Щелчки в суставах


разбор причины щелчков и их природы

Почему щелкают суставы во время обычной ходьбы или спортивных тренировок, устанавливает врач по результатам инструментальных и лабораторных исследований. Механизмы образования характерного звука различны, могут быть как естественными, так и патологическими. При оптимальном функционировании связочно-сухожильного аппарата и правильном строении сочленения во время движения хруст в суставах и щелчки должны отсутствовать.

Появление посторонних звуков при ходьбе указывает на развивающуюся патологию опорно-двигательной системы. В процессе диагностирования проводится полное обследование пациента независимо от того, сопровождаются щелчки болью в суставе или другими дискомфортными ощущениями.

Механизм образования щелкающего звука

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Что делать, если щелкают суставы, решает врач после установления причины появления звуков при движении. Травматологи, вертебрологи и невропатологи так классифицируют патогенетические составляющие деструктивного процесса:

Механизм образования щелкающего звука Патогенетическая составляющая
Кавитация В состоянии покоя могут периодически формироваться газовые пузырьки, наполненные неадсорбированным воздухом. Они постепенно наполняют синовиальную жидкость, провоцируя растягивание суставной щели. Именно в момент этого движения структурных составляющих сустава и происходит характерный треск
Деструктивные изменения хрящевых тканей На поверхности хряща образуются бугорки, препятствующие оптимальному скольжению при движении суставов. Патология нередко становится причиной быстрого истирания тканей и развития заболеваний опорно-двигательной системы
Ослабление связок При ослаблении связок во время движения суставные поверхности начинают соскальзывать и ударяться друг о друга. Поэтому щелчки нередко сопровождаются выраженными болезненными ощущениями
Образование костного нароста При формировании бугорков на участке кости, расположенной близко к поверхности сустава, происходит сцепление связок, которые при соскальзывании издают характерное пощелкивание

Внутри пораженного сустава.

Каким бы ни был механизм образования хруста, необходимо установление его причины. Кавитация принимается за вариант нормы, только если щелчки раздаются не чаще одного раза за четверть часа. Остальные причины являются симптомами развивающихся патологий сухожильно-связочного аппарата или деструктивно-дегенеративных изменений в суставах.

У некоторых женщин генетически обусловлена высокая гибкость и подвижность суставов, которые становятся источником щелчков. Хотя состояние врачи считают естественным, в климактерическом периоде и даже раньше эта анатомическая особенность может стать причиной развития варикозного расширения вен. Если щелкают все суставы у подростков, то причины этого явления естественны. Характерные звуки возникают из-за еще окончательно не сформировавшегося опорно-двигательного-аппарата на фоне быстрого роста ребенка.

Патологические причины

Щелчки в суставах, раздающиеся при любой двигательной активности, неправильно считать грозной предпосылкой к развитию заболевания опорно-двигательного аппарата. Патология уже возникла и нуждается в терапии. Разрушение хрящевых, суставных, костных тканей происходит быстро, поэтому первоочередной задачей врача становится купирование воспаления. Если пациент на приеме жалуется на характерные щелчки или похрустывание при ходьбе, то вертебролог или травматолог сразу предполагает определенные заболевания.

Гонартроз

Диагностирование гонартроза часто позволяет ответить на вопрос, почему щелкают суставы. Он относится к патологиям коленных суставов, для которых характерны постепенное изнашивание хрящей, деформация сустава вследствие нарушения поступления питательных веществ в ткани. Заболевание часто диагностируется у пациентов пожилого и старческого возраста. Особенно подвержены ему женщины в период естественной менопаузы, протекающей на фоне изменения гормонального фона и снижения абсорбции кальция. Если адекватная терапия проводится на поздних стадиях гонартроза, то она не предотвратит инвалидизацию пациента. Толчком к развитию заболевания становится снижение регенерационной активности ткани при постоянном механическом давлении на сустав.

В. Н. Левенец и В. В. Пляцко исследовали биопсийный материал из эпифиза бедра и большеберцовых костей, взятый у 84 пациентов с гонартрозом. Было установлено, что для нарушения микроциркуляции характерны дилатация сосудов и формирование в них тромбов. Это провоцировало ухудшение транспортного механизма трофики и активизацию лизосомальных ферментов.

Ведущим симптомом в клинической картине гонартроза всегда становится тупая боль в коленном суставе, усиливающаяся при ходьбе и любом другом виде движений. Ее особенности:

  • значительное увеличение интенсивности во время резких перепадов температур;
  • тесная взаимосвязь выраженности с метеорологическими условиями, например, повышенной влажностью.

По мере прогрессирования патологии болевой синдром начинают сопровождать щелчки и похрустывание, возникающие в результате трения поврежденных поверхностей суставов. Постепенно гипертрофированные ворсинки синовиальной оболочки ущемляются, что ограничивает объем движений. При тяжелом течении заболевания развивается контрактура, то есть человек утрачивает способность полноценно сгибать и разгибать ногу в колене.

Артрит

Артрит — острое или хроническое повреждение суставов, которое может быть основным заболеванием или последствием другой патологии. Основой патогенеза становится любое аутоиммунное нарушение. Чаще всего расстраивается регуляция синтеза ревматоидного фактора, приводящая к возникновению синовита или генерализованного васкулита. Для ревматоидного артрита характерно образование и разрастание в синовиальной оболочке грануляционных тканей, разрушающих хрящи и костные структуры. Результатом деструктивно-дегенеративных изменений становятся следующие патологические состояния:

  • эрозии;
  • склеротические изменения;
  • фиброзный, а затем и костный анкилоз.

Почему суставы щелкают при артрите, медики объясняют более плотным контактом воспаленных суставных поверхностей друг с другом. Хрящевые ткани разрыхляются и утрачивают гладкость, что становится причиной формирования неровностей и шероховатостей. Также щелчки провоцирует воспалительный процесс; в синовиальной жидкости повышается концентрация белков, способствуя изменению ее консистенции и образованию воздушных пузырьков, увеличению выраженности кавитации.

Даже на начальной стадии артрита человек ощущает боли, интенсивность которых зависит от вида патологии. Нередко в области воспаленных, утрачивающих подвижность суставов возникает сильная отечность и покраснение кожи. При отсутствии врачебного вмешательства больной постепенно утрачивает работоспособность, не может выполнять элементарные движения, например, держать ложку.

Американский доктор Дональд Унгер в 2009 году получил Шнобелевскую (именно Шнобелевскую!) премию, сделав открытие в медицинской области. Врач на протяжении 60 лет регулярно щелкал суставами на левой руке. После сравнения состояния суставов на обеих руках было экспериментально доказано, что щелканье не становится причиной развития артрита.

Бурсит

Бурсит — острое или хроническое воспалительное заболевание, сопровождающееся увеличением объема синовиальной сумки из-за накопления в ней экссудата. В 85% диагностированных случаев патология выявлялась у мужчин. К развитию бурсита приводит травмирование или ревматоидные заболевания. У мужчин причиной дегенеративных суставных изменений становятся избыточные физические нагрузки, особенно подъем тяжестей. Чаще всего щелкают суставы из-за бурсита в коленях и локтях в результате поражения препателлярных сумок.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Иногда в основе механизма образования этих звуков лежит воспалительный процесс, спровоцированный проникновением в ткани патогенных микроорганизмов. Инфекционные агенты быстро формируют первичные или вторичные очаги патологии, выделяя токсичные продукты своей жизнедеятельности. Помимо хруста, пациенты на приеме у врача жалуются на такие симптомы:

  • боль, интенсивность которой нарастает при повышении двигательной активности;
  • припухлость, отечность в области сустава, скованность движений.

Хруст и щелчки часто становятся одним из основных клинических проявлений кисты Бейкера. При этой патологии в синовиальной сумке накапливается большой объем жидкости, иногда вытекающей в окружающие ткани.

Бурсит диагностируется у каждого 200 пациента, обратившегося в больничное учреждение с жалобами на боль и щелчки во время движения.

Нарушения обмена веществ

Иногда на вопрос пациентов, почему щелкают суставы на ногах или руках, врачи могут ответить только после изучения результатов лабораторных исследований. Такая диагностика необходима при подозрении на развитие заболевания, протекающего на фоне отложения солей в суставных полостях или близко расположенных тканях. На начальной стадии патологии минеральные соединения просто растворяются в синовиальной жидкости, но по мере увеличения их концентрации происходит процесс формирования и последующего укрупнения кристаллов. Эти конгломераты при соприкосновении с суставными поверхностями и вызывают щелкающие, хрустящие или скрипящие звуки. Иногда формируются настолько крупные кристаллы, что их можно определить при простом прикосновении к коже над суставом. Для заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ в опорно-двигательном аппарате, характерны и такие клинические проявления:

  • уменьшение объема движений в суставе;
  • болевой синдром при повышении двигательной активности, прогрессировании патологии и в состоянии покоя;
  • покраснение кожи над суставом и ее болезненность.

Ускоренные процессы кристаллизации минеральных солей приводят к постепенной деформации тканей. Чаще всего в суставах щелчки слышны при подагре — хроническом заболевании, при котором откладываются конгломераты мочевой кислоты — тофусы. Особенно подвержены деструктивно-дистрофическим изменениям межфаланговые и плюснефаланговые суставы на кистях, стопах, коленных сочленениях.

Подагра чаще диагностируется у мужчин старше 40 лет. Заболевание еще несколько десятилетий назад выявлялось у женщин старше 60 лет, а в настоящее время оно поражает девушек до 30 лет.

Доказана взаимосвязь между развитием подагры и уровнем умственной активности. От патологии страдали И. С. Тургенев, Иван Грозный, Вольтер, Чарльз Дарвин, Джон Мильтон, Огюст Ренуар, Томас Мор, Ги де Мопассан.

Формирование остеофитов

Формирование патологических наростов на поверхностях костных тканей иногда становится ответом на вопрос, почему щелкают колени или стопы. Краевое разрастание костей происходит в результате деформирующих нагрузок или при нарушении кальциевого обмена. Патологическое состояние может сопровождать все стадии остеопороза и даже некоторые эндокринные расстройства, например, сахарный диабет. Особенности развития заболеваний, протекающих на фоне формирования остеофитов:

  • при начальной и средней степени тяжести дегенеративных изменений остеофиты провоцируют нарушения питания суставных тканей, их воспаление. В очагах патологии происходит разрастание эластичного хряща, который постепенно увеличивается в размерах и окостеневает;
  • при тяжелом течении заболевания, когда становится невозможной полноценная регенерация поврежденных тканей, остеофиты ограничивают движение в суставе, замедляя его дальнейшее разрушение.

Начальный этап образования костных наростов протекает бессимптомно, но по мере увеличения их размеров повышается вероятность травмирования хрящевых тканей. При развитии событий по такому негативному сценарию сустав щелкает, воспаляется, снижается его объем движений. Интенсивность болей находится в прямой зависимости от степени разрушения тканей.

Согласно результатам проведения ультразвукового исследования, у 18 пациентов с остеопорозом в ревматологическом отделении ГАУЗ «Республиканской клинической больницы» остеофиты были обнаружены у всех обследованных. В 81,2% случаев были выявлены симметричные остеофиты, расположенные в основаниях надколенников и мыщелков бедренных и большеберцовых костей.

Основные методы терапии

Что делать, если щелкают суставы, решает только лечащий врач. При выборе метода терапии он учитывает множество факторов: стадию течения диагностированного заболевания, степень поражения тканей, возраст, вес и пол пациента, общее состояние здоровья. Значение имеет также наличие сопутствующих патологий, независимо от того, служат ли они причиной постоянных щелчков при движении. Например, если у пациента в анамнезе есть гепатит, цирроз или почечная недостаточность, то под запретом может находиться прием глюкокортикостероидов. А при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в терапевтические схемы не включаются противовоспалительные нестероидные средства.

Врачебные рекомендации

Ревматолог или травматолог оценивают общее состояние здоровья пациента. Если у человека избыточная масса тела, то врач рекомендует обратиться к эндокринологу для исключения эндокринных нарушений. При лишнем весе к лечению может подключиться диетолог, помогающий пациенту избавиться от лишних килограммов — частой причины повреждения суставов, особенно на ногах и в позвоночном столбе. Для устранения неприятных щелчков недостаточно только принимать фармакологические препараты. Значительно приблизить выздоровление помогает точное соблюдение врачебных инструкций:

  • исключение физических нагрузок. Предрасположенность к истончению хрящевых тканей или уже развившаяся суставная патология — сигнал для ограничения чрезмерной двигательной активности и (или) поднятия тяжестей. При хрусте и щелчках рекомендуются продолжительные прогулки на свежем воздухе, занятия йогой, плаванием, лечебной физкультурой или гимнастикой;
  • использование бандажей. Для ограничения подвижности суставов целесообразно ношение наколенников, бандажей или корсетов. Ассортимент ортопедических приспособлений очень широк. Можно приобрести сразу или заказать бандаж нужного размера в аптеке или магазине медтехники;
  • питьевой режим. Ежедневно следует выпивать не менее 2-2,5 литров жидкости. Это может быть чистая негазированная вода, ромашковый и зеленый чай, настой плодов шиповника, фруктовые компоты, ягодные морсы. Обильное питье способствует выведению из суставных тканей излишков минеральных солей, патогенных микроорганизмов, токсичных конечных и промежуточных продуктов воспалительного процесса;
  • отказ от вредных привычек. Ядовитые табачные смолы, никотин, этиловый спирт оказывают негативное влияние на состояние кровеносных сосудов и микроциркуляцию в разрушающихся суставных тканях. Если самостоятельно отказаться от вредных привычек невозможно, то следует обратиться к наркологу и воспользоваться аптечными препаратами.

Что еще необходимо сделать, если щелкают суставы — скорректировать рацион. Из него исключают жирные, насыщенные солью и пряностями продуктами, напитки с диуретическими свойствами: кофе, лимонад, крепкий черный чай. Ежедневное меню должно содержать продукты с высокой концентрацией Омега-3: жирную морскую рыбу, бобовые культуры, растительные масла. Полиненасыщенные жирные кислоты и жирорастворимые витамины ускоряют метаболизм, способствуя быстрой регенерации пораженных суставных тканей.

Фармакологические препараты

Так как щелкают суставы при различных заболеваниях, то в терапии используются препараты из нескольких фармакологических групп. Лекарственными средствами первого выбора при патологиях опорно-двигательного аппарата становятся глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Триамцинолон, Дексаметазон, Преднизолон) и НПВП (Кеторолак, Фенилбутазон, Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам). Для этих препаратов характерна выраженная противовоспалительная, анальгетическая, жаропонижающая активность.

Лечение суставных патологий, сопровождающихся сильными болями, проводится гормональными средствами или НПВП в инъекционных растворах в течение 3-7 дней, а затем в терапевтические схемы пациентов включаются таблетированные формы. Продолжительность приема драже или капсул — от недели до нескольких месяцев.

Так как щелчки в суставах нередко становятся клиническими проявлениями разрушения суставных тканей, то в качестве патогенетического лечения назначаются хондропротекторы:

В состав хондропротекторов входят биологически активные вещества глюкозамин, хондроитин, витамины группы B, гиалуроновая кислота. Курсовое применение этих средств в виде растворов для парентерального введения и (или) таблеток позволяет постепенно восстановить разрушенные суставы и предупредить дальнейшие деструктивно-дегенеративные изменения.

Ревматологи, ортопеды, травматологи и невропатологи не устают предупреждать об опасности самолечения. Щелчки в суставах являются грозными симптомами быстро прогрессирующих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Нецелесообразно и небезопасно принимать без назначения врача любые фармакологические препараты. Даже безобидные витаминные комплексы с микроэлементами могут спровоцировать осложнения, если причиной щелканья становится отложение солей. Только своевременное обращение в больничное учреждение и проведение обследования ускорит выздоровление и позволит избежать тяжелых необратимых осложнений.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

в чем может быть причина

Щелчки в суставах имеют различные причины и с ними стоит разобраться.

Почему щелкают суставы пальцев рук, а также другие сочленения? Подобное может случиться как с маленьким ребенком, так и с пожилым человеком. Возраст в этом вопросе практически не имеет значения. Ведь, как правило, большинство считает, что именно возрастной фактор — основной. Но вследствие чего на самом деле возникают данные дискомфортные щелчки?

Оказывается, что когда человек передвигается, вместе с ним движутся и его суставы, что иногда и провоцирует появление таких звуков. В основном хруст издается от позвоночника, коленей. Правда, у определенных пациентов, помимо этого, могут также часто хрустеть кисти и пальцы рук и ног.

Почему суставы щелкают? Попробуем дать ответ на данный вопрос и, кроме того, подскажем помощь тем, кто желает избавиться от подобного состояния.

Содержание статьи

Причины хруста

Здоровые суставы двигаются бесшумно. Скольжение их обеспечивается за счет правильного функционирования связок, хрящевой ткани на поверхности суставов, и, конечно же, синовинальной жидкости.

Иногда пациенты задают вопрос: «Вредно ли щелкать суставами пальцев?». Конечно, вредно, потому что это расшатывает суставные хрящи и такая вредная привычка может стать одной из причин уже постоянных непроизвольных шелчков сочленений, а также их деформации и болезненности.

«Хрустеть суставами» — это вредная привычка и с ней надо бороться.

Часто наблюдается щелкающий сустав запястья и его хруст у очень мобильных людей, ведущих активный образ жизни.

Иногда это врожденное явление, иногда проблемы с суставами наблюдается у молодых девушек, поскольку их организм, как правило, осуществляет выработку денатурированного коллагена, который обладает большей растяжимостью по сравнению с обычным. Когда двигаются суставы, в них происходит изменение местоположения сухожилия, при его возврате в исходное положение и слышится хруст.

Вообще, причины того, что щелкают суставы бывают довольно разнообразными. Если это беспокоит и раздражает человека часто, необходима медицинская помощь.

Игнорирование щелканья часто приводит к различным осложнениям. Важно понять почему появилась проблема, ведь обычно это явление происходит в результате наличия какой-либо патологии.

Выделяют следующие причины, почему щелкают суставы:

  • избыточное скопление газа в смазке;
  • чрезмерная суставная активность;
  • последствия травмы;
  • деформация строения сустава;
  • скопление солей в сочленении.

Главной причиной, когда все суставы щелкают, считается скопление газа. В норме в синовинальной жидкости есть небольшое количество кислорода. При движении пузырьки газа лопаются, процесс сопровождают звуки громкого хруста. Иногда количество кислорода увеличивается, что и приводит к неприятному явлению.

Чрезмерная суставная активность. Здесь аппарат сустава двигается сверх нормы. Это происходит, когда организм человека вырабатывает избыточный белок для соединительной ткани.

«Чрезмерная суставная активность» – обычно это наследственное заболевание. Человек с этим синдромом должен внимательно относиться к своему здоровью, регулярно проходить профилактические осмотры.

Распространенная причина от чего щелкают суставы – последствия травмы. Характерное щелканье происходит после физической нагрузки. А ушибы часто приводят к нарушению целостности тканей.

Если строение сустава нарушено, также появляется звук хруста при движении. Такое заболевание происходит, когда при трении поверхности суставов цепляются друг за друга. Необходима долгая терапия данного заболевания.

Почему щелкают все суставы? Потому что хрящ приходит в негодное состояние, изнашивается, в итоге теряет свойство плавно скользить. Часто это происходит в результате остеоартроза. Игнорировать данное заболевание нельзя, оно сопровождается острой болью, со временем приводит человека к инвалидности.

Щелкают суставы пальцев рук и от избыточности солей. Любые движения при этом недуге вызывают сильную боль. Зачастую подобное явление характерно для регионов с насыщенной солью водой. Стоит отметить, что иногда хрустящие суставы не означают наличие у человека каких-либо болезней, а являются своеобразной особенностью организма.

Болезненное щелканье, дискомфорт появляются у людей разного возраста. Наиболее уязвимы колени, которые подвержены деформации еще в юности, а затем дальнейшим возрастным изменениям. Тут нужно узнать истинную причину этого явления.

Возможные патологии, когда при ходьбе щелкают суставы:

  • при растяжении связок;
  • последствия возрастных изменений;
  • при недостатке суставной жидкости;
  • при изменении формы хряща;
  • при нарушении нормального функционирования мениска.

Правильный диагноз может поставить лишь квалифицированный врач, нельзя заниматься самолечением.

Суставы коленей принимают всю нагрузку тела, поэтому появляется дискомфорт, а именно щелканье. Ткань хрящей подвержена разрушениям и видоизменениям под действием нагрузок. Потеря их подвижности может привести в последствие к инвалидности, поэтому себя надо беречь, посещать врача и не запускать недуги.

Щелкают суставы у ребенка

Родители пугаются, если у их малыша начинают щелкать суставы. Иногда такие звуки появляются, когда его берут на руки.

У грудничков опорно-двигательная система имеет определенные особенности. Нужно учитывать, что похожие симптомы у взрослых и малышей могут иметь различное значение. Что у первых является серьезным отклонением, у вторых часто обычная норма.

Щелканье суставов у малышей может носить адаптивный характер, а может быть следствием серьезной патологии.

Почему щелкают суставы пальчиков рук у малышей? Например, у грудничков суставы хрупкие. Через определенное время, по мере адаптации и роста организма ребенка, щелканье будет слышаться все реже, через некоторое время исчезнет полностью. Но если щелкает определенный сустав в конкретном месте, то нужно посетить ортопеда. Вероятно, никаких болезней обнаружено не будет, но перестраховка не будет лишней.

После осмотра и анализов доктор назначит терапевтический курс и специальное питание, обогащенное витаминами. Понадобится добавить в ежедневный рацион малыша продукты с содержанием кальция, способствующие развитию суставов.

Полезная пища, такая как творог и прочая молочная продукция, разнообразная рыба всегда должны быть в рационе, чтобы суставы хорошо развивались. А обильное питье будет поддерживать баланс смазки на нужном уровне.

У подростков (двенадцати — четырнадцати лет) начинается перестройка организма, и иногда костно-мышечная система дает небольшие сбои в период интенсивного роста и возникает пощелкивание в сочленениях. Но паниковать не стоит, с возрастом оно обычно прекращается.

Но иногда подобный симптом означает наличие какой-либо серьезной патологии. Поэтому лучше пройти обследование, особенно если при приседании и других движениях в суставах появляются стойкие болевые ощущения.

Как можно помочь при наличии проблемы?

Что делать если щелкают суставы? Их нужно беречь всем, однако существует группа риска, это те люди, которые должны внимательно относиться к своему здоровью. Например, люди, чья работа связана с физическим трудом. А также опасен избыточный вес.

Во избежание проблем следует держать свой вес под контролем, заниматься легкой физической нагрузкой, к примеру, плаваньем. Во время таких нагрузок суставы не перенапрягаются. Также, для того чтобы уменьшить щелканье нужно подобрать комфортную обувь, если есть вредная привычка, как «щелканье пальцами» — то немедленно избавиться от нее.

Медикаментозное лечение

Как лечить, если суставы щелкают? Проблем всегда можно избежать, если лечить заболевание на ранней стадии. Поэтому после диагностики необходимо сразу приступить к терапии.

Обычно она основывается на применении лекарственных препаратов, цена в аптеках, на которые не очень высока. Перед их использованием желательно, чтобы была еще самостоятельно изучена инструкция.

При хрусте сочленений, врач может выписать ряд препаратов.

В зависимости от ситуации, могут потребоваться следующие средства:

Некоторые заболевания нуждаются в специфическом лечении. К примеру, красная волчанка, артрит, подагра. Какие именно медикаменты нужно будет принимать больному, подскажет доктор, самостоятельно подбирать их себе нельзя!

Физиотерапия

Для улучшения состояния сустава, можно применить методику физиотерапевтического воздействия на ткани. Она будет способствовать снятию воспаления, улучшит кровообращение, поспособствует регенерации суставных тканей и др.

Физиотерапия поможет избавиться от щелчков в суставах.

Обычно для борьбы с деликатным симптомом применяются такие эффективные процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • парафинотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • бальнеотерапия.

Итак, щелкают все суставы что делать? Редкие щелчки в сочленениях – это еще не признак какой-либо болезни, а особенность анатомии, поэтому нужно не беспокоиться и без конкретных причин не паниковать.

Если же человек находится в группе риска по патологиям опорно-двигательного аппарата, то ему нужно не перегружать щелкающий сустав. Когда хруст доставляет дискомфорт и вызывает боль, следует поискать причину их появления и пройти обследование.

Подходящий комплекс терапии определяет только доктор. Чтобы получить нужный результат, следует пройти полный курс терапевтических процедур и постоянно наблюдаться у лечащего специалиста. Узнать больше о причинах щелкающих сочленений и о способах борьбы с таким неприятным явлениям можно посмотрев видео в этой статье.

Почему щелкают суставы? Причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание статьи

Здоровый сустав работает слаженно и беззвучно. Заметив, что щелкают суставы, человеку следует задуматься о визите к врачу, так как только медицинский специалист сможет определить причину появления постороннего звука. Щелчки во время движения не всегда свидетельствуют о патологии, звуки могут быть следствием физиологического процесса. Тем не менее, своевременное выявление этиологического фактора может предотвратить начинающееся деструктивное заболевание и сохранить здоровье сустава.

 

 

Как образуется звук?

Сустав представляет собой подвижное соединение костей, окруженное суставной капсулой. На суставных поверхностях костей расположен слой упругой хрящевой ткани, предназначенной для защиты во время движения. Внутренняя поверхность капсулы вырабатывает синовиальную жидкость, которая в умеренных количествах скапливается в суставной сумке и обеспечивает мягкое скольжение головок костей.

Благодаря анатомии, суставная конструкция должна «работать», не издавая звуков. Щелкают суставы только в случаях изменения в строении или по физиологическим причинам, которые должны настораживать, так как в подавляющем большинстве случаев являются предвестниками болезни.

Характерный треск может появляться, когда в суставной щели формируются маленькие пузырьки, заполненные воздухом. Такое явления чаще наблюдается при малоподвижном образе жизни, когда не адсорбированный воздух собирается и лопается, издавая громкий щелчок. Происходит это в момент движения сустава, когда суставная щель сжимается, а потом расправляется.

Другим механизмом звукообразования является незначительные деструктивные изменения на поверхности хрящевой или костной ткани. Формирование неровностей или небольших наростов на костях во время движения нарушают процесс беспрепятственного скольжения и издают щелкающий звук. Слабость связочного аппарата также нарушает слаженный процесс движения. Щелчки в  суставах, могут появляться когда связки не способны удержать суставные поверхности костей в правильном положении.

 

Причины

Громкий звук при щелчке является сигналом организма о возможных отклонениях в физиологии или анатомии сустава. Выявление причины треска определит дальнейшие действия по устранению неприятного симптома. Условно причины можно разделить на физиологические и патологические факторы.

К первой группе можно отнести звуки в суставах после интенсивной физической активности, когда нагрузки  значительно превышают привычные значения. Чаще всего происходит это во время спортивных тренировок, когда нетренированный человек неправильно дозирует нагрузку, а также при выполнении тяжелой физической работы.

В подростковом возрасте, когда идет интенсивный рост, щелкать суставы могут по физиологическим причинам в силу возрастных особенностей. Данная проблема появляется у женщин в период менопаузы, когда в организме идет гормональная перестройка. Также у представительниц слабого пола может наблюдаться гипермобильность суставов. Такое явление обусловлено генетическими особенностями, связанными с выработкой специфического коллагена.

Кавитация – образование пузырьков, которые наполняют синовиальную жидкость, считается нормой. Во время движения газообразные образования «лопаются», что отражается щелкающим звуком. Причин для беспокойства нет, если суставы щелкают без боли и не слишком часто. Если звуки сопровождаются неприятным дискомфортом, а тем более болевой реакцией, можно с уверенностью говорить о том, что звукообразованию предшествует деструктивный процесс.

К патологическим причинам относят морфологические изменения в суставе, которые появились в результате дегенерации.

 

Деструктивные процессы начинаются с разрушения хрящевой ткани, которая является природной защитой для суставных концов костей. Упругая хрящевая прослойка расслаивается, постепенно оголяя кости. В свою очередь поверхность костей утолщается, и на ней нарастают остеофиты, которые провоцируют звук.

 

 

Локализация щелчков

Множество заболеваний приводят к появлению щелчков патологического характера. Определить точный диагноз и степень дегенерации можно доктор после полного обследования.

Самостоятельно предположить заболевание можно, учитывая в каком суставе слышны щелчки:

  • Коленный сустав – крупное сочленение, которое подвергается колоссальным нагрузкам. Большинство физиологических процессов, которые проявляются щелчками, локализуются в коленном суставе. Звуки могут возникать при гонартрозе, а также воспалительных заболеваниях.
  • В тазобедренном суставе щелчки появляются реже, но почти в ста процентах случаев являются проявлением заболеваний или дефектов развития. К основным причинам можно отнести привычный вывих бедра, посттравматическое состояние, коксартроз, у маленьких детей – дисплазия тазобедренного сустава.
  • Щелкать суставы могут верхних конечностей при подозрении на периартрит, эпикондилит, артроз плечевого или локтевого сустава. Щелчки в суставах пальцев рук – одно из самых распространенных явлений. Чаще всего данный признак не относится к патологии, но бывают случаи поражения суставов, когда появляются щелчки, но чаще на первых стадиях дегенеративного процесса.
  • Звуки в области спины вызываются многочисленными суставами, которые соединяют между собой тела позвонков. Щелчки в позвоночнике появляются при остеохондрозе, протрузии или межпозвоночной грыже, анкилозирующем спондилоартрите и других болезнях.

 

Заболевания

У большинства пациентов, которые обращаются с жалобами на щелчки в суставах, диагностируют артроз. Дегенеративная патология может развиться в любом сочленении, кроме того патология может иметь множественный характер и поражать несколько суставов одновременно. В этом случае у больного щелкают несколько суставов. Звуки не появляются на начальном этапе артроза, к сожалению, симптом свидетельствует о второй стадии заболевания, когда дегенерация необратима.

 

Основные патологии, при которых суставы могут щелкать:

  1. Деформирующий артроз имеет дополнительное название по локализации процесса: гонартроз – в коленном суставе, коксартроз – в тазобедренном сочленении. Патология проявляется болью после нагрузки, которая сопровождается щелчками. Постепенно болевой синдром переходит в хроническую стадию, а треск в суставах фиксируется чаще. Причиной артроза может стать травма, воспалительные заболевания, инфекция или возрастные изменения.
  2. Артрит – заболевание воспалительного характера, развивается остро и сопровождается клинической картиной, характерной для любого воспаления. К числу таких проявлений относится боль, отечность, покраснение пораженного участка, локальное повышение температуры, нарушение двигательной функции. Появляется в результате механического повреждения в момент травмирования, перенесенных инфекций или нарушения обменных процессов.
  3. Синовит – вторичное воспаление внутренней оболочки сустава, возникающее, как осложнение после артрита. Повреждение синовиальной оболочки ведет к нарушению функций, в результате чего структура и количество суставной жидкости меняется. Образование щелчков появляется при наличии белка в суставном секрете, присутствие протеина приводит к повышенному образованию пузырьков.
  4. Бурсит – патология воспалительной этиологии, поражает околосуставные бурсы. Синовиальная сумка заполняется экссудатом, принимая продолговатую форму. Болезненное уплотнение видно невооруженным взглядом и доставляет немало неприятных моментов во время движения, особенно, если образование формируется на стопе.
  5. Подагра – неправильные обменные процессы приводят к выработке мочевой кислоты в большом количестве, с выведением которой почки не справляются. Мочевина преобразуется в кристаллы, которые откладывается сначала в суставе, а позднее и в окружающих тканях. Подагра всегда сопровождается артрозом, а значит и щелчками в суставе.

 

Сопутствующая симптоматика

Отметив появление щелчков, важно обратить внимание на признаки, которые могут сопровождать проявившиеся звуки. Если сустав не изменился в размере и форме, никаких дополнительных симптомов не наблюдается, скорее всего, это проявление физиологии. Появление болезненности – главный признак начинающихся патологических отклонений.

Болевая реакция, когда щелкают суставы, может различаться по характеру и интенсивности. Острая пронзительная боль может появляться при остром воспалении, а тупая и ноющая, как результат застарелого процесса. Имеет свои особенности подагрический приступ боли. По своей силе болевой приступ при подагре сравним с реакцией на укус собаки.

 

Небольшая припухлость сустава может стать признаком зарождающегося воспаления. Сильный отек на фоне покраснения кожи над больным участком – тревожный симптом, свидетельствующий о возможном присоединении гнойничковой инфекции. В этом случае стоит обратить внимание на общее состояние. Появление признаков общей интоксикации указывает на серьезность патологии.

 

 

Диагностика

Чтобы исключить развитие заболевания, человеку, у которого слышны щелчки в  суставах, нужно обратиться к ортопеду для проведения полного обследования. После визуального осмотра и выяснения характера и давности появления щелчков, назначаются лабораторные исследования мочи и крови. По результатам анализов доктор может выявить скрытое воспаление, а также заподозрить наличие подагры при повышенном содержании мочевины.

Наличие травмы и дегенеративные изменения в костной ткани определяются с помощью рентгеновского снимка, который проводится в двух проекциях. На начальном этапе болезни важно оценить состояние хрящевой ткани, так как дистрофическое поражение первоначально затрагивает соединительную ткань. В этом случае более информативной будет магнитно-резонансная томография.

При подозрении на инфекционный фактор, дополнительно назначается бактериологическое исследование синовиальной жидкости, забор которой проводится во время диагностической пункции. При неэффективности предыдущих способов, сустав осматривается с помощью артроскопии.

 

Лечение

Для выявления патологии врачом должна быть назначена комплексная терапия. Не стоит самостоятельно избавиться от болезни с помощью советов знакомых или разрекламированных лекарственных средств. Самолечение может не только не улучшить состояние, но и привести к тяжелым последствиям, исправить которые бывает невозможно.

 

В комплекс традиционного лечения входят следующие терапевтические мероприятия:

  • Лекарственная терапия для снятия симптомов и лечения воспаления назначается лечащим врачом. Для одновременного купирования боли и избавления от воспалительного процесса применяют НПВП (Кеторолак, Ибупрофен, Диклофенак). При сильной болевой реакции проводятся местные блокады с анальгетиками (Новокаином, Лидокаином). Воспаления, при которых НПВС не дают лечебного эффекта, снимаются стероидными гормонами (Гидрокортизон, Преднизолон), которые вводятся в сустав или синовиальную сумку. Особое значение придается хондропротекторам (Терафлекс, Дона, Структум), созданных для остановки разрушения и восстановления суставных тканей.
  • Процедуры физиотерапии улучшает кровообращение, а, следовательно, и питание суставов, снимают отечность, улучшают обменные процессы, способствуя регенерации тканей. Магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, лазеротерапия и воздействие ультразвуком рекомендуются в стадию ремиссии, когда щелкают суставы.
  • Курсы массажа и ЛФК помогут максимально восстановить пораженный сустав и улучшить работу мышечной ткани. Упражнения составляются доктором после оценки функционального состояния больного. Первые занятия ЛФК проводятся под наблюдением инструктора, который научит технике выполнения лечебных движений и проконтролирует дозирование нагрузки, превышение которой может привести к ухудшению состояния.

 

Профилактика

Согласно статистике, в течение жизни щелкать суставы могут у каждого человека. Предотвратить физиологию появление звуков не всегда бывает возможно, но при соблюдении профилактических рекомендаций можно избежать дегенерации тканей и сохранить здоровье суставов. Начинать профилактику рекомендуется с юных лет, которая заключается в ведении активного образа жизни, грамотно составляя рацион питания и отказываясь от вредных привычек.

Заниматься посильными физическими упражнениями, избегать интенсивных нагрузок. Одеваться по погоде, чтобы не допускать переохлаждения, носить качественную обувь, использовать профилактические стельки для предупреждения плоскостопия. Своевременное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний исключит инфекционный фактор поражения. При появлении дискомфорта или болезненности в суставах, обращаться за консультацией к врачу. Ранняя диагностика дает большие шансы на полное выздоровление.

 

 

причины и лечение, почему хрустят колени и что делать

Хруст в различных частях опорно-двигательной системы – первый звоночек начала заболеваний суставов или позвоночника, который еще не сопровождается болью или прочими неприятными ощущениями, но намекает на то, что организм дает сбои, и процесс дегенерации тканей уже начался и стремительно развивается.

Хруст в коленях – не исключение. Это тот признак, на который необходимо обратить внимание и начать лечение в зависимости от поставленного диагноза. Почему хрустят колени, каковы причины этого явления, что делать, какое лечение необходимо предпринять, к какому врачу необходимо обратиться за консультацией – обо всем этом вы прочтете в этой статье.

Причины возникновения хруста в коленях

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Хруст в колене может возникать при различных ситуациях: при ходьбе, присаживании на корточки, беге, поворотах. Одно специалисты по лечению таких проблем утверждают точно – просто так, не имея причины, хруст в коленном суставе возникать не может, если речь не идет об эпизодичном случае. Почему может раздаваться сильный хруст в коленях, и чем этот симптом опасен для здоровья?

Если хрустят колени, это признак начинающегося заболевания коленного сустава или наличия травмы, среди которых могут быть:

Этот список – конкретные заболевания колена, на которые указывает начальный, предупреждающий симптом. Есть еще и отдельные причины, повлекшие возникновения данного неприятного признака. Среди них:

  1. Ожирение или избыточная масса тела.
  2. Гиподинамия —  малоподвижный образ жизни.
  3. Использование чрезмерно узкой, обтягивающей одежды.
  4. Ношение неудобной обуви (на высоком каблуке, с неудобной колодкой).
  5. Большие нагрузки, тяжелый физический труд, занятия спортом, ношение тяжестей.
  6. Неправильное питание, злоупотребление «вредными» продуктами (соленья, копчения, острое, алкоголь).

Чем опасен хруст для сустава

Разобравшись в вопросе, почему хрустят суставы, каковы причины, необходимо разобраться и в вопросе, в чем опасность симптома.

Так ли опасно похрустывание и стоит ли так беспокоиться при его появлении, если боли нет, движение коленного сустава не нарушено, а общее самочувствие человека удовлетворительно?

Хруст в суставе колена – первый и едва ли не единственный признак начала развития разрушительных процессов в тканях сустава, который предшествует боли, деформации, опуханию.

Если вовремя не обратиться к врачу, то могут произойти необратимые процессы:

  1. Частичное или даже полное разрушение хрящевой ткани коленного сустава (если причиной хруста был коленный артроз).
  2. Деформация сустава (если причина – артрит коленного сустава или заболевания, сопровождающиеся воспалением сочленения).
  3. Обездвиженность колена.
  4. Потеря сустава и, как следствие, инвалидность.
  5. Серьезное травмирование колена (при вывихах, разрывах мениска).

Из перечисленного видно, что последствия игнорирования хруста коленного сустава достаточно серьезны, поэтому первое, что нужно делать – обращаться за помощью к врачу.

Специалисты, занимающиеся лечением хруста в коленном суставе

Многие пациенты, если их что-то беспокоит, откладывают визит к врачу не по причине халатного отношения к своему здоровью или из-за нехватки времени, а потому что просто не знают, к кому обратиться с болями и хрустом в коленном суставе.

Лечение хруста и боли в коленных суставах проводят следующие специалисты:

  1. Терапевт — скорее всего, именно к нему первому придется обратиться, чтобы выяснить причину щелканья в колене, для чего понадобится сдать необходимые анализы и получить направление к узкоспециализированному доктору, который возьмется за лечение коленного сустава.
  2. Невролог, к которому придется обратиться за устранением неврологических проблем, например, при защемлении нервных корешков в колене.
  3. Ортопед, если треск в колене стал результатом косолапости, плоскостопия или дисплазии.
  4. Остеопат, если нужно лечение руками (например, для снятия тонуса коленных мышц).
  5. Травматолог, который будет лечить полученные травмы (ушибах при падениях, переломах, растяжениях).
  6. Мануальный терапевт, функция которого будет заключаться в восстановлении после лечения. Завершать лечение колена поможет лечебный укрепляющий массаж.
  7. Хирург, если консервативными способами лечение невозможно. В данном случае избавиться от хруста в коленном суставе придется путем хирургического вмешательства (сшивание, артроскопия, эндопротезирование).

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Если вам точно известны факторы, отчего возникает щелканье в колене, у вас на руках есть результаты необходимых исследований и вы самостоятельно можете определить, к кому врачу обратиться, то помощь терапевта не нужна.

Лечение коленного сустава

Лечение коленного сустава будет зависеть от того, какой диагноз повлек возникновение треска в колене. Как лечить, в каких дозах, на какой период назначать лекарство — это должен определить только врач. Самолечение, а уж тем более без результатов исследования, не только грозит инвалидностью, но и чревато летальным исходом.

Как быстро получится избавиться от неприятных признаков, будет зависеть от степени запущенности заболевания, диагноза.

Если, кроме треска в суставах, никаких других симптомов не наблюдается, то лечение не займет много времени, а его исход будет благоприятным.

Сложнее, если треск в суставах появился очень давно (несколько лет назад), есть дополнительные симптомы: боль, тяжесть, отек и покраснение. В этом случае лечить придется долго. Возможно, придется перепробовать не одно лекарство, чтобы не просто избавиться от хруста, но и устранить боль, скованность в движениях и деформацию.

Что делать, если треск в суставе появился давно, а боль только начала беспокоить? Необходимо:

В зависимости от диагноза могут назначаться следующие препараты и методики:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства, которые помогут снять воспалительный процесс, уменьшат боль.
  2. Кортикостероиды, которые назначают в случае, если НПВП оказались бессильными.
  3. Хондропротекторы, которые помогают восстановить нормальное количество синовиальной жидкости внутри сустава, тем самым помогая избавиться от сухого неприятного треска, возникающего в колене во время движения.

Хирургическое вмешательство – еще один способ помочь больному. Конечно, делать операцию без попыток восстановить колено медикаментозно никто не будет.

Если консервативная методика оказалась бессильной, то для лечения применяются оперативные методы, подразумевающие восстановление колена при помощи хирургического вмешательства. Избавиться от хруста в коленном суставе при помощи операции можно благодаря замене сустава искусственным имплантом, сшиванию мениска, введению инъекций.

Заключение

Если вы обнаружили появление каких-либо звуков в своем коленном суставе, то первое, что нужно делать — посетить врача еще до того, как появятся дополнительные симптомы. Специалист назначит лечение с минимальными потерями для организма. Чем скорее будет начата терапия, тем благоприятнее прогноз. Остановить разрушительные процессы, происходящие в коленном суставе, можно, но восстановить ткань, которая начала разрушаться – нет. Поэтому быстрота обращения к врачу важна для успеха в лечении. Игнорирование симптомов – не лучшее решение проблемы, способное привести к инвалидности и полной обездвиженности.

Лечение колена будет зависеть от диагноза, степени запущенности заболевания, возрастных и индивидуальных особенностей организма пациента. После терапии придется пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, нормализовать свою двигательную активность, избавиться от лишнего веса.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

причины, способы лечения у взрослых и детей

Хруст и щелчки в голеностопных суставах обычно возникают после 50 лет из-за снижения выработки в организме коллагена и эластина, ухудшения кровообращения, замедления регенерации хрящевых тканей. У молодых людей эти звуки появляются редко: обычно после спортивных травм, интенсивных тренировок, тяжелой физической работы. Причины потрескивания суставов во время ходьбы бывают естественными и патологическими. Дифференцировать их самостоятельно в домашних условиях невозможно. После обращения к врачу проводится ряд инструментальных исследований, из которых наиболее информативна рентгенография. Лабораторная диагностика показана при одновременном возникновении хруста, отечности и болезненных ощущений.

Хруст в голеностопе.

Терапия зависит от установленного заболевания, выраженности его симптоматики и стадии течения. Если причина хруста в голеностопном суставе естественна, то пациенту рекомендуется внести коррективы в привычный образ жизни. Например, пить больше жидкости, избегать серьезных нагрузок на сочленение.

Естественные причины

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Если хруст в голеностопе возникает нечасто, не сопровождается какими-либо дискомфортными ощущениями, то в 90% случаев при обследовании патологии обнаружено не будет. Появление звуков, или крепитация, объясняется накоплением в суставной полости пузырьков углекислого газа. При начале движения синовиальная сумка растягивается, а давление в ней повышается. В этот момент формируется один большой пузырек, который схлопывается с резким звуком. Обычно треск слышится при разгибании, а не сгибании сочленения. Крепитация характерна для людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Пока они проводят время за компьютером или просмотром сериалов, в синовиальной жидкости кумулируется много пузырьков с углекислым газом. Поэтому при начале движения или потягивании потрескивают практически все крупные суставы. Также крепитация возникает у людей, в рационе питания которых преобладают белковые продукты (мясо, молоко, бобы).

Уменьшение суставной щели в левом суставе признак начинающегося артроза.

Голеностопный сустав хрустит после длительного нахождения в неудобном положении тела. При сгибании или разгибании составляющие его элементы с трудом смещаются относительно друг друга. Потрескивание в этом случае сопровождается болью из-за неестественного распределения нагрузок на мышцы и связочно-сухожильный аппарат. Такая причина крепитации не считается патологической, если дискомфортные ощущения исчезают в течение нескольких минут.

У 10% жителей земного шара суставы гипермобильны. У них чрезмерно эластичные связки и сухожилия из-за биосинтеза особого сверхрастяжимого коллагена, поэтому некоторые сочленения могут гнуться в анатомически неестественном положении. При растягивании соединительнотканных структур голеностопа часто раздается специфическое потрескивание, особенно после длительного пребывания в статичной позе. Гипермобильность — относительно естественная причина крепитации. У людей с чрезмерно эластичными связками нередко происходят подвывихи и вывихи голеностопа, а после 50 лет существует большая вероятность развития остеоартроза.

Последствия гипермобильности голеностопа — вывихи, подвывихи, травмы сустава.

Патологические причины

Хруст в голеностопе может быть симптомом практически любой воспалительной или дистрофически-дегенеративной патологии. Если он возникает на фоне болей, утренней скованности движений и припухлости сустава, то причиной крепитации стала деструкция костных, хрящевых или мягких тканей. Оттягивать визит к врачу нецелесообразно, так как все заболевания опорно-двигательного аппарата поддаются консервативному лечению только на начальной стадии. Что еще указывает на развивающуюся в голеностопе патологию:

  • щелчки слышатся при каждом сгибании, разгибании сочленения, становятся привычным явлением во время ходьбы;
  • не происходит полноценного сгибания или разгибания голеностопа, возникает субъективное ощущение определенного препятствия.

На суставную патологию указывает наследственная предрасположенность к ее развитию. Если пожилые родственники страдают от артрита голеностопа или остеоартроза, то вероятность возникновения ее у других членов семьи со временем довольно высока. В группу риска также входят люди с лишним весом, эндокринными и метаболическими заболеваниями (тиреотоксикоз, гипопаратиреоз, сахарный диабет). Очень часто развитие артроза провоцируют предшествующие травмы голеностопа: переломы, вывихи, разрывы связок, мышц, сухожилий. Симптомом каких заболеваний становится суставной хруст:

  • подагрического, ревматоидного, псориатического, инфекционного, реактивного артрита, сопровождающегося острым или хроническим воспалительным процессом;
  • тендинита, тендовагинита — воспаления сухожилия и (или) его оболочки в месте прикрепления к кости;
  • деформирующих артрозов, спровоцированных разрушением гиалиновых хрящей, сопровождающихся формированием костных наростов — остеофитов;

    Стрелкой указан остеофит.

  • синовита — воспаления синовиальной оболочки, распространяющегося на расположенные поблизости соединительнотканные структуры;
  • хондрокальциноза, для которого характерно постепенное накопление в суставной полости кристаллов солей кальция;
  • бурсита — воспаления синовиальной сумки, которое сопровождается накоплением патологического экссудата в ее полости.

    Острая форма бурсита голеностопа.

Следует насторожиться, если болезненные ощущения и хруст в голеностопном суставе при ходьбе появились после перенесенной респираторной, кишечной или урогенитальной инфекции. Болезнетворные бактерии или вирусы могли проникнуть из первичных очагов в полость голеностопа и спровоцировать воспаление. В этом случае требуется проведение антибиотикотерапии для уничтожения инфекционных агентов.

Хруст в голеностопе у ребенка

В большинстве случаев суставы у детей и подростков хрустят по естественной причине. Детский опорно-двигательный аппарат образуется неравномерно: связки и сухожилия не успевают формироваться на фоне постоянного ускоренного роста костей. Поэтому суставные элементы смещаются относительно друг друга со звуковым сопровождением. Потрескивания во время движения возникают в результате схлопывания пузырьков с углекислым газом. К возникновению хруста приводит и особое строение детских связок, в которых пока еще много сверхрастяжимого коллагена.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

У подростков потрескивание возникает из-за резкой гормональной перестройки организма. При половом созревании в системный кровоток поступает большое количество биологически активных веществ, ускоряющих и без того быстрый рост костей. К тому же в этом возрасте организм нуждается в повышенном количестве белка, что приводит к скоплению углекислого газа. У подростков, активно занимающих спортом, щелчки в голеностопе слышатся практически при каждом приседании или поднятии тяжестей.

Хруст в голеностопе у подростков — частое явление при занятиях спортом.

Родителям следует немедленно обратиться к детскому ортопеду, если ребенок жалуется на острые или тупые боли в стопах. Будет проведена дифференциальная диагностика болезни Бехтерева, ювенильного или псориатического артрита, подагры.

Основные способы устранения патологического хруста

При диагностировании воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии сразу приступают к лечению. Если хруст сопровождается слабовыраженными болями или дискомфортные ощущения не возникают вовсе, то прогноз на полное выздоровление благоприятный. Исключение составляют только аутоиммунные заболевания (подагра, псориатический и ревматоидный артрит), которые пока не поддаются полному восстановлению. В их терапии применяются базисные биологические препараты, средства для растворения и выведения из организма кристаллов мочевой кислоты. Функциональную активность голеностопа повышают лекарствами для локального нанесения:

  • мази с нестероидными противовоспалительными компонентами (нимесулидом, диклофенаком, кетопрофеном, ибупрофеном, индометацином). Препараты с мощным противовоспалительным, антиэкссудативным, обезболивающим действием стимулируют выработку синовиальной жидкости, служащей своеобразным амортизатором для костных поверхностей;

  • мази с согревающим эффектом: Финалгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон, Наятокс. Используются только после купирования воспаления для улучшения кровообращения в голеностопе. Активные ингредиенты наружных средств устраняют дефицит питательных и биологически активных веществ, стимулируют регенерацию поврежденных связок.

В терапевтические схемы любых патологий опорно-двигательного аппарата обязательно включаются хондропротекторы с хондроитином, глюкозамином, гиалуроновой кислотой, коллагеном. Это Терафлекс, Артра, Дона, Структум, Хондроксид. Такие препараты полезно принимать для устранения хруста, возникающего как по патологическим, так и по естественным причинам. Их ингредиенты ускоряют восстановление поврежденных тканей, предотвращают развитие или прогрессирование уже имеющихся заболеваний.

Как справиться с естественным хрустом

Если у ребенка с хрустом в голеностопе патологий не выявлено, то никакого лечения не требуется. Состояние сустава со временем нормализуется, а звуковые явления перестанут сопровождать все движения маленького ребенка или подростка. Педиатры рекомендуют обогатить рацион питания свежими овощами и фруктами, содержащими высокую концентрацию веществ, необходимых для формирования скелета. Для улучшения функционирования всех сочленений врачи назначают сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов: Супрадин, Алфавит, Компливит, Витрум, Селмевит, Мультитабс. Для малышей с 12 месяцев выпускается Пиковит в виде сладкого сиропа.

Совсем другое дело, если хрустит голеностопный сустав у взрослых по естественным причинам. Это доставляет не столько физический, сколько психологический дискомфорт, особенно при нахождении в общественных местах. Один из эффективных способов его устранения — применение системных или местных препаратов, БАД с хондропротекторами. Как лечиться без использования лекарственных средств:

  • массаж. Для устранения крепитации применяются различные массажные техники, так как все они улучшают состояние и функционирование голеностопа. Наибольшая терапевтическая эффективность массажа характерна для классического, точечного, баночного, шведского. Во время и после проведения лечебных процедур в суставной полости ускоряется кровообращение, предупреждая скапливание углекислого газа;

Массаж голеностопного сустава.

  • коррекция рациона питания. Чем больше весит человек, тем чаще при ходьбе слышится потрескивание. Но и у людей с низким весом движения нередко сопровождаются хрустом. Особенно у девушек и женщин, соблюдающих диету и исключающих из ежедневного меню продукты с углеводами, жирами. Рацион питания должен быть сбалансированным, содержащим все необходимые питательные вещества;
  • питьевой режим. При «эксплуатации» голеностопа в его полости скапливаются вредные соли, продукты распада тканей, токсины. Зашлакованность сустава может привести к крепитации из-за нарушения трофики. Поэтому ортопеды рекомендуют ежедневно употреблять не менее 2-2,5 л жидкости. Очищению суставной полости способствуют напитки с легким диуретическим действием. Это ягодные морсы, фруктовые компоты, овощные соки, негазированные слабосоленые минеральные воды.

Еще один хороший способ избавиться от хруста — активный образ жизни. Людям старше 50 лет врачи ЛФК рекомендуют йогу, плавание, длительные прогулки на свежем воздухе, лечебную физкультуру или гимнастику. Следует избегать только тех видов спорта, которые могут привести к серьезным травмам — это лыжи, хоккей, футбол. Таких ограничений для молодых людей нет. Им подойдут любые виды спорта, кроме поднятия тяжестей.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

причины и лечение, профилактика, народные средства

Кто-то «щёлкает» пальцами ещё со школьной скамьи, кто годам к тридцати начинает утро с потягушек, которые напоминают скрежет несмазанной телеги. Кого-то это беспокоит, а кто-то даже не придаёт этому значение. Одни активно занимаются лечением хруста в суставах, другие предпочитают не думать об этом. Покрайней мере, до тех пор, пока не начнутся действительно серьёзные проблемы. Так, почему хрустят суставы?

Причины хруста

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Одна из причин (довольно обоснованная) появления хруста — это кавитация. В суставной жидкости могут образовываться небольшие пузырьки газа, которые при движении лопаются и издают характерный звук. Сочленения при этом не болят.

Никакого вреда от этого не бывает, что подтверждено исследованиями Дональда Ангера. На протяжении 60 лет исследователь целенаправленно хрустел пальцами на одной руке, тогда как вторую тщательно оберегал. После такого продолжительного опыта им было сопоставлено состояние обеих рук. Но исследования не выявили никаких различий.

Причины безвредного хруста

Когда хруст в суставах безвреден:

  • Если никаких болей при хрусте не возникает, да и в другое время сочленения не болят;
  • Сочленения имеют нормальный размер – не увеличены, не окружены припухлыми мягкими тканями;
  • Подвижность не нарушена.

В значительном количестве случаев хруст в суставах без боли не имеет каких-либо патологических причин и обусловлен просто несовершенством соединительной ткани – хряща.

Для беспокойства нет причин, если хрустят суставы только в начале движения и после этого щелчки уже не повторяются.

Причины хруста связанные с заболеваниями

Но не всегда всё столь благополучно. Причиной хруста в суставах могут быть и заболевания:

  1. Врождённые или приобретённые отклонения в строении сочленения, отчего твёрдые составляющие трутся друг об друга с характерными щелчками. Боль при этом, как правило, не ощущается.
  2. Травмы.
  3. Воспалительный процесс в мышечной массе. Однако, в этом случае врачи затрудняются сформулировать причину хруста. Некоторые связывают его с утомлением и перегрузкой сочленения.
  4. Гипермобильность суставов – отклонение, при котором сочленения характеризуются избыточной подвижностью. ГМС чаще всего имеет врождённый характер. Кости при ГМС могут довольно сильно расходиться в стороны, а их возращение в нормальное положение и вызывает хруст.
  5. Артроз. Изношенный хрящ не даёт костям двигаться достаточно легко. Из-за этого возникает хруст и соответственно боль. В 15% всех случаев причиной хруста является артроз. Особенно внимательными нужно быть возрастной категории старше 30 лет.
  6. Избыточное отложение солей. Это делает хрящ более жёстким, что затрудняет движение. Как результат – хруст при каждом движении.

Отложения солей в суставах также вызывают хруст.

Менее распространённые причины хруста в суставах:

  • Все нервные перегрузки и стрессы;
  • Обменные заболевания;
  • Заболевания печени, желчного пузыря, почек.

Если хруст является признаком болезни – лечение просто необходимо и откладывать его нельзя.

Группы риска

Круг людей, подверженных хрусту в суставе, огромен. Но есть определённые группы риска, у которых хруст может свидетельствовать о наличии болезней, а порой и является предвестником разрушения сочленения:

  1. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Сидячая работа, долгое нахождение в одной позе – вот причины, способствующие ослаблению суставов. Мышцы не тренируются, связки становятся слабыми. А на другом полюсе – слишком тяжёлые физические нагрузки и повышенная активность, которые также приводят к болям в суставах.
  2. Пациенты, имеющие наследственную предрасположенность.
  3. Люди, употребляющие в качестве питья воду, содержащую повышенное количество солей. Обычно это связано с особенностями региона проживания – в некоторых питьевая вода содержит просто огромное количество солей, которые могут откладываться и впоследствии вызывать хруст.

Мало движений, наследственные факторы и несбалансированное питание являются прямым следствием возникновения хруста.

Хруст в суставах может проявляться даже у совсем маленьких детей, но связан он, как правило, с незрелостью связочно-мышечного аппарата. После того как опорно-двигательная система окрепнет, хруст в суставах исчезнет. Если же хруст суставов вызван анатомическими особенностями строения сустава, то лучше обратится к травматологу – он поможет составить максимально полезный рацион для коррекции состава внутрисуставной жидкости и порекомендует необходимые физические нагрузки.

Хрустеть могут все сочленения нашего тела – от самых маленьких на пальцах ног до самых больших, таких как тазобедренный.

Диагностика

Что делать если хрустят суставы? Так как хруст в суставах по всему организму – это просто следствие некоторых болезней, то в первую очередь нужно их диагностировать. Обратиться с этим вопросом можно к врачу-травматологу или ревматологу.

В качестве исследований для диагностирования причин хруста в суставах назначают:

  • УЗИ. Это позволяет выявить патологии в развитии всех сочленений.
  • Рентген.
  • Компьютерную томографию и МРТ. Данные исследования позволяют наиболее точно увидеть состояние всех сочленений.

Не стоит удивляться, если врач назначит УЗИ желчного пузыря и печени – это позволит ему исключить возможную недостаточность выработки организмом коллагена. Возможно, потребуется УЗИ почек – довольно часто причина всех проблем с составом синовиальной жидкости – почечная недостаточность.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Анализ крови проводится на определение уровня ревматоидного фактора. Но у этого анализа есть один большой минус – повышение уровня происходит только через 6-8 недель от начала заболевания, поэтому порой его нормальный уровень не говорит о том, что пациент здоров. Особенно если имеются другие признаки болезни.

Лечение хруста и боли в суставах

Классическая схема лечения, когда хрустят суставы состоит из 3 этапов:

  1. Снятие боли от хруста в суставах, если они болят. Хорошо помогают в этом различные анальгетики.
  2. Устранение воспалительного процесса. Не всегда хруст в суставах сопровождается воспалением. Но если оно имеет место, то назначаются противовоспалительные препараты нестероидной природы. Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен – снимут боль и уменьшат воспалительные процессы.
  3. Восстановление хрящевой ткани.

Первые два этапа ничем не отличаются от лечения всех заболеваний ревматоидной направленности. Третий этап лечения требует более тщательного рассмотрения, потому что от его успеха зависит ни много ни мало – дальнейший образ жизни пациента.

Добиться полного восстановления хрящевой ткани кости невозможно никаким лечением. Но необходимо максимально остановить дегенеративные процессы в суставе, чтобы избежать его дальнейшего разрушения.

Наиболее медленный, но самый действенный способ этого достигнуть – применение хондропротекторов. Самые хорошие результаты зафиксированы, если лечить хондропротекторами на ранних стадиях, когда хруст в суставах не приносит болевых ощущений. Применение их на более поздних стадиях позволит предотвратить разрушение хряща кости и снизить количество применяемых противовоспалительных нестероидных лекарств, чего добиться другими способами бывает довольно сложно.

Хоть рынок и наполнен хондропротекторами разных форм, но решение о том, какой именно препарат необходим пациенту, должен принимать только врач!

Длительность лечения хондропротекторами определяется также врачом и составляет от 1 до 3 месяцев. Самый крайний случай, когда сустав восстановлению не подлежит и лечение не даёт ощутимых результатов — проведение операции по замене коленного или тазобедренного сустава.

Народные средства

Для того чтобы решить вопрос «Как избавится от хруста в суставах?» можно обратиться и к рецептам, рекомендуемым народной медициной. Для лечения хруста в суставах по всему организму первым делом необходимо их очистить, для чего чаще всего используют вымоченный рис. Это поможет лечить все болезни ревматоидного типа ведь довольно часто причиной воспаления, а то и разрушения сочленения являются отложения солей.

Для очищения используются такие рецепты:

  • Очищение вымоченным рисом. Рисовую крупу промывают и замачивают в воде на сутки (2 столовых ложки на 0,5 л воды). На следующий день – снова промывают и заливают свежей водой. Одновременно готовят вторую банку с рисом – промывают и замачивают. Как только количество банок достигнет 5, самую первую порцию риса можно отварить на воде без соли и съесть. После чего воздержаться от еды на 4 часа. После 40 дней такой «рисовой диеты» хруст в суставах прекратит беспокоить надолго.
  • Отвар лаврового листа (30 г лаврушки проварить в течение 5 минут на маленьком огне в 0,3 л воды) настаивают 3-4 часа, а затем небольшими порциями выпивают за 24 часа, после чего делают недельный перерыв и можно процедуру повторить.

У отвара из лавровых листьев очень много противопоказаний: гастрит, язва двенадцатипёрстной кишки, панкреатит, холецистит. Поэтому использовать этот рецепт нужно с большой осторожностью!

После очищения нужно заняться восстановлением хрящевой ткани кости. Хорошо помогает при лечении хруста в суставах ежедневное употребление желатина. Лучше всего приготовить его дома просто смешав набухший желатин с джемом или ягодным компотом. Магазинное желе имеет в своём составе красители, которые влияют на нервную систему. После двух недель ежедневного приёма желе хруст суставов исчезнет.

Профилактика

Лучшее лечение – это профилактика! Поэтому услышав хруст в суставах, нужно начать комплекс золотых мероприятий по устранению причин:

  1. Постоянно двигаться – движения способствуют усилению кровообращения, что улучшает и состояние хрящей всех суставов. Если хрустят суставы коленей – хорошо помогает езда на велосипеде.
  2. Скорректировать свой рацион — с пищей необходимо получать достаточное количество кальция, магния и калия. Уменьшить количество потребляемой соли.
  3. Снизить вес. Избыточная масса тела – причина увеличенной нагрузки на суставы.

Хруст в суставах – вещь достаточно неприятная, но нужно просто приложить усилия, чтобы избавиться от причин, его вызвавших или предотвратить начало разрушения сустава. Ведь жизнь – движение, а с больными суставами – это движение с болью. И, напоследок, полезное видео.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Что нужно знать о шумах в суставах - Основы здоровья от клиники Кливленда

Мы все испытали это: колени, которые ломаются, когда мы встаем, шея, которая трескается, когда мы поворачиваем голову, и лодыжки, которые трескаются, когда мы поворачиваем их.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Часто треск суставов может быть громким и, возможно, немного сбивать с толку.Неудивительно, что многие люди думают, что с их суставами что-то не так, когда слышат, как они звенят.

По словам хирурга-ортопеда Ким Л. Стернс, доктора медицины, хирурга-ортопеда Ким Л. Стернс может раздражать скрип и ломание суставов, но обычно это не о чем беспокоиться.

«Это нормальное, обычное явление», - говорит он.

Но если постоянное растрескивание сопровождается постоянной болью или припухлостью, это может быть признаком того, что что-то не так. Пришло время обратиться к врачу, доктор.- говорит Стернс.

«Если это не болезненно, то шум в суставах - это нормально», - говорит доктор Стернс. «Если есть боль, возможно, у вас есть травма, тогда вам потребуется лечение».

Почему суставы шумят?

Многие люди замечают, что с возрастом их суставы издают больше шума. Для этого есть веская причина.

«Чем старше вы становитесь, тем больше шума могут издавать ваши суставы, потому что часть вашего хряща изнашивается как часть нормального процесса старения», -- говорит Стернс. «Тогда эти поверхности станут немного грубее, и вы получите больше шума, поскольку они трутся друг о друга».

И суставные звуки могут приходить и уходить, в зависимости от того, как вы располагаете свое тело, когда вы сидите и спите, и как вы используете свое тело, когда двигаетесь, - говорит доктор Стернс.

Трещины в суставах настолько распространены, что доктор Стернс говорит, что его пациенты спрашивают его о них почти каждый день.

«Это частый вопрос, - говорит доктор Стернс. «Суть в том, что суставы шумят.”

Что это за звук?

Есть несколько причин, по которым ваши суставы трескаются и трескаются. Например, если вы в тренажерном зале выполняете повторяющиеся упражнения, такие как поднятие тяжестей или отжимания, вы можете слышать щелчок или мягкий щелчок каждый раз, когда сгибаете руку или ногу.

Этот звук обычно указывает на то, что мышца напряжена, натирает и вызывает трение вокруг кости, - говорит доктор Стернс. Звук также может исходить от трения сухожилий о кость.

В этом случае попробуйте осторожно растянуть, и защелкивание должно уменьшиться или исчезнуть.

Доктор Стернс говорит, что многие из его пациентов сообщают о таких звуках, исходящих от их плеч.

«Самый шумный сустав - это плечо, потому что там очень много движущихся частей и так много сухожилий, которые перемещаются по костям», - говорит он.

Шумы суставов

Когда вы хрустите костяшками пальцев, звук возникает из-за сжатия пузырьков азота, которые естественным образом возникают в пространствах суставов.- говорит Стернс.

Треск - это звук газа, выходящего из сустава, действие, называемое кавитацией, говорит доктор Стернс. Звук не вызывает беспокойства.

И, несмотря на то, что говорила твоя мама, ты не станешь слишком большими суставами или разовьешь артрит, сломав их.

«Вера в то, что трещины на костяшках пальцев вредны для суставов, - это старые женские сказки, - говорит доктор Стернс. «Моя мама говорила мне, что не ломай суставы, но извини, мама, нет научных данных, которые утверждали бы, что это плохо для твоих суставов.”

Как избежать скрипучих соединений

Один из способов избежать скрипения суставов - это вставать и двигаться как можно больше в течение дня, - говорит доктор Стернс.

«Мы говорим, что движение - это лосьон: чем больше вы двигаетесь, тем больше смазывает себя ваше тело», - говорит доктор Стернс. «Когда вы сидите или лежите, жидкость в суставах не движется. Чем активнее вы будете, тем больше смазки будут смазывать ваши суставы ».

.

Щелчки в суставах при повороте - Центр боли в шее

У меня постоянный щелкающий звук в шее каждый раз, когда я поворачиваюсь влево или вправо, и постоянная тупая боль. Что могло бы вызвать это?

- Мэри, Огайо

Ощущение щелчка в любом суставе указывает на то, что может быть поврежден хрящ сустава или что связка может быть ослаблена. Хрящ - это особая ткань, которая покрывает костные поверхности сустава и благодаря своей эластичности действует как амортизатор.Хрящ состоит из основного вещества или матрицы и сети фибрилл (маленьких волокон), которые придают ему прочность. Молекулы матрицы представляют собой сложные сульфатированные сахара (мукополисахариды), содержащие молекулы воды. Этот тип структуры придает большую эластичность нормальному, здоровому хрящу, а его поверхность гладкая, что обеспечивает плавное скольжение суставов без усилий.

Когда хрящ поврежден, как при остеоартрите, ревматоидном артрите и других типах артрита, хрящ теряет часть своего основного вещества и в конечном итоге теряет фибриллы и становится тонким.Поверхности поврежденного хряща становятся изъеденными и неровными и больше не позволяют гладкое скольжение нормального сустава. По этой причине, когда сустав со структурно поврежденным хрящом перемещается, пациент может ощущать ощущение щелчка, скрежета или скрежета. Скрежет или скрежет, известный как крепитация (скрип), можно почувствовать, когда врач осматривает такой сустав. Иногда пациенты воспринимают эти ощущения как болезненные.

Шейный отдел позвоночника, который является частью позвоночника в шее, представляет собой очень сложную структуру с двумя типами суставов, связками, несколькими мышечными группами, спинным мозгом в позвоночном канале и нервными корешками, исходящими из спинного мозга. , и богатый запас кровеносных сосудов.Суставы дисков находятся между телами позвонков (костями позвоночника), а фасеточные суставы - между костными структурами, простирающимися сбоку от тел позвонков. Связки позвоночника - это прочные ткани, состоящие в основном из коллагена, которые скрепляют кости и суставы.

В случае ревматоидного артрита (и в редких случаях при остеоартрите) между позвонками может наблюдаться смещение суставов, известное как подвывих. Подвывих - это смещение (смещение) сустава.Это может произойти из-за того, что связки и кости повреждены и ослаблены воспалением при РА и не скрепляют суставы прочно. Это потенциально серьезная ситуация, потому что, если подвывих достаточно сильный, он может вызвать давление и повреждение спинного мозга.

При остеоартрите давление на нервные корешки костными шпорами (остеофитами) встречается чаще, чем давление на спинной мозг. Однако иногда внутри позвоночного канала могут образовываться остеофиты и давить на спинной мозг.Грыжа диска также может вызвать сдавление спинного мозга.

Симптомы компрессии спинного мозга являются неврологическими: боль в основании головы, онемение, покалывание, подергивание конечностей и даже паралич, который в худшем случае может затронуть все четыре конечности (квадриплегия).

Суть в том, что вам нужно проконсультироваться с ревматологом, который может подробно изучить анамнез, провести медицинский осмотр и заказать рентгенографию шейного отдела позвоночника. Иногда требуется МРТ (магнитно-резонансная томография).Консультация невролога или нейрохирурга показана, когда клиническая картина и визуализирующие исследования предполагают поражение нервных корешков или спинного мозга. Предупреждение: манипуляции с шейным отделом позвоночника могут быть опасными, если есть вероятность подвывиха или сильного давления нервных корешков. Поэтому, пока вас не оценит должным образом, не позволяйте никому манипулировать вашей шеей.

Узнайте больше в Центре повседневной боли в шее.

.

Болезненные щелчки, щелчки и хлопки плеча

Леннард Функ

Безболезненный щелчок плеча - обычное, нормальное явление и часто двустороннее. Точные причины не совсем известны, но считается, что это связано с внезапным изменением давления в суставах или полостях бурсальной сумки. Однако болезненное щелканье, скорее всего, вызвано первопричиной (патологией).

Существует ряд часто узнаваемых участков болезненного щелчка в плече.К ним относятся:
1. Плечевой сустав
2. Субакромиальная сумка
3. Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы
4. Лопаточно-грудное сочленение
5. Акромиально-ключичный сустав


1. Плечевой сустав

Плечевой сустав - частый источник болезненного щелчка плеча.

Причины могут быть классифицированы по возрасту:
1.1 Молодые люди (приблизительно <30 лет)
Гленоплечевая нестабильность - самая частая причина щелчка у молодых.Это может быть атравматичным и быть связано с повышенной слабостью плеча. Пациенты могут не осознавать истинных опасений или нестабильности, но могут просто сообщать о болезненных щелчках. Это преимущественно задний.
В случаях травмы, часто спортивной, сохраняется травма верхней губы или капсулы, и эта «субклиническая нестабильность» может быть связана с болезненным щелчком. Большие разрывы губ могут привести к болезненному щелчку без нестабильности, подобно травмам мениска колена.
Клиническая идентификация причин у молодых проводится путем оценки общей слабости связок, слабости плеч и тестов на опасения. У пациента с субклинической нестабильностью с болезненным щелчком тесты на предчувствие могут не быть положительными или быть лишь слегка положительными, поэтому более динамичные оценки полезны.
Лучшее радиологическое исследование - это МР-артрограмма (МРА) для оценки капсульно-лабральных структур.
Лечение неоперативное при отсутствии разрыва, но хирургическое лечение в случае разрыва.

1.2 Пожилые люди (примерно> 30 лет)
Щелчки часто связаны с дегенеративными патологиями. Это либо дегенеративные поражения хрящей, либо дегенеративные разрывы губ, особенно у спортсменов старшего возраста. Клиническая идентификация патологии плечевого сустава заключается в том, чтобы отличить ее от субакромиальной патологии путем пассивного вращения руки при нейтральном воспроизведении боли и, возможно, щелчков. Тест Kibler Clunk - полезный тест для определения щелчка в плечевой кости, очень похожий на тест колена Мак-Мюррея.
Обследование включает простые рентгенограммы плечевого артрита и обычную МРТ, если требуется.
Лечение зависит от тяжести симптомов и варьируется от инъекций GHJ до хирургического артроскопического лечения или замены плеча.


2. Субакромиальный

2.1. Молодой взрослый
У молодых субакромиальный щелчок встречается редко. Наиболее частая причина - поражение субакромиальной бурсальной складки. Это синовиальная складка бурсы, которая при бурсите может вызывать щелчки и субакромиальную боль соударения.Щелчок обычно пальпируется непосредственно над субакромиальной сумкой, переднебоковой от акромиона. Щелчок обычно можно воспроизвести пассивным вращением плеча при отведении. Прицельная инъекция в субакромиальную сумку полезна для определения источника болезненного щелчка и может облегчить симптомы у многих пациентов. Это сочетается с реабилитацией лопатки, осанки и вращательной манжеты плеча. Если это не удается, показана артроскопическая субакромиальная декомпрессия с резекцией бурсальной складки.

2.2. Пожилой человек
У пожилых пациентов с щелчком бурсальной сумки наиболее вероятен разрыв вращательной манжеты. Однако болезненный щелчок - очень редкий симптом разрыва вращающей манжеты. Ультразвуковое сканирование или МРТ являются наиболее подходящими исследованиями по выбору, и лечение будет направлено на разрыв вращательной манжеты манжеты.


3. Длинная головка двуглавой мышцы

Длинная головка двуглавой мышцы (LHB) по своей природе является нестабильной структурой из-за ее извилистого движения над проксимальным отделом плечевой кости.Он стабилизируется поперечной плечевой связкой и шкивом двуглавой мышцы, который состоит из стабилизирующих тканей сухожилий подлопаточной и надостной мышцы.

Болезненное щелканье сухожилия LHB обычно происходит из-за значительного поражения шкива или разрыва поперечной плечевой связки (THL), что приводит к нестабильности LHB.

Травмы шкива и THL связаны с частичным или полным разрывом сухожилия подлопаточной мышцы. Они чаще возникают у юных спортсменов в результате взрывных движений над головой, контактных травм.У пожилых пациентов это часть патологии вращательной манжеты плеча.

Клинический диагноз ставится при прямой пальпации над бороздой двуглавой мышцы при вращении руки и ощущении воспроизводимого щелчка. Может присутствовать положительный результат теста скорости. Может быть болезненность над LHB в области двуглавой мышцы. Следует тщательно оценить силу подлопаточной и надостной мышцы.

Динамическое ультразвуковое сканирование является наиболее полезным исследованием нестабильного сухожилия LHB, но вывихнутое сухожилие также можно увидеть при статической МРТ.МРТ более чувствительна, чем ультразвук, при обнаружении связанного с ней повреждения подлопаточной мышцы.

Лечение зависит от тяжести сопутствующих поражений. При травматическом надрыве подлопаточной мышцы будет целесообразным хирургическое лечение в виде восстановления надрыва подлопаточной мышцы и тенодеза длинной головки сухожилия двуглавой мышцы плеча. Если нет значительного разрыва подлопаточной мышцы, можно попытаться сделать инъекции в сухожилие двуглавой мышцы под контролем УЗИ, а если это не поможет, выполнить тенотомию или тенодез двуглавой мышцы.Лечение часто зависит от возраста и функциональных требований пациента, а также от предпочтений хирурга.


4. Акромиально-ключичный сустав

4.1. Молодой человек
Болезненный щелчок акромиально-ключичного сустава (ACJ) может быть вызван единичным травматическим событием или хронической повторяющейся нагрузкой. При единичной травме связки ACJ разрываются вместе с разрывом мениска ACJ. Повторяющиеся травмы у атлетов над головой и силовых атлетов приводят к латеральному остеолизу ключицы и могут вызывать болезненные щелчки.

4.2. Пожилой человек
У пожилых пациентов причиной почти наверняка является остеоартрит ACJ.

Клинический диагноз ставится при прямой пальпации над ACJ. Другие признаки включают воспроизведение щелчка при движении по большой дуге, положительный результат теста Шарфа и положительный результат теста Паксиноса. Избыточная подвижность ACJ может быть продемонстрирована при динамическом ультразвуковом сканировании. Рентгеновские лучи полезны при артрите ACJ, однако они не могут продемонстрировать загар ACJ подвывих без идентичных сравнительных изображений Zanca на противоположной стороне.Поэтому мы предпочитаем УЗИ и МРТ у более молодых пациентов.

Первоначально лечение включает инъекции стероидов. Если это не помогает, молодым пациентам показано иссечение ACJ. Важно оценить стабильность ACJ во время операции, поскольку частой причиной продолжающихся симптомов является сохранение нестабильности ACJ после иссечения. В этих случаях необходимо стабилизировать / реконструировать ACJ.


5. Ключично-ключичный сустав

Причины возникновения грудинно-ключичного сустава практически идентичны поражению переменного тока и вариантов лечения.


6. Лопатко-грудной отдел

Лопатко-грудное сочленение - редкая, но существенная причина болезненного щелчка плеча. Обычно это всегда у более молодых пациентов. Наиболее частая причина - воспаление лопаточно-грудной сумки. Причины этого либо мускулистые, либо костные.

Мышечные причины сложны и обычно связаны с аритмией лопатки. Это может быть вторичным по отношению к первичной патологии плечевого сустава или первичной лопаточной аритмией мышечной или нейрогенной природы.

Обследование должно включать МРТ, в частности, лопаточно-грудного сочленения. Лечение направлено на устранение первопричины. Это часто может быть довольно сложным, и, на мой взгляд, лучше всего справиться с этим в многопрофильном специализированном плечевом отделении. Бурсальные инъекции с реабилитацией часто бывают полезны. Если это не помогло, могут быть полезны бурсэктомия и резекция надомедиальной границы лопатки.

Остеохондромы встречаются редко, но являются серьезной причиной, и их следует искать на МРТ.


Сводка

Безболезненный щелчок плеча не является ненормальным, но если он связан с болью и / или нестабильностью, он является патологическим. Используя вышеуказанные алгоритмы, возможен точный диагноз и соответствующее лечение.



.

Шум в суставах: что означают эти щелчки, щелчки и хлопки и когда обращаться за помощью.

Суставы в нашем теле могут издавать странный и замечательный набор озадачивающих звуков.

Возможно, вам нравится ломать костяшки пальцев. Или у вас скрипят колени, когда вы поднимаетесь по лестнице. Или у вас может быть странный хлопок в лодыжках при беге.

Но нужно ли нам знать об этих щелчках, щелчках или хрустах? Или лучше всего игнорировать ваши шумные суставы?

Обычно, если нет других симптомов, вам не нужно терять сон из-за шумных суставов, говорит доктор Майкл Вагг, старший преподаватель медицины в Университете Виктории Дикин и специалист по боли в Victoria's Barwon Health.

Но существует так много разных звуков, что сложно дать однозначный ответ.

Безвредные хлопки

Наиболее распространенные звуки - это то, что доктор Вагг называет «мягкими хлопками или высокими щелчками».

Считается, что это происходит, когда заполненный жидкостью мешок в суставах растягивается из-за внезапного изменения положения. В результате изменения давления и объема растворенные в жидкости газы образуют пузырьки.

Но то, из-за образования пузырей или их схлопывания формируется звук лопания, ведутся горячие споры.

Если вы любите ломать костяшки пальцев, вы можете не сомневаться, что данные, полученные при длительном употреблении костяшки пальцев, показывают, что это безвредно (если не считать раздражения для тех, кто не любит это слушать).

Но вам не нужно намеренно ломать костяшки пальцев, чтобы создать эти звуки.

Life Matters: Что скрывается за вашими шумными суставами?

Послушайте, как Кэти Джонсон разговаривает с Амандой Смит.

Подробнее

Любое движение, вызывающее резкое изменение объема сустава, подействует.

Но это должно быть быстро; то же движение, сделанное более медленно, не вызовет трещины.

«Например, у меня иногда трескается лодыжка, когда я бегаю», - сказал доктор Вагг.

«Он не трескается, когда я иду. То же движение с чуть большим весом на сустав, быстрее меняет объем, поэтому это происходит».

Плотность мышц шеи также может вызывать эти хлопки: «Когда вы пытаетесь повернуть шею, возникает сопротивление, которое создает давление в суставе, а затем сустав внезапно перемещается и создает хлопок.

Трение и растирание

Хотя хлопки, вероятно, безвредны, другие трения или скрежеты, известные как «крепитация», могут быть признаком повреждения хряща или воспаления.

Когда хрящ разрушается, он создает шероховатую поверхность и может даже оставить обнаженными части кости, - говорит доктор Вагг.

Скрип и скрежет крепитации возникает, когда шероховатые поверхности или открытые части кости трутся друг о друга.

Это остеоартрит, и шум чаще всего возникает в коленях и шее.И это может прогрессировать.

К сожалению, как только вы почувствуете эти скрежеты, вы мало что сможете сделать, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение хряща.

Остеоартрит в первую очередь контролируется вашими генами, хотя контроль веса может помочь уменьшить симптомы.

Как ни странно, степень дегенерации хряща может не коррелировать с силой боли, которую вы чувствуете, говорит доктор Вагг.

Кажется, это зависит от того, как болевые сигналы усиливаются или затухают в мозгу, но никто не знает, что на это влияет.

Сильно болезненную крепитацию лучше всего проверить у медицинского работника. В редких случаях причиной может стать перелом; Два сломанных осколка костей трутся друг о друга - вот что производит шум.

Возможно, избегайте физических нагрузок, если болезненный изношенный хрящ является источником шума в суставах. (Getty: Sergey_Ivanov)

Но если считается, что причиной является изношенный хрящ, вам следует стараться и дальше оставаться как можно более активным, - говорит доктор Вагг.

Это связано с тем, что хрящ имеет плохое кровоснабжение и «зависит от движения, чтобы молоко входило и выходило» и таким образом получали питательные вещества.

Но было бы разумно свести к минимуму высокоэффективные виды деятельности - такие виды спорта, как баскетбол, нетбол или все, что связано с повторяющимися прыжками, - которые могут усугубить симптомы и, возможно, ускорить разрушение хрящевой ткани.

При некоторых формах болезненной крепитации может помочь физиотерапия, направленная на исправление мышечной слабости, влияющей на стабильность суставов.

Шумы в сухожилиях

Трение сухожилиями костей также может вызывать крепитацию.

Обычно это происходит только тогда, когда сухожилие сильно воспалено в результате повторяющихся движений, поэтому вы, вероятно, заметите боль до шума.

Обычно возникает в ахилловом сухожилии позади лодыжки - особенно у бегунов на длинные дистанции - или в длинном сухожилии предплечья (часто наблюдается у каякеров выходного дня).

«Оболочка сухожилия сильно раздражается и сильно опухает, и вы получаете настоящий скрежет. Это потому, что сухожилие не скользит плавно в оболочке», - сказал доктор Вагг.

Если это произойдет, может помочь короткая серия безрецептурных противовоспалительных таблеток или гелей для втирания.

Вы также можете попробовать холодные компрессы, чтобы уменьшить воспаление и ускорить заживление.

Лучше всего ухаживать за ним, сокращая нагрузку, а не давая сухожилию полный отдых, - говорит доктор Вагг.

Какой у вас животрепещущий вопрос?

Можете ли вы разбудить лунатика? Почему мы скрипим зубами и как нам остановиться?

Если у вас есть животрепещущий вопрос о здоровье, вы всегда хотели знать ответ, чтобы связаться с ним по адресу [email protected] Затем мы передадим ваш вопрос экспертам.

И самый громкий звук, который может издать любой человеческий сустав, - это разрыв ахиллова сухожилия. Это может звучать как выстрел из пистолета из-за огромного напряжения, которое испытывает сухожилие, когда его отпускают.

«Я слышал это», - говорит он о теннисном матче, который он наблюдал, когда травма попала в женщину.

«Это было невероятно. Она упала, как будто ее застрелили. Она была в агонии».

Итог

Суть в том, что шум плюс боль с большей вероятностью будут показателем проблемы, требующей медицинского вмешательства, чем один только шумный сустав.

Но если сомневаетесь, попросите своего врача или физиотерапевта проверить это.

Громкий низкий лязг может быть признаком серьезных проблем с суставами, особенно у детей.

«У детей есть некоторые щелчки, которые могут быть весьма важными», - предупреждает доктор Вагг.

Частично вывихнутые бедра, которые не диагностированы, например, могут изнашивать хрящи в очень молодом возрасте, вызывая пожизненную инвалидность.

"Но если вы взрослый человек, слышащий лишь легкую крепитацию или треск, скорее всего, вы немного постареете."

Здоровье в вашем почтовом ящике

Получайте последние новости о здоровье и информацию со всего ABC.

.

Что ДЕЙСТВИТЕЛЬНО означают эти скрипящие суставы

Что ДЕЙСТВИТЕЛЬНО означают эти скрипящие суставы

Мэтью Барбур
Обновлено:

Стоит ли беспокоиться, если ваш локоть щелкает или щелкает бедро?

«Безболезненный шум в суставе или вокруг него - не о чем беспокоиться, но когда шум является постоянным и сопровождается болью, тогда он потенциально становится значительным», - говорит Питер Браунсон, специалист по ортопедическим плечевым и локтевым суставам компании The Bone. и Объединенный центр в больнице Spire Liverpool.

Каждый сустав удерживается вместе сложным набором связок, сухожилий и мышц - и шум, который каждый издает, зависит от того, как он устроен. Здесь мы поможем вам расшифровать эти щелчки, потрескивания и хлопки. . .

Каждый сустав удерживается вместе сложным набором связок, сухожилий и мышц - и шум, производимый каждым из них, зависит от того, как он устроен

ПЛЕЧИ

Любые щелчки в плечевом суставе следует интерпретировать в соответствии с вашим возрастом. - говорит мистер Браунсон.В возрасте до 35 лет шумы в плечах могут быть признаком нестабильности суставов, особенно если у вас свободные или двусуставные плечи.

«Перемещение сустава приводит к частичному выходу шаровой части кости руки из суставной впадины или полному вывиху», - поясняет он. «Обычно это вызывает громкий хлопок или лязг при движении плеча».

У лиц младше 35 лет шумы в плечах могут быть признаком нестабильности суставов

Это часто является результатом травмы плечевых мышц и, с помощью физиотерапии подавляющее большинство случаев будет исправлено за четыре месяца.Если вам от 35 до 60 лет, щелчки и скрипы, сопровождающиеся болью, особенно когда вы дотягиваетесь над головой или за спиной, могут означать, что у вас синдром соударения.

Здесь воспалились сухожилия вокруг плеча, отчасти из-за дегенерации, начавшейся в среднем возрасте.

Это можно успешно лечить на ранних стадиях с помощью физиотерапии. На более поздних стадиях инъекция стероидов может уменьшить воспаление, но в тяжелых случаях требуется операция по замочной скважине.Люди старше 60 лет чаще слышат и чувствуют болезненное ощущение щипания в плече при любом движении плеча.

«Это часто вызвано артритом и требует рентгеновского снимка, чтобы определить точную причину и степень заболевания», - говорит г-н Браунсон.

Спортсмены, занимающиеся ракеткой, и контактные спортсмены, например футболисты, часто жалуются на щелчок в плече с болью, что приводит к снижению работоспособности. Это может быть верхняя губа впереди задних поражений (SLAP), где сухожилие двуглавой мышцы частично отслаивается в результате повторного использования.

«К сожалению, единственным лечением является хирургия замочной скважины», - говорит г-н Браунсон.

КОЛЕНО

Ваш локоть щелкает и издает скрежет? Если это вызывает дискомфорт и локоть застревает в согнутом положении (на время до нескольких минут), в суставе может плавать свободный кусок кости или хряща.

«Небольшой кусок отслоившегося хряща может кальцифицироваться, как песчинка в устрице превращается в жемчужину», - говорит Браунсон.«Это приводит к блокировке соединения. Когда сустав разблокируется, обычно возникает характерное хлопанье и щелканье ''.

Ощущение хлопка или щелчка на внутренней стороне локтя, скорее всего, связано с подвывихом локтевого нерва, с которым рождается примерно каждый десятый человек.

«Локтевой нерв отвечает за ощущение« забавной кости », когда вы стучите локтем», - говорит г-н Браунсон. «Если он все время переключается в канавку и выходит из канавки, где должен находиться, вы можете услышать хлопок.’

Это может повредить нерв, вызывая покалывание в безымянном пальце и мизинце. Это легко лечится простой операцией на нерве.

РУКИ / ЗАПИСИ

Рассказ старых жен о трещинах суставов пальцев, вызывающих артрит, немногим больше, чем это

Рассказ старых жен о том, что трещины на костяшках пальцев вызывают артрит, не более того, по словам Майка Хейтона консультант-ортопед-специалист по кистям и запястьям в больнице BMI The Alexandra Hospital, Чидл, Манчестер.

«Нет никаких доказательств того, что это причиняет вред», - говорит он.

«Когда вы растягиваете или тянете суставной сустав, вы растягиваете внутри небольшой мешок с защитной жидкостью, который изменяет давление в жидкости.

«При этом выделяются пузырьки природного газа, из-за чего появляется треск».

Действительно, опрос 300 человек в США показал, что суставы обычных суставов пальцев повреждены не больше, чем суставы людей, которые никогда не трещали.

Второй по распространенности шум рук - тендовагинит Де Кервена, говорит г-н Хейтон.

«Здесь вы сгибаете большой палец к ладони и слышите звук, похожий на скрип двери.

«Шум возникает из-за того, что сухожилия, которые сгибают большой палец назад, спускаются по гладкому туннелю, в котором теряется жидкость, а сухожилия трутся о стенки туннеля».

Это может произойти в любом возрасте, но часто встречается у беременных женщин. или с маленькими детьми из-за постоянного подъема ребенка.С помощью инъекций стероидов можно лечить воспаление, хотя иногда требуется небольшая операция под местной анестезией, чтобы обрезать сухожилие. Скрип у основания большого пальца в сочетании с острой болью может быть артритом.

Шум возникает из-за трения двух изношенных концов кости друг о друга, так как хрящ изношен. Его можно вылечить с помощью инъекции стероидов или хирургического вмешательства по полной замене сустава.

HIPS

Самая распространенная жалоба - это «щелкающий» шум, - говорит Аласдер Сантини, консультант по хирургии тазобедренных и коленных суставов в Центре костей и суставов больницы Spire Liverpool.

Возникает, когда толстая полоса фиброзной ткани, которая поддерживает мышцы ног, захватывает внешнюю сторону бедренной кости.

«Это очень редко бывает болезненно, и почти всегда не о чем беспокоиться», - говорит он. Это особенно часто встречается у молодых женщин и может быть облегчено упражнениями на растяжку. Скрежет, сопровождающийся болью, скорее всего, связан с разрывом губной ткани вокруг суставной впадины.

«Это естественное явление износа, и оно может исчезнуть само по себе», - говорит г-н Сантини.Но это также может означать начало артрита, поэтому за ним следует тщательно следить.

ЛОЖКИ

Самый громкий звук, который может издать любой человеческий сустав, - это разрыв или разрыв ахиллова сухожилия - это может быть похоже на звук выстрела из ружья. Шум возникает из-за чрезвычайно высокого натяжения сухожилия, которое при отпускании создает взрыв.

«Но часто нет шума, и люди не осознают, что это произошло, пока через несколько мгновений не начнется боль», - говорит Рохит Мадхав, хирург-ортопед Лондонского ортопедического центра.

«Такое ощущение, что кто-то ударил тебя по пятке».

Лечение представляет собой операцию по сшиванию двух концов вместе или наложение гипсовой повязки ниже колена с пальцами ног вниз так, чтобы концы сухожилий были снова сшиты. присоединиться естественно.

Более тихий щелчок может означать, что вы повредили сухожилия вокруг лодыжки - обычно это вызвано травмой, вызванной рывком, например, падением с лошади или велосипеда.
Эти сухожилия находятся на внешней стороне сустава, в отличие от ахиллова сухожилия на спине.

В результате травмы каждый раз, когда вы двигаете лодыжкой, сухожилия смещаются и перемещаются, отсюда и щелкающий звук. Хирургия - единственный вариант.
Если вы выкручиваете лодыжку и слышите хлопок (как пробка от шампанского), вероятно, это растяжение связок.

«Это классическая травма, когда вы ступаете на край бордюра, и ваша лодыжка поворачивается. Затем 30 секунд спустя становится слишком больно стоять, и через несколько часов он опухает до размеров теннисного мяча », - говорит г-н Мадхав.

Возникает при разрыве связки, соединяющей кость с костью. «Хлопающий шум возникает из-за того, что небная кость в голеностопном суставе временно смещается в сторону от большеберцовой кости, создавая вакуум в окружающей жидкости».

Штаммы не должны издавать никакого шума, так как связка только что растянулась.

Более 85% растяжений и растяжений заживают без хирургического вмешательства - им просто нужен отдых, лед, компрессия и возвышение.

КОЛЕНЬ

Если на колено трудно положить вес и оно издает щелкающий звук при движении, возможно, вы порвали хрящ.

Почему колени - и бедра - трескаются при приседании?

«Вы увеличиваете вес, в семь раз превышающий ваш собственный, за счет всего диапазона движений ваших колен, и шум - это способ протеста тканей», - говорит г-н Сантини.

Если вы ударите или выкрутите колено, это будет болезненно. Но если на него сложно поставить вес и он издает щелкающий звук при перемещении, возможно, вы порвали хрящ.

Это происходит с юными спортсменами, которые скручиваются и поворачиваются во время игры в футбол или хоккей.

Щелчок внутри сустава с тупой болью и ощущением скрежета может быть артритом.

«Когда хрящ в колене изнашивается, часто возникает контакт кость с костью, что похоже на трение кусочков наждачной бумаги друг с другом», - говорит г-н Сантини.

«Речь идет об уходе за суставом и рассмотрении вопроса о замене коленного сустава в будущем».

КОЛЕНКИ

Самый распространенный шум в стопах - это щелканье между пальцами, вызванное состоянием, которое называется невромой Мортона, - говорит г-н Мадхав .

«Это прогрессирующее состояние, связанное с бегом или ходьбой, которое приводит к травме и опуханию нерва на подушечке стопы».

А также к спорадическим щелканьям - часто между вторым и третьим или третий и четвертый пальцы ног - пациенты сравнивают это ощущение с ходьбой с камешком в обуви с жгучими болями в пальцах ног.

«Теория состоит в том, что нерв между концами костей на подушечках стопы раздавлен и опух», - говорит он. Щелчок - это опухоль на нерве, скользящем между костями.

Это может быть вызвано тесной обувью. Это заболевание чаще встречается у женщин, и в какой-то момент страдают до 15 процентов.

Лечение включает специальные вставки для поддержки подушечек стопы, помогающие ей зажить самостоятельно, инъекции стероидов для уменьшения опухоли или удаления опухоли нерва.

JAW

До десяти процентов людей щелкают челюстями, говорит доктор Том Кеннеди, консультант по ревматологии в больницах Royal Liverpool и Broadgreen University.

Это вызвано тем, что хрящ между костью челюсти и черепом возвращается на место. Однако, если вы чувствуете боль в челюсти при щелчке, возможно, у вас дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

«Это часто происходит из-за напряжения в мышцах, из-за которого люди по ночам скрипят челюстями в ответ на стресс», - говорит доктор Кеннеди.

«Иногда ВНЧС возникает из-за плохого выравнивания зубов или естественного износа челюстного сустава».

Обратитесь к стоматологу, чтобы проверить правильное положение зубов, иначе физиотерапия и таблетки могут помочь расслабить челюстные мышцы. .


.

Симпозиум: Ограничение "люфта в суставах"

Эрин Морроу Хоули - адъюнкт-профессор права юридического факультета Университета Миссури. Она подала amicus протокол для Генерального совета Ассамблей Божьих в поддержку церкви в деле Trinity Lutheran v. Comer.

Хотя несколько спорных, сегодня это решение в Троицке лютеранской церкви Колумбии, Inc. v. Comer был далек от неожиданного. Дело томилось в рассмотрении более года - при расхожем предположении, что судьи разделились на 4-4 и поэтому ожидали нового члена суда.Но устный аргумент показал, что Верховный суд на удивление враждебно настроен по отношению к идее о том, что государство может отказать церкви в участии в общественной программе просто потому, что это церковь.

Сегодня Верховный суд разрешил все оставшиеся сомнения относительно его взглядов по этому вопросу, твердо постановив, что государство не может отказывать в получении общедоступной выгоды церкви или религиозной некоммерческой организации из-за своей веры.

Факты явно были на стороне церкви. Стремясь предотвратить травмы школьного двора, Trinity Lutheran подала заявку на получение гранта на покупку переработанных обрезков шин для своей игровой площадки.Несмотря на сильное заявление лютеранской церкви Троицы, Департамент природных ресурсов штата Миссури отказал в выдаче гранта только по одной причине: лютеранская церковь Троицы была церковью. По мнению директора, предоставление государственного финансирования будет нарушением поправки Блейна штата Миссури, которая предусматривает, что «никакие деньги никогда не могут быть взяты из государственной казны, прямо или косвенно, на помощь какой-либо церкви, сектору или конфессии».

Верховный суд с разницей 7: 2 постановил, что такое применение поправки Блейна штата Миссури было неконституционным.Суду было ясно, что пункт о бесплатном упражнении «защищает религиозных наблюдателей от неравного обращения». Таким образом, любые попытки отказать в предоставлении общедоступной выгоды по религиозным мотивам подлежат строгой проверке. Суд пришел к выводу, что штат Миссури не был заинтересован в дискриминации религиозных организаций в своих усилиях по повышению безопасности игровых площадок. Применение Миссури поправки Блейна нарушило пункт о бесплатных упражнениях, поскольку поставило лютеранскую троицу перед выбором: оставаться церковью или участвовать в общедоступной общественной программе.

Но по правде говоря, сегодняшний случай был легким. Дискриминация церкви в ее заявлении на получение общественных благ просто потому, что она религиозна, упирается в пункт о бесплатном использовании, который объясняет однобокий характер решения. Нетрудно заметить, что Конституция защищает право религиозной некоммерческой организации подавать заявку на участие в общественной программе, не отрицая ее религиозного характера.

Заключение Верховного суда оставляет на другой день более сложный вопрос о том, могут ли поправки Блейна штата использоваться для дискриминации частных религиозных школ при предоставлении грантов и стипендий.Этот вопрос имеет решающее значение для предоставления штатам гибкости в предоставлении качественного образования студентам с низким доходом в Миссури и других штатах. Действительно, в колоссальных 35 штатах есть поправки Блейна - законы вековой давности, которые были интерпретированы как запрещающие получателям государственных стипендий выбирать приходские школы.

Однако мы знаем из дела Зельман против Симмонса-Харриса 2002 года, что федеральная конституция не требует такой высокой разделительной стены. С 1940-х годов был закон, согласно которому штат может возмещать родителям расходы на проезд как в государственные, так и в приходские школы.И Зельман постановил, что положение об учреждении не нарушается, когда государство предоставляет финансирование религиозным школам. В этом случае штат Огайо стремился улучшить качество образования в Кливленде (где более двух третей учащихся государственных школ либо бросили учебу, либо не смогли окончить учебу), предоставив семьям возможности для получения образования. Родители могли отдавать своих детей в государственные или частные школы (включая религиозные), и стипендии на обучение должны были последовать за детьми.

У Верховного суда не было проблем с одобрением программы стипендий, рассматриваемой в Zelman в соответствии с Первой поправкой. Суд сначала установил, что программа была введена в действие с законной светской целью улучшения образовательных возможностей беднейших учащихся штата. Кроме того, не было нарушения положений об учреждении, поскольку программа помощи была нейтральной по отношению к религии и оставляла за родителями выбор относительно того, как направить эту помощь. Нейтральная программа не предполагала одобрения правительства.И поскольку родители выбирали школы, любое случайное распространение религиозного послания было связано с этим индивидуальным выбором, а не со стороны правительства.

Битва за государственную помощь приходскому образованию перешла к штатам. В 2004 году Верховный суд постановил, что в деле Локк против Дейви штат Вашингтон может (но не обязательно, согласно поправке Блейна ) отказать в финансировании религиозного обучения, которое подготовит студентов к служению.

Локк против.Davey вызвал сложные вопросы относительно того, что суд назвал «игрой в суставах» между положением об учреждении - «Конгресс не должен издавать никаких законов, уважающих установление религии», и положением о свободном исповедании - «или запретом на свободное исповедание». В деле Locke суд описал эту «игру в суставах» как идею о том, что существуют «некоторые действия государства, разрешенные Положением о создании, но не требуемые Положением о свободном исполнении». В этом случае не было никаких сомнений в том, что в соответствии с положением об учреждении Вашингтон мог разрешить получателям стипендий получать степени по религиозному богословию.Тем не менее, по мнению суда, «игра в суставах» означала, что государство могло отказать в финансировании таких степеней без нарушения пункта о бесплатном использовании упражнений.

Trinity Lutheran конкретизирует взаимосвязь между двойными запретами Первой поправки - «игрой в суставах». Важно отметить, что суд не проявил терпения в отношении аргумента штата Миссури о том, что нарушение статьи о свободном исполнении может быть поддержано из-за непреодолимой заинтересованности в снятии опасений, связанных с клаузулой об учреждении.Суд предположил, что такой интерес не был ни убедительным, ни достаточным: «Заявленный здесь государственный интерес - в достижении большего разделения церкви и государства, чем это уже обеспечивается в соответствии с положением об учреждении Федеральной конституции - ограничен Свободным исполнением. Пункт. "

После Троицкая лютеранская , значит, дискриминация религиозной некоммерческой организации при предоставлении общественных благ не может быть оправдана основанием для учреждения. И любой аргумент о том, что бремя религии оправдывается интересами государства в установлении большего разделения церкви и государства, также будет подозрительным.Аргументация Верховного суда предполагает, что многие заявления о внесении поправок Блейна в штат имеют шаткую основу.

Суд предвидел такую ​​возможность и, скорее всего, для достижения большего консенсуса попытался ограничить свое мнение игровыми площадками. В сноске 3 суд говорит: «Это дело касается явной дискриминации по религиозному признаку в отношении ремонта детской площадки. Мы не занимаемся религиозным использованием финансовых средств или другими формами дискриминации ».

Но, конечно, заключения Верховного суда не похожи на «ограниченный железнодорожный билет, действующий в этот день и действующий только на поезд.«Ни аргументация в Trinity Lutheran , ни пункт о бесплатных упражнениях не содержат каких-либо ограничений, присущих игровым площадкам.

Действительно, сегодня аргументы суда выходят далеко за рамки детских площадок. Это предполагает, что Локк против Дейви может просто означать утверждение о том, что обучение духовенства иное. Trinity Lutheran признала, что Вашингтону было разрешено отказывать в стипендиях тем, кто решил заниматься «религиозными начинаниями» - попытками, сродни поддержке церковных служителей.Но заключение суда предполагает, что государство не может препятствовать частным лицам выбирать религиозное образование в рамках общедоступной программы стипендий или пособий на обучение.

Действительно, программа, о которой идет речь в Locke , позволяла стипендиатам посещать «широко распространенные религиозные школы». Колледж, о котором идет речь в данном случае, Северо-Западный колледж, продвигал свою педагогику как «чисто христианскую». Каждого ученика учили использовать «Библию как руководство, как истину», независимо от области их изучения.И каждый студент должен был пройти по крайней мере четыре религиозных курса: «Изучение Библии», «Принципы духовного развития», «Евангелизм в христианской жизни» и «Христианская доктрина».

Сегодня в Trinity Lutheran мы видим, где прекращается люфт в суставах. Государство должно быть нейтральным по отношению к религии. И когда он вместо этого решит проводить дискриминацию при присуждении общедоступных общественных благ, его заинтересованность в создании более высокой, чем это необходимо, стены между церковью и государством будет вызывать подозрение.В будущем поправки Блейна вряд ли обеспечат убедительный интерес правительства, необходимый для обременения религии.

Опубликовано в Троицкая лютеранская церковь Колумбии против Комера , Избранный, Симпозиум по постановлению суда по делу Троицкая лютеранская церковь Колумбии против Комера

Рекомендуемое цитирование: Эрин Хоули, Симпозиум: Ограничивая «люфт в суставах» , SCOTUSblog (26 июня 2017 г., 17:28), https: // www.scotusblog.com/2017/06/symposium-putting-limits-play-joints/

.

Смотрите также