Дарсонваль при лечении суставов


Возможно ли лечение суставов при помощи дарсонваля

Лечение суставов – процедура комплексная. Такие заболевания как артрозы и артриты разной этимологии нельзя вылечить только с применением медикаментов. Потребуется массаж и лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение, а так же физиотерапия.

Кроме физиопроцедур, проводимых амбулаторно, на просторах сети Интернет можно встретить рекомендации по использованию в домашних условиях прибора дарсонваля для лечении суставов.

Однако не все так однозначно. Эффективность воздействия дарсонваля на суставы стоит под вопросом. Объясняется это тем, что суставы в своем строении не имеют кровеносных сосудов.

Все питание они получают из окружающих его тканей и костных образований. Основные причины развития различных заболеваний, связанных с суставами - это нарушение трофики (питания) пораженного сустава.

Дарсонвализация же - это физиотерапевтический метод, основанный на прохождении через тело токов высокой частоты и напряжения, но малой силы. Таким образом, происходит активация периферических нервов, кожи и мышц в месте воздействия.

Возможно, при артрозе использование дарсонваля и поможет неким образом стимулировать кровообращение окружающих больной сустав мышц, что позволит усилить кровоснабжение опосредовано и самого сустава, но даже в показаниях к прибору таких сведений не приводится.

Это может говорить о поверхностном эффекте использования данного метода физиотерапии. То есть силы, потраченные на его использование, не будут адекватны лечебного эффекту после прохождения процедуры.

Таким образом для усиления кровоснабжения прилегающих тканей, а так же лечения и профилактики заболеваний суставов эффективнее и лучше использовать лечебную гимнастику или специальный массаж. Эффект от этих процедур, например при артрозе, будет гораздо выше, чем применение дарсонвализации.

Что говорит инструкция к прибору:

Вот какую информацию можно найти в большинстве инструкций, идущих с прибором: Для лечения полиартрита, артрита, спондилоартроза применяют контактную методику в области пораженного сустава. Проведение процедуры сопровождается продольным и круговым движением грибовидного электрода в области пораженного сустава:

Длительность процедуры составляет 5 минут для каждого пораженного сустава. Во время сеанса лечения можно обрабатывать 6-8 суставов поочередно. Курс лечения состоит из 10-14 сеансов, которые проводятся 2-3 раза в квартал.

Источники: Alter-zdrav.ru, Artroskop.ru, Инструкция к прибору.

Дарсонваль при остеохондрозе шейного отдела, применение для лечения артроза коленных суставов

Дарсонвализация ‒ это процедура, которая нашла применение в медицине и косметологии. Она заключается в воздействии электрического тока специальным прибором (дарсонвалем) на различные участки тела и оказывает огромное количество положительных эффектов. Сеансы можно проводить как в кабинете физиотерапии, так и в домашних условиях ‒ в продаже есть различные аппараты, которые отличаются по мощности, стоимости и комплектации насадок. Дарсонваль для суставов зарекомендовал себя как хороший способ профилактики заболеваний, а также реабилитации при хронических состояниях.

Что такое дарсонвализация

Дарсонваль ‒ это компактный аппарат, который производит электрические токи высокой частоты и напряжения. Он получил свое название в честь своего создателя, французского изобретателя Ж.А. Д`Арсонваля. Он представлен основным блоком, а также съемными электродами и адаптером для подключения к электрической сети. В зависимости от стоимости и назначения дарсонваля, в комплектации могут находиться разные насадки для использования на коже и слизистых оболочках.

Дарсонваль используется не только для лечения суставов, но и для проведения косметологических процедур, улучшения состояния волос и кожи, укрепления сосудов и восстановления после варикоза.

Показания к проведению процедуры

Дарсонвализация ‒ это одна из разновидностей физиотерапии. В отличие от многих других видов, ее можно проводить в домашних условиях, но лучше обратиться к специалисту. Электрические токи эффективно ускоряют обменные процессы в тканях, улучшают кровообращение и стимулируют регенерацию тканей. По этой причине методику применяют с разными целями, в том числе для омоложения кожи и лечения угревой сыпи, а также при варикозном расширении вен.

Заболевания суставов ‒ одно из частых показаний к проведению дарсонвализации. Она полезна как для крупных и мелких суставов конечностей (кистей, локтей и коленей), так и для позвоночника.

Дарсонваль эффективен при большом количестве патологических состояний:

  • артроз ‒ хроническое заболевание, при котором суставные хрящи становятся тонкими и хрупкими, повергаются деформации;
  • остеохондроз ‒ патологические изменения в межпозвоночных хрящах, что приводит к болезненным ощущениям и ограничению подвижности отдельных участков;
  • неинфекционный хронический артрит ‒ воспалительное заболевание суставов, связанное с их травмами либо возрастными процессами;
  • хронические боли в суставах без повышения местной температуры ‒ признак многих нарушений, при которых показана дарсонвализация.

Дарсонваль часто применяется при шейном остеохондрозе. Это хроническое заболевание, при котором происходит постепенное разрушение межпозвоночных хрящей. В запущенных случаях это приводит к острой боли в области шеи, которая распространяется на спину, руки и голову. Также возможно нарушение мозгового кровообращения, вследствие сжатия важных кровеносных сосудов. Дарсонваль при остеохондрозе шейного отдела уменьшает болезненные ощущения и останавливает процессы разрушения хряща. Также электрический ток улучшает кровоснабжение и питание тканей, снимает воспаление и отечность.


В продаже есть компактные аппараты для домашнего использования, но эффективнее пройти курс лечения в больнице либо в санатории

Дарсонваль при артрозе коленного сустава, а также других крупных сочленений (локтевого, тазобедренного) ‒ одна из первых рекомендаций врачей, одновременно с обезболивающими мазями. Эта болезнь часто связана с возрастными изменениями и ухудшением питания суставного хряща. Со временем это приводит к деформации коленей и заметному снижению качества повседневной жизни. Дарсонвализация ‒ это простой способ стимулировать обменные процессы в пораженной области и остановить деформацию суставов.

Польза для суставов

Лечение суставов дарсонвалем распространено во многих больницах и санаториях. Кроме того, аппарат можно приобрести домой и пользоваться им по инструкции, но обязательно учитывать рекомендации врача. Дарсонвализация включает от 10 процедур, которые проводятся курсом, с интервалом в несколько дней. После лечения можно отметить ряд положительных изменений как в самочувствии пациента, так и в результатах его анализов:

  • улучшение местного кровообращения и ускорение кровообращения в тканях;
  • активация биохимических процессов обмена веществ и энергии;
  • полноценное питание тканей, снабжение их полезными веществами и кислородом на клеточном уровне;
  • уменьшение болезненных ощущений за счет воздействия на чувствительные рецепторы кожи и подкожных тканей;
  • улучшение передачи нервных импульсов, благодаря раздражению окончаний;
  • укрепление стенок мелких кровеносных сосудов, что положительно влияет на процессы кровоснабжения хрящевой ткани суставов;
  • стимуляция выведения избыточной жидкости и устранение отечности;
  • укрепление иммунной защиты, профилактика вирусных и бактериальных осложнений.

Положительные изменения заметны только после полного курса процедур. Один сеанс не сможет избавиться от болезненных ощущений и других неприятных симптомов заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Профессиональные аппараты представлены с большим количеством насадок, а также с возможностью выбора мощности

Как проводится процедура

Дарсонвализация ‒ это полезная и эффективная процедура, но важно соблюдать основные рекомендации при ее проведении и пользоваться аппаратом по инструкции. Ее реально провести в домашних условиях, но только по рекомендации врача либо под его наблюдением. Перед сеансом аппаратура обязательно проходит проверку на исправность, после чего можно начинать лечение.

  1. Пациент занимает удобное положение, чтобы необходимый участок оставался расслабленным. Так, при заболеваниях шейно-воротниковой зоны, спины либо поясницы необходимо лечь на живот, при болях в коленных суставах ‒ на спину.
  2. Врач выбирает методику проведения процедуры. Она может быть контактной, когда насадки касаются кожи, а также дистанционной ‒ электроды проходят на расстоянии от 3 до 6 мм. В зависимости от области, подбирается Т-образная, грибовидная либо другие насадки, которые максимально подойдут для воздействия на суставы конечностей либо позвоночника.
  3. При лечении болезней спины электрод необходимо передвигать вдоль линии позвоночного столба, от копчика до шеи, захватывая ее. Далее аппарат смещают от позвоночника к подмышечным впадинам, вдоль ребер. При заболеваниях коленей и локтей следует воздействовать на всю конечность. Так происходит воздействие не только на пораженный сустав, но и на кровеносные сосуды, которые участвуют в питании этого участка и его обеспечении кислородом.
  4. Продолжительность одного сеанса составляет от 10 до 15 минут, в зависимости от заболевания, мощности прибора и индивидуальных особенностей. Лечение проводится курсом, который включает 15‒20 процедур. Между ними необходимо делать перерыв ‒ 1 день.
  5. Перед использованием важно проводить дезинфекцию насадок, даже если аппарат используется только для одного человека. При контакте с кожным покровом на поверхности насадки формируется тонкая пленка, которая снижает эффективность процедуры.
  6. При удерживании включенного прибора важно пользоваться только специальной ручкой. Следует избегать контакта с любыми железными поверхностями и следить, чтобы кожа рук оставалась сухой ‒ влага увеличивает проводимость электрического тока.

При повышенном давлении электроды сдвигают по направлению от головы до крестца, при пониженном ‒ наоборот. Такая техника позволит не только укрепить суставы позвоночного столба, но и восстановить нормальные показатели артериального давления.

Противопоказания и побочные эффекты

Дарсонвализация популярна не только в Москве и других крупных городах, но также в небольших населенных пунктах. Аппаратура, которая требуется для ее проведения, не слишком дорогостоящая, поэтому и лечение доступно для всех желающих. Однако, она полезна не любому пациенту, который испытывает боли в суставах.

Дарсонваль противопоказан при некоторых заболеваниях и состояниях, в том числе:

  • как злокачественные, так и доброкачественные новообразования;
  • тромбофлебит либо повышенная вязкость крови;
  • хронические болезни сердца и сосудов, которые проявляются нарушениями сердечного ритма, болью за грудиной и другими характерными симптомами;
  • слабость кровеносных сосудов, частые кровотечения, в том числе носовые;
  • выраженная гипертония ‒ повышение артериального давления;
  • наличие кардиостимулятора;
  • туберкулез;
  • период беременности;
  • эпилепсия любого происхождения, даже если с момента последнего приступа прошло большое количество времени;
  • инфекционные заболевания, повышенная температура тела;
  • возраст младше 7 лет ‒ только с разрешения педиатра.

Побочные эффекты после использования дарсонваля отсутствуют. Во время процедуры ощущается легкое покалывание в месте воздействия электрического тока, но это не вызывает дискомфорт. После первых сеансов боли в суставах, отечность и другие симптомы могут усиливаться ‒ если врач не рекомендует остановить курс лечения, следует ожидать положительные изменения после последующих процедур. После полного курса появляется стойкая динамика, благодаря которой можно вести активный образ жизни. При хронических болезнях спины и суставов рекомендуется повторять курс с периодичностью раз в 3 месяца.


Все насадки важно дезинфицировать перед каждым использованием, даже если аппарат применяется только для одного пациента

Преимущества дарсонвализации для суставов

Лечение болезней суставов электрическим током ‒ это простая, но эффективная методика. Аппарат компактный, к нему прилагается подробная инструкция для использования в домашних условиях. Пациенты, которые прошли хоть один курс физиотерапии для суставов, отмечают несколько положительных аспектов этой методики:

  • высокая эффективность ‒ дарсонваль назначают даже на запущенных стадиях артроза, остеохондроза и других хронических заболеваний спины и суставов конечностей;
  • стойкий эффект ‒ после нормализации процессов питания и кровоснабжения тканей можно на длительное время забыть о боли и дискомфорте;
  • удобно в применении ‒ аппарат предлагается с подробной инструкцией, которая пригодится во время его использования в домашних условиях;
  • стоимость ‒ дарсонваль компактный и обойдется недорого, а цена программ доступна всем желающим.

Дарсонвализация ‒ простой способ улучшить самочувствие пациента при хроническом артрите, артрозе., остеохондрозе и других заболеваниях. Процедуру можно провести самостоятельно, но лучше пройти курс в условиях больницы либо санатория. Электрический ток стимулирует питание и кровоснабжение суставов на клеточном уровне, благодаря чему начинаются процессы регенерации. Дарсонвализацию назначают в качестве самостоятельной либо дополнительной методики, в сочетании с медикаментами, особым питанием и режимом физических нагрузок.

при остеохондрозе шеи, спины, артрозе суставов, аппарат, процедура, дарсонвализация

О физиолечении Дарсонваль известно с 1891 г. Метод был изобретен во Франции и назван в честь своего создателя, известного в те годы физиолога. Д’Арсонваль подарил миру идею лечить болезни с помощью электрического тока. В наши дни дарсонвализация применяется как дополнительная терапия при лечении многих заболеваний. Чтобы понять, что это такое, нужно знать об особенностях влияния электрического тока на клетки организма.

Процедуры проводятся при помощи специального аппарата. Лечебное воздействие метода заключается в стимуляции больных участков тела током малой силы при высоком напряжении. В результате таких действий у пациента улучшается кровообращение, ускоряется обмен веществ. Применение дарсонвализации в физиотерапии позволяет понизить давление, замедлить свертываемость крови, улучшить сон и повысить трудоспособность.

Сфера применения

Метод Дарсонваля нашел широкое применение в терапии самых различных заболеваний. Лечащий врач может назначить дарсонвализацию при таких недугах, как:

  • заболевания верхних органов дыхания, в том числе простуды;
  • расстройства сердечно-сосудистой системы;
  • выпадение волос;
  • патологии позвоночника;
  • гинекологические заболевания;
  • болезни суставов;
  • при грыже;
  • при целлюлите;
  • в косметических целях.

Одним из самых важных направлений применения данного метода является лечение заболеваний позвоночника. От этого органа зависит множество функций организма, главными из которых являются защитная, опорная и амортизационная. Дарсонваль при остеохондрозе шейного отдела применяется с целью восстановления кровоснабжения и улучшения обмена веществ в тканях позвоночника. Метод позволяет также восстановить чувствительность кожных покровов, улучшить прохождение импульсов по нервным окончаниям, а также для снятия болей за счет блокировки рецепторов периферических нервных окончаний.

При шейном остеохондрозе, помимо препаратных видов лечения, в качестве дополнения назначается дарсонвализация воротниковой зоны. Электродом грибовидной формы воздействуют на поверхность шеи, верхней части спины и области ключиц.

Движения должны быть плавными и медленными. Мощность выбирается до ощущения пациентом тепла и легких покалываний. Дарсонвализация воротниковой зоны может проводиться ежедневно или через день, продолжительность сеанса — 10 минут. Лечебный курс — 15-20 процедур.

Лечение всех видов остеохондроза проводится комплексно, только в этом случае стоит рассчитывать на положительный результат. Дарсонваль при шейном остеохондрозе применяется как дополнительная, но очень важная терапия. Для получения желаемого лечебного эффекта необходимо выполнять процедуры регулярно, не пропуская ни одного сеанса. Применение методики позволяет не только вылечить заболевание, но и предупредить возможные обострения остеохондроза шейного отдела позвоночника в будущем.

Лечение аппаратом Дарсонваль применяется, как правило, если болезнь протекает не в острой форме. Для физиотерапевтических процедур применяется ток не более 140 кГц с напряжением до 40 кВ. При применении дарсонваля лечение остеохондроза протекает гораздо успешнее.

Терапия при артрозе

Заболеванием суставов страдает большой процент населения, в лечебные учреждения с подобной проблемой обращаются пациенты практически всех возрастов. Лечение артроза необходимо начинать сразу после постановки диагноза, в противном случае заболевание может привести к инвалидности. В дополнение к лекарственным методам назначаются физиотерапевтические процедуры, в том числе по методу Дарсонваля.

Наиболее частой причиной артрозов является воспаление сустава, в результате которого происходит медленное, но постоянное разрушение тканей сустава (гонартроз). Одним из симптомов артроза коленного сустава является резкая боль в колене. Деформируются или поражаются ткани суставов. Резкая боль в конечности может являться следствием развивающегося артроза. Применение дарсонваля для лечения суставов обусловлено способностью метода ускорять регенерацию тканей, усиливать капиллярное кровообращение и нормализовать отток лимфы в области поражения. Немаловажно для пациента при артрозе коленного сустава и снятие болевых ощущений.

При лечении артроза колена важно не перегружать пораженный сустав, хотя умеренная физическая нагрузка принесет только пользу. Необходимо избегать переохлаждений и травм, поскольку это приведет к обострению болезни. Применение дарсонваля для суставов поможет бороться с недугом и вести полноценный образ жизни. Метод эффективен и для профилактики гонартроза.

Не менее распространенным заболеванием суставов является остеоартроз позвоночника, который чаще всего локализуется в нижней части спины. Основными симптомами остеоартроза являются следующие:

  1. Ограниченность подвижности.
  2. Скованность суставов по утрам.
  3. Болевые ощущения в области поясничного отдела.
  4. Возможен хруст в суставе.

При развитии заболевания болевой синдром усиливается, лишая человека полноценной свободы движения. Это происходит по причине уплотнения костной ткани и последующих костных разрастаний. При наличии подобных симптомов можно ставить предварительный диагноз. Врачом назначается комплексное лечение, включающее дарсонвализацию. Поясница исцеляется с помощью местного воздействия аппарата.

Виды дарсонвализации

Существует 2 вида физиопроцедуры Дарсонваль: местная и общая. Местная дарсонвализация проводится путем подведения тока к кожному покрову через вакуумный электрод, воздух в котором сильно разрежен или полностью отсутствует. Под воздействием напряжения происходит ионизация воздуха с последующим появлением слабого электрического заряда. Такая методика применяется для контактного воздействия. При увеличении напряжения прибор генерирует вторичную ионизацию воздуха и более сильный искровой разряд. Этот вариант применяется для дистанционной (бесконтактной) дарсонвализации. Показания для применения местного вида процедуры:

  • остеохондроз;
  • кожные болезни;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • ишемия и другие патологии сердца;
  • трофические язвы.

Данная методика применяется и при лечении межпозвонковых грыж. Терапевтический эффект достигается благодаря кратковременному спазму сосудов, сменяющемуся значительным расширением их просвета. Локальное улучшение кровообращения способствует питанию тканей и насыщению их кислородом.

При повреждении межпозвоночного диска необходимо обеспечить отток лимфы, сократить застойные явления и снизить воспалительные процессы. Для решения таких задач используется местный метод дарсонвализации.

Аппарат для лечения методом общей дарсонвализации представляет собой катушку колебательного контура, которую часто называют клеткой Д’Арсонваля. Пациент помещается туда полностью, в положении сидя или лежа. Показания для применения такого метода носят, как правило, общий характер. С его помощью можно устранить систематические головные боли, к примеру, при мигрени. Применяется при бессоннице и общих видах депрессии, поскольку способствует улучшению работы ЦНС. Эффективна такая физиотерапия и для ускорения восстановления организма после перенесенной болезни.

Оптимальным курсом общей дарсонвализации считается 10-15 процедур, проводимых через день или каждый день, по желанию пациента. Продолжительность сеанса этой процедуры должна начинаться с 5 минут, к седьмому сеансу увеличиваясь до 15 минут. Такая продолжительность сохраняется до окончания курса.

Противопоказания

При всех своих плюсах применять метод Дарсонваля можно не всегда. Существует ряд заболеваний, при которых дарсонвализация нежелательна или даже вредна:

  1. Индивидуальная непереносимость организмом электрического тока даже малой силы.
  2. Некоторые заболевания крови, связанные с ее свертываемостью.
  3. Лечить данным методом нежелательно при беременности, поскольку это может негативно отразиться на плоде.
  4. Эпилепсия. Процедура может спровоцировать приступ.
  5. Физиотерапия может привести к обострениям при туберкулезе легких в активной форме. Электрические разряды могут оказать влияние и на злокачественные образования, которые начнут прогрессировать. Поэтому процедура запрещена при всех видах онкологических заболеваний.
  6. Нельзя делать дарсонвализацию и при наличии кардиостимулятора, поскольку электрические заряды могут существенно дестабилизировать его работу. Риск возникновения проблем с сердцем при проведении процедуры возрастает и при наличии аритмии.

Аппараты для дарсонвализации находятся в свободной продаже, и использовать их можно даже в домашних условиях. Но перед этим необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний, чтобы не навредить собственному здоровью. Если таковые отсутствуют, то можно смело пользоваться достижением медицины у себя дома, экономя время на поход в процедурный кабинет. Метод может применяться при разных недугах, но для лечения артроза и остеоартроза он просто незаменим.

Как, зачем и когда использовать Дарсонваль

Дарсонваль — это прибор, который полюбился врачам-трихологам и многим специалистам в области косметологии. Аппарат используется для уменьшения мимических морщин, стимуляции роста волос, при проблемах с венами, а также при устранении боли в мышцах.

Почему «Дарсонваль» универсален в борьбе за красоту, какие зоны тела особенно нуждаются в его воздействии, и почему он должен быть в обиходе любой семьи  — расскажем в этой статье.

О дарсонвализации

Дарсонвализация — это метод высокочастотной электротерапии. На тело человека идет воздействие импульсными токами высокой частоты и малой силы. На практике это воздействие ощущается как легкие, приятные и комфортные покалывания.

С помощью токов «Дарсонваль» усиливает микроциркуляцию крови. Расширяются капилляры и улучшается кровообращение, устраняются сосудистые спазмы.

Такое воздействие на кожу уменьшает зуд и боль, восстанавливает кожный покров и устраняет очаги воспаления. Но самое важное то, что дарсонвализация воздействует не только на кожу, но и на внутренние органы — улучшает их работу.

Из чего состоит набор «Дарсонваль»

Аппарат «Дарсонваль» представляет собой набор из четырех насадок для воздействия на разные зоны тела и самого прибора с регулятором мощности. Насадки выполнены из стекла и заполнены инертным газом.

При работе с прибором на него устанавливают необходимую насадку, включают его в сеть и начинают воздействие на кожу. Процесс стимуляции ощущается как легкое, приятное покалывание. «Дарсонваль» часто используется в косметологии. И в то же время он обладает лечебным действием. Каким образом он оздоравливает и восстанавливает красоту расскажем ниже.

 

 

Улучшаем рост волос

При воздействии на кожу головы аппаратом «Дарсонваль» улучшается ее кровоснабжение. Волосяные луковицы «пробуждаются» — начинают получать питание, к ним лучше поступает кислород, улучшается рост волос. Поэтому аппарат будет полезен при выпадении волос, облысении, перхоти, медленном росте волос.

При этом важно помнить, что эффективное воздействие идет именно на прикорневую зону. Если волосы длинные, то даже хорошее питание их корней не сможет обеспечить блеск и здоровый по всей длине. Поэтому сочетание дарсонвализации и средств по уходу за красотой и здоровьем волос поможет быстрее добиться желаемого результата.

При дарсонвализации обновление волос происходит в более быстром темпе. Необходимо внимательно отнестись к процессу использования устройства. Если волосы активно выпадают, то есть вероятность, что выбранная мощность воздействия слишком высока, и нужно уменьшить ее воздействие.

Избавляемся от морщин и прыщей на лице

Когда хочется подарить коже упругость и здоровый вид, «Дарсонваль» окажется эффективным помощником. Стимуляция кровотока благоприятно сказывается на состоянии внешнего вида кожи. Улучшается ее питание, насыщение клеток кислородом. Обменные процессы происходят активнее. Клетки быстрее обновляются. Результат радует: кожа светится изнутри, а морщины становятся менее заметными.

Еще одна проблема — прыщи. «Дарсонваль» помогает их устранить: подсушивает очаговое воспаление. В наборе с устройством идет специальная насадка для точечного воздействия. При этом важно учитывать тот факт, что появление прыщей может быть спровоцировано, например, заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Тогда аппарат выступает как вспомогательное средство, которое будет эффективно в комплексе с другими, необходимыми процедурами.

Прыщики, воспаления кожи, угревая сыпь, кожный зуд при аллергии, бледная или жирная кожа, подтяжка мимических морщин, реабилитация после пластических операций – со всеми проблемами легко справится Дарсонваль.

Сохраняем красоту ног

 «Дарсонваль» — помощник при профилактике венозной недостаточности, а также при лечении первой стадии варикоза.

Благодаря использованию аппарата, увеличивается скорость циркуляции крови. Расширяются капилляры и просветы сосудов, устраняются сосудистые спазмы. С поверхности кожи исчезают неэстетичные «сеточки» и мелкие сосудики.

Помимо этого, улучшение кровообращения помогает клеткам кожи питаться — внешний вид ног становится более здоровым, кожа становится упругой, исчезает целлюлит.

Избавляемся от боли в спине

«Дарсонваль» помогает при снятии мышечного спазма, убирая или снижая болевой синдром в мышцах. Аппарат можно и нужно активно использовать при остеохондрозе, спондилоартрозе. А также при:

  • сидячем образе жизни — когда возникает напряжение в шее, плечах и пояснице;
  • после тяжелых физических нагрузок — работа на даче или длительная, сложная тренировка в спортзале;
  • после неудачного движения или падения, — при растяжении. 

Дополнительно вы можете использовать Дарсонваль если у вас:

  • Гайморит, насморк и отит
  • Невралгия, трофические язвы, незаживающие раны
  • Геморрой, гематомы, отеки.
  • Пародонтоз.
  • Кардиальный невроз, бессонница, мигрень.
  • Герпетические высыпания, лимфаденит, паротит.
  • Болезнь Рейна, неврит, невралгия лицевого нерва, периостит.
  • Артрит суставов.

Как долго можно использовать «Дарсонваль»

Самый важный момент при использовании аппарата «Дарсонваль» — помнить, что его лечебный эффект не может быть мгновенным. И здесь не поможет увеличение мощности его воздействия. Наоборот — может навредить и вызвать реакцию в виде зуда, жжения, покраснений на коже.

Каждый организм индивидуален. Чувствительность кожи у всех разная. Нужно набраться терпения и следовать инструкциям или рекомендациям специалиста. И в то же время есть признаки, когда лучше прекратить дальнейшую стимуляцию аппаратом:

  • зуд;
  • покраснение;
  • головная боль.

В остальных случаях дискомфорта рекомендуется снизить мощность стимуляции. И наблюдать за собственными ощущениями. Важно, чтобы во время процедуры сохранялся комфорт.

Противопоказания

1.Онкологические заболевания и некрозы. При воздействии аппаратом повышается кровообращение. Клетки лучше делятся, обновляются, питаются. Это способствует росту «плохих» клеток.

2.Беременность. Во избежание риска удара током, если будущая мама по какой-то причине не проконтролирует мощность работы прибора и это окажет негативное действие на плод.

3.Наличие кардиостимулятора.

6.Повышенная температура тела при простуде. Инфекция снижает иммунитет. Кровообращение усиливается во время работы с аппаратом, и заболевание с легкостью прогрессирует.

7. Детский возраст до семи лет. Перед использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или педиатром.

Правила безопасного и комфортного использования «Дарсонваля»

1. Понять чувствительность вашей кожи. Перед применением попробовать действие прибора на тыльной стороне руки — какие ощущения вызывает воздействие аппаратом. С помощью регулятора мощности на приборе добиться, чтобы покалывание стало комфортным, а не болезненным.

2. Во избежание удара током не брать аппарат влажными руками.

3. Во избежание ожогов во время работы изделия не прикасаться к его железным частям.

4. Протирать используемые насадки после каждого использования. При контакте с кожей на приборе может образоваться пленка от сальных выделений. Если ее не убирать, эффект от воздействия аппаратом снижается.

5. Аккуратно относиться к насадкам изделия. Они сделаны из стекла, поэтому при падении могут повредиться или разбиться.

Дарсонваль – это универсальный аппарат в борьбе за сохранение красоты и здоровья. С его помощью вы избавитесь от морщин и прыщей на лице, снизите боль при  остеохондрозе, справитесь с насморком или головной болью. Устройство, которое справляется со многими болезнями и неприятными недугами, обязательно должно быть в вашем обиходе.

В ортопедических салонах сети «Ортикс» представлен аппарат «Дарсонваль» немецкого и российского производства.

Задавайте возникающие вопросы по аппарату «Дарсонваль» в сообществах «Ортикс» в социальных сетях. Получите консультацию по общему бесплатному номеру или закажите услугу «Обратный звонок».

Применение Дарсонваля в лечении суставов

Лечение суставов - процедура сложная.

Такие заболевания, как артрозы и артриты другой этиологии невозможно вылечить только лекарственными средствами. Понадобится массажа и ЛФК (лечебная физкультура), санаторно-курортное лечение и физиотерапия .

Врачи, помимо физиотерапии, проводимой в амбулаторных условиях, рекомендуют применять дарсонваль для суставов в домашних условиях.Универсальный прибор способствует усилению кровообращения в тканях, окружающих больной сустав, что благотворно сказывается на состоянии самого сустава. Дарсонваль - это удобно, компактно, безопасно и эффективно.

Как применять дарсонваль для суставов?

Это устройство воздействует на части тела импульсными токами малой мощности, но высокой частоты. Как уже говорилось выше, усиливается кровоток, активируются нервные окончания в кожных покровах и мышцах.И самое главное, если трофика суставов нарушена, это наладить их кровоснабжение. С этим успешно справляется дарсонвализация с массажем.


В интернет-магазинах легко найти дарсонваль для суставов. Стоимость разных моделей устройства немного отличается.

В комплект « ДЕ-212КАРАТ » входит несколько насадок:
- «грибок»;
- электрод прямой;
- «гребешок»;
- Электрод Т-образный.

Модель "Ultratech" поставляется с дополнительным конусом и угловыми насадками.
Для воздействия на стыки подходят насадки: «грибок», Т-образные и прямые. С помощью регулятора изменяется сила тока. Проводя электрод в области сустава пациента, пациент ощущает небольшое повышение температуры кожи.

Когда рекомендуется применять дарсонваль при суставах?

Медицинский прибор применяется при обострении заболевания с целью уменьшения боли. Время воздействия от 5 до 15 минут.

Включите машину, подсоедините электрод и проведите им по чистой сухой коже со средней или большой интенсивностью. Процедуру проводят через день или каждый день. Перед включением устройства прочтите инструкцию!

Стеклянные форсунки после процедуры промыть теплой мыльной водой, исключить кипение. Их можно обработать 70% этиловым спиртом.

Все модели Дарсонваль можно использовать как в профилактических, так и в косметических целях, например, при интенсивном выпадении волос, целлюлите, расширенных порах, акне, мелких морщинках.

.

Причины, домашние средства и осложнения

Суставы - это части вашего тела, где встречаются кости. Суставы позволяют костям вашего скелета двигаться. К суставам относятся:

Боль в суставах означает дискомфорт, ломоту и болезненность в любом из суставов тела. Боль в суставах - частая жалоба. Обычно это не требует посещения больницы.

Иногда боль в суставах является результатом болезни или травмы. Артрит также является частой причиной боли в суставах. Однако это также может быть связано с другими условиями или факторами.

Артрит

Одной из наиболее частых причин боли в суставах является артрит. Двумя основными формами артрита являются остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА).

По данным Американского колледжа ревматологии, ОА чаще всего встречается у взрослых старше 40 лет. Он медленно прогрессирует и имеет тенденцию влиять на часто используемые суставы, такие как:

Боль в суставах из-за ОА возникает в результате разрушения хряща, который служит подушка и амортизатор для суставов.

Вторая форма артрита - РА.По данным Arthritis Foundation, РА поражает около 1,5 миллиона американцев. Это чаще поражает женщин, чем мужчин.

Со временем может деформировать и ослабить суставы. РА вызывает боль, воспаление и накопление жидкости в суставах, поскольку иммунная система организма атакует мембрану, выстилающую суставы.

Другие причины

Боль в суставах может быть вызвана:

В некоторых случаях боль в суставах потребует обращения к врачу. Вам следует записаться на прием, если вы не знаете причину боли в суставах и испытываете другие необъяснимые симптомы.

Вам также следует обратиться к врачу, если:

  • область вокруг сустава опухшая, красная, болезненная или теплая на ощупь
  • боль не проходит в течение трех или более дней
  • у вас жар, но нет других признаков гриппа

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если произойдет одно из следующих событий:

  • Вы получили серьезную травму.
  • Соединение деформировано.
  • Отек сустава возникает внезапно.
  • Сустав полностью неподвижен.
  • У вас сильная боль в суставах.

Ваш врач, вероятно, проведет медицинский осмотр. Они также зададут вам ряд вопросов о вашей боли в суставах. Это может помочь сузить круг возможных причин.

Рентген сустава может потребоваться для выявления связанного с артритом повреждения сустава.

Если ваш врач подозревает, что существует другая причина, он может назначить анализ крови для выявления определенных аутоиммунных заболеваний. Они также могут запросить тест на скорость оседания, чтобы измерить уровень воспаления в организме или сделать общий анализ крови.

Домашнее лечение

Врачи считают и остеоартроз, и ревматоидный артрит хроническим заболеванием. В настоящее время не существует лечения, которое полностью устранит боль в суставах, связанную с артритом, или не даст ей вернуться. Однако есть способы справиться с болью:

  • Можно использовать местные обезболивающие или принимать нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить боль, отек и воспаление.
  • Сохраняйте физическую активность и следуйте фитнес-программе с упором на умеренные упражнения.
  • Потянитесь перед тренировкой, чтобы поддерживать хороший диапазон движений в суставах.
  • Держите вес в пределах нормы. Это уменьшит нагрузку на суставы.
  • Если ваша боль не вызвана артритом, вы можете попробовать безрецептурный противовоспалительный препарат, сделать массаж, принять теплую ванну, часто растягиваться и достаточно отдыхать.

Лечение

Варианты лечения будут зависеть от причины боли.В некоторых случаях врачу потребуется удалить скопившуюся жидкость в области сустава, чтобы проверить наличие инфекции, подагры или других причин боли в суставах. Они также могут порекомендовать операцию по замене сустава.

Другие нехирургические методы лечения могут включать изменение образа жизни или прием лекарств, которые потенциально могут вызвать ремиссию вашего РА. В случае РА ваш врач сначала рассмотрит воспаление. Как только РА перейдет в стадию ремиссии, ваше лечение будет сосредоточено на том, чтобы строго контролировать ваше состояние, чтобы избежать обострений.

Боль в суставах часто возникает в результате повреждения в результате естественного износа. Однако это также может быть признаком инфекции или потенциально изнурительного РА.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас возникла необъяснимая боль в суставах, особенно если она не проходит сама по себе через несколько дней. Раннее обнаружение и диагностика могут позволить эффективно устранить первопричину вашего дискомфорта.

.

Отек суставов: причины, диагностика и лечение

Суставы - это структуры, которые соединяют две или более костей в вашем теле. Они находятся в ваших ступнях, лодыжках, коленях, бедрах, руках и многих других частях вашего тела.

Суставы окружены и покрыты мягкими тканями. Отек возникает, когда в этих тканях скапливается жидкость. Боль, скованность или и то, и другое могут сопровождать опухоль суставов. Вы также можете заметить, что пораженный сустав кажется больше обычного или неправильной формы.

Отек сустава может быть симптомом хронического состояния, например артрита, или травмы, требующей медицинской помощи, например вывиха.

Одной из наиболее частых причин опухания суставов является артрит. Некоторые из наиболее распространенных типов артрита включают:

Опухание суставов также может быть результатом других хронических состояний, болезней или острых травм.

Остеоартрит

Остеоартрит - наиболее распространенный тип артрита. Это вызвано естественным разрушением суставного хряща с течением времени.

Когда хрящ, окружающий сустав, изнашивается, кости трутся друг о друга. Это может привести к отеку, боли и скованности суставов.

Ревматоидный артрит

По данным Arthritis Foundation, примерно 1,5 миллиона человек в США страдают ревматоидным артритом (РА). Эта воспалительная форма артрита также является аутоиммунным заболеванием - типом состояния, при котором ваше тело атакует собственные здоровые ткани.

Если у вас РА, ваша иммунная система атакует мембраны, выстилающие ваши суставы, в результате чего жидкость накапливается, а суставы опухают.Это может повредить хрящи, сухожилия и связки в суставах.

Подагра

При подагре повышение содержания мочевой кислоты в крови может привести к отложению кристаллов мочевой кислоты в суставах, что приводит к отеку суставов и боли. Это болезненное состояние может быть острым или хроническим.

Подагра поражает около 6 миллионов мужчин и 2 миллионов женщин в Соединенных Штатах, или около 4 процентов взрослого населения США, сообщает Фонд артрита.

Мочевая кислота - это побочный продукт, который вырабатывается в организме при расщеплении определенных веществ в пище.Обычно он растворяется в крови и выходит из организма при мочеиспускании.

Когда он не выводится должным образом, он может накапливаться в ваших суставах, где образует игольчатые кристаллы. Это вызывает симптомы подагры, в том числе отек суставов.

Псориатический артрит

Псориатический артрит - это тип артрита, который может сопровождать псориаз при кожном заболевании.

По оценкам Фонда артрита, около 30 процентов людей с псориазом страдают псориатическим артритом.Это аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система атакует здоровые ткани суставов и кожи. Это приводит к воспалению, вызывающему отек суставов, боль и скованность.

Септический артрит

Отек суставов также может быть результатом инфекции суставов, вызванной бактериями, вирусами или грибками. Такой тип опухоли суставов называется септическим артритом. По данным клиники Майо, наиболее частой причиной септического артрита является инфицирование бактериями Staphylococcus aureus .

Септический артрит может быть хроническим или острым. Хронический септический артрит встречается редко.

Другие причины

Многие другие типы артрита могут вызывать опухание суставов, как и другие заболевания. Примеры включают:

Запишитесь на прием к врачу, если у вас наблюдается отек сустава, который:

  • возник после серьезной травмы или из-за чего ваш сустав выглядит изуродованным
  • не имеет видимой причины
  • сопровождается сильной болью
  • сопровождается из-за лихорадки
  • не утихает или становится более серьезным
  • мешает вашей повседневной жизни

Когда вы приедете в кабинет врача, они, вероятно, начнут с вопросов о вашей истории болезни и симптомах.Например, они могут спросить:

  • , когда начался отек сустава
  • , где образовался отек
  • , насколько серьезным было отек
  • , если что-то может улучшить или ухудшить опухоль
  • , если у вас есть другие симптомы Наряду с отеком суставов

Ваш врач также может осмотреть пораженные суставы. Они могут назначить один или несколько тестов, чтобы определить причину отека. Например, они могут проводить:

  • анализы крови
  • визуализационные тесты, такие как рентгеновские снимки
  • аспирация сустава, тест, в котором ваш врач с помощью иглы наберет небольшой образец жидкости из пораженного сустава, который будет проанализирован в лаборатории

План лечения, рекомендованный вашим врачом, будет зависеть от основной причины ваших симптомов.

Если отек сустава возник после травмы, простые домашние процедуры могут помочь облегчить симптомы. Прикладывайте лед или холодный компресс, завернутый в ткань, к пораженному суставу на срок до 10 минут за раз, чтобы уменьшить отек.

Сожмите сустав эластичной повязкой или бинтом. Поднимите сустав во время отдыха, желательно до точки выше уровня сердца. Рассмотрите возможность приема безрецептурных обезболивающих, чтобы уменьшить дискомфорт.

Ваш врач может также посоветовать вам не двигаться и не нагружать травмированный сустав в течение определенного периода времени.Спросите их, как долго вам следует подождать, прежде чем снова начать его использовать.

Хотя очень важно дать вашему телу время на восстановление, слишком долгая иммобилизация сустава может привести к снижению силы мышц и диапазона движений.

Если у вас диагностировано хроническое заболевание, такое как остеоартрит или волчанка, следуйте рекомендованному врачом плану лечения. Они могут порекомендовать лекарства, физиотерапию или другие методы лечения, которые помогут облегчить ваши симптомы и сохранить здоровье вашего сустава.

Отек суставов является симптомом многих заболеваний, наиболее частым из которых является артрит. Ваш сустав может также казаться болезненным и жестким или казаться больше обычного.

В некоторых случаях причина отека может быть очевидна, например, если вы недавно повредили сустав. Однако, если причина не очевидна, опухоль серьезная или не проходит, запишитесь на прием к врачу.

Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию о вашем конкретном диагнозе, вариантах лечения и долгосрочном прогнозе.

.

Пять научно доказанных новых методов лечения, которые означают, что суставная агония не должна заканчиваться хирургическим вмешательством.

Пациенты ждут операции по замене изношенных суставов дольше, чем когда-либо. Обездоленные трасты NHS все чаще отказываются, отменяют или откладывают операции, а на прошлой неделе руководители здравоохранения признали, что 18-недельный курс лечения больше не будет достигнут.

Хотя в Великобритании ежегодно проводится 160 000 операций по замене тазобедренного, коленного и голеностопного суставов, процедуру предлагают только самым отчаявшимся людям.

Что еще хуже, врачи часто мало что могут предложить, кроме обезболивающих или инъекций противовоспалительных стероидных препаратов.

Ситуация может казаться безвыходной. Но на самом деле это совсем не так. В наши дни существует множество альтернативных методов лечения, проверенных с медицинской точки зрения, которые устранят дискомфорт и неподвижность и могут даже избавить некоторых пациентов от замены сустава.

Пациенты в Великобритании дольше, чем когда-либо, ждут операции по замене изношенных суставов

«Операция по замене суставов может устранить боль, улучшить подвижность и восстановить качество жизни, но это не единственный вариант», - объясняет Марк. Уилкинсон, профессор ортопедической хирургии в Университете Шеффилда и представитель Versus Arthritis.

«Операция сопряжена с риском, и если вам меньше 50 лет и вы активны, велика вероятность, что позже вам понадобится другая замена. Так что стоит изучить другие методы лечения, которые могут отсрочить или даже устранить необходимость в хирургическом вмешательстве ».

Итак, какие есть варианты для тех, кто не может перенести совместную операцию или ожидает ее, или не хочет подвергаться лечению? нож? Хорошая новость заключается в том, что существует множество методов лечения и лечения боли и улучшения подвижности.

ПЕРЕНАСТРОЙТЕ КОЛЕНИ С ПОМОЩЬЮ «ROBOCOP» НОГ

Как обеспечить наилучшее лечение

- Сначала посетите терапевта.Они будут иметь доступ к вашим записям и помогут узнать, подходит ли лечение и доступно ли оно.

- Принесите эту статью, чтобы показать им, если вы считаете, что одно из этих методов лечения может вам помочь.

- Если лечение недоступно в вашем районе, вас могут направить в другое место. Найдите в Интернете и спросите у медицинских работников, прежде чем снова обратиться к терапевту.

- Консультант может решить, что лечение вам не подходит. Они должны объяснить почему и предложить альтернативу.

- По закону вы не имеете права на второе мнение, но врачи всегда должны уважать запрос. Некоторые методы лечения будут предлагаться только после того, как будут опробованы подходы первой линии, такие как обезболивающие, потеря веса и инъекции стероидов.

- Частные медицинские страховые компании смогут рекомендовать врачей.

- Частная информационная сеть здравоохранения (phin.org.uk) позволяет искать по больнице, клинике, консультанту, лечению, процедуре или местоположению. Ваш терапевт все равно должен направить вас.

ЧТО: «Разгрузочный» коленный бандаж представляет собой тканевый и легкий пластиковый ремешок, который слегка оттягивает в сторону для выравнивания сустава, помогая восстановить движение и облегчить боль.

КАК ЭТО РАБОТАЕТ: В 2017 году совместное исследование университетов Суонси и Кардиффа показало, что 40% пациентов, ожидающих полной замены коленного сустава, почувствовали, что им не нужна процедура после ношения разгрузочной ортезы для ног в течение двух лет.

«Пациенту нужны определенные проблемы с коленом, чтобы ортез помог», - объясняет Дин Малдун, физиотерапевт Королевской ортопедической больницы в Бирмингеме.«Боль должна быть вызвана смещением сустава с одной стороны, чтобы корсет мог исправить неправильное положение. Если сустав слегка направлен внутрь, мы используем скобу, чтобы вытянуть сустав наружу и компенсировать инверсию. Это также работает и наоборот. Но если сустав поврежден повсюду, бандаж не подходит ».

Снятие давления с сустава помогает переобучить окружающие мышцы, чтобы правильно удерживать сустав. Но мышцы - лучший естественный бандаж для колена, поэтому те, кто носит разгрузочный бандаж, должны придерживаться программы реабилитации, разработанной квалифицированным физиотерапевтом.

КАК Я МОГУ ЭТО ПОЛУЧИТЬ? Разгрузочные брекеты доступны в NHS, но вы должны получить направление от вашего терапевта в специализированную коленную клинику, чтобы узнать, соответствуете ли вы критериям и хотите ли вас установить. Большинство частных медицинских учреждений предлагают скобы для ног. Наиболее широко используется Unloader One от производителя Ossur - он стоит примерно от 600 фунтов стерлингов. Компания также производит ортез бедра Unloader Hip. Посетите ossur.co.uk или позвоните по телефону 08450 065 065.

ЗА И ПРОТИВ: Минимально инвазивный, убедительные доказательства того, что это работает, и доступный.Но не для всех типов артрита.

ВАША СОБСТВЕННАЯ КРОВЬ МОЖЕТ БЫТЬ ОТВЕТОМ

ЧТО: Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP). Процедура включает взятие небольшого количества собственной крови пациента, ее центрифугирование для концентрирования тромбоцитов - клеток крови, отвечающих за заживление мягких тканей, - затем повторное введение в пораженные суставы.

КАК ЭТО РАБОТАЕТ: Часть развивающейся области, известной как ортобиология - технология, которая использует собственные лечебные способности организма - инъекции PRP широко используются в спортивном мире в течение некоторого времени.

В первую очередь он предлагается в NHS для лечения боли в сухожилиях, но есть некоторые свидетельства того, что его можно использовать для лечения боли в суставах, связанной с остеоартритом. Не до конца понятно, как работает PRP, но считается, что факторы роста в тромбоцитах обладают противовоспалительным действием.

Одно новое лечение включает взятие небольшого количества собственной крови пациента, ее центрифугирование для концентрирования тромбоцитов, а затем повторное введение в пораженные суставы, такие как бедро (показано)

Процедура - забор около 60 мл крови, двойное центрифугирование затем повторная инъекция - занимает около 30 минут, после чего пациенты могут идти домой.Некоторым пациентам требуется всего одна инъекция, а другим - три в течение нескольких недель. «Вы должны почувствовать преимущества через пять дней, если это сработает для вас», - добавляет г-н Датта.

КАК Я МОГУ ЭТО ПОЛУЧИТЬ? Это лечение доступно в нескольких трастах NHS. Поговорите со своим терапевтом о направлении. В частном порядке три инъекции обходятся примерно в 2000 фунтов стерлингов.

ЗА И ПРОТИВ: Минимально инвазивный, но дорогой и требует дозаправки.

ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ЗАПИСКА, ВОССТАНОВЛЯЮЩАЯ НЕРВЫ

ЧТО: Импульсная радиочастотная терапия (PRF) - это электрическая обработка, которая работает путем «перезагрузки» нерва, чтобы сделать его менее реактивным.Исследования показали, что воздействие импульсной радиочастоты на определенные нервы может блокировать их способность передавать боль.

«Моя скоба спасла меня от полной замены колена»

Саймон Холборн, 44-летний эксперт по печати и упаковке из Бата, два года назад установил разгрузочную скобу под названием Ossur Unloader, о чем ранее говорили, что он единственный вариантом была полная замена колена.

Саймон говорит: «Пять лет назад я играл в крикет и сильно вытянул левое колено - когда оно как бы изгибается назад, а не вперед при нормальном диапазоне движений.

«После этого я почувствовал, что колено меня просто не поддерживает. Года три назад я снова повредил его, поднимая тяжелые ящики.

«Я ежедневно принимал большие дозы обезболивающих и испытывал постоянную боль. Мой терапевт направил меня к консультанту-ортопеду, который поставил мне диагноз остеоартрит и сказал, что мне необходимо полностью заменить колено. Затем неожиданно мне позвонили из протезной компании Ossur, которая говорила с консультантом. Они хотели, чтобы я опробовал их скобу Unloader One, которая выровняла бы мое колено, в рамках испытания.

«Я ношу корсет с момента подъема до вечера, когда прихожу домой. В течение нескольких недель я заметил, что уже наполовину не принимаю обезболивающие, хотя больше ходил.

«В июле сканирование показало, что теперь мне нужна только частичная замена на несущей стороне.

«Я начинаю новый курс физиотерапии в октябре и вношу множество изменений в образ жизни, включая отказ от курения и улучшение диеты. Я надеюсь, что состояние моего колена будет улучшаться.’

КАК ЭТО РАБОТАЕТ: Процедура проводится под местной анестезией или иногда под действием седативных средств. Врач с помощью рентгена или ультразвука определяет местонахождение нерва рядом с суставом, а затем вводит иглу электрода рядом с пораженным нервом.

Как только игла находится в правильном положении, к нерву прикладывают высокочастотный ток в течение примерно десяти минут. После обработки нерва колено перевязывают и пациента выписывают. Процедура занимает около двух часов, и после того, как местный анестетик закончится, пациенты могут испытать небольшие синяки и дискомфорт.Для снятия боли может потребоваться несколько недель, и начало обычно незаметно, постепенно улучшается и длится от шести до 12 месяцев. Колени, бедра и плечи - все это области, которые реагируют на PRF. Исследование 2013 года, опубликованное в журнале Anesthesiology And Pain Medicine, показало, что у всех 57 пациентов, перенесших эту процедуру, боль значительно уменьшилась.

КАК Я МОГУ ЭТО ПОЛУЧИТЬ? PRF при боли в суставах недоступен в NHS. В частном порядке это стоит около 2000 фунтов стерлингов за сеанс.

ЗА И ПРОТИВ: Хороший вариант для тех, кто устойчив к традиционным обезболивающим и инъекциям стероидов или не подходит для замены суставов. Однако это дорого и не приносит долговременного облегчения.

ВОССТАНАВЛИВАЙТЕ ТРЕЩУЩИЕСЯ СОЕДИНЕНИЯ

ЧТО: Вязкоструктурная добавка - это процедура, при которой в сустав вводится гиалуроновая кислота (ГК), компонент синовиальной жидкости, которая находится внутри суставов и обеспечивает амортизацию и питательные вещества для хрящей.

КАК ЭТО РАБОТАЕТ: ГК представляет собой желеобразное вещество, которое смягчает суставы, смягчает воспаление и облегчает движения.

Саймон Холборн, изображенный с женой Джули и дочерью Ханной, имеет фиксатор для ноги, который снимает напряжение и нагрузку на несущую часть его левого колена

Инъекция чаще всего применяется в колено, но также может использоваться в щиколотка и плечо. Обзор 63 исследований 2005 года пришел к выводу, что вискозиметрические добавки были дорогостоящим, но эффективным лечением остеоартрита коленного сустава, заявив, что они уменьшают боль и улучшают функцию на срок до 26 недель.

Процедура, которая длится около 20 минут, может быть особенно полезна для тех, кто не реагирует на противовоспалительные обезболивающие, анальгетики, физиотерапию и снижает вес.

У некоторых пациентов сразу после инъекции появляются небольшие синяки, кровотечения или онемение, но обычно они проходят через несколько часов.

Обычно для того, чтобы почувствовать облегчение боли, требуется от пяти до 14 дней, а через шесть-18 месяцев потребуется дополнительное лечение.

Ежегодно в Великобритании выполняется около 160 000 операций по замене тазобедренного, коленного и голеностопного суставов (изображение файла)

КАК Я МОГУ ЭТО ПОЛУЧИТЬ? Это лечение обычно не используется для лечения остеоартрита в NHS.В частном порядке каждая инъекция стоит около 500 фунтов стерлингов.

ЗА И ПРОТИВ: Минимально инвазивное и целенаправленное лечение. Дорого, и вам потребуется пополнить счет.

ДВА «АЛЬТЕРНАТИВНЫХ» ВАРИАНТА ... ТО РАБОТАЮТ!

ЧТО: Остеопатия - щадящий тип манипуляции с мягкими тканями - может помочь улучшить гибкость суставов и уменьшить воспаление за счет физической стимуляции кровообращения, помогая отводить жидкость из сустава. Иглоукалывание предполагает введение ультратонких игл на короткое время в различные области тела.Обнаружено, что он оказывает обезболивающее.

КАК ЭТО РАБОТАЕТ: Тим Аллардайс, зарегистрированный остеопат и представитель Института остеопатии, объясняет: «Жесткие суставы могут привести к скованности мышц, что может привести к схватыванию, поэтому людям часто требуется растяжка. Однако мы не дергаемся и не ломаемся ».

Пилотное исследование NHS, опубликованное в прошлом году, показало, что остеопатия снижает количество травм и обращений к хирургу-ортопеду на 44%.

Данные свидетельствуют о том, что иглоукалывание уменьшает боль, вызывая высвобождение нейромедиаторов, называемых эндорфинами и энкефалинами, а также гормона кортизола, который помогает контролировать воспаление.

Иглоукалывание может уменьшить боль в суставах. Он включает в себя ультратонкие иглы, вводимые на короткое время в различные области тела

.Осведомленность стоматологов о физиотерапии при лечении заболеваний височно-нижнечелюстного сустава: предварительное исследование

Предпосылки . Было показано, что физиотерапия (ФТ) является одним из наиболее эффективных консервативных методов лечения височно-нижнечелюстных расстройств (ВНЧС). Не все стоматологи осознают важность сотрудничества с физиотерапевтами в лечении боли ВНЧС. Цели . Определить осведомленность стоматологов во Флориде о важности физкультуры при болях ВНЧС и повысить осведомленность о сотрудничестве. Методы . Использовалась онлайн-анкета. Список контактов стоматологов был получен в Стоматологической ассоциации Флориды. Общая осведомленность и информация о направлениях пациентов были представлены по специальностям стоматологов. Результаты . Всего в опросе приняли участие 256 стоматологов. Перед опросом 41% стоматологов сообщили, что не знают, что PT могут лечить пациентов с ВНЧС. Хирурги-стоматологи и ортодонты были более осведомлены о ФТ по сравнению с другими специалистами. После опроса 81% стоматологов с большей вероятностью направили своих пациентов с ВНЧС на PT, а 80% были заинтересованы узнать больше о преимуществах сотрудничества. Заключение . Это исследование показывает недостаточную осведомленность стоматологов во Флориде о преимуществах PT для лечения ВНЧС. Это исследование повысило осведомленность опрошенных стоматологов во Флориде о пользе мультидисциплинарного подхода.

1. Введение

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) является частью скелетно-мышечной системы, отвечающей за функцию нижней челюсти, которая включает жевание, фонацию и глотание [1]. Височно расстройства (TMD) определяются как опорно-двигательного расстройства, влияющие на TMJ, жевательных мышц, а также связанные с ними структуры, включая зубной окклюзии и шейного отдела позвоночника [2, 3].ВНЧС являются наиболее распространенным хроническим болевым синдромом в ротовой полости и могут значительно повлиять на качество жизни пациента, уменьшив его способность работать и взаимодействовать в социальной среде [3].

Примерно 10% населения страдает болью в ВНЧС [4], а 3,6–7% населения будут обращаться за лечением из-за тяжести симптомов [3, 5]. Признаки и симптомы ВНЧС могут включать местную боль в ВНЧС и / или жевательных мышцах, ограниченные движения рта, звуки ВНЧС и головные боли [5–7].Было показано, что заболевания шейного отдела позвоночника связаны с болями в ВНЧС в 70% случаев [7–11].

Различные типы TMD классифицируются на основе диагностических критериев для височно-нижнечелюстных заболеваний (DC / TMD) [12]. ВНЧС может быть острым или хроническим, простым или сложным с постоянными и связанными когнитивными, психосоциальными и поведенческими факторами [12]. Междисциплинарный подход особенно важен для успешного лечения хронических случаев ВНЧС [13]. В лечении боли ВНЧС могут участвовать стоматологи, физиотерапевты, логопеды, терапевты и психологи.Идеальным вариантом лечения будет тот, который является наименее инвазивным и наиболее экономически эффективным с учетом факторов, связанных с ВНЧС, таких как парафункциональные привычки, плохая осанка, широко распространенная боль, плохой сон и депрессия [3].

Физическая терапия (ФТ) - одно из наиболее эффективных консервативных методов лечения боли ВНЧС [14]. PT входит в число других неинвазивных методов лечения, включая поведенческую терапию и окклюзионные приспособления, которые, как было показано, улучшают состояние пациентов с TMD [15]. Наиболее важный вкладом КОЗ является идентификацией опорно-двигательных компонентов, которые способствуют симптомам пациента [7].Поскольку TMJs является частью опорно-двигательного аппарата, PTs может лечить TMJ-связанную боль с аналогичным вмешательством, поскольку они в большинстве других суставов тела. ПК включает большое количество методов лечения боли ВНЧС, вторичной по отношению к воспалению, боли жевательных мышц, гипо / гипермобильности ВНЧС, смещения диска, бруксизма и фиброзной адгезии [7]. На основании систематических обзоров [16, 17] было показано, что мануальная терапия, упражнения для челюстей и перевоспитание осанки эффективны для уменьшения боли и улучшения подвижности / функции у пациентов с ВНЧС.

Для улучшения результатов лечения этих пациентов необходимо более тесное сотрудничество между стоматологами и специалистами по лечению боли TMD. Не все стоматологи осознают важность вовлечения терапевтов в лечение боли ВНЧС. Осведомленность стоматологов из Флориды о роли ПТ в лечении ВНЧС неизвестна. Таким образом, основная цель этого исследования состояла в том, чтобы определить текущий уровень осведомленности стоматологов Флориды о важности PT и сотрудничестве с PT в лечении TMD.Вторичной целью было повысить уровень осведомленности стоматологов о важности PT и преимуществах сотрудничества между стоматологами и PT в лечении TMD, чтобы потенциально расширить сотрудничество между стоматологами и PT в лечении TMD для достижения наилучших результатов.

2. Материалы и методы
2.1. Дизайн исследования

Это было перекрестное описательное исследование, одобренное институциональным исследовательским советом Международного университета Флориды (IRB-14-0205).

2.2. Участники

Стоматологи из Флориды с действующей стоматологической лицензией и члены Стоматологической ассоциации Флориды. Список контактов стоматологов был получен в Стоматологической ассоциации Флориды. Со стоматологами связались по электронной почте, в которой содержалось заявление о целях исследования и ссылка на онлайн-опрос. Заполнив и отправив опрос, стоматологи были проинформированы о своем согласии на участие в исследовании. Стоматологов проинформировали, что никакая идентифицирующая информация не будет публиковаться или разглашаться и что участие является добровольным.Все данные были проанализированы конфиденциально. Кроме того, им сообщили, что они не получат никакой компенсации за участие в исследовании. Тем не менее, по завершении опроса им была доступна учебная брошюра с информацией, касающейся PT для лечения боли TMD. Письмо с напоминанием отправлялось 3 раза каждые 2 недели с момента первоначального приема на работу.

2.3. Анкета

Анкета была создана с использованием программного обеспечения для онлайн-опросов Qualtrics (Qualtrics Labs Inc., Прово, Юта).2 стоматолога отредактировали опрос, чтобы собрать отзывы об улучшениях. Была учтена обратная связь и внесены изменения в опрос. Анкета включала в общей сложности 24 вопроса: 7 относились к демографии, 12 касались популяции пациентов с ВНЧС и направлений, а 5 относились к общим знаниям (Приложение 1). Онлайн-опрос занимал примерно 5–10 минут.

2.4. Анализ данных

Описательная статистика была рассчитана для анализа ответов.Данные были представлены как общее количество участников ( n ) и частота (%). Была рассмотрена и представлена ​​письменная информация, предоставленная некоторыми стоматологами. Общие знания, относящиеся к PT среди респондентов, и информация о направлениях пациентов были рассчитаны и представлены по специальности стоматолога.

3. Результаты
3.1. Демографические данные и характеристики участников

Из более чем 10 000 отправленных электронных писем, в общей сложности 256 стоматологов заполнили опрос (коэффициент ответов 2.5%). Средний возраст участников составлял 51 год с диапазоном от 26 до 78 лет, и 172 участника (67%) были мужчинами. Девяносто семь процентов участников (243) имеют профессиональную докторскую степень, 2% [5] имеют академическую степень магистра, а 0,4% [1] имеют академическую докторскую степень (PhD). Двести двенадцать участников (86%) сообщили о том, что занимались стоматологией в условиях частной практики, и большинство участников (41%) практиковали от 21 до 35 лет. Двадцать восемь процентов (65) были из округа Южная Флорида, за которым следуют округ Вест-Кост (24%) и округ Центральной Флориды (19%).Большинство участников (73%) были стоматологами общего профиля, за ними следовали ортодонты (8%) и другие специалисты (18%), в том числе детская стоматология, специалист по ВНЧС и орофациальной боли, а также нервно-мышечная стоматология. В таблице 1 представлены подробные демографические данные и характеристики участников.


Переменная Значение

Возраст, годы (среднее, стандартное отклонение и диапазон) 51 ± 13 (26–78)
Пол, мужской / женский (общее количество, в процентах) 172 (67%) / 84 (33%)
Высший уровень образования (общее количество, в процентах)
Профессиональная докторская степень 243 (97.5%)
Академический магистр 5 (2%)
PhD 1 (0,4%)
Области практики (общее количество, в процентах)
Стоматолог общего профиля 178 (73%)
Ортодонты 20 (8%)
Эндодонт 9 (4%)
Протезист 5 (2%)
Пародонтолог 7 (3%)
Хирург-стоматолог 7 (3%)
Другое 18 (7%)
Годы практики (общее количество, в процентах)
0– 5 36 (15%)
6–10 26 (11%)
11–15 21 (9%)
16–20 20 (8%)
21–25 32 (13%)
26–30 32 (13%)
31–35 37 (15%)
36–40 23 (9%)
41–45 13 (5%)
46–50 5 (2%)
51–55 1 (0.4%)
> 56 1 (0,4%)
Непрерывный образовательный курс в TMD
Да 150 (61%)
Нет 95 (39% )

Тридцать девять процентов стоматологов (95) никогда не проходили непрерывный курс обучения по TMD. Для тех стоматологов, которые дали положительный ответ на пройденные курсы по ВНЧС, курсы включали темы, связанные с этиологией и лечением нарушений ВНЧС; окклюзия; терапия плоскостопием; ВНЧС и окклюзия; шинная терапия, медикаментозная и общеукрепляющая терапия; хирургическое и нехирургическое лечение; лицевая боль; миофасциальная боль и ВНЧС; артроскопическая хирургия, травматические расстройства; протезирование и замена суставов; и окклюзия и осанка.Шесть стоматологов сообщили о PT как о части пройденного курса непрерывного образования.

3.2. Информация для пациентов с ВНЧС

По оценкам более половины опрошенных стоматологов (57%), от 1 до 15% их пациентов страдали симптомами ВНЧС. Только 2 стоматолога сообщили, что не видели таких пациентов, а 17 стоматологов (7%) сообщили, что более 55% их пациентов страдают ВНЧС. Наиболее частыми характеристиками оцениваемых и / или подвергавшихся лечению ВНЧС были парафункции (89%), мышечное напряжение / болезненные точки (75%), изменения окклюзии (75%) и головные боли (69%).Наименее распространенными характеристиками были гипермобильность ВНЧС (26%) и дегенерация ВНЧС (38%). Другие оцениваемые и / или подвергавшиеся лечению характеристики ВНЧС включали перелом мыщелка, травматическое повреждение, невропатическую боль и краниоцервикальные проблемы. Только 7 стоматологов (3%) сообщили, что никогда не обследовали пациента с проблемой, связанной с ВНЧС. Методы оценки ВНЧС, наиболее часто используемые стоматологами, включали наблюдение за движениями челюсти во время открытия / закрытия (86%), оценку окклюзии зубов (84%), пальпацию ВНЧС (83%) и признаки парафункциональных привычек (81%).Другие методы, описанные для оценки пациентов с ВНЧС, включали объем движений шеи, рентгенограммы, фотографии, МРТ, диагностическую анестезию, биопсихосоциальные измерения и поверхностную электромиографию (sEMG). Большинство пациентов (55%) имели хроническое состояние во время первоначальной оценки, в отличие от острых (25%) и подострых состояний (20%).

На вопрос стоматологов, испытывали ли их пациенты с ВНЧС боль в шее, плохую осанку и / или цервикогенную головную боль, 13%, 34% и 32% ответили, что никогда не оценивали эти состояния соответственно.Из тех, кто проходил оценку, 76%, 58% и 59% сообщили об обнаружении этих состояний, соответственно, у своих пациентов.

3.3. Лечение и направление

Самыми частыми методами лечения пациентов с ВНЧС (если пациенты не направлялись) были использование шин прикуса (90%), рецептурных лекарств (62%) с последующей коррекцией прикуса (58%). Однако 69 стоматологов (30%) использовали другие методы лечения, включая лед / тепло, артроцентез, изменение диеты, упражнения для челюсти и шеи, ботокс, инъекции в триггерные точки, термотерапию и криотерапию, а также массаж мягких тканей.Восемьдесят шесть процентов (86%) сообщили о направлении пациентов с ВНЧС к другим поставщикам медицинских услуг. Большинство этих стоматологов (70%) указали, что обращались к ним до 25%. Тринадцать процентов (13%) сообщили, что направили 75–100% своих пациентов с ВНЧС. Поставщики медицинских услуг, к которым чаще всего направлялись пациенты с ВНЧС, были челюстно-лицевыми хирургами (62%), ортодонтами (32%) и PT (31%) (рис. 1). Среди других описанных поставщиков услуг были специалист по ВНЧС / орофациальной боли, мануальный терапевт, массажист, гнатолог, нейромышечный стоматолог, эндокринолог, невролог, остеопат и ЛОР.В таблице 2 показано распределение направлений пациентов с ВНЧС по специальностям стоматологов. Специализация, которая больше всего направляет пациентов с ВНЧС к PT, - это хирурги-стоматологи (80% из них), за которыми следуют ортодонты (55%).



Стоматолог по специальности
Направление пациентов к Общий стоматолог Ортодонт Эндодонт Хирург-ортопед Другой пародонтолог

Стоматолог общего профиля 26 9 4 0 2 1 3
17.81% 45,00% 44,44% - 40,00% 20,00% 27,27%
Врач-ортодонт 53 0 2 0 1 4 4
36,30% - 22,22% - 20,00% 80,00% 36,36%
Эндодонтист 3 1 0 0 1 0 0
2.05% 5,00% - - 20,00% - -
Протезист 18 2 4 2 2 2 1
12,33% 10,00% 44,44% 50,00% 40,00% 40,00% 9,09%
Пародонтолог 6 0 2 0 0 0 0
4.11% - 22,22% - - - -
Хирург-стоматолог 100 10 3 1 3 0 7
68,49% 50,00% 33,33% 25,00% 60,00% - 63,64%
Физиотерапевт 42 11 1 1 2 4 1
28.77% 55,00% 11,11% 25,00% 40,00% 80,00% 9,09%
Врач 15 5 0 1 0 1 0
10,27% 25,00% - 25,00% - 20,00% -
Психолог 6 5 0 1 0 0 0
4.11% 25,00% - 25,00% - - -
Логопед 1 1 0 0 0 0 1
0,68% 5,00% - - - - 9,09%
Другое 34 6 3 1 1 0 4
23.29% 30,00% 33,33% 25,00% 20,00% - 36,36%

Наиболее частые причины направления пациентов с ДВНЧ к специалисту с включенной шейкой боль (43%), болезненность жевательных мышц (34%) и нарушения осанки (31%) (рис. 2). Наиболее частой причиной отказа от направления пациента на PT было то, что они не знали о преимуществах PT для пациента (58% из них).Другими причинами, о которых сообщалось, были «незнание PT, который занимается лечением ВНЧС, или контактной информации», «страховая выплата», «отсутствие официальной системы направления к специалистам» и уверенность в том, что «PT - только временное решение» или «это из их набора навыков ". Фактически, 41% всех опрошенных стоматологов не знали, что терапевты могут лечить пациентов с ВНЧС.


3.4. Осведомленность о физиотерапии

Перед опросом 41% стоматологов сообщили, что не знали, что терапевты могут лечить пациентов с ВНЧС, например, путем переобучения движений челюстей и восстановления жевательных мышц (Таблица 3).Кроме того, 32% стоматологов сообщили, что не знают, что шейный отдел позвоночника может быть связан с болью в жевательной области. Хирурги-стоматологи и ортодонты были лучше осведомлены о PT для лечения ВНЧС, чем специалисты других специальностей (Таблица 3).


Знаю Не знаю

Стоматолог общего профиля 96 (58%) 70 (42%)
Ортодонт 14 (70%) 6 (30%)
Эндодонт 5 (56%) 4 (44%)
Протезист 2 (40%) 3 (60%) )
Пародонтолог 4 (57%) 3 (43%)
Хирург-стоматолог 6 (100%) 0 (0%)
Другое 8 (50 %) 8 (50%)
Всего 135 (59%) 94 (41%)

После того, как опрошенные стоматологи спросили, более вероятны ли они направить любого из своих пациентов с ВНЧС к врачу После участия в опросе 184 стоматолога (81%) с большей вероятностью обратятся к врачу-терапевту, ответив утвердительно или возможно.Причины того, что у вас нет вероятности направить или могут быть следующие: «не знаю, как это делается», «никто не предлагал услуги», «слишком специфическое лечение, чтобы PT был полезным», «проблемы со страхованием, «Не разрешено направлять», «лечение PT помогает только временно» или «не знаю, куда обратиться в моем районе». В конце опроса 80% стоматологов (180) были заинтересованы узнать больше о преимуществах сотрудничества с PT для лечения пациентов с ВНЧС. Доля стоматологов, заинтересованных в получении дополнительных сведений о преимуществах сотрудничества с терапевтами для лечения пациентов с ВНЧС, также показана в таблице 4 по специальностям стоматологов.


Да Нет

Стоматолог общего профиля 133 (83%) 28 (17%)
Ортодонт 16 (80%) 4 (20%)
Эндодонтист 6 (67%) 3 (33%)
Протезист 4 (80%) 1 (20%)
Пародонтолог 4 (57%) 3 (43%)
Хирург-стоматолог 5 (83%) 1 (17%)
Другое 11 (69%) ) 5 (31%)
Итого 179 (80%) 45 (20%)

4.Обсуждение

Это было первое исследование, посвященное оценке осведомленности стоматологов во Флориде о важности мультидисциплинарного подхода к ПК для лечения боли ВНЧС с использованием онлайн-анкеты. Описана информация о пациентах с ВНЧС, леченных стоматологами, направлениях пациентов с ВНЧС, а также их интерес узнать больше о PT для лечения боли TMD. Тем не менее, результаты этого исследования следует интерпретировать с осторожностью, поскольку процент ответов был очень низким, и поэтому обобщаемость результатов сомнительна.Тем не менее, это предварительное исследование представляет актуальную информацию о текущем уровне осведомленности среди участников и может способствовать дальнейшему повышению уровня сотрудничества между PT и стоматологами в лечении TMD. Из 88 опрошенных стоматологов, которые никогда не направляли пациента с ВНЧС на PT, 65 (74%) не знали о преимуществах PT в лечении пациентов с TMD. Возможно, направление к терапевтам было бы больше, если бы больше стоматологов знали о PT для пациентов с ВНЧС. Фактически, после этого опроса 81% стоматологов с большей вероятностью направят пациента с ВНЧС на PT.Другие исследования должны выяснить, действительно ли направление происходит во Флориде. По словам автора-дантиста в его статье с коллегой по физкультуре [2], 50% всех его пациентов направляются к ней. Основываясь на характеристиках пациентов с ВНЧС, о которых сообщили стоматологи в нашем опросе, можно сделать вывод, что большинство из них могут быть направлены к терапевту для дальнейшего лечения.

Примерно 1/3 опрошенных стоматологов не оценивают своих пациентов с ВНЧС на предмет неправильной осанки головы и шеи и наличия цервикогенных головных болей.Кроме того, 13% стоматологов не оценивают наличие боли в шее. Поскольку предыдущие исследования показывают корреляцию между болью ВНЧС и наличием нарушений шейного отдела позвоночника, включая боль в шее и неправильную осанку [7, 9–11], стоматологи должны знать об этих нарушениях у своих пациентов, чтобы, возможно, направить пациентов к терапевтам для дальнейшего лечение и сотрудничество. С другой стороны, во время обследования медперсонал также должен знать о любой возможной зубной боли или проблемах с окклюзией зубов, связанных с ВНЧС, чтобы направить пациента к стоматологу.Например, если у пациентов с ВНЧС часто встречаются парафункции, стоматолог может изготовить зубную шину. В то же время ПТ могут депрограммировать жевательные мышцы с помощью массажа мягких тканей и интраоральной мобилизации перед упражнениями. У пациентов с ВНЧС результаты лечения будут лучше, если стоматологи и терапевты будут работать вместе [2]. В рандомизированном контрольном исследовании пациенты, получавшие комбинацию стоматологической шинной терапии с ПТ, имели больший прирост подвижности рта, чем только шинная терапия [18].

Поставщики медицинских услуг, к которым чаще всего обращались пациенты с ВНЧС, были челюстно-лицевыми хирургами (62%). Хирурги-стоматологи были поставщиками медицинских услуг, которые направили большинство пациентов с ВНЧС к врачам. Таблица 4 показывает, что почти 70% стоматологов общей практики направляют пациентов к хирургам-стоматологам. Похоже, что пациенты с ВНЧС чаще всего направляются в PT для послеоперационного лечения. Исследования показывают, что ПТ оказывает положительный эффект в облегчении боли и восстановлении функции ВНЧС после операции [19, 20]. Однако, если это применимо, пациентов с ВНЧС следует направить на PT, прежде чем рассматривать неконсервативное лечение, такое как хирургическое вмешательство.Кроме того, в случаях, когда необходимо хирургическое вмешательство, ПТ следует рассматривать как предоперационное лечение, чтобы подготовить пациентов к операции. Польза от операции может быть увеличена, если PT будет проведена до операции. К счастью, 55% ортодонтов направляют пациентов с ВНЧС на PT.

Отсутствие осведомленности стоматологов о преимуществах PT для лечения пациентов с ВНЧС приводит к меньшему количеству направлений пациентов и сотрудничеству с PT. Фактически, наиболее частой причиной отказа от направления пациента на PT было незнание преимуществ PT (58%).Необходима большая осведомленность о связи между шейным отделом позвоночника и орофациальными симптомами, поскольку 32% стоматологов не знали. Например, пациентам с ВНЧС рекомендуется коррекция осанки шейного отдела позвоночника в дополнение к мануальной терапии и упражнениям на челюсти [16]. PT считается неотъемлемой частью лечения TMD [13]. Физическая терапия, а также поведенческая терапия и окклюзионные приспособления помогают улучшить состояние пациентов с ВНЧС [15]. Поэтому, по мнению авторов этого исследования, информация о роли ПК в лечении ВНЧС должна быть частью семинаров и лекций в учебной программе стоматологических программ, чтобы информировать их о важности междисциплинарного лечения пациентов с ВНЧС.

Исходя из осведомленности стоматологов о преимуществах PT для лечения пациентов с ВНЧС до опроса (146 стоматологов), 62 (43%) с большей вероятностью направят пациентов к PT после участия в опросе. Но 58% из них сказали, что могут или не будут ссылаться (31% и 27% соответственно). Таким образом, тот факт, что некоторые стоматологи осведомлены о преимуществах PT, не означает, что направление у них происходит. Одной из возможных причин низкого уровня направления пациентов с ВНЧС к врачам-терапевтам является отсутствие доступных врачей-специалистов с опытом лечения ВНЧС, потому что не все психиатры обучены и уверены в оказании помощи пациентам с ВНЧС.Количество терапевтов со специальной подготовкой и повышенным уровнем образования в области ВНЧС, таких как физиотерапевты, сертифицированные Советом по физиотерапии черепно-лицевой и шейной терапии (многие из которых являются членами Американской академии орофациальной боли), составляет небольшую часть американской физиотерапии Ассоциация (APTA). Таким образом, во всех программах ПК следует усилить обучение, связанное с ВНЧС, ВНЧС, а также многопрофильный подход между стоматологами и терапевтами в лечении боли у пациентов с ВНЧС.Интересно, что один из комментариев, полученных дантистом, заключался в том, что необходимо также обучать PT относительно сотрудничества. Необходимо провести исследование с PT об их знаниях о лечении пациентов с ВНЧС. Их возможности сотрудничать со стоматологами также должны быть оценены. Если большее количество врачей сможет лечить этих пациентов, вероятность того, что стоматологи направят своих пациентов, возрастет. Информация, относящаяся к, должна быть частью учебной программы всех программ ПК.

TMD может быть сложным, потому что пациенты могут иметь разные состояния, включая артралгию, миалгию, миофасциальную боль, нарушения смещения диска, дегенеративное заболевание суставов и головную боль, относящуюся к TMD среди других классификаций [12].Кроме того, могут присутствовать другие связанные факторы, такие как генерализованная боль, нарушения сна и депрессия. Таким образом, диагностика и лечение этих пациентов являются сложной задачей [12], и для лечения ВНЧС рекомендуется многопрофильная бригада. Однако не все дисциплины необходимы для лечения всех случаев ВНЧС. Следует учитывать симптомы пациентов, чтобы решить, какие специалисты должны быть задействованы.

4.1. Ограничения исследования

Из более чем 10 000 стоматологов, с которыми мы связались, только 2.4% из них ответили на опрос. Авторы считают, что не все адреса электронной почты были обновлены в представленном списке, и это могло повлиять на количество полученных ответов. Для максимального участия опрос был сделан коротким (5–10 минут на заполнение). Кроме того, при участии была доступна брошюра с информацией о лечении ПТ. В будущих исследованиях следует рассмотреть другие стратегии увеличения участия.

Это исследование включало стоматологов только из штата Флорида.Будущие исследования должны включать более широкую выборку (более высокий процент ответов), включая не только стоматологов из других штатов, но также и большее количество стоматологов из других специальностей. Большинство стоматологов, принявших участие в опросе, были стоматологами общего профиля (73%). Результаты не могут быть обобщены, если данные анализировались по специальностям. Таким образом, результаты следует интерпретировать с осторожностью; необходимы будущие исследования с более высоким процентом ответов и с привлечением различных стоматологических специальностей.

5.Заключение

Согласно этому опросу, большой процент стоматологов, которые прошли опрос, не знали о преимуществах PT при лечении боли TMD. Это исследование помогло повысить уровень осведомленности опрошенных стоматологов во Флориде о важности физиотерапии и пользе мультидисциплинарного подхода с PT для их пациентов. Большинство опрошенных стоматологов (80%) были заинтересованы узнать больше о преимуществах сотрудничества с PT для лечения пациентов с ВНЧС.Это важно, поскольку повышение осведомленности стоматологов о важности физиотерапии и их интерес к получению дополнительных сведений о преимуществах могут способствовать расширению сотрудничества между стоматологами и терапевтами в лечении пациентов с ВНЧС во Флориде. Пациенты с ВНЧС с большей вероятностью выиграют от такого сотрудничества. В будущих исследованиях следует выяснить, увеличивается ли сотрудничество между стоматологами и терапевтами и приносит ли это сотрудничество лечению пациентов с ДВНЧС.

Приложение
Опрос

Вопросы, связанные с демографией и опытом работы:

Согласны ли вы участвовать?

Да, я согласен на участие.(1) Пол (a) Мужской (b) Женский (2) Сколько вам лет? Пожалуйста, введите количество лет ._____________________________ (3) Получен высший уровень стоматологического образования (a) Степень бакалавра (b) Степень магистра (c) Докторантура (4) Практикуете ли вы в настоящее время? (а) Да (а) Нет (5) Сколько лет вы практикуете? (а) 0–5 (б) 6–10 (в) 11–15 (г) 16–20 (д) 21–25 (е) 26–30 (ж) 31–35 (з) 36–40 (i ) 41–45 (j) 46–50 (k) 51–55 (l) Более 55 лет (6) В каком округе Флоридской ассоциации вы работаете в настоящее время? (A) Округ Атлантического побережья (b) Округ Центральной Флориды (c) Северо-восточный округ (d) Округ Южной Флориды (e) Северо-западный округ Флориды (f) Округ Западного побережья (7) Какое название лучше всего описывает вас? (a) Главный стоматолог (b) Ортодонт (c) Эндодонт (d) Протезист ( д) Пародонтолог (е) Хирург-стоматолог (ж) Другое: ________________________________ (8) Проходили ли вы когда-нибудь курсы повышения квалификации по височно-нижнечелюстным расстройствам (ВНЧС)? (а) Да (б) Нет 8.а. Если да, то какие конкретно темы? ______________________________________ ______________________________________ ______

Вопросы, касающиеся популяции пациентов с ВНЧС и направлений (9) Какой процент ваших пациентов, по вашим оценкам, страдает от симптомов ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав, ВНЧС или мышечная боль, щелчки, хлопки, головные боли и т. д.)? (a) 0% (b) 1–5% (c) 5–15% (d) 15–25% (e) 25–35% (f) 35–45% (g) 45–55% (h) 55–75% (i) 75–90% (j) 90% –100% (10) Какой тип ВНЧС вы оценивали и / или лечили? (вы можете выбрать более одного) (a) Смещение диска ВНЧС (b) Дегенерация ВНЧС (c) Гипермобильность ВНЧС (d) Гипомобильность ВНЧС / ограничение открывания рта (e) Плотность мышц / болезненные точки (f) Изменения окклюзии (g) Парафункция привычки (т.д., бруксизм) (h) Головные боли (i) Никогда не обследовал и не лечил пациента с проблемой, связанной с височно-нижнечелюстным суставом (если это так, переходите к вопросу 15.) (j) Другое: пожалуйста, добавьте: (11) Какие вы обычно включаете в оценку этих пациентов? (Вы можете выбрать более одного) (a) Пальпация ВНЧС (b) Пальпация жевательных мышц (c) Движения челюсти при открытии / закрытии (d) Звуки ВНЧС (e) Признаки парафункции (f) Окклюзия зубов (g) Ни один из указанное выше (h) Другое: (12) На какой стадии расстройства присутствовало большинство ваших пациентов с ВНЧС во время обследования? (a) Острая (b) Подострая (c) Хроническая (13) Присутствовали ли какие-либо из перечисленных ниже состояний у ваших пациентов с ВНЧС во время обследования? Да Нет Никогда не оценивался Боль в шее Плохая осанка Цервикогенная головная боль (14) Какие методы вы обычно используете при лечении пациентов с ВНЧС? (вы можете выбрать более одного) (a) Прикусные шины / защитные приспособления для окклюзии (b) Коррекция прикуса / брекеты (c) Назначение лекарства (d) Если другое лечение, укажите __________ (15) Направляете ли вы пациентов с TMD к другому практикующих врачей? (a) Да (b) Нет (Если это правда, переходите к вопросу 19) (16) Какой процент этих пациентов вы направляете? (a) 0–5% (b) 5% –25% (c) 25 % –50% (d) 50% –75% (e) 75% –100% (17) К какому поставщику медицинских услуг / специальности вы обращаетесь конкретно? (Вы можете выбрать более одного варианта).(a) Общий стоматолог (b) Ортодонт (c) Эндодонт (d) Протезист (e) Пародонтолог (f) Хирург-стоматолог (g) Физиотерапевт (h) Врач (i) Психолог (j) Логопед (k) Если иное, пожалуйста, уточните ________________ (18) Если бы вы направили пациента с ВНЧС к физиотерапевту, какова была бы причина (-ы) для направления (симптомы / состояние пациента)? (Вы можете выбрать более одного варианта). (A) Боль в шее (b) Изменение осанки (например, положение головы вперед) (c) Болезненность жевательных мышц (d) Головные боли (e) Цервикогенная головная боль (f) Пациенту не стало лучше после лечения (g) Другое _______ Никогда не обращались к физиотерапевту (19) Если вы никогда не направляли пациента с проблемой, связанной с височно-нижнечелюстным суставом, к физиотерапевту, каковы причины? (a) Нет необходимости в лечении PT (b) Было ли не знаете о пользе физиотерапии для пациента (c) Другое:

Вопросы, относящиеся к общим знаниям (20) Знали ли вы, что до этого опроса физиотерапевт может лечить пациентов с ДВНЧС, например, путем переобучения движений челюстей и восстановление функции жевательных мышц? (a) Да (b) Нет (21) До этого исследования знали ли вы, что боль в шейном отделе позвоночника может быть причиной боли в жевательной области? (a) Да (b) Нет (22) ) До этого опроса знали ли вы, что данные свидетельствуют о том, что физиотерапия может улучшить симптомы ВНЧС с помощью оральных упражнений, руководства терапии и постурального перевоспитания? (a) Да (b) Нет (23) После участия в этом опросе вы с большей вероятностью направите пациента с TMD к физиотерапевту, когда это необходимо? (a) Да (b) Может быть ( в) №29.а. Если нет, то почему? _________ (24) Хотели бы вы узнать больше о преимуществах сотрудничества с физиотерапевтами для лечения пациентов с ВНЧС? (а) Да (б) Нет

Конфликты интересов

Авторы заявляют никаких конфликтов интересов, связанных с этим исследованием.

.

Распространенные травмы, варианты лечения и профилактика

Колено - сложный сустав. Он движется как дверная петля, позволяя человеку сгибать и выпрямлять ноги, чтобы он мог сидеть, приседать, прыгать и бегать.

Колено состоит из четырех компонентов:

  • костей
  • хрящей
  • связок
  • сухожилий

Бедренная кость, широко известная как бедренная кость, находится в верхней части коленного сустава. Голень, или большеберцовая кость, составляет основание коленного сустава.Коленная чашечка или коленная чашечка покрывает место встречи бедренной и большеберцовой костей.

Хрящ - это ткань, которая смягчает кости коленного сустава, помогает связкам легко скользить по костям и защищает кости от ударов.

В колене четыре связки, которые действуют подобно веревкам, удерживая кости вместе и стабилизируя их. Сухожилия соединяют мышцы, поддерживающие коленный сустав, с костями верхней и голени.

Есть много разных типов травм колена.Ниже приведены 10 самых распространенных травм колена.

1. Переломы

Любая из костей в колене или вокруг него может быть переломана. Чаще всего сломанная кость в суставе - это надколенник или коленная чашечка.

Большинство переломов колена вызывает сильная травма, например, падение или автомобильная авария. Люди с остеопорозом могут сломать колени, просто сделав неправильный шаг или споткнувшись.

2. Травмы передней крестообразной связки

Передняя крестообразная связка (ПКС) проходит по диагонали вниз от передней части колена, обеспечивая критическую стабильность сустава.Травмы ПКС могут быть серьезными и потребовать хирургического вмешательства.

Травмы ACL оцениваются по шкале от одного до трех. Растяжение связок 1 степени - это легкая травма ПКС, а степень 3 - полный разрыв.

Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, такими как футбол или футбол, часто травмируют свои крестообразные связки. Однако контактные виды спорта - не единственная причина этой травмы.

Неправильная посадка с прыжка или быстрое изменение направления движения может привести к разрыву ACL.

3. Вывих

Вывих колена происходит, когда кости колена не находятся в правильном положении и выравниваются.

При вывихе колена одна или несколько костей могут выскользнуть из своего места. Структурные аномалии или травмы, включая автомобильные аварии, падения и контактные виды спорта, могут вызвать вывих колена.

4. Разрывы мениска

Когда люди говорят о разрыве хряща в колене, они, вероятно, имеют в виду разрыв мениска.

Мениски - это два резиновых клина из хряща между бедренной и большеберцовой костью.Эти кусочки хряща могут внезапно порваться во время занятий спортом. Они также могут медленно рваться из-за старения.

Когда мениск разрывается в результате естественного процесса старения, это называется дегенеративным разрывом мениска.

При внезапном разрыве мениска можно услышать или почувствовать хлопок в колене. После первоначальной травмы боль, отек и стеснение могут усилиться в течение следующих нескольких дней.

5. Бурсит

Бурсы - это небольшие наполненные жидкостью мешочки, которые смягчают коленные суставы и позволяют сухожилиям и связкам легко скользить по суставу.

Эти мешочки могут набухать и воспаляться при чрезмерном использовании или постоянном давлении при стоянии на коленях. Это называется бурситом.

Большинство случаев бурсита несерьезны, и их можно лечить самостоятельно. Однако в некоторых случаях может потребоваться лечение антибиотиками или аспирация, при которой для удаления лишней жидкости используется игла.

6. Тендинит

Тендинит или воспаление колена называется тендинитом надколенника. Это травма сухожилия, соединяющего коленную чашечку с большеберцовой костью.

Сухожилие надколенника работает с передней частью бедра, разгибая колено, чтобы человек мог бегать, прыгать и выполнять другие физические упражнения.

Тендинит, часто называемый «коленом прыгуна», распространен среди спортсменов, которые часто прыгают. Однако любой физически активный человек может быть подвержен риску развития тендинита.

7. Разрывы сухожилий

Сухожилия - это мягкие ткани, соединяющие мышцы с костями. В колене чаще всего повреждается сухожилие надколенника.

Спортсмены или люди среднего возраста, занимающиеся физическими упражнениями, нередко разрывают или перетягивают сухожилия. Прямой удар при падении или ударе также может вызвать разрыв сухожилия.

8. Травмы коллатеральных связок

Коллатеральные связки соединяют бедренную кость с большеберцовой костью. Травма этих связок - обычная проблема для спортсменов, особенно занимающихся контактными видами спорта.

Разрывы коллатеральных связок часто возникают в результате прямого удара или столкновения с другим человеком или предметом.

9. Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи

Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи распространен среди бегунов на длинные дистанции. Это вызвано тем, что подвздошно-большеберцовый бандаж, расположенный на внешней стороне колена, трется о внешнюю сторону коленного сустава.

Обычно боль начинается с незначительного раздражения. Постепенно она может достигать точки, когда бегун должен прекратить бегать на время, чтобы дать подвздошно-большеберцовой ленте зажить.

10. Травмы задней крестообразной связки

Задняя крестообразная связка находится на тыльной стороне колена.Это одна из многих связок, соединяющих бедренную кость с большеберцовой костью. Эта связка удерживает большеберцовую кость от слишком большого отклонения назад.

Травма заднего крестообразного сустава требует сильной силы, когда колено находится в согнутом положении. Этот уровень силы обычно возникает, когда кто-то сильно падает на согнутое колено или попадает в аварию, когда он ударяется о колено, когда оно согнуто.

.

Смотрите также