Диета при болезни суставов и позвоночника


Диета при заболевании суставов и позвоночника

Правильное питание при артрозе: принципы, разрешенные и запрещенные продукты

Как питаться при артрозе: правила и принципы диеты, списки разрешенных и запрещенных продуктов. Советы диетолога по организации диетического питания.

Диета при заболеваниях коленных и тазобедренных суставов: принципы здорового питания

Принципы питания при заболеваниях суставов крупных суставов нижних конечностей(тазобедренных и коленных). Полезные и запрещенные продукты.

Куриные лапки – польза и вред для суставов

Чем полезны куриные лапки для лечения суставов. Описание воздействия на хрящевую ткань. Супы и холодцы в качестве диеты. Чем заменить коллаген.

Диета при артрите суставов: сбалансированное питание, примеры меню

Диета при артрите коленного, тазобедренного и голеностопного суставов. Список рекомендованных продуктов для здорового питания.

Есть ли смысл придерживаться диеты при артрозах: рекомендации и рецепты

Диета при артрозе коленного, тазобедренного и голеностопного сустава. Какой эффект от питания. Рецепты и советы о рационе.

Какой алкоголь можно пить при подагре: как совмещать отдых и болезнь

Почему нельзя пить алкоголь при подагре. Механизм воздействия на мочевые кристаллы. Пиво, водка, вино, степени воздействия.

Выясняем можно ли есть квашеную капусту при подагре?

Квашенная капуста при подагре не противопоказана, но кушать ее можно если она приготовлена без большого количества соли. Другие рекомендации по питанию.

Питание и диета при ревматоидном артрите: разрешенные и запрещенные продукты

Диета и правильное питание при ревматоидном артрите. Основные принципы питания при обострениях и ремиссии, разрешенные и запрещенные продукты. Диета Донга.

Питание и диета при остеохондрозе позвоночника, полезные и вредные продукты

Диета при остеохондрозе шейного и поясничного отделов позвоночника: принципы правильного питания, полезные и вредные продукты. Разновидности диет.

Диета при артрозе коленных суставов: разрешенные и запрещенные продукты

Диета и питание при артрозе коленного сустава: рекомендации по выстраиванию питания, что можно и что нельзя есть при гонартрозе. Список рекомендуемых продуктов.

Питание и диета при остеопорозе у женщин и мужчин: что можно и что нельзя есть

Диета и питание при остеопорозе: рекомендации по употреблению тех или иных продуктов. Необходимые витамины при остеопорозе и продукты их содержащие. Что можно и что нельзя есть при заболевании.

Диета, питание и профилактика хронических заболеваний Отчет совместной консультации экспертов ВОЗ / ФАО

Серия технических отчетов ВОЗ, № 916 (TRS 916)

Краткое содержание

Консультации экспертов ВОЗ / ФАО по диете, питанию и профилактике хронических заболеваний собрались в Женеве с 28 января по 1 февраля 2002 г. для изучения научной основы взаимосвязи между режимом питания и физической активности и основными хроническими заболеваниями, связанными с питанием.

Были даны рекомендации по предотвращению смерти и инвалидности от основных хронических заболеваний, связанных с питанием. Эти цели в отношении потребления питательных веществ населением и физической активности должны способствовать разработке региональных стратегий и национальных руководств по снижению бремени болезней, связанных с ожирением, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, некоторыми формами рака, остеопорозом и стоматологическими заболеваниями. Они основаны на изучении и анализе наиболее достоверных имеющихся данных и коллективном суждении группы экспертов, представляющих глобальный масштаб мандата ВОЗ и ФАО.

Основные выводы включают:

Ожирение: дисбаланс между снижением расхода энергии из-за отсутствия физической активности и высоким содержанием энергии в рационе (избыток калорий, будь то сахар, крахмал или жир) является основным фактором, определяющим эпидемию ожирения. Повышение физической активности, а также сокращение потребления продуктов с высоким содержанием жира и продуктов и напитков с высоким содержанием сахара могут предотвратить нездоровое увеличение веса. Преобразование этих простых целей в конкретные действия требует серьезных социальных и экологических изменений, чтобы эффективно продвигать и поддерживать более здоровый выбор на индивидуальном уровне.

Диабет: Избыточная прибавка в весе, избыточный вес, ожирение и недостаточная физическая активность являются причиной роста заболеваемости диабетом 2 типа во всем мире. Диабет увеличивает риск сердечных заболеваний, болезней почек, инсульта и инфекций. Повышенная физическая активность и поддержание здорового веса играют решающую роль в профилактике и лечении диабета.

Сердечно-сосудистые заболевания: сердечно-сосудистые заболевания, главные причины смерти во всем мире, в значительной степени возникают из-за несбалансированного питания и отсутствия физической активности.Риск их основных форм, сердечных заболеваний и инсульта, снижается за счет употребления в пищу меньшего количества насыщенных и трансжиров и достаточного количества (n-3 и n-6) полиненасыщенных жиров, фруктов и овощей и меньшего количества соли, а также за счет физической активности. и контроль веса. Уменьшение потребления соли помогает снизить артериальное давление, которое является основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний.

Рак: Табак - причина номер один рака, но диетические факторы вносят значительный вклад в развитие некоторых видов рака.Поддержание здорового веса снижает риск рака пищевода, толстой кишки, груди, эндометрия и почек. Ограничение употребления алкоголя снизит риск рака ротовой полости, горла, пищевода, печени и груди. Обеспечение адекватного потребления фруктов и овощей должно еще больше снизить риск рака полости рта, пищевода, желудка и колоректального рака.

Остеопороз и переломы костей: ломкость переломов - проблема пожилых людей. Адекватное потребление кальция (500 мг в день или более) и витамина D в группах населения с высоким уровнем остеопороза помогает снизить риск переломов, равно как и пребывание на солнце и физическая активность для укрепления костей и мышц.

Заболевание зубов: кариес можно предотвратить путем ограничения частоты и количества потребления сахаров и соответствующего воздействия фторида. Эрозия зубов диетическими кислотами в напитках или другой кислой пище может способствовать разрушению зубов.

Была признана решающая роль физической активности как части питания и здоровья. Физическая активность является ключевым фактором расхода энергии и, следовательно, имеет фундаментальное значение для энергетического баланса и контроля веса.Благоприятное влияние физической активности на метаболический синдром опосредуется механизмами, выходящими за рамки контроля избыточной массы тела.

Отсутствие физической активности уже представляет собой серьезную угрозу для здоровья в мире и широко распространено как в промышленно развитых, так и в развивающихся странах, особенно среди городской бедноты в многолюдных мегаполисах. Меры и политика, необходимые для поощрения более здоровых моделей потребления продуктов питания и содействия физически активной жизни, имеют общие основания и взаимно взаимодействуют при определении более здорового поведения.

Здоровое питание и физическая активность являются ключом к правильному питанию и необходимы для долгой и здоровой жизни. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием питательных веществ и баланс между потреблением энергии и необходимой физической активностью для поддержания здорового веса имеет важное значение на всех этапах жизни. Несбалансированное потребление продуктов с высоким содержанием энергии (сахар, крахмал и / или жир) и низким содержанием основных питательных веществ способствует избытку энергии, избыточному весу и ожирению. Количество потребляемой энергии относительно физической активности и качество пищи являются ключевыми факторами хронических заболеваний, связанных с питанием.

Не все жиры одинаковы, стоит знать разницу. Научная сложность этих вопросов не должна заслонять простые идеи, необходимые для ориентации и направления потребителей. Люди должны есть менее калорийные продукты, особенно продукты с высоким содержанием насыщенных или трансжиров и сахара, быть физически активными, предпочитать ненасыщенные жиры и использовать меньше соли; наслаждайтесь фруктами, овощами и бобовыми; и выбирать продукты растительного и морского происхождения. Такая модель потребления не только более здоровая, но и более благоприятна для окружающей среды и устойчивого развития.

Для достижения наилучших результатов в профилактике хронических заболеваний, связанных с питанием, стратегии и политика должны полностью признавать важную роль как диеты, так и физической активности в определении правильного питания и оптимального здоровья. Политика и программы должны учитывать необходимость изменений на индивидуальном уровне, а также изменений в обществе и окружающей среде, чтобы сделать более здоровый выбор доступным и предпочтительным.

В сообществах, районах и странах, в которых проводились широкомасштабные комплексные вмешательства, произошло резкое снижение смертности и инвалидности, связанных с НИЗ.Были достигнуты успехи, когда люди признали, что ненужные преждевременные смерти, которые происходят в их сообществах, в значительной степени предотвратимы, и дали себе и своим гражданским представителям возможность создавать благоприятную для здоровья среду.

Наиболее успешно это было достигнуто путем установления рабочих отношений между сообществами и правительствами; через разрешающее законодательство и местные инициативы, затрагивающие школы и рабочие места; с участием производителей продуктов питания и перерабатывающей промышленности.Помимо риторики, эту эпидемию можно остановить - потребность в действиях должна исходить от пострадавших. Решение в наших руках.

Настоящий отчет - только первый шаг в процессе, который включает консультации с правительствами, а также с другими заинтересованными сторонами государственного и частного секторов во всех географических регионах, и завершится формулированием Глобальной стратегии по питанию, физической активности и здоровью, которую необходимо рассмотреть. Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2004 г.

Свяжитесь с нами

.

Советы по диете для лечения анкилозирующего спондилита

Анкилозирующий спондилит - это хроническое воспалительное заболевание и разновидность артрита. Обычно это вызывает боль, скованность и снижение подвижности позвоночника. Однако это также может повлиять на другие суставы. Некоторые люди могут облегчить симптомы, изменив рацион питания, хотя доказательства этого ограничены.

В настоящее время лекарства от анкилозирующего спондилита не существует. Однако ранняя диагностика и использование соответствующих методов лечения могут помочь человеку справиться с симптомами и снизить риск осложнений.

В этой статье обсуждается, как выбор диеты может повлиять на анкилозирующий спондилит, какие продукты следует есть и избегать, а также осложнения, которые может вызвать это состояние.

Поделиться на Pinterest Исследования, касающиеся того, влияет ли диета на анкилозирующий спондилит, ограничены.

Хотя не существует специальной диеты для людей с анкилозирующим спондилитом, употребление определенных продуктов может помочь людям справиться с этим заболеванием. Например, разные продукты могут влиять на массу тела человека, а также играть роль в воспалении.

В следующих разделах более подробно рассматривается роль диеты при анкилозирующем спондилите.

Анкилозирующий спондилит и контроль веса

Поддержание здорового веса важно для людей с анкилозирующим спондилитом, так как лишний вес вызывает нагрузку на кости и суставы тела. Это может усугубить симптомы.

Избыточный вес также является фактором риска развития остеоартрита.

Диета и воспаление

Принятие противовоспалительной диеты может помочь уменьшить воспаление в организме.Пища этого типа похожа на продукты средиземноморской диеты.

The Arthritis Foundation рекомендует людям с ревматоидным артритом соблюдать противовоспалительную диету. Эти продукты также могут быть полезны людям с анкилозирующим спондилитом, который является аналогичным воспалительным заболеванием.

Люди с анкилозирующим спондилитом могут обнаружить, что продукты и питательные вещества, указанные в этом разделе, могут облегчить симптомы заболевания.

Однако в одном обзоре 2018 года сообщается, что лишь очень ограниченные данные подтверждают связь между диетой и анкилозирующим спондилитом.Многие исследования были слишком маленькими и ненадежными, чтобы подтвердить какие-либо выводы.

Люди с анкилозирующим спондилитом могут попробовать использовать диету наряду с традиционными методами лечения, чтобы уменьшить симптомы. Если у человека нет непереносимости или аллергии, попробуйте эти диетические изменения.

Омега-3 жирные кислоты

Обзор исследований 2012 года показывает, что диета с высоким содержанием этих незаменимых жиров оказывает устойчивое, но умеренное положительное влияние на воспаление суставов, связанное с ревматоидным артритом.

Хорошими источниками омега-3 жирных кислот являются следующие продукты:

  • семена чиа
  • жирная рыба, такая как лосось, сардины и тунец
  • льняное масло
  • льняное масло
  • грецкие орехи

Однако этот обзор состоялся довольно давно, и его формат ограничен. По этой причине необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, насколько эффективны омега-3 жирные кислоты при воспалении у людей с анкилозирующим спондилитом.

Фрукты и овощи

Ежедневное употребление разнообразных фруктов и овощей обеспечивает высокое потребление многих витаминов и минералов, необходимых для общего здоровья.Эти продукты также обычно содержат мало калорий и много клетчатки.

Национальное общество анкилозирующего спондилита Соединенного Королевства рекомендует есть фрукты и овощи разного цвета. Они содержат широкий спектр антиоксидантных соединений, которые помогают защитить от болезней.

Цельнозерновые

Цельные зерна, включая коричневый рис, кукурузу, киноа, гречку и овсянку, богаты клетчаткой и питательными веществами. Согласно одному метаанализу 2018 года, они также могут помочь уменьшить воспаление во всем теле.

Однако некоторые люди могут обнаружить, что злаки, содержащие глютен, такие как пшеница, рожь и ячмень, вызывают у них симптомы анкилозирующего спондилита.

Продукты, богатые кальцием

Анкилозирующий спондилит ослабляет кости, поэтому продукты, богатые кальцием, так важны. Кальций необходим для улучшения прочности костей. К источникам пищи с высоким содержанием кальция относятся:

  • темная листовая зелень, такая как кресс-салат и капуста
  • брокколи
  • Китайская капуста
  • нежирные молочные продукты
  • обогащенное растительное молоко
  • миндаль
  • консервированные сардины с костями
  • обогащенный тофу
  • обогащенные злаки

Витамин D

Витамин D позволяет организму усваивать кальций и является еще одним жизненно важным питательным веществом для здоровья костей.

В одном обзоре исследований за 2015 год сообщается, что более высокие уровни витамина D связаны с более низким риском развития анкилозирующего спондилита. Кроме того, у людей с более высоким уровнем витамина D меньше шансов иметь симптомы, связанные с этим заболеванием.

Организм получает витамин D от воздействия солнца и таких продуктов, как:

  • рыба и морепродукты
  • яичный желток
  • жир печени трески
  • обогащенные продукты, такие как соки, крупы, молочные продукты, растительное молоко и тофу

Травы и специи

Некоторые травы и специи также могут быть противовоспалительными, в том числе:

Чеснок: согласно рандомизированному исследованию 2009 года, некоторые соединения чеснока обладают противовоспалительными свойствами.

Имбирь: Люди веками использовали имбирь как противовоспалительное средство. Недавние исследования подтверждают это.

Куркума: одним из основных компонентов куркумы является куркумин, соединение, которое может помочь уменьшить воспаление.

Из этой статьи вы узнаете о прогрессировании анкилозирующего спондилита.

Продукты, вызывающие воспаление, могут усугубить симптомы анкилозирующего спондилита. К этим продуктам относятся:

Сахар

Согласно одному систематическому обзору 2018 года, сахар и рафинированные продукты могут вызывать воспаление в организме.

В результате больные анкилозирующим спондилитом могут захотеть сократить количество потребляемых сладких продуктов и напитков, включая десерты, конфеты, выпечку, газированные напитки и соки.

Соль и продукты с высоким содержанием натрия

В 2013 году исследователи обнаружили, что добавление соли в рацион животных заставляет организм вырабатывать воспалительные клетки, которые связаны с аутоиммунными заболеваниями, такими как анкилозирующий спондилит.

Хотя диета с низким содержанием натрия не может вылечить анкилозирующий спондилит, сокращение потребления соли - хорошая идея для лечения этого состояния.

Красное мясо

Красное мясо содержит определенные соединения, которые могут усугубить воспаление.

Употребление меньшего количества красного мяса или его полное отсутствие может помочь уменьшить симптомы анкилозирующего спондилита.

Продукты с высоким содержанием жира

The Arthritis Foundation рекомендует ограничить количество типов жиров, вызывающих воспаление, включая насыщенные жиры и жирные кислоты омега-6.

Пищевые продукты, содержащие насыщенные жиры, включают:

  • пицца
  • красное мясо
  • сыр и полножирные молочные продукты
  • полуфабрикаты

Омега-6 жирные кислоты, хотя и необходимы в небольших количествах, слишком распространены среди людей. диеты по всей территории США.

Продукты, содержащие омега-6 жирные кислоты, включают:

растительных масел, включая кукурузное, сафлоровое, подсолнечное и соевое

  • майонез
  • заправки для салатов
  • выпечка
  • полуфабрикаты

Люди должны стараться избегать транс жиры, которые обычно присутствуют в обработанных пищевых продуктах. Однако производители постепенно отказываются от трансжиров из пищевых продуктов в соответствии с правилами FDA.

Крахмал

Диета с низким содержанием крахмала, называемая «Лондонская диета AS», утверждает, что полезна людям с анкилозирующим спондилитом.Теория гласит, что некоторые виды кишечных бактерий могут вызывать это состояние, и крахмал питает эти бактерии.

Доказательства, подтверждающие лондонскую диету AS, носят анекдотический характер. Это означает, что, хотя она может работать для некоторых людей, Американская ассоциация спондилитов не может одобрить эту диету из-за отсутствия надежных исследований.

Сторонники диеты рекомендуют ограничить или исключить определенные продукты, в том числе:

  • хлеб и выпечку
  • рис
  • картофель
  • макароны

Диета также предлагает есть больше:

  • фруктов
  • овощей
  • орехов и семена
  • яйца
  • рыба
  • нежирное мясо
  • обезжиренные молочные продукты

Пшеница и глютен

Глютеносодержащие зерна, такие как пшеница, рожь и ячмень, могут способствовать развитию воспалений у некоторых людей.

Безглютеновая диета полезна для некоторых людей с ревматоидным артритом, а также может быть полезной для людей с анкилозирующим спондилитом.

Алкоголь

Связь между алкоголем и ревматическими состояниями, такими как ревматоидный артрит, не всегда ясна. Однако людям с анкилозирующим спондилитом следует попытаться ограничить потребление алкоголя или полностью его избегать.

Употребление алкоголя в больших количествах может повлиять на минеральную плотность костей и повысить риск остеопороза.Алкоголь также может взаимодействовать с лекарствами от анкилозирующего спондилита и снижать всасывание питательных веществ.

Другие пищевые триггеры

Пища, вызывающая боль и другие симптомы анкилозирующего спондилита, варьируется от человека к человеку. Ведение дневника питания в течение месяца может помочь человеку точно определить, какие продукты могут ухудшить его симптомы.

Низкокалорийные, обезжиренные и низкобелковые диеты могут не обеспечивать достаточное количество питательных веществ для поддержки иммунной системы людей с анкилозирующим спондилитом.

На упаковке некоторых пищевых добавок можно предположить, что они могут помочь людям с анкилозирующим спондилитом. Однако некоторые добавки низкого качества, и организм может с трудом их усвоить. Другие могут не иметь тех эффектов, на которые они претендуют.

Некоторые из добавок, которые производители предлагают для лечения анкилозирующего спондилита, не демонстрируют доказанных преимуществ для этого состояния.

Тем не менее, употребление пробиотиков может быть полезно для людей с анкилозирующим спондилитом, поскольку бактерии Klebsiella связаны с этим заболеванием.

Обычно безопасно вносить изменения в диету для лечения симптомов анкилозирующего спондилита, особенно когда человек делает это одновременно с приемом лекарств или других методов лечения, рекомендованных врачом.

Однако, чтобы обеспечить адекватное потребление питательных веществ, важно заранее обсудить любые изменения в питании с врачом и диетологом. Некоторые продукты и добавки могут взаимодействовать с лекарствами.

Исследования не показывают, что лечение анкилозирующего спондилита с помощью диеты является эффективным.

Q:

Помогает ли курение марихуаны при ревматической боли?

A:

Исследования показывают неоднозначные результаты относительно пользы курения марихуаны при ревматической боли. Было проведено немного исследований краткосрочных и долгосрочных эффектов употребления марихуаны.

В настоящее время эксперты предполагают, что употребление марихуаны должно быть дополнительной терапией. Он не должен заменять план лечения, составленный врачом.

Alana Biggers, M.D., MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

заболеваний суставов | Описание, типы, симптомы и лечение

Артрит - это общий термин для воспалительного заболевания суставов. Независимо от причины воспаление суставов может вызывать боль, скованность, припухлость и некоторое покраснение кожи вокруг сустава. Вытекание жидкости в полость сустава является обычным явлением, и исследование этой жидкости часто является важной процедурой для определения характера заболевания. Воспаление может иметь такую ​​природу и такую ​​серьезность, что разрушает суставной хрящ и подлежащую кость и вызывает непоправимые деформации.В таких случаях часто возникают спайки между суставными элементами, и возникающее в результате слияние с потерей подвижности называется анкилозом. Воспаление, ограниченное слизистой оболочкой сустава (синовиальной оболочкой), называется синовитом. Артралгии - это просто боли в суставах; как обычно используется, это слово означает, что нет никаких других сопутствующих свидетельств артрита. Ревматизм, который не является синонимом этого, не обязательно означает воспалительное состояние, но относится ко всем формам дискомфорта в суставном аппарате, включая суставы, а также сумки, связки, сухожилия и оболочки сухожилий.Воспаление позвоночника и суставов называется спондилитом.

Воспаление синовиальной сумки, смазочного мешка, расположенного над суставом или между сухожилиями и мышцами или костями, называется бурситом (или синовитом бурсита). Бурситы иногда поражаются вместе с суставами и влагалищами сухожилий при ревматоидном артрите и подагре. Инфекционные агенты, попавшие через проникающие раны или переносимые кровотоком, также могут привести к бурситу, но это необычно. Препателлярная сумка, расположенная в нижней части коленной чашечки, особенно подвержена бруцеллезу (волнообразной лихорадке).

бурсит

Бурсит локтевого сустава.

NJC123

Причиной большинства случаев бурсита является местное механическое раздражение. Часто раздражение имеет профессиональное происхождение и возникает в области плеча, колена или около бедра. Воспалительная реакция может включать или не включать отложение солей кальция. Граница между бурситом и другими болезненными ревматическими состояниями мягких тканей во многих случаях нечеткая.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской.Подпишитесь сегодня

Самая частая форма бурсита поражает подделтовидную сумку, которая расположена выше плечевого сустава. Бурсит в этом случае не является первичной аномалией, а возникает в результате дегенерации и кальцификации прилегающего сухожилия ротатора. Прямая травма обычно не является причиной отложений кальция и воспаления в сухожилиях; действительно, тяжелые рабочие страдают реже, чем лица, занятые менее тяжелыми видами деятельности. Собственно бурса поражается только тогда, когда в нее попадают обломки сухожилия, и это вторжение является основной причиной острой боли в плече.Заболевание чаще всего возникает в среднем возрасте и нечасто среди маленьких детей. Женщины в два раза чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины. Начало может быть внезапным и неспровоцированным. Сильная боль и болезненность, трудно поднять руку. Отдых руки и использование анальгетиков уменьшают дискомфорт; кортикостероиды могут уменьшить воспаление; Также можно использовать тщательно подобранные упражнения, чтобы уменьшить вероятность длительной скованности плеча. Может пройти много месяцев, прежде чем будет достигнуто полное выздоровление.Аналогичное течение имеет хроническое воспаление бурсы сбоку тазобедренного сустава - вертельный бурсит.

Примером более явно травматических форм бурсита является «удар колена», бурсит, который развивается ниже коленной чашечки из-за сильного или длительного давления на колено. Кровянистая жидкость раздувает бурсу и, если ее не удалить раньше, может привести к необратимому утолщению стенок бурсы. Лечение, которое включает защиту от дальнейшего раздражения, насколько это возможно, в остальном аналогично лечению субдельтовидного бурсита.Значительная часть этих поражений инфицирована в результате повреждения вышележащей кожи.

Суставы могут быть инфицированы многими видами микроорганизмов (бактериями, грибами, вирусами) и иногда паразитами животных. Есть три пути заражения: прямое заражение, кровоток и распространение от соседних костных инфекций (остеомиелит). Прямое заражение обычно возникает из-за проникающих ран, но может также возникнуть во время операции на суставах. Инфекции, передающиеся с кровью, могут проникать в суставы через синовиальные кровеносные сосуды.Однако обычно очаги остеомиелита сначала возникают в длинных костях около конца диафиза или рядом с суставом. Затем инфекция распространяется в сустав через естественные отверстия или патологические бреши во внешнем слое, или коре, кости. Характерно, что гематогенный (передаваемый через кровь) инфекционный артрит поражает один сустав (монартрит) или очень небольшое количество суставов (олигоартрит), а не многие из них (полиартрит), и обычно поражает крупные суставы (коленные и бедренные), а не маленькие.Инфекции суставов, как и инфекции других частей тела, часто вызывают жар и другие системные признаки воспаления.

Хрящ сустава может быстро повреждаться из-за образования гноя при инфекциях, вызванных такими бактериями, как стафилококки, гемолитические стрептококки и пневмококки. Туберкулез сустава может привести к обширному разрушению прилегающей кости и открытых путей к коже. Туберкулезный спондилит, также известный как болезнь Потта, является наиболее распространенной формой этой инфекции.Встречается в основном у маленьких детей. Лечение проводится антибиотиком стрептомицином и противотуберкулезными препаратами, такими как изониазид и рифампицин. Частая грибковая инфекция в Соединенных Штатах вызывается Coccidioides immitis , организмом, обитающим в засушливых регионах юго-запада Соединенных Штатов. Как и при туберкулезе, посев из легкого в кость обычно предшествует поражению сустава. Бруцеллез, как и туберкулез, имеет особое сродство с позвоночником. Brucella suis - наиболее вероятный бруцеллярный организм, вызывающий заболевания скелета.Деформации и деструктивные изменения суставов при лепре (болезнь Хансена) возникают в результате инфицирования нервов лепрой палочки или других бактерий.

К числу наиболее известных вирусных инфекций, которые могут вызывать дискомфорт в суставах, относятся краснуха (немецкая корь) и сывороточный гепатит, которые обычно кратковременны и не имеют постоянного эффекта. Некоторые тропические формы синовита также являются вирусными. Дранункулез (болезнь дракункулеза) - это инфекция, вызываемая гвинейским червем, паразитической нематодой, которая поражает людей в тропических странах и может поражать суставы.

Инфекционный артрит осложняет ряд заболеваний, передающихся половым путем, включая гонорею. Раннее лечение пенициллином может обеспечить быстрое излечение и предотвратить заметное разрушение сустава, которое могло бы произойти в противном случае. Реактивный артрит (болезнь Рейтера), который может возникнуть после пищевого отравления или инфицирования некоторыми заболеваниями, передающимися половым путем, обычно проходит спонтанно в течение нескольких месяцев. Как правило, реактивный артрит включает воспаление суставов, уретры и конъюнктивы глаз.Сифилис, по-видимому, не поражает суставы напрямую, за исключением наиболее поздних стадий заболевания и врожденного сифилиса. Последний часто вызывает деструктивное воспаление в растущих хрящевых концах костей новорожденных. Без лечения это приводит к деформации и ограничению роста пораженной части, но раннее лечение пенициллином может привести к полному выздоровлению. Клаттон-сустав - еще один вид врожденного сифилитического поражения. Это истинное воспаление синовиальной оболочки, которое возникает у детей в возрасте от 6 до 16 лет; Хотя это вызывает опухание колен, это относительно доброкачественное состояние.Характерные для третичного сифилиса поражения иногда возникают в суставах детей с врожденным сифилисом. Фрамбезия, невенерическая инфекция, вызываемая организмом, тесно связанным с вызывающим сифилис, приводит к аналогичным поражениям скелета. Это состояние в значительной степени искоренено, но все еще поражает людей в тропических регионах.

При нескольких типах артрита, напоминающих инфекционное заболевание суставов, возбудитель не был изолирован. Основным из них является ревматоидный артрит. Это расстройство может появиться в любом возрасте, но чаще всего встречается в четвертом и пятом десятилетии.Тип, который поражает детей, называется ювенильным ревматоидным артритом. Ревматоидный артрит обычно поражает одни и те же суставы с обеих сторон тела. Может быть задействован практически любой подвижный сустав, но особенно уязвимы пальцы, запястья и колени. Суставы становятся особенно жесткими, когда пострадавший просыпается. Ревматоидный артрит - это не только заболевание суставов; утомляемость и анемия указывают на более общее системное поражение. Иногда может присутствовать небольшая температура.Поражения также возникают вне суставов. Поражение бурс, сухожилий и влагалищ сухожилий является неотъемлемой частью заболевания. Примерно у одного из пяти пострадавших есть узелки в подкожной клетчатке в области локтя или в другом месте. Воспалительные изменения также иногда обнаруживаются в мелких артериях и перикарде - оболочке, окружающей сердце.

Течение болезни сильно варьируется от человека к человеку и характеризуется поразительной тенденцией к спонтанной ремиссии и обострению.При продолжающемся воспалении суставов происходит разрушение суставного хряща. Степень инвалидности суставов, присутствующая при ревматоидном артрите, в большой степени зависит от степени повреждения этого хряща. Если травма серьезная, большие участки кости могут быть лишены хрящевой ткани, и между суставными поверхностями образуются спайки. Последующее преобразование этих спаек в зрелую фиброзную или костную соединительную ткань приводит к прочному сращиванию костных поверхностей (анкилоз), что препятствует движению сустава и может сделать его полностью неподвижным.В других случаях потеря хряща и кости в сочетании с ослаблением сухожилий, связок и других поддерживающих структур приводит к нестабильности и частичному вывиху сустава. В небольшом меньшинстве случаев заболевание имеет быстро прогрессирующее течение, отмеченное неумолимым разрушением суставов и признаками диффузного васкулита (воспаления кровеносных сосудов). Многим пострадавшим в течение нескольких месяцев помогает отдых, обезболивающие и лечебные упражнения.Примерно в одной трети случаев болезнь прогрессирует и приводит к серьезной потере трудоспособности. При отсутствии надлежащей физиотерапии суставы могут сильно деформироваться и анкилозироваться.

В настоящее время имеются убедительные доказательства того, что иммунологические реакции играют важную роль в возникновении ревматоидного артрита. Кровь примерно от 80 до 90 процентов людей с ревматоидным артритом содержит иммуноглобулин, называемый ревматоидным фактором, который действует как антитело и вступает в реакцию с другим классом иммуноглобулинов.Этот иммуноглобулин вырабатывается плазматическими клетками, которые присутствуют в местах повреждения тканей. Есть данные, свидетельствующие о том, что этим агентом может быть один или несколько вирусов или вирусных антигенов, которые сохраняются в тканях суставов.

Хотя лекарств нет, кортикостероидные препараты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить боль и воспаление. Эффективность кортикостероидов обычно снижается со временем, и их использование имеет определенные недостатки, такие как повышенная восприимчивость к инфекциям и язвенной болезни.У некоторых людей инъекция кортикостероидов непосредственно в ткани суставов может даже ухудшить их повреждение. Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) могут замедлить прогрессирование заболевания, подавляя дальнейшее повреждение суставов. Хирургия часто имеет значение для исправления установленных деформаций. В некоторых случаях кажется, что мягкий сухой климат благоприятен, но этого улучшения обычно недостаточно, чтобы оправдать действия, которые могут нарушить жизнь пострадавшего.

Иногда существует тесная связь между ревматоидным артритом и, казалось бы, несвязанными заболеваниями.Примерно в одной трети случаев синдрома Шегрена встречается также ревматоидный артрит, и в кровотоке обычно присутствуют высокие уровни ревматоидных факторов. При синдроме Фелти ревматоидный артрит сосуществует с увеличением селезенки и уменьшением количества циркулирующих кровяных телец, особенно лейкоцитов. Удаление селезенки восстанавливает нормальное количество клеток крови, но не влияет на артрит.

Несколько других типов полиартрита напоминают ревматоидный артрит, но для них характерно отсутствие ревматоидных факторов в кровотоке.Псориатический артрит, связанный с псориазом кожного заболевания, отличается от ревматоидного артрита тем, что имеет склонность к наружным, а не к внутренним суставам пальцев рук и ног; кроме того, это приводит к большему разрушению кости. Другой тип артрита связан с хроническими кишечными заболеваниями - язвенным колитом, регионарным энтеритом, воспалительным заболеванием кишечника, циррозом печени и болезнью Уиппла. Анкилозирующий спондилит, также известный как болезнь Мари-Стрюмпеля или болезнь Бехтерева, поражает некоторые периферические суставы, например бедро; но основное его расположение - в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах.В позвоночнике задействованы малые синовиальные суставы и края межпозвонковых дисков. Эти структуры соединяются костью, и позвоночник становится жестким. Анкилозирующий спондилит поражает примерно в восемь раз больше мужчин, чем женщин. Возраст начала ниже, чем у ревматоидного артрита. Общие методы лечения этих двух заболеваний во многом одинаковы, но фенилбутазон более эффективен при анкилозирующем спондилите, чем при ревматоидном артрите.

Коллагеновые заболевания называются так потому, что при всех них возникают аномалии в соединительной ткани, содержащей коллаген.Эти заболевания носят преимущественно системный характер и часто сопровождаются проблемами с суставами. Одно из этих заболеваний, системная красная волчанка (СКВ), может поражать любую структуру или орган тела. Об ассоциации с ревматоидным артритом свидетельствует тот факт, что у четверти больных СКВ серологические тесты на ревматоидный фактор положительны, и, возможно, столько же пациентов с ревматоидным артритом имеют положительные тесты на красную волчанку. При другом коллагеновом заболевании, генерализованной склеродермии, кожа становится утолщенной и плотной.Подобные изменения происходят и в других органах, особенно в желудочно-кишечном тракте.

Ревматическую лихорадку часто относят к коллагеновым заболеваниям. Как следует из названия, он имеет определенное сходство с ревматоидным артритом, но различия более заметны. В обоих случаях возникают артрит и подкожные узелки, часто бывает воспаление перикарда. Тем не менее, совместные проявления ревматической лихорадки обычно преходящи, а при ревматоидном артрите - более стойкие.Обратное верно в отношении сердечного поражения при этих двух расстройствах. Нет убедительных доказательств того, что стрептококковая инфекция является важным причинным фактором ревматоидного артрита, но, по-видимому, она хорошо известна при ревматической лихорадке.

Артрит, более или менее напоминающий ревматоидный артрит, встречается примерно у четверти детей, у которых отсутствуют гамма-глобулины в крови. В этом случае в организме отсутствуют механизмы образования антител.

Прочие артриты

Некоторые типы артритов, по-видимому, связаны с реакцией гиперчувствительности.Узловатая эритема - это кожное заболевание, характеризующееся образованием покрасневших узелков, как правило, на передней части ног. В большинстве случаев могут возникать боли в различных суставах, иногда появляется припухлость. Лимфатические узлы в воротах легкого (место входа в бронхи, кровеносные сосуды и нервы) увеличены. Синовит проходит в течение нескольких недель или месяцев. Многие случаи узловатой эритемы связаны с гиперчувствительностью к лекарствам, с такими инфекциями, как туберкулез, кокцидиоидомикоз и проказа, а также с саркоидозом, системным заболеванием, при котором узелки образуются в лимфатических узлах и других органах и структурах тела.Синовит такого типа встречается у 10-15 процентов пациентов с саркоидозом.

Палиндромный ревматизм - заболевание неизвестной причины, которое характеризуется приступами, которые длятся один или два дня, но не оставляют постоянных последствий. Тем не менее, палиндромный ревматизм редко проходит полностью, и примерно одна треть случаев приводит к ревматоидному артриту. Ревматическая полимиалгия, относительно частое заболевание, встречающееся у пожилых людей, характеризуется болью и ригидностью в мышцах в области бедер и плеч, но сами суставы, по-видимому, не задействованы.Кажется, есть некоторая связь с типом воспаления артерий, называемым гигантоклеточным артериитом. Ревматическая полимиалгия обычно не сопровождается серьезными системными аномалиями и лечится кортикостероидами или НПВП.

.

Симптомы и причины стеноза позвоночного канала

Дополнительная информация

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США
Бесплатный звонок: 888-INFO-FDA (888-463-6332)
Веб-сайт: https://www.fda.gov

Drugs @ FDA по адресу https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf. Drugs @ FDA - это каталог одобренных FDA лекарственных препаратов с возможностью поиска.

Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения
Веб-сайт: https://www.cdc.gov/nchs

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Веб-сайт: https: // www.ninds.nih.gov

Американская академия хирургов-ортопедов
Веб-сайт: https://www.aaos.org

Американский колледж ревматологии
Веб-сайт: https://www.rheumatology.org

Североамериканское общество позвоночника
Веб-сайт: https://www.spine.org

Американская ассоциация спондилитов
Веб-сайт: https://www.spondylitis.org

Arthritis Foundation
Веб-сайт: https: // www.arthritis.org

Если вам нужна дополнительная информация о доступных ресурсах на вашем языке или других языках, посетите наши веб-страницы ниже или обратитесь в Информационный центр NIAMS по адресу [email protected]

  • Информация о здоровье на азиатском языке
  • Медицинская информация на испанском языке
.

Смотрите также