического диагноза.

Общественное здравоохранение
См. Крем для загара.

Исследования
Блок лечебный. Группа пациентов, участвующих в клиническом испытании терапевтического метода, который был «слепым» в соответствии с протоколом исследования и помещен либо в группу лечения, либо в группу плацебо, либо в группу «золотого стандарта»; каждый блок анализируется индивидуально в конце исследования.

Vox populi
Группа, количество, раздел или сегмент, которые рассматриваются как единое целое для определенной цели, процедуры, процесса или действия.

Медицинский словарь Сегена.© 2012 Farlex, Inc. Все права защищены.

Обсуждение пациентом блока

В. Что делает крем от загара? а что такое УФ-лучи?

A. Блокирует вредные ультрафиолетовые лучи от кожи, как было сказано в предыдущих записях; однако он также может блокировать вашу способность вырабатывать витамин D. Если вы живете в северной части или в районе с ограниченным солнечным светом, рекомендуется получать как минимум 15 минут солнца в день (это, вероятно, лучше всего делать с минимальным кремом для загара) и соответственно к личной чувствительности к солнцу.Также следует помнить, что крем для загара лучше всего наносить за 20 минут до выхода на солнце.

В. Моему сыну 5 с половиной лет. У него виэзинг и 75% блокировка в одном носу из-за аденода. Излечима он принимал стероиды в течение полутора лет, но без особого облегчения при визинге. Потом мы перешли на аюрские лекарства, у него была пигментация в некоторых местах тела. Итак, мы снова вернулись к аллопатии. сейчас у него один назальный спрей со стероидом и несколько других лекарств.в своем последнем тесте доктор сказал, что у него аденод около 75% блкок в одном носу, он прописал лекарства на один месяц. он также сказал, что можно сделать небольшую операцию по удалению аденода. Я хотел бы знать, сколько времени займет эта операция и сколько ему потребуется отдыха. и если этот аденод будет удален, будет ли решена его другая проблема, такая как визинг? Индира Раджеш

A. , насколько я помню, это довольно распространенная операция. у большинства в нашей семье есть какие-либо проблемы с носом...синусит..аденоиды ... просто назовите это. операция вводится через рот (под полной седацией), а лазерная обработка / кюретирование - удаляется. потребовалось около недели, чтобы восстановиться, есть мягкую пищу ... и это сработало!

Дополнительные обсуждения блока

Этот контент предоставляется iMedix и регулируется Условиями iMedix. Вопросы и ответы не одобряются и не рекомендуются и предоставляются пациентами, а не врачами.

.

Локоть медсестры: причины, симптомы и лечение

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
    • Найти доктора
    • Условия для детей от А до Я
    • Операции и процедуры от А до Я
.

определение локтя по медицинскому словарю

локоть

[el´bo] 2. любой угловой изгиб »

Локтевой сустав соединяет большую кость плеча, плечевую кость, с двумя меньшими костями нижней руки, лучевой и локтевой. Это один из наиболее универсальных суставов тела с комбинированным шарнирным и вращающимся действием, позволяющим руке сгибаться, а руке делать полоборота. Совместная гибкость локтевых и плечевых суставов позволяет выполнять практически бесконечное разнообразие движений рук.

Действие локтя в основном контролируется мышцами бицепса и трицепса. Когда бицепс сокращается, рука сгибается в локте. Когда трицепс сокращается, рука выпрямляется. В каждом действии противоположная мышца оказывает определенное противодействующее напряжение, смягчая движение, делая его плавным и ровным, а не резким и резким.

Как и в других суставах, концы костей, соединяющиеся в локтевом суставе, имеют гладкое хрящевое покрытие, которое минимизирует трение при движении сустава.Локтевой сустав смазывается синовиальной оболочкой, а его движения облегчают бурса, небольшой мешочек из соединительной ткани. Кости, образующие сустав, удерживаются прочными волокнистыми связками. «Забавная кость» - это не кость, а локтевой нерв, уязвимый и чувствительный нерв, лежащий близко к поверхности около точки локтя. Удар по нему вызывает покалывание или ощущение, которое может ощущаться вплоть до пальцев.

Заболевания локтя. Локти, как и колени, постоянно подвергаются ударам, поворотам и рывкам.Травмы локтя включают перелом кости около сустава, вывих и разрыв сухожилий и связок. Вывих и перелом могут возникать одновременно. артрит может повлиять на локоть и сделать его неподвижным или невозможным для движения. Для восстановления гибкости могут быть назначены специальные упражнения, манипуляции и тепловая терапия. Бурсит также может вызывать боль в локтевом суставе, часто в результате чрезмерного использования сустава.

Колено. Из Jarvis, 2000.

теннисный локоть термин, который часто используется для обозначения локтевого бурсита, но более точно относится к тендиниту, ощущаемому на внешней стороне локтя из-за воспаления сухожилия разгибателя, прикрепленного к латеральному мыщелку плечевой кости.Обычно его облегчают покой и тепловая терапия. Это влияет как на теннисистов, так и на тех, кто нагружает локоть.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

локоть

(el'bō), [TA]

1. Область верхней конечности между рукой и предплечьем, окружающая локтевой сустав, особенно сзади.

3. Угловое тело, напоминающее согнутый локоть.

[A.S. элнбога ]

Farlex Partner Medical Dictionary © Farlex 2012

отвод

(ĕl′bĕ ′) n. 1.

а. Сустав или сгиб руки между предплечьем и предплечьем.

б. Костная внешняя проекция этого сустава.

2. Сустав птичьего или четвероногого, соответствующий локтю человека.

v. el · bowing , el · bowing , el · bows

Медицинский словарь American Heritage® Copyright © 2007, 2004, компания Houghton Mifflin.Опубликовано компанией Houghton Mifflin. Все права защищены.

локоть

Синовиальный сустав между плечевым и передне-плечевым суставами. См. Локоть Кошки, Локоть угольщика, Локоть игрока в гольф, Локоть Мыши, Локоть медсестры, Локоть Студента, Локоть Тенниса.

Краткий словарь современной медицины МакГроу-Хилла. © 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.

лука

(el'bō) [TA]

1. Область верхней конечности между рукой и предплечьем, окружающая локтевой сустав, особенно сзади.

2. Сустав между предплечьем и предплечьем.
Синоним (ы): cubitus (1) [TA].

3. Угловое тело, напоминающее согнутый локоть.

[A.S. elnboga ]

Медицинский словарь для профессий здравоохранения и медсестер © Farlex 2012

elnboga

(el'bo?) [Древнеанглийский. eln , предплечье + boga , сгиб]

КОЛЕНО

Сустав между предплечьем и предплечьем. См. Иллюстрацию

Колено Boston

Рукав Boston.

локоть гольфиста

медиальный эпикондилит плечевой кости

локоть малой лиги

Форма синдрома перенапряжения, характеризующаяся растяжением медиальных структур локтевого сустава и, возможно, усилиями сжатия, приложенными к латеральным структурам. Долгосрочные последствия включают аномальный рост медиального надмыщелка и отрыв медиального надмыщелка. Это наблюдается у бейсболистов-подростков, особенно у бейсболистов. в кувшинах. Чтобы предотвратить это состояние, правила Малой бейсбольной лиги ограничивают количество полей, которые игрок может бросить в неделю.

Локоть медсестры

Подвывих головки лучевой кости с ущемлением кольцевой связки в радиоплечевом суставе, особенно. у маленького ребенка после того, как его подняли за руку или запястье. Состояние очень болезненное, и ребенок не хочет использовать пораженную руку.
Лечение

Подвывих можно легко уменьшить с помощью закрытых манипуляций.

Синоним: подвывих головки лучевой кости

теннисный локоть

См .: теннисный локоть

Медицинский словарь, © 2009 Farlex and Partners

el · bow

(el'bō) [TA]

1. Область верхней конечности между рукой и предплечьем, окружающая локтевой сустав, особенно сзади.

3. Угловое тело, напоминающее согнутый локоть.

[A.S. elnboga ]

Медицинский словарь для стоматологов © Farlex 2012

Обсуждение пациентом локтя

В. Есть ли какие-либо альтернативные методы лечения Теннисному локтю? Я страдаю от Tennis Elbow более 2 лет и очень бы хотела избежать операции.Мы будем очень признательны за любые предложения, основанные на вашем опыте.

A. Было обнаружено, что лечебный массаж полезен при слабых симптомах. Техники массажа основаны в первую очередь на увеличении кровообращения, что способствует эффективному уменьшению воспаления. Также использовались манипуляции, акупунктура и акупрессура. Контрастная гидротерапия (чередование горячей и холодной воды или компрессов, три минуты горячей, 30 секунд холодной, повторение три раза, всегда заканчивая холодной), применяемая к локтю, может помочь донести богатую питательными веществами кровь до сустава и увести продукты жизнедеятельности.Ботаническая медицина и гомеопатия также могут быть эффективными методами лечения теннисного локтя. Например, местное применение мази кайенского перца (Capsicum frutescens) или масла колючего (Zanthoxylum americanum) может помочь увеличить приток крови к пораженному участку и ускорить заживление.
и омега-3 жирные кислоты.
это все, что я знаю ... Я исследовал эту тему, как вы видите :)

В. Я страдаю от теннисного локтя почти три месяца. Какое лечение и упражнения лучше всего? Сильно болит, не могу поднять даже кружку в ванну.Я посетил своего врача, который посоветовал мне Nucoxia 90 (Эторикоксиб 90) 1 раз в день в течение 14 дней и SWD 10 минут в течение 6 дней на пораженный правый локоть. Некоторое облегчение было в течение нескольких дней, но снова положение то же самое, из-за чего я не могу выполнять свои обычные работы. Ночью во сне рука становится тяжелой и болезненной.

A. Что касается меня, то я узнал, что теннисный локоть - это воспаление сухожилий на боковой стороне локтя. Вы можете взять кубик льда и слегка помассировать его в течение 10 минут и повторять то же самое 3 раза в неделю.Если вы обратитесь к физиотерапевту, это будет полезно, если он использует метод, называемый ультразвуком, с некоторыми лекарствами. Физиотерапевт научит вас выполнять правильные упражнения.
http://www.youtube.com/watch?v=B2n2iwQfiOE

В. У МОЕЙ МАМЫ БОЛЬШАЯ БОЛЬНИЦА В ПРАВОМ ЛОКТЕ, И МЫ НЕ ЗНАЕМ, ЧТО ЭТО ЕГО БЫЛО ПОЧТИ 3 МЕСЯЦА Она ударилась локтем о закрытую дверь, но я думаю, что удар был слишком плохим, чтобы он не вылечился за 2 месяца

A. сколько лет вашей маме? у нее может быть остеопороз, очень часто встречающийся у пожилых женщин.если это так - велика вероятность, что она сломала локоть, когда ее ударили. еще одна распространенная вещь при остеопорозе - это то, что до заживления кости требуется целая вечность.

Больше обсуждений о коленке

Этот контент предоставляется iMedix и регулируется Условиями iMedix. Вопросы и ответы не одобряются и не рекомендуются и предоставляются пациентами, а не врачами.

.

Травма, киста, бурсит и многое другое

Шишка на локте может указывать на любое количество заболеваний. Мы перечисляем 18 возможных причин.

1. Бактериальная инфекция кожи

После ссадины бактерии могут проникнуть в кожу и вызвать инфекцию. Он может выглядеть как красный опухший прыщик, иногда с гноем или другими выделениями.

Чтобы вылечить шишку на локте, вызванную бактериальной инфекцией, можно использовать антибиотики местного действия. Другие инфекции, такие как стафилококк, требуют рецептурных антибиотиков.Ваш врач может также слить любую жидкость, которая скопилась в вашем локте.

2. Базальноклеточная карцинома

Базальноклеточная карцинома - это медленнорастущий рак кожи. Это часто выглядит как шишка розового, белого или телесного цвета. Базально-клеточная карцинома может появиться на любом участке кожи, включая локоть.

Обычно они удаляются хирургическим путем. Альтернативное лечение может быть рекомендовано на основании ряда факторов, включая:

  • размер опухоли
  • расположение
  • ваша история болезни

3.Травма кости

При переломе или вывихе костей локтя - плечевой, лучевой или локтевой - может образоваться шишка. Подобная шишка обычно появляется сразу после травмы и сопровождается болью и трудностями при движении локтем.

Перелом локтя обычно фиксируется шиной и удерживается на месте с помощью петли. В зависимости от тяжести травмы может потребоваться операция.

4. Герпетиформный дерматит

Герпетиформный дерматит (DH) - это кожное заболевание с сильным зудом, которое характеризуется скоплением небольших волдырей и шишек.Это вызвано чувствительностью или непереносимостью глютена, белка, содержащегося в пшенице и зернах.

Симптомы DH, включая шишку на локте, должны исчезнуть, когда вы уберете глютен из своего рациона. Однако на выздоровление могут уйти месяцы. Ваш врач может назначить дапсон (Aczone) для подавления кожной реакции и улучшения симптомов.

5. Экзема

Экзема (атопический дерматит) - это состояние с симптомами, которые могут включать:

Лекарства от экземы нет, но есть методы лечения, такие как лечебные кремы, которые могут уменьшить зуд и остановить новые вспышки.

6. Ганглиозная киста

Ганглиозная киста - это доброкачественные образования мягких тканей. Обычно они находятся на запястье, но в редких случаях могут появляться и в локте.

Хотя 58 процентов этих кист рассасываются без лечения, многие люди выбирают хирургическое удаление.

7. Локоть игрока в гольф

Локоть игрока в гольф (медиальный эпикондилит) - это чрезмерная травма сухожилий предплечья, которые прикрепляются к внутренней стороне локтя. Локоть игрока в гольф является результатом повторяющихся движений и затрагивает не только тех, кто играет в гольф.

Лечение локтя гольфиста обычно занимает от шести месяцев до одного года. Лечение включает:

  • отдых
  • лед
  • укрепление пораженного участка
  • безрецептурные обезболивающие

Если это лечение неэффективно, ваш врач может порекомендовать операцию.

8. Подагра

Подагра - родственник ревматоидного артрита - возникает из-за накопления мочевой кислоты в суставах. Чаще всего подагра поражает ваши стопы, но в редких случаях может также вызывать болезненные образования на локте.

Подагра чаще всего лечится нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). К безрецептурным НПВП относятся:

  • ибупрофен (Advil, Motrin IB)
  • напроксен натрия (Aleve)

НПВП, отпускаемые по рецепту:

Людям, у которых подагра несколько раз в год, часто назначают лекарства для блокирования мочевой кислоты. производство или для улучшения удаления мочевой кислоты.

9. Липома

Липома - это доброкачественное образование жировой ткани. Липомы могут разрастаться на локте и увеличиваться до размеров, которые могут повлиять на движение.

Обычно липома не требует лечения. Однако, если шишка на локте растет или болезненна, врач может предложить операцию или липосакцию для ее удаления.

10. Олекраноновый бурсит

Бурса - небольшой мешочек, заполненный жидкостью, - служит подушкой, предотвращающей трение между костью и тканью в локте. При травме или заражении он может опухнуть и образовать уплотнение.

Олекраноновый бурсит также известен как:

  • локоть пекаря
  • выпуклость локтя
  • жидкий локоть
  • локоть «папайя»
  • локоть студента

Если бурса не инфицирована, ваш врач, вероятно, порекомендует следующее лечение:

  • избегать действий, которые беспокоят ваш локоть
  • наложение тугой повязки на локоть
  • прием противовоспалительных препаратов

Другие методы лечения включают аспирацию, при которой ваш врач удаляет жидкость из бурсы с помощью иглы и вводит в бурсу со стероидами.

Если у вас инфекция, вам могут выписать рецепт на антибиотики. Если инфекцию не удается устранить или жидкость продолжает увеличиваться в объеме, врач может порекомендовать хирургическое удаление бурсы.

11. Остеоартрит

Остеоартрит локтевого сустава - это заболевание, которое возникает при износе или повреждении хрящевой поверхности локтя. Это может вызвать образование твердой шишки на локте.

Ранним лечением остеоартрита локтевого сустава обычно являются обезболивающие и физиотерапия.Иногда для устранения симптомов используются инъекции кортикостероидов. Когда нехирургическое лечение исчерпало себя, следующим рекомендуемым действием часто является операция по восстановлению или замене сустава.

12. Псориаз

Псориаз - аутоиммунное кожное заболевание - характеризуется появлением красных чешуйчатых пятен. Эти пятна часто появляются на локте.

Лечение псориаза обычно включает:

13. Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит - дегенеративное заболевание, вызываемое атакой иммунной системой здоровых суставов - может вызвать узелки на пораженных суставах, включая локти.

Ревматоидный артрит обычно лечат комбинацией противовоспалительных и противоревматических препаратов. Вам также следует отдохнуть и зафиксировать локоть. Хирургия может быть вариантом в крайнем случае.

14. Чесотка

Очень заразное кожное заболевание, вызванное заражением клещом Sarcoptes scabiei , чесотка проявляется в виде зудящей сыпи в виде красных шишек и волдырей. Локти - очень частое место расположения чесотки.

Нет одобренных безрецептурных лекарств от чесотки, но ваш врач может прописать вам лекарство от чесотки, такое как лосьон с перметрином.

15. Сальная киста

Сальная киста образуется из закупорки сальной железы - железы в вашей коже, которая вырабатывает кожный жир для смазки кожи и волос. Под кожей образуется круглый доброкачественный комок.

В большинстве случаев врачи рекомендуют оставить кисту в покое. Однако кисты могут вызывать такие проблемы, как препятствие нормальному движению локтя, инфекция и непривлекательный внешний вид. В этом случае возможна операция по удалению.

16. Поверхностная травма

Часто, когда ваш локоть получает резкий удар, образуется гематома (сгусток крови).В отличие от обычного синяка, гематома может вызвать значительный отек.

Если удар вызывает шишку на локте, вам следует:

  • отдохнуть и поднять руку
  • использовать компрессионную повязку и ледяную терапию, чтобы уменьшить отек
  • принять безрецептурные НПВП для уменьшения боли
  • положить руку в повязка для ограничения движения локтя

Кровь в гематоме будет медленно всасываться обратно в ваше тело, в результате чего отек и боль уйдут.

17.Теннисный локоть

Теннисный локоть (боковой эпикондилит) - это чрезмерное повреждение сухожилий мышц предплечья с внешней стороны локтя. Эта травма возникает из-за повторяющихся движений, поэтому теннисный локоть поражает как спортсменов, так и не спортсменов.

Для лечения «теннисного локтя» ваш врач, скорее всего, порекомендует комбинацию безрецептурных обезболивающих, отдыха и ледяной терапии в течение шестимесячного периода. По результатам они могут предложить физиотерапию или операцию.

18. Бородавка

Небольшая шишка на локте может быть бородавкой.Бородавки вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). Обычно это утолщенные наросты кожи цвета кожи с шероховатой или гладкой поверхностью.

Доступно безрецептурное лечение бородавок. Эти средства содержат салициловую кислоту, которая медленно растворяет бородавку. Другие методы лечения включают:

.

Шишки на локтях: 8 причин и способы лечения

Шишки на локтях могут возникать по разным причинам, например, при раздражении кожи, артрите или травмах. Большинство ударов на локтях можно лечить безрецептурными лекарствами или отдыхом.

Однако основные заболевания, такие как артрит, могут вызвать необратимое повреждение тканей, если их не лечить.

В этой статье мы рассмотрим восемь возможных причин появления неровностей на локтях. Мы также обсуждаем симптомы, диагноз и варианты лечения для каждого из них.

Экзема, также известная как атопический дерматит, относится к воспалительному заболеванию кожи, которое вызывает красные зудящие высыпания на коже. Эти высыпания могут выглядеть как небольшие шишки.

Хотя экзема может поражать любой участок кожи, обычно она появляется на:

  • внутри рук
  • за коленями
  • на руках
  • на ногах
  • на лице

Она также может поражать локти, но это чаще встречается у младенцев с экземой. По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, экзема поражает около 30% жителей США.

Сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды может вызвать у человека развитие экземы. Экзема может развиваться наряду с пищевой, респираторной аллергией и астмой.

У людей с экземой более чувствительная кожа, и это заболевание может обостриться при использовании определенных продуктов, особенно с ароматизаторами.

Врач может диагностировать экзему, изучив историю болезни человека и осмотрев пораженную кожу. Врач может порекомендовать дальнейшее обследование, чтобы исключить другие потенциальные кожные заболевания.

Лечение

К сожалению, в настоящее время лекарства от экземы нет. Тем не менее, местные кортикостероиды по рецепту являются основным средством лечения сыпи и ее симптомов.

Фототерапия, обычно в форме узкополосной УФВ-терапии, использует ультрафиолетовый свет для другого лечения. Свет взаимодействует с иммунной системой, уменьшая воспаление, улучшая сыпь и симптомы.

Люди могут управлять своими симптомами экземы с помощью следующих советов:

  • Избегайте потенциальных триггеров, таких как аллергены в пищевых продуктах, ароматных продуктах и ​​агрессивных химикатах.
  • Поддерживайте увлажнение кожи нежным кремом без отдушек или простым вазелином.
  • Не принимайте длительный душ или ванну.
  • Примите ванну теплой, а не горячей водой.

Узнайте больше о средствах от экземы здесь.

Псориаз - это заболевание, возникающее в результате нарушения иммунной регуляции, которое вызывает хроническое воспаление кожи. У людей с бляшечным псориазом появляются розовые или белые чешуйчатые бляшки на участках, обычно:

  • локтях
  • коленях
  • нижней части спины
  • лице
  • скальпе

Некоторые другие симптомы псориаза включают:

Врач может обычно диагностируют псориаз по внешнему виду кожи.

Лечение

Способы лечения псориаза различаются в зависимости от локализации и тяжести состояния, а также наличия псориатического артрита. Эти методы лечения могут включать:

  • мази для местного применения, отпускаемые без рецепта или по рецепту, особенно местные кортикостероиды и аналоги витамина D
  • фототерапию ультрафиолетовым светом
  • иммунодепрессанты, такие как метотрексат или циклоспорин
  • биологические препараты, такие как Humira, Cosentyx, Stelara или Taltz
  • пероральный ретиноид, известный как Acitretin

. Узнайте больше о возможных домашних средствах от псориаза здесь.

Ревматоидный артрит (РА) - еще одно аутоиммунное заболевание, которое вызывает болезненное опухание суставов, например:

  • локти
  • запястья
  • пальцы
  • колени
  • лодыжки
  • пальцы ног

Если у человека нет получить лечение, воспаление может вызвать повреждение тканей и повлиять на форму суставов. У людей с РА могут развиться ревматоидные узелки - твердые круглые бугорки под кожей.

Симптомы РА включают:

  • опухоль, болезненность или жесткость суставов
  • усталость
  • потеря веса
  • субфебрильная температура
  • твердые уплотнения или узелки под кожей
  • анемия или низкое количество эритроцитов

Врач может диагностировать РА, осмотрев суставы и выполнив такие тесты, как:

Лечение

От РА нет лекарства.Тем не менее, люди могут использовать лекарства и изменить образ жизни, чтобы уменьшить боль в суставах, замедлить прогрессирование и уменьшить отек.

Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD), такие как метотрексат и гидроксихлорохин, могут уменьшать воспаление и замедлять прогрессирование заболевания. Эти лекарства могут помочь предотвратить повреждение суставов.

Кроме того, люди могут работать со своей терапевтической бригадой, чтобы разработать индивидуальный режим упражнений. Растяжки и упражнения с низкой нагрузкой могут помочь избежать потери подвижности.

Узнайте больше о том, как РА влияет на организм здесь.

Национальный институт старения утверждает, что остеоартрит является наиболее распространенной формой артрита среди пожилых людей.

Остеоартроз поражает более 30 миллионов взрослых в США, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Утрата хряща - ткани, расположенной там, где две кости соединяются, образуя сустав, - характеризует это состояние.

Хрящ действует как амортизатор и обеспечивает смазку суставов.Однако постоянное использование суставов на протяжении всей жизни может повредить хрящ, что может привести к боли в суставах и отекам.

Остеоартрит может поражать:

  • локти
  • руки
  • колени
  • бедра
  • позвоночник

Симптомы остеоартрита включают:

  • боль и скованность в суставах
  • снижение подвижности суставов
  • крепитация, или скрежет или треск при движении сустава

Врачи могут диагностировать остеоартрит с помощью визуализационных тестов, таких как рентген и МРТ.

Врач может провести аспирацию пораженного сустава, что включает сбор и анализ жидкости из этой области. Результаты этого теста могут помочь исключить другие заболевания, вызывающие воспаление суставов и боль.

Лечение

Лечение остеоартрита включает прием лекарств и хирургическое вмешательство для уменьшения отека в суставах, а также изменение образа жизни, например:

  • потеря веса
  • физиотерапия
  • регулярные физические упражнения
  • соблюдение сбалансированной диеты с фруктами и овощи
  • прием добавок омега-3 жирных кислот

Узнайте больше о продуктах, которые следует есть и которых следует избегать при остеоартрите, здесь.

Локтевой бурсит вызывает отек и покраснение кончика локтя. Это происходит, когда воспаляется наполненный жидкостью мешок в локте, называемый бурсой локтевого отростка. Обычно это состояние возникает в результате инфекции или травмы локтя.

Симптомы локтевого бурсита включают:

  • опухоль на кончике локтя
  • круглая безболезненная шишка на локте, также известная как опухшая бурса
  • тепло, боль или припухлость бурсы, указывающие на воспаление, в том числе инфекция

Врач, скорее всего, проведет один или несколько тестов визуализации, чтобы диагностировать воспаленную бурсу и исключить другие причины.Анализы крови могут помочь в диагностике, оценивая конкретные формы артрита или любой инфекции.

Лечение

Неинфицированная бурса, скорее всего, заживает с помощью покоя и противовоспалительных препаратов. Инфицированной бурсе потребуются антибиотики. Врачи также могут использовать инъекции стероидов для уменьшения воспаления. Они будут рассматривать возможность хирургического вмешательства в индивидуальном порядке.

Узнайте больше о бурсите в целом здесь.

Боковой эпикондилит, широко известный как «теннисный локоть», представляет собой заболевание, характерным для которого является воспаление сухожилий, соединяющих мышцы предплечья с локтем.

Это состояние развивается у людей при выполнении повторяющихся движений с вовлечением локтя. Люди с боковым эпикондилитом могут заметить следующие симптомы:

  • боль в локтевом суставе, усиливающаяся при использовании предплечья
  • снижение силы захвата

Действия, которые могут вызвать боль в локте, включают:

  • рукопожатие
  • сжатие кулака
  • поворот дверной ручки
  • захват какого-либо предмета, например, теннисной ракетки или мяча

Врач может диагностировать боковой эпикондилит с помощью следующего:

  • физическое обследование локтя
  • визуализационные тесты, такие как МРТ или рентгеновский снимок

Лечение

Лечение теннисного локтя включает отдых, ледяную терапию и противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта.

Ношение бандажа на предплечье даст сухожилиям шанс зажить, помогая уменьшить болезненные симптомы и предотвратить дальнейшие травмы.

Людям, у которых возникают симптомы, несмотря на попытки перечисленных выше методов лечения, может потребоваться операция или физиотерапия.

Узнайте больше об упражнениях, которые могут помочь с теннисным локтем, здесь.

Липома - это мягкий доброкачественный жировой нарост под кожей. Опытный врач обычно может легко определить липому при физическом осмотре.

Врачи могут связать липомы с определенными заболеваниями, семейным анамнезом или травмами. Они могут быть маленькими или вырасти до значительных размеров.

Признаки и симптомы липомы:

  • Липомы обычно протекают бессимптомно. Если они болезненны на ощупь, это может быть особый вариант, известный как ангиолипома.
  • Обычно они представляют собой медленно растущую мягкую подвижную массу под кожей.

Лечение

Липомы не требуют лечения, так как они доброкачественные.Однако, если человек хочет лечения, хирургическое удаление обычно является первым выбором. Врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства, если поражение:

  • растет до нежелательных размеров
  • мешает повседневной жизни
  • косметически касается
  • вызывает симптомы
  • требуется окончательный диагноз, или диагноз под вопросом

Удаление липома оставляет шрам, который будет зависеть от его размера и опыта хирурга.

Перед удалением важно обсудить с хирургом возможный размер рубца, а также такие осложнения, как образование келоидов, которые могут быть более симптоматичными, чем сама липома.Рецидив - обычное явление, если какая-либо часть липомы остается под кожей.

Герпетиформный дерматит - это хроническое аутоиммунное заболевание, которое вызывает зудящие, красные, заполненные жидкостью шишки на коже в таких областях, как:

  • локти
  • колени
  • ягодицы
  • нижняя часть спины
  • скальп

Часто только небольшие На этих участках будут видны царапины на коже, поскольку волдыри очень хрупкие, и человек может легко уничтожить их, поцарапав.

У людей может развиться герпетиформный дерматит в результате генетических факторов и факторов окружающей среды. Глютен - это распространенный экологический триггер, который эксперты связывают с этим заболеванием.

Врачи обычно связывают герпетиформный дерматит с целиакией. Людям с этим заболеванием следует обратиться к гастроэнтерологу для диагностики кишечного заболевания.

Врач может диагностировать герпетиформный дерматит, анализируя образец кожи на наличие белков антител.Белки-антитела появляются на участках кожи, от которых страдают 92% людей, страдающих герпетиформным дерматитом.

Лечение

Эффективные методы лечения этого состояния включают:

  • дапсон для местного и перорального применения
  • безглютеновая диета
  • кортикостероиды для местного применения

Узнайте больше о безглютеновых продуктах для различных диет.

Люди могут захотеть поговорить с врачом о шишках на локте, если они испытывают:

  • красная, зудящая или болезненная сыпь
  • припухлость или тепло в локте
  • боль при движении запястья или предплечья

Ранняя диагностика может привести к лучшим результатам лечения, и очень важно, чтобы люди не дожидались ухудшения симптомов, прежде чем обращаться за лечением.

В некоторых случаях невозможно предотвратить удары и изменения на локтевом суставе. Однако люди, особенно больные экземой, могут принять общие меры по уходу за своей кожей, используя следующие советы по уходу за кожей:

  • Держите локти увлажненными с помощью нежных кремов и мазей без запаха.
  • Нанесите крем или мазь на локти и накройте носком или хлопковой рубашкой на ночь.
  • Купайте локти в теплой, но не горячей воде, чтобы избежать высыхания кожи.
  • Избегайте продуктов для кожи, содержащих агрессивные химические вещества и ароматизаторы.

Кожные заболевания, воспаление суставов и травмы сухожилий предплечья могут вызвать бугорки или изменения на локте. Обычно шишка или сыпь на локте указывает на основное заболевание или травму.

Люди должны обращать пристальное внимание на свои симптомы. Они могут обратиться к врачу, если они испытывают боль или отек в локте, которые не проходят после отдыха, ледяной терапии или противовоспалительных препаратов, отпускаемых без рецепта.

.

Смотрите также