Деформирующий артрозо артрит тазобедренного сустава


Артрозо-артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Для ревматоидного артрозо-артрита тазобедренного сустава характерны признаки, объединяющие симптомы артрита и артроза. Это заболевание похоже на ревматоидный остеоартроз.

В области тазобедренного сустава наблюдается:

  • Разрушение хряща и сужение в суставе;
  • Появление костных наростов;
  • Развитие воспалительного процесса в синовиальной щели.

Это вызывает сильные боли и уменьшает подвижность сустава. Если не лечить ревматоидный артрозо-артрит,  можно получить инвалидность и полную потерю подвижности ног.

Высока вероятность возникновения кисты в области тазобедренного сустава, стопы.

Симптоматика

Артрозо-артрит характеризуется параллельным разрушением сустава ног, например, тазобедренного участка и стопы, и протеканием воспалительного процесса в этой области.

Симптомы заболевания различны и зависят от степени. Это постоянная ноющая боль в области тазобедренного сустава или стопы, которая снимается лекарствами.

Болезненность в тазобедренном суставе

В начальной степени развития заболевания симптомы незаметны:

  • Незначительные боли утром и при высоких нагрузках;
  • Хруст в области тазобедренного сустава или суставов стопы;
  • Скованность движений.

Если не обратить внимания и не начать лечение, то из начальной степени артрозо-артрит перерастет в период средней степени, затем тяжелой.

При серьезной степени развития болезни тазобедренного сустава скованность и потеря подвижности становится сильнее, увеличиваются болевые ощущения. При первых признаках требуется консультация врача.

Диагностика

Для выявления заболеваний ревматоидный артрозо-артрит или остеоартроз потребуются исследования:

  • Рентгеновские снимки тазобедренного сустава и стопы;
  • Магниторезонансная томография;
  • Лабораторные исследования.

От правильности постановки диагноза зависит лечение, его эффективность и результативность.

Врач назначит комплексную терапию, снимающую боль и купирующую воспалительный процесс, предложит профилактические меры по предотвращению развития болезни. Профилактика важна.

Причины развития

Артрозо-артрит имеет врожденный или приобретенный характер.

Приобретенный артрозо-артрит вызывают следующие причины:

  • Повреждения тазобедренного сустава или стопы – вывих, перелом или микротравмы особенно при занятиях спортом;
  • Большие нагрузки на сустав;
  • Злоупотребление алкоголем и курение;
  • Заболевания инфекционного характера, вызывающие сбои в работе иммунной системы;
  • Лишний вес;
  • Неудобная обувь, на высоком каблуке;
  • Остеохондроз, остеоартрит;
  • Сбои в обменных процессах;
  • Заболевания кожи, сопровождающиеся незаживающими долгое время ранами;
  • Наследственность;
  • Возрастные изменения в строении и структуре тазобедренного сустава или стопы.

Методы лечения

Ревматоидный артрозо-артрит требует своевременного лечения. Эффективен комплексный подход. Основой лечения является прием медикаментозных средств. Дополнительно назначается:

Физиотерапия суставов

  • Физиотерапия;
  • Лечебная гимнастика;
  • Массаж;
  • Лечение народными средствами в домашних условиях.

Важно следовать рекомендациям врача и советоваться по поводу самостоятельного лечения. Если своевременно не лечить заболевание, то оно станет сложной степени, и лечение будет нецелесообразно. В таких случаях проводят операцию для установки протеза или удаления части поврежденного тазобедренного сустава или стопы.

Традиционные методы лечения

Медикаментозное лечение фармацевтическими средствами направлено на снятие болевого синдрома и купирование воспалительного процесса. После наступления стадии ремиссии используют лечебные упражнения и массаж, другие физиотерапевтические процедуры и упражнения.

Лечение лекарственными средствами:

  • Для снятия боли при начальной степени используют нестероидные противовоспалительные препараты, не используют более десяти раз из-за возможности осложнений.

    Кортикостероиды для лечения

  • При более серьезной степени болезни применяются кортикостероиды, относящиеся к препаратам гормонального типа. Ликвидируют воспалительный процесс. Препараты не принимают долгое время.
  • При наличии инфекции используются противовирусные и антибактериальные препараты.
  • Лекарства для поддержания и укрепления иммунной системы. Назначают и при других заболеваниях сустава – остеохондроз или остеоартроз.
  • Для восстановления подвижности сустава и хрящевой ткани назначаются хондропротекторы. На них возложены основные функции лечения. Современные варианты препаратов имеют много компонентов, помогающих быстрее побороть болезнь.

Большое значение играют комплексы витаминов, которые укрепляют ткани тазобедренного сустава и поддерживают доставку в него питательных веществ. Важны для сустава витамины группы А и С, коллаген.

Физиотерапия

Следует посещать физиотерапевтические процедуры, способствующие улучшению протекания лечения. Каждая процедура выполняет определенные цели, поэтому назначают несколько:

  • Ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах способствует снятию болевого синдрома. Количество процедур в курсе и их продолжительность зависят от степени развития заболевания.
  • Для уменьшения воспаления назначаются лазеротерапия, УВЧ-терапия.

    Магнитотерапия ног

  • Для стимуляции восстановительных процессов используют магнитотерапию.
  • Для улучшения обмена веществ и ускорения поступления в суставы питательных веществ принимают сероводородные и радоновые ванны, используют ультразвуковую терапию, пелоидотерапию и другие возможности физиотерапевтического кабинета.

Лечебная физкультура

При лечении артрозо-артрита и для профилактики его развития используют лечебные упражнения. Упражнения составляют с физиотерапевтом. Он правильно распределит нагрузки на суставы, покажет, как правильно выполнять упражнения.

Лечебная гимнастика выполняет роль в процессе восстановления после многих заболеваний – ревматоидный артрит, артроз, остеохондроз, остеоартроз.

Упражнения не должны причинять дискомфорта и вызывать боль. Если это происходит, сообщите врачу и убирайте из комплекса такие упражнения, заменяя на другие.

Народная медицина

Нужно проводить лечение в домашних условиях.

Организуйте день так, чтобы нагрузка на поврежденный сустав была минимальной. Совсем себя ограничивать не стоит. Правильная нагрузка и гимнастика дадут результат.

Большой эффект имеет лечение народными средствами. Каждый метод стоит согласовывать с лечащим врачом, иначе заболевание может прогрессировать.

Настойка из каланхоэ, корень подсолнечника, сырой картофель – средства, которые можно использовать дома. Народное средство, иногда, дает более быстрый результат, чем медикаментозное лечение. Не стоит лечение народными средствами брать за основу ревматоидного артроза, артрита, остеоартроза.

Народное средство – дополнение к основному лечению, снимают болевые синдромы.

Всегда стоит заботиться о своем здоровье. На область тазобедренного сустава и стопы приходится максимальная нагрузка в течение дня. При первых симптомах заболевания – артрит, артроз или остеоартроз, стоит обращаться к врачу.

Не стоит самостоятельно устанавливать диагноз и лечение, это приводит к серьезным последствиям. Только доктор правильно установит диагноз, назначит лечение и оценит его результативность и последствия.

Артрозо-артрит тазобедренного сустава — как лечить?

Суставы занимают одну из главных ролей в строении человека. Именно на них возложена функция: соединять кости скелета и обеспечивать человеку двигательную активность.

Тазобедренный сустав объединяет бедренные и тазовые кости, способствуя их подвижности: сгибаниям, разгибаниям, вращениям и т.д. Вследствие того, что основная нагрузка приходится как раз на сочленения данной области, у человека случается артрозо-артрит тазобедренного сустава.

Причины болезни

Совокупность воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов в сочленениях носит название — артрозо-артрит.

Артроз – деструктивно-дистрофическое поражение суставов, которое бывает спровоцировано поражением их хрящей.

Артрит – воспалительное заболевание сустава, которое может привести к неподвижности.

Тазобедренный артрозо-артрит негативно сказывается на качестве жизни, лишая привычной подвижности. Чаще всего артрит оккупирует сустав, в котором уже происходят изменения дегенеративно-дистрофического характера, свойственные артрозу.

Болезнь может быть врожденной или приобретенной. Чаще всего артрозо-артрит тазобедренного сустава развивается по следующим причинам:

  • перелом или вывих бедра;
  • инфекционные заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • аллергия;
  • пожилой возраст;
  • профессиональные занятия спортом;
  • пристрастие к вредной пище;
  • сбой обменных функций организма;
  • лишняя масса тела;
  • нехватка микроэлементов;
  • травмы позвоночника;
  • расстройства нервной системы;
  • всевозможные травмы;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • снижение иммунитета;
  • вредные привычки: алкоголь и никотин.

Подробнее об артрите тазобедренного сустава >>

Симптомы артрозо-артрита тазобедренного сустава

Данная патология включает в себя признаки артроза и артрита одновременно. Они могут меняться с развитием заболевания, ухудшая самочувствие больного.  Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от того, симптомы какого из заболеваний преобладают. К основным можно отнести:

  • отдающая в пах боль в области сочленения, которая ночью становится сильнее;
  • хруст, сопровождающий любое движение;
  • частичная потеря подвижности;
  • изменение формы сочленения;
  • покраснение в области поражения;
  • отечность;
  • повышенная температура в зоне воспаления.

Кроме вышеперечисленного, можно добавить особенные симптомы, характерные для некоторых форм артрита:

  1. Ревматоидный — потеря веса, атрофия мышц, язвы, пятнышки, деформация поверхности сочленения.
  2. Реактивный – сыпь на кожном покрове.

Основным симптомом артроза является характерный хруст в области сочленения при любом движении.

Лечение заболевания

При возникновении симптомов тазобедренного артрозо-артрита, следует как можно скорее посетить медицинское учреждение. Врач произведет осмотр и назначит ряд диагностических процедур: лабораторные анализы для выявления воспалительного процесса, рентгенография, МРТ. Иногда может потребоваться более тщательное обследование пациента для установления причин патологии.

После определения диагноза, лечащий врач назначает терапию, которая корректируется с учетом возраста пациента, наличия хронических патологий, протекания болезни и прочих не менее важных факторов.

Самолечение неприменимо для лечения артрозо-артрита тазобедренного сустава. Терапия полностью зависит от фазы протекания болезни и ее первопричин.

Может применяться медикаментозный, ортопедический или, в крайнем случае, хирургический метод. Обычно, после выписки из стационара, врачи рекомендуют реабилитацию в лечебном санатории на морском берегу. Прежде чем начинать терапевтические методы, место воспаления надежно фиксируют, обеспечив ему абсолютную неподвижность.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение преследует следующие задачи:

  1. Убрать воспаление.
  2. Вернуть подвижность тазобедренному суставу.

Для этого используют препараты с такими функциями:

  • лекарственные средства, снимающие воспаление используются от 7 до 10 дней. Они эффективно снимают болезненность и прочие симптомы. К ним относятся: Мовалис, Нимесулид и т.д.;
  • антибактериальные и противовирусные средства используются в случае возникновения инфекции. Подбираются для каждого пациента индивидуально;
  • мази  для снятия воспаления: Диклофенак, Вольтарен и т.д.;
  • препараты для поддержания иммунитета;
  • гормональная терапия применяется, если противовоспалительные нестероидные средства не помогают;
  • комплексные витамины с большим содержанием витамина С и В;
  • многокомпонентные хондропротекторы. Они состоят из глюкозамина, противовоспалительного составляющего и хондроитина;
  • антибиотики выписывают при загноении сочленения.

Терапевтические методы лечения

Через некоторое время после медикаментозного лечения , используются  различные физиотерапевтические мероприятия. Сюда относятся: массажи, грязевые аппликации, УВЧ, электрофорез и прочие.

Очень популярны рецепты народной медицины, но их использование при тазобедренном артрозо-артрите возможно только под контролем лечащего врача.

Подробно о народных средствах >>

Кроме приема препаратов, пациенту назначается специальная сбалансированная диета. Под строгим запретом любые нагрузки на область поражения. Людям с избыточным весом назначается специальная бессолевая диета для снижения массы тела. Это позволит снизить нагрузки на пораженное сочленение.

Своевременное лечение артрозо-артрита тазобедренного сустава и точное соблюдение всех предписаний врача – залог успешного избавления от опасной патологии.

Самостоятельная борьба с патологией без консультации специалиста, как правило, влечет инвалидность.

Если медикаментозное лечение не справляется с патологией, требуется хирургическое вмешательство. В особенно запущенных случаях пациенту назначается замена сустава — протезирование.

После выписки пациенту надлежит регулярно проходить обследование у ревматолога

Важно помнить, что своевременное обращение к врачу – залог быстрого выздоровления и возвращения к полноценной жизни. Поэтому следует очень внимательно относиться к своему самочувствию. А при первых симптомах патологии обращаться в медицинское учреждение

Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2-3 степени лечение

Анатомия тазобедренного сустава.

Основными причинами деформирующего артроза тазобедренного сустава становятся различные травмы и заболевания. Патология чаще всего диагностируется у людей старше 40 лет. Она прогрессирует постепенно, проявляясь болями при ходьбе, утренней отечностью и скованностью движений. Деформирующий артроз 1—2 степени тяжести хорошо поддается консервативному лечению. А при значительной деформации костей пациентам показано хирургическое вмешательство.

Общие сведения о заболевании

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (ТБС) — дегенеративно-дистрофическая патология, сначала поражающая хрящ. Из-за нарушения питания он становится шероховатым, менее упругим, а на его поверхности появляются трещины. Теперь подвздошная и бедренная кости не плавно скользят, а с трудом смещаются относительно друг друга. Это приводит к еще большему повреждению хрящевой прокладки сустава.

Вскоре кости не выдерживают повышенных нагрузок и деформируются. Образуются костные наросты — остеофиты. Смещаясь, они травмируют мягкие ткани, ущемляют кровеносные сосуды, нервные окончания.

Так устроена кровеносная сеть вокруг сустава, которая обеспечивает доставку веществ для здоровой регенерации тканей.

Степени заболевания

Степень артроза ТБС определяется характером и выраженностью симптомов. Наиболее часто клиническая картина соответствует определенной стадии патологии, которая устанавливается с помощью рентгенографии. Чем серьезнее повреждены хрящевые и костные структуры, тем интенсивнее боли и скованность движений.

Болезнь в динамике: от полного отсутствия до последней стадии.

Степень тяжести деформирующего артроза ТБС Характерные особенности симптоматики
Первая Слабые болезненные ощущения появляются после физических нагрузок, например, бега или долгой ходьбы. Они четко локализованы, быстро исчезают после отдыха. Неравномерное сужение суставной щели не влияет на походку и объем движений
Вторая Выраженность болей повышается, они возникают не только при движении, но и в состоянии покоя. Появляются трудности при отведении и вращении бедра. Боли ощущаются сначала в ТБС, а затем распространяются на ягодицы, в область паха
Третья Боль постоянная, не исчезающая даже в ночные часы. Движения сильно ограничены, человек передвигается с помощью трости или костылей. Причиной тугоподвижности становится полное или частичное сращение суставной щели

Живое изображение здоровой поверхности сустава (слева) и пораженной остеоартрозом (справа). Неровная поверхность имеет худший коэффициент трения, хрящевая ткань разрушается, а суставная щель исчезает полностью.

Основные причины развития деформирующего артроза

Первичным называется заболевание, причины которого установить не удается. Вероятность развития деформирующего артроза повышается при серьезных физических нагрузках, лишнем весе, низкой двигательной активности,  перенесенных травмах сустава, кифозе, сколиозе, плоскостопии.

Патология чаще обнаруживается у пожилых людей из-за замедления восстановительных процессов. Вторичный артроз развивается на фоне уже присутствующей в организме патологии:

К нему предрасполагают также инфекционные и воспалительные заболевания ТБС, например, ревматоидный или реактивный артрит, подагра.

Коксартроз, остеоартроз, артроз и т. д. — это слова-синонимы.

Симптоматика

На начальном этапе развития артроза ТБС человек обычно воспринимают усиливающиеся к вечеру дискомфортные ощущения за мышечную усталость после тяжелого рабочего дня. Поэтому он не обращается за медицинской помощью. Но интенсивность симптомов постепенно увеличивается — вскоре к болям присоединяются хруст, припухлость кожи над суставом, снижение объема движений.

Ограничение подвижности в суставе

Тугоподвижность ТБС при артрозе возникает из-за сужения суставной щели, компенсаторного разрастания хряща, повреждения синовиальной сумки, перерождения тканей суставной капсулы. На завершающем этапе развития патологии человек передвигается за счет коленных и голеностопных суставов, что провоцирует и их поражение. При осмотре пациента ортопед выявляет симптом «связанных ног». Ноги больного согнуты в тазобедренных суставах и плотно прижаты друг к другу.

Хруст в суставе

Этот типичный признак артроза может возникнуть и при незначительном поражении ТБС. Хруст, треск, щелчки слышатся при ходьбе, сгибании или разгибании сустава. Звуки появляются в результате смещения костных поверхностей с истончившейся хрящевой прослойкой. Хруст всегда сопровождают болезненные ощущения. По мере прогрессирования патологии выраженность этих симптомов усиливается.

Боль

Боль — ведущий симптом деформирующего артроза ТБС. Она выраженнее при травмировании костными наростами мягких тканей, компенсаторном мышечном напряжении. Боль особенно сильная при наличии сопутствующих воспалительных, в том числе инфекционных патологий. На приеме у ортопеда пациенты жалуются на жгучие, острые боли, которые быстро распространяются на бедра, колени, голени.

Мышечный спазм

При артрозе в деструктивный процесс всегда вовлекаются связки. Они становятся менее прочными и эластичными, утрачивают способность полноценно стабилизировать сустав. Эту функцию берут на себе мышцы. Их непроизвольное, длительное сокращение приводит к слабости, а затем и атрофии на стороне поражения.

Спазм может возникать и из-за сдавления остеофитом нервного окончания. Ограничением подвижности организм пытается ослабить появившуюся острую боль. Нередко она только усиливается из-за дополнительного ущемления нерва спазмированными мышечными волокнами.

Укорочение ноги на стороне поражения

Подобное состояние характерно для артроза 3 степени тяжести. Причины укорочения ноги — значительное изнашивание, истирание хрящевой прокладки, деформация костных структур, сращение суставной щели. Длина пораженной конечности уменьшается примерно на 1-1,5 см.

Хромота

На начальных этапах развития артроза ТБС человек может прихрамывать намеренно. За счет перераспределения нагрузки на здоровую ногу он пытается ослабить боли при ходьбе. При патологии 3 степени тяжести хромота становится постоянной вследствие укорочения конечности, развития сгибательной контрактуры, формирования обширных костных наростов.

Болезнь не является смертельно опасной, но она ухудшает качество жизни и влечет ее укорочение. Чем меньше двигается человек, тем быстрее увядает организм.

Методы диагностики

Первичный диагноз может быть выставлен на основании жалоб пациента, данных анамнеза и внешнего осмотра. Учитываются результаты ряда функциональных тестов, которые выполняются для оценки мышечной силы, объема движений, сухожильных рефлексов. Так как под симптомы артроза могут маскироваться воспалительные патологии, хондропатии, то для подтверждения диагноза проводятся инструментальные и лабораторные исследования.

В 99% случаев для установки диагноза достаточно осмотра врача и рентген-снимков.

Рентгенологическое исследование

С помощью рентгенограмм часто устанавливается не только степень тяжести деформирующего артроза, но и причины его развития. Увеличенный шеечно-диафизарный угол, скошенная и уплощенная вертлужная впадина свидетельствуют о дисплазии ТБС. А измененная форма проксимальной части кости бедра указывает на болезнь Пертеса, или юношеский эпифизиолиз. Ведущими рентгенографическими признаками непосредственно артроза являются остеофиты, сужение суставной щели, выраженное расширение бедренной головки.

Так выглядит больной сустав на рентгене (справа).

Компьютерная томография

КТ назначается пациентам при недостаточной информативности рентгенографии, а также для оценки состояния мягкотканных структур, не визуализирующихся на рентгенограммах. Результаты компьютерной томографии помогают обнаружить деструктивные изменения связочно-сухожильного аппарата, околосуставных мышц.

Магнитно-резонансная томография

Проведение МРТ позволяет оценить состояние как костных, так и хрящевых структур ТБС, а также расположенных рядом кровеносных сосудов и нервных окончаний. Характерные признаки артроза на снимках — частичное или полное сращение суставной щели, единичные или множественные остеофиты, плотная и тонкая хрящевая пластинка, деформированная головка бедренной кости.

Измерение длины ног

Этот симптом информативен только при одностороннем поражении ТБС. Если артрозом повреждены сразу два тазобедренных сустава, то укорочение ног относительно друг друга практически не заметно. Пациенты обследуются в положении стоя с максимально выпрямленными ногами. Верхний костный ориентир — передняя верхняя ость тазовой кости, нижний — кости лодыжки, коленного сустава или пятки.

Лабораторные исследования

Клинические исследования крови и мочи проводятся для оценки общего состояния здоровья пациента. Также на основании скорости оседания эритроцитов и изменении количества лейкоцитов можно установить наличие в организме воспалительного процесса.

Пункция тазобедренного сустава

По показаниям выполняется пункция ТБС с забором образцов синовиальной жидкости, суставной капсулы для дальнейшего морфологического изучения. Это исследование часто проводится для исключения воспалительных, в том числе инфекционных и ревматических патологий, а также доброкачественных или злокачественных новообразований в ТБС.

Как лечат деформирующий артроз

В остром и подостром периоде пациентам рекомендован полупостельный режим, снижение нагрузок на пораженный сустав. При ходьбе показано ношение ортопедических приспособлений — эластичных ортезов с жесткими вставками. В период ремиссии используются мягкие бандажи из верблюжьей или овечьей шерсти с согревающим эффектом.

Терапия артроза на начальных стадиях

Деформирующий артроз ТБС пока не удается вылечить полностью из-за необратимого разрушения хрящевой прокладки. Но при его своевременном обнаружении возможно полное восстановление подвижности сустава, устранение всей симптоматики. К лечению практикуется комплексный подход — одновременно применяются местные и системные препараты, проводятся массажные и физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Вытяжение тазобедренного сустава

Вытяжение ТБС (аппаратная тракция) выполняется для снижения нагрузки с поврежденных суставных структур, предупреждение распространения деструктивно-дегенеративного процесса на здоровые ткани. Процедура проводится в течение 20 минут на специальном столе. После фиксации пациента ремнями с помощью аппарата растягивается суставная капсула, что на время обеспечивает покой хрящевой прокладки. Курс включает около 10 процедур с перерывами в один день для адаптации мышц к возникающим нагрузкам.

Инъекции гиалуроновой кислоты в сустав

Хрящевые ткани при артрозе начинают разрушаться в результате изменения консистенции и состава синовиальной жидкости. Она становится значительно более вязкой, густой. Так как хрящи лишены кровеносных сосудов, то питательные вещества путем осмоса они получают из синовиальной жидкости. Для восстановления трофики необходимо улучшить качественный и количественный состав синовия. В полость сустава вводится гиалуроновая кислота — основной компонент внутрисуставной жидкости. Могут использоваться как импортные, так и отечественные препараты: Адант, Остенил, Синвиск. Одной инъекции хватает на 3-12 месяцев.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — самые часто назначаемые препараты для устранения болей при артрозе ТБС. Избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогает локальное нанесение мазей и гелей Артрозилен, Фастум, Индометацин, Вольтарен. При умеренных болях пациентам показан прием таблеток — Целекоксиб, Эторикоксиб, Найз, Кеторол, Нурофен. А купировать острый болевой синдром позволяет внутримышечное введение Диклофенака, Мелоксикама, Ксефокама.

Сосудорасширяющие препараты

Для улучшения кровообращения в области тазобедренного сустава чаще всего применяется Трентал (Пентоксифиллин) в форме таблеток или растворов для парентерального введения. Также в лечебные схемы могут быть включены инъекции Эуфиллина и Ксантинола никотината. Использование сосудорасширяющих препаратов способствует оптимальному обеспечению суставных структур кислородом и питательными веществами.

Хондропротекторы

Основные цели лечения патологии хондропротекторами — частичное восстановление разрушенной хрящевой прослойки, улучшение состояния связок, торможение деструктивных изменений здоровых тканей. Пациентам назначаются средства сначала в форме инъекций: Румалон, Дона, Алфлутоп, Хондрогард. Затем терапевтический результат закрепляется длительным (от 3 месяцев до нескольких лет) курсовым приемом таблеток. Это Структум, Терафлекс, Артра, Хондроксид.

Физиотерапия

Наиболее востребованы в лечении заболевания магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, электромиостимуляция, индуктотермия, лазеротерапия, УВЧ-терапия. Вне обострения используются аппликации с грязями, парафином, озокеритом, бишофитом. Для ослабления выраженных болей проводятся ультрафонофорез или электрофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B.

ЛФК

Ежедневное выполнений упражнений лечебной физкультуры позволяет улучшить самочувствие больного артрозом 1-2 степени без приема анальгетиков. После месяца регулярных тренировок исчезает скованность движений, хруст, щелчки при ходьбе. Боли не только ослабевают, но и появляются все реже. Такой эффект объясняется укреплением мышц, улучшением кровообращения в ТБС. Какие упражнения наиболее часто включаются в комплекс врачом ЛФК:

  • сесть, ноги выпрямить, руки упереть в пол за спиной. Сгибать одно колено и заводить его за прямую ногу, стараясь коснуться гимнастического коврика;
  • сесть, ноги расставить на ширине плеч. Наклоняться вперед, пытаясь коснуться ладонью пальцев противоположной ноги;
  • лечь на спину, вращать ногами, имитируя езду на велосипеде, задействуя и коленные, и тазобедренные суставы.

Количество повторов — 8-12. В остром и подостром периоде заниматься можно исключительно под руководством реабилитолога или врача ЛФК. А на этапе ремиссии следует тренироваться и в домашних условиях 1-2 раза в день.

Лечение деформирующего артроза 3 степени

Как правило, пациентам с патологией 3 степени тяжести сразу предлагается хирургическое лечение. Консервативными методами устранить столь выраженную деформацию костных структур не удается, как и спровоцированные ею боли.

Средства при сильном болевом синдроме

При острых, жгучих, пронизывающих болях, иррадиирующих в область паха и бедра, практикуется внутримышечное введение НПВС — Вольтарена, Ортофена, Кеторолака. Но часто и они бывают малоэффективны. В таких случаях выполняются медикаментозные блокады. Непосредственно в тазобедренный сустав или расположенные рядом мягкие ткани вводится смесь глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон, Метилпреднизолон) и анестетиков (Новокаин, Лидокаин). Обезболивающий эффект блокад сохраняется на протяжении нескольких недель.

Хирургическое вмешательство

Единственный эффективный способ лечения артроза 3 степени — эндопротезирование. Оно может быть однополюсным (с заменой бедренной головки) или двухполюсным (с заменой головки бедра и вертлужной впадины).

Операция проводится в плановом порядке под общим наркозом. Через 10 дней швы снимаются, а пациент выписывается для дальнейшего амбулаторного лечения. Срок службы искусственного сустава — 15-20 лет, после чего требуется его замена.

Эндопротезирование позволяет человеку вести активный образ жизни, вернуться к исполнению своих профессиональных обязанностей и даже заниматься спортом.

Народные средства и рецепты

В терапии деформирующего артроза ТБС народные средства малоэффективны. Ортопеды разрешают использовать их после проведения основной терапии, на этапе устойчивой ремиссии для устранения изредка возникающих после физических нагрузок слабых дискомфортных ощущений. Целесообразность и безопасность применения народных средств следует обсудить с лечащим врачом.

Аппликации с парафином и озокеритом

Парафин и озокерит продаются в аптеках в форме крупнокристаллического порошка. Перед проведением процедуры его растапливают на водяной бане при температуре 55-60 градусов. Остужают до 40 градусов и наносят на болезненный участок слой густой массы широкой кистью или деревянной лопаткой. После его застывания сверху распределяется еще небольшое количество жидкого парафина или озокерита. Всего наносят 4-7 слоев, фиксируют их полиэтиленовой пленкой, плотной тканью, бинтом. Длительность согревающей процедуры — 1-2 часа.

Настойка с золотым усом для растираний

Стеклянную банку наполняют на 1/5 объема свежими нарезанными листьями золотого уса. Вливают до горлышка водку или 90% медицинский спирт, разведенный равным количеством воды. Емкость укупоривают, ставят в темное, теплое место на 1-2 месяца. Для лучшего экстрагирования биоактивных веществ банку ежедневно встряхивают. Настойку втирают в тазобедренный сустав при болях.

Травяные ванны

Двумя литрами кипятка заливают по 5 столовых ложек эвкалипта, девясила, зверобоя, сосновых иголок и березовых почек. Через 3 часа остужают, проживают. Смешивают с теплой водой для ванны, для усиления терапевтического эффекта добавляют по 5 капель эфирных масел можжевельника, розмарина, лимонной мяты. Длительность процедуры — 20-30 минут.

Возможные последствия

Если больной не обращается к врачу за медицинской помощью или не соблюдает врачебные рекомендации, то на завершающем этапе артроза происходит полное обездвиживание ТБС, или анкилоз. Человек становится инвалидом из-за неспособности обслуживать себя в быту, выполнять профессиональные обязанности.

К осложнениям патологии также относятся вторичные реактивные синовиты (воспаление синовиальной оболочки), спонтанные кровоизлияния в полость сустава, остеонекроз мыщелка бедра.

Профилактика заболевания

Основные методы профилактики патологии — ограничение нагрузок на тазобедренные суставы, своевременное лечение травм, в том числе ушибов и разрывов связок, ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Гимнастика должна быть посильной. В бассейне это удается лучше всего.

Ортопеды рекомендуют людям с лишним весом похудеть, исключив из рациона продукты с высоким содержанием жиров и углеводов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Артрозо-артрит коленного, тазобедренного, голеностопного и плечевого суставов

Ведущие симптомы артрозо-артрита — боли при сгибании и разгибании сустава, отечность, скованность движений. Патология хорошо поддается консервативному лечению при ее своевременном диагностировании. Пациенту назначаются анальгетики, хондропротекторы, витамины группы B. Используются магнитотерапия, лазеротерапия, гальванические токи, массаж, ЛФК. Но при выявлении артрозо-артрита высокой степени тяжести консервативные методы лечения малоэффективны. В таких случаях проводится хирургическая операция — замена сустава эндопротезом.

Описание заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

На начальном этапе развития заболевания повреждается хрящевая прослойка, выстилающая поверхности костей. Она истончается, уплотняется, перестает выполнять свою основную амортизирующую функцию. Теперь хрящ не гладкий и упругий, а шершавый, с множеством радиальных трещин на поверхности. При смещении образующих сустав костей хрящевые структуры цепляются друг за друга, что приводит к еще большему их разрушению.

Постепенно деформируются костные поверхности, которые разрастаются с образованием острых наростов — остеофитов. Костные шипы при смещении травмируют мягкие ткани, провоцируя развитие воспалительного процесса. В него вовлекаются синовиальная оболочка, суставная сумка, связки, сухожилия.

Виды болезни

Заболевание бывает первичным и вторичным. Последнее возникает на фоне протекающих в организме патологий, ухудшающих кровообращение в суставе. Вторичный артрозо-артрит развивается без каких-либо причин. Также заболевания классифицируются в зависимости от тяжести течения, рентгенографических признаков. Подразделяют их и по локализации.

Артрозо-артрит плечевого сустава

Этот сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Заболеванием поражается хрящевая губа, расположенная по краям суставной впадины. Она уже не смягчает толчки и сотрясения при движении костной головки.

У человека возникают дискомфортные ощущения при отведении плеча назад, подъеме руки вверх. Во время рецидивов он намеренно ограничивает движения, чтобы не испытывать острые боли.

Коленного сустава

Артрозо-артриту предшествует гонартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов.

Его течение постепенно осложняется воспалением соединительнотканных структур. Хрящевые поверхности бедренной, большеберцовой кости и надколенника разрушаются, а затем под воздействием ударных нагрузок деформируются и костные структуры колена. Человек испытывает боли при ходьбе, а на конечной стадии не может полноценно опереться на стопу.

Тазобедренного сустава

Заболевание развивается на фоне коксартроза. Из-за истончения хрящевой прослойки головка бедренной кости перестает плавно смещаться при ходьбе.

Нередко от нее отщепляются небольшие участки, которые начинают свободно перемещаться в полости сустава. Если они попадают между костными поверхностями, то их «заклинивает». Возникает «суставная мышь», проявляющаяся в полном или частичном ограничении движений.

Двустороннее поражение суставов.

Голеностопный артрозо-артрит

Голеностопный сустав утрачивает прежнюю подвижность из-за повреждения хрящей, выстилающих поверхности большеберцовой, малоберцовой и таранной костей.

Вначале заболевание протекает бессимптомно, а последующие дискомфортные ощущения при ходьбе человек принимает за мышечную усталость. Поэтому пациенты обращаются к врачу уже при выраженных болях, свидетельствующих о костной деформации.

Причины возникновения заболевания

Артрозо-артрит обычно диагностируется у пожилых пациентов. Его развитие вызвано естественным старением организма — замедлением скорости восстановительных реакций, снижением выработки коллагена. Причинами возникновения заболевания становятся:

Спровоцировать патологию могут врожденные или приобретенные аномалии строения суставов, травмы — вывихи, переломы, разрывы мышц, повреждения связочно-сухожильного аппарата.

Общие признаки и симптомы

В клинике патологии присутствуют симптомы и артрита, и артроза. На начальном этапе развития возникают слабые дискомфортные ощущения, исчезающие после непродолжительного отдыха. Но их интенсивность неуклонно повышается. Боли возникают при сгибании и разгибании сустава, а затем и в состоянии покоя. При патологии 2 степени тяжести появляются и другие характерные симптомы:

При остро протекающем воспалительном процессе сустав отекает, выглядит крупнее здорового. Кожа краснеет, становится горячей на ощупь. На сопутствующий синовит указывает формирование округлого, небольшого уплотнения. Если на него надавить, то ощущается перемещение внутри жидкости.

Вид пораженного сустава изнутри.

Методы диагностики патологии

Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, данных анамнеза, жалоб пациента, результатов функциональных тестов. Для его подтверждения проводится ряд инструментальных исследований:

Производится забор суставной жидкости для биохимических, серологических анализов. При подозрении на инфекционный процесс биологические образцы высеиваются в питательные среды.

Терапия артрозо-артрита

Лечение заболевание направлено на устранение всех симптомов, предупреждение его распространения на здоровые ткани. Для снижения нагрузок на пораженный артрозо-артритом сустав пациентам рекомендуется снизить двигательную активность, а при ходьбе использовать трость. Также показано ношение ортопедических приспособлений — наколенников, налокотников, эластичных ортезов для коленного, тазобедренного, плечевого, голеностопного сочленений.

Медикаментозное лечение

Так как пациенты обычно обращаются к врачу с жалобами на боли, им назначаются препараты с анальгетическим действием. При слабых дискомфортных ощущениях применяются обезболивающие мази, гели, кремы Вольтарен, Фастум, Кетопрофен. Для устранения острых болей используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в форме инъекций — Мовалис, Ксефокам, Ортофен.

Справиться с болезненностью средней выраженности можно с помощью таблеток НПВС. Это Целекоксиб, Эторикоксиб, Кеторол, Найз, Диклофенак.

Препараты для терапии артрозо-артрита Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
Глюкокортикостероиды Метилпреднизолон, Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон Снижение выраженности болей и воспаления
Миорелаксанты Сирдалуд, Толперизон, Баклофен, Мидокалм Расслабление скелетной мускулатуры
Препараты с витаминами группы B Мильгамма, Комбилипен, Нейробион, Нейромультивит Улучшение трофики и передачи нервных импульсов в ЦНС
Согревающие мази и гели Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон Улучшение кровообращения, устранение болей
Хондропротекторы Артра, Дона, Структум, Терафлекс, Хондроксид Частичное восстановление хрящевых тканей

Хирургическое вмешательство

При тяжелых повреждениях проводится замена эндопротезами тазобедренных или коленных суставов.

Если артрозо-артритом поражен голеностоп, то пациенту показан артродез, заключающийся в полном обездвиживании сочленения. В последнее время в терапии используются стволовые клетки. Они замещают собой разрушенные участки хрящей, активизируют их регенерацию.

Слева — здоровый сустав, справа — пораженный коксартрозом.

Диета

Диета не является методом терапии артрозо-артрита. Лечебное питание рекомендовано только пациентам с лишним весом для снижения нагрузок на больные суставы. Диетологи советуют им ограничить ценность дневного рациона 2000-2500 килокалорий. Из него следует исключить кондитерские изделия, выпечку, жирное мясо. Вместо них следует есть кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты.

ЛФК и гимнастика

Занятия лечебной физкультурой начинается сразу после купирования острых болей и воспаления. Упражнения врач ЛФК подбирает индивидуально для каждого пациента. В процессе тренировок в больном суставе улучшается кровообращение, происходит постепенное укрепление мышечного каркаса.  Упражнения необходимо выполнять 1-2 раз в день. Движения должны быть плавными с правильным дозированием нагрузок на сустав.

Массаж

Для улучшения подвижности сустава, укрепления мышц, устранения болезненных ощущений пациентам показан классический, точечный, сегментарный, баночный массаж. Оздоравливающие процедуры проводятся 2-4 раза в неделю в течение месяца, а затем следует 10-дневный перерыв.

Народные средства

Артрозо-артрит — медленно, но неуклонно прогрессирующая патология. Справиться с ней с помощью растираний, компрессов и настоев нельзя. Только после проведения основной терапии на этапе ремиссии врачи разрешают использовать травяные чаи с ромашкой, лимонной мятой, зверобоем для улучшения психоэмоционального состояния.

Последствия заболевания

Если больной не обращается за медицинской помощью или не соблюдает врачебные рекомендации, то возникают осложнения артрозо-артрита. К ним относятся вторичные реактивные синовиты, спонтанные гемартрозы, анкилозы (полное или частичное обездвиживание), остеонекроз мыщелка бедра, наружные подвывихи надколенника.

Профилактика и прогноз

Артрозо-артриту нередко предшествуют чрезмерные нагрузки, нарушения кровообращения на фоне низкой двигательной активности, курения. В качестве профилактики заболевания следует исключить эти факторы из привычного образа жизни.

При выявлении патологии на раннем этапе развития прогноз благоприятный. Устранить боли и воспаление при артрозо-артрите 2-3 степени тяжести возможно, но восстановить разрушенные костные и хрящевые ткани нельзя.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Деформирующий артрит суставов: симптомы и лечение

Артрит деформирующий — прогрессирующая дистрофическая патология из группы остеоартрозов. Для заболевания характерны деструктивно-дегенеративные изменения суставов, заключающиеся в первичном разрушении хрящевых тканей и последующим повреждением всего сочленения. Ведущие признаки деформирующего артрита — артралгия (боль в суставах), утренняя припухлость и скованность движений. Постепенно форма сочленения изменяется, снижается его функциональная активность. При отсутствии врачебного вмешательства развивается анкилоз или патологическая суставная нестабильность.

Анкилоз правого КС на рентгене.

Для диагностирования деформирующего артрита проводится ряд инструментальных исследований — рентгенография, артроскопия, МРТ, КТ. В терапии используются глюкокортикостероиды, НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, массаж, физиопроцедуры, ЛФК. При неэффективности консервативного лечения поврежденный сустав заменяется эндопротезом колена или бедра.

Механизм развития и причины

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует..." Читать далее...

Основная причина развития заболевания — замедление восстановительных процессов в соединительнотканных структурах. Нарушение их регенерации приводит к постепенному, преждевременному разрушению хрящей, выстилающих костные головки. Они истончаются, растрескиваются, становятся шероховатыми, утрачивают прочность и эластичность. Хрящи уже не способны выполнять свою амортизирующую функцию. Поэтому при соприкосновении костных головок повреждаются не только хрящевые, но и костные ткани. Субхондральные кости обнажаются, уплотняются, остеосклеротически изменяются. Организм предпринимает попытки стабилизировать сустав во время движения. Начинают разрастаться края костных пластинок, формируются остеофиты (костные наросты).

Изображение пораженной хрящевой поверхности.

Регенерация хрящей замедляется в большинстве случаев из-за чрезмерных нагрузок на сустав. Например, в процессе или после интенсивных тренировок появляется боль, сигнализирующая о травматизации хрящевых тканей. У молодых людей скорость восстановительных процессов довольно высокая. Поэтому хрящевые ткани в суставах своевременно регенерируются. А вот у пожилых людей и стариков эти структуры восстанавливаться не успевают. Количество микротравм увеличивается, провоцируя преждевременное изнашивание поверхностей костных головок. Вторичный деформирующий артрит может развиться на фоне следующих патологий:

Перелом, после которого последуют дегенеративные разрушения.

В отдельную группу врачи выделяют травматические повреждения хрящевых тканей. Артрит становится тяжелым последствием внутрисуставного перелома. В этом случае его развитие объясняется механическим разрушением хряща и последующей замедленной, неправильной регенерацией. Предупредить возникновение заболевания часто невозможно даже при проведении адекватной, грамотной терапии.

Совсем другое дело — повреждение мениска колена. Для профилактики развития деформирующего артрита хирурги как можно раньше удаляют разрушенные ткани или пришивают их на место. Если операция не будет проведена, то нестабильная поврежденная часть начинает постоянно травмировать суставные хрящи. Это становится причиной хондромаляции — нарушения структуры хряща на задней поверхности с потерей физиологической упругости и его размягчением.

Клиническая картина

Наиболее часто пациенты обращаются за медицинской помощью с жалобами на боли в суставах. На стадии ремиссии артралгия выражена слабо, возникает после физических нагрузок, при резкой смене погоды или обострении других хронических патологий. Во время рецидивов человек страдает от сильных «давящих», «крутящих» болей в коленных, голеностопных, локтевых, плечевых или тазобедренных суставах. Возникновение механической артралгии объясняется микропереломами трабекулярных костных тканей, венозным застоем. Наблюдается также внутрисуставная гипертензия, мышечный спазм, раздражающее действие остеофитов на мягкие ткани. Такая артралгия довольно быстро исчезает после непродолжительного отдыха. «Стартовая» артралгия кратковременна, возникает при начале движения из-за развившегося отека. «Блокадные» боли периодичны, появляются при движении. Они провоцируют тугоподвижность сочленения при ущемлении разрушенных хрящей (так называемая «суставная мышь») между 2 поверхностями суставов.

Для деформирующего артрита любой локализации характерны такие клинические и рентгенологические признаки:

  • крепитация — хруст, треск, пощелкивание суставов во время их сгибания или разгибания, указывающие на истончение хрящей и ослабление связочно-сухожильного аппарата;
  • ограничение подвижности сочленений из-за уменьшения размеров суставных щелей;
  • разрастание остеофитов, провоцирующее развитие синовита и воспаление мягких тканей;
  • необратимая деформация крупных и мелких суставов в результате дегенерации субхондральных костей;
  • спазмы скелетной мускулатуры.

Пациенты жалуются ревматологам, ортопедам или травматологам на утреннюю припухлость (отечность) суставов, скованность движений, исчезающую примерно спустя 30-40 минут. При обследовании больных с артритом нижних конечностей обнаруживается мышечная гипертрофия бедер, ягодиц, сгибательно-приводящие контрактуры. Если человек не обращается за врачебной помощью, то спустя несколько лет у него выявляется укорочение поврежденной ноги, хромота, а затем и анкилоз — патологическая тугоподвижность или полное обездвиживание.

Для деформирующего артрита мелких суставов характерно формирование плотных узелков на краях межфаланговых проксимальных и дистальных сочленений кистей рук. Это так называемые узелки Гебердена и Бушара, при надавливании на которые возникают болезненные ощущения. При диагностировании генерализованной формы патологии (болезнь Келлгрена, полиостеоартроз) выявляется множественная деструкция не только периферических, но и межпозвонковых сочленений. Полиостеоартроз в таких случаях часто сопровождает остеохондроз межпозвонковых дисков, спондилез шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, периартриты и тендовагиниты.

Динамика болезни.

Стадии деформирующего артрита Клинические и рентгенологические проявления
Первая В местах крепления связок формируются своеобразные заострения. В области коленей — межмыщелковые возвышения на участке крестообразных связок, в тазобедренных сочленениях — в области надмыщелков, боковых связок большеберцовых костей. Размеры суставных щелей не изменены. Болезненные ощущения возникают только при физических нагрузках. Если лечение начинается на этом этапе, то патология надежно купируется и дальше не развивается. О заболевании будут напоминать только окостеневшие участки в местах прикрепления связок
Вторая Суставные щели сужены в результате изнашивания гиалиновых хрящей. Замыкательная пластинка склерозируется, уплотняется. Стадии ремиссии чередуются с рецидивами, возникающими все чаще. Объем движений в суставах существенно снижается, при сгибании или разгибании сустава слышится щелчки, хруст. Болезненные ощущения появляются даже в состоянии покоя, провоцируя бессонницу, быструю утомляемость. При диагностировании патологии используются консервативные методы лечения, редко дающий положительный результат
Третья На рентгенологических изображениях заметно полное или частичное сращение суставных щелей и множество сформировавшихся крупных остеофитов около сочленений. Артралгия становится постоянной, усиливается при малейшем движении. Суставы тугоподвижны в течение всего дня из-за развившегося анкилоза. Консервативное лечение не эффективно, направлено только на устранение болей. Пациента готовят к хирургическому вмешательству — корригирующей остеотомии, но чаще к эндопротезированию

Диагностика

Лечением деформирующего артрита занимаются ревматологи или ортопеды, постравматического — травматологи. Если в штате больницы таких специалистов нет, нужно записаться на прием к терапевту. Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, изучения анамнеза. Для подтверждения проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований. Наиболее информативна рентгенография, позволяющая выявить все характерные признаки деформации суставов — субхондральный остеосклероз, сузившуюся щель, сформировавшиеся кисты и остеофиты.

Для оценки состояния соединительнотканных структур (связок, сухожилий, мышц) проводится МРТ или КТ. При тяжелом течении артрита пациентам показана артроскопия. В полость сустава вводится устройство, оснащенное миниатюрной видеокамерой. Во время ее продвижения изображение внутренней поверхности сочленения передается на монитор. Во время артроскопии проводится забор синовиальной жидкости для изучения ее состава. При необходимости берутся биоптаты синовиальной оболочки и хрящевых тканей.

Основные методы терапии

Практикуется комплексный подход к лечению деформирующего артрита коленного, голеностопного, локтевого, тазобедренного суставов. При выборе методов терапии врач учитывает стадию патологии и причину ее развития, степень повреждения тканей. Так как возникшие деструктивно-дегенеративные изменения в суставах необратимы, лечение направлено на улучшение самочувствия пациента. Для снижения выраженности артралгии используются препараты различных клинико-фармакологических групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Мелоксикам, Лорноксикам, Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен. При острых болях вводятся внутримышечно, при артралгии средней и слабой выраженности — в таблетках, капсулах, драже. Так как прием НПВС провоцирует изъязвление слизистой желудка, одновременно назначаются ингибиторы протонного насоса, например, Омез или Омепразол. Самый желудочнотоксичный препарат — Индометацин, обладающий и самым мощным обезболивающим действием;
  • медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами Дипроспаном, Дексаметазоном, Флостероном, Гидрокортизоном, Триамциналоном. Для усиления анальгетического эффекта комбинируются с анестетиками Лидокаином или Новокаином. Врачи неоднозначно относятся к этому способу устранения артралгии из-за мощных побочных проявлений гормональных препаратов. Они быстро и надолго снимают боль, но одновременно оказывают токсичное воздействие на внутренние органы. Глюкокортикостероиды снижают массу костей, и так подвергающихся разрушению артритом.

Пациентам обязательно назначается длительный курсовой (не менее 3 месяцев) прием хондропротекторов (Терафлекс, Структум, Хондроксид, Артра). Препараты способствуют частичной регенерации хрящевых тканей, а по мере накопления в суставах оказывают противовоспалительное и анальгетическое действие. Эти средства стоят очень не дешево, поэтому, чтобы деньги были потрачены не зря, следует избегать каких-либо физических нагрузок во время лечения. Хондропротекторы производятся в виде кремов, мазей, гелей (Хондроитин-Акос, Хондроксид, Терафлекс). Назначаются местные средства редко, так как клинически не подтверждена способность ингредиентов проникать в суставные полости.

Пациенту рекомендуется снизить физическую нагрузку на больной сустав, избегать чрезмерной двигательной активности и подъема тяжестей. С этой целью назначается ношение эластичных бандажей на стадии ремиссии и жестких, полужестких ортезов во время обострений. Ортопедические приспособления используются только в дневное время. При диагностировании деформирующего артрита 2 или 3 степени тяжести рекомендуется во время движения применять трость или костыли. Пациентам назначаются 5-10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, массаж, ЛФК для улучшения кровообращения в поврежденном суставе.

Категорически запрещается использовать какие-либо народные средства. Это приведет к прогрессированию деформирующего артрита, его распространению на здоровые суставы. Затормозить или полностью остановить патологию возможно только с помощью фармакологических препаратов, физиопроцедур, а в осложненных случаях показана замена сустава эндопротезом.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Артроз тазобедренного сустава - симптомы, признаки и лечение

Коксартроз, или дегенеративное заболевание сустава бедра, является одной из самых серьезных патологий опорно-двигательной системы. Из-за большой величины суставных структур боль и дискомфорт намного серьезнее, чем при поражении других суставов. Последствия патологии тоже тяжелые – если разрушение мелких костных сочленений вызывает массу неприятных ощущений, то артроз тазобедренного сустава без лечения – прямой путь к инвалидности. Только правильная терапия, а порой и операция, помогут человеку не утратить способность ходить.

Что такое артроз тазобедренного сустава?

Коксартроз, остеоартроз, артроз тазобедренного сустава – синонимы одного и того же патологического процесса, протекающего в области бедра с одной или двух сторон. В современной медицине патологию также именуют остеоартритом: раньше считалось, что дегенеративным процессам не свойственно воспаление, но более точные исследования показали обратное. Пораженные ткани суставного хряща выделяют воспалительные элементы (интерлейкины), поэтому остеоартрит – еще один верный термин.

Заболевание характеризуется такими признаками:

  • Неуклонно прогрессирует, переходя от одной стадии к другой;
  • Приводит к стойким болям, ограничению подвижности сустава;
  • Вызывает деформацию костных поверхностей, частичное или полное разрушение гиалиновых хрящей;
  • В развернутой стадии более присуще людям пожилого возраста, но нередко стартует после 40 лет;
  • Симптомы патологии есть у 70% людей старше 75 лет;
  • Чаще страдают от болезни женщины.

Сустав – механизм, в котором есть трущиеся детали. Из-за снижения качества или количества смазки (межсуставной жидкости) соприкасающиеся поверхности изнашиваются. На хрящах появляются мелкие трещинки, позже они разрушаются, а вместо здоровой ткани появляется костная мозоль. Такие наросты не дают ноге нормально двигаться, ее функции утрачиваются.

Причины развития болезни

Артроз области правого или левого бедра может быть первичным или вторичным, причем первый вариант характерен именно для людей преклонного возраста. Болезнь первичной формы развивается десятилетиями, связана с возрастным износом и разрушением хрящей.

Вторичный коксартроз имеет иные причины и может стартовать даже у молодого человека. Он связан с возникшим воспалением (инфекционным, аутоиммунным), которое дает толчок к началу патологии. Также причиной может стать перенесенная травма бедра (ушиб, вывих, перелом кости). Прочие возможные причины вторичной формы:

  • Операции на данной анатомической зоне;
  • Сахарный диабет и прочие серьезные обменные патологии;
  • Гормональные заболевания;
  • Врожденные, приобретенные формы искривления и смещения костей;
  • Дисплазия сустава у ребенка;
  • Протрузия вертлужной впадины, некроз головки бедра;
  • Сосудистые заболевания системного характера, приводящие к ухудшению питания хрящей;
  • Туберкулез кости, ревматоидный остеоартрит;
  • Подагра, болезнь Пертеса;
  • Опухоли – доброкачественные, злокачественные.

Симптомы артроза тазобедренного сустава любой формы появятся быстрее, если на организм действуют факторы риска:

  • Постоянные стрессы, нервные потрясения, депрессии и переживания;
  • Ожирение, даже умеренный излишек веса;
  • Неблагоприятная наследственность;
  • Гиподинамия, сидячая работа или определенные профессии с высокой нагрузкой на сустав;
  • Излишние физические (силовые) нагрузки, профессиональный спорт.

Симптомы заболевания

Развивающийся артроз тазобедренного сустава и его симптомы не заметить невозможно. Даже на ранней стадии болезнь дает о себе знать, и, прежде всего, болью. Боли при возникшем и прогрессирующем артрозе тазобедренного сустава нарастают по мере перехода болезни от одной стадии к другой. Они появляются в зоне бедра, отдают в колено, в пах, даже в низ живота. Обычно после сна боль стихает, но на запущенной стадии может присутствовать постоянно. При пальпации боль ощущается не всегда, ведь поражение сустава может начаться с глубоко расположенных частей.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? "Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция."

Прочие возможные признаки заболевания:

  • Хруст, который появляется при движении, порой даже при незначительном;
  • Прихрамывание, изменение походки;
  • Укорачивание ноги с той стороны, где имеется артроз тазобедренного сустава;
  • Скованность движений, ограниченность во вращении, перемещении ноги.

По мере развития появляются и другие признаки патологии. Так, ощупывание дает ощущение деформирования кости, присутствия разрастаний. Врач на осмотре отмечает атрофию мышц, а пациент даже в обычной жизни вынужден двигаться с тростью, костылем – из-за боли и слабости конечности.

Вообще, боль и прочие клинические проявления сильно зависят от стадии. Выделяют такие стадии коксартроза:

  • Первая. Симптоматика неяркая, но начальные изменения уже заметны при диагностике. Синовиальная жидкость становится гуще, уменьшается ее объем, структура хряща к концу стадии меняется. Появляются мелкие трещинки, которые организм пытается лечить при помощи формирования мелких «мозолей».
  • Вторая. Боль на этой стадии довольно заметная, хруст, ограничение двигательной функции явные. Болевой синдром иррадиирует в другие части тела, распространяется по всей ноге вниз. На снимке видны: истончение хрящей, сужение расстояния между костями, нарушение структуры суставных поверхностей, иногда – смещение головки кости из впадины. Количество костных наростов (остеофитов) увеличено.
  • Третья. Боль становится невыносимой, человек сильно ограничен в движении, многие вовсе перестают передвигаться. Хрящ почти полностью разрушен, мышцы атрофируются, сустав сильно деформирован. Костные остеофиты имеют вид шипов и раздражают нервные окончания.

Каковы риски и осложнения?

Несложно понять — если при такой патологии, как артроз тазобедренного сустава симптомы и лечение определены неправильно, несвоевременно, это грозит инвалидностью. Мучительный болевой синдром, невозможность ходить, потребность в постоянном уходе – вот, что ждет человека без лечения данного заболевания.

Инвалидность при поражении костей бедра устанавливается согласно степени тяжести болезни, при полном отсутствии возможности работать дают первую группу. Таким больным показана операция – это единственный эффективный метод лечения в такой ситуации. Но даже современные методы операций могут нести риск осложнений:

  • Инфекционное заражение;
  • Тромбоз, эмболия тромба;
  • Значимая кровопотеря.

Общая доля осложнений невелика – 0,5-2%, но они имеют место. Чаще всего наблюдается инфицирование протеза, который затем приходится менять на новый. Именно поэтому после операции важно проводить курс лечения антибиотиками.

Диагностические мероприятия при артрозе

Обратиться за помощью к травматологу, хирургу, ортопеду рекомендуется уже при первых признаках поражения бедренной зоны. Изначально при подозрении на артроз тазобедренного сустава врач проводит физикальные тесты:

  • Ощупывает верхнюю часть бедра, выявляет точки появления боли, костные остеофиты;
  • Выполняет пассивные движения ногой – сгибания, разгибания, отведения и приведения для выяснения объема возможных движений.

Более точно поставить диагноз и назначить лечение артроза тазобедренного сустава поможет инструментальная диагностика. Обычно проводится рентгенография – самый дешевый, доступный метод исследования. Рекомендуется делать рентген на современных аппаратах, либо заменять его на КТ, где качество снимков намного выше. КТ дает исчерпывающую информацию о состоянии костей, хрящей, суставных поверхностей. Если же требуется детальное изучение состояния мягких тканей (например, при защемлении нервного корешка), специалист назначит МРТ.

Прочие возможные меры диагностики:

  • УЗИ сустава;
  • Артроскопия;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор;
  • Туберкулиновые пробы;
  • Биохимический анализ при подозрении на сахарный диабет, подагру.

Причину вторичного коксартроза найти очень важно, ведь без воздействия на нее остановить течение болезни не получится.

Лечение артроза тазобедренного сустава – медикаменты и физиотерапия

Если признаки заболевания неявные, и оно не перешло на стадию необратимых изменений, пациенту поможет консервативное лечение. Терапия медикаментами понадобится и тогда, когда артроз тазобедренного сустава обрел тяжелую форму – в качестве составляющей курса лечения.

Как лечить артроз тазобедренного сустава? Есть программа медикаментозной коррекции заболевания:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. От боли, воспаления помогут избавиться таблетки или уколы Ибупрофен, Аркоксия, Дексалгин, Мовалис, Мелоксикам и другие. Бесконтрольно применять их нельзя – собственные способности хрящей к регенерации будут снижаться, к тому же, от НПВП сильно страдает желудок и кишечник.
  • Сосудистые лекарства. Лечение такими средствами (Трентал, Актовегин, Циннаризин, Никотиновая кислота) помогает усилить питание хряща и способствует его восстановлению.
  • Миорелаксанты. Показаны при спастических болях в мышцах, вызванных поражением области бедра. Это препараты Мидокалм, Баклосан, Толперизон.
  • Хондропротекторы. Артроз тазобедренного сустава требует обязательного и многомесячного приема таких лекарств (Дона, Структум). Также нужно курсами применять инъекционные формы, например, Алфлутоп, в том числе – вводить в полость сустава. Еще более эффективной методикой считается введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты.
  • Кортикостероиды. Применяются в крайних случаях в виде внутрисуставных инъекций. Такое лечение необходимо, если симптомы становятся невыносимыми.

Наружные средства (мази, гели) при коксартрозе обычно малоэффективны из-за глубокого пролегания сустава. Зато физиотерапевтические методики применяются часто и дают серьезное облегчение от боли. На область бедра делают УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию, проводят УВЧ, массаж. Также при остеоартрозе показана мануальная терапия, в отдельных случаях – вытяжка сустава.

Давно забытое средство от боли в суставах! "Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником" Читать далее >>>

Народные средства при артрозе

Многие используют народное лечение при данной патологии, хотя артроз тазобедренного сустава плохо реагирует на различные наружные методики. Лишь при сильном болевом синдроме можно прикладывать на больное место компрессы с утеплением, хотя это будет носить больше отвлекающий характер. Лечение осложненного и запущенного артроза тазобедренного сустава лучше проводить средствами для приема внутрь:

  • Залить 100 г сухой травы сабельника 500 мл водки, настоять в темноте 10 суток, принимать по 30 капель трижды/сутки для снятия воспаления;
  • Ежедневно делать желе, при отсутствии противопоказаний регулярно готовить холодцы – блюда послужат не хуже хондропротекторов.

Унять болевые ощущения можно при помощи такого компресса. Нужно поровну смешать мед, медицинскую желчь, нашатырь, глицерин, нанести на сустав, завязать теплой тканью. Оставить компресс на 3 часа, потом смыть.

Иные методы и операция

Для полноценного лечения остеоартроза очень важно соблюдать правильный рацион, придется отказаться от пищи, нарушающей кровоснабжение и ухудшающей питание хрящей. Это – копчености, уксус, пересоленная еда, жареное, а также пища с консервантами, транс-жирами. Зато блюд с магнием, калием, йодом, кальцием в рационе должно быть больше.

Чем лечить артроз тазобедренного сустава обязательно, так это – лечебная гимнастика. Ежедневные разминки, специальные упражнения в положении лежа должны проводиться всеми пациентами. Например, надо медленно поднимать ногу вверх и удерживать над полом по нескольку секунд. Важно исключить резкие движения, не допускать длительной и быстрой ходьбы – при коксартрозе это только усилит прогрессирование болезни. Для разгрузки сустава можно применять трость, костыли, также ортопед может порекомендовать специальные ортезы для смягчения нагрузки.

Лечение артроза тазобедренного сустава третьей, последней стадии производят только при помощи операции, иные методы неэффективны. В 95% случаев операция бывает удачной, движения ноги восстанавливаются в полном объеме. Но протезы не вечны, срок их службы – до 20 лет, поэтому операция является крайней мерой. В ходе эндопротезирования собственный сустав меняется на искусственный, и артроз тазобедренного сустава ему больше не грозит.

Профилактика коксартроза

Чтобы не проводить сложное лечение патологии, не мучиться от болевого синдрома, важно с ранних лет начать профилактические мероприятия. Особенно важна профилактика коксартроза тем, кто подвержен влиянию факторов риска.

Чтобы кровоснабжение хрящей не страдало, следует:

  • Питаться с включением в меню растительной пищи, достаточного количества нежирного мяса, творога, желе, кисломолочной еды;
  • Прекратить курить, не злоупотреблять алкоголем;
  • На сидячей работе регулярно проводить разминки, делать несложные упражнения;
  • Отказаться от малоподвижного образа жизни в пользу занятий лыжами, плаванием, прочими низкоинтенсивными аэробными нагрузками.

Чтобы человека не беспокоил артроз тазобедренного сустава, следует контролировать массу тела, не допускать ожирения и появления даже 5-10 лишних килограммов – это серьезно усиливает нагрузку на бедренную зону. Коксартроз можно предупредить только при комплексном подходе и здоровом образе жизни!

Артроз против артрита: в чем разница?

Что такое артроз и артрит?

Артрит и артроз похожи. Оба они влияют на ваши кости, связки и суставы. У них также есть много одинаковых симптомов, включая скованность суставов и боль. Но разница между ними важна.

Артрит - это общий термин. Он используется для описания нескольких состояний, вызывающих воспаление суставов. В некоторых случаях воспаление также может поражать кожу, мышцы и органы.Примеры включают остеоартрит (ОА), ревматоидный артрит (РА) и подагру.

Артроз - это еще одно название остеоартрита, одного типа артрита. По данным Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний, это самый распространенный тип артрита. Это вызвано естественным износом суставов и хрящей. Хрящ - это скользкая ткань, которая покрывает концы костей и помогает суставам двигаться. Со временем ваш хрящ может испортиться и даже полностью исчезнуть.Это приводит к контакту костей в суставах, вызывая боль, скованность и иногда отек.

Артроз может поражать любой сустав вашего тела. Скорее всего, это повлияет на суставы ваших рук, шеи, коленей и бедер. Ваш риск его развития увеличивается с возрастом.

Симптомы артрита варьируются от одного типа к другому. Боль в суставах и скованность - два наиболее распространенных. Другие общие симптомы артрита включают:

  • опухоль в суставах
  • покраснение кожи вокруг пораженных суставов
  • уменьшение объема движений в пораженных суставах

Наиболее частые симптомы артроза, в частности, включают:

  • боль в суставах
  • жесткость суставов
  • болезненность вокруг пораженных суставов
  • снижение гибкости в пораженных суставах
  • сетка или трение между костью
  • костные шпоры или небольшие участки дополнительного роста кости, которые могут образоваться вокруг пораженных суставов

Ваш риск развития артроза, а также некоторых других типов артрита может зависеть от:

  • Возраст: Артроз и многие другие типы артрита чаще встречаются у пожилых людей.
  • Пол: У женщин чаще развивается артроз, а также РА. У мужчин больше шансов заболеть подагрой.
  • Вес: Дополнительный вес оказывает большее давление на суставы. Это увеличивает риск повреждения суставов и артроза. Избыточный вес также увеличивает риск некоторых других типов артрита.
  • Травмы: Несчастные случаи и инфекции могут повредить ваши суставы, повышая риск артроза. Это также может повысить ваши шансы на развитие некоторых других типов артрита.
  • Деформации суставов: Деформация хряща и неровные суставы увеличивают риск артроза.
  • Профессия: Работа, требующая большой нагрузки на суставы, может увеличить риск артроза.
  • Гены: Вероятность развития артроза выше, если у вас есть семейный анамнез этого заболевания. Ваши гены также влияют на ваши шансы на развитие других типов артрита, таких как РА.

Ваш врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и семейном анамнезе.Это поможет им диагностировать ваш тип артрита. Они также проведут медицинский осмотр. Они также могут проводить один или несколько тестов, таких как:

  • анализы крови для проверки маркеров воспаления и инфекции
  • аспирация сустава для сбора и анализа образца жидкости из пораженного сустава
  • артроскопия или другие визуализационные тесты, такие как Рентген или МРТ для визуального осмотра пораженных суставов

При артроскопии врач устанавливает небольшую камеру рядом с одним или несколькими пораженными суставами.Это позволит им ближе познакомиться.

Ваш врач порекомендует план лечения артроза или других типов артрита. Лечение может включать:

  • Медикаменты : сюда входят ацетаминофен, отпускаемый без рецепта (OTC), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • Физиотерапия : терапевт научит вас выполнять упражнения, которые помогут вам укрепить и стабилизировать суставы, а также восстановить или сохранить диапазон движений.
  • Трудотерапия : Терапевт поможет вам разработать стратегии по корректировке вашей рабочей среды или привычек, чтобы помочь вам управлять своим состоянием.
  • Ортопедия : К ним относятся подтяжки, шины или вставки для обуви, которые помогают снять напряжение и давление на поврежденные суставы.
  • Хирургия суставов : Замена сустава или сращение суставов очистят, заменит или срастут поврежденные суставы.

В большинстве случаев ваш врач посоветует вам попробовать менее инвазивные методы лечения, прежде чем он порекомендует операцию.

Вместе с врачом разработайте план лечения, если у вас диагностирован артроз или артрит.Узнайте больше об этом состоянии, о том, как его лечить и как предотвратить его ухудшение.

Обсудите со своим врачом варианты лекарств, физиотерапии и других методов лечения. Обычно с артритом можно вести нормальный и здоровый образ жизни, особенно если вы знаете, как с ним бороться.

.

Arthrose - Wissen für Mediziner

Die Arthrose ist eine degenerative, nicht-entzündliche Erkrankung des Knorpels eines Gelenks und tritt meist als Physiologische Alterserscheinung auf. Erhöhte Belastungszustände in einem Gelenkabschnitt verstärken dabei das Risiko (bspw. Übergewicht, starke einseitige Belastung oder Gelenkfehlstellungen). Prinzipiell kann jedes Gelenk betroffen sein, Knie- und Hüftgelenksarthrosen haben aber klinisch und volkswirtschaftlich eine besondere Bedeutung.

In der frühen Phase der Erkrankung spürt der Patient Schmerzen bei Bewegungsbeginn, langanhaltender или starker Belastung, während im späteren Verlauf der Erkrankung auch в Ruhe или der Nacht quälender Sch. Es gibt klassische radiologische Zeichen der Arthrose, die aber nicht unbedingt mit den klinischen Symptomen korrelieren.

Falls die Anpassung des Lebensstils (dosierte Belastung, ggf. Gewichtsabnahme) und Physikalische Maßnahmen keinen Erfolg zeigen, werden insbesondere bei entzündlich aktivierter Arthrose NSAR eingesetzt.Als Ultima Ratio kommen je nach betroffenem Gelenk operative Verfahren wie der künstliche Gelenkersatz или Die Gelenkversteifung zum Einsatz.

.

Артроз тазобедренного сустава (Hip Arthritis)

В этой статье:

Основы артрита тазобедренного сустава

Многие виды артритов могут поражать тазобедренный сустав. Наиболее распространенным типом артрита тазобедренного сустава является остеоартрит, который некоторые называют «дегенеративным заболеванием суставов».

Остеоартрит возникает, когда хрящ на поверхности сустава (также называемый гиалиновым хрящом или суставным хрящом) изнашивается, оставляя обнаженной необработанную кость. Хрящ обычно служит «подушечкой» или опорой в суставе.В нормальных условиях хрящевая опора более гладкая, чем хоккейная шайба на льду. Когда подшипник изнашивается, в результате получается шероховатая поверхность сустава, вызывающая боль и скованность, которые у людей ассоциируются с остеоартритом (см. Рисунки 1-4).

Остеоартроз бедра - серьезное заболевание. Остеоартрит является наиболее распространенным из более чем 100 видов артрита, а тазобедренный сустав является вторым наиболее часто поражаемым крупным суставом в организме.

Остеоартрит - хроническое заболевание, проявление которого может занять от нескольких месяцев до лет.Хотя это не «излечимо», его, безусловно, можно лечить с помощью модификаций активности, лекарств и / или инъекций. Если эти вмешательства не работают, операция по замене тазобедренного сустава часто облегчает боль, связанную с артритом тазобедренного сустава.

Остеоартрит бедра проявляется болью, скованностью и деформацией суставов. Симптомы остеоартрита могут влиять на способность ходить, работать и получать удовольствие от жизни.

Для большинства пациентов с легким артритом боль можно контролировать с помощью льда, отдыха, изменения активности, таблеток или инъекций в суставы.

Однако у пациентов с тяжелым артритом боль может не поддаваться влиянию такого рода вмешательств. Пациентам с тяжелым артритом иногда может помочь полная замена тазобедренного сустава (см. Рисунки 5 и 6).

Галерея изображений артрита тазобедренного сустава

Щелкните изображение ниже, чтобы увеличить.

Симптомы артрита тазобедренного сустава

Начальные симптомы

Боль и скованность в тазобедренном суставе - основные симптомы артрита тазобедренного сустава. Когда он становится более продвинутым, это может привести к деформации суставов и разнице в длине ног.

Типичная боль при артрите тазобедренного сустава локализуется в паховой области бедра или ягодиц. Боль обычно усиливается при нагрузке на тело (например, при ходьбе, стоянии или скручивании).

Некоторые пациенты сообщают о «пусковой» боли - особенно сильном дискомфорте при стоянии после длительного сидения. Иногда это срабатывает после нескольких шагов.

Остеоартроз тазобедренного сустава не является экстренным случаем. Однако это может привести к тревожным «обострениям» с усилением боли и скованности.Многие пациенты, у которых внезапно обострение, обращаются за помощью к врачу. Для многих из этих пациентов этот «острый» набор симптомов приводит к диагнозу остеоартрита.

Прогресс

На ранних стадиях артрита симптомы могут быть прерывистыми, возможно, связанными только с определенными видами деятельности или продолжительной активностью. Отдых и избегание провоцирующих действий улучшат симптомы.

По мере обострения артрита симптомы могут становиться более стойкими или серьезными, так что простая ходьба по ровной поверхности может вызвать боль.

При тяжелом артрите боль при физической активности может сохраняться даже после ее прекращения. При тяжелом артрите бедро может оставаться болезненным даже после остановки ходьбы.

По мере того, как состояние ухудшается, оно часто становится менее поддающимся лечению, например таблеткам или инъекциям.

У многих пациентов с запущенным артритом, особенно если эти медицинские подходы больше не помогают, операция может облегчить симптомы. Некоторым пациентам с тяжелым остеоартритом иногда может помочь операция по замене тазобедренного сустава.

Воздействие на повседневную жизнь

Ежедневная деятельность

Остеоартрит бедра может повлиять на способность ходить, подниматься по лестнице, садиться или выходить из машины, удобно сидеть или вставать, выполнять работу по дому и получать удовольствие от повседневных дел.

Даже остеоартрит бедра легкой или средней степени тяжести может отрицательно сказаться на спортивных результатах и ​​удовольствии от занятий спортом, особенно на занятиях спортом и видами спорта, связанными с бегом.

Энергия

Многие пациенты считают, что хроническая боль, связанная с остеоартрозом бедра, действительно способствует утомлению.

Остеоартроз тазобедренного сустава не влияет на метаболизм, но некоторые пациенты связывают увеличение веса с бездействием, которое возникает из-за боли в бедре, вызванной остеоартрозом тазобедренного сустава.

Мобильность и независимость

Остеоартрит бедра может повлиять на способность ходить, подниматься по лестнице, садиться в транспортное средство или выходить из него и получать удовольствие от повседневных дел. Эти вещи действительно влияют на способность оставаться независимым, особенно когда болезнь достигает более тяжелых стадий.

Фертильность и беременность

Остеоартроз тазобедренного сустава может вызывать у некоторых пациентов дискомфорт во время полового акта. Однако, кроме этого, это не повлияет на способность пациентки забеременеть или иметь детей. Однако важно отметить, что некоторые лекарства, используемые для лечения артрита, необходимо использовать с осторожностью (или вообще не использовать) во время беременности. Важно сообщить акушеру и семейному врачу обо всех принимаемых лекарствах и пищевых добавках.

Отношения

Остеоартрит бедра может повлиять на отношения и социальное взаимодействие до такой степени, что затрудняет передвижение. У некоторых пациентов с более тяжелым артритом тазобедренного сустава половой акт может быть неудобным из-за боли, связанной с движением бедер, которая сопровождает это состояние.

Деформация сустава

Остеоартроз бедра связан с деформацией сустава, которая иногда приводит к неравномерной длине ног.Эти деформации суставов, в том числе неравномерная длина ног, не поддаются лечению с помощью других вмешательств, кроме хирургического вмешательства, но иногда их можно исправить во время замены тазобедренного сустава для пациентов, которые решили пройти эту операцию. Подъемники для обуви могут помочь пациентам перед операцией, у которых есть неравная длина ног, и иногда используются, если длина ног не может быть одинаковой во время операции по замене бедра.

Заболевания с похожими симптомами

Ряд состояний, которые фактически не связаны с тазобедренным суставом, могут вызывать боль в тазобедренном суставе и симптомы в «тазобедренной» области.К ним относятся:

Стеноз позвоночного канала (артрит нижней части спины)
Это состояние чаще всего вызывает боль в ягодицах, пояснице и задней части верхней части бедра (см. Рис. 7). Стеноз позвоночника - это проблема поясницы, а не бедра. Стеноз позвоночника вызывает боль в области ягодиц, которую некоторые считают частью «бедра».

Большой вертельный бурсит
Это вызывает боль над «точкой» бедра (представьте себе ту часть бедра, которая соприкоснется с землей, если лечь прямо на бок (см. Рис.8). Это также вызывает болезненность и чувствительность к давлению. Хотя это кажется проблемой «бедра», это проблема далеко от самого сустава и связана с воспалением в «точке смазки», называемой бурса. Большой вертельный берсит не является проблемой суставов (и очень редко является хирургической проблемой).

Щелкните изображение ниже, чтобы увеличить.

Рисунок 7 Рисунок 8

Неортопедические состояния
Очень редко неортопедические состояния могут вызывать боль в паху, маскирующуюся под симптомы тазобедренного сустава - кисты яичников, грыжи и другие внутритазовые состояния могут иногда вызывать боль, которую ошибочно принимают за боль в тазобедренном суставе .

Другие типы артрита
Другие формы артрита могут вызывать симптомы, аналогичные остеоартриту бедра; в частности, посттравматический артрит и аваскулярный некроз (остеонекроз) во многих случаях почти неотличимы от остеоартроза бедра.

Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит, следующая по частоте причина артрита, также может поражать бедро. Он имеет тенденцию вызывать вовлечение других суставов и часто вызывает набор симптомов воспаления (отек и тепло, а также боль), а также может влиять на другие системы органов.

Диагноз «остеоартрит по сравнению с ревматоидным артритом» может быть поставлен врачом, имеющим опыт лечения состояний этого типа.

Причины

Невозможно предсказать, кто заболеет остеоартрозом бедра. Однако есть некоторые факторы риска, которые могут увеличить вероятность артрита бедра. Эти факторы риска включают:

  • Генетика - Артрит часто передается по наследству.
  • Детские болезни тазобедренного сустава, включая дисплазию тазобедренного сустава (DDH), болезнь Легга-Кальве-Перта и эпифиз головной бедренной кости (SCFE), все они могут предрасполагать человека к преждевременному артриту тазобедренного сустава.
  • Приобретенные состояния, такие как аваскулярный некроз (остеонекроз), могут привести к артриту тазобедренного сустава, если их не лечить или если лечение не помогает. Аваскулярный некроз может быть вызван чрезмерным употреблением алкоголя, некоторыми лекарствами (включая преднизон, медицинский стероид) и некоторыми заболеваниями, влияющими на свертываемость крови.
  • Вариации анатомии тазобедренного сустава (форма самого тазобедренного сустава), включая состояние, называемое фемороацетабулярным ударом, могут вызвать артрит в тазобедренном суставе.
  • Тяжелая травма.Переломы (переломы костей) или травматический вывих мяча из тазобедренной впадины со временем могут привести к артриту бедра. Остается открытым вопрос, действительно ли это «остеоартрит» или его следует рассматривать как отдельный вид артрита (посттравматический артрит). Хотя в тяжелых стадиях этого состояния лечение те же
.

5 вариантов лечения остеоартрита тазобедренного сустава

Если вы купите что-либо по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

При остеоартрозе тазобедренного сустава (ОА) хрящ, смягчающий ваши суставы, изнашивается, вызывая трение, повреждение костей и воспаление. Это может вызвать боль и скованность.

Ваш лечащий врач порекомендует лечение на основании:

  • вашего общего состояния здоровья
  • тяжести поражения суставов
  • тяжести симптомов
  • ограничений движения и веса
  • других индивидуальных факторов.

Все методы лечения остеоартрита тазобедренного сустава направлены на облегчение боли и улучшение подвижности, но правильный вариант будет зависеть от человека. Первоначальным лечением могут быть просто упражнения и растяжка.

Однако остеоартрит - это дегенеративное заболевание, что означает, что симптомы часто со временем ухудшаются. В этом случае ваш лечащий врач может порекомендовать операцию по замене тазобедренного сустава.

Прочтите, чтобы узнать о доступных вариантах лечения артрита тазобедренного сустава.

Люди с высоким индексом массы тела (ИМТ) имеют более высокий риск развития остеоартрита.Дополнительный вес создает дополнительную нагрузку на суставы. Более высокий ИМТ, включая ожирение, также может способствовать воспалению.

Эти факторы могут усугубить симптомы и привести к их более быстрому прогрессированию.

Людям с избыточным весом или ожирением медицинские эксперты настоятельно рекомендуют похудеть.

Ваш лечащий врач может помочь вам решить, подходит ли вам этот вариант, и если да, то как лучше всего подойти к снижению веса.

Скорее всего, они порекомендуют изменение диеты и программу упражнений.

Обезболивающие могут играть роль в лечении этого расстройства наряду с упражнениями и контролем веса.

Людям с легкими симптомами пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить боль и воспаление. Они доступны без рецепта.

Примеры включают:

Людям с умеренным и тяжелым остеоартрозом бедра могут потребоваться рецептурные обезболивающие, такие как дулоксетин или трамадол.

Помимо трамадола, специалисты не рекомендуют другие опиоидные препараты, так как существует высокий риск зависимости.

Инъекции

Медицинские работники могут назначать инъекции стероидов для уменьшения сильной боли и отека.

Стероиды помогают справиться с болью, уменьшая воспаление. Однако они предлагают только временное обезболивание. Длительное использование может привести к негативным последствиям.

Физические упражнения необходимы для снижения риска остеоартрита и замедления его прогрессирования. Упражнения не только помогают контролировать свой вес, но также улучшают силу, гибкость и подвижность.

Упражнения с малой ударной нагрузкой меньше нагружают поврежденный сустав.Специалисты настоятельно рекомендуют тай-чи людям с остеоартрозом тазобедренного сустава.

Другие варианты:

Если вы какое-то время не занимались спортом, попросите совета у своего врача или физиотерапевта. Они могут помочь вам составить программу, которая подойдет вам и сведет к минимуму вероятность получения травмы.

Мотивация важна при занятиях спортом для здоровья.

Американский колледж ревматологии и Фонд артрита (ACR / AF) рекомендуют заниматься с другим человеком или тренером и выбирать занятие, которое вам нравится.

Интернет-магазин стационарных велосипедов.

Регулярная растяжка может помочь уменьшить жесткие, болезненные или болезненные суставы. Вот несколько советов, которые помогут вам безопасно растягиваться:

  • Начните с того, что спросите у физиотерапевта советы и рекомендации.
  • Делайте все растяжки мягко и медленно развивайте гибкость.
  • Остановитесь, если почувствуете боль.
  • Увеличивайте интенсивность медленно.

Если вы не чувствуете боли после первых нескольких дней занятия, постепенно уделяйте ему больше времени.Поначалу вам может быть трудно растянуться очень далеко, но со временем ваша гибкость будет расти по мере практики.

Вот несколько возможных вариантов растяжки:

Сгибание вперед

Начните, расставив ноги на ширине плеч или сядьте на стул. Медленно наклонитесь вперед, держа верхнюю часть тела расслабленной. Вы должны почувствовать растяжение бедер и поясницы.

Тяга колена

Лягте на спину. Подтяните согнутое колено к груди, пока не почувствуете растяжение.Если ваше тело позволяет, используйте другую ногу, чтобы усилить растяжку.

Вытянутый баланс ног

Это то же упражнение, что и тяга колен, но вы начинаете из положения стоя. Держите одну руку вдоль стены для поддержки.

Cobra

Начните с того, что лягте на пол лицом вниз. Ладони должны быть на полу на уровне плеч или груди. Надавите ладонями, чтобы оторвать грудь от пола. Почувствуйте растяжение поясницы и бедер.Задержитесь в этом положении на 10 секунд. Выпуск. Повторить два-три раза.

Вот еще несколько видов растяжки, о которых вы можете спросить своего врача:

  • Сгибатели бедра стоя
  • Растяжка сидя
  • Поза бокового угла
  • Скручивание позвоночника сидя

Спросите своего врача, прежде чем начинать какие-либо растяжки или упражнения для вашего бедро.

Эксперты говорят, что при лечении остеоартрита необходимо самоконтроль.

Это включает:

  • как можно больше узнать о своем состоянии
  • знать, какие варианты лечения вам нужны
  • принимать активное участие в управлении вашей болью и другими симптомами
  • обсуждать с вашим лечащим врачом, что лучше для вас
  • забота о себе в отношении диеты и питания, восстановительного сна и соответствующих упражнений

Факторы образа жизни, которые могут способствовать развитию артрита тазобедренного сустава, включают:

  • диетический выбор
  • тип и уровень физической активности
  • употребление табака и алкоголь
  • получение соответствующей помощи при других психических и физических состояниях
  • формирование здорового сна

Остеоартрит также может повлиять на психическое здоровье человека.Сохранение активности и правильный выбор образа жизни может помочь снизить риск депрессии и беспокойства при остеоартрите.

Вот несколько советов по уходу за собой, которые могут помочь:

  • Достаточно отдыхайте. Установите регулярные привычки сна и отдыхайте, когда симптомы становятся хуже, чем обычно.
  • Управляйте стрессом. Упражнения, медитация и прослушивание музыки могут помочь вам расслабиться, избежать стресса и поднять настроение.
  • Соблюдайте здоровую диету. Диета, богатая свежими фруктами и овощами и с низким содержанием сахара и жира, может помочь вам чувствовать себя лучше и поддерживать здоровый вес. Выбирайте свежие цельные продукты, а не обработанные.
  • Оставайтесь на связи. Встречи с друзьями, например, для занятий спортом, могут помочь снять стресс и сохранить здоровье.
  • Избегайте табака и ограничьте употребление алкоголя. Они усугубляют общие проблемы со здоровьем и могут усугубить воспаление.

Некоторые люди также пытались использовать естественные методы лечения артрита бедра.Есть некоторые свидетельства того, что следующее может помочь:

  • иглоукалывание
  • когнитивно-поведенческая терапия (CBT)
  • нанесение грелок
  • с использованием местных мазей, которые согревают область, например капсаицина

Альтернативы, которых следует избегать

Некоторые люди используйте добавки глюкозамина, рыбьего жира, витамина D или хондроитинсульфата, но нет достаточных доказательств того, что они безопасны и эффективны.

Если вы выберете пищевые добавки, всегда сначала проконсультируйтесь со своим врачом.Некоторые добавки могут вызывать побочные эффекты или взаимодействовать с другими лекарствами.

ACR / AF не рекомендуют следующее при ОА бедра:

  • мануальная терапия
  • массажная терапия
  • чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS)
  • терапия стволовыми клетками
  • ботокс

Доказательств недостаточно чтобы показать, что эти варианты помогут.

Некоторые поставщики медицинских услуг предлагают ботокс или терапию стволовыми клетками для лечения остеоартрита, но нет стандартного лечения этих вариантов и недостаточно доказательств, подтверждающих их безопасность и эффективность.Специалисты не советуют их.

Помощь при ходьбе снимает нагрузку с бедер и обеспечивает дополнительную поддержку суставов. Это также может снизить риск падения, помогая поддерживать устойчивость и равновесие.

Примеры включают:

Советы по использованию трости

При использовании трости помните следующие советы:

  • Убедитесь, что трость не слишком высокая или короткая. Вы не должны сутулиться или сутулиться при использовании трости. Его высота должна доходить до запястья.
  • Используйте трость на своей «сильной» стороне. Если поражено правое бедро, возьмитесь за трость левой рукой. Когда вы делаете шаг вперед правой ногой, трость будет поддерживать вас. Потренируйтесь двигать пораженной ногой и тростью одновременно.
  • Продвиньте трость на необходимое расстояние. Переместите трость примерно на 2 дюйма вперед или сбоку от себя. Если он находится слишком далеко от вашего тела, вы можете потерять равновесие.

Физиотерапевт может помочь вам разработать безопасную технику.

Ваша страховая компания может покрыть расходы на эту помощь. Ваш лечащий врач может выписать рецепт на эти вспомогательные средства передвижения, чтобы помочь в процессе возмещения расходов.

Интернет-магазин для трости.

Если упражнения, похудание и образ жизни больше не работают или если остеоартроз влияет на вашу мобильность или качество жизни, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию.

Опции включают:

  • Шлифовка бедра. Хирург обрезает поврежденные кость и хрящ и закрывает их металлической оболочкой, которая создает искусственную поверхность.
  • Полная замена тазобедренного сустава . Хирург заменяет лунку и головку бедренной кости искусственным суставом.

Операция по замене тазобедренного сустава может улучшить качество вашей жизни за счет:

  • снижения уровня боли
  • увеличения подвижности
  • снижения риска осложнений, таких как вывих бедра

Медицинский работник может помочь вам понять плюсы и минусы операции на бедре и помогут вам решить, подходит ли вам этот вариант.

ОА бедра неизлечимо, но есть способы замедлить его прогресс и справиться с симптомами.

Варианты образа жизни включают в себя контроль веса, упражнения, избегание стресса и соблюдение здоровой диеты.

Медицинские варианты включают лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту. Если эти варианты не могут помочь с уровнем боли и проблемами с подвижностью, врач может порекомендовать операцию.

Если вы начали замечать такие симптомы, как боль и скованность, поговорите со своим врачом.Раннее начало лечения может улучшить ваш прогноз и может устранить необходимость в хирургическом вмешательстве.

Боль в костной шпоре?

ОА может вызывать костные шпоры, которые представляют собой крошечные костные выступы вокруг суставов. Костные шпоры могут вызывать боль или ограничивать движение. Лечение костных шпор может варьироваться от обезболивающих до хирургического удаления в сочетании с другими процедурами, такими как полная замена сустава.

.

Определение артроза, причины, лечение симптомов, различия

Определение артроза

У артроза есть два определения - одно анатомическое (часть тела) и одно патологическое (заболевание).

  • Артроз - термин, обозначающий любой сустав в теле (греч. Артрос). Сустав, в свою очередь, - это точка, где две кости встречаются таким образом, что позволяет двигаться (сочленение). Различные типы шарниров - шарнирные и шарнирные, шарнирные, кондиллоидные, шарнирные, скользящие и седельные - имеют особую форму сочленения.
  • Артроз - это также термин, обозначающий дегенеративное заболевание сустава, при котором хрящ, выстилающий сустав, со временем разрушается. Артроз - это широкий термин для обозначения дегенеративных и других заболеваний суставов, который чаще понимается как остеоартрит. Поэтому термин артроз иногда считается синонимом остеоартрита, в то время как в других случаях артроз рассматривается как прелюдия или ранняя стадия остеоартрита.

Артроз Значение

Что такое артроз?

Артроз - это не обычно используемый термин для описания дегенеративного заболевания суставов.Чтобы полностью понять значение артроза, важно сначала понять анатомию сустава. Концы костей, которые являются частью сустава, имеют гладкую поверхность, известную как субхондральная кость. Над ним лежит суставной хрящ, который представляет собой прочную, но гибкую соединительную ткань, которая защищает кость, облегчает перемещение между поверхностями, а также действует как амортизатор. Именно этот хрящ является частью суставной поверхности, а не сама кость. Сам сустав имеет синовиальную оболочку (синовиальную оболочку), которая выделяет синовиальную жидкость в суставную щель, которая смазывает суставные поверхности и действует как амортизатор.Наружная капсула фиксирует сустав.

Хрящ - это гибкая соединительная ткань. Клетки хряща известны как хондробласты, которые производят и выделяют большое количество различных веществ, таких как коллаген, во внеклеточный матрикс. Именно эта матрица отвечает за характеристики хряща, а именно за его прочность и гибкость. Иногда хондробласты застревают в матриксе и тогда их называют хондроцитами. Хрящ постоянно изнашивается.Однако хрящевые клетки постоянно пополняют хрящевой матрикс и, следовательно, поддерживают целостность хряща.

С возрастом способность восполнять любые ткани уменьшается, но не прекращается совсем. Даже у молодых людей способность организма пополнять запасы тканей ограничена временем. Если наблюдается постоянный чрезмерный износ суставного хряща, превышающий время восстановления, то хрящ разрушается. Это причина того, почему артроз чаще встречается у пожилых людей и у очень активных людей.Есть также другие факторы, которые еще больше усложняют это, например, медиаторы воспаления, которые влияют на нормальную регенерацию хряща, хотя воспаление сустава незначительно или отсутствует. Точно так же, если есть какое-то заболевание, которое замедляет или останавливает активность хрящевых клеток, хрящ в конечном итоге изнашивается. Когда он ослабевает, кусочки хряща отламываются и плавают в суставной щели. Костная ткань теперь подвергается тому же износу, что и суставной хрящ, но ей не хватает гибкости и регенеративной способности.Затем он со временем разрушается, и это состояние известно как остеоартрит.

Симптомы артроза

Симптомы артроза развиваются очень медленно. На ранних стадиях эрозии хряща симптомы отсутствуют. Кроме того, это дегенеративное, а не воспалительное состояние сустава, поэтому оно может оставаться незамеченным в течение длительного времени. Как только симптомы появляются, они постепенно ухудшаются в течение длительного периода времени.

Боль

Боль обычно возникает в пораженном суставе.Может быть хуже во время и после движения пораженного сустава. В более легких случаях боль может отсутствовать до тех пор, пока человек не пошевелится, и сохраняется некоторое время после этого. Отдых часто снимает боль. В некоторых случаях сильное давление на кожу над суставом вызывает боль. Эта болезненность сустава обычно не сопровождается отеком, как в случае воспалительных причин боли в суставах, таких как ревматоидный артрит.

Жесткость

Жесткость сустава - еще один частый симптом.Это наиболее заметно после пробуждения утром и при длительных периодах бездействия. Перемещение может ослабить скованность, но чрезмерное движение в конечном итоге приведет к боли. Жесткость имеет тенденцию к ухудшению со временем по мере прогрессирования состояния. Даже когда скованность уменьшается, нормальный диапазон движений может быть другим. Эта потеря гибкости со временем снижает уровень мобильности человека.

Звук в суставе

Звук скрежета может быть слышен из сустава, особенно при прогрессировании состояния.Иногда это также может быть слышно как треск или щелчок, в зависимости от пораженного сустава. Обычно суставные хрящи обоих концов кости до некоторой степени трутся друг о друга. Поскольку хрящ очень гладкий и хорошо смазан синовиальной жидкостью, шума обычно нет. Однако при артрозе эта плавность и легкость движений затрудняются, что приводит к появлению скрежета.

Жесткость

Более крупные суставы, такие как колено, становятся более твердыми на ощупь.Со временем формируются костные наросты, известные как костные шпоры. Это может ощущаться на коже в виде аномальных твердых шишек. Это поздние признаки болезни.

Лечение артроза

Артроз чаще встречается у пожилых людей, и лечение ограничено. Главное - справиться с болью, уменьшить дополнительную нагрузку на суставы и работать с физиотерапевтом, чтобы улучшить подвижность, напрягая сустав. Лекарства, которые могут быть назначены от боли, - это ацетминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.Пролотерапия, которая помогает стимулировать регенерацию суставной ткани, показала многообещающие результаты, но возрастное замедление этой регенеративной способности может ограничить ее использование у пожилых людей. Другие методы лечения, такие как введение кортизона или смазки в суставы и замена суставов, предназначены для тяжелых случаев, когда суставной хрящ, иногда вместе с концом костей, был значительно разрушен.

Типы артрозов

Артроз чаще поражает суставы плеч, спины, бедер, колен и лодыжек.Его называют несколькими медицинскими терминами в зависимости от места и типа сустава.

Артроз шейного отдела

Это артроз шейных позвонков - костей, составляющих шейную часть позвоночника. Поэтому он проявляется рядом симптомов шеи.

Причины артроза шейки матки

Как и любой другой тип артроза, артроз шейки матки возникает из-за возрастного или стрессового износа шейных суставов. Это чаще связано с хроническими проблемами шеи, которые, как правило, начинаются в более раннем возрасте.В свою очередь, эти проблемы, связанные с шеей, связаны с плохой осанкой, особенно при длительной деятельности, такой как использование компьютера.

Симптомы шейного артроза

Боль в шее, особенно в области корня шеи, наряду с ригидностью шеи являются основными симптомами. В раннем детстве это может быть в основном мускулистый характер. Спазм шейных мышц - это напряжение мышц шеи, которое вызывает локальную боль в шее, головные боли напряжения и жесткость мышц. Со временем из-за разрушения хряща поражаются шейные суставы.При шейном артрозе боль может распространяться на плечи и вниз по рукам.

Лечение шейного артроза

Важно как можно больше отдыхать для шеи. Ортез на шею (шейный воротник) помогает снизить нагрузку на сустав, но также ограничивает подвижность и не является долгосрочным решением. Физиотерапия может помочь уменьшить связанный с ним спазм шейных мышц и улучшить подвижность сустава. Некоторые упражнения для шеи, назначенные физиотерапевтом, также могут быть полезны в этом отношении.Лекарства помогают уменьшить боль.

Фасетный артроз

Позвоночный или позвоночный столб (позвоночник) состоит из 33 позвоночных костей, которые лежат одна на другой. Каждая кость (позвонок) может сочленяться с позвонком выше и ниже него, что придает позвоночнику гибкость. Суставные отростки, которые выступают из задней части позвонков, отвечают за формирование этих суставов. Верхний суставной отросток одного позвонка сочленяется с нижним суставным отростком позвонка над ним.Эти суставы известны как фасеточные суставы. Когда суставная поверхность разрушается, в некоторых фасеточных суставах спины может возникнуть артроз, известный как фасеточный артроз или артроз фасеточных суставов.

Причины возникновения фасеточного артроза

Фасеточные суставы, как и любые другие суставы, несущие нагрузку, со временем изнашиваются. К счастью, большая часть веса верхней части тела передается через центральные части позвоночного столба - тело позвонка и диски между ним.Однако неправильная осанка может привести к передаче большей силы на фасеточный сустав, чем обычно. В большинстве этих случаев он проявляется с возрастом и чаще возникает у пожилых людей. Фасеточный артроз также может возникнуть при травмах спины.

Симптомы фасеточного артроза

Боль в спине чаще возникает при движении, стоянии и сидении. Лежа на плоской поверхности имеет тенденцию к облегчению. Локализация боли зависит от того, какие фасеточные суставы поражены. Маловероятно, что все фасеточные суставы будут затронуты в одинаковой степени одновременно.Поэтому человек с большей вероятностью будет жаловаться на боль в шее (часто с головной болью), боль в пояснице и / или боль в пояснице. Поскольку эти фасеточные суставы отсутствуют в крестце, который состоит из сросшихся позвонков, боль внизу спины (крестцовая боль) обычно не связана с артрозом фасеточных суставов.

Лечение фасеточного артроза

Лечение во многом такое же, как и при других типах артроза. Ортез на шею или спину (грудопояснично-крестцовый ортез) может помочь снизить подвижность и уменьшить нагрузку на суставы.Однако здесь важными факторами являются регулярные периоды отдыха и снижение уровня активности. Для облегчения боли обычно используются лекарства.

Коксартроз

Это артроз тазобедренного сустава, который является одним из наиболее частых очагов артроза у пожилых людей. Тазобедренный сустав представляет собой шаровидный сустав - шар, образованный головкой бедренной кости (бедренной кости) и впадиной вертлужной впадины таза. Это один из самых стабильных и сильных суставов тела, который передает вес верхней части тела на конечности.Кроме того, тазобедренный сустав при движении выдерживает значительную нагрузку. Это увеличивает вероятность дегенерации сустава.

Причины коксартроза

Возрастная деградация суставного хряща в значительной степени связана с износом. Это чаще встречается у пожилых людей, поскольку эрозия происходит в течение десятилетий. Коксартроз также чаще встречается у профессиональных спортсменов, у которых ходьба и удары ногами являются обычными движениями. Люди с ожирением также подвержены риску, поскольку больший вес верхней части тела создает дополнительную нагрузку, помимо нормальной нагрузки, на сустав, особенно при ходьбе и беге.

Симптомы коксартроза

Боль в бедре - основной симптом - он усиливается при стоянии, ходьбе или беге. Это значительно облегчает положение сидя и лежа. Из-за размера сустава и нагрузки, которую он должен выдерживать, скрипящий звук может быть более слышимым, чем при артрозе других суставов. Нормальный диапазон движений почти всегда нарушен, и когда одна сторона хуже другой, может возникнуть хромота.

Лечение коксартроза

Артроз тазобедренного сустава нелегко лечить консервативными мерами и лекарствами.Хотя эти меры могут помочь уменьшить боль и обеспечить краткосрочное облегчение, состояние почти всегда прогрессирует, пока эти меры не станут достаточно неэффективными. Средства для передвижения, такие как трости и медицинские ходунки, могут помочь снизить нагрузку на суставы при ходьбе. Операция по замене тазобедренного сустава часто является методом выбора в более тяжелых случаях, которые плохо поддаются лечению и поддерживающим мерам.

Артроз поясничного отдела

Поясничный отдел позвоночника (поясница) несет большую часть веса верхней части тела.Поэтому он испытывает значительные нагрузки на протяжении всей жизни. Хотя большинство типов артроза наблюдается почти исключительно у пожилых людей, поясничный артроз нередко проявляется уже в середине-конце 40-х годов.

Причины артроза поясничного отдела

Более частыми причинами являются возрастной и профессиональный износ сустава. Это не редкость для артроза в целом. Однако поясничный артроз может быть связан с плохой осанкой, особенно с аномальным искривлением нижней части спины.Это также связано с абдоминальным ожирением, поскольку дополнительное скопление жира на животе меняет центр тяжести.

Симптомы поясничного артроза

Боль в пояснице является наиболее заметным симптомом. Хуже в вертикальном положении и при ходьбе, легче в положении сидя и лежа. Со временем гибкость значительно снижается. Первоначально наклониться может быть трудно, но по мере ухудшения состояния человек может быть не в состоянии это сделать.

Лечение артроза поясницы

Ортез на поясницу может принести некоторое облегчение наряду с физиотерапией.Пациентам рекомендуется уменьшить количество жира в брюшной полости, и очень важен долгосрочный контроль веса. Медикаменты - главное средство борьбы с этим заболеванием. Нередко бывает также спазм мышц нижней части спины, который часто усугубляет состояние. Использование поясничных поддерживающих ремней может быть полезным, но может оказаться не таким эффективным в долгосрочной перспективе или в более тяжелых случаях.

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава, как и артроз бедра, является одним из наиболее распространенных типов артроза. Колено имеет два сочленения, но наиболее важным при артрозе является сочленение бедренной кости (бедренной кости) и большеберцовой кости (голени).Этот сустав должен выдерживать большую часть веса тела и выдерживает значительные удары при ходьбе и беге. Поэтому понятно, что коленный сустав более подвержен износу, чем другие суставы.

Причины артроза коленного сустава

Помимо нормального износа, коленный сустав с большей вероятностью будет испытывать нагрузку у более физически активных людей, особенно у профессиональных спортсменов. Еще одним важным фактором риска артроза коленного сустава является ожирение, поскольку чрезмерная масса тела создает дополнительную нагрузку на колено, превышающую нормальный износ.

Симптомы артроза коленного сустава

Основными симптомами являются боль и болезненность колена. Хуже при ходьбе и легче при сидении или сне. Даже стояние на одном месте вызывает боль из-за того, что вес тела передается через сустав на ступни. Жесткость сустава ограничивает нормальный диапазон движений и затрудняет ходьбу. Решающий шум также чаще слышен в коленном суставе, когда он сгибается.

Лечение артроза коленного сустава

Ортез на колено может в некоторой степени помочь, но главное - уменьшить нагрузку на сустав.Частично этого можно добиться с помощью амбулаторных средств, таких как трости. По возможности иммобилизация конечности рекомендуется, но нецелесообразна в долгосрочной перспективе. Для снятия боли можно использовать лекарства. Внутрисуставные инъекции (в сустав) кортикостероидов для уменьшения боли и производных гиалуроновой кислоты для дополнительной смазки более эффективны для коленного сустава, чем для других участков. Может потребоваться хирургическое вмешательство, которое включает снижение веса изношенной части колена (остеотомия) и замену коленного сустава (артропластика).

AC Артроз сустава

Плечевой сустав состоит из трех костей (лопатка, ключица и плечевая кость) и двух сочленений (лопатка-плечевая кость и лопатка-ключица). Меньший из этих суставов, в котором ключица (ключица) сочленяется с лопаткой (лопаткой), известен как акромиально-ключичный сустав. Когда этот сустав является дегенеративным, он известен как акромиально-ключичный артроз или для краткости артроз сустава переменного тока.

Причины артроза суставов переменного тока

Помимо возрастного износа, артроз может также развиваться с аномалиями суставов, которые могут быть связаны с падениями.Он также довольно часто встречается у тяжелоатлетов и может развиться даже в возрасте до 40 лет у профессиональных культуристов.

Симптомы артроза суставов переменного тока

Сначала возникает болезненность сустава, а затем боль появляется во время движения. Эта боль в плече постепенно усиливается и становится постоянной, усиливаясь при определенных движениях верхней губы, особенно при поднятии рук над грудью. Отдых и иммобилизация руки помогают снизить нагрузку на сустав.Иногда может быть слышен щелкающий или щелкающий звук, особенно когда рука поднята над головой.

Лечение артроза суставов переменного тока

Фиксация руки на ортопедической перевязке помогает уменьшить боль за счет уменьшения подвижности сустава. Лекарства, такие как НПВП, также могут быть использованы для снятия боли. Артроз переменного тока можно лечить с помощью пролотерапии, которая предназначена для стимуляции заживления суставных поверхностей сустава. Это может быть менее эффективным для пожилых людей.

Разница между артрозом и артритом

  • Артрит - воспалительное состояние, артроз не воспалительный.
  • Артроз поражает суставной хрящ, а иногда и кости, тогда как артрит поражает слизистую оболочку сустава.
  • Артроз обычно не сопровождается значительным отеком суставов, тогда как отек является заметным при артрите.
  • Артроз возникает из-за износа, часто связанного с возрастом и чрезмерной нагрузкой, тогда как артрит - это воспаление, опосредованное аутоиммунными, инфекционными и другими воспалительными факторами.

Список литературы

  1. Определение артроза. Medilexicon
  2. Артроз. Medicinenet.com
.

% PDF-1.6 % 179 0 объект > endobj xref 179 66 0000000015 00000 н. 0000001721 00000 н. 0000001944 00000 н. 0000002704 00000 н. 0000003258 00000 н. 0000003295 00000 н. 0000003458 00000 н. 0000003621 00000 н. 0000003872 00000 н. 0000004320 00000 н. 0000004705 00000 н. 0000005248 00000 п. 0000005755 00000 н. 0000005911 00000 н. 0000005987 00000 н. 0000006085 00000 н. 0000013021 00000 п. 0000013333 00000 п. 0000013719 00000 п. 0000013748 00000 п. 0000014184 00000 п. 0000015861 00000 п. 0000016218 00000 п. 0000016617 00000 п. 0000016717 00000 п. 0000020252 00000 п. 0000020737 00000 п. 0000021301 00000 п. 0000021618 00000 п. 0000030185 00000 п. 0000030480 00000 п. 0000030937 00000 п. 0000039321 00000 п. 0000039617 00000 п. 0000040092 00000 п. 0000044835 00000 п. 0000044876 00000 п. 0000049619 00000 п. 0000049660 00000 п. 0000050068 00000 п. 0000050581 00000 п. 0000057159 00000 п. 0000057200 00000 п. 0000076581 00000 п. 0000076670 00000 п. 0000076759 00000 п. 0000081323 00000 п. 0000081467 00000 п. 0000081929 00000 п. 0000082420 00000 н. 0000082548 00000 н. 0000082674 00000 п. 0000082703 00000 п. 0000083314 00000 п. 0000083596 00000 п. 0000084089 00000 п. 0000084365 00000 п. 0000084809 00000 п. 0000085082 00000 п. 0000085158 00000 п. 0000085262 00000 п. 0000095566 00000 п. 0000095857 00000 п. 0000096417 00000 п. 0000105675 00000 н. 0000114856 00000 н. трейлер] >> startxref 0 %% EOF 180 0 объект > >> endobj 181 0 объект > ручей xc``b``

.

Смотрите также