Что такое бурсит локтевого сустава и лечение


симптомы и лечение, что такое, как лечить локтевой бурсит

Бурсит локтевого сустава — воспалительное заболевание, поражающее синовиальную сумку. Асептический или инфекционный патологический процесс по характеру течения бывает острым, подострым, хроническим. Основными причинами развития бурсита становятся предшествующие травмы, повышенные нагрузки, частые монотонные движения рукой, системные воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания. Ведущие симптомы патологии — боли, усиливающиеся при сгибании и разгибании локтя, формирование упругого уплотнения в воспаленной области, отечность мягких тканей и ограничение объема движений.

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента и результатов инструментальных исследований: рентгенографии, МРТ, КТ. Бактериологические анализы позволяют установить видовую принадлежность инфекционных агентов, их резистентность к препаратам. Терапия острого бурсита консервативная. При выявлении хронического или гнойного заболевания проводится иссечение синовиальной сумки.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Синовиальная сумка (бурса) — небольшая щелевидная полость, которая выстлана оболочкой и отграничена от окружающих тканей капсулой. Внутри нее находится синовиальная жидкость, питающая гиалиновые хрящи и предупреждающая повреждение костных структур при их смещении относительно друг друга. Если на локтевой сустав воздействуют нагрузки, превышающие пределы его прочности, то в синовиальной оболочке начинает развиваться воспалительный процесс. Это происходит и при совершении монотонных движений рукой в течение длительно времени, например при проведении малярных работ. В результате микротравмирования тканей в синовиальной сумке вырабатывается больше жидкости, чем требуется для защиты тканей от быстрого изнашивания. Бурса растягивается, увеличивается в размерах, провоцируя снижение функциональной активности локтевого сустава. При хроническом течении бурсита происходят деструктивные процессы:

  • формируются спайки;
  • на месте тканей синовиальной сумки образуются фиброзные очаги;
  • появляются области с кальцификатами (скоплениями кристаллов кальция). 

Причиной гнойной патологии становится проникновение в полость сустава патогенных микроорганизмов, чаще всего бактерий. Это возбудители гонореи, сифилиса, бруцеллеза, туберкулеза. Развитие неспецифического бурсита провоцируют стрептококки, энтерококки. При травмах, сопровождающихся нарушением целостности кожи (порезы, проколы) в синовиальную сумку проникают золотистые и эпидермальные стафилококки. Сразу после инфицирования бактерии начинают размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Итогом становится воспаление бурсы и накопление в ней гнойного экссудата. Микробы могут переноситься потоком крови из первичных очагов, сформированных ими в других органах. Поэтому бурсит часто диагностируется при следующих заболеваниях:

  • фурункулез;
  • остеомиелит;
  • карбункулы;
  • пролежни;
  • трофические язвы.

Предрасполагающими к воспалению бурсы факторами становятся артрозы, артриты, ревматоидные, реактивные, инфекционные, подагрические. Развитие патологии провоцируют метаболические и эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет), нарушения кроветворения, резкое снижение иммунитета, длительный прием глюкокортикостероидов.

Клиническая картина

Для острого бурсита характерно накопление в синовиальной сумке экссудата с примесями крови или сывороточной жидкости. Клинически это проявляется припухлостью локтевого сустава, нерезкими или умеренно выраженными болями. Отек локализуется непосредственно под кожей, еще более ограничивая движения. Боли при сгибании и разгибании локтя усиливаются, нередко иррадиируют в предплечья, кисти рук. Кожа над сочленением краснеет, становится горячей на ощупь из-за перенаполнения кровью сосудов.

Пункция сустава.

Ухудшения общего самочувствия больного обычно не происходит. У ослабленных людей изредка наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений и быстрая утомляемость. В области локтя формируется небольшое болезненное, упругое и эластичное уплотнение, немного смещающееся при пальпации. Если на него надавить, то внутри образования ощущается перемещение жидкости (флуктуация).

Внешний симптом.

При отсутствии врачебного вмешательства возможны два варианта развития события — экссудат рассасывается самостоятельно или бурсит принимает хроническую форму течения. На этой стадии воспалительный процесс постепенно стихает. Довольно часто кожные покровы в области локтя приобретают синюшный или коричневатый оттенок. Для длительного течения хронического бурсита помимо слабых болевых ощущений в локте характерно формирование нескольких мелких образований — «рисовых телец». Клинические проявления гнойного бурсита значительно более выражены:

  • интенсивность болей постоянно возрастает, они становятся дергающими, распирающими;
  • сустав отечен, гиперемирован, горячий;
  • даже при легком прикосновении к локтю ощущается сильная болезненность;
  • объем движений существенно снижается;
  • увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Гнойный инфекционный бурсит сопровождается признаками общей интоксикации организма. Температура тела может повышаться несколько раз в течение дня, возникают озноб, лихорадочное состояние, усиливается потоотделение. Наблюдаются сонливость, слабость, упадок сил, головные боли, головокружения. У детей нередко расстраиваются пищеварение и перистальтика. 

Если человек не обращается за медицинской помощью, то патологический процесс стремительно распространяется на соседние соединительнотканные структуры. Развивается абсцесс, образуются свищи, флегмоны, повышается вероятность возникновения остеомиелита.

Основные формы бурсита локтевого сустава Характерные особенности клиники
Острая Появляются сильные, пронизывающие, «дергающие» боли, объем движений значительно снижается. Течение патологии нередко осложняется клиническими проявлениями общей интоксикации организма
Подострая Выраженность симптомов постепенно снижается, но тугоподвижность сочленения сохраняется. Боли носят давящий, ноющий характер, появляются время от времени или длятся в течение нескольких часов
Хроническая Боли возникают обычно при повышении двигательной активности, подъема тяжестей, рецидивах других хронических патологий. Уплотнение в суставе не исчезает, но становится менее упругим. При надавливании на него болезненности не ощущается

Диагностика

Диагноз часто выставляется на основании клинической картины — покраснения и отечности локтевого сустава, наличия флуктуирующего упругого уплотнения. На бурсит указывает предшествующая травма, системные патологии в анамнезе. Если заболеванием поражены глубоко расположенные лучелоктевые или межкостные синовиальные сумки, то проводится МРТ. Исследование позволяет оценить степень повреждения тканей, установить стадию воспалительного процесса. Рентгенография показана при подозрении на сопутствующую суставную патологию, спровоцировавшую развитие бурсита.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

С помощью пункции извлекается синовиальная жидкость для серологических или бактериологических анализов. Посев биологических образцов в питательные среды помогает установить вид инфекционного возбудителя, а по количеству сформировавшихся колоний судят о степени обсемененности бурсы и тяжести воспаления.  

Консервативное лечение

Терапия острого асептического бурсита проводится хирургом в условиях амбулатории. При необходимости выполнятся пункция синовиальной сумки для извлечения накопившего экссудата. Затем ее полость промывается антисептиками, а при сильном воспалительном процессе обрабатывается растворами глюкокортикостероидов (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) в комбинации с анестетиками Лидокаином или Новокаином. После наложения тугой повязки пациенту показано дальнейшее лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях. Ему рекомендуется прикладывать холод (пакет, наполненный льдом и обернутый тканью), принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Обычно в лечебные схемы включаются следующие НПВС:

  • таблетки, капсулы, драже — Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид. Больной должен одновременно принимать ингибиторы протонного насоса (Эзомепразол, Пантопразол) для предупреждения изъязвления слизистой желудка;
  • мази, гели, кремы — Долгит, Нурофен, Найз, Фастум, Вольтарен, Кеторол, Артрозилен. Наружные средства наносятся на локоть 2-3 раза в день на протяжении 1-2 недель.

При диагностировании гнойного бурсита требуется проведение антибиотикотерапии препаратами, к которым чувствительны патогенные микроорганизмы. Наиболее часто практикуется применение макролидов (Азитромицина, Кларитромицина, Эритромицина), полусинтетических защищенных пенициллинов (Аугментина, Флемоклава, Азитрокса), цефалоспоринов (Цефтриаксона, Цефазолина, Цефотаксима). Антибиотиками обрабатывается синовиальная сумка после извлечения гнойного экссудата, а затем они принимаются перорально в определенном врачом режиме дозирования. Для повышения терапевтической эффективности антибиотикотерапии в лечебные схемы могут быть включены противомикробные средства из группы сульфаниламидов. 

После купирования воспаления НПВС или глюкокортикостероидами пациентам рекомендованы прогревания. Для проведения процедур используются грелки или полотняные мешочки, наполненные горячей морской солью. С этой целью применяются наружные средства, обеспечивающие разогревание — Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон. 

В период реабилитации проводятся 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур — УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, фонофорез. Ускорить выздоровление помогает классический, вакуумный, аккупунктурный массаж, аппликации с озокеритом, парафином, бальнеолечение. Для восстановления всех функций сустава пациенту рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой с постепенным увеличением нагрузок.

Операция при бурсите локтевого сустава

Если локтевой бурсит принял хроническое рецидивирующее течение, то использование препаратов нецелесообразно. Частые пункции также безрезультативны, так как после извлечения экссудата он вскоре вновь накапливается в синовиальной сумке. В плановом порядке проводится иссечение бурсы с использованием местной анестезии. 

После выполнения дугообразного разреза врач вводит раствор Новокаина. Это позволяет улучшить видимость границ между синовиальной сумкой и мягкими тканями. С помощью зажима производится отслаивание бурсы, а затем она полностью иссекается. Хирург обязательно внимательно обследует поле для обнаружения и извлечения небольших кусочков капсулы. Кожа ушивается, а рана дренируется с помощью одного или двух резиновых выпускников. Если иссекаемая капсула крупного размера, то практикуется постановка резиновой полутрубки. Далее рука сгибается в локте, проводится тугое бинтование таким образом, чтобы кожные покровы соприкасались с мягкими тканями. 

В период реабилитации проводится УВЧ-терапия для ускорения регенерации за счет улучшения кровообращения и микроциркуляции. Хирург снимает швы через 10 дней, после чего пациенту показана лечебная физкультура для разработки сустава.

При бурсите прогноз на полное выздоровление благоприятный. Исключение составляет гнойная форма, при которой в патологический процесс быстро вовлекаются расположенные поблизости с локтем соединительнотканные структуры. В таких случаях повышается вероятность контрактуры, что существенно ограничивает движения и требует дополнительного лечения.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Бурсит локтя - что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое бурсит локтевого сустава?

Бурсит локтевого сустава - это воспаление бурсы локтя. Бурса - это заполненный жидкостью мешок, который действует как подушка между костью и сухожилием. Сухожилие - это связка из прочной ткани, которая соединяет мышцы с костями.Бурса находится прямо под локтем.

Что вызывает бурсит локтевого сустава?

  • Травма, например, падение
  • Чрезмерное использование локтя, например, когда вы играете в теннис, пылесосите или размахиваете молотком
  • Давление в локтях, например, когда вы опираетесь на локти
  • Бактериальная инфекция
  • Заболевания, такие как ревматоидный артрит или подагра

Каковы признаки и симптомы локтевого бурсита?

  • Боль или болезненность при движении локтем
  • Покраснение или припухлость на локте или вокруг него
  • Снижение подвижности локтя
  • Тепло кожи над локтем

Как диагностируется бурсит локтевого сустава?

Ваш лечащий врач осмотрит ваш локоть и спросит о вашей травме или активности.Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Анализы крови: Ваша кровь проверена на наличие признаков инфекции. Медицинские работники также могут проверить наличие заболеваний, которые могут вызывать ваш бурсит, например, ревматоидного артрита.
  • Рентген: На этих снимках можно увидеть проблемы с положением костей, артрит или перелом.
  • MRI: Это сканирование использует мощные магниты и компьютер, чтобы сфотографировать ваш локоть. МРТ может показать повреждение тканей или артрит.Вам могут дать краситель, чтобы изображения лучше отображались. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастный краситель. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
  • Посев жидкости: Медицинские работники используют иглу для слива жидкости из бурсы. Жидкость будет отправлена ​​в лабораторию для проверки на наличие инфекции. Удаление жидкости бурсы также может помочь облегчить ваши симптомы.

Как лечить бурсит локтевого сустава?

  • Лекарство:
    • НПВП: Эти лекарства уменьшают отек, боль и жар. НПВП отпускаются без назначения врача. Спросите у своего врача, какое лекарство вам подходит. Спросите, сколько и когда принимать. Принимайте как указано. При неправильном приеме НПВП могут вызвать желудочное кровотечение и проблемы с почками.
    • Антибиотики: Помогают бороться с инфекцией, вызванной бактериями.Если бурсит вызван инфекцией, вам могут потребоваться антибиотики.
    • Стероидная инъекция: Эта инъекция поможет уменьшить боль и отек.
  • Операция: Вам может потребоваться операция по удалению бурсы или части локтевой кости. Операция проводится только тогда, когда другие методы лечения не работают.

Каковы риски локтевого бурсита?

Инфекция может распространиться на близлежащие суставы. У вас может развиться длительный бурсит. Это может включать боль и сильное ограничение движений.

Как я могу управлять своими симптомами?

  • Отдых: Как можно больше опустите локоть, чтобы уменьшить боль и отек. Постепенно начните делать больше с каждым днем. Вернитесь к своей повседневной деятельности в соответствии с указаниями.
  • Лед: Лед помогает уменьшить отек и боль. Лед также может помочь предотвратить повреждение тканей. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем и кладите на локоть на 15–20 минут 3–4 раза в день, как указано.
  • Компресс: Медицинские работники могут перевязать вашу руку лентой или эластичным бинтом, чтобы уменьшить отек. Ослабьте эластичную повязку, если начнете терять чувствительность в пальцах.
  • Elevate: Как можно чаще поднимайте локоть над уровнем сердца. Это поможет уменьшить отек и боль. Положите локоть на подушки или одеяла, чтобы держать его в удобном положении.
  • Физиотерапия: Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут улучшить подвижность и силу, а также уменьшить боль.

Как предотвратить бурсит локтевого сустава?

  • Избегайте травм и давления на локти: Носите налокотники или защитные приспособления, когда занимаетесь спортом. Не опирайтесь на локти и не сжимайте кулаки. Не беритесь за мелкие предметы, например, инструменты или ручки.
  • Растяжка, разминка и заминка: Всегда растягивайтесь и делайте упражнения на разминку и заминку до и после тренировки. Это поможет расслабить мышцы и снизить нагрузку на локти.Отдыхайте между тренировками.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • Ваша боль и опухоль увеличиваются.
  • Ваши симптомы не улучшаются после 10 дней лечения.
  • У вас жар.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о локтевом бурсите

Сопутствующие препараты
Симптомы и лечение
Справочная информация клиники Майо
.

Лечение бурсита локтя (локтевого отростка)

Какой вид лечения будет рекомендован при бурсите локтевого сустава, зависит от многих факторов. Если нет подозрений на инфекцию (асептический бурсит), возможно лечение в домашних условиях. Если домашние процедуры не работают или есть признаки инфекции, такие как тепло и покраснение в локтевом суставе, рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Иногда рекомендуется операция по дренированию и / или удалению сумки локтя.

объявление

Нехирургические методы лечения бурсита локтя

Домашние процедуры будут направлены на устранение действий или положений, которые усугубляют бурсу, и на уменьшение воспаления.

R.I.C.E.

Отдых, лед, сжатие и возвышение, известные как R.I.C.E. формулы, часто рекомендуемые для лечения асептического (не септического) бурсита локтевого сустава:

В дополнение к R.I.C.E. существует ряд процедур для уменьшения отека и любой связанной с этим боли или дискомфорта.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен, напроксен и ингибиторы ЦОГ-2 (целебрекс), могут уменьшить отек и воспаление и облегчить боль, связанную с бурситом локтевого сустава.

Возможные побочные эффекты от НПВП включают проблемы с желудочно-кишечным трактом, сердцем и почками. 1 По этой причине врачи обычно не рекомендуют принимать НПВП ежедневно в течение длительного периода времени.

Налокотники
Если бурсит локтевого сустава вызван повторяющимися небольшими травмами, например, регулярным переносом веса на локоть, то может быть рекомендовано ношение налокотников. Налокотники обеспечивают дополнительную амортизацию и могут использоваться, чтобы помочь избежать обострения существующих симптомов бурсита локтевого сустава или помочь предотвратить бурсит в будущем.Эластичная компрессионная повязка, используемая для контроля отека, может обеспечить аналогичную защиту.

Антибиотики
Только септический бурсит локтевого сустава требует лечения антибиотиками. Выбор антибиотика, вероятно, будет зависеть от типа микроорганизма, вызывающего инфекцию. (В большинстве случаев поражается бактерия Staphylococcus aureus. 2 )

Пероральные антибиотики можно вводить быстро, и их обычно достаточно для лечения инфекции.Однако, если инфекция прогрессирует или у пациента есть другие осложняющие факторы, антибиотики можно вводить внутривенно.

См. Лечение септического бурсита

Инъекции кортикостероидов
Симптомы бурсита локтевого сустава можно быстро облегчить с помощью инъекций кортикостероидов. Кортикостероид - мощное противовоспалительное средство, и инъекции его непосредственно в воспаленную сумку локтевого отростка обычно эффективны для облегчения боли и отека.

См. Инъекции кортизона (инъекции стероидов)

У инъекций кортикостероидов есть потенциальные побочные эффекты, такие как инфекция и дегенерация кожи в области локтя. 3 , 4 , 5 Следовательно, эти инъекции обычно ограничиваются одной или двумя инъекциями с интервалом не менее одного месяца. Важно выполнять инъекцию кортикостероидов под контролем ультразвука, чтобы обеспечить правильное размещение лекарства и избежать инъекции кортикостероида в сухожилие, которое может ослабить его. 6 , 7

См. Риски и побочные эффекты инъекций кортизона

Инъекции плазмы, богатой тромбоцитами
Некоторые врачи считают, что симптомы бурсита локтевого сустава можно облегчить с помощью инъекции плазмы, богатой тромбоцитами (PRP).PRP - это натуральное вещество, состоящее из тромбоцитов собственной крови пациента. Тромбоциты выделяют белки, называемые факторами роста, вещества, которые помогают тканям заживать после травм. Для этого лечения из руки пациента берется небольшое количество крови, и кровь помещается в центрифугу, где она вращается с очень высокой скоростью. Вращение заставляет кровь разделяться на слои, включая тонкий слой с высокой концентрацией тромбоцитов. Затем тромбоциты вводятся в бурсу под ультразвуковым контролем для обеспечения правильного размещения.

См. Лечение артрита плазмой с высоким содержанием тромбоцитов (PRP)

Хотя многие врачи предлагают это лечение, в настоящее время нет опубликованных исследований, которые бы конкретно фокусировались на PRP и бурсите локтевого сустава. PRP не считается стандартным лечением и не покрывается страховкой.

См. Возможные плюсы и минусы инъекций PRP

Аспирация для дренирования бурсы локтя
При воспалении и опухании бурсы врач может удалить жидкость из бурсы с помощью иглы и шприца.Этот процесс, называемый игольной аспирацией, может быть рекомендован:

  • Немедленно снять давление и снять дискомфорт
  • Получите образец жидкости для проверки на инфекцию.

См. Что такое артроцентез (совместная аспирация)?

Аспирация синовиальной сумки локтевого сустава может вызвать или распространить инфекцию, 8 , особенно при кожной инфекции или ране в месте введения иглы. Если пункционная аспирация невозможна, врач может порекомендовать сделать разрез на коже и дренировать бурсу (небольшая хирургическая процедура).

Хирургия бурсита локтя

В редких случаях хронический бурсит локтевого сустава или септический бурсит локтевого сустава лечат хирургическим путем. Хирург сделает разрез в локтевом суставе и выполнит одну или несколько процедур:

  • Разрез и дренаж. На воспаленной бурсе делается разрез, и содержимое бурсы осушается. Эта процедура обычно выполняется только при подозрении на септический бурсит и при невозможности аспирации. 9
  • Бурсэктомия. Бурса дренируется, а затем удаляется. Эта процедура называется бурсэктомией или резекцией бурсы. Через несколько месяцев после бурсэктомии новая бурса обычно вырастает вместо той, которая была удалена, поэтому защита локтя будет по-прежнему необходима.
  • Остеотомия. Хирург может удалить костные шпоры, образовавшиеся на локтевом суставе. Эта процедура называется остеотомией (разрезанием кости). Костные шпоры часто встречаются у людей старше 50 лет и сами по себе не являются поводом для беспокойства; однако костные шпоры в локтевом суставе могут раздражать сумку, что приводит к бурситу.Остеотомия может выполняться самостоятельно или с помощью дренажной или бурсэктомии.

После операции пациентам могут посоветовать носить повязку, чтобы держать руку согнутой под углом 90 градусов во время заживления. Возможные осложнения хирургического вмешательства включают проблемы с заживлением кожи в месте разреза и болезненность.

объявление

Физиотерапия

После нехирургического или хирургического лечения, когда симптомы бурсита локтевого сустава уменьшились, врач может порекомендовать физиотерапию под наблюдением или назначить растяжку и упражнения.Упражнения на растяжку и укрепление могут помочь восстановить нормальный диапазон движений и мышечный тонус руки.

Важно дождаться, пока вся боль и отек вокруг локтя не исчезнут, прежде чем возобновлять действия, связанные с локтем. Если вы вернетесь к занятиям, вызывающим трение или нагрузку на бурсу, прежде чем она заживет, симптомы бурсита, скорее всего, снова обострится.

К врачам, которые лечат бурсит локтевого сустава, относятся, помимо прочего, врачи первичной медико-санитарной помощи, физиотерапевты, врачи спортивной медицины и хирурги-ортопеды.

Узнайте больше о разных врачах, которые лечат бурсит, артрит, в разделе «Специалисты по лечению артрита»

Список литературы

  • 1. Купер С., Чапурлат Р., Аль-Дагри Н. и др. Безопасность пероральных неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов при остеоартрите: что говорится в литературе? Наркотики старения. 2019; 36 (Приложение 1): 15–24. DOI: 10.1007 / s40266-019-00660-1.
  • 2. Циммерманн Б. 3-й, Миколич Д. Д., Хо Г. мл. Септический бурсит. Semin Arthritis Rheum 1995; 24: 391-410.Как цитируется в Reilly D, Kamineni S. Olecranon bursitis. J Shoulder Elbow Surg. 2016 Янв; 25 (1): 158-67. DOI: 10.1016 / j.jse.2015.08.032. Epub 2015 11 ноября. Обзор. PubMed PMID: 26577126.
  • 3. Weinstein PS, Canoso JJ, Wohlgethan JR, «Долгосрочное наблюдение за инъекцией кортикостероидов при травматическом бурсите локтевого сустава», Ann Rheum Dis, 1984 февраль; 43 (1): 44-6. PubMed PMID: 6696516; PubMed Central PMCID: PMC1001216.
  • 4.Brinks A, Koes BW, Volkers AC, Verhaar JA, Bierma-Zeinstra SM, "Побочные эффекты внесуставных инъекций кортикостероидов: систематический обзор", BMC Musculoskelet Disord, 13 сентября 2010 г .; 11: 206.Обзор. PubMed PMID: 20836867; PubMed Central PMCID: PMC2945953.
  • 5. Содерквист Б., Hedstrom SA. Предрасполагающие факторы, бактериология и антибактериальная терапия в 35 случаях септического бурсита. Scand J Infect Dis 1986; 18: 305-11. Как цитируется в Reilly D, Kamineni S. Olecranon bursitis. J Shoulder Elbow Surg. 2016 Янв; 25 (1): 158-67. DOI: 10.1016 / j.jse.2015.08.032. Epub 2015 11 ноября. Обзор. PubMed PMID: 26577126.
  • 6. Барнетт Дж., Бернацки М.Н., Кайнер Дж. Л., Смит Н. Н., Захарофф А. М., Субраманиан СК.Эффекты регенеративной инъекционной терапии по сравнению с кортикостероидами для лечения латерального эпикондилита: систематический обзор и метаанализ. Arch Physiother. 2019; 9: 12. Опубликовано 13 ноября 2019 г.. Doi: 10.1186 / s40945-019-0063-6
  • 7. Тейлор С.А., Ханнафин Дж. А. Оценка и лечение тендинопатии локтя. Спортивное здоровье. 2012. 4 (5): 384–393. DOI: 10,1177 / 1941738112454651
  • 8. Блэквелл Дж. Р., Хэй Б.А., Болт А.М., Хей С.М. Олекраноновый бурсит: систематический обзор. Плечо Локоть 2014; 6: 182-90.http: //dx.doi. org / 10.1177 / 1758573214532787.
  • 9.Raddatz DA, Hoffman GS, Franck WA. Септический бурсит: проявления, лечение и прогноз. J Rheumatol 1987; 14: 1160–1163. Как цитируется в Blackwell JR, Hay BA, Bolt AM, Hay SM. Олекраноновый бурсит: систематический обзор. Плечо Локоть. 2014; 6 (3): 182–190. DOI: 10,1177 / 1758573214532787
.

Симптомы, причины, факторы риска и лечение

Как лечить бурсит локтевого сустава?

Лечение олекранонного бурсита при симптомах, не вызванных инфекцией, может включать в себя РИС:

Отдых : Ограничьте использование локтя, что дает тканям немного R&R

Ice : Приложите лед прикладывает к пораженной части локтя в течение 20 минут, по крайней мере, каждые два часа.

Compression : Наложите компрессионную повязку или оберните вокруг локтя, но не перекрывайте кровоток и не сдавливайте нервы. Повязка слишком тугая, если ваша рука и пальцы посинели или вы почувствовали онемение.

Уровень : Поднимите руку над сердцем, чтобы уменьшить отек.

Другие меры включают:

  • Налокотники, если вы должны положить локоть на твердую поверхность. Налокотники могут защитить их от давления на бурсу.

  • Лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), могут помочь уменьшить отек локтя и боль. Следуйте инструкциям на упаковке НПВП, отпускаемых без рецепта, или спросите у врача, сколько лекарства нужно принимать и как долго.

  • Прививка от столбняка (усилитель столбняка) в случае открытой раны для предотвращения инфицирования столбняком

  • Снижение или устранение активности, вызывающей воспаление.

  • Привяжите шину к локтю или зафиксируйте его при выполнении повторяющихся задач.

Если эти меры не помогают уменьшить боль или боль возвращается после начального улучшения, врач может порекомендовать удалить часть жидкости из бурсы. Эта процедура называется устремлением. Врач вводит иглу в бурсу и с помощью шприца забирает часть жидкости. Ваш врач может также ввести кортикостероид непосредственно в бурсу, чтобы уменьшить боль и отек. Это можно делать одновременно с устремлением.

Антибиотики необходимы, если у вас бактериальная инфекция.Если ваш врач не уверен, какой антибиотик назначить, образец аспирированной жидкости может быть отправлен в лабораторию для анализа.

Операция по поводу бурсита локтевого сустава нечасто встречается, но может потребоваться, если лечение бурсита локтевого сустава не снимает отек и симптомы, или если антибиотики не эффективно лечат инфицированную бурсу. В обоих случаях врач сделает разрез на коже сзади локтя и полностью удалит бурсу. Это бурсэктомия, обычно выполняемая под местной анестезией.После операции вам может потребоваться на короткое время носить шину, чтобы защитить пораженную область по мере заживления разреза. Полное восстановление и использование локтя обычно занимает от 3 до 4 недель после операции. Через несколько месяцев новая бурса вырастет снова.

.

Локоть (локтевой сустав) Бурсит

Видимый отек локтя может быть вызван локтевым бурситом. Это происходит, когда бурса, расположенная на кончике локтя, называемая бурсой локтевого сустава, воспаляется и опухает. Боль и нежность могут сопровождать отек, а могут и не сопровождать его.

Сохранить

Поскольку бурсит может быть вызван многократной нагрузкой на локоть, он получил такое прозвище, как «локоть студента». Воспаленная оболочка может производить избыток синовиальной жидкости, вызывая набухание сумки.В тяжелом случае бурсита локтевого сустава может возникать впечатление, будто под кожей есть маленькое яйцо или мяч для гольфа.

Что такое бурсит локтя?

Сумка локтя - это крошечный мешок, заполненный жидкостью, расположенный под кожей на костном кончике локтя. Он назван в честь локтевой кости предплечья - закругленного конца локтевой кости.

объявление

Бурса - это тонкий, скользкий, заполненный жидкостью мешок, состоящий из:

  • Тонкая внешняя мембрана, называемая синовиальной оболочкой или синовиальной оболочкой
  • Внутренняя жидкость, называемая синовиальной жидкостью.

Целью бурсы является уменьшение трения между костью и кожей или другой мягкой тканью.В теле более 140 бурс, 1 , причем синяя сумка локтевого сустава является одной из самых подверженных воспалению. 2

Подробнее: Что такое бурса?

Воспаление бурсы
Бурсит локтевого сустава возникает, когда синовиальная оболочка синовиальной сумки локтевого сустава раздражается и воспаляется. Воспаленная оболочка может производить избыток синовиальной жидкости, вызывая набухание сумки. В тяжелом случае бурсита локтевого сустава может возникать впечатление, будто под кожей есть маленькое яйцо или мяч для гольфа.

Поскольку бурсит может быть вызван многократной нагрузкой на локоть, локтевой бурсит получил такие прозвища, как «локоть студента» или «локоть шахтера».

Это септический бурсит локтя?

Бурса может воспалиться при заражении. Когда бурсит вызван инфекцией, он называется септическим бурситом. Инфицированная сумка со временем может заполниться гноем, и инфекция может распространиться на другие части тела. Септический бурсит требует незамедлительного лечения.

См. Септический бурсит

объявление

Септический бурсит локтевого сустава, как правило, вызывает симптомы, аналогичные асептическому (неинфекционному) бурситу локтевого сустава, а также утомляемость, жар, тепло и покраснение в локтевом суставе и / или общее ощущение болезни.Распознавание симптомов септического бурсита может привести к быстрому и адекватному лечению.

См. Лечение септического бурсита

Список литературы

  • 1. Azar FM, Beaty JH, Canale TS, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла, 13-е изд., Том 1, стр. 482. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017.
  • 2. Блэквелл Дж. Р., Хэй Б.А., Болт А.М., Хэй С.М. Олекраноновый бурсит: систематический обзор. Плечо Локоть. 2014; 6 (3): 182–190. DOI: 10,1177 / 1758573214532787
.

Смотрите также