Что такое цервикалгия


Цервикалгия

Цервикалгия – представляет собой болевые ощущения, имеющие различную степень выраженности и локализующиеся в области шеи. Страдают от такого расстройства люди любого возраста и половой принадлежности. Главными причинами формирования подобного состояния выступают травмы шейного отдела позвоночного столба и протекание болезней, негативно влияющих на позвоночник. Однако существуют и безобидные предрасполагающие факторы, например, неудобная поза для сна.

Онлайн консультация по заболеванию «Цервикалгия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Основным симптомом является болевой синдром, который может протекать либо изолированно, т.е. без сопутствующих жалоб, либо с выражением таких признаков, как появление характерного хруста в шее, ограничение двигательной функции и мышечно-тонический синдром.

Диагностика, направленная на выяснение причин возникновения подобной патологии, предполагает проведение ряда инструментальных обследований и манипуляций, выполняемых непосредственно неврологом.

Лечение цервикалгии зачастую носит консервативный характер и основывается на приеме лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедурах. Тем не менее, при тяжелом течении или в случаях появления осложнений обращаются к хирургическому вмешательству.

В международной классификации болезней МКБ-10 такому расстройству отведено отдельное значение, а именно код М.54.2.

Синдром цервикалгии среди клиницистов считается довольно распространенным состоянием, поскольку встречается практически у 10% людей, населяющих развитые страны. Существует большое количество предрасполагающих факторов, ведущих к возникновению подобного нарушения, отчего их принято делить на две большие категории – патологические и физиологические.

Среди патологических состояний, провоцирующих боли в шейном отделе позвоночного столба стоит выделить:

  • искривление позвоночника, например, лордоз, кифоз и сколиоз;
  • психические расстройства;
  • нарушение обмена веществ;
  • травмирование шеи в результате ДТП, резкого поднятия тяжестей или после неудачного прыжка;
  • межпозвоночную грыжу;
  • смещение или подвывих шейных позвонков;
  • образование опухолей в этой области, которые могут иметь как доброкачественное, так и злокачественное течение;
  • различные патологии опорно-двигательного аппарата;
  • инфекционное поражение тканей позвоночника;
  • врожденную слабость мышц шеи;
  • шейный остеохондроз – это самая распространенная причина появления болезненности в области шеи;
  • артрит и остеоартроз;
  • остеомиелит и миозит;
  • широкий спектр невралгий;
  • расслоение сонной артерии;
  • сильнейшие головные боли, приводящие к перенапряжению мышц шеи.

Причины цервикалгии

Причины цервикалгии, которые не связаны с протеканием какого-либо недуга, представлены:

  • недостатком физической активности в жизни человека;
  • длительным влиянием стрессовых ситуаций;
  • неправильной позой для сна;
  • необходимостью держать голову в вынужденном положении, например, во время письма, чтения или работы за компьютером;
  • влиянием на человеческий организм низких температур;
  • резким поднятием тяжести;
  • наличием лишней массы тела;
  • неправильной осанкой;
  • недостаточным поступлением жидкости в человеческий организм;
  • многолетним пристрастием к вредным привычкам;
  • профессиональным занятием спорта;
  • несбалансированным питанием.

Все вышеуказанные причины, приводят к появлению болевых ощущений в шее, как у взрослых, так и у детей.

Основное разделение подобного расстройства предусматривает существование следующих форм болевого синдрома:

  • вертеброгенная цервикалгия – является следствием различных болезней шейного отдела позвоночного столба. Сюда стоит отнести ревматоидный артрит и спондилез, остеопороз и межпозвоночные грыжи, а также артроз фасеточных суставов;
  • невертеброгенная цервикалгия – это ответ организма на растяжение связок и мышц, а также на и травмирование. Помимо этого, источником таких болей могут выступать тромбоз и невралгии, образование эпидурального или заглоточного абсцесса, миозит и субарахноидальные кровоизлияния.

Стоит отметить вертеброгенная природа болевого синдрома в шее также имеет собственную классификацию и делится на:

  • дискогенную цервикаглию – вызывается смещением дисков или межпозвоночными грыжами;
  • спондилогенную цервикалгию – провоцируется структурным повреждением мышц, связок или мягких тканей шейного отдела позвоночника.

Отталкиваясь от варианта протекания такого нарушения, оно делится на:

  • острую цервикалгию – считается такой, если диагностируется впервые и выражается в режущей боли. Зачастую причина заключается в грыжах, перенапряжениях или травмировании шейных дисков позвоночника. Продолжительность зачастую составляет не более 10 суток;
  • хроническую цервикалгию – в подавляющем большинстве ситуаций носит вторичный характер, т.е. постепенно развивается на фоне протекания одного из вышеуказанных заболеваний. Неприятные симптомы сохраняются на протяжении 3 и более месяцев.

Понятие «цервикалгия шейного отдела позвоночника» включает в себя только один клинический признак – болевые ощущения различной степени выраженности, а по характеру проявления они могут быть:

  • постоянными или приступообразными;
  • тянущими и давящими;
  • ноющими и сжимающими.

Крайне редко этот признак протекает изолированно, т.е. без сопутствующих клинических проявлений. Наиболее часто дополнительные симптомы цервикалгии представлены:

  • невозможностью полностью повернуть голову, что представляет собой ограничение подвижности шейного отдела позвоночного столба;
  • появлением характерного хруста, возникающего во время поворотов головы;
  • головными болями и головокружениями;
  • шаткостью и неустойчивостью походки;
  • односторонней болью в верхней конечности;
  • приступами потери сознания – зачастую это случается после наклонов головы назад;
  • шумом и звоном в ушах;
  • онемением лица, рук и области затылка;
  • мышечно-тоническим синдромом – при этом в шее образуются уплотнения, при прикосновении к которым возникает или еще больше усиливается болезненность;
  • снижением остроты зрения;
  • синдромом позвоночной артерии, вызывающим приступы тошноты, а также слуховые и зрительные нарушения;
  • скачками показателей кровяного тонуса;
  • ощущением ползания «мурашек» по коже шеи и верхних конечностей;
  • слабостью одной или обеих рук.

В тех ситуациях, когда цервикалгия сформировалась на фоне протекания какого-либо заболевания, основная симптоматическая картина будет дополняться признаками, наиболее свойственными базовому недугу.

Зоны распространения боли при цервикалгии

При возникновении вышеуказанных проявлений следует обратиться за квалифицированной помощью, в особенности, если они не проходят на протяжении 3 суток и только увеличивают свою интенсивность выраженности.

В данном случае процесс установления правильного диагноза должен носить комплексный подход. Первичная диагностика подразумевает проведение нескольких манипуляций непосредственно неврологом, а именно:

  • ознакомление с историей болезни – для возможного выявления патологического предрасполагающего фактора;
  • изучение жизненного анамнеза пациента – для поиска физиологических причин, послуживших источником болей в области шеи;
  • тщательный физикальный осмотр и пальпация больного участка позвоночника;
  • детальный опрос пациента – это нужно для составления врачом полной симптоматической картины, определения первого времени появления и степени выраженности болевых ощущений.

В подтверждение диагноза необходимы такие инструментальные процедуры:

  • рентгенография позвонков;
  • КТ и МРТ позвоночного столба;
  • электромиография;
  • ЭМГ;
  • моторные и соматосенсорные вызванные потенциалы.

Электромиография верхних конечностей

В дополнение могут потребоваться общие анализы всех биологических жидкостей человека, а также консультация травматолога, вертебролога, ревматолога, нейрохирурга.

Избавиться от болей в области шейного отдела позвоночника можно при помощи консервативных методик, однако перед их применением необходимо в обязательном порядке снизить нагрузку с позвоночного столба и правильно распределять нагрузку.

В качестве наиболее эффективных неоперабельных способов лечения выступают:

  • лечебный массаж шейно-воротниковой зоны – он может быть водным, ручным или аппаратным;
  • индивидуально составленный курс ЛФК, который нужно выполнять в домашних условиях:
  • плавание и занятие легкими видами спорта;
  • пероральный прием миорелаксантов, обезболивающих средств и витаминных комплексов;
  • физиотерапия – к таким процедурам стоит отнести прогревание и УВЧ, диадинамотерапию и иглорефлексотерапию, фонофорез и электрофорез;
  • применение специальной ортопедической подушки;
  • тракционная терапия, т.е. вытягивание позвоночника;
  • ношение шейного воротника на протяжении 1-3 недель;
  • инъекционное введение анестетиков или новокаиновых блокад.

Хирургическое вмешательство выполняется по следующим показаниям:

  • поражение спинного мозга на уровне шейного отдела, в особенности при остром и подостром течении;
  • нарастание слабости мышц шеи, что сопровождается уменьшением интенсивности выраженности болевых ощущений;
  • расслоение сонной артерии;
  • выпадение межпозвоночной грыжи.

При протекании подобного нарушения может осуществляться ламинэктомия, дискэктомия, декомпрессия позвоночного канала или фораминотомия.

Стоит отметить, что положительный эффект от терапии не наступит, если не вылечить базовый недуг.

Цервикалгия шейного отдела позвоночника наиболее часто приводит к таким последствиям:

  • постоянные сильные боли, от которых невозможно избавиться медикаментозным путем;
  • нарушение процесса мозгового кровообращения;
  • хроническая слабость мышечного каркаса шеи;
  • инвалидность.

Чтобы предупредить возникновение цервикалгии, необходимо лишь придерживаться ряда несложных профилактических правил, а именно:

  • вести здоровый и активный образ жизни;
  • правильно и полноценно питаться;
  • на постоянной основе контролировать осанку;
  • удерживать массу тела в пределах нормы;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • свести к минимуму поднятие тяжестей;
  • заниматься своевременной диагностикой и полноценным лечением тех патологий и расстройств, которые могут спровоцировать возникновение болей в шейном отделе позвоночного столба;
  • несколько раз в год проходить полный лабораторно-инструментальный профилактический осмотр в клинике.

Цервикалгия не несет опасности для жизни пациента и зачастую имеет благоприятный исход, но только при условии ранней диагностики и адекватной терапии. Если этого не сделать, то не исключается высокий риск возникновения осложнений не только основного расстройства, но и базового недуга.

simptomer.ru

Синдром цервикалгии: что это такое?

Главная › Болезни › Другие болезни

Данный недуг может развиться и у мужчин, и у женщин в любом возрасте. Синдром цервикалгии — что это такое? Так называется совокупность симптомов, главный из которых в переводе с латыни — боль в области шеи. Она бывает настолько сильной и длительной, что сковывает физические движения человека и приводит к инвалидности.

Особенности недуга

Что такое цервикалгии по своей сути? Это разновидности боли, которые появляются при поражениях позвонков или мышц шейного отдела позвоночника. Различают два типа синдрома. Это:

  • вертебральная цервикалгия, то есть боль, вызванная нарушениями, возникшими непосредственно в позвоночном столбе;
  • невертебральная цервикалгия, которая возникает из-за патологических отклонений в смежных структурах позвоночника.

Типичные причины невертебрального типа недуга — повреждения мышечных тканей, сухожилий, связок. У вертебрального типа синдрома есть два подвида: спондилогенная цервикалгия (от греческого «спондилос» — позвонок, «генес» — порождаемый) и дискогенная цервикалгия (порождаемая патологией дисков). Болями в шее сопровождаются такие патологии позвоночника:

  • спондилиты (группа воспалительных заболеваний позвонков, например туберкулезный, гнойный и др.);
  • спондилезы (хронические патологии, при которых позвонки деформируются из-за разрастания костных тканей в виде острых отростков, «шипов»);
  • протрузии (выбухания), грыжи межпозвонковых дисков;
  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • ревматоидный артрит;
  • артроз, дисфункция фасеточных суставов (их дегенеративное поражение, чаще всего в старческом возрасте);
  • миофасциальный синдром (частые рефлекторные мышечные спазмы) и др.

Реже всего цервикалгия появляется вследствие остеомиелита, онкологических заболеваний. Довольно редко этот недуг развивается при патологиях ревматической природы, например при болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрите). Чаще же всего цервикалгии возникают в результате запущенного остеохондроза. Сильные боли при малейших поворотах головы провоцируют чрезмерное напряжение мышц шеи. Из-за этого ее подвижность резко снижается.

Причины и последствия патологии

В число наиболее распространенных причин цервикалгий медицинская статистика включает:

  • травмы (ушибы, переломы), спортивные перегрузки воротниковой зоны;
  • поднятия непомерных тяжестей;
  • переохлаждение шеи;
  • воспалительно-инфекционные процессы в области позвоночника;
  • грубые нарушения осанки;
  • нефизиологичные позы с длительным статичным положением шеи во время работы, отдыха, сна;
  • опухоли позвоночника;
  • грубые погрешности в питании, нарушения обмена веществ, ожирение;
  • расстройства психики;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • частые или затяжные стрессовые состояния.

Впервые цервикалгия заявляет о себе, как правило, в острой форме. Болевые ощущения возникают неожиданно, они весьма сильные, но обычно вскоре исчезают. Очень важно в это время сразу же обследоваться и начать лечение. Иначе синдром перейдет в хроническую форму, при которой недуг будет развиваться постепенно, а боли, хотя и менее острые, станут повторяться периодически.

Если цервикалгия протекает длительно у больного, который не получает адекватного лечения, это чревато серьезными осложнениями. Боли зачастую становятся настолько сильными, что человек оказывается на грани потери трудоспособности. Другое возможное осложнение цервикалгии — люмбалгия (периодически обостряющиеся боли в области поясницы). Со временем нередко возникают частичные или полные параличи конечностей. Наконец, появляется опасность нарушения мозгового кровообращения, инсульта.

Признаки патологии

При цервикалгиях симптомы недуга порой множественны. Однако всегда первенствует самый главный из них: боль в шее. Характерно, что при поворотах и наклонах головы, которые весьма затруднительны, она резко усиливается.

Сопутствующие симптомы синдрома:

  • анталгическая поза больного (вынужденное положение, при котором боль стихает либо минимизируется);
  • головокружение, полуобморочное состояние при наклонах головы;
  • головная боль;
  • громкий хруст шеи при движениях головы;
  • звон или шум в ушах;
  • ощущение онемения участков воротниковой зоны, затылка, рук;
  • частичная утрата четкости зрения;
  • шаткость походки.

Цервикалгии при различных заболеваниях имеют свои особенности. Так, при остеохондрозе боли в шее чаще всего тупые, отдающие в затылок, плечо. Если патология затрагивает руку, возникает плечелопаточный периартрит. Поскольку нередко сдавливаются позвоночные артерии, возникают «мушки» перед глазами, головокружения, «гудение» в голове. Прикосновение к напряженным мышцам очень болезненно.

При спондилезе, когда по краям больных позвонков образуются остеофиты (костные наросты), движения головой сопровождаются характерным хрустом в шее. Нередки головокружения и сильнейшие головные боли, которые не удается снять обычными анальгетиками. При спондилолистезе смещения позвонков и их нестабильность вызывают цервикаго — спазмы шейных мышц, частичную потерю чувствительности в руках.

Для болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита) характерна деградация мелких межпозвонковых суставов. Помимо боли, патология сопровождается скованностью движений. По мере ее прогрессирования костные ткани разрушаются настолько, что пораженные суставы лишаются мобильности полностью.

При остеомиелите, кроме пульсирующей боли, вследствие инфекционного процесса наблюдается сильная отечность, поднимается высокая температура. Однако эти признаки интоксикации могут и отсутствовать. Развитие остеомиелита в таком случае происходит малозаметно, и тогда боль в шее — единственный его симптом.

Диагностика синдрома

Установление первопричины цервикалгии невролог начинает с выяснения жалоб пациента. Собранный анамнез (первичная субъективная информация) помогает врачу предположить предварительный диагноз. При визуальном осмотре больного проверяется наличие спазмирования шеи, анталгической позы, видимых деформированных участков шейного отдела позвоночного столба. Его пальпация позволяет выявить чувствительность кожных покровов, мышечное напряжение, наличие протрузий или грыж.

Окончательный диагноз цервикалгии, а также выбор адекватной тактики ее лечения, прогноз болезни определяются после изучения врачом результатов инструментального обследования пациента. Применяются следующие высокоинформативные методы исследования:

  1. Рентгенография шейного отдела позвоночника. На снимках в переднезадней и боковой проекциях хорошо просматриваются все трещины, деформации, переломы или вывихи позвонков, места сужения позвоночного канала и т.п.
  2. Миелография спинного мозга. Этот метод рентгенографии с использованием контрастного вещества позволяет определить его состояние.
  3. Компьютерная томография. Данное рентгенологическое исследование дает возможность выявить с высокой степенью точности различные нарушения позвоночника, новообразования, инородные тела и т.п.
  4. Магнитно-резонансная томография. Самый информативный метод диагностики, позволяющий обнаружить любые изменения не только в позвоночном столбе, но и в сосудах, нервных окончаниях, окружающих мягких тканях.

Лечение недуга

При цервикалгии лечение проводится в основном консервативное, с использованием возможностей фармацевтики и физиотерапии.

Добиться лечебного эффекта позволяет комплексное применение препаратов различных групп. Это:

  • анальгетики и противовоспалительные медикаменты в таблетках и в форме инъекций (Ибупрофен, Диклофенак, Пенталгин, Баралгин, Анальгин), используемые в сочетании с гелями, мазями, кремами этой же группы;
  • глюкокортикостероиды, гормональные препараты выраженного противовоспалительного действия (Дексаметазон, Преднизолон);
  • хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящей (Артра, Мукосат, Хондроитин, Артрон Комплекс);
  • миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы (Мидокалм, Баклофен, Тизанил);
  • ангиопротекторы, укрепляющие стенки сосудов и активизирующие микроциркуляцию крови (Детралекс, Троксевазин, Аскорутин, Пентоксифиллин);
  • метаболики, улучшающие обмен веществ (Милдронат, Триметазидин);
  • витамины группы В (Мильгамма);
  • биостимуляторы (ФиБС, Алоэ, Плазмол и др.).

После снятия остроты цервикалгии медикаментами приступают к лечению средствами физиотерапии и нетрадиционными методами. В стадии ремиссии синдрома назначаются:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • тракция (вытяжение позвонков);
  • массаж;
  • грязелечение;
  • апитерапия (лечение препаратами на основе пчелопродуктов);
  • иглорефлексотерапия;
  • мануальная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • лазеротерапия.

Хирургическое лечение практикуется обычно тогда, когда медикаментозные средства оказываются неэффективными, или когда у пациентов развиваются серьезные осложнения. Без операции не обойтись, например, при тяжелых поражениях спинного мозга, угрозе отмирания нервных корешков, параличах.

Поскольку цервикалгия наиболее часто становится следствием остеохондроза, нельзя откладывать его лечение. Иначе боль в шее будет усиливаться, и процесс разрушения позвоночника станет прогрессировать. При этом позвонки нередко срастаются друг с другом, утрачивая свою мобильность. А запущенную болезнь, как известно, лечить гораздо труднее.

Профилактика недуга

Чтобы не допустить его появления, врачи рекомендуют придерживаться в повседневности несложных правил. Особенно им должны следовать люди, страдающие хронической цервикалгией, иначе не избежать обострений синдрома. Необходимо:

  • ежедневно после сна, сидя на кровати, разрабатывать мышцы шеи, совершая наклоны и повороты головы в стороны;
  • обязательно включать в комплексы утренней гимнастики упражнения, которые укрепляют мышцы спины;
  • выполняя сидячую работу, находясь за рулем, через каждый час делать кратковременные разминки шейного отдела позвоночника;
  • постоянно следить за своей осанкой, чтобы ходить и сидеть не горбясь;
  • спать, используя ортопедические подушки и матрасы;
  • оберегать позвоночник от травм при занятиях спортом, на рабочем месте, в быту;
  • не допускать переохлаждения организма из-за кондиционеров, сквозняков;
  • не поднимать чрезмерные тяжести;
  • установить монитор компьютера на уровне глаз, чтобы исключить как завышенный подъем, так и наклон головы;
  • при чтении использовать подставку, чтобы тексты находились на уровне глаз;
  • ежедневно ходить пешком не менее 3–5 км;
  • практиковать активный отдых, особенно плавание, бег трусцой;
  • соблюдать принципы сбалансированного питания.

Хотя прогноз лечения цервикалгий в большинстве случаев благоприятен — врачам чаще всего удается восстановить здоровье пациентов, все же лучше не доводить состояние позвоночника до возникновения такой патологии. При первых же болевых ощущениях в шейном отделе следует незамедлительно обратиться к неврологу.

Синдром цервикалгии: что это такое? Ссылка на основную публикацию

osystavax.ru

Цервикалгия: что это такое, симптомы и лечение в домашних условиях

Когда врачи ставят диагноз цервикалгия, пациенты интересуются, что это за болезнь, каковы ее симптомы и лечение, и какие причины приводят к появлению патологии. В медицинской практике так называют заболевание шеи, сопровождающееся постоянными или редко возникающими болезненными ощущениями. Причем цервикалгию могут вызвать разные причины – от наследственной предрасположенности до нарушения принципов здорового образа жизни.

Причины заболевания и факторы риска

Если переводить слово «цервикалгия» дословно, можно сказать, что оно означает «боли в шее». Интересно, что такое заболевание достаточно распространено – в разных возрастных группах пациентов болезненные ощущения в шее наблюдаются у 10%.

Причины такой распространенности заключаются в анатомических особенностях шеи. Этот отдел позвоночника защищен в меньшей степени, чем все остальные. При этом именно на шею ложится постоянная статическая нагрузка по поддержанию головы в одном положении, а также динамическая, связанная с поворотами.

Состоит шейный отдел из 7 позвонков, при этом между каждыми соседними позвонками проходят межпозвоночные диски. Если они испытывают постоянное давление, начинают разрушаться, из-за чего давят на нервные волокна спинного мозга – именно поэтому возникают болевые ощущения.

Как правило, цервикалгия является следствием других заболеваний либо полученных травм.

Среди наиболее распространенных причин патологии выделяют следующие:

  1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это заболевание, которое сопровождается длительным нарушением костной ткани. В результате происходит разрушение межпозвоночных дисков, смещение позвоночных костей, из-за чего возникают боли и другие симптомы.
  2. Травмы – шея достаточно уязвима к резкому травмирующему воздействию, поэтому стоит особенно оберегать именно этот отдел позвоночника. В особенности это касается спортсменов, а также водителей, работников на опасных производствах.
  3. Воспалительные процессы – например, ревматоидный артрит, который разрушает шейные связки. Характерно, что это заболевание возникает чаще всего именно в шейном отделе позвоночника, что и приводит к цервикалгии. В некоторых случаях боли провоцирует развивающийся менингит – т.е. непосредственно с шеей причина может быть и не связана.
  4. Наследственные особенности – иногда у пациента может наблюдаться генетическая предрасположенность к остеохондрозу из-за неполного усвоения кальция костной тканью. К тому же некоторые пациенты имеют врожденные отклонения в строении и взаимном расположении позвоночных костей.

Отдельно следует учесть факторы риска, которые не являются самостоятельными причинами, но тем не менее, могут значительно ускорить развитие цервикалгии:

  1. Неправильная осанка и положение тела в течение всего дня. Особенно это касается людей, ведущих малоподвижный, «сидячий» образ жизни. Сюда же можно отнести такой фактор, как длительное использование старых матрасов и неподходящих подушек, в результате чего у человека не только затекает шея, но и часто наблюдаются головные боли.
  2. Чрезмерная нагрузка на шею – особенно это касается спортсменов, а также работников, деятельность которых связана с поднятием тяжестей.
  3. Возрастной фактор – это объективная причина, поскольку с возрастом возрастает ломкость костей, а также могут усилиться процессы разрушения костной ткани, в том числе и в шейном отделе.
  4. Курение, ожирение, несбалансированное питание также провоцирует цервикалгию, поскольку эти факторы постепенно приводят к дегенеративным разрушениям позвонков из-за плохого усвоения кальция.
  5. Длительное переохлаждение негативно влияет на обменные процессы, что также порождает цервикалгию.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Таким образом, цервикалгия может быть связана с большим количеством факторов или их комбинацией. Важно понимать, что это такое заболевание, диагностика и лечение которого невозможны без медицинского обследования. Поэтому обращение к врачу в данном случае обязательно.

Разновидности цервикалгии

Поскольку заболевание связано с таким большим набором факторов, была разработана классификация ее разновидностей:

  1. Вертеброгенная – т.е. заболевание связано именно с различными поражениями костной ткани (артроз, артрит, остеопороз, спондилез).
  2. Невертеброгенная, которая связана с различными повреждениями мышц шеи и другими факторами, не имеющими отношения собственно к позвонкам шейного отдела. Это могут быть растяжения, а также воспалительные процессы, нарушения в результате тромбоза (сгущения крови с образованием тромбов); в редких случаях связана с субарахноидальным кровоизлиянием (в оболочку головного мозга), абсцессом.

Вертеброгенная разновидность также классифицируется на 2 вида:

  1. Спондилогенная цервикалгия – возникает в связи с тем, что повреждаются и воспаляются нервные корешки. Из-за этого боли проявляются резкими, жгучими ощущениями (часто такая патология развивается на фоне остеомиелита, радикулопатии).
  2. Дискогенная – это общее название патологических явлений, происходящих в хрящевой ткани шейного отдела, в результате которых разрушаются межпозвоночные диски.

Основная опасность для пациентов с длительным развитием болевого ощущения в шее – это риск развития постоянной формы патологии, которая называется хроническая цервикалгия. Поэтому лечить нужно как можно раньше, и именно от этого зависит в первую очередь результативность терапии.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ  – Если болезненные ощущения появляются не только в шее, но и отдают в руку, патологию называют цервикобрахиалгия. В зависимости от области развития болезнетворных процессов выделяют верхнюю (с 1 по 4 шейные позвонки), срединную (3-5) и нижнюю (5-8).

Симптомы заболевания

Цервикалгия всегда связана с болезненными ощущениями в шее. Но в зависимости от конкретной причины эти боли могут иметь разный характер, а также сопровождаться другими признаками – например, слабостью в руках, головными болями и другими.

В целом эта патология проявляется следующим образом:

  1. Ноющие боли в шее, в результате чего подвижность частично ограничивается – при повороте ощущения могут усиливаться.
  2. Нередко боли отдают (иррадиируют) в плечи (одно или оба) или в межлопаточную область, а также в голову; в этих случаях они резкие и довольно жгучие. Если патология сопровождается головными болями, ее называют цервикоцефалгия. А в случае интенсивной, обширной (как говорят медики, разлитой) головной боли заболевание называют краниоцервикалгия.
  3. Наощупь мышцы шеи кажутся необычно твердыми – они сильно напряжены; даже от небольшого нажатия ощущения усиливаются.
  4. Слабость, вялость в руках и плечах, невозможность выполнить тяжелую физическую работу, с которой в норме пациент справляется без труда.
  5. Так называемая кривошея – иногда при резких болях пациент вынужден нагибать голову к одному из плеч и оставаться в таком положении.
  6. Часто наблюдаются симптомы жжения в пальцах обеих рук.

Нередко цервикалгия шейного отдела позвоночника сопровождается такими симптомами, которые явно указывают на конкретное заболевание, явившееся первопричиной. Наиболее распространенные патологии и их признаки приведены в таблице.

возможная причинасимптомы
менингитповышение температуры, невозможность наклонить шею вперед, дискомфорт при сильном свете, боли в голове очень сильные, рвота и тошнота
протрузия или грыжа межпозвоночного дискасильные головные боли, боли и давление в глазах, различные нарушения вкуса, слуха, зрения, вестибулярного аппарата, ослабление рук, вялость
спондилезсильная головная боль, головокружение, вялость, хруст при поворотах и наклонах шеи
спондилолистезотдельные нарушения чувствительности в руках, онемение, чувство жжения
остеомиелитвысокая температура (более 38,2оС), отечность шеи, болезненность при надавливании, ощущения резкие, возникают циклически
онкологические патологииболи развиваются медленно и несистемно – могут появляться внезапно и исчезать на длительное время

Диагностика заболевания

Самостоятельная постановка диагноза и самолечение в данном случае могут оказаться довольно опасными – поскольку пациент не может без диагностических процедур установить точную причину патологии и соответственно, назначить себе правильную терапию. Вот почему посещение врача в таком случае обязательно.

Цервикалгия шейного отдела позвоночника диагностируется на основе комплексного анализа – осмотра, сбора жалоб пациента и инструментальных методов:

  • рентген;
  • МРТ;
  • компьютерная томография;
  • электромиелография.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Для более точной постановки диагноза важно во всех деталях описать свое состояние, уточнив характер боли, как давно она возникла, сопровождается ли другими симптомами, из-за чего усиливается и т.п.

Лечение патологии

Конкретный курс лечения зависит от причины заболевания, возраста пациента, пола и физиологических особенностей организма.

Как правило, проводится консервативное лечение, включающее в себя:

  1. Применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов (ибупрофен, парацетамол, нимесулид, новокаин).
  2. Физиотерапевтические процедуры.
  3. Массаж и грязевые ванны.
  4. Ношение шейного воротника (корсета).
  5. Лечебные упражнения.

В особо запущенных случаях показано проведение хирургической операции (острые поражения шейного отдела, параличи и нарушения чувствительности с угрозой отмирания нервных волокон спинного мозга).

Лечение вертеброгенной цервикалгии в домашних условиях

По предписанию и с согласия врача в некоторых случаях можно ускорить процесс выздоровления. Лечение в домашних условиях зависит от вида заболевания. В случае с вертеброгенной формой используется несколько простых методов.

Массаж с помощью теплой бутылки

В обычную пластиковую бутылку набирают теплую воду (ориентироваться по комфортному ощущению шеи). Наполнить нужно доверху, чтобы поверхность была упругой. Ложатся спиной на жесткую поверхность (на пол или жесткий матрас) и укладывают бутылку под шею. Плавно перекатывают ее, двигаясь шеей в разные стороны. Процедуру нужно проводить в максимально расслабленном состоянии. Этот метод позволяет улучшить кровоснабжение и особенно хорошо действует как обезболивающее.

Комплекс лечебных упражнений

Все упражнения повторяют по 5-7 раз, при этом важно ориентироваться на собственные ощущения – они должны быть комфортными.

  1. Лежа на спине голову поворачивают вправо и влево и задерживают в таком положении по 5 секунд.
  2. Лежа на спине захватывают руками затылок и поднимают ими только шею.
  3. В положении сидя вытягивают голову вперед, прилагая усилия только мышцами шеи.
  4. Лежа на боку на небольшой упругой подушке, делают глубокий вдох, задерживают дыхание на 10 секунд и нажимают шеей на подушку, после чего выдыхают. Затем то же самое на другом боку.
  5. В положении сидя обхватывают голову правой рукой (затылок) и наклоняют максимально к правому плечу. Затем то же самое с левой стороны.

Лечение спондилогенной цервикалгии в домашних условиях

В этом случае также можно применять лечебные упражнения, но особое внимание уделяется народным способам прогревания шеи с помощью компрессов и растираний.

Согревающие компрессы

В этих случаях ставят горчичники, компрессы из желчи, которая продается в аптеке, а также из хрена или чеснока (можно смешать с медом). Во всех случаях лекарство намазывается большим слоем и удерживается не более 2 часов, но с другой стороны, нельзя допускать и перегрева, помня о том, что кожа шеи очень нежная.

Растирания

Растирания проводят ладонями рук.

Для этого используют несколько вариантов:

  • водкой;
  • растительными настойками на спирту (хрен, красный перец, живокост, сабельник);
  • «Звездочкой»;
  • раствором из одинаковых количеств меда и спирта;
  • сосновым маслом: сосновые шишки томятся в растительном масле в духовке до тех пор, пока смесь не покраснеет; используется для растирания и компрессов только в теплом, немного подогретом виде.

Важно понимать, что цервикалгия – это патология, которая развивается очень длительное время, поэтому ее вполне реально распознать и начать лечить на самых ранних стадиях. Если обратиться к врачу вовремя, шанс на выздоровление практически гарантирован.

spinous.ru

Диагностика и лечение при диагнозе цервикалгия шеи

Цервикалгия шейного отдела позвоночника — довольно распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Цервикалгия (боль в шее) возникает из-за того, что семь шейных позвонков должны удержать голову и обеспечить ей подвижность. Кроме того, вдоль шейного отдела позвоночника проходят питающие мозг артерии и нервы, которые обеспечивают связь со всеми внутренними органами. При этом позвонки здесь хрупкие, мышцы и связки слабые, что провоцирует микротравмы, растяжения и смещения. Больным, которые столкнулись с диагнозом цервикалгия, хорошо известно, что это такое и как может снизиться качество жизни при этом.

Разновидности заболевания

Понятием «синдром цервикалгии» определяются любые болевые ощущения в области шеи, но заболевание имеет разновидности в зависимости от того, на какой стадии находится патологический процесс и какие ткани вовлечены в него.

Причины возникновения болей, о которых речь пойдет ниже, напрямую влияют на определение формы данного недуга:

  • острая форма имеет место при травмировании или других патологических процессах со стороны межпозвонковых дисков;
  • подострая форма проявляет себя болями меньшей интенсивности, которые мучают больного на протяжении более длительного времени;
  • хроническая цервикалгия — это почти всегда следствие проигнорированной острой и подострой форм заболевания, сопровождается она чередованием периодов рецидивов и ремиссий.

Независимо от причин возникновения, любые боли в шейном отделе позвоночника носят название «вертеброгенная цервикалгия», а классификация зависит от того, какие части позвонков вовлечены в патологический процесс.

Спондилогенная цервикалгия диагностируется в том случае, когда поражаются костные ткани позвонка, что может быть следствием остеомиелита, остеомы, остеокластобластомы. При этом костные новообразования давят на нервные корешки, провоцируя острые боли, от которых невозможно избавиться, если не нейтрализовать причину — само патологическое костное образование.

Дискогенная цервикалгия шейного отдела позвоночника имеет место, когда в патологический процесс вовлекается хрящевая ткань при грыже межпозвонковых дисков, остеохондрозе. Боль в этом случае значительно усиливается при движении, поскольку подвижность позвонков значительно снижается.

В некоторых случаях, когда сопутствующее заболевание запущено, поражаются и костная ткань позвонка, и диски. А если в процесс вовлечен мышечно-связочный аппарат, то речь идет о еще одной разновидности болевого синдрома шеи — вертеброгенной цервикалгии с выраженным мышечно-тоническим синдромом. Последняя разновидность может относиться и к болям шейного отдела позвоночника, возникшим вследствие неправильного положения тела во время сна или работы, недостаточных или чрезмерных физических нагрузок, когда в процессе не задействованы ни костные структуры, ни хрящевая ткань.

Эта классификация считается довольно условной: все зависит от причин, по которым возникают боли в шее.

Причины цервикалгии шейного отдела

Поскольку вертебральная цервикалгия не является самостоятельным заболеванием, а только сопутствующим симптомом, иногда единственным, приведшим пациента к врачу, то и возникнуть боли шеи могут по самым разным причинам.

Чаще всего боль в шее возникает у здоровых людей вследствие воздействия внешних факторов:

  • вынужденного длительного пребывание в неудобном положении (при сидячей работе, во время сна);
  • неправильной осанки;
  • недостаточной физической активности, что влечет за собой слабость мышц шеи;
  • чрезмерных физических усилий — занятия спортом, поднятие тяжестей;
  • избыточной массы тела;
  • постоянного переохлаждения;
  • вредных привычек.

Травмы шеи случаются намного чаще, чем других частей позвоночника, поскольку она очень подвижна и уязвима. Поэтому они довольно часто являются причиной цервикалгии шейного отдела. Если исключить аварии, падения, травмы во время занятий спортом, то к врачу обращаются водители, у которых боль возникла как следствие хлыстовой травмы — резкого торможения при быстрой езде.

Травмирование может спровоцировать даже неосторожность в быту (например, резкий поворот головы), когда имеют место слабые мышцы шеи.

Еще одной причиной болевого синдрома является шейный остеохондроз, при котором позвонки теряют жидкость, становятся недостаточно подвижными. Процесс часто сопровождается воспалением, что, в свою очередь, нарушает кровообращение и вызывает боль.

Среди других заболеваний, сопровождающихся болью в шее, можно назвать артрит, невралгию, остеоартроз, остеомиелит, опухоли позвоночника и близ лежащих органов.

В случае повторения болевых ощущений больному следует немедленно обратиться к врачу, чтобы установить причину синдрома.

Симптоматика и диагностика

К сожалению, характер боли не дает возможности точно установить диагноз. Боль может варьироваться от покалывающей до пульсирующей и простреливающей. Следует обратить особое внимание на то, усиливаются ли болевые ощущения при физической активности или резких движениях головы.

Кроме боли, которая может отдавать в затылочную часть, вертеброгенная цервикалгия дает следующие симптомы:

  • скованность шеи (больной, чтобы повернуть голову, должен поворачиваться всем телом, а иногда и немного наклоняться);
  • приступы головокружения;
  • онемение затылка и верхних конечностей;
  • шум в ушах.

При наличии хотя бы двух из перечисленных симптомов, возникших неоднократно, уже можно говорить о патологическом процессе в позвоночнике, который требует тщательной диагностики. При первичном осмотре на вопросы лечащего врача следует отвечать со всей ответственностью, поскольку от этого зависит выбор метода диагностики и успех лечения. Особенно специалист обращает внимание на условия возникновения боли в первый раз.

Диагностика включает в себя рентгенографию шейного отдела позвоночника с вовлечением разных функциональных проб. Среди других методов функциональной диагностики — ЭМГ, электронейрография. В последнее время широко используется компьютерная томография и МРТ, которые дают возможность не только диагностировать заболевание, но и установить степень поражения тканей позвоночника. Иногда может возникнуть необходимость в панмиелографии и КТ в сочетании с миелографией. Такие исследования назначаются после операций на позвоночнике, особенно онкологических.

Методы лечения

При выборе метода лечения не следует забывать, что цервикалгия является только симптомом какого-либо заболевания позвоночника. Если не подтвердилась онкология или другое заболевание, требующее оперативного вмешательства, то лечение цервикалгии проводится посредством консервативных методов.

В первую очередь назначают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые должны снять отек и воспаление. К ним относятся Ибупрофен или Диклофенак.

В особо тяжелых случаях могут потребоваться инъекции кортикостероидов — Преднизолона или Дексаметазона. Но с ними стоит быть осторожными, поскольку длительное их применение чревато осложнениями.

При спазме мышц назначают миорелаксанты, но они также требуют осторожности. Если боль является следствием травмы, то фиксация шеи достигается посредством шейного воротника, который носится не дольше 3 недель. Он должен подбираться с учетом индивидуальных особенностей организма, в противном случае могут возникнуть осложнения.

Вытяжение позвоночника используется в последнее время редко из-за возможности возникновения протрузий межпозвонковых дисков.

При отсутствии серьезных патологий, когда сильные боли удалось снять, лечение цервикалгии проводится посредством специальной лечебной гимнастики. При этом параллельно рекомендуется использовать ортопедическую подушку и матрас.

К рискованным оперативным вмешательствам на позвоночнике прибегают только в крайних случаях при диагнозе цервикалгия, когда:

  • поражение шейного отдела позвоночника нарушает работу других внутренних органов (особенно головного мозга);
  • есть угроза некроза нервного корешка в месте его иннервации;
  • при наличии операбельной злокачественной опухоли или доброкачественной опухоли, которая мешает работе других органов.

Если боли возникли вследствие влияния внешних факторов, то следует изменить образ жизни, исправить осанку, уменьшить количество тренировок для спортсменов, которые подверглись травмированию, больше двигаться людям с сидячей работой, отказаться от вредных привычек, сделать место для сна более удобным.

Боли в шее могут возникнуть внезапно и исчезнуть сами по себе, но больному не следует игнорировать проблему, чтобы не упустить драгоценного времени при тяжелых заболеваниях, которые способны сделать человека инвалидом или свести в могилу.

ortocure.ru


Смотрите также