Деформация сустава большого пальца ноги


Вальгусная деформация большого пальца стопы: причины, симптомы и лечение

Многие сталкиваются с такой проблемой, как выросшая косточка сбоку стопы. При этом большой палец отклоняется от своего нормального положения, наклоняясь ближе к остальным пальцам, а косточка выпирает на наружную часть стопы. Такой недуг называется вальгусная деформация первого пальца стопы (или hallux valgus), он чаще других встречается среди всех болезней, связанных со стопой.

Из-за вальгусной деформации человек испытывает большие неудобства – во время ходьбы, обувания, даже находясь без движения: искривленные суставы вызывают болезненность.


OrthoFix для лечения косточки
Мы решили разобраться с этой проблемой самостоятельно. Что же делать, если все рекомендации специалиста... Читать полностью


 

Молоткообразные пальцы на ногах

Если сразу не получить квалифицированную медицинскую консультацию, то данный недуг перерастет в более серьезные болезни – артрозы, артриты.

По каким причинам появляется вальгусная деформация

Вальгусная деформация, меняющая форму пальцев ног, в просторечье называется шишка на ноге. Провоцируется несколькими причинами, которые условно можно распределить на две группы:

  1. Наличие причин 1-й группы не обязательно ведёт к появлению вальгуса. Они проявляются лишь в определенных ситуациях, а именно:
  • Тесная обувь, каблуки выше 6 см. Длительное пребывание ноги в неудобной, не свойственной ей позе вызывает стойкие искривления, которые и становятся причинами вальгусной деформации основания 1-го пальца стопы;
  • наследственность;
  • специфика физиологии стоп;
  • преклонный возраст;
  • поперечное плоскостопие;
  • большой вес, оказывающий значительную нагрузку на стопу;
  • заболевание артритом.
При артрите развиваются деформации пальцев
  1. Вторая группа причин непосредственно приводит к патологии первого пальца на ноге. Ими является нарушенный обмен веществ, ослабленные суставы стоп. Все это ведет к неправильному расположению плюсневых костей и выпиранию шишки наружу.

По данным статистики, большинство пациентов, которым диагностируют вальгус, – женщины. Причины кроются в ношении обуви на высоком каблуке. В основном, патология встречается у людей из развитых стран, сопутствующими причинами являются недостаточная физическая активность и употребление в пищу «вредных» продуктов.


OrthoFix для лечения косточки
Мы решили разобраться с этой проблемой самостоятельно. Что же делать, если все рекомендации специалиста... Читать полностью


 

Как проявляется вальгус

Выяснив, что же такое вальгус, разберёмся, какими симптомами сопровождается его развитие.

Основным проявлением данного состояния является вырастающая косточка возле основания большого пальца на ноге. Вначале она едва заметна и не доставляет неудобств. С течением заболевания проявляются другие симптомы.

Вальгусная деформация большого пальца стопы (hallux valgus)
  1. Выпячивание косточки на боковой поверхности стопы становится все заметнее.
  2. Появляется боль, отечность, краснота вокруг шишки.
  3. Происходит valgus (отклонение) первого пальца от его нормального положения в сторону, уменьшается его двигательная активность.
  4. Возникают мозоли.
  5. Присутствуют некомфортные ощущения во время движения.

Формы

Первая фаланга стопы при этой болезни деформируется постепенно, проходя несколько стадий. Учитывая это, valgus разделяют по степеням, которые различаются между собой углом наклона кости вбок. Выделяют 4 степени вальгусной деформации большого пальца стопы.

  1. Начальная стадия, при которой не чувствуется никаких неприятных ощущений, палец отклоняется на 15 градусов.
  2. Отклонение пальца составляет больше 20 градусов, визуально видны признаки деформации, появляется боль.
  3. Угол отклонения свыше 30 градусов. Расположенные рядом пальцы также подвергаются искривлению. Движения становятся ограниченными.
  4. Фаланги поворачиваются на 50 градусов. Изменения захватывают всю стопу, боли присутствуют постоянно.
Ортопедический бандаж для косточки на большом пальце ноги

При двух первых степенях помогут интенсивные профилактические мероприятия. На последующих стадиях требуется безотлагательное лечение.

Вальгусная деформация стопы в детском возрасте

Вальгусная деформация первого пальца стопы у детей выражается плоскостопием. К признакам, указывающим на недуг, относится отказ от активных игр, быстрая усталость, боли в ножках при прогулках на большие расстояния, выворачивание пятки к наружной стороне стопы. Важно вовремя заметить эти признаки и начать лечение по рекомендациям врачей.

При вальгусной деформации нужно показать детям, как правильно стоять, – для этого следует держать ноги вместе, тогда стопа не будет перегружена. Гулять в это время стоит меньше. Для исправления положения ног детей привлекают к активным занятиям: плаванию, футболу, катанию на велосипеде. Можно предложить походить босиком по разнообразной поверхности (трава, песок, мелкие камешки).

Врач предписывает ортопедическую обувь, специальный массаж стоп, ЛФК. Все указания доктора нужно выполнять систематически. Если эти меры не помогают, тогда проводят хирургическое вмешательство.

Гимнастика и упражнения при вальгусной деформации стопы у детей

Как развивается вальгус

Развитие болезни характеризуется все большим промежутком между плюсневыми костями. Деформация большого пальца на ноге вызывается сдвигом первого плюсневого сустава в сторону. Внешне valgus выглядит как поворот пальца в сторону близлежащих суставов, а снаружи увеличивается шишка. Она мешает носить обувь, которая сдавливает нарост, сопровождающийся воспалением в суставе плюсны.

Испытывая регулярное сдавливание, изменяются и костные ткани вокруг головки косточки: они отекают, болят, чутко реагируют на прикосновения.

Ненормальное размещение косточек пальца приводит к раннему истиранию суставов, повреждению хрящевидной ткани, увеличению в размерах костной субстанции. Постоянный рост косточки большого пальца ноги вызывает все большее её травмирование и усугубление недуга.

Упражнения для стоп при вальгусной деформации

К кому обратиться за помощью

При выявлении вальгусной деформации стоит посетить врача, который назначит подходящий метод лечения, чтобы исправить valgus. В домашних условиях справиться с этой проблемой не получится. Проконсультироваться необходимо у ортопеда, травматолога или хирурга. Также нужно побывать у терапевта, который поможет разобраться в причинах заболевания.

Такой комплексный подход – это шаг к успешному исходу в борьбе с недугом и избавлению от дискомфорта.

Как диагностируют заболевание

Для диагностики вальгусной деформации проводят осмотр пациента, беседуют с ним, назначают дополнительное обследование.

В ходе опроса подробно выясняют, что беспокоит больного. Ведь болезненность в области большого пальца может возникать не только при данной патологии. Уточняют моменты, когда именно возникают боли, были ли травмы стопы, есть ли генетическая предрасположенность, другие заболевания.

Вальгусной деформации стопы, ортопедические стельки по уходу за ногами

При осмотре особый акцент делается на походке человека, определяется размещение первого пальца относительно соседних. Осмотру подвергают всю стопу, поверхность кожи. Определяются двигательные возможности больного пальца.

Дополнительно назначают проведение рентгеновского исследования. Его результаты позволяют увидеть имеющиеся патологии на стопе, выяснить стадию искривления. Также может понадобиться проведение УЗИ, чтобы проверить систему кровотока стопы. При необходимости операции потребуются анализы мочи и крови.

Лечение деформаций пальцев стоп

Если возникает вопрос, как лечить вальгусную деформацию большого пальца на стопе, то нужна консультация врача. Только он, учитывая все обстоятельства заболевания, может выбрать правильный курс терапии. Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы зависит от степени выраженности патологии, состояния больного и некоторых других факторов. Оно может быть как консервативным, так и оперативным.

Консервативные методы

На самых первых стадиях возможна консервативная терапия деформированного большого пальца. Данные методы лечения нацелены на фиксирование ноги в ее нормальном положении, устранение сбоев в кровообращении суставов, укрепление мышц и связок стопы. К консервативной группе методов относятся следующие:

  • применение массажей;
  • ношение ортопедических приспособлений;
  • выполнение лечебных процедур;
  • применение ванночек;
  • употребление лекарственных средств для снятия воспалений;
  • поддержание здорового способа жизни.

Наибольший результат из этих методов оказывают специальные приспособления, при помощи которых проводят коррекцию деформированных суставов. Чаще других используются ортопедические шины, супинаторы, корректоры для пальцев, стяжки.

Боли в большом пальце ноги могут быть вызваны разными причинами

Дополнением к основному консервативному лечению могут стать рецепты народной медицины. Но об их применении нужно проинформировать лечащего врача. Косточку на ноге сбоку лечат компрессами с медом, примочками с использование разнообразных лекарственных трав, скипидаром, йодом.

Медикаментозное лечение

При вальгусной деформации применяют и лекарственные средства. Чтобы убрать воспалительный процесс, пользуются нестероидными противовоспалительными медикаментами. Обезболиванию способствуют анальгетики. Гормональные средства вводятся внутрь с помощью инъекций – такое лечение воспалений действует гораздо эффективнее.

Лечение без операции

На 1-й и 2-й стадиях вальгусной деформации для исправления косточек большого пальца на ноге можно обойтись без оперативного вмешательства. Но лечение без операции возможно только в том случае, если отсутствуют сопутствующие заболевания или осложнения, а также угол уклона не слишком велик.

При вальгусной деформации применяют и лекарственные средства

В таких случаях помогают справиться с деформированными суставами лечебные гимнастические упражнения, избавление от избыточного веса, ходьба в ортопедической обуви.

Большую массу тела при вальгусном заболевании обязательно нужно снижать, так как сильное давление на конечности усугубляет течение патологии. Следует придерживаться правильного питания и вести активный образ жизни.

Лечение с помощью операции

Вальгусная деформация пальцев стопы на поздних стдаиях излечивается лишь с помощью хирургической операции. Существует много разных оперативных методов, которые дают желаемый результат и при этом проходят безопасно и без осложнений.

Проксимальная остеотомия

Проксимальная остеотомия проводится с разрезанием вдоль расположения больного пальца. Производится иссечение слизистой сумки, отделяется сухожилие, которое крепится к проксимальной фаланге. На кости вырезают клиновидную часть, чтобы выровнять фалангу и расположить в правильном положении. Кость фиксируют при помощи пластин, винтов для прочного сращения. После проведения операции стопу закрепляют специальными повязками для избегания нагрузок.

Упражнения для стоп при вальгусной деформации: комплексы и правила

Дистальная остеотомия

При дистальной остеотомии угол между костями сокращают, выполняя разрез кости в виде буквы «V». Конец фаланги размещают сбоку. Закрепляют металлическими винтами или шипами. После сращивания металлические части вынимают. Операция малоинвазивная, делается всего лишь несколько небольших надрезов.

Удаление «нароста»

В запущенных случаях, когда не помогают другие средства, производят резекцию костного нароста. Методика операции состоит в иссечении среднего участка кости или головки основного пальца. Такие действия убирают лишнюю костную субстанцию и одновременно выравнивают деформированные части.

Реабилитация

После операционного вмешательства больной может сначала только выполнять движения пальцами, вставать на ноги спустя 10 суток, при этом не наступать на прооперированную часть. Для ходьбы необходимо в это время пользоваться туфлями Барука.

Через 2-3 дня прооперированного по поводу вальгусной деформации выписывают. Если накладывались швы, которые не рассасываются, то их снятие проводят через 2 недели.

В повседневной жизни после операции пациенту для ходьбы необходимо пользоваться ортопедическими стельками не менее 3 месяцев. Высокий каблук (здесь есть строгое ограничение до 6 см) в первое время носить запрещено, не менее, чем полгода.

Профилактика

Важную роль играет профилактика вальгусной деформации стопы

  • В первую очередь нужно заботиться о комфортной обуви, не лишним будет использование ортопедических стелек.
  • Необходимо следить за сбалансированностью питания, поддерживать вес в норме.
  • Выполнять цикл гимнастических упражнений для повышения тонуса в конечностях.
  • Обращать внимание на первые проявления вальгуса и не медлить с посещением врача.

Все эти простые правила помогут предотвратить развитие болезни.

2.5 / 5 ( 8 голосов )


OrthoFix для лечения косточки
Мы решили разобраться с этой проблемой самостоятельно. Что же делать, если все рекомендации специалиста... Читать полностью


 

Воспаление сустава большого пальца ноги: причины и лечение

Воспалением сустава на большом пальце ноги организм отвечает на воздействие внешних или внутренних неблагоприятных факторов. Причиной патологического процесса может стать как грозное заболевание остеоартроз, так и довольно банальное грибковое поражение ногтевой пластинки. Воспаленный палец выглядит отекшим, покрасневшим, а при ходьбе возникает острая боль.

Внешнее проявление.

Ортопеды настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением. Проведение адекватной терапии возможно только после обследования пациента и установления причины воспаления сустава. А они очень разнообразны. Если травматический синовит требует только непродолжительного применения антибиотиков, то после диагностирования подагры пациенту показан пожизненный прием медикаментов.

Почему воспаляются суставы большого пальца стопы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Воспаление сустава большого пальца на ноге может не сигнализировать характерными внешними признаками. Боль в области сочленения нередко появляется при ношении тесной обуви на высоком каблуке или плоской подошве, после продолжительной ходьбы или при интенсивных физических нагрузках. Если дискомфортные ощущения быстро исчезают без приема препаратов и не возникают без причины, то повода для беспокойства нет. Но нередко работа в саду или прогулка на свежем воздухе провоцируют острые, ноющие или «дергающие» боли в суставе пальца стопы. Это один из ведущих признаков скрытого течения воспалительного и дегенеративно-дистрофического процессов. Чем раньше человек обратится за врачебной помощью, тем выше вероятность полного выздоровления.

Фармакологические препараты для купирования воспалительного процесса в суставе большого пальца ноги Наименование лекарственных средств и режим дозирования
Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках Найз, Кеторол, Целекоксиб, Диклофенак, Ортофен, Вольтарен, Кеторолак, Нурофен, Ибупрофен, Мелоксикам — принимать по таблетке при болях 1-3 раза в день
Глюкокортикостероиды Преднизолон, Кеналог, Триамцинолон, Дексаметазон, Гидрокортизон используются для перорального приема или внутрисуставного введения только по назначению лечащего врача
Нестероидные противовоспалительные средства для локального нанесения Индометацин, Кеторол, Долобене, Финалгель, Долгит, Диклак, Артрозилен, Ибупрофен, Нурофен, Ортофен — смазывать воспалившийся палец 2-3 раза в день
Мази с разогревающим эффектом Капсикам, Финалгон, Випросал, Эфкамон, Апизартрон, Ревмалгон из серии 911, Наятокс, Артро-Актив из красной линии — наносить на кожу и слегка втирать 2-3 раза в день

Вальгусная деформация стопы

Для этой патологии характерно формирование «косточек» на внутренней поверхности стоп у основания большого пальца. Лишний вес, тесная обувь, подъем тяжестей становятся причинами серьезных нагрузок на сустав и толчком для развития воспалительного процесса. Заболевание наиболее часто возникает из-за соединительнотканной дисплазии. Таким термином в медицине обозначают неправильный синтез коллагена в организме, в результате чего связки и сухожилия становятся чрезмерно эластичными, а суставы — гипермобильными. Клинически вальгусная деформация проявляется следующим образом:

  • частые боли после ходьбы или статических нагрузок, особенно при ношении неправильно подобранной обуви;
  • изменение походки в результате уплощения костей стопы, из-за упора на поверхность всей подошвой;
  • боли в мышцах, ночные судороги.

Выступающие косточки подвергаются постоянному сдавливанию, истиранию и болят. Воспалительный процесс может развиться из-за нарушения целостности кожи и проникновения в суставную полость болезнетворных бактерий. Инфицирование синовиальной сумки и находящейся в ней жидкости приводит к возникновению синовитов, бурситов, реактивных артритов.

Лечение воспаления суставов пальцев ног начинается с купирования процесса патологии. Больной принимает антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), при необходимости — глюкокортикостероиды. Для усиления действия системных средств назначаются мази, гели и кремы с НПВП.

После выздоровления проводится терапия вальгусной деформации. Детям показана коррекция стоп с помощью ношения ортопедической обуви, взрослым — только хирургическая артропластическая операция.

Артриты

При диагностировании воспаления сустава большого пальца на ноге врачи чаще всего предполагают, что его причиной стал артрит. Это заболевание развивается из-за нарушения обмена веществ, травмирования сочленения, проникновения в него инфекционных возбудителей. Самая опасная разновидность патологии — ревматоидный артрит. В основе его патогенеза лежит неправильная реакция иммунной системы на собственные клетки организма. К довольно редким формам заболевания относится псориатический артрит. Его обнаружение обычно не вызывает трудностей — боли в большом пальце ноги сопровождаются формированием на коже характерных папул и бляшек. Какие симптомы указывают на развитие артрита:

  • боль в пальце при ходьбе, усиливающаяся при подъеме или спуске по лестнице;
  • постепенное нарастание интенсивности болей, их появление в ночные часы;
  • припухлость большого пальца, покраснение кожи, сильная болезненность при пальпации.

Артрит нередко возникает после перенесенных респираторных, кишечных и венерических инфекций. Его причины — плохо залеченные переломы, вывихи, разрывы связок.

При обнаружении воспаления большого пальца из-за развития артрита врачи назначают пациенту антибиотики, противомикробные препараты, антигистаминные средства, НПВП.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

После купирования патологии проводится лечение основного заболевания. Больным ревматоидным артритом рекомендован прием базисных препаратов, биологических средств, при обострениях — глюкокортикостероидов.

При всех формах патологии в терапевтическую схему включаются хондропротекторы. Длительное применение этих препаратов с глюкозамином и хондроитином помогает затормозить разрушение суставов в результате острого или вялотекущего воспалительного процесса.

Артрозы

Эта патология дегенеративно-дистрофического характера протекает на фоне постепенного разрушения сустава. Часто затрагивает самые крупные сочленения (тазобедренное, локтевое), но по мере прогрессирования поражает и мелкие суставы. Артроз, в отличие от артрита, не относится к воспалительным заболеваниям. Патология может развиться в результате повреждения синовиальной сумки или инфицирования синовиальной жидкости. На то, что воспалились суставы на пальцах ног, указывают следующие признаки:

  • увеличение размера большого пальца из-за сильной отечности;
  • разглаживание поверхности кожи над суставом;
  • боли при движении и в состоянии покоя.

Деформация суставной щели.

На поражение сустава артрозом указывает утренняя припухлость большого пальца, скованность движений, предшествующие воспалению. Остро протекающий синовит провоцирует появление симптомов общей интоксикации организма. У человека в течение дня несколько раз может повышаться температура тела, расстраивается пищеварение, возникают головные боли, слабость, апатия. Лечение воспаления сустава большого пальца ноги направлено на купирование процесса патологии. При обнаружении в экссудате болезнетворных бактерий проводится антибиотикотерапия пенициллинами, макролидами или цефалоспоринами. В лечении синовита любой этиологии применяются НПВП в виде мазей и таблеток, при необходимости — глюкокортикостероиды. Врач обязательно извлекает при помощи пункции накопившийся в полости сустава гнойный экссудат.

Терапия артроза заключается в предупреждении распространения заболевания на здоровые ткани. Для этого используются физиотерапевтические методики (УВЧ-терапия, лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия), занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, длительный курсовой прием хондропротекторов.

Подагра

Подагра — ревматическое заболевание, одна из форм артрита. Патология часто поражает мелкие суставы, провоцируя воспаление. Ее причиной становится нарушение обмена веществ — пуринов. В суставах накапливаются кристаллы солей мочевой кислоты, раздражающие ткани, вызывающие их изменения. Это становится толчком к развитию острого воспаления сустава большого пальца ноги. Он сильно отекает, краснеет из-за гиперемии кожи в зоне поражения. Возникают «дергающие» острые боли, интенсивность которых нарастает. Они могут исчезать через несколько дней, а затем появляться при очередном рецидиве. Чем лечить воспаление сустава большого пальца на ноге:

  • нестероидными противовоспалительными средствами — Диклофенаком, Нимесулидом, Кеторолаком;
  • мазями с НПВП — Финалгелем, Артрозиленом, Индометацином, Фастумом, Вольтареном;
  • растительным алкалоидом колхицином, снимающим приступы подагры;
  • глюкокортикостероидами — Дексаметазоном, Гидрокортизоном, Триамциналоном.

Препараты предназначены для купирования воспаления, но предотвратить его новые рецидивы поможет только длительное курсовое применение антиподагрических препаратов. Предупредить обострение патологии позволяет прием колхицина в малых дозах и антигиперурикемических средств. Пациентам назначаются Пробенецид, Сульфинпиразон, Азапропазон для усиленного выведения мочевой кислоты из организма. А замедлить ее синтезирование помогает прием Аллопуринола.

В терапии подагры не менее важным, чем применение фармпрепаратов, становится правильное питание. Избежать воспаления суставов позволяет исключение из рациона супов из рыбы и мяса, кофе, чая, алкогольных напитков. Диетологи рекомендуют больным подагрой есть много свежих овощей, фруктов, ягод.

Бурсит

Если суставы на пальцах ног воспалились, то врач при пальпации нередко обнаруживает плотное компактное уплотнение. Оно немного смещается при нажатии, а пациент при этом жалуется на болезненные ощущения. Такое уплотнение — характерный признак бурсита, или воспаления синовиальной сумки, не распространяющегося на рядом расположенные структуры. Причинами заболевания могут стать избыточные нагрузки, вальгусная деформация стопы, артриты, травмирование, инфекции и даже переохлаждение. Палец немного отекает, увеличивается в размерах по сравнению со здоровым, а кожа над уплотнением становится гладкой, ровной. В начале лечения врач делает пункцию, удаляя из синовиальной сумки скопившийся экссудат. Биологический образец направляется в лабораторию для исследования. При выявлении инфекционной природы бурсита пациенту проводится антибиотикотерапия. В лечении используются НПВП в таблетках и мазях. После купирования воспаления могут быть назначены наружные средства с разогревающим действием:

  • Финалгон;
  • Капсикам;
  • Випросал;
  • Апизартрон.

Они улучшают кровообращение в пальце, способствуют быстрому рассасыванию отека. Хронический бурсит часто сопровождает артриты, а иногда и остеоартрозы, тендиниты, тендовагиниты. В этом случае требуется лечение основного заболевания, предупреждение его рецидивов.

При диагностировании гнойного бурсита не практикуется проведение консервативного лечения. Воспалившаяся синовиальная сумка полностью или частично иссекается. В период реабилитации пациентам назначается прием антибиотиков и НПВП.

Лечение воспаления сустава большого пальца ноги народными средствами не только нецелесообразно, но и очень опасно. В домашних условиях установить причину патологии невозможно. Более того, человек не способен отличить, где расположен источник боли — в суставе или мягкотканных структурах. Диагностировать и лечить воспаление должен только врач. Сначала нужно записаться на прием к ортопеду. При исключении профильного заболевания он выпишет направление к врачу другой специализации.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Бурсит большого пальца стопы: лечение медикаментами и хирургически

Бурсит большого пальца стопы — воспаление стенок синовиальной сумки, возникающее из-за нарушения анатомического строения сустава. У основания пальца формируется костный нарост, который становится причиной смещения сустава в сторону во время ходьбы. Такое образование — не только эстетический недостаток.

При движении костный нарост сдавливается, подвергается трению и воспаляется. Патологический процесс сопровождается сильной болью, отеком, повреждением кожных покровов. Воспаление стенок синовиальной сумки устанавливают при проведении ряда лабораторных и инструментальных исследований. В лечении бурсита используются консервативные и хирургические методы.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Основная причина патологии — чрезмерное накопление экссудата в синовиальной капсуле. Это приводит к нарушению метаболических процессов и развитию острого или хронического воспаления. Бурсит большого пальца стопы хорошо поддается лечению, но при отсутствии врачебного вмешательства велика вероятность развития осложнений. Заболевание возникает под действием различных внешних и внутренних провоцирующих факторов:

  • врожденная или приобретенная косолапость, плоскостопие;
  • гипермобильность суставов, соединительнотканная дисплазия;
  • хронические или острые суставные патологии — подагра, ювенильный, псориатический, ревматоидный артрит, остеоартроз;
  • травмирование стопы в результате длительного сдавливания, сильного удара, разрыва связок, сухожилий;
  • проникновение в полость сустава большого пальца патогенных микроорганизмов;
  • заболевания, протекающие на фоне нарушения обмена веществ;
  • часто возникающие острые системные аллергические реакции;
  • прогрессирующий воспалительный процесс в околосуставных тканях.

Бурсит большого пальца часто сопровождает вальгусную деформацию стопы. Для этой патологии характерно уплощение стопы и ее «заваливанием» внутрь, формирование вальгусного искривления в области голеностопа. Такая патология легко диагностируется: при ходьбе упор пяткой происходит внутренним краем на поверхность. Причины вальгусной деформации:

  • ношение узкой обуви на высоком каблуке;
  • избыточные физические нагрузки на стопу.

Бурсит большого пальца часто выявляется у людей, чей род профессиональной деятельности подразумевает длительное нахождение на ногах. Инфекционная патология может развиваться у людей со слабой сопротивляемостью организма к патогенным возбудителям.

Иногда бурсит диагностируется после или во время респираторной, кишечной, венерической инфекций. Болезнетворные бактерии потоком крови переносятся из первичных воспалительных очагов, образуя в стопах вторичные.

Клиническая картина

Деформация большого пальца провоцирует болезненные ощущения, поэтому человек при развитии бурсита часто не понимает причины усиления болей. Один из характерных признаков патологии — образование отека, быстро распространяющегося на здоровые ткани. В области большого пальца формируется уплотнение, при пальпации которого возникают дискомфортные ощущения. Косвенными подтверждениями развития бурсита становятся следующие клинические проявления:

  • видимая деформация большого пальца, увеличение его в размерах по сравнению с пальцем на здоровой стопе;
  • значительное усиление боли во время ходьбы, особенно при спуске и подъеме по лестнице;
  • дискомфортные ощущения даже при ношении удобной обуви на низком каблуке;
  • частое формирование на большом пальце в области сустава влажных или сухих мозолей, натоптышей;
  • снижение чувствительности большого пальца.

Воспаление синовиальной сумки трудно определить самостоятельно при наличии в анамнезе хронических суставных патологий. Клиническая картина бурсита напоминает симптоматику подагры или ревматоидного артрита. Если у человека выявлена вальгусная деформация стопы, то он часто связывает возникновение болей именно с этой патологией.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Инфицирование синовиальной жидкости значительно усиливает интенсивность симптомов. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи возникают признаки общей интоксикации организма. У больного несколько раз в сутки повышается температура тела, появляется лихорадочное состояние, озноб. На фоне гипертермии расстраивается работа желудочно-кишечного тракта, человек испытывает головокружение и сильные головные боли.

Диагностика

Врач может заподозрить бурсит большого пальца стопы на стадии осмотра пациента. Подтвердить первоначальный диагноз позволяет наличие в анамнезе заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, хронических патологий опорно-двигательного аппарата. Самое информативное инструментальное исследование — рентгенография. На полученных изображениях хорошо заметно искривление пальца и развившиеся осложнения. Рентгенография позволяет установить:

  • степень поражения тканей;
  • стадию воспалительного процесса.

Компьютерная томография или ультразвуковое исследование проводится только при необходимости уточнить диагноз. УЗИ также помогает обнаружить патологические изменения околосуставных тканей. Исследование достаточно информативно на начальной стадии бурсита. Подтвердить или опровергнуть инфицирование синовиальной жидкости позволяет проведение лабораторных анализов. Врач с помощью пункции извлекает экссудат из синовиальной сумки. По количеству образующихся в питательных средах колоний устанавливают:

  • видовую принадлежность патогенных микроорганизмов;
  • их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Обязательно проводятся клинические и биохимические исследования крови и мочи. По их результатам оценивается общее состояние здоровья человека. При наличии хронических суставных патологий по составу крови выявляют стадию обострения воспалительного процесса.

Основные способы лечения

Терапию бурсита проводят консервативными и оперативными методами. Хирургическое вмешательство показано пациенту при выявлении гнойной патологии или значительного усиления боли при движении. Лечением заболевания занимаются врачи узкой специализации: ортопед, ревматолог, травматолог, хирург. В чем заключается консервативное лечение бурсита большого пальца стопы:

  • фиксирование сустава. При осложненном течении заболевания используются гипсовые бинты для полной иммобилизации больного пальца. В последнее время их успешно заменяют специальные фиксаторы и удобные ортезы. Они легко снимаются и очищаются, хорошо пропускают воздух. Если у пациента выявляется вальгусная деформация стопы, то ему показано постоянное ношение ортопедических приспособлений;
  • холодные компрессы. В первые 2-3 дня лечения на область боли и воспаления накладывают пакет с ледяными кубиками на 10-15 минут. Чтобы избежать обморожения, его оборачивают плотным материалом: шарфом, полотенцем. Процедура помогает устранить отек и болезненные ощущения;
  • НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты принимают по таблетке 1-3 раза в день после еды. В терапии бурсита обычно используются Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен. Они оказывают многоплановое клиническое воздействие: купируют отечность, воспаление, снижают интенсивность боли. НПВП не назначают пациентам с гастритами, язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для уничтожения болезнетворных бактерий проводится антибиотикотерапия. При выборе препаратов учитываются результаты лабораторных анализов. В лечении бурсита хорошо зарекомендовали себя макролиды, цефалоспорины, полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой.

В терапии бурсита большого пальца применяются противовоспалительные наружные средства: мази Индометацин, Ибупрофен, гели Вольтарен, Фастум. После купирования воспаления ортопеды назначают пациентам разогревающие кремы, бальзамы, например, Випросал или Капсикам. Они улучшают кровообращение, ускоряют заживление поврежденных тканей.

В процессе оперативного лечения бурсита другой локализации проводится вскрытие суставной полости и иссечение синовиальной сумки. Но при поражении сустава большого пальца этого недостаточно, так как причина заболевания остается не устраненной. Необходимо восстановление правильного расположения фаланги и удаление костного нароста.

Операцию проводят с местным обезболиванием. После рассечения суставной сумки в области большого пальца хирург удаляет часть костных тканей, а фалангу располагает в анатомическом положении. При необходимости для крепления используются стальные хирургические штифты. После сшивания краев раны на большой палец накладывается фиксирующая повязка. Период реабилитации длится от одного до двух месяцев.

Лекарственные средства Наименование фармакологических препаратов
Нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, драже, капсулах Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Ортофен, Целекоксиб, Мовалис, Мелоксикам, Дикловит, Кеторол, Кеторолак, Артрозилен
Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей Долобене, Фастум, Артрозилен, Вольтарен, Ортофен, Индометацин, Кеторол, Диклофенак, Ибупрофен
Мази, бальзамы, гели с разогревающим действием Апизартрон, Капсикам, Випросал, Наятокс, Эфкамон
Антибиотики и противомикробные средства Кларитромицин, Азитромицин, Джозамицин, Амоксиклав, Амоксициллин, Панклав, Флемоксин, Флемоклав, Цефотаксим, Супракс

Прогноз на полное выздоровление при бурсите большого пальца стопы благоприятный, но только при выявлении его на ранних стадиях. Хронизация заболевания становится причиной развития серьезных осложнений. При отсутствии своевременной диагностики и лечения у больного спустя некоторое время деформируются соседние суставы. Поэтому возникновение даже несильных ноющих болей должно стать сигналом для обращения к врачу.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

лечение халюс вальгус – НаПоправку

Обзор

Косточка на ноге — это шишка у основания большого (первого) пальца стопы, которая начинает выступать наружу в результате деформации сустава. Научное название такой деформации — халюс вальгус, или вальгусная деформация стопы.

Чаще всего заболеванию подвержены женщины, что, вероятно, связано с ношением обуви на высоком каблуке. Дополнительными факторами риска являются лишний вес и плоскостопие. Образование косточки на ноге сопровождается искривлением большого пальца в сторону остальных пальцев стопы. Чем сильнее отклоняется палец, тем больше выступает наружу прикрепленная к нему косточка (первая плюсневая кость).

Прочие симптомы вальгусной деформации:

  • выпуклая твердая шишка сбоку от большого пальца стопы;
  • боль и отек сустава большого пальца, усиливающиеся при ношении тесной обуви; 
  • грубая, мозолистая и покрасневшая кожа в месте соприкосновения первого и второго пальцев ноги;
  • появление ранки, язвочки на вершине косточки ноги;
  • изменение формы стопы, из-за чего сложно подобрать подходящую обувь.

Эти симптомы могут усугубляться, если шишку не лечить, поэтому следует обратиться к простому хирургу в поликлинике или узкому специалисту травматологу-ортопеду, в зависимости от их доступности. В некоторых случаях для оценки степени тяжести состояния назначается рентгенография стопы.

Существует несколько вариантов лечения косточки на ноге. Как правило, сначала прибегают к безоперационным методам, включая обезболивающие лекарства, ортопедические стельки и специальные накладки на сустав большого пальца. Однако эти меры помогают лишь облегчить симптомы, но не решают проблему радикально. Поэтому в тяжелых случаях проводят хирургическую коррекцию формы стопы. В зависимости от индивидуальных особенностей и вида деформации тип операции при косточке на ноге может быть различным.

Лучший способ снизить риск образования шишки на ноге — носить подходящую обувь. Это подтверждается данными, что косточка на ноге редко встречается у народов, которые ходят босиком. Слишком тесная обувь и обувь на высоком каблуке может сдавливать пальцы. Обувь должна быть подходящего размера и достаточно широкой, чтобы вы могли свободно шевелить пальцами. 

Причины косточки на ноге

Рост шишки на ноге связан с деформацией сустава большого пальца. Однако точные причины вальгусной деформации стопы не известны. Вероятно, на развитие халюс вальгус влияют сразу несколько факторов.

Если у других членов семьи есть косточка на ноге, риск вальгусной деформации у вас возрастает. Но это не приговор. Некоторые люди сохраняют здоровые стопы даже при плохой наследственности.

Другим причинным фактором деформации может стать артрит — воспалительное заболевание сустава. Считается, что особенно часто на рост косточки на ноге влияют следующие типы артрита:

  • ревматоидный артрит — боль и воспаление суставов из-за того, что иммунная система атакует оболочку сустава;
  • подагра — тип артрита, чаще поражающий большой палец ноги;
  • псориатический артрит — одно из проявлений псориаза.

В некоторых случаях, наоборот, артрит развивается вторично, после деформации стопы, а запускают развитие халюс вальгус совсем другие заболевания. Так, к появлению косточки на ноге приводят различные врожденные и приобретенные в течение жизни состояния, связанные со слабыми связками, гибкими суставами и низким мышечным тонусом. Например, церебральный паралич, а также синдром Марфана.

Причиной косточки на ноге может стать неудобная обувь. Слишком узкая или не подходящая по размеру обувь может ухудшить уже имеющуюся вальгусную деформацию, так как вызывает трение тканей большого пальца стопы. Узкая обувь на каблуке сжимает ноги, из-за чего большой палец находится в согнутом положении. Из-за этого может произойти растяжение пальца и давление на нервы вокруг него, что вызывает боль. Кроме того, при ношении обуви на высоких каблуках значительная часть веса тела переносится на переднюю часть стопы, что сильно нагружает суставы пальцев ног.

Если косточка на ноге причиняет неудобства и доставляет боль, необходимо обратиться к врачу. Ниже описаны достоинства и недостатки различных методов лечения, поэтому вы легко можете сравнить их.

Лечение косточки на ноге без операции

По возможности операции стараются избегать. Безоперационные методы лечения помогают облегчить боль и неудобство, вызываемые косточкой на ноге, но не позволяют изменить форму стопы или предотвратить дальнейшую деформацию сустава. 

Если косточка на ноге причиняет боль, можно принимать обезболивающее, которое  отпускается в аптеке без рецепта, например, парацетамол или ибупрофен. Прежде чем принять обезболивающее, обязательно ознакомьтесь с показаниями по дозировке в листке-вкладыше, прилагаемому к лекарству.

Специальные многоразовые гелевые, флисовые или поролоновые накладки на сустав большого пальца стопы помогают облегчить боль при халюс вальгус и продаются в аптеке без рецепта. Некоторые из них приклеиваются на шишку, а есть такие, которые крепятся к стопе при помощи небольшого кольца, которое надевается на большой палец ноги. Накладка не дает стопе тереться об обувь и облегчает давление на увеличенный сустав у основания большого пальца.

Ортопедическая стелька помещается внутрь обуви и корректирует положение костей стопы, что может снять часть давления на шишку и облегчить боль. Ортопедические стельки можно купить в аптеке без рецепта, но необходимо, чтобы стелька идеально подходила к ноге. Поэтому при выборе стельки лучше проконсультироваться с ортопедом. Помимо готовых, можно приобрести стельки, которые сделают по вашим индивидуальным меркам и требованиям. Выбор между готовыми и индивидуальными стельками зависит от конкретного случая и степени тяжести деформации.

Также можно использовать специальную шину, которая надевается сверху на стопу над большим пальцем, чтобы стимулировать его выпрямление. Шину можно носить как днем, так и ночью, хотя доказательств ее эффективности мало. Также существуют разделители пальцев ног, которые могут облегчить боль, вызываемую косточкой на ноге. Однако использовать разделители пальцев или стельки можно не всегда, так как из-за шишки ноге и так тесно в обуви.

Если сустав пальца опухает и болит, прикладывание холодного компресса к пораженной области несколько раз в день поможет снять симптомы. Нельзя прикладывать лед непосредственно к коже, нужно заворачивать его в ткань или полотенце. В качестве холодного компресса можно также использовать пакет замороженных овощей. 

При косточке на ноге следует носить широкую обувь без каблука или на невысоком каблуке. Лучше всего выбирать обувь из мягкой кожи, так как она не будет давить на косточку. Избегайте обуви без застежки и с узким носком. Обувь на каблуке вредна для косточки на ноге, так как в ней вся нагрузка при ходьбе ложится на пальцы ног.

Удаление косточек на ногах

Если косточка на ноге причиняет слишком сильную боль и значительно снижает качество жизни, может быть рекомендована операция. Ее цель — облегчить боль и исправить положение большого пальца. Только с помощью операции можно полностью избавиться от косточки на ноге. Хотя даже после операции вы не всегда сможете носить любую обувь. 

Обычно операцию не назначают только из косметических соображений. Но если вальгусная деформация стопы вас сильно беспокоит, лучше обсудить этот вопрос с врачом. Как правило, со временем деформация усиливается, и если ее не лечить, шишка будет расти, а боль — усиливаться. Принимая решение об операции, необходимо учитывать следующие факторы:

  • Возраст — при вальгусной деформации стопы у детей операцию нередко откладывают, так как высок риск повторного появления деформации с возрастом.
  • Общее состояние здоровья — у людей с тяжелыми хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, ревматоидным артритом и др.) выше риск осложнений операции, хуже заживление и выше опасность инфекций после вмешательства.
  • Род профессиональной деятельности и образ жизни — операция может привести к снижению гибкости пальцев и, вероятно, вы не сможете вернуться к прежнему уровню физической активности.
  • Ожидания от операции — операция по исправлению косточки на ноге успешна примерно в 85% случаев, но нет гарантий, что стопа будет идеально прямой и не станет болеть. Успех операции зависит от ее типа, опыта хирурга и вашей возможности восстановиться после процедуры.
  • Степень выраженности симптомов — как правило, операция назначается лишь когда косточка на ноге причиняет сильную боль, а безоперационные методы лечения не помогают (из-за сопряженных рисков и осложнений).

Иногда операция проводится амбулаторно: это значит, что вам не придется оставаться в больнице на ночь. Операция может проводиться как под местным обезболиванием, так и под общим наркозом. 

Типы операций при вальгусной деформации стопы

Для исправления косточки на ноге применяются многочисленные хирургические методики. Выбор операции зависит от типа деформации суставов и опыта хирурга. Для фиксации суставов в нужном положении используются различные приспособления: металлические спицы, проволока, винты и др. Эти средства позволяют удерживать кости в правильном положении до тех пор, пока стопа не примет нужную форму. В зависимости от типа операции, подобные металлоконструкции могут оставить в ноге и извлечь позднее.

Остеотомия — наиболее частый тип хирургического вмешательства для лечения косточки на ноге. Существует множество операций с применением остеотомии, но все они имеют общие принципы. После рассечения мягких тканей над деформированным суставом врач спиливает часть костной ткани, образующей шишку на большом пальце. Затем большой палец пытаются вернуть в нормальное положение, уменьшив его отклонение в сторону. Для этого может потребоваться удаление фрагментов других костей стопы.

Остеотомию иногда дополняют пластикой мягких тканей стопы. С помощью перемещения мышц и собственных связок или создания искусственных связок удается укрепить стопу, придать ей правильную форму и стабильность.

Артродез — более редкий тип операции при вальгусной деформации стопы, заключается в неподвижном соединении двух костей в суставе большого пальца (плюсне-фаланговом суставе). Как правило, такое вмешательство проводится лишь при выраженной деформации сустава большого пальца, когда выправить его невозможно, а также при разрушении сустава. После артродеза подвижность большого пальца будет сильно ограничена, и вы не сможете носить обувь на высоком каблуке.

Резекционная артропластика (операция Келлера) предполагает удаление косточки на ноге вместе с суставом большого пальца. После заживления на его месте образуется ложный сустав из рубцовой ткани. Чтобы сохранить нормальное положение большого пальца, после операции его фиксируют с помощью металлоконструкций, например, проволоки, которая через 3 недели извлекается. Такая операция проводится только при выраженной деформации стопы у пожилых людей. Так как после резекционной артропластики иногда нарушается опорная функция стопы и человек не может долго и активно ходить. 

Эндоскопическая операция при косточке на ноге позволяет исправить искривление большого пальца стопы без больших разрезов. Операция считается щадящей и может проводиться как под местным обезболиванием, так и под наркозом. Во время операции хирург ориентируется по рентгеновским снимкам или изображению с эндоскопа. При этом используется эндоскоп в виде длинной тонкой жесткой трубки с источником света и видеокамерой на конце.

Рядом с большим пальцем делается один или несколько точечных надрезов, в которые вводятся инструменты для разрезания кости. С их помощью шишка удаляется, а костям стопы придается правильное положение. Разделенные кости закрепляются при помощи проволоки, винтов или пластин. После операции стопу фиксируют с помощью гипсовой повязки или специального ортеза, чтобы нога оставалась в нужном положении, пока кости не заживут. Вам могут порекомендовать специальную хирургическую обувь, позволяющую ходить, опираясь на пятку.

Это новый тип операции, которую пока проводят не во всех клиниках. Кроме того, пока мало точных данных о ее безопасности и отдаленных результатах.

После операции 

Отек стопы и лодыжки после операции при вальгусной деформации ноги может сохраняться до трех месяцев и более. Чтобы уменьшить отек, постарайтесь в первые дни придавать ноге возвышенное положение во время отдыха. В начальном периоде после операции необходимо щадить ногу и передвигаться на костылях.

Полное заживление и восстановление функции стопы происходит в течение полугода, иногда дольше. Скорее всего, в это время вы не сможете носить привычную обувь. На ногу может быть наложен гипс или другая фиксирующая повязка. Иногда, с целью раннего восстановления опорной функции ноги разрешает носить специальную ортопедическую обувь, которая позволяет опираться только на пятку. Это поможет удержать нужную конфигурацию стопы, пока она заживает. 

Осложнения вальгусной деформации стопы

Осложнения может вызвать как операция, так и её отсутствие. Без лечения в суставе большого пальца ноги может развиться артрит. Кроме того, в запущенных случаях вслед за большим пальцем деформируются и остальные, что приводит к грубым нарушениям в строении стопы и большим трудностям при ходьбе.

Однако, решаясь на хирургическую коррекцию косточки на ноге нужно учитывать, что возможны осложнения. Они возникают не чаще, чем в 10% случаев и зависят от типа операции. Среди наиболее частых послеоперационных осложенений при халюс вальгус встречаются:

  • инфекция;
  • тромбоз глубоких вен;
  • потеря подвижности сустава большого пальца;
  • косточка срастается медленно, в неправильном положении или не срастается вообще;
  • боль под подушечкой стопы;
  • повреждение нервов в стопе;
  • продолжительные отек и боль;
  • необходимость проведения повторной операции;
  • формирование грубых рубцов;
  • повторное образование косточки на ноге;
  • жгучая боль в ноге.

При возникновении подобных осложнений обратитесь к врачу, который проводил операцию, а если это невозможно, то к другому хирургу.

К какому врачу обратиться для лечения косточки на ноге?

Если вас беспокоит изменение формы стопы и образование косточки на большом пальце, обратитесь к ортопеду. С помощью сервиса НаПоправку вы легко найдете врача ортопеда для взрослых или ортопеда для детей, а также сможете выбрать ортопедическую клинику для хирургического лечения вальгусной деформации стопы.

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Искривление большого пальца на ноге: причины и лечения

Искривление большого пальца на ноге начинается задолго до проявления первых симптомов. Если запускаются внутренние процессы деформации сустава, остановить их можно ежедневными профилактическими мероприятиями, устранением причин, повлекших заболевание.

Симптомы искривления большого пальца на ноге

Деформация ступней знакома в большей степени женщинам вследствие любви к высоким каблукам, сдавливающим ногу туфлям. Еще до появления видимого искривления сустава большого пальца ноги заболевание можно распознать: боль при надевании обуви, отеки, натоптыши, следы сдавливания ног по краю туфель.

При игнорировании первых симптомов болезни, отсутствии лечения, профилактики болезнь прогрессирует, заявляет о себе:

  • образованием хрящевого нароста на суставе большого пальца ноги – выпирающей косточкой;
  • прогрессирующей плосковальгусной деформацией подошвы;
  • мозолями на ногах;
  • болью во время движения;
  • отеками, застоем крови в нижних конечностях.

На этом этапе развития халюс вальгус (шишки) игнорировать заболевание не получится, именно запустив болезнь, многие обращаются к врачу. Косточка на суставе изменяет положение большого фаланга, заставляя отклоняться от анатомического положения на 50 и больше градусов, заходя кверху на соседний палец.

Причины вальгусного искривления

Причинами искривления суставов ступней считается генетическая предрасположенность, эндокринные нарушения, ведущие к слабости суставов, связок, мышц конечностей. Когда связки, мускулатура не могут держать кости в корсете, при воздействии внешних раздражающих факторов (неудобная обувь, удары, травмы) плюсневые кости разъезжаются, суставы деформируются, происходят подвывихи. В результате на косточках образуются хрящевые наросты.

Процесс видоизменения ног ускоряется при наличии избыточного веса, плоскостопия, при отсутствии лечения косточка нарастает быстрее. Воспалительный процесс усугубляет течение заболевания, провоцируя осложнения в виде подагры, артрита, артроза.

Если болезнь появилась у ребенка, имеет место травма ступней. Лечить детей стоит незамедлительно, в будущем вальгус ухудшит качество жизни человека.

Особенности проявления и степени

Вальгусные искривления большого пальца стопы различают по градусу бокового отклонения фаланги от нормального положения. Существует классификация:

  • на начальной стадии халюс вальгус не различим, воспаление отсутствует, есть неприятные ощущения при надевании неудобной обуви;
  • присутствует видимое незначительное отклонение большого пальца кнаружи от оси ступни, эпизодические боли;
  • заметно значительное искривление фаланга, ногтя, шишка на суставе выпирает наружу, присоединяется воспалительный процесс, сопровождающийся частыми болями;
  • искривление большого пальца четвертой степени заводит на соседний. Воспалительный процесс в шишке не прекращается, сопровождается краснотой, отечностью, болями при движении, подвижность сустава нарушена, стопа выглядит плоско, прогрессирует поперечное плоскостопие.

Вальгусная деформация сустава большого пальца ног распространенное заболевание ступней. Искривления: когтеобразное, молоткообразное, перекрещивающиеся пальцы, деформация Тейлора (искривляет мизинец) большому пальцу стопы не грозят.

Служба в армии молодых людей с вальгусной деформацией ступней определяется степенью развития болезни, нарушениями функциональности стопы. Как правило, речь идет о ст.68 Категории годности к военной службе, где указывается 4 степени: от 68а (не годен) до 68г (годен).

Методы Лечения искривления

Метод терапии вальгусного искривления зависит от степени поражения сустава стопы. Первая, вторая степень патологии поддаются лечению консервативными безоперационными методами. Сложные деформации, наличие сопутствующих осложнений корректируются радикально – хирургическими операциями.

Метод Содержание терапии Ожидаемый лечебный результат
Массаж Мануальные техники подходят для профилактики заболевания, для устранения костного нароста 1, 2 степеней при параллельном использовании фиксирующих палец приспособлений – шин, ортезов. Относят массажные коврики, хождение босиком по гальке, песку. Улучшение кровоснабжения конечностей, снятие отечности, укрепление связок, мускулатуры ног, увеличение подвижности суставов.
Гимнастика Используется в качестве профилактических мер, в период реабилитации после оперативных вмешательств. Несложные упражнения, доступные к выполнению дома, на работе, отдыхе. Укрепление мышц стопы, улучшение кровоснабжения, увеличение подвижности латеральных суставов, исправляет вальгус на начальной стадии.
Лекарственная терапия Врачом назначаются препараты для обезболивания, снятия воспалительного процесса. При наличии фонового заболевания, осложнений назначается медикаментозное лечение по показаниям. Купирование болевых ощущений, снятие воспаления, устранение сопутствующих заболеваний, являющихся причиной или осложнением халюс вальгус.
Ношение ортопедических приспособлений Супинаторы, стельки, вкладыши в обувь, фиксаторы, ортезы, шины, лангеты, ортопедическая обувь, ночные бандажи. Останавливают деформацию сустава, фиксируют пальцы в анатомическом положении, равномерно распределяют нагрузку.
Лазер Лазерное иссечение нароста – наименее травматичный способ лечение вальгуса. Лазерное воздействие удаляет шишку без разрезов, рассечения кожи, убирает видимые проявления дефекта, приводит ноги в норму.
УВТ – ударно – волновая техника Метод лечения импульсами низкой частоты, воздействующий на костную, соединительную ткань. Устранение воспалительного процесса, разрушение хрящевого нароста сустава.
Ультразвук Техника безболезненного воздействия на воспаленный участок. Для достижения терапевтического результата требуется курс процедур, длящихся 15-20 минут каждая. Под воздействием тепла стимулируется обновление тканей, достигается массажный эффект, разрушается хрящевой нарост, головка фаланги встает на место.
Гомеопатия Специалист назначает препарат, принимаемый по схеме. Снятие воспалительного процесса, купирование боли.
Народная медицина Ванночки, мази, компрессы, прочие средства собственного изготовления для использования в домашних условиях. Снятие воспаления, устранение боли, восстановление кожи от натертостей, натоптышей.
Грязелечение Компрессы теплой грязи, накладываемые на вальгус регулярно. Борьба с инфекцией, снятие воспаления.
Антибиотики, противогрибковые препараты Местное применение непосредственно на косточку пальца мазей с содержанием антибактериальных компонентов по назначению врача. При наличии повреждений кожи, присоединении вторичной инфекции облегчают течение заболевания, устраняя микробы и грибок, лечат воспаление.
Оперативное вмешательство Операции по устранению косточки на большом пальце ноги не требуют длительного срока реабилитации, гипса, костылей, выполняются под местной анестезией, имеют высокую степень эффективности. Методик насчитывается около 200, доступ может быть через проколы, открытым. Устраняют шишку, восстанавливают строение стопы, анатомическое положение пальцев.

Лечение искривления большого пальца стопы – процесс длительный, требующий комплексного воздействия. Целесообразность, показания, противопоказания процедур, мероприятий определяет врач, заболевание требует индивидуального подхода в конкретном случае.

Возможные осложнения

При неправильно назначенном лечении болезнь прогрессирует, осложняется сопутствующими патологическими состояниями:

  • искривление голеностопа, заваливание на бок, косолапость;
  • боли в коленных/ тазобедренных суставов вследствие искривления;
  • сколиоз, искривление позвоночника;
  • межпозвоночные грыжи;
  • нарастающие болевые ощущения в опорно-двигательном аппарате;
  • Х-образное положение ног.

Если не удалось вылечить заболевание консервативными методами, не стоит бояться оперативного лечения. Возникновение осложнений после операций маловероятно при выполнении рекомендаций доктора, ношении правильной ортопедической обуви, реабилитационный период длится несколько дней при необходимости носить специальную обувь несколько месяцев. Пациент должен помнить, что польза хирургии многократно превышает вред от отсутствия адекватного лечения.

Статья проверена редакцией

Вальгусная деформация. Вальгус лечение

Автор Admin На чтение 7 мин. Опубликовано Обновлено

Халюс вальгус (Hallux Valgus) или вальгусная деформация стопы у взрослых — отклонение первого пальца на ноге относительно других вовнутрь. Тогда как сустав у основания пальца увеличивается и воспаляется, начинает выпирать наружу. Образовавшаяся вальгусная деформация стопы у взрослых, шишка на ноге — одна из распространенных жалоб на сегодняшний день среди пациентов хирургов и ортопедов.

Обладателя шишки тревожит не только боль, но и сильный дискомфорт. Проблематичным становится подбор обуви. Поэтому вопрос — почему на ноге появилась шишка вызывает беспокойство. Так и лечение вальгусной деформации большого пальца без операции для многих актуален.

Лечение по народным рецептам приносит небольшое облегчение. Кремы, мази для этого могут снять боль ненадолго. Но ощутимого результата вы добьетесь при помощи ортопедических приспособлений.

Болит косточка на большом пальце причины

Помимо распространенного продольного плоскостопия стопы, существует поперечное плоскостопие. Оно чаще всего и служит причиной изменения формы у большого пальца, вырастанию шишки. Косточки на ноге начинают беспокоить не сразу. Но по мере прогрессирования деформации.

Данный дефект называют — вальгусная деформация стопы или Халлюс вальгус. Провисание поперечного свода стопы мы не можем заметить, как продольное плоскостопие. Пока оно не начнет себя проявлять искривлением пальцев, шишкой большого пальца.

Также появляются боли чуть выше пальцев по подошве ноги у основания плюсневой кости стопы (так называемые натоптыши). Дело в том, что мышечная тетива постепенно ослабевает, свод стопы опускается. Амортизация стопы слабеет. Поэтому стопа как будто ищет дополнительные точки опоры и пальцы искривляются.

Поэтому первый палец отклоняется во внешнюю сторону, второй и третий пальцы приподнимаются в суставах. Таким образом распределяя нагрузку на стопу. То есть становятся молоткообразными или когтеобразными.

Боли в пальцах ног — это не только следствие поперечного плоскостопие. Но также могут провоцировать неприятные ощущения и обменные нарушения. В таком случае может диагностироваться подагра. Большой палец при подагре опухает и болит нестерпимо.

Вальгусная деформация стопы

Так почему же возникает данная проблема со стопой:

▣ Наследственность. Если ваши родственники страдали от косточки на ноге, то высока вероятность, что она будет и у вас.

▣ Неудачный подбор обуви либо высокий каблук. Слишком узкие туфли сдавливают кости стопы и пальцев. При высоком каблуке нагрузка перераспределяется на передний отдел стопы — плюсневые кости. Что противоречит анатомически правильной установке ноги.

▣ Особенности строения соединительной ткани. Это определяет повышенную подвижность суставов. Что постепенно ведет к их деформации.

▣ Лишний вес способствует большой нагрузке на ноги, страдают все суставы. Значит риск вальгусной деформации или шишки высок.

▣ Нарушение в обменных процессах организма. Из-за артрита, подагры воспаляется суставная сумка пальца. Со временем сустав изменяется, образуется «шишка».

Как избавиться от вальгуса в домашних условиях

К сожалению, огромное количество людей, не смотря на обилие информации, до сих пор находится в заблуждении относительно причины вырастания косточки около первого пальца. Лечения халюс вальгуса стоп подразумевает несколько способов.

Шишка — это не нарост около пальца, который пытаются свести. Она не отпадет при лечении народными средствами. Это отклонение одной кости в суставе фаланги пальца относительно другой. Исправить, лечить вальгусную деформацию может только ортопед или хирург.

Операция вальгусной деформации

Операция на «косточку» у большого пальца требует реабилитации после процедуры. Возможны несколько вариантов оперций с удалением кости, фаланги, плюсневой головки. Часто приходится формировать поперечный мышечный свод стопы. Чтобы эффект от хирургического вмешательства был долгим. И шишка не образовалась вновь.

После операции носят специальную обувь — ботинок Барука.

Специальная обувь с разгрузкой переднего отдела облегчит реабилитацию после операции. Опоры при ходьбе на область пальцев в такой обуви не происходит. Поэтому восстановление после операции происходит быстро.

Какой крем при вальгусе

Примочки, натирания, мази, травы и прочее просто снимут воспаление с шишки и уменьшат боль. Этого бывает достаточно для тех, кто страдает от болевых ощущений. Ведь приходится ограничивать передвижение.

Однако в размере вальгусная шишка не уменьшится от втираний. Домашними средствами можно снять воспаление сустава и боль. Но исправить искривление пальцев можно только используя ортопедические приспособления.

Поэтому начинать следует с ортопедического лечения. Ведь с операцией можно повременить.

Ортопедические вставки между пальцами ног

Стопы без нужных супинаторов и стелек подвергаются неправильной нагрузке.Но с помощью ортопедических изделий вы сможете приостановить вальгусную деформацию пальцев. Шишка уменьшится и со временем совсем пропадёт. Благодаря фиксаторам можно добиться правильного положения большого пальца ноги.

Лучше использовать несколько изделий, чтобы лечение было последовательным. Какие лучше подобрать приспособления для лечения шишки у большого пальца на ранних стадиях.

■ Корригирующий бандаж на палец

■ Силиконовые вставки между пальцами

■ Бурсопротектор защищающий

■ Бурсопротектор с вставкой

Что делать при вальгусной деформации стопы

Даже если вы заметили незначительную по размеру «косточку» и она пока не болит, проверьте стопы. Всегда легче исправить проблему на раннем этапе. Не дожидайтесь прогрессирования роста шишки.

▩ Обратитесь к ортопеду. Следуйте советам специалистов, чтобы приостановить деформацию. Чем быстрее вы сделаете это, тем в более полной мере приостановите проблему.

Желательно проверить ноги на падометре или плантоскопе. Возможно обнаружится комбинированное плоскостопие. А может и незначительная разница в длине ног. Что тоже ведет к разного рода патологиям стоп.

Приобретите ортопедическую обувь. Комфортная правильная обувь позволит чувствовать удобство самой проблемной ноге. Очень много обуви ортопедической модной и современной.                                                                        При этом никто не заставляет дам совсем отказаться от каблуков. Но пусть они останутся в вашей жизни только для случая «выхода в свет» и только со специально подобранными супинаторами или ортопедическими полустельками.

Надевайте на ночь отводящий ортез или корригирующее приспособление. 6 месяцев минимум каждую ночь вы должны спать в нём.

В половине случаев деформация приостановиться, если она сильная. Либо исправиться до прежнего нормального положения, если средняя. Но результата быстрого ждать не стоит.

Вставая ночью, снимайте приспособление, иначе можете поскользнуться и сломать его. Возможны болевые ощущения, так что можете смазать шишку любым кремом для суставов.

Закрепим результат ночной коррекции дневным приспособлением. Это вставка чаще силиконовая между 1-м и вторым пальцем ноги. Вставленная, она препятствует обратному неверному отклонению пальца. Дискомфорта скорее всего не доставит. Материал для вставки используется мягкий.

Ошибочно надеется, что только дневная межпальцевая вставка исправит шишку. Этого, к сожалению, недостаточно. Только комплексное использование всех изделий поможет убрать деформацию.

◩ Также всегда носите ортопедические стельки. Определить подходящую вам поможет специалист ортопедического салона или врач. Назначена может быть универсальная каркасная стелька с поперечным и продольным супинаторами. Или понадобиться индивидуальные ортопедические стельки, что несколько дороже.

◩ Не лишне к перечисленным средствам добавить массаж стоп. Это снимет напряжение, боль, улучшит циркуляцию крови. Хорошо если он будет ручным, но использовать удобно и массажные коврики. Аппаратные массажёры с несколькими режимами будут также удобны.

Не затягивайте с лечение шишек пальцев. Ведь вальгусная деформация хорошо поддаётся коррекции. При таком обилии ортопедических приспособлений легко вылечить косточку большого пальца.

Но прежде, чем начать лечение вальгусной деформации без операции самостоятельно, проверьте ноги у ортопеда.

 

Что делать с бурситами

перейти к содержанию
  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сон
  • Рак «Назад
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Другие виды рака
    • Здоровье и болезни простаты
    • Рак кожи
  • Заболевания и состояния «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Диабет
    • Здоровье пищеварительной системы
    • Болезнь сердца
    • Другие болезни и состояния
    • Остеопороз
    • Ход
    • Заболевания щитовидной железы
  • Здоровье мужчины «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Эректильная дисфункция
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Сексуальное здоровье мужчин
    • Рак простаты
    • Здоровье и болезни простаты
    • Скрининговые тесты для мужчин
  • Женское здоровье «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Здоровье и болезни груди
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Менопауза
    • Остеопороз
    • Беременность
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сексуальное здоровье женщин
  • Детское Здоровье «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Аутизм
    • Основные этапы развития
    • Нарушения обучаемости
.

Боль в суставе большого пальца ноги: причины и облегчение

Люди могут испытывать боль в суставе большого пальца ноги в результате многих распространенных проблем, включая артрит, травмы и бурситы. Боль может затруднить повседневную деятельность, в том числе ходьбу.

Плюсно-фаланговый сустав (MTP) прикрепляет большой палец ноги к стопе. Этот сустав жизненно важен для поддержки тела и позволяет пальцу ноги сгибаться вверх и вниз. Это помогает продвинуть человека вперед, действуя как точка отталкивания при ходьбе или беге.

Заболевания, поражающие сустав MTP, могут вызывать боль и отек вокруг большого пальца ноги. Боль в этом суставе может ограничивать движение в этом районе и влиять на способность человека ходить.

В этой статье мы обсудим некоторые причины боли в суставе большого пальца ноги и способы их лечения.

Причины боли в суставе большого пальца ноги могут включать:

Остеоартрит

Остеоартрит - это форма артрита, которая возникает, когда хрящи в суставах изнашиваются.

Когда остеоартрит возникает в стопе, он чаще всего поражает сустав MTP у основания большого пальца ноги.

Со временем остеоартрит большого пальца ноги приведет к разрушению хряща и трению костей друг о друга. Трение вызывает боль и воспаление, что может затруднить ходьбу.

Могут развиваться костные выросты, называемые костными шпорами. Костные шпоры и остеоартрит могут вызвать ригидную деформацию большого пальца стопы, когда движение большого пальца стопы становится ограниченным.

Подагра

Подагра - это еще один тип артрита. Это происходит при кристаллизации мочевой кислоты в суставах.

Мочевая кислота - это отходы жизнедеятельности, которые проходят через кровоток перед тем, как пройти через почки и выйти из организма в виде мочи.

Высокий уровень мочевой кислоты может привести к кристаллизации и образованию небольших отложений. Когда это происходит в суставах, это может быть очень болезненным.

Во многих случаях первые симптомы подагры возникают на большом пальце ноги, где она вызывает сильные приступы острой боли и отека.

Подагра может также распространяться на другие части тела. Со временем это может вызвать образование комков под кожей на пораженных участках.

Травмы пальца ноги

Многие травмы могут повлиять на сустав большого пальца ноги. Чрезмерное использование может вызвать стрессовый перелом, который представляет собой небольшую трещину в кости, которая развивается в результате повторяющихся усилий.

Растяжения - еще одна частая причина боли в пальцах ног. Растяжение связок возникает, когда связки пальца ноги разрываются или растягиваются.

В некоторых случаях это может быть связано с дерном зацепа - обычной спортивной травмой, которая возникает в результате чрезмерного или повторяющегося давления на согнутый палец ноги.

Эти травмы вызывают боль и отек большого пальца ноги.

Бурсит большого пальца стопы

Бурсит большого пальца стопы - это костная опухоль, которая развивается вдоль внутренней стороны сустава MTP. Это может вызвать боль и отек вокруг большого пальца ноги. Это также может привести к жесткости и ограничению гибкости.

Иногда большой палец ноги может начать поворачиваться в сторону второго пальца, что называется вальгусной деформацией большого пальца стопы. Это состояние может затруднить ношение определенных типов обуви или даже ходьбу.

Бурситы могут возникнуть у кого угодно, но чаще встречаются у людей, которые носят туфли, плотно облегающие пальцы ног.

Сесамоидит

Сесамоидит - это воспаление сесамовидных костей и окружающих сухожилий, возникающее в результате чрезмерного использования пальца ноги.

Сесамовидные кости стопы располагаются под суставом MTP. К этим костям прикрепляются сухожилия, которые поддерживают движение в этой области.

Сесамоидит стопы может вызывать боль у основания большого пальца ноги. Это также может привести к отеку, синяку или затрудненному движению пальца ноги.

Поделиться на PinterestВрач может попросить сделать рентген, чтобы помочь диагностировать причину боли в суставе большого пальца ноги.

Чтобы определить причину боли в суставе большого пальца ноги, врач проведет физический осмотр и расспросит человека об их симптомах, образе жизни, лекарствах и любых недавних травмах.

Они могут проверить гибкость пальца ноги, осторожно согнув его вверх и вниз. Они также будут искать признаки костных шпор и опухолей в этой области.

Наконец, врач осмотрит ступню на предмет болезненных участков и проверит кожу на предмет наличия язв.

В некоторых случаях может потребоваться рентген.Этот визуальный тест поможет врачу оценить местоположение и степень любого повреждения или деформации.

В зависимости от основной причины боли может потребоваться дальнейшее обследование. Например, анализ крови может определить уровень мочевой кислоты в кровотоке, что поможет диагностировать подагру.

Тип лечения будет зависеть от причины боли в суставе большого пальца ноги.

Во многих случаях врач порекомендует болеутоляющее, например нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Эти лекарства также могут помочь уменьшить опухоль в этой области. Реже врач может назначить кортикостероиды для уменьшения воспаления.

Также могут потребоваться изменения в образе жизни. Например, человеку может потребоваться лечить бурсит, надев ортопедическую обувь или стельки для обуви. Только обувь с дополнительным пространством для пальцев ног - хороший вариант для людей с этой проблемой.

Если травма является результатом определенного действия, часто бывает необходимо избегать этого действия, пока травма заживает.Например, лечение дерна зацепа может включать отказ от занятий спортом, вызвавших травму, до тех пор, пока ситуация не улучшится.

В некоторых случаях может быть важно сбросить вес, чтобы уменьшить давление на палец ноги.

При определенных состояниях, таких как остеоартрит и подагра, может потребоваться более конкретное лечение. Физическая терапия может помочь людям с артритом справиться с этим заболеванием.

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, для удаления бурсита или восстановления сустава.

Вот несколько советов по предотвращению боли в суставе большого пальца стопы:

  • поддержание здорового веса
  • регулярные упражнения, но не чрезмерная нагрузка на сустав MTP
  • избегание слишком тесной обуви, особенно вокруг пальцев ног
  • ношение соответствующей обуви при риске травмы, i.е. ношение ботинок со стальным носком на складе

В случае легкой боли или боли, которая со временем проходит, как правило, нет необходимости обращаться к врачу. Многие растяжения заживают сами по себе в период отдыха.

Однако, если симптомы не улучшаются через 3 дня, лучше обратиться к врачу, поскольку боль может указывать на более серьезную проблему.

Также важно обратиться к врачу, если боль сильная, внезапная и необъяснимая.

Боль в суставе большого пальца ноги может быть вызвана травмой, хроническим заболеванием или давлением, которое нарастало с течением времени.В большинстве случаев основная причина легко поддается лечению.

Некоторые травмы заживают самостоятельно с помощью покоя и обезболивающих. Однако некоторые состояния, такие как остеоартрит, требуют длительного лечения.

Риск травм пальцев ног можно снизить, просто изменив образ жизни, например, надев соответствующую обувь.

Любой, у кого боль в суставе большого пальца стопы со временем усиливается или не проходит, должен обратиться к врачу.

.

MTP Сустав: боль в пальце и стопе

Плюсно-фаланговые суставы (MTP) - это связующее звено между пальцами ног и костями основной части стопы.

Когда кости, связки и сухожилия в суставе MTP подвергаются высокому давлению и силе от таких вещей, как ваша поза стоя или плохо сидящая обувь, пальцы ног и кости в суставе могут смещаться.

Несоосность изменяет способ распределения веса тела и может оказывать дополнительное давление на сустав, что может вызвать воспаление выстилки сустава и разрушить хрящ.Это приводит к боли и болезненности, из-за которых становится трудно ходить.

Заболевания, вызывающие воспаление других суставов или частей тела, также могут влиять на суставы MTP, вызывая боль и проблемы при ходьбе.

Факторы, повышающие риск возникновения проблем с суставом MTP:

  • необычное положение стопы, голени или колена
  • неправильный выбор обуви
  • хроническое воспалительное состояние

Хотя эти состояния могут быть довольно болезненным и изнурительным, большинство из них можно эффективно вылечить без хирургического вмешательства.

Сустав MTP соединяет один из пальцев стопы (фаланговую кость или фалангу) с длинной костью стопы (плюсневой костью). На каждой стопе есть пять суставов MTP - по одному на каждый палец, но термин «сустав MTP» часто используется для обозначения только сустава большого пальца ноги. Это соединение MTP, которое чаще всего вызывает проблемы.

Сустав MTP позволяет пальцам ног отклоняться от стопы, что важно для ходьбы со сбалансированной походкой.

Соединение MTP и соединение MCP

На каждом пальце есть похожий сустав.Эти суставы рук легко спутать с суставами MTP, потому что их названия похожи. С вашей стороны, шарнир называется мета car pophalangeal (MCP) сочленением. Разница между ними в том, что «плюсневая кость» относится к стопе, а «пястная кость» относится к руке.

Суставы MCP вашей руки не подвергаются нагрузкам из-за плохо подогнанной обуви или сил и давления, возникающих при стоянии, поэтому на них не влияют многие проблемы, влияющие на суставы MTP.

Однако такие состояния, как остеоартрит и ревматоидный артрит, которые поражают многие суставы по всему телу, также могут влиять на суставы MCP или суставы MTP.

Есть две основные категории причин боли MTP: биомеханика и артрит.

Биомеханика

Биомеханика - это то, как ваши кости, мышцы, суставы, сухожилия и связки работают вместе, а также силы и напряжение, прилагаемые к ним при движении. Когда биомеханика отключена, давление от нагрузки смещается к передней части стопы, где находятся пальцы ног и суставы MTP, что вызывает проблемы, в том числе:

  • Бурситы. Это треугольная костная деформация, которая выступает со стороны сустава MTP большого пальца ноги.Это происходит, когда ваш большой палец ноги упирается во второй палец ноги, заставляя выступать конец кости в MTP. Когда это происходит на стороне мизинца, это называется буньонеткой. Это состояние часто вызвано ношением плохо сидящей обуви.
  • Носок дерновины. Это происходит, когда ступня отталкивается от земли с поднятой пяткой, например, когда футболист начинает бегать из присевшего положения. На большой палец ноги оказывается слишком большая сила, и он чрезмерно разгибается. Это может только растянуть ткань, вызывая небольшую боль и опухоль, или может частично или полностью разорвать ткань и вывихнуть сустав MTP.

Артрит

Артрит относится к воспалению суставов. Есть несколько типов артрита, которые могут повлиять на сустав MTP. Все они имеют схожие симптомы, такие как боль, скованность сустава, затрудняющая ходьбу, а также отек внутри и вокруг сустава. Вот эти условия:

  • Подагра. Это крайне болезненное состояние. Это происходит, когда в крови слишком много мочевой кислоты, и ее избыток образует кристаллы, которые оседают в суставе. Чаще всего возникает в области MTP одного из больших пальцев стопы.
  • Остеоартроз. Это происходит из-за разрушения хряща на конце костей в суставе MTP. Хрящ действует как подушка между двумя костями в суставе. Без его достаточного количества кости трются друг о друга, что может быть очень болезненным. Это наиболее распространенный тип артрита, который с возрастом становится все хуже и чаще. Утром обычно бывает небольшая скованность. Суставы начинают напрягаться позже днем, когда вы двигаетесь, и становится все хуже. Ночью суставы могут сильно болеть.
  • Ревматоидный артрит (РА). Это состояние вызывает воспаление и опухание слизистой оболочки суставов. Часто поражаются мелкие суставы кистей и стоп, в том числе суставы MTP. Жесткость суставов обычно возникает по утрам и уменьшается в течение дня. По данным Американской академии хирургов-ортопедов, суставы стопы и голеностопного сустава поражаются по меньшей мере у 90 процентов людей с РА.
  • Псориатический артрит. Это обнаруживается у людей, страдающих псориазом, хроническим аутоиммунным заболеванием, которое вызывает красную сыпь с серебристыми чешуйками на нескольких участках кожи на теле.Он также может вызывать воспаление суставов, включая суставы MTP.
  • Септический артрит. Это происходит, когда сустав заражается, обычно бактериями, попавшими в ваш кровоток. Это также может произойти, когда лекарства, такие как кортикостероиды, вводятся в сустав с помощью иглы. Пораженный сустав становится очень красным и теплым. Инфицированный сустав требует неотложной медицинской помощи, и вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы подозреваете это.

Лечение боли в суставах MTP направлено на уменьшение воспаления в суставе, которое возникает как из-за биомеханических проблем, так и из-за артрита, а также снятие напряжения и давления на сустав при биомеханических проблемах.

MTP воспаление суставов

Лекарства от воспаления и связанной с ними боли, которые вы можете использовать дома, включают:

Ваш врач может порекомендовать инъекции кортикостероидов, которые включают введение лекарства непосредственно в сустав. Или они могут прописать лекарства для лечения различных типов артрита, чтобы уменьшить воспаление суставов.

Биомеханические проблемы суставов MTP

Лечение биомеханических проблем в домашних условиях включает использование прокладки для прикрытия и защиты болезненных участков, таких как бурсит, а также отдых для стопы.Также может помочь массаж вокруг MTP, если он не слишком болезненный.

Лечебные процедуры, которые ваш врач может использовать при биомеханических проблемах, включают:

  • Лента и прокладка пораженного участка. Это может уменьшить боль, и вы сможете быть более активными.
  • Ортопедия. Это устройства, помещенные в вашу обувь, которые перераспределяют вес и давление на подушечку стопы, включая суставы MTP. Они могут помочь облегчить боль и предотвратить дальнейшие травмы. Часто они изготавливаются специально для вашей конкретной проблемы.Иногда прописывают специальную обувь, работающую подобным образом.
  • Физиотерапия. Ваш врач может направить вас на физиотерапию для снятия боли и воспаления. Часто применяется терапия ультразвуком.
  • Хирургия. Это почти всегда последнее средство, используемое только тогда, когда ничего не помогает. Врач, хирург-ортопед или ортопед может использовать множество процедур для восстановления и выравнивания костей и других тканей в суставе MTP.

Самое важное, что вы можете сделать для лечения и предотвращения биомеханических проблем, - это носить подходящую обувь. Избегайте обуви, которая сжимает пальцы ног вместе, например туфли с острым носком или туфли, которые увеличивают давление на пальцы ног и подушечку стопы, например высокие каблуки.

Передняя часть вашей обуви (так называемая коробка для пальцев ног) должна быть достаточно просторной, чтобы вы могли шевелить пальцами ног. По данным Американской подиатрической медицинской ассоциации, каблуки высотой более 2 дюймов смещают вес вашего тела и значительно увеличивают давление на пальцы ног и ступни.Их следует носить только изредка, если вообще.

Есть несколько причин, вызывающих боль вокруг сустава MTP, которые обычно возникают из-за биомеханических проблем, но не вызваны проблемами в самом суставе MTP. К ним относятся:

  • Неврома Мортона . Это чрезмерное разрастание нервной ткани, которое развивается между головками плюсневых костей. Чаще всего возникает между третьим и четвертым пальцами ноги. Он характеризуется онемением, покалыванием или ощущением жжения сбоку пальца ноги при ходьбе.Если перестать тереть эту область, обычно становится лучше.
  • Натоптыши и мозоли . Когда участок кожи неоднократно раздражается, например, при постоянном трении тесной обувью, кожа утолщается, чтобы защитить этот участок. Плоские широкие участки утолщения называются мозолями. Более глубокое загустение называется кукурузой. Они часто выглядят как бородавки, но не заразны.
  • Молоток и носок молотка. Это когда первый сустав на вашем пальце ноги за пределами MTP постоянно сгибается вниз, образуя перевернутую V-образную форму.Это происходит из-за того, что сухожилия на стороне пальца ноги слишком тугие из-за смещения костей. Чаще всего он обнаруживается на втором пальце ноги, но может поражать и третий, четвертый или пятый палец ноги. Когда это происходит с пальцем ноги, наиболее удаленным от MTP, это называется молотком.
  • Капсулит. Это воспаление связок, образующих капсулу вокруг сустава MTP. Чаще всего это происходит со вторым пальцем ноги. Если связки становятся достаточно слабыми, палец ноги может вывихнуться.Иногда его ошибочно принимают за неврому Мортона, но капсулит не вызывает онемения или покалывания.
  • Напряжение разрушения . Это перелом из-за повторяющегося напряжения и перегрузки пальца ноги, что в конечном итоге приводит к его поломке.

Воздействие избыточного давления и силы на пальцы ног и некоторые формы артрита могут привести к болезненным опухшим суставам MTP. Другие проблемы могут привести к боли в области сустава MTP и стопы. Эти состояния могут быть очень болезненными и ограничивать вашу активность, но обычно их можно исправить или предотвратить с помощью лекарств или ортопедических изделий.

Лучший способ избежать большинства этих проблем и предотвратить их ухудшение, если они у вас есть, - это носить подходящую по размеру обувь на низком каблуке.

.

Ночью, при ходьбе и др.

Если у вас болит большой палец ноги, вы, вероятно, захотите выяснить, что ее вызывает, чтобы найти облегчение. Очень важно выяснить первопричину боли в пальце ноги, чтобы принять соответствующие меры для ее лечения.

Плюсно-фаланговый сустав большого пальца стопы (MTP) соединяет основание большого пальца ноги с головкой первой кости на верхней части стопы. Он также соединяется с двумя крошечными костями под этой костью.

Этот сустав часто страдает от боли и травм, которые могут мешать вашей повседневной жизни, затрудняя выполнение простых действий.Действия, связанные с движением и нагрузкой на вес тела, вызывают наибольший стресс.

Важно обращаться к врачу всякий раз, когда у вас появляется новая боль, но вот несколько распространенных заболеваний, которые могут вызывать дискомфорт в большом пальце ноги.

Бурсит большого пальца стопы с медицинской точки зрения называется вальгусной деформацией большого пальца стопы. Это деформация пальца стопы, которая возникает, когда сустав большого пальца ноги наклоняется ко второму пальцу. Бугорчатая костная выпуклость появляется на стороне стопы ниже сустава пальца из-за несоосности.

Косточки вызывают боль, раздражение и припухлость у основания и по бокам сустава пальца ноги.Под первым и вторым пальцами ног могут образоваться мозоли и толстая кожа.

Бурситы могут быть вызваны артритом, длительным стоянием или неподходящей обувью. Наследственное строение костей стопы также может иметь значение, особенно если у вас плоскостопие.

Вы можете носить специальные прокладки или ортопедические вставки для обуви, чтобы обеспечить поддержку и амортизацию. Ношение шин на ночь может помочь выровнять пальцы ног. Чтобы уменьшить давление, врач может использовать прокладку и ленту, чтобы выровнять ступню.

Для уменьшения боли вы можете принимать нестероидные противовоспалительные (НПВП) препараты, такие как ибупрофен или аспирин. Природные противовоспалительные средства включают имбирь, рыбий жир и куркумин.

Выполняйте упражнения на растяжку для повышения гибкости суставов и лед на пораженный участок в течение 20 минут за раз, особенно до и после тренировки. Иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы удалить шишку и переместить кость.

Вросшие ногти на ногах чаще всего поражают большой палец ноги. Они возникают, когда края или уголки ногтя на пальце ноги врастают в кожу сбоку от ногтя.Это вызывает боль, отек и болезненность, особенно когда вы надавливаете на палец ноги.

Вросшие ногти на ногах возникают по многим причинам, включая проблемы с гигиеной ног, травмы и давление от обуви. Действия, которые заставляют вас давить на ноги в течение длительного времени, например балет, футбол или футбол, могут повысить вероятность врастания ногтей на ногах.

Некоторые люди генетически предрасположены к вросшим ногтям на ногах, как и люди с неправильными изогнутыми ногтями.

Обрежьте ногти на ногах ровно, чтобы они не касались кожи.Уменьшите давление на пальцы ног, надев удобную обувь. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили признаки инфекции, такие как гной, тепло или покраснение.

Домашние средства от вросших ногтей на ногах включают замачивание ног в теплой воде несколько раз в день. С помощью ватного диска, смоченного в оливковом масле, аккуратно отодвиньте кожу от ногтя на ноге.

Также могут помочь обезболивающие, такие как ацетаминофен и ибупрофен. Вы можете использовать кремы со стероидами или антибиотики для предотвращения инфекции.В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Дерн пальца ноги - это растяжение связок, поражающее мягкие ткани и связки у основания сустава большого пальца ноги.

Торфяной палец на ноге вызывает отек, обесцвечивание и острую боль, что ограничивает подвижность. Это вызвано чрезмерной нагрузкой на палец ноги при сгибании стопы.

Это либо результат силы, который ощущается немедленно, либо повторяющаяся травма, которая медленно развивается с течением времени.

Дёрн на пальце ноги можно лечить с помощью НПВП или инъекций кортикостероидов, чтобы уменьшить боль и воспаление.Ваш врач может сделать вам растяжку, чтобы увеличить силу и подвижность, или вас могут направить к физиотерапевту.

Носите обувь с подходящей опорой или вставками, чтобы предотвратить травмы в будущем.

Как можно больше упирайтесь ногой. Ледируйте пальцы ног несколько раз в день. Приятель заклеит пораженный палец ноги, воспользуйтесь подушками для обуви или наденьте компрессионную повязку. Могут потребоваться костыли или повязка для ходьбы. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Артрит - это дегенерация хряща, который смягчает кости и суставы.Обычно поражается большой палец стопы, известный как hallux strictus.

Симптомы включают боль, отек и скованность, особенно при ходьбе или стоянии.

Артрит пальца ноги может быть следствием неправильного положения ступни, а также общего износа хряща.

Уменьшите боль и воспаление, надев обувь с жесткой подошвой или туфли, которые сгибаются в суставе большого пальца ноги. Вы можете принимать НПВП или делать инъекции кортикостероидов, чтобы уменьшить боль и воспаление. Физическая терапия или растяжка могут быть полезными.В крайних случаях требуется операция.

Сесамоидит - это воспалительное заболевание стопы, которое поражает две крошечные кости под суставом большого пальца ноги. Они известны как сесамоиды, кости, встроенные в сухожилия. Также поражаются сухожилия и окружающие ткани, что затрудняет выпрямление или сгибание пальца ноги.

Симптомы включают:

Сесамоидит возникает в результате острой травмы или чрезмерного использования.

Это можно вылечить, заклеив пораженный палец стопы так, чтобы он загибался вниз.Также могут помочь ортопедические приспособления или подушки для обуви. Костыли или гипсовая повязка могут снизить давление, если необходима полная иммобилизация.

Ваш врач может порекомендовать НПВП или инъекции кортикостероидов для снятия боли и воспаления. Иногда требуется хирургическое вмешательство, особенно если есть переломы сесамовидных костей.

Подагра - это нарушение обмена веществ, которое обычно поражает сустав большого пальца ноги. Медицинский термин для этого - подагра.

Подагра - это форма артрита, вызванная накоплением в крови мочевой кислоты, которая кристаллизуется и накапливается в суставах.Это может быть связано с диетой и образом жизни, а также с определенными заболеваниями. Такие лекарства, как диуретики и циклоспорин, могут увеличить риск подагры.

Симптомы включают сильную боль, отек и болезненность вокруг сустава большого пальца ноги. Эта область может быть воспаленной, горячей и покраснеть. Иногда симптомы бывают внезапными и серьезными, особенно ночью.

Принимайте НПВП для облегчения боли и воспаления. Ваш врач может назначить дополнительные специальные лекарства для лечения отложения и выработки мочевой кислоты или стероиды.

Чтобы уменьшить накопление мочевой кислоты, придерживайтесь здоровой диеты, включающей большое количество овощей, цельнозерновых и клетчатки. Уменьшите потребление красного мяса и морепродуктов. Избегайте напитков, содержащих алкоголь или сахар, и увеличьте потребление воды.

Растяжение или перелом пальца ноги - частая причина травм пальца ноги. Травма связки приводит к растяжению связок, а сломанный палец ноги затрагивает саму кость.

Если вы растянули палец на ноге, вы можете почувствовать боль вокруг всего пальца. Это может сопровождаться синяками, припухлостью и болезненностью.У вас могут возникнуть трудности с перемещением пальца ноги.

Симптомы перелома пальца ноги включают:

  • пульсирующую боль
  • синяк
  • опухоль

Одним из признаков перелома пальца ноги является вывих и выпирание под неправильным углом. Боль будет такой сильной, что на ногу будет трудно поставить какой-либо вес. Вы почувствуете эту боль в точном месте перелома, а не боль от напряжения, которую вы почувствуете по всей пораженной области.

Обе травмы вызваны травмой или чрезмерным растяжением пальца ноги и заживают в течение нескольких недель.Лечение может включать в себя наложение шины или наложение тейпа на пораженный палец ноги.

Как можно больше отдыхайте и не давите на ногу. Для защиты и поддержки носите обувь с набивкой или жесткой подошвой. Применяйте холодный компресс несколько раз в день и принимайте НПВП для снятия боли и воспаления.

Сильно сломанные пальцы ноги могут потребовать наложения гипса или операции.

Естественные варианты обезболивания включают:

  • куркума
  • гвоздика
  • кора ивы

Иглоукалывание, медитация и массаж - дополнительные естественные варианты лечения.Жирные кислоты, такие как омега-3 и гамма-линоленовая кислота (GLA), могут быть полезны при лечении жесткости суставов и боли при артрите.

НПВП и инъекции кортикостероидов часто являются хорошим вариантом от боли и воспаления. Вы также можете попробовать горячую и холодную терапию. Просто прикладывайте к пораженному участку горячий или холодный компресс несколько раз в день по 15–20 минут.

Отдыхайте как можно больше и поднимайте ногу, когда это возможно. Если возможно, используйте компрессионную повязку.

Боль в большом пальце ноги - это то, на что нужно обращать внимание, лечить и контролировать соответственно.

Осторожно относитесь к своему телу и устраняйте любые болезненные или необычные симптомы, как только они возникают. Следите за пальцем ноги даже после того, как он начнет улучшаться, чтобы убедиться, что вы правильно выздоравливаете.

Поговорите со своим врачом, если боль в ногах мешает повседневной деятельности или со временем усиливается. Ваш врач может помочь вам выбрать лучший план лечения.

.

Что такое боль в большом пальце ноги | 8 возможных причин боли в большом пальце ноги

Что вызывает боль в большом пальце ноги или суставе большого пальца ноги?

Попытка определить причину боли в большом пальце ноги может помочь вам решить, стоит ли и когда обратиться к врачу. Следующие детали могут помочь вам лучше понять ваши симптомы.

Причины окружающей среды

Причины окружающей среды могут включать следующие.

  • Травма: Ушиб, растяжение связок, вывих или перелом могут возникнуть при ударе предметом или уколом пальца ноги.
  • Повреждение нервов: Незначительные источники боли могут также возникать в результате занятий спортом или из-за неподходящей обуви. Эти действия могут сдавливать нервы из-за повторяющихся действий или разовых событий.
  • Повреждение поверхности: Частое трение и давление на пальцы ног может привести к повреждению поверхности пальцев ног. Примеры - натоптыши и мозоли.

Причины воспалительного процесса

Заболевания, при которых организм атакует себя, проявляются различными болезненными симптомами, особенно в суставах.Артрит и подагра являются примерами таких аутоиммунных заболеваний.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Подагра

Подагра - это форма артрита, которая вызывает внезапную боль, скованность и припухлость в суставе. Часто поражается большой палец ноги.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: опухшие пальцы ног

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Ревматоидный артрит

Артрит - это общий термин, обозначающий множественные состояния, которые вызывают болезненное воспаление и скованность во всем теле.Ревматоидный артрит (РА) - это хроническое заболевание, которое является аутоиммунным по своей природе, что означает, что иммунная система организма, которая обычно защищает организм, ат ...

Инфекция ногтей (паронихия)

Паронихия - это инфекция кожи пальцев. или пальцы ног в том месте, где кожа сгибается вниз, чтобы встретиться с ногтем.

Острая или внезапная паронихия вызывается бактериями стафилококка. Организм может проникнуть внутрь, если ноготь треснут, сломан, укушен или слишком сильно обрезан.

Хроническая или продолжающаяся паронихия вызывается грибком. Восприимчивы люди, чья работа требует, чтобы их руки были влажными большую часть времени.

Люди с диабетом или ослабленной иммунной системой более восприимчивы к инфекциям ногтей.

Симптомы включают болезненность, покраснение и опухание кожи вокруг ногтя, иногда с скоплением гноя под кожей.

Диагноз ставится на основе физического осмотра, а иногда и культивирования кожи для выявления пораженного организма.

Лечение острой паронихии включает в себя медицинскую очистку раненого ногтя и дренирование любой инфекции, а иногда и проведение курса антибиотиков.

Лечение хронической формы включает поддержание кожи в сухом состоянии и нанесение противогрибковых препаратов на пораженный ноготь.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Самопроизвольная боль в пальцах, боль в ногтях, опухание ногтей

Срочность: Телефонный звонок или личное посещение

Феномен Рейно

Феномен Рейно, также называемый вторичным синдромом Рейно , это заболевание, при котором мелкие кожные артерии аномально сужаются под воздействием холодной воды или воздуха.Это ограничивает приток крови к рукам, пальцам, ступням, пальцам ног, носу и ушам.

Вторичный синдром Рейно встречается редко и вызван другим основным заболеванием, часто заболеванием соединительной ткани, таким как ревматоидный артрит, склеродермия или волчанка.

Женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины, особенно если они живут в холодном климате. Семейный анамнез и курение также являются факторами риска.

Симптомы включают онемение и похолодание рук и ног. Цвет кожи меняется с бледного на голубоватый, а затем на красный по мере того, как кожа снова нагревается.

Если не лечить, у пациентов могут появиться изъязвленные язвы или деформации пальцев рук и ног или даже гангрена из-за нарушения кровообращения.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра и анализов крови.

Лечение включает в себя лекарства для улучшения кровообращения; лечение любых основных состояний; и изменение образа жизни для лучшей защиты конечностей в холодных условиях.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Онемение дистального отдела, холодный палец ноги, холодные пальцы, спонтанная боль в пальце, спонтанная боль в пальце

Срочность: Самолечение

Бурсит большого пальца стопы

Бурсит большого пальца стопы является деформацией сустав у основания большого пальца стопы.Некоторые стили обуви могут ухудшить состояние бурсита.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: Удар по внешнему краю большого пальца, боль в большом пальце, боль в пальце, усиливающаяся при ношении закрытой обуви, язва стопы, боль у основания пальца

Симптомы, которые всегда возникают при бурсите: Шишка на внешнем крае большого пальца стопы

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Неврома Мортона

Неврома Мортона, также называемая более старым названием неврома Мортона, представляет собой утолщение фиброзной ткани в подушечка стопы.В этой ткани заключен нерв, ведущий к третьему и четвертому пальцам стопы. На самом деле это не опухоль нерва, как следует из названия.

Утолщение вызвано многолетней травмой, раздражением и / или сдавлением стоп. Обувь на высоком каблуке, особенно узкая или тесная, - частая причина. Заболевание чаще всего встречается у женщин старше 45 лет.

Симптомы включают жгучую боль в подушечке стопы, особенно при ходьбе или беге. Состояние не излечивается само по себе и может привести к хронической боли в ногах.

Диагноз ставится на основании физического осмотра стопы с применением простых упражнений на диапазон движений, а иногда и рентгена.

Лечение включает смену обуви на более подходящую, не сдавливающую нерв; использование ортопедических стелек в обуви, чтобы снять большее давление на нерв; и в некоторых случаях использование инъекций кортикостероидов.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Онемение стопы, боль в подошве стопы, боль при прикосновении к стопе, боль в обеих стопах, травма стопы

Срочность: Самолечение

Пальцы ноги синяк

Ушиб пальца ноги (синяк) - это повреждение кровеносных сосудов (вен и капилляров), которые возвращают кровь из ваших тканей обратно в сердце.Кровь собирается там и становится синей или фиолетовой. Обычно это вызвано ударами, ударами или падениями.

Редкость: Редко

Основные симптомы: постоянная боль в стопе, травма пальца ноги, боль в пальце ноги от травмы, опухшие пальцы ног, ушиб (и) пальца ноги

Симптомы, которые всегда возникают при ушибе пальца ноги: боль в пальце ноги от травма, травма пальца стопы, постоянная боль в стопе

Срочность: Самостоятельное лечение

Перелом пальца ноги

Сломанные пальцы ног - очень распространенное явление, и они вызваны либо падением предмета на палец (травма раздавливания), либо ударом пальца ноги.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: постоянная боль в стопе, травма пальца ноги, боль в пальце ноги в результате травмы

Симптомы, которые всегда возникают при переломе пальца ноги: травма пальца ноги, боль в пальце ноги в результате травмы, постоянная боль в стопе

Симптомы, которые никогда не возникают при переломе пальца стопы: вывих пальца стопы, травма пальца стопы с повреждением кожи

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

.

Артрит большого пальца стопы (Hallux Rigidus)

Хирургическое лечение предназначено для пациентов, которые не ответили на консервативное лечение.

Пациенты должны понимать, что решение о хирургическом вмешательстве нельзя принимать легкомысленно.

Любое вмешательство рассматривается поэтапно, при этом в первую очередь выполняется наименее инвазивная процедура.

Существует множество вариантов хирургического вмешательства, которые необходимо адаптировать к индивидууму и стадии заболевания:

  • Оценка от 0 до 1 - Манипуляции под наркозом и первая инъекция MTP в сустав
  • 1-2 степени -
    • Хейлэктомия - удаление лишней кости (остеофитов) и поврежденных тканей сустава
    • Микроперелом - это хирургический метод восстановления хряща, который работает путем создания крошечных переломов в подлежащей кости. Это вызывает образование нового хряща из образовавшегося сгустка и высвобождения факторов роста
    • Процедура Моберга - закрывающая остеотомия тыльного клина
  • 3–4 классы -
    • Сварка 1-го шва MTP
    • Гемиартропластика первого сустава MTP
    • Полная замена швов 1-го МТП

Таким образом, пациенты с болью из-за большой шишки на верхней части большого пальца стопы (дорсальный остеофит и жесткость без боли среднего диапазона) подходят для операций по сохранению суставов, таких как хейлэктомия или процедура Моберга.

Пациентам с постоянной болью и средней болью требуется 1-й спондилодез MTP или гемиартропластика.


Хейлэктомия

Хейлэктомия можно рассматривать как операцию по «наведению порядка». Он включает в себя следующее:

  • Удаление большого дорсального остеофита с головки 1-й плюсневой кости
  • Удаление дорсальной 1/3 суставной поверхности головки 1-й плюсневой кости
  • Синовэктомия (удаление воспаленной оболочки сустава)
  • Удаление незакрепленных тел
  • Удаление лишней кости в дорсальной части проксимального отдела большого пальца стопы

Успешность этой операции составляет примерно 85%.Успех здесь определяется как безболезненный сустав с хорошим диапазоном движений. У 15% пациентов наблюдаются стойкие или повторяющиеся симптомы из-за продолжающегося прогрессирования артрита в суставе и наличия поврежденного хряща в середине сустава.

Операция может быть выполнена с использованием минимально инвазивной хирургической техники (MIS) или мини-открытой процедуры. По возможности мы стараемся проводить процедуру с использованием MIS.

Преимущество хейлэктомии в том, что это:

  • Консервирование суставов
  • Сохраняет движение в суставе
  • Сохраняет стабильность
  • Не усложнит дальнейшую операцию

Операция проводится под общим наркозом в дневном режиме.

Рентген стопы, показывающий A - большой дорсальный остеофит B - кость, удаленную во время хейлэктомии

Операция, как правило, более успешна у пациентов, у которых поврежден хрящ только на периферии сустава, удаленный во время операции. Пациенты с центральными участками поврежденной поверхности сустава, как правило, не справляются с этим, так как болезнь будет продолжать распространяться и поражать большую площадь сустава.


Микротрещина

Эта хирургическая техника выполняется в сочетании с хейлэктомией.У некоторых пациентов с небольшими центральными участками поврежденного хряща сращивание сустава нежелательно, особенно если имеется много здорового хряща и хороший диапазон движений в суставе.

Микроперелом - это хирургический метод, применяемый для лечения тазобедренных, коленных, голеностопных суставов и суставов больших пальцев ног. Он включает в себя удаление поврежденного (рыхлого, рыхлого и нестабильного) хряща и просверливание подлежащей кости с образованием микротрещин. Это стимулирует костный мозг под ним и формирует тромб, богатый факторами роста, который, в свою очередь, способствует образованию нового хряща.Новый хрящ называется fibrocartilage и может рассматриваться как эквивалент рубцовой ткани на коже. Не так хорошо, как оригинальная ткань, но лучше, чем ничего. Он имеет те же характеристики и свойства, что и обычный хрящ гиалиновый , но не такой прочный и долговечный.

В краткосрочной и среднесрочной перспективе примерно у 75% пациентов можно ожидать хороших или отличных результатов. Более долгосрочные результаты трудно предсказать. Это хороший вариант для пациентов, которым не нравится процедура артродеза или замены сустава.


Процедура Моберга - остеотомия с закрытием дорсального клина

Процедура Моберга показана избранной группе пациентов, которым требуется тыльное сгибание большого пальца ноги, например бегунам и танцорам. Это также может быть выполнено в сочетании с хейлэктомией или после нее.

Он включает удаление костного клина из основания большого пальца стопы, что обеспечивает большее движение в тыльном сгибании (поднятие большого пальца стопы вверх), оно приносит в жертву движение в подошвенном сгибании (указывает пальцем вниз).

Операция проводится под общим наркозом в дневном режиме.

При остеотомии Моберга удаляется костный клин (желтый треугольник), что обеспечивает большее движение в тыльном сгибании


1-я сварка швов MTP

1-й спондилодез MTP дает отличные результаты в плане снятия боли и возвращения к повседневной деятельности.

Это включает удаление всех остатков больного сустава (хряща) и сращивание костей, чтобы сустав не оставался.Без сустава больше не будет движения и, следовательно, боли. Цель состоит в том, чтобы принести в жертву болезненное движение ради облегчения боли.

Большинство пациентов, когда впервые слышат об этой процедуре, весьма настороженно относятся к ней. Это понятно, суставы существуют для движения. Слияние - полная противоположность этому, и поэтому большинство пациентов воспринимают это как неестественное. Однако вопреки тому, что думает большинство людей, после слияния у вас будет меньше шансов хромать и стать намного более активным.Пожалуйста, прочтите этот блог для более подробной информации.

Операция обычно проводится через один разрез на внутренней (медиальной) стороне сустава большого пальца стопы. Операция проводится под общим наркозом, и почти во всех случаях пациенты проходят в дневном режиме.

Основное осложнение - несращение (кости не срастаются). Согласно многочисленным исследованиям, этот показатель составляет от 5 до 10%. В случае возникновения этого осложнения операцию повторяют с костным трансплантатом, чтобы стимулировать заживление и дать время, в течение которого большинство пациентов в конечном итоге выздоравливают.

В настоящее время 1-й спондилодез MTP остается методом выбора при конечной стадии артрита сустава большого пальца стопы (1-й MTP). Есть 1-я тотальная замена сустава MTP, но показания и результаты неоднозначны.

Пациенты, которые хотят пройти операцию только один раз, должны рассмотреть эту процедуру из-за более высокой частоты неудач и необходимости дальнейшей хирургии, связанной с первой гемиартропластикой MTP или полной заменой сустава.

После первого спондилодеза MTP пациенты могут носить каблук высотой примерно 5 см.

A - Рост крупных костей (дорсальный остеофит) вызвал боль и затруднение ношения обуви B - Удаление костных образований при сращении первого сустава MTP

A - до и B - после рентгенограмм (рентгеновских снимков) стопы после первого сращения сустава MTP (обратите внимание, что один винт был удален, так как он вызывал раздражение)

Сварка 1-го стыка MTP может быть выполнена с использованием 1 или 2 винтов или 1 винта и пластины.

Преимущество использования только винтов:

  • Меньший разрез
  • Более быстрое заживление
  • Меньше раневых осложнений

Недостаток использования только винтов:

  • Должны оставаться без нагрузки в течение 6 недель

Преимущество использования 1-й соединительной пластины MTP:

  • Грузоподъемность сразу после операции

Недостаток использования соединительной пластины 1-го MTP:

  • Большой разрез
  • Потенциально более серьезные раневые осложнения

Полная замена сустава 1-го МТП

Г-н Чарнли популяризировал тотальную замену тазобедренного сустава в 1960-х годах для лечения артрита тазобедренного сустава.Это позволило безболезненно двигаться в суставах и значительно улучшить качество жизни. За последние 50 лет были достигнуты невероятные успехи в области технологий и биоматериалов. В полную замену тазобедренного сустава вносились и продолжают вноситься многие изменения. Полная замена тазобедренного сустава в настоящее время имеет вероятность успеха около 99% через 10 лет и около 90% через 15 лет. Несомненно, ортопедический успех.

Хирурги-ортопеды хотят повторить успех полной замены тазобедренного сустава, создав аналогичные замены суставов для других суставов, пораженных артритом и поврежденных вокруг тела.

В 1970-х годах было введено полное эндопротезирование коленного сустава, которое, хотя и не так эффективно, как полное эндопротезирование тазобедренного сустава, имеет показатель успеха около 95% за 10 лет.

С 1990-х годов хирурги-ортопеды стопы и голеностопного сустава тестируют и разрабатывают тотальные эндопротезы суставов 1-го MTP. В настоящее время полная замена суставов 1-го МТП все еще считается «незавершенной». Исследования действительно показывают отличные краткосрочные преимущества с точки зрения обезболивания и функциональности. Однако среднесрочные и долгосрочные результаты не так хороши, и значительной части пациентов требуется дополнительная ревизионная операция.

Большинство полных замен 1-го сустава MTP, которые терпят неудачу, потребуют более масштабной операции, чем обычное слияние 1-го сустава MTP. После удаления металлического и пластикового искусственного сустава будет обнаружен дефект. Обычно он заполняется донорским костным трансплантатом. Затем используется пластина, чтобы прикрепить палец к остальной части стопы. Осложнения и заживление намного сложнее, чем при первичном сращении первого сустава MTP. Об этом следует помнить всем, кто рассматривает возможность замены 1-го сустава MTP.

Так зачем рассматривать замену первого сустава MTP?

  • Попытка воспроизвести / сохранить нормальные движения и функции первого сустава MTP
  • Свести к минимуму риск заболевания соседних артритов

Кто подойдет для полной замены сустава 1st MTP ?

  • Пациенты с первичным или посттравматическим артритом 1-го МТП сустава
  • Пациенты с низким спросом
  • Пациенты, которые соответствуют критериям 1-го артродеза сустава MTP, но отвергают его

Пациенты не подходят для замены 1-го сустава MTP по следующим причинам (противопоказания):

  • Полная деформация сустава 1-го МТП
  • Плохое качество костей (тяжелый остеопороз)
  • Невропатический сустав
  • Пациенты с высоким спросом, например, разнорабочий

Осложнения при полной замене сустава 1-го МТП:

  • Потеря костного материала
  • Подвывих имплантата
  • Просадка
  • Рыхление
  • Инфекция
  • Послеоперационная жесткость
  • Поломка имплантата (перипротезный перелом)
  • Трансфер плюсневой кости

Операция обычно проводится через один разрез на внутренней (медиальной) или верхней (тыльной) поверхности сустава большого пальца стопы.Операция проводится под общим наркозом, и почти во всех случаях пациенты проходят в дневном режиме.

В настоящее время слияние 1-го сустава MTP и гемиартропластика более предсказуемы, чем полная замена сустава 1-го MTP для облегчения симптомов и восстановления функции у пациентов с тяжелым артритом 1-го сустава MTP. Осложнения также больше, чем при 1-м спондилодезе или гемиартропластике.


Гемиартропластика

Эта операция имеет преимущества полной замены сустава 1-го MTP без серьезных осложнений.Процедура включает замену одной половины (проксимального отдела большого пальца стопы) поврежденной поверхности первого сустава MTP. Минимальная кость удалена. Благодаря этой процедуре поддерживается диапазон движений. Показания, противопоказания и риски аналогичны показаниям для тотального эндопротезирования сустава 1-го МТП, хотя частота осложнений, вероятно, ниже, а исход лучше.

Иллюстрация, демонстрирующая сохранение диапазона движений в 1-м суставе MTP после процедуры гемиартропластики ( изображение любезно предоставлено Arthrex )

Так зачем рассматривать 1-ю гемиартропластику MTP?

  • Попытка воспроизвести / сохранить нормальные движения и функции первого сустава MTP
  • Свести к минимуму риск заболевания соседних артритов

Кому подойдет гемиартропластика 1st MTP ?

  • Пациенты с первичным или посттравматическим артритом 1-го МТП сустава
  • Пациенты с низким спросом
  • Пациенты, которые соответствуют критериям 1-го артродеза сустава MTP, но отвергают его

Пациенты не подходят для гемиартропластики 1st MTP по следующим причинам (противопоказания):

  • Полная деформация сустава 1-го МТП
  • Плохое качество костей (тяжелый остеопороз)
  • Невропатический сустав
  • Пациенты с высоким спросом, например, разнорабочий

Осложнения 1-й гемиартропластики MTP:

  • Подвывих имплантата
  • Неправильное положение имплантата
  • Просадка
  • Рыхление
  • Инфекция
  • Послеоперационная жесткость
  • Трансфер плюсневой кости

Операция обычно проводится через один разрез на внутренней (медиальной) или верхней (тыльной) поверхности сустава большого пальца стопы.Операция проводится под общим наркозом, и почти во всех случаях пациенты проходят в дневном режиме.

.

Смотрите также