Что такое незрелость тазобедренных суставов у новорожденных


Незрелость тазобедренных суставов у новорожденного

Незрелость тазобедренных суставов у новорожденных диагностируется довольно часто и в более чем половине случаев исчезает самостоятельно по мере роста и развития ребенка. Если самоликвидации незрелости тазобедренного сустава не происходит, то малышу потребуется лечение под контролем врача-ортопеда.

Что это такое

Физиологическая незрелость тазобедренных суставов у новорожденных наблюдается значительно чаще у недоношенных детей, но даже если ребенок родился в срок, то сустав еще сформирован не полностью. Окончательное формирование происходит к 7 месяцу жизни. Под термином «физиологическая незрелость» понимают замедленное формирование тазобедренного сустава.

Если речь идет о дисплазии, то подразумевается нарушение формирования анатомических структур, образующих сочленение (хрящей, связок, костей). Раньше эти 2 состояния объединялись под термином «дисплазия», но сейчас большинство специалистов их разграничивают. Таким образом, незрелость тазобедренного сустава является вариантом дисплазии и при отсутствии необходимой коррекции может привести к подвывиху и вывиху тазобедренного сустава.

Особенности тазобедренных суставов у новорожденных

Даже у малыша, родившегося в положенный срок, тазобедренный сустав еще незрелый. У новорожденных он имеет следующие анатомические особенности:

  • Головка бедренной кости представляет собой хрящ.
  • Связки сустава повышенной эластичности, особенно у девочек.
  • Вертлужная впадина уплощена и расположена более вертикально, чем у взрослых.

Все эти особенности способствуют большей подвижности головки бедренной кости, что может привести к ее смещению (подвывиху) или полному разобщению с суставной поверхностью вертлужной впадины (вывиху).

Причины возникновения незрелости тазобедренного сустава

Закладка опорно-двигательного аппарата происходит во внутриутробном периоде и активно продолжается первые месяцы после рождения. Поэтому недоразвитость тазобедренных суставов значительно чаще возникает при следующих факторах риска:

  • Крупный плод.
  • Тазовое предлежание.
  • Токсикозы у матери.
  • Прием лекарственных препаратов во время беременности и кормления грудью.
  • Преждевременные роды.
  • Дефицит питательных веществ в рационе матери во время вынашивания ребенка (в первую очередь нехватка кальция, железа, цинка, фосфора, магния).
  • Пол ребенка. Отмечено, что недоразвитие тазобедренного сустава у новорожденных девочек встречается в 5 раз чаще.

К значимым факторам риска относят наследственную предрасположенность, причем в каждом последующем поколении вероятность развития патологии возрастает.

Виды патологии

В зависимости от анатомических особенностей недоразвитость суставов разделяют на несколько видов.

  • Ацетобулярная (патология вертлужной впадины). Это наиболее часто встречающаяся патология. Ее еще называют «тип 2а» по Граф. В большинстве случаев для коррекции достаточно массажа, лечебной гимнастики и широкого пеленания.
  • Ротационная. Это такой тип анатомического нарушения структур кости, при котором происходит смещение угла между осью тазобедренного сустава и осью колена.
  • Эпифизарная. При этом виде нарушается процесс формирования и окостенения эпифизов костей, образующих сустав.

Симптомы

Незрелость тазобедренных суставов у грудничка могут заподозрить ещё в роддоме. К ранним признакам относятся асимметрия ягодичных, паховых и бедренных кожных складок, разная высота коленных чашечек. Для определения этого симптома у малыша, лежащего на спине, нужно выпрямить ножки, а затем плавно согнуть их в коленях. В норме коленные чашечки располагаются на одном уровне. Разная амплитуда движения в тазобедренном суставе.


Асимметрия ягодичных складок

Следует помнить, что у детей в первый месяц жизни такие признаки не являются абсолютными. Однако любое подозрение на патологию требует обязательного посещения детского ортопеда и динамического наблюдения.

Диагностика

Предварительный диагноз ставит младенцу врач-ортопед при первичном осмотре. Особенно важно посещение ортопеда недоношенным детям, так как у них высок риск развития дисплазии. Врач проведет ряд клинических тестов, выявляющих нарушения подвижности в тазобедренном сочленении. Кроме этого, он выяснит, как протекала беременность и были ли в семье случаи врожденной патологии суставов. Окончательный диагноз ставится после прохождения ультразвукового исследования.

УЗИ-диагностика у новорожденных

Этот метод является абсолютно безопасным и вместе с тем весьма информативным. Пока малышу не исполнится 3 месяца, УЗИ является единственным методом, подтверждающим диагноз. Важным преимуществом является то, что ультразвуковой диагностике доступно определение всех типов и стадий незрелости и дисплазии бедра.

Лечение

Чем в более раннем возрасте начата коррекция дисплазии, тем выше вероятность выздоровления. Методов лечения существует довольно много, и какой из них предпочтительнее в том или ином случае, определяет лечащий врач.

Массаж

При любом виде незрелости бедра массаж оказывает благотворное влияние. Процедуру проводит специально обученный специалист, так как суставы малыша очень хрупкие, неправильными действиями вместо пользы можно нанести вред.

Перед проведением массажа нужно убедиться, что в комнате тепло, а малыш не голоден. Лучше проводить сеанс за час до или через час после кормления. При проведении процедуры ребенок не должен испытывать дискомфорт и тем более боль. Если это происходит, необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом.

Массаж занимает 20, максимум 30 минут, причем первые 5 минут тратятся на подготовку: легко поглаживают и разминают грудную клетку, спинку, ножки, ягодицы. Все это направлено на создание положительных эмоций и расслабление мускулатуры малыша. Заканчивают массаж разминанием и поглаживанием стоп.

Лечебная физкультура

Гимнастика рекомендуется всем детям не только как метод лечения, но и в качестве профилактики. Физкультура помогает улучшить общее состояние ребенка, укрепить мышцы и связки, способствует правильному формированию скелета. После того как специалист покажет необходимый комплекс упражнений, родители смогут заниматься с малышом самостоятельно в домашних условиях.


Главный принцип – регулярность занятий и комфортное самочувствие ребенка

Перед началом гимнастики нужно сделать легкий массаж, чтобы подготовить мышцы. Обычно комплекс состоит из следующих упражнений: сгибание ножек к животу под прямым углом, круговые движения бедрами, упражнение «велосипед». В конце обязательно сделать поглаживающие движения.

Широкое пеленание

Широкое пеленание рекомендуется всем новорожденным вне зависимости от того, есть дисплазия или нет. Дело в том, что естественное положение ножек (полусогнутое и разведенное) при пеленании мягко фиксирует головку бедренной кости в вертлужной впадине и способствует правильному формированию тазобедренного сустава. Для широкого пеленания есть специальные трусики, но при определенном навыке можно воспользоваться сложенными в несколько слоев пеленками.

Читайте также:

Ортопедические конструкции

Ортопедические конструкции являются специальными приспособлениями, которые способны удерживать конечности в определенном положении на протяжении длительного времени. Существует немало современных конструкций, позволяющих скорректировать патологию, не причиняя больших неудобств малышу.

Шина Кошля

Шину Кошля можно носить, начиная с 1 – 2 месяца после рождения. Конструкция состоит из фланелевых лямок крепления, 2 полуколец и соединительной трубки, длина которой изменяется в пределах 12–23,5 см. Характеризуется обеспечением нужного угла разведения ножек ребенка в отсутствие ограничения активных движений, минимальным количеством развивающихся осложнений (8%) по сравнению с другими устройствами. Шину Кошля одевает на малыша только врач.

Стремена Павлика

В этой конструкции отсутствуют элементы жесткой фиксации. В комплект входят:

  • Бандаж для груди.
  • Бандаж для голеней.
  • 2 задние и 2 передние штрипки.

Удобно то, что при использовании этой конструкции допускается ношение памперсов, причем при их смене снимать изделие не требуется.


Стремена Павлика фиксируют тазобедренный сустав, оставляя возможность для двигательной активности ребенка
Подушка Фрейка

Эта конструкция представляет собой валик для широкого разведения ног, который крепится на груди малыша с помощью лямок. Носить подушку Фрейка нужно 12–18 часов в сутки. Одевать такой бандаж можно уже в 1 – й месяц жизни.

Осложнения

Вовремя начатое лечение (до 3 месяцев от момента рождения), как правило, не приводит к развитию осложнений. При не выявленной вовремя и не скорректированной незрелости сустава могут развиться достаточно серьезные нежелательные последствия:

  • Хромота.
  • Болезненность в суставе при ходьбе.
  • Атрофия мышц больной ноги.
  • Компенсаторная гипертрофия мышц здоровой конечности.
  • Нарушение осанки (лордоз, сколиоз).
  • Смещение позвонков.

У детей после 2-х лет скорректировать нарушения консервативными методами, как правило, не удается. Решается вопрос об оперативном лечении.

Профилактика

Коррекция неразвитости тазобедренного сустава требует большого терпения и времени. Чтобы свести к минимуму риск развития патологии, профилактические меры необходимо принять еще на этапе внутриутробного развития ребенка. Развитие костной системы плода напрямую зависит от рациона матери. Женщина должна питаться 5–6 раз в день, в рационе должны присутствовать продукты, содержащие большое количество витаминов и минералов, а также Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот.

Как правило, получить все необходимое из продуктов питания не удается, поэтому будущей маме по рекомендации врача следует дополнительно принимать специальные комплексы. На пользу будущему ребенку и матери пойдет частое пребывание на свежем воздухе и специальные упражнения, которые выполняет беременная. После рождения малыша необходимы следующие меры профилактики:

  • Грудное вскармливание.
  • Техника свободного пеленания.
  • Массаж и гимнастика.
  • Плановые осмотры ортопеда.

Соблюдение мер профилактики, а при необходимости назначенного врачом своевременного лечения незрелость тазобедренного сустава у новорожденных имеет благоприятный прогноз и приводит к правильному формированию опорно-двигательного аппарата.

знаков и способы исправления

Незрелость тазобедренных суставов поможет исправить массаж, физиотерапия и специальные шины. Фотография: Getty

.

Незрелость суставов у новорожденных: причины и симптомы

Диагноз «физиологическая незрелость» означает, что процесс формирования сустава не завершен по естественным причинам, например:

  • наследственная предрасположенность,
  • осложненная или преждевременная беременность,
  • тазовое предлежание плода,
  • большой плод,
  • перенесла будущая мама болезни,
  • принимает определенные лекарства.

Чаще всего этот диагноз ставят уже в роддоме на дому или чуть позже - при ультразвуковом исследовании суставов младенца первых трех месяцев жизни. Основными признаками незрелости суставов являются:

  • ограничение подвижности суставов при их разведении,
  • гипотония мышц,
  • асимметрия субакодиальных или паховых складок,
  • специфических щелчков при перемещении суставов.

Без соответствующего лечения заболевание прогрессирует и может трансформироваться в дисплазию, вывих или образование ложного сустава. Незрелость суставов у новорожденных нужно начинать лечить как можно раньше - от этого зависит самочувствие и здоровье вашего малыша. Фотография: Getty

.

Как исправить незрелость сустава у малыша?

Чем раньше будут приняты меры по исправлению этого дефекта, тем больше вероятность его полного исправления. В первые 6 месяцев жизни рекомендуются щадящие процедуры:

  • пеленание широкое,
  • массаж,
  • парафинотерапия,
  • электрофорез с фосфором и кальцием,
  • витаминотерапия,
  • Шины
  • и физиологические подтяжки для стимуляции правильного развития сустава.

Положительное влияние на формирование ofmusculoskeletal системы физической терапии. Специальный комплекс упражнений, который малыш выполняет с мамой каждый день, укрепит мышцы и поможет правильно развиваться суставам. К полугодию все функции сустава должны быть полностью сформированы. Если этого не произойдет, потребуются более серьезные методы коррекции: применение гипсовых покрышек и распорок для корректировки стыка. В том случае, если болезнь запущена и консервативные методы лечения бессильны, единственным выходом является хирургическое вмешательство, во время которого сустав открыто вводится в суставную сумку.Помните: от ваших действий зависит ваше здоровье. Не пропускайте плановые осмотры, строго соблюдайте рекомендации врачей, и тогда к первому дню рождения недоразвития суставов малыша вам напомнит только запись в его медицинской карте. Также полезно знать:

Комментарии

комментария

7:50 вечера женщинамейкер
Совет мамам
.

Младенец с аномальным обследованием тазобедренного сустава

Нажмите, чтобы открыть pdf: Аномальное обследование бедра

Фон

Регулярный неонатальный скрининг на дисплазию тазобедренного сустава (DDH) очень важен для всех новорожденных. DDH относится к аномальному развитию бедра, при котором наблюдается нестабильность (смещаемость) бедра и дисплазия (неправильная форма) вертлужной впадины. Физикальное обследование с использованием тестов Барлоу и Ортолани часто дает положительный результат у пациентов с ВДГ, однако он не является патогномоничным для дисплазии / вывиха головки бедренной кости в вертлужной впадине.Скорее, наличие ненормального физического осмотра требует немедленного дальнейшего расследования и возможного вмешательства. В этой статье описываются эпидемиология, факторы риска, признаки и симптомы, диагностика и лечение DDH, а также его осложнения и дифференциальные диагнозы.

Эпидемиология и факторы риска

DDH поражает одного из тысячи живорожденных и чаще всего встречается у здоровых младенцев. Слабость бедра и незрелость развития вертлужной впадины часто выявляются у здоровых новорожденных в первые несколько недель жизни.Эта слабость проходит в большинстве случаев, и вертлужная впадина продолжает нормально развиваться. Причина ДДГ в большинстве случаев неизвестна, но предполагается, что она многофакторная, несмотря на множество конкурирующих теорий, которые пытаются объяснить ее этиологию.

Однако

DDH может возникать в сочетании с другими состояниями, такими как синдром Элерса-Данлоса, синдром Дауна и различные формы нервно-мышечной дисплазии бедра. Другие причины ДДГ - тератогены во время гестационного периода.

Факторы риска DDH включают женский пол, тазовое предлежание и положительный семейный анамнез DDH.Девочки с тазовым предлежанием подвергаются наибольшему риску с оценочным риском 12%. У мальчиков с тазовым предлежанием риск составляет 2,6%. Девочки с семейным анамнезом имеют риск 4,4%, тогда как мальчики с семейным анамнезом ДДГ имеют риск только 0,9%. Расчетный риск ВДГ у девочек без других факторов риска составляет 1,9%.

Презентация

Врожденный DDH представлен по спектру, который можно классифицировать как: дисплазия вертлужной впадины (без вывиха), подвывих или частичный вывих головки бедренной кости или полный вывих головки бедренной кости из вертлужной впадины.Клиническая картина DDH зависит от возраста на момент обращения и серьезности аномалии (см. Таблицу 1). Однако возраст на момент обращения оказывает наибольшее влияние на варианты лечения, способность к ремоделированию и, следовательно, на конечный результат.

Младенцы с DDH могут протекать бессимптомно или иметь симптомы. С уменьшающейся частотой пациенты обращаются с патологией в левое бедро, двустороннее бедро и правое бедро.

Возраст на момент презентации

Клинические характеристики

От рождения до 3 месяцев

Диагностика: нестабильность тазобедренного сустава, подтвержденная положительными результатами тестов Ортолани или Барлоу Прогноз: асимметричные складки на ногах (паховые, ягодичные, бедренные, подколенные), явное укорочение бедра

Сопутствующие находки: плюсневая мышца, косолапость, кривошея, плагиоцефалия, контрактуры разгибания колена

от 3 до 12 месяцев

Ограничение отведения бедра при сгибании на 90 ° Видимое укорочение бедра Положение нижних конечностей с боковым вращением Заметная асимметрия складок на ногах

После того, как ребенок начал ходить

Чрезмерный поясничный лордоз, большой вертел, ягодичная мышца, отклонение средней ягодицы, положительный симптом Тренделенбурга

Короткая хромота, походка на носок и носком наружу

Нарастающая приводящая контрактура бедра

Таблица 1: Клинические результаты в DDH - адаптировано из клинических характеристик и диагностики DDH, www.uptodate.com

Дифференциальный диагноз нестабильности тазобедренного сустава у младенца включает в себя фокальную недостаточность проксимального отдела бедра, врожденный тазобедренный сустав, инфицированное бедро, приводящее к патологическому вывиху, мышечный дисбаланс у детей с церебральным параличом или миеломенингоцеле.

Медицинский осмотр

Обычный скрининг на дисплазию тазобедренного сустава проводится всем новорожденным и младенцам с помощью маневров Ортолани и Барлоу. Каждое бедро следует осматривать отдельно, в идеале, когда ребенок спокоен.Положите ребенка на спину, согнув бедро на 90 °, в нейтральное положение.

Маневр Барлоу : Этот тест пытается обнаружить подвывих или вывих сустава, пытаясь сместить головку бедренной кости кзади и латерально от вертлужной впадины. Поместите указательный и средний пальцы вдоль большого вертела, а большой палец - на внутреннюю поверхность бедра. Затем осторожно приведите бедро и надавите сзади. Вы можете почувствовать «стук» или «рывок» и движение назад, если бедро вывихнуто.Вы чувствуете, как головка бедренной кости выходит из вертлужной впадины, и это свидетельствует о положительном результате теста Барлоу. Если бедро подвывих, вы можете почувствовать скольжение.

Тест Ортолани: Этот тест пытается определить, восстанавливается ли подвывих или вывих тазобедренного сустава после выполнения маневра Барлоу. Держа руки в том же положении, что и раньше, осторожно отведите бедро, поднимая ногу кпереди, пытаясь поднять головку бедра обратно в вертлужную впадину.Если обнаружен ощутимый «лязг», это указывает на вправляемый вывих и положительный результат теста Ортолани.

Обратите внимание: довольно часто можно обнаружить высокие «хлопки» или «щелчки» без какого-либо обнаружения движения бедра или ощутимого лязга; эти звуки НЕ связаны с DDH.

Процедуры расследования

Оценка радиографа:

Ультразвук широко используется для подтверждения диагноза DDH и используется для оценки морфологии и стабильности бедра.Это полезное дополнение до 3–5 месяцев. Однако для точной интерпретации требуется опыт, и часто бывает завышение отчетов (25/1000), что приводит к ненужному лечению у многих пациентов.

Рентген показан и более ценен для младенцев старшего возраста (> 6 месяцев) и детей из-за наличия большего количества окостенения. Он также может иметь ограниченную полезность для младенцев младшего возраста, даже если он сочетается с подробным анамнезом и тщательно проведенным физическим осмотром. Передняя рентгенограмма должна быть получена с бедрами в нейтральном положении; если они получены в период новорожденности, бедра должны располагаться под углом 20-30 °. Диагноз на рентгеновском снимке ставится после того, как были проведены линии Хильгейрейнера (H; горизонтальный) и Перкина (P; вертикальный) и проксимальный эпифиз бедренной кости. наблюдается латеральное или проксимальное смещение, указывающее на смещение.Если измеренный вертлужный индекс (тета) превышает 30 градусов, вероятно аномальное развитие вертлужной впадины, как показано на рисунке 2.

Рисунок 2

Менеджмент

Ведение DDH зависит от возраста, но у пожилых пациентов лечение становится все труднее. Любого ребенка с нестабильностью бедра следует направить к детскому хирургу-ортопеду.

0–18 месяцев (вывих, вправляемое бедро): Новорожденным с подтвержденным вывихом и вправляемым бедром лечат абдукционным шинированием (ремни Павлика) до подтверждения стабильности.Младенцы не должны сгибать и отводить бедро более чем на 60 градусов, чтобы не нарушить кровоснабжение головки бедренной кости и не повредить бедренный нерв.

0–18 месяцев (вывих бедра, не подлежащий восстановлению): часто возможно закрытое вправление с последующим наложением колючей повязки для поддержания репозиции. Если закрытое сокращение не может быть выполнено, требуется открытое сокращение. После этого следует артрография и компьютерная томография для подтверждения успешного репозиции.

18 месяцев - 4 года: часто требуется открытая редукция.Если репозиция хорошо сохраняется до 4 лет, результаты хорошие, поскольку ремоделирование вертлужной впадины происходит до 4 лет.

> 4 лет: лечение в этом возрасте наиболее сложно, поскольку ремоделирование вертлужной впадины минимально. Даже успешная репозиция может не обеспечить стабильного, безболезненного тазобедренного сустава, поэтому для улучшения механики сустава иногда выполняются спасательные остеотомии. Во многих случаях, несмотря на вмешательство, полное эндопротезирование тазобедренного сустава по-прежнему требуется из-за возникающей боли и ограниченного диапазона движений, которые испытывают многие пациенты.

Осложнения

Аваскулярный некроз головки бедренной кости после оперативного и безоперационного лечения является серьезным осложнением. Многие пациенты также могут испытывать ограниченный диапазон движений и неспособность добиться или поддерживать стабильное сокращение.

Заключение

Естественное течение нелеченой DDH сопряжено со значительными осложнениями, которых можно избежать с помощью раннего вмешательства. Таким образом, чрезвычайно важно, чтобы обследование тазобедренного сустава проводилось у всех новорожденных как часть стандартного обследования новорожденных.

Список литературы

1. Шринивасан Рамеш К., Толхерст Стивен, Вандерхейв Келли Л., «Глава 40. Ортопедическая хирургия» (Глава). Доэрти GM: ТЕКУЩИЕ Диагностика и лечение: хирургия, 13e: http://www.accessmedicine.com/content.aspx?aID=5314010.

2. Бити Джеймс, «Глава 27 - Врожденные аномалии и пороки развития тазобедренного сустава и таза» (Глава). Canale & Beaty: Campbell’s Operative Orthopaedics, 11-е е: http://www.mdconsult.com.ezproxy.library.ubc.ca/books/page.do? sid = 1100205994 & eid = 4-u1.0-B978-0-323-03329-9..50030-1 & isbn = 978-0-323-03329-9 & type = bookPage & sectionEid = 4-u1.0-B978-0-323 -03329-9..50030-1 – cesec1 & uniqId = 231509832-13

3. Фонд Немур, «Дисплазия развития бедра». http://kidshealth.org/parent/medical/bones/ddh.html

4. Леманн HP, Хинтон Р., Морелло П. и др.: Дисплазия развития тазобедренного сустава. Практическое руководство: технический отчет. Комитет по улучшению качества и Подкомитет по дисплазии тазобедренного сустава.Педиатрия 2000; 105: E57

5. MacEwen GD, Ramsey PL: Бедро. В: Lovell WW, Winter RB, ed. Детская ортопедия, Филадельфия: Lippincott; 1978.

6. Medline Plus, «Дисплазия развития тазобедренного сустава». http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000971.htm

7. Waanders, NA. Клиника и диагностика дисплазии развития тазобедренного сустава. UpToDate 2011. www.uptodate.com.

Благодарности

Автор: Жаклин Ли

Отредактировал: Энн Мари Джекилл, доктор медицины (резидент-педиатр)

.

Понимание характеристик и развития новорожденных

Внешний вид вашего младенца при рождении может вас удивить или даже шокировать. Обычно новорожденный выглядит не так, как мы его представляем заранее. Для младенцев деформированная голова, шелушащаяся кожа с желтым оттенком, опухшие глаза и ярко-красные родинки являются обычным явлением, и беспокоиться не о чем. Все эти состояния, вероятно, пройдут в первые недели жизни вашего ребенка. На этой странице мы опишем некоторые физические особенности, которые проявляют многие новорожденные.

Голова младенца

Новорожденный очень отличается от младенцев старшего возраста и детей. В то время как ее голова относительно велика и составляет четверть ее длины, ее ноги составляют лишь треть ее длины. Ясно, что у людей развитие мозга имеет приоритет над развитием остального тела.

Объявление

Голова новорожденного не только большая, но и может выглядеть деформированной и даже слегка покрытой синяками.Кости черепа разделены, а не слиты, как у взрослых. Это разделение позволяет костям скользить друг по другу, когда голова проходит через узкий родовой канал. Кроме того, эта подвижность важна для быстрого роста мозга младенца.

Когда вы поглаживаете ее макушку, вы можете почувствовать мягкие точки или роднички в черепе. Здесь кости широко разделены, но мозг покрыт твердой оболочкой и скальпом. Вы не повредите своему ребенку, нежно прикоснувшись к этим областям.Передний родничок, расположенный по средней линии на макушке, обычно закрывается между 9 и 18 месяцами после рождения. Позади него находится меньший задний родничок, который закрывается через четыре месяца после рождения.

Волосы. Количество волос на голове у ребенка разное. Любая сумма - это нормально. Большая часть этих волос выпадает и заменяется. Цвет и текстура новых волос могут сильно отличаться от волос, с которыми она родилась.

Внутри матки тело ребенка было покрыто тонкими пушистыми волосами, называемыми лануго.Если ваш ребенок не родился недоношенным, большая часть этих волос на теле исчезла, за исключением небольшого пуха на спине. Даже этот остаточный лануго исчезает через несколько недель.

Детское лицо

Глаза. Веки вашего ребенка могут покраснеть и опухнуть от давления во время родов. В большинстве больниц для глаз новорожденного наносят капли с антибиотиком. Капли могут вызвать легкое временное воспаление.

Когда ребенок изучает ваше лицо, вы можете заметить, что один глаз блуждает или два глаза не двигаются плавно.Если один глаз не кажется почти неподвижным (косоглазый или косоглазый), такое блуждание является нормальным и исправляется по мере того, как ребенок приобретает силу и координацию в мышцах, которые двигают глазами.

Уши. Хрящ в наружном ухе у новорожденного очень гибкий. Если ухо выглядит сложенным, не волнуйтесь - оно, вероятно, распрямится. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь к врачу.

Нос. При рождении нос и рот часто заполнены слизью.После родов ваши опекуны отсасывают дыхательные пути ребенка резиновым шприцем, чтобы очистить их и помочь ребенку дышать. Ее собственное чихание помогает очистить носовые ходы и не обязательно является признаком простуды.

Устье. У случайного ребенка уже есть один или несколько зубов при рождении, которые обычно выпадают. Ваш врач может захотеть удалить эти зубы, чтобы ребенок позже не подавился ими.

Если ваш ребенок много сосал в утробе матери, на верхней губе, а также на пальцах, руках или предплечье могут появиться волдыри.

Детская кожа

Кожа вашего ребенка невероятно мягкая. Однако он может не казаться таким безупречным, как цвет лица старшего ребенка. Кожа новорожденного часто имеет более красный оттенок. В течение первых нескольких дней руки и ноги могут казаться синеватыми. Вскоре у малыша улучшается кровообращение, а цвет кожи становится более однородным.

Желтуха. Более половины новорожденных имеют желтуху той или иной степени в первую неделю жизни.В большинстве случаев это состояние связано с незрелостью печени и не представляет угрозы для ребенка. Печень - это орган, который помогает очистить билирубин, продукт распада эритроцитов. Поскольку при рождении печень не является полностью зрелой, младенцы часто не могут выводить билирубин так же хорошо, как взрослые. Отложение билирубина в коже и белках глаз придает им желтоватый оттенок.

Желтуха сначала появляется на лице, а затем распространяется вниз по мере повышения уровня билирубина.Нормальная желтуха новорожденных, или физиологическая, желтуха обычно впервые проявляется между вторым и пятым днями жизни, достигает пика между пятым и седьмым днями и проходит в течение одной-двух недель. У некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, желтуха может длиться немного дольше.

Если ваш врач не определит, что уровень билирубина слишком высок, вы, вероятно, сможете лечить желтуху вашего ребенка дома. Основа домашнего лечения - частое кормление грудью или из бутылочки. Билирубин выводится с мочой и калом; выведение можно ускорить, увеличив потребление жидкости.Билирубин расщепляется в коже, и свет стимулирует его действие. Длина волны света, ускоряющая распад билирубина в коже, проходит через стекло и пластик. Поэтому иногда полезно просто поместить ребенка у солнечного окна на короткое время.

Ваш врач может следить за развитием вашего ребенка, проверяя уровень билирубина с помощью простого анализа крови. Если уровень чрезмерно повышается, ребенку потребуется госпитализация для лечения фототерапией (облучение светом с длиной волны, аналогичной длине волны ультрафиолетового света) и для определения того, вызвана ли желтуха чем-то более серьезным, чем незрелая функция печени.

У большинства детей желтуха проходит спонтанно. Если у вашего ребенка желтуха, врач скажет вам, что делать, чтобы ускорить ее исчезновение.

Родинки. Родинки - довольно частое заболевание кожи новорожденных. У детей от темнокожих родителей могут быть так называемые монгольские пятна - голубоватая пигментация под кожей в нижней части спины и ягодицах. Укусы аиста (также называемые поцелуями ангела) - это красные плоские родинки, обычно расположенные на переносице, верхних веках или задней части шеи.Обычно они исчезают ко второму дню рождения, но могут появиться снова с плачем. Иногда пятна на затылке сохраняются и в зрелом возрасте.

Сыпь. Сыпь часто появляется в течение первых нескольких дней жизни новорожденного. Хотя родители склонны беспокоиться об этих кожных пятнах, большинство из них совершенно безвредны и проходят самостоятельно. Милии - это маленькие белые прыщики на лице, вызванные материнскими гормонами. Они проходят через несколько дней без лечения.Токсическая эритема - сыпь из красных шишек с желтыми центрами и, как правило, с блохами, - встречается у половины всех новорожденных. Это безвредно и само исчезает примерно через неделю.

Кожа у большинства младенцев немного шелушится после рождения. Наиболее заметно шелушение на ладонях и подошвах. Он более выражен у детей, родившихся после более 40 недель беременности. Вы также можете заметить шелушение на коже головы, известное как колыбель. Отслаивание проходит само по себе.Полезно ежедневное мытье водой с мылом. Щелкните здесь, чтобы получить инструкции по уходу за колпачком.

Тело младенца

Сундук.

Ваш ребенок дышит быстрее, чем вы. Нормальный новорожденный дышит от 30 до 50 раз в минуту. Скорость часто бывает нерегулярной. Если вы присмотритесь, вы можете увидеть слабое биение сердца о левую грудную стенку. Пульс у новорожденных также частый - 130–160 ударов в минуту.

Вы также можете заметить, что грудь вашего ребенка увеличена.Это увеличение, вызванное воздействием высоких уровней эстрогена в матке, носит временный характер.

Гениталии. Воздействие материнских гормонов может также вызвать отек половых органов ребенка, особенно половых губ у девочек. В первые несколько недель у девочек могут быть белые слизистые выделения с кровяным оттенком из влагалища из-за отмены этих гормонов.

У мальчиков крайняя плоть, покрывающая половой член, трудно втягивается. Не пытайтесь заставить его вернуться, так как это может повредить вашему ребенку.

Живот. После перерезки пуповины остается культя. Если его оставить чистым и сухим, он отпадет в течение десяти дней. Многие больницы рекомендуют аккуратно очистить основание культи ватным диском и медицинским спиртом. Чтобы узнать, как заботиться о пуповине вашего новорожденного, щелкните здесь.

Первые испражнения у вашего ребенка липкие и зеленовато-черные. Это смолистое вещество называется меконием. После того, как ваш ребенок будет пить грудное молоко или смесь в течение нескольких дней, его испражнения становятся желтыми или коричневыми.

Руки и ноги. Ваш ребенок может достаточно хорошо двигать всеми четырьмя конечностями. Она предпочитает, чтобы они были согнутыми и прилегающими к своему телу. Их точное положение может напоминать ее позу в течение последних нескольких недель в матке. Ноги часто раздвигаются в бедрах, придавая ей вид лягушачьей ноги.

Вытягивание рук и ног заставляет ее чувствовать себя неуверенно. Когда она беспокоится, вы можете сделать ее более удобной, плотно завернув ее в одеяло и прижав к себе.

Несмотря на некоторые необычные физические характеристики вашего ребенка, вы, несомненно, верите, что это самое красивое, что вы когда-либо видели. В течение первых дней, когда вы обнимаете ребенка и смотрите ему в глаза, вы можете задаться вопросом, сколько ваш ребенок видит и понимает. В следующем разделе мы объясним рефлексы и реакции вашего новорожденного.

Эта информация предназначена исключительно для информационных целей. НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ.Ни редакторы Consumer Guide (R), Publications International, Ltd., ни автор, ни издатель не несут ответственности за любые возможные последствия любого лечения, процедуры, упражнений, изменения диеты, действия или применения лекарств, которые возникли в результате чтения или следования информации. содержится в этой информации. Публикация этой информации не является медицинской практикой, и эта информация не заменяет рекомендации вашего врача или другого поставщика медицинских услуг.Перед тем, как начать какой-либо курс лечения, читатель должен посоветоваться со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг.

.

Международный институт дисплазии тазобедренного сустава

Что такое дисплазия тазобедренного сустава?

Дисплазия тазобедренного сустава означает, что кости тазобедренного сустава расположены неправильно. Он поражает тысячи детей и взрослых каждый год и известен под разными названиями: Дисплазия развития бедра (DDH), вывих бедра, врожденный вывих бедра (CDH), шаткость бедра . Дисплазия тазобедренного сустава мешает правильному функционированию тазобедренного сустава, и сустав изнашивается намного быстрее, чем обычно, так же, как автомобильные шины изнашиваются быстрее, когда они не выровнены.Это также «тихое» состояние, которое означает, что боль обычно не ощущается на более поздних стадиях, что затрудняет ее обнаружение. Дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH) - обычно используется, когда говорят о дисплазии тазобедренного сустава у детей. Примерно у 1 из 6 новорожденных будет какая-либо нестабильность тазобедренного сустава, а 2-3 из каждых 1000 младенцев потребуют лечения. Несмотря на частоту DDH у младенцев и возможность пожизненной инвалидности, вызванной DDH, осведомленность об этом состоянии за пределами медицинской профессии остается недостаточной.Ранняя диагностика, профилактика и простое лечение - лучшее решение, однако многие вывихи бедра трудно вылечить с помощью современных методов лечения. Взрослые с дисплазией тазобедренного сустава - наиболее частая причина артрита тазобедренного сустава. Исследование, проведенное в 2008 году в Норвегии, показало, что более 90% этих случаев у молодых взрослых не могут быть диагностированы в детстве с помощью существующих методов скрининга. Это говорит о том, что необходимо разработать новые методы профилактики или раннего обнаружения. Исследование Международного института дисплазии тазобедренного сустава направлено на поиск решения этой проблемы скрытой дисплазии тазобедренного сустава.

.

Смотрите также