Диета при болезни суставов колен


Диета при заболеваниях коленных и тазобедренных суставов

После диагностирования любой воспалительной или дегенеративно-дистрофической суставной патологии врачи приступают к проведению терапии. Пациентам назначаются препараты из различных клинико-фармакологических групп для устранения болей, отечности, скованности движений по утрам. Физиотерапевтические процедуры усиливают, пролонгируют действие лекарственных средств. Массаж, ежедневные занятия физкультурой способствуют укреплению мышечного корсета, стабилизации поврежденного сочленения, предупреждению прогрессирования остеоартроза, артрита, подагры, остеохондроза.

Динамика разрушения крупных суставов нижних конечностей. Диета имеет смысл на 1 и 2 стадии заболевания.

Диета очень важна при заболеваниях суставов. В большинстве случаев изменение рациона питания не поможет устранить причину заболевания, снизить выраженность клинических проявлений. Правильное питание служит профилактикой дегенеративных изменений в костных, хрящевых тканях, связках, сухожилиях, мышцах.

Почему важно питаться правильно

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Даже среди представителей официальной медицины нет единого мнения о целесообразности соблюдения диеты. Противники тщательного подсчета калорий, исключения из рациона вкусных, но вредных продуктов апеллируют неизлечимостью большинства суставных патологий. Ведь необходимость правильного питания негативно отражается на психоэмоциональном состоянии человека, особенно если он принимает седативные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Даже тщательно скорректированное ежедневное меню не избавит пациента от боли в суставах или тугоподвижности.

Но многие ревматологи, ортопеды, травматологи, вертебрологи придерживаются совершенно другого мнения. При составлении диеты учитываются патогенез и этиология заболеваний. Например, в терапии подагры правильное питание важнее, чем прием фармакологических препаратов. Установлено, что отказ от употребления некоторых продуктов (щавель, шпинат), алкогольных напитков позволяет:

  • существенно снизить дозы лекарств;
  • минимизировать фармакологическую нагрузку на организм.

Солевые отложения в разных частях тела.

Подагрический артрит развивается из-за накопления в полости суставов кристаллов мочевой кислоты, а «ложная подагра» (хондрокальциноз) сопровождается формированием кристаллов кальция пирофосфата дигидрата. Если исключить из рациона питания продукты с пуриновыми основаниями, то процессы в очагах патологии сначала замедляются, а затем останавливаются вовсе.

Ситуация с остеоартрозами немного сложнее. Их патогенез хорошо изучен, а вот причины деструктивно-дегенеративных изменений хрящей выявляются не всегда. Предпосылки развития артрозов — лишний вес, эндокринные, метаболические нарушения. Соблюдение диеты при болезни суставов способствует похудению, снижению нагрузки на сочленения:

  • тазобедренные;
  • коленные;
  • голеностопные.

Повреждение гиалинового хряща.

А составленное диетологом ежедневное меню исключает обострение патологий, спровоцировавших остеоартроз (сахарный диабет, тиреотоксикоз).

Одним из самых тяжелых, пока окончательно неизлечимых заболеваний, является ревматоидный артрит. Доказано его аутоиммунное происхождение, поэтому многие врачи не видят смысла в соблюдении лечебной диеты. Но, согласно результатам зарубежных исследований, некоторые больные с воспалительными патологиями реагируют на определенные вещества, поступающие с продуктами питания. Например, высокая концентрация белков негативно влияет на их абсорбцию из кишечника в системный кровоток. У пациентов с синдромом повышенной проницаемости протеины могут восприниматься иммунной системой, как антигены. Поэтому их появление в организме становится сигналом для выработки антител.

Принципы лечебной диеты

Диетотерапия проводится для повышения местного, системного иммунитета, предупреждения обострения патологий суставов. Есть много особенностей правильного питания при заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

  • снижение калорийности употребляемых блюд должно происходить за счет уменьшения или полного исключения продуктов с высоким содержанием жиров, простых углеводов;
  • снижение количества соли, провоцирующей задержку жидкости, формирование воспалительных отеков;
  • прием пищи небольшими порциями 6 раз в день;
  • употребление не менее 2,5 л жидкости в день (воды, негазированных слабосоленых минеральных вод, компотов, соков, морсов, киселей).

Отдавать предпочтение нужно блюдам, приготовленным на пару, с помощью отваривания, запекания, тушения, припускания в небольшом количестве воды. Правильное питание при любых патологиях заключается также в минимальном употреблении продуктов, насыщенных экстрактивными веществами (жареных, копченых, маринованных). Для нормального функционирования суставов (за исключением подагры) необходимы полиненасыщенные жирные кислоты, жирорастворимые витамины. Больше всего их содержится в таких продуктах:

  • жирных сортах морской рыбы: сельди, корюшке, кете, горбуше, лососе;
  • льняном, оливковом, подсолнечном, кукурузном маслах;
  • арахисе, кешью, фундуке, грецком орехе.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Соблюдение диеты при болезни суставов коленей, голеностопа, патологий мелких сочленений подразумевает употребление большого количества свежих ягод, фруктов. Больные подагрой придерживаются диеты №6, клиническая эффективность которой давно доказана. Запрещено употребление продуктов, содержащих высокую концентрацию пуриновых оснований. Это красное мясо, субпродукты, сардины, бобы, ревень. Рацион питания должен состоять из продуктов, ощелачивающих кровь, исключающих формирование кристаллов мочевой кислоты. К ним относятся молоко, свежие овощи, куриная грудка, мясо кролика, индейки.

Полезные продукты

Все витамины и микроэлементы полезны для организма. Они катализируют биохимические процессы или сами являются непосредственными участниками. Дефицит одного микроэлемента может привести к развитию серьезного заболевания, а недостаток какого-либо витамина негативно сказывается на функционировании всех систем жизнедеятельности. Но есть группа биологически активных веществ, которые особенно полезны для поврежденных артритом или артрозом суставов. Поэтому в рацион питания следует чаще включать продукты с высоким содержанием таких микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов:

  • железо (красное мясо, яблоки, гранат, печень, говяжий язык). Улучшает состав крови, способствует выведению вредных минеральных солей, повышает сопротивляемость организма к инфекционным, аллергическим агентам;
  • магний (овощи и фрукты зеленого цвета, сухофрукты). Укрепляет нервную систему, нормализует иннервацию, стимулирует формирование новых молодых костных клеток, улучшает кровоснабжение больных суставов;
  • кальций (молочные продукты, мороженое с низким содержанием жира). Дефицит этого микроэлемента — причина снижения костной массы, истончения костей, появления слабости, апатии, быстрой утомляемости;
  • фосфор (молочные продукты, крупяные каши, ржаной, черный хлеб). Важнейший микроэлемент, необходимый для костных тканей. При его недостатке организм вынужден брать его и кальций из «костного запаса» — зубов, ногтей, крупных суставов;
  • селен (морская и речная рыба, фрукты, бобовые). Обладает адаптогенными свойствами, повышает сопротивляемость организма к воздействию внешних и внутренних негативных факторов. Препятствует обострению ревматоидного, псориатического артритов, подагры;
  • витамины K, F (орехи, груши, яблоки, виноград). Улучшают состояние кровеносных сосудов, устраняют дефицит питательных и биологически активных веществ в суставах и позвоночнике, стимулируют регенерационные процессы;
  • токоферол, ретинол, эргокальциферол (рыбий жир, растительные масла). Очищают кровеносные сосуды от вредного холестерина, восполняют запасы полезных триглицеридов. Проявляют антиоксидантную активность, защищая клетки от повреждений свободными радикалами, препятствуют прогрессированию коксартроза, гонартроза, ревматоидного артрита;
  • сера (лук, чеснок, спаржа, брюссельская капуста). Микроэлемент оказывает противовоспалительное, анальгетическое, антисептическое действие. Повышает выработку синовиальной жидкости, предупреждающей истирание хрящевых поверхностей костных головок.

Вместо чая, кофе, сладких газированных напитков нужно пить чай из плодов шиповника, в котором содержится много органических кислот и витамина C. При его заваривании в чайник можно бросить по щепотке сухих цветков ромашки, липы, календулы. Получится настой с выраженным противовоспалительным, спазмолитическим, общеукрепляющим действием.

Вредные продукты

Лечение заболеваний тазобедренного, коленного и голеностопного суставов с помощью диеты заключается в ограничении или полном исключении из рациона питания определенных продуктов. Часть из них непосредственно снижает функциональную активность суставов. Например, употребление супа со щавелем больным подагрой приведет к ускорению процессов кристаллизации мочевой кислоты и обострению симптоматики артрита. Использование других продуктов (копченого мяса или рыбы, фастфуда, наваристых бульонов) негативно скажется на пищеварении и перистальтике. В организм поступит много вредных веществ: холестерина, минеральных солей, замедляющих процессы метаболизма, ухудшающих кровообращения в суставах. Что врачи рекомендуют полностью исключить из ежедневного меню:

  • под запретом — любой алкоголь (особенно при подагрическом артрите), крепкий зеленый и черный чай, кофе;
  • в качестве приправ желательно использовать только имбирный корень и куркуму, оказывающие выраженное противовоспалительное и антисептическое действие;
  • пациентам с инфекционно-аллергическими артритами диетологи рекомендуют полностью отказаться от продуктов, являющихся сильнейшими аллергенами. Это шоколад, морепродукты, цитрусовые, куриные яйца;
  • овощи из семейства пасленовых нужно ограничить, несмотря на высокую концентрацию питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Полностью исключить баклажаны, картофель, перец необходимо при заметном ухудшении самочувствия после их употребления.

При любых суставных патологиях вредна пища с большим содержанием рафинированных углеводов. Это сдобная и слоеная выпечка из белой муки, сливочный, заварной, масляный кремы, шоколадные изделия. При готовке нельзя использовать маргарин, спред, нерафинированное растительное масло. Не рекомендуется улучшать вкус продуктов с помощью соевого соуса, уксуса, горчицы, в том числе и зерновой. Подсаливать блюда лучше во время еды, а не при их приготовлении. Это поможет постепенно снижать количество употребляемой соли, а затем и вовсе отказаться от нее.

В народной медицине практикуется лечение артрозов, артритов, бурситов, остеохондрозов блюдами, приготовленными с добавлением желатина. Среди врачей нет единого мнения о пользе рыбного студня, холодца, ягодного желе. В них содержится коллаген, обладающий хондропротекторными свойствами, повышающий выработку синовиальной жидкости, стимулирующий регенерацию хрящей. Но диетологи рекомендуют не употреблять такие блюда чаще раза в неделю: коллаген расщепляется в пищеварительном тракте и выводится из организма. Зато масса тела было увеличивается из-за высокой калорийности холодцов и студней. Поэтому лучше придерживаться рациона питания, который порекомендовал диетолог, обладающий необходимыми знаниями о патогенезе и этиологии всех заболеваний суставов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Боль в колене? Заказ этой еды на вынос может помочь

Ищете естественный способ облегчить боль в коленях? Возможно, вы захотите изменить свой рацион. Все больше исследований показывают, что небольшие изменения в питании могут принести большую пользу здоровью колен. «Некоторые продукты обладают мощными противовоспалительными и обезболивающими свойствами, которые могут быть такими же эффективными, как и некоторые рецептурные лекарства от артрита и других типов боли в коленях», - говорит Бет Рирдон, доктор медицинских наук, специалист по питанию и специалист по лекарственным продуктам Центр интегративной медицины Duke в Дареме, штат Нью-Йорк.C. Прочтите, чтобы узнать, как прием пищи может влиять на здоровье ваших колен.

Диета и боль в коленях: Go Fish

Жирные кислоты омега-3, содержащиеся в рыбе, являются естественными противовоспалительными средствами. По словам Стивена Стучина, доктора медицины, директора отделения ортопедической хирургии в Больнице болезней суставов Нью-Йорка, успокаивающее воспаление суставов часто может помочь облегчить болезненность колена. В рандомизированных клинических исследованиях было обнаружено, что омега-3 жирные кислоты облегчают боль и сокращают продолжительность утренней скованности у людей с ревматоидным артритом.Лучшие источники омега-3 - это лосось, тунец, сардины, сельдь, треска и скумбрия, а также добавки с рыбьим жиром. Еще одно преимущество добавления рыбы в свой рацион: «Рыба безопаснее противовоспалительных препаратов, которые могут иметь побочные эффекты», - говорит Рирдон.

Диета и боль в коленях: пейте апельсиновый сок

Апельсиновый сок - первоклассный источник витамина С, питательного вещества, которое может защитить от остеоартрита колена. 10-летнее австралийское исследование почти 300 взрослых людей среднего возраста показало, что те, кто получает большое количество витамина С, с меньшей вероятностью страдают от дегенерации костей, связанной с остеоартритом коленного сустава.«Стакан апельсинового сока дает примерно на 25 процентов больше витамина С, чем апельсин», - говорит Рирдон. Другими хорошими источниками витамина С для предотвращения боли в коленях являются зеленый перец, грейпфрут и клубника.

Диета и боль в коленях: ешьте шпинат и лук

Следуйте примеру Папая и добавьте шпинат в свой режим. Австралийские исследователи обнаружили, что получение большого количества антиоксидантов лютеина и зеаксантина (содержащихся в зеленых овощах, таких как шпинат) может помочь облегчить боль в коленях, вызванную остеоартритом.Несколько исследований обнаружили дополнительную пользу лютеина и зеаксантина, поскольку они могут помочь предотвратить заболевания, связанные со зрением.

Не забудьте добавить лук в салат из шпината. Добавление лука в салаты, бутерброды, тушеное мясо и запеканки может помочь уменьшить боль в коленях. По словам Рирдона, лук является богатым источником кверцетина, флавоноида с сильными противовоспалительными свойствами. В исследованиях на мышах, страдающих артритом, кверцетин приводил к значительному уменьшению симптомов артрита.Яблоки, красный виноград и чай также являются хорошими источниками кверцетина.

Диета и боль в коленях: заказ индийской еды

Карри может творить чудеса с болью в коленях. Это потому, что куркума, специя, используемая в карри и других индийских блюдах, содержит куркумин, мощное противовоспалительное средство. «Куркумин действует аналогично ингибиторам ЦОГ-2 - лекарствам, которые снижают уровень фермента ЦОГ-2, который вызывает боль и отек при артрите», - говорит Рирдон. Канадское исследование эффектов куркумина и кверцетина в 2006 году показало, что куркумин снижает воспаление при артрите у животных.Кверцетин (флавоноид в луке) тоже работал, но не в такой степени, как куркумин.

Диета и боль в коленях: обильно используйте имбирь

Траву имбиря традиционно использовали для облегчения расстройства желудка, но недавно исследователи обнаружили, что она также уменьшает боль в коленях за счет уменьшения воспаления. В исследовании 261 пациента с умеренной и сильной болью в коленях из-за остеоартрита экстракт имбиря значительно уменьшал боль в коленях при стоянии и ходьбе. Приготовление с использованием этой специи может улучшить вкус блюд и уменьшить боль в коленях.

Диета и боль в коленях: избегайте рафинированных углеводов

Некоторые исследования показывают, что диета с высоким содержанием рафинированных углеводов может усилить воспаление, говорит Рирдон. Она рекомендует воздерживаться от белого хлеба, макарон и выпечки - исключение этих продуктов из своего рациона может дать дополнительный бонус в виде снижения лишних килограммов.

Поскольку изменение диеты - относительно простой шаг, имеет смысл попробовать некоторые - или все - из перечисленных выше продуктов. Вы можете облегчить боль в коленях и получить дополнительную пользу для здоровья.

.

Проблемы с коленом, боль и лечение

Каковы симптомы проблем с коленями?

Симптомы проблемы с коленом зависят от типа травмы или заболевания.

Артрит

Самый распространенный тип артрита колена - остеоартрит. При этом заболевании хрящ в колене постепенно изнашивается. Симптомы остеоартроза колена:

Ревматоидный артрит и подагра - это другие типы артрита, поражающие колено.При ревматоидном артрите колено воспаляется, и хрящ может разрушаться. Симптомы ревматоидного артрита и подагры колена могут включать:

  • Боль.
  • Жесткость.
  • Отек.
  • Покраснение.
  • Горячий на ощупь.

Повреждения и болезни хряща

Хондромаляция

Хондромаляция возникает, когда хрящ коленной чашечки размягчается. Это может быть вызвано:

  • Травма.
  • Чрезмерное использование.
  • Слабость мышц.
  • Проблемы с выравниванием колен.
  • Травма коленной чашечки, в результате которой оторван кусок хряща или кусок хряща, содержащий фрагмент кости.

Наиболее частый симптом хондромаляции - тупая боль вокруг или под коленной чашечкой, которая усиливается при спуске по лестнице или с холма. Человек также может чувствовать боль при подъеме по лестнице или когда колено принимает на себя нагрузку при выпрямлении.

Заболевание часто встречается у бегунов, а также у лыжников, велосипедистов и футболистов.

Травма мениска

Мениск - это кусок хряща С-образной формы, который действует как прокладка между бедренной или бедренной костью и большеберцовой или большеберцовой костью. Вы можете легко поранить его, когда колено перекручено при нагрузке. У вас может быть частичный или полный разрыв. Если разрыв крошечный, мениск остается соединенным с передней и задней частью колена. Если разрыв большой, мениск может висеть на хрящевой нити. Серьезность травмы зависит от места и размера разрыва.

Симптомы травм мениска включают:

  • Боль, особенно когда колено выпрямлено.
  • Отек.
  • Звук щелчка в колене.
  • Блокировка коленного сустава.
  • Слабость.

Иногда, если вы повредили колено, но не обратились за медицинской помощью, у вас могут развиться симптомы спустя месяцы или годы. Хотя симптомы повреждения мениска могут исчезнуть сами по себе, они часто сохраняются или возвращаются и требуют лечения.

Травмы связок

Две наиболее часто травмируемые связки колена:

  • Передняя крестообразная связка (ACL).
  • Задняя крестообразная связка (PCL).

Повреждение этих связок иногда называют «растяжением». ПКС чаще всего растягивается или разрывается (или и то, и другое) из-за резкого скручивающего движения. PCL обычно травмируется при прямом ударе, например, в автомобильной аварии или при захвате футбольного мяча. Симптомы могут включать:

  • Слышен хлопающий звук.
  • Сгибание ноги при попытке на нее встать.

Медиальная и боковая коллатеральные связки обычно повреждаются при ударе по внешней стороне колена. Это может привести к растяжению и разрыву связки. Эти удары часто случаются в таких видах спорта, как футбол или хоккей. Симптомы могут включать:

  • Ощущение хлопка, при котором колено может искривиться.
  • Боль.
  • Отек.

Повреждения и поражения сухожилий

Существует три основных типа повреждений и повреждений сухожилий.

Тендинит и разрыв сухожилий

Травмы сухожилий варьируются от тендинита (воспаление сухожилия) до разрыва (разрыва) сухожилия. Рваные сухожилия чаще всего возникают от:

  • Чрезмерное использование сухожилия (особенно в некоторых видах спорта). Сухожилие растягивается, как изношенная резинка, и воспаляется.
  • Пытаюсь остановить падение. Если мышцы бедра сокращаются, может порваться сухожилие. Чаще всего это происходит у пожилых людей со слабыми сухожилиями.

Один из видов тендинита колена называется колено прыгуна.В спорте, требующем прыжков, например, в баскетболе, сухожилие может воспалиться или порваться.

Симптомы тендинита включают:

  • Боль и нежность на ощупь.
  • Боль при беге, спешке, ходьбе или прыжках.

Симптомы разрыва сухожилий включают:

  • Боль.
  • Трудно сгибать или разгибать ногу.
  • Трудно поднять ногу против силы тяжести.
Болезнь Осгуда-Шлаттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывается напряжением или растяжением части зоны роста верхней голени.Это может произойти, если ваше сухожилие оторвется от кости, прихватив с собой кусок кости. Такие травмы могут быть у молодых людей, которые бегают и прыгают во время занятий спортом. Симптомы обычно:

  • Боль ниже колена, которая обычно усиливается при физической активности и проходит в покое.
  • Костяная шишка под коленной чашечкой, болезненная при нажатии.
Синдром подвздошно-большеберцового бандажа

Синдром Iliotibial band возникает, когда сухожилие трется о внешнюю кость колена, вызывая отек.Это случается, если вы длительное время злоупотребляете коленом. Иногда это происходит во время спортивных тренировок. Симптомы могут включать:

  • Боль в стороне от колена, которая может распространяться по стороне бедра.
  • Ощущение щелчка при сгибании и выпрямлении ноги.
  • Боль или ощущение жжения сбоку в колене во время активности.

Другие травмы или заболевания коленного сустава

Рассекающий остеохондрит

Рассекающий остеохондрит возникает, когда к части кости под поверхностью сустава поступает недостаточное количество крови.Кость и хрящ постепенно ослабляются, и некоторые хрящи могут отломиться. У человека с этим заболеванием может развиться остеоартрит. Симптомы могут включать:

  • Боль, которая может быть острой при отрыве хряща.
  • Слабость.
  • Фиксатор коленного сустава.
Площадь

Синдром Plica возникает, когда полосы ткани в колене, называемые складками, набухают в результате чрезмерного использования или травмы. Симптомы могут включать:

  • Боль.
  • Отек.
  • Ощущение щелчка в коленях
  • Слабость
  • Блокировка коленного сустава.
.

Боль в колене - Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра ваш врач может:

  • Осмотрите колено на предмет отека, боли, нежности, тепла и видимых синяков
  • Проверьте, насколько далеко вы можете двигать голенью в разных направлениях
  • Надавите или потяните за сустав, чтобы оценить целостность структур колена.

Визуальные тесты

В некоторых случаях ваш врач может предложить такие тесты, как:

  • Рентген. Ваш врач может сначала порекомендовать сделать рентген, который может помочь обнаружить переломы костей и дегенеративное заболевание суставов.
  • Компьютерная томография (КТ). Сканеры CT объединяют рентгеновские лучи, полученные под разными углами, для создания изображений поперечного сечения внутренней части вашего тела. КТ может помочь диагностировать проблемы с костями и небольшие переломы. Специальный вид компьютерной томографии позволяет точно определить подагру, даже если сустав не воспален.
  • УЗИ. Эта технология использует звуковые волны для создания изображений структур мягких тканей внутри и вокруг колена в реальном времени. Ваш врач может захотеть переместить ваше колено в разные положения во время ультразвукового исследования, чтобы проверить наличие конкретных проблем.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует радиоволны и мощный магнит для создания трехмерных изображений внутренней части колена. Этот тест особенно полезен при обнаружении повреждений мягких тканей, таких как связки, сухожилия, хрящи и мышцы.

Лабораторные тесты

Если ваш врач подозревает инфекцию или воспаление, вам, вероятно, будут делать анализы крови, а иногда и процедуру, называемую артроцентез, при которой небольшое количество жидкости удаляется из коленного сустава с помощью иглы и отправляется в лаборатория для анализа.

Лечение

Лечение будет различным, в зависимости от того, что именно вызывает боль в колене.

Лекарства

Ваш врач может назначить лекарства для облегчения боли и лечения основных состояний, таких как ревматоидный артрит или подагра.

Therapy

Укрепление мышц вокруг колена сделает его более устойчивым. Ваш врач может порекомендовать физиотерапию или различные виды укрепляющих упражнений в зависимости от конкретного состояния, вызывающего вашу боль.

Если вы физически активны или занимаетесь спортом, вам могут потребоваться упражнения для коррекции движений, которые могут влиять на ваши колени, и для выработки хорошей техники во время занятий спортом или активности. Также важны упражнения для улучшения гибкости и равновесия.

Упоры для свода стопы, иногда с клиньями на одной стороне пятки, могут помочь снять давление со стороны колена, наиболее пораженной остеоартритом. В определенных условиях могут использоваться различные типы скоб для защиты и поддержки коленного сустава.

Инъекции

В некоторых случаях ваш врач может предложить вводить лекарства или другие вещества непосредственно в ваш сустав. Примеры включают:

  • Кортикостероиды. Инъекции кортикостероидов в коленный сустав могут помочь уменьшить симптомы обострения артрита и облегчить боль, которая может длиться несколько месяцев. Эти инъекции эффективны не во всех случаях.
  • Гиалуроновая кислота. Густая жидкость, похожая на жидкость, которая естественным образом смазывает суставы, гиалуроновую кислоту можно вводить в колено для улучшения подвижности и облегчения боли. Хотя результаты исследования неоднозначны относительно эффективности этого лечения, облегчение после одной или серии уколов может длиться до шести месяцев.
  • Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP). PRP содержит множество различных факторов роста, которые, по-видимому, уменьшают воспаление и способствуют заживлению. Эти типы инъекций, как правило, лучше работают у людей, у которых боль в колене вызвана разрывами сухожилий, растяжениями или травмами.

Хирургия

Если у вас есть травма, которая может потребовать хирургического вмешательства, обычно нет необходимости в немедленной операции. Прежде чем принимать какое-либо решение, подумайте о плюсах и минусах нехирургической реабилитации и хирургической реконструкции в отношении того, что для вас наиболее важно.Если вы решите пройти операцию, ваши варианты могут включать:

  • Артроскопическая хирургия. В зависимости от травмы ваш врач может осмотреть и исправить повреждение сустава с помощью оптоволоконной камеры и длинных узких инструментов, вставленных через несколько небольших разрезов вокруг вашего колена. Артроскопия может использоваться для удаления дряблых тел из коленного сустава, удаления или восстановления поврежденного хряща (особенно, если оно вызывает блокировку колена) и восстановления разорванных связок.
  • Операция по частичному протезированию коленного сустава. В этой процедуре ваш хирург заменяет только наиболее поврежденную часть вашего колена деталями из металла и пластика. Операция обычно проводится через небольшие разрезы, поэтому вы, вероятно, заживете быстрее, чем при операции по замене всего колена.
  • Полная замена коленного сустава. Во время этой процедуры ваш хирург срезает поврежденную кость и хрящ с бедренной кости, голени и коленной чашечки и заменяет их искусственным суставом из металлических сплавов, высококачественных пластиков и полимеров.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve), могут помочь облегчить боль в коленях. Некоторые люди находят облегчение, натирая пораженное колено кремом, содержащим обезболивающее, например лидокаин или капсаицин, вещество, которое делает перец чили острым.

Меры по уходу за собой при травме колена включают:

  • Остальное. Сделайте перерыв в своей обычной деятельности, чтобы уменьшить повторяющуюся нагрузку на колено, дать время на заживление травмы и предотвратить дальнейшие повреждения. День или два отдыха могут быть всем, что вам нужно при незначительной травме. Более серьезные повреждения, вероятно, потребуют более длительного периода восстановления.
  • Лед. Ice уменьшает боль и воспаление. Подойдет пакет замороженного горошка, потому что он покрывает все ваше колено.Вы также можете использовать пакет со льдом, завернутый в тонкое полотенце, чтобы защитить кожу. Хотя ледяная терапия в целом безопасна и эффективна, не используйте лед дольше 20 минут, так как это может повредить нервы и кожу.
  • Тепл. Вы можете почувствовать временное облегчение боли, приложив теплый компресс или грелку к болезненному участку на колене.
  • Сжатие. Это помогает предотвратить скопление жидкости в поврежденных тканях и поддерживает выравнивание и стабильность колена.Поищите легкую, дышащую и самоклеящуюся компрессионную повязку. Он должен быть достаточно тугим, чтобы поддерживать колено, не нарушая кровообращения.
  • Высота над уровнем моря. Чтобы уменьшить отек, попробуйте положить травмированную ногу на подушки или сесть в кресло.

Альтернативная медицина

  • Глюкозамин и хондроитин. Результаты исследования об эффективности этих добавок для облегчения боли при остеоартрите неоднозначны.
  • Иглоукалывание. Исследования показывают, что иглоукалывание может помочь облегчить боль в коленях, вызванную остеоартритом. Иглоукалывание включает в себя введение тонких, как волос, игл в кожу в определенных местах на теле.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача. В зависимости от причины вашей проблемы он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях суставов (ревматолог), хирургии суставов (хирург-ортопед) или спортивной медицине.

Что вы можете сделать

Перед встречей вы можете написать список ответов на следующие вопросы:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваше колено начало болеть в результате конкретной травмы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Какие лекарства и добавки вы принимаете регулярно?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

  • Вы занимаетесь спортом или занимаетесь спортом?
  • Была ли боль вызвана травмой?
  • Вы испытываете отек, нестабильность или блокировку колена?
  • Вы испытываете симптомы в других областях или только в колене?
  • Были ли у вас боли в коленях раньше? Если да, то знаете ли вы, в чем была причина?
.

Экспертный консенсус Китайской группы по медицине боли

В настоящее время существует множество постоянно обновляемых рекомендаций и консенсусов по диагностике и лечению остеоартрита как в стране, так и за рубежом. Рекомендации, разработанные с использованием методов доказательной медицины, прошли строгие исследования по контролю предвзятости и повышению скорости воспроизводства. В результате предыдущие доказательства были пересмотрены, и было вызвано множество изменений в диагностике и концепции лечения остеоартрита.Однако некоторые методы, не рекомендованные зарубежными руководствами, все еще используются в современной клинической практике Китая. С одной стороны, китайские эксперты не достигли широкого консенсуса относительно необходимости внесения изменений в соответствии с зарубежными руководящими принципами. С другой стороны, почти все текущие соответствующие рекомендации касаются остеоартрита, но нельзя игнорировать поражения вокруг коленных суставов, которые в целом несут наибольший вес в организме человека. С этой целью Китайская ассоциация по изучению боли (CASP) организовала нескольких ведущих экспертов для разработки консенсуса китайских специалистов по боли по диагностике и лечению дегенеративного остеоартрита коленного сустава (DKOA) в сочетании с руководящими принципами зарубежных стран и экспертным опытом клиническая практика в Китае.Консенсус, который включает определение, патофизиологию, эпидемиологию, клинические проявления, диагностические критерии и методы лечения DKOA, предназначен для использования врачами первой линии, в том числе болеутоляющими, для ведения пациентов с DKOA.

1. Обзор

Дегенеративный остеоартрит коленного сустава (ДКОА) относится к группе заболеваний, вызванных дегенеративными изменениями и хроническим кумулятивным повреждением коленного сустава, с денатурацией и деструкцией суставного хряща коленного сустава, склерозом или циститом субхондральной кости, гиперостеогенезом суставов. края, поражения синовиальной оболочки и / или декомпенсированные изменения окружающих сухожилий, связок и других структур в качестве основных патологических проявлений, боль в коленных суставах и ограничение движений в качестве основных клинических проявлений [1].В настоящее время существует множество постоянно обновляемых руководств и соглашений по диагностике и лечению остеоартрита как в стране, так и за рубежом. Рекомендации, разработанные с использованием методов доказательной медицины, прошли строгие исследования по контролю предвзятости и повышению скорости воспроизводства. В результате предыдущие доказательства были пересмотрены, и было вызвано множество изменений в диагностике и концепции лечения остеоартрита. Например, в Руководстве по доказательной медицине остеоартрита коленного сустава (2-е издание), опубликованном Американской академией хирургов-ортопедов (AAOS) в 2013 году, указывается, что существуют четкие доказательства того, что пациентам не рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроната натрия. артроскопический лаваж и др.Однако такие методы все еще используются в современной клинической практике Китая. С одной стороны, китайские эксперты не достигли широкого консенсуса относительно необходимости внесения изменений в соответствии с зарубежными руководящими принципами. С другой стороны, почти все актуальные руководящие принципы относятся к остеоартриту, но нельзя игнорировать поражения вокруг коленных суставов, которые в целом несут наибольший вес в организме человека. С этой целью Китайская ассоциация по изучению боли (CASP) организовала нескольких ведущих экспертов для разработки консенсуса китайских специалистов по боли по диагностике и лечению дегенеративного остеоартрита коленного сустава (DKOA) в сочетании с руководящими принципами зарубежных стран и экспертным опытом клиническая практика в Китае.Согласно общему мнению, врачи первой линии, в том числе болеутоляющие, будут руководствоваться принципами клинической диагностики и лечения DKOA.

2. Этиология и патогенез

(1) Факторы риска, такие как возраст, ожирение, пол, регион, род занятий, этническая принадлежность, гормональный статус и генетические факторы, связаны с заболеваемостью DKOA, среди которых особое место занимают возраст и ожирение. важность. Конкретный патогенез DKOA остается неясным. В настоящее время принято считать, что дисбаланс анаболических и катаболических изменений в хондроцитах, внеклеточном матриксе и субхондральной кости, вызванный как биомеханическими, так и биологическими факторами, является одним из важных патогенных факторов [1].Основные патологические изменения - апоптоз хондроцитов и аномальный внеклеточный матрикс. Коллаген типа II обеспечивает сетку, которая параллельна суставной поверхности, протеогликаны и вода встроены в эту структуру, обеспечивая сопротивление сжатию. Поскольку сустав подвергается повторяющимся и чрезмерным нагрузкам, эти изменения в сетке и антикомпрессионная способность будут ослаблены, аномальная пролиферация и апоптоз хондроцитов будут аномально пролиферированы и апоптозны, и будут высвобождены различные цитокины, свободные радикалы и ферменты.В результате патологические изменения будут усугубляются [2], в результате чего повреждения хряща и повреждение несущей конструкции [3]. Кроме того, метаболические факторы, такие как гипертензия, дислипидемия, остеопороз и нарушение толерантности к глюкозе, также влияют на возникновение и развитие DKOA [4]. COL2A1 был первым мутантным геном пчелы

.

Смотрите также