Дисплазия локтевого сустава у животных


Дисплазия локтевого сустава (ДЛС) – статья о лечении животных ИВЦ МВА

ДЛС – это врожденная патология развития костных, хрящевых тканей и связочного аппарата локтевого сустава, влекущая за собой нарушение его функции и развитие дегенеративных изменений сустава.

Данная патология широко распространена у собак крупных и гигантских пород (бернский зенненхунд; немецкая овчарка; ротвейлер; кане корсо; лабрадор ретривер; золотистый ретривер; немецкий дог; ньюфаундленд; кавказская овчарка; сенбернар; ирландский волкодав; боксер; все мастифы), а также средних пород (чау-чау; английский бульдог; бассет-хаунд).

Начало развития данной патологии приходится на период роста животного – с 3,5-4 месячного возраста.

Локтевой сустав сложный и комбинированный, состоит из плечелоктевого и плечелучевого суставов, которые, в свою очередь, образованны суставными поверхностями трех костей: плечевой, лучевой и локтевой. В норме суставные поверхности костей идеально соответствуют друг другу по форме, обеспечивая равномерное распределение нагрузки и гармоничное взаимодействие костей между собой.

При аномальном развитии костной и хрящевой ткани, образуется дисконгруэнтность (несоответствие) между сочленяющимися поверхностями. Усиливается трение суставных поверхностей, нарушается распределение нагрузки. Все это влечет за собой постепенное расслаивание и разрушение хряща и подлежащей кости.

Диагноз «дисплазия локтевого сустава» включает в себя одну или несколько сочетанных патологий:

  • Расслаивающийся остеохондрит медиального мыщелка плечевой кости (другое название — несрощенный медиальный надмыщелок плечевой кости) – при оссификации составных частей сустава происходит отслоение хряща от подлежащей кости, его выход в полость сустава в виде аномального костно-хрящевого образования (хондромного тела).
  • Медиальный компартмент синдром – несоответствие друг другу размеров костей, образующих сустав. Влечет за собой неравномерное распределение нагрузки, усиление давления на кости, их трение. Происходит разрушение медиального мыщелка плечевой кости, гиалинового хряща медиального венечного отростка и, как следствие, исчезновение хрящевой прослойки, непосредственное трение костей друг об друга.
  • Фрагментация медиального венечного отростка – отсутствие окостенения медиального венечного отростка, из-за отставания в росте лучевой кости и смещения локтевой кости, его дальнейшее постепенное расслоение.
  • Фрагментация крючковидного отростка – отсутствие зон окостенения в крючковидном отростке, его отлом и выход в полость сустава в качестве хондромного тела, вследствие искривления лучевой кости, ее чрезмерного увеличения или генетического сбоя.

В качестве причин развития данных патологий выделяют генетические аномалии, быстрый рост, нарушение питания молодого животного (некачественный корм, повышенное содержание белка, злоупотребление витаминными и минеральными добавками, переизбыток кальция и фосфора), неправильные физические нагрузки, ожирение, травмы конечностей.

Симптоматика дисплазии локтевого сустава может проявляться с раннего возраста (4-8 месяцев) и постепенно прогрессировать.

У животных отмечается болезненность, снижение активности, неуверенная походка, хромота, садясь собака неестественно широко расставляет грудные конечности.

Во взрослом возрасте наблюдается хромота различной степени, собака осторожно пользуется конечностью, не может долго стоять, с трудом передвигается после сна или отдыха, испытывает дискомфорт при преодолении лестничных пролетов. В особенно тяжелых случаях происходит деформация костей предплечья, выворачивание пясти наружу. Походка неуклюжая, спотыкающаяся.

При осмотре и мобилизации конечности наблюдается дискомфорт, ограничение подвижности, крепитация в пораженном суставе, гипотрофия или атрофия мышц плеча и предплечья.
Для диагностики проводят ортопедический осмотр животного. Диагностическим тестом является ротация (разворот) конечности наружу с обнаружением болезненности. В ряде патологий собака может не реагировать на отведение конечности в сторону, но разгибание сустава при этом оказывается весьма болезненным.

Рентгенографическое исследование производится в нескольких проекциях (прямая проекция, согнутый и разогнутый локтевой сустав). На рентгенограммах возможно обнаружить вторичные признаки дисплазии: наличие остеофитов и деформирующий артроз. Так же можно заметить фрагментацию крючкообразного отростка.

Для выявления более полной картины при дисплазии локтевого сустава рекомендовано проведение компьютерной томографии локтевого сустава и артроскопического исследования, позволяющего оценить состояние хрящевых структур сустава.

Лечение зависит от вида патологии, степени ее тяжести, возраста животного. Оно подразделяется на консервативное и хирургическое лечение.

Хирургическое лечение применяется чаще у молодых животных и направлено на перераспределение нагрузки в суставе для полного восстановления двигательной функции или значительного облегчения состояния животного.

Оперативное вмешательство проводится полостным способом, либо артроскопически.

В зависимости от патологии проводится удаление фрагментированного отростка, его фиксация к кости специальным винтом, резекция пораженных тканей, дистальная остеотомия, эндопротезирование. Так же существуют операции, направленные на облегчение состояния животного: артродез – фиксация костей пластиной, PAUL (Proximal Abducting ULnar Osteotomy) — проксимальное отведение ульнарного нерва (разновидность остеотомии).

Другой вид лечения – консервативное, направлено на замедление развития патологии, снижение болевого синдрома, поддержание животного. Данный вид терапии используется чаще всего у взрослых животных с незначительной хромотой.

К нему относится медикаментозная терапия: нестероидные и другие противовоспалительные препараты, блокирующие развитие осложнений и уменьшающие болевой синдром, спазмолитики, полиненасыщенные жирные кислоты и другие пищевые добавки, обладающие регенерирующим и антиоксидантным действием; корректировка содержания: оптимизация и балансировка рациона, нормализация веса животного, умеренная и аккуратная физическая нагрузка; физиотерапия и реабилитация.

В некоторых случаях применение методов физиотерапии позволяет восстановить практически полную функциональность конечности. К частым методам, применяемым при данной патологии, относятся:

  • лазерная терапия – оказывает значительный обезболивающий эффект, замедляет патологические процессы в суставе, ускоряет восстановление тканей;
  • кинезиотерапия (терапевтические упражнения) – позволяет увеличить безболезненную амплитуду движений, улучшить использование конечности и уменьшить хромоту, улучшить состояние мышечной массы и мышечной силы; улучшить повседневную активность;
  • мануальная терапия – способствует снятию мышечного напряжения, увеличению эластичности тканей;
  • гидротерапия – за счет свойств воды позволяет укрепить связки, увеличить мышечную массу вокруг поврежденного сустава при снижении нагрузки на больной сустав.

Физиотерапия так же обязательно используется после проведения оперативного вмешательства на сустав при данной патологии, значительно ускоряя период послеоперационной реабилитации, способствуя наиболее полному восстановлению функции конечности.

 

Вернуться к списку

Дисплазия локтевого сустава у собак

Дисплазия локтевого сустава — наследственное заболевание, характеризующееся различными видами аномалий развития, которые приводят к деструктивным процессам в локтевом суставе. Индекс наследования по данным ряда авторов колеблется от 0,25 до 0,45. Дисплазия локтевого сустава — пожалуй, самая частая причина хромоты на грудную конечность у собак.

Дисплазия локтевого сустава включает в себя ряд патологических состояний, которые проявляются различным образом и приводят к вторичному остеоартрозу с реактивным воспалением оболочки сустава. Эти состояния следующие: фрагментация локтевого отростка (отделение его от основной части кости. Рис.№1), расслаивающий остеоартрит (Рис.№2), фрагментация венечного отростка (отделение от основной части кости. Рис.№3) и дисконгруэнтность (механическое несоответствие) суставных поверхностей (Рис.№4). Каждая из этих аномалий может встречаться самостоятельно или сочетаться с другими. В большинстве случаев поражаются оба локтевых сустава, то есть поражения чаще симметричны. Предрасположены собаки крупных пород, ретриверы, немецкие овчарки ротвейлеры, бернские овчарки, чау-чау, кане-корсо, бордосский дог, фила бразильеро, ньюфаундленды и др. Способствующими факторами являются: быстрое увеличение массы тела, травмы, сверхнагрузки. Симптомы, связанные с деструктивными заболеваниями сустава, могут возникать в любом возрасте, но чаще проявляются в 5-10-месячном возрасте сначала появлением хромоты после отдыха, что указывает на наличие воспалительных проблем в суставе, а затем постоянной хромотой на одну или обе грудные конечности. По мере развития глубоких деструктивных процессов хромота становится постоянной или увеличивается после физической нагрузки. Клинические признаки не всегда проявляются в раннем возрасте.

Необходимо отметить, что в некоторых случаях, в щенячьем возрасте, изменения в суставе остаются незамеченными, и владельцы собаки обнаруживают хромоту только возрасте 2 и более лет. Как правило, в таких случаях бывает заметна не только хромота, но и деформация самого сустава, что указывает на его глубокие повреждения. Объективно определяются: болезненность в локтевом суставе, возникающая при чрезмерном сгибании или растяжении сустава, ограничение подвижности. Боль может возникать тогда, когда локтевой сустав и запястье удерживают под углом 90° и сгибают и разгибают запястье. Больную конечность животное держит в положении приведения и супинации. Иногда в полости сустава появляется выпот, капсула сустава растягивается, что определяется не только рентгенологически, но и при пальпации в виде скопления воспалительного экссудата в латеральном вывороте сустава.
У животных с выраженными проявлениями деструкции сустава появляется хруст и треск, которые можно определить пальпаторно при пассивных движениях. При пальпации рекомендуется обследовать оба локтевых сустава одновременно. Таким образом, можно выявить асимметрию суставов или сравнить пораженный сустав со здоровым. Дифференциальная диагностика проводится с травматическими повреждениями, остеомиелитом кости и его опухолевым перерождением, которые при рентгенографии могут иметь схожую картину. Также такие состояния необходимо дифференцировать от других системных заболеваний суставов собак. Рентгенография Рентгенографию проводят в двух проекциях, исследуя обе конечности, так как поражение часто двустороннее. Отделение локтевого отростка лучше всего диагностируется в боковой проекции с согнутым локтевым суставом, расслаивающий остеоартрит — во фронтальной и косой проекциях. При расслаивающем остеоартрите определяются рентгенонегативный «дефект» и уплощение медиального мыщелка плечевой кости. Фрагментация венечного отростка визуализируется на рентгенограммах только в прямой проекции. Диагноз фрагментации венечного отростка предполагают в связи с признаками деструкции сустава и, если при этом нет проявлений фрагментации локтевого отростка и расслаивающего остеоартрита, так как встречается гораздо реже.

При фрагментации локтевого отростка, расслаивающем остеоартрите и дисконгруэнтности суставных поверхностей часто находят остеофиты в области проксимального края локтевого отростка, на внутренней поверхности венечного отростка, в верхней части головки лучевой кости. Ниже венечного отростка отмечается склероз локтевой кости, симптом «ступеньки» между суставной поверхностью лучевой кости и наружной поверхностью венечного отростка. Если у собак, страдающих хромотой, при объективном и рентгенологическом обследовании никаких изменений не обнаруживают, необходимо провести повторное исследование через 1 мес. В диагностике фрагментации венечного отростка существенную помощь может оказать рентгенография в прямой и боковой проекциях. Для оценки состояния сустава также исследуют суставную жидкость. Макроскопически суставная жидкость соломенно-желтая, нормальной или пониженной вязкости. В ней определяется менее 3000 кл. в 1 мкл, из которых 90% палочкоядерные.
При несептических артритах, а также заболеваниях суставов, не связанных с ревматоидным или ревматическим компонентами, количество клеток не поднимается более 3000 кл. в 1 мкл. Но, при фрагментации костных участков в случае глубоких деструктивных процессов, может наблюдаться синовиальная жидкость с примесью крови из-за непосредственного травмирования оболочки сустава фрагментированными участками костей и кровотечения в полость сустава. В таких случаях количество клеток может возрастать до 10000 в 1 мкл. Для микроскопической картины фрагментации локтевого отростка характерно обрастание фиброзной тканью отделенного участка кости. При расслаивающем остеоартрите на медиальном мыщелке плечевой кости заметен склероз подлежащих субхондральных отделов кости с прорастанием фиброзной тканью и эрозией прилежащего хряща венечного отростка.

Лечение
Очень важно контролировать массу тела животных, что позволяет уменьшить нагрузку на пораженный сустав. Снижение массы тела у молодых собак может уменьшить частоту и тяжесть заболевания, продлить период полноценной функциональности конечности.

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства иногда используют для симптоматического лечения сопутствующего воспаления суставов. Однако их применение ограничено из-за раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт, а также усугубления деструктивных процессов в «обезболенном» суставе при увеличении нагрузки на него. Кроме того, противовоспалительные средства никак не влияют на течение остеоартроза, если не усугубляют его. В своей практике используем их редко в случаях интенсивных болей, при условии, что одновременно оказывается этиологическое лечение..

Хондропротективные препараты (полисульфатированные гликозаминогликаны) можно применять у больных с незначительным поражением хряща при деструктивном процессе. Тем не менее, хондропротекторы могут быть применены при любых вышеупомянутых процессах и стадиях. Их эффективность тем больше, чем меньше интенсивность повреждения сустава патологическими разрастаниями (остеофитами в первую очередь). При выраженном остеофитозе показана рассасывающая терапия: применение гиалуронидазы в виде внутрисуставных или параартикулярных инъекций, физиотерапии, электрофореза карипазима и йодида калия. Кортикостероиды противопоказаны из-за побочного действия на весь организм и на суставной хрящ, в частности. Оперативное лечение применяется при лечении собак с дисплазией локтевого сустава. Не оперируют животных среднего и старшего возраста с выраженными деструктивными изменениями, когда хирургическое лечение может вызвать больше проблем, чем положительный результат. Результаты операции зависят от возраста животного и тяжести заболевания. В некоторых случаях удаление фрагментированных участков не приводит к полному выздоровлению сустава, так как дисконгруэнтность сохраняется, и остеоартроз медленно, но прогрессирует. Хирургическое лечение фрагментации локтевого отростка включает: его удаление, фиксацию его винтом, динамическую проксимальную остеотомию локтевой кости и фиксацию винтом в сочетании с динамической проксимальной остеотомией локтевой кости.
Выбор метода операции зависит от наличия деструктивного заболевания сустава, возраста животного и опыта использования той или иной методики. При расслаивающем остеоартрите, фрагментации венечного отростка цель операции — удаление патологического фрагмента. Операция выполняется при медиальном доступе. Перед ней необходимо провести тщательную дифференциальную диагностику. Физическую активность животного после операции по поводу дисплазии ограничивают минимум на 4 нед. Рекомендуются ранние активные движения в пораженном суставе. Необходимо проводить периодические обследования для оценки прогрессирования деструктивного заболевания суставов. С профилактической целью рекомендуется прекратить участие больных собак в разведении

Дисплазия локтевого сустава у собак лечение в клинике Воронцова

Ветцентр доктора Воронцова уже более 10 лет занимается лечением суставов у собак. Дисплазия локтя на сегодняшний день — самая распространенная причина хромоты на грудную конечность у собак.

Дисплазия (dysplasia) — нарушение развития. Понятие дисплазия локтевого сустава у собак в основном базируется не на дисконгруэнтности, как при дисплазии тазобедренного сустава, а на проявлениях хондропатии. Видимая дисконгруэнтность, как последствие асинхронного роста лучевой и локтевой костей встречается лишь в 18% случаев (рис. 1, 2).

Породная предрасположенность к дисплазии локтя

Дисплазия локтевого сустава у собаки начинает проявляться хромотой в возрасте от 4-х месяцев. Большие собаки испытывают боль в лапах и часто встречается это у следующих пород: лабрадор ретривер, зенненхунд, немецкая овчарка, ротвейлер, кане корсо, бассет-хаунд и др.

Причины развития и виды дисплазии локтя

Существуют несколько видов остеохондропатий локтевого сустава, которые объединены термином дисплазия.

  • Расслаивающийся остеохондрит медиального мыщелка плечевой кости
    Формирующийся молодой хрящ при определённых условиях перестаёт отвечать требованиям функциональной нагрузки в период эндхондральной оссификации, отслаивается от подлежащей кости и выходит в виде хондромного тела в полость сустава.
  • Фрагментация медиального венечного отростка
    Костно-хрящевое покрытие медиального венечного отростка не имеет зон оссификации и состояние последующей фрагментации может быть связано с дисконгруэнтностью локтевого сустава, а именно задержкой роста лучевой кости и ротацией локтевой кости.
  • Фрагментация крючковидного отростка
    Формирование крючковидного отростка заканчивается к 20-23 неделям у собак. Фрагментация крючковидного отростка, ни что иное как нарушение оссификации с выходом в полость сустава отростка в виде свободного внутрисуставного костно-хрящевого тела. Причиной может быть избыточный рост лучевой кости, осевое искривление локтевой кости и генетические последствия. Иногда эту особенность называют наращивание крючковидного отростка у собак.
  • Медиальный компартмент синдром
    Патология всегда связана с дисконгруэнтностью сустава. Последствиями является потеря гиалинового хряща в области медиального венечного отростка и медиального мыщелка плечевой кости по причине неравномерного сдавливания. В результате суставные поверхности контактируют между собой поверхностями обнаженной кости, а не хрящевым покрытием.

Могут встречаться комбинированные патологии в виде расслаивающегося остеохондрита медиального мыщелка плечевой кости и фрагментации медиального венечного отростка или фрагментации крючковидного отростка. Отдельно стоит такое серьезное заболевание, как медиальный компартмент синдром. В основе развития дисплазии локтя лежит быстрый рост, питание и генетика, которые приводят к стимуляции и развитию остеохондропатии.

Дисплазия локтевого сустава у собак симптомы

Основным клиническим признаком дисплазии локтевого сустава является хромота у собаки, которая может появляться после отдыха или нагрузок, стартовые боли. В некоторых случаях хромота приобретает хроническую тяжелую форму с нарушением функции опороспособности. Часто встречаются синовиты, которые характеризуются увеличением контуров сустава с латеральной поверхности.

Дисплазия локтевых суставов у собаки диагностика

Основными методами диагностики дисплазии локтевого сустава у собак являются:

Проводятся серии рентгеновских снимков в боковой и прямой проекции для выявления видимых патологий сустава.

Дисплазия локтевых суставов у собак фото рентгеновских снимков:

 

К сожалению, существует определённая стадийность развития дисплазии локтевого сустава, когда на простых рентгеновских снимках и КТ не видны проблемы хрящевой ткани в полости сустава.

Артроскопия является основным методом диагностики дисплазии локтевого сустава у собак. Она позволяет не только устанавливать окончательный диагноз, но и проводить лечение без открытых операций, не нанося животному серьёзной операционной травмы. Это значительно повышает эффективность лечения дисплазии локтевого сустава у собак и сокращает период реабилитации. При диагностике дисплазии локтевого сустава у собак артроскопия позволяет не только детально визуализировать хрящевое покрытие, но и при помощи специального зонда-пальпатора оценить структуру хрящевого покрытия.

Основное в диагностике дисплазии локтевого сустава это своевременность. Чем раньше диагностирована проблема, тем объективнее будет выбрана тактика лечения.

Дисплазия локтевого сустава у собак лечение

Консервативная терапия с введением различных противовоспалительных препаратов в полость сустава дает временный эффект и ускоряет развитие необратимых изменений в суставе.

Патологические процессы в суставе будут прогрессировать и результатом будет тяжелый деформирующий остеоартроз (фото 9).

 

 

 

Дисплазия локтевого сустава у собак операция

Хирургическое лечение локтевой дисплазии может быть:

  • традиционным, когда открывается сустав
  • эндоскопическим (артроскопическим) без вскрытия сустава

Суть хирургических манипуляций сводится к удалению свободных фрагментов из полости сустава при расслаивающем остеохондрите с последующим проведением абразирования и хондростимуляции. При фрагментации медиального венечного отростка осуществляется парциальная резекция поврежденного участка под артроскопическим контролем (видео).

Лечение медиального компартмент синдрома

Особую сложность представляет собой лечение медиального компартмент синдрома. Как правило, здесь используются изолированные реконструктивные операции или комбинация методов, суть которых направлена на изменение осевых нагрузок в суставе.

К реконструктивным методам относят:

  • Sliding humeral osteotomy (SHO)
  • Canine Unicompartmental Elbow (CUE) —
  • Proximal abducting ulnar plate (PAUL)

К комбинированным методам относят:

  • артроскопию и динамическую остеотомию
  • дистальную тенотомию бицепса.

Запущенные стадии развития остеоартроза локтевого сустава на фоне дисплазии, требуют проведение эндопротезирования локтевого сустава у собак.

При проблемах со здоровьем ваших животных приходите к нам в ветеринарный центр.  Опытные хирурги ветеринары ортопеды помогут вашему питомцу. Ветклиника Воронцова находится в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (смотрите схему проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово. По любым вопросам можно проконсультироваться по телефонам:

+7(495) 740-48-59
+7(936) 001-03-04

Дисплазия локтевого сустава у собак и кошек — признаки и лечение

Дисплазия — это последствие врожденной аномалии — неправильного формирования отдельных органов и тканей. Патология характеризуется хромотой на переднюю лапу и проявляется в любом возрасте, но чаще всего до года. Предрасположены собаки средних и крупных пород: лабрадоры, овчарки, кане-корсо, ротвейлеры, американские бульдоги, голден-ретриверы. Среди кошек патология встречается редко, породных предпочтений не установлено.

Симптомы и диагностика

По достижении четырех месяцев или несколько позже проявляются следующие патологические признаки:

  • хромота на одну или обе передние лапы;
  • боли при сгибании;
  • сустав опухает, при пальпации ощущается хруст в мышцах;
  • лапы искривляются;
  • питомец не желает играть.

Обострению способствуют следующие факторы:

  • избыточная масса;
  • несбалансированное питание;
  • неконтролируемое использование кальциевых подкормок для формирования костяка.

Причину заболевания устанавливают при профилактическом осмотре в 3–4 месяца. Важно определить, есть ли у питомца дисплазия до ее клинических проявлений. При подозрении на патологию назначают рентгенографию, артроскопию или МРТ. Для удобства обследования инструментальные диагностические процедуры проводят под легким наркозом.

Лечение и профилактика

Консервативное лечение заключается в приеме противовоспалительных препаратов, ограничении нагрузок и переводе на диетическое питание для животных с заболеваниями суставов.

Медикаментозная терапия не решает проблемы, а только облегчает болезненные симптомы. Ее назначают на время, необходимое для уточнения диагноза, подготовки к операции, а также в период реабилитации. Для пожилых, которым хирургические лечение противопоказано из-за риска, что животное не перенесет наркоз, лечение становится пожизненным.

Для купирования воспаления и ослабления боли назначают такие медикаменты:

  • Флексопрофен;
  • Мелоксидил;
  • Норокарп.

Хирургические вмешательства подразделяют на лечебные и облегчающие. Если лечебная операция проведена до года, животное полностью избавляется от хромоты. В отдельных случаях оперируют взрослых, однако шансы на полное выздоровление уменьшаются.

Со временем развивается артрит или артроз, фиброзная ткань разрастается и окостеневает. В такой ситуации проводят операцию, облегчающую боль. Формируют неподвижный сустав.

Профилактика заключается в использовании специализированных кормов суперпремиум-класса для растущих животных. При натуральном кормлении после консультации с ветеринарным врачом применяют следующие кормовые добавки, содержащие хондропротекторы:

  • Гелакан;
  • Хондрокан;
  • Цеоколин.

Животных с дисплазией локтевого сустава не допускают к племенному разведению. Родителей питомца следует кастрировать.

Дисплазия локтевого сустава у собак


Симптомы
Причины дисплазии локтевого сустава
Диагностика
Лечение

Термин дисплазия означает аномалию развития локтевого сустава и включает в себя ряд конкретных первичных проблем, оказывающих влияние на различные участки локтевого сустава. Дисплазия локтя у собак – врожденная патология развития, вызывающая по мере взросления животного серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Локтевой сустав сложный, двуосный блоковидный. Состоит из плечевой, локтевой и лучевой костей. На него приходится нагрузка по переносу центра тяжести и двигательного импульса с тазовых конечностей на грудные, по количеству нагрузки локтевой сустав лишь ненамного уступает тазобедренному. При прыжках или резком торможении на локтевой сустав приходится почти полный вес собаки, что относит к группе риска все крупные и гигантские породы.

Дисплазия определяется рядом разнообразных нарушений в развитии:

  • неконгруэнтность суставных поверхностей;
  • фрагментация отростков составляющих сустав костей;
  • несбалансированное кормление;
  • расслаивающий остеохондрит;
  • неравномерный рост костей, составляющих сустав – часто проблема обострена у щенков группы риска, которые быстро набирают массу, получают пищевые добавки для ускорения роста и тд.

В ряде случаев врожденная патология отсутствует, однако в связи с несбалансированным (с избытком или недостатком минеральных веществ) кормлением, гиподинамией и прочими проблемами содержания сустав может сформироваться неправильно.

Породная предрасположенность.

К группе риска относятся все крупные породы, однако наиболее часто дисплазия регистрируется у крупных пород собак: немецкая овчарка, бладхаунд, мастино-неаполитано, кане-корсо, сенбернар, золотистый ретривер, ротвейлер, бернский зеннехунд, ньюфаундленд. С улучшением методов обследования и диагностики дисплазию локтевых суставов все чаще обнаруживают и у собак мелких пород.

Симптомы

Проблемы обычно затрагивают оба локтевых сустава и начинают развиваться в возрасте старше 3-4 месяцев. Вторичные изменения (патологическое изнашивание сустава и развитие артрита) возникают вскоре после появления первичных нарушений. Эти вторичные изменения могут иметь последствия на всю оставшуюся жизнь собаки.

Не все собаки с дисплазией локтевого сустава имеют очевидные клинические симптомы хромоты. Бессимптомное или почти бессимптомное течение может наблюдаться, если нарушения в суставах умеренные, или потому что симметричные изменения существуют в обоих локтевых суставах, что может замаскировать хромоту.

Клинически собаки с дисплазией локтевого сустава обычно проявляют хромоту в возрасте между 5 и 12 месяцами. Как правило, владельцы описывают, что их собака имеет затекшие конечности после отдыха и после физических нагрузок, но ее состояние улучшается при легкой активности.

Другие замечают, что локти собаки начинают выворачиваться наружу. Считается, что это – адаптация к боли в локтевом суставе и является способом собаки облегчить ее, перераспределяя нагрузку.

Также могут наблюдаться такие признаки, как крепитация при работе сустава; в запущенных случаях у взрослых собак – потеря опороспособности на конечность, развитие артрозов.

Основное проявление дисплазии – болезненность, кроме хромоты, это может проявляться как отказ сгибать лапу (например, чтобы выполнить команду “дай лапу”), частый отдых при прогулках, отказ спускать по лестнице (боязливое отношение к лестницам).

Болевой синдром не связан непосредственно с дисплазией, его вызывает остеоартроз, развивающийся на фоне отклонения в развитии. В зависимости от стадии развития остеофитов (утолщений на костях, составляющих сустав) выделяется 5 степеней дисплазии локтя:

  • Первая степень (в некоторых классификациях нулевая) – отсутствие патологический изменений.
  • Вторая степень – (в некоторых классификациях пограничная), диагностируются участки уплотнения кости (склерозы) на дистальной головке. Болевой синдром проявляется редко, обычно животное чувствует себя нормально. Рекомендуется тщательный уход – правильно сбалансированное питание, рациональные нагрузки, и повтор исследования через полгода, если регресс отсутствует, лечение не требуется;
  • Третья степень (в некоторых классификациях считает первой степенью дисплазии или артроза) – наличие остеофитов менее 2 мм на отдельных участках сустава.
  • Четвертая степень (в некоторых классификациях считает второй степенью дисплазии или артроза) – наличие остеофитов от 2 до 5 мм на одном или нескольких участках сустава.
  • Пятая степень (в некоторых классификациях считает третьей степенью дисплазии или артроза) – наличие остеофитов более 5 мм на одном или нескольих участках сустава.

Причины дисплазии локтевого сустава

Много факторов влияет на возникновение дисплазии локтевого сустава. Генетика играет важную роль несмотря на то, что точное генетическое обоснование наследования дисплазии локтевого сустава остается неопределенным. Другие факторы, которые влияют на болезнь, включают в себя быстрый темп роста и набора массы, диету и уровень активности.

Диагностика

Любая собака с повторяющейся или не проходящей хромотой на передние конечности должна быть обследована на предмет дисплазии локтевого сустава.

У некоторых пациентов изменения в локтем суставе может быть трудно идентифицировать, потому что симптомы проявляются только когда собака совершает те или иные движения, или же несовместимость (неконгруэнтность) суставных поверхностей присутствовала краткое время в период роста и развития собаки и в момент выполнения обследования компенсирована.

Клинический осмотр может определить, является ли локтевой сустав отечным или болезненным, несмотря на то, что первоначально хромоту может быть трудно локализовать. Подтверждение диагноза дисплазии локтевого сустава производится путем выполнения дальнейших исследований (КТ или рентгенографии).

С помощью рентгена можно определить, есть ли собаки дисплазия локтевого сустава. Делается это путем идентификации основной проблемы или остеоартрита, появляющегося в результате. Три кости (плечевая кость, лучевая и локтевая кость) объединяются для формирования локтевого сустава, и они накладываются на рентгенограммах. Это делает идентификацию основного поражения проблематичной в некоторых случаях.

Компьютерная томография является превосходным методом изучения структуры сустава и определения точного характера дисплазии локтевого сустава. Это дает дополнительную информацию в дополнение к рентгенографии и это может быть полезно при планировании хирургического лечения, особенно в более сложных случаях.

Лечение

В зависимости степени и локализации поражения может применяться хирургическое или консервативное лечение.

Для замедления дегенеративных процессов в суставе важно контролировать массу тела собаки (особенно важно для быстрорастущих “сырых” по конституции щенков) и пожилых собак, что в значительной мере уменьшает нагрузку на больной сустав и продлить период полноценной функциональной нагрузки на конечность. Чрезвычайно важно поддерживать хороший мышечный каркас и укреплять другие суставы, на которые перераспределяется аномальная нагрузка.

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) могут использоваться для симптоматической терапии (обезболивания) и контроля воспалительного процесса в суставе. Однако их применение может быть ограничено из-за индивидуальной чувствительности (развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы), а также из-за риска усугубления процессов разрушения хряща суставной поверхности из-за увеличения нагрузки на обезболенную конечность.

Немедикаментозные средства контроля боли (электростимуляция, гидротерапия) получают все более широкое признание.

Одним из эффективных современных методов терапии дегенеративных изменений в суставе является ударно-волновая терапия.

Хондропротекторы (полисульфатированные гликозаминогликаны) применяют у пациентов с начальными незначительными стадиями поражения хряща – их эффективность тем выше, чем меньше степень нарушений.

Дисплазия локтевого сустава - Vetstudy

Локтевой сустав сформирован тремя костями: плечевой, локтевой и лучевой. При нарушении развития этих костей они не сочленяются друг с другом правильно. Образовавшееся в результате этого несоответствие суставных поверхностей вызывает локальную перегрузку определённых частей локтевого сустава: крючковидного и венечного отростков, которые затем фрагментируются или ломаются.

Рис. 1 — Локтевой сустав:
   
   А — плечевая кость
   Б — лучевая кость
   В — локтевая костьРис. 2 — Локтевая кость: 

   А — венечный отросток
   Б — крючковидный
         отросток

Термин «дисплазия локтевого сустава» имеет собирательное значение, объединяя в себе сразу несколько патологий и с дисплазией тазобедренного сустава имеет мало общего. Несмотря на то, что оба заболевания имеют наследственную этиологию, ДЛС может также развиться из-за неправильных условий содержания животного: лишний вес и неправильные физические нагрузки в молодом возрасте. Под ДЛС понимают следующие патологические состояния:

  1. Расслаивающийся остеохондрит локтевого сустава
  2. Остеоартроз локтевого сустава
  3. Изоляция (отрыв) крючковидного отростка вследствие следующих причин:
    • Недостаточное окостенение хрящевого паза (метафиза) между крючковидным отростком и локтевым бугром
    • Отставание в росте локтевой кости
  1. Фрагментация или перелом венечного отростка; причины:
    • Перегрузка венечного отростка вследствие ротации лучевой кости
    • Аномальная форма суставной впадины локтя (более эллиптическая)
    • Отставание в росте лучевой кости

Рис. 3 — Скиаграмма локтевого cустава, демонстрирующая наложения теней компонентов сустава друг на друга на рентгенограмме в латеральной проекции:

А — венечный отросток
B — крючковидный отросток
      1 — лучевая кость
      2 — плечевая кость
      3 — локтевая кость

Расслаивающийся остеохондрит вызывает локальную перегрузку венечного отростка, приводящую к деформации хрящевых слоёв, ограничению подвижности сустава и отслоению фрагментов кости. То же самое происходит при остеоартрозе локтевого сустава, который может возникнуть у молодого животного вследствие механических или биологических воздействий на растущий организм (травма, дисбаланс кальция и фосфора в рационе). Например, если метафиз повреждён или уплотнён вследствие травмы, то нарушается транспортировка питательных веществ в матричный слой кости. Это приводит к нарушению нормального роста костей, образующих сустав, и к замедлению формирования хрящевых слоёв. Как результат, сочленение суставных поверхностей становится дисконгруентным.

Фрагментация венечного отростка возникает в результате образования «ступеньки» в месте сочленения костей предплечья из-за отставания в развитии лучевой кости. Другая причина повреждения венечного отростка связана с ротацией лучевой кости, возникающей при индивидуальных анатомических особенностях сухожильно-мышечного аппарата бицепса. Перегрузка отростка может также возникнуть при аномальной форме суставной впадины, при которой суставной блок несколько смещается относительно своего нормального положения и создаёт давление на отросток.

Причины изоляции крючковидного отростка похожи на описанные выше причины фрагментации венечного отростка: так же происходит образование «ступеньки» в месте сочленения костей предплечья, однако это происходит из-за отставания в росте уже локтевой кости — в результате суставной блок смещается кверху, вызывая перегрузку крючковидного отростка. Отрыв данного отростка ещё может происходить вследствие с запоздалой оссификацией метафиза между самим отростком и локтевым бугром — при небольшой нагрузке на данный участок отросток повреждается.

Рис. 4 — Отрыв крючковидного отростка.

Рис. 5 — фрагментация венечного отростка.

Фрагменты отростков могут попадать в суставную полость и минерализироваться. Подобные свободные хондромные тела называют также «суставными мышами», которые могут мигрировать из одной области сустава в другую.

Заболевание диагностируют на основании рентгенологического исследования. Снимки на дисплазию локтевого сустава выполняются в прямой краниокаудальной и боковой латеромедиальной проекциях одновременно со снимками на дисплазию тазобедренного сустава, по достижении возраста 12-мес. для мелких и средних пород и 18-мес. для крупных и гигантских пород.

В боковой проекции передняя конечность должна быть согнута в локтевом суставе под углом 36–45°. Подобное положение делает возможным визуализировать отростки с минимальным наложением теней.

Лечение ДЛС может быть консервативным и оперативным, его тактика всегда индивидуальна и зависит от причины возникновения дисплазии, а также от степени её тяжести. Операции выполняются как открытым способом, так и артроскопически. Существуют различные оперативные техники: артроскопическое удаление патологического фрагмента, остеотомия венечного отростка, проксимальная остеотомия локтевой кости, иссечение дистального сухожилия бицепса в месте его прикрепления к локтевой кости и др. В тяжёлых случаях возможно тотальное эндопротезирование локтевого сустава. В настоящее время о ДЛС проводится сбор статистической информации и данное заболевание, за исключением тяжёлых форм, не является строгим показанием к выбраковке, однако рекомендовано всё же не допускать собак с данной патологией к разведению, так как они могут передавать её наследственной линии. Сустав признается аномальным, если рентгенографически подтверждаются описанные ниже деструктивные артрозные изменения.

Рис. 6 — Рентгенологические признаки ДЛС:

      А — экзостозы (наросты) на мыщелке плечевой кости;
      Б — экзостозы на крючковидном отростке;
      В — субхондральный склероз на дист. конце блоковой вырезки;
      Г — экзостозы на краниальной части лучевой кости.

В соответствии с принятой в Швеции системой выделают 6 индексов ДЛС:
  • Симптомы отсутствуют (ED -)
  • Пограничная форма ДЛС (ED+/-), где существует зона повышенной плотности кости (субхондральный склероз) на дистальном конце блоковой вырезки или в области крючковидного отростка. Рекомендуют повторить исследование через полгода
  • Незначительный артроз (ED+) 1-я степень. Наличие костных образований величиной менее 2 мм на одном или нескольких из следующих участков сустава: дорсально на крючковидном отростке, краниально на головке лучевой кости, а также на надмыщелках плечевой кости и внутреннем венечном отростке; существенный склероз блоковой вырезки
  • Средняя степень (ED ++) 2-я степень. Костные наросты величиной от 2 до 5 мм на одном или более, указанных в 1-й степени местах
  • Тяжелый артроз (ED +++) 3-я степень. Костные наросты величиной более 5 мм в указанных выше местах

Функция печати недоступна из системного меню вашего браузера. Для того чтобы распечатать эту страницу, нажмите на ссылку "Версия для печати" в заголовке статьи.

Охраняется законом РФ «Об авторском праве».
Размещение материалов на сторонних ресурсах возможно только с разрешения редакции портала.

Дисплазия локтя у собак | Американский колледж ветеринарных хирургов

Дисплазия локтевого сустава у собак (ЭД) - это состояние, включающее множественные аномалии развития локтевого сустава. Локтевой сустав - сложный сустав, состоящий из трех костей (лучевой, локтевой и плечевой) (рисунок 1). Если 3 кости не идеально подходят друг к другу из-за аномалий роста, происходит неправильное распределение веса по областям сустава, вызывающее боль, хромоту и развитие артрита. Дисплазия локтевого сустава - это заболевание, которое включает несколько состояний, сгруппированных в заболевание медиального отдела (фрагментированный короноидный отросток (FCP), остеохондроз (OCD), несовпадение суставов и аномалия хряща) и несвязанный анконеальный процесс (UAP).Причина ЭД у собак остается неясной. Существует ряд теорий относительно точной причины заболевания, включая генетику, дефекты роста хряща, травмы, диету и так далее. Чаще всего подозревают, что это многофакторное заболевание, вызывающее нарушения роста (рис. 1).

Дисплазия локтя - это наследственное заболевание, которое может возникать у большинства пород собак, но чаще всего встречается у собак крупных и гигантских пород . Было отмечено, что он поражает оба локтя почти у 80% пациентов.Бернские зенненхунды, немецкие овчарки и золотистые ретриверы предрасположены к UAP, в то время как лабрадоры, немецкие овчарки и золотистые ретриверы имеют повышенную предрасположенность среди других пород к развитию болезни медиального отдела.

К сожалению, после повреждения локтевого сустава из-за потери хряща, болезни медиального отдела или несвязанного анконеального отростка возникает воспаление и дальнейшее повреждение хряща. В конечном итоге это вызывает прогрессирующего артрита локтевого сустава, приводящего к боли и потере функции.

.

Дисплазия локтя у собак - PDSA

Варианты лечения

Если у вашей собаки дисплазия локтя, существует несколько различных вариантов лечения.

Обезболивающее

Ваш ветеринар может прописать вашей собаке противовоспалительные и другие обезболивающие.

Контроль веса

Контроль веса жизненно важен для собаки с дисплазией локтя. Симптомы усугубятся, если ваша собака имеет избыточный вес - держите ее стройной, чтобы не допустить дополнительной нагрузки на суставы.

Управляемое упражнение

Вам нужно будет следить за тем, чтобы ваша собака оставалась в форме, выполняя правильные упражнения. Идеальны регулярные короткие прогулки. Не позволяйте вашей собаке прыгать, заносить, преследовать, бегать, ходить или бегать в течение очень длительного времени.

Остальное

Отдых может потребоваться, если дисплазия локтя вашей собаки причиняет ей боль и дискомфорт.

Хирургия

Если у вашей собаки тяжелая дисплазия локтя, ветеринар может предложить операцию.Скорее всего, вашу собаку направят в специализированную ветеринарную больницу.

.

Лечение и реабилитация дисплазии локтя

Лечение и реабилитация дисплазии локтя у собак

Дисплазия локтя - очень распространенное дегенеративное заболевание у молодых собак. Локоть у собак - один из самых устойчивых и стабильных суставов тела, его сложность позволяет использовать две оси или степени супинации-пронации предплечья и сгибание-разгибание. Компоненты, составляющие колено, отвечают за его сложность:

1.Плечево-лучевой сустав

2. Плечевой сустав

3. Проксимальный лучевой сустав

Первоначально дисплазия локтевого сустава использовалась для описания несвязанного анконеального отростка (UAP). Теперь в этот термин также входят рассекающий остеохондрит (ОКР) медиального мыщелка плечевой кости, фрагментированный венечный отросток (FCP) и несоответствие локтя. Когда один из этих дефектов окостенения возникает в локте, он вызывает воспаление и со временем превращается в остеоартрит, при котором происходит дегенерация хряща; по этой причине все эти состояния часто связаны с остеоартрозом этого сустава и являются основной причиной боли и хромоты в передних конечностях у собак крупных пород, таких как немецкая овчарка, лабрадор, зверобой.Бернар, ротвейлер, неаполитанский мастиф и другие.

Дисплазия локтя имеет многофакторную генетическую природу, особенно при ОКР и ФХП. Он поражает больше мужчин, чем женщин, и может принимать одностороннюю или двустороннюю форму
. Генетический компонент имеет наибольшее влияние, хотя начало этого состояния также может быть результатом диеты, веса, окружающей среды, качества связок, чрезмерных физических упражнений или травм.

Первые симптомы могут появиться в 4-5 месяцев, когда собака проявляет непереносимость упражнений, хромает при начале движения или после продолжительных упражнений.Некоторые собаки не проявляют никаких признаков заболевания локтевого сустава до достижения более старшего возраста, когда процесс остеоартрита уже продвинулся. Другие способны поддерживать нормальный уровень активности на протяжении всей жизни.

Лечение

Проведение ранней радиологической диагностики позволяет назначить адекватное лечение и предотвратить образование остеоартрита, который может вызвать боль и функциональное ограничение локтя на протяжении всей жизни животного.Диагноз можно дополнить диагностическими тестами, такими как КТ или МРТ.

Развитие зависит от степени и типа травмы, но без хирургического вмешательства, как правило, неблагоприятно. Хирургическое лечение дает хорошие результаты, если в суставе еще не произошли дегенеративные изменения. В любом случае, необходим хороший план реабилитации, направленный на:

  • Ускорение процесса восстановления
  • Устранение боли и воспаления
  • Поддержание и / или улучшение диапазона движений
  • Поддержание тонуса, мышечной массы и сила
  • Свести к минимуму или замедлить последствия дегенерации суставов - Остеоартрит
  • Избегать компенсации с помощью шеи, позвоночника или конечностей
  • Дайте животному максимальные возможности, чтобы оно могло быть функциональным и иметь хорошее качество жизни

Физиотерапевтическое лечение зависит от животного и состояния травмы.Чтобы лечение было эффективным и чтобы избежать последствий для здоровья, таких как снижение подвижности и / или хроническая боль, важно начать как можно скорее.

Реабилитация

Животное пройдет через разные стадии до полного выздоровления. Совершенно необходимо, чтобы намеченные цели достигались постепенно. Процесс выздоровления завершается, когда животное может выполнять свои обычные повседневные дела.

В течение первых трех дней после операции важно устранить воспаление и боль, а также предотвратить появление мышечной атрофии и уменьшение суставной дуги.Для этого используются пассивные методы, снижающие воспаление, обезболивающие и помогающие поддерживать тонус, массу и диапазон движений. Среди этих методов - электротерапия (сегментарная ЧЭНС и электростимуляция мышц), массажи, пассивные движения и криотерапия (холод).

У старых собак или собак, которые не были прооперированы, цели такие же, как и у тех животных, которые были оперированы. Важно устранить боль, так как если животному больно, работать нельзя.

Важно массировать и двигать пораженный локоть с самого начала, если ветеринар не противопоказан, а в случае хирургической фиксации важно соблюдать период заживления и сращения фиксированных частей.Массаж и перемещение области и пораженной конечности помогает сохранить подвижность, предотвратить потерю массы и тонуса и проработать проприорецепторы собаки.

Мягкая мобилизация в сочетании с различными техниками массажа помогает уменьшить воспаление и уменьшить боль.

Используя TENS на сегментарном уровне, мы можем добиться обезболивания и уменьшить количество вводимых лекарств. Некоторые животные не переносят определенные препараты, которые вызывают обезболивание, и TENS могут уменьшить их боль. TENS также можно использовать непосредственно на травмированной или прооперированной области, если под этой областью нет материала для остеосинтеза, так как это может вызвать внутренний ожог.

Электростимуляция мышц помогает предотвратить атрофию и сохранить мышечную массу и тонус. С помощью электрических раздражителей мы можем стимулировать нервную проводимость.

В начале и в конце сеанса холод используется из-за его противовоспалительных, отековых и болеутоляющих свойств.

С четвертого дня и в течение следующих двух недель, когда воспаление и боль исчезнут, самое время ввести простые активные упражнения, такие как «рукопожатие» или короткие прогулки на поводке, которые заставляют животное поддерживать себя. одинаково на всех четырех конечностях, что позволяет избежать дисбаланса между конечностями из-за отсутствия правильной опоры на земле.Продолжительность прогулок будет неуклонно увеличиваться до конца восстановления.

После снятия швов животное можно помещать в воду. Польза воды используется для улучшения восстановления. Гидротерапия (подводная беговая дорожка) облегчает положение животного без потери равновесия и, благодаря плавучести, без необходимости выдерживать весь его вес. Кроме того, флотация позволяет работать с животными, у которых есть боли в костях и сниженная мышечная масса.Давление воды на тело животного повышает чувствительность и уменьшает воспаления и отеки. Работа, выполняемая в воде, на подводной беговой дорожке или плавание, будет увеличиваться по мере того, как животное выздоравливает. Кроме того, в воде мы можем восстановить двигательный паттерн, увеличить мышечную массу, тонус и силу, дыхательную способность и работать над поддержанием и / или улучшением подвижности.

После того, как острая стадия прошла через 48-72 часов и без риска инфекции или воспаления, можно ввести тепло, чтобы помочь эластизировать ткани, уменьшить боль и улучшить кровоснабжение, среди прочего.

Использование столов, пластин, мячей и эластичных кроватей важно для работы над балансом, проприоцепцией и, прежде всего, интеграцией пораженной конечности.

Сейчас это уже последний этап, прошло две недели и собака интегрировала свою походку, пора делать упражнения, которые улучшат качество движений. Это активные, более сложные упражнения, направленные на интеграцию пораженной конечности или конечностей. Активные и проприоцепционные упражнения используются для повышения мышечного тонуса, массы и силы, работы над координацией и равновесием, а также диапазона движений.Используются дорожки с разными поверхностями, конусы, перекладины, контуры, подъемные лестницы и пандусы (ступени с наклонной плоскостью).

Во время выздоровления и лечения животных с установленным остеоартритом крайне важно уменьшить нагрузку на локтевые суставы. Для этого используются специальные ремни для поддержки локтей. Помимо уменьшения веса, они уменьшают боль и не сковывают движения; животное чувствует себя более комфортно, суставы постоянно защищены от царапин и ударов, они помогают поддерживать тепло, выделяемое животным, что приводит к дополнительному облегчению пораженного участка.

Особую осторожность необходимо соблюдать в домашних условиях животным, страдающим поражением локтя. Эти меры необходимы во время и после лечения:

  • Избегайте пандусов и лестниц в начале лечения оперированным животным и животным, проходящим консервативное лечение. После реабилитации вы можете использовать пандусы, чтобы помочь им сесть на диван и в машину, поскольку не рекомендуется делать это в одиночку, это может вызвать рецидив.
  • Рекомендуется ставить их на мягкие чистые поверхности, которые также достаточно твердые, чтобы помочь животному адаптироваться: специальный матрас для собак.
  • Держите кожу чистой, любая сухая
  • Правильная диета и контроль веса. Избыточный вес вредит суставам и вызывает больше боли у животного.

Очень важно разработать режим упражнений и среду, которая поможет животному чувствовать себя комфортно и поддерживать хорошее качество жизни.

Вы также можете проверить следующие ссылки:

Полезны ли хондропротекторы?

Дисплазия локтя у собак

Дисплазия тазобедренного сустава у собак

.

Собачья дисплазия тазобедренного сустава | Американский колледж ветеринарных хирургов

Раннее распознавание слабости суставов является ключом к предотвращению повреждения хряща в результате прогрессирующей слабости суставов.

Вариант лечения 1:

У щенков в возрасте 10 недель можно точно диагностировать аномальную слабость суставов (см. Диагностика) и лечить хирургическим путем с помощью процедуры Ювенильный лобковый симфизиодез (JPS). В возрасте от 10 до 18 недель, когда щенку делают прививки, он должен быть осмотрен ветеринаром первичного звена или ветеринаром, сертифицированным ACVS, чтобы определить отсутствие или наличие патологической слабости суставов, которая может привести к ИБС.

Недавнее исследование, в котором были рассмотрены многие опубликованные рецензируемые научные исследования, то есть доказательная медицина, заявило: «Операция JPS - это метод постоянного обеспечения нормальной безболезненной функции бедра». JPS - это малоинвазивная операция, при которой закрывается пластинка роста в нижней части таза. Это приводит к избирательному росту таза и тазобедренной чашки (вертлужной впадины), все больше покрывающей шар (головку бедренной кости) по мере роста щенка в течение следующих 4–6 месяцев. Пациенты могут отправиться домой в тот же день после этой процедуры.

В течение этих 4–6 месяцев роста после операции JPS прогулки на поводке допустимы, но не рекомендуется интенсивное упражнение без поводка до тех пор, пока контрольные осмотры в возрасте 10 месяцев не подтвердят, что у собаки будет безболезненная функция бедра.

Контроль веса и быстрый рост следует контролировать с помощью дозированного количества низкобелкового сухого корма (20–21%) для быстро растущих щенков крупных пород с раннего возраста и после операции JPS до 12-месячного возраста.

JPS - это метод остановки роста лобковой кости (части таза) с целью изменения роста / формы таза с одновременным увеличением степени охвата шара лункой, чтобы уменьшить дряблость бедра.Это относительно незначительных хирургических вмешательств, и щенкам младше 18 недель ее необходимо выполнять. Однако, поскольку у большинства щенков этого возраста нет симптомов ИБС, ранняя диагностика с помощью осмотра и специальных рентгенологических методов имеет решающее значение.

Вариант лечения 2:

Двойная или тройная остеотомия таза (DPO / TPO) - еще один вариант для неполовозрелых собак (в идеале до 8–10 месяцев) с ИБС, но без видимых рентгенологических изменений артрита.Эти хирургические процедуры включают разрезание тазовой кости в двух (DPO) на три места (TPO) и вращение сегментов, чтобы улучшить охват шара лункой и уменьшить дряблость бедра (рис. 4). ТПО успешно применяется у собак и детей на протяжении десятилетий. Последние достижения в технологии имплантатов (фиксирующие пластины и винты) теперь позволяют получить аналогичные результаты только с двумя разрезами в кости (DPO), что делает процедуру менее инвазивной.

Лучшее время для распознавания патологической слабости бедра - это когда молодая собака кастрирована (стерилизована или кастрирована) в возрасте 6–8 месяцев.Часто это может сделать ветеринар первичного звена, проводящий процедуру стерилизации. Необходимо сделать рентген и пальпировать бедра на предмет слабости суставов (см. Методы в разделе «Диагностика»). Незрелые собаки с хромотой и ранними признаками артрита тазобедренного сустава не являются идеальными кандидатами для DPO / TPO, равно как и собаки с очень сильной слабостью бедра. так как у некоторых щенков к 6-месячному возрасту тазобедренный сустав не функционирует.

Вариант лечения 3:

Тотальная замена тазобедренного сустава (THR), третий хирургический вариант, может использоваться у молодых собак, которым не удается успешно вылечить операции JPS или DPO / TPO.Их необходимо лечить с медицинской точки зрения, пока они не станут достаточно зрелыми для THR, по крайней мере, в возрасте одного года. THR, основанный на доказательной медицине и опубликованных в нескольких рецензируемых публикациях, является вторым хирургическим методом, который обеспечивает наиболее нормальную безболезненную функцию у собак с CHD.

Эта хирургическая процедура устраняет боль в бедре, воспроизводя механику нормального тазобедренного сустава с более естественным диапазоном движений и функцией конечностей. Как и в случае с людьми, THR у собак включает замену как шарика, так и лунки металлическими и полиэтиленовыми (пластиковыми) имплантатами (рис. 6).Эти компоненты фиксируются на месте костным цементом, металлическими штифтами или методами «прессовой посадки» (врастания кости).

Вариант лечения 4:

Последним хирургическим вариантом для облегчения боли, вызванной сильной слабостью / дисплазией бедра, является операция остэктомии головки бедра (FHO). Эта хирургическая процедура может быть сделана в любом возрасте и может обеспечить достаточный комфорт для собаки весом менее 60–70 фунтов, чтобы избежать ежедневного использования противовоспалительных обезболивающих, что позволит избежать затрат и побочных эффектов, которые ограничивают или сводят на нет их использование.

Молодые собаки, не соответствующие критериям процедур DPO / TPO или JPS, или собаки, которые не реагируют удовлетворительно только на лечение, могут получить пользу от FHO. Этот метод включает удаление бедренной части тазобедренного сустава (т. Е. Мяча), чтобы уменьшить боль, вызванную ненормальным контактом тазобедренного сустава, который изнашивает суставной хрящ, и растяжение мягких тканей вокруг сустава из-за слабости (рис. ).

После FHO развивается «ложный сустав», при котором мышцы вокруг бедра передают силы от ноги к тазу во время движения конечности.Целью FHO является облегчение боли, связанной с ИБС, а не поддержание / восстановление нормальной функции бедра. Через две недели после операции FHO щенку / взрослой собаке рекомендуется выполнять физические упражнения, часто получая противовоспалительные препараты ежедневно в течение первых 1-2 месяцев после операции. Тогда эти препараты могут понадобиться только периодически.

Собаки

FHO должны оставаться стройными на протяжении всей своей жизни и соблюдать ограниченную программу упражнений, например, прогулки на поводке и ограничение во дворе и доме. Они не могут быть спортивными собаками, которые охотятся, занимаются аджилити, высоким уровнем послушания, бегают со своими хозяевами и т. Д.Если эти действия - то, что владелец хочет делать со своей собакой, тогда потребуется THR.

МЕДИЦИНСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ:

Этот вариант лечения зависит от многих факторов. Возраст, вес, степень слабости тазобедренного сустава, образ жизни владельца и его терпимость к затратам на лекарства и в некоторых случаях физиотерапию.

ВОЗРАСТ: Часто используется у собак среднего и старшего возраста, которые набрали вес и ведут относительно малоподвижный образ жизни.

ВЕС: Все собаки с ИБС с самого начала должны быть очень стройными, с раннего до пожилого возраста.Это наиболее эффективный и наименее затратный долгосрочный метод обеспечения максимального комфорта.

СТЕПЕНЬ Слабости бедра: может сильно варьироваться в зависимости от степени расслабленности бедра. Тяжело пораженный щенок без функциональных тазобедренных суставов в возрасте 6 месяцев обречен на ежедневную боль с минимальными упражнениями. Другой конец этого широкого спектра - собака с дряблостью бедер, которая присутствует, но не проявляется до среднего возраста. В этом случае повреждение хряща прогрессирует медленнее из-за менее выраженной дряблости бедра.

СТИЛЬ ЖИЗНИ: Очень активные владельцы или владельцы, которые приводят в свой дом еще одну молодую активную собаку / ребенка, обнаруживают, что у них есть старшая собака с ИБС. Собаки с ИБС не могут быть очень активными / спортивными без хирургического вмешательства. Нет программ медицинского управления, которые позволили бы вести такой образ жизни с комфортом. Более малоподвижный образ жизни с низким уровнем воздействия - более реалистичный результат при лечении.

ЧЕМ УДОВЛЕТВОРЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ?

1) Поддержание минимальной массы тела.

2) Ограниченный режим упражнений, т.е. прогулки на поводке на длину, которую собака выдерживает с комфортом.

3) Ежедневное или периодическое (лучший вариант, если это можно сделать эффективно) использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эти препараты могут быть очень эффективными при обезболивании. Однако НПВП могут иметь значительные побочные эффекты, которые при ежедневном применении необходимо контролировать с помощью анализов крови, чтобы избежать повреждения почек и печени. Интервал наблюдения зависит от возраста собаки и уровня дозировки препарата.В идеале для долгосрочной терапии следует использовать самую низкую суточную дозу, обеспечивающую очевидный комфорт. Если требуется максимальная суточная доза, риск побочных эффектов выше, а стоимость препарата и мониторинга может превышать стоимость хирургического вмешательства, если собака молодого или среднего возраста.

4) Часто рекомендуются добавки для защиты хряща, однако в рецензируемой литературе нет доказательств того, что они оказывают какую-либо помощь в восстановлении хряща или защиту от износа / повреждения.

5) Физическая терапия может быть полезна собакам, ведущим малоподвижный образ жизни, потому что хозяева работают много часов. Собака, как и мы, становится жесткой, если не двигается часто. Движение суставов и сила мышц помогают им чувствовать себя комфортнее и мобильнее. Физиотерапия также используется для собак, перенесших операцию по поводу ИБС. Это помогает укрепить мышцы и увеличивает скорость восстановления.

.

Как долго собака может жить с дисплазией тазобедренного сустава | Полное руководство

Как справиться с дисплазией тазобедренного сустава у вашей собаки

Одной из распространенных проблем со здоровьем собак является дисплазия тазобедренного сустава - состояние, которое может поразить любую собаку, хотя оно чаще встречается у одних пород, чем у других. Хотя дисплазия тазобедренного сустава собаки может быть изнурительным состоянием, действительно важно помнить:

Хотя в жизни вашей собаки могут быть внесены некоторые изменения, чтобы приспособиться к этому состоянию, существует доступное лечение, которое позволит им продолжать наслаждаться жизнью.

В этой статье мы узнаем, что такое дисплазия тазобедренного сустава у собак, что может ее вызвать, каковы признаки этого состояния и как его лечить, чтобы ваш четвероногий друг в полной мере наслаждался своей жизнью. .

Что такое дисплазия тазобедренного сустава у собак?

Дисплазия тазобедренного сустава является наследственным заболеванием - ортопедическим заболеванием, поражающим тазобедренный или тазобедренный сустав собаки, и возникает в результате неправильно сформированного тазобедренного сустава.

Чтобы понять, как развивается дисплазия тазобедренного сустава, нам необходимо понять анатомию бедра. Тазобедренный сустав работает как шар и впадина (вертлужная впадина), а в здоровом тазобедренном суставе шар и впадина перемещаются вместе, плавно скользя. Круглый конец бедренной кости должен входить в сустав и двигаться без трения. У собак с дисплазией тазобедренного сустава сустав не развивается должным образом, а мяч и впадина трутся друг о друга.

Со временем из-за ослабления сустава кость ноги собаки слишком сильно перемещается, и это постоянное скрежетание вызывает общее ухудшение и, в конечном итоге, потерю функции сустава.

Это вызывает невероятное количество боли, дискомфорта, износа и затруднений движений для вашего питомца.

Таким образом, состояние этого заболевания может со временем ухудшиться, что может привести к тому, что ваша собака потеряет правильную функцию бедер из-за изнурительной природы собачьей дисплазии бедра.

Какие собаки склонны к дисплазии тазобедренного сустава?

Заболевание тазобедренного сустава собаки часто встречается у крупных собак, включая бульдогов, мастифов, немецких овчарок, лабрадоров, американских стаффордширских терьеров, немецких догов, зверобоя.Бернарды и ротвейлеры.

Тем не менее, этому наследственному заболеванию подвержены собаки всех пород и размеров, в том числе некоторые мелкие породы, такие как мопсы и французские бульдоги.

В других случаях у собак в более позднем возрасте развиваются проблемы в результате воспаления сустава (также известного как артрит) или остеоартрита.

Причины дисплазии тазобедренного сустава у собак

Исследования показали, что существует несколько факторов, которые могут привести к развитию дисплазии тазобедренного сустава у собак.Наиболее частая причина дисплазии тазобедренного сустава у собак исключительно генетическая.

Собаки крупных пород, такие как немецкий дог, лабрадор-ретривер, золотистый ретривер, сенбернар и немецкая овчарка, относятся к числу тех собак, которые имеют генетическую предрасположенность к развитию этого заболевания.

Кроме того, факторы окружающей среды, неправильное питание, а также слишком много или слишком мало физических упражнений также являются факторами, когда дело доходит до развития дисплазии тазобедренного сустава.

Ожирение также может быть проблемой.Те друзья-собаки, которые борются с проблемами веса и ожирением, подвергаются более высокому риску быстрого обострения существовавшей ранее дисплазии тазобедренного сустава и даже несут ответственность за развитие дисплазии тазобедренного сустава в некоторых случаях.

Признаки дисплазии тазобедренного сустава

Некоторые случаи дисплазии тазобедренного сустава настолько легкие, что нет никаких признаков, но если кажется, что ваша собака скована при вставании, если она не хочет тренироваться, встаньте на его задние лапы или подъем по лестнице, а также если он прыгает или хромает, посещение ветеринара обязательно.

Есть также некоторые другие признаки дисплазии тазобедренного сустава на языке тела вашей собаки, на которые вы должны обратить очень пристальное внимание, например:

  • рычание
  • нытье
  • подгибание хвоста
  • вздрагивание при прикосновении к крупу
  • потеря интерес к физической активности
  • боль при сидении
  • боль при вставании
  • необычная походка или ходьба

Все эти симптомы типичны для дисплазии тазобедренного сустава собак.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у собак

Поскольку дисплазия тазобедренного сустава вызвана наследственным дефектом, нет никаких продуктов, которые могли бы предотвратить ее развитие. Поэтому лечение - это непростой процесс.

Хирургия

Существует несколько хирургических вариантов лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак, включая полную замену тазобедренного сустава.

Однако есть и лучшие варианты. Например, сочетание здорового питания, поддержания нормального веса, физических упражнений, массажа, теплых и сухих спальных мест, добавок для суставов и, возможно, рецептурных ветеринарных обезболивающих может помочь справиться с этим состоянием.

Терапия стволовыми клетками

Одним из самых инновационных и многообещающих методов лечения дисплазии тазобедренного сустава является терапия стволовыми клетками собак.

Стволовые клетки обладают способностью развиваться в клетки одного из многих различных типов, включая клетки кожи, мышц, нервов, костей, сухожилий или связок, а затем заменять поврежденные или мертвые клетки.

Терапия стволовыми клетками, содержащая миллионы этих клеток, обновляет и восстанавливает ткани в области, пораженной дисплазией тазобедренного сустава. Это все еще относительно новый вариант лечения дисплазии, но было засвидетельствовано много успешных случаев, и в ближайшем будущем появятся еще многие тематические исследования.

Есть также некоторые вещи, которые могут помочь в лечении дисплазии тазобедренного сустава у собак, например, правильная диета и умеренные физические нагрузки:

Правильная диета

Вес действительно важен, когда речь идет о бедрах вашей собаки. Избыточный вес может усилить нагрузку на тазобедренные суставы, поэтому убедитесь, что ваша собака придерживается здоровой диеты, особенно если ваш друг - собака крупных пород. Вы можете проконсультироваться со своим ветеринаром по поводу правильного рациона для вашей собаки.

Умеренные упражнения

Не забудьте спросить ветеринара вашей собаки о хорошей программе упражнений.Прогулка и умеренный бег могут помочь укрепить мышцы суставов собаки. Ветеринар может порекомендовать вам совершать две 20-минутные прогулки каждый день, убедившись, что вы позволяете собаке задавать темп. Очень важно избегать прыжков или бега на длинные дистанции. Подумайте о том, чтобы позволить собаке заниматься плаванием, если у вас есть такая возможность: плавание отлично подходит для мышц, окружающих его суставы.

Ваш ветеринар поможет вам с ежедневной обезболивающей программой, которая подходит вашей собаке.

Итак, как долго собака может жить с дисплазией тазобедренного сустава?

Это не смертельный диагноз, поэтому ваша собака проживет относительно долгую жизнь даже с диагнозом дисплазия.
Дисплазия - это заболевание тазобедренного или тазобедренного сустава, которое не влияет на продолжительность жизни вашей собаки.

Однако препараты, которые обычно используются для лечения болезни - НПВП - могут иметь некоторые серьезные побочные эффекты, такие как снижение функции сердца, повреждение почек и высокое кровяное давление.

Эти побочные эффекты могут ухудшить жизнь вашей собаки, если с ними не бороться должным образом.

Это еще одна причина, по которой мы видим большой потенциал терапии стволовыми клетками, поскольку она не вредит организму.

Заключение

Хотя дисплазия тазобедренного сустава является естественным заболеванием, которое может поразить любую собаку, она чаще встречается у более крупных пород собак. А поскольку дисплазия тазобедренного сустава у собак вызывает боль и нарушение движений, важно понимать, как с этим заболеванием можно справиться.

Набор возможных вариантов включает здоровую диету, умеренные упражнения и контроль веса, а также некоторые лекарства, прописанные вашим ветеринаром.

Одним из последних и наиболее эффективных методов лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак является терапия стволовыми клетками. И, как всегда, для достижения наилучшего результата лучшим лечением часто является здоровая комбинация всех описанных выше процедур.

Статьи по теме:

.

Смотрите также