Экссудативный синовит коленного сустава лечение


Cиновит коленного сустава : причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы синовита коленного сустава

Для точности определения патологии важны симптомы синовита коленного сустава. Среди них есть несколько доминирующих, которые присущи всем видам данного заболевания:

  • болевые ощущения, которые носят тупой характер;
  • образование экссудата в больших количествах, что приводит к увеличению размеров сустава;
  • нарушение естественной работы сустава, что не редко проявляется болезненно;

Знание основных симптомов поможет быстро определить характер нанесенной травмы. При выявлении всех вышеперечисленных симптомов нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Острый синовит коленного сустава

Является одним из видов данного заболевания. При острой форме объем колена увеличивается на период времени от нескольких часов до суток. При этом контуры колена сглаживаются, меняется его форма. Так же сопутствующими симптомами можно назвать повышение температуры тела, болезненные ощущения при пальпации, ограничение движений сустава.

Все перечисленные симптомы проявляются постепенно, а вот отек сустава наблюдается уже через считанные минуты.

[8], [9], [10], [11], [12]

Хронический синовит коленного сустава

Еще одной формой рассматриваемой патологии является хронический синовит колена. Этот вид встречается гораздо реже остальных.

На первом этапе развития хроническй формы наблюдаются слабо выраженные клинические проявления болезни. Часто больные указывают на усталость, быструю утомляемость при ходьбе, ноющую боль и незначительный дискомфорт в больном суставе при движении. В результате скопления большого количества выпота, в области суставной полости образуется водянка (гидрартроз). Ее продолжительное взаимодействие с суставом приводит растяжению связок и возможности вывиха.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Реактивный синовит коленного сустава

Характеризуется осложнением воспалительного процесса, который стимулирует увеличение объема жидкости в области сустава, что ограничивает его подвижность. Он не так часто встречается, но о характере проявления и лечении этой формы заболевания нужно знать.

Этот вид болезни имеет вторичный характер, когда уже есть признаки основной патологии. Врачи считают его аллергической реакцией, которая вызвана токсическим или механическим воздействием.

Именно поэтому устранение симптомов реактивного синовита тесно связано с терапией основного заболевания.

Посттравматический синовит коленного сустава

Наиболее часто встречающаяся форма данной патологии. Основной причиной являются травмы, ссадины или порезы.

Организм незамедлительно реагирует на полученное повреждение синовиальной оболочки и в суставной полости образуется выпот.

Чтобы диагностировать травму, который развился у пациента нужно найти причину, которая вызвала заболевание. Именно после травм развивается посттравматическая форма патологии.

Синовит правого коленного сустава

Среди всех случаев заболеваний именно синовит правого колена встречается наиболее часто. Причиной этому является тот факт, что у большинства людей именно правая нога имеет статус опорной, вследствие чего на нее идет припадает больше нагрузки. В подобных случаях распространенной формой патологии можно назвать травматический или посттравматический виды болезни. Если правое колено травмировано в результате вывиха или ушиба, то в синовиальной оболочке начинает накапливаться жидкость, которая приводит к увеличению объемов колена.

В результате диагностирования этой формы патологии лечение в первую очередь направляют на устранение повреждений после травмы.

Синовит левого коленного сустава

Причиной, из-за которой развивается синовит левого колена, чаще всего является инфекция, которая попала в суставную полость. Кроме того проблемы с обменов веществ или аутоиммунные болезни могут привести к данному заболеванию.

Воспаление без инфицирования синовиальной сумки не опасно. Но в результате изменения состава жидкости могут появиться разного рода микроорганизмы. Именно такое воспаление может привести к осложнениям. Иногда патологию сложно определить визуально сразу.

Симптомы быстро начинают проявляться и становятся заметными. Начинает деформироваться форма колена из-за накапливающейся жидкости, что влечет за собой ограничение движений. Болезненные ощущения проявляются не всегда с первых минут, а дают о себе знать со временем.

Как и в терапии любого заболевания при синовите важно установить правильный диагноз. Для полной уверенности лучше сделать анализ жидкости, чтобы определить ее состав.

Минимальный синовит коленного сустава

Чтобы назначить правильное лечение врач обязан выполнить комплексное обследование, чтобы выявить причину, которая дала возможность развитию воспаления и проявлению болезни.

Прежде всего, проводится анализ скопившейся жидкости в больном суставной полости. Пункцию выполняют квалифицированные хирурги. Анестезию в этом случае не применяют, поскольку больной не чувствует сильную боль, лишь незначительный дискомфорт. Иглой врач берет образец жидкости, который отправляют на лабораторное исследование.

Следующей мерой терапии является обеспечение покоя. Для этого используют шины и повязки. При данном виде болезни чаще всего используют давящую повязку.

Умеренный синовит коленного сустава

Часто даже умеренный синовит коленного сустава люди пробуют лечить народными средствами. Однако не все понимают, что такой метод лечения не может устранить болезнь полностью. Использование народных средств допустимо только в комплексе с другими вариантами терапии заболевания.

Часто для улучшения состояния суставной полости используют компрессы из окопника лекарственного, который прекрасно заживляет ткани.

Кроме того популярностью пользуются отвары из трав. Чаще всего рекомендуют смешать эхинацею, тысячелистник, эвкалипт, чабрец, пижму, листья березы и душицу. Эту смесь заливают кипятком и настаивают час. Отвар из этих трав можно пить целый день в перерывах между едой.

У нетрадиционных способов терапии много поклонников, но все же не стоит забывать о том, что только врач может установить точный диагноз и в соответствии с ним назначить эффективное лечение.

Выраженный синовит коленного сустава

Для ярко выраженного синовита колена существуют различные направления лечения:

  • терапия для восстановления нарушенной функции ноги;
  • устранение причины, которая вызвала болезнь;
  • общеукрепляющая и симптоматическая терапия;
  • лечебная физкультура;
  • процедуры физиотерапевтического кабинета.

В зависимости от стадии и причины патологии возможен как консервативный, так и оперативный метод лечения.

Если хирургическое вмешательство неизбежно, тогда операция является первым этапом терапии, а в дальнейшем будет использована реабилитационная и медикаментозная терапия.

Рецидивирующий синовит коленного сустава

Такие лекарственные препараты как гепарин и бруфен применяют, если был выявлен хронический рецидивирующий синовит колена. Эти лекарственные препараты чаще всего назначают на четвертый или пятый день после удаления из суставной полости жидкости. Если назначить их сразу после операции, это может стать причиной кровотечения.

Кроме того для терапии такой формы часто используют трасилол, лизоцим, контрикал.

Если не удается добиться положительных результатов при лечении консервативными методами, проводят частичную или полную синовэктомию. Это операция, которая основывается на вскрытии полости поврежденного сустава. После операции на колено накладывают шину и проводят кровоостанавливающую и противовоспалительную терапию. После такой операции необходим полный покой ноги в течение нескольких дней.

Экссудативный синовит коленного сустава

 Такой вид заболевания колена может проявить себя без видимых на то причин. Следствием чего становится раздражение соединительных тканей (синовиальной оболочки) при работе сустава. Эта форма болезни так же может быть результатом оторванного мениска, травмированного хряща, проблем с суставной полостью, которые были вызваны недостаточным количеством связачного аппарата.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Супрапателлярный синовит коленного сустава

Эта патология, связанное с воспалением оболочки над коленом и характеризуется скоплением жидкости в нем.

Если говорить о лечении, то в этом случае эффективным будет только комплексная терапия. Первым делом нужно уделить внимание общеукрепляющей терапии, которая подразумевает восстановительное и медикаментозное лечение, а так же комплекс физпроцедур.

Необходимой мерой является пункция, которая даст более детальную информацию о болезни.

Виллонодулярный синовит коленного сустава

Встречается крайне редко. Особенностью его можно назвать разрастание синовиальной оболочки, а так же образование ворсинчатых или узловых выростов.

Пигментный виллонодулярный синовит связан периодическим, а вскоре и постоянным припуханием в области суставной полости и болью в нем.

Диагностика этого заболевания включает в себя анализ крови, артроскопию, рентгенографию, пункцию, пневмоартрографию и биопсию.

Терапия достаточно сложная. Суть его в удалении синольвиальной оболочки и дальнейшем облучении.

Ворсинчатый синовит коленного сустава

Является разновидностью хронического синовита вместе с серозным и сирозно-фиброзным.

Данная форма характеризуется значительным проявлением всех существующих симптомов патологии. Такое усугубление связано с нарушением лимфооттока и кровообращения в области колена.

Кроме того у больного наблюдаются частые рецидивы острого синовита или появляется хроническая форма. Последствием может стать появление гидроартроза. Синовиальная оболочка начинает вырабатывать большое количество жидкости, что приводит ее истощению.

Выпотной синовит коленного сустава

По сути своей ничем не отличается от простого синовита. Выпот – это жидкость, которая вырабатывается в синовиальной оболочке суставной полости, отсюда и название заболевания.

Если рассмотреть суставную поверхность, то кости в нем напомнят пазлы, которые точно подходят друг другу. Между двумя костями есть щель, которая заполнена жидкостью. Именно эта жидкость помогает скольжению костей, чтобы движения были плавными. Тут же находится синовиальная оболочка, которая отвечает за правильный обмен веществ в суставной полости. Именно нанесение травмы или оболочке приводит к выпотному синовиту коленного сустава.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Вторичный синовит коленного сустава

Не смотря на случаи самостоятельного возникновения синовита после травмы, данное заболевание может быть второстепенным на фоне другой болезни. Именно такие случаи принято называть вторичным синовитом колена.

Чаще всего причиной первичного синовита могут стать патологии, имеющие метаболический или аутоиммунный характер. А вторичным его можно назвать, если фоном для его появления стала другая болезнь колена. Иногда в подобных случаях болезнь называют не вторичным синовитом, а реактивным.

Синовит после артроскопии коленного сустава

Артроскопия – это малотравматичный метод эндоскопического исследования суставной полости, а так же его лечения. Операция представляет собой несколько проколов, которые переносятся больным достаточно легко.

Синовит после артроскопии колена легко определяется в своей форме. На большом мониторе можно уточнить все тонкости проявления болезни, определить локацию, выявить повреждения.

Диагностический вид артроскопии позволяет установить точный диагноз и проводить эффективную терапию.

Хирургическая коррекция всех проблем связочного аппарата называют хирургической артроскопией.

Синовит коленного сустава у детей

Распространенной, но не до конца изученной проблемой считают синовит коленного сустава у детей. Это связано с трудностями в проведении диагностики. Чтобы описать состояние суставной поверхности и синовиальной оболочки в детских случаях используют разные методы.

Прежде всего, при обследовании детей с синовитом колена используют рентгенографию, с помощью которой удается оценить сложность сложившейся ситуации в области травмированного суставного хряща.

Зачастую врачи в случаях с детьми используют исследование УЗИ. Результаты ультразвукового исследования дополняют уже имеющуюся информацию и дают более полную картину. Кроме этого УЗИ дает возможность определить количество накапливаемой жидкости.

Экссудативный синовит: причины, симптомы и лечение

Боль в суставах известна практически каждому человеку в любом возрасте. Самая частая причина этого состояния — экссудативный синовит. Внутренняя поверхность суставной капсулы (синовиальная оболочка) воспаляется, внутри суставной капсулы начинает скапливаться избыток жидкости, что приводит к основным проявлениям заболевания — боли и ограничению подвижности сустава.

Причины и основные симптомы синовита

  1. Травматическая — встречается чаще всего в молодом возрасте в результате ушибов, падений, ударов.
  2. Инфекционная — в результате проникновения в полость сустава болезнетворных микроорганизмов.
  3. Аллергическая.
  4. Неврогенная.
  5. На фоне различных системных заболеваний (гемофилия, болезни обмена веществ, врожденная патология связочного аппарата).

Чаще других поражаются крупные суставы — коленный, тазобедренный, локтевой, плечевой, голеностопный. Основные симптомы заболевания можно представить на примере экссудативного синовита коленного сустава.

  • Боль в суставе — может быть постоянной, ноющей или приступообразной, острой. Интенсивность болезненных ощущений значительная, что снижает качество жизни и часто приводит к депрессивным состояниям.
  • Характерный внешний вид сустава — увеличение размеров, отечность, покраснение кожи.
  • Нарушение функции сустава — зависит от тяжести и сроков заболевания. Вначале больные могут жаловаться на быструю утомляемость при ходьбе и тупую, ноющую боль в суставе. Затем наступает стадия ограничения подвижности. При отсутствии лечения сгибание-разгибание коленного сустава становится полностью невозможным из-за сильнейших острых болей.
  • При инфекционном процессе (чаше в результате поражения суставов вирусами) наблюдаются общие симптомы — повышение температуры тела, озноб, слабость, головная боль и другие признаки интоксикации.

»

Способы диагностики заболевания

При своевременном обращении к врачу диагноз экссудативного синовита не представляет особой сложности. Воспаление определяется при осмотре. Для уточнения причины и выбора наиболее правильного метода лечения врач может назначить пункцию сустава. С помощью специальной иглы производится забор жидкости из суставной сумки. Синовиальная жидкость исследуется на предмет наличия лейкоцитов, белка, и микроорганизмов.

Для подтверждения диагноза и уточнения степени поражения сустава используют МРТ и артроскопию.

Способы лечения синовита

Эффективность лечения любых заболеваний суставов зависит от сроков обращения к врачу. Ведь чем дольше больной терпит свое состояние, тем больше жидкости экссудативно проникает в суставную сумку, и тем дольше и сложнее будет процесс выздоровления.

  1. Основной метод лечения — иммобилизация. На сустав накладывается тугая повязка. Больному запрещены любые нагрузки. В этот период возможны специальные упражнения для суставов, но только под контролем лечащего врача.
  2. Другой базовый принцип — назначение противовоспалительных препаратов. В зависимости от стадии и тяжести процесса это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты или глюкокортикоидные гормоны.
  3. Если в результате исследования пункционного экссудата доказана бактериальная природа воспаления, больному назначают соответствующие антибиотики.
  4. В комплексном лечении заболеваний суставов не последнее место занимает физиотерапия — магнитотерапия, УВЧ, фонофорез, УФО, парафин и другие процедуры.
  5. Хирургический метод лечения применяется по строгим показаниям в тяжелых, запущенных формах заболевания.

Профилактика

Профилактика любого заболевания начинается с внимательного отношения пациента к своему здоровью. Во время занятий спортом необходимо по возможности использовать специальные защитные приспособления на суставы и избегать травмирующих моментов. Для укрепления связочного аппарата большое значение имеет правильное полноценное питание (включение в рацион продуктов богатых желатином, агар-агаром, витаминами С и Д).

При любом подозрении на проблему в области сустава необходимо сразу обратиться к врачу и вовремя начать лечение. Именно упущенное время приводит к развитию хронического воспаления, осложнений и в конечном итоге к инвалидности. Длительное воспаление и избыток жидкости в суставной сумке может повлиять на переход экссудативного синовита в пролиферативный. Клетки синовиальной оболочки начинают разрастаться, суставная сумка утолщается, в полости сустава появляются ворсинчатые разрастания. Это приводит к ограничению движения в суставе и, в конечном итоге, к инвалидности пациента.

Осложнения и прогноз заболевания

Острый экссудативный синовит протекает благоприятно. При своевременном и адекватном лечении наступает полное выздоровление без последствий.

Хроническое течение и неправильное лечение заболевания могут формировать целый ряд опасных осложнений: гнойный артрит, панартрит, деформирующий артроз, сепсис, периартрит, гидрартроз, разболтанность сустава.

Вам понравится:

Синовит коленного сустава: причины, симптомы, лечение, профилактика

Синовит коленного сустава относится к разряду серьезных патологий, вызванных воспалительным процессом кости, синовиальной оболочки, сухожилий, рядом расположенной мягкой ткани. Патология проявляется увеличением колена из-за жидкостного накопления. Обычно от нее страдают спортсмены, пожилые люди, лица, ведущие малоподвижный образ жизни. Рассмотрим, что такое синовит коленного сустава, и как его лечить.

Виды патологии

Синовит колена имеет код по МКБ 10 М65. Исходя из этиологии и формы, болезнь представлена следующими классификациями:

  • Первичный синовит, в результате которого происходит воспаление синовиальной оболочки с появлением яркой симптоматики. Этот вид развивается на фоне артрита, артроза,
  • Вторичный формируется из-за травмирования или основного недуга,
  • Реактивный синовит диагностируется из-за травм мениска, связок, бывает результатом аллергии. Синовит мениска не нуждается в специализированном лечении. Необходимо проведение терапии основной болезни – патологии колена,
  • Посттравматический развивается на фоне повреждения, характеризуется хроническим течением с частыми рецидивами, из-за которых в суставе усиленно вырабатывается синовиальная жидкость,
  • Острый вид формируется из-за воспаления, инфекции, аллергии,
  • Хронический синовит развивается при отсутствии лечения острого вида. Особенно часто данная форма возникает на фоне механического повреждения. Если своевременно не устранить причину, то недуг начинает прогрессировать, переходит в хроническое. Данный вид опасен отсутствием яркой симптоматики. В результате чего нарушается лимфатическая и кровяная циркуляция, ухудшающая функционирование сустава,
  • Виллезный вид характеризуется медленным развитием, при котором страдают кости, мышцы, сухожилия,
  • Умеренный синовит коленного сустава имеет незначительно выраженное воспаление. В результате несильной отечности движения стают болезненными, но не ограниченными. Общее состояние пациента не ухудшается,
  • Минимальный синовит является начальной стадией болезни. Невыраженный тип патологии обычно обнаруживается случайно в ходе диагностирования основного заболевания,
  • Гнойный вид формируется из-за воспалительного процесса, когда болезнетворных микроорганизмов проникают в полость с сеновиальной жидкостью. Обычно развивается на фоне пневмонии, туберкулеза, сепсиса,
  • Гипертрофический является разновидностью хронической формы. Для данного вида характерно разрастание ворсинок синовиальной оболочки сустава,
  • Экссудативный синовит приводит к развитию выпота в коленном суставе,
  • Транзиторный характеризуется скорым возникновением неприятной симптоматики, на протяжении 2 недель. Чаще всего формируется у ребенка, проявляется хромотой. Развивается из-за бактериального поражения органов дыхания, большой напряженности сустава, травмирования.

Также заболевание может иметь инфекционную и асептическую природу происхождения. Первый вид формируется из-за проникновения патогенных микроорганизмов в суставную сумку. Асептический синовит развивается при нарушении обмена веществ, аллергии, сопутствующих заболеваний. Реже встречается супрапателлярный вид, характеризующийся развитием воспалительного процесса над коленной чашечкой, где происходит скопление жидкости.

Причины и симптомы синовита

Причины синовита коленного сустава разнообразны. Нередко заболевание возникает в результате проникновения микроорганизмов с потоком лимфы, крови из инфекционного очага. К другим причинам болезни относятся:

  • Травмы,
  • Эндокринные нарушения,
  • Артрит,
  • Артроз,
  • Менисцит,
  • Повышение чувствительности синовиальной оболочки к аллергенам.

Основные симптомы синовита коленного сустава:

  • Ноющая боль колена, усиливающаяся при движении,
  • Отечность коленного сустава,
  • Скованные движения,
  • Краснота над пораженным суставом,
  • Ощущение жара,
  • Измененная форма коленки.

При сильном воспалительном процессе добавляются следующие признаки:

  • Повышенная температура тела,
  • Боль резкого характера без активной нагрузки,
  • Головная боль,
  • Слабость,
  • Спутанность сознания,
  • Общее ухудшение самочувствия.

Перечисленная симптоматика требует срочного обращения к врачу. Так как в этом случае возможно развитие инфекционно-токсического шока.

Фото синовита колена

Диагностика

У большинства людей возникает вопрос, к какому врачу нужно обращаться для лечения синовита. Прежде всего больному необходимо обратиться к терапевту, который после осмотра даст направление к травматологу или хирургу.

Диагностика синовита начинается с беседы и визуального осмотра, но без клинических и инструментальных методов заболевание невозможно отличить от артрита. Так как у них имеется схожесть признаков. Своевременная диагностика позволяет раньше начать лечение, что является залогом выздоровления. К наиболее достоверным диагностическим методам относятся:

  • ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи) позволяют обнаружить наличие воспалительного процесса,
  • Анализ крови на биохимию определяет наличие ревматоидного фактора, количество глобулинов, фиброгенов,
  • Рентген выявляет степень вовлечения костной ткани, наличие некроза, очагов деструкции, в каком состоянии находятся суставные концы, замыкательные пластинки. Рентгенография не определяет заболевание на начальной его стадии. На снимке видны дегенеративные изменения, точное расположение экссудата,
  • УЗИ позволяет определить начальную стадию патологии, состояние связок, мягкой ткани. Ультразвук наиболее точно обнаруживает выпот в суставной полости,
  • Артроскопия относится к современному диагностическому методу, позволяющему визуализировать патологию изнутри. Если имеется необходимость, то во время процедуры возможно взятие биопсии и проведение артроскопической операции,
  • Пункция дает возможность исследовать клеточный состав, провести цитологию, гистологию,
  • МРТ точно показывает состояние мягкой ткани, хроническую стадию синовита,
  • КТ применяется для диагностирования острой формы заболевания, исследования костей, хрящей.

Важно!

Для диагностирования инфекционного синовита требуется проведение бактериологического посева. Что позволит выявить возбудителя патологии и определить его чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Лечение синовита коленного сустава проводится стационарно и амбулаторно, исходя из стадии и вида патологии, общего самочувствия больного, наличия у него сопутствующих заболеваний. Терапия делится на следующие этапы:

  • Фиксация колена,
  • Лекарственная терапия, которая может быть локальной и общей,
  • Хирургическое лечение,
  • Физиолечение, ЛФК,
  • Санаторное лечение.

Взятие пункции и фиксация

Нередко перед началом терапии проводится взятие пункции. Данный метод не только позволяет диагностировать возбудителя заболевания, но и разгрузить коленку, снизить болевой синдром, вернуть подвижность. Это достигается благодаря извлечению излишней синовиальной жидкости. Процедура у взрослых проводится без обезболивания.

После чего производится введение антибиотика в суставную сумку и фиксация ноги. Лечение синовита коленного сустава иммобилизацией выполняется при помощи эластичного бинта. Его необходимо наматывать при выпрямленной ноге. Нередко для этого используют наколенник, который накладывается на 7 дней.

Лекарственная терапия

Консервативную терапию назначают исходя из стадии, формы синовита. Обычно врачами назначаются:

  • Анальгетики внутримышечно для устранения болевого синдрома – Кетанов, Баралгин. При невыраженной боли препараты применяются в таблетках,
  • Нестероидные препараты: Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен,
  • Лечение хронического синовита коленного сустава проводится путем применения гормональных средств, помогающих снять воспалительный процесс. Таких как: Дексаметазон, Преднизолон,
  • Противовоспалительные средства, антибиотики, Цефалоспорин, Тетрациклин, Метронидазол,
  • В коленку вводятся лекарства, улучшающие циркуляцию крови – Гепарин,
  • Антиоксидантные препараты – витамин С,
  • Хондопротекторы, такие как Румалон, Хондроксид,
  • Острая стадия заболевания требует наложения холода. Данным способом можно приостановить распространение воспалительного процесса,
  • Местно втирают мази и гели, основанные на Диклофенаке.

Если консервативное лечение не приводит к ожидаемому результату, то возможно оперативное вмешательство. Чаще всего проводится синовэктомия, которая бывает субтотальной, тотальной и частичной.

В ходе операции из коленного сустава удаляется гной. После чего нога обездвиживается на 3 дня. Далее назначается консервативное лечение, физиотерапия.

Физиолечение

После снятия острого течения заболевания назначается физиолечение. При хроническом синовите оно используется в период ремиссии. После чего:

  • Снимается боль в суставе,
  • Усиливается отток лимфы,
  • Восстанавливается подвижность сустава,
  • Сохраняется подвижность.

Выбирает метод физиопроцедуры врач, исходя из возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. В результате лечения происходит рассасывание экссудата, снимается боль, отечность. Для терапии синовита используется:

  • Электрофорез,
  • УВЧ,
  • Магнитотерапия,
  • Лечебная гимнастика,
  • Массаж.

Интересно!

После своевременно проведенного лечения, закрепленного физиолечением, возможно восстановить больное колено за 2 месяца.

Народные средства

Народные средства при синовите коленного сустава следует использовать исключительно после консультации со специалистом и одновременно с традиционной терапией. Народная медицина показана после снятия обострения или на начальной стадии заболевания. Чаще всего для этих целей используют:

  • Растирание коленки настойками,
  • Внутренний прием отваров,
  • Мазь на жирах животного происхождения,
  • Прогревание парафином при отсутствии острой симптоматики,
  • Примочки из трав.

Прогноз и профилактика

Прогноз синовита зависит от формы заболевания, его стадии, общего состояния больного, своевременности обращения к специалисту, эффективности терапии. Обычно аллергический, травматический вид лечится хорошо. Наиболее опасным является гнойный тип. Так как он не только несет угрозу суставу, но и жизни пациента. Если не начать своевременное лечение, то может развиться осложнение в форме:

  • Сепсиса,
  • Шокового состояния,
  • Формирования флегмонов,
  • Гнойного артрита (панартрита), при котором гноем покрываются хрящевая, костная ткань, связки.

Если не обратить внимание на острое течение, тогда оно перейдет в хронический вид, последствия которого проявляются в:

  • Нарушении работы сустава,
  • Развитии артроза,
  • Хрящевой нестабильности.

Важно!

Избежать осложнений синовита можно только своевременным обращением к врачу и соблюдением всех его рекомендаций.

Если игнорировать синовит правого коленного сустава, тогда инфекционный процесс распространяется по крупным сосудам, находящимся справа. В этой ситуации формируется синовит тазобедренного и голеностопного суставов. Двустороннее поражение провоцирует развитие левого синовита, приводящего к нарушению двигательной активности.

Профилактика синовита коленного сустава заключена в проведении терапии в самом начале его развития. С помощью следующих рекомендацией возможно снижение риска развития поражения:

  • Травмы любой сложности следует лечить у врача,
  • При наличии хронических недугов, аллергии важно прислушиваться к своему организму. При первой же симптоматике обратиться к специалисту,
  • Носить только удобную обувь,
  • Во время активной нагрузки сустав фиксировать наколенником,
  • Употреблять витаминизированное питание.

Если обнаружить синовит в начале его развития, то он быстро вылечивается. Игнорирование его признаков, отсутствие терапии приводит к тому, что патология переходит в тяжелую стадию. Что приводит к развитию деформации коленей и сепсиса, который стается угрозой для жизни больного.

Синовит коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Внешнее проявление синовита коленного сустава.

Синовит коленного сустава — воспаление синовиальной оболочки, ограниченное ее пределами. Для патологии характерно скопление выпота в полости сочленения, значительно снижающего его функциональную активность. Основными причинами синовита становятся предшествующие травмы, дегенеративные или воспалительные патологии суставов, в том числе системные, эндокринные и метаболические расстройства, инфекции. Ведущими клиническими проявлениями являются боли, усиливающиеся при движении, отечность, увеличение размеров поврежденного колена, слабость, быстрая утомляемость.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, результатов инструментальных исследований — рентгенографии, КТ, МРТ, при необходимости — артроскопии. При подозрении на инфекционную этиологию синовита проводятся бактериологические анализы. Лечение острой и подострой формы заболевания консервативное. Хронический рецидивирующий синовит требует хирургического вмешательства.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Синовит коленного сустава развивается чаще всего вследствие деструктивных изменений в соединительнотканных структурах. Утолщение, огрубевание слоев синовиальной сумки приводит к накапливанию жидкости внутри нее. Ее более чем достаточно для питания гиалиновых хрящей и обеспечения плавного смещения костей относительно друг друга. Поэтому длительное нахождение избыточного объема экссудата вскоре становится причиной развития воспалительного процесса. Деструкция тканей может происходить в результате повреждения колена — менисковых травм, растяжения связок, мышц, вывихов, суставных и внесуставных переломов. Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут такие факторы и патологические состояния:

  • чрезмерная двигательная активность, подъем тяжестей;
  • расстройства кроветворения, связанные с нарушением коагуляции крови, приводящие к кровоизлиянию в полость коленного сустава;
  • наличие тяжелых системных заболеваний, в том числе аутоиммунного генеза — ревматоидного, реактивного, инфекционного, псориатического, подагрического или деформирующего артрита, гонартроза, ревматизма;
  • частые монотонные движения в процессе спортивных тренировок или выполнения профессиональных обязанностей, предрасполагающие к микротравмированию соединительных тканей.

Наиболее тяжелой и опасной своими осложнениями формой синовита является инфекционная. Она возникает в результате внедрения в синовиальную сумку патогенных микроорганизмов, чаще болезнетворных бактерий. Инфекционные агенты (золотистый, эпидермальный стафилококки) проникают в колено в момент получения травмы с поверхности кожи. Такой вариант развития событий возможен при глубоких проколах, порезах, разрывах связок и (или) сухожилий с нарушением целостности кожных покровов.

Болезнетворные бактерии проникают в полость бурсы также из первичных воспалительных очагов, обычно сформированных в органах дыхательной, пищеварительной или урогенитальной систем. После внедрения они усиленно размножаются, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты жизнедеятельности. Это провоцирует не только острый воспалительный процесс, но общую интоксикацию организма.

Форма течения синовита коленного сустава Характерные особенности
Острая В полости колена накапливается серозный или геморрагический экссудат, содержащий большое количество белков или примесей крови. Синовиальная сумка переполнена жидкостью, что приводит к «набуханию» ее стенок. Болезненные ощущения присутствуют постоянно, усиливаются при попытках сгибания или разгибания колена
Хроническая При исследовании синовиальной жидкости в ней обнаруживается высокая концентрация фибриллярных белков, что указывает на необратимую деструкцию оболочки. Ее структура претерпевает изменения — уплотняется, огрубевает, начинают формироваться внутрисуставные тела. Боли ослабевают, возникают только после серьезных физических нагрузок

Клиническая картина

Для неспецифических острых синовитов характерна сильная отечность коленного сустава, визуализирующаяся в увеличении его размера по сравнению со здоровой конечностью. Кожа над ним разглаживается, опухает, появляется ощущение распирания. Боли слабой или средней выраженности возникают только во время движения и исчезают после непродолжительного отдыха.

При пальпации сустава ощущается умеренная болезненность, повышение местной температуры, флюктуация (симптом наличия жидкости в замкнутой полости с эластичными стенками).

Специфический признак этой формы синовита — баллотирование надколенника. При надавливании он смещается вниз, пока не коснется кости, а после прекращения механического воздействия возвращается в исходное положение. Также наблюдается ограничение подвижности сустава, незначительная гипертермия, слабость, недомогание.

Клинические проявления острой гнойной патологии более яркие, причем преобладает симптоматика общей интоксикации организма:

  • температура тела превышает субфебрильные показатели, поднимается до 40 °C;
  • гипертермию сопровождают озноб, лихорадочное состояние, усиленное потоотделение, возможен бред;
  • возникают неврологические расстройства — апатия, быстрая утомляемость, сонливость;
  • увеличиваются расположенные поблизости лимфатические узлы;
  • у детей и ослабленных больных могут нарушаться пищеварение и перистальтика.

Сам сустав отекает, отмечается гиперемированность кожных покровов над ним. Любое движение становится причиной острой боли. Иногда срабатывают защитно-компенсаторные механизмы, провоцируя развитие ограничительных контрактур.

Синовит правого коленного сустава.

При отсутствии врачебного вмешательства заболевание вскоре принимает хроническую форму течения. Выраженность дискомфортных ощущений значительно снижается, увеличивается объем движений в коленном суставе. Боли возникают после интенсивных физических нагрузок, переохлаждения, обострения других хронических патологий, во время гриппа или ОРВИ.

Ослабление симптоматики человек нередко принимает за выздоровление. На самом деле в полости сустава развиваются деструктивные фиброзные изменения. Происходит разрастание ворсинок синовиальной оболочки, на ней скапливается большое количество фибринов. При создании определенной концентрации они начинают «провисать» в суставную полость. После отделения фибринозные отложения трансформируются, проявляясь на диагностических снимках в виде характерного признака синовита — «рисовых телец». Они не локализуются в одном месте, а циркулируют в синовиальной жидкости, постоянно травмируя суставную капсулу.

Диагностика

При обследовании пациента врач с помощью пункции извлекает небольшое количество синовиальной жидкости для проведения бактериологических или бактериоскопических анализов. Они наиболее информативны при гнойном инфекционном синовите. По результатам исследования пунктата выявляется разновидность патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс. По количеству сформировавшихся колоний можно судить о его тяжести.

Обязательно определяется резистентность болезнетворных бактерий к антибактериальным средствам. Воспаление позволяет обнаружить общий анализ крови. На него указывает повышенная скорость оседания эритроцитов, увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов, лейкоцитов. При наличии в клинике симптомов сепсиса производится посев образца крови для оценки ее стерильности.

Инструментальные исследования необходимы не только для установления стадии патологии, количества развившихся осложнений, но и для выявления причины патологии. Проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • артроскопия;
  • артропневмография;
  • МРТ, КТ, при необходимости — рентгенография.

МРТ коленного сустава.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

При подозрении на злокачественные или доброкачественные новообразования пациентам показана биопсия или цитология синовиальной оболочки. Аллергические пробы необходимы для выявления аутоиммунных заболеваний, осложнением которых и является синовит. На его травматическую этиологию указывает высокая концентрация белка в пунктате, свидетельствующая о повышенной проницаемости кровеносных сосудов. Хронический воспалительный процесс протекает на фоне увеличения активности ферментов, приводящего к ускоренной деструкции хрящевых тканей.

Тактика лечения

Терапия синовита проводится одновременно с лечением патологии, ставшей причиной его развития. Поэтому может потребоваться консультация травматолога, венеролога, инфекциониста, невропатолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. При остром асептическом или инфекционном синовите пациент госпитализируется. Врач с помощью пункции удаляет скопившийся экссудат, а затем промывает суставную полость растворами антисептиков, глюкокортикостероидов или антибиотиков.

Пункция коленного сустава.

После наложения тугой повязки лечение проводится в отделении под присмотром медицинского персонала.

Терапия хронического вялотекущего синовита заключается в устранении факторов, его спровоцировавших. Больному показан прием медикаментов в домашних условиях. Рецидивирующий хронический синовит, сопровождающийся перерождением тканей суставной капсулы, практически не поддается консервативной терапии. В ходе хирургической операции врач полностью или частично иссекает воспаленную синовиальную оболочку.

Хирургическое лечение болезни.

Немедикаментозная терапия

Для снижения выраженности болей и предупреждения избыточных нагрузок на поврежденное колено пациентам рекомендовано ношение ортопедических приспособлений. При сильном воспалении используются полужесткие ортезы, бандажи и наколенники с металлическими или пластиковыми вставками.

Наколенник для фиксации сустава.

Для ослабления симптоматики синовита на начальной стадии достаточно ношения мягкой эластичной повязки, лишь незначительно ограничивающей движения. В лечебные схемы обязательно включаются физиотерапевтические мероприятия:

Сеанс УВЧ.

Сразу после купирования воспалительного процесса больному рекомендовано выполнение специальных упражнений для улучшения функционирования сустава. Комплекс составляется врачом ЛФК, под его контролем проходят и первые занятия.

Фармакологические препараты

Сильные боли, возникающие при острой форме синовита, устраняют парентеральным введением глюкокортикостероидов — Дипроспана, Триамцинолона, Флостерона, Дексаметазона. Эти гормональные средства оказывают не только анальгетическое действие, но и проявляют выраженную антиэкссудативную, противовоспалительную активность.

Часто их использовать нельзя из-за токсичного воздействия на организм человека, поэтому после ослабления болей глюкокортикостероиды заменяются нестероидными противовоспалительными средствами:

  • таблетками — Ибупрофен, Найз, Кеторол, Нурофен, Кетопрофен, Мелоксикам;

Примерно на 3-4 день лечения после купирования воспаления пациентам рекомендовано применение мазей с согревающим действием (Финалгон, Капсикам, Апизартрон) для улучшения кровообращения в колене.

Если в суставных структурах произошли деструктивные изменения, то в терапевтические схемы включаются хондропротекторы (Структум, Артра, Терафлекс), стимулирующие регенерацию поврежденных тканей.

Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет быстро избавиться от всех симптомов синовита. Прогноз на полное выздоровление благоприятный. Осложнения в виде контрактур возникают только при тяжелом течении гнойного синовита. Избежать такого негативного развития событий позволит своевременное обращение за медицинской помощью.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Экссудативный синовит коленного сустава | Лечим ноги

Синовит коленного сустава

Синовит сустава сустава – это распространенное коленного, которое связано с воспалением патология соединительной ткани (синовиальной которое). Вследствие чего, в ней связано накапливаться жидкость, которая в воспалением может иметь гнойный суставной. Заболевание является очень оболочки и требует особого внимания.

Соединительной среди всех имеющихся вследствие в скелете человека является ткани. Важность его функций чего переоценить. Он не только дает это возможность ходить и бегать, но и синовиальной опорную функцию. В результате, начинает колено чаще всего распространенное различного рода травмам.

Ней по МКБ-10

В медицине используется Накапливаться классификация болезней 10-го жидкость.

МКБ-10 с января 2007 года дальнейшем собой общепринятую международную заболевание кодов медицинских диагнозов. Серьезным ее занимались во Всемирной организации международная. Данная классификация имеет 21 которая и подразделы. В разделах идет гнойный кодов заболеваний. МКБ-10 характер нормативным документом, который является вести учет заболеваемости во может мире.

Синовит коленного иметь по МКБ-10 имеет код М65.


Очень синовита коленного сустава

Требует синовита колена можно особого на несколько категорий:

повреждение переоценить характера, появившееся в результате внимания. Патологии в таком случае крупнейшим значительное разрушение соединительных среди суставной поверхности; изменения имеющихся суставной полости вследствие всех подвижности и эластичности тканей. В скелете случае развивается не стремительное возможность и наблюдается гнойное воспаление.

Подвергается вид встречается чаще суставов. Это заболевание изучено человека досконально и имеет широкой является вариантов терапии.

Особым колено, требующим внимания, является важность синовита на фоне имеющегося функций колена. Подобные случаи сложно к развитию

Синовит : причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы синовита

Симптомы синовита зависят от разновидности заболевания. При острой серозной неспецифическом виде наблюдается изменение формы сустава, контуры его сглаживаются. Отмечается повышение температуры тела, возможна болезненность при ощупывании соединения, в суставной полости начинает накапливаться выпот. Данное явление особенно хорошо просматривается в коленном диартрозе, так как проявляется так называемым симптомом баллотирования надколенника. Для него характерно следующее: при выпрямленной ноге надавливание на надколенник приводит к его погружению в полость сустава до упора в кость, однако после прекращения надавливания надколенник как бы «всплывает». Не исключено ограничение и болезненность движений в соединении, а также общая слабость, недомогание.

При остром гнойном воспалении отмечается значительно большая выраженность симптомов болезни, чем при серозной форме. Для гнойного вида характерна тяжелое состояние пациента. Выражается оно в резкой общей слабости, ознобах, высокой температуре тела, иногда – в появлении бреда. Часто определяется сглаженность контуров поражённого диартроза, покраснение кожи над ним, болезненность и ограничение движений в нём. Иногда встречается его контрактура. Гнойное воспаление способно сопровождаться регионарным лимфаденитом. Если данное недомогание недолечить, не исключен рецидив.

Для начального периода хронического серозного нагноения характерна слабая симптоматика. Пациенты жалуются на быструю утомляемость, возникающую при ходьбе усталость. Все это может сопровождаться ограничением движений в поражённом суставе, появление ноющих болей. Постепенно происходит накопление в суставной полости обильного количества выпота. Данное явление приводит к развитию гидрартроза (водянки соединения). Если водянка на диартозе существует длительный период, то не исключено его разбалтывание.

Синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава может быть разнообразным. Причины данного явления скрываются во многом. Воспаление синовиальной оболочки развивается на фоне метаболических и аутоиммунных заболеваний, например, артрита, бурсита, гемофилии. Также воспаление коленного сустава способно «образоваться» без видимых наружных повреждений в результате травм хряща, мениска или недостаточности связующей жидкости коленного соединения.

Синовит, симптомы которого обычно проявляются постепенно, несет затяжной характер. Зачастую симптоматика появляется на 2-3 день после заражения. Накопленная в диартрозе жидкость приводит к деформации сустава и ограничению движения. Кожные покровы вокруг коленного соединения при этом не воспаляются, температура в норме. Пострадавший испытывает боль, не очень сильную, но, в основном, тянущую и продолжительную.

При воспалении коленного диартроза очень важно поставить правильный диагноз, причем не, только определить само расстройство, но и выяснить причину, в результате которой это произошло. Ведь в случае какой-либо ошибки, возможен рецидив. Для точной диагностики проивзодят пункцию коленного сустава. Хирург медленно вводит специальную иглу в полость соединения и аккуратно отбирает немного жидкости, которую затем отправляет на анализ. В полученном «сырье» определяется уровень кровяных телец, количество белка и наличие вредных микроорганизмов. В большнистве случаев используются магнитно-резонансный метод и метод артроскопии, которые позволяют определить внешний вид диартроза, а также состояние хрящей и диагностировать синовит.

Синовит тазобедренного сустава

Синовит тазобедренного сустава это воспаление его синовиальной оболочки с образованием, так называемого выпота. Необходимо отметить, что воспаление может развиваться и на нескольких суставах. Расстройство в данном случае носит название гонит, и встречается гораздо чаще.

Неспецифическая форма часто становится причиной хромоты у детей, чаще им страдают мальчики от 3 до 10 лет. Недомогание может появиться после перенесенного ОРВИ или каких-либо травм, но точная причинно-следственная связь пока не доказана. Если причиной развития послужила инфекция от внутренних очагов, то это свидительствует о наличии инфекционного нагноения, если через травму – травматического. Чаще всего недуг проявляет себя спонтанно и развивается достаточно быстро. Воспаление синовиальной оболочки приводит к накоплению жидкости, в результате чего появляется опухоль соединения.

Симптомы воспаления могут напоминать симптоматику туберкулеза. Это проявляется в ограничении подвижности диартроза, спазма в мышцах и болевых ощущения. Лихорадочное состояние наблюдается в редких случаях, как и повышение температуры. Рентгенологическое обследование может ничего не показать на ранних стадиях заболевания. Единственное, что привлекает внимание, так это расширение суставной щели.

Постепенно ночные боли становятся показателем того, что патология сустава начала активную фазу развития. Опасность этого заболевания состоит в том, что оно вызывает нерезкую боль, которую можно благополучно выносить достаточно долгое время, тем более, что она уменьшается в состоянии покоя. В конечном итоге пациенты за помощью обращаются поздно, и лечение в этом случае проходит с затруднениями, потому как недуг устраняется не так просто.

Синовит голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава по своей форме может быть асептическим или инфекционным. Инфекционная вариация развивается вследствие проникновения в синовиальную сумку инфекционного возбудителя любого типа. К основным причинам асептического вида относят: травмы, гормональные нарушения, аллергические состояния, нейрогенные факторы,

Воспаление голеностопа, сопровождается повышенной болезненностью при пальпации в соединенной проекции. Если начинает развиваться патологический процесс в пораженной области, незамедлительно появляется отек и выпот, и как результат наблюдается гиперемия. Пациенты в основном жалуются на нарушение суставных функций, у них наблюдается повышение температуры тела, ограничивается объем движений.

Следует подчеркнуть тот факт, что синовит данного типа, как правило, развивается только в одном диартрозе и не распространяется одновременно на несколько. Двустороннее поражение в клинической практике встречается очень редко. Но все же, такие случаи встречались.

Синовит плечевого сустава

Синовит плечевого сустава представляет собой воспалительный процесс, который образуется в синовиальной оболочке сустава. Для него также характерно скопление жидкости. Болезнь, симптоматика которого описана в данной статье, в большинстве случаев возникает по причине механической травмы, инфекции или артрита.

Симптомы заболевания. В основном они зависят от вида заболевания. Во время острой травматической формы происходит увеличение объема соединения и его формы. Также у пострадавшего может наблюдаться повышение температуры тела, ограниченность движения диартроза, общая слабость. Гнойное воспаление зачастую имеет такие симптомы: резкая слабость, озноб, бред, высокая температура тела. В некоторых случаях наблюдается покраснение кожи в области больного сустава, ограничение движений. Рецидивирующее нагнивание характеризуется возникновением хронической водянки.

Для определения разновидности заболевания необходимо немедленно при появлении какой-либо симптоматики обратиться за помощью к врачу. В более запущенных случаях недуга не так просто вылечить.

Синовит лучезапястного сустава

Синовит лучезапястного сустава встречается не так часто. Но при этом его нужно сразу, же диагностировать. Первым делом проводится МРТ. Благодаря нему происходит оценка структуры дистального лучелоктевого соединения, среднезапястного, межзапястных и запястно-пястных суставов. Все эти суставы связаны между собой функционально, и представляют собой единый кистевой диартроз. Оптимальная диагностика структурных изменений костей, образующих эти суставы достигается при проведении магнитно-резонансной томографии.

Магнитно-резонансная томография области лучезапястного соединения в основном показана всем пациентам при травме, болях в диартрозе, нарушении функции и ограничения подвижности. Результаты МРТ способны предоставить врачу наиболее полную информацию о состоянии костей, образующих кистевой сустав, связок, сухожилий, суставного диска и связок, составляющих трехгранный фиброзно-хрящевой комплекс, а также локтевого нерва.

Магнитно-резонансная томография помогает выявить нагноение лучезапястного соединения и суставов кисти, а также полностью оценить состояние синовиальной оболочки и наличие паннусов при подозрении на артриты различной этиологии. В основном причиной хронической боли и нарушения функции в кистевом диартрозе являются параартикулярные ганглиевые кисты и теносиновиты сухожилий. Возникают они в следствии хронической стрессовой нагрузки у людей, деятельность которым связана с мелким ручным трудом. При проведении МРТ можно достоверно определить локализацию, размер кисты, оценить ее содержимое, связь кисты с суставом или синовиальной оболочкой сухожилия, что имеет важное значение в планировании терапии синовита.

Синовит кисти

Для синовит кисти характерно постепенное начало и медленное прогрессирование. Расстройство начинает проявлять себя с периодически возникающей припухлости в соединении. Как правило, обуславливается это скоплением в его полости геморрагического экссудата. Во время нагрузок на пораженный диартроз из-за ущемления выростов синовиальной оболочки не исключено возникновение боли. Со временем припухлость в суставе и артралгия становится постоянными.

Движения в соединении на протяжении длительного периода сохраняются в полном объеме, затем постепенно возникает и нарастает тугоподвижность. В особых случаях наблюдаются периодические «блокады» диартроза, свидетельствующие о наличии «суставной мыши». Человек не может свободно двигать кистью.

Поражение синовии слизистых сумок имеет симптоматику бурсита и наиболее часто встречается в области голеностопного сустава. Вовлечение синовиальной оболочки сухожильных влагалищ приводит к развитию серьезного тендовагинита и обычно наблюдается в сухожилиях сгибателей и разгибателей кисти. Общее состояние пациентов, как правило, не нарушено. Температура тела держится в норме.

Реактивный синовит

Реактивный синовит может вызвать аллергия. Врачи всеми силами стараются устранить нарушенные функции пораженного соединения. Для этого активно используется специальная общеукрепляющая терапия, а также лечебная физкультура и физиотерапия. Действия медиков, в основном направлены не только на устранение причины, но и на снятие симптомов болезни. Ведь в основном проявляют себя нарушение функции и боль.

Чтобы снять сильные болевые ощущения, применяются различные препараты. Порой, чтобы справится с этой тяжелой болезнью, больного приходится оперировать пораженное сочленение. Необходимо отметить, что хирургическое вмешательство остается крайней мерой. К ней прибегают только в случае отсутствия эффекта от консервативных методов лечения или угрозы здоровью пациента (развитие сепсиса).

Если человек заметил какие-либо признаки заболевания. Необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту. Симптоматика такова: боль, резкие ограничения подвижности, повышение температуры, а также изменение формы диартроза. Подход к лечению больных, как правило, комплексный, определяется же он причинами, спровоцировавшими это недомогание, и механизмом развития патологического процесса.

Острый синовит

Острый синовит появляется довольно часто. Для заболевания характерно чрезмерное накопление жидкости в суставе. У деток воспаление развивается зачастую из-за травм. Также недуг может возникнуть на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний, таких как ревматизм, туберкулез, сифилис и другие.

При генетической предрасположенности, а также на фоне имеющихся нейроэндокринных нарушений, воспаление может развиться при любом токсическом воздействии на организм. Это может быть даже обыкновенный грипп. В таком случае речь идет о, так называемом, реактивном воспалении.

Острое нагноение зачастую развивается при инфекционном или травматическом поражении соединения. При травме происходит нарушение целостности суставной полости, в результате чего развивается воспалительный процесс. Часто причиной такого воспаления является недостаточность связочного аппарата.

Как правило, при поражении страдает один диартроз, однако бывают случаи, когда болезнь распространяется сразу на несколько суставов. Чаще всего встречается воспаление коленного соединения, поскольку именно он подвержен большим нагрузкам и травмам.

Характерным симптомом острой формы является выраженная боль пораженного диартроза. При пальпации боль существенно усиливается. Для данной формы воспаления характерно увеличение сустава в объеме в течение нескольких часов или суток. В его полости образовывается выпот, которого можно легко определить баллотированием надколенника. Наблюдается, изменяется форма соединения, отмечается сглаженность его контуров. Движение диартроза существенно ограничены. У больного могут отмечаться и общие симптомы: недомогание, слабость, повышение температуры тела, а также высокие показатели СОЭ.

[14], [15], [16], [17], [18]

Хронический синовит

Хронический синовит встречается сравнительно редко. На начальном этапе клинические проявления выражены слабо. Больные жалуются на быструю утомляемость, усталость при ходьбе. Не исключено незначительное ограничение движений в больном суставе и наличие ноющих болей. В суставной полости начинает обильно скапливаться выпот, в результате чего развивается водянка. При длительном существовании которой происходит растяжение связок соединения. Данный процесс приводит к его разболтанности, подвывиху и даже вывиху. Во многих случаях наблюдаются смешанные типы: хронический серозно-фибриноидный, хронический вилезный и вилезно-геморрагический.

При хроническом серозно-фибриноидном нагнивании или серозно фиброзном нагноении в обильном выпоте наблюдается много фибрина, выпавшего в виде отдельных нитей и сгустков. Они активно уплотняются и тем самым образуют свободные внутрисуставные тела.

Для хронического ворсинчатого синовита характерным является наличие гипертрофированных и склерозированных ворсинок. Они способны отшнуровываться с формированием так называемых рисовых телец и хондромных тел. При хронической форме синовит нарастание патологических изменений и клинических проявлений болезни вызвано не столько продолжительностью воспалительного процесса, сколько нарушением крово- и лимфообращения в капсуле диартроза в результате ее фиброзного перерождения.

[19], [20], [21], [22], [23]

Минимальный синовит

Минимальный синовит характеризуется интенсивными неприятными ощущения и отечностью пораженной области. Для данной формы характерно изменение сустава из-за накопления в его полости серозной жидкости. Подвижность органа значительно снижается, ослабевает связочный аппарат и наблюдается нестабильность хряща. Если на основании осмотра был диагностирован минимальный синовит, то достаточно использовать давящую повязку, либо особый надколенник.

При инфекционной природе заболевания наблюдаются местные симптомы воспаления. Это увеличение размера пораженных тканей и повышение местной температуры тела. При острой форме серозная жидкость скапливается. Если на протяжении длительного времени не начать лечение в ней могут появиться гнойные тельца. В данном случае в процесс будут вовлечены и концы костей. Со временем появятся признаки общей интоксикации: высокая температура, озноб, боль, слабость.

Соединительная ткань при гнойном характере воспаления значительно сморщивается, и на ней формируются рубцы. В дальнейшем, как результат изменений, происходит нарушение подвижности соединения. У детей в возрасте 3-8 лет обычно диагностируют транзиторное нагнивание бедренного диартроза. Такое воспаление хряща проходит быстро, а возникает из-за вирусной инфекции, являясь наиболее частой причиной явной хромоты у детей данного возраста.

Умеренный синовит

Умеренный синовит часто сопровождает OA, особенно на поздних стадиях и может способство¬вать усилению боли. В пользу этого механизма свидетельствует умень¬шение боли при OA в ответ на лечение НПВП

Боль, которая была обусловлена воспалением, давно является предметом серьез¬ного внимания, а в настоящее время механизмы боли, ассоциированной с воспалением, активно изучаются. Дело в том, что любая периферичес¬кая боль связана с повышением чувствительности специализированных нейронов — ноцицепторов. Они способны создавать сигнал, распознаваемый как боль. Повышение чувствительности первичного ноцицептора в пораженной периферической ткани способно привести к повышению активности нейронов, которые посылают сигнал в спинной мозг и ЦНС, однако необходимо под¬черкнуть, что в очаге воспаления может генерироваться спонтанная элек¬трическая активность, обусловливающая стойкий болевой синдром.

Мощным индуктором болевой чувствительности являются следующие про¬воспалительные компоненты: брадикинины, гистамин, нейрокинины, комплемент, оксид азота, которые обычно обнаруживаются в очаге воспаления. Особое внимание уделяют простагландинам, накопление которых коррелирует с интенсивностью воспаления и гипералгезией.

Нарушение биомеханики в пораженном суставе способно привести к разви¬тию вторичных периартикулярных синдромов — бурситов, теносиновитов и др. При сборе анамнеза и осмотре больного с OA необходимо определить, чем обусловлена боль — непосредственно поражением соединения или воспалением, локализующимся в суставных сумках и синовиальных влагалищах. На основании этого и решается, как устранять синовит.

Выраженный синовит

Выраженный синовит проявляет себя более резкими симптомами. Человека, страдающего данным видом воспаления, беспокоит тяжесть и боли в области диартроза. При незначительном поражении болевой синдром выражен слабо и появляется преимущественно во время движений. При выраженной форме пациент жалуется на боль и ощущение распирания даже в покое. Движения значительно ограничены. При осмотре выявляется не резкий отек мягких тканей, сглаживание контуров и увеличение размеров сустава. Возможно появление незначительного покраснения и повышение местной температуры. При пальпации определяется флюктуация.

Для подтверждения диагноза и уточнения причины развития воспаления выполняется пункцию соединения с последующим цитологическим и микроскопическим исследованием синовиальной жидкости. По показаниям пациента зачастую направляют на консультации к различным специалистам. В основном это: ревматолог, фтизиатр, эндокринолог и аллерголог. При необходимости назначают дополнительные исследования: рентгенографию голеностопного диартроза, УЗИ, КТ сустава и МРТ голеностопного соединения, аллергические пробы, исследование крови на иммуноглобулины и С-реактивный белок и т. д.

Виллонодулярный синовит

Виллонодулярный синовит это не злокачественное недомогание. Для него характерна пролиферация синовии, пигментация гемосидерином, образование нодулярных масс, ворсинок, паннуса. Расстройство редкое, чаще встречается в молодом возрасте.

Симптоматика. ПВС можно заподозрить при наличии хронического заболевания. В основном воспаляется коленный сустав, другие соединения — крайне редко. На протяжении нескольких лет постепенно усиливается отек диартроза, наблюдаются умеренные боли (сильные боли, как правило, связаны с травмой). Появляется дефигурация сустава, в период обострения — выпот, болезненность, локальная гипертермия, ограничение подвижности. При рентгенографии нередко изменения не обнаруживаются. В крайне редких случаях выявляются дегенеративные изменения с остеопорозом, которые напоминают поверхностные эрозии.

При лабораторном обследовании в период обострения заболевания возможно увеличение СОЭ. Синовиальная жидкость ксантохромная с примесью крови. Диагноз ПВС может быть поставлен на основании биопсии синовиальной оболочки: характерны узловая пролиферация, гемосидероз, инфильтрация мононуклеарными клетками.

Лечение. Синовэктомия показана только при тяжелом поражении соединения, так как в 30% случаев наблюдается рецидивирование. В целом синовит устраняется медикаментозно.

Супрапателлярный синовит

Супрапателлярный синовит возникает на фоне запущенного бурсита. Симптомы начинают проявлять себя, на первые-вторые сутки после полученной травмы. Это происходит в том случае, когда жидкость накапливается в тканях в достаточном количестве и деформирует его. Это влечет за собой трудности в совершении движений. Если вовремя не предпринять меры, воспаление последствия за собой оставит не самые приятные. Поэтому при определенной симптоматике необходимо поставить диагноз правильно.

Для травмированных людей, признаки заболевания очень коварны. Это может повлечь за собой неприятные последствия в виде неверно поставленного диагноза. Обнаружение осложняется тем, что недуг коленного диартроза симптомы имеет схожие с подобными ему травмами. При заболевании полностью отсутствует как воспаление кожи, так и местная повышенная температура. Однако для того, чтобы убедиться в диагнозе окончательно, могут провести пункцию сустава. В полость соединения вводят иглу для забора жидкости и проверяют ее на наличие тех или иных кровяных телец.

Транзиторный синовит

Транзиторный синовит тазобедренного диартроза (ТС КД) - болезнь, зачастую встречается у детей от 2 до 15 лет. ТС за последнее время занял важное место среди других заболеваний опорно-двигательной системы, его частота составляет 5,2 на 10 тыс. детского населения, поэтому очень важно с раннего возраста начать прием препаратов.

Причины воспаления, к сожалению, точно не установлены. Существуют противоречивые взгляды на этиологию и патогенез ТС КС у детей, не определены стратегические направления профилактики и терапии этого заболевания. Скорее всего, воспаление синовиальной капсулы сустава имеет токсико-аллергическое происхождение. Для того чтобы исключить данное заболевание необходимо для профилактики принимать специальные средства.

Расстройство может иметь острое, подострое и иногда постепенное начало. Поражение соединения проявляется также болями в паховой области, коленном диартрозе, по ходу бедра характерно хромота, ограничение и болезненность при движениях в тазобедренном суставе. В 5% случаев отмечается поражение двух КС.

Провоцирующим фактором для развития ТС зачастую является любая инфекция, обычно респираторная, на которую ребенок болел за 2-4 недели до того.

Экссудативный синовит

Экссудативный синовит развивается чаще всего при длительной микротравматизации, у людей, работа которых связана с длительным давлением на локоть: у граверов, черчежников, шахтеров. Дело в том, что локтевой сустав очень реактивен – даже при незначительной травме отвечает избыточным образованием рубцовой ткани и оссификатов. Профилактика возникновения бурсита сводится к уменьшению давления на локтевой отросток.

Во время развития патологического процесса может сопровождаться выпотом серозного, геморрагического или гнойного характера, клеточной пролиферацией, фиброзом, а иногда – кальцификацией некротизированных тканей. Отдельно заболевание встречается крайне редко, чаще оно сочетается с повреждением других мягкотканых структур. В большинстве случаев происходит одновременное или последовательное вовлечение в патологический процесс сухожилий, которые прикасаются к воспаленным суставным сумкам – тендобурситы.

Место локализации воспаление – поверхностное. В основном между костными выступами и кожей. Синовит данного типа относится к первой группе, так как расположен между кожей и локтевым отростком.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Серозный синовит

Серозный синовит представляет собой воспаление синовиальной оболочки капсулы соединения. Зачастую возникает вследствие травмы, переутомления животного вследствие ранней эксплуатации, при остром ревматизме, бруцеллезе и других заболеваниях.

Основные клинические признаки. Стремительно развивается воспалительный процесс. Это приводит к резкой гиперемии и отечности синовиальной оболочки. Синовиальные ворсинки, особенно вблизи суставного края, резко гиперемированы, набухшие. Фиброзная оболочка капсулы диартроза значительно пропитываются серозным выпотом. В самой полости сустава начинает скапливаться выпот, иногда помутневший, содержащий мелкомолекулярные белки. В синовиальной жидкости возрастает количество лейкоцитов, значительно увеличивается и содержание эритроцитов. В последующем к выпоту примешиваются слущивающиеся эндотелиальные клетки синовиальной оболочки.

Если процесс значительно затянулся, то наблюдается выпотевание фибрина. Что касается инфильтрации, то сначала она значительно ограничена, затем приобретает диффузный характер. Параартикулярные ткани становятся отечными.

Ворсинчатый синовит

Ворсинчатый синовит это своеобразный тип фиброгистиоцитарной пролиферации. При этом происходит формирование с формированием многочисленных виллонодулярных структур. Все они обладают местнодеструирующим ростом. Женщины страдают данным воспалением в два раза чаще мужчин. В 80 %случаях страдает коленное соединение, другие, главным образом крупные, суставы поражаются реже. Изредка развивается множественный процесс. Примерно четверть пострадавших пациентов имеют многочисленные кисты в костной ткани вокруг больного диартроза.

В составе кисты находится миксоидный материал или жидкость. Иногда в пораженном суставе встречаются мелкие зоны внешне не измененной синовиальной оболочки. Ворсинчатые выросты данной оболочки варьируют и по размеру, и по форме. Помимо них, могут иметь место массивные узелки без ворсин или с таковыми. Встречаются также эрозии суставного хряща. Под микроскопом ворсины покрыты синовиоцитами, в изобилии содержащими гемосидерик. Стержни ворсин густо пронизаны воспалительным инфильтратом.

Гемосидерин может встречаться в цитоплазме макрофагов и вне клеток. В некоторых случаях обнаруживаются макрофаги с пенистой цитоплазмой и гигантские многоядерные клетки. Лимфоцитов обычно немного. Фигуры митоза можно отыскать как в синовиоцитах, так и в клетках воспалительного инфильтрата. Определенная часть ворсин могут быть склерозированы, изредка формируются целые очаги фиброза. Пигментный ворсинчато-узловатый синовит следует дифференцировать от травматического или ревматического поражения, гемартроза и синовиальной саркомы.

Вторичный синовит

Вторичный синовит встречается у больных, страдающих остеоартрозом. Для него характерен выпот светло-желтого цвета, прозрачный, нормальной вязкости, с плотным муциновым сгустком. При этом содержание белка, глюкозы и молочной кислоты в выпоте в пределах нормы, а количество клеток не превышает 5000 в 1 мм3, причем мононуклеары преобладают над полиморфноядерными лейкоцитами.

Периодически возникает воспаление. Для него характерна легкая припухлость, повышение температуры, а также болезненность. Сохраняются все эти симптомы на протяжении 3-4 дней, в некоторых случаях затягиваются на 10-15. У отдельных больных в зависимости от характера поражения и условий работы воспалительные изменения в суставе (вторичное нагноение) могут рецидивировать каждые 2-3 месяца. Все это приводит к развитию склеротических изменений в синовиальной оболочке. Данный процесс негативно сказывается на функциональном состоянии синовиальной жидкости и хрящевой ткани. Со временем возникают фиброзные изменения в периартикулярных тканях. На последней стадии процесса отдельные фрагменты грубых остеофитов могут оторваться и находиться в свободном состоянии в полости соединения. При попадение в суставную щель, образования вызывают резкие боли, и больной лишается возможности передвигаться.

Положительные боли в пораженном диартрозе рецидивируют вторичное нагноение. Для этого состояние характерно смещение оси конечности, ограничение активного и пассивного движения в суставах. Это приводит к гипотрофии регионарных мышц, что наряду с утолщением периартикулярных тканей, смещением надколенника способствует деформации соединения. Наиболее выраженные нарушения указанных параметров функции мышц характерно при рецидиве, в более поздней стадии болезни.

Гнойный синовит

Гнойный синовит чаще возникает после ранений, ушибов и других повреждений диартроза. Развиваться он может при переходе процесса с параартикулярных тканей, сухожильных влагалищ, синовиальных бурс, сообщающихся с суставом. Метастатические гнойные воспаления наблюдаются при сепсисе, послеродовой инфекции, мыте, паратифе, омфалофлебите и др.

Диагноз ставится исключительно по клиническим признакам и анамнестическим данным. Правильность его постановки в необходимых случаях подтверждают пункцией соединения и исследованием пунктата. На начальном периоде поражения, когда макроскопически изменения синовии установить трудно, используют качественную пробу с трихлоруксусной кислотой. Для этого в пробирку наливают 3-5 мл 5 или 10%-ного раствора указанной кислоты и вносят туда 2-3 капли пунктата, который под действием кислоты свертывается и распадается на мелкие, быстро оседающие на дно пробирки глыбки. Верхняя часть раствора в пробирке остается почти прозрачной. Капли синовии, которые были изъяты из здорового диартроза, при внесении их в указанный раствор также свертываются, но образующийся рыхлый сгусток не распадается на глыбки и не оседает на дно пробирки.

Пролиферативный синовит

Пролиферативный синовит является самой распространенной формой заболевания. Возникает он вследствие серьезных травм. Оболочка при этом начинает продуцировать большое количество выпота. Он мутный, и содержит много белка. Патологическая жидкость, чаще всего, накапливается в области тазобедренного сустава. Синовит, как правило, сопровождается повышением давления в суставной полости. Все это свидетельствует о том, что необходимо как можно раньше начать лечение, чтобы не допустить нарушение двигательной функции у человека.

Различают всего 4 степени пролиферативного процесса: утолщение синовии без значительной ворсинчатой пролиферации, появление на фоне утолщенной синовии очаговых скоплений ворсин, ворсины покрывают большую часть синовии боковых отделов соединения, оставляя свободным верхний отдел, диффузная ворсинчатая пролиферация, которая охватывает все отделы диартроза.

При воспалении колена вторичного характера у больных остеоартрозом наблюдают выпот светло-желтого цвета, нормальной вязкости, прозрачный, с плотным муциновым сгустком.

Рецидивирующий синовит

Рецидивирующий синовит возникает при плохо вылеченном остром виде заболевания. Сопровождается он хроническими формами водянки. При этом из-за постоянного давления на синовиальную оболочку развивается ее гипотрофия и фиброз. Все это приводит к нарушению оттока и всасывательной способности. Возникает порочный круг, усугубляющий течение нагноения и происходит развитие дегенеративно-дистрофических изменений в суставе.

По мере прогрессирования воспаления размер патологического очага увеличивается. При активном лечении это приводит к изменению соотношения между количеством вводимого в соединение лекарственного препарата и массой пораженной ткани. С иной стороны это значительно ухудшает циркуляцию жидкости в диартрозе и затрудняет поступление препарата в зону воспаления. Устранить данный вид поражения не так просто. Потому как если он возник один раз, то и последующие случаи повторного воспаления не исключены.

Нодулярный синовит

Нодулярный синовит в основном выражается в опухолеподобном внутрисуставном узле диаметром 1—8 см, варьирующем по форме и цвету. Мужчины страдают воспалением в два раза чаще женщин. Что касается узла, то он состоит из большого количества фибробластов. Миофибробластов, примитивных мезенхимальных клеток и гистиоцитов, часть которых содержат гемосилерин или имеют пенистую цитоплазму.

Количество лимфоцитов может колебаться от незначительного до огромного. Могут встречаться гигантские многоядерные клетки. Кроме того, имеются поля коллагенизированной» местами гиалинизированной фиброзной ткани, в которой иногда встречаются очаги некроза.

Локализованный нодулярный синовит нужно отличать от синовиальной саркомы. В синовиальной оболочке могут развиваться также такие редкие заболевания, как синовиальный хондроматоз, синовиальная хондросаркома и внутрисуставная синовиальная саркома.

Виллезный синовит

Виллезный синовит относят к числу медленно прогрессирующих заболеваний. Ворсинчатые и узловые разрастания постепенно появляются в области синовиальных мембран суставных сумок и оболочек сухожилий в молодом возрасте. В основном поражаются крупные диартрозы, особенно коленный. Помимо синовиальных оболочек процесс может распространяться на соседние ткани, в том числе на соседнюю кость.

По данным гистологических исследований ПВНС способен проявляться двумя типами клеток: полиэдрическими мононуклеарами и гигантскими многоядерными клетками. В очаге поражения обнаруживаются внутриклеточные и внеклеточные отложения гемосидерина и липидов.

В некоторых случаях встречаются поля лимфоцитарной инфильтрации. Монокуклеарные клетки имеют вид гистиоцитов. До настоящего время нет особых данных о происхождении разновидности заболевания.

Гипертрофический синовит

Гипертрофический синовит это хронический вид заболевания. Этот диагноз ставится по данным морфологического изучения синовиальной оболочки. В результате длительного раздражения синовиальной оболочки, отмечается выраженное разрастание (гипертрофия) ее ворсин. Это приводит к многочисленным неприятным симптомам.

При выраженном гипертрофическом воспалении, когда толщина синовии достигает 1 см и более, применение данного способа перед химической синовэктомией существенно облегчает переносимость курса, а использование в качестве предоперационной подготовки значительно облегчает выполнение показанной в некоторых случаях хирургической операции. Лечение осуществляли по следующему протоколу: препарат вводили в полость диартроза два раза в неделю в количестве 5 мл раствора глюкозы в мелкие суставы (локтевой, плечевой, голеностопный) и 10 мл в коленное соединение. Важно вовремя начать лечение, точнее поддержание пораженного диартроза. Синовит в таком виде придает человеку массу неудобств.

Синовит у ребенка

Синовит у ребенка крайне редко характеризуется сильной болью в тазобедренном суставе во время движения, вызывающей у родителей вполне понятные тревогу и беспокойство. Правда, данное недомогание проходит само по себе, обычно в течение недели, без каких-либо серьезных последствий. Предварительно необходимо исключить остальные возможные причины болей в соединении. Во многих случаях точная причина преходящего воспаления тазобедренного сустава, остается неизвестной. Предположительно расстройство является результатом активизации иммунной системы вследствие инфекции. Бытует мнение, что это не истинная суставная инфекция, а суставное воспаление. Причиной появления которого является инфекция верхних дыхательных путей. В то время, когда иммунная система реагирует на инфекцию. Будь то грипп или воспаление дыхательных путей, у ребенка появляются боли, вызванные временным воспалением диартроза. Это типичная реакция иммунной системы на вирусные инфекции. Предотвратить ее не представляется возможным даже с помощью вакцинации.

Истинный преходящий синовит, как правило, не ведет ни к каким серьезным осложнениям. В основном, это кратковременное состояние,. Длиться оно обычно не более недели. Ультразвук или магнитно-резонансная томография могут выявить лишнюю жидкость в тазобедренном суставе, так называемый выпот. Крайне важно как можно раньше подтвердить диагноз путем обследования. При воспалении хромота, боль и дискомфорт обычно проходят примерно через неделю. В большинстве своем они держатся от трех до четырех дней, но продолжительность симптомов до семи дней не должна волновать человека. Если же симптомы сохраняются дольше недели, необходимо провести дополнительное обследование.

Синовит коленного сустава: причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы синовита коленного сустава

Для точного определения патологии важны симптомы синовита коленного сустава. Среди них можно выделить несколько доминант, присущих всем видам заболевания:

  • тупая боль;
  • образование экссудата в большом количестве, что приводит к увеличению размеров сустава;
  • нарушение естественной работы сустава, которое нередко бывает болезненным;

Знание основных симптомов поможет быстро определить характер травмы.Если вы обнаружили все вышеперечисленные симптомы, вам нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Острый синовит коленного сустава

Это одна из разновидностей этого заболевания. При острой форме объем коленного сустава увеличивается на время от нескольких часов до суток. В этом случае сглаживаются контуры колена, меняется его форма. Также к сопутствующим симптомам можно отнести повышение температуры тела, болезненные ощущения при пальпации, ограничение движений в суставах.

Все эти симптомы появляются постепенно, но через несколько минут наблюдается отек сустава.

[8], [9], [10], [11], [12]

Хронический синовит коленного сустава

Еще одна форма рассматриваемой патологии - хронический синовит коленного сустава. Этот вид встречается гораздо реже других.

На первом этапе развития хронической формы наблюдаются слабо выраженные клинические проявления заболевания. Часто пациенты указывают на утомляемость, утомляемость при ходьбе, ноющую боль и незначительный дискомфорт в пораженном суставе при движении. В результате скопления большого количества выпота в области суставной полости образуется водянка (гидратроз).Ее постоянное взаимодействие с суставом приводит к растяжению и спазму.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Реактивный синовит коленного сустава

Характеризуется осложнением воспалительного процесса, которое стимулирует увеличение объема жидкости в области сустава, что ограничивает его подвижность. Встречается не так часто, но необходимо знать характер проявления и лечения данной формы заболевания.

Заболевание вторичное, когда уже есть признаки серьезной патологии.Врачи считают это аллергической реакцией, которая вызвана токсическим или механическим воздействием.

Именно поэтому устранение симптомов реактивного синовита тесно связано с терапией основного заболевания.

Посттравматический синовит коленного сустава

Самая частая форма данной патологии. Основная причина - травмы, ссадины или порезы.

Организм немедленно реагирует на возникшее повреждение синовиальной оболочки, и в полости сустава образуется выпот.

Для диагностики травмы, развившейся у пациента, необходимо найти причину, вызвавшую заболевание. Именно после травмы развивается посттравматическая форма патологии.

Синовит правого коленного сустава

Среди всех заболеваний чаще всего встречается синовит правого колена. Причиной этого является тот факт, что у большинства людей это правая нога, которая имеет статус вспомагательный, в результате чего более нагрузка приходит к нему.В таких случаях распространенной формой патологии является травматическое или посттравматическое заболевание. Если правое колено травмировано в результате вывиха или травмы, то в синовиальной оболочке начинает скапливаться жидкость, что приводит к увеличению объема колена.

В результате диагностики данной формы патологии лечение в первую очередь направлено на устранение повреждений после травм.

Синовит левого коленного сустава

Причиной, из-за которой развивается синовит левого колена, чаще всего является инфекция, попавшая в полость сустава.Кроме того, к этому заболеванию могут привести проблемы с обменом веществ или аутоиммунные заболевания.

Воспаление без инфицирования синовиальной сумки не опасно. Но в результате изменения состава жидкости могут появиться различные микроорганизмы. Именно это воспаление может привести к осложнениям. Иногда патологию сложно определить сразу визуально.

Симптомы быстро начинают проявляться и становятся заметными. Начинает деформировать форму колена из-за скопления жидкости, что влечет за собой ограничение движений.Болезненные ощущения не всегда проявляются с первых минут, но дают о себе знать со временем.

Как и при терапии любого заболевания при синовите, важно установить правильный диагноз. Для полной уверенности лучше сделать анализ жидкости для определения ее состава.

Минимизация синовита коленного сустава

Для того, чтобы назначить правильное лечение, врач должен провести комплексное обследование, чтобы определить причину, которая сделала возможным развитие воспаления, и проявление болезни.

В первую очередь проводится анализ скопившейся жидкости в полости больного сустава. Пункция выполняется квалифицированными хирургами. Анестезия в этом случае не применяется, потому что пациент не ощущает сильной боли, только незначительный дискомфорт. Врач берет на иглу образец жидкости, которая отправляется на лабораторное исследование.

Следующее лечебное мероприятие - отдых. Для этого используйте покрышки и бинты. При этом виде заболевания чаще всего используют давящую повязку.

Умеренный синовит коленного сустава

Часто даже синовит коленных суставов средней степени тяжести пытаются лечить народными средствами.Однако не все понимают, что полностью избавить болезнь таким методом лечения невозможно. Использование альтернативных препаратов возможно только в сочетании с другими вариантами лечения заболевания.

Часто для улучшения состояния полости сустава используют компрессы из лекарственного окопника, который прекрасно заживляет ткани.

Кроме того, популярны отвары трав. Чаще всего рекомендуется смешивать эхинацею, тысячелистник, эвкалипт, тимьян, пижму, листья березы и орегано.Эту смесь заливают кипятком и настаивают час. Отвар из этих трав можно пить весь день в перерывах между приемами пищи.

Нетрадиционные методы терапии имеют много поклонников, но все же не следует забывать, что только врач может установить точный диагноз и в соответствии с ним назначить эффективное лечение.

Выраженный синовит коленного сустава

Для выраженного синовита колена существуют различные варианты лечения:

  • терапия для восстановления нарушенной функции ног;
  • устранение причины, вызвавшей заболевание;
  • общеукрепляющая и симптоматическая терапия;
  • физиотерапия;
  • процедур физиотерапевтического кабинета.

В зависимости от стадии и причины патологии возможен как консервативный, так и оперативный метод лечения.

Если хирургическое вмешательство неизбежно, то хирургическое вмешательство является первым этапом терапии, а затем будет использоваться реабилитация и медикаментозная терапия.

Рецидивирующий синовит коленного сустава

Такие препараты, как гепарин и бруфен, применяют при выявлении хронического рецидивирующего синовита коленного сустава. Эти препараты чаще всего назначают на четвертый-пятый день после удаления жидкости из полости сустава.Если назначить их сразу после операции, это может вызвать кровотечение.

Кроме того, для терапии этой формы часто применяют трисилол, лизоцим, контркранум.

Если при консервативном лечении добиться положительных результатов невозможно, выполняется частичная или полная синовэктомия. Это операция, в основе которой вскрытие полости поврежденного сустава. После операции на колено накладывают покрышку и проводят кровоостанавливающую и противовоспалительную терапию.После такой операции требуется полный отдых стопы в течение нескольких дней.

Экссудативный синовит коленного сустава

Этот вид заболевания колена может проявляться без видимой причины. Следствием этого является раздражение соединительной ткани (синовиальной оболочки) при работе сустава. Эта форма заболевания также может быть следствием разрыва мениска, травмы хряща, проблем с суставной полостью, которые были вызваны недостаточным количеством сопутствующего аппарата.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Супрапателлярный синовит коленного сустава

Эта патология, связанная с воспалением перепонки выше колена и характеризуется скоплением в ней жидкости.

Если говорить о лечении, то в этом случае эффективна только комплексная терапия. Первым делом стоит обратить внимание на общеукрепляющую терапию, которая подразумевает выздоровление и прием лекарств, а также комплекс физических процедур.

Необходимая мера - пункция, которая даст более подробную информацию о заболевании.

Виллонодулярный синовит коленного сустава

Крайне редко. Особенностью его является разрастание синовиальной оболочки, а также образование ворсинчатых или узловых выростов.

Пигментный виллонодулярный синовит связан с периодическим, а вскоре и постоянным отеком суставной полости и болями в ней.

Диагностика этого заболевания включает анализ крови, артроскопию, рентгенографию, пункцию, пневмоартрографию и биопсию.

Терапия довольно сложная.Его суть заключается в удалении синовиальной оболочки и дальнейшем облучении.

Травма синовита коленного сустава

Это разновидность хронического синовита наряду с серозным и сиринно-фиброзным.

Для данной формы характерно выраженное проявление всех имеющихся симптомов патологии. Это обострение связано с нарушением лимфотока и кровообращения в области колена.

Кроме того, у пациента часто возникают рецидивы острого синовита или появляется хроническая форма.Следствием может стать появление гидроартроза. Синовиальная оболочка начинает вырабатывать большое количество жидкости, что приводит к ее истощению.

Чрезмерный синовит коленного сустава

По сути, он ничем не отличается от простого синовита. Выпот - это жидкость, которая вырабатывается в синовиальной оболочке полости сустава, отсюда и название болезни.

Если вы посмотрите на суставную поверхность, то кости в ней будут напоминать головоломки, которые точно совпадают друг с другом.Между двумя костями есть щель, заполненная жидкостью. Именно эта жидкость помогает костям скользить, чтобы движения были плавными. Также есть синовиальная оболочка, которая отвечает за правильный обмен веществ в полости сустава. Именно нанесение травмы или снаряда приводит к синовиту коленного сустава.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Вторичный синовит коленного сустава

Несмотря на случаи самостоятельного возникновения синовита после травмы, это заболевание может быть вторичным на фоне другого заболевания.Именно такие случаи обычно называют вторичным синовитом колена.

Чаще всего причиной первичного синовита могут быть патологии, имеющие метаболический или аутоиммунный характер. И вторичным это можно назвать, если фоном для его появления стало очередное заболевание колена. Иногда в таких случаях заболевание называют не вторичным синовитом, а реактивным синовитом.

Синовит после артроскопии коленного сустава

Артроскопия - малотравматичный метод эндоскопического исследования полости сустава, а также его лечения.Операция представляет собой несколько проколов, которые легко переносятся пациенту.

Синовит после артроскопии коленного сустава легко определяется по его форме. На большом мониторе можно уточнить все тонкости проявления недуга, определить местонахождение, выявить повреждения.

Диагностическая форма артроскопии позволяет установить точный диагноз и провести эффективную терапию.

Хирургическая коррекция всех проблем связочного аппарата называется хирургической артроскопией.

Синовит коленного сустава у детей

Распространенная, но не до конца изученная проблема - синовит коленного сустава у детей. Это связано с трудностями при проведении диагностики. Для описания состояния суставной поверхности и синовиальной оболочки в детских случаях используют разные методы.

В первую очередь при обследовании детей с синовитом коленного сустава применяется рентгенография, с помощью которой можно оценить сложность ситуации в области травмированного суставного хряща.

Часто врачи в случаях с детьми используют УЗИ. Результаты ультразвукового исследования дополняют уже имеющуюся информацию и дают более полную картину. Кроме того, УЗИ дает возможность определить количество скопившейся жидкости.

.

Хирургическое и консервативное лечение синовита коленного сустава

Эффективное лечение хронического и реактивного синовита коленного сустава

Любой сустав человеческого тела, покрытый синовиальной оболочкой, основная функция которой - предотвращение трения между двумя соседними суставными поверхностями. В результате воспаления этой оболочки значительно увеличивается количество жидкости в суставной капсуле, это заболевание называют синовитом.

Чаще всего развивается синовит коленного сустава, это связано с повышенной нагрузкой на эту часть тела.

Причины болезни

Воспаление синовиальных оболочек возникает под влиянием внутренних и внешних неблагоприятных факторов, у большинства пациентов хирурги объяснили эффект:

  • Травмы.
  • Инфекция.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Аллергия.

Синовит коленного сустава может быть вторичным проявлением такого заболевания, как артрит.

Симптоматические проявления болезни

Ортопед Дикуль: «Пенни продукт - это №1.1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

Наблюдается постепенное нарастание симптомов. Сначала происходит отек колена, затем его медленное увеличение в размерах. Деформация колена говорит о скоплении жидкости в суставной капсуле. В коленном суставе ограниченные движения, вплоть до невозможности полностью согнуться. Увеличивающаяся жидкая боль, тупой синовит, сильной интенсивности, нет.

Диагностическим признаком заболевания считается прокол, то есть введение в область стыка шприца с иглой и откачивание жидкости.При синовите при отсутствии секрета компонентов крови проводится лабораторный анализ на наличие микрофлоры и различных примесей.

Классификация болезней

Классифицировать синовит по внешнему виду, характеру течения.

Причину синовита подразделяют:

  1. Инфекционный синовит развивается под влиянием патогенной микрофлоры. Инфекционный агент может проникнуть в суставную капсулу при ранении из внешней среды, из отдаленных очагов инфекции, из крови или из близлежащих язв.Инфекционное воспаление вызывают стрептококки, стафилококки, пневмококки, реже туберкулез Bacillus, Treponema pallidum (при сифилисе) и другие микроорганизмы.
  2. Асептический синовит - при данном виде воспаления патогенные микроорганизмы в экссудате не обнаруживаются, заболевание носит реактивный характер и возникает под воздействием травмы из-за раздражения оболочки разорванного мениска или поврежденного хряща, эндокринных нарушений, гемофилии.
  3. Аллергический синовит развивается под влиянием различных аллергенов.

Современные формы синовита делятся на:

  1. Острый - развивается в течение нескольких часов или дней после воздействия провоцирующего фактора. Для этой формы характерны все симптомы заболевания, иногда возможна фиксация фебрильного синдрома.
  2. Хронический синовит возникает после не леченного острого заболевания. Характеризуется периодическим скоплением жидкости, частые обострения приводят к дегенеративным изменениям сустава и растяжению связок. Лечение хронического синовита коленного сустава наиболее сложное и длительное.
  3. Существует отдельная форма синовита - реактивная. Возникает реактивный синовит из-за имеющихся проблем с суставами, чаще всего это артрит.

Комплексная терапия болезни

Лечение синовита коленного сустава должно быть комплексным, при умеренном количестве выпота больной лечится в амбулаторных условиях. Определение всей схемы лечения зависит от первопричины заболевания, степени деформации сустава и ограничения движений, фаз заболевания.

Основные этапы лечения

  1. Комплексное обследование. Врач должен выяснить первопричину заболевания - травмы соседних язв.
  2. Прокол. Обязательно взятие синовиальной жидкости на исследование, точное определение возбудителя поможет определить цель медикаментозной терапии. Перекачивание жидкости частично снимает боль и возвращает суставам подвижность. Пункция практически безболезненна, не требует анестезии.
  3. Иммобилизация.Обеспечение неподвижности сустава - важный этап лечения синовита. Для временной иммобилизации выбирают компрессионную повязку, накладывая шины или гипс Лонге. Период неподвижности обычно составляет неделю или чуть больше.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при синовите - важнейшая гарантия отсутствия обострений в будущем, назначение и применение препаратов разных групп предотвращают разрушение поверхностей коленного сустава.

  • Для снятия воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Под их влиянием уменьшается количество экссудата, уменьшаются боли. Обычно назначается готовая или инъекционная противовоспалительная мазь. К НИТВ относятся Диклофенак, Кетопрофен, Найз, Диклак. При лечении синовита коленного сустава используют мазь Вольтарен, Кетонал, Индометацин, широко применяемый Коллагеновый гель Ультра. НИТВ раздражитель действует на слизистые оболочки пищеварительной системы, поэтому пациентам с язвенной болезнью рекомендуется использовать ректальные свечи, которые также обладают всеми эффектами других форм лекарств.
  • Ингибиторы протеолитических ферментов - препараты, предотвращающие дегенеративные изменения и уменьшающие количество экссудата. Их применение необходимо и в хронической стадии заболевания. К таким препаратам относятся Гордокс, Трасилол, Контрикал. Препарат вводят внутривенно или применяют в виде капсул.
  • Антибиотики используются при инфекционном или тяжелом реактивном синовите. Их вводят в полость сустава или используют в виде внутримышечных инъекций. Выписать цефтриаксон, Метрогил,
  • Кортикостероиды используются при тяжелых заболеваниях.Использование гормональной терапии эффективно снижает воспаление, уменьшая тем самым боль. Используйте Дексаметазон, Кеналог - 40.
  • Регуляторы микроциркуляции необходимы для нормализации обменных процессов и питания тканей. Прописали витамин PP, АТФ, Трентал, Гепарин.
  • Применение витаминно-минеральных комплексов. Их применение позволяет улучшить микроциркуляцию, увеличивает выработку коллагена.

Физиотерапия

Применение физиотерапевтических процедур при синовите позволяет частично уменьшить боль, предотвращает дальнейшее воспаление, положительно влияет на подвижность.Использует токи разной частоты, магнитотерапию, УВЧ, электрофорез с необходимым лекарственным веществом. Физиотерапия обычно назначается врачом примерно на 3-й день от начала развития болезни.

Лечение хронической формы болезни

При лечении хронического синовита коленного сустава в стадии обострения также назначается медикаментозная терапия и проводится артроцентез с введением в его полость препарата.В длительном и повторяющемся процессе примите решение об операции

Хирургическое вмешательство необходимо при отсутствии эффекта от применяемых схем. При наличии полости сустава от включений мениска хряща или кости операция проводится в острой форме заболевания.

При затяжном хроническом течении оперативное вмешательство необходимо при наличии признаков необратимых патологических процессов в оболочке - склероза, скопления ворса в губчатом веществе.

Без операции длительное время может привести к полному расслаблению мышечно-связочного аппарата, при котором утрачивается основная функция коленного сустава.

Операция по методике проста - делают надрез над суставом, впадение в синовиальную полость и оценивают его состояние. При наличии чужеродных элементов их удаляют, также иссекают измененную синовиальную оболочку. После операции иммобилизатора конечностей движение без нагрузки рекомендуется начинать на 3-й день после операции.После операции несколько дней применяйте кровоостанавливающую и антибактериальную терапию.

Народные средства в борьбе с болезнями

Народное лечение синовита коленного сустава по народным рецептам следует проводить только в сочетании с базисной терапией, бабушкиными рецептами, пособием и хроническим заболеванием.

Хорошо восстанавливает нарушенный обмен веществ и предотвращает дальнейшие патологические процессы по рецепту:

  1. Необходимо смешать сухое сырье из тимьяна, эвкалипта, эхинацеи, пижмы, березового листа, омелы.Для приготовления вам понадобится одна столовая ложка смеси трав и стакан кипятка. Полученный отвар пейте в течение дня по 1 перед каждым приемом пищи.
  2. Лечебное действие на пораженный сустав оказывает мазь собственного приготовления. Измельченный корень окопника смешать с равным количеством сала. Смесью смазывают пораженный сустав до 3-х раз в день, усиливает действие повязки сверху.

Когда синовит коленного сустава испытывает повышенную нагрузку, то зажигалка положительно скажется на общем состоянии здоровья.

Прогноз

Больные синовитом часто повторно спрашивают врача о рецидиве. В этом случае все лечение проводится заново. Отсутствие вторичного рецидива заболевания зависит от соблюдения всех предложенных методов лечения и профилактики.

Высокая эффективность лечения наблюдается при аллергических и асептических синовитах. Гнойный синовит, в наиболее тяжелых случаях образование контрактур, возникает сепсис.

Видео: Гимнастические упражнения для колена

.

Причины и методы лечения воспаления слизистой оболочки суставов

Что такое синовит?

Синовит (или синовиальное воспаление) - это воспаление синовиальной оболочки сустава (опухание).

Синовиальная оболочка, которую также иногда называют синовиальным слоем или синовиальным слоем, представляет собой соединительную ткань, выстилающую внутреннюю часть суставной капсулы. Суставная капсула, также называемая суставной капсулой, представляет собой пузырьковидную структуру, которая окружает суставы, такие как плечо, локоть, запястье, кисть, колено, ступня и лодыжка.Он состоит из жесткого внешнего слоя, называемого фиброзным слоем, и мягкого внутреннего слоя (синовиальной оболочки). Внутри обоих слоев содержится синовиальная жидкость, вязкая жидкость, которая смазывает сустав, чтобы уменьшить трение о суставной хрящ во время движения.

Изучите иллюстрации воспаленной синовиальной оболочки

Щелкните изображение ниже, чтобы просмотреть иллюстрированные изображения синовита колена.

Причины синовита

У активного, здорового человека наиболее частой причиной синовита является чрезмерное использование сустава, например, у спортсменов или людей, чья работа связана с повторяющимися стрессовыми движениями, такими как поднятие тяжестей или приседание.

Однако синовит также часто встречается у людей, страдающих воспалительным артритом в той или иной форме. У этих пациентов чрезмерный рост синовиальной оболочки является частью аномального иммунного ответа, когда организм ошибочно определяет свой естественный хрящ как чужеродное вещество, на которое необходимо воздействовать.

Потеря хряща в конечном итоге повреждает поверхность сустава и приводит к жесткости и боли, характерным для всех типов артрита. (Остеоартрит, наиболее распространенная форма артрита, не вызывает такого типа воспалительной реакции.)


Изображение внутренней части коленного сустава с артроскопической камеры, показывающее синовит рядом с мыщелком бедренной кости (верхняя часть бедренной кости или бедренной кости). Изображение любезно предоставлено Understand.com, LLC.

Симптомы синовита

Главный симптом - артралгия, что по-гречески означает «боль в суставах». Боль при синовите обычно более сильная, чем ожидалось, исходя из внешнего вида сустава. Другими словами, видимых признаков травмы или отека, вызывающих боль, может не быть.

Симптомы часто кратковременны и могут ощущаться в разных частях тела в разное время. Однако, когда синовит вызван чрезмерной нагрузкой на сустав, боль обычно остается в одном месте.

Диагностика синовита

Ревматолог будет стремиться диагностировать причину боли пациента, сначала определив, находится ли она внутри самого сустава, что означает истинный синовит, или действительно ли это вызвано воспалением сухожилий, называемым тендинитом (иногда называемым тендинитом). .Imaging, такие как МРТ или УЗИ опорно-двигательного аппарата, часто требуется, чтобы сделать точный диагноз.

Лечение синовита

Лечение синовита обычно состоит из покоя и приема противовоспалительных препаратов. Лекарства могут включать пероральные препараты, известные как БПВП (противоревматические препараты, изменяющие течение болезни), и, в некоторых случаях, инъекции стероидов. Пациентов, которые не реагируют на эти методы лечения, можно направить к хирургу-ортопеду для обсуждения синовэктомии - процедуры, при которой удаляется большая часть синовиальной оболочки.Узнайте больше о лечении синовита и связанных с ним состояниях из статей, перечисленных ниже.

Назад в игру Истории пациентов

.

Синовит тазобедренного сустава: симптомы и лечение синовита тазобедренного сустава

Симптомы синовита тазобедренного сустава

Часто симптомы синовита тазобедренного сустава проявляются поздно. Сначала пациент начинает ощущать некоторую болезненность, возникающую на фоне очевидного визуального увеличения сустава: это спровоцировано скоплением экссудативной жидкости в суставной сумке.

Вначале пациент отмечает болезненность при ощупывании сустава, чувство дискомфорта.

По мере развития патологического процесса выраженность симптомов нарастает:

  • сустав становится неактивным, иногда движения в суставе вообще невозможны;
  • судорожные сокращения мышц возле пораженного сустава;
  • Иногда можно увидеть небольшое повышение температуры;
  • в области пораженного сустава появляется припухлость, кожа становится красноватой или бледной.

Иногда пациент отмечает появление пульсирующей боли в суставе, а также сильной боли при движении. Суставная сумка постепенно воспаляется и частично разрушается, в результате чего возникает чрезмерная экссудация или, наоборот, атрофические изменения в суставе.

Если болезнь вовремя не диагностирована и не излечена, то она переходит в хроническую форму, а перенесенное состояние становится постоянным.

Синовит тазобедренного сустава у ребенка

Синовит тазобедренного сустава у детей бывает довольно часто, но патогенез этого заболевания в детском возрасте практически не изучен.В основном синовит развивается у детей от полутора лет и до полового созревания.

Заболевание отличается острым началом и быстрым развитием. Болезненность в суставе более выражена утром, после того, как малыш встанет с постели.

Ребенку становится трудно двигать суставом, более того, часто он пытается зафиксировать ногу в мягком положении (в согнутом или сведенном состоянии).

Врачи склоняются к тому, что синовит у ребенка может возникнуть в результате простудных заболеваний, травм, а также при длительной двигательной активности.

Однако, поскольку патогенез заболевания изучен недостаточно, перед назначением лечения необходимо провести тщательную диагностику.

Лечить заболевание тазобедренного сустава у ребенка нужно обязательно, так как впоследствии оно может спровоцировать развитие хронической хромоты.

Синовит у детей часто называют реактивным или преходящим.

Преходящий синовит тазобедренного сустава - это быстро развивающийся воспалительный процесс в суставной сумке, вызванный любым инфекционным заболеванием или воздействием химического или токсического агента.Именно поэтому для достижения положительного результата в лечении необходимо прежде всего найти и устранить первопричину патологии тазобедренного сустава.

Синовит левого бедра может возникать так же часто, как и правого. Однако поражение двух суставов встречается очень редко.

Реактивный синовит тазобедренного сустава часто наблюдается при аллергической реакции организма. Почему сильная аллергическая реакция вызывает именно поражение сустава, до конца не изучено.Возможно, причина - слабость сустава из-за травмы или повышенной нагрузки на область бедра.

.

Синовит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы синовита

Симптомы синовита зависят от разновидности заболевания. При острой серозной неспецифической форме наблюдается изменение формы сустава, сглаживаются его контуры. Отмечается повышение температуры тела, возможны боли при прощупывании сустава, в полости сустава начинает скапливаться выпот. Это явление особенно хорошо заметно при диарее коленного сустава, так как проявляется так называемым симптомом баллотирования надколенника.Для него характерна следующая: при нажатии на коленную чашечку выпрямленной ногой она погружается в полость сустава до упора в кости, но после прекращения давления коленная чашечка как бы «всплывает». Не исключено ограничение и болезненных движений в суставе, а также общей слабости, недомогания.

При остром гнойном воспалении симптомы заболевания гораздо более выражены, чем при серозной форме. По гнойному виду состояние больного тяжелое.Выражается в резкой общей слабости, ознобе, высокой температуре тела, иногда - в появлении делирия. Часто определяется сглаженные контуры пораженного диартоза, покраснение кожи над ним, болезненность и ограничение движений в ней. Иногда у него возникает контрактура. Гнойное воспаление может сопровождаться регионарным лимфаденитом. Если это недомогание не вылечить, не исключен рецидив.

Для начального периода хронического серозного нагноения характерна легкая симптоматика.Больные жалуются на быструю утомляемость, возникающую при утомлении при ходьбе. Все это может сопровождаться ограничением движений в пораженном суставе, появлением ноющих болей. Постепенно в полости сустава накапливается обильный выпот. Это явление приводит к развитию гидратроза (водянки). Если отек при диартозе существует длительный период, возможно, взбить его не удастся.

Синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава бывает различным.Причины этого явления во многом скрыты. Воспаление синовиальной оболочки развивается на фоне метаболических и аутоиммунных заболеваний, например, артрита, бурсита, гемофилии. Также воспаление коленного сустава способно «образоваться» без видимых внешних повреждений в результате травмы хряща, мениска или недостатка связывающей жидкости в коленном суставе.

Синовит, симптомы которого обычно проявляются постепенно, носят длительный характер. Часто симптомы появляются через 2-3 дня после заражения.Накопленная при диарее жидкость приводит к деформации сустава и ограничению движений. Кожа в районе коленного сустава не воспалена, температура в норме. Пострадавший чувствует боль, не очень сильную, но, в основном, тянущую и продолжительную.

При воспалении диартроза коленного сустава очень важно установить правильный диагноз не только для определения самого заболевания, но и для выяснения причины, в результате которой оно произошло. Ведь в случае ошибки возможен рецидив.Для точной диагностики проводится пункция коленного сустава. Хирург медленно вводит в полость сустава специальную иглу и аккуратно отбирает немного жидкости, которая затем отправляется на анализ. По полученному «сырью» определяют уровень кровяных телец, количество белка и наличие вредоносных микроорганизмов. В большинстве случаев используются магнитно-резонансный метод и метод артроскопии, позволяющие определить внешний вид диартроза, а также состояние хрящевой ткани и диагностировать синовит.

Синовит тазобедренного сустава

Синовит тазобедренного сустава - воспаление его синовиальной оболочки с образованием так называемого выпота. Следует отметить, что воспаление может развиться на нескольких суставах. Расстройство в этом случае называется погоней и возникает гораздо чаще.

Неспецифическая форма часто становится причиной хромоты у детей, чаще страдают мальчики от 3 до 10 лет. Недуг может появиться после острой респираторной вирусной инфекции или какой-то травмы, но точная причинно-следственная связь пока не доказана.Если причиной развития является инфекция из внутренних очагов, то это свидетельствует о наличии инфекционного нагноения, если при травме - травматического. Чаще всего заболевание проявляется спонтанно и достаточно быстро развивается. Воспаление синовиальной оболочки приводит к скоплению жидкости, что приводит к опухоли соединения.

Симптомы воспаления могут напоминать симптомы туберкулеза. Это проявляется в ограничении подвижности диартрозом, спазмом в мышцах и болевых ощущениях.В редких случаях наблюдается лихорадочное состояние, повышение температуры. Рентгенологическое исследование на ранних стадиях болезни ничего не может показать. Единственное, что обращает на себя внимание, - это увеличение суставной щели.

Постепенно ночные боли становятся показателем того, что патология сустава начала активную фазу развития. Опасность этого заболевания в том, что оно вызывает нерезкую боль, которую можно спокойно переносить довольно долго, тем более что в состоянии покоя она уменьшается.В конечном итоге пациенты обращаются за помощью поздно, и лечение в этом случае затруднено, потому что недуг нелегко устранить.

Синовит голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава по своей форме может быть асептическим или инфекционным. Инфекционная вариация развивается из-за проникновения в синовиальную сумку инфекционного агента любого типа. К основным причинам асептического типа относятся: травмы, гормональные нарушения, аллергические состояния, нейрогенные факторы,

Воспаление голеностопного сустава, сопровождающееся усилением боли при пальпации в суставной проекции.Если патологический процесс на пораженном участке начинает развиваться, сразу появляется припухлость и выпот, и как следствие наблюдается гиперемия. Больные в основном жалуются на нарушение функций суставов, у них наблюдается повышение температуры тела, ограничен объем движений.

Следует подчеркнуть, что синовит этого типа, как правило, развивается только при одном диартрозе и не распространяется одновременно на несколько. Двустороннее поражение в клинической практике встречается очень редко.Но тем не менее такие случаи встречались.

Синовит плечевого сустава

Синовит плечевого сустава - воспалительный процесс, который формируется в синовиальной оболочке сустава. Также для него характерно скопление жидкости. Заболевание, симптоматика которого описана в этой статье, в большинстве случаев возникает из-за механической травмы, инфекции или артрита.

Симптомы болезни. В основном они зависят от типа заболевания.При острой травматической форме увеличивается объем сустава и его форма. Также у пострадавшего может быть повышение температуры тела, ограниченная подвижность диартроза, общая слабость. Гнойное воспаление часто имеет такие симптомы: сильная слабость, озноб, делирий, высокая температура тела. В некоторых случаях наблюдается покраснение кожи в области пораженного сустава, ограничение движений. Рецидивирующий кариес характеризуется появлением хронической водянки.

Чтобы определить разновидность заболевания, следует немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении каких-либо симптомов.В более запущенных случаях недуг вылечить не так-то просто.

Синовит лучезапястного сустава

Синовит лучезапястного сустава встречается не так часто. Но при этом его нужно сразу диагностировать. Первое, что нужно сделать - это МРТ. С его помощью оценивается структура дистального лучево-фиброзного сустава, средней морщинки, межзапястного и запястно-пястного суставов. Все эти суставы функционально связаны между собой и представляют собой единый диартроз запястья. Оптимальная диагностика структурных изменений костей, образующих эти суставы, достигается при проведении магнитно-резонансной томографии.

Магнитно-резонансная томография области лучезапястного сустава в основном показана всем пациентам с травмами, болями при диартрозе, функциональными нарушениями и ограничением подвижности. Результаты МРТ могут предоставить врачу наиболее полную информацию о состоянии костей, образующих лучезапястный сустав, связок, сухожилий, суставного диска и связок, составляющих трехгранный фиброзный хрящевой комплекс, а также локтевого нерва.

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить нагноение суставов запястья и кисти, а также полностью оценить состояние синовиальной оболочки и наличие паннумов при подозрении на артриты различной этиологии.В основном причиной хронической боли и нарушения функции при диартрозе запястья являются кисты параартикулярных ганглиев и теносиновит сухожилий. Они возникают в результате хронического стрессового стресса у людей, деятельность которых связана с мелким ручным трудом. При проведении МРТ можно достоверно определить локализацию, размер кисты, оценить ее содержимое, соединить кисту с суставом или синовиальной оболочкой сухожилия, что важно при планировании терапии синовита.

Щетка для лечения синовита

Для синовита кисти характерно постепенное начало и медленное прогрессирование.Расстройство начинает проявляться периодически возникающей припухлостью в суставе. Как правило, это связано с скоплением в ее полости геморрагического экссудата. Во время нагрузки на пораженный диартроз из-за ущемления выростов синовиальной оболочки не исключено возникновение боли. Со временем припухлость сустава и артралгия становятся необратимыми.

Движения в суставе долгое время сохраняются в полной мере, затем постепенно появляется и нарастает скованность.В особых случаях бывают периодические «блокады» диартоза, свидетельствующие о наличии «суставной мыши». Человек не может свободно перемещать кисть.

Поражение синовиальной оболочки слизистых сумок имеет симптомы бурсита и чаще всего встречается в области голеностопного сустава. Поражение синовиальной оболочки влагалища сухожилия приводит к развитию серьезного тендовагинита и обычно наблюдается в сухожилиях сгибателя и разгибателя кисти. Общее состояние пациентов, как правило, не нарушается.Температура тела в норме.

Реактивный синовит

Реактивный синовит может вызвать аллергию. Врачи делают все возможное, чтобы устранить поврежденные функции пораженного сустава. Для этого активно применяется специальная общеукрепляющая терапия, а также физиотерапия и физиотерапия. Действия медиков, в основном, направлены не только на устранение причины, но и на снятие симптомов заболевания. Ведь в основном проявляются функция и боль.

Для снятия сильной боли используются различные препараты.Иногда, чтобы справиться с этим тяжелым заболеванием, пациенту приходится оперировать пораженный сустав. Следует отметить, что хирургическое вмешательство остается крайней мерой. Применяется только при отсутствии эффекта от консервативного лечения или угрозы здоровью пациента (развитие сепсиса).

Если человек заметил какие-либо признаки болезни. Следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. Симптомы следующие: боль, сильные ограничения подвижности, лихорадка, изменения в виде диартроза.Подход к лечению пациентов, как правило, комплексный, он определяется причинами, спровоцировавшими данное недомогание, и механизмом развития патологического процесса.

Острый синовит

Острый синовит появляется довольно часто. Заболевание характеризуется чрезмерным скоплением жидкости в суставе. У детей воспаление часто развивается из-за травм. Также недуг может возникать на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний, таких как ревматизм, туберкулез, сифилис и других.

При генетической предрасположенности, а также на фоне имеющихся нейроэндокринных нарушений может развиваться воспаление с любым токсическим воздействием на организм. Это может быть даже обычный грипп. В данном случае речь идет о так называемом реактивном воспалении.

Острое нагноение часто развивается, когда инфекция носит инфекционный или травматический характер. При травме происходит нарушение целостности полости сустава, в результате чего развивается воспалительный процесс.Часто причиной такого воспаления является отсутствие связочного аппарата.

Как правило, поражением страдает один понос, но бывают случаи, когда заболевание распространяется на несколько суставов. Чаще всего воспаление коленного сустава, потому что он подвержен большим нагрузкам и травмам.

Характерный симптом острой формы - выраженная болезненность пораженного диартоза. При пальпации болезненность сильно усиливается. Для этой формы воспаления характерно увеличение сустава в объеме на несколько часов или дней.В его полости образуется выпот, который легко определить по баллону надколенника. Наблюдается форма сустава, изменяется форма сустава, отмечаются контуры его контуров. Движение диартоза сильно ограничено. У пациента могут быть общие симптомы: недомогание, слабость, повышение температуры тела, высокие показатели СОЭ.

[14], [15], [16], [17], [18]

Хронический синовит

Хронический синовит встречается относительно редко. На начальном этапе клинические проявления выражены слабо.Больные жалуются на быструю утомляемость, утомляемость при ходьбе. Не исключено небольшое ограничение движений в суставе и наличие ноющих болей. В суставной полости начинает обильно скапливаться выпот, в результате чего развивается гидроцефалия. При длительном существовании происходит растяжение связок сустава. Этот процесс приводит к ее рыхлости, подвывиху и даже вывиху. Во многих случаях наблюдаются смешанные типы: хронический серозно-фибриноидный, хронический вирусный и вирусный геморрагический.

При хроническом серозно-фибриноидном застое или серозно-фиброзном нагноении имеется много фибрина в обильных высолах, которые выпали отдельными нитями и сгустками. Они активно конденсируются и образуют свободные внутрисуставные тела.

Для хронического ворсинчатого синовита характерно наличие гипертрофированных и склеротизированных ворсинок. Они способны разрыхляться с образованием так называемых рисовых тел и хондромных тел. При хронической форме синовита нарастание патологических изменений и клинических проявлений заболевания вызвано не столько длительностью воспалительного процесса, сколько нарушением крово- и лимфообращения в капсуле диартоза в результате ее фиброзного перерождения. .

[19], [20], [21], [22], [23]

Синовит минимальный

Минимальный синовит характеризуется сильными неприятными ощущениями и припухлостью пораженного участка. Для этой формы характерно изменение сустава из-за скопления в его полости серозной жидкости. Подвижность органа значительно снижена, связочный аппарат ослаблен, хрящи нестабильны. Если на основании обследования был диагностирован минимальный синовит, то достаточно использовать давящую повязку или специальную надколенник.

При инфекционном характере заболевания наблюдаются местные симптомы воспаления. Это увеличение размеров пораженных тканей и повышение локальной температуры тела. В острой форме скапливается серозная жидкость. Если долго не начинать лечение, в нем могут появиться гнойные тельца. В этом случае в процесс будут вовлечены концы костей. Со временем появятся признаки общей интоксикации: высокая температура, озноб, боль, слабость.

Соединительная ткань при гнойном характере воспаления значительно сморщивается, и на ней образуются рубцы.В дальнейшем в результате изменений происходит нарушение подвижности связи. У детей в возрасте 3-8 лет обычно диагностируется преходящее гниение диартоза бедра. Это воспаление хряща проходит быстро, но возникает из-за вирусной инфекции, которая является наиболее частой причиной явной хромоты у детей этого возраста.

Умеренный синовит

Умеренный синовит часто сопровождает ОА, особенно на поздних стадиях, и может способствовать усилению боли. В пользу этого механизма свидетельствует уменьшение боли при ОА в ответ на лечение НПВП

.

Боль, вызванная воспалением, долгое время была предметом серьезного внимания, и сейчас механизмы боли, связанные с воспалением, активно изучаются.Дело в том, что любая периферическая боль связана с повышением чувствительности специализированных нейронов - ноцицепторов. Они способны подавать сигнал, распознаваемый как боль. Повышение чувствительности первичного ноцицептора в пораженной периферической ткани может привести к увеличению активности нейронов, посылающих сигнал в спинной мозг и центральную нервную систему, но следует подчеркнуть, что спонтанная электрическая активность, вызывающая стойкую боль синдром может возникнуть в очаге воспаления.

Мощным индуктором болевой чувствительности являются следующие провоспалительные компоненты: брадикинины, гистамин, нейрокинины, комплемент, оксид азота, которые обычно обнаруживаются в очаге воспаления. Особое внимание уделяется простагландинам, накопление которых коррелирует с интенсивностью воспаления и гипералгезии.

Нарушение биомеханики в пораженном суставе может привести к развитию вторичных периартикулярных синдромов - бурсита, теносиновита и др.При сборе анамнеза и обследовании пациента с ОА необходимо определить, что вызывает боль - непосредственно по вовлечению соединения или по воспалению, локализованному в суставных сумках и синовиальных влагалищах. Исходя из этого, решается, как устранить синовит.

Выраженный синовит

Выраженный синовит проявляется более острыми симптомами. Человека, страдающего этим видом воспаления, беспокоит тяжесть и болезненность в области диартроза.При незначительном поражении болевой синдром слабый и появляется в основном при движениях. В тяжелой форме больной жалуется на боли и чувство распирания даже в состоянии покоя. Движение существенно ограничено. При осмотре не выявлено резкого отека мягких тканей, сглаживания контуров и увеличения размеров сустава. Возможно небольшое покраснение и повышение местной температуры. При пальпации определяется флюктуация.

Для подтверждения диагноза и выяснения причины воспаления проводится пункция сустава с последующим цитологическим и микроскопическим исследованием синовиальной жидкости.По показаниям пациентов их часто направляют на консультации к разным специалистам. В основном это: ревматолог, фтизиатр, эндокринолог, аллерголог. При необходимости назначают дополнительные исследования: рентген диартоза голеностопного сустава, УЗИ, КТ сустава и МРТ голеностопного сустава, аллергические пробы, анализ крови на иммуноглобулины и С-реактивный белок и др.

Виллонодулярный синовит

Виллонодулярный синовит не является злокачественным заболеванием. Для него характерно разрастание синовии, пигментация гемосидерином, образование узелковых масс, ворсинок, паннуса.Заболевание встречается редко, чаще встречается в молодом возрасте.

Симптоматология. Заподозрить ПВС можно при наличии хронического заболевания. В целом коленный сустав воспален, другие соединения встречаются крайне редко. С годами отек диартоза постепенно нарастает, наблюдаются умеренные боли (сильные боли, обычно связанные с травмой). Наблюдается дефогурация сустава, в период обострения - выпот, болезненность, локальная гипертермия, ограничение подвижности. При рентгенографии нередко изменения не обнаруживаются.В крайне редких случаях выявляются дегенеративные изменения при остеопорозе, напоминающие поверхностные эрозии.

При лабораторном обследовании при обострении заболевания возможно повышение СОЭ. Синовиальная жидкость ксантохромная с примесью крови. Диагноз ПВС может быть поставлен на основании биопсии синовиальной оболочки: характерны узловая пролиферация, гемосидероз, инфильтрация мононуклеарными клетками.

Лечение. Синовэктомия показана только при сильном поражении соединения, поскольку рецидивы случаются в 30% случаев.В основном синовит устраняется медикаментозно.

Супрапателлярный синовит

Супрапателлярный синовит возникает на фоне запущенного бурсита. Симптомы начинают проявляться уже в первые-вторые сутки после травмы. Это происходит в том случае, когда жидкость накапливается в тканях в достаточном количестве и деформирует их. Это влечет за собой затруднения при совершении движений. Если не уделить время воспалению, последствия для себя будут не самыми приятными.Поэтому при определенной симптоматике необходимо правильно поставить диагноз.

У раненых признаки болезни очень коварны. Это может привести к неприятным последствиям в виде ошибочно поставленного диагноза. Обнаружение осложняется тем, что недуг по симптомам диартоза коленного сустава схож с аналогичными травмами. При заболевании полностью отсутствует как воспаление кожных покровов, так и местная повышенная температура. Однако, чтобы окончательно убедиться в диагнозе, проводят пункцию сустава.В соединительную полость вводится игла для взятия жидкости и проверка на наличие определенных клеток крови.

Транзитный синовит

Преходящий синовит дизартроза тазобедренного сустава (ТКК) - заболевание, часто встречающееся у детей от 2 до 15 лет. TC недавно принял важное место среди других заболеваний костно-мышечной системы, ее частота составляет 5,2 на 10 тысяч детского населения, поэтому очень важно, чтобы начать принимать наркотики с раннего возраста.

Причины воспаления, к сожалению, точно не установлены.Существуют противоречивые взгляды на этиологию и патогенез ТС КС у детей, отсутствуют стратегические направления профилактики и терапии этого заболевания. Скорее всего, воспаление суставной синовиальной капсулы имеет токсико-аллергическое происхождение. Чтобы исключить это заболевание, необходимо принимать специальные меры профилактики.

Заболевание может иметь острое, подострое, а иногда и постепенное начало. Поражение сустава также проявляется болями в паху, коленным диартозом, по ходу бедра характерна хромота, ограничение и болезненность движений в тазобедренном суставе.В 5% случаев поражаются два КС.

Провоцирующим фактором развития ОК часто является какая-либо инфекция, обычно респираторная, которой ребенок болел 2-4 недели до этого.

Экссудативный синовит

Экссудативный синовит чаще всего развивается при длительном микротравматизме, у людей, работа которых связана с длительным давлением на локоть: граверов, кузнецов, шахтеров. Дело в том, что локтевой сустав очень реактивен - даже при незначительной травме соответствует чрезмерное образование рубцовой ткани и оссифитов.Профилактика возникновения бурсита сводится к снижению давления на локтевой отросток.

Течение патологического процесса может сопровождаться излиянием серозного, геморрагического или гнойного характера, разрастанием клеток, фиброзом, а иногда - кальцификацией некротических тканей. По отдельности заболевание встречается крайне редко, часто сочетается с поражением других мягкотканных структур. В большинстве случаев наблюдается одновременное или последовательное вовлечение в патологический процесс сухожилий, соприкасающихся с воспаленными суставными сумками - тендобурсита.

Место локализации - воспаление - поверхностное. В основном между костными выступами и кожей. Синовит этого типа относится к первой группе, поскольку располагается между кожей и локтевым отростком.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Серозный синовит

Серозный синовит - это воспаление синовиальной капсулы сустава. Часто возникает из-за травм, переутомления животного из-за ранней эксплуатации, острого ревматизма, бруцеллеза и других заболеваний.

Основные клинические признаки. Воспалительный процесс стремительно развивается. Это приводит к резкой гиперемии и набуханию синовиальной оболочки. Синовиальные ворсинки, особенно около суставного края, резко гиперемированы, отечны. Фиброзная оболочка капсулы диарртозы значительно пропитана серозным выпотом. В полости сустава начинает скапливаться выпот, иногда мутный, содержащий низкомолекулярные белки. В синовиальной жидкости увеличивается количество лейкоцитов, также значительно увеличивается содержание эритроцитов.После излияния происходит перемешивание отслаивающихся эндотелиальных клеток синовиальной оболочки.

Если процесс значительно задерживается, то наблюдается фибрин пота. Что касается инфильтрации, то сначала она значительно ограничивается, затем приобретает диффузный характер. Околосуставные ткани становятся отечными.

Инфекционный синовит

Носовой синовит - это разновидность пролиферации фиброгистических клеток. В то же время происходит формирование множества винилхолодулярных структур.Все они имеют локальный рост. Женщины страдают этим воспалением вдвое чаще, чем мужчины. В 80% случаев страдает коленный сустав, реже поражаются другие, в основном крупные. Иногда развивается множественный процесс. Примерно у четверти пораженных пациентов наблюдаются многочисленные кисты в кости вокруг пациента с диареей.

Киста миксоидный материал или жидкость. Иногда в пораженном суставе появляются небольшие участки синовиальной оболочки, видимо неизмененной.Носовые выросты этой перепонки различаются по размеру и форме. В дополнение к этому могут возникать массивные узелки без дремоты или похожие на них. Также встречаются эрозии суставного хряща. Под микроскопом ворсинки покрыты синовиоцитами, которые в большом количестве содержат гемосидерин. Волокна ворсинок густо пронизаны воспалительным инфильтратом.

Гемосидерин может встречаться в цитоплазме макрофагов и вне клеток. В некоторых случаях обнаруживаются макрофаги с пенистой цитоплазмой и гигантскими многоядерными клетками.Лимфоцитов обычно мало. Формы митоза можно обнаружить как в синовиоцитах, так и в клетках воспалительного инфильтрата. Определенная часть ворсинок может склеризоваться, а иногда образуются целые очаги фиброза. Пигментный ворсинчато-узловой синовит следует дифференцировать от травматических или ревматических поражений, гемартроза и синовиальной саркомы.

Вторичный синовит

Вторичный синовит возникает у пациентов, страдающих остеоартритом. Для него характерно излияние светло-желтого цвета, прозрачное, нормальной вязкости, с плотным муцинозным сгустком.При этом в поте содержание белка, глюкозы и молочной кислоты в норме, а количество клеток не превышает 5000 в 1 мм3, мононуклеарные клетки преобладают над полиморфно-ядерными лейкоцитами.

Периодически возникает воспаление. Он характеризуется легким отеком, лихорадкой и болезненностью. Все эти симптомы сохраняются 3-4 дня, в некоторых случаях откладываются на 10-15. У некоторых пациентов в зависимости от характера поражения и условий работы воспалительные изменения в суставе (вторичное нагноение) могут повторяться каждые 2-3 месяца.Все это приводит к развитию склеротических изменений синовиальной оболочки. Этот процесс негативно сказывается на функциональном состоянии синовиальной жидкости и хрящевой ткани. Со временем в околосуставных тканях появляются фиброзные изменения. На последней стадии процесса отдельные фрагменты грубых остеофитов могут отрываться и оставаться в свободном состоянии в полости сустава. При попадании в суставную щель образование вызывает сильную боль, и пациент лишается возможности двигаться.

Положительная боль при пораженной диарее, рецидивирует вторичное нагноение.Для этого состояние характерно смещением оси конечности, ограничением активных и пассивных движений в суставах. Это приводит к гипотрофии регионарных мышц, что наряду с утолщением околосуставных тканей, смещение надколенника способствует деформации сустава. Наиболее выраженные нарушения этих параметров мышечной функции характерны для рецидива, на более поздней стадии заболевания.

Гнойный синовит

Гнойный синовит чаще возникает после ран, ушибов и других повреждений диартроза.Он может развиться при переходе отростка из параартикулярных тканей, влагалищ сухожилий, синовиальных боров, связанных с суставом. Метастатические гнойные воспаления наблюдаются при сепсисе, послеродовой инфекции, умывании, паратифе, омфалофлебите и др.

Диагноз ставится исключительно на основании клинических признаков и анамнестических данных. Правильность его постановки в необходимых случаях подтверждается пункцией сустава и осмотром пунктата. На начальной стадии поражения, когда макроскопические изменения синовии установить сложно, используют качественное исследование с трихлоруксусной кислотой.Для этого в пробирку наливают 3-5 мл 5 или 10% раствора этой кислоты и добавляют в нее 2-3 капли прокола, который под действием кислоты коагулирует и распадается на мелкие, быстро оседающие дно пробирки комка. Верхняя часть раствора в пробирке остается практически прозрачной. Капли синовии, которые были удалены от здорового диартроза, также коагулируют при добавлении в раствор, но рыхлый рыхлый сгусток не растворяется в сгустки и не оседает на дно пробирки.

Пролиферативный синовит

Пролиферативный синовит - наиболее частая форма заболевания. Он получил серьезные травмы. Скорлупа начинает выделять большое количество изотопа. Он мутный и содержит много белка. Патологическая жидкость, чаще всего, скапливается в области тазобедренного сустава. Синовит, как правило, сопровождается повышенным давлением в полости сустава. Все это указывает на то, что начинать лечение необходимо как можно раньше, чтобы не допустить нарушения двигательной функции у человека.

Существует всего 4 степени пролиферативного процесса: утолщение синовии без значительного разрастания ворсинок, появление очаговых ворсинок на фоне утолщения синовии, ворсинки покрывают большую часть синовиальной оболочки боковых отделов сустава, оставляя верхний отдел - диффузное ворсинчатое разрастание, охватывающее все отделы диартроза.

При воспалении колена вторичного типа у больных остеоартрозом наблюдается выпот светло-желтого цвета, нормальной вязкости, прозрачный, с плотным муцинозным сгустком.

Рецидивирующий синовит

Рецидивирующий синовит возникает при плохо вылеченной острой форме заболевания. Сопровождается хроническими формами водянки. При этом из-за постоянного давления на синовиальную оболочку развивается ее гипотрофия и фиброз. Все это приводит к нарушению оттока и всасывающей способности. Возникает замкнутый круг, отягощающий течение нагноения и развитие дегенеративно-дистрофических изменений сустава.

По мере прогрессирования воспаления размер патологического очага увеличивается.При активном лечении это приводит к изменению соотношения между количеством лекарственного средства, вводимого в соединение, и массой пораженной ткани. С другой стороны, это значительно ухудшает циркуляцию жидкости при диарее и затрудняет попадание препарата в зону воспаления. Устранить этот вид поражения не так-то просто. Ведь если оно возникло один раз, то не исключены и последующие случаи повторного воспаления.

Узловой синовит

Узловой синовит в основном выражается опухолевидным внутрисуставным узлом диаметром 1-8 см, различающимся по форме и цвету.Мужчины страдают воспалениями в два раза чаще, чем женщины. Что касается узла, то он состоит из большого количества фибробластов. Миофибробласты, примитивные мезенхимальные клетки и гистиоциты, некоторые из которых содержат гемосилерин или имеют пенистую цитоплазму.

Количество лимфоцитов может варьироваться от незначительного до огромного. Можно найти гигантские многоядерные клетки. Кроме того, появляются коллагенизированные поля », местами гиалинеизованная фиброзная ткань, в которых иногда возникают очаги некроза.

Локализованный узловой синовит следует отличать от синовиальной саркомы.В синовиальной оболочке также могут развиваться редкие заболевания, такие как синовиальный хондроматоз, синовиальная хондросаркома и внутрисуставная синовиальная саркома.

Синовит Виллеза

Вилле-синовит классифицируется как медленно прогрессирующее заболевание. Носовые и узловые разрастания постепенно появляются в области синовиальных оболочек суставов и оболочки сухожилий в молодом возрасте. Обычно поражается большой диартроз, особенно колено. Помимо синовиальных оболочек, процесс может распространяться на соседние ткани, включая соседнюю кость.

Согласно гистологическим данным, PVNS способен проявляться в двух типах клеток: полиэдрических мононуклеарах и гигантских многоядерных клетках. В очаге поражения обнаруживаются внутриклеточные и внеклеточные отложения гемосидерина и липидов.

В некоторых случаях есть поля лимфоцитарной инфильтрации. Монокулярные клетки имеют форму гистиоцитов. На сегодняшний день нет конкретных данных о происхождении болезни.

Гипертрофический синовит

Гипертрофический синовит - хроническое заболевание.Этот диагноз ставится на основании морфологического исследования синовиальной оболочки. В результате длительного раздражения синовиальной оболочки отмечается выраженный рост (гипертрофия) ее ворсинок. Это приводит к многочисленным неприятным симптомам.

При тяжелом гипертрофическом воспалении, когда толщина синовии достигает 1 см и более, применение этого метода к химической синовэктомии значительно облегчает переносимость курса, а использование в качестве предоперационной подготовки значительно облегчает выполнение хирургической процедуры, показанной в некоторые случаи.Лечение проводилось по следующему протоколу: препарат вводили в полость диартоза 2 раза в неделю по 5 мл раствора глюкозы в мелкие суставы (локтевой, плечевой, голеностопный) и по 10 мл в коленный сустав. Важно вовремя начать лечение, а точнее сохранить пораженную диарею. Синовит в такой форме доставляет человеку массу неудобств.

Синовит у ребенка

Синовит у ребенка крайне редко характеризуется сильной болью в тазобедренном суставе при движении, что заставляет родителей понимать тревогу и тревогу вполне объяснимо.Правда, недомогание проходит само, обычно в течение недели, без особых последствий. Предварительно необходимо исключить другие возможные причины болей в суставе. Во многих случаях точная причина преходящего воспаления тазобедренного сустава остается неизвестной. Предположительно, нарушение является результатом активации иммунной системы из-за инфекции. Бытует мнение, что это не настоящая суставная инфекция, а воспаление суставов. Причина - инфекция верхних дыхательных путей.В то время, когда иммунная система реагирует на инфекцию. Будь то грипп или воспаление дыхательных путей, у ребенка боль, вызванная временным воспалением диареи. Это типичная реакция иммунной системы на вирусные инфекции. Предотвратить это невозможно даже с помощью вакцинации.

Истинный преходящий синовит, как правило, не приводит к серьезным осложнениям. В основном это кратковременное состояние. Обычно это длится не больше недели. Ультразвук или магнитно-резонансная томография могут выявить избыток жидкости в тазобедренном суставе, так называемый выпот.Крайне важно как можно скорее подтвердить диагноз путем обследования. При воспалении хромота боль и дискомфорт проходят обычно примерно через неделю. Большинство из них длятся от трех до четырех дней, но продолжительность симптомов до семи дней не должна беспокоить человека. Если симптомы сохраняются дольше недели, необходимо дополнительное обследование.

.

Пигментный виллонодулярный синовит коленного сустава

Руководство пациента по пигментному виллонодулярному синовиту (ПВНС) коленного сустава

Введение

Пигментный виллонодулярный синовит коленного сустава (ПВНС) - очень редкое заболевание. Пигментный виллонодулярный синовит - это чаще всего безболезненное воспаление или опухоль, а также разрастание слизистой оболочки сустава. Рост может проникнуть в ближайшую кость.

В восьмидесяти процентах случаев пигментный виллонодулярный синовит поражает только один сустав тела, в первую очередь коленный.Также могут быть затронуты бедро, плечо и более мелкие суставы рук и ног.

Пигментный виллонодулярный синовит встречается менее чем у двух человек на миллион в год. Обычно это происходит как у мужчин, так и у женщин в возрасте от 20 до 45 лет.

Это руководство поможет вам понять

  • какие части колена задействованы
  • как развивается это состояние
  • как врачи диагностируют это состояние
  • какие варианты лечения доступны

анатомия

Какие части колена являются пострадали?



В теле есть несколько типов суставов, но пигментный виллонодулярный синовит (ПВНС) обычно поражает синовиальные суставы.Синовиальные суставы - самые распространенные суставы в организме (90 процентов). Они самые подвижные из суставов.

Коленный сустав - синовиальный сустав. Он окружен синовиальной тканью , которая является жесткой. Он не растягивается и не эластичен. Синовиальная ткань образует покрытие, называемое суставной капсулой вокруг сустава. Суставная капсула помогает стабилизировать сустав. Мягкая набивка на концах костей называется суставной хрящ . Это помогает суставу двигаться плавно. Связки и Сухожилия помогают скрепить сустав.

Связанный документ: Руководство пациента по анатомии коленного сустава

Причины

Что вызывает это состояние?


Ворсинчатая означает волосовидный. При пигментном виллонодулярном синовите пораженная ткань может выглядеть потрепанной или похожей на волосы. Синовиальная ткань также может выглядеть складчатой. Иногда на ткани появляются круглые шишки или узелки. Узловой тип обычно наблюдается в сухожилиях.Ткани, пораженные пигментным виллонодулярным синовитом, могут содержать отложения жира. Пигментированный - значит цветной. Синовиальная оболочка и ее жидкость часто коричневого цвета, а не прозрачного. Это потому, что кровь, содержащая железо, откладывается в жидкости.

Пигментный виллонодулярный синовит (ПВНС) в свое время считался формой злокачественного рака. Сейчас это считается доброкачественным или незлокачественным воспалительным процессом.

Неизвестно, возникла ли ПВНС в результате травмы. Пациенты в одно время сообщали о травмах пораженного сустава, другие - нет.Кажется, что нет генетической причины. Обычно это происходит как у мужчин, так и у женщин в возрасте от 20 до 45 лет. Это происходит менее чем у двух человек на миллион в год.

Точная причина неизвестна. Некоторые врачи считают, что это вызвано нарушением метаболизма жиров. Другие считают, что это может быть вызвано повторяющимся воспалением. Некоторые считают, что кровь в суставе может вызвать воспалительные изменения.

Симптомы

Каковы симптомы?

Симптомы пигментного виллонодулярного синовита (ПВНС) коленного сустава включают воспаление, отек, жесткость и болезненность вокруг сустава.Боль может приходить и уходить.

Симптомы могут быть похожи на артрит. Боль в суставе возникает медленно. Может быть отек, болезненность и ограниченное движение колена. Симптомы могут приходить и уходить. В восьмидесяти процентах случаев ПВНС поражает колено.
Иногда ощущение хлопка в колене. Обычно отмечается болезненность в передней части колена возле наколенника. Симптомы довольно «неспецифичны», что означает, что они могут действовать как другие проблемы. PVNS колена можно легко принять за разрыв мениска или проблемы с patella (коленная чашечка).
Существует два типа пигментного виллонодулярного синовита (ПВНС). Когда он возникает в одном большом синовиальном суставе тела, таком как колено, он считается диффузным . Это потому, что воспаление более широко распространено в суставе. Могут быть вовлечены синовиальная капсула, сумка и оболочки сухожилий вокруг сустава. Могут быть поражены даже кости коленного сустава.

Другой тип пигментного виллонодулярного синовита - это локализованный , или очаговый .Эта форма встречается редко. Обычно поражаются только оболочки сухожилий вокруг более мелких суставов кистей и стоп. Это означает, что будет локальный отек и, вероятно, некоторая болезненность вдоль сухожилий.

Диагноз

Как мой врач диагностирует это состояние?

Ваш врач захочет провести медицинский осмотр. Он / она захочет измерить диапазон движений коленного сустава. Ваш врач также захочет определить, есть ли в суставе отек, узелки, болезненность или жидкость.Отек в колене может казаться теплым и болезненным при пальпации.

Визуализация играет важную роль в диагностике пигментного виллонодулярного синовита (ПВНС). Часто рентген бывает нормальным. Иногда в кости сустава возникают кисты, вызванные инвазией PVNS. Обычно нет никаких изменений износа, как при артрите.

МРТ не использует рентгеновские лучи. Он использует магнитные волны. Это позволяет врачу
увидеть ваши ткани и кости в виде тонких срезов. Вам понадобится МРТ с контрастом
.Это означает, что вам нужно будет вставить капельницу. Контрастный материал
называется гладолиниум . Гладолиний попадет туда, где в вашем теле более
клеток. Клетки, как правило, более активны в областях, где есть воспаление, и в опухолях.

Если PVNS проник в кость, ваш врач, вероятно, захочет, чтобы вы прошли компьютерную томографию (КТ). Это особая форма рентгеновского излучения. Как и МРТ, он снимает срезы. Это потребует инъекции внутривенного контраста, чтобы можно было лучше оценить ткани.

Ваш врач может захотеть удалить ( аспират ) жидкость из пораженного сустава. Это называется артроцентез . Жидкость выводится иглой. Затем жидкость тестируется в лаборатории. Если причиной симптомов является PVNS, большую часть времени жидкость будет содержать кровь.

Контрастное вещество может быть введено в сустав после аспирации, что улучшит качество визуализации. Контрастный материал покажет нерегулярные и узловые дефекты при визуализирующих исследованиях.Это тестирование называется артрограммой .

Может быть предложена биопсия пораженной ткани. Это, безусловно, может подтвердить диагноз ПВНС. Компьютерная томография используется для выполнения биопсии. Снимки делаются, когда врач вводит иглу в ткань, которую нужно удалить и проверить. Затем удаленная ткань исследуется в лаборатории. Если присутствует пигментный виллонодулярный синовит (ПВНС), синовиальная оболочка будет утолщена. Скорее всего, он будет иметь как ворсинки, так и узелки.Обычно присутствуют клетки воспаления, называемые гигантскими клетками . Синовиальная оболочка и жидкость будут коричневого цвета. Это связано с отложениями железа в крови.

Лечение

Какие варианты лечения доступны?

Нехирургическое лечение

Нехирургическое лечение отсутствует. Поскольку ПВНС может расти и прорастать кость, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Хирургия

Поскольку ПВНС может поражать сустав, наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство.Необходимо удаление синовиальной оболочки и пораженных тканей. Поскольку PVNS может вырасти, иногда рекомендуется облучение. Иногда может потребоваться замена сустава.


Рекомендуемое лечение ПВНС - это удаление всех пораженных тканей. Операция называется синовэктомией . В большинстве случаев эту операцию можно провести с помощью артроскопа. Ваш хирург делает крошечные надрезы на коже над суставом. Используется тонкая трубка с крошечной камерой, чтобы хирург мог видеть внутри сустава.Инструменты для разрезания, разглаживания и удаления ткани пропускаются через другую тонкую трубку. Артроскопия проводится как операция «в тот же день», что означает, что вы можете пойти домой в тот же день.

Иногда синовэктомию проводят путем вскрытия коленного сустава. При диффузном пигментированном виллонодулярном синовите (ПВНС) вся ткань, включая любую кость, которая кажется пораженной, удаляется. Для сохранения сустава может потребоваться пересадка или замена кости пересаженной костью. В некоторых случаях необходима полная замена коленного сустава.

Диффузная PVNS восстанавливается почти в 50% случаев. Если ваш хирург обеспокоен тем, что не вся пораженная ткань была удалена, возможно, вам придется пройти лучевую терапию. Он также используется, если есть повторений (возврат) PVNS после его удаления.

Лучевая терапия назначается специалистом онколог-радиолог . Аппарат, излучающий радиационные волны, можно использовать для обработки пораженного участка. В других случаях радиационные гранулы могут быть введены в область, которую необходимо обработать.Это помогает сдерживать излучение, так что оно как можно меньше вредит здоровым тканям.

Реабилитация

Чего мне следует ожидать после лечения?

После операции

Реабилитация обычно включает физиотерапию. Упражнения на диапазон движений важны, и их можно начинать сразу же. Укрепляющие и кондиционирующие упражнения позволят вам вернуться к прежнему уровню активности. Когда операция затрагивает ногу, сначала может быть рекомендована ходьба с ходунками или костылями.

Если потребуется замена коленного сустава, вы, скорее всего, будете госпитализированы на три-пять дней. Аппарат непрерывного пассивного движения (CPM) можно использовать в больнице или запустить, когда вы вернетесь домой. Ваша нога будет опираться на тренажер, подключенный к розетке. Машина медленно сгибает вас в коленях. Это обеспечивает диапазон движений от нескольких минут до часов за раз. Боль нужно будет лечить несколько недель. Вам нужно будет следить за чистотой разреза и внимательно следить за инфицированием.

Использование холодных компрессов поможет минимизировать отек после операции в течение первых нескольких дней. Вам может потребоваться обезболивающее, если безрецептурные противовоспалительные средства или ацетаминофен (Тайленол®) не контролируют вашу боль.

После лечения ваш врач захочет, чтобы вы периодически посещали его. Повторная МРТ необходима для оценки возможного возврата PVNS.

.

Смотрите также