Дистрофические изменения грудного отдела позвоночника


Дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

С каждым годом статистика говорит об увеличении количества больных на дегенеративно дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Эта патология возникает на фоне нарушенного обмена веществ в костной и хрящевой ткани позвоночного столба. Такие изменения чаще всего встречаются в шейном и поясничном отделах, строение которых отличается от грудного.

При таком диагнозе врач назначает комплексную терапию, которая состоит из применения лекарственных средств (хондропротекторов) и лечебной физкультуры. Действие данного комплекса нацелено на восстановление прежней функциональности позвоночного столба. В тяжелых случаях лечащий врач может назначить хирургическую операцию, которая поможет предотвратить появление осложнений.

Механизм развития

Питание хрящевой ткани производится с помощью синовиальной жидкости нескольких структур позвоночника: суставов и межпозвоночных дисков. После того как в синовиальную жидкость попадают питательные вещества из кровотока, начинается процесс диффузии. Хрящевая ткань начинает впитывать все вещества, необходимые для нормального развития и функционирования.

Любые трофические изменения (нарушенное питание, всасывание питательных веществ, нехватка аминокислот, которые служат основным компонентом в строении хряща) ведут к структурному изменению. В хряще начинают наблюдаться процессы дегенерации, то есть он постепенно разрушается. Его ткань становится более хрупкой и тонкой, что, в свою очередь, приводит к трещинам.

Такие процессы приводят к тому, что расстояние между позвонками становится меньше за счет проседания межпозвоночных дисков. При диагностировании специалист может заметить многочисленное выпячивание межпозвоночных дисков, вплоть до образования грыжи. При тяжелом течении патологии и несвоевременном лечении у больного возникает зажатие спинномозговых нервов или нервных корешков.

Классификация

Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника бывают нескольких видов. Это зависит от месторасположения патологического процесса. Специалисты выделяют следующие два типа изменений:

  • Структурное изменение хрящевой ткани, располагающейся между позвонками грудного отдела. Данный тип наблюдается у пациентов лишь в редких случаях, когда внешние факторы повлияли на функциональность позвоночного столба в грудном отделе. Редкость объясняется минимальными нагрузками на этот участок позвоночника. Как правило, проявляется патология в виде протрузий, межпозвоночных грыж и остеохондроза.
  • Изменение хрящевой ткани, которая находится между отростками позвонков. Наиболее распространенная форма патологии, которая характеризуется уменьшением прохода между позвонками, вследствие чего возникает зажатие спинномозговых нервов.
Ущемление спинномозговых корешков сопровождается сильной ноющей болью, от которой невозможно избавиться путем применения лекарственных средств

Причины

Дистрофические изменения грудного отдела позвоночника возникают в результате влияния внешних факторов или нарушения нормального метаболизма костной ткани. Чтобы составить правильную схему лечения, необходимо точно знать этиологический фактор.

Для этого специалистами выделяются наиболее распространенные причины появления дегенерации в хряще:

  • наличие врожденных аномалий позвоночника (искривление позвоночного столба в грудном отделе), которые ухудшают приток крови и мешают поступлению питательных веществ;
  • генетическая предрасположенность к дегенеративным процессам в хрящевой ткани;
  • неправильная осанка, которая служит причиной появления кифоза, сколиоза у подростков и маленьких детей;
  • чрезмерные нагрузки на весь позвоночник, из-за которых возникает остеохондроз и протрузии;
  • сидячий образ жизни, бессонницы и неправильное питание;
  • травмирование или повреждение позвонков грудного отдела.

Неправильный режим сна и отдыха приводит к сужению и спазму сосудов, из-за чего сокращается приток крови к позвонкам грудным позвонкам.

Выраженность симптомов дегенеративных изменений зависит от нескольких факторов: возраста больного, степени поражения и наличия сопровождающих патологий. Начальные признаки возникают вследствие распространения воспалительного процесса и ущемления нервных корешков спинного мозга.

Какой врач лечит позвоночник?

К таким признакам относят:

  • сильная, тянущая, ноющая боль в области лопаток;
  • онемение и покалывание нижних конечностей;
  • дисфункция внутренних органов грудной клетки;
  • нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • неприятные ощущения по длине всего позвоночника.

Чтобы точно определить болезнь необходимо пройти полное обследование у квалифицированного специалиста.

Главным отличием боли при ДДЗП является ее выраженность. Многим пациентам приходится терпеть сильную боль, из-за слабого действия обычных обезболивающих средств

Диагностика

Диагностирование ДДЗП происходит с помощью инструментальных методов анализа, которые позволяют получить детальное изображение костной и хрящевой ткани, определить степень поражение и точную локализацию структурных изменений. Для этого врач назначает один из диагностических методов:

  • МР картина дистрофических процессов в грудном отделе;
  • магнитно-резонансная томография или МРТ;
  • компьютерная томография или КТ;
  • рентгенография.

При слабовыраженных симптомах именно инструментальная диагностика позволяет поставить точный диагноз и перейти непосредственно к лечению.

Лечение дегенеративных изменений в грудном отделе зависит от степени выраженности симптомов и скорости распространения патологического процесса. В первую очередь специалисты рекомендуют снизить нагрузки на позвоночный столб, так как именно эта причина провоцирует дальнейшее развитие патологии.

При сильных болях врачи рекомендуют принимать такие препараты:

  • противовоспалительные – средства, действующие на очаг воспаления и снимающие отек (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен);
  • обезболивающие;
  • хондропротекторы – препараты, влияющие на формирование и восстановление хрящевой ткани (Структум, Терафлекс, Хондроитин, Дона);
  • миорелаксанты – средства, снижающие мышечный тонус (Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан).

Помимо приема лекарственных средств, пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры, среди которых выделяют мануальную терапию, массаж спины, электрофорез и другие.

Наиболее распространенным средством для купирования болевого синдрома является Диклофенак. Этот препарат выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетках, капсулах, ампулах, суппозиториях и порошках

Профилактика

Из-за высокого процента заболеваемости и распространенности ДДЗП всем пациентам во время профилактических осмотров и после лечения рекомендуют придерживаться определенных мер профилактики. Они позволят предотвратить появление заболеваний спины и осложнений при наличии хронических патологий.

К таким рекомендациям относят: избегание чрезмерных физических нагрузок и подъемов тяжестей, соблюдение лечебной физкультуры, регулярные занятия спортом (плаванием, гимнастикой, йогой), чередовать рабочее время с отдыхом, проводить небольшую разминку через каждый час рабочего времени.

spina.guru

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела

Современный образ жизни с неправильным питанием и сидячей работой негативно сказывается на состоянии позвоночника человека. Сейчас на боли в спине жалуются даже молодые люди. Причем причиной их становятся не только травмы или перенапряжение мышц, но и дегенеративно-дистрофические изменения. Чаще всего такие патологии развиваются в шейном или поясничном отделах позвоночника, так как они более подвижны и подвергаются большим нагрузкам. Грудной отдел при этом страдает намного реже. Но это не значит, что не нужно уделять внимание этой части позвоночника. Ведь такие процессы развиваются медленно, на начальном этапе часто не вызывают никаких симптомов, но всегда приводят к серьезным последствиям.

Особенности грудного отдела позвоночника

Это самая неподвижная и прочная часть позвоночника человека, расположенная почти в середине хребта. Состоит грудной отдел из 12 позвонков. Они больше по размеру, чем в шейном отеле, и прочнее. Особенностью строения этого отдела также является то, что каждый из позвонков с помощью суставов соединяется с ребрами. А те, в свою очередь, соединены спереди в области грудины. Благодаря этому образуется прочный каркас, который не только защищает внутренние органы, но и сильно ограничивает движения.

Межпозвоночные диски здесь имеют маленькую высоту и не такие эластичные. Они почти не подвергаются нагрузке, так как все толчки и сотрясения распределяются на ребра и грудную клетку. Кроме того, особое строение имеют остистые отростки позвонков. Они длинные, поэтому при движении накладываются друг на друга по типу черепицы.

Позвоночник человека в грудном отделе имеет естественный изгиб назад. Поэтому любая нагрузка больше всего падает на передние и боковые части позвонков. Нагружаются также межпозвонковые суставы. Но диски в грудном отделе позвоночника почти не подвергаются нагрузкам.

Общая характеристика процесса

Дегенеративные процессы часто развиваются в шейном или поясничном отделах. Из-за повышенных нагрузок здесь происходит изнашивание тканей, они начинают разрушаться. Причем начинается этот процесс чаще всего с межпозвоночных дисков. Вследствие нагрузок или травм они постепенно разрушаются, деформируются, теряют свои функции. Иногда толчком к разрушению тканей становится их дистрофия – нарушение питания и кровоснабжения.

Внимание: особенностью грудного отдела позвоночника является то, что дегенеративно-дистрофические изменения здесь редко начинаются с дисков. Обычно сначала страдают межпозвонковые суставы, связки и сами позвонки.

Причем из-за того, что этот отдел довольно неподвижный, такие патологии чаще всего развиваются уже в пожилом возрасте. Больше всего подвержены этим изменениям 8-12 позвонки как самая подвижная часть грудного отдела. Из-за движений головой и верхними конечностями они подвергаются большим нагрузкам.

Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника чаще всего развиваются вследствие естественных процессов старения. Дегенерация тканей – это их изнашивание, деформация и разрушение. Причин этого может быть много, но чаще всего разрушаются межпозвоночные диски и суставы вследствие повышенных нагрузок или нарушения кровоснабжения. Благодаря тому, что грудной отдел довольно стабильный и малоподвижный, такие процессы чаще всего связаны с дистрофическими изменениями.

Грудной отдел позвоночника – это самая малоподвижная и стабильная его часть, поэтому такие процессы здесь развиваются реже

Дистрофия характеризуется нарушением питания тканей, которое тоже может привести к их разрушению. Чаще всего подвержены такому процессу хрящи дисков и суставов, так как они не имеют собственного кровоснабжения. Замедление обменных процессов с возрастом и потеря жидкости тканями негативно сказывается на состоянии позвоночника. Обычно такое состояние быстро приводит к разрушению и деформации дисков, позвонков и суставов, то есть к их дегенерации.

Особенностью подобных патологий в грудном отделе является то, что дегенеративные и дистрофические процессы развиваются чаще всего вместе. Процесс этот длится очень медленно, сначала никак не проявляясь. Но со временем разрушение тканей приводит к серьезным последствиям, поэтому любые дегенеративно-дистрофические изменения требуют своевременного лечения.

Причины

Основной причиной подобных процессов в грудном отделе позвоночника является старение организма. Возрастные изменения приводят к замедлению обмена веществ, ухудшению состояния сосудов, потере жидкости. Вследствие этого нарушается питание хрящевых тканей межпозвоночных дисков, они теряют эластичность, разрушаются. При этом увеличивается нагрузка на сами позвонки, они начинают деформироваться. Усугубляет этот процесс также снижение уровня кальция, из-за чего костная ткань становится менее прочной.

Боль в груди при остеохондрозе

Кроме того, дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника могут быть спровоцированы такими факторами:

  • травмами позвоночника;
  • малоподвижным образом жизни, который приводит к ослаблению мышечно-связочного аппарата;
  • генетической предрасположенностью;
  • наличием лишнего веса;
  • гормональными или обменными нарушениями;
  • инфекционно-воспалительными заболеваниями;
  • вредными привычками;
  • нарушением осанки;
  • повышенными нагрузками на позвоночник вследствие занятия спортом, поднятия тяжестей или тяжелой физической работы.

Заболевания

Чаще всего с такими процессами связывают развитие остеохондроза позвоночника. В грудном отделе он появляется не так часто, к тому же его сложно диагностировать. Часто эту патологию называют «хамелеоном», так как ее симптомы маскируются под некоторые болезни внутренних органов. Без обследования можно заподозрить ишемическую болезнь, холецистит, пневмонию или язву желудка. Но на самом деле источник боли находится в позвонках.

Внимание: вследствие того, что хрящевая ткань межпозвоночных дисков теряет эластичность, они становятся тоньше. Поэтому каждое движение приводит к трению позвонков друг о друга. Из-за этого начинает разрушаться костная ткань на краях позвонков, они деформируются.

Но часто кроме этих процессов происходит наращивание костной ткани. Это нужно для того, чтобы предотвратить сдавливание спинного мозга. Растущие остеофиты соединяют соседние позвонки, не давая им смещаться относительно друг друга. Но большие наросты могут сдавливать кровеносные сосуды и нервные корешки, при этом каждое движение будет сопровождаться болью. Это дегенеративное заболевание называется спондилез. Оно постепенно прогрессирует, приводя к полному окостенению позвоночника. Если же поражаются суставы и остеофиты ограничивают их подвижность, развивается спондилоартроз.

Дегенерация тканей может привести к сужению позвоночного канала. Эта патология называется «стеноз». Уменьшение объема позвоночного канала из-за разрастания костной ткани или смещения позвонков вызывает сдавливание сосудов и нервных корешков.

При прогрессировании дегенеративных изменений на краях позвонков нарастают остеофиты

В грудном отделе довольно редко встречаются протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Это тоже дегенеративно-дистрофические заболевания. Характеризуются они тем, что фиброзная оболочка диска теряет жидкость, высыхает, трескается. При воздействии на такой диск нагрузки через трещины может просачиваться пульпозное ядро диска. Образуется протрузия, а если оно сильно выпячивается, то грыжа. Такое состояние может приводить к острым болям в результате ущемления нервных корешков. Но благодаря тому, что в грудном отделе часть нагрузки приходится на ребра и грудную клетку, грыжи образуются редко. Поэтому дегенеративно-дистрофические изменения в этом месте позвоночника очень часто протекают почти безболезненно.

Симптомы

Опасность дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника в том, что начинаются они бессимптомно. Сначала больной может ощущать небольшую скованность в движениях, особенно при поворотах туловищем или наклонах назад. Наблюдается повышенная утомляемость, болезненные ощущения в спине после нагрузки. Но особенностью болей является то, что они не всегда появляются в области позвоночника. Они часто иррадируют – распространяются на другие части тела. Боль может ощущаться в области сердца, верхней части живота, под ребрами. Если поражены нервные корешки, появляется межреберная невралгия. При этом боль становится острой, опоясывающей.

Постепенно все сильнее начинает ощущаться излишняя напряженность мышц в области грудного отдела позвоночника, скованность. У человека сильно снижается работоспособность, он не может поднимать тяжести, долго сидеть в одном положении, выполнять какие-то действия с поднятыми вверх руками.

По мере прогрессирования патологии могут появиться такие симптомы:

  • резкая боль между лопаток при нагрузке или неудобном положении тела;
  • онемение конечностей;
  • ощущения мурашек по коже, парестезии;
  • отеки в руках;
  • чувство сдавливания в груди;
  • нарушение работы органов пищеварительной системы
  • деформация позвоночника, обычно в виде сколиоза;
  • ограничение подвижности.

Лечение

Любые дегенеративно-дистрофические патологии необходимо лечить комплексно. Такие заболевания являются хроническими, поэтому терапия должна быть постоянной. Считается, что невозможно восстановить разрушенные ткани. Поэтому задачей лечения становится замедление дегенеративных процессов, улучшение кровоснабжения и обмена веществ, устранение болезненных ощущений, повышение подвижности позвоночника.

Если отсутствуют острые боли, для этого используются массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. Очень важно также питание, которое должно обеспечивать организм необходимыми питательными веществами, витаминами и минералами.

В острый период лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний заключается в соблюдении постельного режима и приеме специальных лекарств. Ограничение подвижности больного на несколько дней необходимо для того, чтобы предотвратить появление болей и воспаления, снять отек и убрать ущемление нервных корешков. Для этого также рекомендуется использовать ортезы, которые ограничивают подвижность позвоночника и предотвращают смещение позвонков.

Массаж является частью комплексного лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний

Кроме того, обязательно используется медикаментозная терапия. Применяется комплекс лекарств, которые подбираются врачом.

  • Миорелаксанты или спазмолитики помогают снять спазмы мышц, которые часто усугубляют положение тем, что сближают позвонки. Это приводит к ущемлению нервных корешков и к усилению болей. Эффективны Но-Шпа, Мидокалм. Их принимают только по назначению врача.
  • Для уменьшения болевых ощущений и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства или анальгетики. Чаще всего это Анальгин, Нурофен, Кетанов, Нимесулид, Диклофенак. Пить такие лекарства обычно рекомендуется не дольше 3-5 дней.
  • Хондропротекторы обязательно включаются в состав комплексного лечения, так как они улучшают питание хрящевой ткани. На начальном этапе они могут восстановить межпозвоночные диски. А позже применяются для того, чтобы замедлить дегенеративные процессы. Эффективны Глюкозамин, Хондроитин, Структрум, Терафлекс, Артра. Их необходимо пить длительное время – 3-6 месяцев.
  • Витаминные препараты помогают улучшить обменные процессы. Их также пьют долго – 1-2 месяца. Обычно назначаются препараты, содержащие витамины группы В: Мильгамма, Благомакс, Нейромультивит.

После уменьшения болевых ощущений, исчезновения воспаления и отека необходимо применять другие терапевтические методы. Они помогут улучшить кровоснабжение тканей, снимут спазмы мышц, укрепят связки и восстановят подвижность позвоночника. Это прежде всего лечебная физкультура. Кроме того, эффективны массаж, мануальная терапия, вытяжение позвоночника, физиотерапевтические процедуры.

Важно: все методы выбираются врачом в зависимости от тяжести состояние больного и его возраста.

А на поздних этапах таких патологий рекомендуется носить специальные ортезы, которые уменьшают нагрузку на диски и межпозвонковые суставы, предотвращают появление болей, замедляют дегенеративные процессы.

Выводы

Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника встречаются реже, чем в других его частях. Это связано с особенностями его строения и функционирования. Такие патологии, как остеохондроз или спондилез, в этом месте характерны в основном для пожилых людей, а грыжа межпозвоночных дисков почти не встречается. Если дегенеративные процессы начали развиваться, сначала они почти ничем не проявляются. Особенность таких изменений еще и в том, что они часто «маскируются» под другие патологии. Поэтому их довольно сложно диагностировать. Но они прогрессируют и без лечения могут привести к серьезным последствиям. Поэтому так важно внимательнее следить за состоянием своего здоровья и регулярно проходить обследование у врача.

sustavik.com

Дистрофия позвоночника: симптомы, развитие, лечение

Дистрофия позвоночника является результатом того, что происходят изменения в структурах самих позвонков и дисков, их костной и мягкотканой основы. Все это приводит к сдавливанию спинного мозга и его нервных окончаний.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника на сегодняшний день включают такие заболевания, как различные поражения позвоночника, его дисков и суставов. Чаще всего такие дистрофические изменения позвоночника называют проявлением остеохондроза.

В основном, поражает это заболевание людей, которые трудоспособны и приводит к различным последствиям, в том числе к инвалидности. Статистика говорит о том, что 70% больничных листов, которые выдают невропатологи, связаны с разнообразными клиническими проявлениями дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела.

Симптомы, которые вызывают изменения позвоночника

Дистрофические изменения в телах позвонков сопровождаются двумя основными симптомами:

  • болевые ощущения в области грудного отдела, поясницы;
  • нарушение работы позвоночного столба при поворотах и движениях.

Нужно отметить, что боль может наблюдаться как при воспалительных заболеваниях позвоночника и связанных с ним изменения, так и в процессе осложнений при дегенеративно-дистрофических заболеваниях.

Обычно, наличие болевых ощущений говорит о том, что в процесс развития заболевания грудного отдела позвоночника задействованы нервы спинного мозга и он сам. Если у человека наблюдается острая и резкая боль в области грудного отдела и поясницы, то, по всей видимости, развивается такое дегенеративно-дистрофическое изменение, как появление радикулита. Если же боль тупая и ноющая, то, скорее всего, патологические изменения позвоночника связаны с прогрессированием серьезных стадий остеохондроза.

Бывают случаи, когда болевые ощущения, которые сопровождают различные изменения позвоночника, отдают в конечности рук и ног. И чаще всего такая боль возникает при непродолжительных физических нагрузках и во время резких движений.

Нарушение нормальной работы позвоночника во время подвижности не менее важный симптом, чем боль. Когда у человека присутствует остеохондроз, который изрядно игнорируют, последствия могут быть таковыми, что даже просто нагнуться и поднять упавшую вещь будет просто невозможно.

Нужно сказать, что второстепенными симптомами, точнее сказать осложнениями, которые сопровождают дистрофические изменения позвоночника, может стать нарушение функционирования внутренних органов. Такой процесс может наблюдаться, когда повреждаются нервные корешки, которые отвечают за жизнедеятельность внутренних органов.

Грудной отдел позвоночника — что это?

Грудной сектор позвоночника состоит из двенадцати позвонков, которые между собой соединяются суставочными и реберными соединениями. Грудной отдел очень ограничен в подвижности, потому что служит своеобразным каркасом, который должен оберегать внутренние органы от различных повреждений. Поэтому дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, связанное с изменениями в грудном отделе имеет последствия для всего организма в целом.

Ограничение в подвижности, прежде всего, связано с такими факторами:

  • небольшая высота между дисками позвонков;
  • специфические остистые отростки позвонков, они длиннее, чем во всех других отделах.

Поскольку, грудной отдел практически всегда находится в малом движении, то он редко испытывает существенные нагрузки, в отличии от шейного отдела или поясничного.

Развитие дегенеративно-дистрофических изменений в грудном отделе

Из-за того, что подвижность грудного отдела позвоночника очень маленькая, подвержен нагрузкам и травмируется он меньше, чем другие отделы. Поэтому дистрофические изменения здесь в нем развиваются гораздо медленнее. Структура грудного отдела с первых дней жизни человека устроена так, что прогиб позвоночника распределяет большую часть нагрузки на боковые и передние позвоночные отделы.

Данный инцидент имеет свои плюсы и минусы. Плюс в том, что нагрузка на межпозвоночные диски уменьшается, поэтому риск появления грыж между позвонков и протрузий становится меньше. Минус в данном случае в том, что остеохондроз может развиваться в тех областях, которые меньше всего находятся в движениях и на которые приходится больше всего нагрузок.

Проявления дистрофических изменений в грудном отделе

Нужно отметить, что дегенеративно-дистрофические изменения, например, развитие остеохондроза в грудном отделе позвоночника в большинстве случаев не сопровождается симптомами, которые ярко выражены. Это возможно по той причине, что в областях передних и боковых отделах позвонков отсутствуют оболочки спинного мозга и соответственно его нервных ответвлений. Именно из-за этого, остеохондроз может поразить грудной отдел целиком, сделав из него образование, которое не подвластно движению. При этом болевые признаки могут и не появиться.

Таким же образом может проявиться и такое дегенеративно-дистрофическое изменение как грыжа позвоночника. Поскольку она не приводит к зажатию нервных окончаний, она может протекать абсолютно безболезненно на первых стадиях развития.

Однако, в особых случаях, болевые признаки все же дают о себе знать. Чаще всего, когда начинают проявляться боли, это значит, что дегенеративно-развивающиеся процессы начали прогрессировать в межпозвоночных суставах. Так же характерно развитие спондилоартроза или остеоартроза, которое может прогрессировать в реберных соединениях и позвоночно-реберных суставах. в поперечно-реберных сочленениях и реберно-позвонковых суставах. В этих случаях происходит зажатие нервных окончаний, которые вызывают боль в области пораженного нерва.

Но когда происходит сдавливание нервных волокон, процесс становится сложнее. Дело в том, что такая ситуация в итоге приводит к нарушению работы внутренних органов, которую регулируют эти нервные волокна. К тому же, зажатие нервных волокон может не сопровождаться болью, поэтому существует вероятность того, что диагноз заболевания может быть поставлен неверно, а соответственно лечение дегенеративных изменений позвоночника может быть проведено неправильно.

При развитии подобных отклонений люди жалуются на:

  • боли между лопатками;
  • боли в области грудного отдела, которые усиливаются при дыхании и передвижении;
  • нарушение чувствительных рецепторов в зоне изменений;
  • ощущения ползания по пораженной области мурашек;
  • онемение конечностей и мышц или усиление чувствительности;
  • нарушение функционирования внутренних органов.

Как лечить дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника?

Лечение подобного явления в основном происходит консервативными способами. Очень редко, когда специалисты назначают хирургическое вмешательство. Его назначают в тех случаях, когда дегенеративно-дистрофические изменения отдела грудных позвонков влияют на естественную работу важных внутренних органов.

Консервативный метод лечения в большинстве случаев дает возможность обойти оперативное лечение. Нужно отметить, что большинство заболеваний позвоночника и суставов лечатся одними и теми же способами, которые являются эффективными. Различие может быть только в некоторых лекарственных препаратах. Например, при заболеваниях, связанных с суставами, специалисты назначают разнообразные хондропротекторы, для того, чтобы снять спазмы в мышцах — миорелаксанты.

Лечение дистрофических изменений позвоночника и его грудного отдела начинается с постельного режима. Он длится около четырех-шести дней. К тому, же такой режим потом не отменяется одним днем, восстанавливать двигательную активность необходимо постепенно.

Основным лекарством в процессе лечения приписывают нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают воспаление и отечность мышц. Это значительно уменьшает давление на нервный корешок, поэтому боль, сначала становятся слабее, а затем полностью пропадает.

Такое медикаментозное лечение является очень эффективным, но, несмотря на это, доктор все равно должен сравнивать пользу от их применения с курсом лечения, поскольку в основном такие препараты могут влиять на жизнедеятельность желудка. Если необходимо для лечения, специалисты могут назначать такие лекарства как анальгетики обезболивающие препараты.

Таким образом, очень важно знать, как проявляются дегенеративно-дистрофические изменения, чтобы вовремя оказать необходимую помощь и избежать множества проблем.

pozvonochnikok.ru

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

Краткое содержание: Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника встречаются реже, чем подобные изменения в шейном и поясничном отделах позвоночника. В России заболевание называется остеохондрозом. Для диагностики необходимо использовать МРТ.

Анатомия и механизм развития патологии

Межпозвонковый диск

Межпозвонковый диск - это фиброзно-хрящевая структура, расположенная между телами позвонков. Межпозвонковый диск находится между каждой парой позвонков в позвоночнике, кроме первого и второго шейных уровней (атлант и второй шейный позвонок).

Диск похож на пончик с желе. Он состоит из ряда внешних фиброзных волокон (фиброзное кольцо), окружающих гелеобразный центр (пульпозное ядро). Толщина фиброзных волокон неравномерна, наиболее тонкие области располагаются сзади и сбоку, поэтому большинство межпозвонковых грыж возникают именно там. Межпозвонковый диск обеспечивает подвижность позвоночника, а также выполняет функцию амортизатора трения.

Воспаление, повреждение или дегенерация диска могут привести к появлению различных симптомов, широко варьирующихся в зависимости от тяжести проблемы и её локализации. Патология диска может выражаться в снижении диапазона движений, боли в позвоночнике, боли, которая может иррадиировать в рёбра и грудную клетку, онемении, покалываниям, мышечным спазмам, а также в комбинации вышеперечисленных симптомов. Наиболее часто проблемы с межпозвонковыми дисками грудного отдела возникают между 8-12 позвонками. Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе встречаются значительно реже, чем в шейном и поясничном. Это связано с большей устойчивостью и меньшей подвижностью грудного отдела.

Наиболее распространённые проблемы с межпозвонковыми дисками включают протрузии или грыжи, остеохондроз и разрыв внешней оболочки диска.

Дегенеративно-дистрофические изменения дисков

Дегенеративно-дистрофическая болезнь межпозвонковых дисков как таковой болезнью не является, но этот термин используется для описания прогрессирования изменений, постепенного изнашивания и дисфункции, сопряжённых с симптомами, вторичными по отношению к дегенерации. Дегенеративные изменения напрямую связаны с процессом старения и считаются нормой, но они также могут быть ускорены вследствие определённых ситуаций и состояний, таких как травматизация, повторяющиеся нагрузки и скелетно-мышечные нарушения (например, сколиоз). Сама по себе дегенерация дисков не является проблемой, но сопутствующие состояния, которые могут возникнуть с её прогрессированием могут быть очень болезненными и доставлять серьёзный дискомфорт.

Стадии дегенерации межпозвонковых дисков

Прогрессирование дегенеративных изменений можно разделить на следующие фазы:

Дисфункция

  • могут возникнуть разрывы в фиброзной оболочке диска с раздражением дугоотростчатых суставов на затронутом уровне;
  • нарушается подвижность суставов, появляется локализованная боль в позвоночнике, мышечный спазм и снижение диапазона движений.

Нестабильность

  • диск теряет жидкость, что приводит к обезвоживанию и уплощению диска. Дугоотростчатые суставы и суставная капсула ослабевают, что приводит к нестабильности;
  • у пациента возникают боли, изгиб позвоночника меняется, диапазон движений снижается.

Рестабилизация

  • тело реагирует на нестабильность, формируя костные наросты, называемые остеофитами, которую обеспечивают стабильность позвоночника. Появление остеофитов может привести к стенозу (сужению) позвоночного канала;
  • на этом этапе боль в позвоночнике может даже уменьшиться, но при этом частота онемений и потери функций растет. У пациентов могут развиться симптомы, ассоциирующиеся с сужением позвоночного канала. Высок процент развития синдрома «конского хвоста».

Причины

Старение является наиболее частой причиной дегенерации межпозвонковых дисков. Со старением нашего тела диски начинают терять жидкость, что приводит к их обезвоживанию. Диски начинают уплощаться и терять их высоту, что, в свою очередь, приводит к нарушению их амортизирующей функции.

В наружных фиброзных кольцах могут начать возникать трещины и разрывы, ослабляющие защиту диска.

Курильщики, а также те, кто имеет лишний вес, имеют больший риск развития дегенеративно-дистрофических изменений.

Внезапное падение или травма позвоночника или диска могут спровоцировать начало дегенерации.

Грыжа межпозвонкового диска также может инициировать дегенеративные процессы.

В отличие от мышц, кровоснабжение дисков минимально, поэтому их восстановительная способность ограничена.

Симптомы

Симптомы, ассоциирующиеся с дегенеративной болезнью дисков грудного отдела позвоночника зависят от локализации проблемы и степени её выраженности.

Многие пациенты с дегенеративной болезнью вообще не испытывают никаких симптомов.

У пациентов с дегенеративной болезнью может наблюдаться боль в грудном отделе, которая может отдавать в область грудной клетки и рёбра.

Также нередки нарушения чувствительности, такие как онемение, покалывание или парестезии, связанные со сдавлением нерва, а также мышечный спазм и изменения осанки в грудном отделе позвоночника.

У некоторых пациентов отмечаются снижение диапазона движений с ограничением поворота туловища, особенно при наклонах назад, вбок и вращении.

Долгое пребывание в сидячем положении может провоцировать боль в спине и руке.

Пациенты испытывают трудности при подъёме тяжестей и во время тех видов деятельности, когда руки должны быть подняты над головой.

На поздних стадиях позвоночный стеноз может привести к слабости нижних конечностей и нарушению координации. В таких случаях может быть необходимо хирургическое вмешательство.

Диагностика

В дополнение к медицинского осмотру, Ваш врач может назначить следующие диагностические тесты, позволяющие установить диагноз, а также получить более подробную информацию о состоянии позвоночника пациента:

  • рентген для того, чтобы определить наличие дегенеративных изменений суставов, переломов, заболеваний костей, артрита, опухолей или инфекций;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы изучить состояние мягких тканей, то есть дисков, спинного мозга и нервных корешков;
  • компьютерную томографию (КТ), которая может дать подробное представление о поперечном сечении структур позвоночника;
  • электромиографию (ЭМГ), которая используется для идентификации повреждений нервов;
  • миелографию, которая включает инъекцию контрастного вещества в позвоночный столб и рентгенологическое исследование, визуализирующее повреждённую область.

Лечение

Лечение дегенеративной болезни дисков или их травматизации зависит от серьёзности состояния. При лечении острых проблем с позвоночником можно порекомендовать:

  • отдых: избегайте активности, вызывающей боль, но только очень короткое время, не больше суток. Потом нужно перейти к умеренной физической активности и специальным упражнениям.
  • приём лекарственных средств, уменьшающих воспаление (противовоспалительные и обезболивающие препараты). Такое лечение тоже должно быть коротким, так как оно помогает только при начальных стадиях заболевания. Если препараты в течение суток не помогли, то нужно немедленно обратиться к врачу.
  • влажное тепло может также помочь снизить боль и облегчить скованность;
  • выполняйте специальную программу упражнений, направленную на причину симптомов, связанных с дегенеративной болезнью, и позволяющую улучшить мобильность, выровнять позвоночник и увеличить диапазон движений;
  • использование поддерживающих средств может быть необходимо для уменьшения давления на дугоотростчатые суставы, мышцы и грудной отдел позвоночника;
  • применение стероидов поможет уменьшить воспаление при умеренных или выраженных симптомах, но при этом может привести Вас к сахарному диабету и другим серьезным заболеваниям.
  • использование методов физиотерапии поможет снизить воспаление, восстановить функцию суставов и улучшить движение. Электролечение может резко обострить болевой синдром.

Самым эффективным является комплексное лечение позвоночника, а именно вытяжение позвоночника (безопасно безнагрузочное вытяжение), ручной массаж, гирудотерапия и специальная гимнастика.

Когда симптомы выражены слабо

При умеренной симптоматике небольшого ограничения активности бывает достаточно. Многие пациенты чувствуют себя легче уже через пару часов отдыха. Как только боль начинает снижаться, пациенту показано выполнение серии упражнений на растяжку и укрепление мышц с целью предотвращения повторного повреждения. Возвращение к обычной активности должно быть постепенным, иначе симптомы снова могут заявить о себе.

Когда симптомы умеренные или серьёзные

Если проблема никуда не уходит, то Вам необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач проведёт полный медицинский осмотр для определения возможной причины появления симптомов и направит вас на дополнительные диагностические исследования. По результатам исследований врач назначит лечение, подходящее для Вашего случая. В тяжёлых ситуациях может быть показано хирургическое вмешательство.

Вариант операции может быть рассмотрен при наличии следующих симптомов:

  • боль не проходит, становится только хуже;
  • неврологическая симптоматика продолжает нарастать;
  • развитие или усиление мышечной слабости;
  • онемение или парастезия усиливаются;
  • вы страдаете от таких тяжёлых симптомов, как потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2016-02-15, 17:27

www.spinabezboli.ru


Смотрите также