Деформация голеностопного сустава лечение


Деформирующий артроз голеностопного сустава: 1,2,3 степени

Поражение суставов артрозом – это одна из наиболее сложных и трудно разрешаемых проблем в современной артрологии. Дегенеративно-дистрофические нарушения в хрящевой ткани суставных поверхностей могут затрагивать любые участки опорно-двигательной анатомической системы. Большую озабоченность у медицинских экспертов вызывает поражение крупных суставов.

Артроз.

Деформирующий артроз голеностопного сустава (ДОА, остеоартроз) — распространенный вид заболеваний опорно-двигательного аппарата, когда в патологию, изменяющую морфологическую и биохимическую структуру суставного хряща, вовлекается не только сам хрящ, но и весь сустав с периферийными отделами эпифиза, связками, мышцами и синовиальной оболочкой.

Суть проблемы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

До недавнего времени деформирующий артроз голеностопа в разных странах описывался специалистами по-разному. В Германии ранее его определяли, как деформирующий артрит, в Соединенных Штатах Америки и Великобритании медицинские эксперты патологические нарушения обозначали, как гипертрофический остеоартрит, во Франции – дегенеративный ревматизм ног, или сухой артрит голеностопа.

Полное отсутствие суставной щели.

Российские ученые пользуются определением «деформирующий артроз голеностопного сустава» после подробного описания болезни в 1911 году немецким травматологом и ортопедом Томасом Мюллером.

Львиная доля (около 80%) клинической патологии приходится на возраст пациентов старше 65 лет, причем 2/3 из них – это женщины. Однако первые рентгенологические признаки заболевания выявляются у молодых людей, чей возраст не превышает 30-35 лет.

Среди наиболее вероятных причин образования деформирующего артроза голеностопного сустава определяют следующие этиологические факторы:

  • наследственные;
  • эндокринные;
  • ишемические;
  • биомеханические;
  • метаболические.

Любой из перечисленных причинно-следственных факторов имеет первичную и/или вторичную форму образования.

Первичный деформирующий артроз образуется из-за длительной, многолетней, однообразной нагрузки на голеностопный сустав, различных сопутствующих заболеваний; происходит нарушение минерального обмена в суставных и костных сегментах.

Посттравматический артроз голеностопного сустава, как вторичная форма остеоартроза, наблюдается у профессиональных спортсменов и людей, чей труд связан с риском травматизма.

Хрящевой матрикс состоит из множества коллагеновых волокон, которые заполнены сложными высокомолекулярными белковыми соединениями – протеогликанами, придающие костно-суставным сегментам прочность, эластичность.

При деформирующем артрозе количество протеогликановых агрегатов снижается, что приводит к истончению волокон, уменьшению прочностных характеристик суставного хряща. В результате на суставной поверхности образуются дефекты в виде рыхлостей, неровностей, трещин, которые при движении приводят хрящ к ещё большему истиранию.

Течение болезни

При лабораторной диагностике посредством рентгенологического сканирования определяется общая выраженность суставной деформации:

  1. Суставная полость утолщена, ограничена минимальным количеством синовиальной жидкости.
  2. Таранная кость увеличена, имеет серо-синюшный цвет, по краю хрящевой поверхности имеются паннусные (лоскутные) образования.
  3. Хрящевой плафон таранной кости шероховат, имеет глубокие бороздки, истончён, уплотнен в местах наибольшей нагрузки.
  4. Хрящевой блок на большеберцовой кости голеностопа имеет аналогичные деформации.

Общие симптоматические признаки деформирующего артроза:

  • болевой синдром в состоянии покоя или при физической активности;
  • ночная боль в суставах;
  • утренняя скованность;
  • ограничение подвижности;
  • формирование кистовидных просветлений в костном эпифизе;
  • образование краевых разрастаний – остеофитов;
  • сужение суставной щели;
  • субхондральный суставной склероз.

Симптоматические признаки прогрессирования деформирующего остеоартроза можно разделить на три степени.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 1 степени характеризуется умеренным течением болезни. В состоянии покоя болевой синдром практически отсутствует. Боль и небольшая отечность мягких тканей образуются после незначительных физических нагрузок с локализацией вдоль линии суставной щели от передней поверхности сустава к боковой его части и лодыжке. При рентгенологическом сканировании наблюдается небольшое сужение суставной щели, без оссификации и костных разрастаний.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени – это ограничение суставной подвижности с ярко выраженной болевой симптоматикой. Боль присутствует даже в состоянии покоя, появляется хруст при движении, возникает ограничение пассивных движений в суставах, проявляется хромота. При рентгенологическом обследовании заметно увеличение костных разрастаний, сужение суставной щели превышает допустимую норму в 2-3 раза, образуются участки субхондрального некроза, прочие дистрофические состояния.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 3 степени имеет выраженную суставную контрактуру, полностью ограничивающую двигательную активность. Суставная деформация затрагивает дистальную часть с резко выраженной отечностью. Рентгенологическое подтверждение – это отсутствие суставной щели с множественными краевыми разрастаниями, деформацией сочленяющихся поверхностей. Определяются кистовидные просветления, остеопороз, выраженная степень субхондрального склероза суставной поверхности.

Специальная шкала (от 0 до 100), разработанная в Российским научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредина, позволяет определять в числовом эквиваленте степень выраженности клинических проявлений деформирующего остеоартроза.

Суммарное количество баллов здорового человека по шкале РосНИИТО – 0 баллов. С увеличением симптоматических признаков диапазон шкалы расширяется, чем определяется степень выраженности деформирующего артроза голеностопного сустава. Лечение заболевания подбирается, исходя из клинических показателей.

Методы терапевтического воздействия

В основном лечение ДОА голеностопа основано на медикаментозной и немедикаментозной терапии. Лишь в редких случаях тяжелая форма болезни устраняется оперативным путем.

Лечение деформирующего артроза голеностопа преследует три основные терапевтические задачи:

  1. Тактический выбор медикаментозных средств, способствующих устранению болевых симптомов, улучшению функционального состояния костно-суставной системы при помощи различных нестероидных противовоспалительных групп, анальгетиков, препаратов местного обезболивающего воздействия.
  2. Дальнейшая стратегическая цель – это воспрепятствование дегенеративного разложения суставной поверхности, восстановление поврежденных тканей при помощи биогенных стимуляторов, хондропротекторов и хинолиновых алкалоидов.
  3. Восстановительно-реабилитационный период – это программа физиотерапевтических процедур, гимнастических упражнений, лечебного массажа и применение средств народной медицины.

Стартовая фаза, или деформирующий артроз 1 степени голеностопного сустава, не требует серьезного медикаментозного вмешательства. На этой стадии заболевания достаточно предупредительных мер терапии.

Очень эффективно применение анальгезирующих, противовоспалительных и болеутоляющих препаратов.

Название препарата Фармакологическое действие
Артра® мсм форте (таб.) Композиционный состав способствует торможению прогрессирования остеоартроза, подавлению деструкции и регенеративной стимуляции хрящевой ткани. Лекарственное средство оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, улучшает кровообращение в субхондральной кости, снижает потребность в нестероидном стимулировании
Алфлутоп® (р-р д/инъекц.) Активным компонентом фармакологического средства является биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы, содержащий аминокислоты, мукополисахариды и минеральные группы. Препарат предотвращает разрушение тканевых макроструктур, стимулирует восстановление интерстициальной ткани, ткани суставной хрящевой поверхности
Хондроксид® максимум (крем д/наруж. прим.) Основной действующий компонент – сульфат глюкозамина — способствует восстановлению периферийных участков суставной поверхности, угнетает образование супероксидных радикалов и ферментных образований, приводящих к разрушению тканевой основы сустава
Терафлекс® м (крем д/наружн. прим.) Лекарственный состав препарата улучшает регенерацию хрящевой ткани и оказывает противовоспалительное действие. Терафлекс® м обладает антисептическим и умеренно анестезирующим действием

Улучшить циркуляцию кровообращения в суставах помогут лекарственные препараты, содержащие никотиновую кислоту и витамины групп D и В. На начальной фазе деформирующего артроза будет эффективным применение физиотерапии, лазерной терапии, лечебного массажа.

Деформирующий артроз 2 степени голеностопного сустава требует более интенсивной медикаментозной терапии.

На помощь приходят нестероидные противовоспалительные комбинации, например:

  • лекарственный препарат для внутримышечного введения – Амелотекс®. Нестероидное противовоспалительное средство с жаропонижающим действием, оказывает противодействие ферментативной активности, способствует улучшению регуляции кровотока. Препарат не рекомендуется принимать во время беременности и при грудном вскармливании;
  • рецептурное лекарственное средство Аэртал® с активным действующим компонентом ацеклофенаком, обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием. Активное вещество очень эффективно при лечении деформирующего артроза голеностопного сустава 2 степени, когда возникает припухлость суставов с выраженной болезненностью, ограничивается активность костно-мышечных и суставных сегментов опорного аппарата;
  • снизить боль в суставах голеностопа поможет Ибупрофен® – лекарственная форма нестероидной противовоспалительной активности. Способствует активному снижению болевой чувствительности в очаге воспаления, уменьшает утреннюю скованность в суставах, благоприятно действует на увеличение объема движений костно-суставных компонентов голеностопа.

Перечисленные средства лечения предоставлены в ознакомительных целях. Любые действия по самолечению могут иметь неблагоприятные последствия. Только врач определяет степень тяжести заболевания и назначает необходимое лечение.

Фиксация голеностопного сустава

После лечения деформирующего артроза восстановить опорно-двигательные функции помогут специальные корригирующие ортопедические приспособления, которые помогают избежать действия физических нагрузок на поврежденную область голеностопа, способствуют усилению амортизационных свойств, стабилизации центра тяжести.

Фиксирование голеностопного сустава рекомендовано при следующих обстоятельствах:

Существует несколько видов фиксаторов различного назначения:

  • обеспечить правильное анатомическое положение при врожденных аномалиях или при сложном деформирующем артрозе помогут корригирующие фиксаторы в виде жестких или полужестких ортезов;
  • лекарственный бандаж, пропитанный специальным составом, будет эффективен при восстановлении суставных тканевых поверхностей;
  • иммобилизующий бандаж на голеностопный сустав при деформирующем артрозе назначается при 2 и 3 степени повреждения.

Подобрать корригирующий фиксатор поможет лечащий врач-ревматолог или ортопед.

Суставная гимнастика и помощь народной медицины

При 1 и 2 степени деформирующего остеоартроза полезно воспользоваться лечебной профилактикой. В качестве альтернативной домашней терапии, помимо назначенного лечащим врачом основного курса, можно продолжить лечение деформирующего артроза голеностопного сустава народными средствами, выполнять несложные упражнения для голеностопного сустава.

Суставная гимнастика для голеностопа:

  • ходьба на высоких пальцах. Колени прямые, ноги на носках. Попеременно приподнимаем выпрямленные стопы параллельно поверхности пола, вторая нога стоит на носках. Упражнение повторяется 8 раз;
  • ходьба на пятках. Максимально сокращаем ногу, не опуская стопу вниз. Упражнение проделать 8 раз;
  • ходьба на тыльной стороне стопы 8 раз, аналогичное упражнение на внутренней стопе;
  • перекаты с носка на пятку и обратно. Ноги на носках и слегка согнуты в коленях. Попеременно опускаясь на пятки двумя ногами, возвращаемся в исходное положение. Гимнастический подход повторяется 8 раз;
  • исходное положение — сидя «по-турецки». Усилием рук пружиним коленями в стороны. Повторить 8 раз;
  • исходное положение — сидя. Стопы ног соединяются, а центр тяжести переносится на пятки. Опираясь на руки, выполняем пружинные движения коленями в стороны. Повторяем упражнение 8 раз;
  • сидя на полу, ноги выпрямлены в коленях. Максимально вытягиваем стопу вперед и назад, повторяя каждое движение 8 раз.

В случае болевых ощущений комплекс гимнастических упражнений следует немедленно прекратить.

Лечение ДОА голеностопного сустава народными методами является профилактической мерой воздействия, помогающей снять болевую симптоматику, но не устранить причину состояния.

Популярные рецепты народной медицины при остеоартрозе голеностопного сустава:

  • стакан сухого корня подсолнечника заливается 3 л воды, кипятится не более 5-7 минут. Употребляется лекарственное средство в течение 3 дней с разделением целебной смеси на равные доли. Такое средство лечения обеспечивает организму скорейшее вымывание соли. Курс лечения определяется консультирующим специалистом;
  • стакан смеси сухой календулы, листьев березы и крапивы в равных долях заваривается в 250 мл кипятка. Приготовленная смесь накладывается на больной сустав. Накрывается целлофановой плёнкой и тёплой шерстяной тканью. Держать такой компресс нужно не менее 2-2.5 часов. Благодаря такому составу улучшается кровообращение, что благоприятно влияет на функциональную работу суставных поверхностей. Курс лечения назначается врачом;
  • плоды конского каштана (10 шт.) измельчаются, заливаются 0,5 л водки или разбавленного спирта. Настаивается целебное средство три недели. Применять наружно, втирая смесь в больные суставы. Для внутреннего употребления достаточно 1 чайной ложки три раза в день. Курс лечения определяется врачом;
  • 10 граммов сухого лаврового листа заливается водой, кипятится 5-7 минут. Отвар рекомендуется для внутреннего употребления 3 раза в день. Продолжительность лечения 2-3 недели.

Снять отечность суставов, уменьшить болевой синдром поможет компресс из тертого сырого картофеля, листьев белокочанной капусты, смеси толченого мела (50 г) и домашней простокваши (100 мл). Такие компрессы-аппликации желательно проводить перед сном.

Устранить неприятные болевые симптомы можно при помощи компресса из морской соли или смеси яблочного уксуса (50 г), скипидара (50 мл) и яичного желтка. Любое народное лечение должно быть одобрено врачом и не вызывать аллергической реакции. Противопоказанием к народной медицине являются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, почечная и/или печеночная недостаточность.

Профилактика ДОА

Причинно-следственными составляющими дегенеративно-дистрофического нарушения в голеностопном суставе являются дисплазия (врожденная неполноценность сустава), воспаление и травма.

Чтобы обеспечить качественную биомеханику суставным элементам во внутриутробном периоде, будущей маме необходимо позаботиться о полноценном питании с достаточным содержанием минеральных и витаминных компонентов, выполнять все предписания назначенные консультирующим специалистом.

В младшем, среднем и старшем возрасте человеку необходимо всячески избегать воздействия на суставы патогенных раздражителей инфекционной природы, которые способствуют образованию воспалительных процессов в костно-мышечном и суставном регионе опорной системы.

Для этого необходимо поддерживать иммунозащитные свойства организма, избегать вредных привычек (курение, алкоголь и т. д.), полноценно насыщать организм минеральными веществами. Особую зону риска представляют люди с избыточной массой тела, нарушениями обменных функций эндокринной системы.

Большой процент заболеваемости деформирующим артрозом наблюдается у людей с нарушением анатомической целостности суставов, то есть пациентов с посттравматическим осложнением. Поэтому, занимаясь спортом или экстремальным видом деятельности, необходимо помнить о возможных последствиях.

В качестве лечебной профилактики рекомендуется ежегодное санаторно-курортное лечение опорно-двигательной системы в специализированных здравницах.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Распространенные проблемы со стопами и лодыжками и способы их лечения

Тендинит ахиллова сухожилия - это воспаление сухожилия в результате чрезмерного перенапряжения.

Ахиллово сухожилие - самое большое сухожилие в организме человека. Он может выдерживать силы в 1000 фунтов и более. Это также наиболее часто разрываемое сухожилие. Как профессиональные спортсмены, так и спортсмены выходного дня могут страдать от тендинита ахиллова сухожилия, распространенной травмы от чрезмерного перенапряжения и воспаления сухожилий.

Узнайте больше о симптомах и лечении ахиллова тендинита

Растяжение связок голеностопного сустава возникает, когда голеностопный сустав выкручивается при ходьбе или во время физической активности, вызывая повреждение связок с внешней стороны голеностопного сустава.

Иногда может быть слышен слышимый хлопок.

Подробнее о симптомах и лечении растяжения связок голеностопного сустава

Рассекающий остеохондрит (ригидность голеностопного сустава) представляет собой поражения, которые обычно вызывают боль и скованность в голеностопном суставе. Остеохондрит поражает все возрастные группы.

Подробнее о симптомах и лечении артрита стопы и голеностопного сустава

Косточка - это костный выступ на стороне стопы у основания сустава большого пальца.Наблюдается постепенное движение большого пальца стопы наружу к другим пальцам. Термин Hallux Valgus - это медицинское название этого состояния.

Подробнее о симптомах и методах лечения деформации бурсита

Кожа на ступнях утолщается на трение и давление. В некоторых случаях кожа может стать настолько толстой, что начинает болеть. Кожа, которая утолщается без сердцевины, называется мозолью и обычно образуется под стопой.

Мозоли - это толстые пятна кожи с глубокой центральной сердцевиной, которые обычно образуются на пальцах ног.

Подробнее о симптомах и лечении натоптышей и мозолей

Нормальная дуга действует как амортизатор для всего нашего тела. Каждый раз, когда мы делаем шаг, мы переносим на ступню вес, в пять раз превышающий вес нашего тела, в зависимости от того, ходим ли мы, бегаем или прыгаем.

Если бы в стопе не было амортизатора, сила каждого шага в конечном итоге сломала бы или вывихнула кости стопы, ноги и поясницы.

Когда свод стопы плоский (плоскостопие), он «болен» и не может нормально функционировать.

Если ее не лечить, это приведет к полному складыванию стопы, которая вообще не сможет функционировать как амортизатор. Это, в свою очередь, вызовет постоянную боль в стопе и, в конечном итоге, в коленях, бедрах и пояснице.

Подробнее о симптомах и лечении индивидуальных ортопедических изделий

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, за последние 30 лет врачи отметили увеличение числа и серьезности переломов лодыжек, отчасти из-за активного пожилого населения «бэби-бумеров».

У голеностопного сустава два сустава, один поверх другого. Сломанная лодыжка может поражать одну или несколько костей, а также может повредить окружающие соединительные ткани или связки.

Стресс-переломы могут возникать при внезапном увеличении спортивной подготовки, например при беге или ходьбе на большие расстояния или время, неправильной технике тренировок или изменении тренировочных поверхностей.

Большинство других переломов обычно возникают в результате травмы, например, падения тяжелого предмета на ступню или скручивания.

Узнайте больше о симптомах и лечении переломов

Обесцвеченные, утолщенные, ломкие и (иногда) зловонные ногти на ногах могут иметь грибок.

Подробнее о симптомах и лечении грибка ногтей на ногах

Молоток, молоток и когтистые пальцы - все деформации, описывающие сгибание или царапание пальцев ног. Связки и сухожилия пальцев ног стягиваются, вызывая искривление суставов пальцев.

Подробнее о симптомах и лечении деформации пальца стопы

Края ногтей на ногах, которые вдавливаются в плоть, могут вызывать боль, отек, покраснение и даже инфекцию. Вросшие ногти на ногах сначала твердые, опухшие и болезненные, а позже могут стать болезненными, красными и инфицированными. Ваша кожа может начать расти поверх вросшего ногтя.

Подробнее о симптомах и лечении вросших ногтей на ногах

Неврома, иногда называемая защемленным нервом, представляет собой утолщенную нервную ткань, доброкачественную по своей природе.Чаще всего это происходит между третьим и четвертым пальцами стопы, что называется невромой Мортона. Неврома может развиться вторично из-за травмы, неподходящей или неподходящей обуви, высоких каблуков, повторяющихся нагрузок или деформаций стопы (молоточковые пальцы, бурситы, плоскостопие, высокие своды стопы и т. Д.).

Подробнее о симптомах и лечении невромы

Если вы чувствуете боль под пяткой после того, как сидите или спите и начинаете ходить, но она становится лучше при ходьбе, вероятно, у вас подошвенный фасциит.Это болезненное воспаление связки, которая проходит по нижней части стопы между подушечкой стопы и пяткой.

Подробнее о симптомах и лечении подошвенного фасциита (боли в пятке)

Бородавка - это образование на коже, похожее на мозоли, вызванное вирусом. Они могут появиться где угодно на стопе, но бородавки на подошве стопы называются подошвенными бородавками и могут быть довольно болезненными.

Подробнее о симптомах и лечении бородавок

.

Деформация эквинуса - что вы должны знать

Болезнь Колера

Поражает ли это редкое заболевание вашего ребенка? Узнайте, чем вы можете помочь.

Боль в ногах

Боль в стопе иногда может быть признаком основного заболевания, требующего медицинской помощи. Узнайте, когда следует обратиться к врачу, и многое другое.

Ортопедия

Многие люди используют ортопедические приспособления для улучшения функции и устойчивости ног.Узнайте о различных типах ортезов, которые помогают восстановить подвижность.

Плюсна

Всего пять плюсневых костей. Плюсны - это длинные кости, расположенные в наших стопах между предплюсневыми (голеностопными) костями и фалангами (пальцами).

.

% PDF-1.4 % 61 0 obj> endobj xref 61 219 0000000016 00000 н. 0000005320 00000 н. 0000004676 00000 н. 0000005400 00000 н. 0000005579 00000 п. 0000008294 00000 н. 0000008820 00000 н. 0000009545 00000 н. 0000009579 00000 п. 0000009824 00000 н. 0000010063 00000 п. 0000010139 00000 п. 0000011488 00000 п. 0000011618 00000 п. 0000011989 00000 п. 0000012275 00000 п. 0000012496 00000 п. 0000013851 00000 п. 0000014267 00000 п. 0000014494 00000 п. 0000015632 00000 п. 0000016070 00000 п. 0000016635 00000 п. 0000017255 00000 п. 0000017902 00000 п. 0000018563 00000 п. 0000021232 00000 п. 0000028302 00000 п. 0000028531 00000 п. 0000028715 00000 п. 0000028888 00000 п. 0000029021 00000 п. 0000029154 00000 п. 0000029327 00000 п. 0000029500 00000 н. 0000029777 00000 п. 0000030005 00000 п. 0000030235 00000 п. 0000030447 00000 п. 0000030671 00000 п. 0000030902 00000 п. 0000031141 00000 п. 0000031380 00000 п. 0000031622 00000 п. 0000031759 00000 п. 0000031896 00000 п. 0000032137 00000 п. 0000032274 00000 п. 0000032509 00000 п. 0000032643 00000 п. 0000032867 00000 п. 0000033094 00000 п. 0000033228 00000 п. 0000033459 00000 п. 0000033683 00000 п. 0000033910 00000 п. 0000034140 00000 п. 0000034372 00000 п. 0000034578 00000 п. 0000034752 00000 п. 0000034886 00000 п. 0000035023 00000 п. 0000035160 00000 п. 0000035352 00000 п. 0000035545 00000 п. 0000035736 00000 п. 0000035929 00000 п. 0000036117 00000 п. 0000036251 00000 п. 0000036388 00000 п. 0000036573 00000 п. 0000036758 00000 п. 0000036953 00000 п. 0000037087 00000 п. 0000037299 00000 п. 0000037513 00000 п. 0000037733 00000 п. 0000037870 00000 п. 0000038007 00000 п. 0000038229 00000 п. 0000038450 00000 п. 0000038587 00000 п. 0000038806 00000 п. 0000039030 00000 н. 0000039167 00000 п. 0000039390 00000 п. 0000039626 00000 п. 0000039763 00000 п. 0000039937 00000 н. 0000040160 00000 п. 0000040334 00000 п. 0000040555 00000 п. 0000040692 00000 п. 0000040863 00000 п. 0000041087 00000 п. 0000041259 00000 п. 0000041488 00000 п. 0000041662 00000 п. 0000041799 00000 п. 0000041971 00000 п. 0000042206 00000 п. 0000042422 00000 п. 0000042591 00000 п. 0000042808 00000 п. 0000042977 00000 п. 0000043192 00000 п. 0000043329 00000 п. 0000043495 00000 п. 0000043713 00000 п. 0000043876 00000 п. 0000044013 00000 п. 0000044150 00000 п. 0000044356 00000 п. 0000044515 00000 п. 0000044716 00000 п. 0000044875 00000 п. 0000045080 00000 п. 0000045233 00000 п. 0000045440 00000 п. 0000045577 00000 п. 0000045730 00000 п. 0000045934 00000 п. 0000046087 00000 п. 0000046291 00000 п. 0000046441 00000 п. 0000046639 00000 п. 0000046786 00000 п. 0000047003 00000 п. 0000047140 00000 п. 0000047287 00000 п. 0000047497 00000 п. 0000047634 00000 п. 0000047778 00000 п. 0000047915 00000 п. 0000048059 00000 п. 0000048285 00000 п. 0000048422 00000 н. 0000048559 00000 п. 0000048784 00000 п. 0000048921 00000 п. 0000049058 00000 н. 0000049195 00000 п. 0000049405 00000 п. 0000049542 00000 п. 0000049752 00000 п. 0000049889 00000 п. 0000050026 00000 п. 0000050253 00000 п. 0000050390 00000 п. 0000050619 00000 п. 0000050756 00000 п. 0000050952 00000 п. 0000051093 00000 п. 0000051230 00000 п. 0000051426 00000 п. 0000051563 00000 п. 0000051700 00000 п. 0000051896 00000 п. 0000052033 00000 п. 0000052174 00000 п. 0000052370 00000 п. 0000052563 00000 п. 0000052700 00000 н. 0000052837 00000 п. 0000052974 00000 п. 0000053167 00000 п. 0000053308 00000 п. 0000053449 00000 п. 0000053642 00000 п. 0000053835 00000 п. 0000054028 00000 п. 0000054165 00000 п. 0000054355 00000 п. 0000054492 00000 п. 0000054633 00000 п. 0000054770 00000 п. 0000054960 00000 п. 0000055101 00000 п. 0000055242 00000 п. 0000055432 00000 п. 0000055569 00000 п. 0000055706 00000 п. 0000055893 00000 п. 0000056080 00000 п. 0000056221 00000 п. 0000056358 00000 п. 0000056499 00000 н. 0000056691 00000 п. 0000056832 00000 п. 0000057006 00000 п. 0000057147 00000 п. 0000057288 00000 п. 0000057467 00000 п. 0000057608 00000 п. 0000057788 00000 п. 0000057962 00000 п. 0000058103 00000 п. 0000058244 00000 п. 0000058385 00000 п. 0000058565 00000 п. 0000058706 00000 п. 0000058886 00000 п. 0000059030 00000 н. 0000059171 00000 п. 0000059312 00000 п. 0000059481 00000 п. 0000059622 00000 п. 0000059766 00000 п. 0000059925 00000 н. 0000060066 00000 п. 0000060207 00000 п. 0000060357 00000 п. 0000060501 00000 п. 0000060645 00000 п. 0000060782 00000 п. 0000060926 00000 п. 0000061070 00000 п. 0000061211 00000 п. 0000061361 00000 п. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 63 0 obj> поток xb``f`

.

Причины, лечение, восстановление и многое другое

Что такое деформация шеи «лебедь»?

Деформация шеи «лебедь» (SND) поражает пальцы. Это происходит, когда несколько суставов ваших пальцев сгибаются в необычном положении из-за состояния здоровья или травмы.

SND может вызывать боль, а также ограничивать использование пальцев и рук. Доступны как нехирургические, так и хирургические варианты, которые помогут справиться с симптомами и потенциально исправить положение ваших пальцев. Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

Ваши пальцы состоят из нескольких компонентов. СНД влияет на многие из этих частей, в том числе на ваши:

  • три кости пальца (фаланги)
  • два межфаланговых сустава, которые находятся над суставом
  • сухожилия
  • связки

СНД возникает, когда два межфаланговых сустава смотрят в неестественных направлениях и не может выпрямиться в ровное положение.

Например, средний сустав пальца может чрезмерно вытягиваться или указывать вверх.Этот сустав называется проксимальным межфаланговым суставом (PIP).

Концевой сустав пальца также может сгибаться или указывать вниз. Этот сустав называется дистальным межфаланговым суставом (ДИП).

Вы можете получить SND только пальцами, но не большим пальцем. Необычные изгибы большого пальца могут быть вызваны болезнью, которая называется молотком. Вы также можете получить молоток, если свисает только концевой сустав пальца.

СНД может быть вызвано различными причинами, в том числе:

Часто суставы пальцев работают со сбоями, когда ладонная пластинка, основная связка пальца, становится слишком ослабленной.Это приведет к тому, что соединение PIP будет направлено вверх. Это также влияет на сухожилия в пальце, вызывая искривление DIP-сустава вниз. Это часто происходит, если у вас есть определенные хронические заболевания, такие как РА.

РА может повлиять на вашу ладонную пластину из-за воспаления, которое это заболевание вызывает во всем теле, особенно в подкладке суставов. Это создает аномальные ткани, которые могут ослабить вашу ладонную пластину. Воспаление также влияет на кости, хрящи, сухожилия и другие связки пальцев.

У вас может развиться СНД из-за других проблем с рукой, например травмы. Это может вызвать повреждение суставов или напряжение мышц, что приведет к сгибанию пальцев в положении SND.

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили изменение сгибания суставов пальцев. Возможно, ваш врач сможет диагностировать это состояние, просто посмотрев на ваши руки во время медицинского осмотра.

Ваш врач может подтвердить диагноз после рентгена. Эта процедура также позволяет врачу осмотреть кости и суставы ваших пальцев на предмет аномалий или травм.

Лечение СНД может варьироваться в зависимости от тяжести состояния. Неинвазивные методы лечения включают физиотерапию (ФТ), трудотерапию (ОТ) и шины. Более инвазивные процедуры включают хирургическое вмешательство. Они могут варьироваться от незначительного восстановления мягких тканей до более радикальных мер, таких как замена или сращение сустава пальца.

Ваш врач постарается исправить SND и восстановить функцию ваших пальцев, используя лучший метод для вашего конкретного случая.

Физиотерапия и трудотерапия

Если СНД носит умеренный характер, ваш врач может порекомендовать ПТ или ОТ в качестве первой линии лечения.PT или OT включают упражнения, растяжки и массаж, чтобы помочь вашим пальцам и рукам восстановить равновесие и восстановить силу и подвижность.

В качестве лечения первой линии ваш терапевт может нацелить на сустав PIP. Это может привести к одновременной коррекции DIP-стыка.

PT и OT также являются важным компонентом восстановления после операции на пальцах.

Шинирование

Ваш врач может посоветовать наложить шину, чтобы попытаться исправить и стабилизировать СНД. Это может быть сделано в тандеме с PT или OT.

Шины могут включать весь палец или сустав, например, кольцевую шину. Это шина в форме восьмерки, которую вы постоянно носите вокруг сустава PIP в течение нескольких недель. С этим типом шины вы все равно можете сгибать сустав вниз.

Другие шины можно носить круглосуточно или, возможно, только в определенное время дня. Шины могут ограничивать любое движение пальца или позволять его использовать.

Восстановление мягких тканей

Восстановление мягких тканей - это операция, направленная на лечение кожи, сухожилий и связок (мягких тканей) около среднего сустава пальца.Этот тип операции ваш врач может порекомендовать при СНД средней степени тяжести, поскольку операция может не помочь в более серьезных случаях.

Одним из видов восстановления мягких тканей является слинг superficialis. Это нацелено на ладонную пластину, чтобы помочь ей лучше удерживать средний сустав пальца от гиперэкстензии, обеспечивая при этом движение в суставе вниз.

Артропластика сустава PIP

Коррекция SND может потребовать замены сустава на пальце. Артропластика сустава PIP - это когда врач заменяет средний сустав пальца.

Ваш врач может порекомендовать этот тип операции, если ваш средний сустав скован. Ваш врач также уравновесит мягкие ткани, окружающие ваш новый сустав, чтобы восстановить движение пальца.

После артропластики сустава вы обнаружите, что двигать пальцами намного легче, и вы можете меньше болеть. Имейте в виду, что суставы со временем изнашиваются.

Сращивание сустава пальца

Слияние сустава пальца - это когда врач сращивает сустав пальца, чтобы он больше не мог двигаться.Чаще всего это делается на стыке DIP. Ваш врач порекомендует это, если этот сустав не работает должным образом. После операции вы не сможете двигать суставом, и он останется прямым.

Ваш врач может порекомендовать вам артродез в области PIP-сустава. Эта процедура приводит к тому, что ваш врач сращивает сустав в согнутом положении.

Эта операция должна уменьшить боль в пораженном суставе пальца.

Восстановление после операции на пальце займет много недель, если не месяцев.Ваш врач даст вам послеоперационный план ежедневного ухода за хирургически восстановленным пальцем. Скорее всего, они порекомендуют вам носить шину, пока ваш палец заживает.

Вам нужно будет обратиться к врачу через несколько недель после операции и, возможно, еще раз или два после этого. Также вероятно, что вы будете посещать еженедельные занятия физкультурой или ОТ, чтобы уменьшить отек и боль, а также обрести силу и подвижность пальца.

Обратитесь к врачу, если вы заметили симптомы СНД на пальцах. Это может быть результатом серьезного основного состояния здоровья или травмы пальцев или руки.СНД можно лечить с помощью менее инвазивных мер, если он диагностирован до того, как суставы пальцев станут очень жесткими в чрезмерно растянутых и согнутых положениях.

.

Смотрите также