Что такое остеоартроз тазобедренного сустава


Остеоартроз тазобедренного сустава — причины заболевания, симптомы и методы лечения

Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте
  • Обследования и анализы
    • МРТ
    • Анализ крови
    • Анализ кала
    • Анализ мочи
    • УЗИ
    • Флюорография
  • Здоровье от А до Я
    • Гинекология
    • Ревматология

симптомы и лечение, что такое, признаки, как лечить

Здоровая и пораженная поверхность бедренной головки.

Артроз тазобедренного сустава — дегенеративно-дистрофическая патология, для которой характерно разрушение гиалиновых хрящей. Заболевание развивается постепенно, сопровождается болевым синдромом и снижением объема движений. При отсутствии врачебного вмешательства на начальной стадии артроза спустя несколько лет происходит атрофия бедренных мышц. Поврежденная конечность укорачивается, а сращение суставной щели приводит к частичному или полному обездвиживанию тазобедренного сустава. Причинами патологии становятся предшествующие травмы, искривления позвоночника, системные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Артроз обычно выявляется у пациентов среднего возраста и пожилых людей. Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований — рентгенографии, МРТ, КТ, артроскопии. Лечение патологии 1 и 2 степени тяжести консервативное. При обнаружении анкилоза или неэффективности медикаментозной терапии проводится хирургическая операция (артродез, эндопротезирование).

Механизм развития патологии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Тазобедренный сустав образуют две кости — подвздошная и бедренная. Нижний отдел подвздошной кости представлен ее телом, которое участвует в сочленении с бедренной костью, формируя верхний отдел вертлужной впадины. Во время движения суставная ямка неподвижна, а бедренная головка свободно перемещается. Такое «шарнирное» устройство тазобедренного сочленения позволяет ему сгибаться, разгибаться, вращаться, способствует отведению, приведению бедра. Беспрепятственное скольжение суставных структур обеспечивает гладкий, упругий, эластичный гиалиновый хрящ, выстилающий вертлужную впадину и головку бедренной кости. Его основные функции — перераспределение нагрузок при движении, предупреждение быстрого изнашивания костных тканей.

Под воздействием внешних или внутренних факторов нарушается трофика хряща. У него нет собственной кровеносной системы — питательными веществами ткани снабжает синовиальная жидкость. При артрозе она сгущается, становится вязкой. Возникший дефицит питательных веществ провоцирует высыхание поверхности гиалинового хряща. Она покрывается трещинами, что приводит к постоянному микротравмированию тканей при сгибании или разгибании тазобедренного сустава. Хрящи истончаются, утрачивают свои амортизационные свойства. Чтобы «приспособиться» к увеличению давления, деформируются кости. А на фоне ухудшения обмена веществ в тканях прогрессируют деструктивно-дегенеративные изменения.

Причины и провоцирующие факторы

Идиопатический или первичный артроз развивается без каких-либо причин. Считается, что разрушение хрящевых тканей происходит из-за естественного старения организма, замедления восстановительных процессов, снижения выработки коллагена и других соединений, необходимых для полноценной регенерации структур тазобедренного сустава. Вторичный артроз возникает на фоне уже присутствующего в организме патологического состояния. К наиболее распространенным причинам вторичного заболевания относятся:

  • предшествующие травмы — повреждения связочно-сухожильного аппарата, разрывы мышц, их полный отрыв от костного основания, переломы, вывихи;
  • нарушение развития сочленения, врожденные диспластические расстройства;
  • аутоиммунные патологии — ревматоидный, реактивный, псориатический артрит, системная красная волчанка;
  • неспецифические воспалительные заболевания, например гнойный артрит;
  • специфические инфекции — гонорея, сифилис, бруцеллез, уреаплазмоз, трихомоноз, туберкулез, остеомиелит, энцефалит;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • дегенеративно-дистрофические патологии — остеохондропатия головки бедренной кости, рассекающий остеохондрит;
  • гипермобильность суставов, обусловленная выработкой «сверхрастяжимого» коллагена, провоцирующая их избыточную подвижность, слабость связок.

Так как причиной развития артроза могут стать гемартрозы (кровоизлияния в полость тазобедренного сустава), то к провоцирующим факторам относят нарушения кроветворения. Предпосылками к возникновению заболевания являются лишний вес, чрезмерные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни. К его развитию приводят неправильная организация спортивных тренировок, дефицит в рационе питания продуктов с высоким содержанием микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов. Постоперационный артроз возникает спустя несколько лет после хирургического вмешательства, особенно если оно сопровождалось иссечением большого объема тканей. Трофика гиалиновых хрящей расстраивается при частых переохлаждениях, проживании в экологически неблагоприятной обстановке, работе с токсичными веществами. 

Артроз тазобедренного сустава не может передаваться по наследству. Но при наличии определенных врожденных особенностей (нарушение метаболизма, строение скелета) вероятность его развития существенно повышается.

Симптомы

Ведущие симптомы артроза тазобедренного сустава — боли при ходьбе в области бедра, иррадиирущие в пах, коленное сочленение. Человек страдает от скованности движений, тугоподвижности, особенно в утренние часы. Чтобы стабилизировать сустав, больной начинает прихрамывать, изменяется его походка. Со временем из-за мышечной атрофии и деформации сочленения конечность заметно укорачивается. Еще один характерный признак патологии — ограничение отведения бедра. Например, трудности возникают при попытках сесть на табурет, расставив ноги в стороны.

Для артроза первой степени тяжести характерны периодические боли, возникающие после интенсивных физических нагрузок. Они локализуются в области сочленения и исчезают после продолжительного отдыха. 

При артрозе второй степени тазобедренного соединения выраженность болевого синдрома нарастает. Дискомфортные ощущения возникают даже в состоянии покоя, распространяются на бедро и пах, усиливаются при подъеме тяжести или повышении двигательной активности. Чтобы устранить боли в тазобедренном суставе, человек начинает едва заметно хромать. Отмечается ограничение движений в суставе, особенно при отведении и внутренней ротации бедра.

Артроз третьей степени характеризуется постоянными сильными болями, не стихающими в дневные и ночные часы. При движении возникают затруднения, поэтому при ходьбе человек вынужден использовать трость или костыли. Тазобедренное сочленение тугоподвижное, наблюдается значительная атрофия мышц ягодиц, бедер, голеней. Вследствие слабости отводящих бедренных мышц происходит смещение тазовых костей во фронтальной плоскости. Для компенсации произошедшего укорочения ноги больной при передвижении наклоняется в сторону поврежденной конечности. Это провоцирует сильное смещение центра тяжести и увеличение нагрузок на сочленение. На этой стадии артроза развивается выраженный анкилоз сустава.

 Степени Рентгенографические признаки
Первая Изменения выражены не резко. Суставные щели умеренно, неравномерно сужены, отсутствует деструкция поверхности бедренной кости. На наружном или внутреннем крае вертлужной впадины наблюдаются незначительные костные разрастания
Вторая Высота суставной щели существенно уменьшена из-за ее неравномерного сращения. Костная головка бедра смещена кверху, деформирована, увеличена, ее контуры становится неровными. Костные наросты формируются на поверхности внутреннего и внешнего краев суставной ямки
Третья Наблюдается полное или частичное сращение суставной щели. Головка бедренной кости сильно расширена. Множественные костные наросты расположены на всех поверхности вертлужной впадины

Диагностика

При выставлении диагноза врач учитывает клинические проявления патологии, анамнез, результаты внешнего осмотра пациент и инструментальных исследований. Наиболее информативна рентгенография. С ее помощью оценивается состояние тазобедренного сустава, устанавливается стадия его течения, степень повреждения хрящевых тканей, а в некоторых случаях и причина развития. Если шеечно-дифизарный узел увеличен, а вертлужная впадина скошена и уплощена, то с большой долей вероятности можно предположить диспластические врожденные изменения сочленения. На болезнь Пертеса или юношеский эпифизиолиз указывает нарушенная форма кости бедра. Рентгенография позволяет вывить посттравматический артроз, несмотря на отсутствие в анамнезе предшествующей заболеванию травмы. Также используются и другие диагностические методы:

  • КТ помогает обнаружить разрастания краев костных пластинок, сформировавшиеся остеофиты;
  • МРТ проводится для оценки состояния соединительнотканных структур и степени их вовлечения в патологический процесс.

При необходимости внутренняя поверхность сочленения обследуется с помощью артроскопических инструментов. Дифференциальная диагностика проводится для исключения гонартроза, пояснично-крестцового или грудного остеохондроза. Боль при артрозе может маскироваться под клинические проявления корешкового синдрома, вызванного ущемлением или воспалением нерва. Исключить неврогенную патологию обычно удается с помощью ряда тестов. Артроз тазобедренного сустава обязательно дифференцируется от вертельного бурсита тазобедренного сустава, болезни Бехтерева, реактивного артрита. Для исключения аутоиммунных патологий проводятся биохимические исследования крови и синовиальной жидкости.

Антон Епифанов о диагностике:

Тактика медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение направлено на улучшение самочувствия пациента. Для этого применяются препараты различных клинико-фармакологических групп:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Нимесулид, Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Индометацин, Кеторолак. Для купирования острых болей используются инъекционные растворы, а устранить боли слабой или средней выраженности помогают таблетки, драже, мази, гели;
  • глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон, Флостерон. Применяются в виде внутрисуставных блокад в комбинациях с анестетиками Новокаином, Лидокаином;
  • миорелаксанты — Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд. Включаются в лечебные схемы при спазмированности скелетной мускулатуры, защемлении чувствительных нервных окончаний;
  • препараты, улучшающие кровообращение в суставе — Никотиновая кислота, Эуфиллин, Пентоксифиллин. Назначаются пациентам для улучшения тканевой трофики, предупреждения прогрессирования заболевания;
  • хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Артра, Дона, Алфлутоп. Эффективно только на 1 и 2 стадиях артроза.

Устранить слабовыраженные боли помогает втирание мазей с разогревающим действием (Випросал, Апизартрон, Финалгон, бальзамы Дикуля). Активными ингредиентами наружных средств являются капсаицин, сабельник, камфора, ментол. Для этих веществ характерно местнораздражающее, отвлекающее, анальгетическою действие. Справиться с отечностью, утренней припухлостью бедра позволят компрессы на суставы с Димексидом, бишофитом, медицинской желчью. Больным рекомендован классический, точечный или вакуумный массаж при коксартрозе. Отличной профилактикой дальнейшего прогрессирования артроза становятся ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативной терапии ил диагностировании осложненной анкилозом патологии проводится операция. Восстановить хрящевую ткань в суставе, поврежденную артрозом, без операции по протезированию невозможно, но при правильном подходе к лечению, соблюдении всех врачебных предписаний, ведении правильного образа жизни, занятиях лечебной гимнастикой, регулярных курсах массажа, приеме витаминов и грамотном питании можно остановить процесс поражения и разрушения хрящей и тазобедренных сочленений.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1-2 степени. Лечение

Деформация левого ТБС.

Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава (коксартроза) 2 степени начинается с устранения болей, воспалительных отеков, тугоподвижности. Самочувствие пациента быстро улучшается после применения анальгетиков и миорелаксантов. А затем используются физиопроцедуры, массаж, ЛФК для профилактики болезненных обострений коксартроза. И только при неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство.

Принципы и тактики терапии ДОА тазобедренного сустава 2 степени

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Пока не разработаны методики, не синтезированы препараты, применение которых позволило бы восстановить разрушенные хрящи и деформированные кости. Поэтому основными задачами лечения ДОА становятся устранение всех его симптомов, профилактика повреждения здоровых тканей. Для этого больным рекомендовано снизить нагрузки на тазобедренный сустав. Нужно избегать:

  • длительных прогулок;
  • подъема тяжестей.

Ортопеды рекомендуют пациентам носить полужесткие ортезы, эластичные фиксаторы, мягкие согревающие бандажи из овечьей или верблюжьей шерсти. Использование ортопедических приспособлений защищает сустав от избыточных нагрузок, возникающих при резких, неловких движениях.

Лекарственные препараты

В терапии деформирующего остеоартроза 2 степени применяются препараты различных групп. На начальном этапе пациентам обычно назначаются инъекционные растворы, таблетки, капсулы. А после устранения острых болей применяются малотоксичные мази, гели, наружные биоактивные добавки, пластыри.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства быстро устраняют самые острые боли, особенно при их внутримышечном введении. Они справляются с самыми выраженными отеками, восстанавливают привычный объем движений. А при сопутствующем ДОА синовите (воспалении синовиальной оболочки) снижают местную температуру.

НПВС для лечения ДОА 2 степени тяжести Названия лекарственных средств
Инъекции Ортофен, Лорноксикам, Мелоксикам, Кеторолак, Диклофенак, Мовалис
Таблетки Кеторол, Найз, Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Эторикоксиб, Нимесулид
Мази и гели Вольтарен, Артрозилен, Фастум, Быструмгель, Индометацин, Долгит, Диклофенак 1%, 2%, 5%

Гормональные лекарственные средства

Ортопеды предпочитают обходиться в лечении коксартроза 2 степени без гормональных препаратов (глюкокортикостероидов). Основная причина — токсичное воздействие активных ингредиентов на внутренние органы, кости, хрящи. Но при неэффективности инъекций НПВС назначаются глюкокортикостероиды:

  • Метилпреднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Дипроспан;
  • Гидрокортизон;
  • Триамцинолон.

Гормональные средства не применяются чаще 2-3 раз в месяц. Но более частое их использование и не требуется. В сочетании с анестетиками Новокаином или Лидокаином глюкокортикостероиды устраняют боли на несколько недель.

Хондропротекторы

Так называются препараты, регенерирующие хрящи тазобедренного сустава. Но при остеоартрозе 2 степени они не способны даже частично восстановить поврежденные ткани. Тем не менее, хондропротекторы включаются в лечебные схемы для предупреждения дальнейшего разрушения сустава.

Какие препараты может назначить врач:

  • инъекции — Хондролон, Хондрогард, Румалон, Алфлутоп, Дона;
  • таблетки, капсулы — Структум, Терафлекс, Артра, Глюкозамин-Максимум;
  • мази, гели — Хондроксид, Хондроитин-Акос, Терафлекс.

Основные компоненты хондропротекторов — глюкозамин и хондроитин. Они накапливаются в суставе в течение 2-3 недель, а затем оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

Физиотерапия

Одни физиопроцедуры (электрофорез, ультрафонофорез) проводятся сразу после выставления диагноза для устранения острых болей, другие (УВЧ-терапия, магнитотерапия) — на этапе ремиссии для улучшения работы тазобедренного сустава. Они усиливают оздоравливающее действие массажа, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии.

Лазерная терапия

Так называется воздействие на пораженный остеоартрозом сустав низкоинтенсивного излучения светового диапазона, длина волны которого фиксирована. Процедура абсолютно безопасна. После проведения 5-10 сеансов расширяются кровеносные сосуды, улучшается питание хрящей и лимфоотток, ускоряется заживление мягких тканей, ослабевают боли. Лазеротерапия успешно сочетается с медикаментозным лечением.

Грязевые, парафиновые и озокеритовые аппликации

Основные цели проведения таких процедур — снижение выраженности болевого синдрома и улучшение кровоснабжения тазобедренного сустава питательными веществами. Озокерит и парафин расплавляются, а затем наносятся послойно на болезненные участки. Они хорошо прогревают сустав, стимулируют к нему приток крови. Грязи часто используются в санаторно-курортном лечении, как и минеральные воды.

Электрофорез с Гидрокортизоном

Это физиопроцедура показана только при острых болях, которые возникают во время рецидивов. Раствор глюкокортикостероида Гидрокортизона наносится на стерильную салфетку, которая накладывается на тазобедренный сустав. Сверху устанавливается металлическая пластина. После прохождения через нее электрического тока молекулы лекарственного средства проникают в пораженные ДОА ткани. Обезболивающее действие проявляется через 10-15 минут и сохраняется несколько дней.

Гирудотерапия

Гирудотерапия — лечение медицинскими пиявками. На кожу над тазобедренным суставом устанавливается 5-7 кольчатых червей. Пиявки прокусывают кожу и выпрыскивают слюну в кровь для ее разжижения. Но, помимо антикоагулянтов, в кровеносное русло проникает более 100 полезных биологически активных веществ. Они обладают противовоспалительными, обезболивающими, противоотечными свойствами.

Специальная гимнастика

Лечебная физкультура — самый эффективный метод лечения деформирующего остеоартроза 2 степени. Ежедневные тренировки помогают укрепить мышцы бедер, ягодиц, голеностопа. Тазобедренный сустав становится стабильным, при ходьбе не возникают уже привычные боли и щелчки. Упражнения врач ЛФК подбирает индивидуально для пациента. Обычно рекомендованы подъемы ног, отведение их в сторону, имитация езды на велосипеде в положении сидя и лежа.

Иглоукалывание

Иглорефлексотерапия помогает избавиться от болей, восстановить объем движений. Стальные, серебряные, а иногда и золотые иглы устанавливаются в акупунктурные точки. Они расположены не только в области бедер, но и на ногах, спине, ладонях. Иглы тонкие, короткие, поэтому их постановка безболезненна. С поверхности кожи в ЦНС поступают импульсы, что приводит к выбросу в кровь биоактивных веществ с обезболивающим действием и эндорфинов, улучшающих психоэмоциональное состояние человека.

Массаж

Основные массажные движения (разминания, вибрации, растирания) способствуют притоку крови к поврежденным тканям, расслаблению скелетной мускулатуры и одновременно ее укреплению. В терапии ДОА используются такие виды массажа:

  • классический;
  • точечный;
  • баночный, или вакуумный.

Необходимое количество сеансов определяет лечащий ортопед. Проведение массажных процедур раз в 3-4 месяца становится отличной профилактикой обострений остеоартроза.

Лечебные ванны

Санаторно-курортное лечение не обходится без ванн с минеральными водами, грязями, растворами морской соли. Проводятся оздоравливающие процедуры и в домашних условиях. В воду для ванн добавляются крепкие настои целебных растений (50 г на 2 литра кипятка) — девясила, сосновых иголок, березовых листьев. Принимать ванну нужно перед сном не дольше 30 минут.

Оперативный метод

При деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава 2 степени операции проводятся довольно редко. Показаниями становятся устойчивый болевой синдром, быстрое прогрессирование патологии.

Справа — головка бедренной кости при 3-й степени, слева — здоровая.

Обычно используется артропластика — иссечение остеофитов (костных наростов), реконструкция бедренной кости, вертлужной впадины. Также возможно эндопротезирование, или замена сустава искусственным имплантатом.

Диета

Диета при остеоартрозе самостоятельного лечебного эффекта не имеет. Внести коррективы в рацион рекомендуется только пациентам с лишним весом для снижения нагрузки на сустав. Необходимо исключить колбасные изделия, сдобную выпечку, копчености, заменив их нежирным творогом, кефиром, а также свежими овощами и фруктами.

Народные средства

После проведения основного лечения ортопеды разрешают использовать народные средства. Они применяются для устранения слабых болей, утренней скованности движений.

Корень лопуха

Крупный молодой корень лопуха очищают, измельчают. Столовую ложку растительного сырья кладут в керамический чайник, заливают стаканом кипятка. Через час процеживают, принимают по 70 мл (примерно треть стакана) 3 раза в день после еды.

Трава портулака

Столовую ложку свежей травы портулака (стебли и листья) заливают стаканом горячей воды, томят 10 минут. Настаивают, укутав, 2 часа, процеживают, принимают по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день после еды.

Травяной сбор

В термос всыпают по чайной ложке сухих цветков календулы, ромашки, добавляют столовую ложку березовых почек. Вливают литр кипятка, оставляют на 3 часа. Остужают, процеживают, принимают по 100 мл перед сном.

Профилактика

В целях профилактики деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов ортопеды рекомендуют отказаться от курения, алкоголя, не употреблять жирные, особенно жареные продукты. Укрепить суставы помогает плавание, скандинавская ходьба, йога, лечебная гимнастика и физкультура.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Артроз тазобедренного сустава - симптомы, признаки и лечение

Коксартроз, или дегенеративное заболевание сустава бедра, является одной из самых серьезных патологий опорно-двигательной системы. Из-за большой величины суставных структур боль и дискомфорт намного серьезнее, чем при поражении других суставов. Последствия патологии тоже тяжелые – если разрушение мелких костных сочленений вызывает массу неприятных ощущений, то артроз тазобедренного сустава без лечения – прямой путь к инвалидности. Только правильная терапия, а порой и операция, помогут человеку не утратить способность ходить.

Что такое артроз тазобедренного сустава?

Коксартроз, остеоартроз, артроз тазобедренного сустава – синонимы одного и того же патологического процесса, протекающего в области бедра с одной или двух сторон. В современной медицине патологию также именуют остеоартритом: раньше считалось, что дегенеративным процессам не свойственно воспаление, но более точные исследования показали обратное. Пораженные ткани суставного хряща выделяют воспалительные элементы (интерлейкины), поэтому остеоартрит – еще один верный термин.

Заболевание характеризуется такими признаками:

  • Неуклонно прогрессирует, переходя от одной стадии к другой;
  • Приводит к стойким болям, ограничению подвижности сустава;
  • Вызывает деформацию костных поверхностей, частичное или полное разрушение гиалиновых хрящей;
  • В развернутой стадии более присуще людям пожилого возраста, но нередко стартует после 40 лет;
  • Симптомы патологии есть у 70% людей старше 75 лет;
  • Чаще страдают от болезни женщины.

Сустав – механизм, в котором есть трущиеся детали. Из-за снижения качества или количества смазки (межсуставной жидкости) соприкасающиеся поверхности изнашиваются. На хрящах появляются мелкие трещинки, позже они разрушаются, а вместо здоровой ткани появляется костная мозоль. Такие наросты не дают ноге нормально двигаться, ее функции утрачиваются.

Причины развития болезни

Артроз области правого или левого бедра может быть первичным или вторичным, причем первый вариант характерен именно для людей преклонного возраста. Болезнь первичной формы развивается десятилетиями, связана с возрастным износом и разрушением хрящей.

Вторичный коксартроз имеет иные причины и может стартовать даже у молодого человека. Он связан с возникшим воспалением (инфекционным, аутоиммунным), которое дает толчок к началу патологии. Также причиной может стать перенесенная травма бедра (ушиб, вывих, перелом кости). Прочие возможные причины вторичной формы:

  • Операции на данной анатомической зоне;
  • Сахарный диабет и прочие серьезные обменные патологии;
  • Гормональные заболевания;
  • Врожденные, приобретенные формы искривления и смещения костей;
  • Дисплазия сустава у ребенка;
  • Протрузия вертлужной впадины, некроз головки бедра;
  • Сосудистые заболевания системного характера, приводящие к ухудшению питания хрящей;
  • Туберкулез кости, ревматоидный остеоартрит;
  • Подагра, болезнь Пертеса;
  • Опухоли – доброкачественные, злокачественные.

Симптомы артроза тазобедренного сустава любой формы появятся быстрее, если на организм действуют факторы риска:

  • Постоянные стрессы, нервные потрясения, депрессии и переживания;
  • Ожирение, даже умеренный излишек веса;
  • Неблагоприятная наследственность;
  • Гиподинамия, сидячая работа или определенные профессии с высокой нагрузкой на сустав;
  • Излишние физические (силовые) нагрузки, профессиональный спорт.

Симптомы заболевания

Развивающийся артроз тазобедренного сустава и его симптомы не заметить невозможно. Даже на ранней стадии болезнь дает о себе знать, и, прежде всего, болью. Боли при возникшем и прогрессирующем артрозе тазобедренного сустава нарастают по мере перехода болезни от одной стадии к другой. Они появляются в зоне бедра, отдают в колено, в пах, даже в низ живота. Обычно после сна боль стихает, но на запущенной стадии может присутствовать постоянно. При пальпации боль ощущается не всегда, ведь поражение сустава может начаться с глубоко расположенных частей.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? "Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция."

Прочие возможные признаки заболевания:

  • Хруст, который появляется при движении, порой даже при незначительном;
  • Прихрамывание, изменение походки;
  • Укорачивание ноги с той стороны, где имеется артроз тазобедренного сустава;
  • Скованность движений, ограниченность во вращении, перемещении ноги.

По мере развития появляются и другие признаки патологии. Так, ощупывание дает ощущение деформирования кости, присутствия разрастаний. Врач на осмотре отмечает атрофию мышц, а пациент даже в обычной жизни вынужден двигаться с тростью, костылем – из-за боли и слабости конечности.

Вообще, боль и прочие клинические проявления сильно зависят от стадии. Выделяют такие стадии коксартроза:

  • Первая. Симптоматика неяркая, но начальные изменения уже заметны при диагностике. Синовиальная жидкость становится гуще, уменьшается ее объем, структура хряща к концу стадии меняется. Появляются мелкие трещинки, которые организм пытается лечить при помощи формирования мелких «мозолей».
  • Вторая. Боль на этой стадии довольно заметная, хруст, ограничение двигательной функции явные. Болевой синдром иррадиирует в другие части тела, распространяется по всей ноге вниз. На снимке видны: истончение хрящей, сужение расстояния между костями, нарушение структуры суставных поверхностей, иногда – смещение головки кости из впадины. Количество костных наростов (остеофитов) увеличено.
  • Третья. Боль становится невыносимой, человек сильно ограничен в движении, многие вовсе перестают передвигаться. Хрящ почти полностью разрушен, мышцы атрофируются, сустав сильно деформирован. Костные остеофиты имеют вид шипов и раздражают нервные окончания.

Каковы риски и осложнения?

Несложно понять — если при такой патологии, как артроз тазобедренного сустава симптомы и лечение определены неправильно, несвоевременно, это грозит инвалидностью. Мучительный болевой синдром, невозможность ходить, потребность в постоянном уходе – вот, что ждет человека без лечения данного заболевания.

Инвалидность при поражении костей бедра устанавливается согласно степени тяжести болезни, при полном отсутствии возможности работать дают первую группу. Таким больным показана операция – это единственный эффективный метод лечения в такой ситуации. Но даже современные методы операций могут нести риск осложнений:

  • Инфекционное заражение;
  • Тромбоз, эмболия тромба;
  • Значимая кровопотеря.

Общая доля осложнений невелика – 0,5-2%, но они имеют место. Чаще всего наблюдается инфицирование протеза, который затем приходится менять на новый. Именно поэтому после операции важно проводить курс лечения антибиотиками.

Диагностические мероприятия при артрозе

Обратиться за помощью к травматологу, хирургу, ортопеду рекомендуется уже при первых признаках поражения бедренной зоны. Изначально при подозрении на артроз тазобедренного сустава врач проводит физикальные тесты:

  • Ощупывает верхнюю часть бедра, выявляет точки появления боли, костные остеофиты;
  • Выполняет пассивные движения ногой – сгибания, разгибания, отведения и приведения для выяснения объема возможных движений.

Более точно поставить диагноз и назначить лечение артроза тазобедренного сустава поможет инструментальная диагностика. Обычно проводится рентгенография – самый дешевый, доступный метод исследования. Рекомендуется делать рентген на современных аппаратах, либо заменять его на КТ, где качество снимков намного выше. КТ дает исчерпывающую информацию о состоянии костей, хрящей, суставных поверхностей. Если же требуется детальное изучение состояния мягких тканей (например, при защемлении нервного корешка), специалист назначит МРТ.

Прочие возможные меры диагностики:

  • УЗИ сустава;
  • Артроскопия;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор;
  • Туберкулиновые пробы;
  • Биохимический анализ при подозрении на сахарный диабет, подагру.

Причину вторичного коксартроза найти очень важно, ведь без воздействия на нее остановить течение болезни не получится.

Лечение артроза тазобедренного сустава – медикаменты и физиотерапия

Если признаки заболевания неявные, и оно не перешло на стадию необратимых изменений, пациенту поможет консервативное лечение. Терапия медикаментами понадобится и тогда, когда артроз тазобедренного сустава обрел тяжелую форму – в качестве составляющей курса лечения.

Как лечить артроз тазобедренного сустава? Есть программа медикаментозной коррекции заболевания:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. От боли, воспаления помогут избавиться таблетки или уколы Ибупрофен, Аркоксия, Дексалгин, Мовалис, Мелоксикам и другие. Бесконтрольно применять их нельзя – собственные способности хрящей к регенерации будут снижаться, к тому же, от НПВП сильно страдает желудок и кишечник.
  • Сосудистые лекарства. Лечение такими средствами (Трентал, Актовегин, Циннаризин, Никотиновая кислота) помогает усилить питание хряща и способствует его восстановлению.
  • Миорелаксанты. Показаны при спастических болях в мышцах, вызванных поражением области бедра. Это препараты Мидокалм, Баклосан, Толперизон.
  • Хондропротекторы. Артроз тазобедренного сустава требует обязательного и многомесячного приема таких лекарств (Дона, Структум). Также нужно курсами применять инъекционные формы, например, Алфлутоп, в том числе – вводить в полость сустава. Еще более эффективной методикой считается введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты.
  • Кортикостероиды. Применяются в крайних случаях в виде внутрисуставных инъекций. Такое лечение необходимо, если симптомы становятся невыносимыми.

Наружные средства (мази, гели) при коксартрозе обычно малоэффективны из-за глубокого пролегания сустава. Зато физиотерапевтические методики применяются часто и дают серьезное облегчение от боли. На область бедра делают УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию, проводят УВЧ, массаж. Также при остеоартрозе показана мануальная терапия, в отдельных случаях – вытяжка сустава.

Давно забытое средство от боли в суставах! "Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником" Читать далее >>>

Народные средства при артрозе

Многие используют народное лечение при данной патологии, хотя артроз тазобедренного сустава плохо реагирует на различные наружные методики. Лишь при сильном болевом синдроме можно прикладывать на больное место компрессы с утеплением, хотя это будет носить больше отвлекающий характер. Лечение осложненного и запущенного артроза тазобедренного сустава лучше проводить средствами для приема внутрь:

  • Залить 100 г сухой травы сабельника 500 мл водки, настоять в темноте 10 суток, принимать по 30 капель трижды/сутки для снятия воспаления;
  • Ежедневно делать желе, при отсутствии противопоказаний регулярно готовить холодцы – блюда послужат не хуже хондропротекторов.

Унять болевые ощущения можно при помощи такого компресса. Нужно поровну смешать мед, медицинскую желчь, нашатырь, глицерин, нанести на сустав, завязать теплой тканью. Оставить компресс на 3 часа, потом смыть.

Иные методы и операция

Для полноценного лечения остеоартроза очень важно соблюдать правильный рацион, придется отказаться от пищи, нарушающей кровоснабжение и ухудшающей питание хрящей. Это – копчености, уксус, пересоленная еда, жареное, а также пища с консервантами, транс-жирами. Зато блюд с магнием, калием, йодом, кальцием в рационе должно быть больше.

Чем лечить артроз тазобедренного сустава обязательно, так это – лечебная гимнастика. Ежедневные разминки, специальные упражнения в положении лежа должны проводиться всеми пациентами. Например, надо медленно поднимать ногу вверх и удерживать над полом по нескольку секунд. Важно исключить резкие движения, не допускать длительной и быстрой ходьбы – при коксартрозе это только усилит прогрессирование болезни. Для разгрузки сустава можно применять трость, костыли, также ортопед может порекомендовать специальные ортезы для смягчения нагрузки.

Лечение артроза тазобедренного сустава третьей, последней стадии производят только при помощи операции, иные методы неэффективны. В 95% случаев операция бывает удачной, движения ноги восстанавливаются в полном объеме. Но протезы не вечны, срок их службы – до 20 лет, поэтому операция является крайней мерой. В ходе эндопротезирования собственный сустав меняется на искусственный, и артроз тазобедренного сустава ему больше не грозит.

Профилактика коксартроза

Чтобы не проводить сложное лечение патологии, не мучиться от болевого синдрома, важно с ранних лет начать профилактические мероприятия. Особенно важна профилактика коксартроза тем, кто подвержен влиянию факторов риска.

Чтобы кровоснабжение хрящей не страдало, следует:

  • Питаться с включением в меню растительной пищи, достаточного количества нежирного мяса, творога, желе, кисломолочной еды;
  • Прекратить курить, не злоупотреблять алкоголем;
  • На сидячей работе регулярно проводить разминки, делать несложные упражнения;
  • Отказаться от малоподвижного образа жизни в пользу занятий лыжами, плаванием, прочими низкоинтенсивными аэробными нагрузками.

Чтобы человека не беспокоил артроз тазобедренного сустава, следует контролировать массу тела, не допускать ожирения и появления даже 5-10 лишних килограммов – это серьезно усиливает нагрузку на бедренную зону. Коксартроз можно предупредить только при комплексном подходе и здоровом образе жизни!

симптомы, причины, лечение и стадии

Так выглядит диагноз на рентгене при поражении коленных суставов.

С возрастом заболеваемость остеоартрозом суставов резко увеличиваются. Он диагностируется примерно у 30% пациентов после 60 лет. Клинически патология проявляется болями в суставах, усиливающимися при сгибании или разгибании, утренней припухлостью, скованностью движений. При остеоартрозе 1-2 степени тяжести пациентам показан прием препаратов, проведение физиотерапевтических, массажных процедур. А сильное повреждение хрящевых и костных элементов сустава требует хирургического лечения.

Общее описание болезни

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Остеоартроз — дегенеративно-дистрофическая патология, чаще поражающая крупные суставы (тазобедренные, коленные, локтевые). Вначале начинает разрушаться хрящ. Из-за его уплотнения и истончения повышаются нагрузки на костные поверхности. Они с трудом смещаются относительно друг друга, что становится причиной их деформации.

В данном случае поражен тазобедренный сустав (справа на снимке).

Ситуацию усугубляет образование остеофитов — единичных или множественных костных наростов. При смещении они травмируют мягкие ткани, ущемляют нервные окончания, кровеносные сосуды.

Стадии заболевания

В ортопедии и травматологии остеоартроз классифицируют в зависимости от степени изменения хрящевых и костных структур, определяемой с помощью рентгенографии. Для каждой из них характерна своя клиническая картина.

Стадия остеоартроза Отличительные особенности
Первая Морфологические нарушения отсутствуют. Изменяется биохимический состав синовиальной жидкости, питающей хрящевые ткани. При перегрузке колена или локтя возникают слабые боли, исчезающие после непродолжительного отдыха
Вторая На рентгеновских снимках хорошо заметны признаки разрушения хрящевой прослойки. На краях костных пластинок обнаруживаются множественные остеофиты. Болезненность усиливается, ощущается в ночные и дневные часы
 

Третья

Деформация опорной площадки выражена, изменена ось конечности. Суставная сумка становится жесткой, образуются обширные костные наросты, сращивается суставная щель. Боли становятся постоянными, полностью или частично обездвиживается сочленение

Болезнь в динамике: от полного отсутствия и до последней стадии.

Причины развития

Первичный остеоартроз, то есть развивающийся при изначально здоровом хряще, возникает из-за естественного старения, повышенных физических нагрузок, наследственной предрасположенности, врожденной дисплазии суставов. Причинами вторичного поражения хряща становятся уже присутствующие в организме заболевания:

  • остеопороз;
  • системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит;
  • метаболические нарушения;
  • эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет, гипотиреоз;
  • приобретенная дисплазия.

К развитию остеоартроза предрасполагают инфекционные поражения, травмы, хирургические вмешательства, низкая двигательная активность, дефицит в организме витаминов и микроэлементов.

Симптоматика патологии

Остеоартроз 1 степени тяжести протекает бессимптомно. По мере разрушения хрящевой прокладки сустава появляются первые болезненные ощущения. Колени и тазобедренные суставы болят после продолжительной ходьбы, подъема по лестнице, а локти и плечи — после выполнения монотонных, частых движений.

Визуальное сравнение двух головок ТБС: слева — здоровая, справа — пораженная болезнью.

Вскоре появляется хруст, щелчки при сгибании или разгибании сустава. Утром возникают отечность, тугоподвижность. На конечном этапе развития остеоартроза боли становятся постоянными. Они не четко локализуются, а распространяются на соседние участки тела.

Так выглядит больной коленный сустав через артроскоп: обратите внимание на отсутствие хрящевой ткани.

Методы диагностики

Диагноз может быть выставлен на первом приеме у ортопеда на основании внешнего осмотра, описания пациентов характерных признаков остеоартроза, данных анамнеза. Для его подтверждения и исключения заболеваний со сходной симптоматикой проводятся инструментальные исследования:

  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • ультразвуковое исследование.

По показаниям выполняется артроскопия — обследование внутренней поверхности сустава с помощью артроскопических инструментов. При необходимости производится забор биоптатов синовиальной оболочки, суставной жидкости для дальнейшего изучения.

Как лечить остеоартроз суставов

Терапия остеоартроза направлена на устранение болей, отечности, скованности движений, профилактике распространения деструктивно-дегенеративной патологии на здоровые элементы сустава. Пациентам рекомендуется снизить двигательную активность, избегать нагрузок на сустав. При ходьбе нужно использовать трость, а при тяжелом течении остеоартроза — костыли. Стабилизировать сустав помогает и ношение ортопедических приспособлений: жестких и полужестких ортезов, эластичных бандажей (для коленных, плечевых и др.), в том числе согревающих.

Двигательный режим и ЛФК

Чтобы не чувствовать боль во время ходьбы, сгибания или разгибания сустава, человек намеренно ограничивает подвижность при остеоартрозе. Это приводит к мышечной атрофии и еще более быстрому прогрессированию заболевания. Поэтому одной из основных задач лечебной физкультуры становится укрепление мышечного каркаса для стабилизации всех поврежденных элементов.

Первые занятия обязательно проводятся под руководством врача ЛФК. Он показывает больным, как правильно распределять нагрузки, чтобы укрепить мышцы и избежать дальнейшего разрушения хрящей и костей.

Фармакотерапия

Для устранения болей при остеоартрозе используются нестероидные противовоспалительные средства в форме инъекций, таблеток, гелей. Наиболее эффективны Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Кеторолак, Индометацин. От острых, пронизывающих болей помогают избавиться медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами Триамцинолоном, Дипроспаном и анестетиками Новокаином, Лидокаином.

В лечение остеоартроза также применяются средства для улучшения кровообращения, хондропротекторы, миорелаксанты. Используются препараты с витаминами группы B, согревающие мази, сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов.

Внутрисуставная оксигенотерапия

Внутрисуставная оксигенотерапия, или насыщение сустава кислородом, обычно применяется одновременно с сеансами гипербарической оксигенации. После проведения нескольких процедур отмечается улучшение метаболизма, преобладание восстановительных реакций над процессами разрушения. Внутрисуставная оксигенотерапия также показана пациентам для укрепления костей, их минерализации, улучшения регионарного кровообращения.

Лазеротерапия

Это физиотерапевтический метод лечения остеоартроза, основанный на применении излучения оптического диапазона с фиксированной длины волны, которое генерирует лазер. Лазеротерапия используется для подавления воспаления в мягких структурах, снижения выраженности болей, ускорения регенерации тканей. Физиопроцедуры часто назначаются пациентам для профилактики нежелательных последствий применения глюкокортикостероидов.

Декомпрессия метаэпифиза и внутрикостные блокады

Для снижения повышенного давления внутри костей при коксартрозе (остеоартрозе тазобедренного сочленения) проводится декомпрессия зоны метаэпифиза бедра. Процедура также применятся в качестве профилактики ишемии тканей — стойкого расстройства кровообращения, провоцирующего быструю гибель клеток. Наиболее востребован в ортопедии метод туннелизации зоны метаэпифиза с декомпрессией кости и проведением внутрикостных блокад.

Многоканальная электромиостимуляция

Электромиостимуляция — стимуляция мышц электрическим током, вызывающим их сокращение. Физиопроцедура проводится при расстройствах чувствительности, проявляющихся в онемении, покалывании, ползании мурашек. После нескольких сеансов мышечный каркас пораженного остеоартрозом сочленения укрепляется, повышается объем движений.

Эндопротезирование суставов

Это радикальный и часто единственный способ вернуться к активному образу жизни. Производится однополюсная или двухполюсная замена деформированных костных структур искусственным имплантатом. После непродолжительной реабилитации подвижность конечности полностью восстанавливается. Нередко снимается группа инвалидности, так как человек возвращается на место службы, вновь приступает к спортивным тренировкам.

Диета и пищевые добавки при остеоартрозе

Пациентам с лишним весом врачи рекомендуют похудеть для снижения нагрузки на больной сустав. Следует ограничить, а лучше полностью исключить употребление полуфабрикатов, колбас, кондитерских изделий, в том числе выпечки. В рационе должны преобладать свежие овощи, фрукты, жирная рыба, злаковые каши, кисломолочные продукты.

Из биоактивных добавок наиболее полезны те, в состав которых входит глюкозамин, хондроитин, коллаген, гиалуроновая кислота, витамины, минералы.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение — неотъемлемая часть комплексной реабилитации пациентов с остеоартрозом. Его основными задачами становятся улучшение самочувствие пациента, профилактика обострений, укрепление защитных сил организма. В санаториях для этого используются минеральные воды, лечебные грязи, различные виды массажа, сауны, физиопроцедуры, ЛФК.

Абсолютно каждому человеку после 50 лет рекомендовано посещать санаторные дома раз в год, а не летать к морю в экзотические страны.

Хирургическое вмешательство

При тяжелом поражении коленных, тазобедренных сочленений проводится эндопротезирование. В остальных случаях пациентам показана артропластика — иссечение остеофитов, реконструкция костных поверхностей. Если сустав сильно деформирован, то выполняется артродез. Так называется его полное обездвиживание в функционально выгодном положении. Один из инновационных методов лечения заболевания — использование стволовых клеток, которые замещают поврежденные клетки хрящевых тканей.

Осложнения

Если больной не обращается за медицинской помощью, то на конечном этапе развития остеоартроза возникает анкилоз — полное или частичное обездвиживание сустава. Нередко течение патологии осложняется реактивным синовитом, кровоизлияниями в полость сустава, остеонекрозом мыщелка бедра, наружными подвывихами наколенника.

Анкилоз коленного сустава, когда суставная щель исчезла полностью.

Прогноз специалистов

Прогноз зависит от формы и локализации остеоартроза, возраста и общего состояния здоровья пациента. Это заболевание пока не удается вылечить полностью. Но при его раннем обнаружении, проведении грамотного лечения удается устранить все симптомы, предупредить повреждение здоровых суставных элементов.

Меры профилактики

Первичная профилактика заболевания заключается в своевременном лечении травм, инфекционных, воспалительных патологий. Необходимо также корректировать плоскостопие, исправлять деформации стоп, коленных суставов, избавиться от врожденного вывиха бедра. Врачи рекомендуют 1-2 раза в год проходить полный медицинский осмотр, включая рентгенографическое обследование, МРТ или КТ.

Физические нагрузки

К развитию заболевания приводят как избыточные физические нагрузки, так и малоподвижный образ жизни. Поэтому следует придерживаться умеренной двигательной активности для сохранения подвижности сочленений, укрепления мышц, связочно-сухожильного аппарата. В качестве профилактики отлично подойдет плавание, аквааэробика, пилатес, фитнес, езда на велосипеде, скандинавская ходьба.

Контроль массы тела

Лишний вес — один из основных факторов, провоцирующих развитие остеоартроза голеностопа, коленных, тазобедренных сочленений. При снижении массы тела на 1 кг нагрузка на суставы ног уменьшается сразу на 4 кг. Для похудения применяются не только низкокалорийные диеты, но и ежедневные занятия лечебной физкультурой, в том числе аэробные тренировки.

Профилактика диспластического коксартроза

Если дисплазия тазобедренного сустава вовремя не устранена, то во взрослом возрасте велика вероятность развития коксартроза. Избежать этого позволит исключение повышенных нагрузок, контроль веса, регулярное выполнение упражнений лечебной физкультуры. Ортопеды не рекомендуют при дисплазии заниматься бегом, прыжками, поднимать тяжести.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2-3 степени лечение

Анатомия тазобедренного сустава.

Основными причинами деформирующего артроза тазобедренного сустава становятся различные травмы и заболевания. Патология чаще всего диагностируется у людей старше 40 лет. Она прогрессирует постепенно, проявляясь болями при ходьбе, утренней отечностью и скованностью движений. Деформирующий артроз 1—2 степени тяжести хорошо поддается консервативному лечению. А при значительной деформации костей пациентам показано хирургическое вмешательство.

Общие сведения о заболевании

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (ТБС) — дегенеративно-дистрофическая патология, сначала поражающая хрящ. Из-за нарушения питания он становится шероховатым, менее упругим, а на его поверхности появляются трещины. Теперь подвздошная и бедренная кости не плавно скользят, а с трудом смещаются относительно друг друга. Это приводит к еще большему повреждению хрящевой прокладки сустава.

Вскоре кости не выдерживают повышенных нагрузок и деформируются. Образуются костные наросты — остеофиты. Смещаясь, они травмируют мягкие ткани, ущемляют кровеносные сосуды, нервные окончания.

Так устроена кровеносная сеть вокруг сустава, которая обеспечивает доставку веществ для здоровой регенерации тканей.

Степени заболевания

Степень артроза ТБС определяется характером и выраженностью симптомов. Наиболее часто клиническая картина соответствует определенной стадии патологии, которая устанавливается с помощью рентгенографии. Чем серьезнее повреждены хрящевые и костные структуры, тем интенсивнее боли и скованность движений.

Болезнь в динамике: от полного отсутствия до последней стадии.

Степень тяжести деформирующего артроза ТБС Характерные особенности симптоматики
Первая Слабые болезненные ощущения появляются после физических нагрузок, например, бега или долгой ходьбы. Они четко локализованы, быстро исчезают после отдыха. Неравномерное сужение суставной щели не влияет на походку и объем движений
Вторая Выраженность болей повышается, они возникают не только при движении, но и в состоянии покоя. Появляются трудности при отведении и вращении бедра. Боли ощущаются сначала в ТБС, а затем распространяются на ягодицы, в область паха
Третья Боль постоянная, не исчезающая даже в ночные часы. Движения сильно ограничены, человек передвигается с помощью трости или костылей. Причиной тугоподвижности становится полное или частичное сращение суставной щели

Живое изображение здоровой поверхности сустава (слева) и пораженной остеоартрозом (справа). Неровная поверхность имеет худший коэффициент трения, хрящевая ткань разрушается, а суставная щель исчезает полностью.

Основные причины развития деформирующего артроза

Первичным называется заболевание, причины которого установить не удается. Вероятность развития деформирующего артроза повышается при серьезных физических нагрузках, лишнем весе, низкой двигательной активности,  перенесенных травмах сустава, кифозе, сколиозе, плоскостопии.

Патология чаще обнаруживается у пожилых людей из-за замедления восстановительных процессов. Вторичный артроз развивается на фоне уже присутствующей в организме патологии:

К нему предрасполагают также инфекционные и воспалительные заболевания ТБС, например, ревматоидный или реактивный артрит, подагра.

Коксартроз, остеоартроз, артроз и т. д. — это слова-синонимы.

Симптоматика

На начальном этапе развития артроза ТБС человек обычно воспринимают усиливающиеся к вечеру дискомфортные ощущения за мышечную усталость после тяжелого рабочего дня. Поэтому он не обращается за медицинской помощью. Но интенсивность симптомов постепенно увеличивается — вскоре к болям присоединяются хруст, припухлость кожи над суставом, снижение объема движений.

Ограничение подвижности в суставе

Тугоподвижность ТБС при артрозе возникает из-за сужения суставной щели, компенсаторного разрастания хряща, повреждения синовиальной сумки, перерождения тканей суставной капсулы. На завершающем этапе развития патологии человек передвигается за счет коленных и голеностопных суставов, что провоцирует и их поражение. При осмотре пациента ортопед выявляет симптом «связанных ног». Ноги больного согнуты в тазобедренных суставах и плотно прижаты друг к другу.

Хруст в суставе

Этот типичный признак артроза может возникнуть и при незначительном поражении ТБС. Хруст, треск, щелчки слышатся при ходьбе, сгибании или разгибании сустава. Звуки появляются в результате смещения костных поверхностей с истончившейся хрящевой прослойкой. Хруст всегда сопровождают болезненные ощущения. По мере прогрессирования патологии выраженность этих симптомов усиливается.

Боль

Боль — ведущий симптом деформирующего артроза ТБС. Она выраженнее при травмировании костными наростами мягких тканей, компенсаторном мышечном напряжении. Боль особенно сильная при наличии сопутствующих воспалительных, в том числе инфекционных патологий. На приеме у ортопеда пациенты жалуются на жгучие, острые боли, которые быстро распространяются на бедра, колени, голени.

Мышечный спазм

При артрозе в деструктивный процесс всегда вовлекаются связки. Они становятся менее прочными и эластичными, утрачивают способность полноценно стабилизировать сустав. Эту функцию берут на себе мышцы. Их непроизвольное, длительное сокращение приводит к слабости, а затем и атрофии на стороне поражения.

Спазм может возникать и из-за сдавления остеофитом нервного окончания. Ограничением подвижности организм пытается ослабить появившуюся острую боль. Нередко она только усиливается из-за дополнительного ущемления нерва спазмированными мышечными волокнами.

Укорочение ноги на стороне поражения

Подобное состояние характерно для артроза 3 степени тяжести. Причины укорочения ноги — значительное изнашивание, истирание хрящевой прокладки, деформация костных структур, сращение суставной щели. Длина пораженной конечности уменьшается примерно на 1-1,5 см.

Хромота

На начальных этапах развития артроза ТБС человек может прихрамывать намеренно. За счет перераспределения нагрузки на здоровую ногу он пытается ослабить боли при ходьбе. При патологии 3 степени тяжести хромота становится постоянной вследствие укорочения конечности, развития сгибательной контрактуры, формирования обширных костных наростов.

Болезнь не является смертельно опасной, но она ухудшает качество жизни и влечет ее укорочение. Чем меньше двигается человек, тем быстрее увядает организм.

Методы диагностики

Первичный диагноз может быть выставлен на основании жалоб пациента, данных анамнеза и внешнего осмотра. Учитываются результаты ряда функциональных тестов, которые выполняются для оценки мышечной силы, объема движений, сухожильных рефлексов. Так как под симптомы артроза могут маскироваться воспалительные патологии, хондропатии, то для подтверждения диагноза проводятся инструментальные и лабораторные исследования.

В 99% случаев для установки диагноза достаточно осмотра врача и рентген-снимков.

Рентгенологическое исследование

С помощью рентгенограмм часто устанавливается не только степень тяжести деформирующего артроза, но и причины его развития. Увеличенный шеечно-диафизарный угол, скошенная и уплощенная вертлужная впадина свидетельствуют о дисплазии ТБС. А измененная форма проксимальной части кости бедра указывает на болезнь Пертеса, или юношеский эпифизиолиз. Ведущими рентгенографическими признаками непосредственно артроза являются остеофиты, сужение суставной щели, выраженное расширение бедренной головки.

Так выглядит больной сустав на рентгене (справа).

Компьютерная томография

КТ назначается пациентам при недостаточной информативности рентгенографии, а также для оценки состояния мягкотканных структур, не визуализирующихся на рентгенограммах. Результаты компьютерной томографии помогают обнаружить деструктивные изменения связочно-сухожильного аппарата, околосуставных мышц.

Магнитно-резонансная томография

Проведение МРТ позволяет оценить состояние как костных, так и хрящевых структур ТБС, а также расположенных рядом кровеносных сосудов и нервных окончаний. Характерные признаки артроза на снимках — частичное или полное сращение суставной щели, единичные или множественные остеофиты, плотная и тонкая хрящевая пластинка, деформированная головка бедренной кости.

Измерение длины ног

Этот симптом информативен только при одностороннем поражении ТБС. Если артрозом повреждены сразу два тазобедренных сустава, то укорочение ног относительно друг друга практически не заметно. Пациенты обследуются в положении стоя с максимально выпрямленными ногами. Верхний костный ориентир — передняя верхняя ость тазовой кости, нижний — кости лодыжки, коленного сустава или пятки.

Лабораторные исследования

Клинические исследования крови и мочи проводятся для оценки общего состояния здоровья пациента. Также на основании скорости оседания эритроцитов и изменении количества лейкоцитов можно установить наличие в организме воспалительного процесса.

Пункция тазобедренного сустава

По показаниям выполняется пункция ТБС с забором образцов синовиальной жидкости, суставной капсулы для дальнейшего морфологического изучения. Это исследование часто проводится для исключения воспалительных, в том числе инфекционных и ревматических патологий, а также доброкачественных или злокачественных новообразований в ТБС.

Как лечат деформирующий артроз

В остром и подостром периоде пациентам рекомендован полупостельный режим, снижение нагрузок на пораженный сустав. При ходьбе показано ношение ортопедических приспособлений — эластичных ортезов с жесткими вставками. В период ремиссии используются мягкие бандажи из верблюжьей или овечьей шерсти с согревающим эффектом.

Терапия артроза на начальных стадиях

Деформирующий артроз ТБС пока не удается вылечить полностью из-за необратимого разрушения хрящевой прокладки. Но при его своевременном обнаружении возможно полное восстановление подвижности сустава, устранение всей симптоматики. К лечению практикуется комплексный подход — одновременно применяются местные и системные препараты, проводятся массажные и физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Вытяжение тазобедренного сустава

Вытяжение ТБС (аппаратная тракция) выполняется для снижения нагрузки с поврежденных суставных структур, предупреждение распространения деструктивно-дегенеративного процесса на здоровые ткани. Процедура проводится в течение 20 минут на специальном столе. После фиксации пациента ремнями с помощью аппарата растягивается суставная капсула, что на время обеспечивает покой хрящевой прокладки. Курс включает около 10 процедур с перерывами в один день для адаптации мышц к возникающим нагрузкам.

Инъекции гиалуроновой кислоты в сустав

Хрящевые ткани при артрозе начинают разрушаться в результате изменения консистенции и состава синовиальной жидкости. Она становится значительно более вязкой, густой. Так как хрящи лишены кровеносных сосудов, то питательные вещества путем осмоса они получают из синовиальной жидкости. Для восстановления трофики необходимо улучшить качественный и количественный состав синовия. В полость сустава вводится гиалуроновая кислота — основной компонент внутрисуставной жидкости. Могут использоваться как импортные, так и отечественные препараты: Адант, Остенил, Синвиск. Одной инъекции хватает на 3-12 месяцев.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — самые часто назначаемые препараты для устранения болей при артрозе ТБС. Избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогает локальное нанесение мазей и гелей Артрозилен, Фастум, Индометацин, Вольтарен. При умеренных болях пациентам показан прием таблеток — Целекоксиб, Эторикоксиб, Найз, Кеторол, Нурофен. А купировать острый болевой синдром позволяет внутримышечное введение Диклофенака, Мелоксикама, Ксефокама.

Сосудорасширяющие препараты

Для улучшения кровообращения в области тазобедренного сустава чаще всего применяется Трентал (Пентоксифиллин) в форме таблеток или растворов для парентерального введения. Также в лечебные схемы могут быть включены инъекции Эуфиллина и Ксантинола никотината. Использование сосудорасширяющих препаратов способствует оптимальному обеспечению суставных структур кислородом и питательными веществами.

Хондропротекторы

Основные цели лечения патологии хондропротекторами — частичное восстановление разрушенной хрящевой прослойки, улучшение состояния связок, торможение деструктивных изменений здоровых тканей. Пациентам назначаются средства сначала в форме инъекций: Румалон, Дона, Алфлутоп, Хондрогард. Затем терапевтический результат закрепляется длительным (от 3 месяцев до нескольких лет) курсовым приемом таблеток. Это Структум, Терафлекс, Артра, Хондроксид.

Физиотерапия

Наиболее востребованы в лечении заболевания магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, электромиостимуляция, индуктотермия, лазеротерапия, УВЧ-терапия. Вне обострения используются аппликации с грязями, парафином, озокеритом, бишофитом. Для ослабления выраженных болей проводятся ультрафонофорез или электрофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B.

ЛФК

Ежедневное выполнений упражнений лечебной физкультуры позволяет улучшить самочувствие больного артрозом 1-2 степени без приема анальгетиков. После месяца регулярных тренировок исчезает скованность движений, хруст, щелчки при ходьбе. Боли не только ослабевают, но и появляются все реже. Такой эффект объясняется укреплением мышц, улучшением кровообращения в ТБС. Какие упражнения наиболее часто включаются в комплекс врачом ЛФК:

  • сесть, ноги выпрямить, руки упереть в пол за спиной. Сгибать одно колено и заводить его за прямую ногу, стараясь коснуться гимнастического коврика;
  • сесть, ноги расставить на ширине плеч. Наклоняться вперед, пытаясь коснуться ладонью пальцев противоположной ноги;
  • лечь на спину, вращать ногами, имитируя езду на велосипеде, задействуя и коленные, и тазобедренные суставы.

Количество повторов — 8-12. В остром и подостром периоде заниматься можно исключительно под руководством реабилитолога или врача ЛФК. А на этапе ремиссии следует тренироваться и в домашних условиях 1-2 раза в день.

Лечение деформирующего артроза 3 степени

Как правило, пациентам с патологией 3 степени тяжести сразу предлагается хирургическое лечение. Консервативными методами устранить столь выраженную деформацию костных структур не удается, как и спровоцированные ею боли.

Средства при сильном болевом синдроме

При острых, жгучих, пронизывающих болях, иррадиирующих в область паха и бедра, практикуется внутримышечное введение НПВС — Вольтарена, Ортофена, Кеторолака. Но часто и они бывают малоэффективны. В таких случаях выполняются медикаментозные блокады. Непосредственно в тазобедренный сустав или расположенные рядом мягкие ткани вводится смесь глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон, Метилпреднизолон) и анестетиков (Новокаин, Лидокаин). Обезболивающий эффект блокад сохраняется на протяжении нескольких недель.

Хирургическое вмешательство

Единственный эффективный способ лечения артроза 3 степени — эндопротезирование. Оно может быть однополюсным (с заменой бедренной головки) или двухполюсным (с заменой головки бедра и вертлужной впадины).

Операция проводится в плановом порядке под общим наркозом. Через 10 дней швы снимаются, а пациент выписывается для дальнейшего амбулаторного лечения. Срок службы искусственного сустава — 15-20 лет, после чего требуется его замена.

Эндопротезирование позволяет человеку вести активный образ жизни, вернуться к исполнению своих профессиональных обязанностей и даже заниматься спортом.

Народные средства и рецепты

В терапии деформирующего артроза ТБС народные средства малоэффективны. Ортопеды разрешают использовать их после проведения основной терапии, на этапе устойчивой ремиссии для устранения изредка возникающих после физических нагрузок слабых дискомфортных ощущений. Целесообразность и безопасность применения народных средств следует обсудить с лечащим врачом.

Аппликации с парафином и озокеритом

Парафин и озокерит продаются в аптеках в форме крупнокристаллического порошка. Перед проведением процедуры его растапливают на водяной бане при температуре 55-60 градусов. Остужают до 40 градусов и наносят на болезненный участок слой густой массы широкой кистью или деревянной лопаткой. После его застывания сверху распределяется еще небольшое количество жидкого парафина или озокерита. Всего наносят 4-7 слоев, фиксируют их полиэтиленовой пленкой, плотной тканью, бинтом. Длительность согревающей процедуры — 1-2 часа.

Настойка с золотым усом для растираний

Стеклянную банку наполняют на 1/5 объема свежими нарезанными листьями золотого уса. Вливают до горлышка водку или 90% медицинский спирт, разведенный равным количеством воды. Емкость укупоривают, ставят в темное, теплое место на 1-2 месяца. Для лучшего экстрагирования биоактивных веществ банку ежедневно встряхивают. Настойку втирают в тазобедренный сустав при болях.

Травяные ванны

Двумя литрами кипятка заливают по 5 столовых ложек эвкалипта, девясила, зверобоя, сосновых иголок и березовых почек. Через 3 часа остужают, проживают. Смешивают с теплой водой для ванны, для усиления терапевтического эффекта добавляют по 5 капель эфирных масел можжевельника, розмарина, лимонной мяты. Длительность процедуры — 20-30 минут.

Возможные последствия

Если больной не обращается к врачу за медицинской помощью или не соблюдает врачебные рекомендации, то на завершающем этапе артроза происходит полное обездвиживание ТБС, или анкилоз. Человек становится инвалидом из-за неспособности обслуживать себя в быту, выполнять профессиональные обязанности.

К осложнениям патологии также относятся вторичные реактивные синовиты (воспаление синовиальной оболочки), спонтанные кровоизлияния в полость сустава, остеонекроз мыщелка бедра.

Профилактика заболевания

Основные методы профилактики патологии — ограничение нагрузок на тазобедренные суставы, своевременное лечение травм, в том числе ушибов и разрывов связок, ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Гимнастика должна быть посильной. В бассейне это удается лучше всего.

Ортопеды рекомендуют людям с лишним весом похудеть, исключив из рациона продукты с высоким содержанием жиров и углеводов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Что такое остеоартроз тазобедренного сустава?

На повседневную деятельность могут сильно повлиять симптомы артрита тазобедренного сустава, которые могут включать ограниченный диапазон движений, скованность суставов и боль в бедре, паху, ноге или спине. Поскольку симптомы со временем ухудшаются, артрит тазобедренного сустава может сильно повлиять на подвижность и качество жизни.

Сохранить

Бедро - третья часть тела, наиболее подверженная развитию остеоартрита, после кисти и колена.
Смотреть:
Видео об остеоартрите тазобедренного сустава

Остеоартрит - наиболее распространенный тип артрита тазобедренного сустава. Воспалительные формы артрита, такие как ревматоидный артрит, аутоиммунное заболевание и подагра, нарушение обмена веществ, имеют похожие симптомы, но встречаются реже.

Два основных признака остеоартроза тазобедренного сустава, которые можно увидеть на рентгеновском снимке:

  • Разрушение суставного хряща, покрывающего поверхность суставной впадины бедра
  • Появление костных шпор, называемых остеофитами

Бедро - третья часть тела, наиболее подверженная развитию остеоартрита, после кисти и колена. 1 - 3 Медицинские работники не знают причины остеоартрита бедра, но определили несколько факторов риска, которые увеличивают вероятность его развития.

Не существует известного лекарства от остеоартроза тазобедренного сустава. В связи с тем, что большая часть американского населения стареет, специалисты в области здравоохранения продолжают расширять и совершенствовать знания о профилактике, диагностике и вариантах лечения остеоартрита бедра.

объявление

Анатомия тазобедренного сустава

Бедро располагается там, где головка бедра или бедренная кость входит в округлую впадину таза, называемую вертлужной впадиной.Эта шарнирно-гнездная конструкция позволяет ноге двигаться вперед-назад и из стороны в сторону, а также вращаться, направляя пальцы ног внутрь и наружу.

И вертлужная впадина, и закругленная головка бедренной кости выстланы суставным хрящом. Суставной хрящ - это чрезвычайно скользкий, прочный и гибкий материал, который обеспечивает буфер между костями, когда бедро изгибается и выдерживает вес.

См. Анатомию бедра

Сохранить

Как остеоартрит тазобедренного сустава вызывает боль

Сохранить

Когда хрящ бедра истончается, в костях бедра могут образовываться остеофиты для компенсации.Эти костные образования могут вызывать трение между костями.

Остеоартрит тазобедренного сустава связан со многими изменениями в тазобедренном суставе, которые могут вызывать боль.

  • Хрящ поврежден или изнашивается. Бедренные кости и тазовые кости, составляющие шарнир бедра, могут тереться и истираться друг о друга. Трение о кость может вызвать боль в бедре.
  • На костях могут образовываться небольшие зубчатые наросты, называемые остеофитами или костными шпорами, чтобы компенсировать поврежденный хрящ.В свою очередь, костные шпоры могут создавать еще большее трение.
  • Кость под поврежденным хрящом может образовывать поражения, и эти поражения связаны с болью. 4
  • Нежная подкладка, окружающая тазобедренный сустав, может воспалиться. Эта подкладка, называемая синовиальной оболочкой, производит и содержит суставную жидкость, которая снабжает сустав питательными веществами. Во время остеоартрита воспаленная синовиальная оболочка становится толще, и количество и состав выделяемой суставной жидкости могут измениться.Это потенциально болезненное состояние 5 называется синовитом.

объявление

Кроме того, остеоартрит может изменить механику тазобедренного сустава, вызывая чрезмерное растяжение и трение сухожилий, связок и бурсы. Воспаление или повреждение этих тканей может быть болезненным побочным эффектом остеоартрита бедра.

Не все больные артритом тазобедренного сустава испытывают боль. Непонятно, почему одни люди с артритом бедра испытывают боль, а другие - нет.

Список литературы

  • 1.Murphy et. др. «У каждого четвертого человека в течение жизни может развиться симптоматический остеоартрит тазобедренного сустава», Osteoarthritis and Cartilage 18 (2010): 1372-1379.
  • 2. Аллен К.Д., Голайтли Ю.М. Эпидемиология остеоартроза: Curr Open Rheumatol. 2015 Май: 27 (3): 276-283.
  • 3. Баннуру Р. Р. и др. Рекомендации OARSI по безоперационному лечению коленного, тазобедренного и полиартикулярного остеоартрита. Остеоартроз Хрящевой. 2019 г. 3 июля. Pii: S1063-4584 (19) 31116-1.DOI: 10.1016 / j.joca.2019.06.011.
  • 4.Эриксен Э.Ф. Лечение поражений костного мозга (отек костного мозга). Bonekey Rep.2015; 4: 755. Опубликовано 25 ноября 2015 г. doi: 10.1038 / bonekey.2015.124.
  • 5.Mathiessen A, Conaghan PG. Синовит при остеоартрите: современное понимание с терапевтическими последствиями. Arthritis Res Ther. 2017; 19 (1): 18. Опубликовано 2 февраля 2017 г. doi: 10.1186 / s13075-017-1229-9.
.

5 вариантов лечения остеоартрита тазобедренного сустава

Если вы купите что-либо по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

При остеоартрозе тазобедренного сустава (ОА) хрящ, смягчающий ваши суставы, изнашивается, вызывая трение, повреждение костей и воспаление. Это может вызвать боль и скованность.

Ваш лечащий врач порекомендует лечение на основании:

  • вашего общего состояния здоровья
  • тяжести поражения суставов
  • тяжести симптомов
  • ограничений движения и веса
  • других индивидуальных факторов.

Все методы лечения остеоартрита тазобедренного сустава направлены на облегчение боли и улучшение подвижности, но правильный вариант будет зависеть от каждого пациента. Первоначальным лечением могут быть просто упражнения и растяжка.

Однако остеоартрит - это дегенеративное заболевание, что означает, что симптомы часто со временем ухудшаются. В этом случае ваш лечащий врач может порекомендовать операцию по замене тазобедренного сустава.

Прочтите, чтобы узнать о доступных вариантах лечения артрита тазобедренного сустава.

Люди с высоким индексом массы тела (ИМТ) имеют более высокий риск развития остеоартрита.Дополнительный вес создает дополнительную нагрузку на суставы. Более высокий ИМТ, включая ожирение, также может способствовать воспалению.

Эти факторы могут усугубить симптомы и привести к их более быстрому прогрессированию.

Людям с избыточным весом или ожирением медицинские эксперты настоятельно рекомендуют похудеть.

Ваш лечащий врач может помочь вам решить, подходит ли вам этот вариант, и если да, то как лучше всего подойти к снижению веса.

Скорее всего, они порекомендуют изменения в питании и программу упражнений.

Обезболивающие могут играть роль в лечении этого расстройства наряду с упражнениями и контролем веса.

Людям с легкими симптомами пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь справиться с болью и воспалением. Они доступны без рецепта.

Примеры включают:

Людям с умеренным и тяжелым остеоартрозом бедра могут потребоваться рецептурные обезболивающие, такие как дулоксетин или трамадол.

Помимо трамадола, специалисты не рекомендуют другие опиоидные препараты, так как существует высокий риск зависимости.

Инъекции

Медицинские работники могут назначать инъекции стероидов для уменьшения сильной боли и отека.

Стероиды помогают справиться с болью, уменьшая воспаление. Однако они предлагают только временное обезболивание. Длительное использование может привести к негативным последствиям.

Физические упражнения необходимы для снижения риска остеоартрита и замедления его прогрессирования. Упражнения не только помогают контролировать свой вес, но также улучшают силу, гибкость и подвижность.

Упражнения с малой ударной нагрузкой меньше нагружают поврежденный сустав.Специалисты настоятельно рекомендуют тай-чи людям с остеоартрозом тазобедренного сустава.

Другие варианты:

Если вы какое-то время не занимались спортом, попросите совета у своего врача или физиотерапевта. Они могут помочь вам составить программу, которая подойдет вам и минимизирует вероятность травмы.

Мотивация важна при занятиях спортом для здоровья.

Американский колледж ревматологии и Фонд артрита (ACR / AF) рекомендуют заниматься с другим человеком или тренером и выбирать занятие, которое вам нравится.

Интернет-магазин стационарных велосипедов.

Регулярная растяжка может помочь уменьшить жесткие, болезненные или болезненные суставы. Вот несколько советов, которые помогут вам безопасно растягиваться:

  • Начните с того, что спросите у физиотерапевта советы и рекомендации.
  • Делайте все растяжки мягко и медленно развивайте гибкость.
  • Остановитесь, если почувствуете боль.
  • Увеличивайте интенсивность медленно.

Если вы не чувствуете боли после первых нескольких дней занятия, постепенно уделяйте ему больше времени.Поначалу вам может быть трудно растянуться очень далеко, но со временем ваша гибкость будет расти по мере практики.

Вот несколько возможных вариантов растяжки:

Сгибание вперед

Начните, расставив ноги на ширине плеч или сядьте на стул. Медленно наклонитесь вперед, держа верхнюю часть тела расслабленной. Вы должны почувствовать растяжение бедер и поясницы.

Тяга колена

Лягте на спину. Подтяните согнутое колено к груди, пока не почувствуете растяжение.Если ваше тело позволяет, используйте другую ногу, чтобы усилить растяжку.

Вытянутый баланс ног

Это то же упражнение, что и тяга колен, но вы начинаете из положения стоя. Держите одну руку вдоль стены для поддержки.

Cobra

Начните с того, что лягте на пол лицом вниз. Ладони должны быть на полу на уровне плеч или груди. Надавите ладонями, чтобы оторвать грудь от пола. Почувствуйте растяжение поясницы и бедер.Задержитесь в этом положении на 10 секунд. Выпуск. Повторить два-три раза.

Вот еще несколько видов растяжки, о которых вы можете спросить своего врача:

  • Сгибатели бедра стоя
  • Растяжка сидя
  • Поза бокового угла
  • Скручивание позвоночника сидя

Спросите своего врача, прежде чем начинать какие-либо растяжки или упражнения, бедро.

Эксперты говорят, что при лечении остеоартрита необходимо самоконтроль.

Это включает:

  • как можно больше узнать о своем состоянии
  • знать, какие варианты лечения вам нужны
  • принимать активное участие в управлении вашей болью и другими симптомами
  • обсуждать с вашим лечащим врачом, что лучше для вас
  • забота о себе в отношении диеты и питания, восстановительного сна и соответствующих упражнений

Факторы образа жизни, которые могут способствовать развитию артрита тазобедренного сустава, включают:

  • диетический выбор
  • тип и уровень физической активности
  • употребление табака и алкоголь
  • получение соответствующего ухода при других психических и физических состояниях здоровья
  • формирование здорового сна

Остеоартрит также может повлиять на психическое здоровье человека.Сохранение активности и правильный выбор образа жизни может помочь снизить риск депрессии и беспокойства при остеоартрите.

Вот несколько советов по уходу за собой, которые могут помочь:

  • Достаточно отдыхайте. Установите регулярный режим сна и отдыхайте, когда симптомы становятся хуже, чем обычно.
  • Управляйте стрессом. Упражнения, медитация и прослушивание музыки могут помочь вам расслабиться, избежать стресса и поднять настроение.
  • Соблюдайте здоровую диету. Диета, богатая свежими фруктами и овощами и с низким содержанием сахара и жира, может помочь вам чувствовать себя лучше и поддерживать здоровый вес. Выбирайте свежие цельные продукты, а не обработанные.
  • Оставайтесь на связи. Встречи с друзьями, например, для занятий спортом, могут помочь снять стресс и сохранить здоровье.
  • Избегайте табака и ограничьте употребление алкоголя. Они усугубляют общие проблемы со здоровьем и могут усугубить воспаление.

Некоторые люди также пытались использовать естественные методы лечения артрита бедра.Есть некоторые свидетельства того, что следующее может помочь:

  • иглоукалывание
  • когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
  • нанесение грелок
  • с использованием местных мазей, которые согревают область, например капсаицина

Альтернативы, которых следует избегать

Некоторые люди используйте добавки глюкозамина, рыбьего жира, витамина D или хондроитинсульфата, но недостаточно доказательств того, что они безопасны и эффективны.

Если вы выберете пищевые добавки, всегда сначала проконсультируйтесь со своим врачом.Некоторые добавки могут вызывать побочные эффекты или взаимодействовать с другими лекарствами.

ACR / AF не рекомендует следующее при ОА бедра:

  • мануальная терапия
  • массажная терапия
  • чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS)
  • терапия стволовыми клетками
  • ботокс

Доказательств недостаточно чтобы показать, что эти варианты помогут.

Некоторые поставщики медицинских услуг предлагают ботокс или терапию стволовыми клетками для лечения остеоартрита, но нет стандартного лечения этих вариантов и недостаточно доказательств, подтверждающих их безопасность и эффективность.Специалисты не советуют их.

Подставка для ходьбы снимает нагрузку с бедер и обеспечивает дополнительную поддержку суставов. Это также может снизить риск падения, помогая поддерживать устойчивость и равновесие.

Примеры включают:

Советы по использованию трости

При использовании трости помните следующие советы:

  • Убедитесь, что трость не слишком высокая или короткая. Вы не должны сутулиться или сутулиться при использовании трости. Его высота должна доходить до запястья.
  • Используйте трость на своей «сильной» стороне. Если поражено правое бедро, возьмитесь за трость левой рукой. Когда вы делаете шаг вперед правой ногой, трость будет поддерживать вас. Потренируйтесь двигать пораженной ногой и тростью одновременно.
  • Продвиньте трость на необходимое расстояние. Переместите трость примерно на 2 дюйма вперед или сбоку от себя. Если он находится слишком далеко от вашего тела, вы можете потерять равновесие.

Физиотерапевт может помочь вам разработать безопасную технику.

Ваша страховая компания может покрыть расходы на эту помощь. Ваш лечащий врач может выписать рецепт на эти средства передвижения, чтобы помочь в процессе возмещения расходов.

Интернет-магазин для трости.

Если физические упражнения, потеря веса и образ жизни больше не работают, или если остеоартроз влияет на вашу мобильность или качество жизни, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию.

Опции включают:

  • Шлифовка бедра. Хирург обрезает поврежденные кость и хрящ и закрывает их металлической оболочкой, которая создает искусственную поверхность.
  • Полная замена тазобедренного сустава . Хирург заменяет лунку и головку бедренной кости искусственным суставом.

Операция по замене тазобедренного сустава может улучшить качество вашей жизни за счет:

  • снижения уровня боли
  • увеличения подвижности
  • снижения риска осложнений, таких как вывих бедра

Медицинский работник может помочь вам понять плюсы и минусы операции на бедре и помогут вам решить, подходит ли вам этот вариант.

ОА бедра неизлечимо, но есть способы замедлить его прогресс и справиться с симптомами.

Варианты образа жизни включают в себя контроль веса, упражнения, избегание стресса и соблюдение здоровой диеты.

Медицинские варианты включают лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту. Если эти варианты не могут помочь с уровнем боли и проблемами с подвижностью, врач может порекомендовать операцию.

Если вы начали замечать такие симптомы, как боль и скованность, поговорите со своим врачом.Раннее начало лечения может улучшить ваш прогноз и может устранить необходимость в хирургическом вмешательстве.

Боль в костной шпоре?

ОА может вызывать костные шпоры, которые представляют собой крошечные костные выросты вокруг суставов. Костные шпоры могут вызывать боль или ограничивать движение. Лечение костных шпор может варьироваться от обезболивающих до хирургического удаления в сочетании с другими процедурами, такими как полная замена сустава.

.

Артроз тазобедренного сустава (Hip Arthritis)

В этой статье:

Основы артрита тазобедренного сустава

Многие виды артритов могут поражать тазобедренный сустав. Наиболее распространенным типом артрита тазобедренного сустава является остеоартрит, который некоторые люди называют «дегенеративным заболеванием суставов».

Остеоартрит возникает, когда хрящ на поверхности сустава (также называемый гиалиновым хрящом или суставным хрящом) изнашивается, оставляя обнаженной необработанную кость. Хрящ обычно служит «подушечкой» или опорой в суставе.В нормальных условиях хрящевая опора более гладкая, чем хоккейная шайба на льду. Когда подшипник изнашивается, в результате получается шероховатая поверхность сустава, которая вызывает боль и скованность, которые у людей ассоциируются с остеоартритом (см. Рисунки 1-4).

Остеоартроз бедра - серьезное заболевание. Остеоартрит является наиболее распространенным из более чем 100 видов артрита, а тазобедренный сустав является вторым наиболее часто поражаемым крупным суставом в организме.

Остеоартрит - хроническое заболевание, проявление которого может занять от нескольких месяцев до лет.Хотя это не «излечимо», его, безусловно, можно лечить с помощью модификаций активности, лекарств и / или инъекций. Если эти вмешательства не работают, операция по замене тазобедренного сустава часто облегчает боль, связанную с артритом тазобедренного сустава.

Остеоартроз бедра проявляется болью, скованностью и деформацией суставов. Симптомы остеоартрита могут влиять на способность ходить, работать и получать удовольствие от жизни.

Для большинства пациентов с легким артритом боль можно контролировать с помощью льда, отдыха, изменения активности, таблеток или инъекций в суставы.

Однако у пациентов с тяжелым артритом боль может не поддаваться влиянию такого рода вмешательств. Пациентам с тяжелым артритом иногда может помочь полная замена тазобедренного сустава (см. Рисунки 5 и 6).

Галерея изображений артрита тазобедренного сустава

Щелкните изображение ниже, чтобы увеличить.

Симптомы артрита тазобедренного сустава

Начальные симптомы

Боль и скованность в тазобедренном суставе - основные симптомы артрита тазобедренного сустава. Когда он становится более продвинутым, это может привести к деформации суставов и разнице в длине ног.

Типичная боль при артрите тазобедренного сустава локализуется в паховой области бедра или ягодиц. Боль обычно усиливается при нагрузке (например, ходьбе, стоянии или скручивании).

Некоторые пациенты сообщают о "пусковой" боли - особенно сильном дискомфорте при стоянии после длительного сидения. Иногда это срабатывает после нескольких шагов.

Остеоартроз бедра не является экстренной ситуацией. Однако это может привести к тревожным «обострениям» с усилением боли и скованности.Многие пациенты, у которых внезапно обострение, обращаются за помощью к врачу. Для многих из этих пациентов этот «острый» набор симптомов приводит к диагнозу остеоартрита.

Прогресс

На ранних стадиях артрита симптомы могут быть прерывистыми, возможно, связанными только с определенными видами деятельности или продолжительной активностью. Отдых и избегание провоцирующих действий улучшат симптомы.

По мере обострения артрита симптомы могут стать более стойкими или более серьезными, так что простая ходьба по ровной поверхности может вызвать боль.

При тяжелом артрите боль при физической активности может сохраняться даже после ее прекращения. При тяжелом артрите бедро может оставаться болезненным даже после остановки ходьбы.

По мере того, как состояние ухудшается, оно часто становится менее поддающимся лечению, например таблеткам или инъекциям.

У многих пациентов с запущенным артритом, особенно если эти медицинские подходы больше не помогают, операция может облегчить симптомы. Некоторым пациентам с тяжелым остеоартритом иногда может помочь операция по замене тазобедренного сустава.

Воздействие на повседневную жизнь

Ежедневная деятельность

Остеоартрит бедра может повлиять на способность ходить, подниматься по лестнице, садиться или выходить из машины, удобно сидеть или вставать, выполнять работу по дому и получать удовольствие от повседневных дел.

Даже остеоартрит бедра легкой или средней степени тяжести может отрицательно сказаться на спортивных показателях и удовольствии от занятий спортом, особенно на занятиях спортом и видами спорта, связанными с бегом.

Энергия

Многие пациенты считают, что хроническая боль, связанная с остеоартрозом бедра, действительно способствует утомлению.

Остеоартрит тазобедренного сустава не влияет на метаболизм, но некоторые пациенты связывают увеличение веса с бездействием, которое возникает из-за боли в бедре, вызванной остеоартрозом тазобедренного сустава.

Мобильность и независимость

Остеоартрит бедра может повлиять на способность ходить, подниматься по лестнице, садиться в автомобиль или выходить из него, а также заниматься повседневными делами. Эти вещи действительно влияют на способность оставаться независимым, особенно когда болезнь достигает более тяжелых стадий.

Фертильность и беременность

Остеоартроз тазобедренного сустава может вызывать у некоторых пациентов дискомфорт во время полового акта. Однако, кроме этого, это не повлияет на способность пациентки забеременеть или иметь детей. Тем не менее, важно отметить, что некоторые лекарства, используемые для лечения артрита, необходимо использовать с осторожностью (или не применять вообще) во время беременности. Важно сообщить акушеру и семейному врачу обо всех принимаемых лекарствах и пищевых добавках.

Отношения

Остеоартрит бедра может повлиять на отношения и социальное взаимодействие до такой степени, что затрудняет передвижение. У некоторых пациентов с более тяжелым артритом тазобедренного сустава половой акт может быть неудобным из-за боли, связанной с движением бедер, которая сопровождает это состояние.

Деформация сустава

Остеоартроз бедра связан с деформацией сустава, которая иногда приводит к неравномерной длине ног.Эти деформации суставов, в том числе неравномерная длина ног, не поддаются лечению с помощью других вмешательств, кроме хирургического вмешательства, но иногда их можно исправить во время замены тазобедренного сустава для пациентов, которые решили пройти эту операцию. Подъемники для обуви могут помочь пациентам перед операцией, у которых есть неравная длина ног, и иногда используются, если длина ног не может быть уравновешена во время операции по замене бедра.

Заболевания с похожими симптомами

Ряд состояний, которые фактически не связаны с тазобедренным суставом, могут вызывать боль в тазобедренном суставе и симптомы в «тазобедренной» области.К ним относятся:

Стеноз позвоночного канала (артрит нижней части спины)
Это заболевание чаще всего вызывает боль в ягодицах, пояснице и задней части верхней части бедра (см. Рис. 7). Стеноз позвоночника - это проблема нижней части спины, а не бедра. Стеноз позвоночника вызывает боль в области ягодиц, которую некоторые считают частью «бедра».

Большой вертельный бурсит
Это вызывает боль в «точке» бедра (представьте себе ту часть бедра, которая соприкоснется с землей, если лечь прямо на бок (см. Рис.8). Это также вызывает болезненность и чувствительность к давлению. Хотя это выглядит как проблема «бедра», это проблема далеко от самого сустава и связана с воспалением в «точке смазки», называемой синей сумкой. Большой вертельный берсит не является проблемой суставов (и очень редко является хирургической проблемой).

Щелкните изображение ниже, чтобы увеличить.

Рисунок 7 Рисунок 8

Неортопедические состояния
Очень редко неортопедические состояния могут вызывать боль в паху, маскирующуюся под симптомы тазобедренного сустава - кисты яичников, грыжи и другие внутритазовые состояния могут иногда вызывать боль, которую ошибочно принимают за боль в тазобедренном суставе .

Другие типы артрита
Другие формы артрита могут вызывать симптомы, аналогичные остеоартриту бедра; в частности, посттравматический артрит и аваскулярный некроз (остеонекроз) во многих случаях почти неотличимы от остеоартроза бедра.

Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит, следующая по частоте причина артрита, также может поражать бедро. Он имеет тенденцию вызывать вовлечение других суставов и часто вызывает набор симптомов воспаления (отек и тепло, а также боль), а также может влиять на другие системы органов.

Диагноз «остеоартрит по сравнению с ревматоидным артритом» может быть поставлен врачом, имеющим опыт лечения состояний этого типа.

Причины

Невозможно предсказать, кто заболеет остеоартрозом бедра. Однако есть некоторые факторы риска, которые могут увеличить вероятность артрита бедра. Эти факторы риска включают:

  • Генетика - Артрит часто передается по наследству.
  • Детские болезни тазобедренного сустава, включая дисплазию тазобедренного сустава (DDH), болезнь Легга-Кальве-Перта и эпифиз головной бедренной кости (SCFE), все они могут предрасполагать человека к преждевременному артриту тазобедренного сустава.
  • Приобретенные состояния, такие как аваскулярный некроз (остеонекроз), могут привести к артриту тазобедренного сустава, если их не лечить или если лечение не дает результатов. Аваскулярный некроз может быть вызван чрезмерным употреблением алкоголя, некоторыми лекарствами (включая преднизон, медицинский стероид) и некоторыми заболеваниями, влияющими на свертываемость крови.
  • Вариации анатомии тазобедренного сустава (форма самого тазобедренного сустава), включая состояние, называемое фемороацетабулярным соударением, могут вызвать артрит в тазобедренном суставе.
  • Тяжелая травма.Переломы (переломы костей) или травматический вывих мяча из тазобедренной впадины со временем могут привести к артриту бедра. Остается открытым вопрос, действительно ли это «остеоартрит» или его следует рассматривать как отдельный вид артрита (посттравматический артрит). Хотя в тяжелых стадиях этого состояния лечение те же
.

6 способов лечения

Лечение остеоартрита направлено на уменьшение боли и улучшение подвижности. К эффективным способам лечения остеоартрита относятся следующие:

1. Обезболивающие

Обезболивание очень важно для людей, живущих с остеоартритом тазобедренного сустава. Люди могут лечить легкую или умеренную боль с помощью безрецептурных болеутоляющих, таких как ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Люди с остеоартритом средней и тяжелой степени могут испытывать более сильную боль.В таких случаях может потребоваться обезболивающее по рецепту.

2. Лекарства от артрита

Некоторым людям могут потребоваться лекарства, которые помогут замедлить прогрессирование артрита или уменьшить некоторые симптомы. Примеры таких лекарств включают:

Кортикостероиды

Кортикостероиды контролируют воспаление, имитируя эффекты кортизола, гормона, регулирующего иммунную систему.

Люди могут принимать пероральные таблетки кортикостероидов. Врачи также могут вводить кортикостероиды непосредственно в тазобедренный сустав.Однако инъекции кортикостероидов предлагают только временное облегчение боли. В будущем людям потребуются дополнительные инъекции.

Инъекции гиалуроновой кислоты

В прошлом некоторые люди использовали инъекции гиалуроновой кислоты для лечения остеоартрита. Однако текущие руководства не рекомендуют использовать эти инъекции для этой цели, поскольку недостаточно доказательств, подтверждающих их безопасность и эффективность.

3. Физиотерапия

Физиотерапевты - это обученные медицинские работники, специализирующиеся на диагностике и лечении состояний, ограничивающих подвижность.Людям с остеоартритом тазобедренного сустава могут быть полезны сеансы физиотерапии.

Во время первоначального сеанса терапевт оценит физическое состояние человека и любые конкретные проблемы с подвижностью, которые у него есть. Затем они разработают набор индивидуальных упражнений, которые помогут улучшить подвижность.

Терапевт учит людей выполнять каждое упражнение, чтобы они могли безопасно продолжить лечение дома. Они также могут порекомендовать дополнительные варианты лечения, такие как подтяжки, ходунки или горячая и холодная терапия.

4. Хирургия

Некоторые люди испытывают сильную боль или скованность в бедре, что существенно влияет на качество их жизни. Этим людям может помочь операция.

Существует два основных хирургических варианта остеоартрита тазобедренного сустава:

Шлифовка тазобедренного сустава

Эта процедура включает в себя обрезку или удаление поврежденной кости на головке бедра. Головка бедренной кости - это верхний конец бедренной кости, который находится внутри тазобедренной впадины.

После удаления поврежденной кости хирург покрывает головку бедренной кости металлом.Хирург также вставляет металлическую чашку внутрь тазобедренного сустава.

Полная замена тазобедренного сустава

Во время этой процедуры хирург полностью заменяет тазобедренный сустав, включая головку бедренной кости и лунку. На их место хирург вставляет искусственные компоненты из металла, пластика или керамики.

Каждый вариант хирургического вмешательства несет в себе преимущества и риски. Врач проведет людей по доступным вариантам, прежде чем выбрать лучшее лечение.

5.Терапия стволовыми клетками

Стволовые клетки - это клетки, которые могут развиваться в различные типы клеток. В настоящее время исследователи изучают, может ли терапия стволовыми клетками помочь заменить и регенерировать поврежденные ткани в организме человека.

Мезенхимальные стволовые клетки - это стволовые клетки, которые могут развиваться в кости и хрящи, а также в другие типы тканей. Согласно обзору 2018 года, мезенхимальные стволовые клетки могут помочь восстановить поврежденный хрящ и уменьшить воспаление при остеоартрите коленного сустава.

Однако терапия стволовыми клетками еще не готова для использования в клинических условиях. Достижения в методах редактирования генов могут помочь преодолеть многие ограничения, с которыми в настоящее время сталкивается терапия стволовыми клетками.

Американский колледж ревматологии и Фонд артрита не рекомендуют это лечение из-за отсутствия в настоящее время стандартизации и регулирования.

6. Физические упражнения и растяжка

Упражнения, которые могут помочь справиться с симптомами остеоартрита тазобедренного сустава, включают:

Ежедневная растяжка также может помочь улучшить гибкость и уменьшить жесткость суставов и боль.Рассмотрим следующие растяжки:

Сгибание бедра сидя

  • Сядьте в кресло. Следите за тем, чтобы спина была прямой, а обе ступни стояли на полу.
  • Удерживая колени согнутыми под углом 90 °, осторожно поднимите одно колено к потолку.
  • Медленно верните ногу в исходное положение.
  • Повторить с противоположной стороны.

Сидение-стойка

  • Начните упражнение в сидячем положении. Держите спину прямо, а обе ступни поставьте на пол.
  • Медленно наклонитесь вперед, используя импульс, чтобы снова встать.
  • Согните ноги в коленях и бедрах, чтобы сесть.
  • Продолжайте попеременно сидеть и стоять.

Разгибатель бедра

  • Положите на пол коврик для упражнений или нескользящий коврик
  • Примите положение выпада, поставив одно колено на пол, а другое перед телом. Заднюю ступню держите расслабленной, а переднюю ступню на полу.
  • Осторожно наклонитесь вперед, чтобы растянуть бедро, и удерживайте это положение в течение нескольких секунд.Не забывайте держать спину прямо, наклоняясь вперед.
  • Вернитесь в исходное положение, откинувшись назад, пока плечи не будут на одной линии с бедрами.
  • Повторите упражнение с другой стороной.

Сгибание вперед

  • Для начала встаньте прямо, ступни на ширине плеч.
  • Не стесняйтесь слегка сгибать колени, чтобы сделать растяжку менее интенсивной.
  • Задержитесь в этой растяжке на несколько секунд и медленно вернитесь в исходное положение.

Люди также могут выполнять эту растяжку из сидячего положения:

  • Сядьте на стул прямо, с прямой спиной и сгибанием коленей на 90 °.
  • Медленно наклонитесь вперед, сгибаясь в бедрах.
  • Задержитесь в этой растяжке на несколько секунд и медленно вернитесь в исходное положение.
Поделиться на Pinterest У человека с остеоартрозом тазобедренного сустава может наблюдаться скованность в этом суставе.

Хрящ - это резиноподобная ткань, покрывающая концы костей в суставах.Здесь он действует как подушка, которая предотвращает трение конца одной кости о конец соседней. Он также обеспечивает смазку, которая позволяет суставу двигаться легко и безболезненно.

При остеоартрите хрящ внутри суставов изнашивается, в результате чего две или более кости трутся друг о друга. Этот процесс приводит к воспалению, отеку и боли суставов.

Риск остеоартрита увеличивается с возрастом. По мере взросления хрящевые подушки между суставами постепенно разрушаются.Симптомы дискомфорта и боли имеют тенденцию ухудшаться по мере того, как хрящ продолжает разрушаться.

Для диагностики остеоартроза тазобедренного сустава врач изучает историю болезни человека и проводит физический осмотр суставов. Врач также может назначить следующие диагностические тесты:

  • Рентген бедра для выявления признаков разрушения костей и хрящей.
  • Анализы крови для проверки признаков воспаления и исключения других форм артрита.
  • Анализ синовиальной жидкости для выявления воспалений, инфекций и других аномалий суставной жидкости.

Остеоартрит - дегенеративное заболевание, от которого пока нет лечения. Однако сочетание медицинских процедур и физиотерапии может помочь замедлить его прогрессирование и справиться с симптомами.

Лечебные процедуры при остеоартрозе тазобедренного сустава направлены на уменьшение боли и воспаления. Физические упражнения и растяжка также могут помочь улучшить подвижность суставов и уменьшить симптомы. Врачи обычно назначают инвазивные методы лечения, такие как хирургическое вмешательство, при тяжелой или терминальной стадии остеоартрита тазобедренного сустава.

Исследователи во всем мире продолжают разрабатывать новые методы лечения, которые однажды могут обратить вспять эффекты остеоартрита.

.

Симптомы остеоартрита тазобедренного сустава

Хотя многие люди с артритом тазобедренного сустава испытывают тупую ноющую боль в бедре, симптомы могут сильно различаться. Распознавание возможных симптомов артрита тазобедренного сустава и их своевременное лечение может облегчить боль и замедлить прогрессирование заболевания. Первичный симптом - боль в бедре и вокруг него.

Боль в бедре, паху, спине или бедре

Артрит бедра чаще всего ощущается как ноющая боль в передней части паха, и эта боль может распространяться на бедро.Иногда боль может ощущаться сбоку от бедра (боковая часть бедра), ягодицах или задней поверхности бедра (задняя часть бедра).

Боль в бедре может усиливаться от:

  • Подъем из положения сидя
  • Действия с весовой нагрузкой, например стояние, ходьба и бег трусцой
  • Определенные движения, например наклоны, чтобы надеть обувь, садиться в машину и выходить из нее
  • Активная деятельность, например садоводство и занятия спортом

Легкий артрит тазобедренного сустава может вызывать боль только изредка.По мере того, как остеоартрит тазобедренного сустава со временем ухудшается, боль может участиться. Боль может стать более постоянной при физической активности и быть связана с усилением скованности или дискомфортом в ночное время.

объявление

Другие симптомы остеоартрита тазобедренного сустава

Помимо боли, люди с артритом тазобедренного сустава часто сообщают об одном или нескольких из следующих симптомов:

Жесткость
Снижение амортизации из-за потери хряща и отека тазобедренного сустава может сделать бедро жестким.Скованность часто возникает утром или после длительного сидения. Скованность может сопровождаться, а может и не сопровождаться потерей диапазона движений.

Уменьшенный диапазон движений
Обычно шарнирно-шарнирная конструкция бедра допускает широкий диапазон движений. Остеоартрит тазобедренного сустава может затруднить раздвигание ног, вытягивание прямой ноги назад или направление пальцев ног внутрь и перемещение всей ноги в этом направлении (внутреннее вращение).

Хруст и хлопанье в тазобедренном суставе
Хруст и хлопанье в суставах, называемые крепитацией, могут быть признаком трения кость о кость, вызванного остеоартритом тазобедренного сустава. (Крепитация сама по себе без других симптомов не является поводом для беспокойства.)

Узнайте, что такое Crepitus?

Потеря функции тазобедренного сустава
Остеоартрит тазобедренного сустава может вызвать болезненные ощущения при ходьбе, вынуждая человека замедлиться или изменить способ ходьбы, используя неловкую походку. Другие повседневные занятия, связанные со сгибанием, например надевание носков и обуви, могут быть трудными или невозможными.Сесть и выйти из кресла или машины также может быть непросто.

Боль купируется покоем Большинство людей с легким или умеренным артритом тазобедренного сустава замечают, что боль в бедре уходит в покое.

Отсутствие активности усугубляет его
В то время как короткий отдых обычно облегчает симптомы остеоартрита, длительный отдых может их усугубить. Люди с остеоартрозом бедра часто обнаруживают, что скованность и боль наиболее заметны, когда они пытаются встать с постели утром или встать со стула после длительного периода сидения.

Боль, усиливающаяся после бездействия, также может быть симптомом тазобедренного (вертельного) бурсита

объявление

Боль при остеоартрите бедра обычно развивается постепенно, в течение месяцев или лет. Внезапная боль в бедре, скорее всего, вызвана травмой или другим заболеванием, а не остеоартритом. Если бедро становится горячим или кожа вокруг сустава становится красной, это может быть причиной инфекции, и рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Смотреть: Боль в бедре от слезной губы Видео

.

Причины и факторы риска остеоартрита тазобедренного сустава

По оценкам экспертов, риск развития артрита тазобедренного сустава в течение жизни у людей составляет 25%. 1 Большинство людей, у которых развивается остеоартрит тазобедренного сустава, имеют по крайней мере один из факторов риска, перечисленных ниже.

Аномалия тазобедренного сустава
У некоторых людей может развиться или генетически унаследоваться плохое совмещение кости между подушечкой бедра и впадиной. Это плохое выравнивание может в конечном итоге привести к остеоартриту бедра.Состояния, которые характеризуются плохим выравниванием тазобедренного сустава, включают дисплазию тазобедренного сустава, врожденный вывих бедра и бедренно-ацетабулярный удар (FAI).

См. Анатомию бедра

объявление

Травма или травма сустава
Сломанное бедро, разорванная верхняя губа (верхняя губа представляет собой кусок жесткого хряща, окружающего суставную впадину) или другая травма могут привести к симптомам остеоартрита бедра спустя годы или даже десятилетия.

Смотреть: Боль в бедре из-за разрыва нижней губы Видео

История высокоэффективной активности
В целом, поддержание активности - один из лучших способов предотвратить любой вид остеоартрита, включая остеоартрит бедра.Однако некоторые данные свидетельствуют о том, что у элитных спортсменов, которые годами занимаются спортом прямого воздействия, например хоккеем и футболом, может быть повышенный риск развития остеоартрита бедра. 2 Точно так же люди, которые в прошлом занимались ручным трудом, например, фермеры, также, кажется, подвергаются повышенному риску. 3

Пожилой возраст
Со временем бедра изнашиваются, хрящ истончается и становится менее гибким. Большинство людей с остеоартрозом тазобедренного сустава, который можно увидеть на рентгеновском снимке, старше 60 лет. 4

Генетика
По оценкам экспертов, 60% случаев артрита тазобедренного сустава обусловлены генетикой. 5 Эта цифра не означает, что 60% всех случаев остеоартроза тазобедренного сустава передаются строго по наследству. Это просто означает, что генетика - наряду с другими факторами риска - может играть в них определенную роль. Данные свидетельствуют о том, что когда дело доходит до артрита тазобедренного сустава, материнские гены имеют большее влияние, чем отцовские.

Пол
Считается, что у женщин риск развития остеоартрита бедра примерно на 10% выше. 1

Ожирение
Исследователи предполагают, что увеличение ИМТ на 5 пунктов (около 25 фунтов или 30 фунтов для большинства людей) связано с повышением вероятности остеоартрита бедра на 11%. 6

В отличие от остеоартрита коленного сустава, связь между ожирением и остеоартритом бедра не является окончательной. 7 Некоторые эксперты предполагают, что лишний вес может не быть фактором риска в начальном развитии артрита тазобедренного сустава, но ускоряет его прогрессирование. 1

объявление

Низкая масса тела при рождении
Исследования показывают, что низкая масса тела при рождении и преждевременные роды могут увеличить риск развития остеоартрита бедра. 8 Возможно, низкая масса тела при рождении и преждевременные роды связаны с незначительными аномалиями тазобедренного сустава, которые приводят к избыточному давлению и износу сустава, что в конечном итоге способствует развитию остеоартрита.

Вышеуказанные факторы риска увеличивают вероятность развития остеоартрита тазобедренного сустава, но не гарантируют этого.И наоборот, у тех, у кого нет ни одного из факторов риска, может развиться остеоартрит тазобедренного сустава.

Список литературы

  • 1.Murphy et. др. «У каждого четвертого человека в течение жизни может развиться симптоматический остеоартрит тазобедренного сустава», Osteoarthritis and Cartilage 18 (2010): 1372-1379.
  • 2.Gouttebarge V, Inklaar H, Backx F, Kerkhoffs G. Распространенность остеоартрита у бывших элитных спортсменов: систематический обзор новейшей литературы. Rheumatol Int. 2015; 35 (3): 405–418. DOI: 10.1007 / s00296-014-3093-0.
  • 3. Харрис ЕС, Коггон Д. Остеоартрит HIP и работа. Лучшая практика Res Clin Rheumatol. 2015; 29 (3): 462–482. DOI: 10.1016 / j.berh.2015.04.015.
  • 4. Мураки С., Акуне Т., Ока Х и др. Заболеваемость и факторы риска радиографического остеоартрита колена и боли в коленях у японских мужчин и женщин: продольное популяционное когортное исследование. Arthritis Rheum 2012 Май; 64 (5): 1447-56. DOI: https://doi.org/10.1002/ art.33508. Как цитируется у Lespasio MJ, Sultan AA, Piuzzi NS, et al.Остеоартрит тазобедренного сустава: учебник. Пермский Ж.; 22: 17–084. DOI: 10.7812 / TPP / 17-084.
  • 5. МакГрегор А.Дж., Антониадес Л., Матсон М., Эндрю Т., Спектор Т.Д. Генетический вклад в рентгенологический остеоартрит тазобедренного сустава у женщин: результаты классического исследования близнецов. Ревматоидный артрит. 2000. 43 (11): 2410–6. Цитируется по Murphy NJ, Eyles JP, Hunter DJ. Остеоартрит тазобедренного сустава: этиопатогенез и последствия для лечения. Adv Ther. 2016; 33 (11): 1921–1946. DOI: 10.1007 / s12325-016-0409-3.
  • 6. Jiang L, Rong J, Wang Y и др.Связь между индексом массы тела и остеоартрозом тазобедренного сустава: систематический обзор и метаанализ. Jt Bone Spine. 2011; 78 (2): 150–5.
  • 7. Мерфи, штат Нью-Джерси, Эйлз Дж. П., Хантер ди-джей. Остеоартрит тазобедренного сустава: этиопатогенез и последствия для лечения. Adv Ther. 2016; 33 (11): 1921–1946. DOI: 10.1007 / s12325-016-0409-3.
  • 8.Хусейн С.М., Акерман И.Н., Ван И, Зомер Э., Чикуттини Ф.М. Может ли низкая масса тела при рождении и преждевременные роды быть связаны со значительным бременем остеоартрита бедра? Систематический обзор.Arthritis Res Ther. 2018; 20 (1): 121. Опубликовано 8 июня 2018 г. doi: 10.1186 / s13075-018-1627-7.
.

Смотрите также