Эндопротез плечевого сустава


Реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава: упражнения и гимнастика

Высокоэффективная операция избавляет от инвалидности, дает возможность вновь возобновить нормальную силу, ритмичность, скоординированность, стабильность движений верхней конечности, что подтверждено многочисленными клиническими исследованиями. Благодаря эндопротезированию плечевого сустава становится доступным сгибание и разгибание соответствующей части опорно-двигательного аппарата, отведение и приведение, ротация внутрь и кнаружи. При этом, что особенно важно, движения во всех плоскостях осуществляются безболезненно и в полном объеме.

Рентген после эндопротезирования плечевого сустава

Если ранее человеку стоило больших трудов и страданий, к примеру,  завести руку за голову или спину, отвести ее в сторону, поднять вверх или удержать даже самый легковесный предмет, то после установки эндопротеза обо всех этих трудностях реально забыть. Однако произвести исключительно замену сочленения недостаточно, пациенту необходимо после нее упорно работать над своим восстановлением, чтобы однозначно получить отличный положительный эффект от пройденного хирургического мероприятия.

Шрам после реверсивного эндопротезирования плечевого сустава

Максимальному возвращению двигательного потенциала способствует реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава, которой отведена не менее значимая роль, чем самой операции. Только пройдя качественно весь путь послеоперационной реабилитации, человек может рассчитывать на благоприятный прогноз – восстановление функциональности прооперированного отдела на 95 %-100 %. Конечно, при условии, что и протезирование было выполнено без изъянов – на высшем профессиональном уровне.

Что касается качества непосредственно самой процедуры, вам его обеспечат, если вы оперируетесь в хорошей ортопедической клинике за границей, там весь процесс хирургии отработан и отточен до мелочей. Поэтому принципиально значимо, чтобы идеальное во всех смыслах этого слова эндопротезирование не было сделано зря, заниматься непрерывной разработкой нового плечевого сустава по всем правилам и нормам. Постоперационное лечение выполняется поэтапно по специально составленной схеме, занимает оно не меньше 3 месяцев.

Напутствие для пациента: обязательно к прочтению

Восстановительный режим соблюдается независимо от того, была ли использована тотальная замена всех рабочих элементов сустава, частичная, поверхностная или ревизионная имплантация. Общепринятая программа реабилитации после эндопротезирования плечевых суставов начинает выполняться с первых суток. С каждым пройденным днем, неделей и месяцем, прилежно исполняя медицинские рекомендации, вы будете замечать существенные сдвиги в восполнении утраченных функций подвижности. А все благодаря тому, что многочисленные мышцы, управляющие эндопротезом, стали приходить в состояние нормы.

Вы должны понимать, что вживленное устройство начинает действовать после того, как будут приведены в порядок мышечные ткани руки, в первую очередь те, которые «запускают» локомоторный механизм данного сочленения, а их достаточно большое количество. Плечелопаточный сегмент образуют такие мышцы, как:

  • дельтовидная в ключичной, акромиальной, остистой части – отвечает за сгибание, отведение и разгибание плеча;
  • широчайшая и большая круглая – обеспечивают внутреннюю ротацию;
  • надостная, подостная, подлопаточная – обуславливают наружную ротацию.

Чтобы усовершенствовать перечисленные группы мышц, которые подверглись существенным дегенерациям на фоне суставного заболевания, вам необходимо будет выполнять специальный комплекс лечебной физкультуры по периодам и ходить на физиотерапевтические процедуры. Все мероприятия должны проходить под пристальным присмотром методиста по лечебной гимнастике, реабилитолога, физиотерапевта и врача-ортопеда!

Из положения лежа отведение руки за голову при помощи здоровой руки.

Упражнения ЛФК в самом начале назначаются пассивного типа с ассистенцией, то есть, когда вы здоровой рукой будете помогать эндопротезированной конечности выполнять ту или иную задачу. Если вам будет сложно это делать, специалист или ваш близкий родственник поначалу позаботятся о правильном исполнении требуемых нагрузок.

Движения рукой в наклоне сначала малой, а потом большей амплитуды.

Учтите и тот факт, что протезирование плечевого сустава не исключает постоперационные осложнения. Последствия способны развиться на любом из реабилитационных этапов, они проявляются преимущественно в виде:

  • местного инфекционного абсцесса;
  • нестабильности (расшатывания) имплантата;
  • парапротезного вывиха;
  • легочной пневмонии;
  • ригидности, контрактуры плечевого пояса;
  • образования кровяных сгустков в глубоких венах;
  • хронического болевого синдрома.

Негативные реакции возникают нечасто, как правило, при неадекватно распланированной и примененной системе лечебно-восстановительных мероприятий, длительном пребывании в состоянии малой подвижности, а также при форсированных физнагрузках. Для предупреждения вышеперечисленных неблагополучных явлений еще в стационаре после протезирования плечевого сустава обеспечивается их грамотная профилактика:

  • введение антибиотиков, антисептическая обработка операционной раны против активизации инфекции;
  • терапия противотромбозными препаратами от формирования тромбов в сосудах;
  • оптимальная иммобилизация конечности при помощи повязки-косынки с клиновидной подушкой, установленной в подмышечной впадине, бандажа или ортеза для благополучной регенерации мягких структур и репарации костных тканей;
  • назначение с первых часов дыхательной гимнастики от легочного застоя и развития пневмонии;
  • использование высокоэффективных тренировок строго по этапам, которые дозировано нагружают руку и не угрожают нарушением целостности искусственной конструкции;
  • применение процедур физиотерапии, способствующих улучшению трофики околосуставных тканей, стимуляции кровообращения, устранению гематом, снятию отеков и болезненных признаков, избавлению от гипотонуса мышц и пр.

Реабилитационный цикл протекает гораздо легче, чем после суставного протезирования ног, поскольку он не сопряжен такими трудностями при ходьбе, принятии положения сидя и т. п. Но над замененным плечевым суставом, его мышечно-связочной системой работать в любом случае нужно, ведь именно эти функциональные зоны первые в ответе за двигательную состоятельность, стабилизацию верхних конечностей в целом. А руки, как известно, – это основной орган труда. Более того, они не последнюю роль занимают в контроле над регуляцией баланса тела в вертикальном положении.

Настройтесь на долгую и непрерывную работу, если хотите, чтобы протезированной руке вернулась здоровая работоспособность. Поверьте, другого пути нет! Реабилитация после такой сложной реконструктивной операции, как эндопротезирование плечевого сустава, крайне необходима. Первостепенно важно следовать тому графику физической активности, что порекомендовал вам лечащий врач, при этом помните о принципе постоянства и постепенности. А при всяких замеченных отклонениях, не являющихся нормой (усиление боли, уплотнение и покраснение кожи на плече, повышение температуры и др.), срочно сигнализируйте об этом доктору!

Ранняя восстановительная фаза

Начиная с первых суток и примерно до конца второй недели, физическая реабилитация обновленного плечевого сустава после эндопротезирования носит облегченный характер. Это означает то, что минимум на протяжении данного отрезка времени осуществляется очень бережная и щадящая разработка руки, так как кости, сухожилия, связки, мышцы находятся пока еще в процессе начальной регенерации. Сперва, как было сказано ранее, помогать выполнению определенных движений прооперированной конечностью нужно будет посредством противоположной руки. Основная доля занятий приходится на произведение несложных движений предплечьем, запястьем, пальцами руки.

Сжимание мячика или любого подходящего предмета кистью.

Примерно на 3-4 сутки уже включается пассивная механотерапия. Занятия проводятся на специализированном автоматическом тренажере, в который фиксируют проблемную конечность. Зарядка происходит по заданной программе, установленной с учетом допустимого диапазона движений в плечелопаточном суставе, положенного темпа и времени нагрузки. Тренажерный аппарат позволяет использовать встроенные программы на отведение/приведение, внутреннюю и внешнюю ротацию. Он также имеет встроенную функцию глубокой осцилляции. Данный способ заключается в локальном воздействии на травмированные участки электростатическими импульсами, что способствует:

  • глубокой трофостимуляции;
  • активизации тканевого метаболизма и кровоснабжения;
  • обезболиванию и устранению отечности;
  • повышению эластичности связочно-мышечных структур;
  • улучшению подвижности проблемной области.

Стоит отметить, что это не единственная физиотерапевтическая тактика, оказывающая подобное терапевтическое действие. Пациенту также прописывают посещение процедур электромиостимуляции, лазеротерапии, УВЧ или других способов физиолечения, которые оказывают примерно аналогичное воздействие.

Шрам после поверхностной операции.

Ранняя реабилитация, эндопротезирование плечевого сустава всегда в послеоперационный период вызывает боль, после заметного сокращения болевого синдрома включает простые упражнения на растяжку. Как правило, их выполняют на специальной системе, снабженной подвесным тросом. Лечебный стретчинг в начальном периоде необходимо производить исключительно под контролем тренера по ЛФК.

Поздняя стадия восстановления

В зависимости от состояния больного, по истечении двух- или трехнедельного срока переходят к реализации программы позднего восстановления, которая базируется на более интенсивных занятиях. На предшествующем этапе вы уже достигли частичной коррекции функций руки и подготовили ее к продуктивным тренировкам. Обучение основным приемам активной разработки плечевого сустава рекомендуется, если протезирование, повторим, было проведено 2-3 недели назад.

Встать боком к стене и отводит руку в сторону.

Вам будет предложен комплекс активных физических упражнений, выполняемый сначала с небольшой нагрузкой, но ее постепенно нужно будет увеличивать. Все движения должны быть плавными и медленными. Вспомогательными тренажерами служат эластичная лента-эспандер, гимнастическая палка, турник, снаряды-утяжелители и другие спортивно-реабилитационные приспособления.

Встать спиной к стене и давить локтем в стену. Повторить 5-10 раз.

Ношение плечевого бандажа или фиксирующей косыночной повязки полностью отменяют спустя 3-4 недели. Также назначаются курсы традиционного массажа плеча и надплечья, гидромассажа, аквагимнастики, дополнительно рекомендуют плавание в бассейне.

Ни в коем случае нельзя назначать самостоятельно себе какие-либо виды тренировок на любом из этапов, предварительно не проконсультировавшись с компетентным специалистом и не получив от него детальных рекомендаций по методике их выполнения. Неразумные движения и безграмотный подход практически всегда становятся причиной преждевременного выхода из строя эндопротеза, в частности его вывиха и подвывиха. Тогда вам придется досрочно прекратить реабилитацию, а эндопротезирование плечевого сустава, вероятнее всего, пройти повторно.

Работа с эспандером.

Поздний реабилитационный этап, если вести отсчет со дня проделанной имплантации, заканчивается через 12-13 недель. Именно на этих сроках достигаются окончательно прочная фиксация протеза и полноценные двигательные возможности верхней конечности в соответствии с физиологическими стандартами. Однако и в дальнейшем рекомендуется продолжать заниматься ЛФК не менее 3 раз в неделю, чтобы не допустить ослабления костно-мышечного корсета. Осторожность, неспешность, мягкость и плавность движений в плече при спортивных нагрузках – основные требования, которые остаются неизменными в течение всей жизни.

Главные рекомендации после восстановления

Недопустимо перенагружать искусственный сустав длительными нагрузками, совершать интенсивные махи и вращения, производить резкие и сильные толчковые движения рукой, поднимать и переносить тяжелые предметы, тем более на плече. Вам нужно также научиться предвидеть и не допускать травмоопасных ситуаций. Если говорить о спортивных тренировках, которые безопасны и даже полезны, вам стоит предпочесть следующие виды спорта:

  • плавание;
  • скандинавскую ходьбу;
  • спокойный бег;
  • велоспорт с умеренной нагрузкой.

Следующий серьезный момент, который касается всех, у кого вместо родного сустава плеча стоит имплантат: если у вас возникло какое-либо инфекционное заболевание (простуда, кариес, пиелонефрит и пр.), немедленно обращайтесь к врачу соответствующей специализации! Обязательно сообщите о том, что вы прошли в прошлом протезирование плечевого сустава, и вам будет проведена экстренная антибактериальная терапия (употребление или уколы антибиотика). Почему пациент нуждается в безотлагательной помощи?

  1. Любая патогенная микрофлора, развившаяся в том или ином органе, способна стремительно вместе с током крови переместиться на околосуставные участки, где размещен имплантат.
  2. Заражение близлежащих структур бактериями, инфекциями, вирусными антигенами вызывает гнойно-воспалительный очаг с локализацией, как нетрудно догадаться, в совсем неподходящем месте.
  3. Если своевременно не предпринять адекватных мер по ликвидации патогенеза, прочность крепления протеза будет нарушена, устройство расшатается и уже не сможет функционировать нормально.
  4. Подобное осложнение лечится слишком тяжело, зачастую вообще не поддается терапевтическому воздействию, что становится вынужденной необходимостью снимать имплантат. Следующая замена возможна только после основательного искоренения возбудителя и отменной регенерации поврежденных тканей.

Также пациент должен приходить к лечащему врачу на плановые обследования каждые 5 недель в течение полугода. Затем визиты в больницу с целью медицинского осмотра, аппаратно-инструментальной диагностики прооперированного плеча и сдачи лабораторных тестов назначаются с периодичностью 1 раз в год.

  • Аппаратные методы в отдаленные сроки предназначены для наблюдения за правильностью положения, глубиной посадки, целостностью протезной конструкции. Они основаны на применении способов рентгенографии.
  • При помощи специальных угломеров, ощупывания и тестирования движений периодически выполняется оценка двигательного потенциала во всех физиологических направлениях исследуемой зоны.
  • Целью лабораторных исследований преимущественно являются определение показателей кальциево-фосфорного обмена в человеческом организме, чтобы иметь достоверное представление о состоянии костей, о качестве процессов минерализации костной ткани. Как известно, эндопротез погружен именно в суставные кости, а их даже малейшие разрушения, деформации, трещины создают критическую ситуацию, связанную с расшатыванием и дестабилизацией компонентов аналога-сустава.

Если будут зафиксированы признаки остеопороза, прописывается прием лекарственных средств, улучшающих плотность костных структур, а также постоянная поддерживающая (профилактическая) терапия, проводимая курсами с определенными интервалами. Исследуемыми биологическими материалами для определения остеопороза являются кровь и моча. Возможно проведение рентгенологической денситометрии.

Чем раньше остеопорозные признаки обнаружатся, тем больше шансов проходить с новым суставом нормальное количество лет. Поэтому не пропускайте необходимые визиты к врачу и ежегодное прохождение важных анализов.

Заключение

Вы так долго мечтали, чтобы ваше качество жизни было таким же, как у здоровых людей и, наконец, вам предоставили хирурги такой уникальный шанс. Но, как вы поняли из нашей статьи, что не только умелая операция целиком и полностью решает данную медицинскую проблему, но и качественная реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава, причем, пройденная от начала и до самого конца.

Отсюда вывод: проходить функционально-восстановительное лечение лучше в специализированных реабилитационных центрах, где вам организуют его на высочайшем профессиональном уровне, что позволит в дальнейшем безболезненно и в полном объеме лет 20 пользоваться новым сочленением.

Будьте ответственны и терпимы, не нарушайте послеоперационные правила, продиктованные квалифицированным медработником, идите без остановки к поставленной цели, внимательно следите за своим самочувствием – тогда все будет в абсолютном порядке.

Ортопедическое обследование плеча - знания для студентов-медиков и врачей

Плечо состоит из трех суставов: плечевого сустава (обычно называемого «плечевым суставом»), грудино-ключичного сустава и акромиально-ключичного сустава. В то время как плечевой сустав обладает тремя степенями свободы движения, диапазон движений в целом дополнительно увеличивается за счет взаимодействия плечевого сустава с акромиально-ключичным суставом и грудинно-ключичным суставом.В отличие от других суставов, динамическая стабильность и контроль плеча обеспечивается прежде всего мышцами (в частности, вращательной манжетой), а не связками. Подверженность сильному стрессу из-за постоянного движения и тот факт, что оно стабилизируется в основном мышцами с небольшой связкой, делает плечо восприимчивым к вывихам и дегенеративным изменениям. Клиническое обследование - ключевой элемент ортопедической диагностики плечевого сустава. Помимо базовой анатомии и функции плеча, в этой статье обсуждаются наиболее важные клинические обследования и тесты плеча, суставов плечевого пояса, мышц и капсуло-связочного комплекса.

.

Тендинит плеча | Johns Hopkins Medicine

Что такое тендинит плеча?

Тендинит плеча - это воспаление вращательной манжеты плеча или сухожилия двуглавой мышцы. Вращающая манжета состоит из мышц и сухожилий плеча. Они соединяют кость плеча с лопаткой.

Ваша травма может варьироваться от легкого до тяжелого воспаления большей части вращательной манжеты. Когда сухожилие вращательной манжеты воспаляется и утолщается, это также называется тендинитом вращательной манжеты.Сухожилие вращающей манжеты плеча может застрять под крышей или самой высокой точкой плеча. Это называется ваш акромион. Он образован частью вашей лопатки, называемой лопаткой.

Каковы симптомы тендинита плеча?

Ниже приведены наиболее частые симптомы тендинита плеча. Однако симптомы могут проявляться иначе. Симптомы могут включать:

Симптомы тендинита плеча могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется тендинит плеча?

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, диагностические процедуры для тендинита плеча могут включать:

  • Рентген. Невидимые лучи электромагнитной энергии создают изображения внутренних тканей, костей и органов на пленке.

  • Магнитно-резонансная томография или МРТ. Большие магниты и компьютер позволяют получать детальные изображения органов и структур вашего тела.

  • УЗИ. Высокочастотные звуковые волны создают изображение внутренней части вашего тела.

Лечение тендинита плеча

Ваш лечащий врач обсудит с вами конкретное лечение тендинита плеча на основе:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

  • Степень состояния

  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

  • Ожидания по ходу состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

Каковы осложнения тендинита плеча?

Если не начать лечение, когда ваша боль и дискомфорт относительно легкие, могут развиться осложнения.Сюда могут входить:

  • Боль, прерывающая ваш сон.

  • Потеря силы или подвижности пораженной руки.

  • Затруднения при выполнении действий, требующих отведения травмированной руки за спину или над головой, например застегивания молний или пуговиц или размещения предметов на высоких местах.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сообщите своему врачу, если:

  • Ваша боль усиливается

  • Травмированной рукой становится труднее двигать

  • Ваша боль прерывает ваш сон

  • Ваша боль и дискомфорт мешают вам заниматься обычными делами

.

[Пиодермия gangraenosum после имплантации эндопротеза плеча].

Orthopade, ноябрь 2017 г .; 46 (11): 963-968

II. Orthopädische Abteilung, Herz-Jesu Krankenhaus Wien, Baumgasse 20A, 1030, Wien, Österreich.

Гангренозная пиодермия - это воспалительный, язвенный нейтрофильный дерматоз, который клинически характеризуется быстро развивающимися болезненными некротическими поражениями кожи. Обычно это связано с хроническими системными воспалительными или опухолевыми заболеваниями, но также может возникать вторично после кожного повреждения или хирургического вмешательства (патергии).Послеоперационная гангренозная пиодермия обычно развивается вокруг хирургических участков в ближайшем послеоперационном периоде, имитируя раннюю раневую инфекцию. Однако общие стратегии лечения, включая антибиотики и санацию раны, не улучшают или даже ухудшают симптомы. Послеоперационная гангренозная пиодермия чаще всего возникает при хирургии груди и висцеральной хирургии. Мы представляем случай послеоперационной гангренозной пиодермии после тотального артропластики плеча.

.

Schulterendoprothese в англо-немецко-английском словаре

de Die langfristige Überlebensrate von Schulterendoprothesen ist mit ca. 85% nach 15 Jahren der Hüftendoprothetik vergleichbar.

springer en Это будущий врач в семье

de Bei einem Patienten wurde aufgrund persistierender Beschwerden sekundär eine Schulterendoprothese implantiert.

springer en Это позволит НЦБ предоставлять ЕЦБ данные о резидентстве держателей этого инструмента и позволит исключить авуары нерезидентов участвующих государств-членов для целей составления денежных агрегатов

de Der Constant Score der Sportler lag deutlich höher als der in der «No-Sports-Gruppe».Die Zufriedenheit mit der Schulterendoprothese war mit 84% bei den Wiedereinsteigern ebenfalls höher als bei den Nichtaktiven mit 73%.

пружина ru Какой конец открывать в первую очередь?

из Der Verdacht wurde 19mal bei einer Hüftendoprothese, 14mal bei einer Knieendoprothese und einmal bei einer Schulterendoprothese gestellt.

springer en Лучше спрятать стариков ... женщин и младенцев

de Die funktionellen Ergebnisse der Schulterendoprothesen bei der Frakturversorgung selbst sind - weitgehend unabhängige vom verwendeten - n Prothesenty besent.

springer en Они приглашают вас задать себе, добросовестно и с чистой совестью, очень простой вопрос: «Доверяю ли я Комиссии или нет?»

из Zur Beurteilung eines Nativröntgenbildes nach Schulterendoprothesenimplantation müssen die Prinzipien der 3 gängigen Schulterendoprothesenmodelle - klassische modulare / inverse / Cup-Schulterendoprothese - bek-Schulterendoprothese.

springer en Мне показалось, что она меня очень много

de Die Grundzüge des Implantateinbaus beziehen sich auf die anatomische Adaptabilität der 3.Generation von Schulterendoprothesen, die erst die exakte Rekonstruktion der glenohumeralen Gelenkzentrierung zulässt.

springer en Он хочет видеть вас прямо сейчас

de Bei 50 Patienten nach Schulterendoprothese wurden assistiertes Bewegungsausmaß, Ruhe- und Bewegungsschmerz, funktionelle Selbsteinschätzung, 10 Timed-Up-m. erhoben und analysiert.

springer en Электромагнитная совместимость

de Mit der steigenden Zahl primär implantierter Schulterendoprothesen erhöht sich auch die Revisionsrate, die nach Auswertung von Metaanalysen 11,2% bei anatenomischen von Metaanalysen 11,2% bei anatomischen reverse und 13,4% bei anathenomischen und 13,4% bei anatenomischen und 13,4% bei anatatenomischen und 13,4% bei imgt bei.

springer ru Мы должны что-то делать правильно

de Die Untersuchung weist auf eine erhöhte Sturzgefährdung von Patienten nach Implantation einer Schulterendoprothese in der frühen послеоперационный период Phase hin.

springer en За исключением случаев, подпадающих под статьи №, № или №, государства-члены должны гарантировать, что, если национальные регулирующие органы намереваются принять меры в соответствии с настоящей Директивой или Специальными директивами, или когда они намереваются предусмотреть ограничения в соответствии со статьями № и №, которые имеют значительное влияние на соответствующий рынок, они дают заинтересованным сторонам возможность прокомментировать проект меры в течение разумного периода времени.

de Neben der Standardversorgung mit anatomischen Schultertotalendoprothesen rückt bei älteren Patienten die Implantation von Inverssen Schulterendoprothesen immer mehr in den Vordergrund.

Springer en Well ... up yours

de Wir befragten daher im Rahmen unserer Studie retrospektiv 34 Schulter-Spezialisten nach ihren Empfehlungen und 79 Patienten mit Schulterendoprothese nach ihrer sportlichen Aktivität.

springer en и назовите его Келсо-сан ...- Что? Ничего не

из Relativ: Versagen einer primären Schulterendoprothese bei неповторимый Rotatorenmanschettenruptur.

springer en Сделайте пару глубоких затяжек

de Relativ: Schulterendoprothese mit z.B. gleichzeitigem posterioren Glenoidaufbau.

springer en (EL) Уважаемый господин Президент, благодарю вице-президента.

из Bei ausgeprägten Gelenkdestruktionen mit Rotatorenmanschettenverlust kann eine inverse Schulterendoprothese eine probate Therapieoption darstellen.

springer en Следующие правила, касающиеся общей политики рыболовства, устарели, хотя формально они все еще действуют.

de Schulterendoprothesen können heute die normale Anatomie und die Funktion der Schulter sehr genau rekonstruieren.

springer ru Итак, я говорю, властью, предоставленной мне, эти мальчики настоящим прощены!

de Die aktuell bevorzugt implantierten Schulterendoprothesen haben sich von den initialen Monoblockprothesen über mittlerweile 4 Generationen zu modularen Prothesen entwickelt.

springer en термостатическая камера для колонок (термостат колонок) для поддержания желаемой температуры с точностью p # oC

de Die Implantation von Schulterendoprothesen zur Wiederherstellung der Gelenkfunktion wird in zunehmender Zahl ausgeführt.

springer en В лесах за домом Kailash

de Ziel dieser prospektiven Studie bestand in der Evaluation der mittelfristigen Ergebnisse bei der Behandlung der dislozierten Humeruskopfmehrfragmentfragmentfragmentfraktur mit ein. переместится на тысячи миль всего за один сезон

из Moderne Schulterendoprothesen adaptieren sich modular an die von der anatomie vorgegebene Größe, die Inklination, den posterioren Offset und die Retrotorsion der Schulter.

springer en You are Iaughing at me

de Ziel dieser Studie ist es, mittelfristige Ergebnisse nach Инвертор имплантации Schulterendoprothesen am Beispiel der Delta-Xtend-Prothese darzustellen. Von insgesamt 60 Patienten, welche in den Jahren 2007–2008 eine inverse Schulterprothese erhielten, konnten 39 Patienten für eine Befragung mittels Fragebogen (modifizierter subjektive Constant Score [msCS]) erreicht werden.

springer ru Как мои ребята провели прошлую ночь? Все ли они были в порядке? - Они были великолепны

из Besonders im Fall der Humeruskopfimpressionsfrakturen (& gt; 45%) beim häufig betroffenen älteren, aktiven Patienten Schächen .

springer en Мы уже предупредили канадцев о реалиях легкого и легкого обмена сообщениями

de Von 10/1997 до 03/2001 wurden 57 Patienten (14 männlich, 43 weiblich, Durchschnittsalter 70,1 Jahre) mit einer incopsen Schulte. behandelt.

springer ru Некоторые жители Эдисона утверждают, что пару дней назад видели грузовики, ехавшие на завод и обратно

de Bei Patienten mit einem biologischen Alter & gt; 70 Jahre und bestehendem Rotatorenmanschettendefekt bei Proximaler Humerusfraktur stellen wir aufgrund guter klinischer Ergebnisse zunehmend die Indikation zur Implantation einer invsen Schulterendoprothese.

springer en Директива № / # / EEC также предусматривает установление особых требований к здоровью животных или гарантий, эквивалентных тем, которые предусмотрены в этой Директиве, для импорта в Сообщество семени, яйцеклеток и эмбрионов овец и коз.

de Die Spiegelung einer Inversen Schulterendoprothese ist technisch standardmäßig und unkompliziert durchführbar.

пружинный ru Достаточно посмотреть.

Смотрите также