Диоксидин компрессы на коленный сустав


как разводить с новокаином и гидрокортизоном

Любой дискомфорт и болезненные ощущения причиняют человеку массу страданий, и самым негативным образом сказываются на качестве его жизни. Боли, воспаление в суставах могут возникать вследствие разных причин: инфекционного процесса, артрита, травм, плохого кровоснабжения, наличия эндокринных патологий. В любом случае при появлении болезненности нужно обратиться к доктору: он проведет обследование, выявит патологию и назначит лечение. Компресс с Димексидом на суставы – это настоящее спасение и панацея от суставных болей.

Игнорирование боли может стать причиной ухудшения состояния, развития осложнений и даже летального исхода. Именно поэтому не стоит тянуть с визитом к врачу и терапией болезни.

Коротко о препарате

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Димексид является лекарственным препаратом – прозрачной концентрированной жидкостью со специфическим запахом, несколько схожим с чесноком. Это действенное средство, обладающее мощным противовоспалительным и антисептическим воздействием.

Средство способствует устранению болезненных ощущений, дискомфорта при терапии патологий опорно-двигательной системы. Применение раствора в виде компрессов поможет в излечении серьезных болезней суставов.

Димексид: свойства и преимущества

Данный препарат является местным анестетиком. В последнее время он стал пользоваться большим спросом. И обусловлено это его минимальной токсичностью. Применение Димексида способствует:

  • устранению напряжения и болезненности;
  • нормализации обменных процессов;
  • ускорению выздоровления;
  • расщеплению застоев в пораженном месте;
  • предупреждению образования тромбов.

Более того, Димексид обладает способностью проникать в клетки вредителей и уничтожать их.

Компрессы с раствором Димексида применяют для лечения различных заболеваний. Средство способствует излечению:

Применять примочки с раствором Димексида можно только после назначения врача. Нецелесообразное использование средства может стать причиной плачевных последствий, поскольку вместе с плюсами он имеет и противопоказания.

Единственный недостаток раствора — неэффективность при терапии пораженного очага глубиной более пяти сантиметров от поверхности дермы.

Кому нельзя применять препарат

Как и любое другое средство, Димексид может быть противопоказан в ряде случаев. Категорически не рекомендуется использовать средство или делать компрессы при наличии:

  • почечных патологий;
  • беременности;
  • стенокардии, инфаркта, инсульта;
  • болезней печени;
  • индивидуальной непереносимости;
  • катаракты;
  • глаукомы.

Использовать Димексид при беременности не рекомендуется.

Не стоит использовать средство для лечения маленьких детей и кормящих грудью женщин. Чтобы не столкнуться с таким неприятным явлением, как аллергическая реакция, прежде чем делать компресс, проведите пробу на аллергию. Нанесите на область локтевого сгиба немного препарата. Оставьте на тридцать минут. Появление покраснения кожного покрова, зуда, жжения, отечности свидетельствует о непереносимости лекарства. От использования лекарства в таком случае нужно отказаться.

Несколько рекомендаций по использованию лекарственного средства

Препарат не используют в чистом виде. Перед применением препарат необходимо разводить с водой. Если делать компрессы концентратом, вы рискуете получить ожоги. Вода должна быть либо дистиллированной, либо прокипяченной. Прежде чем применить компресс, в обязательном порядке ознакомьтесь с инструкцией.

Для терапии заболеваний суставов необходимо делать пятидесятипроцентный раствор Димексида. Разведите изначальный раствор средства в равной пропорции с дистиллированной водой. Смочите в полученном средстве сложенную в несколько слоев марлю и приложите к пораженному участку. Сверху накройте целлофаном и зафиксируйте с помощью хлопчатобумажного материала или салфетки. Оставьте компресс на тридцать минут. Длительность курса подбирает специалист, но, как правило, он не превышает двух недель.

При использовании компрессов с раствором Димексида на суставы старайтесь придерживаться следующих рекомендаций.

  1. Всегда проводите манипуляции в резиновых перчатках. Так, вы сможете предупредить ожоги и раздражение кожных покровов.
  2. Не втирайте раствор в дерму массажными движениями. Это спровоцирует появление сильнейшего химического ожога.
  3. Используйте только марлю. Пользоваться цветными тканями запрещено, потому как может развиться аллергия. Димексид, проникнув под кожу, начнет впитывать красители материала. Как результат – раздражение, дерматит и даже экзема.
  4. Делать компрессы нужно только со свежим раствором. Хранить предварительно разведенный состав нельзя, поскольку он теряет свои целебные свойства.
  5. Не продлевайте курс лечения без ведома специалиста.
  6. Перед применением компрессов с раствором обработайте болезненный сустав мазью, обладающей противовоспалительным воздействием (Диклофенак, Индометацин, Вольтарен).

Комплексная терапия суставов и отзывы

Эффективного и продолжительного результата можно достичь, используя компрессы Димексида в сочетании с иными препаратами.

Димексид и Новокаин

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Сочетание данных средств весьма серьезное, но вместе с этим — действенное и способствующее устранению воспалительных процессов и острых болей в суставах. Новокаин — местный анестетик, который, воздействуя на нервные окончания, блокирует импульсы болей.

Продолжительность воздействия Новокаина — час. Поскольку сам препарат не обладает свойством проникать в ткани, то для компрессов его применяют с другими средствами.

Чтобы сделать компресс, разведите пятьдесят миллилитров раствора Димексида 30% в равной пропорции с раствором Новокаина 2%. В составе смочите льняную салфетку и приложите к пораженному суставу. Поверх компресса положите целлофан. Последний этап — утепление. С этой целью рекомендуют воспользоваться шерстяным платком. Спустя полчаса снимите компресс. Длительность курса – две недели.

Димексид, гидрокортизон и новокаин

Соедините 50%-й раствор Димексида — четверть стакана с Гидрокортизоном – одной ампулой, Новокаином 2% — 30 мл и таким же количеством кипяченой, несколько остуженной воды. Смочите в составе марлевую салфетку и приложите к больному суставу на полчаса. Сверху накройте компресс полиэтиленом и зафиксируйте при помощи платка. Курс лечения – три недели.

Димексид и дексаметазон

Соедините раствор Димексида 50% с ложкой Дексаметазона – одной ампулой — и четвертью стакана дистиллированной воды. Компресс делается, как было описано ранее. Терапевтический курс – две недели.

Во время терапии суставов компрессами с раствором Димексида могут поступать жалобы на повышенную сухость кожи, появление чесночного запаха из ротовой полости, жжения, дерматита и пигментации.

С целью сведения к минимуму побочных эффектов необходимо строго следовать инструкции, придерживаться дозировок и ни в коем случае не превышать их. Димексид — действенное и эффективное средство, и отзывы людей, которые применяли компрессы для терапии патологий суставов — тому подтверждение.

Отзывы

Наталья, 44 года:

Пользовалась раствором Димексида для лечения бурсита коленного сустава. Очень эффективное средство. По назначению врача делала компрессы на сустав каждый день на протяжении двух недель. Боли в колене уменьшились, состояние значительно улучшилось. Всем, кто страдает от бурсита колена, рекомендую.

Игорь, 47 лет:

Недавно поставили диагноз — артроз колена. Скажу честно, к врачу пошел, потому что боли в какой-то момент стали просто невыносимыми. Назначили компрессы с раствором Димексида. Делал на ночь, на протяжении трех недель. Помогло, болезненность ушла, отек спал, да и самочувствие улучшилось. Посоветовал другу, у него подагра. Говорит, что тоже помогло.

Ирина, 50 лет

Лет пять назад поставили диагноз артроз локтевого сустава. Страдала от невыносимых болей, отечности в локте. Любое движение, попытка согнуть и разогнуть руку причиняло страдания. Перепробовала массу лекарств, ничего особо не помогало. Одна знакомая, страдающая от аналогичной болячки (артроз локтевого сустава), посоветовала делать компрессы с Димексидом и новокаином. Прошла курс, боли уменьшились, очень рада.

Отзывы о препарате — прямое подтверждение его эффективности. Но прежде чем испробовать его на себе и начать делать компрессы, проконсультируйтесь у специалиста. Отзывы — это одно, а вот диагностика и комплексное лечение вам не помешает.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

вылечить, побочные эффекты, причины возникновения, способы

Как делать компрессы при артрозе коленного сустава?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Гонартроз – неуклонно развивающееся заболевание коленного сустава, постепенно разрушающее хрящевую и соединительную ткань, что впоследствии приводит к последующей деформации костей. Начальная стадия болезни протекает медленно, и порой незаметно, потому при артрозе коленного сустава, человек может даже не подозревать о его наличии.

Основные признаки артроза

  1. Слабые, кратковременные боли без четкой локализации, появляющиеся при нагрузках, и утихающие в состоянии покоя. Иногда боль появляется только при пальпации, но со временем возникают болезненные ощущения изнутри коленного сустава без внешних раздражителей.
  2. «Сухой» хруст, появляющийся во время физической активности. Он вызван износом тканей, что способствует трению коленных суставных частей.
  3. Нехарактерное уменьшение амплитуды движений коленного сустава – признак незаметный на первых порах развития болезни, однако проявляющийся по мере её прогрессирования.
  4. Появление покраснений, отёков, припухлостей – то есть тех признаков, которые явно свидетельствуют о наличии внутреннего воспалительного процесса.
  5. Деформация и неестественные внешние изменения, проявляются на запущенных стадиях развития недуга.
Преимущества использования компрессов в лечении артроза

Компрессы при артрозе коленного сустава имеют массу плюсов, именно потому они повсеместно используются в лечении. Рассмотрим подробнее преимущества этого терапевтического метода:

  • улучшает циркуляцию крови,
  • питает и насыщает ткани полезными веществами,
  • уменьшает болевые ощущения,
  • улучшает тонус мышц,
  • быстро и позитивно воздействуют на поражённую область,
  • пригоден к использованию дома,
  • финансово доступный и выгодный.
Как наложить компресс на колено правильно?

Используемые компрессы при артрозе, подразделяются на два основных вида: холодные и тёплые. Особое внимание следует обратить на особенности их применения и запомнить, что холодные рекомендованы исключительно при обострениях воспалительного процесса. В остальных случаях преимущественно, при хроническом артрозе коленного сустава используются тёплые компрессы.

Правильное применение компрессов – это действительно залог успеха в лечении. Перечислим особенности верного налаживания компресса:

  • Предшествующая подготовка. Является обязательным правилом, прежде делать сам компресс, следует разогреть поражённую область, при этом можно использовать самомассаж, грелки и другие возможные способы.
  • Многослойность. Компресс имеет несколько составляющих слоёв, количество к

Компресс с "Димексидом" и "Новокаином": пропорции, применение и отзывы

Боли в суставах и остеохондроз неврологического характера нельзя оставлять без внимания. На стадии обострения такие недуги сковывают человека в движениях и не позволяют вести полноценный образ жизни. Возникает потребность в квалифицированном лечении и эффективных препаратах.

Помимо приема медикаментов, для борьбы с такими заболеваниями назначают совместно, в оптимальных пропорциях компрессы "Димексина" и "Новокаина." В нашей статье мы рассмотрим, как правильно определить необходимые дозы лекарств, при каких состояниях подобный метод будет эффективен.

В чем польза компрессов?

Лечебные сеансы с применением подобных препаратов считаются действенными и при своевременном использовании помогают мгновенно. Аппликации на рефлекторном уровне воздействуют на определенные зоны, активные биологические точки. Растворы, используемые для лечения, постепенно проникают в ткани и оказывают массу положительных эффектов. Подобные процедуры способствуют снятию воспалительных процессов и мышечных спазмов, улучшают кровообращение и обезболивают пораженные очаги.

При регулярном и правильном их применении пациенты, страдающие от болей в суставах, чувствуют существенное облегчение. Безусловно, здесь имеют большое значение и пропорции компрессов. «Новокаин» и «Димексид» нельзя применять бесконтрольно.

Осторожность нужно проявлять еще и потому, что в аптеках подобные растворы могут встречаться с разной концентрацией. Поэтому будет лучше, если их назначит врач. Между тем, имеет смысл рассмотреть лечебные растворы по отдельности. Ведь у каждого средства есть свои терапевтические свойства.

«Новокаин»

Раствор, который на протяжении многих лет применяется в медицинской практике, зарекомендовал себя как безвредное обезболивающее средство. Он нетоксичен, имеет хорошую всасываемость. После его воздействия на нервные клетки прекращается поступление болезненных импульсов в мозг. Анестезирующее средство, в частности, используется для локального терапевтического эффекта. Под его воздействием происходит расслабление гладких мышц, включая также сердечную. За счет этого снижается чувствительный порог к болевым ощущениям в конкретных зонах головного мозга.

Единственным минусом наружного лекарства является то, что его действие ограничено во времени. Спустя всего лишь час после применения раствора боль возвращается снова. Именно поэтому возникает необходимость применять это лекарство в комбинации с другими медикаментами. Вместе с «Димексидом» компресс «Новокаина» в пропорциях допустимых и при этом достаточных для того, чтобы произвести должный лечебный эффект, быстро избавляет от боли.

«Димексид»

Препарат нашел свое применение в таких сферах медицинской практики, как неврология, эндокринология, хирургия, ортопедия и гинекология. Во многих случаях он выступает отличным препаратом-компаньоном. Например, часто используется в терапии в качестве компрессов для суставов «Димексид» с «Новокаином». Такой широкий спектр использования раствор имеет благодаря своим уникальным свойствам.

Он обладает антимикробным, противовоспалительным и регенерирующим действиями. Считается отличным дерматотропным средством местного назначения, которое применяют для обеззараживания ран. Препарат улучшает метаболизм в тканях, за счет чего ускоряется их регенерация. Также оказывает положительное воздействие на тромбы и кровяные застои. Терапевтические действия обуславливаются тем, что главное вещество «Демиксида» имеет способность глубоко всасываться в ткани.

Применяя для лечения подобное лекарство, важно знать, что его действие также ограничено. Например, если болезненный очаг находится под кожным покровом на уровне 5 см, то ожидаемого результата не будет. Поскольку средство обладает некоторой токсичностью, оно может вызывать негативные реакции в виде аллергических проявлений на коже. Категорически запрещено принимать его внутрь. Это может спровоцировать серьезные проблемы в системе пищеварения. В чистом виде препарат можно наносить лишь в форме мази. Во всех других случаях его следует разводить с жидкостью, предусмотренной в определенной рецептуре.

Раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, имеет специфический запах, напоминающий аромат чеснока. Главным его веществом выступает диметилсульфоксид. Медикамент легко растворяется в спирте и прочих жидкостях. В качестве проводника его рекомендуют по той причине, что он имеет способность усиливать действия других веществ.

Важные предостережения

Почему важно в точности определять в процессе приготовления компресса пропорции «Новокаина» и «Демиксида», потому что, даже немного не рассчитав их, можно получить ожог кожного покрова. Нужно беречь участки тела, особенно слизистые оболочки от попадания не разведенного концентрата последнего средства. Это чревато очень сильными повреждениями кожи.

Рекомендуется сделать пробу на индивидуальную непереносимость "Димексида". Чтобы провести тестирование на аллергическую реакцию, нужно нанести средство на тампон и смазать им небольшой участок эпидермиса. Для этой цели применяют водный раствор с 30-процентной концентрацией. Если на кожном покрове в течение нескольких минут появится покраснение, будет ощущаться зуд, то делать компрессы с применением этого препарата нецелесообразно. Повышенная к нему чувствительность лишает пациента этой возможности, поэтому следует подобрать другое лекарство.

Нужно хранить медикамент в недоступном месте для детей. Если ребенок из-за любопытства попробует лекарство, то это приведет к серьезным осложнениям. Было отмечено, что даже при попадании нескольких капель раствора в организм человека происходили отравления, начинались тошнота и рвота.

Важно помнить, токсичный препарат запрещено использовать в чистом виде, даже если он назначается в комбинации с другими средствами. К примеру, состав может быть следующим: «Димексид» + вода + «Новокаин». Компрессы, собственно, готовят уже из разведенного лекарства. Если «Новокаин» в данной схеме исключается, то остальные два компонента разводятся в соотношении 1:1. Воду нужно брать только дистиллированную или же кипятить ее два раза.

О пропорциях

В медицине используют следующие концентрации лекарства:

  1. Для получения обезболивающего эффекта подходит 25-процентный раствор. При слишком чувствительной коже концентрацию снижают до десяти процентов.
  2. Для устранения сильных ожогов накладывают повязки, смоченные в 30-процентном средстве.
  3. Лекарство с концентрацией 40% приходит на помощь при стоматологических проблемах, например, при стрептодермии. А также при гнойных поражениях кожи.
  4. Медикамент с высокой концентрацией (50%) применяют для борьбы с рожистыми поражениями, сопровождающимися покраснением кожи.

Ниже даются рекомендации, как развести «Димексид» с «Новокаином» для компрессов. Однако из-за того, что практикуется использование растворов с разной концентрацией, нужно всегда советоваться с лечащим доктором. Для каждого отдельного случая врач подберет лекарство индивидуально.

Совместное использование растворов

«Демиксид», разведенный с водой, применяют для лечения растяжек, ушибов мягких тканей, суставов, ожогов. Он хорошо помогает при трофических язвах, грибковых заболеваниях кожи, фурункулезе. При помощи аппликаций лечат радикулит в момент обострения и другие проблемы опорно-двигательной системы.

Раствор показал свою эффективность и при грибковых поражениях стоп и ногтей. Однако не во всех случаях такие процедуры приносят ожидаемый результат. Поэтому специалисты часто решают повышать действие подобного препарата посредством «Новокаина». Выясним, при каких состояниях назначается комбинация описываемых медикаментов.

Сферы применения

Можно с уверенностью сказать, что компресс с «Димексидом» и «Новокаином» является высокоэффективной процедурой, которая решает многие проблемы, связанные с суставами, мышцами и кожным покровом. Существует ряд показаний, при которых рекомендованы лечебные аппликации:

  • синдром, который был спровоцирован скелетными мышцами;
  • остеохондроз, сопровождающийся радикулопатией;
  • разной формы артриты;
  • повреждения связок;
  • суставная отечность;
  • стрептодермия.

Довольно часто лекарство наружного применения совместно используется для обезболивающих компрессов. Для суставов «Новокаин» с «Димексидом» назначаются в составе комплексной терапии как вспомогательные средства. При этом врач может рекомендовать и другие физиотерапевтические процедуры, и прием медикаментов перорально.

В каких соотношениях готовить из «Новокаина» и «Димексида» компресс?

Пропорции растворов могут различаться в зависимости от того, какую проблему нужно будет решать при помощи аппликаций. Если не удалось приобрести необходимую концентрацию лекарства в аптеке, то можно изготовить его самостоятельно.

Для обезболивания воспалившихся суставов и остеохондроза средство разводят в соотношении 3:5, где дозировка «Демиксида» меньше, чем объем 2-процентного раствора «Новокаина». Такое же соотношение применяется и при лечении ушибов и различных травм. Теперь рассмотрим, как делать компресс «Димексида» с «Новокаином".

Как правильно накладывать аппликации при лечении разных состояний

Готовим в выше указанных пропорциях «Новокаин» и «Димексид». Компресс на сустав, который сильно воспален, можно накладывать на один час. Первый медикамент обычно используют в объеме 50 мл, а второй (наиболее токсичный) – 30. Лучше всего жидкие лекарства смешать в небольшой емкости. Затем смочить в них отрезок марли, сложить его в несколько слоев и с помощью пинцета перенести на болезненный очаг. Сверху укутать целлофаном или специальной бумагой и обмотать теплой тканью.

При лечении синдрома, который был спровоцирован мышцами позвоночника, необходимо, чтобы больной находился в расслабленном состоянии. Для усиления действия лекарства салфетку, смоченную в растворе, нужно покрыть компрессной бумагой и укутать шерстяным шарфом.

При возникновении болезненных ощущений, зуда, жжения аппликацию следует сразу же снять. При добавлении раствора в составы масок для лица можно пользоваться средством с самой слабой концентрацией.

Чего нельзя делать?

Как разбавить "Димексид" для компресса с "Новокаином" - с этим все понятно. Теперь выясним, чего не следует делать, чтобы избежать негативных реакций, оставленных на коже в виде ожогов. Необходимо придерживаться следующих советов:

  1. Нельзя выдерживать аппликации дольше допустимого времени. Даже если негативные ощущения появились раньше, нужно снять все принадлежности с болезненного очага.
  2. Запрещается втирать лекарство при помощи массажных манипуляций. Это может привести к химическим повреждениям кожного покрова, после которых процесс восстановления и регенерации происходит очень медленно.
  3. Поскольку диметилсульфоксид имеет способность проводить сквозь кожный покров вещества, находящиеся вместе с ним в составе, нельзя использовать для лечебных процедур цветные салфетки. Красители могут спровоцировать серьезные аллергические реакции и другие заболевания.

Ниже описан рецепт, как сделать компресс с "Димексидом" и "Новокаином" в домашних условиях.

Применение аппликаций в домашних условиях

При правильном соблюдении пропорций средств и времени выдерживания аппликаций можно получить положительный результат, приготовив состав самостоятельно. Если сделать разведение лекарств в более щадящих дозах, то можно прикладывать компресс с «Димексидом» и «Новокаином» на колени. Очень часто болевые ощущения наблюдаются именно в этих областях двигательного аппарата. Лечебный эффект от процедуры становится заметным уже через 30 минут.

Рецепт компресса с «Димексидом» и «Новокаином»:

  1. Вначале необходимо развести первый медикамент с водой. На 1 чайную ложку средства нужно взять воды в три раза больше.
  2. Затем к полученному разведению следует прибавить две части «Новокаина», то есть соотношение 1:2.

Даже в разведенной форме с «Димексидом» необходимо обращаться с большой осторожностью. При приготовлении лекарства нужно пользоваться виниловыми или латексными перчатками.

Противопоказания и взаимодействие с другими медикаментами

Нельзя вносить в этот состав анальгин, поскольку он дает побочные эффекты. При лечении раствором на основе диметилсульфоксида следует учитывать, что он усиливает активность инсулина и этанола и способствует их задержке в организме. Разрешается наряду с ним включать в терапевтические курсы гепарин, противовоспалительные и нестероидные медикаменты и антибиотики, но только в составы для компрессов. "Новокаин" активизирует подавляющее действие на ЦНС седативных, наркотических и снотворных медикаментов, анксиолитиков и анальгезирующих средств.

К противопоказаниям для проведения аппликационных процедур относят: нарушения функционирования почек и печени, стенокардию, глаукому, инфаркт миокарда, образование катаракты, атеросклероз сосудов выраженной формы, периоды беременности и лактации, проблемы с иммунитетом, гиперчувствительность к веществам, детский возраст до совершеннолетия.

Отмечены также побочные эффекты: дерматит (контактный и зудящий), чрезмерная сухость кожного покрова, жжение, эритема, негативные реакции на коже и крайне редко кашель аллергического характера.

При индивидуальной непереносимости наблюдаются следующие симптомы: головокружение, асомния, тошнота, диарея, рвота, кашель.

Отзывы специалистов и пациентов

Отзывы о компрессах «Димексида» с «Новокаином» встречаются разные. Врачи в основном хорошо отзываются об этом составе. Они рекомендуют использовать мерные емкости для разведения "Димексида" с дистиллированной водой в пропорциях 1:1. Раствор используется для дальнейшего разбавления с другими препаратами. Некоторые специалисты не рекомендуют вносить медикаменты в состав масок для лица и укрепления волос. По мнению других, это можно делать с осторожностью, не нарушая инструкции.

В откликах больных отмечено, что при правильных дозировках средств эффект ощутим не только со стороны болезненного очага, но и самого органа, который спровоцировал воспаление. Многие согласны с тем, что вещество диметилсульфоксид действительно усиливает проникновение других медикаментов через кожный покров. В большинстве случаев лекарство дает положительные результаты. К плюсам относят доступную его стоимость и простоту в использовании.

инструкция по применению, для суставов, Новокаином, пропорции, как делать, примочки, на колено, разводить, с водой, сколько времени держать, аппликации, на ноге, Гидрокортизоном, при артрозе, Лидокаином, надо ли смывать, Анальгином, Левомеколем, разбавить, Диклофенаком, рецепт, Лидазой, соотношение, тазобедренный, ребенку, наложить, голеностопный

Компресс с Димексидом предназначен для борьбы с локальным воспалением и болевым синдромом. Эта процедура применяется при комплексном подходе к лечению при поражении опорно-двигательных элементов, дерматологических и гинекологических проблемах, кашле, для скорейшего заживления послеоперационных швов и в некоторых других случаях.

Показания и противопоказания

Димексид — это торговое название диметилсульфоксида. Лечебные свойства и противопоказания медикамента связаны с фармакологической активностью этого соединения. Используется он местно в виде водного раствора с концентрацией не более 50%. Рассматриваемое лекарство предназначено для устранения болей, купирования очаговых воспалений и трансдермальной доставки наносимых наружно средств.

Показания к применению аппликаций с Димексидом:

  1. Болезни суставов: артриты, артрозы, артропатия, деформирующий остеоартроз, синовит, бурситы.
  2. Поражения позвоночника разной степени тяжести, такие как анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз шейного либо поясничного отдела.
  3. Остеомиелит.
  4. Радикулит, невралгии.
  5. Травматические повреждения, которые сопровождаются отечностью, болью и прочими признаками воспаления.
  6. Загноившиеся раны, ожоги, стрептодермия, акне, фурункулез, абсцессы, дерматиты.
  7. Нодозная эритема.
  8. Простудные заболевания, включая бронхиты и воспаление легких.
  9. Сальпингит, вагиниты, включая кандидозный, эндометрит, оофорит.
  10. Поражение мочевого пузыря и простаты.

Димексид с легкостью проникает через кожу, усиливая в воспаленных участках микроциркуляцию и фагоцитарную активность. Еще он снижает эритроцитарную адгезию, проявляет репарационные и антисептические свойства. Рассматриваемое лекарство повышает проницаемость покровов, поэтому нередко используется совместно с народными средствами, лекарствами и косметологическими составами для повышения их действенности.

Димексид не назначают при непереносимости диметилсульфоксида.

Прочие противопоказания:

  • инфаркт, инсульт, стенокардия;
  • кома;
  • склеротические поражения сосудов;
  • помутнение хрусталика, глаукома;
  • заболевания печени;
  • почечная недостаточность;
  • беременность на любом этапе;
  • период лактации (на время лечения временно отлучают ребенка от груди).

При смешивании данного средства с лекарствами врачи рекомендуют соблюдать осторожность, т. к. диметилсульфоксид усиливает среди прочего и их токсичное воздействие. Это же касается и лекарственных растений.

Неграмотная комбинация компонентов может подорвать здоровье печени и вызвать другие тяжелые последствия.

При использовании медикамента необходимо учитывать следующее:

  1. Перед проведением процедуры Димексид разводят в прокипяченной/дистиллированной воде. Все манипуляции рекомендуется проводить с использованием перчаток.
  2. Для компресса могут быть использованы бинты, марля или белая натуральная ткань. Цветная ветошь не подойдет, т. к. под действием препарата краситель проникнет в организм, что может спровоцировать аллергические проявления.
  3. Важно избегать втирания жидкости, ее попадания в глаза и на слизистую поверхность.
  4. На более чувствительных участках кожи следует использовать уменьшенные концентрации препарата.
  5. Требуется проведение предварительного аллерготеста. Небольшое количество готового раствора наносят на ограниченный участок кожи. Если спустя 20 минут нежелательных проявлений не будет обнаружено, то жидкость можно использовать. В случае развития побочных реакций (сыпь, гиперемия, тошнота) от процедур надо отказаться.

Рецепты компрессов

Для лечения суставов подходят 30-50%-ные растворы препарата. Полученной жидкостью надо увлажнить марлевую/тканевую салфетку и приложить к пораженному участку. Накрыв слой полиэтиленом, его фиксируют бинтом, можно наложить утепляющую повязку. Продолжительность воздействия — до получаса. Не следует оставлять повязки на ночь. Частотность проведения процедур и сроки терапии определяются врачом.

Компрессы с Димексидом при артрозе коленного сустава

Под действием димексидного раствора активизируется кровообращение. Это позволяет усилить приток питательных веществ к пораженному суставу и замедлить разрушение хрящевых структур. Также процедура позволяет купировать боль и другие проявления воспаления. Жидкость смешивают с водой в соотношении 1:1. Минимальный курс — несколько дней. Процедуры эффективны в сочетании с терапевтическими средствами и диетой.

Компресс при бурсите коленного сустава

Пациентам с бурситом для облегчения состояния компрессы делают с использованием 50%-ного раствора. Эффект обезболивания можно усилить дополнительным введением анальгетиков. Для получения устойчивых результатов параллельно используют другие препараты, назначенные врачом.

Компресс при эпикондилите коленного сустава

Димексидные компрессы позволяют снизить болезненность, восстановить нарушенный кровоток и улучшить функционирование сустава. Они накладываются под утепляющую повязку. Продолжительность терапии определяется степенью запущенности заболевания. Бывает достаточно нескольких процедур.

Компрессы с применением других препаратов

Нередко Димексид комбинируют с различными лекарственными составами для усиления их эффективности. Это могут быть мази или растворы в ампулах. Его можно смешивать с Гепарином, НПВП, антибиотиками, анальгетиками. Использовать средство с другими лекарствами допустимо после согласования с лечащим врачом.

Компресс с Димексидом и Лидокаином

При травматических повреждениях (ушибы, переломы, растяжения) для быстрой помощи пострадавшему можно сделать примочку из смеси 2 больших ложек 30%-ного Димексида, ампулы Лидокаина и 5 мл этилового спирта. Его накладывают под утепляющую повязку. Курс лечения — до 2 недель. Вместо указанного анальгетика можно воспользоваться Анальгином в ампулах.

Компресс с Димексидом и Новокаином

Такая смесь нужна для быстрого обезболивания без использования инъекций. Для ее получения надо к небольшому количеству 30%-ного раствора диметилсульфоксида добавить равный объем 2%-ного Новокаина. Компресс прикладывают к пораженным участкам и выдерживают около 30 минут. Повторное выполнение процедуры проводят не раньше чем через 12 часов.

Компресс с Димексидом и Диклофенаком

Для усиленного действия раствора Димексида при остеохондрозе и суставных заболеваниях в него добавляют равное количество Диклофенака. Это симптоматическое средство, и использовать его непрерывным курсом нет необходимости. При сильных болях в состав смеси можно ввести анальгетик, например, Новокаин 0,5%-ный.

Компрессы с Димексидом и Гидрокортизоном

Этот состав используется при сильных воспалениях, например, при артрозе. Для его получения достаточно в 100 мл 50%-ного Димексида влить содержимое 1 ампулы инъекционной формы Гидрокортизона. Усилить анальгетическое воздействие приготовленного раствора можно путем добавления 1 ампулы Новокаина. Во время лечения кортикостероидами следует соблюдать осторожность. Требуется врачебная консультация.

Компресс с Димексидом и Лидазой

Лидаза обладает рассасывающим воздействием, поэтому ее эффективно применять для лечения и профилактики рубцевания, спаек, ликвидации развившейся из-за воспаления тугоподвижности костных сочленений, при тендовагините, травмировании мышц и связок, некоторых дерматологических проблемах. Используют такую смесь и в гинекологии. В ее состав нередко включают новокаиновый раствор. Точное соотношение компонентов определяет врач.

Компресс с Димексидом и Дексаметазоном

Глюкокортикостероид обладает антифлогистическим, противоаллергическим и иммуносупрессивным действием. Чаще всего его совмещают с димексидным раствором для терапии недугов ревматоидного характера. Состав лекарственной смеси включает 2 мл инъекционной разновидности Дексаметазона и 60 мл разведенного водой в соотношении 1:5 диметилсульфоксида. Другой рецепт:

  • Димексид — 50 мл;
  • Дексаметазон — 1 ампула;
  • Новокаин 2% — 30 мл;
  • вода — 30 мл.

Состав смеси и соотношение компонентов могут быть скорректированы врачом в соответствии с индивидуальными показателями.

Как сделать компресс ребенку

Применять компрессы с данным препаратом для пациентов до 12 лет не рекомендуется. Однако на практике врачи нередко назначают данную процедуру при бронхолегочных поражениях даже грудничкам. При этом используются разбавленные растворы. Для их приготовления подходит только подогретая дистиллированная или теплая кипяченая вода.

Препарат разбавляют непосредственно перед процедурой. Для детей до 12 лет не применяются концентрации более 20%. Настоятельно рекомендуется не вводить в раствор дополнительные компоненты по собственной инициативе.

Для приготовления компрессов подойдет марля или отрез белой чистой ткани (льняной либо хлопковой). Нужно избегать нанесения Димексида на область сердца и лимфатических узлов. Применять окклюзионные повязки не рекомендуется. Длительность воздействия препарата составляет 5-15 минут. После ее окончания поверхность кожи нужно обтереть влажным полотенцем. Нюансы лечения и длительность курса следует уточнять у педиатра.

Классификация данных биомеханической походки коленного сустава для оценки патологии коленного сустава: обзор литературы

Предпосылки . Целью данного исследования является обзор современной литературы по анализу данных биомеханической походки коленного сустава для классификации патологии коленного сустава. Обзор предваряет представление необходимых условий биомеханики коленного сустава и описание биомеханического распознавания паттернов походки как диагностического инструмента. После него проходят обсуждения, в которых освещаются текущие результаты исследований и будущие направления. Методы . Обзор основан на поиске литературы в PubMed, IEEE Xplore, Science Direct и Google Scholar за апрель 2019 года. Критерии включения допускали статьи, написанные на английском или французском языках, по классификации данных биомеханической походки коленного сустава в целом. Мы записали соответствующую информацию, относящуюся к исследованным патологиям коленного сустава, атрибутам участников, сбору данных, извлечению признаков и выбору, используемым для представления данных, а также алгоритмам классификации и проверке результатов. Результаты . Тридцать одно исследование соответствовало критериям включения в обзор. Выводы . Обзор показывает, что важность медицинских применений классификации данных биомеханической походки коленного сустава и недавний прогресс в технологии сбора данных вызывают повышенный интерес к этой теме и дают мощный импульс исследованиям. Обзор также показывает, что биомеханические данные во время передвижения несут важную информацию о состояниях коленного сустава для раннего диагноза.Этот обзорный документ может служить полезным информативным справочником для исследования по этому вопросу.

1. Введение

Классификация биомеханических моделей походки - полезный и многообещающий метод диагностики для оценки таких состояний, как травмы и патологии коленного сустава. Глубокие знания анатомии и биомеханики коленного сустава необходимы для правильной диагностики и лечения таких состояний [1]. Начнем с краткого введения в анатомию коленного сустава [2] и биомеханику [3, 4].

Колено состоит из двух суставов трех костей. Суставы - это бедренно-большеберцовый сустав (с медиальным и латеральным отделами) и пателлофеморальный сустав. Кости - бедренная кость сверху, большеберцовая кость снизу и надколенник спереди. Для поддержания стабильности коленный сустав во многом опирается на мышцы и структуры мягких тканей, такие как хрящи, связки и сухожилия.

Функция коленного сустава заключается в обеспечении движений с шестью степенями свободы: три компонента вращения вокруг осей системы координат и три компонента перемещения вдоль них.Обычно декартова система координат является системой отсчета в биомеханике [5]. Он состоит из трех осей: передне-задней, медиально-боковой и продольной, а соответствующие три плоскости - фронтальная, сагиттальная и поперечная. Фронтальная плоскость делит тело на переднюю и заднюю части. Сагиттальная плоскость делит его на левую и правую половины. Наконец, поперечная плоскость делит корпус на верхнюю и нижнюю части. Трансляции и повороты в системе координат коленного сустава были описаны в декартовых системах координат, встроенных в большеберцовую и бедренную кость [6].В системе координат коленного сустава сгибание-разгибание происходит вокруг оси бедренной кости, внутреннее-внешнее вращение происходит вокруг большеберцовой оси, а отведение-приведение - вокруг оси, перпендикулярной бедренной и большеберцовой осям (как показано на рисунке 1). Латерально-медиальный, дистально-проксимальный и задне-передний переводы происходят по каждой из трех координатных осей соответственно.


Биомеханика - это «изучение движения живых существ с помощью науки механики» [7], которая является «разделом физики, который занимается описанием движения и того, как силы создают движение» [5].Биомеханика уже продемонстрировала потенциал как полезный инструмент в ортопедии [8, 9]. Парадигма ортопедической спортивной биомеханики Чана и его коллег [10] установила тройную роль биомеханики в (1) предотвращении травм, (2) немедленной оценке лечения и (3) оценке долгосрочных результатов. Лаббе и др. [11] предложили добавить к этой парадигме еще две роли, а именно: (1) оценку воздействия травмы на функцию коленного сустава и (2) помощь в диагностике.

Исследования биомеханического анализа походки включают регистрацию ряда биомеханических переменных, включая данные электромиографии (ЭМГ), пространственно-временные параметры, кинематику и кинетику [12].Данные ЭМГ соответствуют электрическим сигналам, генерируемым мышечным сокращением. Пространственно-временные параметры включают длину шага и шага, скорость движения, частоту вращения педалей и поддержку одной конечности (SLS). Кинематика - это изучение движений без ссылки на силы, вызывающие движение, тогда как кинетика - это изучение сил, вызывающих движение. Силы наземного реагирования (GRF), совместные моменты и совместные силы являются частями кинетических данных.

Научная литература, относящаяся к «анализу походки» в самом общем смысле, обширна [13].В анализе походки человека две основные темы, представляющие общий интерес, - это идентификация походки [14, 15] и анализ походки для клинических применений [16, 17]. Идентификация походки относится к распознаванию человека по его походке и обычно используется в качестве биометрического идентификатора. Это выходит за рамки настоящего обзора. В этом обзоре конкретно рассматривается биомеханический анализ походки для клинических применений, а точнее оценка движения коленного сустава для лучшего понимания и диагностики травм и патологий коленного сустава.Примеры травм коленного сустава и патологий, которые могут повлиять на походку, включают повреждение связок, разрыв мениска, остеоартрит (ОА), пателлофеморальный синдром, синдром подвздошно-большеберцовой связки, бурсит, кисту Бейкера и тендинит. В нескольких исследованиях ОА была признана важность биомеханического анализа походки в патогенезе проблем коленного сустава [18, 19]. Мотивация для оценки движения коленного сустава двоякая. Во-первых, наиболее часто травмируются коленные суставы. Сообщается о 17 397 пациентах, получивших 19 530 спортивных травм за 10 лет [20].Он показал, что у 6434 человек (37%) было 7769 травм (39,8%), связанных с коленным суставом. Во-вторых, распространенные методы диагностики проблем коленного сустава, такие как клиническая оценка (история болезни и физикальное обследование), рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгеновская томография и артроскопия, не дают объективной информации о функциональных аспектах коленный сустав. По этой причине биомеханическая оценка стала важной для диагностики проблем с коленным суставом; он предоставляет количественную информацию о структуре и движении коленного сустава, чтобы дополнить обычную ортопедическую физическую оценку для более точного диагноза [21].

Сначала собираются данные о движении коленного сустава с помощью какого-либо измерительного устройства, а характерные особенности извлекаются / выбираются для анализа. Анализ биомеханических данных походки при принятии клинических решений представляет несколько трудностей. Во-первых, приходится сталкиваться с большими объемами очень сложных, многомерных, сильно изменчивых и зависящих от времени данных [22]. Большинство данных представлены в виде временных сигналов, то есть временных рядов. Во-вторых, сокращение объема данных и выбор их ключевых характеристик - важный шаг, который может повлиять на результаты последующей классификации шаблонов.Параметризация временных рядов и преобразование данных - два распространенных способа извлечения и выбора признаков для описания данных [23]. Наконец, анализ включает количественное сравнение временных рядов, проблема, которая может потребовать сложных процессов для достижения стабильных и точных результатов [24]. Чау провел критический обзор из двух частей аналитических методов анализа данных о походке [22, 25], а Фербер и др. исследовал методы науки о данных [26]. Вкратце, методы количественного анализа данных биомеханической походки в коленном суставе включают статистические методы и методы машинного обучения (ML).Ряд исследований посвящен классификации паттернов походки, но литературы, конкретно посвященной классификации данных биомеханической походки в коленном суставе, мало.

Ниже приводится обзор литературы и критическая оценка опубликованной литературы по классификации данных биомеханической походки в коленном суставе для компьютерных систем. Мы рассмотрели три основных вопроса классификации данных биомеханической походки коленного сустава, о которых мы упоминали ранее, а именно: (1) сбор данных, (2) выделение и выбор признаков и (3) классификация.Оставшаяся часть этой статьи, как показано в дорожной карте, представленной на рисунке 2, организована следующим образом: Раздел 2 описывает стратегию поиска, которую мы приняли для обзора литературы по классификации данных биомеханической походки коленного сустава. В разделе 3 представлен обзор методов классификации паттернов биомеханических данных походки в коленном суставе. Вклад и ограничения этих исследований, а также направления будущих исследований представлены в разделе 4.


2. Методы

В апреле 2019 года мы провели поиск литературы с использованием четырех электронных баз данных (PubMed, IEEE Xplore, Science Direct и Google Scholar).Мы выполнили стратегию поиска, используя следующие ключевые слова (одинаковые для всех баз данных): «колено», «походка» и «классификация». Было отобрано 1211 исследований по классификации данных биомеханической походки коленного сустава. Мы также провели поиск потенциально подходящих исследований в других надежных онлайн-статьях, таких как тезисы и главы книг. Кроме того, обзор всех ссылок, цитируемых в отобранных статьях, и более глубокое понимание отчетов других соответствующих авторов позволили получить дополнительные 22 статьи для возможного включения.

После оценки названий и аннотаций было отобрано 59 статей для возможного включения. После удаления дубликатов осталось 63 потенциальных отчета, из которых 32 статьи были исключены после полнотекстовой проверки, поскольку они не соответствовали следующим критериям включения / исключения. В обзор вошли статьи, опубликованные в рецензируемых журналах и трудах конференций, написанные на английском или французском языках. Кроме того, подходили для включения только исследования, проведенные на коленном суставе и в которых методы распознавания образов выполнялись на биомеханических данных коленного сустава.Кинематические, кинетические, пространственно-временные и ЭМГ параметры представляли интерес биомеханические переменные. Были исключены исследования, касающиеся голеностопного сустава, бедра, конечности или стопы, а также исследования, посвященные биометрии, инерционным датчикам, визуализации, церебральному параличу и болезни Паркинсона. Процесс поиска демонстрируется с помощью блок-схемы, показанной на рисунке 3. Все выбранные аннотации и полные тексты были проиндексированы в программном обеспечении Zotero для последующего анализа. В результате мы сохранили 31 полнотекстовый отчет для полного обзора, из которого была извлечена информация об участниках исследования, параметрах данных (кинематических, кинетических, пространственно-временных и ЭМГ), а также выводах и материалах исследования.


Далее мы описываем полные результаты обзора с точки зрения основного составляющего шага анализа, как упоминалось ранее, а именно (1) сбор данных, (2) извлечение и выбор признаков и (3) классификация.

3. Результаты

Мы разделили 31 выбранную статью, которая соответствовала критериям включения в литературный поиск, на две отдельные группы в соответствии с методами представления данных и классификации. Мы кратко обсудим эти категории в следующих подразделах, и дана сравнительная таблица (Таблица 1), которая информирует о методах сбора данных и точности.Обратите внимание, что мы организовали обзоры по родственным связям и группам, поэтому работы, использующие похожие методы, сгруппированы вместе и представлены в хронологическом порядке даты публикации.


Исследование Патология Популяция Биомеханические переменные Сбор данных Функция Ext / select Классификация Acc

[64 ] ACL 20 ACL
26 травмированных колен
EMG PDP 11/23 миникомпьютер преобразование Фурье K-среднее -
[51] OA 50 OA
63 AS
Пространственно-временные данные
Кинематика
Кинетика
Оптоэлектронная измерительная система
Силовая пластина
Global rep.
PCA
LDA 94%
[38] OA 35 OA
107 AS
Kinematics 3D-анализатор колена Местный представитель. ANOVA -
[39] OA 12 OA
7 AS
Данные об ускорении
Kinematics
Kinetics
Система анализа движения Vicon
Датчик силы, встроенный в беговую дорожку, трехосные гироскопы и акселерометры
Местный представитель . LDA 87,9%
[40] OA 15 OA
15 AS
Пространственно-временные данные
Kinematics
Kinetics
Оптоэлектронная измерительная система
Силовая пластина
Местный представитель. DST 96,7%
[41] OA 20 OA
25 AS
Пространственно-временные данные
Kinematics
Kinetics
Оптоэлектронная измерительная система
Силовая пластина
Местный представитель. DST -
[74] OA 110OA
91 AS
Пространственно-временные данные
Кинематика
Кинетика
Система анализа движения Vicon - MLP 98,5%
[52] OA 50OA
63AS
Kinematics
Kinetics
Оптоэлектронная измерительная система
Силовая пластина
Global rep.
PCA
LDA 92%
[42] PFPS-OA 13PFPS
5OA
20 PKR
Kinetics Силовая платформа Kistler Местный представитель.
Алгоритм подъема на холм
SVM 85-92%
[69] OA 11 OA
12 AS
Пространственно-временные данные Система анализа движения Vicon
Система GAITRite
Алгоритм подъема на холм SVM 94,2%
[53] OA 20 OA
22 AS
Kinematics
Kinetics
Оптоэлектронная измерительная система
Силовая пластина
Global rep.
PCA
DST 97,62%
[60] OA 26OA
16AS
Kinetics Силовые платформы Kistler Глобальное представительство
WT
NN 91%
[59] OA 26 OA
16 AS
Kinetics Силовые платформы Kistler, интегрированные в беговую дорожку ADAL Global rep.
WT
NNC 90%
[68] OA 11 OA
12 AS
Пространственно-временные данные Система анализа движения Vicon
Система GAITRite
Алгоритм подъема на холм SVM 88.89%
[70] OA 24 OA
12 AS
Kinetics Платформа Bertec Вейвлет-пакет на основе Fuz-Coc DT-SVM 93,44%
[ 37] OA 30 OA
14 AS
Kinematics KneeKG Местный представитель.
Глобальный представитель
SVD 77,27%
93,18%
[61] ACL 29 ACL
15 AS
.

Аспирация и инъекция коленного сустава

THOMAS J. ZUBER, M.D., Saginaw Cooperative Hospital, Saginaw, Michigan

Am Famician. 2002 15 октября; 66 (8): 1497-1501.

Раздаточный материал для пациентов

Аспирация и инъекция в коленный сустав выполняются для диагностики и лечения заболеваний коленного сустава. Коленный сустав является наиболее распространенным и легким для аспирации суставом.Один из подходов включает введение иглы на 1 см выше и на 1 см латеральнее верхней боковой поверхности надколенника под углом 45 градусов. После того, как игла введена на 1–1½ дюйма, выполняется аспирация с помощью местного сжатия. Местные инъекции кортикостероидов могут обеспечить значительное облегчение и часто облегчают острые обострения остеоартрита коленного сустава, связанные со значительными излияниями. Среди показаний для артроцентеза - артропатия, вызванная кристаллами, гемартроз, необъяснимый выпот в суставы и симптоматическое облегчение большого выпота.Противопоказания включают бактериемию, недоступные суставы, суставные протезы и инфекции мягких тканей. Обильные излияния могут повторяться и потребовать повторной аспирации. Противовоспалительные препараты могут оказаться полезными для уменьшения воспаления суставов и скопления жидкости.

Аспирация и инъекция в коленный сустав выполняются для постановки диагноза, снятия дискомфорта, слива инфицированной жидкости или введения лекарств. Поскольку своевременное лечение инфекции сустава может сохранить целостность сустава, любой необъяснимый монартрит следует рассматривать для проведения артроцентеза (Таблица 1).

Артроцентез также может помочь отличить воспалительные артропатии от кристаллических артритов или остеоартрита. Если гемартроз обнаружен после травмы, это может указывать на наличие перелома или другого анатомического нарушения.

Колено - наиболее распространенный сустав, для которого врачу легче всего выполнить аспирацию. Он был выбран для обсуждения здесь из-за частых клинических проблем, связанных с этим суставом. Показания, осложнения и подводные камни для артроцентеза коленного сустава обычно могут быть применены к другим суставам (таблицы 2 и 3).Многие принципы пункционной аспирации и инъекции также могут использоваться при заболеваниях мягких тканей, таких как бурсит или тендинит.

Выпот в колене часто вызывает заметную припухлость надколенника или парапателляра. Большие излияния могут вызвать баллотирование надколенника. Можно выбрать медиальный или боковой доступ к колену; некоторые исследователи рекомендуют медиальный доступ при небольшом выпоте и латеральный доступ при больших выпотах. Колено обычно легче всего отсосать, когда пациент лежит на спине и колено разгибается.

Считается, что кортикостероиды изменяют воспалительную реакцию сосудов на повреждение, ингибируют деструктивные ферменты и ограничивают действие воспалительных клеток. Интрасиновиальное введение стероидов предназначено для максимизации местных преимуществ и сведения к минимуму системных побочных эффектов. Местные инъекции кортикостероидов могут обеспечить значительное облегчение и часто облегчают острые обострения остеоартрита коленного сустава, связанные со значительными излияниями.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Показания для артроцентеза

Кристаллическая артропатия

Гемартроз

Ограничение повреждения суставов в результате инфекционного процесса

93

Симптоматическое облегчение большого выпота

Необъяснимый суставной выпот

Необъяснимый монартрит

ТАБЛИЦА 1
Показания для артроцентеза

003 900m33

002 Артроз, вызванный кристаллами

Ограничение повреждения суставов инфекционным процессом

Симптоматическое облегчение большого выпота

Необъяснимый суставной выпот

Необъяснимый monart hritis

Нет убедительных доказательств того, что кортикостероиды влияют на ревматическое разрушение суставов, а инъекции стероидов пациентам с ревматоидным артритом следует рассматривать как вспомогательные средства для отдыха, физиотерапии, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или противовоспалительных средств, модифицирующих заболевание. наркотики.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Противопоказания к внутрисуставной инъекции

Контролируемый диабет

Соседний остеомиелит

Бактериемия

0002 Гемартроз запланирован в течение

Планируемый гемартроз

) Операция по замене сустава

Инфекционный артрит

Протез сустава

Костно-хрящевой перелом

Периартикулярный целлюлит

03

Неконтролируемое нарушение свертываемости крови или коагулопатия

ТАБЛИЦА 2
Противопоказания для внутрисуставных инъекций

Соседний остеомиелит

Бактериемия

Гемартроз

Предстоящая (запланированная в течение дней) операция по замене сустава

Инфекционный артрит

Суставной протез

Перелом остеохондроза

Околосуставной целлюлит

Плохо контролируемый сахарный диабет

Неконтролируемое нарушение свертываемости крови или коагулопатия

Разумное применение кортикостероидов редко вызывает серьезные побочные эффекты.Считается, что занесение инфекции после инъекции происходит менее чем в 1 из 10 000 процедур. Концепция стероидной артропатии в значительной степени основана на исследованиях на субприматических животных моделях, и это необычное явление для людей, если количество инъекций ограничено тремя-четырьмя в год в суставы, несущие вес. Более консервативные исследователи даже рекомендовали ограничить количество инъекций в колено тремя или четырьмя в течение всей жизни человека.

Методы и материалы

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА

Одежда снимается с пораженного сустава.Пациента помещают в положение лежа на спине, колено разгибается (некоторые врачи предпочитают сгибать колено до 90 градусов). Под коленом помещается впитывающая прокладка.

ОБОРУДОВАНИЕ

Стерильный лоток для процедуры

Поместите следующие предметы на стерильную простыню, накрывающую подставку для Мейо:

Стерильные перчатки

Стерильная простыня с отверстиями

2 шприца по 1025 мл

2 иглы 21 калибра, 1 дюйм

1 дюйм марли 4 × 4, пропитанной раствором повидон-йода (бетадин)

Кровоостанавливающий зажим (для стабилизации иглы при замене шприца с лекарством на шприц для аспирации)

Стерильная повязка

Описание процедуры

  1. Пациент лежит на столе с вытянутым коленом (некоторые врачи предпочитают, чтобы колено было согнуто под углом 90 градусов).Некоторые врачи предпочитают медиальный доступ при меньших излияниях, но здесь мы обсудим латеральный доступ. Колено исследуют, чтобы определить количество жидкости в суставах и проверить наличие целлюлита или сопутствующей патологии в суставе или окружающих тканях.

  2. Пальпируется верхняя латеральная сторона надколенника. Кожа помечается ручкой на один палец выше и на ширину пальца сбоку от этого места. Это расположение обеспечивает наиболее прямой доступ к синовиальной оболочке.

  3. Кожа промывается раствором повидон-йода. Врач должен быть в перчатках, хотя нет единого мнения относительно необходимости использования стерильных перчаток. Игла 21 калибра, 1 дюйм присоединяется к шприцу объемом 5–20 мл, в зависимости от предполагаемого количества жидкости для удаления.

  4. Игла вводится через растянутую кожу. Некоторые врачи вводят лидокаин (ксилокаин) в кожу, но растяжение болевых волокон в коже не доминирующей рукой также может уменьшить дискомфорт при введении иглы.Игла направлена ​​под углом 45 градусов дистально и под углом 45 градусов к колену, наклонена ниже надколенника (рис. 1).

  5. После того, как игла вставлена ​​на 1– to дюйма, выполняется аспирация, и шприц должен заполняться жидкостью. Использование недоминирующей руки для сжатия противоположной стороны сустава или надколенника может помочь при артроцентезе.

  6. После заполнения шприца на втулку иглы можно надеть гемостат. Когда игла стабилизируется кровоостанавливающим устройством, шприц можно отсоединить, а жидкость отправить на исследования.При извлечении шприца следует проявлять осторожность, чтобы не прикасаться кончиком иглы к суставным поверхностям. Затем к игле можно прикрепить шприц, наполненный кортикостероидным препаратом.

  7. Для инъекций используйте 1 мл бетаметазона (целестон, 6 мг на мл), смешанный с 3-5 мл 1-процентного лидокаина. В качестве альтернативы можно использовать метилпреднизолон (Депо-Медрол, 40 мг на мл), 1 мл, смешанный с 3-5 мл 1-процентного лидокаина. После введения лекарства игла и шприц извлекаются.

  8. Кожа очищается, на место прокола иглы накладывается повязка. Пациента предупреждают, чтобы он не подвергал суставу сильную нагрузку, пока он находится под наркозом.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Противопоказания к совместной игольной аспирации

Противопоказания к аспирации суставной иглой

Бактериемия

Врач не знаком с анатомией сустава или доступом к нему

Суставной протез

Вышележащая инфекция в мягких тканях

Тяжелая коагулопатия

Тяжелый вышележащий дерматит

2

Бактериемия

Врач не знаком с анатомией сустава или подходом к нему

Недоступные суставы

Суставный протез

Инфекция в мягких тканях

Тяжелая коагулопатия

Тяжелый вышележащий дерматит

Пациент, отказавшийся от сотрудничества

903 После диагностического артроцентеза соответствующее вмешательство обычно диктуется результатами анализа жидкости.Инфекции суставов обычно агрессивно лечат внутривенными антибиотиками. Воспалительный артрит, такой как ревматоидный артрит, можно лечить с помощью лекарств, модифицирующих заболевание, таких как метотрексат или пеницилламин. Пациенты с травматическими или кровянистыми излияниями могут быть рассмотрены для дальнейшего ортопедического обследования.

  • Большой выпот может повторяться и может потребовать повторной аспирации. Противовоспалительные препараты могут оказаться полезными для уменьшения воспаления суставов и скопления жидкости.

  • Инъекции кортикостероидов при остеоартрите часто приносят краткосрочный эффект. Повторные инъекции можно рассмотреть через шесть недель. Крупные, несущие нагрузку суставы не следует вводить чаще трех раз в год.

  • Подводные камни / осложнения процедуры

    • Пациент жалуется на сильную боль во время процедуры. Сильная боль во время процедуры обычно возникает из-за контакта иглы с сильно иннервируемыми хрящевыми поверхностями.Иглу можно перенаправить или вынуть, когда возникнет боль. Медленное и равномерное движение иглы во время введения может предотвратить повреждение поверхности хряща из-за скоса иглы.

    • Выпот у пациента был стерильным, но после инъекции в сустав он заразился. Внесение инфекции в сустав - редкое событие, встречающееся менее чем в 0,01% инъекций; однако инфекция может развиться, когда игла вводится в сустав через область целлюлита.Тяжелый дерматит или инфекция мягких тканей над суставом являются противопоказанием для артроцентеза. Некоторые врачи рекомендуют не проводить инъекции стероидов до исключения инфекции суставов.

    • Пациент жалуется на то, что суставы болят на следующий день после инъекции намного хуже, чем до инъекции. Признанным осложнением инъекций стероидов в суставы является обострение после инъекции. Реакция обострения представляет собой усиление боли в суставах, возникающей у 1-2 процентов людей.Кристаллы стероида могут вызвать воспалительный синовит, который обычно начинается примерно через 6-12 часов после инъекции. Обострение после инъекции может проявляться отеком, болезненностью и теплом над суставом, которое сохраняется в течение нескольких часов или дней. Если пациент принимает противовоспалительные препараты сразу после инъекции, они могут уменьшить или прекратить эту реакцию. Если симптомы сохраняются более двух-трех дней, необходимо выполнить аспирацию, чтобы исключить сепсис суставов.

    • У пациента развивается нестабильность суставов от повторных инъекций.Самым серьезным осложнением повторных инъекций является нестабильность сустава из-за развития остеонекроза околосуставной кости и ослабления капсульных связок. Хотя это осложнение встречается менее чем у 1 процента пациентов, рекомендуется проводить инъекции не чаще, чем каждые шесть-восемь недель, и не чаще трех раз в год в суставы, несущие нагрузку.

    • Большой выпот в колене, скопившийся повторно сразу после дренирования. Большой выпот из колена может быстро накапливаться.Некоторые врачи рекомендуют накладывать эластичную повязку на колено сразу после дренажа большого выпота.

    • Боль у пациента вернулась через несколько недель после инъекции. Основным недостатком внутрисуставных инъекций кортикостероидов является короткая продолжительность действия. Средняя продолжительность пособия может составлять всего две-три недели; Однако у небольшого процента пациентов с остеоартритом может наблюдаться стойкое облегчение после одной или двух инъекций.

    Просмотр / печать рисунка

    РИСУНОК 1.

    Описанная техника включает введение иглы на 1 см выше и на 1 см латеральнее верхней боковой поверхности надколенника. Игла наклонена под коленную чашечку под углом 45 градусов.


    РИСУНОК 1.

    Описанная методика включает введение иглы на 1 см выше и на 1 см латеральнее верхней боковой части надколенника. Игла наклонена под коленную чашечку под углом 45 градусов.

    Обучение врачей

    Опыт важен для правильного выполнения процедур совместной аспирации и инъекции.Врачи, имеющие опыт артроцентеза, обычно имели возможность получить опыт работы с ревматологом или другим врачом, выполняющим множество процедур. У каждого сустава разные анатомические ориентиры, и начинающим врачам, возможно, потребуется просмотреть учебник для подходов к незнакомому суставу. Хотя артроцентез - это простой метод с минимальным риском, врачи должны иметь помощь или наблюдение при первых попытках в любом месте. Семейные врачи, желающие выполнить артроцентез глубоких суставов, таких как тазобедренные или позвоночные, должны пройти обширную подготовку по этим процедурам повышенного риска.Дополнительное обучение артроцентезу можно получить в Американской академии семейных врачей.

    .

    Вода на колене (выпот в колене): лечение, симптомы и причины

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Коленный выпот, или вода на колене, возникает, когда избыток жидкости накапливается в коленном суставе или вокруг него. Существует множество распространенных причин отека, в том числе артрит и травма связок или мениска (хряща в колене).

    В нормальных суставах присутствует небольшое количество жидкости.Когда сустав поражен артритом, особенно воспалительным артритом, таким как ревматоидный артрит (РА), может накапливаться ненормальное количество жидкости, и колено опухает.

    В этой статье мы обсудим лечение, симптомы и причины появления воды в колене, а также некоторые способы предотвращения ее возникновения.

    Поделиться на PinterestЛечение выпота в коленном суставе может включать легкие и регулярные растяжки и упражнения.

    Большинство методов лечения выпота в коленном суставе основаны на причине заболевания, поэтому лечение индивидуально для каждого человека.

    Физиотерапевт может посоветовать упражнения и занятия фитнесом, чтобы укрепить область и поддержать ослабленное колено.

    Иногда назначают серию инъекций кортикостероидов, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или антибиотики для уменьшения воспаления или лечения инфекции. Другим может потребоваться операция на колене или даже замена сустава.

    Многим людям, у которых вода в колене, необходимо удалить лишнюю жидкость; это будет сделано устремлением.

    Признаки появления воды на колене зависят от причины скопления избыточной жидкости в коленном суставе.

    Если это вызвано остеоартритом, боль возникает при переносе веса. Эта боль обычно проходит после отдыха и расслабления.

    Одно колено может казаться больше другого. Отечность вокруг костных частей колена кажется заметной по сравнению с другим коленом.

    Когда в коленном суставе содержится избыток жидкости, может быть трудно согнуть или выпрямить колено.

    Если выпот в колене возник в результате травмы, возможно наличие синяка на передней, боковой или задней части колена. Может быть невозможно выдержать нагрузку на коленный сустав, а боль - невыносимой.

    Наряду с любой медицинской помощью, выпот в коленном суставе хорошо поддается лечению простыми мерами ухода за собой, такими как отдых и подъем, лед и подходящие упражнения.

    Как и при любой травме, лед следует прикладывать к пораженному участку только на 15–20 минут за раз, а не непосредственно на кожу.Положите пакет со льдом в полотенце или ткань.

    Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (тайленол), могут помочь облегчить боль.

    Если вы хотите купить пакеты со льдом, то в Интернете есть отличный выбор с тысячами отзывов покупателей.

    Поделиться на Pinterest Травматический выпот в колене может характеризоваться отечностью или припухлостью сустава и окружающей его области. Фото: Джеймс Хейлман, доктор медицины.

    Причины отека включают артрит или травму связок колена.

    После травмы возникает отек, потому что естественной реакцией организма является окружение колена защитной жидкостью. Это необходимо для предотвращения дальнейшего повреждения.

    Коленный выпот также может быть вызван основным заболеванием или состоянием.

    Тип жидкости, которая скапливается вокруг колена, зависит от основного заболевания, состояния или типа травматического повреждения, вызвавшего избыток жидкости. В большинстве случаев опухоль легко излечивается.

    Наличие остеоартрита или занятия спортом с повышенным риском, включающим быстрые резкие движения колена (например, футбол или теннис), означает, что у человека с большей вероятностью появится вода в колене.

    Избыточный вес и ожирение увеличивают нагрузку на колено, вызывая больший износ сустава. Со временем в организме вырабатывается избыток суставной жидкости.

    Время восстановления зависит от причины и лечения выпота в коленном суставе.

    Пациенту, которому выполняется аспирация, следует наложить небольшую повязку, чтобы область оставалась сухой и чистой.

    Тяжелых упражнений, таких как прыжки, следует избегать в течение первых 2 дней или столько, сколько рекомендует врач.

    Некоторые люди продолжают испытывать боль.Если это произойдет, врач назначит лекарство от этого.

    Избегание резких толчков и неровных поверхностей при беге может помочь предотвратить травмы колена. Ожирение увеличивает давление на уязвимый коленный сустав, поэтому может помочь снижение веса.

    Упражнения, которые считаются лучшими для коленей, включают небольшие (не глубокие) сгибания в коленях и выпрямляющие движения, выполняемые с большей нагрузкой на внешнюю сторону стопы.

    Спортивные состязания, при которых колени легче переносятся, включают ходьбу, плавание (удары ногой, прямые колени), катание на коньках, бейсбол, беговые лыжи и, в зависимости от состояния колена, езда на велосипеде (высокое сиденье, низшая передача и избегание холмы).

    Выбирайте занятия, соответствующие вашей силе и возможностям колен, и помните, что виды спорта, в которых колени особенно тяжелы, включают футбол, спринт, футбол, регби, хоккей, сквош, волейбол, баскетбол, катание на горных лыжах, теннис, бег трусцой и все, что сильно раздражает , толкает или выкручивает колени.

    .

    Вода в колене (суставной выпот): симптомы и многое другое

    Обзор

    У всех нас есть небольшое количество жидкости в наших суставах. Это наша персональная система смазки суставов, которая снижает трение и способствует плавному вращению суставов.

    Излияние в суставы возникает, когда вокруг сустава скапливается слишком много жидкости. Когда это происходит в колене, это обычно называют опухшим коленом или водой на колене. Это может быть результатом травмы, инфекции или состояния здоровья.

    Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что вызывает воду в колене, что вы можете с этим сделать и как можно предотвратить это.

    В большинстве случаев вода на колене воздействует только на одно колено. Вы можете почувствовать тяжесть в суставе, и он будет выглядеть более опухшим по сравнению с другим коленом.

    Другие признаки и симптомы:

    • опухоль и покраснение кожи вокруг коленной чашечки
    • жесткость суставов и трудности с выпрямлением или сгибанием ноги
    • боль и болезненность, особенно когда вы кладете тяжесть на колено
    • чувствовать себя теплее, чем противоположное колено

    Вода в колене может затруднить ходьбу, подъем по лестнице или другие повседневные дела.

    Есть несколько причин, по которым у вас может скопиться вода на колене. Вот некоторые из них:

    • чрезмерное использование сустава (повторяющиеся травмы)
    • разрыв связки или хряща (мениска)
    • перелом кости
    • бактериальная инфекция
    • препателлярный бурсит
    • остеоартрит или ревматоидный артрит
    • подагра
    • псевдоподагра
    • кисты или опухоли

    Жидкость обычно состоит из белых кровяных телец и определенных химических веществ, которые они выделяют, а также красных кровяных телец и естественных лубрикантов.Когда у вас травма колена, естественная реакция организма - вырабатывать жидкости для защиты. Иногда жидкости просто слишком много.

    Любой человек может перегрузить колено или получить неожиданную травму. Но есть некоторые вещи, которые могут увеличить ваш риск, например:

    • Возраст : Вероятность проблем с коленями в целом растет с возрастом.
    • Спорт : Некоторые виды спорта, такие как борьба, баскетбол и футбол, могут вызывать напряжение или скручивание колен.
    • Работа : Ковровщики, садовники, кровельщики и другие специалисты, которым требуется время, чтобы проводить время на коленях, имеют более высокий риск скопления жидкости в бурсе (препателлярный бурсит).
    • Вес : Избыточный вес вызывает нагрузку на коленные суставы и может привести к дегенерации.
    • Состояние здоровья : Остеоартрит и ревматоидный артрит могут вызвать проблемы с коленями, риск, который возрастает, если у вас также есть избыточный вес.

    У любого человека может болеть колено несколько дней.Во многих случаях подъем, отдых, лед и безрецептурные обезболивающие улучшат ваши симптомы.

    Симптомы, которые требуют посещения врача, включают:

    • Вы знаете, что получили серьезную травму колена.
    • Колено невозможно согнуть и выпрямить.
    • Вы не можете стоять или ходить с комфортом дольше нескольких минут.
    • Ваше колено теплое на ощупь, оно красное или больше другого.
    • Нежность и боль в коленях не проходят.

    Ваш врач захочет узнать о вашей истории болезни. Включите любые предыдущие проблемы с коленями и физические нагрузки, которыми вы занимаетесь, например, спорт, которые могут вызвать нагрузку на колени. Они также проведут тщательный медицинский осмотр, включая проверку диапазона ваших движений.

    Затем ваш врач может выбрать забор жидкости из колена (совместная аспирация). Для этого в сустав вводят длинную тонкую иглу и вытягивают жидкость. Сделать это можно прямо в кабинете врача за считанные минуты.

    Жидкость может быть проверена на:

    • бактерий, которые могут вызывать инфекцию
    • кристаллов, белка и глюкозы, которые могут указывать на подагру или другие состояния
    • клеток крови, которые могут указывать на травму

    Удаление части жидкости может также снимите давление в колене.

    Визуальные тесты, такие как рентген, МРТ, компьютерная томография и ультразвук, могут помочь определить причину проблемы.

    Причина жидкости будет определять лечение, которое может включать:

    • противовоспалительные и обезболивающие
    • антибиотики, если у вас инфекция
    • пероральные кортикостероиды или те, которые вводятся непосредственно в коленный сустав
    • сустав стремление временно снизить давление, за которым иногда следует инъекция кортикостероидов.
    • Артроскопия, процедура, при которой в коленный сустав вставляется трубка с подсветкой, чтобы помочь восстановить повреждение в колене.
    • Физическая терапия для повышения гибкости и наращивания силы в коленном суставе. мышцы вокруг сустава

    Если ваш коленный сустав плохо поддается другому лечению, может потребоваться хирургическое удаление бурсы.Операция по замене коленного сустава - вариант для самых тяжелых случаев.

    Самоуправление

    На рынке существует множество коленных скоб. Некоторые предназначены для защиты колен от травм при занятиях определенными видами спорта. Некоторые используются для поддержки колена или предотвращения движения колена после медицинской процедуры. Другие призваны немного облегчить вам боль.

    Перед покупкой коленного бандажа лучше проконсультироваться с врачом. Использование неправильного типа или неправильное использование может привести к дальнейшему повреждению.

    Меры по уходу за собой должны включать:

    • Дайте отдых колену, когда вы испытываете боль или отек, и избегайте нагрузок. Если это долгосрочная проблема, подумайте о том, чтобы отказаться от тяжелых занятий спортом или повторяющихся движений коленями.
    • При необходимости используйте безрецептурные обезболивающие или противовоспалительные средства.
    • Поднимите ногу и прикладывайте лед к колену на 15–20 минут каждые 2–4 часа. В идеале вы должны поднять колено выше своего сердца.
    • Поддерживайте здоровый вес, чтобы избежать ненужной нагрузки на колени.
    • Сделайте упражнения для ног, чтобы укрепить поддерживающие мышцы вокруг колен. Попробуйте упражнения с низкой нагрузкой, не вызывающие нагрузки на колени, например плавание и водная аэробика.

    Отъезд: Природные домашние средства от боли в коленях »

    Ваш прогноз зависит от причины, доступных методов лечения и от того, насколько хорошо ваш сустав реагирует на лечение. Вода на колене может быть временной из-за незначительной травмы или инфекции.Возможно, после лечения вы почувствуете себя лучше в течение нескольких недель.

    После серьезной травмы или повреждения сустава состояние вашего колена может улучшиться после лечения только для того, чтобы снова накопить жидкость. Поговорите со своим врачом о лучших способах долгосрочного лечения, которое может включать операцию по замене коленного сустава. Восстановление после операции на суставе может занять недели или месяцы.

    Изучив результаты ваших анализов и оценив варианты лечения, ваш врач сможет дать вам некоторое представление о том, чего ожидать.

    Хотя это не всегда можно предотвратить, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность образования воды в колене.

    Например:

    • Поддерживайте нормальный вес.
    • Держите мышцы вокруг коленных суставов сильными. Выбирайте упражнения с малой нагрузкой.
    • Носите наколенники, если занимаетесь контактными видами спорта или работаете на коленях.
    • Перестаньте часто размять ноги в течение дня.
    • Если вы считаете, что повредили колено, обратитесь к врачу, прежде чем сустав получит дальнейшее повреждение.

    Продолжайте читать: Связь между потерей веса и болью в коленях »

    .

    Боль в коленях при приседании: причины, профилактика и восстановление

    Многие люди регулярно приседают в рамках своей тренировки или во время повседневных задач. Правильное приседание не должно вызывать боли в коленях.

    Однако люди, которые неправильно приседают, а также люди с травмой колена или имеющимся состоянием колена могут испытывать боль в колене.

    Из этой статьи вы узнаете о причинах боли в коленях при приседании, о том, как ее лечить и как предотвратить боль в коленях в будущем.

    Возможные причины, по которым человек может испытывать боль в коленях при приседании, включают:

    Неправильное приседание

    Поделиться на PinterestЧеловек может испытывать боль в коленях при приседании, если он неправильно выполняет движение.

    Если люди приседают неправильно, они могут испытывать боль в коленях. Неправильное выполнение этого движения может оказать давление на колени, а не на мышцы бедер и ягодиц.

    Мы расскажем, как правильно приседать, позже в этой статье.

    Человек, который продолжает испытывать боль после корректировки приседаний, должен посетить врача, чтобы проверить наличие основных проблем с коленом.

    Растяжение колена

    Неловкое скручивание колена при приседании или при ударе по колену может вызвать растяжение связок.

    Растяжения болезненны и могут вызвать отек. Эти травмы могут вызвать боль при приседании и выполнении других упражнений, затрагивающих колено. Человеку с вывихом колена также может быть трудно ходить или переносить какой-либо вес на этот сустав.

    Пателлофеморальный болевой синдром

    Пателлофеморальный болевой синдром может вызывать боль в области коленной чашечки и в передней части колена, из-за чего приседать больно.

    У любого человека может развиться пателлофеморальный болевой синдром, но некоторые люди называют его «колено бегуна» или «колено прыгуна», потому что он часто поражает людей, которые много занимаются спортом.Любая травма колена также может вызвать боль в колене при приседании.

    Тендинит

    Сухожилия соединяют мышцы с костями. Тендинит колена может возникнуть, если человек напрягает или чрезмерно использует сухожилия вокруг колена, вызывая их опухание.

    Тендинит чаще возникает в результате повторяющихся движений, особенно если они оказывают сильное воздействие на сухожилие. Люди часто совершают повторяющиеся движения во время занятий спортом или выполнения ручного труда.

    Артрит колена

    Артрит вызывает болезненность и воспаление суставов.Различные типы артрита могут поражать практически любой сустав тела, включая колено.

    Хрящ - это гибкая и прочная ткань, которая окружает суставы и позволяет им плавно двигаться. Остеоартрит развивается, если этот хрящ разрушается.

    Люди с остеоартритом коленного сустава могут испытывать боль и припухлость в области колена, а также ощущение, будто сустав затвердевший.

    Остеоартрит чаще всего встречается у людей старше 65 лет.

    Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, поражающее суставы по всему телу.Иммунная система атакует здоровые ткани, окружающие суставы, вызывая боль, отек и скованность.

    Посттравматический артрит может возникнуть после травмы колена, повреждающей суставы или связки. Если инфекция распространяется на колено, это может вызвать инфекционный артрит этого сустава.

    Разрывы сухожилий или хрящей

    Тяжелая травма или растяжение связок могут вызвать разрыв хряща в колене. Людям может потребоваться носить опору для колена во время физической активности после разрыва хряща.

    Разрыв сухожилия надколенника - это разрыв сухожилия колена, который может произойти из-за удара, прыжка или ослабления сухожилия.

    Симптомы разрыва сухожилия надколенника включают:

    • трудности при ходьбе
    • искривление колена
    • подвижную коленную чашечку
    • боль и болезненность
    • вмятина под коленной чашечкой

    Тип лечения будет зависеть от размера разрыва сухожилия. Иногда может быть достаточно физиотерапии, но обычно требуется операция.

    Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи

    Подвздошно-большеберцовая перевязь или ИТ-повязка - это ткань, которая проходит по всей длине бедра от бедра до колена. Когда человек сгибает колено, IT-браслет движется, чтобы поддержать его.

    Если IT-повязка воспаляется, она может тереться о внешнюю поверхность колена и вызывать боль, особенно во время движений, затрагивающих сустав, таких как приседание. Синдром IT-группы часто поражает бегунов. Люди, которые не растягиваются должным образом перед тренировкой, также имеют более высокий риск получить эту травму.

    Правильная разминка перед тренировкой может помочь предотвратить травмы. Разогрев тела особенно важен для пожилых людей, поскольку с возрастом мышцы становятся менее гибкими и легче рвутся.

    Чтобы разогреться, используйте движения, которые мобилизуют суставы и увеличивают приток крови и кислорода к мышцам, например, походка на месте. Растяжка ног до и после тренировки также может снизить риск травм или растяжения.

    Чтобы правильно приседать:

    • начните из положения стоя
    • держите ступни на ширине плеч
    • на выдохе согните колени и опустите ягодицы, как будто собираетесь сесть
    • держите руки в стороны, чтобы сохранить равновесие
    • следите за тем, чтобы пятки оставались на полу.
    • держите ягодицы выше уровня колен и опускайтесь как можно ниже, не вызывая дискомфорта
    • держите бедра параллельно полу
    • держите спину в прямом нейтральном положении
    • убедитесь, что бедра, колени и пальцы ног направлены вперед
    • вдохните и вернитесь в положение стоя, надавив на пятки и удерживая ягодицы напряженными

    Фонд артрита рекомендует людям, которые испытывают боль, когда приседания делают приседания у стены.Использование стены в качестве опоры может помочь людям укрепить слабые или травмированные мышцы и со временем уменьшить боль.

    Люди могут выполнять приседания у стены, используя следующие шаги:

    • встаньте спиной к стене
    • соблюдайте расстояние примерно 18 дюймов между пяткой сзади и стеной
    • поставьте ступню плечом на ширине
    • выдохните и опустите ягодицы, как будто собираясь сесть
    • не позволяйте ягодицам опускаться ниже колен
    • напрягайте живот и держите спину ровно у стены
    • вдохните и задействуйте мышцы пяток и ног стоять на ногах

    Фонд артрита советует людям, которые испытывают боль при приседании, делать 10 приседаний от стены три раза в неделю.Любой человек с заболеванием, которое может повлиять на его способность заниматься спортом, должен поговорить с врачом, прежде чем вносить изменения в свой режим фитнеса.

    Люди могут использовать метод R.I.C.E для снятия боли в колене. Метод R.I.C.E включает:

    • R est: Упереть колено в упор и не переносить на него слишком большой вес.
    • I ce: Прикладывайте обернутый полотенцем пакет со льдом к колену на 20 минут за раз.
    • C Компрессия: Оберните эластичную пленку или повязку вокруг колена, чтобы предотвратить отек.
    • E Подъем: по возможности подпирайте ногу так, чтобы колено было выше сердца.

    Лекарства, отпускаемые без рецепта, например ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и отек.

    Хотя людям может потребоваться воздержаться от упражнений или большего количества приседаний, легкие движения или растяжки могут снизить жесткость и сохранить подвижность сустава.

    Если люди все еще испытывают боль в коленях из-за приседаний или других действий после того, как колено успело зажить, им следует обратиться к врачу.

    Им может потребоваться помощь физиотерапевта для улучшения состояния колена. В тяжелых случаях может потребоваться операция. Время, необходимое для восстановления колена, будет зависеть от типа травмы или состояния, затрагивающего колено.

    Люди, которые приседают во время тренировки или повседневной деятельности, должны убедиться, что они правильно выполняют это движение, чтобы предотвратить боль в коленях.

    Часто можно облегчить боль, перевязав колено, наложив холодный компресс, отдохнув или изменив активность, или приняв болеутоляющие.

    Если человек продолжает испытывать боль в колене во время или после приседания, им следует обратиться к врачу, чтобы убедиться, что нет основного состояния, вызывающего этот симптом.

    .

    Инъекции или замена коленного сустава: какие у меня варианты?

    Остеоартрит - дегенеративное заболевание суставов, которое может вызывать проблемы с коленями. Лечение включает в себя инъекции в колено и замену тканей в колене. Что лучше всего подходит для лечения остеоартрита?

    Заболевание часто поражает людей в возрасте 50 лет и старше, хотя может возникать и у молодых людей. По данным Фонда артрита, более 50 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают артритом.

    Остеоартрит (ОА) - это хроническое заболевание, которое вызывает разрушение хрящей между суставами. Хрящ служит подушкой для суставов и защищает поверхность костей. Без этой подушки кости могут тереться или измельчаться, вызывая боль, скованность и отек.

    Если пациент продолжает испытывать дискомфорт, отек или обширное повреждение суставов, его врач может предложить замену колена или коленную инъекцию.

    Врачи обычно рекомендуют инъекционную терапию в колено перед тем, как рекомендовать операцию.Некоторым людям инъекции помогают облегчить боль в коленях.

    Инъекции кортикостероидов

    Инъекции кортикостероидов - одни из самых распространенных инъекций в колено. Врачи вводят кортикостероиды непосредственно в коленный сустав, чтобы быстро облегчить боль и воспаление в коленях.

    Это класс лекарств, связанных со стероидным кортизоном. Их обычно используют для уменьшения воспаления. Кортикостероиды имитируют действие вещества под названием кортизол, которое естественным образом вырабатывается надпочечниками.

    В высоких дозах кортикостероиды могут уменьшить воспаление. Они также влияют на иммунную систему. Это может быть полезно для контроля состояний, при которых иммунная система ошибочно атакует собственные ткани, таких как ревматоидный артрит.

    Кортикостероид быстро всасывается в кровоток и попадает в очаг воспаления. Инъекционная терапия обеспечивает быстрое облегчение воспаленной области и более эффективна, чем традиционные пероральные противовоспалительные препараты.

    Помимо быстрого облегчения, инъекция не вызывает многих побочных эффектов, которые вызывают пероральные кортикостероидные препараты.

    Врачи могут сделать укол в своем кабинете. Они могут вызвать онемение в области колена перед инъекцией кортикостероидов непосредственно в сустав. Некоторые люди чувствуют почти немедленное облегчение, в то время как другие ощущают эффект через несколько дней.

    В зависимости от состояния колена эффект может длиться от нескольких дней до более 6 месяцев. Факторы, которые влияют на продолжительность эффекта от инъекции стероидов, такие как степень воспаления и общее состояние здоровья.Важно отметить, что эффект от выстрела временный.

    Могут потребоваться дополнительные инъекции кортизона.

    Многие люди не имеют побочных эффектов после инъекции стероидов, кроме небольшой боли или покалывания в месте инъекции. Однако у некоторых людей кортикостероиды могут вызывать опасные побочные эффекты, особенно если их принимать слишком часто.

    Побочные эффекты включают:

    • смерть близлежащей кости, известную как остеонекроз
    • инфекция суставов
    • повреждение нерва
    • истончение кожи и мягких тканей вокруг места инъекции
    • временная вспышка боли и воспаление в сустав
    • истончение соседней кости, известное как остеопороз
    • отбеливание или осветление кожи вокруг места инъекции
    • пациенты с диабетом могут испытывать повышенный уровень сахара в крови
    • аллергическая реакция

    Воздействие высоких уровней кортизола в течение длительного периода со временем увеличивает риск развития гиперкортизолизма или синдрома Кушинга.

    Эти эффекты включают:

    • ожирение верхней части тела
    • округлое лицо
    • усиление синяков
    • проблемы заживления
    • слабые кости
    • чрезмерный рост волос
    • нерегулярные менструации у женщин
    • проблемы фертильности у мужчин

    Этот побочный эффект лечится путем постепенного уменьшения количества используемого кортизона или корректировки дозировки.

    Другие инъекции

    Некоторые люди пробовали инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы или стволовых клеток, но и Американский колледж ревматологии, и Фонд артрита не рекомендуют использовать эти методы лечения.

    Не существует стандартной процедуры для любого подхода, и человек не будет точно знать, что находится в его инъекции. Кроме того, недостаточно доказательств того, что эти варианты безопасны или эффективны.

    Хотя кортикостероиды эффективно снимают боль и воспаление, они обеспечивают лишь временное облегчение. По мере прогрессирования ОА подвижность и качество жизни могут ухудшаться, поэтому единственным вариантом остается замена коленного сустава.

    Врач, скорее всего, порекомендует операцию по замене коленного сустава после того, как будут опробованы все другие варианты лечения, такие как физиотерапия и инъекции.

    Замена коленного сустава также называется артропластикой коленного сустава или шлифовкой поверхности колена, поскольку заменяется только поверхность костей. Хирург срежет поврежденную кость и хрящ с большеберцовой кости и коленной чашечки, а затем заменит их искусственным суставом.

    При полной замене коленного сустава поврежденный коленный сустав удаляется и заменяется протезом из металла, керамики или высококачественного пластика, а также из полимерных компонентов.

    Есть четыре основных этапа:

    • Подготовка кости: Поверхности хряща, которые находятся на конце бедренной и большеберцовой кости, удаляются вместе с небольшим количеством подлежащей кости.
    • Размещение металлических имплантатов: Удаленные хрящ и кость затем заменяются металлическими компонентами для воссоздания поверхности сустава. Металлические части либо цементируются, либо «вставляются» в кость.
    • Восстановление поверхности надколенника: Нижнюю поверхность надколенника или коленную чашечку можно разрезать и отшлифовать пластиковой пуговицей.
    • Установка прокладки: Хирург вставляет медицинский пластик между металлическими компонентами, чтобы создать гладкую поверхность скольжения, облегчая и делая ходьбу более гладкой.

    Перед процедурой пациенты вместе с врачами будут проектировать искусственное колено. Во внимание принимается ряд факторов, таких как возраст, вес, уровень активности и общее состояние здоровья.

    Отсрочка операции

    Отсрочка операции по замене коленного сустава связана с рисками. Основные риски - дальнейшее ухудшение состояния сустава, усиление боли и снижение подвижности.

    Другие факторы риска включают:

    • риск развития деформаций внутри и снаружи сустава
    • риск ослабления и потери функций мышц, связок и других структур
    • усиление боли или неспособность справиться с болью
    • повышенное инвалидность или отсутствие подвижности
    • трудности с нормальной повседневной деятельностью

    Врач подробно объяснит процедуру и позволит пациенту задавать вопросы по мере необходимости.Они будут записывать историю болезни, в том числе любые лекарства или добавки, которые принимаются в настоящее время, также принимая во внимание аллергию и предыдущие проблемы со здоровьем.

    Перед операцией врач проведет индивидуальную общую анестезию, в результате чего они полностью потеряют сознание. Пациенты часто начинают физиотерапию, чтобы привести в движение новый сустав во время короткого пребывания в больнице. Реабилитация продолжается после выписки из больницы. Это поможет восстановить силу и диапазон движений.

    Риски замены коленного сустава

    Хотя операция по замене коленного сустава часто проходит гладко, любая операция сопряжена с риском.

    К ним относятся:

    Если операция откладывается слишком долго, могут возникнуть другие риски. Могут развиться деформации, усложняющие процедуру замены коленного сустава. Операция может занять больше времени, а варианты замены коленного сустава могут быть ограничены.

    Узнайте больше о причинах сильной боли в коленях здесь.

    .

    Смотрите также