Что такое бурсит плечевого сустава


Бурсит плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава – воспаление суставной сумки с жидкостью, которая локализуется между костью и сухожилием в плечевом суставном сочленении. Такой воспалительный процесс чаще всего появляется из-за воздействия больших нагрузок на плечевой сустав. Но это не единственная причина прогрессирования патологии. Спровоцировать такой недуг могут травмы плеча, неправильное сращение костей после перелома, артриты, а также некоторые аутоиммунные заболевания.

Онлайн консультация по заболеванию «Бурсит плечевого сустава».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Травматолог, Хирург.

Наиболее часто заболевание сопровождается таким симптомом, как онемение руки от плеча до кисти. Лечить можно различными способами, которые напрямую зависят от формы болезни. Методику терапии подбирает только квалифицированный врач.

В здоровом состоянии бурса имеет вид небольшой щели, которая содержит в себе немного жидкости. Всего в организме человека насчитывается более полторы сотни такого вида сумок. Во время воспаления сумка увеличивается в размерах и производит большое количество жидкости, состав которой может быть различным и зависит от формы заболевания. При отсутствии лечения бурсит плеча осложняется скоплением в воспалённом месте солей кальция.

Очень часто болезнь поражает мужчин, которые вынуждены ежедневно поднимать большие тяжести, а также спортсменов. Женщины подвержены заболеванию намного меньше. При правильном, а главное, своевременном лечении, все симптомы воспаления проходят в течение нескольких недель.

Плечевой бурсит не несет никаких осложнений для здоровья человека, единственная неприятность, которая может случиться, это формирование хронического типа недуга.

Этиология

Бурсит плечевого сустава довольно распространённая болезнь, которая может начать прогрессировать из-за множества причин, среди которых:

  • чрезмерные физические нагрузки на плечи;
  • травмы, ушибы, растяжения, порезы или ссадины;
  • аллергические реакции;
  • нарушение обмена веществ;
  • длительное напряжение определённого сустава в плече;
  • аутоиммунное поражение;
  • интоксикация организма;
  • влияние на организм спиртных напитков или табачного дыма;
  • артрит.

Нарушение строения плечевого сустава может спровоцировать как одна причина, так и их совокупность.

Разновидности

В зависимости от того, как протекает болезнь, бурсит бывает:

  • острым;
  • подострым;
  • хроническим;
  • инфекционным.

По составу жидкости заболевание бывает:

  • гнойным;
  • фиброзным;
  • серозным;
  • с кровяными примесями.

Кроме того, в медицинской сфере различают и другие типы плечевых бурситов, которые имеют похожие причины возникновения, но отличаются по течению:

  • известковый бурсит плечевого сустава, который ещё называют каменным — скопления солей кальция трансформируются в известь;
  • калькулезный – отложения кальция локализуются настолько глубоко, что для восстановления работоспособности плеча применяется хирургическое вмешательство;
  • субакроминальный – для которого характерно проявление острой боли при напряжении суставов, а при опускании руки вниз, в свободном свисании, все неприятные ощущения проходят;
  • тендобурсит – совмещает воспалительный процесс с истончением структуры сухожилия.

Симптомы

Бурсит плечевого сустава

Кроме основного признака бурсита плеча — болевых ощущений разной интенсивности, заболевание имеет следующие симптомы:

  • отёчность и чувство покалывания в поражённой области;
  • покраснение кожи в месте локализации воспаления;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • ослабление и быстрая утомляемость руки.

Такие признаки характерны для острой формы и каменного типа болезни. При хроническом протекании патологического процесса указанные симптомы немного усиливаются и проявляются волнообразно – периоды усиления болезненных ощущений чередуются с периодами их стихания.

Тендобурситу присущи такие симптомы, как тупая боль с определённым местом локализации, на которое больной может с лёгкостью указать, уменьшение двигательных функций. Внешне никаких изменений в плече не наблюдается. Такую форму бурсита можно выявить только на рентгеновском снимке.

Субакроминальный бурсит сопровождается такими симптомами как:

  • сильная боль, которая появляется не только при движении, но и в состоянии покоя;
  • слабость в руке;
  • прикасания к поражённому месту вызывают дискомфорт;
  • жидкость плечевой сумки содержит гной и кровь.

Диагностика

Диагностировать бурсит плечевого сустава для опытного врача не составит труда. Диагностический процесс состоит из целого комплекса мероприятий:

  • осмотра поражённого места на предмет покраснений и отёчности;
  • сбора информации по поводу причин возникновения и сроков проявления симптомов;
  • проведения рентгенографии — по снимку можно определить форму воспалительного процесса;
  • пункции поражённой суставной сумки, благодаря которой можно узнать состав жидкости, наличие гнойных или кровяных примесей;
  • использование данных УЗИ и МРТ поражённого сустава плеча.

Лечение

Лечение бурсита плечевого сустава проводится при помощи многих методик начиная с терапии народными средствами и заканчивая проведением операций.

При помощи операций лечатся не все типы бурсита, а лишь несколько:

  • каменный, потому что отложения солей кальция приобретают структуру извести или камня, от чего лекарственными препаратами такой процесс не вылечить;
  • калькулезный – поскольку кальций собирается намного глубже, чем при других формах, и привести в норму функционирование плеча можно только при удалении солей оперативным путём;
  • тендобурсит – можно вылечить и возобновить работоспособность руки только при помощи операции, во время которой удаляют отложения кальция и искусственно укрепляют сустав;
  • гнойный – операция направлена на удаление гнойной жидкости (иногда с примесями крови) из сумки сустава плеча.

Кроме такого кардинального средства, лечить бурсит можно втиранием лечебных мазей и приёмом противовоспалительных и антибактериальных медикаментов. Также для укрепления и возобновления двигательных функций применяют лечебные массажи и физкультуру. Все время, вплоть до полного выздоровления, пациенту нужно носить тугую повязку или бандаж на повреждённом плече (захватывая локоть), для того чтобы после операции сращение тканей проходило в правильной форме.

Бандаж при бурсите плечевого сустава

Лечение бурсита плечевого сустава можно проводить на дому при помощи народных средств, эффект от которых будет заметен только в том случае, если применять их в совокупности с другими методиками.

Итак, народные средства состоят из лечебных компрессов, которые делают из:

  • капустных листьев;
  • каланхоэ;
  • листьев лопуха;
  • соли — для этого соль размачивают в кипятке, в получившийся раствор окунают платок или полотенце, и обвязывают больное место.

Также лечение народными средствами состоит из приготовления отваров, которые включают в себя — корень лопуха, прополис и сливочное масло.

Можно использовать прогревания с использованием семян льна, которые нагревают, затем ещё горячими перелаживают на полотенце, завязывают, чтоб не просыпать семена, и прикладывают к больному месту.

Последним народным средством терапии бурсита являются лечебные хвойные ванны, которые нужно принимать ежедневно, вплоть до полного отступления заболевания. Длительность приёма ванн составляет не более двадцати минут.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на избегание возникновения такого воспаления, состоят из:

  • снижения физической активности (направленной на плечевые суставы);
  • ведения здорового образа жизни и отказа от вредных привычек;
  • полноценного отдыха;
  • выполнения гимнастических упражнений в перерывах между тяжёлой работой;
  • рационального питания, которое должно быть обогащено витаминами и кальцием;
  • своевременной диагностики и лечения любых инфекционных заболеваний.

simptomer.ru

Бурсит плечевого сустава : симптомы и лечение заболевания

Человеческий организм имеет сложную систему суставов, благодаря чему способен осуществлять  разнообразные движения,  выдерживать определенные физические нагрузки. Здоровые суставы дают человеку ощутить всю прелесть свободы движения. Поэтому любое ограничение этой свободы вызывает  обостренное желание вернуть всю полноту движений. Наиболее уязвимы в этом плане плечевые, коленные, локтевые суставы, так как на них приходиться максимум нагрузки, и они чаще всего подвергаются  травмированию.

Одной из причин, доставляющей дискомфорт, вызывающей болевой синдром и серьезно ограничивающей  свободу движения является  воспалительный процесс, который  развивается в синовиальной суставной сумке и затрагивающий расположенные рядом ткани сустава. Таких суставных сумок или бурс  в человеческом организме насчитывается  более 140.

  • Воспалительный процесс  синовиальной сумки плеча и прилежащих сухожилий называется бурсит плечевого сустава.
  • В суставе плеча синовиальная сумка одна, но она имеет  придаточные ответвления в зоне дельтовидных, надостных и клювовидных мышц.
  • В здоровом состоянии  представляет из себя щель, и заполнена она небольшим количеством жидкости (экссудатом),необходимым для защиты сочлененных костей сустава от трения.

Этиология

Бурсит плечевого сустава довольно распространённая болезнь, которая может начать прогрессировать из-за множества причин, среди которых:

  • чрезмерные физические нагрузки на плечи;
  • травмы, ушибы, растяжения, порезы или ссадины;
  • аллергические реакции;
  • нарушение обмена веществ;
  • длительное напряжение определённого сустава в плече;
  • аутоиммунное поражение;
  • интоксикация организма;
  • влияние на организм спиртных напитков или табачного дыма;
  • артрит.

Нарушение строения плечевого сустава может спровоцировать как одна причина, так и их совокупность.

Причинами возникновения могут являться

  • -травмы плеча, порезы,
  • — длительные однообразные нагрузки на сустав,
  • — растяжение сухожилий,
  • -артрит,
  • — долговременный нездоровый образ жизни,
  • -ослабление и нарушения иммунной системы,
  • — инфекции, аллергические реакции, интоксикации.

Бурсит плеча может быть следствием неправильно сросшихся частей костных тканей после перелома или после появления обычного фурункула.  Чаще всего этому заболеванию подвержены мужчины, чья профессиональная или спортивная деятельность обусловлена усиленными нагрузками на плечевые суставы. Так же с возрастом риск  заболеть бурситом увеличивается ,  вследствие потери эластичности и общего тонуса мышц, окружающих сустав, и делающих его более уязвимым.

Само заболевание не считается серьезным и при проявлении первых признаков вылечить удается за две- три недели. При повторении травмы и несвоевременном лечении может перейти в хроническую форму, что потребует гораздо больше времени и усилий, вплоть до хирургического вмешательства и может привести пострадавшего к инвалидности.

Суставной хрящ

Воспаление может  перейти и на  суставной хрящ головки плечевой кости, в результате начнет развиваться артрит плеча. В бурсе, при попадании туда посторонних микроорганизмов или после механического воздействия, начинается воспалительный процесс: сумка сустава увеличивается в размерах и продуцирует в большем объеме  экссудат. В зависимости от причины заболевания жидкость может быть :

  • — с гнойным содержимым;
  • — с примесями крови;
  • -серозной;
  • — фиброзной.

По способу протекания  недуга бурсит  подразделяют на острый и  хронический. Острый бурсит плеча имеет резкое начало. Проявляется  сильной болью, увеличивающейся при движении в суставе. Пальпация  плеча крайне болезненна. Кожа над пораженным участком  краснеет, становиться горячей, появляется припухлость, отечность. Может повыситься общая температура тела, человек испытывает слабость.

При хроническом течении болезни внешние признаки не наблюдаются, боль незначительная и появляется  периодами. Со временем плечевой сустав  теряет  полноценность двигательной функции, и болевые ощущения приобретают  ноющий постоянный характер.

Длительное наблюдение за развитием патологического процесса в синовиальной сумке сустава плеча позволило медикам разделить бурсит  на несколько категорий, имеющих схожие причины, но отличающихся  протеканием заболевания и требующих разных методов лечения.

  • -Известковый бурсит плеча.  Происходит вследствие накопления излишнего кальция в бурсе и превращения его в известь. Имеет второе название —  каменный. При своевременном  и грамотном лечение  вернуть сустав в здоровое состояние удается  довольно быстро.
  • — Калькулезный бурсит. В отличие от известкового бурсита кальций откладывается слоями  и довольно глубоко. Хорошо определяется при рентгенологическом исследовании . Требует оперативного лечения.
  • — Субакроминальный бурсит. Характеризуется воспалительным процессом, затрагивающем непосредственно суставную капсулу. Относиться к категории болезни наименее опасной и легко поддающейся излечению. Проявляется болевыми ощущениями при заведении руки за голову и исчезновении боли при опущении руки вдоль туловища.
  • _Тендобурсит. Развивается не только воспалительный процесс, но и истончаются  структурные ткани сухожилия.
  • -Субкоракоидальный бурсит. Воспалительный процесс  поражает синовиальную сумку  лишь  в  некоторой  ограниченной зоне, не затрагивая рядом расположенные  ткани. Резкая боль появляется  при вращении рукой.

Ряд причин

Ряд причин, которые могут спровоцировать образование бурсита плечевого сустава:

  • Чрезмерная нагрузка, оказанная на область плечевого сустава, растяжение мышц, сухожилий и связок. Как правило, данные проблемы возникают у людей, занимающихся спортом, ведущих активный образ жизни, штангистов и т.д.
  • Переломы и вывихи, удары и ушибы. Зачастую ранее полученные травмы могут стать причиной возникновения бурсита в настоящее время вследствие перегрузки тех частей тела, которые ранее были подвергнуты травмированию.
  • Хронический артрит так же может спровоцировать образование бурсита. По причине того, что данное заболевание предполагает воспаление суставов и сухожилий тела, бурса так же может быть подвергнута воспалению.
  • Инфекционные заболевания – еще одна возможная причина развития воспаления бурсита, вследствие ослабления иммунной системы в целом. Таким образом, возможно образование гнойников в околосуставной сумке.
  • Интоксикация организма, вызванная различного рода отравлениями. Отравления снижают защитные функции организма, по этой причине воспалительные реакции в организме образовываются гораздо активнее.
  • Нарушение обмена веществ, вызванное различными факторами. Сюда стоит отнести истощение организма, стрессы, заболевания эндокринной системы, всплеск гормонального фона, сахарный диабет.
  • Аутоиммунные заболевания, вызванные вследствие патологической выработки аутоиммунных тел, являющихся причиной разрушения органов человека и тканей. К ним можно отнести: сахарный диабет, ревматоидный артрит, саркиоз легкий, псориаз, панкреатит, красная волчанка и т.д. Наличие данных заболеваний может так же спровоцировать воспаление бурсита плечевого сустава.
  • Аллергические реакции. Не только хронические, но и реакции, вызванные на специфические вещества, могут стать причиной обострения бурсита.

В медицинской практике так же осуществляют редкие случаи, когда данное заболевание возникало без особых оснований.

Что касается возрастной категории людей, то травматический бурсит возникает, преимущественно, у мужчин в возрасте до 35 лет, реже – у женщин и подростков. Образование заболевания может возникнуть при систематической нагрузке повреждений плечевого сустава, редко — при незначительном порезе или фурункуле.

У категории людей после 50 лет воспаление бурсита возникает гораздо чаще. Причиной этого является тот факт, что тонус мышц становится более ослабленным. В частности это касается плечевого сустава, а потому данная область в большей степени подвержена травмам и растяжениям.

Разновидности болезни и характерные для них симптомы

Современная медицина подразделяет бурситы по нескольким признакам. Так, с точки зрения клинического течения заболевания выделяют:

  1. Острый бурсит, для которого характерна сильная, внезапная боль, усиливающаяся при любом движении пораженного сустава. В зависимости от локализации воспаления суставной сумки, болевой синдром может выражаться по-разному – в данном случае больной не может свободно завести руку за голову. Над пораженным суставом возникает крайне болезненная точка, а боль может распространяться в шею или вниз по поверхности руки. Обычно в области пораженного плеча развивается покраснение, отек и припухлость, возможно также местное повышение температуры.
  2. Хронический бурсит, при котором возникает слабая боль, длиться намного дольше острого. Для Хронической формы патологии характерно появление плотного образования в районе пораженного плеча, кожа над которым подвижна и внешне выглядит нормально, а функция руки не нарушена, однако присутствует длительное ограничение подвижности.

При бурсите плечевого сустава любые неосторожные движения рукой причиняют боль, и чем острее течение болезни – тем выше интенсивность болевого синдрома.

Если воспаление расположено поверхностно, его можно определить самостоятельно, обнаружив подвижные и горячие опухоли при ощупывании сустава.

Кроме того, современная медицина выделяет несколько разных видов бурсита, развивающихся по сходным причинам, но протекающих по-разному:

  1. известковый бурсит предполагает длительное воспаление синовиальной сумки, которое способствует избыточному накоплению кальция и превращению его в известь. Если провести адекватное лечение воспаления, прогноз при такой форме патологии довольно благоприятный;
  2. калькулезный бурсит характеризуется множественными отложениями кальция в синовиальной сумке, которые четко видны на рентгеновском снимке пораженного сустава. Обычно удалить такие патологические скопления и восстановить работоспособность сустава можно только хирургическим путем;
  3. субакромиальный бурсит предполагает воспаление одноименно синовиальной сумки, которое считается относительно легкой формой синдрома вращательной манжеты плеча. При такой форме болезни неприятные ощущения проявляются при подъеме руки над головой и исчезают либо уменьшаются при ее свободном свисании вдоль туловища;
  4. субдельтовидный и субкоракоидальный бурсит – поражения суставных сумок, имеющих характерную локализацию.

Главные признаки

В принципе, главным признаком любого воспаления считается появление болезненности. В данном случае боль при любой форме патологии возникает при отведении руки назад либо совершения ею вращательных движений.

Кроме того, при пальпации пораженного сустава появляется резкая и очень сильная боль.

  • Помимо болезненности пораженного сустава, при бурсите плеча присутствуют также признаки некоторой скованности движений, дискомфорт, опухлость, покраснение кожных покровов вокруг пораженной области, локальное повышение температуры.
  • При этом тонус плечевых мышц повышен, соединительная ткань увеличена в объеме.
  • Возможно также появление чувства онемения в конечности и симптомов общего недомогания.

Классификация бурсита

В зависимости от течения заболевания можно выделит следующие виды бурсита:

  • Острый. На данной стадии воспаленный участок предплечья приобретает немного припухшую форму из-за собравшейся внутри жидкости. От количества жидкости зависит размер припухлости.
  • Подострый. На данной стадии протекания недуга ощущается дискомфорт, и возникают воспалительные реакции.
  • Хронический. Данный бурсит является следствием ранее приобретенного острого и подросткового типа заболевания. Как правило, сопровождается увеличением припухлости и болевыми ощущениями. Реже – утолщением стенки синовиальной сумки, разрастанием припухлости вдоль кости.
  • Рецидивирующий. Предполагает периодическое повторение заболевания, не редко – в обостренных формах.

В зависимости от состава находящейся в синовиальной сумке жидкости, данное заболевание подразделяется на:

  • Фиброзный бурсит – предполагает присутствие в жидкости фибрина в большом количестве.
  • Геморрагический бурсит – наличие в жидкости внушительного количества эритроцитов.
  • Серозный бурсит – жидкость, находящаяся в синовиальной сумке, содержит небольшое количество крови.
  • Гнойный бурсит – предполагает наличие активно действующих микробов и лейкоцитов, которые спровоцировали образование флегмонозного процесса.

Следует различать особый вид заболевания – известковый бурсит. Как правило, причиной возникновения недуга являются нарушения метаболизма. По этой причине лечение проходит довольно сложно из-за солевых отложений кальция, что ухудшает подвижность плеча.

Известковый

Известковый бурсит плечевого сустава имеет второе название как каменный. Он возникает на фоне отложения солей в синовиальной сумке и считается самым агрессивным видом бурсита. Симптоматика каменного бурсита заключается в следующем:

  • Возникает сильный болевой синдром при резких движениях.
  • При обычных движениях боль стихает и носит умеренный характер.
  • При заведении руки назад возникает сильный болевой синдром.
  • Возникает отечность в области плечевого сустава.
  • Может возникать покраснение кожи на месте сустава.
  • Температура тела в области пораженного сустава может быть больше обычной.

Следует отметить, что главная особенность данного вида бурсита в том, что при его течении подвижность сустава сохраняется, чего нельзя сказать о других видах.

В качестве диагностических методов используют:

  • Пункцию из сустава.
  • Рентген сустава.
  • УЗИ.

Субакромиальный

Субакромиальный бурсит плечевого сустава  самый распространенный. Причиной возникновения данного вида бурсита можно назвать травмирование, повторение однотипных движений, инфекция. Среди основных симптомов бурсита можно выделить:

  • Боль, которая возникает при попытке поднять руки выше головы.
  • Отсутствует ярко выраженная слабость мышц вокруг сустава, однако существенно снижается амплитуда движений из-за боли.
  • Может возникать синдром Нира, который заключается в возникновении неприятных ощущений при попытке согнуть повернутую руку вовнутрь. Если сделать пробу Нира, которая заключается во введении лидокаина вовнутрь сумки, амплитуда движений значительно увеличивается и боль пропадает.

Диагностика данного бурсита проводиться посредством проведения рентгеновских снимков, на которых можно обнаружить шпору на поверхности акромиона. Кроме того, диагностика может проводиться при помощи УЗИ, МРТ.

Субдельтовидный

Особенностью течения субдельтовидного бурсита является возникновение боли не только во всей руке, но и в плече. Она может быть резкого характера, причем снять ее можно только при помощи хороших обезболивающих препаратов.

Оссифицирующий

Существенных отличий между всеми бурсита нет, главное обращать на характер боли. Здесь она может быть как ноющей, так и режущей. Симптоматика бурсита включает покраснения, отечность, болезненные ощущения.

Читать также:  Шишка под коленной чашечкой: причины появления заболевания

Субкоракоидальный

  • Субкоракоидальный бурсит поражает отдельные слои тканей синовиальной сумки.
  • Симптоматика данного бурсита практически ничем не отличается от других видов, а диагностика проводиться при помощи рентгена, УЗИ и МРТ.

Калькулезный

Кулькулезный бурсит имеет все те же симптомы, что и предыдущие виды, только иногда боль может быть настолько сильной, что справиться с ней самостоятельно невозможно. Данный вид бурсита характеризуется большим количеством отложений кальция в синовиальной сумке.

Провести диагностику такого вида бурсита можно при помощи рентгеновского снимка, на котором будут заметны поражения суставов. Кроме того, можно использовать УЗИ и МРТ. Лечение в данном случае заключается в хирургическом методе. ortopeddom.mirtesen.ru

В каких случаях развивается и как проявляется патология

Патология начинает развиваться под воздействием многообразных факторов, на первом месте находятся травмы, возникающие из-за постоянных нагрузок. При повреждениях синовиальной сумки страдают мелкие сосуды, при их разрывах кровь попадает в бурсу и смешивается с расположенной там синовиальной жидкостью. В список воздействующих фактором также попадают:

  • Инфекции, развивающиеся в случаях, когда в околосуставную сумку проникают болезнетворные микроорганизмы – стрептококки либо гонококки, палочка бруцеллеза.
  • Нарушенные обменные процессы.
  • Развитие туберкулеза.
  • Поражение ревматоидным артритом.
  • Системные болезни, аутоиммунные реакции организма.

Современная медицина выделяет бурситы острого и хронического течения:

  1. В первом случае патология развивается стремительно и при отсутствии грамотного лечения перетекает в хронику. Основной признак острой формы патологии – резкая боль в зоне поражения, которая существенно усиливается при движениях и может отдаваться в шейный и дистальные отделы конечности. На пострадавшем участке обнаруживается отечность, припухлость, возможно покраснение кожного покрова, повышение температуры тела.
  2. Хронический бурсит характеризуется продолжительным течением и образованием в области поражения уплотнения, а также периодической умеренной болью. Движения рукой возможны, хотя и несколько ограничены.

Разновидности патологии

Кроме того, определяют несколько разновидностей патологии, отличающихся симптоматикой и течением:

  • Известковый, он же каменный бурсит плечевого сустава диагностируют в случаях продолжительного воспаления сумки, при котором отмечают излишнее скопление кальция и последующее превращение вещества в известь. При своевременном и грамотном лечении прогноз достаточно благоприятен.
  • При множественных кальциевых отложениях в синовиальную сумку диагностируют калькулезный бурсит плечевого сустава, который хорошо заметен при проведении рентгена. Как правило, удалить подобные скопления с последующим восстановлением двигательной деятельности удается только посредством оперативного вмешательства.
  • Субакромиальный бурсит плечевого сустава сопровождается воспалительным процессом в одноименной сумке – эта форма патологии считается достаточно легкой. Дискомфорт появляется в случае подъема конечности над головой, неприятные ощущения становятся не столь заметными либо вовсе исчезают, когда рука свободно расположена вдоль тела.
  • Субдельтовидная форма и субкоракоидальный бурсит диагностируют при поражении соответствующих суставных сумок.

Вне зависимости от того, какая разновидность бурсита плечевого сустава диагностирована, симптомы и лечение во многом схожи – любому виду патологии свойственны болевые проявления, которые становятся особенно заметными при попытке отведения руки назад или совершения вращательного движения. Также возникает резкая боль при пальпации пострадавшего участка.

Диагностика и методы диагностики

Диагностировать заболевание довольно просто в случаях, когда воспаленная сумка находится близко к поверхности сустава предплечья. В этом случае врачу-специалисту достаточно визуального осмотра пациента, а также изучения его жалоб. При необходимости специалисту могут потребоваться образцы жидкости, находящиеся внутри сумки для определения классификации заболевания. В данном случае необходимо взять пункцию.

После проведения анализов образцы жидкости передаются на исследование в лабораторию с целью определения характера и стадии заболевания. Все это дает специалисту возможность поставить точный диагноз и назначить эффективные способы лечения недуга.

  • Диагностика заболевания так же предполагает использование рентгеновских методов. В случае субдельтовидного бурсита данный метод является незаменимым, т.к. только таким образом можно выявить характер воспаления и произошедшие изменения в кости.
  • Компьютерная томография – еще один метод исследования заболевания. Кой подход позволяет уточнить толщину вновь образованных уплотнений.
  • МРТ – полноценный подход к диагностике заболевания. Он дает возможность полностью оценить степень серьезности недуга, оценить состояние костных тканей, суставного хряща, определить процент избытка жидкости, находящейся в суставе.

Основные симптомы  бурсита плеча:

  • — во всех случаях  о воспалении можно узнать по болевым ощущениям ( резким и нестерпимым  или ноющим, периодическим). Боль может захватывать предплечье, отдавать в кисть и шею;
  • —  тонус мышц повышен;
  • — в области поражения температура тканей  повышена;
  • — наблюдается покраснение кожи и отечность соединительных тканей;
  • — движения рукой скованные, рука ослабевает;
  • — может чувствоваться онемение в руке и покалывание;
  • — общее физическое недомогание;
  • — при пальпации плеча возникает боль;
  • — если была получена механическая травма, можно увидеть изменение  конфигурации плечевого сустава.

Специалист в медицинском учреждении сможет диагностировать бурсит плеча после визуального осмотра, пальпации и опроса пациента о времени начала появления симптомов и возможных причинах возникновения воспаления. Так же может направить на обследование к ортопеду. Существует несколько методов исследования с целью более точного диагностирования.

  • — Рентгенография позволяет  определить границы и формы воспалительного процесса.
  • — Прокол синовиальной сумки сустава и взятие экссудата для дальнейшего гистологического исследования, пункция позволяет определить состав и наличие примесей в жидкости.
  • — Ультразвуковое исследование  и  МРТ делают по мере необходимости.

Лечение заболевания

После установки окончательного диагноза  — бурсит плечевого сустава, лечение проводиться комплексно и преследует цели:

  • — уменьшение  интенсивности болевых ощущений;
  • — снятие отечности повышенного тонуса мышц и соединительных тканей;
  • — устранение воспалительного процесса;
  • — восстановление здоровой  функциональной подвижности сустава;
  • — приведение в норму количественного и качественного состояния жидкости в  бурсе.

Важно помнить, что правильное лечение может назначить только опытный  врач. Поэтому прибегать  к народной медицине или заниматься самолечением очень опасно, без консультации и рекомендаций специалиста  может  привести человека к инвалидности.

Медикаменты

Для снижения болевого синдрома применяют:

  1. нестероидные противовоспалительные средства внутрь («Ибупрофен», «Нурофен», «Диклофенак»);
  2. новокаин и кортикостероиды в полость сумки («Гидрокортизона ацетат», «Дипроспан»), если бурсит вызван травмой;
  3. анестезирующие препараты. Во время лечения субакромиального бурсита плечевого сустава в полость вводят «Лидокаин», что облегчает симптоматику;
  4. для устранения бактериальной инфекции применяют антибиотики («Азитромицин», «Клиндамицин», «Доксициклин»), которыми промывают синовиальную сумку;
  5. при гнойном течении назначают антибиотики внутрь («Цефалексин»).

Совет! Значительно улучшить самочувствие удается посредством прикладывания к больномуучастку согревающих компрессов с мазью Вишневского или охлаждающих со льдом. В любомслучае все способы терапевтического воздействия должен назначать врач.

Мази

Чтобы снять симптомы воспаления, для лечения бурсита плечевого сустава в домашних условиях применяют наружные средства:

  • ибупрофеновую мазь;
  • индометациновую мазь;
  • «Диклак гель»;
  • «Вольтарен»;
  • «Финалгель»;
  • «Фастум гель».

Ванны

Бурсит плечевого сустава, симптомом которого является невыносимая боль, лечить в домашних условиях можно с помощью целебных ванн из хвои. Для приготовления отвара нужно 2 кг сырья – молодые сосновые или еловые шишки, побеги, иглы, которые заливают водой и варят на медленном огне полчаса. Темного цвета жидкость настаивают сутки и выливают в ванну, наполненную теплой водой. Повторять процедуру можно ежедневно по 20 минут до выздоровления.

Применяют ванны с солью мертвого моря, несколькими каплями эфирного масла пихты.

Совет! Следует помнить, что лечение бурсита плечевого сустава народными средствами эффективно только в составе комплекса мероприятий. Самостоятельная терапия не исправит травму, не удалит из полости синовиальной сумки гноя. Важно пройти полное обследование у врача травматолога и ортопеда.

Хирургическое вмешательство

Если бурсит плечевого сустава хронический, а основным симптомом является избыточное скопление патологического экссудата из гноя или крови в полостях сумки, то лечение заключается в его удалении и промывании бурсы раствором антисептика. В сложных случаях необходимо хирургическое вскрытие сумки и замена жидкости. Редко пораженная сумка полностью удаляется. Существуют также современные лазерные или ультразвуковые методы вмешательства.

Физиопроцедуры

Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава дополняется физиотерапевтическим воздействием, улучшающим циркуляцию крови и позволяющим снять отек. К ним относятся:

  • электрофорез с кальцием;
  • УВЧ;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • магнитная терапия;
  • массаж с применением лавандового, вазелинового масла (после снятия боли и воспаления) стимулирует кровообращение и иммунную систему;
  • иглоукалывание – введение игл в биологически активные точки на теле;
  • упражнения, выполняемые под руководством реабилитолога.

Важно! Занятия начинаются с постепенно усиливающихся статических упражнений. Динамическиедвижения – с небольших амплитуд. Резкие движения и силовые нагрузки противопоказаны.

Спиртовые компрессы

Спиртовые компрессы на ночь удваивают положительный эффект от физиотерапии.

В начале лечения ( особенно при  остром бурсите ) необходимо устранить любые физические нагрузки на сустав и обеспечить покой. Для этих целей используют жесткую фиксирующую повязку или специальный бандаж, которые  поддерживают руку в согнутом в локте положении.  Для облегчения болезненных переживаний  назначают анальгетики. Делают  прогревающие накладки  с мазью Вишневского.

  • После обеспечения покоя начинают лечение бурсита плечевого сустава препаратами.
  • Для снятия воспалительного процесса в суставе используют  нестероидные лекарственные средства: мази, гели, таблетки, инъекции ( ибупрофен, напроксен, кетопрофен, индометацин, кеторолак, диклофенак, ацеклофенак, вольтарен эмульгель , гель Дип Релиф, найз-гель, ортофен, фастум-гель )
  • При инфекционном поражении сустава  обязательно включают в комплексное  лечение антибиотики ( амоксилав, ампицилин, тетрациклин, гатифлоксацин ).

Гнойный бурсит лечат при помощи пункций. Промывают полость бурсы антисептическими препаратами и вводят антибиотики, предварительно откачав гной.  Если  отмечается положительный эффект такого лечения, то в последующем вскрывают суставную сумку и тщательно убирают весь гной. Рана обрабатывается как послеоперационная. Существенный недостаток этого метода – длительное заживление.

Травматический бурсит  лечат раствором гидрокортизона, который вводят  непосредственно в капсулу синовиальной сумки. При этом  очень важно обеспечить стерильность, чтобы в дальнейшем избежать возможных осложнений.

В случае хронической формы

В случае если бурсит перешел в хроническую форму, проводят регулярные промывания бурсы антисептическими средствами . Для этого иглой со шприцем  прокалывают мышцы и суставную сумку, извлекают собравшийся экссудат и промывают.

Если медикаментозное лечение не приводит к выздоровлению или это  особо сложная категория бурсита, прибегают к хирургическому вмешательству.

Операция может быть проведена с использованием различных методик:

  • — Синовиальная сумка иссекается и частично вскрывается. Производят замену жидкости.
  • —  Вскрытую полость  суставной сумки наполняют дезинфицирующими тампонами.
  • —  Производят частичное удаление стенки сумки и обрабатывают  полость лекарственными препаратами.
  • — Самая радикальная методика проведения хирургической операции – это полное удаление суставной сумки. Приводит к инвалидации больного.

Значительно способствует снятию воспаления, в том числе в послеоперационный период ,и скорейшему восстановлению функций плечевого сустава :

  • -применение методов физиотерапии (УВЧ, УФ-облучение, воздействие микроволнами, применение сухого тепла) ;
  • — проведение лечебного массажа;
  • — ЛФК;
  • -иглоукалывание;
  • — средства народной медицины.

На ранних стадиях лечить бурсит можно в домашних условиях. При первых симптомах накладывается специальная «согревающая» повязка. Предварительно на плечо наносят специальную мазь. Идеально подходят «Финалгон», «Холдроксид», «Фитобене», «Кетонал». Эти мази обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Такое лечение подойдёт при асептической форме болезни, на ранних стадиях его может быть вполне достаточно.

При возникновении гнойной формы одним наложением повязки не обойтись. Необходим срочный визит к врачу. В условиях стационара производят промывание суставной сумки, для этого в ней делают прокол при помощи большого шприца. Гнойное содержимое высасывают, вместо него вливают антибактериальный раствор.

При хронической и гнойной форме бурсита плеча последующее лечение включает:

  • введение новокаина в полость сумки – новокаиновые блокады позволяют обезболить поражённый участок. В результате временно возвращается подвижность. Их применяют только для устранения неприятных симптомов, при сильных болях, которые не проходят после применения обезболивающих препаратов;
  • применение кортикостероидных гормонов – чаще используют гидрокортизон, его вводят в полость сумки для того, чтобы снять отёк и ускорить заживление тканей. Этот препарат противопоказан людям с нарушением обмена веществ;
  • приём антибиотиков – обычно используют «Цефтриаксон», «Ротацеф», «Кефзол». Все они являются аналогами цефазолина и уничтожают широкий спектр вредоносных бактерий. При хронической форме их применяют в качестве профилактики;
  • физиотерапия – включает применение электрофореза, а также лечебный массаж. Эти процедуры оказывают тонизирующее воздействие, улучшают кровообращение в тканях и ускоряют заживление.

При лёгких формах болезни для лечения бурсита плеча достаточно применения обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Также эффективно лечение народными средствами и диетой.

Диета

Диета особенно необходима при лечении оссифицирующего, калькулезного и известкового бурсита плеча. Она включает ограничение продуктов богатых кальцием:

  • сыр;
  • творог;
  • кефир и простокваша.

Также ограничивается употребление поваренной соли. Пищу нужно досаливать только после её приготовления. Можно употреблять не более 1 ч. л. поваренной соли в день.

ЛФК при плечевом бурсите

Лечебная физкультура при бурсите плечевого сустава позволяет восстановить его функции.

Комплекс упражнений для разработки плечевого сустава

Комплекс упражнений необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от степени поражения сустава и признаков воспаления. Однако в любом случае разрабатывать сустав, необходимо начиная с самых простых упражнений в виде покачивания рук, постепенно выполняя более сложные.

Как проводить тренировки (основные принципы)

Основные принципы тренировок заключаются в следующем:

  • Разрабатывать сустав нужно с самых легких движений.
  • По мере уменьшения болезненных ощущений, можно увеличивать амплитуду выполняемых упражнений до полного восстановления функции сустава.
  • Нельзя допускать резких движений, которые вызывают боль.

При каких формах этого заболевания можно использовать массаж, а при каких нельзя

Не менее действенным способом разработать сустав является применение массажа. Он позволяет укрепиться мышцы плеча и плечевого пояса. Использовать массаж можно только в период ремиссии. Применять его во время обострения заболевания категорически нельзя.

Средства народной медицины

Многие задаются вопросом : как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях?  Повторим, что лечение народными средствами обязательно должно проводиться под наблюдением врача и в комплексе с другими методами.

Наиболее действенными народными средствами являются согревающие и рассасывающие компрессы.

  • — Корень лопуха истолочь и медленно прокипятить в небольшом количестве воды 15 минут, настоять  отвар . Теплым  настоем пропитать ткань и наложить на сустав, сверху положить целлофан и  туго прибинтовать.
  • — Лист капусты смазывается медом и прикладывается к плечу, закрепляется.
  • — Компрессы можно делать с использованием листьев лопуха, каланхоэ.
  • — Соляные компрессы. Соль развести кипятком и пропитать им полотенце. Привязать к плечу.

Можно при помощи, нагретой на сковороде соли прогревать больное место. Для  этого горячую соль ссыпать в мешочек из грубой ткани и  прикладывать к плечу.

Хорошим терапевтическим эффектом обладают  ванны с  хвоей.

Бурсит плечевого сустава излечивается полностью и не является приговором. Важно незамедлительно при проявлении первых симптомов начать квалифицированное лечение.

Итак, народные средства состоят из лечебных компрессов, которые делают из:

  • капустных листьев;
  • каланхоэ;
  • листьев лопуха;
  • соли — для этого соль размачивают в кипятке, в получившийся раствор окунают платок или полотенце, и обвязывают больное место.

Также лечение народными средствами состоит из приготовления отваров, которые включают в себя — корень лопуха, прополис и сливочное масло.

Можно использовать прогревания с использованием семян льна, которые нагревают, затем ещё горячими перелаживают на полотенце, завязывают, чтоб не просыпать семена, и прикладывают к больному месту.

Последним народным средством терапии бурсита являются лечебные хвойные ванны, которые нужно принимать ежедневно, вплоть до полного отступления заболевания. Длительность приёма ванн составляет не более двадцати минут. simptomer.ru

Использование растений

Существует множество рецептов с использованием недорогих и широко распространенных растений, которые обеспечат действенное домашнее лечение данной патологии плечевого сустава, к ним относят:

  1. Сырой картофель необходимо натереть на терке, приложить полученную массу к проблемной зоне, накрыть пленкой и утеплить шерстяной тканью. Процедуру делают перед сном, лечение необходимо проводить до полного исчезновения неприятной симптоматики.
  2. Хорошо снимает воспаление корень лопуха. Для приготовления компрессов большую ложку измельченного корня растения заливают 250 мл закипевшей жидкости, варят еще 10 минут и настаивают в течение 40 минут. В отваре смачивают чистую хлопковую ткань, сворачивают ее в четыре слоя, накладывают на пораженный участок, сверху укутывают компрессной бумагой и шерстяной тканью. Процедуру делают вечером перед отходом ко сну. Для получения положительного эффекта необходимо сделать не менее 20 или 25 компрессов.
  3. Эффективным растительным средством при лечении бурсита является гортензия, листья которой следует приматывать к поврежденному плечу перед сном. Процедуру необходимо повторять до ухода всех негативных проявлений.
  4. Можно применять аптечную настойку окопника на спирту. Ей смазывают воспаленный сустав, сверху накладывают свежие листья подорожника, утепляют. Такие компрессы делают до полного выздоровления.
  5. Золотой ус, который выращивают в комнатных условиях, весьма эффективен при многих патологиях, и бурсит не исключение. Берут большую ложку измельченного растения, заливают ее стаканом кипятка и варят на огне еще пять минут, после чего настаивают в течение часа. Отвар фильтруют, смачивают в нем марлю, сложенную в несколько слоев, прикладывают компресс к поврежденному участку, накрывают пленкой и утепляют шерстяной тканью. Процедуру делают вечером, компресс держат на плече всю ночь.
  6. Можно использовать каланхоэ – листья растения отбивают и прикладывают к воспаленной поверхности, компресс утепляют, оставляют на ночь. Лечение необходимо проводить в течение семи дней.
  7. Для внутреннего применения отлично подойдет чай из семян сельдерея. Маленькую ложку ингредиента необходимо заварить стаканом кипятка, настоять, отфильтровать и пить по утрам и перед сном.
  8. Не менее эффективен грейпфрутовый сок, его пьют дважды в день по половине стакана.
  9. Простое действенное средство – отбитый капустный лист, который накладывают на бурсит в качестве компресса, утепляя сверху. Менять такой компресс необходимо с интервалом в пять часов. Плюс лечения в том, что такой компресс можно использовать в любое время, даже выходя из дома.

fitoinfo.com

К какому врачу обратиться

При первых проявлениях бурсита необходимо обратиться либо к врачу-ортопеду, либо к ревматологу. При проведении соответствующих диагностик, специалисты смогут определить, необходимо ли далее направлять пациента к хирургу (в случае, если болезнь находится не на ранних стадиях).

  • Во избежание болевых ощущений и сложностей протекания заболевания следует не забывать о соблюдении ряда мер, способных оказать профилактические действия.
  • Как правило, это своевременное лечение возникающих инфекционных заболеваний, сокращение дозировки физических нагрузок при занятии спортом, а также коррекция деформированных суставов в случае возникновения сложностей. knigamedika.ru

Профилактика заболевания

Разобравшись с тем, как и чем лечить наш бурсит, перейдем к не менее важному вопросу — своевременной и правильной профилактике болезни.

Среди основных профилактических мер в данном случае особое внимание стоит обратить на:

  • сведение к минимуму постоянных травм синовиальной сумки;
  • обязательное применение специальных защитных повязок при физических нагрузках;
  • обязательная обработка антисептиком даже незначительных повреждений;
  • своевременное лечение различных инфекционных болезней.

Суставы человеческого тела представляют собой сложные механизмы, и повреждение любой из их составляющих может в будущем привести к серьезным неприятностям. При своевременном обращении к медикам, большая часть пациентов полностью излечиваются от бурсита консервативными методами, особенно на ранних этапах заболевания. Ведь, успех терапии в данном случае зависит только от сроков ее использования. osteocure.ru

Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. Соблюдение профилактических мер позволит избежать инфицирования, воспаления и формирования бурсита:

  1. Максимальное избегание травм синовиальной сумки.
  2. Во время серьезных физических нагрузок обязательное использование защитных повязок.
  3. Обработка перекисью водорода или «Хлоргексидином» даже самых небольших повреждений, царапин и порезов.
  4. Лечение инфекционных заболеваний под наблюдением доктора.

А своевременное обращение к врачу при первых подозрениях на наличие патологии и адекватная терапия снизит риск развития хронической формы болезни, что чревато частыми рецидивами, осложнениями, операцией. Воспаление может перейти на хрящевую ткань и вызвать артрит. Или на кость, что приведет к остеомиелиту. Но на ранней стадии обнаружения симптомов, бурсит плечевого сустава, успешно излечивается. zdorovue-systavi.ru

Подводим итог

Плечевой бурсит чаще всего развивается у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Это обусловлено тем, что суставная сумка постоянно растягивается и травмируется, и в ней может возникнуть воспаление. У пожилых людей чаще встречаются формы заболевания, вызванные нарушением обмена веществ. На их суставах и в жидкости начинают скапливаться соли и кальций, которые образуют наросты, вызывают травмирование и болезненные ощущения при движении.

Лечат заболевание противовоспалительными и обезболивающими препаратами, антибиотиками, на ранних стадиях болезни возможно применение народных средств.

Рекомендации эксперта

  1. Народные средства должны использоваться только в качестве дополнительного лечения для устранения неприятных симптомов. Лечить бурсит необходимо с применением проверенных противовоспалительных средств.
  2. При гнойном бурсите плеча греть сустав не рекомендуется.
  3. Нельзя самостоятельно пытаться лечить воспаление, так как оно может быть вызвано разными причинами. Перед тем как лечить бурсит, необходимо сдать общий анализ крови и сделать рентген сустава.

dlyaspiny.ru

Бурсит — что это такое

Бурсит – это хроническое воспаление суставов, при котором образовывается и скапливается жидкость в полости экссудата. Эта жидкость растягивает сумку, из-за чего на суставе возникает припухлость. Размер некоторых опухолей иногда достигает 8–10 сантиметров. Чаще всего это заболевание проявляется в плечевых суставах, но может также возникнуть в коленных, бедренных или локтевых. Различают следующее бурситы:

  • хронический;
  • рецидивирующий;
  • острый;
  • подострый.

Причины возникновения бурсита

Иногда даже специалисты не могут определить причины возникновения бурсита. Основная причина возникновения заболевания – это травмы. Кроме этого, бурсит часто возникает у профессиональных спортсменов. Это связано с тем, что их суставы подвергаются постоянному физическому напряжению. Бурсит может появиться в результате интоксикации организма, при нарушении обмена веществ, ослабления иммунитета или различных аллергических реакций.

Еще одна причина появления бурсита заключается в таких заболеваниях, как артрит и подагра. Во время этих болезней начинается воспаление сустава, которое затрагивает бурсы. В первую очередь необходимо ограничить движение сустава, уменьшить нагрузку и обратиться к врачу. Для детального изучения травмы может понадобиться рентгеновский снимок, а для успешного лечения – наложение шины.

Симптомы заболевания

Признаки бурсита различают в зависимости от его формы. К примеру, в острой форме бурсит развивается очень быстро, но также быстро проходит. При хронической форме бурсит может начаться с боли, которые будут усиливаться во время движения. Но часто болезнь не сопровождается болезненными ощущениями. В случае, если боль отсутствует, именно опухоль может быть основным симптомом.

Обычно острый бурсит проходит за 1–2 недели, и, тем не менее, может впоследствии время от времени появляться. Острый бурсит при неправильном лечении нередко переходит в хроническую форму. При этом хроническая форма характеризуется плохой подвижностью суставов и кальциевыми отложениями в области синовиальной сумки.

Лечение бурсита в домашних условиях

Существует огромное количество эффективных средств лечение бурсита в домашних условиях. Для приготовления лекарств необязательно иметь много редких ингредиентов, часто достаточно 1–2 продуктов:

  1. Для этого лекарственного средства понадобится измельченный золотой ус. Достаточно 1 ст. л. на стакан воды. Траву следует прокипятить в течение 5 минут, а затем настоять около часа. Этот отвар процедить, смочить в нем марлевый тампон и приложить к больному суставу. Сверху тампон замотать полиэтиленом и шерстяным платком. Лучше всего делать процедуру перед сном и оставлять компресс на ночь.
  2. Отличным средством при бурсите являются листья растения каланхоэ. Их необходимо прикладывать к воспаленному месту, предварительно немного отбив. Такой компресс нужно утеплить и оставить на ночь. Курс лечения – одна неделя.
  3. При бурсите следует лечить плечевой сустав не только снаружи, но и внутри. Для этого нужно принимать противовоспалительные средства. Такое лекарство можно приготовить и в домашних условиях. Для этого необходимо смешать 100 гр. сливочного масла и 15 г. прополиса. Ингредиенты тщательно перетереть до образования однородной массы и принимать по 1 ч. л. за час до приема пищи.
  4. Не помешает попить лечебный чай из сельдерея. Для приготовления напитка 1 ч. л. семян настаивают в 1 стакане кипятка. После этого его необходимо процедить и принимать 1–2 раза в день. Также для лечения можно пить грейпфрутовый сок по половине стакана.
  5. Этот способ прост в исполнении, но не менее эффективен, чем остальные. И главное, что для него не требуется особых компонентов. Требуется взять капустный лист и немного его отбить. Нужно, чтобы капуста пустила сок. Затем его прикладывают к больному месту и хорошо утепляют. Меняют его каждые 4–5 часов. Метод хорош тем, что его можно использовать, даже если необходимо отлучиться из дома.
  6. Быстро избавиться от опухоли поможет настой прополиса на водке. Соотношение ингредиентов – 1:10. В этом лекарстве затем смачивают компрессы. Их утепляют и оставляют на всю ночь.
  7. При хронической форме бурсита можно использовать старинный рецепт. Для приготовления состава необходимо иметь мед, лук и хозяйственное мыло. 1 ч. л. мыла, натертого на терке, и столько же меда растопить на водяной бане. Затем смесь выкладывают на чистый бинт или тряпочку, а сверху посыпают луковой кашицей. Этот компресс держат на больном месте всю ночь.
  8. Настоящее целебное свойство при бурсите оказывает обычный корень лопуха. 2 ст. л. сухого корня заливают 1 л воды и держат полчаса на паровой бане. Хорошо, если отвар несколько часов настоится. За это время жидкость остынет, и можно будет смачивать в ней компресс. Его также следует утеплить, обвязав плечо шерстяным платком или шарфом, и держать всю ночь.
  9. Еще одно эффективное лекарство делается на основе сахара. Его нужно подогреть на сковороде, но таким образом, чтобы он не растопился. Затем высыпать в тканевый мешочек и приложить к воспаленному месту. Все укутать целлофаном и утеплить.
  10. Для успешного лечения можно сделать ванну из хвои. Для целой ванны понадобиться 1–1, 5 кг иголок и шишек. Сначала их ненадолго следует оставить в холодной воде, а затем 30 минут прокипятить. После этого вылить в ванну. Принимать ее рекомендуют не более 20 минут.
Читать также:  Шишка на пятке: причина появления образования, методы лечения

Бурсит – заболевание достаточно серьезное, потому сильно экспериментировать с самолечением не стоит. Можно запустить болезнь так, что она станет хронической и будет докучать всю жизнь. Поэтому, если народные средства не помогают, лучше проконсультироваться со специалистом. А лечение домашними средствами может быть только частью полноценного лечения.

http://howtogetrid.ru/kak-lechit-bursit-plechevogo-sustava-v-domashnix-usloviyax/

Причины развития бурсита плечевого сустава

Каждое движение в области сустава сопровождается трением, которое смягчает жидкость, наполненная в бурсе. При чрезмерной нагрузке на сустав, например, при активных занятиях спортом или при однотипном действии, бурса начинает воспаляться. Чаще это относится к недугу, который имеет название бурсит плеча.

Плечевой бурсит возникает после получения травм околосуставной сумки или сухожилий. Также одной из главных причин появления этого недуга может стать однотипное физическое напряжение. Разного рода повреждения могут сопровождать снижение подвижности сустава, отек и повышение температуры в месте образования.

Почему же всё-таки плечевой сустав страдает чаще? Элементарно, именно эта область обладает максимальным объемом движений среди суставов тела человека. Боль, воспаление и отек – это основные симптомы бурсита плечевого сустава. Далее уже следует ограниченный объем движения, изменение кожи и температура. Если вы заметили какие-либо признаки бурсита, необходимо сразу начинать лечение.

Как лечить бурсит плечевого сустава?

Для начала постарайтесь минимизировать использование больной области, пусть воспаление начнет стихать. Если боль весомо ощущается, попробуйте чередовать холодные и горячие компрессы, они должны помочь.

Также не станет лишним массаж при бурсите, который окажет обезболивающее, противовоспалительное действие и ускорит восстановление суставов. Основные действия при массаже – это поглаживание, выжимание и разминка. Главное быть очень осторожными. Не допускается самолечение при остром бурсите, так как уже в этом случае необходим прием противовоспалительных лекарств, например — ибупрофена или ортофена. При этом обязательно надо обратиться к врачу.

Лечение при бурсите плечевого сустава необходимо. Некоторые выбирают в противовес лекарствам физкультуру. Основа профилактики болезни – это растяжка. В данном случае — растяжка плечевых суставов. Запомните, что лучше перед каждой тренировкой минуты на три приложить к больному месту лед.

Итак, упражнения:

  1. Наклоните туловище на 45 градусов вперед. Руки опустите вниз параллельно ногам. Расслаблено и не спеша описывайте руками круг. Амплитуда может быть любая от большего к меньшему или наоборот. Также старайтесь менять направление движения.
  2. Станьте прямо. Левую руку аккуратно подымите вверх и старайтесь потянуться как можно выше. Правую руку опустите вниз,  соответственно притяжение должно быть к полу. Так, меняя руки, растягивайте плечевые суставы.
  3. Опустите торс вперед, так чтобы вы были параллельны полу. Вытяните руки и постарайтесь дотянуться до чего-либо впереди. Такое упражнение можно повторять по несколько раз на день.

Также попробуйте принять ванну с различными добавками. Например, можно взять полстакана грейпфрутового сока, с которым принятие ванны будет приятно и полезно для вашего тела. Самой популярной является ванна из сосновых игл. Для этого прокипятите иглы, веточки и шишки сосны, дайте им настояться часов восемь. Для полной ванны потребуется приблизительно литр такого настоя. Продолжительность принятия ванны не должна превышать 25 минут.

Помните, что, несмотря на простое, на первый взгляд, лечение, бурсит очень страшен для организма. Перво-наперво тем, что он грозит инфицированием всего организма. Чаще всего бактерии проникают через поврежденную изменениями кожу над суставом, тем самым внося заражение — а такие случаи уже требуют полной антибиотикотерапии.

https://womanadvice.ru/bursit-plechevogo-sustava

Симптомы бурсита плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава – воспаление, которое развивается в околосуставной сумке. Для болезни характерно скопление жидкости, обогащенной белками и частичками крови. Пройти обследование и начать лечение бурсита плечевого сустава желательно при первых симптомах. Так избавиться от недуга удастся проще всего. В противном случае терапия может усложниться и затянуться.

Большинство пациентов сразу же замечает изменения. Распознать болезнь можно по таким симптомам, как:

  • отек сустава (поначалу он может и не доставлять проблем, не ограничивать двигательной активности);
  • боль;
  • повышение температуры (до 38 градусов и выше);
  • покраснение кожи в месте воспаления;
  • снижение чувствительности или онемение зоны предплечья и даже кисти.

Лечение бурсита плечевого сустава

Если обратиться к специалисту оперативно – в течение нескольких дней или недель после появления первых подозрительных симптомов – вылечиться можно без лекарств и какого-либо вмешательства. Достаточно будет всего лишь обеспечить плечевому суставу покой, снять с него любые нагрузки.

К сожалению, в более сложных случаях эта схема не сработает. Вне зависимости от того, какой это бурсит плечевого сустава – калькулезный, каменный, субакроминальный или любой другой – лечение в первую очередь предполагает устранение воспалительного процесса. Это снимет боль и сделает менее заметными все остальные проявления заболевания.

Лучшими в лечении бурсита плечевого сустава считаются нестероидные противовоспалительные препараты – такие, как:

  • Диклак гель;
  • Ибупрофен мазь;
  • Индометацин;
  • Вольтарен эмульгель.

Если лечиться местными средствами параллельно с инъекциями и таблетками, эффективность их будет выше.

Иногда при воспалении плечевого сустава назначают антибиотики:

  • Доксициклин;
  • Азитромицин;
  • Амоксиклав.

Но важно помнить, что применение их целесообразно только в тех случаях, когда заболевание вызвано деятельностью бактерий.

Когда основные проявления болезни проходят, можно приступать к курсу физиотерапевтических процедур. Хорошие результаты показывают электрофорез с кальцием, амплипульс, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Подобного – как после всех процедур – эффекта помогает добиться и иглоукалывание.

Закрепить эффект помогают сеансы массажа и лечебной физкультуры. Главное – не переусердствовать. Слишком резкие движения и чрезмерные нагрузки могут привести к рецидиву.

В наиболее сложных случаях, – которые, к счастью, встречаются нечасто – требуется хирургическое вмешательство.

Лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях

В качестве самостоятельного лечения народные рецепты использовать не рекомендуется. Лучше всего они действуют в совокупности с профессиональной терапией.

  1. Быстро снять воспаление помогает компресс из лопуховых корней. Последние нужно измельчить, поварить минут пять на сильном огне, настоять с полчаса и процедить. Держать компрессы следует по два часа.
  2. Эффективно лечение листьями каланхоэ. Свежая зелень нарезается и прикладывается прямо к суставу. Сверху больное место укутывается теплым платком. Повторять процедуру нужно каждый день на протяжении недели.
  3. Если готовить сложный компресс желания нет, можно воспользоваться обычным капустным листом. Все что нужно – помыть его и приложить к воспаленному суставу.
  4. Еще одно неплохое средство – горячие льняные семена. Прямо со сковородки зерна необходимо пересыпать в матерчатый мешочек и прикладывать его к больному месту, пока содержимое не остынет.

https://womanadvice.ru/bursit-plechevogo-sustava-simptomy-i-lechenie

Симптомы бурсита плечевого сустава

Проявления бурсита плечевого сустава являются следующими:

  • отек в области сустава – на начальном этапе он не представляет собой проблему, потому что способность двигаться в суставе не ограничена, также не наблюдается каких-либо болезненных ощущений;
  • боли, ощутимое воспаление. В особенности остро это ощущается при растяжках или разминании при осуществлении каких-либо тренировочных упражнений;
  • ограничение двигательного объема, которое сопровождается резкими болезненными ощущениями, возможно отсутствие болей;
  • покраснение кожного покрова и увеличение температурного режима исключительно над областью сустава.

В затяжных случаях появляется:

  • высокая температура – до 38 градусов;
  • гнойные процессы – при таком варианте развития событий начинают проявляться проявления, свидетельствующие об интоксикации организма — озноб, мигрени и увеличение температуры до 39-40 градусов. Без надлежащего лечения возникает вероятность формирования артрита гнойного типа;
  • болевые ощущения становятся сильными и пульсирующими.

Бурсит плечевого сустава может образоваться, как следствие повреждения тканей, например, сильного удара или же будучи последствием инфекции. При повреждении – это асептический бурсит, в случае заражения инфекцией – инфекционный.

Бурсит образуется после:

  • нанесения травмы;
  • длительной нагрузки на плечевые суставы;
  • широких взмахов руками по определенной амплитуде.

Отдельно необходимо рассказать об известковом бурсите. Данная форма недуга обычно спровоцирована нарушением процессов метаболизма, в связи с чем лечение является достаточно сложной задачей. При подобной форме заболевания наблюдается отложение солей кальция, что в определенных ситуациях провоцирует ухудшение подвижности плеча.

Бурсит плечевого сустава также формируется у людей после 50-ти лет. В подобном возрасте тонус данных мышц становится более слабым. Как следствие этого, плечевой сустав, который остался без мышечной протекции, гораздо больше подвергается повреждениям травматического характера.

Вызвать формирование бурсита может порез или фурункул, поэтому от представленной патологии никто не застрахован. Это так называемый травматический бурсит, который поражает тех, кто ещё не достиг 35-ти лет, преимущественно мужчин. И, несмотря на то, что подобный недуг не несет критических последствий для здоровья человека в целом, необходимо учитывать, что неоднократные травмы поврежденного сустава могут стать катализатором формирования постоянной формы недуга. Вылечить её гораздо сложнее.

Лечение бурсита плечевого сустава

Вне зависимости от формы недуга одними из первых прописываются средства, снимающие воспаление, и при этом нестероидного типа. Их цель очевидна — избавить от болезненных ощущений и значительно снизить воспаление. Но подобные лекарственные средства невозможно употреблять в течение продолжительного периода времени по причине их побочных эффектов. Поэтому в случае долгосрочного лечения дозировки НПВП либо снижаются, либо заменяются на аналогичные. При первичной форме недуга их применяют в качестве гелей и мазей.

Серозный бурсит плечевого сустава подразумевает лечение при помощи мазей и покой, а вот его гнойная форма нуждается в курсе лечения антибиотиками, которые далеко не всегда являются в достаточной степени «сильными». В 30% случаев возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. В подобном случае осуществляется пункция сумки, после чего её промывают при помощи специфического раствора. В данном случае речь идёт о дезинфицирующих растворах и кортекостероидах, после этого рану очищают до того момента, пока воспаление не исчезнет окончательно.

В случае развития постоянной формы недуга необходимо в 80% случаев вмешательство хирургического характера. В этом случае речь идёт не о пункции, а о бурсэктомии. Эта операция представляет собой разрез той суставной сумки, которая была повреждена.

Используемые в процессе лечения способы физиотерапевтического характера чаще всего помогают лишь значительно снизить болевой синдром и отек. Такие же способы, как народные средства, отлично помогают при формировании серозного бурсита, но совершенно неэффективны при его гнойной разновидности.

После избавления от обострения возможно переходить к физиологическим процедурам. Активно применяется электрофорез с использованием кальция, ионофорез с гидрокортизоном, амплипульс, магнитное лечение. В результате чего окончательно снимается воспаление, отек становится гораздо меньше.

Улучшение оттока крови, укрепление плечевых мышц и пояса – всего это возможно достигнуть при внедрении в лечение массажных процедур. Массаж, как и физиологические процедуры, осуществляется после нейтрализации обострения.

Эффект, достигнутый после массажа и физиологических процедур, возможно закрепить при помощи лечебной физкультуры (ЛФК). Упражнения начинают делать с минимальных по форсированности и амплитуде нагрузок. В будущем, в зависимости от формы бурсита и нейтрализации симптомов, двигательный объем желательно расширять. В то же время излишне интенсивные и резкие движения, которые вызывают болевые ощущения, недопустимы.

Сходный с ЛФК и физиологическими процедурами эффект достигается в случае применения акупунктуры. Оно представляет собой иглоукалывание активных с биологической точки зрения мест, которые расположены в определенных анатомических областях.

https://www.ayzdorov.ru/lechenie_byrsita_plecha.php

supersustav.ru

Бурсит плечевого сустава: особенности патологии

На фото воспаленная бурса в плечевом суставе

Бурсит плечевого сустава – это воспаление внутри околосуставной сумки, при развитии которого в ней скапливается экссудат с элементами крови и насыщенный белком. Развивается патология на фоне повреждения, растяжения, воспаления сухожилий и соединительных тканей.

Страдают от болей в плече из-за бурсита лица, деятельность которых связана с постоянной нагрузкой на верхние конечности: спортсмены-тяжелоатлеты, гребцы, скалолазы, грузчики, шахтеры, строители. А также люди иных профессий, связанных с монотонным повторением одних и тех же движений под нагрузкой.

Причины и факторы риска

Прямые удары по плечу, ушибы и растяжения связок при падении, рваные и резаные раны, ссадины и проникающая инфекция влекут за собой воспаление мягких тканей и бурсит.

Сопутствующие болезни: подагра или артрит, аутоиммунные процессы, общая интоксикация организма, аллергия, нарушение обмена веществ становятся факторами риска заболевания. При повторных травмах острый бурсит приобретает хроническую форму.

Виды и формы бурсита

Воспаление бывает:

  • подострым с периодическими ноющими болями при движении рукой и пальпации;
  • острым с сильной болью и заметным обострением при движениях рукой, заведением ее за голову или за спину и с развитием припухлости, отека и покраснения. Боль имеет тенденцию распространяться по руке и к шее;
  • хроническим с постоянной настырной болью в мышцах, связках, в области плечевого сустава, ключицы и лопатки. В плече прощупывается плотное образование, и оно мешает выполнять весь объем функциональных движений рукой.

Различают асептический бурсит и инфекционный.  Специфическую инфекцию вызывает туберкулез (см. Туберкулез суставов и костей – как его распознать и что с этим делать?), гонококки, бледные спирохеты, неспецифическую – стафилококки, стрептококки.

В связи с характером выпота различают воспаление:

  • серозное с элементами крови в экссудате;
  • гнойное, включающее погибшие лейкоциты и микроорганизмы;
  • фибринозное с наличием фибрина в экссудате, за счет которого формируются множественные тяжи. Из-за них полость бурсы становится многокамерной, что устраняется только хирургически;
  • геморрагическое с примесью эритроцитов в жидкости.

По видам различают:

  1. Калькулезный бурсит, при котором на рентгенограмме выявляются множественные отложения кальция в экссудате сумки. Удаляют их в ходе операции с целью восстановления функции сустава.
  2. Бурсит субакромиальный, что охватывает воспалением синовиальную сумку и вращательную манжету плеча. Дискомфорт, слабость мышц и боль чувствуется при движении и подъеме рук над головой, снижается или полностью утихает в свободном положении конечностей вдоль туловища и/или при введении Лидокаина в полость сустава.
  3. Бурсит известковый с избыточным накоплением кальция, что приводит к сгущению жидкости и откладыванию «извести» на стенках бурсы. За счет этого она повреждается при трении косточек и в ней ускоренно развивается асептический воспалительный процесс.  Лечение бурсита плечевого сустава данного вида бывает длительным.

Что касается субдельтовидного и субкоракоидального видов воспаления, то оно локализуется в соответствующих синовиальных сумках в связи с постоянными нагрузками на сустав. Различают также каменный бурсит: при пальпировании плеча чувствуется уплотнение, а кожные покровы над проблемной зоной становятся толстыми.

У профессиональных пловцов и военных часто диагностируют бурсит подклювовидный с локализацией в районе лопатки.

Симптоматика

Общие симптомы всех видов бурсите проявляются:

  • припухлостью на начальной стадии воспаления, периодической болью, но без нарушения функции сустава;
  • ощутимыми болями, воспалением и отеками;
  • ограничением объема движений с резкими болями;
  • повышением местной температуры и покраснением кожи;
  • скапливанием гнойного экссудата в сопровождении сильных пульсирующих болей, высокой температуры и общей интоксикации организма: озноба, мигрени, тошноты и рвоты.

На последних стадиях воспаления может развиваться гнойный артрит костной ткани плеча. До того, как лечить плечо, врач осматривает пациента и назначает дополнительные исследования: рентген, КТ или МРТ, общий и развернутый анализ крови, пункцию (см. Пункция суставов – что это за процедура и как выполняется?).

Лечение

Начинают лечение плечевого сустава (бурсит) с исключения движений, которые вызывают ощущения боли. Этого достигают фиксирующей повязкой в течение месяца.

Чтобы устранить отечность и боли на первых стадиях воспаления назначают методы физиотерапии, чередуя с процедурами:

  • иглоукалыванием;
  • моксотерапией;
  • цзю-терапией;
  • фармакопунктурой;
  • массажем;
  • лечебной физкультурой.
Иммобилизация плеча повязкой Иглоукалывание в область лопатки и плеча при бурсите Моксотерапия тлеющей сигарой с иглоукалыванием

При моксотерапии на биологически активные точки плеча воздействуют теплом от тлеющей сигары из листьев таких растений, как тополь, полынь, можжевельник.

На фото показан принцип лечения цзю-терапией

Данный метод заключен в прижигании (цзю) определенных биоэнергетических точек плеча посредством разогретых игл, то есть горячим иглоукалыванием.  На иглы при этом прикрепляют кусочки все тех же травяных сигар.

Фармакопунктура

При проведении фармакопунктуры в проблемную зону вводят микроиглой посредством определенных 5-10 биологических точек гомеопатические препараты, витамины, биостимуляторы, лекарства от воспаления и боли.

Введение в акупунктурные точки лекарственных средств

Наиболее часто лечение проводят смесью:

  • Лидокаина (2%) – 2 мл;
  • Дексаметазона (4 мг) – 1 мл;
  • Никотиновой кислоты (1%) – 1 мл.

Точки намечают по всей воротниковой зоне и плечу и вводят по 0,1 мл в каждую из 10 точек на глубину инсулиновой иглы. Если точек меньше, то количество препарата разделяют пропорционально.

При необходимости принимают антибиотические средства в таблетках или вводят внутрь мышцы инъекции Азитромицина, Доксициклина, Амоксиклава.  Методы физиотерапии совмещают с лечебными мазями: Вольтареном, Диклак гелем, Ибупрофеном.

Фонофорез

Эффективным методом лечения считают фонофорез по Гидрокортизоновой мази. Волны ультразвука небольшой интенсивности направляют на проблемную зону

Фонофорез при бурсите плеча

Энергия ультразвука частично превращается в тепло, и оно проникает вглубь на несколько сантиметров. Это помогает активизировать кровообращение и дает возможность мази глубже поникнуть через кожу.

Гидрокортизон способствует распаду белка в экссудате, блокирует воспаление и снимает боль и отечность. Мазь. В свою очередь, является хорошим проводником и способствует лучшему проникновению ультразвука в проблемную зону.

Важно знать. Фонофорез по Гидрокортизону не проводят в остром периоде бурсита и при наличии повреждений (ожогов, ран) кожи.

Хирургическое лечение

Запущенная хроническая и гнойная форма бурсита сложно поддается медикаментозному лечению, поэтому применяют операцию. Вначале в течение 5-6 процедур удаляют посредством пункции излишнюю жидкость из синовиальной сумки и промывают ее антисептическими растворами.

Пункция при бурсите плеча

Если желаемый результат не наступает, хирург полностью или частично удаляет синовиальную полость в процессе артроскопии.

Плечевое сочленение обрабатывают антисептиком и под наркозом совершают проколы, используя трокар.

Введение микроинструментов в бурсу при артроскопии

В одно отверстие вводят артроскоп с камерой и освещением, в другое – инструменты для иссечения и удаления тканей. Все манипуляции внутри бурсы камера выводит на экран монитора, а также проводится запись операции, что помогает специалистам назначить последующее лечение.

Сама процедура длится около часа. Ткани заживают быстро, поэтому при отсутствии осложнений больного выписывают на 4-й день домой. Цена артроскопии плечевого сустава 2500-116020 рублей.

Чтобы предотвратить инфицирование, назначаются антибиотики, а для снятия воспаления – нестероидные средства. Боли купируют анальгетиками. После артроскопии накладывают повязку и обездвиживают с помощью бандажа или ортеза.

Бандаж фиксирует сустав и способствует правильному распределению нагрузки, защищает руку при резких сознательных или бессознательных движениях больного.

Бандаж для правого плеча фиксируется в подлопаточной области

Ортез является более сложным приспособлением. Он обеспечивает жесткую или ограниченную фиксацию после операции под необходимым углом.

Ортез для поддержки плеча

Лечебная гимнастика

Постепенно восстанавливают мышечный аппарат плеча лечебными упражнениями. На ЛФК больных обучают, как восстановить прежний объем движений и вернуть мышечную силу. Эти упражнения пациенты затем выполняют дома.

Лечебная зарядке при бурсите плеча

Упражнения для плечевых суставов даны на видео:

Лечебные травы от бурсита

Народное лечение: мази, настойки, масла из растений применяются в подострых и послеострых периодах бурсита наряду с медикаментозной терапией и после проведения операции в период реабилитации.

Видео в этой статье расскажет, как лечить бурсит народными методами:

Инструкция по составлению и применению  лечебных средств от воспаления и боли, снижения отечности в плече дана в таблице:

Процедура и растение  Как применять
Компрессы из листьев сирени Чистые листья потолочь до появления сока и на ночь приложить к суставу, зафиксировать пленкой и шарфом.
Растирка из цветков сирени.

Прием настойки внутрь.

2 ст. л. сухих цветов залить водкой или спиртом 70% (1,5 ст.), плотно закрыть и настоять в темном месте 2-3 недели, периодически взбалтывать. Втирать массажными движениями от болей на ночь.

За 20 мин до основной еды 3 раза пить с водой 1 ч. л. настойки.

Инфузное масло из цветков сирени для компрессов и массажа Наполнить банку сухими цветками (или порошком) на 2/3 объема и долить растительное масло до верха. Через сутки масло долить, закрыть крышкой емкость и поставит ее в коробке или бумажном пакете под прямые лучи солнца. Дать настояться 7-10 дней, ежедневно встряхивать. Затем аккуратно отфильтровать масло от осадка. Поставить дату изготовления и хранить в прохладном месте.
Сирень для лечебных средств от бурсита

Рекомендация. Инфузные масла по такой же схеме можно приготовить из цветков и плодов любого лечебного растения, обладающего противовоспалительным и эффектом против боли, например, из облепихи, калины, ромашки и веточек хвои.

Ароматические масляные экстракты для массажа плечевого сустава и смазывания послеоперационных ран можно приготовить из лепестков чайной розы, лаванды, жасмина, ромашки, мелиссы или мяты и/или иного эфироносного лечебного цветка. Банку с цветками и/или листиками и маслом нужно поставить на солнце и выдерживать до обесцвечивания сырья.

Затем отделить масло от осадка, отжать гущу и заменить ее новой порцией сырья. Повторить замену лепестков и/или листиков 7-10 раз, при необходимости 1-2 раза дополнить емкость маслом.

Масляный экстракт из лепестков чайной розы

Для лечения бурсита плечевого сустава применяют комплексную программу. Она включает оперативные, медикаментозные методы лечения, физиотерапию, чередуя с нетрадиционными и народными способами.

vash-ortoped.com

Бурсит плечевого сустава: причины возникновения и все о лечении

Как протекает это заболевание? Какие признаки характерны для бурсита? Как диагностировать патологию, и по каким причинам она появляется? Наконец, как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях успешно? В этой теме, знакомой каждому травматологу и специалисту – ортопеду, много вопросов. Но, прежде всего, что это за патология? Что такое бурсит плеча?

Одно из самых частых воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата верхней конечности, при котором воспаляются суставные сумки – это бурсит плечевого сустава. В нем возникает боль, ограничение движения , появляется отечность и покраснение. Если не обратиться своевременно к врачу, то возможно нагноение с повышением температуры. Тогда нужна срочная хирургическая операция. Чтобы избежать ее, и длительного периода реабилитации, каждый из нас должен знать основные данные об этой болезни.

Определение

Сочленение плеча с поясом верхней конечности обеспечивает свободное перемещение всей руки относительно ключицы и лопатки. Поскольку объем движения здесь является очень большим, то для его успешного выполнения с минимальным трением и сопротивлением нужны сумки плеча – вспомогательный аппарат сустава.

Сумки – это небольшие полости, в которых содержится немного жидкости. Их роль – смягчающая и защитная. В том случае, если кость имеет значительную амплитуду смещения, и своим выступом приближается к поверхности кожи, и к мышцам при движении, то нужна «прокладка» – эластичная подушка, роль которой и берет на себя сумка. В нашем организме находится более полутора сотен сумок, и часть из них расположена симметрично, в конечностях.

В том случае, если в одной или нескольких сумках начинается острый, или хронический воспалительный процесс, тогда говорят о бурсите. В плечевом суставе находятся следующие сумки, которые могут воспаляться:

  • подлопаточная сумка: ее воспаление вызывает подлопаточный бурсит плечевого сустава. Эта сумка наиболее постоянно связана с полостью сустава;
  • более поверхностно, или суперфициально, расположена подклювовидная сумка. Так она называется потому, что над ней расположен клювовидный отросток лопатки (processus coracoideus). В данной локализации развивается субклювовидный, или субкоракоидальный бурсит плечевого сустава;
  • плечевой сустав сверху покрывает дельтовидная мышца: ее функция — подъем прямой руки через стороны до горизонтали и вверх. В клетчатке под этой мышцей также лежат сумки, и при их воспалении развивается субдельтовидный бурсит плечевого сустава (или проще – поддельтовидный бурсит плечевого сустава);
  • наконец, каждая лопатка имеет мощный костный выступ – акромион, который связан с латеральным, боковым концом ключицы. Под ним тоже находятся суставные сумки, и при их поражении, инфицировании, или нагрузке, возникает подакромиальный бурсит плечевого сустава, или субакромиальный бурсит плечевого сустава.

Чаще в клинической практике приходится иметь дело с поддельтовидным и подакромиальным воспалением. К какому же специалисту нужно обращаться, какой врач лечит бурсит?

К какому специалисту обращаться?

В лечении этого заболевания принимают участие самые разные специалисты, в зависимости от жалоб и клинической картины:

  • в том случае, если воспаление связано с трудовой деятельностью, постоянным выполнением стереотипных движений, спортивных нагрузок, и плечо «перетружено», то речь идет о хроническом воспалительном процессе, которое обостряется при нагрузке и ослабевает при отдыхе – этой проблемой занимаются травматологи и ортопеды;
  • в том случае, если есть симптомы выраженного гнойного воспаления, экссудации в полости сумки, с нарушением общего самочувствия, ознобом, лихорадкой, отеком мягких тканей и резким ограничением подвижности в плече, то требуется вначале пункция, а затем – оперативное вмешательство, часто – в условиях отделения гнойной хирургии. Соответственно, бурсит плечевого сустава, симптомы которого говорят о нагноении – это прерогатива хирургов;
  • если бурсит случился при инфекционном заболевании, которое вызвала специфическая флора – микобактерия туберкулеза, β – гемолитический стрептококк группы А, гонококки, бруцеллы – то это повод лечиться у инфекциониста, поскольку будут использоваться особые антибиотики и антибактериальные препараты.
  • наконец, если у пациента диагностировано системное заболевание соединительной ткани (ревматоидный артрит, дерматомиозит, псориатический артрит, болезнь Бехтерева), то у него артрит может иметь аутоиммунную природу. Такие воспалительные состояния обычно лечат консервативно, и при этом с пациентами продолжает заниматься ревматолог.

Существуют недомогания, при которых необходима консультация нескольких специалистов.

Так, к длительно текущим хронически заболеваниям относят оссифицирующий бурсит плечевого сустава (еще его называют калькулезный бурсит плечевого сустава). Эту форму могут лечить травматологи – как консервативно, так и оперативно, либо восстановительные хирурги.

Причины возникновения заболевания

Наиболее частой причиной воспаления сумок плечевого сустава являются:

  • регулярная перегрузка и стереотипные движения, выполняемые в рамках трудового навыка;
  • спортивные нагрузки. Чаще всего людям известна эта патология по названию другого недуга – «локтя теннисиста». Так называют лучеплечевой бурсит;
  • травматическое поражение вспомогательного аппарата сустава – его связок;
  • у лиц пожилого возраста, страдающих обменными нарушениями, источником болезни является гиперурикемия или подагра. Речь идет об отложении кристаллов мочевой кислоты в сумках – не путать с каменным бурситом плечевого сустава, лечение которого направлено на уменьшение количества солей кальция в крови;
  • аутоиммунные болезни (например, ревматизм, ревматоидный артрит).

Выше были перечислены причины асептических бурситов – состояний, при которых нет внешних болезнетворных микробов, которые являются основанием для воспаления. У данной патологии, при пункции сумки получают экссудат, который носит серозный, негнойный характер.

При проникновении микробной инфекции, может возникнуть гнойное воспаление сумок, и, чаще всего – это травмы, которые сочетаются с ранами, ссадинами и нарушением целостности кожных покровов.

В редких случаях, возникают вторичные бурситы и синовиты, при которых гнойное воспаление просто переносится из первичного очага (ЛОР – инфекции, бактериальные эндокардиты, рожистое воспаление, флегмоны и абсцессы).

Клиника и симптомы

Классическое острое воспаление плечевых сумок состоит в следующей клинике:

  • небольшое покраснение мягких тканей плеча. Этот симптом выражен незначительно при глубоко лежащих сумках. Так, подклювовидный бурсит, где очаг локализован под клювовидным отростком scapulae, иногда может протекать без покраснения, в отличие от участия поддельтовидной сумки, которая прикрыта мягкой мышцей;
  • отек и видимая деформация плеча, которая происходит из-за экссудации в полость сумки и воспаления. Эти симптомы характерны при микробных и гнойных бурситах;
  • болезненность в покое, дергающие боли, которые лишают сна – это показание к проведению пункции сумки, или к оперативному вмешательству с последующим дренированием раны. Чаще возникают при микробных поражениях и при гнойных бурситах;
  • асептические состояния, а также хронический процесс, который развился вследствие привычной и чрезмерной физической нагрузки, имеет боль, связанную с ней, появление щелканья, хруста и других признаков артрита и артритоартроза;
  • повышение температуры – локальное, над плечом или подмышечной впадиной, которое кажется горячее на ощупь. Это классический симптом воспалительного процесса.

Обычно при асептическом течении воспаления чувство жара в суставе и надплечье связано с интенсивной предшествующей физической нагрузкой. Спустя несколько часов, когда сустав отдохнул, а пациент принял противовоспалительные препараты, температура падает. Это свидетельствует о регрессе воспаления.

Не пропустите:  Лечение бурсита ахиллова сухожилия

При наличии инфекционного процесса и гнойного бурсита у пациента возникает подъем не только локальной, но и общей температуры всего организма: начинается лихорадка, иногда на фебрильных цифрах.

Наконец, итоговым симптомом острого бурсита является нарушение локомоторной функции – возникает ограничение подвижности в плече, вследствие совместного влияния отека, боли и воспалительного процесса.

Обычно острый бурсит либо заканчивается излечением, либо формируется хроническое воспаление. «Особняком» стоит гнойный процесс. Его исходом может быть сепсис, флегмона, остеомиелит, гнойный артрит, инфекционно – токсический шок и гибель больного.

Диагностика

Прежде чем лечить бурсит плечевого сустава, выполнять лекарственные назначения, применять комплекс ЛФК, нужно поставить правильный диагноз, с указанием локализации воспаленной сумки. Пункция позволяет внести ясность в природу воспаления и определить характер экссудата (серозный, фибринозный, гнойный, геморрагический, параканкрозный при злокачественных опухолях и метастатических процессах).

Важно знать, что пункция сумки не только снимает болевой синдром, поскольку снижает давление на ткани, но и позволяет промыть полость сумки антисептиками и местными анестетиками, антибиотиками, или ввести в сумку кортикостероидные гормоны. Поэтому пункция является очень частым и необходимым лечебно – диагностическим приемом у врачей самых разных специальностей, в своей практике сталкивающихся с этой патологией.

Перед проведением пункции следует применить инструментальные методы исследования: УЗИ тканей плечевого сустава, рентгенографию в двух проекциях обоих плечевых суставов.«Рентген» позволяет оценить вовлеченность костной ткани, найти очаги разряжения и остеомиелита, показать наличие контрастных конкрементов и различных включений. Только рентгеновское исследование и УЗИ поможет назначить правильное лечение при известковом бурсите плечевого сустава.

Кроме этого, иногда используются МРТ, специфические методы диагностики инфекционных болезней при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе и других заблеваниях. Проводят ПЦР, ИФА, посевы пунктата на бактериологическое исследование с выделением чистой культуры.

Основные принципы лечения

Как и любой воспалительный процесс, бурсит лечится длительно. Как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях? Рассмотрим главные принципы.

Основой является медикаментозная терапия и режим:

  • противовоспалительные препараты для лечения бурсита плечевого сустава – это основа. К ним относятся Перейти к статье на эту тему с выраженной противовоспалительной активностью – от мелоксикама и кетопрофена до диклофенака, который, несмотря на определенные риски применения у пациентов с язвенной болезнью, является одним из самых мощных средств.

Мазь при бурсите, так же, как гели и кремы, используется для нанесения на кожные покровы. Мазь при бурсите и другие формы для местного применяются как с НПВС («Фастум – гель», «Долгит – крем»), так и с пчелиным («Апизартрон») и змеиным («Наятокс») ядом. Это позволяет уменьшить симптомы воспаления и восстановить подвижность сустава.

Кортикостероидные препараты для лечения бурсита плечевого сустава («Дипроспан», «Кеналог») применяются для инъекций в сумку в ревматологической практике, и не очень часто, поскольку они снижают прочность сухожилий.

Антибиотики показаны при гнойном процессе и выявленном возбудителе инфекции.

Не будем подробно останавливаться на выборе антибиотиков, и, тем более – на характеристике оперативных методов. Читателю важно, как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях.

Не пропустите:  Жидкость в плечевом суставе

О домашнем лечении

В острой фазе основными принципами лечения должны быть:

Это главное, что позволяет сумкам «отдохнуть» от нагрузки. Для этого можно просто подвесить локоть на косынке, а ЛФК при бурсите плечевого сустава назначать не раньше, чем будут ликвидированы все симптомы обострения и воспаления.

Только когда в суставе исчезнет боль и уменьшится отек, то можно будет использовать гимнастику и зарядку под руководством опытного инструктора: ведь нужно выполнять специальные упражнения, которые одновременно щадят пораженную сумку, но усиливают кровообращение в ее зоне за счет работы других мышц. Такой «пассивный массаж» приводит к улучшению резорбции экссудата из ее полости.

Упражнения при бурсите плечевого сустава совершаются без отягощений, в медленном темпе, и с большой амплитудой. Они должны быть противоположны той нагрузке, которая вызвала бурсит. Так, если маляр получил заболевание, работая с поднятой вверх рукой, то основой упражнений при бурсите плечевого сустава должны стать движения с опущенной конечностью, отведением ее назад и так далее.

  • Физиотерапия в домашних условиях и народные средства.

Лечение народными средствами бурсита плечевого сустава предполагает, прежде всего, прогревания, массаж, сухое тепло в стадию затухающего обострения, когда лекарственный курс уже оказал свое воздействие, и воспаление удалось уменьшить. Можно применять народные средства и в стадии воспаления – например, укутывание области плеча сырым капустным листом или листом лопуха. Эти способы снимают воспаление и уменьшают болевые ощущения.

В любом случае, лечение в домашних условиях бурсита плечевого сустава должно проходить под контролем специалиста. Нужно своевременно сдавать анализы (например, показатели периферической крови, которые могут свидетельствовать о воспалении – лейкоцитоз, наличие острофазовых белков, фибриногена, повышение СОЭ, сдвига лейкоцитарной формулы влево).

Обязательно нужно дождаться результатов пункции сумки, если она проводилась. Анализ может «пролить свет» на природу заболевания.

Такой диагноз, как воспаление сумки плеча, симптомы и лечение которого были рассмотрены, принадлежат к частой патологии. Заболевание зависит от возраста и уровня физической активности, производственных факторов. В совокупности все они играют большую роль, поскольку асептические бурситы встречаются гораздо чаще, чем инфекционные и гнойные поражения, нужно помнить об этом.

Видеоматериалы

diartroz.ru


Смотрите также