Дегенеративно дистрофические заболевания суставов лечение


Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов: лечение

Среди патологий ОДА часто диагностируются дегенеративно-дистрофические заболевания суставов. К ним относится коксартроз, гонартроз, артроз мелких подвижных соединений стоп и кистей, остеоартроз, остеохондроз. Общая симптоматика проявляется болями, деформацией пораженного сустава, ограниченностью подвижности. При первых признаках дискомфорта рекомендуется обратиться к врачу и пройти полный курс лечения.

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов – группа недугов, которые характеризуются разрушением тканей, влекущее боли и скованность движений.

Что такое дегенеративно-дистрофические заболевания (ДДЗ)?

Дегенеративные процессы в суставе возникают вследствие разрушения суставных тканей. Дистрофические изменения появляются в результате нарушения обмена веществ. В здоровом суставе гиалиновый хрящ служит для обеспечения амортизации и скольжения костей при движении. Под воздействием неблагоприятных факторов происходит истончение хрящевой ткани, из-за чего костные структуры трутся друг об друга, становятся шероховатыми. Отсутствие прослойки в виде суставного хряща провоцирует изменения в суставах, из-за чего суставные головки смещаются, а пораженная конечность деформируется.

Вернуться к оглавлению

Почему возникают недуги?

Основными причинами возникновения дегенеративно-дистрофических болезней суставов служат следующие факторы:

  • травмы — невыявленные и недолеченные;
  • эндокринные заболевания;
  • недостаточная выработка суставной жидкости;
  • регулярное поднятие тяжестей, связанное с профессиональной деятельностью;
  • занятия силовыми и экстремальными видами спорта;
  • постоянное нахождение в зоне вибрации или сотрясения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • воспалительные процессы;
  • вредные привычки;
  • ожирение.

Вернуться к оглавлению

Виды и симптомы: как распознать патологию?

Начальные стадии дегенеративно-дистрофических патологий проходят почти бессимптомно, поэтому при дискомфорте в подвижных соединениях рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Дегенерация поражает крупные и мелкие суставы опорно-двигательного аппарата, а именно:

  • коленный;
  • тазобедренный;
  • голеностопный;
  • плечевой;
  • лучезапястный;
  • суставы позвоночника и подвижные соединения кисти и стопы.
Вернуться к оглавлению

Гонартроз

Гонартроз – это поражение коленного сустава, что  вызывает боли, хромоту.

Недуг характеризуется дегенеративно-дистрофическим изменением в колене из-за нарушения кровотока в сосудах костей и отложения солей кальция. Происходит истончение хряща коленного сустава, ткань гибнет, в результате чего разрастаются костные структуры, а нога деформируется. Признаки гонартроза следующие:

  • скованность в суставе и чувство стянутости;
  • ноющая боль;
  • хруст в колене;
  • ограниченность функции сгибания-разгибания;
  • появление хромоты.
Вернуться к оглавлению

Коксартроз

Заболевание поражает тазобедренный сустав. В области таза хрящи не имеют нервных окончаний и не снабжаются кровью, поэтому о больших нагрузках на подвижное соединение сигнал в ЦНС не поступает. Из-за этого ткань хряща тазобедренного сустава расслаивается и истончается, а синовиальная жидкость проникает в капсулу. Из-за ухудшения ее состава сочленение разрушается и образуются остеофиты. Симптоматика коксартроза следующая:

  • болевой синдром;
  • снижение амплитуды движений;
  • скрип или щелчки в суставе;
  • мышечная атрофия;
  • укорочение ноги;
  • изменение походки.
Вернуться к оглавлению

Артроз конечностей

Артроз поражает суставы рук и ног, провоцируя их болевую деформацию.

Дегенеративно-дистрофические болезни суставов ног или рук поражают крупные и мелкие кости. Артроз голеностопного сустава и других подвижных соединений конечностей возникает вследствие утраты протеогликанов — одной из главных составляющих хряща. Поражение суставов при артрозе проявляется таким образом:

  • сильная боль;
  • ограниченность подвижности;
  • крепитация;
  • выраженная деформация;
  • сужение или отсутствие суставной щели.
Вернуться к оглавлению

ДДЗ позвоночника

Остеохондроз

При этом недуге происходят дегенеративные изменения суставов хребта, но наиболее часто в межпозвоночных дисках. Патология развивается вследствие ухудшения диффузного питания костных структур позвоночника. Усугубляет состояние травмирование спины, частое пребывание в неудобной позе, неправильно подобранные спальные принадлежности. Остеохондрозу может предшествовать плоскостопие или избыточный вес. Из-за этих факторов происходит перенапряжение дисков и истончение хряща. Проявления при остеохондрозе следующие:

  • ломота и онемение рук и ног;
  • болевые синдромы, появляющиеся при напряжении спины во время кашля, подъема груза;
  • пониженное артериальное давление;
  • мышечные спазмы и слабость;
  • снижение амплитуды движений.
Вернуться к оглавлению
Остеоартроз
Остеоартроз характеризуется разрушением хряща и образованием наростов на кости.

Заболевание характеризуется разрушением хряща и близлежащей кости в позвоночнике. Позже на пораженных участках возникают остеофиты — костные разрастания. Симптомы болезни проявляются так:

  • приступообразные боли;
  • появление отека;
  • нарушение коронарного кровообращения, сопровождающиеся головокружением, зубной болью;
  • ограничение подвижности;
  • скрип или хруст;
  • общее ухудшение состояния.
Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Суставные изменения в локтевом суставе и других подвижных соединениях диагностируют несколько специалистов — артролог, вертебролог, ревматолог, хирург-ортопед. Врач изучает историю болезни, осуществляет визуальный осмотр, оценивает степень тугоподвижности сочленения. Для полной клинической картины и постановки точного диагноза назначаются следующие процедуры:

Наиболее информативна диагностика дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов аппаратными методами.
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • сцинтиграфия;
  • артроскопия;
  • общий или биохимический анализ крови;
  • исследование мочи.
Вернуться к оглавлению

Лечение: какие методы эффективны?

Медикаментозная терапия

Все препараты назначает врач, самолечение небезопасно. При дегенеративно-дистрофических суставных недугах эффективны препараты, представленные в таблице:

Лекарственная группаНаименование
Обезболивающие и противовоспалительные«Вольтарен»
«Фастум»
«Диклофенак»
«Долгит»
«Долобене»
Препараты с кальцием«Кальцимин»
«Кальцитонин»
«Кальций Д3 Никомед»
«Глюконат кальция»
Хондропротекторы«Дона»
«Артра»
«Румалон»
«Хондроксид»
Вернуться к оглавлению

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапия при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов может быть вспомогательной мерой или основным лечением, но на ранних стадиях болезни.

Дегенеративно-дистрофические изменения плечевых суставов и других подвижных соединений рекомендуется лечить следующими физиопроцедурами:

  • магнитотерапией;
  • воздействием ультразвука;
  • инфракрасным облучением;
  • тепловыми аппликациями с озокеритом или парафином;
  • электрофорезом;
  • лазеротерапией.

Одновременно следует выполнять такие упражнения:

  • наклоны в стороны и вперед-назад туловища или шеи;
  • приседания;
  • вращательные движения левой или правой конечностью;
  • сгибание-разгибание подвижного соединения;
  • прогиб спины назад;
  • сжимание-разжимание пальцев.

Комплекс зарядки назначается врачом в зависимости от вида заболевания и особенностей течения.

Вернуться к оглавлению

Соблюдение диеты

При развитии дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов очень важно оздоровить рацион питания.

При возникновении ДДЗ на ногах или руках рекомендуется сбалансированное питание. Употребляемые продукты должны содержать коллаген, кальций, витамины. В рацион следует ввести свежие овощи, фрукты, нежирное мясо, красную рыбу, орехи, молочные обезжиренные изделия, сухофрукты. Запрещается употребление жирных, жареных, соленых блюд и алкоголь. А также важно соблюдать питьевой режим, выпивая 2 л чистой воды в сутки.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и боли в спине

Болезнь Шейермана

В современной вертебрологии болезнь Шейермана (ювенильный кифоз) рассматривается как частная форма дисплазии Шейермана (ювенильный остеохондроз), тяжесть которой очень индивидуальна и зависит от наследственных факторов, возраста пациента и степени поражения (грудного или поясничного отдела позвоночника). ). На основании дисплазии Шейерманна возможно развитие дегенеративного остеохондроза и болей в спине, характерных для пожилых пациентов.Динамика рентгенологических изменений при данной патологии позволяет ввести понятие шкалы дисплазии Шейермана, которую можно обозначить схемой, на которой горизонтальная ось соответствует возрастанию пациентов.

Типичными рентгенологическими признаками дисплазии Шейермана являются: широко распространенная клиновидная форма тел позвонков, наличие грыж Шморля, уменьшение высоты межпозвонковых дисков и пологий кифоз (типичный для грудного отдела). Важно подчеркнуть.Что для диагностики одновременного наличия всех перечисленных характеристик не требуется. Максимальная выраженность дисплазии Шейермана соответствует типичному для грудного отдела позвоночника рентгенологическому критерию Соренсона и включает в себя две особенности: клин тел позвонков более 5 ° и поражение не менее трех соседних позвонков.

Две отдельные болезни - ювенильный кифоз Гюнца и фиксированная круглая спина Линдеманна сопровождаются легким кифозом и болями в спине, т.е.е. Клинические проявления, которые больше всего напоминают ювенильный кифоз Шейермана. Однако типичные рентгенологические признаки позволяют дифференцировать эти состояния.

Клинго-рентгенологические особенности ювенильного кифоза Гинча и фиксированной круглой спины Линдемаш

Клинические признаки

Рентгеновские знаки

Ювенильный кифоз Гюнца

Шовный или закругленный,

Болевой синдром - у 50% больных.

Клиновидная форма дисков, основание клина перевернутое

Правильная прямоугольная форма тел позвонков

Отсутствие грыж Шморля и дефектов закрывающих пластин

Фиксированный круговой спин Lindemann

Выраженная сутулость. Скованность позвоночника в зоне деформации.

Клиноподобие тел позвонков

Клиновидная форма дисков, основание клина обращено вперед

Отсутствие грыж Шморля и дефектов закрывающих пластин.

Спондилез

Спондилез, или ограниченная кальцификация передней продольной связки, традиционно рассматривался в литературе как вариант дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника, хотя существует мнение о травматичности этой патологии.

Отличительные клинические и рентгенологические признаки спондилеза:

  • отсутствие болей в спине (в подавляющем большинстве наблюдений) при наличии выраженных рентгенологических признаков местного окостенения передней продольной связки;
  • поражение 1-2, реже - 3 сегмента, чаще - в области поясницы;
  • Отсутствие уменьшения высоты межпозвонковых дисков.Наличие уменьшения высоты диска свидетельствует о сочетании хондроза и спондилеза;
  • образования остеофитов не имеют строгой симметрии, а сами они отличаются неправильной формой, окантовкой;
  • Остеофиты
  • имеют типичную ориентацию и локализацию: обычно они начинаются вне области эпифизарной пластинки от уровня прикрепления передней продольной связки к телам позвонков, идут вверх и вниз по отношению к межпозвоночному диску, огибая его.Реже окостенение отслоившейся в результате травмы передней продольной связки начинается на уровне середины диска или наблюдается «встречное» окостенение, исходящее из краниального и каудального направлений, расположенных по отношению к соседнему диску тел позвонков. (симптом клюва попугая), пока апофизы полностью не срастутся. При остеохондрозе расположение и направление шипов Йонгкхана горизонтальное. Появление коракоидных разрастаний костей возможно не только при спондилезе, но и при болезни Форестье (синовиальный фиксирующий гиперостоз, фиксирующий лигаментоз).

Дифференциально-диагностические признаки спондилеза и болезни Форестье

Признак

Спондилез

Болезнь Форестье

Локализация начала процесса

Чаще поясничные позвонки

Обычно центральные грудные сегменты (обычно справа). Реже встречается поясничный (чаще левый).

Распространенность процесса

1-2, редко 3 сегмента

Большое количество сегментов, часто поражаются целые части позвоночника

Состояние диска

Без изменений

Без изменений

Суставы осевого каркаса

Не удивлен

Не удивлен

Наличие травмы в анамнезе

Есть

Жесткость позвоночника

В запретной зоне

Обычный

Спондилоартроз

Спондилоартроз - дегенеративное поражение суставного хряща дугообразных суставов, сопровождающееся растяжением и ущемлением их капсул, дистрофией и последующим окостенением связочного аппарата позвоночника.Симптомы спондилоартроза включают боли в спине, чаще сомитические, реже - корешковые; Рентгенологически - субхондральный склероз суставных поверхностей, сужение суставной щели до полного ее исчезновения, разрастания костей в зоне сустава и деформации суставных отростков.

Как при клиническом осмотре, так и при проведении функциональной рентгенографии позвоночника выявляется ограничение объема движений за счет блокады позвоночно-моторного сегмента. Как его составная часть, дугообразный сустав при любой патологии позвоночно-моторного сегмента испытывает функциональную перегрузку.Именно поэтому дистрофический процесс в диске обычно протекает с явлениями спондилоартроза. При отсутствии дистрофических изменений дисков изолированное поражение одного или нескольких суставов может быть связано с деформациями позвоночника в любой плоскости, травмой или дисплазией, нарушающими нормальную функцию сустава. Формированию спондилоартроза могут способствовать:

  • аномалии тропизма - пространственная ориентация дугообразных суставов. Асимметрия парных дугообразных суставов, в которых не развивается артроз, обычно не превышает 20 °;
  • аномалии размеров и строения дугообразных суставов: разного размера, клиновидные и седловидные суставы, аплазия суставного отростка, дополнительные ядра окостенения;
  • наличие переходных позвонков и их аномалий;
  • нарушения сращения тел и дуг позвонков;
  • нарушение образования дуг позвонков.
.

Нестабильность суставов и дегенеративные заболевания суставов - Caring Medical

Ross Hauser, MD


В этой статье доктор Росс Хаузер объяснит преимущества безоперационного лечения дегенеративного заболевания суставов, или, как его еще называют, остеоартрита . Также обсуждается решающая роль повреждения связок (слабость связок) и нестабильности суставов, которые приводят к прогрессированию дегенеративного состояния суставов.

Прежде чем продолжить чтение, если у вас есть вопросы о дегенеративных заболеваниях суставов, пришлите их нам по электронной почте

Дегенеративная болезнь суставов (ДЗС) - это болезненное состояние, которое приводит к разрушению хрящевой ткани, которая поддерживает суставы, несущие нагрузку.Как только хрящ истончается или теряется, постоянное трение костей друг о друга вызывает боль и скованность вокруг сустава . Аномальные и избыточные костные образования (костные шпоры) вырастают из поврежденных костей, вызывая боль и скованность. Это классические признаки нестабильности суставов. Но разве остеоартрит - это ТОЛЬКО отсутствие хрящей?

Дегенеративное заболевание суставов следует рассматривать как заболевание «всего» сустава, а не просто потерю хряща

В редакционной статье British Medical Journal , озаглавленной: « Еще одно доказательство того, что остеоартрит не является хрящевой болезнью », ведущий автор Кен Брандт из Медицинской школы Университета Индианы и его команда предложили:

(Происхождение) и прогрессирование остеоартрита не следует рассматривать как неизменно связанное с какой-то одной тканью, например суставным хрящом, но, возможно, это связано с заболеванием любой из тканей пораженного сустава, включая субхондральную кость. синовиальная оболочка, капсула, околосуставные мышцы, окончания чувствительных нервов и мениск (при наличии).К списку следует добавить поддерживающие связки.

Хотя обзоры остеоартрита часто содержат заявление о том, что это не просто заболевание хряща, большое количество времени, денег и умственных способностей было потрачено на попытки разработать «хондропротекторные» препараты и усилия, чтобы найти наилучшие способы изображение крохотных (и клинически бессмысленных) изменений суставного хряща и определение биомаркеров повреждения хряща при остеоартрите - свидетельство того, что мы действительно не верим в то, что пишем. 1

Вышеупомянутая редакционная статья появилась в 2006 году. Еще до этого мы здесь, в Caring Medical, публиковали медицинские исследования и цитировали многочисленные исследования, которые предполагают, что для лечения остеоартроза суставов необходимо лечить весь сустав. Кроме того, как указано в редакционной статье, мы писали, что МРТ клинически бессмысленны , и поиск волшебного лекарства также бесполезен.

Спустя более десяти лет после вышеприведенной редакционной статьи медицина все еще ищет лекарства и операции, методы лечения, которые оказались неэффективными для многих, чтобы предлагать пациентам, оправданным противоречивыми результатами МРТ.

Невозможно переоценить важность лечения травм связок при хронической нестабильности суставов


Важно отметить, что остеоартрит и дегенеративное заболевание суставов, хотя и связаны со старостью, не являются просто результатом процесса старения и не являются результатом общего износа суставов.

Остеоартрит и дегенеративное заболевание суставов почти всегда начинаются с ослабления связок в результате травмы.

Слабость связок (растянутая, рыхлая связка) - часто упускаемая из виду, но чрезвычайно важная причина хронической боли в теле при дегенеративном состоянии.

Невозможно переоценить важность лечения травм связок при нестабильности суставов. При отсутствии лечения или во многих случаях при неправильном обращении повреждение связок приводит к дальнейшей дегенерации сустава. Исследования показали, что слабость прикрепления кости / связки (т. Е. Слабость связки) приводит к изменениям субхондральной кости (разрушению кости), что приводит к изменениям хряща, что, в свою очередь, приводит к остеоартриту. 2

  • Другими словами: если связки станут слабыми и не будут лечить, это приведет к разрушению хрящей, кости на кости и рекомендации к замене сустава.

Вышеописанный процесс недостаточно изучен в медицине. В одной из последних статей об истинном происхождении остеоартрита коленного сустава исследователи сделали следующие наблюдения: 3

  • По словам этих исследователей, благодаря новым методам МРТ и артроскопической хирургии мы лучше понимаем, как начинается остеоартроз коленного сустава.Чтобы высказать свое мнение по поводу этих утверждений, я предлагаю читателю просмотреть эти статьи на нашем сайте: Точна ли моя МРТ? и Артроскопическая хирургия коленного сустава при остеоартрите . В этих статьях вы найдете мои комментарии к личным наблюдениям за неправильным лечением, основанным на МРТ, и ненужными операциями на колене, которые ускорили дегенерацию суставов.
  • В свою защиту исследователи цитируемой выше статьи заявили следующее: «Значение результатов МРТ, таких как дефекты хряща, поражения костного мозга, синовиальное воспаление / выпот и разрывов мениска у пациентов без рентгенологических признаков остеоартрита. не совсем понятен .Тем не менее, ранние изменения тканей суставов связаны с симптомами и, в некоторых случаях, с прогрессированием заболевания ». 3 там же

Двадцать лет назад в статье, опубликованной в Gerontology , не соглашались с представлением о том, что износ является источником остеоартрита, и был проведен литературный обзор, чтобы доказать, что остеоартрит начинается с повреждения связок. Изучая многочисленные исследовательские статьи, авторы приходят к выводу, что изменения субхондральной кости (кость непосредственно под хрящом) предшествуют любым изменениям хряща, связанным с остеоартритом.

Эти костные изменения связаны с потерей напряжения кости в месте прикрепления связки / кости. Другими словами, слабость связки вызывает изменения костей, которые, в свою очередь, вызывают изменение хряща и повреждение . Эта идея снова и снова появляется в литературе и в этой статье - слабость связок вызывает нестабильность суставов и дегенеративные заболевания суставов.

Обсуждая остеоартроз коленного сустава , авторы указывают на важность стабильности суставов в развитии остеоартрита.

«Следует помнить, что коленный сустав функционирует как орган, и каждая ткань способствует его механической устойчивости. Связки, субхондральная кость, мениск и суставная капсула - все это обеспечивает стабильность. . . Самое раннее изменение, по-видимому, происходит в месте прикрепления связки и кости . Однако мы предполагаем, что именно изменение связки приводит к изменению натяжения кости в месте прикрепления кости, что ускоряет ремоделирование кости (повреждение субхондральной кости) [курсив добавлен].” 4

Принимая во внимание прогрессирование остеоартрита, становится ясно, что целостность или отсутствие целостности связок - это то, что необходимо лечить, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение сустава, и это относится ко всем суставам:

«Здоровье и целостность вышележащего суставного хряща зависит от механических свойств его костного ложа. Повреждение связки предшествует изменениям субхондральной кости, и эти изменения происходят до дегенерации суставного хряща.«Предлагаемое изменение нынешних представлений об этиологии остеоартрита с хряща на кости и связки предполагает, что исследования и терапевтические стратегии могут быть эффективно перенаправлены». 4

Это было двадцать лет назад, и до сих пор медицина для лечения боли продолжает поиск лекарств, устройств и хирургических процедур для устранения хронической боли, связанной с остеоартритом и дегенеративным заболеванием суставов, а затем признается, что это все еще не полностью изученная наука.

Регенерация и восстановление связок - Прогрессирование дегенеративного заболевания суставов с помощью комплексной пролотерапии

Как упоминалось выше в более поздней статье: стандартное лечение остеоартрита включает лечение симптомов, например нестероидных противовоспалительных препаратов , инъекций кортизона и даже хирургическое вмешательство для облегчения боли. Уколы кортизона и других стероидов отрицательно сказываются на заживлении костей, хрящей и мягких тканей, это хорошо задокументировано.

Поскольку остеоартрит начинается с повреждения связок, имеет смысл лечить связки на ранней стадии.

Понимание повреждения связок:

  1. Связка повреждена в результате чрезмерного использования или травмы, например, спортивной травмы или несчастного случая.
  2. Из-за плохого кровоснабжения связки не заживают (в отличие от мышц, которые имеют хорошее кровоснабжение и заживают довольно легко).
  3. Со временем травмированная связка ослабевает, как растянутая резинка, потерявшая эластичность.
  4. Поскольку связки функционируют как стабилизаторы суставов, поврежденная связка больше не может выполнять свою работу.
  5. В результате мышцы должны компенсировать. Они начинают болеть и спазмировать, и, в конце концов, сустав или позвонок в этой области также начинают компенсировать это.
  6. Разрастание кости происходит, чтобы помочь стабилизировать поврежденную связку, что приводит к артриту и совершенно новому уровню боли и инвалидности.

Стволовые клетки и пролотерапия дегенеративного заболевания суставов и нестабильности

Эту нисходящую спираль боли можно остановить и обратить вспять, только стимулировав исцеление в источнике - связке.Единственная проверенная процедура, которая стимулирует такое исцеление, - это пролотерапия.

Недавно мы опубликовали наши результаты по терапии стволовыми клетками, как часть комплексной программы пролотерапии для запущенного артрита. В этой статье мы смогли описать наш опыт простого и экономичного регенеративного лечения с использованием прямой инъекции нефракционированного цельного костного мозга (стволовых клеток из собственного костного мозга пациента) в суставы, страдающие остеоартритом, в сочетании с простой пролотерапией декстрозой.Семь пациентов с остеоартритом тазобедренного, коленного или голеностопного сустава прошли от двух до семи курсов лечения в течение периода от двух до двенадцати месяцев. Все пациенты сообщили об улучшении боли, а также улучшении функциональных возможностей и качества жизни. Три пациента, в том числе двое, у которых прогресс при другой терапии остановился или обратился вспять, достигли полного или почти полного облегчения симптомов, а еще два пациента добились возобновления энергичных упражнений. Узнайте больше о терапии стволовыми клетками для лечения остеоартрита и пролотерапии на страницах нашего сайта.

По моему мнению и подтвержденным множеством медицинских работ, пролотерапия является самым безопасным и эффективным методом лечения повреждений сухожилий, связок и хрящей. Пролотерапия стимулирует организм восстанавливать болезненные участки. Это происходит за счет легкой воспалительной реакции ослабленных связок и хрящей. Воспаление вызывает резкое усиление кровоснабжения связок, предупреждая организм о необходимости заживления.Проще говоря, пролотерапия стимулирует заживление.

Кроме того, пролотерапия предлагает самые лечебные результаты при лечении остеоартрита и дегенеративных заболеваний суставов, восстановления костей. Он эффективно устраняет боль, поскольку атакует источник: фиброзно-костное соединение, область, богатую сенсорными нервами. Более того, укрепление тканей и обезболивание, стимулируемое пролотерапией, является постоянным.

1 Брандт К.Д., Радин П., Дьепп П., Путте Л. Еще одно доказательство того, что остеоартрит не является заболеванием хряща.Ann Rheum Dis. 2006; 65 (10): 1261-1264. [Британский медицинский журнал]

2 Bailey AJ, Mansell JP. Обостряют ли изменения субхондральной кости или предшествуют ли они деструкции суставного хряща при остеоартрите пожилых людей? Геронтология 1997; 43: 296-304.

3. Фаверо М., Рамонда Р., Голдринг М.Б., Голдринг С.Р., Пунзи Л. Ранний остеоартроз коленного сустава. RMD Open. 2015 15 августа; 1 (Дополнение 1): e000062. DOI: 10.1136 / rmdopen-2015-000062. eCollection 2015.

4. Bailey AJ, Mansell JP.Обостряют ли изменения субхондральной кости или предшествуют ли они разрушению суставного хряща при остеоартрозе у пожилых людей? Геронтология 1997; 43: 296-304.

.

Дегенеративное заболевание суставов

Состояние: Дегенеративное заболевание суставов, также известное как остеоартрит (ОА), является распространенным заболеванием, вызванным износом. Основной причиной этого состояния обычно являются хронические повторяющиеся движения, которые приводят к воспалению и структурным повреждениям суставов. Воспаление вызывает боль, покраснение и отек. Малейшее количество травм вызывает воспаление, поскольку организм пытается очистить / защитить поврежденные ткани. Этот цикл повреждения и воспаления суставов приводит к разрушению хряща, который служит гладкой поверхностью скольжения и амортизатором в суставах.Может быть поражен любой сустав, но чаще всего это колени, руки, бедра и позвоночник.

Справочная информация: Более 50% взрослых старше 65 лет страдают дегенеративными заболеваниями суставов. Это состояние связано с болью, потерей функции и снижением выносливости, что в конечном итоге приводит к увеличению веса и связанным с этим осложнениям.

Факторы риска: Предрасполагающие факторы включают повторяющиеся движения, инфекцию, ревматоидный артрит, пост-суставную травму, мышечную дистрофию, остеопороз, гормональные нарушения, ожирение, серповидно-клеточную анемию и заболевания костей.ОА одинаково часто встречается у мужчин и женщин в возрасте до 55 лет, но после этого увеличивается у женщин. ОА коленного сустава чаще встречается у афроамериканок. Более высокие показатели наблюдаются в коленях у женщин и бедрах у мужчин.

История болезни и симптомы: Пациенты могут иметь боль, скованность, ограниченный диапазон движений, потерю гибкости, отек, слабость, деформированные суставы и поврежденный хрящ. По мере прогрессирования заболевания боли в суставах и дискомфорт, которые можно уменьшить с помощью отдыха, становятся постоянными, ограничивают активность и снижают качество жизни.

Осмотр: При осмотре основное внимание уделяется диапазону движений, структуре, нежности и силе соответствующих мышц. Также будет изучена способность ходить. Также необходима оценка ухода за собой и депрессии перед лицом хронической боли.

Диагностический процесс: ОА часто диагностируется врачами, обученными мышцам и костям, такими как врач PM&R, с использованием истории болезни пациента, физического осмотра, визуализации и иногда других методов.Используемые изображения включают рентгеновские снимки, МРТ, КТ или сканирование костей. Другие методы включают удаление жидкости из пораженного сустава, которое анализируется, и артроскопию, которая включает в себя введение небольшого прицела в сустав, чтобы увидеть повреждение.

Управление реабилитации: На начальном этапе с артритом лучше всего справляется врач физической медицины и реабилитации (PM&R), который хорошо обучен консервативному лечению суставных и мышечных проблем. Используемые методы лечения включают снижение веса, ацетаминофен, НПВП, инъекции кортикостероидов, вискозиметрические добавки и реабилитацию.Вязкие добавки в последнее время стали более распространенными, поскольку они помогают облегчить боль при артрите за счет инъекции гелеобразного вещества, которое имитирует естественную смазку, созданную в суставе, чтобы обеспечить большую «подушку» в суставе. Если боль все еще сохраняется независимо от консервативного лечения, может потребоваться направление от врача PM&R к хирургу-ортопеду, чтобы рассмотреть возможность тотального артропластики сустава.

Другие ресурсы для пациентов и семей: Полезно просвещение пациентов и их семей о снижении веса, физических упражнениях и применении обезболивающих.Несколько организаций могут предложить информацию и поддержку пациентам и их семьям.

.

Молекулярные механизмы действия глюкозамина сульфата в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника: результаты протеомного анализа | Громова

https://doi.org/10.14412/2074-2711-2018-2-38-44
Аннотация

Цель : провести системный анализ молекулярных механизмов действия хондропротектора Sustaguard® Arthro на основе микрокристаллической фармацевтической субстанции глюкозамина сульфата (GS) производства Bioiberica S.А.У. (Испания).

Материалы и методы . Системный анализ молекулярных механизмов был основан на литературных данных и протеомных базах данных с помощью систем машинного обучения.

Результаты и обсуждение . GS взаимодействует с рецепторами CD44, TLR4 и ICAM1 на поверхности хондроцитов, ингибирует провоспалительный фактор транскрипции NF-κ B и путь передачи сигналов цитокинов JAK / STAT, а также регулирует синтез IgA, миграцию лейкоцитов и активность рецепторов гемопоэтина и интерферона.

Заключение . Полученные данные показывают, что существуют молекулярные механизмы синергизма между глюкозамином и нестероидными противовоспалительными препаратами в терапии патологии хрящевой ткани.

Об авторах

Громова О.А.
Институт фармакоинформатики Федерального исследовательского центра «Информатика и управление» РАН
Российская Федерация

Контактное лицо: Громова Ольга Алексеевна

ул. Вавилова, 40, Москва 119333

И.Ю. Торшин

Институт фармакоинформатики Федерального исследовательского центра «Информатика и управление» РАН
Российская Федерация
11933 Москва, ул. Вавилова, 40, 3

А. М. Лила

В.НИИ ревматологии им. А.А. Насоновой
Российская Федерация
115552 , Москва, Каширское шоссе, 34А

Громов А.Н.

Институт фармакоинформатики Федерального исследовательского центра «Информатика и управление» РАН
Российская Федерация
119333 , Москва, ул. Вавилова, 40

Ссылки

1.Чжу X, Ву Д., Санг Л. и др. Сравнительная эффективность глюкозамина, хондроитина, ацетаминофена или целекоксиба для лечения остеоартроза коленного и / или тазобедренного суставов: сетевой метаанализ. Clin Exp Rheumatol. 2018 31 января. [Epub перед печатью].

2. Лу Ц., Ван Л., Чжу X и др. Глюкозамин способствует пролиферации остеобластов, модулируя аутофагию через мишень рапамицинового пути у млекопитающих. Biomed Pharmacother. Март 2018; 99: 271-277. DOI: 10.1016 / j.biopha.2018.01.066.

3. Terencio MC, Ferrandiz ML, Carceller MC, et al. Хондрозащитные эффекты комбинации хондроитинсульфат-глюкозамин на модели остеоартрита, вызванного перерезкой передней крестообразной связки у крыс с удаленными яичниками. Biomed Pharmacother. 2016 Апрель; 79: 120-8. DOI: 10.1016 / j.biopha.2016.02.005.

4. Торшин И.Ю. Ощущение перехода от молекулярной генетики к персонализированной медицине.Нью-Йорк: Биомедицинские книги Нова; 2009.

5. Папатриантафиллу М. Партнерство в европейских биомолекулярных исследованиях: парадигма EMBL. FEBS Lett. 2017 декабрь; 591 (24): 3939-3941. DOI: 10.1002 / 1873-3468.12926. PMID: 29226317

6. Консорциум UniProt. UniProt: универсальная база знаний о белках. Nucleic Acids Res. 2018 16 марта; 46 (5): 2699. DOI: 10.1093 / nar / gky092.

.

Смотрите также