Что такое полиартрит


Полиартрит

Полиартрит – последовательное или одновременное воспаление нескольких суставов. Может быть самостоятельным заболеванием или развиваться вследствие других болезней, травм, иммунных нарушений и нарушений обмена веществ. Проявляется болями, нарушением функции, отеком суставов, локальной гиперемией и гипертермией. Болевой синдром, как правило, имеет волнообразный характер, боли усиливаются в ночные и утренние часы. Явления острого полиартрита полностью обратимы; при хронических полиартритах в суставах развиваются необратимые патологические изменения.

Нарушение функции может быть обусловлено как болью, так и изменениями в тканях. При легких формах заболевания трудоспособность сохраняется, при тяжелых – ограничивается или утрачивается. Полиэтиологичность полиартрита обусловливает важность точной клинической диагностики и подбора адекватных методов лечения с учетом причины, формы и варианта течения болезни. В зависимости от причины развития полиартрита лечение данной патологии могут осуществлять травматологи, ортопеды, ревматологи, терапевты, инфекционисты, венерологи и врачи других специальностей.

Ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит – самостоятельное заболевание, сопровождающееся системным поражением соединительной ткани. Существенно снижает качество жизни, в 70% случаев становится причиной ранней инвалидности. Женщины страдают примерно втрое чаще мужчин, средний возраст больных – 30-35 лет. Болезнь имеет аутоиммунный характер, то есть, возникает вследствие своеобразного «сбоя», при котором иммунная система начинает атаковать клетки собственного тела. Причины развития ревматоидного полиартрита до конца не выяснены. К числу предрасполагающих факторов относятся: наследственная предрасположенность, некоторые инфекции, переохлаждение, стресс, интоксикации и гиперинсоляция.

Различают несколько форм ревматоидного полиартрита. Классическая форма достаточно медленно прогрессирует, сопровождается зеркальным поражением крупных и мелких суставов. При моно- и олигоартрите поражается один или несколько суставов; чаще страдают коленные суставы. При синдроме Фелти воспаление суставов сочетается с увеличением селезенки. При псевдосептической форме наблюдается выраженная лихорадка, ознобы, проливные поты и васкулиты; симптомы со стороны суставов выражены слабо или отсутствуют. Для ювенильного ревматоидного артрита характерно раннее начало (в подростковом возрасте). При суставно-висцеральной форме поражение суставов сочетается с тяжелыми патологическими изменениями внутренних органов: сердца, почек, легких, а также нервной системы и сосудов.

Ведущими клиническими симптомами ревматоидного полиартрита являются боли и деформации суставов. Чаще всего поражаются мелкие суставы кисти и пальцев. В большинстве случаев наблюдается симметричность (зеркальность) поражения. Болезнь начинается постепенно, на ранних стадиях пациенты чувствуют лишь умеренную или незначительную утреннюю скованность. В последующем присоединяются волнообразные боли в суставах (артралгии), чувство онемения, атрофия мышц, потливость, повышение температуры тела, похолодание и жжение в области рук и ног, а также изменение формы и увеличение размера суставов.

Наряду с суставами, патологические изменения возникают и в других органах, в первую очередь – в легких, почках и сердце. У 50% пациентов выявляются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (перикардиты, васкулиты, атеросклероз), у некоторых больных формируются пороки сердца. Возможен очаговый нефрит, при тяжелом прогрессирующем течении полиартрита развивается амилоидоз. Со стороны дыхательной системы могут наблюдаться плевриты и поражения интерстициальной ткани. Поражение нервной системы может проявляться в виде цервикального миелита, множественных мононевритов, сенсорно-моторной нейропатии и компрессионной нейропатии. У ряда пациентов выявляется патология органов зрения: периферическая язвенная кератопатия, склерит, эписклерит и сухой кератоконъюнктивит.

Реактивный полиартрит

Реактивный полиартрит развивается после перенесенных бактериальных, вирусных, грибковых и хламидиозных инфекций. Воспаление в суставах может возникать после инфекционных поражений кишечника (сальмонеллеза, шигеллеза и иерсиниоза), мочеполовых инфекций (уретрита, цистита, эндометрита, простатита), инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов (пневмонии, гайморита, бронхита, ангины, фарингита). Чаще болеют молодые мужчины. Предрасполагающими факторами являются хронические очаги инфекции, повышенная нагрузка, переохлаждение и травмы конечностей.

Симптомы реактивного полиартрита появляются через несколько недель после начала инфекционного заболевания. Начало острое, сопровождается общим недомоганием, ознобами и повышением температуры. Воспаление чаще возникает в суставах нижних конечностей. Возможно одновременное поражение слизистых оболочек, которое проявляется в виде уретрита, конъюнктивита и афтозного стоматита. В отдельных случаях развиваются миокардиты. Симптомы сохраняются от недели до 2-3 месяцев. Возможен переход в хроническую форму.

Обменный (кристаллический) полиартрит

Развивается при болезнях обмена, сопровождающихся отложением солей в суставах. Так, при подагре из-за нарушения обмена мочевой кислоты происходит ее накопление в органах и тканях. В суставах кристаллы мочевой кислоты откладываются в форме игольчатых образований, которые раздражают ткани и вызывают воспаление. Для подагрического полиартрита характерно рецидивирующее течение с чередованием обострений и ремиссий. Из-за повторных воспалительных процессов со временем возникает деформация суставов. Некоторые больные в течение жизни переносят всего один подагрический приступ, в таких случаях деформация обычно отсутствует.

Для приступа подагрического полиартрита характерно острое внезапное начало с ярко выраженным болевым синдромом. Обычно страдают плюснефаланговые, пястнофаланговые, локтевые, голеностопные или коленные суставы. Боль сопровождается отеком, локальной гиперемией и гипертермией. Приступ длится 3-4 дня, затем симптомы полиартрита полностью исчезают. При неблагоприятном течении со временем приступы становятся более длинными, а промежутки между ними более короткими. В области суставов и ушных раковин образуются тофусы – белесые узелки, заполненные кристаллами мочевой кислоты в виде кашицеобразной массы.

Псориатический полиартрит

Выявляется у 5-7% пациентов, страдающих псориазом. Как правило, кожные изменения появляются до болей в суставах, однако, в 15% случаев вначале возникает полиартрит, а уже потом присоединяется поражение кожи. Точная причина поражения суставов при псориазе неизвестна, однако считается, что провоцирующими факторами могут стать стрессы и перенесенные инфекционные заболевания. Отличительными особенностями данной формы полиартрита являются несимметричность поражения, припухлость и болезненность суставов, багрово-синюшный оттенок кожи над воспаленными суставами, боли в пятках и частое одновременное воспаление нескольких суставов на одном пальце («палец в виде сосиски»).

Течение хроническое рецидивирующее. В ряде случаев поражение кожи и суставов сочетается с патологическими изменениями миокарда, глаз и мочевыводящих путей. Выделяют несколько основных форм псориатического полиартрита: полиартрит межфаланговых суставов, сакроилеит и спондилит, симметричный полиартрит, олигоартикулярный асимметричный полиартрит (поражается менее 5 суставов, как правило – один крупный и несколько мелких) и мутилирующий (обезображивающий) полиартрит, сопровождающийся выраженными деформациями.

Инфекционный специфический полиартрит

Выявляется при специфических инфекциях: сифилисе, туберкулезе, гонорее, дизентерии и бруцеллезе. Обычно воспаление в суставах возникает «на пике» основного заболевания. В процесс вовлекается несколько суставов (олигоартрит), множественные поражения нехарактерны. Симптомы сифилитического полиартрита появляются в третичном периоде сифилиса. Поражаются крупные суставы: голеностопные, локтевые, коленные, плечевые. Начало острое или подострое, отмечаются боли, усиливающиеся в ночное время. Общее состояние удовлетворительное, пальпация безболезненна, при гуммах быстро формируется деформация сустава.

Гонорейный полиартрит обычно развивается в течение месяца после заражения. Характерно внезапное начало с повышением температуры и резкими болями. Чаще поражаются крупные суставы, при гнойном течении возможно развитие анкилоза. Признаки дизентерийного полиартрита, как правило, появляются в фазе выздоровления. Характерно поражение одного или нескольких суставов, сопровождающееся болями и повышением температуры. Течение доброкачественное. Бруцеллезный полиартрит обычно протекает хронически, проявляется болями, отечностью и ограничением подвижности крупных суставов. Сопровождается волнообразной лихорадкой, увеличением лимфатических узлов и гепатоспленомегалией.

Тактика лечения зависит от причины развития заболевания, поэтому в процессе диагностики врач уделяет особое внимание сбору анамнеза, жалобам и особенностям клинической картины заболевания. Так, постепенное начало и симметричное поражение мелких суставов должно вызвать подозрение на ревматоидный полиартрит, наличие псориаза – на псориатический полиартрит и т. д. При этом учитывается возможность сочетания нескольких заболеваний или нетипичного течения полиартрита (например, поражение нескольких крупных суставов при ревматоидной форме болезни).

Диагноз уточняют на основании данных рентгенографии, УЗИ суставов, сцинтиграфии, МРТ, КТ, исследования синовиальной жидкости, биохимического анализа крови, теста на скорость оседания эритроцитов, определения уровня креатинина, определения уровня АСТ, анализа мочи и теста на ревматоидный фактор. Следует учитывать, что отрицательный результат теста на ревматоидный фактор (РФ) не является основанием для исключения ревматоидного полиартрита, поскольку у 30% пациентов с этим заболеванием РФ не определяется (в таких случаях говорят о серонегативном ревматоидном полиартрите).

При наличии показаний больных направляют на дополнительные исследования внутренних органов: УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и т. д. Для исключения кристаллического полиартрита выполняют биопсию синовиальной оболочки сустава. При подозрении на специфический полиартрит (сифилитический, гонорейный, туберкулезный, дизентерийный) назначают консультации соответствующих специалистов: венеролога, фтизиатра и инфекциониста, а также проводят специальные тесты, в том числе ПЦР, реакцию Вассермана, микрореакцию преципитации, бактериоскопию, тест на иммуноферментный анализ и пр.

Лечение ревматоидного полиартрита комплексное, направленное на борьбу с болевым синдромом, восстановление функции суставов и замедление прогрессирования болезни. Для уменьшения воспаления и болей назначают НПВП. При наличии инфекции используют антибактериальные средства. Применяют плазмаферез. В тяжелых случаях в полость воспаленных суставов вводят кортикостероиды. При неэффективности перечисленных методов лечения применяют базисные препараты.

При ревматоидном полиартрите часто развивается остеопороз, поэтому пациентам с профилактической целью назначают специальную диету с высоким содержанием кальция, а также витамин Д и препараты кальция. Для сохранения функции суставов применяют массаж, ЛФК и физиолечение: фонофорез, электрофорез и аппликации димексида. При выраженных деформациях и неэффективности консервативной терапии осуществляют хирургические вмешательства.

При лечении реактивных полиартритов используют симптоматические средства, способствующие ликвидации болевого синдрома и уменьшению воспаления. Терапия обменных и инфекционных полиартритов предполагает обязательное лечение основного заболевания в сочетании с приемом препаратов симптоматического действия. Применяют НПВП, анальгетики и кортикостероиды, при необходимости назначают антигистаминные средства, антибиотики и иммунодепрессанты.

Большое значение в терапии полиартритов различной этиологии имеют физиопроцедуры, способствующие уменьшению болей, отека и воспаления в суставах. Используют массаж, фонофорез, ультразвук, УВЧ, озокерит, парафин, магнитотерапию и баротерапию. Пациентов направляют на ЛФК. Лечение хронических полиартритов осуществляют курсами, обычно весной и осенью – в период сезонных обострений. При отсутствии противопоказаний назначают санаторно-курортное лечение.

www.krasotaimedicina.ru

Полиартрит: что это такое, симптомы, признаки и лечение

Многие слышали о такой болезни, как полиартрит, но не все знают, что это такое. Первая часть слова с греческого «poly» означает «много», а «arthron» – «сустав». Значит, заболевание связано с патологическими изменениями нескольких суставов. Иными словами, полиартрит – это болезненные изменения, происходящие на нескольких суставах. Им могут подвергаться сразу несколько суставов одновременно, или патология возникает последовательно. Болезненные процессы развиваются не в одном месте, а в различных частях тела.

Причины возникновения и виды полиартрита

Полиартрит – это непростой недуг. Наличие некоторых его проявлений может говорить о том, что в истории болезни пациента имеются и другие непростые болезни, а не только полиартрит. Что же это за болезнь такая и каковы ее причины? При данной патологии воспаляются суставы, процесс может переброситься на ткани и кровеносные сосуды. Воспалительные реакции проявляются на поверхности тела, одновременно с этим присутствуют болезненные ощущения, а суставы подвергаются деформациям.

Полиартрит оказывает неблагоприятное воздействие на хрящевидные ткани, связки и суставы. Чаще всего возникает у людей, которые перешагнули 40-летний рубеж. Но иногда ставят такой диагноз и в более молодом возрасте.

Полиартрит – это множественное воспаление суставов хронического характера, связанное с инфекциями, аутоиммунными нарушениями или травмами

Патология может появляться по разнообразным причинам:

  1. После инфекционного или вирусного заболевания – гепатита, туберкулеза, дизентерии, ОРВИ, краснухи, герпеса.
  2. Вследствие полученных травм.
  3. Нарушения обменного процесса.
  4. Неврологические заболевания.
  5. Аутоимунные нарушения.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Сбои в иммунной системе.
  8. Аллергические реакции.

Заболевание может быть следствием сильного переохлаждения организма или большой нагрузки на тело. Чаще патологии подвергаются те, кто имеет избыточный вес.

В основе классификации полиартрита – причины, его вызвавшие. Различают несколько видов:

  • инфекционный специфический;
  • инфекционный неспецифический, или ревматоидный;
  • кристаллический;
  • псориатический;
  • посттравматический;
  • реактивный.

Классификация по месту поражения выглядит так:

Полиартрит:

  • кистей;
  • пальцев кистей;
  • запястья;
  • позвоночный;
  • плечевой;
  • тазобедренный;
  • голеностопный;
  • коленный.
Полиартрит в подавляющем большинстве случаев бывает вторичным заболеванием

Симптомы и признаки

Каждая разновидность заболевания характеризуется своими отличительными симптомами. Но есть часть одинаковых для всех признаков.

Так, при всех видах данной патологии отмечаются суставные боли, искривления костей. Снижается подвижность суставов, в месте воспаления кожа краснеет, скачкообразно меняется температура тела. Болезненность присутствует не постоянно. Наиболее сильно боли проявляются по ночам и утрам.

Все виды артрита могут протекать в острой, подострой или хронической форме. Функциональные изменения оцениваются как легкие, при которых больной остается трудоспособным в той или иной мере, и тяжелые, когда полностью исчезают все функции больного органа.

Симптомы инфекционного специфического полиартрита

Что такое полиартрит инфекционный, становится понятно из самого названия. Он развивается после того, как пациент переболел какой-либо инфекцией. Учитывая это, группа инфекционного полиартрита состоит из бруцеллезного, дизентерийного, герпесного, туберкулезного и иных подвидов.

Симптомами инфекционного артрита являются:

  • неудовлетворительная двигательная активность суставов;
  • опухание мягких тканей в пораженных зонах;
  • покраснение кожных покровов над больным местом.

Данный вид имеет благоприятный исход, если болезнь не запущена и больной вовремя обратился за медицинской помощью. Выздоровление наступает при избавлении от основного недуга. Здесь важно при первых симптомах начинать лечение, чтобы не допустить перерастания в хроническую форму, что может привести к утрате подвижности суставов.

Первые признаки полиартрита этого типа могут возникнуть после перенесенного инфекционного заболевания

Симптомы инфекционного неспецифического полиартрита

Инфекционный неспецифический полиартрит, симптомы которого очень напоминают ревматизм, имеет второе название – ревматоидный.

Замечено, что большой процент всех заболевших этой формой полиартрита проживает в прохладных и сырых климатических условиях. Возрастная категория этой болезни колеблется в пределах 20-50 лет, но диагностируется и в более позднем возрасте, а также у детей. У женщин ревматоидная форма определяется намного чаще, чем у мужчин.

Начинается данный вид полиартрита стремительно, симптоматика напоминает простудное заболевание:

  • общая вялость;
  • повышенное потоотделение;
  • поднимается температура тела;
  • снижение массы тела;
  • пропадает аппетит.

Позже становятся видны проявления воспалений суставов. Поверхность кожи в этих местах горячая, отечная. Все симптомы сопровождаются болевым синдромом, особенно ощутимым во время выполнения движений, которые становятся ограниченными. Боли появляются в утренние часы и постепенно стихают.

Охватываться болезнью может любой орган: стопы, локтевые суставы, но наиболее часто страдают кисти на руках. Недостаток лечебных мероприятий или полное отсутствие терапии, скорее всего, приведет к дальнейшему прогрессу патологии.

С течением болезни двигательная активность резко ограничивается, при тяжелой ситуации может закончиться неподвижностью. Больной теряет вес, снижается объем мышечной массы. Суставы деформируются. Иногда при прогрессирующем течении отмечается поражение внутренних органов.

Излечить инфекционный неспецифический артрит достаточно сложно, для этого потребуется много времени.

Болезненность суставов

Симптомы кристаллического полиартрита

Свое наименование этот вид получил из-за симптоматики, которая заключается в отложениях солевых кристаллов в суставах. По-другому называется подагрическим или обменным. Появление солей вызвано неправильным обменным процессом в организме. Кристаллы приводят к механическому повреждению тканей, а это, в свою очередь, ведет к возникновению раздражений и воспалительных реакций.

Некоторые люди болеют только единожды, а некоторые страдают от него по нескольку раз. При повторных приступах обменного полиартрита возможна деформация суставов. Воспаления могут обнаруживаться и на внутренних органах.

Симптомы этой формы болезни следующие:

  • боль возникает эпизодически, во время изменения погодных условий:
  • по утрам движения суставов скованные;
  • больные места выделяются своей припухлостью;
  • быстро наступает усталость;
  • усиленное потоотделение;
  • температура поднимается, но ненамного;
  • в отдельных случаях наблюдается снижение массы тела.

Наиболее сильно поражения развиваются на мелких суставах верхних и нижних конечностей. Близлежащие мышцы отмирают. Над пораженным местом бывает разрушение ногтей, истощение волосяного покрова, появление пигментных пятен.

Прогрессирование ведет к искривлению костей, пальцевые фаланги на руках и ногах наклоняются к наружной стороне. Есть риск возникновения плоскостопия. Из-за поражения нервных клеток наблюдается онемение и промерзание рук и ног.

Промедление с лечением ведет к серьезным последствиям вплоть до инвалидизации человека и полной неподвижности. Отличие кристаллической формы от других видов заключается в вовлечении в болезнь все большего количества новых суставов, ограничительная способность к движениям проявляется в утреннее время.

При нарушении метаболизма в суставах больного постепенно скапливаются кристаллы солей

Симптомы псориатического полиартрита

Вероятность заболеть псориатическим полиартритом существует в течение всей жизни. Поражаться могут все, независимо от гендерной принадлежности и возраста – от взрослого до ребенка. Болезнь трудно поддается лечению, ее последствия особенно опасны для пожилых людей и детей.

При данной форме в болезненные процессы вовлекаются суставы и кожные покровы человека. К видимым симптомам относятся ороговевшие наросты на коже над больными суставами, именно поэтому произошло другое наименование – узелковый полиартрит. Каковы же его симптомы и лечение?

Провоцируется патология разными причинами. При ослабленной иммунной системе риск ее развития увеличивается в разы. В этом случае вирусы проникают в организм, вызывая инфекционные болезни, а затем перерастая в псориатическую форму полиартрита. При этом суставы воспаляются, над ним начинается формирование большого количества кожного эпителия.

Псориатическому виду свойственно хроническое течение. Если он появился у человека, то с каждым годом его признаки будут проявляться все сильнее.

Периоды обострения возникают внезапно. В этот период выделяются такие симптомы:

  • резкие боли в разных частях тела, где есть пораженные суставы;
  • кожные покровы над больным участком покрасневшие, выглядят как натянутые, а на ощупь горячие и сухие;
  • суставы плохо двигаются;
  • кости искривляются;
  • на поверхности развивается отек.

На самом начальном этапе появления заболевания симптомы могут быстро исчезать, даже без применения лечения. Но такие факторы, как боли и изменения поверхностей кожи должны стать сигналом к незамедлительному обращению к доктору.

Эта патология может развиваться у людей, болеющих псориазом

Псориатический полиартрит подразделяется на несколько типов:

  1. Симметричный узелковый поражает одновременно пары суставов (например, правая и левая рука, оба локтя или обе ноги).
  2. Ассиметричный узелковый тип – наиболее поддающийся излечению. Повреждаются суставы (число их не превышает 5), расположенные в различных отделах тела.
  3. Спондилит характерен болезненными процессами в позвоночном столбе.
  4. Межфаланговый тип встречается довольно редко. В болезнь вовлекаются пальцы кистей или стоп.

Имеющийся псориаз может затруднить протекание болезни. Сложным будет лечение и при позднем обращении в медучреждение. Некоторые виды псориатического полиартрита опасны осложнениями и перерастанием в иные патологии.

Симптомы посттравматического полиартрита

Следующий вид в классификации – посттравматический полиартрит. Что это такое? Он является следствием полученных травм (вывихи, переломы, трещины), когда повреждаются сухожилия, связки, ткани. В большинстве случаев поражаются колени и голеностопы.

При тяжелых травмах сразу же видны нарушения в работе сустава, а при незначительных ранениях ухудшение двигательной деятельности проявляются постепенно. Если терапия начинается сразу же после травмирования, то выздоровление наступит быстрее.

К симптомам посттравматического вида относят:

  • болевые приступы;
  • ломоту суставов;
  • специфический звук хруста;
  • отечность в районе травмы;
  • снижение подвижности.

При сильно выраженных воспалительных процессах может повышаться температура, появляться озноб, увеличиваться уровень лейкоцитов.

Для начала патологического процесса не обязательны тяжелые травмы суставов

Если после получения травмы начинают появляться какие-либо признаки из приведенных выше, то это указывает на развитие посттравматического вида артрита. Больного лучше в таком случае лечить в стационаре.

Признаки, которые провоцируют возникновение болезни, связаны с кровоизлиянием в полость сустава, с трещинами или разрывами хрящевидной ткани, связок или суставной капсулы в результате ушибов, вывихов.

Данный вид опасен осложнением – бурситом, то есть воспалительным очагом в сумках суставов. Эта водянистая субстанция (часто с кровянистыми примесями) создает отечность в расположении сустава. Если произойдет распространение инфекции в другие органы, это может закончиться рожистым воспалением на поверхности кожи, что проявляется возникновением гнойных ранок и фурункулов в различных зонах тела.

Симптомы реактивного полиартрита

Рассмотрим реактивный полиартрит, его основные симптомы и лечение и к какому врачу надо обращаться. Возникает он, как правило, после инфекционных заболеваний. Больше им страдают 20-30-летние мужчины. Начало болезни могут спровоцировать усиленные нагрузки при занятиях спортом, тяжелый физический труд, физические и психологические травмы, переохлаждения организма. Иногда этот недуг вызывается герпесом, очаг которого находится в области гениталий.

Реактивный полиартрит поражает локтевые, коленные суставы, пальцы нижних конечностей.

Симптомами этого вида являются:

  • разрастание лимфоузлов в урогенитальной зоне;
  • быстрая утомляемость;
  • общее недомогание;
  • повышение температуры;
  • возможно некоторое снижение массы тела.
Реактивный полиартрит чаще всего диагностируют у молодых людей мужского пола

Дальнейшее развитие реактивного полиартрита сопровождается болезненностью суставов и мышц, которые впоследствии могут распространяться на поясницу, ягодицы и верхнюю половину ног. В главных суставах ног отмечаются воспаления.

При первых признаках болезни нужно срочно показаться лечащему врачу. Своевременно назначенная терапия полностью избавляет от недуга, подвижность суставов возвращается в полном объеме.

Диагностика полиартрита

При диагностике многие симптомы полиартрита очень сходны с другими заболеваниями. Поэтому в самом начале обследования нужно установить разницу между ними и понять, что заболеванию подвергаются именно суставы. Разносторонние исследования помогут отбросить те факторы, которые не касаются заболевания сочленений.

Для выявления полиартрита больного осматривают, составляют общую картину болезни и назначают дополнительное обследование:

  • рентген поврежденных мест;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ;
  • артрографию (внутрь суставов вводят контрастный препарат и делают снимок);
  • УЗИ;
  • электрокардиограмму;
  • общее исследование мочи и крови;
  • кровь на ревмофактор.

После получения результатов обследования устанавливают вид полиартрита, продолжительность его течения и скорость развития.

Проанализировав все исследования, делается вывод, на основании которого назначают соответствующий курс терапии.

Диагностика полиартрита любого вида проводится на основе сбора жалоб и осмотра воспаленного сустава

Лечение полиартритов

Выяснили, что такое полиартрит, и как его лечить рассмотрим далее. Чтобы получить желаемые результаты, лечение должно начаться своевременно, не допуская промедления. Иначе проблема может перейти в хроническую форму, и тогда последствия будут намного серьезнее. Курс терапии подбирают комплексный, так легче избавиться от симптомов.

При разных формах полиартрита есть различие в лечении:

  1. Инфекционному виду требуется терапия антибиотиками, чтобы убить возбудителя основной болезни.
  2. При подагрической форме назначается жесткое диетическое питание. Условием для выздоровления является и исключение физических нагрузок, психологических стрессов, переохлаждения организма.
  3. Терапия при ревматоидном виде предусматривает уменьшение длительности обострений. Используются медикаментозные средства. При повторном проявлении недуга больного направляют для лечения в стационар.

Помимо этого, одновременно с основным лечением применяются и иные мероприятия, укрепляющие общее состояние больного и помогающие справиться с болезненными факторами:

  1. Массирование определенных точек. Массажист пальцами давит на больные места. Этими действиями снимается напряженность мышц, и быстрее начинается выздоровление.
  2. Иглотерапией добиваются уменьшения отечности и снятия болей. По окончании курса иглоукалываний иммунитет усиливается, неблагоприятные факторы отступают.
  3. С помощью мануальной терапии проводится вытягивание суставов. Таким образом избавляются от напряженности суставов и помогают их вылечить.
  4. Фармакопунктура – это процедура по введению в пораженную область препаратов гомеопатии. Так лечится воспалительный процесс, убирается отечность, активируется иммунная система.

Выбор процедур зависит от формы болезни, ее стадии, других обстоятельств. Назначаются только врачом.

Медикаментозные препараты

Для борьбы с полиартритом применяются разнообразные медикаментозные препараты.

Основной целью медикаментозного лечения является купирование воспалительной реакции, снятие болевого синдрома

В первую очередь – это средства против воспалительных процессов. Принимают их в таблетированной форме или в виде внутримышечных инъекций в больную область. В начальной фазе дозировка лекарств усиленная, позже количество таблеток уменьшают, чтобы не появились нежелательные последствия.

Также пациентам выписывают нестероидные противовоспалительные лекарства. Они убирают воспаления и небольшие боли. Отличаются быстрым воздействием, побочные эффекты от них минимальные.

Из других медикаментов назначают кортикостероиды и противоревматические средства.

Помимо таблеток и уколов, применяют мази. Растирая поврежденные зоны, тем самым стимулируют работу кровотока, убирают воспаления, отечность.

Диета и правила питания

Немаловажное значение при полиартритах имеет диетическое питание. Самыми первыми продуктами, которые нужно свести к минимуму, являются сахар и соль. В остром течении болезни их полностью исключают из рациона. С осторожностью стоит употреблять сдобу.

В меню пациентов большое место отводится витаминам и минералам, то есть овощам и фруктам. Но не следует есть много цитрусов, чтобы не спровоцировать развитие аллергии.

Также в питании должны присутствовать продукты, содержащие кальций. Нужно подбирать молочную и кисломолочную продукцию с низким процентом жирности. Включены в диетпитание яйца, печень, мясо птиц, кролика. Большую пользу приносит морская рыба, рыбий жир.

В качестве напитков лучше применять травяные настои, компоты, кисели.

Запрещены для больных полиартритом жирные продукты, копченые, жареные, вредны напитки с газом.

Рациональное питание является залогом здоровья организма в целом и суставов в частности

Народные средства и рецепты

Наряду с официальными методами лечения, в качестве дополнения применяются методы народной медицины.

Существует много разных рецептов, которые убирают болевые приступы и останавливают обострения:

  1. Взять в равных частях шалфей, толокнянку, зверобой, корень аира, смешать. 1 ст. л. залить стаканом кипятка, томить на медленном огне четверть часа. Пить по 1 ст. 2 раза в сутки. Так готовятся отвары из других компонентов (кора крушины, хвощ полевой, шишечки можжевельника).
  2. Смешать крапиву, корень петрушки, березовые листья и фиалку в одинаковых пропорциях. Залить 1 ст. теплой воды, выдержать на водяной бане около 10 мин. Настаивать 30 мин. пить по ½ ст. по 4 раза в день.

Помимо этих, насчитывается огромная масса рецептов отваров и настоев на травах. Подходящие для каждого пациента поможет подобрать доктор, если к нему обратиться за помощью. Есть еще рецепты и для наружного применения. Они несложно готовятся в домашних условиях.

Используя их вместе с симптоматическим лечением, можно быстрее достичь выздоровления:

  1. Мазь из горчицы. Тщательно смешать камфару (50 г), порошок горчицы (50 г), спирт (50 мл), белок яиц (3 шт.). Изготовленной мазью смазывать пораженные зоны. Мазь держать в холодильнике.
  2. Мазь из желтка. Смешать желток (1 шт.), скипидар (1 ч. л.), уксус (1 ст. л.), затем хорошо все взбить. Смазывать кожу.

Среди народных средств – ванны из веток сосны и шишек, припарки с ромашкой, донником, хмелем.

Прогноз жизни

При незамедлительном обращении в лечебное учреждение и начатой терапии прогноз в большинстве случаев является благоприятным. Если же болезнь вовремя не распознана, она может перерасти в хроническую форму, а это не сулит ничего хорошего. Полиартрит опасен воспалительными процессами, которые разрушают суставы, ведут к ограничению движений, потере трудоспособности. Зачастую запущенные случаи заканчиваются инвалидностью, когда больной с трудом себя обслуживает.

Меры профилактики

Предотвратить развитие полиартрита не так сложно. Намного сложнее справиться с заболеванием. Важно следовать рекомендациям и выполнять профилактические мероприятия, тогда болезни можно избежать.

  1. Обязательна небольшая гимнастическая разминка после пробуждения.
  2. Прогулки на свежем воздухе.
  3. Ходить пешком как можно чаще.
  4. Заниматься спортом, лучше всего подходят занятия плаванием.
  5. При сидячем образе жизни устраивать паузы с короткими упражнениями.
  6. Не перегружать организм нагрузками.
  7. При первых признаках инфекционных заболеваний сразу же посещать врача.
  8. Стараться не переедать и следить за нормальным весом.
  9. Вести здоровый способ жизни без вредных привычек.

Эти советы должны прочно войти в жизнь каждого, и тогда вам не грозит никакая болезнь, а здоровье сохранится надолго.

Originally posted 2018-07-11 10:48:57.

osteo.expert

Полиартрит суставов: симптомы, лечение полиартрита суставов рук, ног в Санкт-Петербурге

Лечение полиартрита в клиниках «Мастерская Здоровья» снимает боль, уменьшает отёк и воспаление суставов. Сеансы лечения нормализуют обмен веществ и кровообращение, устраняют деформацию суставов. Человек снова свободно двигается.

Мы заботимся об укреплении здоровья пациента и после окончания курса. Врач выдаёт пациенту список упражнений, которые можно самостоятельно выполнять дома. Врач посоветует, что ещё делать для профилактики болезни.

Полиартрит пальцев рук

Полиартрит пальцев рук встречается у каждого третьего жителя планеты старше 50 лет. Болезнь начинается с болевых ощущений в суставах пальцев. Боль сильнее всего чувствуется ночью и утром. Кожа в области суставов краснеет, локально повышается температура. Над суставами появляются отёки. Важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение, иначе суставы необратимо деформируются.

Полиартрит ног

Болезнь возникает из-за травм, переохлаждения, большой нагрузки на ноги. Вначале появляется боль в суставах, припухлость и отёк в области сустава. У человека может повыситься температура, он с трудом двигает больными суставами. Боль усиливается при движении. Полиартрит ног опасен тем, что деформирует суставы, человек не может ходить.

Профилактика

Для сохранения здоровья суставов рекомендуем:

  • заниматься плаванием, ездить на велосипеде, делать зарядку, упражнения на растяжку;
  • больше гулять на свежем воздухе, ходить пешком;
  • при занятиях спортом избегать прыжков, резких движений, травм;
  • не перегружаться, закалять организм;
  • держать спину прямо во время ходьбы и работы за компьютером;
  • делать перерывы в работе каждые 2 часа;
  • поднимать тяжести за счёт мышц рук и ног, а не спины;
  • своевременно лечить ангину, фарингит, хронический тонзиллит, кариозные зубы, гайморит и другие инфекционные заболевания;
  • не набирать лишние килограммы.

Диета

Врачи «Мастерской Здоровья» советуют питаться следующим образом:

  • есть сладкий перец, морковь, тыкву, капусту, свеклу, фасоль, кукурузу, помидоры, каши, нежирное мясо, кисломолочные продукты;
  • включить в меню лосося, сельдь, скумбрию, рыбий жир, сою, рапсовое масло, семена льна и тыквы, яйца;
  • покупать бруснику, клюкву, чёрную и красную смородину, крыжовник, есть по два яблока в день;
  • приправлять блюда куркумой, имбирём, гвоздикой;
  • пить не меньше 1,5 литров воды в день, компот из сухофруктов, морс из ягод, каркаде;
  • полезны чаи и настои из можжевельника, черемухи, калины, малины, зверобоя, клевера, брусники, чёрной смородины.

Меньше употребляйте или совсем исключите:

  • белый хлеб, макароны и сахар;
  • острые, маринованные и копчёные продукты — они могут вызвать обострение полиартрита;
  • экзотические фрукты: апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты;
  • крепкий чай, кофе, газированные и алкогольные напитки;
  • соль. Она задерживает в организме воду и увеличивает отёк суставов.

mz-clinic.ru

Полиартрит: что это и как лечить

Термином полиартрит называют воспалительные процессы в суставах. Они могут образоваться, как сами собой, так и по причине болезней – расстройств иммунной системы, травм, нарушений обмена веществ.

Заболевание характеризуется болевым синдромом, потерей функциональности суставов, их отечностью, а также локальными гиперемией и гипертермией.

Полиартрит протекает в легкой и тяжелой формах, которые различаются степенью ограничения работоспособности больного.

Причины возникновения заболевания

Полиартрит зарождается в тканях организма и в системе кровеносных сосудов. Быстро прогрессирующие области воспаления распространяются на хрящи, капсулу сустава и связки. В конечном итоге сустав деформируется, причиняя пациенту острые боли.

Предпосылки появления полиартрита:

  1. ОРВИ заболевания;
  2. проявление краснухи;
  3. вирусные инфекции;
  4. герпес;
  5. заболевание Эпштейна-Барра;
  6. травмы в теле;
  7. проблемы с обменными процессами в организме;
  8. нарушение иммунитета;
  9.  заболевания в нервной системе;
  10.  наследственность.

Виды и симптомы

Классификация видов полиартрита основывается на причинах возникновения заболевания. Выделяют несколько групп, объединенных по признаку происхождения полиартрита.

Ревматоидный полиартрит

Это аутоиммунное заболевание, которое приводит к системному поражению соединительных тканей. В результате сбоя иммунная система распознает собственные клетки организма как инородные и пытается их уничтожить. В большинстве случаев (от 70% и более) итогом болезни становится инвалидность. Недугу подвержены главным образом люди возрастной категории от 30 до 35 лет. Причем у женщин болезнь обнаруживается в три раза чаще, чем у мужчин.

Причины возникновения заболевания:

  • врожденные нарушения суставов;
  • наследственная предрасположенность;
  • некоторые инфекции;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • интоксикации и гиперинсоляция.

Ревматоидный полиартрит проявляется в нескольких формах:

  1. Классическая форма (моноартрит, олигоартрит, синдром Фелти) – характерна низкой скоростью развития. При такой форме суставы повреждаются в зеркальном порядке. В основном нарушения затрагивают коленные суставы.
  2. Псевдосептическая форма (лихорадка, ознобы, проливные поты и васкулиты) – слабовыраженная, либо отсутствующая симптоматика.
  3. Ювенильный ревматоидный полиартрит – начинает прогрессировать в раннем возрасте (от 12 до 18 лет).
  4. Суставно-висцеральная форма – известна не только суставными нарушениями, но и осложнениями со стороны внутренних органов (сердце, почки, легкие, сосуды, нервная система).

Клинические симптомы:

  • Недуг чаще затрагивает мелкие суставы – кисти рук, пальцы. Поражения имеют симметричный (зеркальный) характер.
  • Болезнь протекает постепенно от едва ощутимого онемения по утрам, до астралгии, атрофии мышц, изменения температуры тела, повышенной потливости, жжения в области рук и ног, и выраженной деформации суставов.
  • Болезнь ведет за собой ряд осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (перикардиты, васкулиты, атеросклероз, пороки сердца), дыхательной системы (плевриты и поражения интерстициальной ткани), нервной системы (цервикальный миелита, множественные мононевриты, сенсорно-моторная нейропатия и компрессионная нейропатия), органов зрения (периферическая язвенная кератопатия, склерит, эписклерит и сухой кератоконъюнктивит).

Реактивный полиартрит

Предпосылками для его образования являются инфекционные заболевания бактериального, вирусного, грибкового, хламидиозного типа. Инфекционные поражения кишечника (сальмонеллеза, шигеллеза и иерсиниоза), мочеполовые инфекции (уретрита, цистита, эндометрита, простатита), инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (пневмонии, гайморита, бронхита, ангины, фарингита) так же влекут за собой реактивный полиартрит. Болезни чаще подвержены юноши.

Первые пару недель заболевания протекают бессимптомно, а далее приходят озноб, повышение температуры тела, общая слабость организма, мигрирующие очаги боли. Одновременно возникают повреждения слизистых оболочек — уретрит, конъюнктивит и афтозный стоматит. Известны случаи развития миокардита. Подобные симптомы реактивного полиартрита могут беспокоить от 2 до 3 месяцев, а затем перейти в хроническую форму.

Обменный (кристаллический) полиартрит

Сопровождает болезни обмена. А именно те, что приводят к отложению солей в суставах. К примеру, при подагре мочевая кислота, не выведенная из органов и тканей, кристаллизуется и образует отложения, которые соприкасаются с тканями, воспаляя их. Очаги воспаления затрагивают плюснефаланговые, пястнофаланговые, локтевые, голеностопные или коленные суставы.

Читайте также:  Полиартрит пальцев рук: как лечить болезнь

Подагрический полиартрит протекает волнообразно – то затихая, то, напоминая о себе очередным рецидивом. Отрицательный исход выражается в формировании тофусов – небольших узелков, заполненных кристаллами мочевой кислоты, сбитых в кашеобразную субстанцию.

Псориатический полиартрит

По статистике, 5-7% пациентов с диагнозом псориаза, страдают еще и соответствующим видом полиартрита. Виной тому стрессы и последствия перенесенной инфекции. В 75% ситуаций сначала проявляются кожные высыпания, а затем дают о себе знать боли в суставах. Над пораженными участками кожных покровов образуются припухлости, а сами области приобретают багрово-синюшний оттенок.

Существует несколько типов псориатического полиартрита:

  • полиартрит межфаланговых суставов;
  • сакроилеит и спондилит;
  • симметричный полиартрит;
  • олигоартикулярный асимметричный полиартрит (поражается менее 5 суставов, как правило – один крупный и несколько мелких);
  • мутилирующий (обезображивающий) полиартрит, сопровождающийся выраженными деформациями.

Инфекционный специфический полиартрит

Данный вид полиартрита часто сопровождает такие инфекции как сифилис, туберкулез, гонорея, дизентерия и бруцеллез на их конечных стадиях. При сифилитическом полиартрите поражения касаются крупных суставов (голеностопный, локтевой, коленный, плечевой). Отмечается болевой синдром, интенсивность которого нарастает к ночи. При пальпации поврежденных участков пациенты не испытывают дискомфорта. Возникновение сифилитических гумм ведет к деформированию сустава. Гонорейный полиартрит находится в стадии зародыша еще месяц после инфицирования, а после резко проявляется высокой температурой и мощным болевым синдромом. Так же, преимущественно, затрагивает крупные суставы. При гнойных осложнениях способен привести к анкилозу – неподвижности сустава. Дизентерийный полиартрит подстерегает на стадии излечения. Дает о себе знать повышением температуры тела и незначительными болями. Протекает доброкачественно. Бруцеллезный полиартрит сопровождается яркой симптоматикой – боли, отечность, затруднение движений в крупных суставах на фоне волнообразной лихорадки, увеличение лимфатических узлов и гепатоспленомегалия.

Прежде чем приступать к лечению инфекционного полиартрита, следует устранить саму первопричину заболевания – специфическую инфекцию.

Диагностика

Технология лечения должна подбираться квалифицированным специалистом индивидуально, опираясь на первопричину возникновения недуга и его активные симптомы. Нужно помнить и о вероятности совместного протекания нескольких заболеваний или нехарактерного течения полиартрита.

Для уточнения диагноза проводят следующие обследования:

  1. рентгенография;
  2. УЗИ суставов;
  3. сцинтиграфия;
  4. МРТ, КТ;
  5. исследование синовиальной жидкости.

Какие анализы требуется сдать, чтобы подтвердить полиартрит:

  • биохимический анализ крови;
  • теста на скорость оседания эритроцитов;
  • определение уровня креатинина;
  • определение уровня АСТ;
  • анализ мочи;
  • тест на ревматоидный фактор.

После выявления признаков заболевания, отправляют на дополнительные процедуры:

  1. УЗИ органов брюшной полости;
  2. ЭКГ;
  3. биопсию синовиальной оболочки (для исключения кристаллического полиартрита);
  4. ПЦР;
  5. реакцию Вассермана;
  6. микрореакцию преципитации;
  7. бактериоскопию;
  8. тест на иммуноферментный анализ.

Исследования дополняются консультациями профильных специалистов, если возникает вероятность выявления специфического полиартрита (сифилитический, гонорейный, туберкулезный, дизентерийный). Здесь нельзя точно сказать, к какому врачу обращаться, так как особенности заболевания могут привести вас как к инфекционисту, так и к венерологу и фтизиатру.

Лечение полиартритов

Для избавления от полиартрита необходима комплексная терапия, сочетающая в себе как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтические процедуры. Для снятия болевого синдрома и блокировки воспалительных процессов выписывают нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. При тяжелом течении заболевания помогают кортикостероиды. В отдельных случаях пациенту может потребоваться применение антигистаминных средств, антибиотиков или иммунодепрессантов. Во избежание атрофии двигательной способности суставов обязательны:

  • массаж и ЛФК;
  • физиолечение: фонофорез, электрофорез, аппликации димексида, ультразвук, УВЧ, озокерит, парафин, магнитотерапия и баротерапия.

В период лечения пациенту нужна особая диета, богатая кальцием и витамином Д. А в качестве реабилитационных мер рекомендуют санаторно-курортное лечение.

Вылечить полиартрит, но облегчить состояние пациента могут:

  1. Терапия иглоукалыванием. Во время процедуры иглорефлексотерапии специалист стимулирует соответствующие точки на теле, путем безболезненного введения в них игл. В результате уходят болевые ощущения, спадает отек в суставе, и восстанавливаются иммунные процессы.
  2. Моксотерапия. Активизирует удаленные точки тела, которые отвечают за нормализацию обмена веществ и иммунитета.
  3. Фармакопунктура. После воздействия на поврежденную зону небольшого количества гомеопатического препарата, ослабляются отек и воспаление. Происходит иммуномодуляция.
  4. Мануальная терапия. Путем вытяжения суставов, устраняется их скованность, и активизируются процессы заживления.
Читайте также:  Полиартрит пальцев рук: как лечить болезнь

На фоне лечения полезен прием гомеопатических лекарств, которые назначаются по рецепту врача. Можно ли вылечить полиартрит медикаментозно?

При полиартрите необходимы противовоспалительные средства. Исходя из того насколько запущено заболевание и каким из его видов страдает пациент, что выявляется при диагностике, лекарства используют в разных формах – уколы, таблетки, мази.

Уколы и таблетки эффективно снимут болевой синдром, а мази восстановят кровообращение, помогут справиться с отечностью и воспалением.

Благотворное действие оказывает массаж с растиркой лечебными мазями. Далеко не все виды артритов излечимы – необходимо начинать лечение вовремя.

Результаты лечения заболевания

Положительный эффект от добросовестно проведенных лечебных мероприятий заметен сразу:

  • Проходят боли и воспаления, которые вызывает полиартрит.
  • Суставы начинают активнее двигаться без зажатий.
  • Снижается процесс деформации, останавливается прогрессия заболевания.
  • Осложнения полиартрита снижаются до нуля.
  • У пациента повышается работоспособность и активность.
  • Восстанавливается обмен веществ, повышается иммунитет в организме.

Профилактика

Обезопасить себя от вероятности рецидива полиартрита помогут простые советы:

  1. Ходите на плавание и укрепляйте все мышцы.
  2. Делайте с утра зарядку для разогрева, отдавайте предпочтение растяжке.
  3. Ежедневно гуляйте на воздухе полчаса, ходите на работу пешком.
  4. При тренировках старайтесь не делать резкие движение и прыжки, избегайте больших нагрузок и перенапряжений.
  5. Закаляйте организм постепенными упражнениями.
  6. В момент движения всегда держите осанку ровно, не прогибайте спину.
  7. При сидячей работе вставайте каждый час и делайте легкую разминку.
  8. Не поднимайте тяжести, не давайте большую нагрузку спине.
  9.  При возникновении гайморита, ангины и тонзиллита, нужно сразу начинать лечение и обращаться к врачу.
  10.  Следите за весом и не переедайте.
  11.  Откажитесь от курения и алкоголя.

Правильное питание при заболевании

Так как регенерация поврежденных тканей требует от организма своеобразного допинга в виде полезных веществ и микроэлементов, то правильная диета – важный элемент лечения. Позаботьтесь о том, чтобы в вашем ежедневном меню были следующие продукты:

  • Красный перец, морковка, тыква, помидоры и фасоль.
  • Молочные продукты.
  • Нежирная рыба, льняные семечки, яйца и рыбий жир.
  • Ягоды клюквы, брусники и смородины для поднятия иммунитета (полезны морсы и компоты из этих ягод).
  • Яблоки (2 яблока ежедневно).

Замените такие привычные приправы, как соль и перец на гвоздику, куркуму и имбирь. Пейте больше воды (как минимум 1,5 литра каждый день) для оптимизации обменных процессов в организме, а для поднятия иммунитета и общего тонуса — чаи из калины, зверобоя и черной смородины.

Избегайте продуктов, способных усугубить ход болезни:

  • Изделия из муки;
  • Копченые продукты;
  • Острая и маринованная еда;
  • Сахар и сладости;
  • Экзотические виды фруктов;
  • Кофе, газировка и алкоголь;
  • Соль.

Рассуждая о том, как лечить полиартрит, важно помнить, что любая терапия хороша в совокупности. Принципиальное значение имеет даже не то, какой анализ сдать, чтобы точнее диагностировать вид недуга или к какому врачу обратиться за лечением. Оздоровительные меры должны быть направлены, не только на внутренние проявления болезни, но и на внешнюю симптоматику. Кроме того, ответственный подход к лечению требует от пациента перемены образа жизни в целом.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Полиартрит: что это и как лечить Ссылка на основную публикацию

Adblock detector

systavi.com


Смотрите также