Двухсторонний гонартроз коленных суставов


что такое, лечение, симптомы, причины

Диагноз на рентгене.

Многие задаются вопросом: что это такое — гонартроз? Гонартроз коленного сустава — это серьезное заболевание, которое характеризуется дистрофией и дегенеративными процессами в сочленении. Зачастую патология не является воспалительной, однако трение костей друг о друга может спровоцировать воспалительный процесс. Если вовремя не выявить симптомы поражения коленного сочленения и не начать лечение, то человек может стать инвалидом. Гонартроз колена является очень распространенным заболеванием.

Вид изнутри.

Особенности и процесс развития болезни

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Гонартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани. При первой степени развития изменения происходят на молекулярном уровне, поэтому симптомы остаются незаметными. При исследовании хрящ кажется мутным, начинает истончаться, растрескиваться. Гонартроз приводит к тому, что хрящ полностью разрушается. При этом подлежащая кость обнажается.

Динамика болезни.

Из-за постоянного раздражения ее поверхности организм включает защитную реакцию и начинает наращивать дополнительный слой костной ткани, который превращается в шипы (остеофиты). Именно поэтому последние степени развития характеризуются сильными видимыми деформациями сустава.

Если симптомы не заметить вовремя, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.

Гонартроз коленного сустава не развивается за один день. Процесс происходит постепенно. Можно выделить такую последовательность патологических изменений:

  1. Изначально обменные процессы в колене происходят под воздействием осмотического давления. То есть при сгибании колена происходит выделение смазки, а при его разгибании – впитывание. Если какие-либо причины способствовали нарушению этого процесса, то хрящ начинает свое разрушение, делается тоньше.
  2. Далее происходят деструктивные процессы в коллагеновых волокнах, которые отвечают за амортизационные свойства сустава. При этом устойчивость колена и эластичность хрящевой ткани теряется.
  3. Так как синовиальная оболочка сустава постоянно находится под ненормальной нагрузкой, она начинает раздражаться, появляется воспалительный процесс. Он, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности колена.

Более распространенным считается гонартроз внутренней части колена. Проблема чаще появляется у спортсменов, людей пожилого возраста.

Причины и классификация болезни

Гонартроз коленного сустава – это сложное и потенциально опасное заболевание, которое полностью вылечить без операции можно только при первой и второй степени патологии. Такое нарушение работы колена имеет деформирующий тип развития, и может быть спровоцировано следующими факторами:

  • травмами или переломами костей;
  • механическим поражением менисков и хрящевой ткани;
  • разрывом связок или мышечной ткани в суставе;
  • слишком большой физической нагрузкой на колено;
  • поднятием чрезмерно тяжелых предметов;
  • лишним весом;
  • аномальным строением коленного сустава.

Другие причины развития гонартроза:

  1. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
  2. Воспаление коленного сустава, спровоцированное инфекционными патологиями.
  3. Наследственная слабость связочного и мышечного аппарата колена.
  4. Нарушение нормальной иннервации коленного сочленения.
  5. Болезни эндокринной системы.

Классификация патологии

Заболевание классифицируют:

По механизму развития:

  1. Первичный гонартроз. Он развивается без каких-либо предварительных поражений коленного сустава воспалительным процессом. То есть колено является полностью здоровым. Причиной этому становится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, длительный прием гормональных препаратов. Первичный гонартроз зачастую обнаруживается у пожилых людей.
  2. Вторичный. Он уже развивается из-за травм коленного сочленения, хирургического вмешательства. В большинстве случаев поражение одностороннее. Развивается это заболевание практически в любом возрасте.

По характеру поражения:

  1. Правосторонний. Он характерен для спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
  2. Левосторонний. Он чаще всего проявляется у людей с лишним весом.
  3. Двухсторонний. Это заболевание характеризуется поражением колен обеих ног. Двухсторонний гонартроз колена – это самое тяжелое заболевание, которое может лишить подвижности. Наиболее подверженными этой патологии являются люди преклонного возраста.

Двухстороннее поражение.

Симптомы гонартроза

С начала развития патологии признаки могут и не проявляться. Однако деструктивный процесс при этом усиливается. Симптомы гонартроза зависят от степени его развития:

  1. Гонартроз 1 степени характеризуется повышенной утомляемостью конечности. Кость на этом этапе не претерпевает значительных изменений, однако, едва заметное ограничение движения все же присутствует. Эта степень также характеризуется некоторым сужением суставной щели, которое можно увидеть только на рентгеновском снимке.
  2. Гонартроз 2 степени сопровождается болевыми ощущениями после нагрузки сустава: во время ходьбы больной слышит хруст в колене. Он не может согнуть или разогнуть сустав полностью. Боль может наблюдаться перед началом движения (стартовая). На снимке заметно сплющивание краев костей.
  3. Гонартроз 3 степени характерен сильной болью, которая чувствуется, даже если человек находится в состоянии покоя. В пораженной области может возникать отек и повышаться температура. Сустав становится нестабильным, может резко заклинивать.

Важно! Некоторые признаки могут быть необязательными, например, отек.

Особенности диагностики

Прежде чем начать лечение гонартроза, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие действия:

  • Визуальный осмотр ортопеда и пальпация пораженной области. Больной должен подробно описать свои симптомы. Специалист производит замеры костей, определяет степень подвижности и угол изгиба сустава.
  • Клинические исследования крови и мочи. Эти анализы дают возможность получить параметры оседания эритроцитов, уровень фибриногена. Также важным параметром является уровень мочевины в моче, ведь она тоже может негативно влиять на хрящевую ткань.
  • Рентгенографию сустава. Тут можно увидеть степень сужения суставной щели, повреждение хряща и кости, наличие скопления солевых отложений, остеофитов.
  • УЗИ колена.
  • МРТ. Это исследование позволяет не только определить самые микроскопические изменения в коленном суставе, но и выяснить возможные причины развития заболевания. Однако это исследование является небезопасным и дорогостоящим.
  • КТ. Компьютерная томография дает возможность визуализировать колено.
  • Артроскопия. Эта методика исследования колена изнутри тоже очень информативна. Она проводится через небольшие проколы в суставе.

Гонартроз коленного сустава: лечение

Перед тем как лечить гонартроз, необходимо не только выяснить симптомы проявления заболевания, но и возможные причины его развития. Их устранение позволит назначить эффективное лечение.

Медикаментозное

На первых этапах достаточно применять медикаментозную терапию. То есть больному придется принимать следующие препараты:

  1. Нестероидные средства болеутоляющего и противовоспалительного действия — Нимесил, Вольтарен. Деформирующий гонартроз может сопровождаться спазмами мышц. Снять их можно при помощи препаратов Тизалуд, Дротаверин.
  2. Хондропротекторы — Артрон, Хондроитин, Терафлекс. Они помогают не только восстановить еще не поврежденную хрящевую ткань, но и восстановить разрушенную. Учтите, что принимать такие лекарства придется достаточно долго. Дозировка препарата при этом определяется доктором.
  3. Сосудорасширяющие препараты, которые дают возможность снизить мышечный тону — Трентал, Аскорутин. При этом улучшается кровообращение и обмен веществ в коленном суставе.
  4. Антиферментные средства — Гордокс, Контрикал. Эти лекарства нейтрализуют действие некоторых ферментов, которые способствуют развитию дегенеративных процессов в коленном суставе.
  5. Внутрисуставные инъекции (Гидрокортизон и др.). Применять их можно нечасто, однако, они позволяют быстро снять воспаление и сильную боль.
  6. Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они водятся в сустав при помощи инъекции. Однако процедура применяется только после того, как острое проявление заболевания устранено.
  7. Согревающие компрессы с Димексидом на суставы коленей. Они дают возможность улучшить кровообращение в пораженном коленном сочленении.

Нельзя использовать эти препараты самостоятельно. В противном случае больной может ухудшить свое состояние.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение гонартроза коленного сустава при помощи физиотерапевтических процедур может дать максимально хороший эффект. Для этого применяются такие процедуры:

  1. Электрофорез и фонофорез с новокаином.
  2. Диадинамические токи.
  3. УВЧ.
  4. Магнитотерапия.
  5. Лазерная терапия.
  6. Парафиновые и озокеритовые аппликации.
  7. Грязелечение.

Заболевание коленного сочленения предусматривает уменьшение механической нагрузки на пораженную область. Для этого используются ортезы, наколенники или трость, ортопедические стельки.

Очень полезной для коленного сустава является лечебная физкультура. Упражнения при гонартрозе коленного сустава должны способствовать развитию нормальной подвижности сочленения. Их тип и интенсивность должен определять доктор. Лучше всего комплекс выполнять в лежачем положении. Первый раз выполнять упражнения нужно не дольше 10 минут. Далее каждый день нужно увеличивать время на 2 мин. Из комплекса исключаются приседания и сгибания-разгибания сустава, а также те упражнения, которые провоцируют болевой синдром.

Хирургическое вмешательство

Если традиционная терапия не дает положительного эффекта или заболевание уже запущено, то без хирургической операции не обойтись. Существует несколько видов вмешательств:

  • артродез. В этом случае удаляется не только деформированная ткань, но и сустав. Именно поэтому подвижность конечности практически не сохраняется. Из-за серьезных последствий для человека подобная операция проводится крайне редко;
  • артроскопия. Такое вмешательство дает возможность избавиться от пораженной хрящевой ткани, при этом сочленение остается не тронутым. Весь процесс производится через небольшие проколы, через которые вводится специальное устройство – артроскоп и другие инструменты. Благодаря малой травматичности операции больной может полностью восстановиться за достаточно короткий срок. Несмотря на то что хирургическое вмешательство такого плана не является сложным, эффект от него продлится всего несколько лет;

  • околосуставная остеомия. Эта операция считается очень сложной, поэтому проводится в редких случаях. Она предусматривает подпиливание костей в некоторых местах и их последующее соединение под необходимым углом. Это дает возможность перераспределить нагрузку. Эффект после операции длится не более 5 лет. Однако она эффективна только на ранних стадиях развития. Кроме того, данное вмешательство требует длительного периода восстановления;
  • эндопротезирование. Эта операция производится в том случае, если сочленение или его элементы требуют полной замены. Протез изготавливается из сплава металлов – титана. Несмотря на то что операция требует длительного периода восстановления, эффект от нее весьма продолжителен – до 20 лет.

Операция — это не панацея, тем более что она может сопровождаться некоторыми осложнениями: некрозом тканей кожи, парезом малоберцового нерва, тромбозом сосудов. Нельзя исключать и риск отторжения чужеродного материала.

Профилактика заболевания

Гонартроз – это сложное заболевание, которое можно предупредить. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации докторов:

  1. Необходимо заниматься плаваньем или другими видами спорта. При этом строго дозируйте нагрузку.
  2. Старайтесь избегать травм.
  3. Контролируйте свой вес.
  4. Соблюдайте диету, в которой будет ограничено употребление жирных и острых блюд, копченостей, спиртных напитков и других продуктов, не очень полезных для здоровья.
  5. При получении травмы следует срочно обратиться к доктору и пройти полный курс лечения.
  6. После 35 лет следует периодически проходить профилактические курсы терапии хондропротекторами.
  7. Старайтесь употреблять достаточное количество воды каждый день.
  8. Никогда не занимайтесь самолечением.
  9. Нельзя переохлаждать суставы.

Если у вас возникли проблемы с суставами, необходимо срочно обратиться к специалисту. Будьте здоровы!

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Гонартроз коленного сустава односторонний и двусторонний 2 степени

В чем особенности остеоартроза коленного сустава 2 степени

Под гонартрозом понимают поражение хрящевых и костных наростов, возникающих на суставе, ксиезное раздражение суставных тканей.

Артроз коленного сустава - дегенеративно-дистрофические нарушения.

Это отклонение 3 степени тяжести, наиболее часто встречается остеоартроз колена 2 степени, потому что только на этой стадии люди замечают заболевание и лечение.

Следует отметить, что артриты - проблема современного общества, раньше это отклонение было характерно только для пожилых людей.

Сейчас болезнь не имеет возрастных ограничений, проявляясь даже у молодых людей в результате травм.

Причины болезни

Основная причина возникновения болезни - механический фактор.

Микротрещина хряща сустава, которая приводит к его разрушению. Как следствие, возрастает нагрузка на отдельные участки суставной поверхности, а затем и ее разрушение.

Также доказано, что при нарушении происходит изменение обменных процессов в хрящах. Эти изменения призваны снизить количество хондроитинсульфата, который является особым компонентом хряща.

Причины поражения:

  • Перелом коленного сустава;
  • артрит при болезни Педжета;
  • костеобразование;
  • Ревматоидный артрит и анкилозный спондилит.

Если вы страдаете артритом, лечение в домашних условиях станет хорошим дополнением к традиционной медицине.Рецепты и советы будут актуальны на любой стадии болезни.

Стадия заболевания

Ортопед Дикуль: «Препарат Penny - №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

По мере развития отклонение проходит несколько этапов:

  1. Начальная стадия нарушений, начальная стадия нарушений, которыми часто пренебрегают пациенты.Когда периодически появляется боль, иногда состав отекает, деформация сустава незначительна и незаметна.
  2. Гонартроз 2 степени - имеют значительно более серьезный характер, поэтому требуют большего внимания, боли появляются после сна и физической нагрузки на сустав. На рентгенограммах наблюдалась деформация субхондральных отделов костей и уменьшение суставной щели. Эта степень сопровождается переутомлением и возникновением боли в колене средней силы.Также симптомом является затруднение разгибания и сгибания в сочетании с хрустом в суставе, наблюдаемая деформация и увеличение колена.
  3. Третий этап - самый тяжелый. Характеризуется болью, возникающей как при движении, так и в покое, бывает погодозависимой. Сильно нарушена походка, есть ограничение подвижности суставов.

Болезни

Различают следующие виды остеоартроза:

  • Артроз правый деформирующий с поражением правого колена;
  • слева - заболевание с повреждением левого коленного сустава;
  • односторонний - артрит только одного колена;
  • двусторонний - заболевание обоих колен.

В основном в последнем случае хрящ в обоих суставах разрушается с одинаковой скоростью, но иногда потеря одного сустава прогрессирует быстрее, чем другого - это может иметь отношение к конкретной работе или спорту, которым занимается пациент. , а также врожденные деформации суставов.

Признаки и симптомы болезни

Остеоартроз колена 2 степени более интенсивный и его проявления все больше беспокоят больных.

Частые и усиливающиеся боли в сломанном суставе.Помимо стандартной боли появляются утром или после длительного отдыха, появляются боли после длительной ходьбы или стояния. Они длятся долго и отдыхают только через некоторое время.

Боль часто усиливается с нагрузкой. Больные щадят больное колено и пытаются аккуратно наступить на стопу. При этом может возникнуть недоразвитие мышц пораженной ноги.

При отказе на этом этапе появляется хруст в колене. По мере развития развития он усиливается и становится более очевидным.

На этой стадии заболевания наблюдаются первые признаки растяжения нездорового сустава. Пациенты часто не могут полностью согнуть колено.

Методы диагностики

Гонартроз 2 степени в основном возникает после первой стадии заболевания, поэтому диагноз пациента обычно уже известен врачу. О прогрессировании поражения свидетельствует появление новых проявлений: усиление болей, деформация суставов, ограничение подвижности, хруст.

Диагностика заключается в обследовании жалоб пациента, проверке объема движений в суставе и обследовании самого сустава.Конечно, эти сведения являются лишь предварительными выводами и являются ведущими инструментальными методами диагностики.

Чаще всего это рентген суставов. В зависимости от общей картины расстройства определяется стадия заболевания. Также обнаружение остеоартроза с помощью артроскопии и ультразвука.

Как лечить болезнь

При постановке диагноза лечение гонартроза 2 степени необходимо начинать незамедлительно. Сначала необходимо «разгрузить» стык.

Это достигается несколькими способами:

  • снижение массы тела;
  • Лимит загрузки
  • ;
  • использование трости или костылей;
  • упражнения лечебная физкультура, предназначенные для укрепления мышц стоп.

Основная цель медикаментозного лечения - устранение боли, что даст возможность облегчить жизнь пациенту.

Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен), ненаркотические обезболивающие.

Ну есть препараты и содержащие тканевые компоненты хряща (хондроитин сульфат, глюкозамин). Они способствуют восстановлению хрящевой ткани, т.е. помогают организму ее закрепить. Их можно принимать в таблетках, в виде инъекций в мышцу, мази или крема.

В некоторых случаях могут быть назначены инъекции гиалуроновой кислоты в сустав. При отсутствии воспаления можно использовать физиотерапию.

Физические упражнения должны постоянно сопровождаться лечением любой формы артрита. Упражнения предотвращают развитие контрактур, поддерживают мышечный тонус . Трафик - это профилактика любого остеоартрита.

Физиотерапевтические процедуры быстро устраняют боль, воспаление и восстанавливают диапазон движений в колене.Применяется лазерная и УВЧ-терапия, фонофорез, массаж. Все процедуры назначает специалист.

Для фиксации коленного сустава применяют коленные скобы и жесткие скобы.

Хирургия

При явном нарушении сустава, бесперспективности консервативного лечения и разрушении хряща применены хирургические методы:

  • артропластика - замена пораженного сустава на искусственный;
  • остеотомия - иссечение костных изменений или восстановление оси конечности;
  • Артроскопическое вмешательство
  • проводится инструментами, вводимыми через проколы кожи в области колена.Этим менее травматичным методом из полости сустава извлекаются разрушенные части хряща, есть лекарства.

Подробнее о лечении остеоартроза коленного сустава читайте в нашей статье.

Прогноз и осложнения

При разрушении сустава нарушается биомеханика позвоночника и других суставов, что вызывает грыжу межпозвоночных дисков и артрит других суставов.

Лечение - пожизненное, потому что процесс постоянно прогрессирует. Но при правильном подборе препаратов и своевременном начале лечения можно существенно приостановить процесс и предупредить инвалидность.

Профилактические методы

Профилактика:

  • Контроль веса и снижение избыточной массы тела;
  • регулярных физических упражнений;
  • избегать больших нагрузок на колени;
  • при травме или воспалении коленного сустава срочно обратиться за помощью к специалисту.

Гонартроз - хроническое заболевание, состояние которого со временем ухудшается. Чтобы процесс не был запущен, следует приложить все усилия для профилактики и лечения под наблюдением опытных врачей.

Видео: Артроз колена 2-3 степени

Применение экстракорпоральной ударно-волновой терапии (УВТ) для лечения остеоартроза коленного сустава 2-3 степени.

.

Остеоартроз коленного сустава (гонартроз)

Коленный сустав состоит из трех анатомических частей (компартментов): большеберцово-бедренного (тибиофеморального) отдела, имеющего медиальную и латеральную области, и надколенно-бедренного (пателлофеморального) отдела. Каждая из этих областей может быть индивидуально поражена остеоартритом, или возможна любая комбинация поражений. Наиболее частыми являются изолированный остеоартроз коленного сустава в медиальном тиби-бедренном отделе и комбинированное поражение медиального тиби-бедренного и пателлофеморального отделов.

В среднем поражается медиальный тибиофеморальный отдел в 75%, латеральный тиобиофеморальный отдел в 26% и пателлофеморальный отдел в 48% случаев.

Утрата суставного хряща обычно наиболее выражена в латеральной пателлофеморальной области и на суставной поверхности большеберцовой кости в тибио-бедренном отделе, где мениски меньше всего покрыты. При артроскопии и МРТ наряду с поражением суставного хряща гонартрозом поражаются мениски. Остеофитоз наиболее выражен в латеральном тибиофеморальном отделе, тогда как максимальное разрушение хряща обычно обнаруживается в медиальном отделе.

Биомеханика коленного сустава хорошо изучена. В нормальном суставе ось нагрузки проходит через центр тибиофеморального отдела. Однако при движениях, когда нагрузка на тибиофеморальный отдел в 2-3 раза превышает массу тела, максимальная нагрузка приходится на медиальную часть сустава; при сгибании коленного сустава нагрузка на пателлофеморальную часть его в 7-8 раз превышает массу тела. Возможно, этим объясняется высокая частота поражения медиальной тибиофеморальной и пателлофеморальной частей коленного сустава.Развитию гонартроза способствуют некоторые физиологические аномалии коленного сустава - физиологические genu varum, гипермобильность сустава и др. Менискатэктомия и повреждение связочного аппарата нарушают нормальное распределение нагрузки на коленный сустав, что является предрасполагающим фактором. развитие вторичного гонартроза.

Больных остеоартрозом коленного сустава можно разделить на две группы. В первую группу входят пациенты молодого возраста, чаще мужчины, с изолированным поражением одного, реже обоих коленных суставов, в анамнезе перенесшие травму или операцию (например, менискэктомию) на коленном суставе.Во вторую группу входят люди среднего и пожилого возраста, в основном женщины, у которых одновременно отмечается остеоартроз других локализаций, в том числе рук; многие пациенты этой группы страдают ожирением.

Наиболее важными симптомами гонартроза являются боли в суставах при ходьбе, длительном стоянии и спуске по лестнице; хруст в суставах при движениях; местная болезненность при пальпации, преимущественно в медиальной части сустава по суставной щели; болезненное ограничение сгибания, а затем и разгибания сустава, разрастание краевой кости, атрофия четырехглавой мышцы бедра.Поражение медиальной части коленного сустава приводит к развитию варусной деформации. Редко возникающее поражение боковой части бедренно-большеберцового сустава может стать причиной формирования вальгусной деформации. При любом типе поражения остеоартроз коленного сустава часто проявляет признаки воспаления. При этом меняется характер боли: боль усиливается, появляется «стартовая» боль, боль в покое, утренняя скованность в суставе продолжительностью до 30 минут. В области сустава небольшая припухлость, местное повышение температуры кожи.Из-за наличия костных или хрящевых фрагментов («суставная мышь») в полости сустава у пациента с гонартрозом могут быть симптомы «блокады» сустава (острая боль в суставе, лишающая пациента возможности делать какие-либо движение).

Факторы, связанные с прогрессированием гонартроза (согласно Dieppe PA, 1995)

  • Пожилой возраст
  • Женский
  • Избыточная масса тела
  • Генерализованный остеоартроз (узлы Гебердена)
  • Диета с недостаточным количеством антиоксидантов
  • Диета с дефицитом витамина D / низким уровнем витамина D в плазме крови

Течение остеоартроза коленного сустава затяжное, хроническое, прогрессирующее, с медленным нарастанием симптомов, часто без выраженных обострений.У некоторых пациентов гонартроз может протекать стабильно как клинически, так и радикально в течение многих лет. Периодически может наблюдаться самопроизвольное уменьшение выраженности симптомов. В отличие от коксартроза и остеоартроза суставов кистей рук, самопроизвольное улучшение (обратное развитие) рентгенологических признаков остеоартроза происходит крайне редко. Остеоартроз коленного сустава часто протекает с периодами «обострения», которые обычно сопровождаются появлением излияния в полость сустава и длятся несколько дней / месяцев, а также улучшениями или «ремиссией».В некоторых случаях ухудшение течения болезни наступает в течение нескольких недель или месяцев. Это может быть связано с развитием нестабильности сустава или разрушением субхондральной кости. Внезапная, почти мгновенная боль в коленном суставе может означать развитие асептического некроза медиального эпифиза бедренной кости - редкого, но тяжелого осложнения остеоартроза.

[1], [2], [3]

.

Гонартроз колена, лечение

Гонартроз коленного сустава - заболевание, приводящее к деформации сустава и высыханию хряща. Это очень распространенное заболевание среди молодых и пожилых людей. Особенно часто встречается у спортсменов из-за травм и больших физических нагрузок. Одно из названий болезни - деформирующий гонартроз.

Симптомы болезни появляются постепенно. Поначалу они не сильно беспокоят и доставляют неудобства, но со временем увеличиваются.Поначалу человека могут немного беспокоить боли в колене. Оно не интенсивное, ощущается утром или после длительного нахождения человека в положении лежа на спине.

Дискомфорт будет постепенно увеличиваться. Болезненность ощущается, когда человек наступает на ногу или опирается на нее. Заболевание может развиться в молодом возрасте, особенно из-за последствий травм. У женщин чаще встречается гонартроз. Чтобы не запустить патологический процесс, требуется своевременное лечение.

При гонартрозе человеку трудно согнуть больную ногу в колене по утрам.Так проявляется утренняя скованность. На развитие сустава и избавление от боли нужно около тридцати минут. Также появляется хруст в колене. Это происходит из-за деформации элементов, образующих стык. Патологические нарушения поражают суставные кости и хрящи, поэтому они цепляются друг за друга и это приводит к появлению характерного хруста. По мере прогрессирования гонартроза хруст усиливается, становится более отчетливым.

Боль начинает беспокоить сильнее, когда колено находится в согнутом состоянии, то есть при разгибательных и сгибательных движениях.Так, поднимаясь по лестнице, нагрузка на колени увеличивается, и появляется дискомфорт.

Симптомы болезни:

  • боли в суставах в коленях;
  • дискомфорт при ходьбе;
  • слабость в больной ноге и мышцах;
  • скованность в ноге по утрам;
  • хруст в суставе.

Со временем боль усиливается.Дискомфорт добавляется по вечерам, а также после долгой нагрузки на стопу. Человеку в таком состоянии нужен отдых. На запущенной стадии постоянно присутствует боль. Ни отдых, ни смена положения ноги не помогают. Чтобы облегчить состояние, людям назначают обезболивающие. Также в лечение входит гимнастика, специальные упражнения и определенная диета.

Виды гонартроза коленного сустава и степени заболевания

Есть две группы и три стадии болезни.Группы выделяются на основании клинических исследований и стадий по степени прогрессирования заболевания.

Обращение за медицинской помощью на первом этапе не запустит болезнь. Специалист по этому заболеванию - хирург-ортопед.

Первичный деформирующий гонартроз - первая условная группа. В нее попадают пожилые люди. Патогенез этого заболевания до конца не изучен. У людей в возрасте гонартроз проявляется двусторонним поражением колена. Вторичный гонартроз появляется после травмы колена или в результате поражения воспалительным процессом в организме.Этот вид не зависит от возраста человека. Появляется в основном на одной ноге, то есть бывает односторонним. Происходит деформация сустава, которая прогрессирует. Его причина - разрастание костных поверхностей. Это приводит к ограничению подвижности сустава и, в конечном итоге, к инвалидности.

Гонартроз коленного сустава 1 степени практически не ощущается. Изредка неинтенсивные боли в коленях носят ноющий характер. Возникает после ходьбы или другой длительной нагрузки на колено. Боль сопровождается небольшой припухлостью колена, которая самостоятельно проходит при снятии нагрузки и отдыхе.На первой стадии патологии суставы еще не подвержены деформации.

Гонартроз коленного сустава 2 степени проявляется усилением болей. Оно уже более интенсивное и происходит самостоятельно, без влияния физических нагрузок на колено. Треск присутствует в любом движении. Утренняя скованность в суставе тоже присуща. Колено перед началом движений растереть. Если сделать рентген, то на нем будет заметна деформация и припухлость сустава.В этом случае подвижность колена ограничена.

Третья степень сопровождается сильными болями. При смене погоды колено начинает сильно болеть. На этом этапе сложно передвигаться. Массаж и тренировки ног не приносят облегчения. Деформация сустава заметна уже на глазу. Коленке присуще изменение цвета кожных покровов до голубоватого оттенка, оно выглядит опухшим.

Диета при болезнях

Диету подбирает врач в зависимости от течения болезни.Принимаемые внутрь лекарства взаимодействуют с пищей, что, в свою очередь, может усиливать или ослаблять действие лекарств. Также нехватка минералов и витаминов в организме может усугубить течение патологических процессов.

В результате заболевания происходит разрушение хрящевой ткани сустава или ее усыхание. Чтобы этого не произошло, специалист рассчитывает необходимый уровень калорий в сутки. Особенно важно не переедать людям с избыточным весом и несварением желудка.

Диета основана на потреблении мясных продуктов. Белковая пища животного происхождения укрепляет мышечную ткань. Что касается хрящевой ткани, то диета предполагает употребление желеобразных продуктов. Это может быть кисель, заливное и другие блюда.

При гонартрозе следует избегать употребления алкогольных напитков, молока, свежих помидоров и капусты. Соблюдение диеты улучшит обмен веществ в тканях, следовательно, ускорит выздоровление и самочувствие пациента. Помимо соблюдения диеты необходимо выполнять общеукрепляющую гимнастику и делать специальные упражнения.

Способы борьбы с патологией

Как лечить гонартроз колена подскажет специалист в поликлинике. Самолечение не всегда приносит облегчение, но может даже навредить. Сначала ортопед должен провести диагностику и обследование для подтверждения диагноза. Затем он назначит соответствующие меры по облегчению состояния больного.

Лечение может включать:

  • специальные упражнения;
  • ЛФК;
  • прием лекарств;
  • использование рецептов народной медицины;
  • работа.

Хрящевая ткань восстанавливается очень медленно и не всегда полностью. Особенно, если болезнь наблюдается у пожилых людей. К лечению деформирующего гонартроза нужно отнестись серьезно, чтобы не запускать его. Медикаментозное лечение включает прием таблеток, капсул и инъекционных наркотиков. Это противовоспалительные препараты, снимающие боль и отек тканей на колене.

Другой вид препаратов должен быть направлен на восстановление хрящевой ткани сустава. Также при приеме внутрь таблеток врач может назначить втирания специальных препаратов для наружного применения.Если деформирующий гонартроз не купирован, то операция показана на третьем этапе. Включает в себя протезирование суставов или фиксацию их медицинскими скобами. После этого пациент проходит реабилитационный период.

Физиотерапия

При гонартрозе упражнения полезны, но в определенных количествах. Если полностью исключить физическую нагрузку, это может привести к ухудшению кровоснабжения сустава и атрофии мышц возле него. Самую простую и элементарную гимнастику может делать каждый, независимо от возраста и местоположения.Также врач может назначить лечебную физкультуру в стационаре. В этом случае специалист собирает группу пациентов со схожими диагнозами и показывает им специальные упражнения. Лучше делать ЛФК после курса приема лекарств, чтобы развить сустав и закрепить результат лечения.

В процессе выполнения полезных упражнений, все мышцы тела обучены, который способствует укреплению костно-мышечной системе. Гимнастику лучше всего проводить в неактивный период болезни, то есть в период ремиссии.Во время обострения гонартроза упражнения могут усилить отек и болезненность колена. Для выполнения гимнастики в домашних условиях не нужны специальные тренажеры или оборудование.

Деформирующий гонартроз может привести к инвалидности, поэтому необходимо принять все меры для предотвращения заболевания и остановки его прогрессирования. Пациентам также рекомендуется ходить на короткие расстояния, периодически останавливаясь для отдыха.

Просмотры сообщений: 275

.

Двусторонний остеоартрит коленного сустава: симптомы, лечение и многое другое

Обзор

Артрит коленного сустава - один из наиболее распространенных типов остеоартрита (ОА). Вы используете колени для повседневных движений и даже для неподвижных поз, например стоя. Легко увидеть, как со временем изнашиваются коленные суставы.

Степень артрита коленного сустава зависит от того, как часто вы используете колени и какое колено вы используете чаще всего. Некоторые люди получают остеоартрит только в одном колене, что называется односторонним остеоартритом.Двусторонний артрит коленного сустава возникает, когда оба колена поражены ОА.

ОА - болезненное дегенеративное заболевание, которое может снизить вашу подвижность и затруднить выполнение повседневных задач. Ранняя диагностика и лечение могут уменьшить повреждение суставов и улучшить общее качество жизни.

Симптомы двустороннего остеоартрита коленного сустава аналогичны симптомам других форм артрита коленного сустава. Вы можете испытать:

  • обострение боли в колене
  • припухлость в окрестностях
  • заметное усиление боли утром при пробуждении
  • усиление боли после активности
  • искривление колена
  • невозможность выпрямиться ваше колено
  • скрежет или щелчки при движении
  • общая слабость в колене

Хотя вы можете испытать эти симптомы только на одном колене с односторонним остеоартритом, двусторонние симптомы коленного остеоартрита заметны в обоих коленях.Вы также можете заметить более высокий уровень боли, связанный с двусторонним ОА коленного сустава.

Двусторонний остеоартрит коленного сустава, как и другие формы дегенеративного артрита, имеет тенденцию развиваться со временем, поскольку ваши коленные суставы подвергаются износу. Колени - самые большие суставы вашего тела. Они содержат несколько точек хряща, которые помогают защитить три основные кости в каждой ноге:

  • коленная чашечка (надколенник)
  • большеберцовая кость (большеберцовая кость)
  • бедренная кость (бедренная кость)

Износ коленных суставов в результате:

  • повторяющиеся движения
  • чрезмерное использование
  • лишний вес

Все эти состояния могут привести к разрушению защитного хряща в точках соединения коленной чашечки, голени и бедра.Без хряща кости трутся друг о друга, что вызывает боль и воспаление.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), ОА коленного сустава чаще встречается у взрослых старше 50 лет. Это в первую очередь связано с многолетним износом соответствующих суставов.

Двусторонний остеоартроз коленного сустава диагностируется с помощью медосмотра и тестов. При первом посещении врач проверит, нет ли у вас покраснения и отека на коленях. Ваш врач также спросит вас о боли в коленях и травмах в прошлом.

Возможные тесты включают:

Визуализирующие тесты выполняются на обоих коленях, если подозревается двусторонний ОА коленного сустава. Ваш врач также отметит любые различия в том, как ОА повлиял на одно колено по сравнению с другим. Эти детали могут помочь повлиять на лечебные меры и возможные рекомендации по хирургическому вмешательству.

Лечение двустороннего ОА коленного сустава аналогично лечению других типов ОА. Ваш врач может сначала порекомендовать время от времени принимать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), при обострениях. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, уменьшают боль и воспаление в коленях.Ацетаминофен (тайленол), напротив, только уменьшает боль. НПВП несут повышенный риск желудочного кровотечения и высокого кровяного давления, в то время как длительное использование ацетаминофена может повлиять на печень. И то, и другое может мешать приему других лекарств и добавок, которые вы можете принимать.

Тяжелые случаи двустороннего ОА коленного сустава лучше всего лечить с помощью рецептурных препаратов. Если безрецептурные версии не работают, могут помочь болеутоляющие, отпускаемые по рецепту.

Уколы кортикостероидов используются в случаях сильного воспаления.Уменьшая воспаление, эти уколы могут помочь вам в целом уменьшить боль. Обратной стороной является то, что симптомы могут ухудшиться до того, как исчезнут. Кроме того, длительное использование уколов кортикостероидов может сделать ваше тело невосприимчивым к их воздействию, и они могут даже ускорить повреждение суставов. По этим причинам AAOS рекомендует максимум три-четыре инъекции кортикостероидов в год.

Снижение веса - одна из наиболее частых рекомендаций для пациентов с ОА коленного сустава, которые также могут иметь избыточный вес. Это может быть особенно полезно при двустороннем ОА коленного сустава, поскольку ваш вес распределяется между обоими коленями.Ваш врач может порекомендовать диетолога, а также план упражнений. Поначалу упражнения могут быть затруднены из-за боли в коленях. Постепенное повышение выносливости обычно улучшает двусторонние симптомы коленного сустава, вызванные упражнениями.

Раннее выявление двустороннего остеоартрита коленного сустава важно для предотвращения усугубления повреждения коленного сустава. По мере прогрессирования заболевания увеличивается риск дальнейших осложнений.

Некоторые осложнения ОА коленного сустава включают:

  • костные шпоры
  • снижение функции колена
  • Отсутствие способности выполнять повседневные задачи
  • инвалидность, в наиболее тяжелых случаях

Ваш врач может порекомендовать операцию для предотвращения двустороннего ОА коленного сустава -связанные с осложнениями.Ваш врач может поговорить с вами о следующих типах хирургических вмешательств:

  • Замена коленного сустава
  • Пересадка хряща, при которой хрящ перемещается из одной части колена в другую для исправления повреждения
  • Остеотомия колена, процедура, при которой или изменена форма большеберцовой кости

Двусторонний ОА коленного сустава - заболевание, которое прогрессирует медленно, но вызывает длительные повреждения. При раннем выявлении с заболеванием можно справиться, чтобы остановить дегенеративный износ.Раннее вмешательство также может помочь предотвратить инвалидность. Тем не менее, повреждение OA не может быть отменено. Единственный способ «исправить» этот тип ОА - это операция по замене коленного сустава.

Медицинские процедуры - это лишь одно из решений при двустороннем ОА коленного сустава. Вы также можете принять меры для снятия боли в коленях, чтобы повысить подвижность и чувствовать себя комфортно. Поговорите со своим врачом о следующих советах по снятию боли в коленях:

  • Упражнения. Регулярная физическая активность помогает улучшить ваше настроение и общее состояние сердечно-сосудистой системы, а также укрепляет мышцы вокруг колен, чтобы поддерживать их в силе и предотвращать дальнейшее повреждение суставов.Чтобы снизить давление на колени, выберите занятия с малой ударной нагрузкой, например:
    • ходьба
    • плавание
    • эллиптическая тренировка
    • езда на велосипеде
  • По возможности избегайте лестниц. Спуск с по лестнице особенно тяжел для колен.
  • Используйте скобы для дополнительной поддержки.
  • При обострении боли прикладывайте лед.
  • Дайте отдых коленям после длительной активности. Хотя отдых может показаться нелогичным для повышения уровня активности, важно не перегружать колени.Обязательно чередуйте упражнения с отдыхом.
.

Смотрите также