Диета при ревматоидном артрите суставов 10а


что можно и нельзя есть

Артриты — группа патологий суставов, сопровождающихся острым или хроническим воспалительным процессом. При диагностировании пациентов выявляются деструктивно-дегенеративные изменения в синовиальной оболочке, капсуле, гиалиновом хряще. Для лечения заболевания используются фармакологические препараты, проводятся физиотерапевтические процедуры. Усилить их эффективность поможет диета при артрите суставов. Врачи рекомендуют пациентам питаться разнообразно и сбалансированно, тщательно контролируя вес. Необходимо ограничить в ежедневном меню количество соли, сахара, животных жиров. Под запретом находятся копчености, газированные напитки, домашние маринады. А вот включение в рацион питания свежих фруктов и овощей только приветствуется.

Хрящь пораженный артритом.

Основные принципы питания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Артрит — системное заболевание, поражающее соединительнотканные структуры. В суставах возникают эрозивно-деструктивные изменения, сходные с патологиями при полиартрите. Повреждаются синовиальные оболочки мелких суставов, например, пальцев рук и ног. Патология имеет аутоиммунное происхождение. Иммунная система распознает клетку организма, как чужеродный белок, и начинает вырабатывать иммуноглобулины для его разрушения.

Соблюдение диеты артрите позволяет затормозить протекающий в суставах воспалительный процесс. Правильное питание помогает исключить тканевую аллергию, укрепить связки и сухожилия, скорректировать обмен веществ. При составлении ежедневного меню для пациента врач учитывает стадию течения заболевания, степень повреждения сустава, наличие развившихся осложнений. Основные принципы питания:

  • обеспечение потребности организма в питательных и биологически активных веществах — протеинах, жирах, углеводах, витаминах, микро- и макроэлементах;
  • ограничение жиров только животного происхождения;
  • исключение продуктов, способных спровоцировать аллергические реакции;
  • ограничение легкоусвояемых углеводов;
  • снижение количества соли до 5,0 г в день;
  • исключение продуктов, изъязвляющих слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Предпочтение отдается пище, приготовленной на пару, запеченной или припущенной в небольшом объеме воды. Основа питания при любом виде артрита — диета №10 Р по Певзнеру.

Диета при рецидивах

Болезненные рецидивы всегда сопровождаются выраженной припухлостью суставов из-за сильной отечности околосуставных тканей. Их провоцируют нарушенный метаболизм углеводов и возникший водно-электролитный дисбаланс. Энергетическая ценность суточного рациона уменьшается до 1800 ккал. Соль исключается полностью или ограничивается 2 г в день. Запрещается пить более литра жидкости в течение дня. В массовом эквиваленте калорийность рациона представлена следующим образом:

  • белки — 70 г;
  • жиры — 70 г.

Легкоусвояемые углеводы (кондитерские изделия) заменяются фруктами, овощами, крупяными кашами. В сутки разрешается употреблять около 20,0 г сахара (примерно столовую ложку). При снижении калорийности уходят болезненные ощущения, замедляются воспалительные процессы, исключается риск аутоиммунных реакций. Постепенно уходит и лишний вес, устраняется избыточная нагрузка на суставы. Ограничение соли производит мягкий диуретический эффект. Во время обострения артрита досаливают уже приготовленную пищу. Из рациона питания исключаются продукты, задерживающие жидкость в организме:

  • морская рыба;
  • домашние и магазинные маринады;
  • кетчупы, соусы, майонез, специи и пряности.

При рецидивах снижается количество белковой пищи. Протеины способны стимулировать воспалительный процесс. Количество чистого белка не должно превышать 90 г в день.

Полностью исключаются из суточного меню мясные, рыбные и грибные бульоны. Для купирования воспаления и устранения болезненных ощущений ревматологи назначают нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды. Для них характерна выраженная побочная реакция — поражение слизистой оболочки желудка. Употребление бульонов усилит повреждающее действие этих медикаментов на ЖКТ.

Диета на стадии ремиссии

Если болезнь сопровождается постоянными болями, то в терапевтическую схему включаются НПВП для курсового приема. В этом случае не требуется ограничения в рационе белковой пищи. Потребность организма в протеинах при лечении НПВП существенно возрастает. В рацион питания включают продукты с высоким содержанием биофлавоноидов, антоцианов, аскорбиновой кислоты. Это черная смородина, красный болгарский перец, цитрусовые, крыжовник, яблоки. Запасы витамина C и биофлавоноидов восполняются с помощью:

  • отваренного риса;
  • пшеничных отрубей;
  • клюквенного морса;
  • зеленого чая.

В период ремиссии питание при артрите суставов должно быть физиологически полноценным. Ежедневно употребляют 100 г белков, 80 г жиров. Количество легкоусвояемых углеводов в виде джема, варенья, кондитерских изделий приблизительно равно 250-300 г. Разрешается включить в суточное меню 6,0 г поваренной соли. Крепкий чай, кофе, алкогольные и газированные напитки находятся под строжайшим запретом. Именно они могут спровоцировать очередное обострение патологии.

В терапии допускается соблюдение средиземноморской диеты Донга, Sister Hills. Их принципы аналогичны диете №10 P по Певзнеру. В них также ограничены продукты с красителями, ароматизаторами, консервантами. У таких диет есть один существенный недостаток — присутствие продуктов, труднодоступных для граждан нашей страны.

Правильное питание при подагрическом артрите

Подагрический артрит — ревматологическое заболевание, возникающее из-за отложений кристаллизовавшейся мочевой кислоты в суставах. Проявляется патология в частых приступах, сопровождающихся сильными болями. Ее характерная особенность, облегчающая диагностику — формирование тофусов. Эти подагрические узелки провоцируют деформацию суставов. Постепенно поражаются почки, запуская развитие мочекаменной болезни и почечной недостаточности. Прием препаратов обязателен при подагре, но основная роль в лечении отводится диете при артрите. Ее соблюдение позволяет контролировать уровень мочевой кислоты, подавлять ее продуцирование и быстро выводить из организма. К основным принципам правильного питания относятся:

  • снижение количества производных пурина, щавелевой кислоты, поступающих в организм с пищей;
  • уменьшение в ежедневном меню белков, жиров, а при наличии лишнего веса — и простых углеводов;
  • употребление поваренной соли в ограниченном количестве;
  • включение в рацион питания продуктов, создающих щелочную среду — овощей, фруктов, молока;
  • употребление в течение дня 2 л жидкости при отсутствии противопоказаний.

Основной диетой при подагрическом артрите считается диета Певзнера №6. При ее соблюдении нормализуется метаболизм пуриновых оснований, снижается концентрация мочевой кислоты, уровень pH мочи сдвигается к норме. В сутки больной потребляет около 2800 килокалорий. Такое питание физиологически полноценно, ограничивается лишь количество тугоплавких жиров (до 90 г) и протеинов (до 80 г). Пациентам с ожирением рекомендована диета № 6 E. Ее энергетическая ценность не превышает 2000 килокалорий. Больные питаются дробно, до 6 раз на протяжении дня. Для ускорения выведения пуриновых оснований часто употребляют слабощелочные минеральные воды. Диетологи назначают пациентам разгрузочные дни 2-3 раза в неделю: творожные (0,5 кг творога и 0,5 л молока), молочные (1 л молока и 0,2 кг творога), кефирные (2 л кефира). Сбросить лишний вес и очистить суставы от щавелевой кислоты и ее солей помогает употребление в течение дня 1,5 кг фруктов с овощами и 0,6 л настоя из плодов шиповника.

Диета при псориатическом артрите

Псориатический артрит ассоциируется с кожными воспалительными проявлениями псориаза. На эпидермисе формируются бляшки, возникают артралгия, скованность суставов, боли в позвоночнике и мышцах. Постепенно в позвонках, крупных и мелких сочленениях происходят необратимые деформации тканей. Правильное питание при артрите голеностопа, тазобедренного, коленного суставов снижает интенсивность симптомов, позволяет уменьшить выраженность рецидивов и их частоту. В основе лечебной диеты лежат следующие принципы:

  • восстановление оптимальных процессов обмена питательных и биологически активных веществ;
  • нормализация щелочно-кислотного баланса с превалированием основных значений уровня pH;
  • предупреждение обострений псориатического артрита, а при их возникновении — снижение выраженности симптоматики;
  • повышение функциональной активности желудочно-кишечного тракта.

Перед составлением диеты проводится полное обследование пациента. Врач учитывает интенсивность симптоматики, количество развившихся осложнений и особенности метаболизма в организме больного.

Питание в период ремиссии

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Если течение патологии доброкачественное, без деструктивно-дегенеративных изменений в суставах, то пациенту назначают стол №15. Из меню полностью исключены жирные сорта мяса, консервации, специи, копчености, домашние соленья, сдобная и слоеная выпечка. В рацион питания включаются растительные продукты с высоким содержанием клетчатки. Неперевариваемых пищевых волокон много в моркови, яблоках, капусте, репе, свекле. Употребление клетчатки оказывает многоплановое положительное воздействие на организм больного:

  • улучшает моторику желудочно-кишечного тракта;
  • очищает органы пищеварения от токсичных соединений;
  • нормализует перистальтику, предупреждая запоры;
  • пополняет в организме запасы витаминов и микроэлементов.

Диетического питания следует придерживаться в течение продолжительного периода времени, желательно постоянно. Очистить организм от продуктов воспалительного процесса помогает ежедневное употребление 2 л чистой воды, фруктовых и овощных соков. Диетологи рекомендуют питаться 4-6 раз в сутки.

Питание во время обострений

Рецидив манифестирует опуханием суставов и их деформацией, ноющими сильными болями. В период обострения ограничивается употребление углеводов (простые находятся под запретом) до 0,25 кг и протеинов — до 75-85 г. Врачи рекомендуют полностью исключить любые сорта мяса и рыбы, а также приготовленные на их основе бульоны. При остром желании допускается употребление небольшого количества говядины или крольчатины в отваренном виде и без соли. В меню включаются продукты, обогащенные витаминами и минеральными соединениями. Это свежие ягоды, фрукты, зелень. Источником аскорбиновой кислоты и витаминов группы B становятся:

  • настой из плодов шиповника;
  • облепиха;
  • калина и рябина.

Во время рецидивов ревматологи назначают пациентам НПВП, системные и местные глюкокортикостероиды. Прием препаратов с выраженными побочными проявлениями требует коррекции диеты. Применение кортикостероидов и НПВП требует дополнения ежедневного меню продуктами с легкоусвояемыми протеинами и аминокислотами для нормализации холестеринового обмена. Это различные сорта рыбы, мяса, морепродуктов, фруктов и овощей.

При рецидивах псориаза, сопровождающихся болями в суставах, употребляют продукты с диуретическим действием для восполнения запасов калия в организме. Высокая концентрация микроэлемента содержится во всех сухофруктах и свежих фруктах.

Полезные продукты для суставов

Более 90% энергетической потребности организма во время лечения артритов должны обеспечивать продукты, повышающие функциональную активность опорно-двигательного аппарата. Содержащиеся в них питательные и биоактивные соединения предупреждают развитие воспалительного процесса, улучшают кровоснабжение поврежденных тканей, укрепляют хрящи и кости. Ревматологи отмечают, что пациенты, постоянно придерживающиеся диетического питания, реже страдают от болезненных рецидивов. Это происходит в результате нормализации выработки синовиальной жидкости, повышения эластичности связок и сухожилий. Увеличивается и сопротивляемость организма к инфекционным агентам, проникновение которых в полость любого сочленения нередко становится толчком к обострению заболевания. Что можно есть при артрите суставов:

  • морскую рыбу и морепродукты — все виды лососевых пород, треску, сельдь, мойву, анчоусы, креветки, кальмары. При артрите в организме вырабатывается арахидоновая кислота, запускающая биосинтез простагландинов. Именно эти медиаторы ответственны за возникающие боли, воспаление, отеки. Ингибировать арахидоновую кислоту помогут Омега-3 жирные полиненасыщенные кислоты. Они содержатся в морской рыбе и морепродуктах. Полиненасыщенные жирные кислоты и жирорастворимые витамины очищают кровеносные сосуды от холестериновых блоков, улучшая кровообращение в поврежденных суставах;
  • оливковое, льняное, кукурузное масло. Растительные масла — природный источник Омега-3 кислот, эргокальциферола, ретинола, токоферола. Полиненасыщенные жирные кислоты транспортируют только полезные триглицериды, выводя из кровеносных сосудов вредный холестерин. Жирорастворимые витамины повышают иммунитет, ускоряют регенерацию пораженных воспалением тканей. Растительные масла употребляют в свежем виде, добавляя их в супы-пюре или овощные салаты. Для усиления терапевтического действия диетологи рекомендуют приправлять блюда льняными семенами;
  • гречневую, рисовую, овсяную крупы. Крупяные жидкие каши обязательно включают в ежедневное меню больного артритом. В них содержится большое количество витаминов группы B, кальция, железа, калия, меди, цинка. Эти микроэлементы необходимы для оптимального функционирования опорно-двигательной системы. Они ускоряют заживление тканей, препятствуют прогрессированию заболевания. В крупах много клетчатки, очищающей ЖКТ от шлаков и остатков непереваренной пищи. Диетологи советуют не отваривать рис или гречку, а предварительно замачивать и есть без соли и сахара;
  • семена, орехи и сухофрукты — миндаль, фундук, кешью, изюм, курагу, чернослив, тыквенные семечки. Эти продукты служат источником практически всех биологически активных веществ. В их химический состав входят микроэлементы, жиро- и водорастворимые витамины, биофлавоноиды, фитонциды, сапонины. В сухофруктах много калия, устраняющего отеки за счет учащения мочеиспускания. Он питает сердечную мышцу, кровеносные сосуды, благотворно воздействует на ЦНС. Семена и орехи содержат биоактивные соединения, ингибирующие синтез свободных радикалов. Стоит отметить и наличие в них селена — микроэлемента, обладающего свойствами адаптогена, защищающего организм от негативного воздействия внешних и внутренних факторов.

Диетическое питание при артрите не обходится без употребления большого количества свежих овощей и фруктов. В рацион питания необходимо включать корнеплоды, капусту, цитрусовые, яблоки, сливы. Содержащийся в них кальций поможет укрепить кости, марганец восстановит гиалиновый хрящ. Медь принимает участие в биосинтезе коллагена, повышающего эластичность связок и сухожилий. Ретинол и аскорбиновая кислота стимулируют выработку синовиальной жидкости, защищающей элементы сустава от изнашивания и истирания.

При выборе продуктов для лечебной диеты врач учитывает состояние иммунной системы пациента. Для профилактики обострений патологии из рациона исключаются продукты, употребление которых может спровоцировать аллергическую реакцию. А она нередко возникает на фрукты и овощи оранжевого или красного цвета: томаты, перец, апельсины, мандарины. Поэтому при диагностировании аутоиммунного заболевания следует выбирать только низкоаллергенные продукты.

Продукты, ускоряющие прогрессирование артрита

От питания при артрите зависит, как скорость выздоровления, так и повышение частоты возникающих рецидивов. Из ежедневного меню исключаются продукты, употребление которых приводит к задержке жидкости в организме, отложению в суставах солей. Если в рационе питания много калорийных блюд с большим содержанием простых углеводов и жира, то неизбежно увеличение массы тела. Возрастающая нагрузка на суставы станет причиной быстрого прогрессирования патологии и инвалидизации. Поэтому из рациона питания больного артритом исключены такие продукты (или их количество ограничено):

  • баклажаны, томаты, картофель, снижающие устойчивость суставов под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов;
  • сдобная выпечка, бисквиты, сливочный крем, чипсы, любой фастфуд, расстраивающие метаболизм, зашлаковывающие организм, понижающие иммунитет;
  • продукты с высоким содержанием соли, специй, пряностей, усиливающие болезненные ощущения и ускоряющие течение воспалительного процесса;
  • жирные сорта мяса и приготовленные из них бульоны, содержащие много арахидоновой кислоты и оказывающие негативное воздействие на слизистую желудка;
  • алкогольные напитки с любой концентрацией этилового спирта, задерживающие жидкость в организме, повреждающие клетки печени и почек, гиалинового хряща;
  • яйца, маргарин, жирные кисломолочные продукты, сливочное масло, ускоряющие деструкцию суставных тканей при подагрическом артрите;
  • маринады, соусы, домашняя консервация, соленья, употребление которых провоцирует отложение солей в полости суставов и повышение интенсивности симптомов;
  • кофе, чай, вымывающие кальций из костей за счет сильного мочегонного эффекта и увеличения количественного содержания танина и кофеина.

Во время ремиссии диетологи разрешают употреблять эти продукты в минимальном количестве, не чаще 2-3 раз в неделю.

В периоды обострений артрита из меню полностью исключают мясо и рыбу. Рацион питания содержит только вегетарианские продукты с подщелачивающими свойствами. Он полностью состоит из жидких крупяных каш, овощных или молочных супов, обезжиренных кисломолочных продуктов. Чай из целебных растений, фруктовые и овощные соки обязательно должны присутствовать в меню в период рецидивов.

Пример ежедневного меню

После диагностирования артрита и составления терапевтической схемы диетолог подбирает диету индивидуально для каждого пациента. На начальном этапе лечения больные должны строго ее придерживаться. После наступления стадии ремиссии допускаются определенные послабления. Вот примерное ежедневное меню из диеты при артрите голеностопа, тазобедренного или коленного суставов:

  • первый завтрак. Жидкая овсяная каша, в которую при желании можно добавить обезжиренное молоко, мелко нарезанное яблоко, апельсин. Стакан клюквенного морса или гранатового сока, немного разведенного водой;
  • второй завтрак. 200-250 мл натурального питьевого йогурта без красителей и ароматизаторов. Яблоко или банан;
  • обед. Овощной бульон с мелко нарезанной морковью, брокколи, луком, сельдереем и фрикадельками из курицы, ягнятины, крольчатины. Салат из свежих овощей, сдобренный оливковым маслом, соком лимона, посыпанный льняными семенами. 100-150 г ржаного хлеба. В качестве напитка подойдет зеленый чай, фруктовый сок, настой из плодов шиповника;
  • полдник. Запеканка из нежирного творога со сметаной и свежими ягодами. Стакан любого кисломолочного напитка — варенца, кефира, ряженки, айрана;
  • ужин. Нежирное мясо (телятина, перепелка, куриная грудка), припущенное в небольшом количестве воды или приготовленное на пару. Кусочек ржаного хлеба или с отрубями. Яблочный или морковный сок.

Если между приемами пищи возникает чувство голода, то можно перекусить орешками, выпить 0,5 стакана кефира с несладким сухариком. Хорошо насыщают свежие фрукты, овощи или ягоды.

Продукты, составляющие основу лечебной диеты на стадии ремиссии и при обострениях артрита Продукты, исключенные из рациона питания при артрите или разрешенные в минимальных количествах
Семена, орехи и сухофрукты: миндаль, фундук, кешью, изюм, курага, чернослив, тыквенные семечки Жирные сорта мяса: куриные голени, свинина, субпродукты, колбасные изделия, копчености, сало
Гречневая, рисовая, овсяная крупы, галеты, подсушенный ржаной и отрубной хлеб Наваристые мясные, рыбные, грибные бульоны
Оливковое, льняное, кукурузное масло Фастфуд, чипсы, соленые орешки, сухарики, мороженое
Морская рыба и морепродукты: все виды лососевых пород, треска, сельдь, мойва, анчоусы, креветки, кальмары Выпечка из сдобного и слоеного теста, белый хлеб, сливочный и белковый крем, шоколадные конфеты, карамель, мед, джем, варенье
Крольчатина, куриная грудка, ягнятина, телятина, индейка Картофель, баклажаны, томаты
Морковь, свекла, белокочанная капуста, брокколи, лук, сельдерей, тыква, кабачки, свежая зелень петрушки и укропа Все без исключения алкогольные напитки
Цитрусовые (апельсины, грейпфруты, мандарины), яблоки, груши, абрикосы, сливы, алыча, ананасы Крепкий чай, кофе
Клюква, малина, черная и красная смородина, ежевика, рябина, калина, голубика Домашние и фабричные маринады, соленья, майонез, соевый соус, пряности, специи, консервация
Зеленый чай, настой из плодов шиповника, обезжиренные кисломолочные продукты, слабощелочная минеральная вода Жирные молочные продукты, включая творог, сливочное масло, маргарин

Диетическое питание при артрите необходимо для улучшения состояния суставов и повышения эффективности лечения. Оно позволяет нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и органов мочевыделения. Значительно повышается функциональная активность сердца, печени, кровеносных сосудов. Такой многоплановый положительный эффект помогает мобилизовать организм на борьбу с тяжелым заболеванием.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит (РА) - это аутоиммунное заболевание, которое может вызывать боль в суставах и повреждение всего тела.

Повреждение суставов, вызванное РА, обычно происходит с обеих сторон тела.

Итак, если поражен сустав на одной из ваших рук или ног, вероятно, будет поражен тот же сустав на другой руке или ноге.Это один из способов, которым врачи отличают РА от других форм артрита, таких как остеоартрит (ОА).

Лечение лучше всего работает при ранней диагностике РА, поэтому важно изучить его признаки. Читайте дальше, чтобы узнать все, что вы хотите знать о РА, от типов и симптомов до домашних средств, диет и других методов лечения.

РА - хроническое заболевание, характеризующееся симптомами воспаления и боли в суставах. Эти симптомы и признаки возникают в периоды, известные как обострения или обострения.Другие периоды известны как периоды ремиссии - когда симптомы полностью исчезают.

В то время как симптомы РА могут поражать несколько органов тела, суставные симптомы РА включают:

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Важно не игнорировать свои симптомы, даже если они приходят и уходят. Знание ранних признаков РА поможет вам и вашему врачу лучше лечить и контролировать его.

Диагностика РА может занять время и может потребоваться несколько лабораторных тестов для подтверждения результатов клинического обследования.Ваш лечащий врач будет использовать несколько инструментов для диагностики РА.

Сначала они спросят о ваших симптомах и истории болезни. Они также проведут физический осмотр ваших суставов. Это будет включать:

  • поиск отека и покраснения
  • исследование функции суставов и диапазона движений
  • прикосновение к пораженным суставам для проверки тепла и нежности
  • тестирование ваших рефлексов и силы мышц

Если они подозревают РА, они Скорее всего направлю вас к специалисту-ревматологу.

Поскольку ни один тест не может подтвердить диагноз РА, ваш лечащий врач или ревматолог может использовать несколько различных типов тестов.

Они могут проверить вашу кровь на наличие определенных веществ, таких как антитела, или проверить уровень определенных веществ, таких как реагенты острой фазы, которые повышаются во время воспалительных состояний. Это может быть признаком РА и помочь в диагностике.

Они также могут запросить определенные визуализационные тесты, такие как ультразвук, рентген или МРТ.

Испытания не только показывают, произошло ли повреждение сустава, но и насколько серьезно это повреждение.

Некоторым людям с РА может быть рекомендована полная оценка и мониторинг других систем органов.

Подробнее о процессе диагностики РА.

Существует несколько типов анализов крови, которые помогут вашему лечащему врачу или ревматологу определить, есть ли у вас РА. Эти тесты включают:

  • Тест на ревматоидный фактор. RF Анализ крови проверяет наличие белка, называемого ревматоидным фактором. Высокий уровень ревматоидного фактора связан с аутоиммунными заболеваниями, особенно с РА.
  • Тест на антитела к антицитруллинированному белку (анти-ЦЦП) . Этот тест ищет антитела, ассоциированные с РА. Люди, у которых есть это антитело, обычно болеют. Однако не все с РА имеют положительный результат на это антитело. Анти-CCP Ab более специфичны для RA, чем тест RF
  • Тест на антинуклеарные антитела. Панель антинуклеарных антител проверяет вашу иммунную систему, чтобы узнать, вырабатывает ли она антитела. Ваше тело может вырабатывать антитела в ответ на множество различных типов состояний, включая РА.
  • Скорость оседания эритроцитов. Тест СОЭ помогает определить степень воспаления в вашем теле. Результат покажет врачу, есть ли воспаление. Однако это не указывает на причину воспаления.
  • Тест на С-реактивный белок. Тяжелая инфекция или значительное воспаление в любом месте вашего тела может заставить вашу печень вырабатывать С-реактивный белок. Высокий уровень этого воспалительного маркера связан с РА.

Узнайте больше о различных анализах крови на РА.

Нет лекарства от РА, но есть методы лечения, которые могут помочь вам справиться с этим.

Ревматоидный артрит (РА) может держать в напряжении как пациентов, так и врачей, поскольку они придумывают наилучшие способы лечения симптомов и замедления прогрессирования заболевания.

В последнее время достижения в стратегиях лечения привели к постоянному улучшению результатов и качества жизни пациентов с ревматоидным артритом. Лечить до цели Ревматоидный артрит - это философия лечения, которую ревматологи используют для эффективного лечения этого заболевания.

Подход «лечение до цели» привел к меньшему количеству симптомов и более высокому уровню ремиссии у пациентов с РА. Стратегия лечения включает в себя:

  • постановку конкретной цели тестирования, которая сигнализирует о ремиссии или низком состоянии болезни
  • тестирование реактантов острой фазы и выполнение ежемесячного мониторинга для оценки прогресса лечения и плана ведения
  • незамедлительное переключение режима лечения в случае отсутствия прогресса сделал.

Лечение РА помогает справиться с болью и контролировать воспалительную реакцию, которая во многих случаях может привести к ремиссии.Уменьшение воспаления также может помочь предотвратить дальнейшее повреждение суставов и органов.

Лечебные процедуры могут включать:

Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы определить лучший план лечения для ваших медицинских потребностей.

Для многих людей эти методы лечения помогают вести активный образ жизни и снижают риск долгосрочных осложнений.

Узнайте больше о конкретных методах лечения РА и лечении обострений.

Есть много видов лекарств от РА. Некоторые из этих лекарств помогают уменьшить боль и воспаление при РА.Некоторые из них помогают уменьшить обострения и ограничить повреждение суставов РА.

Следующие безрецептурные лекарства помогают уменьшить боль и воспаление во время обострения РА:

Следующие препараты замедляют ущерб, который РА может нанести вашему организму:

  • Болезненно-модифицирующие противоревматические препараты (DMARD) . DMARD работают, блокируя реакцию иммунной системы вашего организма. Это помогает замедлить прогрессирование РА.
  • Биопрепараты. Эти биологические DMARD нового поколения обеспечивают целенаправленную реакцию на воспаление, а не блокируют реакцию иммунной системы в целом.Они могут быть эффективным лечением для людей, которые не реагируют на более традиционные DMARD.
  • Ингибиторы янус-киназы (JAK). Это новая подкатегория DMARD, которые блокируют определенные иммунные реакции. Это препараты, которые ваш лечащий врач может использовать, чтобы предотвратить воспаление и остановить повреждение суставов, когда БПВП и биологические БПВП вам не помогают.

Некоторые домашние средства и изменения в образе жизни могут помочь улучшить качество вашей жизни при жизни с РА.Сюда входят упражнения, отдых и вспомогательные устройства.

Exercise

Упражнения с малой ударной нагрузкой могут помочь улучшить диапазон движений в суставах и повысить вашу подвижность. Упражнения также могут укрепить мышцы, что может помочь снизить нагрузку на суставы.

Вы также можете попробовать нежную йогу, которая поможет вам восстановить силы и гибкость.

Достаточно отдыхайте

Вам может потребоваться больше отдыха во время обострений и меньше во время ремиссии.Достаточное количество сна поможет уменьшить воспаление, боль и усталость.

Прикладывайте тепло или холод

Пакеты со льдом или холодные компрессы могут помочь уменьшить воспаление и боль. Они также могут быть эффективны при мышечных спазмах.

Холодные процедуры можно чередовать с горячими, например, теплый душ и горячие компрессы. Это может помочь уменьшить жесткость.

Попробуйте вспомогательные устройства

Определенные устройства, такие как шины и скобы, могут удерживать суставы в состоянии покоя.Это может помочь уменьшить воспаление.

Трости и костыли могут помочь вам сохранить подвижность даже во время вспышек. Также можно установить бытовые устройства, например поручни и поручни, в ванных комнатах и ​​вдоль лестничных клеток.

Купите домашние средства

Узнайте больше об этих и других средствах, которые помогут вам управлять жизнью с РА.

Ваш лечащий врач или диетолог может порекомендовать противовоспалительную диету, чтобы облегчить симптомы. Этот тип диеты включает продукты, содержащие много жирных кислот омега-3.

Продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот включают:

  • жирную рыбу, такую ​​как лосось, тунец, сельдь и скумбрия
  • семена чиа
  • семена льна
  • грецкие орехи

Антиоксиданты, такие как витамины A, C и Е и селен также могут помочь уменьшить воспаление. К продуктам с высоким содержанием антиоксидантов относятся:

  • ягод, таких как черника, клюква, ягоды годжи и клубника
  • темный шоколад
  • шпинат
  • фасоль
  • орехи пекан
  • артишоки

Также важно есть много клетчатки.По мнению некоторых исследователей, клетчатка может помочь уменьшить воспалительные реакции, которые могут снизить уровень С-реактивного белка. Выбирайте цельнозерновые продукты, свежие овощи и свежие фрукты. Клубника может быть особенно полезной.

Продукты, содержащие флавоноиды, также могут помочь противостоять воспалениям в организме. К ним относятся:

  • соевые продукты, такие как тофу и мисо
  • ягоды
  • зеленый чай
  • брокколи
  • виноград

То, что вы не едите, так же важно, как и то, что вы едите.Избегайте провоцирующих продуктов. К ним относятся обработанные углеводы и насыщенные или трансжиры.

Избегание продуктов-триггеров и выбор правильных продуктов при соблюдении противовоспалительной диеты может помочь вам справиться с РА.

Есть несколько различных типов RA. Информация о том, какой у вас тип заболевания, может помочь вашему лечащему врачу предоставить вам лучший вариант лечения.

Типы РА включают:

  • Серопозитивный РА. Если у вас серопозитивный РА, у вас положительный результат анализа крови на ревматоидный фактор.Это означает, что у вас есть антитела, которые заставляют вашу иммунную систему атаковать суставы.
  • Серонегативный RA. Если у вас отрицательный результат анализа крови на RF и отрицательный результат анти-CCP, но у вас все еще есть симптомы РА, возможно, у вас серонегативный РА. В конечном итоге у вас могут развиться антитела, что изменит ваш диагноз на серопозитивный РА.
  • Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА). Ювенильный идиопатический артрит относится к РА у детей в возрасте 17 лет и младше. Состояние ранее было известно как ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА).Симптомы такие же, как и при других типах РА, но могут также включать воспаление глаз и проблемы с физическим развитием.

Подробнее о типах RA и их различиях.

Серопозитивный РА - наиболее распространенный тип РА. Этот тип артрита может передаваться по наследству. Серопозитивный РА может сопровождаться более серьезными симптомами, чем серонегативный РА.

Симптомы серопозитивного РА могут включать:

РА не всегда ограничивается суставами.Некоторые люди с серопозитивным РА могут испытывать воспаление в глазах, слюнных железах, нервах, почках, легких, сердце, коже и кровеносных сосудах.

Точная причина РА неизвестна. Тем не менее, определенные факторы, по-видимому, играют роль в повышении риска развития РА или его начале.

Факторы, которые могут увеличить ваш риск развития РА, включают:

  • женщина
  • , имеющая семейный анамнез РА

Факторы, которые могут вызвать начало РА, включают:

  • воздействие определенных типов бактерий, таких как ассоциированные с пародонтозом
  • , имеющие в анамнезе вирусные инфекции, такие как вирус Эпштейна-Барра, который вызывает мононуклеоз
  • Травма или травма, например перелом или перелом костей, вывих сустава и повреждение связок
  • курение сигарет
  • ожирение

Причина может быть неизвестна, но есть несколько рисков и спусковых механизмов.

Артрит в руках может начаться с ощущения слабого жжения, которое вы чувствуете в конце дня. В конце концов, вы можете испытать боль, не обязательно от рук. Эта боль может стать довольно сильной, если ее не лечить.

Вы также можете почувствовать:

  • припухлость
  • покраснение
  • тепло
  • жесткость

Если хрящ в ваших суставах изнашивается, вы можете заметить некоторые деформации рук. Если хрящ полностью разрушился, у вас также может появиться ощущение скрежета в суставах рук, пальцев и крупных суставах.

По мере прогрессирования заболевания в запястьях, коленях, локтях, лодыжках и вокруг мелких суставов рук обычно возникают мешочки, заполненные жидкостью, или синовиальные кисты. Эти кисты не обходятся без осложнений, и в некоторых случаях может произойти разрыв сухожилий.

В пораженных суставах также могут появиться узловатые образования, называемые костными шпорами. Со временем костные шпоры могут затруднить использование рук.

Если у вас РА в руках, ваш лечащий врач будет работать с вами над упражнениями, которые помогут вам сохранить движение и функцию.

Упражнения, наряду с другими видами лечения, могут помочь уменьшить воспаление и предотвратить прогрессирование заболевания.

Посмотрите, как выглядят эффекты RA на ваших руках.

РА может быть наиболее заметным на руках и ногах, особенно по мере прогрессирования заболевания и особенно если у вас в настоящее время нет плана лечения.

Отек пальцев рук, запястий, колен, лодыжек и пальцев ног - обычное явление. Повреждение связок и отек стопы могут стать причиной проблем с ходьбой у человека с РА.

Если вы не будете лечиться от РА, у вас могут развиться серьезные деформации рук и ног. Деформации рук и пальцев могут привести к изогнутому виду, похожему на когтистые.

Пальцы на ногах также могут выглядеть как когтистые, иногда изгибаясь вверх, а иногда загибаясь под подушечками стопы.

Вы также можете заметить язвы, бурситы и мозоли на ногах.

Шишки, называемые ревматоидными узелками, могут появиться на любом участке тела, где воспалены суставы.Они могут иметь размер от очень маленького до размера грецкого ореха или больше, и они могут располагаться группами.

Так выглядят ревматоидные узелки и другие видимые признаки РА.

Подобно РА, люди с остеоартритом (ОА) могут испытывать болезненные и жесткие суставы, которые затрудняют передвижение.

У людей с ОА может наблюдаться отек суставов после продолжительной физической активности, но ОА не вызывает какой-либо значительной воспалительной реакции, которая обычно приводит к покраснению пораженных суставов.

В отличие от РА, ОА не является аутоиммунным заболеванием. Это связано с естественным износом суставов с возрастом или может развиться в результате травмы.

ОА чаще всего встречается у пожилых людей. Однако иногда это можно увидеть у молодых людей, которые злоупотребляют определенным суставом, например, у теннисистов и других спортсменов, или у тех, кто получил серьезную травму.

РА - аутоиммунное заболевание. Повреждение сустава от RA не вызвано нормальным износом. Это вызвано тем, что ваше тело атакует само себя.

Узнайте больше об этих двух типах артрита.

Ревматоидный артрит не считается наследственным заболеванием, но, похоже, он передается по наследству. Это может быть связано с экологическими причинами, генетическими причинами или их комбинацией.

Если у вас есть члены семьи, которые болеют или болели РА, поговорите со своим врачом, особенно если у вас есть какие-либо симптомы постоянной боли в суставах, отека и скованности, не связанные с чрезмерным использованием или травмой.

Наличие в семейном анамнезе РА увеличивает риск заболевания, и ранняя диагностика может иметь большое значение для того, насколько эффективным будет лечение.

Итак, можно ли унаследовать RA? Может быть - подробнее здесь.

РА - хроническое заболевание, от которого в настоящее время нет лечения. Тем не менее, у большинства людей с РА нет постоянных симптомов. Вместо этого у них бывают обострения, за которыми следуют относительно бессимптомные периоды, называемые ремиссиями.

Течение болезни варьируется от человека к человеку, а симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

Хотя симптомы могут исчезать на длительное время, проблемы с суставами, вызванные РА, обычно со временем ухудшаются.Вот почему раннее лечение так важно, чтобы предотвратить серьезное повреждение суставов.

Если вы испытываете какие-либо симптомы или опасаетесь по поводу РА, поговорите со своим врачом.

.

Что такое ревматоидный артрит? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Для лечения РА врачи стремятся остановить прогрессирование заболевания, уменьшив симптомы, контролируя воспаление, минимизируя повреждение суставов и органов и улучшая физическое функционирование.

Проверенные методы лечения включают медикаменты и физиотерапию. Ранние, агрессивные меры могут помочь контролировать симптомы и осложнения до того, как болезнь значительно ухудшится, за счет уменьшения или полного прекращения воспаления как можно быстрее.

Эта стратегия имеет важное значение для предотвращения инвалидности и обычно сводится к лечению противовоспалительными препаратами, а иногда и более чем одним лекарством за раз. (11)

Варианты лекарств

В последние годы были достигнуты значительные успехи в лекарствах для лечения РА, но лекарства до сих пор нет. Лекарства, известные как противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD), считаются золотым стандартом лечения РА.

DMARD могут изменить или замедлить прогрессирование заболевания, помогая предотвратить серьезное повреждение суставов и другие осложнения.

Как правило, лекарства действуют, замедляя воспаление и защищая суставы от дальнейшего повреждения, и обычно назначаются вскоре после постановки диагноза. Тип DMARD, который прописывает врач, зависит от нескольких факторов, в том числе от тяжести заболевания и баланса между полезностью лекарства и потенциальными побочными эффектами.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и кортикостероиды используются для лечения боли и воспалений.

Узнать больше о лекарствах от ревматоидного артрита

Альтернативные и дополнительные методы лечения ревматоидного артрита

Некоторые изменения образа жизни и домашние средства могут быть полезны в дополнение к традиционному лечению лекарствами, физиотерапии и хирургии, если необходимо .

Некоторым людям удалось избавиться от симптомов РА с помощью иглоукалывания, тай-чи и йоги, хотя научные данные, подтверждающие это, не особенно убедительны. Дополнительные или альтернативные методы лечения, такие как гомеопатия, гидротерапия или криотерапия, также могут быть полезны для облегчения боли и скованности при РА.

Техники релаксации, упражнения на визуализацию, групповое консультирование и психотерапия могут помочь снизить стресс от жизни с РА. Хороший сон также является важной частью лечения симптомов.

Вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо дополнительные или альтернативные методы лечения.

Узнайте больше об альтернативных методах лечения ревматоидного артрита

Многие люди могут справиться с РА с помощью лекарств и физиотерапии, но операция на суставах может быть вариантом, если повреждение сустава серьезно и ограничивает качество вашей жизни.

Узнайте больше о лечении ревматоидного артрита: лекарства, альтернативные и дополнительные методы лечения, варианты хирургии и многое другое

.

Давайте углубимся во все о RA

Мэтью Эзериоха, MD

Доктор медицины (MD) в 2016 году, Медицинский университет Южной Каролины, эксперт-консультант по медицине и предприниматель

13 сентября 2018 13 мин чтения

Навигация:

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит (РА) - это хроническое аутоиммунное заболевание, вызывающее боль, отек, скованность и потерю функции в суставах.

Здоровая иммунная система защищает организм, атакуя чужеродные организмы, такие как бактерии и вирусы.Однако в случаях, когда существует аутоиммунное заболевание, организм по ошибке атакует здоровые ткани. При РА суставы, которые предназначены для поглощения ударов и обеспечения плавного движения между костями, становятся мишенью аутоиммунного процесса.

Около 1,5 миллиона человек в США страдают ревматоидным артритом.

Концы костей покрыты эластичной тканью, называемой хрящом, которая поддерживает и помогает защитить суставы во время движений.Ткань, известная как синовиальная оболочка или синовиальная оболочка, находится рядом с хрящом. Синовиальная оболочка вырабатывает синовиальную жидкость - вещество, которое действует как смазка и обеспечивает питание хрящей.

У людей с РА аутоиммунный процесс вызывает воспаление синовиальной оболочки некоторых суставов. Ткань набухает и становится болезненной при каждом движении пораженного сустава.

Неконтролируемое воспаление суставов может также привести к эрозии суставов, потере подвижности и повреждению суставов многих связанных частей тела.Другими словами, люди с ревматоидным артритом, вероятно, будут испытывать усиление боли и скованности, особенно если этот воспалительный артрит не лечится нестероидными противовоспалительными препаратами или другим стандартным протоколом лечения.

RA влияет на наиболее важные суставы тела, включая суставы:

  • Руки
  • футов
  • Запястья
  • Колено
  • Колени
  • Лодыжки

Со временем пораженная синовиальная оболочка вместе с хрящом и костью рядом с ней разрушается.Все вокруг синовиальной оболочки, поддерживающее сустав - мышцы, связки и сухожилия - медленно ослабевает. Это нарушение, наряду с трением, вызванным менее функциональной синовиальной жидкостью, приводит к большей части боли, обычно связанной с РА.

Лучшее лечение ревматоидного артрита начинается рано

Важно диагностировать и начать лечение ревматоидного артрита на ранней стадии, так как необратимое повреждение костей может начаться в течение первого года после развития болезни.

По этой причине необходимо понимать, что РА часто начинается в среднем возрасте, и женщины имеют это заболевание почти в 3 раза чаще, чем мужчины. И хотя это обычно не происходит у детей и молодых людей, иногда может развиться связанное с этим заболевание, называемое ювенильным идиопатическим артритом (ЮРА) или ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА).

В целом, РА - это медленно прогрессирующая болезнь, но как только повреждение нанесено, его уже нельзя исправить. Поэтому врачи рекомендуют начинать лечение ревматоидного артрита сразу после постановки диагноза, чтобы замедлить последствия.

Причины ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, то есть вызвано аномалией в иммунной системе. Однако врачи не уверены, что заставляет иммунную систему атаковать собственные ткани. При этом они определили, что, вероятно, способствует заболеванию.

Генетические факторы

Определенные гены могут играть роль в развитии РА. Исследования с 1970-х годов показали, что люди с определенными генетическими маркерами более подвержены развитию ревматоидного артрита.Лейкоцитарный антиген человека (HLA), более конкретно известный как «HLA-DRB1», был идентифицирован как локус гена - область или совокупность генов, которые связаны с RA.

Несмотря на то, что исследования показали, что у людей с этими генами вероятность развития РА может быть во много раз выше, чем у людей без него, вы должны отметить, что не у всех с РА есть связанные гены HLA. Кроме того, не у всех с геном HLA разовьется РА. Эти гены не вызывают РА, вместо этого они повышают вероятность его развития у определенных пациентов.

Факторы окружающей среды

Есть несколько экологических и профессиональных факторов, которые в сочетании с генетической предрасположенностью повышают риск развития РА. Некоторые из этих факторов включают:

  • Некоторые бактерии и вирусы
  • Воздействие вторичного табачного дыма
  • Загрязнение воздуха и воздействие определенных химических веществ и минеральных масел
  • Минерал кремнезема (обнаружен в обсидиане, граните, диорите и песчанике)

Личные факторы

Пол : И мужчины, и женщины восприимчивы к РА, но это заболевание гораздо чаще встречается у женщин.Фактически, 70 процентов людей, у которых диагностирован ревматоидный артрит, - женщины. Это может быть связано с множеством факторов, которые участвуют в развитии РА. Например, изменения (например, вызванные использованием определенных противозачаточных средств) были связаны со способствованием развитию РА у людей, которые являются генетически предрасположенными или подверглись пусковому событию. Симптомы ревматоидного артрита также обычно улучшаются или полностью исчезают во время беременности, причем частые обострения чаще возникают после родов.Кормление грудью также может вызвать обострение симптомов РА, таких как воспаление суставов и субфебрильная температура.

Возраст : РА может поразить человека в любом возрасте, но обычно он проявляется у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Тем не менее, некоторые случаи ювенильного ревматоидного артрита действительно существуют, поэтому важно знать об этом в том случае, если у несовершеннолетнего появляются симптомы, связанные с РА. Помните: раннее выявление - залог успешного лечения ревматического заболевания.

Семейный анамнез : Люди, у которых в семейном анамнезе был ревматоидный артрит, могут иметь более высокие шансы на развитие болезни.

Исследования ревматоидного артрита

За последнее десятилетие было проведено много исследований, направленных на улучшение нашего понимания иммунной системы и причин ее сбоев. Также были разработаны новые методы лечения этой болезни. Некоторые из тем интенсивного исследования включают:

Какие генетические факторы предрасполагают людей к развитию ревматоидного артрита?

Некоторые белые кровяные тельца, обычно известные как Т-клетки, важны для поддержания здоровой и должным образом функционирующей иммунной системы.Однако ученые обнаружили вариацию, называемую полиморфизмом одного нуклеотида (SNP), в гене, контролирующем Т-клетки. Когда присутствует вариация гена SNP, Т-клетки пытаются слишком быстро корректировать аномалии в суставах, вызывая воспаление и повреждение тканей, связанные с РА. Открытие SNP может помочь определить риск заболевания РА и объяснить, почему аутоиммунные заболевания передаются по наследству.

При зачатии близнецы имеют идентичный набор генов. Так почему только у одного близнеца может развиться РА?

Геномы близнецов идентичны только при зачатии.После рождения факторы развития и окружающей среды, переживаемые на стадиях роста, дифференцируют геномы. Таким образом, изучая различия в жизни близнецов, ученые смогут лучше определить, где и почему начинает развиваться ревматоидный артрит. Метод, называемый микрочипом, используется для одновременного исследования большого количества генов и поиска различий, которые могут развиваться в таких случаях, как те, которые связаны с близнецами. Благодаря исследованиям такого типа исследователи смогли идентифицировать несколько генов, которые могут быть связаны с воспалением и эрозией костей, наблюдаемыми у людей с РА.

Симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит - это воспаление суставов, которое начинается медленно и со временем прогрессирует. К сожалению, иногда бывает сложно обнаружить и диагностировать РА, потому что ранние симптомы часто незаметны и неспецифичны.

Пара из этих ранних симптомов болезни включает усталость, скованность и болезненность в суставах, которые также могут быть симптомами других, менее тяжелых состояний. Более того, симптомы проявляются по-разному у большинства пациентов, и у многих могут быть периоды времени, когда они вообще не проявляют никаких симптомов.

Есть много других симптомов ревматоидного артрита, которые возникают из-за воспаленной ткани суставов. Некоторые из наиболее распространенных симптомов, о которых сообщают люди с ревматоидным артритом:

      • Отек : Синовиальная ткань в области суставов повреждается у больных ревматоидным артритом, в результате чего ткань утолщается и набухает.
      • Жесткость : Воспаленные суставы становятся жесткими и их трудно двигать правильно.Люди с РА испытывают скованность суставов, особенно по утрам или после длительного отдыха. Это может длиться часами.
      • Боль : Хрящи и кости в суставах со временем изнашиваются. Суставы поддерживаются окружающими мышцами, связками и сухожилиями, но при РА они ослабляют и больше не стабилизируют суставы. В результате это вызывает сильную боль и повреждение суставов.
      • Покраснение : Суставы могут быть теплыми и могут казаться розовыми (или даже красными) снаружи во время обострения или воспаления.

Дегенерация, вызванная РА, обычно поражает в первую очередь более мелкие суставы тела, а именно суставы пальцев, рук и ног. Затем повреждение распространяется на другие основные суставы тела.

Тяжелое воспаление суставов, известное как обострение, обычное явление у больных РА, иногда продолжающееся месяцами.

Кроме того, РА обычно поражает тело симметрично, что означает, что симптомы в одних и тех же суставах с обеих сторон тела проявляются одновременно.Например, если на одном запястье появляются симптомы, скорее всего, симптомы появятся на другом в ближайшем будущем.

RA чаще всего встречается в руках, но может возникать в любом суставе, включая колени, запястья, шею, плечи, локти, ступни, бедра и даже челюсть.

Физические симптомы

Физические симптомы являются прямым результатом высокого уровня воспаления, сопровождающего РА. Они могут поражать все тело и иногда напоминать грипп, но имеют хронический (или более продолжительный) характер.

Некоторые из наиболее распространенных физических симптомов включают:

  • Усталость
  • Незначительная лихорадка
  • Потеря аппетита
  • Кожная сыпь
  • Мышечные боли
  • Боль в шее (если РА в шейном отделе позвоночника)
  • Утренняя скованность
  • Похудание

Подобные симптомы проявляются в определенных частях тела.

  • Одышка может возникать из-за воспаления и рубцевания легких.Также часто появляется резкая боль в груди.
  • Сухие глаза и сухость во рту могут быть признаками синдрома Шегрена, иммунного заболевания, которое часто сопровождает ревматоидный артрит. При синдроме Шегрена железы в глазах и во рту, которые обычно производят слизь и влагу, больше не производят эффективно.
  • Другие глазные симптомы могут включать жжение, зуд, выделения и нарушение зрения.
  • Ревматоидные узелки - это небольшие образования, которые образуются под кожей на костных участках, которые были разрушены.Узелки твердые и обычно безболезненные. К счастью, частота узелков у пациентов с РА уменьшается с каждым годом из-за раннего выявления и контроля симптомов. В результате в настоящее время только около 20% пациентов с ревматоидным артритом имеют эти узелки.
  • Воспаление кровеносных сосудов в результате длительного ревматоидного артрита может привести к повреждению нервов и кожи, что приводит к онемению, покалыванию и жжению. Это называется ревматоидным васкулитом.
  • Анемия, снижение выработки красных кровяных телец, также является распространенным симптомом ревматоидного артрита.

Психологические симптомы

Хотя соматические симптомы различаются по степени тяжести и частоте, иногда человек с ревматоидным артритом ощущает их по-другому. Другими словами, РА может также вызывать эмоциональные и психологические симптомы, поскольку влияет на каждого человека по-разному.

Например, симптомы РА могут оставить человека неспособным функционировать в течение длительных периодов времени без боли. Это означает, что работа, требующая большого количества перемещений или длительного сидения, может быть сложной для человека с РА.

Этот тип ограничения на работе может привести к психическим заболеваниям, таким как депрессия, тревожность, заниженная самооценка и чувство беспомощности. Все эти психологические трудности могут быть довольно распространены среди пациентов, страдающих РА.

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете эти симптомы, важно как можно скорее обратиться к врачу. Ранняя диагностика РА необходима из-за того, насколько быстро может произойти повреждение костей и хрящей.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о симптомах ревматоидного артрита.

Диагностика ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит является малозаметным и часто проявляется так же, как и другие артриты. Ранние симптомы включают незначительную боль в суставах, скованность и усталость, но их часто связывают с другими, менее проблемными причинами. Например, иногда симптомы напоминают симптомы гриппа, что затрудняет выявление РА.

Однако люди обычно сначала ощущают воздействие РА на самые мелкие суставы, такие как пальцы рук и ног.Самые ранние признаки заболевания:

  • Болезненные суставы
  • Жесткость
  • Образование узелков
  • Усталость
  • Непреднамеренная потеря веса

Если врач подозревает, что у пациента РА, он направляет пациента к ревматологу для дальнейшего обследования. Ревматолог является медицинским работником, который специализируется на опорно-двигательного аппарата и аутоиммунных заболеваний, а также специально обучен для обработки диагностики и лечения РА и других заболеваний, артрита (например, псориатический артрит, серонегативный ревматоидный артрит и синдром Фелти).

Обследования, проводимые ревматологом для определения наличия РА, включают:

  • Семейный анамнез : Ревматолог сначала запросит медицинский анамнез пациента, чтобы узнать, есть ли у него в семье РА или другие артриты. Многие ученые считают, что наличие определенного гена увеличивает шансы развития РА, а также считают, что ген может передаваться по наследству.
  • Анамнез боли и обследование суставов : ревматолог может лучше понять прогрессирование заболевания, если он или она знает недавние и текущие симптомы пациента.Вот почему так важно вести точный учет боли и других симптомов, чтобы поставить правильный диагноз. После того, как ревматолог выяснит историю боли пациента, его суставы будут обследованы. Медицинский осмотр может сказать ревматологу о прогрессировании РА и о том, в каких частях тела он влияет. Если RA начал развиваться в суставах, у пациента часто появляются признаки или чувствительность к болезненности, отеку, теплу и болезненным или ограниченным движениям.
  • Анализы крови : Химический анализ крови может многое рассказать ревматологу об уровне воспаления, что делает его хорошим детерминантом ревматоидного артрита. Другими словами, если в крови присутствуют определенные антитела, высока вероятность того, что у человека РА. Одно из этих антител известно как ревматоидный фактор или RF. Ревматоидный фактор - это белок, поражающий здоровые ткани. Таким образом, если анализ крови показывает, что присутствует ревматоидный фактор, существует 80% -ная вероятность развития у пациента РА или другого воспалительного заболевания.Другие показатели крови включают скорость оседания эритроцитов (СОЭ), альфа-фактор некроза опухоли или уровни с-реактивного белка (СРБ), так как все они могут указывать на наличие и уровень воспаления в организме.
  • Сканирование изображений : Повреждения суставов можно обнаружить с помощью визуализационных тестов, что делает эти полезные инструменты для диагностики ревматоидного артрита. Ревматологи используют рентгеновские лучи, ультразвук и магнитно-резонансную томографию, чтобы исследовать суставы и определить, является ли РА причиной эрозии.Однако повреждения не всегда будут присутствовать при положительном диагнозе РА, если болезнь находится на ранней стадии.

Ни один тест не может определить, есть ли у человека ревматоидный артрит. Скорее, ревматологи используют комбинацию тестов, чтобы поставить точный диагноз. Если диагноз поставлен, пациент вместе с ревматологом разработает план лечения, соответствующий его потребностям и текущей стадии РА.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о диагностике ревматоидного артрита.

Этапы РА

Ревматоидный артрит чаще всего развивается как прогрессирующее заболевание, что означает, что со временем он станет более агрессивным. Однако это не всегда так, поскольку это может также проявляться и в других типах прогрессий.

Моноциклическое прогрессирование (иногда называемое ремиссивным) - это эпизод РА с симптомами, которые длятся всего 2-5 лет. Моноциклическое прогрессирование обычно является результатом ранней диагностики и немедленного агрессивного лечения, чтобы гарантировать, что симптомы не вернутся.

Полициклическое прогрессирование (иногда называемое прерывистым) - это постоянное повторение симптомов и обострений РА, но с колеблющимися стадиями. При полициклическом прогрессировании пациенты могут долгое время не испытывать никаких симптомов, но обострения обычно возвращаются.

Ревматоидный артрит против остеоартрита

Многие люди путают ревматоидный артрит с остеоартритом (ОА) из-за схожих симптомов, но эти два заболевания вызываются разными факторами.

Что такое остеоартрит?

В то время как ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, которое вызывает нарушение работы суставов из-за воспаления, остеоартрит - это механическое заболевание, вызванное разрушением суставов в результате износа.

Остеоартрит - самая распространенная форма артрита, диагностированная примерно у 27 миллионов американцев в возрасте старше 25 лет. Остеоартрит также чаще всего встречается у людей от среднего до пожилого возраста и является основной причиной инвалидности в этих возрастных группах, хотя он также может появиться у молодых людей, получивших травмы суставов.

При остеоартрите хрящи, суставы, связки и кости страдают от разрушения и воспаления. Когда хрящ начинает разрушаться из-за стресса или изменений в организме, окружающие кости медленно становятся больше и начинают разрушаться.

Остеоартрит - это медленно прогрессирующее заболевание, поражающее суставы рук, позвоночника, бедер, колен и пальцев ног. Кроме того, факторы риска этого заболевания чаще всего связаны с образом жизни или биологическими причинами, например:

  • Ожирение
  • Старость
  • Генетический рецидив или дефект
  • Чрезмерное использование шарниров
  • Рабочие нагрузки
  • Спортивные травмы

Остеоартрит иногда возникает одновременно с ревматоидным артритом или другим заболеванием, например подагрой.

Симптомы OA

Симптомы разрушения суставов и слабости костей, связанные с остеоартритом, включают:

  • Боль и скованность в суставах
  • Набухание узлов на суставе
  • Шумы трения или растрескивания в месте соединения при движении
  • Снижение функции суставов

В то время как ревматоидный артрит возникает в организме симметрично - это означает, что при поражении сустава с одной стороны, вероятно, будет поражен и сустав с другой стороны, - остеоартрит не , а возникает симметрично в организме.Более серьезно поражается один сустав или сустав на одной стороне тела. Он также медленно прогрессирует с годами и может ухудшиться при внезапных травмах или повышенных факторах риска.

Диагностика OA

При диагностике остеоартрита ревматолог ищет настораживающие признаки, которые совпадают с факторами риска человека. Медицинские осмотры, рентген и другие визуализационные тесты используются для определения наличия у пациента остеоартрита, а также для определения степени тяжести заболевания, если оно существует.

Лечение OA

Подобно ревматоидному артриту и другим подобным заболеваниям суставов, поражение от остеоартрита необратимо. Однако существуют варианты лечения и изменения образа жизни, которые могут уменьшить боль и улучшить функцию пораженных суставов:

    • Изменение образа жизни : Избыточный вес является большим фактором риска развития остеоартрита, поскольку создает большую нагрузку на несущие суставы. Это повреждение в значительной степени можно предотвратить, сбросив лишний вес и повысив уровень безопасности.Упражнения (при условии, что они не создают опасной нагрузки на суставы) могут улучшить вашу мышечную силу, а сильные мышцы будут лучше поддерживать ваши суставы, несущие вес, что в конечном итоге снижает вероятность развития негативных симптомов ОА. Достаточный отдых также необходим для лечения симптомов ОА.
    • Немедикаментозная терапия : Некоторые пациенты считают, что больные и болезненные суставы можно успокоить с помощью комплексных альтернатив лекарствам. Считается, что массаж, мануальные процедуры, посещение спа и иглоукалывание снимают боль, но, как правило, только на короткие периоды времени или до тех пор, пока процедура лечения не будет повторена.
    • Natural Home Remedies : Многие пациенты обнаружили значительное облегчение боли и воспаления, а иногда и полную ремиссию с помощью комбинаций куркумы лабораторного качества и босвеллии. Они кажутся особенно эффективными в сочетании с аутоиммунной диетой.

Медикаментозное лечение :

Остеоартрит лечится многими из тех же лекарств, что и ревматоидный артрит. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения отека и боли часто являются первым методом лечения.Другие варианты включают пероральные обезболивающие, такие как ацетаминофен, и препараты местного действия, такие как крем с капсаицином, лидокаин и гель диклофенака. Эти препараты обычно продаются без рецепта, но при необходимости врач может назначить более сильные лекарства по рецепту.

Рецептурные препараты включают:

  • Кортикостероиды (или уколы кортизона), которые часто используются для временного облегчения остеоартрита. Например, эти уколы, вводимые непосредственно в колено, могут отсрочить необходимость операции на колене, в основном из-за облегчения, которое они обеспечивают.
  • Cymbalta, который обычно используется для лечения депрессии, был одобрен FDA для лечения хронической скелетно-мышечной боли, такой как боль, связанная с остеоартрозом.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о различиях между RA и OA.

Следующие шаги

Если вы или кто-то, кто вам дорог, испытываете симптомы, сходные с симптомами ревматоидного артрита, важно как можно скорее записаться на прием к врачу. Чем раньше диагностируется РА, тем раньше можно начать лечение, чтобы минимизировать долговременное повреждение суставов.

Существует множество эффективных лекарств и вариантов лечения РА, и все они могут дать надежду после постановки диагноза. Некоторые включают работу с физиотерапевтом, другие включают терапию плазмой, обогащенной тромбоцитами, а третьи означают что-то столь же простое, как ежедневный прием БПВП.

DMARD - это аббревиатура от противоревматических препаратов, модифицирующих заболевание, и это лекарства, предназначенные для защиты здоровья сустава, по существу блокируя проникновение воспаления.Некоторые из наиболее распространенных DMARD включают азатиоприн, лефлуномид и метотрексат. Однако существует ряд различных противоревматических препаратов, лекарств и других противовоспалительных средств, доступных для лечения ревматоидного артрита.

Если вы хотите узнать больше о различных лекарствах и вариантах лечения, доступных при РА, щелкните здесь.

Чтобы получить полезные советы и рекомендации о жизни с РА, щелкните здесь.

.

Ревматоидный артрит - знания для студентов-медиков и врачей

Ревматоидный артрит (РА) - воспалительное аутоиммунное заболевание, характеризующееся болью в суставах, отеком и деструкцией синовиальной оболочки. РА преимущественно поражает женщин среднего возраста. Состояние также может вызывать различные внесуставные проявления, такие как ревматоидные узелки и фиброз легких. Диагностика в основном основана на клинических признаках (например, утренняя скованность, симметричный отек суставов) и лабораторных исследованиях (например,g., анти-КПК). Результаты рентгенологического исследования (например, отек мягких тканей или сужение суставной щели) возникают на поздних стадиях заболевания и поэтому обычно не используются для диагностики. Раннее вмешательство с применением противоревматических препаратов, модифицирующих заболевание (DMARD), играет решающую роль в успешном лечении. РА неизлечимо, но раннее эффективное лечение может помочь компенсировать серьезные осложнения (например, необратимое повреждение пораженных суставов).

.

Смотрите также