Димексид при артрите коленного сустава


как разводить с новокаином и гидрокортизоном

Любой дискомфорт и болезненные ощущения причиняют человеку массу страданий, и самым негативным образом сказываются на качестве его жизни. Боли, воспаление в суставах могут возникать вследствие разных причин: инфекционного процесса, артрита, травм, плохого кровоснабжения, наличия эндокринных патологий. В любом случае при появлении болезненности нужно обратиться к доктору: он проведет обследование, выявит патологию и назначит лечение. Компресс с Димексидом на суставы – это настоящее спасение и панацея от суставных болей.

Игнорирование боли может стать причиной ухудшения состояния, развития осложнений и даже летального исхода. Именно поэтому не стоит тянуть с визитом к врачу и терапией болезни.

Коротко о препарате

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Димексид является лекарственным препаратом – прозрачной концентрированной жидкостью со специфическим запахом, несколько схожим с чесноком. Это действенное средство, обладающее мощным противовоспалительным и антисептическим воздействием.

Средство способствует устранению болезненных ощущений, дискомфорта при терапии патологий опорно-двигательной системы. Применение раствора в виде компрессов поможет в излечении серьезных болезней суставов.

Димексид: свойства и преимущества

Данный препарат является местным анестетиком. В последнее время он стал пользоваться большим спросом. И обусловлено это его минимальной токсичностью. Применение Димексида способствует:

  • устранению напряжения и болезненности;
  • нормализации обменных процессов;
  • ускорению выздоровления;
  • расщеплению застоев в пораженном месте;
  • предупреждению образования тромбов.

Более того, Димексид обладает способностью проникать в клетки вредителей и уничтожать их.

Компрессы с раствором Димексида применяют для лечения различных заболеваний. Средство способствует излечению:

Применять примочки с раствором Димексида можно только после назначения врача. Нецелесообразное использование средства может стать причиной плачевных последствий, поскольку вместе с плюсами он имеет и противопоказания.

Единственный недостаток раствора — неэффективность при терапии пораженного очага глубиной более пяти сантиметров от поверхности дермы.

Кому нельзя применять препарат

Как и любое другое средство, Димексид может быть противопоказан в ряде случаев. Категорически не рекомендуется использовать средство или делать компрессы при наличии:

  • почечных патологий;
  • беременности;
  • стенокардии, инфаркта, инсульта;
  • болезней печени;
  • индивидуальной непереносимости;
  • катаракты;
  • глаукомы.

Использовать Димексид при беременности не рекомендуется.

Не стоит использовать средство для лечения маленьких детей и кормящих грудью женщин. Чтобы не столкнуться с таким неприятным явлением, как аллергическая реакция, прежде чем делать компресс, проведите пробу на аллергию. Нанесите на область локтевого сгиба немного препарата. Оставьте на тридцать минут. Появление покраснения кожного покрова, зуда, жжения, отечности свидетельствует о непереносимости лекарства. От использования лекарства в таком случае нужно отказаться.

Несколько рекомендаций по использованию лекарственного средства

Препарат не используют в чистом виде. Перед применением препарат необходимо разводить с водой. Если делать компрессы концентратом, вы рискуете получить ожоги. Вода должна быть либо дистиллированной, либо прокипяченной. Прежде чем применить компресс, в обязательном порядке ознакомьтесь с инструкцией.

Для терапии заболеваний суставов необходимо делать пятидесятипроцентный раствор Димексида. Разведите изначальный раствор средства в равной пропорции с дистиллированной водой. Смочите в полученном средстве сложенную в несколько слоев марлю и приложите к пораженному участку. Сверху накройте целлофаном и зафиксируйте с помощью хлопчатобумажного материала или салфетки. Оставьте компресс на тридцать минут. Длительность курса подбирает специалист, но, как правило, он не превышает двух недель.

При использовании компрессов с раствором Димексида на суставы старайтесь придерживаться следующих рекомендаций.

  1. Всегда проводите манипуляции в резиновых перчатках. Так, вы сможете предупредить ожоги и раздражение кожных покровов.
  2. Не втирайте раствор в дерму массажными движениями. Это спровоцирует появление сильнейшего химического ожога.
  3. Используйте только марлю. Пользоваться цветными тканями запрещено, потому как может развиться аллергия. Димексид, проникнув под кожу, начнет впитывать красители материала. Как результат – раздражение, дерматит и даже экзема.
  4. Делать компрессы нужно только со свежим раствором. Хранить предварительно разведенный состав нельзя, поскольку он теряет свои целебные свойства.
  5. Не продлевайте курс лечения без ведома специалиста.
  6. Перед применением компрессов с раствором обработайте болезненный сустав мазью, обладающей противовоспалительным воздействием (Диклофенак, Индометацин, Вольтарен).

Комплексная терапия суставов и отзывы

Эффективного и продолжительного результата можно достичь, используя компрессы Димексида в сочетании с иными препаратами.

Димексид и Новокаин

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Сочетание данных средств весьма серьезное, но вместе с этим — действенное и способствующее устранению воспалительных процессов и острых болей в суставах. Новокаин — местный анестетик, который, воздействуя на нервные окончания, блокирует импульсы болей.

Продолжительность воздействия Новокаина — час. Поскольку сам препарат не обладает свойством проникать в ткани, то для компрессов его применяют с другими средствами.

Чтобы сделать компресс, разведите пятьдесят миллилитров раствора Димексида 30% в равной пропорции с раствором Новокаина 2%. В составе смочите льняную салфетку и приложите к пораженному суставу. Поверх компресса положите целлофан. Последний этап — утепление. С этой целью рекомендуют воспользоваться шерстяным платком. Спустя полчаса снимите компресс. Длительность курса – две недели.

Димексид, гидрокортизон и новокаин

Соедините 50%-й раствор Димексида — четверть стакана с Гидрокортизоном – одной ампулой, Новокаином 2% — 30 мл и таким же количеством кипяченой, несколько остуженной воды. Смочите в составе марлевую салфетку и приложите к больному суставу на полчаса. Сверху накройте компресс полиэтиленом и зафиксируйте при помощи платка. Курс лечения – три недели.

Димексид и дексаметазон

Соедините раствор Димексида 50% с ложкой Дексаметазона – одной ампулой — и четвертью стакана дистиллированной воды. Компресс делается, как было описано ранее. Терапевтический курс – две недели.

Во время терапии суставов компрессами с раствором Димексида могут поступать жалобы на повышенную сухость кожи, появление чесночного запаха из ротовой полости, жжения, дерматита и пигментации.

С целью сведения к минимуму побочных эффектов необходимо строго следовать инструкции, придерживаться дозировок и ни в коем случае не превышать их. Димексид — действенное и эффективное средство, и отзывы людей, которые применяли компрессы для терапии патологий суставов — тому подтверждение.

Отзывы

Наталья, 44 года:

Пользовалась раствором Димексида для лечения бурсита коленного сустава. Очень эффективное средство. По назначению врача делала компрессы на сустав каждый день на протяжении двух недель. Боли в колене уменьшились, состояние значительно улучшилось. Всем, кто страдает от бурсита колена, рекомендую.

Игорь, 47 лет:

Недавно поставили диагноз — артроз колена. Скажу честно, к врачу пошел, потому что боли в какой-то момент стали просто невыносимыми. Назначили компрессы с раствором Димексида. Делал на ночь, на протяжении трех недель. Помогло, болезненность ушла, отек спал, да и самочувствие улучшилось. Посоветовал другу, у него подагра. Говорит, что тоже помогло.

Ирина, 50 лет

Лет пять назад поставили диагноз артроз локтевого сустава. Страдала от невыносимых болей, отечности в локте. Любое движение, попытка согнуть и разогнуть руку причиняло страдания. Перепробовала массу лекарств, ничего особо не помогало. Одна знакомая, страдающая от аналогичной болячки (артроз локтевого сустава), посоветовала делать компрессы с Димексидом и новокаином. Прошла курс, боли уменьшились, очень рада.

Отзывы о препарате — прямое подтверждение его эффективности. Но прежде чем испробовать его на себе и начать делать компрессы, проконсультируйтесь у специалиста. Отзывы — это одно, а вот диагностика и комплексное лечение вам не помешает.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Остеоартроз (ОА) коленного сустава | Боль в колене

Если у вас остеоартрит колена, вы, вероятно, будете чувствовать, что ваше колено временами болезненно и жестко. Это может повлиять только на одно колено, особенно если вы повредили его в прошлом, или могли получить это на обоих. Боль может усиливаться в конце дня или когда вы двигаете коленом, и она может уменьшиться, когда вы отдыхаете. По утрам у вас может быть некоторая скованность, но обычно она не длится более получаса.

Боль может ощущаться во всем колене или только в определенном месте, например спереди и по бокам.Вам может стать хуже после того, как вы двигаете коленом определенным образом, например, поднимаясь или спускаясь по лестнице.

Иногда люди просыпаются по ночам от боли. Вероятно, вы обнаружите, что боль бывает разной, и у вас бывают хорошие и плохие дни.

Вы можете обнаружить, что не можете двигать коленом так легко или далеко, как обычно, или оно может скрипеть или хрустеть при движении.

Иногда ваше колено может выглядеть опухшим. Это может быть вызвано двумя причинами:

  • Сильный отек: когда кость на краю сустава вырастает наружу, образуя костные шпоры, называемые остеофитами (os-tee-o-fites).
  • Мягкий отек: когда сустав воспаляется и выделяется излишняя жидкость, иногда это называется выпотом или водой на колене.

Иногда из-за остеоартроза колена мышцы бедер становятся слабее, и ваша нога может выглядеть тоньше. Из-за этой слабости сустав может казаться нестабильным, а колено может прогнуться, когда вы переносите на него вес.

Последствия остеоартрита могут вызывать у людей депрессию или тревогу, а также влиять на отношения и сон.Если у вас возникли подобные проблемы, сообщите о них своему врачу, так как они могут помочь.

Есть ли осложнения?

Остеоартрит может развиться всего за год или два, но чаще это медленный процесс в течение многих лет, вызывающий лишь небольшие изменения только в части колена.

Но в некоторых случаях хрящ может стать настолько тонким, что больше не покрывает концы костей. Это заставляет их тереться друг о друга и в конечном итоге изнашиваться.

Потеря хряща, износ костей и костные шпоры могут изменить форму сустава. Это заставляет кости выходить из их нормального положения, из-за чего колено становится нестабильным и болезненным.

Некоторые люди с остеоартритом обнаруживают, что на задней стороне колена появляется шишка. Это называется кистой Бейкера или подколенной кистой.

Киста Бейкера - это заполненная жидкостью опухоль в задней части колена, которая возникает, когда часть суставной выстилки выпячивается через небольшой разрыв в суставной капсуле.Это может привести к попаданию суставной жидкости в выпуклость.

Это может произойти само по себе, но более вероятно, что колено уже поражено артритом. Киста Бейкера не всегда вызывает боль, но иногда они могут лопнуть, поэтому жидкость просачивается в икру, вызывая резкую боль, отек и покраснение в икре.

Остеоартрит коленного сустава может изменить то, как вы ходите или нести свой вес, и это может вызвать у вас заболевание других суставов, например бедер.

.

Артрит колена: 4 стадии остеоартрита

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит - наиболее часто диагностируемый тип артрита суставов, который может поражать руки, колени и бедра. Известно, что артрит коленного сустава влияет на функциональность суставов, вызывая боль в коленях и даже приводя к инвалидности по мере развития. Существуют разные стадии остеоартрита (ОА) коленного сустава, где 0 присваивается нормальному здоровому колену вплоть до поздней стадии 4, то есть тяжелой стадии ОА.

Центр по контролю и профилактике заболеваний обнаружил, что количество людей, страдающих от болевого синдрома в коленях, постепенно растет, и примерно у 1 из 2 человек в течение жизни может развиться симптоматический коленный остеоартрит, что оказывает значительное влияние на здоровье, производительность труда и экономику расходы.

Боль при остеоартрозе легко идентифицировать с помощью диагностики и общих симптомов. Некоторые люди, страдающие сильной болью в коленях при остеоартрозе, могут показывать только легкие изменения на рентгеновских снимках, поэтому чрезвычайно важно сосредоточиться на симптомах, а не только на рентгеновских снимках.Вот несколько этапов остеоартроза коленного сустава: нормальная, легкая, легкая, умеренная и тяжелая, а также соответствующие планы лечения.

Этап 0 - Нормальный

Если на колене нет признаков остеоартрита, оно классифицируется как стадия 0, что является нормальным состоянием коленного сустава, без известных нарушений или признаков повреждения суставов.

Процедуры

При ОА стадии 0 лечение не требуется.

Этап 1 - Незначительный

У пациентов с остеоартрозом 1 стадии разовьется очень незначительный износ и разрастания костной шпоры в конце коленных суставов.Однако на этом этапе вы вряд ли почувствуете боль или дискомфорт.

Процедуры

Если пациент не предрасположен к остеоартриту, врачи-ортопеды могут не рекомендовать какое-либо специальное лечение для стадии 1. Однако могут быть рекомендованы такие добавки, как глюкозамин и хондроитин. Также могут оказаться полезными такие аспекты образа жизни, как регулярные упражнения.

2 этап - легкая

На этапе 2 диагностические изображения или рентгеновские снимки коленных суставов покажут больший рост костной шпоры, и, хотя пространство между костями кажется нормальным, люди начнут испытывать симптомы боли в суставах.Обычно в области коленных суставов ощущается скованность и дискомфорт, особенно при длительном сидении, после утреннего вставания или после тренировки. Хотя хрящ и мягкие ткани остаются в здоровом размере, происходит протеолитическое разрушение матрикса хряща из-за повышенного производства ферментов, таких как металлопротеиназы.

Процедуры

Когда ваш врач обнаруживает и диагностирует ОА на этой ранней стадии, легче следовать плану, чтобы остановить прогрессирование этого заболевания суставов.Существуют различные нефармакологические методы лечения, которые помогают облегчить боль и дискомфорт, вызванные этой легкой стадией. Многим пациентам рекомендуется строгий режим упражнений и силовых тренировок для повышения устойчивости суставов. Кроме того, для защиты колена от напряжения могут использоваться подтяжки, опоры для коленей или вставки для обуви.

Этап 3 - Умеренный

Стадия 3 называется «умеренной», когда имеется явная эрозия хрящевой поверхности между костями, а фибрилляция сужает промежуток между костями.По мере прогрессирования заболевания в синовиальную жидкость выделяются фрагменты протеогликана и коллагена, при этом кости в суставах становятся более грубыми.

По мере прогрессирования остеоартроза коленного сустава наблюдается явное воспаление суставов, которое вызывает частую боль при ходьбе, беге, приседании, разгибании или стоянии на коленях. Наряду с ригидностью суставов после длительного сидения или при пробуждении утром при ходьбе могут быть слышны хлопки или щелчки.

Процедуры

Могут быть назначены безрецептурные НПВП или обезболивающие. Если эти методы неэффективны, врач-ортопед может назначить более сильные обезболивающие, такие как кодеин и оксикодон.

Пациентам, которые не ответили положительно на физиотерапию, программу похудания, прием НПВП, могут потребоваться вискозиметрические добавки, которые представляют собой внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав. Умеренный артрит коленного сустава можно агрессивно лечить с помощью трех-пяти инъекций гиалуроновой кислоты в течение 3-5 недель, что может занять несколько недель, чтобы лечение начало давать результаты, но обезболивание обычно длится шесть месяцев.

4 стадия - тяжелая

4 стадия считается тяжелой. На стадии 4 суставное пространство между костями значительно сокращается, что приводит к стиранию хряща, в результате чего сустав становится жестким. Разрушение хряща приводит к хронической воспалительной реакции с уменьшением синовиальной жидкости, что вызывает трение, большую боль и дискомфорт при ходьбе или движении сустава.

Увеличивается выработка синовиальных металлопротеиназ, цитокинов и TNF, которые могут диффундировать обратно в хрящ и разрушать мягкие ткани вокруг колена.На поздней стадии болезни появляется больше шпор, вызывающих мучительную боль, что затрудняет выполнение повседневных дел, включая ходьбу и спуск по лестнице.

Процедуры

В случаях тяжелого остеохондроза коленного сустава можно выполнить остеотомию или операцию по восстановлению костной ткани, при которой хирург-ортопед разрезает кость выше или ниже колена, чтобы уменьшить длину и помочь выровнять ее для уменьшения нагрузки на коленный сустав. Эта операция помогает защитить колено, перенося вес тела в сторону от места роста костной шпоры и повреждения кости.

Другой хирургический вариант - полная замена коленного сустава или артропластика. Во время этой хирургической процедуры поврежденный сустав удаляется и заменяется пластиковым или металлическим протезом. Восстановление после операции может занять несколько недель и требует терпения и дисциплины, а также непрерывной физической и профессиональной терапии для восстановления полной подвижности.

Если вы страдаете от боли в коленях, обратитесь к врачу IBJI для точного диагноза и плана лечения. Иллинойский костный и объединенный институт насчитывает более 100 врачей-ортопедов и 20 офисов по всему Чикаго.

Узнайте больше о Illinois Bone & Joint Institute
.

Лечение артроза коленного сустава

Чем раньше начнется лечение артрита коленного сустава, тем вероятнее будет облегчение боли в колене и тем меньше вероятность ее ухудшения. Лечение артрита коленного сустава может включать нехирургическое лечение, инъекции и хирургическое вмешательство. Обычно сначала пробуют нехирургические методы лечения. В хирургическом вмешательстве обычно нет необходимости и рекомендуется только в том случае, если были опробованы другие методы лечения, и симптомы не уменьшились должным образом.

Физиотерапия

Большинство программ физиотерапии сочетают в себе укрепление, растяжку и аэробную подготовку.Цели физиотерапии артрита коленного сустава включают:

  • Укрепление мышц, окружающих колено, а также ягодиц и бедра
  • Растяжка напряженных и негибких мышц, например подколенных сухожилий
  • Стимулирование обмена жидкости и питательных веществ в организме с помощью легких аэробных упражнений, таких как ходьба, плавание или терапия в бассейне

См. Упражнения для колен при артрите

Сильные, гибкие мышцы могут лучше поддерживать коленный сустав, что снижает давление на поврежденный хрящ и кость.

Смотреть: Видео: Растяжка четырехглавой мышцы стоя для снятия боли при артрите коленного сустава

Тренировка походки и осанки /> Физиотерапевт или врач могут также оценить походку человека и / или другие движения, чтобы выявить биомеханические проблемы, которые могут способствовать развитию артрита коленного сустава. Переподготовка и внедрение новых привычек может ограничить будущие проблемы с коленями. Правильно разработанные стельки для обуви могут помочь разгрузить болезненную часть колена и уменьшить общий дискомфорт.

объявление

Обезболивающие

Обезболивающие можно использовать для временного облегчения боли при артрите коленного сустава.

  • Обезболивающие, отпускаемые без рецепта . Анальгетики, такие как ацетаминофен (тайленол), могут уменьшить боль. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен (Адвил), напроксен (Алив), могут уменьшить боль, а также воспаление, которое способствует возникновению боли.
  • Рецептурные препараты для приема внутрь .Когда боль не исчезает при приеме лекарств, отпускаемых без рецепта, врачи могут порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как напроксен и ибупрофен. Они также могут назначать другие виды лекарств, такие как ингибиторы ЦОГ-2 (Целебрекс).
  • Лекарства местного действия . Обезболивающие для местного применения выпускаются как по рецепту, так и без рецепта. Эти кремы можно наносить прямо на кожу над коленом. Как правило, местные анальгетики с меньшей вероятностью, чем пероральные, несут в себе риски и вызывают побочные эффекты, такие как расстройство желудка.

См. Обезболивающие для снятия боли при артрите

Новые лекарства для лечения остеоартрита коленного сустава исследуются и разрабатываются. Большинство фармацевтических препаратов, принимаемых в виде таблеток или инъекций, предназначены для лечения симптомов артрита, а не для обращения вспять процесса. Кроме того, некоторые люди используют CBD и продукты медицинской марихуаны (где они легальны), хотя в этой области необходимы дополнительные исследования. >

Похудание

У людей с избыточным весом или ожирением потеря веса значительно снизит нагрузку на коленный сустав.Снижение этого давления может помочь уменьшить или устранить симптомы и замедлить прогрессирование остеоартрита коленного сустава.

См. «Насколько эффективно снижение веса для лечения боли при артрите коленного сустава»? и советы по похуданию для лечения боли в коленях

Инъекции при остеоартрозе коленного сустава

Когда лечение первой линии, такое как похудание и физиотерапия, не помогает в достаточной мере уменьшить боль при артрите коленного сустава, врач может предложить терапевтические инъекции.

Для облегчения боли при остеоартрите коленного сустава доступно несколько видов инъекций.

  1. Инъекции гиалуроновой кислоты , также известные как добавки с вязкостью, обеспечивают смазку коленного сустава и могут уменьшить боль.

    См. Инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава

  2. Инъекции для обогащенной тромбоцитами терапии (PRP) используют элементы собственной крови пациента для уменьшения боли, улучшения функций и теоретически способствуют восстановлению и заживлению тканей.

    См. Лечение артрита плазмой с высоким содержанием тромбоцитов (PRP)

  3. Инъекции стволовых клеток используют клетки, полученные из костного мозга или жира (жировой ткани), для сбора факторов роста и некоторых стволовых клеток непосредственно от пациента и вводят их обратно пациенту в тот же день.Как и в случае PRP, цель этого лечения - стимулировать рост новых тканей.

    См. Терапия стволовыми клетками при артрите

  4. Пролотерапия - это терапия, которая включает несколько инъекций раздражителя (обычно «сахарная вода» на основе декстрозы) в поврежденные ткани. Сторонники считают, что раздражитель вызывает воспаление и возобновляет естественный процесс заживления организма.
  5. Инъекции кортизона (стероидов) являются наиболее распространенным типом инъекций в суставы, но имеют ограниченную применимость, поскольку они могут способствовать потере хряща в коленном суставе с артритом. 1 Некоторые врачи, занимающиеся лечением артрита коленного сустава, предлагают инъекцию стероидов только один раз, в то время как многие эксперты по артриту полностью отказались от инъекций стероидов при артрите коленного сустава. Цель этих инъекций - уменьшить воспаление и тем самым уменьшить жесткость, отек и боль в коленях.

    См. Инъекции кортизона (инъекции стероидов)

Инъекции PRP, инъекции стволовых клеток и пролотерапия - это методы регенеративной медицины, направленные на уменьшение боли, улучшение функции и создание условий для восстановления тканей.Страховые компании считают их экспериментальными и обычно не покрываются страховкой.

См. Терапевтические инъекции при артрите коленного сустава

Уколы могут быть отличным обезболивающим для некоторых людей, но они не всегда работают. Эффект может быть драматичным для одних и в меньшей степени для других. Продолжительность действия зависит от человека.

См. Работают ли инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава?

объявление

Хирургия колена

Большинству людей с остеоартрозом коленного сустава операция никогда не понадобится.Однако, если симптомы тяжелые и другие методы лечения не принесли успеха, одним из вариантов лечения может быть операция.

См. Хирургия коленного сустава при артрите

Самая распространенная операция при артрите коленного сустава - это полная замена коленного сустава. Другие, менее распространенные операции включают частичную замену коленного сустава и операцию остеотомии коленного сустава.

См. Процедуру полной замены коленного сустава при артрите коленного сустава

Артроскопическая операция на колене с удалением раны - это малоинвазивная операция, которая больше не считается эффективным методом лечения остеоартрита коленного сустава.Артроскопическая операция на колене по-прежнему является эффективным методом лечения других проблем с коленом, таких как определенные типы разрывов мениска.

Смотреть: Видео об операции по поводу остеоартроза коленного сустава

Список литературы

  • 1.Макалиндон Т.Э., ЛаВэлли М.П., ​​Харви В.Ф., Прайс Л.Л., Дрибан Дж.Б., Чжан М., Уорд Р.Дж. Эффект внутрисуставного триамцинолона против физиологического раствора на объем хряща коленного сустава и боль у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: рандомизированное клиническое испытание. JAMA. 2017 16 мая; 317 (19): 1967-1975.DOI: 10.1001 / jama.2017.5283. PubMed PMID: 28510679; PubMed Central PMCID: PMC5815012.
.

Что такое артроз коленного сустава?

Самая частая причина боли в коленях - артрит колена. Боль может приходить и уходить, со временем усиливаться и сопровождаться другими симптомами, такими как жесткость колен.

Сохранить

Остеоартрит коленного сустава - это заболевание, при котором хрящ в колене дегенерирует или разрушается.
Смотреть:
Видео об артрозе коленного сустава

Остеоартрит коленного сустава определяется дегенерацией суставного хряща коленного сустава - гибкого, скользкого материала, который обычно защищает кости от трения суставов и ударов.Состояние также включает изменения в кости под хрящом и может повлиять на близлежащие мягкие ткани.

См. Что такое остеоартрит?

Другие типы артрита коленного сустава
Остеоартрит коленного сустава на сегодняшний день является наиболее распространенным типом артрита, вызывающим боль в коленях, и его часто называют просто артритом коленного сустава. Многие другие, менее распространенные типы артрита также могут вызывать боль в коленях, включая ревматоидный артрит, псевдоподагра и реактивный артрит.

См. 6 типов артрита, поражающего колено

объявление

Повреждение и выпадение хряща коленного сустава

Определяющим признаком остеоартрита является разрушение и потеря суставного хряща.В колене суставной хрящ покрывает верхнюю часть большеберцовой кости (большеберцовую кость), нижнюю часть бедра (бедренную кость) и заднюю часть надколенника (коленную чашечку). Суставной хрящ защищает поверхности этих костей, где они встречаются в суставе. Во время развития остеоартроза:

  • Хрящ ослабевает . Состав суставного хряща меняется, становясь слабее. Это изменение состава особенно часто встречается в пожилом возрасте.
  • Повреждение хряща .Ослабленный суставной хрящ истончается или изнашивается.
  • Хрящ может попытаться вылечить . Поврежденный хрящ может попытаться произвести новые клетки, но этого недостаточно для замены недостающего хряща. Кроме того, эти новые клетки могут расти по неровным, неровным узорам, а не по гладкому узору исходного хряща.
  • Вероятно повреждение мениска . Также вероятно повреждение мениска колена. 1 Поскольку менисковый хрящ отличается от суставного хряща, повреждение мениска считается отдельным, но связанным состоянием с остеоартритом коленного сустава.

См. Что такое хрящ?

Хрящ не содержит нервов, поэтому поврежденный хрящ не обязательно вызывает боль. Вместо этого поврежденный или отсутствующий хрящ коленного сустава вызывает другие проблемы, такие как трение между костями и изменения костной ткани, которые могут вызывать боль.

Изменения костей коленного сустава

Сохранить

Кости коленного сустава, вид сбоку. Из-за остеоартрита хрящ дегенерировал, и образовались костные разрастания.

При повреждении хряща кости подвергаются большему трению и ударам. Это может вызвать изменения в кости. Например:

  • Костные шпоры . На кости в коленном суставе развиваются аномальные костные разрастания, называемые остеофитами или костными шпорами. Считается, что кости образуют костные шпоры, чтобы компенсировать поврежденный или отсутствующий хрящ за счет перераспределения весовых нагрузок. Костные шпоры могут создавать большее трение в коленном суставе, что приводит к дискомфорту и боли.Важно отметить, что костные шпоры являются нормальным признаком старения, и только их наличие не является поводом для беспокойства.
  • Склероз субхондральной кости . Поверхности большеберцовой и бедренной кости, лежащие непосредственно под коленным хрящом, могут измениться по своему составу и затвердеть. («Хондральный» означает хрящ; sub хондральная кость расположена непосредственно под хрящом. «Склероз» означает отвердение.)
  • Кисты и поражения костного мозга . В кости под поврежденным или отсутствующим хрящом колена могут образовываться кисты (обычно называемые «субхондральными кистами») и участки аномального отека, называемые поражениями костного мозга.Эти поражения могут быть связаны с болью в коленях. 2 - 3

Склероз субхондральной кости и поражения костного мозга могут возникнуть в любое время, но особенно часто встречаются на поздних стадиях артрита коленного сустава.

объявление

Изменения в жидкости коленного сустава

Коленный сустав содержит жидкость, называемую синовиальной жидкостью. Обычно эта жидкость способствует укреплению хрящевой ткани и смазывает суставы. При артрите коленного сустава может измениться как состав, так и количество суставной жидкости в коленном суставе. 4

См. Что такое синовиальный сустав?

Изменения мягких тканей коленного сустава

Когда организм пытается компенсировать артритные изменения в коленном суставе, окружающие мягкие ткани подвергаются нагрузке. Например, близлежащие сухожилия и связки могут быть растянуты и / или может быть поврежден мениск, что приведет к дальнейшей потере стабильности и функции колена.

См. Анатомию колена

Список литературы

  • 1.Englund M, Guermazi A, Lohmander LS. Мениск при остеоартрозе коленного сустава. Rheum Dis Clin North Am. 2009 Август; 35 (3): 579-90. DOI: 10.1016 / j.rdc.2009.08.004. Обзор. PubMed PMID: 19931804.
  • 2. Фелсон Д.Т., Чейссон К.Э., Хилл К.Л., Тоттерман С.М., Гейл М.Э., Скиннер К.М., Казис Л., Гейл Д.Р. Связь поражения костного мозга с болью при остеоартрозе коленного сустава. Ann Intern Med. 2001, 3 апреля; 134 (7): 541-9. PubMed PMID: 11281736.
  • 3.Collins JA, Beutel BG, Strauss E, Youm T., Jazrawi L. Отек костного мозга: хронические поражения костного мозга коленного сустава и связь с остеоартритом.Bull Hosp Jt Dis (2013). 2016 Март; 74 (1): 24-36. Обзор. PubMed PMID: 26977546.
  • 4.Roemer FW, Guermazi A, Felson DT, et al. Наличие суставного выпота и синовита, обнаруженного на МРТ, увеличивает риск потери хрящевой ткани в коленях без остеоартрита через 30 месяцев наблюдения: исследование MOST. Ann Rheum Dis. 2011; 70 (10): 1804-9.
.

Смотрите также