Эффективные препараты лечения артроза коленных суставов


Лекарства от артроза коленного сустава: лучшие препараты

Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте
  • Обследования и анализы
    • МРТ
    • Анализ крови
    • Анализ кала
    • Анализ мочи
    • УЗИ
    • Флюорография
  • Здоровье от А до Я
    • Гинекология
    • Ревматология
    • Проктология
    • Онкология
    • Гастроэнтерология
    • Неврология
    • Кардиология
    • Урология
    • Отоларингология
    • Дерматология

Лекарство от артроза коленного сустава

Заболевания опорно-двигательного аппарата всегда доставляют много неприятностей. Они плохо поддаются лечению при использовании безоперационных средств.

Чаще всего пациенты применяют лекарства от артроза коленного сустава на начальных стадиях развития недуга. Они делятся на основные группы для наружного и внутреннего приема.

Основные признаки заболевания

Первые симптомы коленного артроза проявляются не сразу. Это происходит постепенно, не вызывая особых опасений. Пациенты часто испытывают следующие симптомы:

  • боль при движении либо физических нагрузках;
  • ухудшение моторики коленного сустава;
  • хруст в области колена;
  • плохое сгибание и разгибание конечности.

Зачастую в группу риска попадают спортсмены и активные люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Подвержены болезни пожилые люди, особенно женского пола, склонные к полноте.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение

На ранней стадии развития можно добиться очень хороших результатов при артрозе коленного сустава. Лечение, препараты должен назначать врач после полного обследования пациента. Способы и методы терапии подбираются индивидуально исходя из диагностических данных.

Чтобы иметь полную ясность, больной должен кроме беседы с врачом пройти:

  • пальпаторный осмотр колена;
  • рентгенологическое исследование;
  • артроскопию.

Иногда требуется пройти и другие исследования, например, лабораторные. Они помогут узнать об общем состоянии больного. Возможно, кроме артроза, у пациента есть сопутствующие болезни.

Только врач определяет, как лечить артроз коленного сустава. Медикаментозное лечение подбирают индивидуально под каждого пациента. Все лечебные мероприятия выполняют важные задачи, направленные на снятие боли, снабжение пораженного хряща питательными веществами и скорейшего его восстановления. В болезненной зоне после курса терапии кровообращение должно стать лучше, минимизируется давление на суставы и расстояние между ними придет в норму. Мышцы в области хряща станут более крепкими.

Кроме медикаментозного лечения очень важно правильное питание и образ жизни. Все вместе поможет снизить вес и нагрузку на больной сустав. Употребление полезной пищи обеспечит организм полезными компонентами. Врач сможет назначить, какой кальций принимать при артрозе коленей, а также другие витамины, чтобы исключить дефицит самых важных. Витаминные комплексы смогут дать организму необходимый набор основных веществ. Именно причине их недостатка часто бывает гонартроз.

Пациентам рекомендуют на ранней стадии заболевания заниматься лечебной физкультурой. Специальный комплекс направлен на укрепление связочного аппарата. Такая гимнастика поможет ускорить кровоток и восстановить питание суставов. Хороший эффект дает массаж и другие физиотерапевтические сеансы при любой степени заболевания Такие вспомогательные методы избавляют от болевых ощущений, устраняют воспаление.

Местные средства при гонартрозе

Больным артрозом чаще всего назначают медикаменты наружного и местного применения. Они отличаются минимальными побочными эффектами. Их компоненты почти не попадают в кровоток и мало влияют на работу основных внутренних органов. В домашних условиях они считаются самыми безопасными. К числу наиболее популярных средств относятся:

  • мази:
  • гели;
  • пластыри;
  • препараты в жидкой форме для компрессов.

Такие препараты для лечения артроза коленного сустава обладают эффективным действием. Большинство из них отличаются обезболивающими свойствами, поскольку в их составе есть вещества, способные снять боль.

Разрушение хряща ведет к воспалительному процессу, поэтому очень важно купировать его на ранних стадиях. Лекарства в виде мазей с согревающим эффектом улучшают кровообращение при втирании в кожу. Это стимулирует обменные процессы в тканях и помогает восстановить хрящевую оболочку сустава. Местного действия препараты для лечения коленного артроза после втирания расслабляют мускулатуру в области колена, что ведет к снятию боли.

Специалисты делят на 4 группы мазевые средства в зависимости от терапевтического эффекта:

В 1-ю входят нестероидные противовоспалительные средства, например, Кетонал, Ибупрофен, Найс, Диклофенак. Кроме противовоспалительного они оказывают также обезболивающий эффект.

Противовоспалительным действием отличается группа, в составе которой содержится салициловая кислота. Это Випросал, Бом-бенге, Нижвисал и другие мази.

Третья группа — это разогревающие средства, где в составе содержится капсацин. Вытяжка из красного перца способствует притоку крови в область колена, снимает болевой синдром, улучшает поступление питания в суставные ткани. К числу таких средств относятся: Финалгон, Эспол, Капсикам и другие. Сюда входит и Апизатрон на основе пчелиного яда, но при ее применении нередко случается аллергическая реакция.

Четвертая группа — это мази, изготовленные на основе гомеопатических компонентов. В нее входит Димексид. Он считается лучшим средством при проблеме коленного артроза. Лечение и длительность курса подбирает специалист, а пациент выполняет все рекомендации дома.

Пероральные медикаменты

От характера воздействия на организм делятся лекарства, принимаемые перорально. Сюда входят капсулы, порошки и таблетки. При начальной стадии развития болезни назначают хондропротекторы. В таких лекарствах содержатся глюкозамины и хондроитин. Их также показано принимать при 2-ой стадии гонартроза. Такие медикаменты хорошо справляются с первопричиной возникновения недуга — разрушения хрящевой ткани. Медикаменты улучшают ее питание, способствуют скорейшему восстановлению. Лечение антибиотиками при таком диагнозе не предусмотрено.

К наиболее популярным видам таких препаратов относятся:

  • Артра;
  • Терафлекс;
  • Дона;
  • Структум.

Все эти лекарства необходимо пить длительное время. Курс от 3 до 6 месяцев сможет дать положительный эффект. Прием минимальным курсом не даст необходимого результата. Дозировку подбирает лечащий врач с периодическим лечением каждый год.

Многие препараты противовоспалительного действия при приеме внутрь негативно воздействуют на ЖКТ. Они приводят к раздражению слизистой и другим негативным явлениям. При длительном употреблении часто возникают гастриты и даже язвы желудка. Иногда после приема наблюдаются скачки давления, что может привести к инсульту или инфаркту. Когда речь идет о пациентах старше 65 лет, то в этом случае важен избирательный подход, ведь многие средства плохо влияют на внутренние органы. Наиболее безопасными считаются:

  • Рофекоксиб;
  • Целикоксиб;
  • Эторикоксиб.

Несмотря ни их безопасность, назначает такие медикаменты только лечащий врач. Он сможет определить длительность курса лечения и дозировку.

Растворы для инъекций

Не все из перечисленных медикаментов помогают при болях в колене. В этом случае медики рекомендуют переходить на инъекционную форму лечения. Такие лекарства делятся на внутримышечные и внутрисуставные. Начинается терапия с внутримышечных средств. Обычно для уколов используются такие препараты:

  • Алфлутоп — хондропротектор;
  • Анальгин, Баралгин — группа анальгетиков;
  • Кетонал, Ибупрофен, Мовалис — противовоспалительные нестероидные медикаменты;
  • Баклофен, Мидокалм — спазмолгетики.

Такие лекарства назначают на короткий промежуток времени. Их колют не более 10 инъекций. Если они не проявляют положительного результата, тогда приходится прибегать к внутрисуставным препаратам. Для введения применяют глюкокортикостероиды:

  • Гидрокартизон;
  • Флостерон;
  • Целестин;
  • Кеналог.

При остеоартрозе они оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие. Лекарство попадает непосредственно в пораженный участок, проявляя максимальный эффект. Также назначают для внутрисуставной инъекции хондропротекторы:

  • Нолтрекс;
  • Хондролон;
  • Адгелон;
  • Алфлутоп.

Хороший результат дают уколы с гиалуроновой кислотой в коленный сустав. Облегчение подвижности сустава достигается за счет нормализации состава и консистенции суставной жидкости. Такие процедуры довольно болезненные, и любые уколы проводит только специалист с применением местной анестезии. Однако, при воспалительном процессе они противопоказаны.

Лекарства от артроза суставов — поиск лекарств и наличие в аптеках

Артроз суставов – серьезная патология, при которой разрушается хрящевая и костная ткань суставов. Заболевание может возникать после травм, воспалительных процессов в суставах, а также в результате различных гормональных нарушений в организме. Какое эффективно лекарство от артроза суставов выбрать?

 

Популярные препараты для лечения патологии

Наиболее популярными лекарствами от артроза являются следующие препараты:

  1. Алфлутоп – лекарство от артроза суставов, эффективно снимающее воспалительный процесс. Основная функция препарата – регулировка и восстановление нормального обмена веществ. Выпускается в форме внутрисуставных или же внутримышечных инъекций. Препарат стимулирует выработку организмом гиалуроновой кислоты, а также нормализует основные обменные процессы.

  2. Гиалуроновая кислота наиболее эффективна в форме инъекций. После введения препарата создается искусственное «покрытие» сустава, что на достаточно продолжительный период времени облегчает состояние пациента. Гиалуроновую кислоту можно найти в аптеках также под такими названиями:

  3. Диклофенак – эффективное средство, снимающее воспаление. Выпускается в форме мазей и раствора для инъекций. Препарат часто используется спортсменами в качестве обезболивающего средства. Диклофенак может негативно влиять на работу ЖКТ, поэтому рекомендуется чередовать его с более мягкими средствами.

  4. Димексид – комбинированный препарат. Оказывает противовоспалительный, антигистаминный и атисептический эффект. Это жидкость для наружного использования, его применяют для различных примочек и коспрессов. Димескид часто комбинируют с антибактериальными препаратами.

  5. Ибупрофен – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий жаропонижающее и противовоспалительное воздействие. Ибупрофен нельзя комбинировать с другими противовоспалительными средствами. Иногда его комбинируют с антибактериальными препаратами.

  6. Коллаген – эффективный препарат для лечения артроза, часто используется как основное средство терапии заболевания. В организме коллаген отвечает за процесс регенерации тканей. Препарат выпускается в форме, таблеток, инъекций, мазей. Наибольший эффект от применения средства отмечается после инъекций. Специалисты не рекомендуют использовать препарат в период обострения заболевания.

  7. Меновазин оказывает мягкий обезболивающий эффект. Выпускается в форме мази, которую можно купить без рецепта врача. Препарат эффективен для лечения начальной стадии заболевания.

  8. Мовалис – обезболивающее лекарство от артроза коленного сустава, которое с осторожностью следует назначать, если пациент принимает гормоны и лекарства с содержанием аскорбиновой кислоты.

  9. Терафлекс – лекарственное средство из группы хондропротекторов. Заменяет естественные ферменты организма, которые отвечают за восстановление хрящевой ткани.

  10. Трентал – сосудорасширяющее средство, стимулирует микроциркуляцию крови в мелких капиллярах. Способствует устранению застойных явлений, усиливает насыщение тканей кислородом. Трентал выпускают в форме оральных средств и раствора для капельниц. Препарат эффективен при лечении пациентов с хронической формой артроза, у которых отмечаются судороги и болевые ощущения в районе суставов. Средство можно комбинировать с противовоспалительными препаратами.

  • Остенил,

  • Синокром,

  • Суплазин,

  • Ферматрон.

 

Уколы при лечении артроза

Внутрисуставные инъекции – очень эффективный метод лечения артроза, позволяющий надолго убрать боль и остановить разрушение тканей. Инъекции можно разделить на несколько видов:

  • средства, которые блокируют боль (Гидрокортизон, Дипроспан, Целестон),

  • препараты, которые способствуют восстановление поврежденных тканей (Ферматрон),

  • хондропротекторы – отдельная группа препаратов. Регулярный их прием дает возможность частично восстановить разрушенную хрящевую ткань при артрозе первой и второй степени.

 

Хондропротекторы

Препараты-хондропротекторы играют особую роль в комплексном лечении артроза, так как не просто убирают воспаление и боль, но и влияют на причину развития патологии. К данной группе препаратов относятся следующие действующие вещества:

Вышеперечисленные вещества могут входить в разных комбинациях в следующие препараты:

  • Артра,

  • Артрин,

  • Дона,

  • Зинаксин,

  • Структум,

  • Терафлекс,

  • Хонролон.

 

Препараты для местного применения

Отличный обезболивающий и противовоспалительный эффект оказывают местные препараты, которые выпускаются в форме мазей, гелей:

  • Бутадионовая и Индометациновая мази,

  • Вольтарен-гель,

  • Диклофенак,

  • Меновазин,

  • Никофлекс-крем,

  • Фастум-гель,

  • Эспол.

Вышеперечисленные препараты – это эффективное лекарство как от артроза суставов рук, так и для лечения артроза суставов ног. Необходимо учитывать то, что подобные лекарственные средства необходимо принимать в комплексе с другими препаратами для лечения артроза только по назначению специалиста.

 

Препараты по теме Посмотреть все препараты

Ничего не найдено.

Артроз коленного сустава: симптомы и лечение, как выбрать наколенники, препараты для уколов, лечебная гимнастика

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У]

Как лечить артроз коленного сустава в домашних условиях: способы лечения

Рентген на котором видно отсутствие суставной щели.

При отсутствии тяжелых осложнений артроза коленного сустава его лечение проходит в домашних условиях. Для улучшения самочувствия больного ортопеды назначают препараты, физиотерапевтические и массажные процедуры, рекомендуют заниматься физкультурой и гимнастикой, соблюдать диету. После проведения основного лечения используются и народные средства — настойки, отвары, компрессы, мази домашнего приготовления.

Артроз коленного сустава: причины, симптомы, последствия

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Артроз колена, или гонартроз, — это дегенеративно-дистрофическая патология, прогрессирующая без врачебного вмешательства. Заболевание развивается из-за чрезмерных нагрузок на сустав, низкой двигательной активности, ожирения, предшествующих травм. Оно может быть спровоцировано подагрой, сахарным диабетом, тиреотоксикозом, ревматоидным артритом, в том числе ювенильным.

Ведущие симптомы артроза — боль, усиливающаяся при ходьбе, ограничение подвижности, утренняя припухлость колена. Со временем в результате сращения суставной щели возникают тяжелые последствия патологии. Это вальгусная или варусная деформация, полное или частичное обездвиживание (анкилоз).

Особенности питания и образа жизни

После выставления диагноза пациентам рекомендуется избегать повышенных нагрузок на колено. Для этого используются ортопедические приспособления — эластичные бандажи с пластиковыми или металлическими вставками, полужесткие ортезы. Они надежно фиксируют сустав, предупреждают смещение его хрящевых и костных структур при неловком, интенсивном движении. Наколенники надеваются днем на несколько часов и обязательно снимаются перед сном.

Больным артрозом с лишним весом необходимо похудеть. Для этого диетологи советуют ограничить калорийность ежедневного меню до 2000-2500 ккал. Следует есть больше кисломолочных продуктов, крупяных каш, свежих овощей и фруктов вместо жирной, жареной пищи.

Лечение в домашних условиях

Артроз коленного сустава пока не удается вылечить окончательно. Терапия направлена на полное устранение симптоматики, предупреждение распространения патологии на здоровые участки хрящей и костей. Купировать возникающие время от времени боли помогает прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в таблетках — Кеторола, Ибупрофена, Найза, Диклофенака. Пациентам назначается также прием миорелаксантов, хондропротекторов, витаминов группы B, препаратов для улучшения кровообращения.

Гомеопатические препараты

В терапии артроза используются гомеопатические средства с фитоэкстрактами арники, календулы, гамамелиса, тысячелистника, аконита и других лекарственных растений, растворимой по Ганеману ртутью, серной печенью. Это мази, гели, таблетки, растворы для парентерального введения Траумель C, Цель Т. Гомеопатические средства содержат активные ингредиенты в крайне низких концентрациях. Целью их применения становится «приучение» организма не реагировать остро на возникающие симптомы гонартроза.

Мази и принятие ванн

Для устранения болей, отеков и тугоподвижности коленного сустава применяются наружные средства — мази, гели, бальзамы, кремы.

С этой целью используются и ванны, которые обычно принимают за час до сна. В теплую воду добавляются настои ромашки, сосновых иголок, зверобоя и девясила, несколько капель эфирных масел можжевельника, туи, сосны, эвкалипта, розмарина, чабреца. Для приготовления солевой ванны в 2 л воды разводят 200 г крупнокристаллической морской соли и добавляют в теплую ванну. Длительность оздоравливающей процедуры — 20 минут.

Мази, применяемые для лечения артроза колена Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
НПВС Вольтарен, Артрозилен, Фастум, Найз, Кеторол, Финалгель, Ибупрофен, Долгит, Диклофенак Обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное
С согревающим и местнораздражающим действием Финалгон, Капсикам, Эфкамон, Випросал, Апизартрон, Бен-Гей Улучшающее кровоснабжение тканей питательными веществами, анальгетическое
Хондропротекторы Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос Частично восстанавливающее хрящи, обезболивающее, противовоспалительное

Тепловые процедуры

Если в полости колена не протекает воспалительный процесс, то для устранения болезненных ощущений используется прогревание. Применяются грелки с водой, полотняные мешочки с горячей морской солью или семенами льна. Хорошо прогревают суставы аппликации с озокеритом или парафином. Их расплавляют на водяной бане, остужают примерно до 45-50 °C, наносят послойно на колено. Продолжительность процедуры — 1 час.

Гимнастические упражнения и массажи

Избавиться от мышечных спазмов, восстановить прежнюю подвижность, улучшить кровообращение в суставе позволяют 5-7 сеансов классического, точечного, баночного массажа. Во время процедуры применяются основные массажные движения — разминания, глубокая и поверхностная пальпация, вибрации, поглаживания.

Самый быстрый способ достичь устойчивой ремиссии гонартроза — ежедневно заниматься лечебной физкультурой. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом тяжести заболевания, физической подготовки пациента. Для укрепления мышечного корсета колена особенно полезны плавные, медленные сгибания-разгибания колена, «велосипед».

У пожилых людей

Пожилым пациентам лекарственные средства назначаются в сниженных дозировках, особенно при наличии у них заболеваний печени, почек, ЖКТ. Предпочтение отдается мазям, гелям, кремам с обезболивающим действием. Их ингредиенты почти не проникают в системный кровоток, поэтому не могут оказывать негативного влияния на работу внутренних органов. Тем не менее, состояние пожилых пациентов постоянно контролируется проведением лабораторных исследований.

У детей и подростков

При расчете доз ортопед учитывает возраст и вес ребенка. В остальном в терапии артроза у детей используются те же методы, что и в терапии взрослых. Им показано ношение ортезов, прогревания сустава, плавание, регулярные занятия лечебной физкультурой. Единственное исключение — полный запрет на средства народной медицины.

Народные рецепты: настои и отвары

Основные методы лечения гонартроза 1 и 2 степени тяжести — курсовой прием препаратов, физиотерапия и ЛФК. Народные средства используются только на этапе ремиссии для устранения слабых дискомфортных ощущений, возникающих при переохлаждении, длительной прогулке, резкой смене погоды. Ортопеды не рекомендуют применять их для лечения и профилактики артроза, так как эффективность настоев или отваров не подтверждена результатами исследований.

Настойка на проростках картофеля

Емкость из темного стекла наполняют ростками, образующимися на картофеле к середине зимы, вливают водку или разбавленный равным объемом воды 96% этиловый спирт. Оставляют банку в теплом месте, периодически встряхивают потемневшую жидкость. Через месяц настойку фильтруют, втирают в колено при болях.

Кора дуба, березы и сосны

По 100 г измельченной свежей коры дуба, березы, сосны всыпают в кастрюлю, вливают литр горячей воды. Доводят до кипения, топят на небольшом огне 30 минут, остужают под крышкой. Процеживают, смачивают в отваре широкую стерильную салфетку, накладывают на сустав до полного высыхания.

Сабельник и лапчатка

В банку всыпают по 100 г сухих измельченных корней сабельника и лапчатки, заливают литром водки без красителей и ароматизаторов. Оставляют в темном прохладном месте на 2-3 месяца, ежедневно встряхивают для лучшего экстрагирования биоактивных веществ. Не фильтруют, а берут необходимое количество настойки и втирают в колено при появлении дискомфортных ощущений.

Фитоаптека: примочки, компрессы и растирания

Для лечения артроза коленного сустава в народной медицине практикуется применения примочек, компрессов, спиртовых и масляных растираний. Их ингредиенты оказывают согревающее действие, стимулируют приток крови к пораженным патологией хрящам, костям, связкам и сухожилиям.

Горький перец

В стеклянную емкость, наполненную водкой или разбавленным водой этиловым спиртом (400-500 мл), кладут 3-4 крупных стручка жгучего красного перца. Оставляют на пару месяцев в теплом и темном месте. Не процеживают, а берут примерно чайную ложку настойки для растирания колена при болях. Людям с чувствительной, склонной к раздражению кожей рекомендуется заменить водку оливковым или подсолнечным маслом.

Шишки хмеля

Горсть измельченных сухих шишек хмеля всыпают в кастрюлю, вливают 2 стакана горячей воды, доводят до кипения. Держат на небольшом огне, стараясь не допускать бурного кипения, в течение 30 минут, оставляют настаиваться час под крышкой. Процеживают, смачивают марлевую салфетку, прикладывают к колену на 2 часа.

Облепиховое масло

Облепиховое масло втирают в колено и дополнительно накладывают смоченную в нем марлевую салфетку. Фиксируют компресс полиэтиленовой пленкой, плотной тканью, эластичным бинтом, оставляют на 2 часа. Для проведения процедуры нужно покупать чистое облепиховое масло, не разбавленное растительным.

Листья лопуха

В ступке растирают 2-3 крупных свежих листьев лопуха, добавляют по капле эфирных масел кипариса, розмарина, эвкалипта, столовую ложку косметического абрикосового масла. Густую смесь обильно наносят на колено, поверх накладывают полиэтиленовую пленку, теплую ткань, закрепляют марлевым или эластичным бинтом, держат 1-2 часа.

Хрен

Крупный свежий лист хрена хорошо разминают, пока на его поверхности не появятся капли сока. Смазывают медом, прикладывают к колену, закрепляют марлевым бинтом. Длительность процедуры — 2 часа.

Средства для приема внутрь

Если использование наружных народных средств может стать причиной только местной аллергической реакции, то применение настоев, отваров, настоек грозит серьезным отравлением. Поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться о его целесообразности и безопасности с ортопедом.

На цветках конского каштана

Цветки конского каштана высушивают, измельчают. Чайную ложку растительного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают 3-4 часа, процеживают. Принимают по 30 мл 3 раза в день после еды.

Сок из овощей и зелени

Диетологи рекомендуют 3-4 раза в неделю пить сок из сельдерея, огурцов, кабачков, тыквы. Можно использовать только один вид овощей или комбинировать их по своему вкусу. Во время приготовления добавляют свежую зелень укропа, петрушки, кинзы, в химический состав которых входит много антиоксидантов. Эти биоактивные вещества защищают все клетки организма от преждевременного разрушения свободными радикалами.

Томаты

Несмотря на всю пользу томатов, есть их при артрозе нужно в ограниченном количестве и только в составе овощных салатов, заправленных растительным маслом. Употребление помидоров 1-2 раза в неделю способствует выведению из полости коленного сустава продуктов распада тканей, отложившихся минеральных солей.

Желатин

Желатин — частично гидролизованный белок коллаген, необходимый для правильной работы коленного сустава, ускорения восстановления его структур. Поэтому народные целители рекомендуют есть больше холодца, студня, желе для восполнения его запасов. Представители официальной медицины предупреждают, что такое способ лечения артроза приведет к набору лишнего веса. К тому большая часть коллагена расщепляется в ЖКТ, не достигая цели назначения — связок, хрящей, сухожилий.

Одуванчик

В кастрюлю всыпают 0,5 кг свежих цветков одуванчика, вливают 600 мл горячей воды. Доводят до кипения, томят 2-3 минуты. Воду сливают, цветки остужают, а затем хорошо отжимают и подсушивают. Перекладывают растительное сырье в банку и темного стекла, слегка утрамбовывают, заливают жидким медом. Оставляют в холодильнике на пару месяцев, принимают по чайной ложке 2-3 раза в день.

Трава мокрица

Свежей травой мокрицы наполняют полулитровую банку, заливают до горловины водкой или разбавленным спиртом. Настаивают в прохладном темном месте 10 дней, регулярно взбалтывают. Процеживают, переливают в бутылку, хранят в холодильнике. Принимают по столовой ложке раз в день после еды.

Яблочный уксус

В стакане теплой воды растворяют чайную ложку 3% яблочного уксуса, пьют 1-2 раза в день во время еды для очищения суставов от шлаков и токсинов. Средство не используется при заболеваниях печени, желудочно-кишечного тракта.

Продукты и средства, запрещенные при лечении

Из рациона нужно исключить жирное мясо, наваристые супы, сдобную выпечку, колбасы, полуфабрикаты, домашние и фабричные маринады. Следует ограничить в ежедневном меню фасоль, хрен, сою, чечевицу, инжир, виноград, клюкву, малину, грибы.

Любое народное средство не может использоваться в терапии гонартроза без согласования с лечащим врачом. Особенно опасно использовать настои и отвары из растений, не внесенных в официальные справочники по фармакогнозии.

Профилактика заболевания

Для профилактики артроза коленного сустава ортопеды рекомендуют не носить тесную обувь на высоких каблуках. Следует отказаться от курения, употребления алкоголя, крепкого кофе. Нужно исключить факторы, провоцирующие развитие заболевания, — низкую двигательную активность, частый подъем тяжелых предметов. Полезно постоянно принимать сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Компливит, Супрадин, Центрум.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Препараты для лечения артроза - список лекарств

Гиалуроновая кислота

Главным компонентом синовиальной жидкости является гиалуроновая кислота. Она придает внутрисуставной среде вязкость и упругость, увлажняет хрящи, транспортирует питательные вещества, обеспечивает смазку и амортизацию сустава при движении. При артрозе выработка гиалуроната снижается, что усиливает разрушение суставных элементов.

Инъекции гиалуроновой кислоты восполняют нехватку гиалуроната. Как и хондропротекторы, эти препараты не только уменьшают боль и скованность, но и восстанавливают поврежденные ткани сустава. Они легко переносятся пациентами, почти не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Однако не стоит использовать средство, если в суставе есть воспалительный процесс, поскольку он разрушает клетки гиалуроновой кислоты. Сначала нужно купировать воспаление, откачать лишнюю жидкость, а затем вводить лекарство.

Но в отличие от глюкозамина и хондроитина, гиалуронат имеет более быстрое действие. Современные препараты изготавливаются путем биоферментации и по своему составу и свойствам абсолютны идентичны природной гиалуроновой кислоте, поэтому легко принимаются организмом.

В результате лечения:

  • Восстанавливаются свойства синовиальной жидкости,

  • Останавливается разрушение хрящевой ткани,

  • Налаживается обмен веществ,

  • Начинается регенерация хряща и синтез собственного гиалуроната.

Исследования показывают, что введение гиалуроновой кислоты избавляет от необходимости протезирования или же откладывает операцию на длительный срок.

Популярные лекарства – Гиалуром, Остенил, Ферматрон, Синокром. Они могут иметь разное процентное содержание гиалуроната и разное рекомендуемое количество инъекций.

6 лучших методов лечения остеоартрита коленного сустава

Остеоартрит (ОА) - наиболее распространенный тип артрита. ОА коленного сустава возникает при разрушении хряща - подушки между коленными суставами. Это может вызвать боль, скованность и отек.

ОА колена неизлечимо, но лечение может помочь уменьшить дискомфорт и замедлить повреждение. Это также может улучшить качество вашей жизни и помочь вам лучше справляться с повседневными делами.

Варианты лечения будут зависеть от ваших индивидуальных потребностей.К ним относятся ваша история болезни, уровень боли и влияние остеоартрита на вашу повседневную жизнь.

Лечение обычно включает сочетание методов лечения и выбора образа жизни. Эксперты Американского колледжа ревматологии и Фонда артрита (ACR / AF) издают рекомендации о том, какие варианты с наибольшей вероятностью помогут, но обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения, большие или маленькие, в свой план лечения.

Если в настоящее время у вас избыточный вес, потеря даже нескольких фунтов поможет при ОА.Похудение может снизить нагрузку на суставы и тем самым облегчить симптомы.

Снижение веса также может помочь уменьшить воспаление и риск других проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания.

Если у вас остеоартроз коленного сустава, и вы считаете, что у вас избыточный вес или ожирение, вполне вероятно, что ваш врач порекомендует разработать план, который поможет вам похудеть.

Узнайте больше о том, почему важно контролировать вес и какая диета может помочь вам лучше справиться с остеоартритом коленного сустава.

Упражнения очень важны, если у вас остеоартроз колена. Он может помочь вам:

  • управлять своим весом
  • наращивать мышечную силу для поддержки коленного сустава
  • оставаться подвижным
  • снизить стресс

Подходящие занятия включают аэробные упражнения с малой нагрузкой, в том числе:

  • езда на велосипеде
  • ходьба
  • плавание или другая водная аэробика
  • тай-чи
  • йога
  • упражнения на растяжку, укрепление и равновесие

Езда на велотренажере также помогает поддерживать силу четырехглавой мышцы и групп мышц подколенного сухожилия, не оказывая давления на коленные суставы .Вы задействуете эти мышцы передней и задней части бедер, когда встаете из положения сидя. Они также помогают стабилизировать колено.

Врач или физиотерапевт может помочь вам подготовить подходящую программу.

Эксперты рекомендуют работать с тренером или заниматься с другими людьми, чтобы помочь вам сохранить мотивацию. Это может быть так же просто, как приглашение друга, соседа или члена семьи присоединиться к вам на ежедневной прогулке. Это сделает упражнение не только тренировкой, но и светским мероприятием.

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), и лекарства, отпускаемые по рецепту, могут помочь облегчить боль и другие симптомы, связанные с остеоартритом коленного сустава.

Некоторые безрецептурные препараты, которые могут помочь вам справиться с легкой болью и дискомфортом, включают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил или Мотрин)
  • ацетаминофен (Тайленол), если вы не переносите НПВП
  • препараты для местного применения, содержащие НПВП или капсаицин

Если безрецептурные препараты неэффективны, ваш врач может прописать:

  • дулоксетин (Цимбалта)
  • трамадол

Трамадол является опиоидным препаратом.ACR / AF не рекомендуют употреблять опиоидные препараты, так как есть риск развития зависимости. Однако, если другие лекарства не работают, врач может в конечном итоге назначить опиоид.

В дополнение к упражнениям и лекарствам, другие немедицинские методы лечения могут помочь вам лучше справиться с остеоартритом коленного сустава. К ним относятся:

  • мероприятия по управлению стрессом, такие как йога и тай-чи
  • акупунктура
  • тепловые и холодные компрессы для облегчения боли и воспаления
  • трудотерапия, которая может научить новым способам управления повседневной деятельностью
  • когнитивно-поведенческая терапия, которые могут помочь вам справиться с болью, дискомфортом и стрессом от жизни с хроническим заболеванием.

ACR / AF не рекомендуют массаж, мануальную терапию или использование чрескожной электростимуляции (TENS) при ОА коленного сустава.Исследования не показали, что эти альтернативные методы лечения эффективны. Тем не менее, массаж может иметь преимущества, помимо тех, которые непосредственно связаны с дискомфортом при ОА, в том числе снижение уровня стресса.

Некоторые люди используют колхицин, рыбий жир или витамин D для лечения остеоартрита, но эксперты также не рекомендуют их, поскольку они не показали положительных результатов в научных исследованиях. Кроме того, колхицин может иметь побочные эффекты, такие как диарея и рвота.

ACR / AF советует людям избегать таких лекарств, как глюкозамин, хондроитинсульфат, гидроксихлорохин, инъекции ботокса и инъекции гиалуроновой кислоты, поскольку недостаточно доказательств, подтверждающих их безопасность или эффективность.

При сильной боли и воспалении врач может ввести глюкокортикоиды или кортикостероиды непосредственно в сустав.

Они могут обеспечить временное облегчение, но не предлагают долгосрочного облегчения. Частые инъекции стероидов также могут привести к негативным побочным эффектам, поэтому врач обычно ограничивает эти методы лечения.

Если боль в суставах усиливается и другие методы лечения не помогают, врач может порекомендовать операцию. Существуют различные хирургические варианты лечения ОА коленного сустава.

Артроскопическая хирургия

Это минимально инвазивная процедура, при которой хирург использует артроскоп, своего рода камеру, для осмотра внутренней части колена.

При этом они также могут исправить травму или очистить суставы от мусора, например, костных фрагментов, чтобы лучше сохранить здоровую ткань сустава.

Это может помочь облегчить симптомы и менее инвазивно, чем тотальная операция на колене. Однако, если у вас остеоартроз колена, вы все равно можете обнаружить, что в будущем вам потребуется полная замена коленного сустава.

Остеотомия

По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), остеотомия может помочь, если у вас остеотомия коленного сустава на ранней стадии, которая затрагивает кость только на одной стороне сустава.

В ходе этой процедуры хирург разрезает кость и изменяет ее форму. Это снимет давление с травмированной части и исправит положение костей.

Это может подойти, если вы:

  • активны, моложе 60 лет и не имеете избыточного веса
  • испытываете боль только на одной стороне колена
  • страдаете остеоартритом в основном из-за активности или длительного стояния time

Этот тип операции может помочь остановить или замедлить прогрессирование повреждения суставов.

Полная замена коленного сустава

При полной замене коленного сустава хирург удаляет поврежденную ткань и кость и заменяет коленный сустав на искусственный.

Это можно сделать с помощью открытой или малоинвазивной хирургии. Такие факторы, как уровень активности и общее состояние здоровья человека, помогают врачам определить, является ли это лучшим хирургическим вариантом.

Если остеоартроз вызывает боль и скованность в коленном суставе, первым делом следует попросить врача помочь вам составить индивидуальный план лечения.Раннее вмешательство - лучший способ предотвратить ухудшение и болезненность суставов со временем.

Спросите своего врача о лучших вариантах упражнений и лекарств. Также полезно обсудить, подходит ли вам программа по снижению веса. Эти, а также другие изменения образа жизни обычно могут отсрочить необходимость операции на несколько лет.

При правильном лечении вы можете получить необходимое облегчение, чтобы лучше управлять своими симптомами и оставаться активным.

.

Артрит: причины, симптомы и варианты лечения

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 7 октября 2020 г.

Что такое артрит?

Артрит - это заболевание, связанное с опуханием и воспалением суставов, которое часто приводит к боли и ограничению движений. При остеоартрите (ОА) разрушение хряща в суставах приводит к боли. Ревматоидный артрит (РА) возникает, когда иммунная система организма атакует собственные органы (суставы, кости, внутренние органы), и считается аутоиммунным заболеванием.

Остеоартрит (ОА) поражает один или несколько суставов и может привести к потере хряща, отеку и воспалению, что приводит к боли, скованности и затруднениям при подвижности сустава. Остеоартрит - наиболее распространенный тип артрита, который чаще возникает в пожилом возрасте. Это может произойти в любом суставе, но чаще всего встречается в бедрах, коленях, позвоночнике и руках.

При ревматоидном артрите (РА) возникает воспаление ткани, выстилающей суставы (синовиальной оболочки). В тяжелых случаях может возникнуть воспаление других тканей тела.Эрозия костей и хрящей, боль, скованность и ограничение подвижности суставов также возникают при РА.

Причины артрита

Проще говоря, артрит - это результат разрушения хряща, связанного с воспалением. Хрящ защищает суставы и обеспечивает плавное движение, поглощая удары, когда на сустав оказывается давление. Без обычного количества хряща кости трутся друг о друга, вызывая боль, отек (воспаление) и жесткость.

Воспаление суставов может возникать по разным причинам, в том числе:

  • Сломанные кости
  • инфекции (обычно вызванные бактериями или вирусами)
  • аутоиммунное заболевание (когда иммунная система атакует сам организм)
  • Общий «износ» суставов

При остром заболевании воспаление обычно проходит после заживления травмы, лечения болезни или после исчезновения инфекции.Однако при некоторых травмах и заболеваниях воспаление не проходит или хрящ разрушается, что приводит к длительной боли и деформации. Когда это происходит, заболевание называется хроническим артритом.

Факторы риска остеоартроза:

  • избыточный вес, ожирение
  • возраст старше 50 лет
  • генетика
  • с травмой пораженного сустава или деформацией кости
  • с использованием пораженного сустава в повторяющихся действиях, вызывающих нагрузку на сустав (бейсболисты, артисты балета и строительные рабочие - все в опасности)

Факторы риска ревматоидного артрита:

  • женщина
  • курение
  • возраст от 40 до 60 лет
  • генетика или семейная история
  • воздействия на окружающую среду, например кремнезем или асбест
  • ожирение

Артрит может возникнуть как у мужчин, так и у женщин любого возраста.Некоторые формы артрита также поражают детей, например ювенильный ревматоидный артрит.

Типы артритов

Существует множество форм артрита, в том числе:

Симптомы артрита

Человек, страдающий артритом, может испытывать любое из следующего:

  • Боль и припухлость в суставах
  • Жесткость, особенно по утрам, которая может улучшиться с движением
  • тепло вокруг стыка
  • покраснение кожи вокруг сустава
  • пониженная способность перемещать шарнир
  • потеря диапазона движения при совместном использовании

Диагностика

Очень важно получить точный диагноз.Если артрит диагностируется и лечится на ранней стадии, вы часто можете предотвратить дальнейшее повреждение суставов.

В вашем назначении, врач первым отметить ваши симптомы и будет выглядеть на вашей медицинской истории в деталях, чтобы увидеть, если артрит или другой костно-мышечной проблемой является вероятной причиной этих симптомов.

После этого врач проведет тщательный медицинский осмотр, чтобы определить, не собирается ли жидкость вокруг сустава (аномальное скопление жидкости вокруг сустава называется «совместный выпот»).

  • Сустав может быть болезненным при легком нажатии, а также может быть теплым и красным (особенно если у вас инфекционный артрит или аутоиммунный артрит).
  • Вам также может быть больно или трудно поворачивать суставы в некоторых направлениях (это известно как «ограниченный диапазон движений»).

После этого первоначального медицинского осмотра ваш врач может попросить вас провести ряд различных анализов в зависимости от того, что, по их мнению, является причиной ваших симптомов.

  • Часто вам необходимо сдать анализ крови и сделать рентген суставов.
  • Вам также может потребоваться пройти тест, при котором суставная жидкость удаляется из сустава с помощью иглы; затем жидкость будет исследована под микроскопом для проверки на наличие инфекции и других причин артрита, таких как кристаллы, вызывающие подагру.

Если у вас есть семейная история артрита, поделитесь этой информацией со своим врачом, даже если у вас нет суставных симптомов.

  • При некоторых аутоиммунных формах артрита, таких как ревматоидный артрит, суставы могут деформироваться, если болезнь не лечить.
  • Остеоартрит может развиться с большей вероятностью при чрезмерной нагрузке на суставы. Будьте осторожны, чтобы не переутомить поврежденный или болезненный сустав. Точно так же избегайте чрезмерных повторяющихся движений.
  • Избыточный вес также увеличивает риск развития остеоартрита коленей и, возможно, бедер и рук.
  • Упражнения и физиотерапия по-прежнему могут быть важными компонентами вашего лечения, поэтому обязательно обсудите это со своим врачом.

Варианты лечения

Лечение артрита зависит от конкретной причины заболевания, пораженных суставов, степени тяжести заболевания и его влияния на вашу повседневную деятельность.Ваш возраст и род занятий также будут приняты во внимание, когда ваш врач будет вместе с вами составить план лечения.

  • По возможности, лечение будет сосредоточено на устранении основной причины артрита. Однако иногда причина неизлечима, как, например, при остеоартрите и ревматоидном артрите. В этом случае целью лечения будет уменьшение боли и дискомфорта и предотвращение дальнейшей инвалидности.
  • Симптомы остеоартрита и других хронических типов артрита часто можно улучшить без лекарств.Изменение образа жизни без лекарств предпочтительнее при остеоартрите и других формах воспаления суставов.
  • При необходимости в дополнение к изменению образа жизни следует использовать лекарства, такие как упражнения, терапия и снижение веса.

Лекарства от артрита

Ваш врач выберет наиболее подходящее лекарство от вашей формы артрита на основе вашей истории болезни и предпочтений.

К наиболее распространенным типам лекарств, используемых для лечения остеоартрита, относятся :

См .: Остеоартрит: обзор и методы лечения

Эффективные средства, доступные для борьбы с ревматоидным артритом, включают:

Ингибиторы альфа ФНО при ревматоидном артрите включают фирменные агенты и биоаналоги, уменьшающие воспаление, такие как:

  • Цимзия (цертолизумаб)
  • Энбрел, Эрелци, Этиково (этанерцепт и биоаналоги)
  • Humira, Hadlima, Abrilada, Amjevita, Hulio, Cyltezo, Hyrimoz (адалимумаб и биоаналоги)
  • Ремикейд, Инфлектра, Иксифи, Ренфлексис, Авсола (инфликсимаб и биоаналоги)
  • Симпони (голимумаб)

Другие варианты включают:

Ринвок (упадацитиниб): в августе 2019 года Ринвок, ингибитор янус-киназы (JAK) один раз в день, был одобрен для лечения взрослых с ревматоидным артритом (РА) от умеренной до тяжелой степени, у которых был неадекватный ответ или непереносимость метотрексата (MTX). -IR).

Olumiant (барицитиниб): в июне 2018 года FDA одобрило Olumiant, пероральное лекарство для приема один раз в день для взрослых с умеренным и тяжелым РА и неадекватным ответом на ингибиторы TNF. Как и Xeljanz (тофацитиниб), Olumiant является ингибитором киназы Janus (JAK). Olumiant можно использовать отдельно или в комбинации с метотрексатом или другими небиологическими DMARD.

Кевзара (сарилумаб): одобренный в мае 2017 года, Кевзара является антагонистом рецептора интерлейкина-6 (IL-6R) для лечения пациентов с ревматоидным артритом от средней до тяжелой степени, у которых наблюдается неадекватный ответ или которые не переносят одно или несколько заболеваний. -модифицирующие противоревматические препараты (БПВП).Кевзара может использоваться отдельно или в комбинации с метотрексатом (MTX) или другими традиционными DMARD.

Дополнительные варианты лечения см .: Ревматоидный артрит: обзор и методы лечения

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение также важно, и его можно использовать вместе с лекарствами. Важно изменить образ жизни, чтобы облегчить симптомы боли. Фактически, для некоторых пациентов физиотерапия и регулярные упражнения могут контролировать боль без лекарств.

  • Упражнения помогают поддерживать подвижность суставов и общую подвижность. Попросите вашего лечащего врача порекомендовать вам подходящие домашние упражнения.
  • Особенно полезны водные упражнения, например плавание. Вам также необходимо сбалансировать отдых с активностью. Немедикаментозные методы обезболивания могут помочь контролировать боль.
  • Рекомендуются тепловые и холодные процедуры, защита суставов и использование приспособлений самопомощи.
  • Хорошее питание и тщательный контроль веса очень важны.Снижение веса у людей с избыточным весом снизит нагрузку на коленные, позвоночные и голеностопные суставы.
  • Лечебные занятия
  • Подтяжки или ортезы
  • Хирургическое вмешательство или замена сустава обычно используются только тогда, когда другие варианты не помогли.

Узнать больше : Для облегчения боли, почему бы не попробовать безмедикаментозные альтернативы

Обратитесь к врачу, если:

  • Боль в суставах не проходит более 3 дней.
  • У вас сильная необъяснимая боль в суставах.
  • Пораженный сустав значительно опух.
  • У вас жар.
  • Вам сложно переместить сустав.
  • Ваша кожа вокруг сустава красная или горячая на ощупь.
  • Вы непреднамеренно похудели.

Слайд-шоу

См. Также

Источники

  • Singh JA, et al. Руководство Американского колледжа ревматологии по лечению ревматоидного артрита.Arthritis Care & Research 2016; 68: 1-25. По состоянию на 7 октября 2020 г. http://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/ACR%202015%20RA%20Guideline.pdf
  • FDA одобряет Ixifi. Drugs.com. По состоянию на 7 октября 2020 г. https://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-ixifi-infliximab-qbtx-biosimilar-remicade-4659.html
  • .
  • FDA одобряет Renflexis. По состоянию на 7 октября 2020 г. https://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-renflexis-infliximab-abda-biosimilar-remicade-4519.html
  • Наркотики.com Ревматоидный артрит. По состоянию на 7 октября 2020 г. https://www.drugs.com/rheumatoid-arthritis.html
  • на сегодняшний день. Информация для пациентов: симптомы и диагноз ревматоидного артрита (помимо основ). По состоянию на 7 октября 2020 г. https://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-arthritis-treatment-beyond-the-basics
  • .
  • Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. Рекомендации Американского колледжа ревматологии по использованию нефармакологических и фармакологических методов лечения остеоартроза кисти, бедра и колена.Arthritis Care Res 2012; 64: 465-74. DOI 10.1002 / acr.21596.
  • Фонд артрита. Центр болезней. Остеоартроз. По состоянию на 7 октября 2020 г. https://www.arthritis.org/about-arthritis/types/osteoarthritis/
  • Дерри С., Мур Р.А., Рабби Р. Актуальные НПВП при хронической скелетно-мышечной боли у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 9: CD007400. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007400.pub2
  • Актуально. Информация для пациентов: лечение остеоартрита (помимо основ).По состоянию на 7 октября 2020 г. https://www.uptodate.com/contents/osteoarthritis-treatment-beyond-the-basics
  • .
  • Национальная медицинская библиотека. MedlinePlus. Остеоартроз. По состоянию на 7 октября 2020 г. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000423.htm

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Уколов коленного сустава при остеоартрите: чего ожидать

Остеоартрит (ОА) коленного сустава начинается, когда в вашем колене разрушается хрящ, что в конечном итоге приводит к повреждению костей и суставов. Такие простые движения, как стояние, могут вызвать боль.

Изменение образа жизни и безрецептурное лечение могут помочь облегчить легкие симптомы.

Однако со временем они могут перестать быть эффективными, и ваш врач может назначить более сильные лекарства, включая периодические инъекции стероидов.

Инъекции не являются лекарством, но они могут быть эффективными для облегчения боли и уменьшения воспаления, возможно, в течение нескольких месяцев, а иногда и дольше.

Прочтите, чтобы узнать, как работают инъекции в колено.

Существует несколько видов инъекций в колено для лечения ОА, но специалисты не рекомендуют их все.

Кортикостероиды

Кортикостероиды, также называемые глюкокортикоидами, похожи на кортизол, гормон, который организм вырабатывает естественным путем.

Гидрокортизон является примером.Введение гидрокортизона в коленный сустав может помочь уменьшить воспаление и облегчить боль.

Стероиды, которые лечат боль и воспаление, отличаются от анаболических стероидов, которые могут использовать культуристы. Также доступны пероральные кортикостероиды, но они не используются для лечения ОА.

Аспирация жидкости (артроцентез)

Обычно в суставе содержится несколько кубических сантиметров (кубических сантиметров) синовиальной жидкости, которая смазывает его для облегчения движений во всем диапазоне движений.

Однако воспаление может привести к скоплению жидкости в коленном суставе. Артроцентез удаляет лишнюю жидкость из колена, что может обеспечить немедленное облегчение боли и отека.

Аспирация суставной жидкости также важна, если ваш врач подозревает, что у вас может быть суставная инфекция. Образец вашей суставной жидкости будет взят и отправлен в лабораторию для подсчета клеток, посева и чувствительности к антимикробным препаратам.

Иногда выполняется анализ кристаллов.

Другие инъекции: гиалуроновая кислота, ботокс и др.

Некоторые люди использовали другие виды инъекций при ОА коленного сустава.

Однако эксперты Американского колледжа ревматологии и Фонда артрита (ACR / AF) в настоящее время не рекомендуют их использовать, поскольку недостаточно доказательств того, что они работают.

Примеры других типов инъекций:

  • инъекции гиалуроновой кислоты, также известные как вискозиметрические добавки
  • пролотерапия

Кроме того, ACR / AF настоятельно рекомендует избегать следующего, поскольку в настоящее время отсутствует стандартизация этих методов лечения. .

Вы можете не знать точно, какой тип инъекции вы получаете и каков может быть эффект.

Всегда обсуждайте со своим врачом плюсы и минусы любого лечения, чтобы вы могли принять обоснованное решение.

Обычно вам делают укол в колено в кабинете врача. Процедура занимает всего несколько минут.

Во время процедуры вы будете сидеть, а врач поставит ваше колено. Они могут использовать ультразвук, чтобы направить иглу в лучшее место.

Ваш врач:

  • очистит кожу на колене и обработает ее местным анестетиком
  • вставит иглу в ваш сустав, что может вызвать некоторый дискомфорт
  • ввести лекарство в ваш сустав

Хотя вы можете испытываете некоторый дискомфорт, процедура редко бывает болезненной, если у вашего врача есть опыт применения такого типа инъекций.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может удалить небольшое количество суставной жидкости для снижения давления.

Вставляют иглу, прикрепленную к шприцу, в коленный сустав. Затем они набирают жидкость в шприц и удаляют иглу.

После удаления жидкости врач может использовать то же место для прокола, чтобы ввести лекарство в сустав.

Наконец, они накладывают небольшую повязку на место инъекции.

Восстановление

После инъекции вы обычно можете сразу отправиться домой.

Ваш врач может посоветовать вам:

  • избегать физических нагрузок в течение следующих 24 часов
  • избегать плавания
  • избегать горячих ванн
  • избегать любого длительного контакта с чем-то, что может привести к проникновению инфекции через след иглы, который следует закрыть в течение 24 часов
  • отслеживать побочные эффекты, такие как аллергическая реакция или инфекция (отек и покраснение)
  • принимать обезболивающие, отпускаемые без рецепта, чтобы уменьшить дискомфорт

Ваше колено может чувствовать болезненность в течение нескольких дней .Спросите, есть ли ограничения на движение.

Вот некоторые плюсы и минусы коленных инъекций.

Инъекции кортикостероидов

Pros

  • Инъекции кортикостероидов могут обеспечить немедленное облегчение боли и воспаления.
  • Помощь может длиться несколько месяцев.
  • В некоторых случаях симптомы могут исчезнуть навсегда после одной инъекции.

Против

  • Обычно это краткосрочные решения, и боль вернется.
  • Если остеоартроз тяжелый, они могут просто не быть эффективными.
  • Некоторые люди не чувствуют облегчения.
  • Со временем их эффективность может снизиться.
  • Использование стероидов может привести к побочным эффектам.

Прямая инъекция стероидов может обеспечить немедленное облегчение, которое длится несколько месяцев, но обычно это только краткосрочное решение.

Вам может потребоваться еще одна инъекция через несколько месяцев, и ее эффективность может снизиться со временем.

Кроме того, не все получают облегчение после инъекции кортикостероидов, особенно если у них уже есть серьезные повреждения.

Основным и непосредственным побочным эффектом инъекции может быть кровотечение в суставе, если небольшой кровеносный сосуд порезан во время артроцентеза.

Долгосрочные побочные эффекты частого лечения стероидами могут включать:

  • разрушение хряща
  • истончение кости в конкретном суставе, но это, вероятно, редкое явление

По этим причинам врачи обычно рекомендуют подождать хотя бы За 3 месяца до следующей инъекции и ограничение количества инъекций в один сустав до 3-4 в год.

Некоторые эксперты сомневаются, что инъекции стероидов - хороший вариант.

Исследования, опубликованные в 2019 году, показали, что инъекции стероидов могут увеличить риск повреждения суставов и ускорить развитие остеоартрита.

В 2017 году ученые пришли к выводу, что инъекции стероидов могут вызвать истончение хряща, смягчающего коленный сустав.

Исследование 2020 года показало, что люди, которые в течение года проходили физиотерапию, имели лучшие результаты, чем те, кто получал инъекции стероидов.

Аспирация жидкости

Удаление лишней жидкости может облегчить боль и дискомфорт.

Побочные эффекты могут включать:

  • синяк и припухлость в месте аспирации
  • риск инфицирования
  • повреждение кровеносных сосудов, нервов и сухожилий

Всегда убедитесь, что ваш лечащий врач имеет опыт применения этого типа лечения прежде чем идти вперед.

После инъекции следите за своим коленом на предмет каких-либо признаков инъекций и обратитесь к врачу, если у вас есть проблемы.

Инъекции, лекарства и другие методы лечения, наряду с операцией на колене, могут помочь в тяжелых случаях, но эксперты настоятельно рекомендуют использовать их вместе с выбором образа жизни, который может принести пользу здоровью суставов.

К ним относятся:

  • управление своим весом, так как лишний вес оказывает давление на суставы
  • упражнения для поддержания силы мышц колена
  • выбор занятий с малой ударной нагрузкой, таких как упражнения в воде
  • , начиная с безрецептурных опций, таких как как ибупрофен, перед переходом на рецептурные препараты
  • нанесение кремов для местного применения, содержащих нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или капсаицин
  • применение теплых и холодных подушечек для облегчения боли и воспаления
  • использование коленного бандажа или кинезиологической ленты для поддержки колена
  • использование трости или ходунков, чтобы помочь вам сбалансировать
  • занятия тай-чи, йогой или другими видами деятельности, которые помогают повысить гибкость и уменьшить стресс
  • достаточно отдыхать
  • соблюдение здоровой диеты
  • получение физической или профессиональной терапии для помочь вам справиться с проблемами ОА

Инъекции кортикостероидов могут принести значительное облегчение, b но они не вылечят остеоартрита колена.Эффективность также варьируется от человека к человеку, и некоторые люди могут получить больше пользы, чем другие.

Если ваш артрит уже значительно прогрессирует, инъекции и другие лекарства могут больше не приносить облегчения.

В этом случае вы можете обсудить со своим врачом частичную или полную замену коленного сустава.

.

Вискозиметрическая добавка для лечения остеоартрита коленного сустава

На основании вышеупомянутых анализов, вискозиметрическая добавка является эффективным средством лечения ОА коленного сустава с благотворным воздействием: на боль, функциональность и общую оценку пациента; и в различные периоды после инъекции, но особенно в период от 5 до 13 недель после инъекции. Следует отметить, что величина клинического эффекта, выраженная с помощью WMD и стандартизованной разницы средних (SMD) из RevMan 4.2, различается для разных продуктов, сравнений, моментов времени, переменных и дизайнов испытаний. Тем не менее, существует несколько рандомизированных прямых сравнений различных добавок для вязкости, поэтому читатели должны быть осторожны, делая выводы относительно относительной ценности различных продуктов. Клинический эффект некоторых продуктов по сравнению с плацебо на некоторые переменные в определенные моменты времени находится в диапазоне от умеренного до большого размера эффекта. Читатели должны обратиться к соответствующим таблицам, чтобы ознакомиться с конкретными деталями, учитывая неоднородность эффектов по классу продуктов и некоторые расхождения, наблюдаемые между RevMan 4.2 анализа и оригинальные публикации. В целом, выполненные анализы положительны для класса НА и особенно положительны для некоторых продуктов в отношении определенных переменных и временных точек, таких как боль при нагрузке на вес через 5–13 недель после инъекции.

В целом, ограничения размера выборки исключают возможность каких-либо окончательных комментариев по поводу безопасности продуктов класса HA; тем не менее, в рамках ограничений используемых дизайнов испытаний не было обнаружено серьезных проблем с безопасностью. В некоторых анализах вязкие добавки были сопоставимы по эффективности с системными формами активного вмешательства, с большим количеством местных реакций, но меньшим количеством системных побочных эффектов.

В других анализах продукты HA имели более продолжительное действие, чем кортикостероиды IA. В целом, вышеупомянутые анализы подтверждают использование продуктов класса НА при лечении ОА коленного сустава.

.

Список лекарств от подагры (сравнивается 10)

Что такое подагра?

Подагра - это тип артрита, который возникает в мелких суставах тела, чаще всего в большом пальце ноги, хотя может возникать в стопах, лодыжках, коленях, кистях и запястьях. Пораженный сустав или суставы становятся опухшими, болезненными и красными, выглядят и кажутся «горячими». Движение обычно затруднено.

Боль возникает внезапно и достигает пика через 4–12 часов. Хотя первый эпизод обычно проходит через несколько дней, будущие приступы подагры, вероятно, будут длиться дольше и затронуть больше суставов.

Когда-то подагра считалась болезнью для богатых, потому что она поражала только тех, кто имел доступ к обильному количеству еды и алкоголя. Но современные исследования показывают, что подагра не имеет ничего общего с богатством. Врачи знают, что подагра возникает при кристаллизации мочевой кислоты в суставе. Мочевая кислота - это отходы, которые образуются при расщеплении пуринов - важнейших веществ, содержащихся в белке и других продуктах питания. В нормальных условиях мочевая кислота растворяется в крови, проходит через почки и выводится с мочой.Не так у людей с подагрой.

Но хотя люди с высоким уровнем мочевой кислоты в организме более склонны к подагре, связь между мочевой кислотой и подагрой не является однозначной. Подагра поражает не всех, у кого высокий уровень мочевой кислоты, и иногда приступы подагры возникают при низком уровне. Однако именно наша иммунная система борется с процессом образования кристаллов мочевой кислоты в суставе, который вызывает отек, покраснение и сильную боль.

Факторы риска подагры

Подагра чаще возникает в:

  • Мужчины.У мужчин риск подагры в семь-девять раз выше, чем у женщин, хотя у женщин риск увеличивается после менопаузы
  • Люди, придерживающиеся диеты с высоким содержанием пуриновых продуктов, таких как красное мясо, мясные субпродукты (например, почки, печень или мозг), морепродукты (например, сельдь, мидии или сардины). Обработанные продукты (например, чипсы, замороженные обеды), рафинированные углеводы (например, белый хлеб и белый рис) и напитки с высоким содержанием фруктозы или сахарозы также способствуют возникновению подагры
  • Определенные национальности (например, афроамериканцы, китайцы хмонг, жители островов Тихого океана)
  • Люди, злоупотребляющие алкоголем, особенно пивом и крепкими спиртными напитками
  • Люди с определенными заболеваниями (например, рак и псориаз), принимающие некоторые лекарства (например, аспирин или диуретики) или методы лечения (например, химиотерапию или лучевую терапию).

Диагностика подагры

Если вы испытываете внезапную сильную боль в суставе, обратитесь к врачу для постановки диагноза. Нелеченная подагра может вызвать необратимое повреждение суставов, образование камней в почках и образование тофусов.

Tophi - это небольшие камнеобразные отложения мочевой кислоты мелового цвета, которые накапливаются под кожей и чаще всего обнаруживаются в коже вокруг суставов и на внешней стороне уха.

Лечение подагры

Лечение подагры можно разделить на лекарства, применяемые для лечения острого приступа, и лекарства, используемые для предотвращения осложнений подагры, таких как тофусы.

Лекарства, используемые для лечения приступов подагры, облегчают боль и воспаление, и включают:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
  • колхицин
  • Кортикостероиды.

Лекарства для предотвращения рецидивов подагры либо блокируют выработку мочевой кислоты, либо улучшают ее удаление. Примеры включают:

  • аллопуринол
  • фебуксостат
  • пеглотиказа
  • пробенецид.

В идеале врачи стремятся к целевому уровню мочевой кислоты ниже 6.0 мг / дл (360 мкмоль / л) для большинства людей с гиперурикемией, связанной с подагрой.

Хотя лекарства являются наиболее эффективным способом профилактики и лечения подагры, некоторые изменения образа жизни имеют большое значение для снижения риска будущих приступов.

  • Избегайте подслащенных напитков, содержащих фруктозу или сахарозу, а также алкогольных напитков, таких как пиво и спиртные напитки. Пить много воды.
  • Ограничьте потребление продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, субпродукты и морепродукты. Ешьте в основном свежие овощи и используйте нежирные молочные продукты в качестве источника белка.
  • Регулярно занимайтесь спортом и худейте, если у вас избыточный вес.

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

.

Остеоартрит: причины, симптомы и варианты лечения

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 11 сентября 2020 г.

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит, часто называемый артритом или дегенеративным заболеванием суставов, является наиболее распространенной формой артрита, которым страдают более 32 миллионов американцев. 1 Это хроническое (длительное) заболевание суставного хряща и кости, которое со временем ухудшается.

  • Остеоартрит чаще всего диагностируется в области рук, колен, бедер и позвоночника.
  • Остеоартрит может поражать любой сустав и возникает в результате постепенного истирания амортизирующей прокладки (хряща) между костными суставами, что в конечном итоге приводит к трению кости о кость. Иногда вокруг суставов вырастают новые куски кости, называемые костными шпорами.
  • Все эти эффекты приводят к боли, скованности, затрудненному движению сустава и воспалению (отеку).

Остеоартрит отличается от другого типа артрита, называемого ревматоидным артритом.Хотя обе они являются формами артрита, остеоартроз и ревматоидный артрит требуют разных методов лечения. Ревматоидный артрит - это «аутоиммунное» воспалительное заболевание суставов, означающее, что здоровые ткани поражаются, что приводит к болезненному воспалению. Тем не менее, остеоартрит и ревматоидный артрит имеют некоторое сходство - оба могут возникать на руках, ногах или запястьях, в настоящее время не существует лечения ни для одного другого, и лечение обоих может привести к значительному облегчению.

Что вызывает остеоартрит? Кто в опасности?

Остеоартрит в первую очередь связан с процессом старения.Считается, что остеоартрит является результатом механического «износа» сустава, хотя есть и другие причины, такие как врожденные (врожденные) дефекты, травмы и нарушения обмена веществ. Симптомы остеоартрита обычно проявляются в среднем возрасте, но они проявляются почти у всех к 70 годам. До 55 лет заболевание встречается одинаково у обоих полов, но после 55 лет оно чаще встречается у женщин.

Однако травмы, ожирение, семейный анамнез и слабые мышцы также играют определенную роль в развитии остеоартрита, и симптомы могут возникать в более молодом возрасте.Например, у молодых людей, которые попали в спортивную аварию или автомобильную аварию, хрящ может стираться и вызывать заболевания суставов. Избыточный вес может привести к износу коленей.

Типы остеоартроза

Остеоартрит подразделяется на идиопатический (возникает без каких-либо повреждений или идентифицируемой причины) или вторичный (развивается в результате другого заболевания или основного состояния).

Наиболее частыми причинами вторичного остеоартрита являются нарушения обмена веществ, например:

  • Акромегалия
  • Анатомические проблемы (например, искривление ног)
  • Травма или травма
  • Воспалительные заболевания, такие как септический артрит.

Каковы симптомы остеоартрита?

Симптомы остеоартрита могут варьироваться от легких до инвалидизирующих. Некоторые из наиболее распространенных симптомов остеоартрита:

  • Постепенное и незаметное начало сильной ноющей боли в суставах, которая усиливается после физических упражнений или нагрузки и часто проходит после отдыха
  • Припухлость / воспаление суставов
  • Ограниченное движение
  • Утренняя скованность и боль
  • Решетка шарнира с движением
  • Боль в суставах в дождливую погоду
  • Боль при большой активности

Тем не менее, остеоартрит также может развиваться без каких-либо симптомов, хотя и нечасто.

Как диагностируется остеоартрит?

Ваш врач диагностирует остеоартрит, используя семейный и медицинский анамнез, симптомы, физический осмотр и лабораторные тесты. 3

Физический осмотр может показать ограниченный диапазон движений, скрежет сустава при движении, отек сустава и болезненность. Спросят:

  • Ваш сустав когда-нибудь был травмирован?
  • Ваша боль усиливается ночью, усиливается ли боль при ходьбе, беге или в покое?
  • Боль приходит и уходит?

Затем ваш врач может запросить рентген пораженных суставов.Если у вас остеоартрит, рентген покажет потерю суставной щели и, в запущенных случаях, износ концов кости и костных шпор.

Ваш врач может также использовать следующие тесты для подтверждения диагноза остеоартроз:

  • Аспирация суставов: Под местной анестезией жидкость из суставов отбирается для поиска признаков разрушения суставов или кристаллов.
  • Рентген: Физические эффекты ОА, такие как изменения костей / хрящей, могут быть показаны с помощью методов визуализации.Ваш врач может искать сужение суставных щелей, эрозию костей, жидкость в суставе и костные шпоры. Рентген может помочь вашему врачу различать разные типы артрита.
  • МРТ: МРТ обеспечивают двухмерное изображение, позволяющее лучше отображать мягкие ткани, например, хрящи.

Варианты лечения

Целями лечения остеоартрита являются облегчение боли, поддержание или улучшение подвижности суставов, увеличение прочности суставов и минимизация инвалидизирующих последствий болезни.Конкретное назначенное лечение зависит от того, какие суставы поражены, от предпочтений лекарств и от прогрессирования заболевания. На сегодняшний день не показано, что медикаментозное лечение замедляет прогрессирование или излечивает остеоартрит.

У пациентов, которые не реагируют на начальную немедикаментозную терапию и изменения образа жизни, может использоваться симптоматическое лечение. 4 Медикаментозное лечение остеоартрита включает простые анальгетики, например:

Внутрисуставные инъекции стероидов для облегчения симптомов обычно использовались для лечения боли в коленях из-за остеоартрита в прошлом, хотя исследование 5 , опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации, показало, что пациенты с остеоартритом колена, которые получали инъекции стероидов каждые 3 месяца в течение двух лет болели не меньше, чем принимавшие плацебо.Кроме того, у этих пациентов была большая потеря хряща, эластичной ткани, которая действует как подушка между костями суставов. Для пациентов, которые находятся на ранних стадиях остеоартрита коленного сустава или еще не имеют значительной потери хряща, продолжение инъекции кортикостероидов может ускорить полное начало остеоартрита.

Большинство пациентов с остеоартрозом испытывают боль в результате повреждения костей и хрящей. При отсутствии воспаления для большинства пациентов подходит обычный или «по мере необходимости» ацетаминофен 1 грамм (г) каждые 6-8 часов (максимальная доза составляет 3-4 грамма в день).Ацетаминофен является более безопасным выбором для большинства пациентов из-за более низкого риска побочных эффектов со стороны сердца и желудка по сравнению с НПВП. Однако ацетаминофен не может обеспечить адекватного облегчения у пациентов с воспалением и может принести лишь умеренную пользу. Кроме того, чрезмерное, хроническое употребление алкоголя с ацетаминофеном может привести к повреждению печени или ухудшить его.

При воспалительном остеоартрите НПВП могут обеспечить лучший контроль боли, чем простые анальгетики, а также уменьшить отек, но с большей вероятностью серьезных побочных эффектов.Поскольку многие пациенты с остеоартритом старше, на выбор НПВП должен сильно влиять профиль побочных эффектов, включая сердечные, почечные и желудочно-кишечные. Местные НПВП или рубифицирующие средства могут быть полезны, когда боль локализована в одной области. Однако применение NSAID для местного применения также может вызывать побочные эффекты из-за системной абсорбции в кровоток.

Лекарства от артроза

Ацетаминофен

Большинство людей могут принимать ацетаминофен (тайленол) без каких-либо проблем, если они не превышают рекомендованную дозу.

Ацетаминофен уменьшает легкую боль, но не помогает при воспалении или отеке. У некоторых пациентов, но не у всех, может наблюдаться облегчение боли при легких формах артрита.

Также доступны комбинации ацетаминофена с наркотиками (опиоидами), хотя следует избегать длительного лечения остеоартритом опиоидами из-за возможности возникновения зависимости и смертельной передозировки.

  • Использование наркотических обезболивающих при артрите не рекомендуется, поскольку артрит является хроническим, длительным заболеванием, требующим постоянного лечения.
  • Наркотики вызывают привыкание и могут быть связаны со многими другими побочными эффектами, такими как сонливость, запор и синдром отмены.

Чрезмерное дозирование ацетаминофена или его сочетание с алкоголем может привести к тяжелой токсичности для печени, и этого следует избегать. Помните об общей дозе ацетаминофена, которую вы принимаете из разных продуктов, особенно если вы сочетаете безрецептурные (OTC) и рецептурные обезболивающие.

  • Ваша общая доза ацетаминофена для взрослых не должна превышать от 3000 до 4000 миллиграммов в день , включая безрецептурные и рецептурные препараты.Если ваш врач рекомендовал более низкие дозы, следуйте его советам. Если вы принимаете более 4 граммов (4000 мг) ацетаминофена в течение 24 часов, возможно серьезное повреждение печени.
  • Если вы используете безрецептурный продукт без особых рекомендаций врача, следуйте указаниям на упаковке с этикеткой .
  • Кроме того, не используйте ацетаминофен, если вы употребляете 3 или более алкогольных напитка в день при использовании этого продукта из-за риска серьезного повреждения печени.
  • Серьезное повреждение печени также может возникнуть, если вы принимаете парацетамол с другими лекарствами , также содержащими парацетамол . Спросите своего врача или фармацевта, если вы принимаете слишком много ацетаминофена по рецепту или без рецепта.
Фирменное наименование Общее имя
Тайленол, Тайленол 8-часовой, Тайленол Экстра сила, Гелевые капсулы с быстрым высвобождением Тайленола, Детский Тайленол, Детский Тайленол Ацетаминофен

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)

Хотя НПВП хорошо справляются с воспалением и болью, длительное использование этих препаратов может вызвать проблемы с желудком, такие как язвы и кровотечение.

  • В апреле 2005 г. FDA обратилось к производителям НПВП с просьбой включить предупреждающую этикетку на свою продукцию, предупреждающую пользователей о повышенном риске сердечно-сосудистых событий (сердечные приступы и инсульты) и желудочно-кишечного (желудочного) кровотечения.
  • Одновременный прием нескольких НПВП или одновременного приема НПВП и аспирина увеличивает частоту возникновения язвы желудка или кровотечения. Не применяйте более одного НПВП за раз.
  • Из-за повышенного риска побочных эффектов прием НПВП следует прекратить после адекватного исследования (2–4 недели), если не наблюдается дальнейшего облегчения по сравнению с обезболиванием ацетаминофеном.

Кроме того, из-за важного лекарственного взаимодействия поговорите со своим врачом о регулярном приеме НПВП, если вы принимаете аспирин в низких дозах для защиты своего сердца.

  • НПВП могут уменьшать благотворное влияние аспирина на сердце.
  • Возможно, вам потребуется перейти на другое обезболивающее, скорректировать дозу или более частый контроль со стороны врача, чтобы безопасно использовать аспирин.
Фирменное наименование Общее имя
Адвил, Мотрин, Мотрин ИБ ибупрофен
Aleve, Anaprox, Naprosyn, EC-Naprosyn, Naprelan 500 напроксен, напроксен натрия
Вимово эзомепразол / напроксен
Ansaid (бренд снят с производства) флурбипрофен
Cambia, Voltaren, Zipsor, Zorvolex диклофенак натрия, диклофенак калия
Артротек диклофенак / мизопростол
Clinoril (бренд снят с производства) сулиндак
Daypro оксапрозин
Duexis фамотидин / ибупрофен
Lodine, Lodine XL (бренды сняты с производства) этодолак
Фельден пироксикам
Индоцин, Тиворбекс индометацин
Oruvail, Orudis KT (бренды сняты с производства) кетопрофен
Sprix кеторолак
Mobic, Vivlodex мелоксикам
Relafen (бренд снят с производства) набуметон
Nalfon фенопрофен
Толектин (бренд снят с производства) толметин
Meclomen (торговая марка снята с производства) меклофенамат

Ингибиторы циклооксигеназы 2 (ингибиторы ЦОГ-2)

Ингибиторы ЦОГ-2 блокируют фермент ЦОГ-2, который способствует воспалению.Первоначально считалось, что этот класс препаратов работает так же, как и традиционные НПВП, но с меньшим количеством проблем с желудком. Однако многочисленные сообщения о сердечных приступах и инсультах побудили FDA пересмотреть риски и преимущества ингибиторов ЦОГ-2. Рофекоксиб (Vioxx) и вальдекоксиб (Bextra) были сняты с рынка США после сообщений о сердечных приступах у некоторых пациентов, принимающих эти препараты.

Доступный рецептурный препарат этого класса, Целебрекс (целекоксиб), отмечен серьезными предупреждениями для сердца и желудка и рекомендацией назначать его в минимально возможной дозе и в течение как можно более короткого периода времени.Кроме того, ингибиторы ЦОГ-2 не следует использовать в периоперационном периоде (время до, во время или после) операции по аортокоронарному шунтированию. Посмотреть все предупреждение для Celebrex в коробке можно здесь.

Для облегчения признаков и симптомов остеоартрита рекомендуемая пероральная доза целекоксиба составляет 200 мг в день в виде разовой дозы или 100 мг два раза в день.

Селективные ингибиторы ЦОГ-2 не влияют на функцию тромбоцитов.

Фирменное наименование Общее имя
Bextra (снята с продажи) вальдекоксиб
Селебрекс целекоксиб
Vioxx (снят с продажи) рофекоксиб

В 2018 году FDA одобрило Consensi от Kitov Pharma, одноразовую комбинированную таблетку с фиксированной дозой амлодипина безилата, блокатора кальциевых каналов, используемого для контроля артериального давления, и целекоксиба, применяемого при боли, связанной с остеоартритом.Причина в том, что комбинация таблеток от остеоартрита и гипертонии может усилить приверженность к лечению артериального давления, поскольку высокое артериальное давление, как правило, не вызывает симптомов у пациентов, которые затем могут пропустить лечение. Важные предупреждения о НПВП, такие как сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные риски, остаются на этикетке Consensi.

Салицилаты и неацетилированные салицилаты

Неацетилированные салицилаты, такие как сальсалат, дифлунизал и трисалицилат холина и магния, не оказывают заметного воздействия на тромбоциты при нормальных дозах и могут быть более безопасными для желудка, чем обычные НПВП.Однако действие неацетилированных салицилатов для снятия боли может занять больше времени. Некоторые пациенты могут сообщать только о скромных преимуществах неацетилированных салицилатов, как при обезболивании ацетаминофеном, в то время как другие пациенты могут иметь хорошее обезболивание.

Аспирин в настоящее время в основном используется для защиты сердечно-сосудистой системы (сердца), а не для хронической, ежедневной боли из-за желудочно-кишечной токсичности, риска кровотечения при высоких дозах у пожилых людей и синдрома Рея у пациентов в возрасте до 20 лет.Важно помнить, что аспирин необратимо подавляет функционирование тромбоцитов на протяжении жизни тромбоцитов, примерно на 7–10 дней, что еще больше увеличивает риск кровотечения.

Фирменное наименование Общее имя
Amigesic, Disalcid, Salflex, Salsitab (бренды сняты с производства) сальсалат
Bayer Aspirin, Ecotrin, Bufferin, St. Joseph’s (доступны другие бренды) аспирин
Dolobid (бренд снят с производства) дифлунисал
Tricosal, Trilisate (бренды сняты с производства) трисалицилат холина и магния

Антидепрессанты

Cymbalta (дулоксетин) - одобренный FDA антидепрессант, также одобренный для лечения остеоартрита и хронической боли, такой как фибромиалгия и диабетическая периферическая нейропатическая боль.

Стероиды (глюкокортикоиды)

Стероиды, предназначенные для внутрисуставных инъекций, такие как метилпреднизолона ацетат и бетаметазон, вводятся непосредственно в сустав. Они уменьшают боль и воспаление и доказали свою эффективность в отношении коленных и тазобедренных суставов.

Однако исследование 2017 г. 5,6 в JAMA показало, что пациенты с остеоартритом и болью в коленях, получавшие инъекции стероидов в течение 2 лет, испытывали не меньшую боль, чем пациенты, получавшие плацебо.Кроме того, у пациентов, принимающих стероиды, наблюдается потеря хряща в колене, что в конечном итоге может усилить боль. Постоянные инъекции кортикостероидов могут привести к потере коленного хряща и у некоторых пациентов к остеоартриту. Подобные результаты были замечены в исследованиях бедра. 7

Внутрисуставные глюкокортикоиды могут быть подходящими для отдельных пациентов с умеренной и сильной болью в суставах, не купируемой ацетаминофеном, НПВП или ингибиторами ЦОГ-2, или пациентам, у которых есть противопоказания к применению этих препаратов.

Инъекции можно повторять каждые 3 месяца, но следует рассмотреть другие варианты у пациентов с ранним заболеванием или болью, не вызванной остеоартритом из-за возможной потери хряща.

Облегчение при внутрисуставных глюкокортикоидах обычно недолговечно, с максимальным эффектом только в течение первых нескольких недель после инъекции. Следует назначить физиотерапию, чтобы укрепить сустав, сохранить подвижность и уменьшить боль.

Добавки и нутрицевтики

Некоторые люди утверждают, что безрецептурные нутрицевтики и витамины, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат, помогают облегчить симптомы остеоартрита; однако убедительных клинических данных об этих агентах нет.

  • Есть некоторые свидетельства того, что эти добавки помогают контролировать боль, хотя, похоже, они не приводят к росту новых хрящей.
  • Есть несколько рисков, связанных с этими агентами; однако, если через 6 месяцев пользы не наблюдается, прием глюкозамина и / или хондроитинсульфата следует прекратить.
  • Глюкозамин не следует применять пациентам с аллергией на моллюсков.

Биофлавоноиды также рекламируются как обладающие противовоспалительными свойствами при остеоартрите.Биофлавоноиды содержатся в кожуре зеленых цитрусовых, в плодах шиповника и черной смородине. Утверждается, что эти агенты уменьшают воспаление за счет ингибирования циклооксигеназы (ЦОГ) и липо-оксигеназных путей, и они также могут обладать общими обезболивающими, антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.

Биофлавоноиды часто продаются в виде растительных добавок без рецепта (OTC) и не одобрены FDA для лечения остеоартрита. Всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать какой-либо безрецептурный или растительный продукт.

Местные обезболивающие

Местные агенты, такие как диклофенак и капсаицин, могут быть вариантом для пациентов, которые не могут принимать или переносить НПВП или неэффективны с ацетаминофеном. Местные агенты могут иметь дополнительное преимущество у пожилых людей с риском кровотечения.

Диклофенак для местного применения - это нестероидное противовоспалительное средство, доступное по рецепту в виде геля, пластыря или раствора для местного применения. Диклофенак для местного применения можно использовать в сочетании с ацетаминофеном, но не следует сочетать с пероральными НПВП, поскольку может произойти до 10% системной абсорбции (в кровь) геля для местного применения диклофенака.Однако системная абсорбция пластыря минимальна. Могут возникнуть местные кожные реакции, такие как сыпь, жжение или зуд.

Троламина салицилат - это салицилатное болеутоляющее средство для местного применения, классифицируемое как средство для местного рубцевания, которое используется при незначительной боли и воспалении. Он уменьшает отек и воспаление в мышцах и суставах за счет увеличения кровотока. Они используются при лечении боли в различном опорно-двигательном аппарате. Другие распространенные средства для местного применения включают ментол и метилсалицилат.Они продаются в аптеке без рецепта.

Капсаицин извлекается из перца чили (стручковый перец). Капсаицин - активный ингредиент перца чили, который делает его горячим. При нанесении на кожу в форме крема капсаицин вызывает уменьшение количества вещества (вещества P) в организме, которое вызывает боль. Он используется для облегчения незначительных болей в мышцах и суставах, связанных с артритом, простыми болями в спине, растяжениями и растяжениями. Многие продукты в аптеке содержат капсаицин.

FDA предупредило поставщиков медицинских услуг и потребителей, что некоторые безрецептурные местные обезболивающие для мышц и суставов, содержащие ментол, метилсалицилат или капсаицин, могут привести к редким случаям серьезных химических ожогов первой или третьей степени в местах нанесения этих продуктов. Эти продукты продаются под различными торговыми марками, такими как:

Различные составы включают кремы, лосьоны, мази и пластыри. FDA рекомендует потребителям, у которых наблюдаются признаки повреждения кожи в месте применения этих продуктов, такие как боль, отек или образование волдырей на коже, прекратить использование продукта и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Жидкость для искусственных суставов

Гиалуроновая кислота обычно присутствует в суставной жидкости, что позволяет суставам легко скользить. У больных остеоартритом эта жидкость может стать жидкой и перестать работать. Эта жидкость действует как смазка и амортизатор для суставов.

Гиалуроновую кислоту можно вводить в коленный сустав, чтобы уменьшить дискомфорт и уменьшить боль на срок до шести месяцев. Гиалуроновая кислота обычно используется у пациентов, которые не переносят или не принимают НПВП, а также у тех, кто ожидает хирургического вмешательства на суставах.

Комбинированные лекарственные препараты

Эти агенты содержат НПВП с защитным агентом для желудка.

Немедикаментозное лечение остеоартрита

Немедикаментозное лечение, упражнения, физиотерапия и потеря веса играют важную роль в лечении остеопороза.

Упражнения помогают поддерживать подвижность суставов и общую подвижность. Особенно полезны упражнения без отягощения, такие как плавание. Велосипед может укрепить мышцы ног и коленей. Попросите вашего лечащего врача порекомендовать вам подходящие домашние упражнения.

Вам также необходимо сбалансировать отдых с активностью. Немедикаментозные методы обезболивания могут помочь контролировать боль. Могут быть рекомендованы тепловые, холодные и ледяные процедуры, защита суставов и использование вспомогательных устройств, таких как ходунки или трость.

Хорошее питание и тщательный контроль веса очень важны. Снижение веса у людей с избыточным весом снизит нагрузку на коленные и голеностопные суставы и поможет предотвратить острую травму.

При остром обострении артрита может потребоваться отдых в течение 12–24 часов с возвращением к нормальной деятельности, как рекомендовано вашим лечащим врачом.

Физиотерапия

Физиотерапия может быть полезна для улучшения мышечной силы и подвижности суставов. У терапевтов есть множество методик лечения остеоартроза. Ключом к успеху является соблюдение ежедневного плана упражнений, рекомендованного физиотерапевтом. Регулярная программа физических упражнений дома часто помогает уменьшить боль при остеоартрите. Ваш физиотерапевт может порекомендовать вам подходящие упражнения, которые помогут вам контролировать боль.

Горячая и холодная терапия

Применение тепла и холода может помочь контролировать боль, скованность и мышечные спазмы, которые могут возникать при артритических суставах.

  • Тепло (от боли, скованности): Приложите горячие полотенца, грелки, бутылки с горячей водой или грелки. Избегайте ожогов и используйте грелку не более 20 минут за раз.
  • Простуда (от боли, спазмов): используйте пакеты со льдом, спреи с охлаждающей жидкостью на прерывистые короткие периоды времени.

Подтяжки

Шины и скобы иногда могут поддерживать ослабленные суставы. Некоторые мешают суставу двигаться, а другие позволяют некоторое движение. Вы должны использовать корсет только тогда, когда его рекомендуют ваш врач или физиотерапевт.Неправильное использование корсета может вызвать повреждение суставов, их скованность и боль. Большинство брекетов можно приобрести в аптеке без рецепта, что значительно сэкономит деньги по сравнению с заказом в кабинете врача.

Ортопедические вставки для обуви могут помочь снизить нагрузку на суставы спины и ноги.

Вспомогательные устройства

Устройства, которые могут помочь пациенту, такие как приподнятые сиденья унитаза, кресла с электроподъемником, трости, ходунки и поручни для душа / ванны в ванной, могут облегчить выполнение повседневных задач и могут сделать его более безопасным, предлагая физическую поддержку.Физиотерапевт может порекомендовать, если эти устройства могут быть полезны.

Снижение веса

Избыточный вес или ожирение могут вызвать дополнительную нагрузку на все суставы, особенно колени и бедра. Похудание, даже небольшое, может помочь уменьшить боль.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS): с помощью TENS, часто применяемого физиотерапевтом, к коже в области, окружающей боль в суставах, прикладывается электрический ток низкого напряжения. Ток стимулирует кожные нервы, которые могут передавать болевые сигналы от болезненного сустава.ДЕСЯТКИ не могут быть эффективны для всех пациентов.

Хирургия

В тяжелых изнурительных случаях может потребоваться операция по замене или восстановлению поврежденных суставов.

Хирургические варианты включают:

  • Артропластика - полная или частичная замена поврежденного сустава искусственным суставом, например артропластика коленного сустава, артропластика тазобедренного сустава.
  • Артроскопическая - операция по обрезке разорванного и поврежденного хряща и промыванию сустава. Тем не менее, руководство 2017 года, опубликованное в BMJ , не рекомендует проводить большинство артроскопических операций или операций «замочной скважины».
  • Восстановление хряща - для некоторых молодых пациентов с артритом восстановление хряща является хирургическим вариантом замены поврежденного или отсутствующего хряща.
  • Остеотомия - изменение положения кости для снятия нагрузки на кость или сустав.
  • Артродез - хирургическое сращение костей, обычно позвоночника.

Социальная поддержка и образование

Поддержание сети друзей или присоединение к группе поддержки артрита может помочь облегчить бремя остеоартрита и предложить выход для обсуждения и выражения озабоченности.Местные медицинские центры также могут предложить обучение артриту.

Чтобы быть в курсе последних медицинских новостей, одобрения лекарств и советов по здоровью, рассмотрите возможность присоединения к группе поддержки.

См. Также

Источники

  1. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Остеоартроз. Январь 2017 г. По состоянию на 11 сентября 2020 г. по адресу https://www.cdc.gov/arthritis/basics/osteoarthritis.htm
  2. .
  3. FDA Panel не видит преимуществ напроксена с точки зрения безопасности сердца. Drugs.com. 10 февраля 2014 г.
  4. Американская академия хирургов-ортопедов. Остеоартроз.
  5. Калунян К., Тагвелл П., Рамирес Кертис М. Обучение пациентов: лечение остеоартрита (помимо основ). Август 2020 г., по состоянию на 11 сентября 2020 г. https://www.uptodate.com/contents/osteoarthritis-treatment-beyond-the-basics
  6. .
  7. McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, Price LL, Driban JB, Zhang M, Ward RJ. Эффект внутрисуставного триамцинолона против физиологического раствора на объем хряща коленного сустава и боль у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: рандомизированное клиническое испытание.JAMA. 2017; 317 (19): 1967-1975. DOI: 10.1001 / jama.2017.5283. Проверено 11 сентября 2020 г.
  8. Забудьте о стероидных уколах для длительного облегчения артрита колен. Drugs.com. Потребительские новости. 16 мая 2017 года.
  9. Инъекции стероидов
  10. для артрита бедра: больше проблем, чем они того стоят? Drugs.com. Потребительские новости. 29 ноября 2017 г. Проверено 9 сентября 2018 г.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также