Доктор евдокименко болезни плечевого сустава


Боль в плече, почему болит плечо, причина боли в плечах — Доктор Евдокименко

Чаще всего боли в плече бывают нерезкими, ломящими или ноющими. Но иногда боли в плечах бывают настолько сильными, что сопоставимы с зубной болью – они лишают человека сна и покоя. И почти всегда воспринимаются заболевшим как катастрофа.

Тем не менее, справиться с болью в плече или плечах, какой бы сильной она не была, в подавляющем большинстве случаев не слишком сложно. Надо лишь поставить верный диагноз и назначить правильное лечение плечевого сустава.

Итак. Почему болит плечо?

У врачей, плохо разбирающихся в болезнях плечевого сустава, на этот вопрос обычно есть только 2 варианта ответа. При любых жалобах пациента на боль в плечах эти врачи скажут, что «болит из-за шеи», либо поставят диагноз «артроз плечевых суставов».

На самом деле артроз плечевых суставов встречается довольно редко — на долю артроза приходится всего около 5-7 % от общего числа всех случаев боли в плечах.

Может ли плечо болеть из-за шеи? Да, может. Но это тоже не самая частая причина боли в плечах.

Самая частая причина боли в плечевом суставе – широко распространенное заболевание, которое называется плечелопаточный периартрит. На его долю приходится более 50 % от всех случаев плечевой боли.

Второе место – действительно «боль из-за шеи», то есть повреждения шейно-грудного отдела позвоночника с прострелом в руку или в плечо. Около 30 % случаев плечевой боли.

Артроз плечевого сустава, как мы выяснили – это около 5-7 % случаев боли в плечах.

Еще примерно 5-7 % приходится на долю артритов, протекающих с воспалением плечевого сустава. Например, плечо часто болит или воспаляется при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, ревматизме, псориатическом артрите, ревматической полимиалгии.

И несколько процентов людей страдает от боли в плечах, возникшим по другим причинам: из-за сосудистых нарушений, скованности шейных мышц, заболеваний печени.

Острая боль в плече

Внимание! Неожиданно возникшая острая боль в левом плече, начавшаяся буквально в секунду на фоне полного здоровья, может быть первым симптомом сердечного приступа! Покажитесь кардиологу!

Неожиданно начавшаяся острая боль в правом плече, тоже возникшая на фоне полного здоровья, может быть первым симптомом приступа желчнокаменной болезни!

Боль в плече, которая длится дольше нескольких дней: причины

Ниже я коротко расскажу об отличительных особенностях тех заболеваний плеча, которые занимают несколько верхних строчек нашего «рейтинга» и встречаются достаточно часто.

1. Плечелопаточный периартрит

Это заболевание обычно начинается после неудачного движения рукой, после сна в неудобном положении, или после перегрузки руки непривычной физической работой.

При плечелопаточном периартрите может заболеть одно плечо – правое или левое. Но нередко бывает, что воспаляются сразу оба плеча.

Главный симптом плечелопаточного периартрита — значительное ограничение некоторых движений в руке.

Например, рука плохо вращается вокруг своей оси по часовой стрелке или против нее, трудно заводится за спину и плохо поднимается через сторону вверх. При попытке таких движений могут возникать очень резкие боли в плече.

Иногда подвижность руки при периартрите снижается настолько, что болеющий человек совсем не может завести руку за спину, не может приподнять руку, причесаться или попасть рукой в рукав рубашки или куртки.

Боли в плече при плечелопаточном периартрите может быть нерезкой, ноющей. Но часто боли бывают очень сильными. Они могут возникать даже в ночное время, а при самых тяжелых формах периартрита боль в плече именно ночью становится совсем нестерпимой.

Прочитать подробнее о плечелопаточном периартрите >>

2. Боль в плече, вызванная повреждением или грыжей шейного отдела позвоночника

Чаще всего боль из шеи простреливает только в одну руку – в правую или левую. В обе руки боль из шеи простреливает редко. Вторая рука либо не болит вовсе, либо болит слабее и в других участках.

При этом больную руку часто «простреливает» не только в плечо, но и по всей ее длине — до самых кончиков пальцев.

Боль в плече при простреле из шеи может быть довольно сильной. Причем у одних людей пострадавшая рука болит днем, при движении. А у других болит ночью, среди сна.

Ключевая особенность прострела: в отличие от плечелопаточного периартрита или артроза плеча, в данном случае почти всегда сохраняется нормальная подвижность руки. Лишь иногда немного уменьшается возможность поднять больную руку над головой и полностью вытянуть ее вверх.

Подробнее о повреждениях и грыжах шейно-грудного отдела позвоночника >>

3. Артроз плечевых суставов

Болеют артрозом в основном люди в возрасте старше 45 лет. Чаще болеют мужчины, много лет проработавшие на тяжелой физической работе: строители, слесари, кузнецы. А еще — профессиональные спортсмены: тяжелоатлеты, теннисисты, толкатели ядра и т.д.

Болевые ощущения при артрозе плечевых суставов обычно совсем слабые, вполне терпимые. И возникают эти боли только при движении.

При движении в артрозном суставе слышен хруст. Подвижность плечевых суставов при артрозе снижена, но не сильно.

Внешний вид больных плечевых суставов при артрозе практически не изменяется. Общее состояние больных и температура тела остаются в норме.

4. Воспаление плечевых суставов при артритах

Из всех артритов воспаление плечевых суставов чаще всего развивается при болезни Бехтерева и ревматоидном артрите, реже при суставном ревматизме и псориатическом артрите, совсем редко – при подагре.

Отличительная особенность воспаления плечевых суставов при артрите: обычно сначала воспаляются какие-то другие суставы. Например, колени или стопы, или пальцы рук или ног. И только потом заболевают плечи.

С плечевых суставов артрит начинается довольно редко – хотя иногда все же бывает и такое.

Болевые ощущения в плечах при артритах сильнее всего проявляются в покое, глубокой ночью или под утро, зато стихают после полудня и к вечеру. При движении или после легкой разминки такие болевые ощущения чаще всего заметно уменьшаются.

Подвижность плечевых суставов при артритах почти всегда снижена в утренние часы, но к полудню, особенно после легкой разминки, объем движений в плечах может полностью восстановиться (за исключением случаев застарелого артрита).

Общее состояние больных артритами часто бывает неудовлетворительным — у заболевшего может повышаться температура, появиться слабость, ознобы, ломота в теле.

Подробнее об артритах >>

5. Другие, более редкие причины болей в плечах

— читайте в статье Три болезни, о которых не знает большинство врачей >>

Видео с гимнастикой для лечения боли в плече можно посмотреть здесь >>

Просьба! При копировании и перепечатке материалов указывайте источник: http://www.evdokimenko.ru/
Все статьи, новости и главы из книг защищены авторским правом Евдокименко©

Проблемы, боли и травмы плеча

Как лечат проблемы с плечом?

Вывих

Лечение вывиха плеча может также включать:

  • Ваш врач вставляет подушечку плеча обратно в гнездо.
  • Ношение повязки или приспособления для удержания плеча на месте.
  • Упражнения на совершенствование
    • Диапазон движения.
    • Укрепляйте мышцы.
    • Предотвратить травмы.
  • Операция при повреждении тканей или нервов плеча.

Отделение

Лечение расслоения плеча может также включать:

  • Ремень, чтобы удерживать плечо на месте.
  • Физические упражнения после отдыха.
  • Операция, если разрыв серьезный.

Болезнь вращательной манжеты плеча

В курс лечения тендинита и бурсита входит:

  • Лекарства, такие как аспирин и ибупрофен, для уменьшения боли и отека
  • Ультразвук для разогрева глубоких тканей и улучшения кровотока в области травмы.
  • Введение кортикостероидов, если ваше плечо не поправляется.
  • Операция, если через 6–12 месяцев состояние плеча не улучшится.

Разрыв вращающей манжеты

Лечение разрыва вращательной манжеты может также включать:

  • Тепло или холод к больному месту травмы.
  • Лекарства от боли и отеков.
  • Электростимуляция мышц и нервов.
  • Ультразвук для разогрева глубоких тканей и улучшения кровотока в области травмы.
  • Инъекция кортизона в плечевой сустав.
  • Операция по восстановлению разрыва, если вы не видите улучшения при других методах лечения.

Замороженное плечо

Лечение замороженного плеча может также включать:

  • Лекарства от боли и отеков.
  • Тепло в болезненном месте.
  • Упражнения на растяжку.
  • Стимуляция нервов и мышц с помощью чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS).
  • Укол кортикостероидного препарата, если ваше плечо не улучшилось.
  • Операция, если состояние плеча не улучшается при других методах лечения.

Перелом

Лечение перелома может включать:

  • Врач помещает кости в положение, способствующее заживлению.
  • Праща или другое приспособление, удерживающее кости на месте.
  • После заживления кости выполните упражнения для укрепления плеча и восстановления движений.
  • Хирургия.

Артрит

Лечение артрита может включать:

  • Лекарства от боли и отеков.
  • Физиотерапия.

Если вы повредили плечо, попробуйте следующее:

  • Остальное. Не бери плечо 48 часов
  • Лед. Прикладывайте пакет со льдом к травмированному плечу на 20 минут четыре-восемь раз в день. Вы можете использовать:
    • Холодная упаковка.
    • Мешок для льда.
    • Полиэтиленовый пакет с колотым льдом, завернутый в полотенце.
  • Сжатие. Равномерно надавите или сдавите болезненный участок, чтобы уменьшить отек плеча. Повязка или повязка помогут удержать плечо на месте.
  • Высота. Если можете, держите травмированную область выше уровня сердца. Поможет подушка под плечо.
.

Хирургия замены плеча и сустава

Обучающее видео, описывающее операцию тотального эндопротезирования плеча.

Почему выполняется замена плечевого сустава?

Тотальное эндопротезирование плечевого сустава - вариант, предоставляемый пациентам с дисфункцией суставов. Обычно это результат остеоартрита или ревматоидного артрита, но реже у тех, кто получил тяжелую травму в результате перелома плеча.Как правило, в первую очередь рассматриваются все другие методы лечения, такие как физиотерапия и лекарства, но полная замена плеча может обеспечить облегчение боли и повышение подвижности для тех, кто не испытал облегчения.

В этом документе представлен общий обзор хирургии тотального эндопротезирования плеча в клинике Кливленда. Поскольку состояние каждого пациента отличается, обратите внимание, что некоторые аспекты вашего лечения могут быть изменены в соответствии с вашими потребностями и рекомендациями вашего хирурга-ортопеда.

Анатомия плеча

Подобно тазобедренному суставу, плечо представляет собой большой шарнирный сустав. Он состоит из костей, сухожилий, мышц и связок, которые удерживают плечо на месте, но также позволяют двигаться. К костям плечевого сустава относятся: ключица (ключица), лопатка (лопатка) и плечевая кость (кость руки). Ключица прикрепляет плечо к грудной клетке и отводит ее от тела.

Ключица соединяется с большой плоской треугольной костью, лопаткой (лопаткой) в акромиально-ключичном суставе (A.C. сустав или акромион). Округлая головка плечевой кости, или кость руки, упирается в впадину лопатки.

При полной замене плечевого сустава металлический шарик используется для замены головки плечевой кости, в то время как полиэтиленовая чашка заменяет суставную впадину.

Основным показанием для полной замены плеча является боль, которая не поддается консервативному лечению. Боль может быть результатом аномалий и изменений суставных поверхностей в результате артрита или переломов.

Основная цель операции тотального эндопротезирования плеча - облегчение боли, а второстепенные цели - улучшение движения, силы и функции.

Консультационный визит

Ваш консультационный визит и первоначальный прием к хирургу-ортопеду будут включать в себя серию рентгеновских снимков, медицинский осмотр и тщательный анализ вашей истории болезни.

  • Рентген обычно позволяет выявить костные шпоры, поврежденные суставные поверхности и любые суженные суставные щели.Физический осмотр поможет определить источник боли при движении, а также уменьшение диапазона движений.
  • Подробное описание вашей проблемы с плечом включает в себя описание хирургу степени боли при физической активности, ограниченного использования, потери движения и боли в состоянии покоя, если таковая имеется.
  • Вы, ваш хирург и ваша семья активно участвуете в выборе наиболее подходящего лечения.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 21.07.2009.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Вывих плеча | Johns Hopkins Medicine

Что такое вывих плеча?

Если вы вывихнули плечо, ваша кость плеча (плечевая кость) вышла из плечевого сустава. Это наиболее часто вывихиваемый главный сустав вашего тела. Вывих часто вызывается значительной силой, которая отделяет подушечку плечевого сустава (верхняя закругленная часть кости плеча) от суставной впадины (суставной впадины).

Что вызывает вывих плеча?

Ваше плечо может вывихнуться несколькими способами, в том числе:

  • Вывих вперед и вниз .Это самые распространенные виды вывихов. Обычно они возникают в результате падения на протянутую руку или на само плечо.
  • Обратный вывих. Этот тип вывиха может быть вызван прямым ударом по передней части плеча или сильным перекручиванием плеча.

Плечо может быть частично или полностью вывихнуто. Частичный вывих - это когда голова вашего плеча частично выходит из плечевой впадины.Полный вывих - это когда головка вашего плеча полностью выходит из плечевой впадины.

Каковы симптомы вывиха плеча?

Ниже приведены наиболее частые симптомы вывиха плеча. Однако симптомы могут проявляться иначе. Симптомы могут включать:

  • Боль в плече и плече, которая обычно усиливается при движении ими
  • Вздутие
  • Онемение и слабость
  • Ушиб
  • Деформация плеча

Симптомы вывиха плеча могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется вывих плеча?

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру диагностические процедуры при вывихе плеча обычно включают рентген.

Как лечится вывих плеча?

Ваш лечащий врач обсуждает с вами конкретное лечение вывиха плеча на основе:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
  • Степень травмы
  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • Ожидания от травмы
  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

  • Перемещение головки плечевой кости обратно в плечевой сустав, обычно с применением анестетика
  • Фиксация плеча повязкой после репозиции
  • Реабилитация
  • Операция, если нехирургические меры не восстанавливают стабильность

Можно ли предотвратить вывих плеча?

Поддержание силы и гибкости мышц может помочь предотвратить вывихи плеча.Если ваше плечо вывихнуто, физиотерапия может помочь предотвратить его в будущем. Благодаря восстановлению диапазона движений и физической силы плеча снижается риск вывиха.

Как лечится вывих плеча?

После того, как ваше плечо снова будет вставлено в суставную впадину, ваш лечащий врач может посоветовать вам удерживать ваше плечо обездвиженным с помощью повязки или другого устройства в течение нескольких недель после лечения. Отдых и прикладывание льда к пораженному участку несколько раз в день уменьшат боль и отек.

После того, как боль и отек утихнут, вам, возможно, потребуется выполнить некоторые реабилитационные упражнения, которые помогут восстановить диапазон движений плеча и укрепить мышцы.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас наблюдаются следующие симптомы, обратитесь к своему врачу:

  • Отек, боль или и то и другое в плече, руке или кисти, усиливающееся
  • Ваша рука становится фиолетовой или бледной
  • У вас жар
.

лечебных упражнений и гимнастики Евдокименко

Коленный сустав - один из самых сложных и подвижных в организме человека. Несет большую нагрузку при ходьбе, беге, прыжках, передвижении по лестнице, статические нагрузки. В результате травм, воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний коленных суставов, кровоснабжения и питание тканей ухудшатся, хрящевой слой из внутрисуставных поверхностей костей ухудшаются, мениски разрушаются, работа опорно-двигательного аппарата нарушено.

Артрит, остеоартрит, изменения целостности костей и связок приводят к хроническому прогрессирующему воспалению и нарушению подвижности колен. Для лечения заболеваний применяют медикаменты, хирургические методы терапии, физиотерапию и лечебную гимнастику для укрепления коленных суставов. Лечебная физкультура (ЛФК) назначается на разных стадиях заболевания и значительно улучшает функцию опорно-двигательного аппарата.

Задачи и правила тренировки

Комплекс лечебной гимнастики назначается врачом в зависимости от характера и степени тяжести патологического процесса, сопутствующих заболеваний, возраста пациента.Полноценные тренировки начинаются в период стихания острой фазы заболевания - уменьшения болевого синдрома, нормализации температуры тела, уменьшения местных воспалительных проявлений. Основная цель гимнастики:

  • повышение эластичности связочного аппарата колена;
  • укрепление групп мышц бедра и голени, участвующих в процессе двигательной активности колена;
  • нормализация кровообращения, в результате чего улучшается обмен веществ, активируется синтез синовиальной жидкости, восстанавливаются клетки хрящевой ткани;
  • Улучшение общего самочувствия и эмоционального фона, что благоприятно сказывается на выздоровлении.

ЛФК можно проводить в группах под контролем специалиста

. При ежедневном выполнении упражнений функция коленных суставов восстанавливается полностью или частично, в зависимости от степени аномалии анатомических структур.

Во время физических упражнений следует придерживаться таких правил:

  • тренировки должны быть регулярными, курс лечения от 14 до 30 дней;
  • гимнастику нужно делать 2–3 раза в день по 10–15 минут, общее время упражнений 30–45 минут;
  • нагрузка на коленные суставы должна постепенно увеличиваться, частота повторений упражнений начинается с 3-4, доводя до 10-15 за подход;
  • амплитуда в начале тренировки низкая с нарастанием к концу гимнастического комплекса;
  • каждое упражнение выполняется аккуратно, мышцы и связки хорошо развиты; №
  • после занятий физкультурой следует отдохнуть в положении лежа на твердой поверхности с разогнутыми коленями, что способствует восстановлению кровотока в тренированных суставах; №
  • после комплекса упражнений можно принять контрастный душ, самомассаж пораженного сустава и окружающих мягких тканей;
  • гимнастика не должна доставлять дискомфорта и боли, при возникновении дискомфорта прекратить занятия;
  • болевой синдром требует повторного посещения врача.

Не стоит ждать быстрого положительного эффекта, ЛФК улучшают состояние коленных суставов при артрозах и артритах в результате длительного лечения пациента, что не исключает других видов терапии.

Комплекс упражнений по методике Евдокименко

Эффективный комплекс лечебной физкультуры для реабилитации воспалительных и дегенеративных заболеваний коленных суставов создан Павлом Вальдорьевичем Евдокименко, российским академиком, ревматологом и психологом.На основании своего многолетнего опыта, он разработал упражнения, которые положительно влияют на опорно-двигательную систему и улучшить эмоциональное настроение для борьбы с этим заболеванием.

Наиболее частая патология коленного сустава встречается при остеоартрозе, который характеризуется разрушением хрящевой и костной ткани, нарушением синтеза синовиальной жидкости, уменьшением амплитуды движений нижних конечностей. Заболевание развивается после травм, в результате патологии обмена веществ, воспалительного процесса структур коленного сустава (артриты, периартриты, бурситы).


Сложное строение коленного сустава и его подвижность приводят к частому развитию патологии.

Перед тем, как приступить к физиотерапии, следует ознакомиться со списком противопоказаний для занятий:

  • артериальная гипертензия;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • грыжи живота и паховые грыжи;
  • острые болезни крови;
  • тяжелые хронические заболевания сердца и сосудов;
  • острый воспалительный процесс внутренних органов;
  • повышенная температура тела;
  • менструальное кровотечение;
  • восстановительный послеоперационный период на месяц.

Комплекс физической подготовки при артрозе коленного сустава включает 9 упражнений, которые необходимо выполнять в предложенной последовательности.

Также можете прочитать: Упражнения при артрозе коленного сустава
  1. Лежа на животе, руки расположены вдоль тела. Поочередно поднимайте выпрямленную ногу на расстояние примерно 15 см от пола и удерживайте ее на гири 40 секунд. При этом плотно фиксируется таз, а движения осуществляются за счет мышц бедер и живота.
  2. Исходное положение такое же. Левую ногу сгибают в коленном суставе под углом 90 градусов и медленно поднимают на высоту 10 см от пола, удерживая ее своим весом не менее 10 секунд. Затем сделайте упражнение правой ногой.
  3. Исходное положение такое же. Медленно поднимите обе стопы на максимально возможную высоту, затем плавно, без рывков, поднимите ноги в стороны и сведите их вместе. Упражнения могут помочь повысить артериальное давление, поэтому их следует выполнять с осторожностью пациентам с ишемической болезнью сердца и гипертонией.
  4. В положении лежа на правом боку согнуть одноименную ногу, а левую нижнюю конечность выпрямить и максимально приподнять, задержать 20-30 секунд. Затем повторите упражнение с левой стороны.
  5. Сидя на стуле, поочередно выпрямляйте и поднимайте ногу, удерживая ее в равновесии до минуты. Если при занятиях гимнастикой болят колени, уменьшите амплитуду движений до исчезновения дискомфорта.
  6. Повернитесь к спинке кресла лицом в положение стоя и, взявшись за руки за ним, плавно поднимитесь на носки, задержитесь в этом положении на 3 секунды и опустите ступни на пол.
  7. Исходное положение такое же. Теперь необходимо встать на пятки, максимально приподняв упоры.
  8. Исходное положение такое же. Левая нога поднимается на носок фиксированной правой ногой, затем проделайте это упражнение с другой ногой. Получается перекат с одной ноги на другую. Почувствуйте прилив крови к коленям.
  9. По окончании гимнастического комплекса выполнить самомассаж переднебоковой поверхности бедра от коленного сустава до паха в течение 5 минут.Сначала натрите кожу, затем разомните мышцы, в конце процедуры погладьте. После массажа вы должны почувствовать приятное тепло.

Совместная гимнастика по методике Евдокименко доступна пациентам всех возрастных категорий.

Упражнения при артрозе коленного сустава улучшают его двигательную функцию и снимают болевой синдром с первых дней занятий, но для закрепления положительного эффекта важно пройти полноценную курс лечебной физкультуры. Для правильного выполнения гимнастики следует обратиться к врачу, который поможет вам поставить методику тренировок.Кроме того, в Интернете есть множество наглядных видеороликов, подробно объясняющих особенности упражнений при заболеваниях коленного сустава.

ЛФК для коленей эффективно восстанавливает их функциональную активность и является важной частью комплексного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Правильный подход и следование рекомендациям специалиста по выполнению гимнастики поможет сохранить здоровье коленных суставов и не допустить прогрессирования патологического процесса.

.

Смотрите также