Эндопротезирование коленного сустава в чехии


Эндопротезирование (замена) коленного сустава в Чехии

Иванова Галина Павловна, 1949 г.р. Россия, г. Москва.

Эндопротезирование коленного сустава и программа реабилитации.

— Представьтесь, пожалуйста.

— Меня зовут Галина Павловна. Я из Москвы.

— Расскажите, пожалуйста, о своей болезни.

— У меня болят два колена. У меня артроз. Нужно было делать операцию.

— Расскажите, пожалуйста, как Вы выбирали клинику.

— Выбрала дочь. Я, в общем-то, ничего об этой клинике не знала. Так что дочка выбрала, купила билет и сказала: « Мама, поедешь на операцию». Мама собралась и поехала.

— В итоге не разочаровались?

— Нет, нисколечко.

— Расскажите, пожалуйста, о впечатлениях об операции.

— Ну, от самой операции – никаких. Потому что, как у нас говорят: « Уснул. Проснулся». Все. Гипса, правда, не было. Но операция была сделана.

— Хоть что-нибудь помните?

— Вообще ничего. Только как довезли до операционной. И больше ничего.

— Какие у Вас впечатления о докторе Денигере?

— Доктор очень приятный, очень внимательный. Мне он очень понравился.

— Как часто он Вас навещал?

— Во-первых, неделю после операции каждый день приходил. В реабилитационном отделении был раз 5-6. Первую неделю — побольше, вторую – поменьше.

— Он решил все Ваши вопросы или что-то осталось неясно, непонятно?

— Нет. Я довольна. На все вопросы, которые я задавала, на все получала ответы.

— Что можете сказать о реабилитации в нашей клинике?

— Ощущения были разные. Бывало и больно временами. Но в принципе все это нужно. Нужно терпеть, нужно делать.

— А по времени сколько раз были занятия?

— Два раза в день, утром и после обеда, где-то минут по 40 в зале, плюс еще аппарат 30 минут.

— Что Вам больше понравилось? А что было самым тяжелым?

— Легче, конечно, аппарат, потому что он сам двигается. А в зале нужно двигаться мне. Иногда напрягаться. Иногда – терпеть.

Реабилитация после замены коленного сустава в Чехии

Русский Медицинский Сервер / Хирургия суставов в Чехии / Реабилитация после замены коленного сустава в Чехии

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава в Праге

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава настолько важна, что если пациент не готов потратить на нее время и силы, она во многом теряет смысл. Только полноценная, поэтапная система занятий и процедур позволит практически полностью восстановить функцию ноги. Для ее осуществления необходимы квалифицированные специалисты, специально оборудованные тренажерные залы, физиотерапевтические отделения и, в идеале, возможность на заключительном этапе получить санаторно-курортное лечение. В клиниках Праги созданы все условия для индивидуальной, сбалансированной и эффективной реабилитации больных после эндопротезирования коленного сустава. Она позволяет задействовать весь заложенный в новом суставе потенциал, а не только избавить от боли.

Одним из главных плюсов восстановления с участием специалистов является персонализированное, грамотное, плавное наращивание физических нагрузок. Разработка сустава сопровождается естественными болями и дискомфортом. И только профессиональный реабилитолог, а иногда и психотерапевт, помогут справиться с тревогой и страхом движений. Они же оградят от необдуманных действий – резких осевых поворотов, толчков, прыжков и т. д.

Реабилитация после установки эндопротеза коленного сустава начинается с первых суток. Как только заканчивается действие анестезии, пациент может глубоко дышать, выполнять упражнения для рук и здоровой ноги, сгибать и разгибать больную ногу в голеностопном суставе. Все это направлено на восстановление кровообращения, профилактику венозных тромбозов и застоя в легких.

В первые дни после операции пациенты получают обезболивающие препараты, антибиотики для профилактики инфекции, противотромботические препараты. Их диета обогащена витаминами, белком и железом для скорейшего восстановления защитных сил организма. Анальгетики назначаются на короткий период, чтобы не маскировать реальные ощущения во время разработки сустава.

Через два дня пациентам уже разрешается вставать с кровати и ходить с костылями без нагрузки на оперированную ногу. Некоторым удобно начинать самостоятельное передвижение с ходунками. При этом больная нога лишь скользит по полу, подтягиваясь вслед за здоровой. С костылями больные передвигаются в среднем до полутора месяцев, постепенно перенося часть нагрузки на ногу с эндопротезом, но многие начинают ходить с опорной тростью значительно раньше.

Лечебная физкультура является ключевым звеном реабилитации. Упражнения постепенно усложняются, увеличивается скорость их выполнения и количество подходов, все активнее вовлекается больная нога. Они чередуются с регулярной ходьбой. Только это позволяет улучшить трофику мягких тканей, не допустить контрактур и добиться амплитуды активных движений, сопоставимых с нормальным суставом.

Разным пациентам требуется разное время и степень усилий, чтобы добиться этого. Молодые, спортивные люди быстрее достигают результатов, чем пожилые, длительно болевшие и щадившие сустав, из-за чего произошла атрофия мышц, и ослабли связки.

Большим подспорьем является применение тренажеров. В первые дни это механотерапия с аппаратным пассивным сгибанием и разгибанием ноги. Позже переходят к занятиям на специальных беговых дорожках с дозированием опоры на ноги, аппарате «Локомат» с применением принципа обратной биологической связи и других тренажерах.

Через месяц после эндопротезирования колена пациентам клиник Праги может быть предложено санаторно-курортное лечение на профильных курортах Чехии – Теплице, Яхимов, Франтишкове Лазне, Лугачовице и др. Там имеется возможность не только продолжить занятия лечебной физкультурой с тренажерами и без них, совершать прогулки, любуясь чудесными пейзажами, но и получать до пяти ежедневных процедур с использованием уникальных природных минеральных вод, грязей и ванн.

Таким образом, уже через полтора месяца люди, перенесшие эндопротезирование коленного сустава ходят на расстояние не менее 1 км, могут водить машину, заниматься нетяжелой домашней работой и чувствовать себя абсолютно независимо. Но это не означает, что можно забыть об искусственном суставе. Чтобы он прослужил долго, необходимо:

  • · избегать некоторых движений и подъема тяжестей;
  • · продолжать регулярно заниматься лечебной физкультурой;
  • · через три, шесть месяцев, и далее ежегодно, проходить обследование у ортопеда;
  • · через десять лет пройти углубленное обследование, так как к этому времени могут появиться признаки износа эндопротеза.

Если пациент настроен на активное участие в реабилитации и заинтересован в высоком качестве жизни после эндопротезирования коленного сустава, в Праге сделают все возможное для обеспечения отличных результатов.


+7 (925)50 254 50 – срочное лечение в Чехии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Центр ортопедии в Праге - эндопротезирование суставов в Европе

Преимущества клиники

Дорога до клиники от пражского аэропорта занимает всего пятнадцать минут. Это существенно упрощает и ускоряет перевозку пациентов в критическом состоянии. Здесь используются новейшие методики ортопедии и эндопротезирования, обеспечивается на 100% индивидуальный подход к каждому клиенту и комплексный подход – от диагностики до реабилитации и физиотерапии.

Особенности лечения в Праге

Одним из приоритетных направлений работы медицинского учреждения является внедрение новейшего технического оснащения и протезов для достижения лучших результатов лечения пациентов. На данный момент здесь используются протезы от ведущих мировых производителей:

  • Zimmer;
  • Biomet;
  • Aeskulap;
  • Lima.

Выбор оптимального протеза для конкретного пациента осуществляется строго индивидуально после диагностики и личного обсуждения с хирургом. В учет берется не только анамнез и общее состояние человека, но и его образ жизни. Ведь от того, насколько человек активен и подвижен, что делает в течение дня и т. д., напрямую зависит выбор оптимальной модели протеза.

Особое место в работе клиники занимает использование протезов Beznoska. На базе медицинского центра активно проводятся испытания эндопротезов от производителя. Ассортимент фирменных протезов действительно большой, они отличаются своим типом, методом фиксации и другими параметрами, что позволяет подобрать оптимальный вариант для конкретного пациента.

Эндопротезирование суставов и другие направления лечения

Эндопротезирование – это минимально инвазивная технология хирургического лечения, благодаря которой в разы сокращаются сроки реабилитации и послеоперационный период. Кровопотеря также сводится к минимуму, пациенту легче переносить процедуру, болевой синдром не так сильно выражен. Последующая реабилитация и адаптация пациента также проходит быстрее и легче.

Помимо эндопротезирования в клинике осуществляется целый комплекс приемов ортопедического лечения:

  • Детская ортопедия. В том числе комплексная диагностика патологий суставов и лечение таковых на ранних стадиях. При своевременном обращении шансы на устранение патологий существенно повышаются.
  • Реконструкция в случае выраженных деформаций конечностей. Возможна даже в особенно сложных случаях, позволяет сильно улучшить качество жизни пациентов.
  • Травматология опорно-двигательного аппарата. В том числе серьезные травмы позвоночника у детей и взрослых.

Реабилитация после ортопедического лечения и эндопротезирования в Праге

Многие пациенты ошибочно недооценивают важность правильной и комплексной реабилитации после проведения того или иного лечения. Но если она будет неполной или недостаточно продуманной для конкретного случая, в итоге результаты всего лечения могут оказаться гораздо хуже. В клинике применяются самые современные и проверенные на практике методы физиотерапии, позволяющие человеку быстрее вернуться к нормальному и полноценному ритму жизни. В большинстве случаев реабилитационная программа начинается сразу после проведения операции. Промедление здесь совершенно неуместно. Естественно, программа разрабатывается индивидуально.

Основные цели реаблитации в ортопедии и эндопротезировании:

  • исключить риски образования и развития инфекций, которые могут иметь место после проведения операции;
  • способствовать активному и эффективному заживлению сустава;
  • быстрее восстановить мышечную и двигательную активность в целом;
  • научить пациента корректно обращаться со своим новым суставом, правильно его нагружать и исключать воздействие, которое может негативно повлиять на срок его эксплуатации.

Все это позволяет в разы сократить сроки восстановления и вернуть человека к нормальной жизни без ограничений, с которыми он сталкивался до проведения операции.

Почему стоит обращаться в Чехию

На сегодняшний день областная больница в Праге является одной из ведущих не только на территории Чехии, но и по Западной Европе в целом. Специалисты в области медицины и сами пациенты выделяют следующие преимущества:

  • тщательно отобранный штат квалифицированных сотрудников – докторов и вспомогательного персонала;
  • применение медицинского оснащения новейшего поколения;
  • использование новейших методик лечения;
  • очень тщательная и проработанная система реабилитации.

В 2011 году клиника была сильно переработана – перестроена и обновлена. Большой вклад в это сделали и местные власти. В корпусах был проведен капитальный ремонт, заменены многие единицы оборудования и т. д. И без того современная клиника стала еще более совершенной.

Каждому, кто обращается в клинику, обеспечивается индивидуальный подход, разрабатывается персональная программа лечения и гарантируется тщательный уход на весь период лечения. Поэтому если вам требуется лечение в направлении ортопедии или эндопротезирования суставов, можете обращаться в центр. Европейский уровень лечения по разумной цене гарантирован.

Эндопротезирование суставов в Чехии - статьи об ортопедии

Чему поможет эндопротезирование?

Эндопротезирование позволяет решить следующие задачи:

— избавление от боли

— избавление от неправильного стереотипа походки — хромоты

— возвращение к полноценной двигательной активности

Операция за рубежом

Первый вопрос, который встает перед пациентом, решившимся на тотальное эндопротезирование сустава, — где же делать такую операцию? Согласно данным компании Artusmed принимающей пациентов из России в Чехии, россияне выбирают лечение за рубежом по нескольким причинам.

Неудовлетворенность российской медициной. В России, как и в любых других странах, много хороших врачей и успешных историй выздоровления. Но хороший врач-травматолог — это лишь 30% успеха в лечении пациента. Остальные 70% лежат за гранью его компетенции.

Почему не выбирают лечение в России?

Отсутствие послеоперационной реабилитации. С одной стороны, реабилитационных центров в России множество. Но какая от них польза, если пациента выписывают домой на 7-й день, он ждет пока его самочувствие улучшиться и только потом начинает посещать реабилитацию, добираясь каждый день до места назначения общественным транспортом? При грамотном подходе реабилитация должна начинаться на второй день после операции, а не через несколько недель.

Отсутствие санаторно-курортного лечения. Так же, как и в случае с реабилитацией, курорты в России существуют, и они очень хороши, но их доступность, с учетом необходимости начинать восстановление как можно раньше, ограничена, в отличии от знаменитых чешских курортов.

Низкая доступность минииназивных техник по замене суставов. И снова, в России есть врачи, выполняющие миниинвазивные вмешательства на суставах, но легко ли их найти? В каких клиниках? В областной клинике г.Кладно, Чехия, работает хирург который не просто владеет этой технологией, но и специализируется только на ней с 2005 года — с момента ее внедрения в Европе.

Реабелитация и лечение в Чехии

Отдельно стоит упомянуть реабилитацию после операции в Чехии. В России на практике происходит так — человек достаточно долго ждет полного разрушения сустава, ведь искусственный сустав рано или поздно износится и чем позже его установить, тем дольше с ним потом проживешь. Но не все так однозначно. Если протез устанавливается пациенту, мышцы и связки которого сильно атрофированы за счет постоянной хромоты, то и восстановить подвижность после лечения будет значительно сложнее. Именно поэтому в Чехии реабилитация в клинике начинается на второй день, пациент встает на ноги и делает первые шаги, начинает выполнять упражнения, интенсивность которых нарастает по мере улучшения самочувствия. Быстрому восстановлению способствует и миниинвазивная техника операций, которая, в отличие от классической замены сустава, позволяет сохранить мышцы и связки. Подробнее об этом можно узнать тут.

Приезжающий на лечение в Чехию пациент получает качественное лечение и послеоперационную реабилитацию в клинике в течении 2-3 недель, после чего проходит курс восстановления на знаменитых Чешских курортах с вековыми традициями. Все это происходит по принципу помощи «из одних рук», что также крайне важно, поскольку занимающиеся лечением и реабилитацией специалисты должны располагать всей полнотой информации об особенностях каждого конкретного больного.

Опубликовано на правах рекламы.

Щадящая замена тазобедренного сустава в Чехии

Русский Медицинский Сервер / Хирургия суставов в Чехии / Щадящая замена тазобедренного сустава в Чехии

Миниинвазивая операция на тазобедренном суставе

Операции по эндопротезированию тазобедренного сустава в клиниках Чехии представляют собой комплексную программу. В нее входят диагностика, имплантация и профессиональная реабилитация. Вернуться к привычной жизни пациент сможет в течение нескольких месяцев после установки имплантата. Хирургические мероприятия проводятся минимально инвазивным методом, который считается наиболее безопасным и менее травматичным.

Показания к протезированию тазобедренного сустава

Согласно международным стандартам, замена разрушенного сустава бедра проводится при значительных дефектах:

  • Коксартроз разных типов на 2-3 стадии развития заболевания, связанного с дегенеративно-дистрофическими изменениями.
  • Перелом шейки бедра, вертлужной впадины, патологии при остеопорозе.
  • Образование ложного сустава в результате неправильного сращивания костей.
  • Воспалительный процесс суставов позвоночника (болезнь Бехтерева), приводящий к изменению соединительной ткани.
  • Ревматоидный полиартрит.
  • Асептический некроз головки бедренной кости (нарушение кровотока) при 100-градусном секторе поражения.
  • Доброкачественные опухоли.

Технический уровень протезирования и качество имплантатов в Чехии высоки. Операции благополучно переносят дети и пожилые люди. Важными аспектами во время назначения оперативного вмешательства являются общее состояние пациента и особенности его жизни. Значение также имеют возраст, вес, уровень физической активности больного, способность к передвижению, степень прогрессирования остеопороза, состояние другого тазобедренного сустава второй ноги.

В ортопедических клиниках Праги предлагается индивидуальный подход и высокое качество лечения. Частный реабилитационный центр, расположенный на территории чешской столицы, работает в данной области почти 20 лет.

Основные виды эндопротезирования

Существует две самых распространенных методики установки протезов – поверхностная (частичная) и полная замена сустава.

Приоритетным направлением в Чехии является полное (тотальное) эндопротезирование.

К его преимуществам относят:

  • наличие квалифицированных специалистов с 17-летним опытом проведения операций на тазобедренном суставе,
  • имплантаты от известных производителей: Zimmer, Lima, Biomet, Matys или Johnson.
  • прямое авиасообщение делает пражские клиники более доступными для пациентов,
  • представитель сопровождает больного в течении всего пребывания в Чехии,
  • отсутствие очереди на операцию,
  • возможность совмещать лечение с курортным отдыхом,
  • индивидуальный подход к каждому клиенту.
Применение щадящих методов

Операции проводятся с применением миниинвазивной методики. Пациент располагается на специальном операционном столе, который помогает эффективно установить ствол протеза. Доступ к суставу осуществляется на передней поверхности бедра путем одного небольшого разреза. В ходе операции пораженная вертлужная впадина удаляется и заменяется на имплантат.

Мышцы, сосуды и сухожилия при этом не отделяются от костей и не рассекаются, а просто раздвигаются. Это самый эффективный и малотравматичный способ на сегодняшний день. Он позволяет хорошо закрепить сустав и сократить период заживления тканей.


+7 (925)50 254 50 – срочное лечение в Чехии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Эндопротезирование коленного сустава, отзывы после операции

Хроническое заболевание крупных суставов наблюдается каждого второго человека в возрасте старше 60 лет. Но остеоартрит, артроз могут возникать также у молодых людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, не рассчитывают нагрузку, не желают избавляться от вредных привычек.

На популярных форумах, посвященных установке искусственных имплантатов, можно встретить отзывы пациентов об их тяжелом положении до обращения в клинику за медицинской помощью.

Схема импланта коленного сустава. Протез сделан из металлического бедренного компонента на пластиковой основе.

Участники форума обсуждают поступающие отзывы, делятся впечатлениями, оставляют рекомендации. Многие рассказывают истории из собственного опыта обращения к ортопедам, говорят о положительных сторонах, недостатках, успешности проведенных операций, отношении к больным медперсонала и врачей.

Количество подобных сообщений постоянно растет. Идет постоянное обсуждение вопросов о протезировании коленного сустава. Форумчане публикуют описание своего состояния после протезирования, оценивают эффективность метода. Некоторые пишут отзывы о том, как перенесли повторное эндопротезирование, об изменении самочувствия спустя полгода или год после установки эндопротеза, делятся опытом, ощущениями, просят совета. Участники обсуждений — обычные граждане.

На фото — результат ревизионной операции по замене коленного сустава. Отзывов о таких операциях — по пальцам пересчитать. Причина — таких успешных операций очень мало.

Общение на форумах помогает людям узнать и почувствовать, что проблемы с суставами испытывают не они одни; многие люди пережили операцию по эндопротезированию и надеются на лучшее.

Встречается много положительных оценок ортопедической медпомощи: «Мне заменили правый коленный сустав, все прошло хорошо, скоро пойду в ту же клинику делать левое колено, протез smith&nephew мне подбирал хирург. Еще есть квота, хотя ее придется ждать несколько месяцев. Пребывание в стационаре бесплатное. Все врачи квалифицированные, палаты — удобные, рассчитаны на двух или четырех человек. Я почти забыла о боли. Жалею только об одном — что не сделала операцию раньше.»

Знаменитый протез Smith&Nephew из черной керамики под торговым названием Oxinium. Срок службы таких протезов — 20-30 лет.

Когда без операции не обойтись?

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Коленный сустав может пострадать при падении, ношении тяжестей. Он постоянно испытывает значительную нагрузку. Его главные структурные компоненты — связки (прочные образования, укрепляющие костные соединения) и мениски (тонкие эластичные прокладки между костными соединениями, расположенные на колене сверху и снизу). Разорвавшийся мениск восстанавливается хирургическим путем. Хирург либо убирает разрушенные элементы, либо сшивает хрящи специальными гвоздиками или дротиками, которые со временем рассасываются. Без радикального вмешательства состояние хрящевого покрова значительно ухудшится, появится угроза серьезных нарушений внутри сустава.

Тот случай, когда без операции точно не обойтись. Сложно представить, как обладатель таких коленных суставов передвигается.

Связки отвечают за прочность и подвижность коленного сустава. При разрыве устойчивость конструкции снижается, повреждается кость. Здоровые связки вынуждены брать на себя функции поврежденных, чего не должно происходить. Дополнительный груз они долго не выдержат. Хирургическое вмешательство решает эту проблему. Консервативное лечение возможно при условии, что человек на время оставит физические нагрузки, станет меньше двигаться. Но без движения наступает атрофия сустава.

Ни один препарат не поможет восстановить разрушенный хрящ до первоначального уровня. Поэтому к рекламе о различных пищевых добавках с обещанием сделать невозможное надо относиться критически.

Чего только не обещают людям после уколов в колено. Колют туда все подряд: плазму крови, гиалуроновую кислоту, стволовые клетки. Но это не помогает — проверено.

Существуют препараты, способные повышать уровень кальция в организме и питать хрящевую ткань. Однако принимать их следует после консультации с лечащим врачом. Эффективной бывает физиотерапия – лечение с помощью лазера, магнитного поля, фонофорез, лечебная физкультура. Но если традиционное терапевтическое лечение не дает результатов, подумайте о хирургическом вмешательстве. Диагностировать проблему можно с помощью рентгенографии или МРТ.

Замена родного сустава искусственным – единственный способ лечения

Эндопротезирование — часто единственный способ избавить человека от инвалидности. Эндопротез — высокотехнологичная конструкция из металлического сплава или прочного полимера, который хорошо приживается в организме человека. Установку эндопротезов выполняют только профессионалы с большим практическим опытом. Для двухчасовой процедуры понадобится использовать до 80 инструментов. Восстановление — сначала под контролем врача, а затем дома. Первые дни придется передвигаться на костылях или с ходунками.

Гонартроз коленного сустава: от полного отсутствия до 3-й степени.

Эндопротезирование колена имеет положительные и отрицательные моменты:

Плюсы

Минусы

Практически полностью восстанавливается подвижность и основные функции колена

Болевые ощущения продолжают беспокоить

Снижается боль

Возможность возникновения осложнений после процедуры

Повышается качество жизни пациента

Человек становится работоспособным

Отзывы после эндопротезирования коленного сустава

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Комментарии и отзывы на форумах, тематических сайтах встречаются разные. Больше положительных. Люди отмечают прекращение боли, улучшение общего самочувствия и главное – возможность свободно двигаться, вернуться к любимой работе, домашним делам.

Есть отзывы больных совершенно противоположные. Почему так? Все дело в сложности протезирования колена. После подобных вмешательств осложнения встречаются чаще всего. Инфекция может проникнуть внутрь эндопротеза, тогда придется его менять.

Ревизионное или повторное эндопротезирование проводится через 15-20 лет при износе установленного имплантата. Людям в возрасте оно не понадобится, а молодым людям с активной жизненной позицией — предстоит в будущем.

Пример хорошего восстановившегося пациента и зажившего шва. Так должно выглядеть колено через два месяца после операции.

При интенсивной эксплуатации и большой нагрузке иногда случаются вывихи, обрываются связки надколенника, ломается головка бедренной кости, в сосудах появляются тромбы. По данным за 2017 год сообщения на форумах о таких случаях единичны и встречаются все реже . Современные качественные имплантаты и высокие технологии проведения хирургических операций делают процент осложнений минимальным.

Успех эндопротезирования на 50% зависит от грамотного и качественного проведения реабилитации.

Как сегодня лечат коленные суставы в Чехии и других странах

На смену открытому способу вмешательства пришел эндоскопический, минимально инвазивный метод. При помощи миниатюрных инструментов хирург оперирует больной сустав через два небольших прокола (до 5 мм). Внутренний обзор обеспечивает прибор — эндоскоп или артроскоп, который вводится в один прокол и выводит изображение на экран крупным планом с многократным увеличением. Врачу хорошо видны операционное поле, строение сустава. Способ помогает устранять микроскопические повреждения. Через другой прокол к суставу подводят инструменты-манипуляторы. Их диаметр равен 2-3 мм. Анестезия применяется местная или общая, в зависимости от физического состояния пациента. Артроскопия проводится также для диагностики костных заболеваний.

В последнее время Чехия на удивление преуспела в вопросе замены суставов и последующей реабилитации.

Щадящие методики мало травмируют мягкие ткани, сопровождаются малой кровопотерей, поэтому процесс восстановления идет быстрее. Например, после удаления компонентов мениска эндоскопическим методом пациент начинает вставать и ходить уже к вечеру того же дня. К обычной жизни он возвращается через две недели. В маленький разрез редко попадает инфекция, так что осложнений почти не бывает. Рубцов на теле не остается.

Когда нет противопоказаний, и при этом разрушен только один мыщелок колена, применяется технология частичной артропластики коленного сустава. Основное преимущество — скорость восстановления.

Клиники эндопротезирования тазобедренных суставов в России

Сегодня не только западные, но и клиники в России достойны внимания пациентов, страдающих заболеваниями колена — это и частные клиники Москвы, и ортопедические центры России. Многие отечественные медучреждения проводят новейшие разработки по диагностике и лечению травм и болезней мышц, сосудов и костей двигательного аппарата. Замена коленного сустава выполняется щадящими методами. Лечение и послеоперационное восстановление в нашей стране проходят десятки тысяч человек со всего мира.

Федеральный центр эндопротезирования.

Высокий профессионализм, глубокие знания врачей, высокотехнологичное оборудование, уникальные лечебные методики, разнообразие направлений восстановительной терапии, прекрасные условия пребывания, внимательное и заботливое отношение персонала к пациентам определяют успешность работы хирургических центров.

В 2016 году впервые медицинский портал «Здоров.Онлайн» провел уникальное исследование с целью выявить самые престижные коммерческие медицинские организации. Частные клиники Москвы имеют свои достоинства, которые определяются с разных позиций. По итогам мероприятия составлен рейтинг клиник, где лидерами стали:

  • «самые доступные» — «МедЦентрСервис» (1 место), «СМ Клиника» (2 место), «Медцентр в Солнцево» (3 место). Клиенты в своих отзывах отмечают доступность цен на медицинские услуги в этих учреждениях;
  • «самые престижные» — «Европейский медицинский центр», ОАО «Медицина», Юсуповские больницы. По словам пациентов, все они оснащены современным оборудованием, оказывают услуги высокого уровня, имеют шикарные интерьеры, в штате состоят только профессионалы.

Само название центра говорит о том, что уровень лечения здесь европейский, как и цены на лечение. Так зачем лечиться тут, если за те же средства можно это сделать в Европе?

По данным аналитического центра Vademecum, в десятку лучших многопрофильных клиник на территории центральной России и Урала входят «Мать и дитя», «Медси», «ЕМС», «АВА-Петер», «СМ Клиника», «Будь здоров», «Национальная медицинская сеть», «Medswiss», АО «Семейный доктор».

ЦИТО — замена коленного сустава, отзывы клиентов

По отзывам пациентов, замена коленных и тазобедренных суставов успешно проводится в ЦИТО — Центральном институте травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова. Учреждение обладает крупнейшей в России базой для проведения научных исследований. Каждый год центр и институтская клиника ставят на ноги до 6 тысяч больных. Пациентам предоставляют комфортабельные палаты, двухместные и класса «люкс». Для проведения реабилитации работает бассейн, тренажерные залы. Лечение больные завершают в специализированных загородных центрах.

Центральный институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова.

Одно из первоклассных учреждений с мировым именем — хирургический центр Пирогова в Москве. Здесь проводится качественная замена коленного сустава, устраняются самые сложные врожденные патологии, приобретенные дефекты колена.

Как дольше сохранить «родной» сустав?

Правило здесь одно – профилактика, внимание к себе, собственному здоровью, сбалансированное питание, свежий воздух, пешие прогулки. Откажитесь от вредных привычек – курения, употребления алкогольных напитков, исключите из рациона жирную пищу. Ешьте больше овощей, фруктов, орехов.

Все хотят одновременно питаться неправильно, курить, иметь лишний вес, но при этом быть здоровым. Помазать сустав мазью и надеяться, что все пройдет — тупиковый путь.

Ежедневно употребляйте продукты, содержащие витамины группы В, С, Е, микроэлементы — магний, селен, кальций.

Выезжайте на природу, гуляйте в парке или возле дома. К сожалению, горожанам выполнять эти простые правила сложнее, чем сельским жителям. Воздух в мегаполисах давно лишен свежести, продукты питания из супермаркетов содержат все меньше натуральных компонентов и витаминов. Организм постоянно подвержен стрессу.

Гулять и дышать! Это очень важно, хотя сильно недооценено.

Бороться с капризной погодой, поддерживать здоровье помогают поливитамины, восполняющие дефицит полезных веществ в органах и тканях. Если сохранить суставы здоровыми не получилось, обращайтесь в ортопедический центр или клинику, где практикуют опытные специалисты.

Советы и выводы

Эндопротезирование обязательно принесет облегчение, а главное — избавит от нестерпимых, мучительных болей в суставах. Самых упорных пациентов, послушно выполняющих рекомендации врача, ожидают радость движения, яркая жизнь, новые успехи.

Искренне желаем всем больным выздоровления! Для этого надо правильно выбрать клинику, где предоставляют нужные вам медицинские услуги, помогают восстановить не только тело, но и душу. На высочайшем уровне такое лечение проводится в Чехии.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Анатомия, травмы, лечение и реабилитация

Колено представляет собой сложную структуру и является одним из наиболее напряженных суставов в организме. Это самый крупный сустав, жизненно важный для движения и уязвимый для травм.

Колено является наиболее часто травмируемым суставом среди спортсменов-подростков. Ежегодно, по оценкам, получают 2,5 миллиона спортивных травм.

анатомия

Краткие сведения об анатомии колена

  • Колено - самый большой и сложный сустав в организме.
  • Колено соединяет бедренную кость, большеберцовую кость, малоберцовую кость (на внешней стороне голени) и коленную чашечку.
  • Колено является синовиальным суставом, то есть содержит капсулу, заполненную жидкостью.
  • Участие в спортивных и развлекательных мероприятиях является фактором риска травм колена.
  • Прямой удар по колену является серьезной травмой и требует немедленной медицинской помощи.

Колено - это шарнир, который отвечает за опору и движение. Он состоит из костей, мениска, связок и сухожилий.

Колено выполняет ряд функций:

  • поддерживает тело в вертикальном положении без необходимости работы мускулов
  • помогает опускать и поднимать тело
  • обеспечивает устойчивость
  • действует как амортизатор
  • позволяет скручивать ногу
  • делает ходьбу более эффективной
  • помогает продвигать тело вперед

Ниже мы объясним основные компоненты анатомии колена.

Кости

Бедренная кость (бедренная кость), большеберцовая кость (голень) и надколенник (коленная чашечка) составляют кости колена. Коленный сустав удерживает эти кости на месте.

Надколенник - это небольшая кость треугольной формы, которая находится в передней части колена, внутри четырехглавой мышцы. Он покрыт самым толстым слоем хряща в организме, потому что выдерживает большие нагрузки.

Хрящ

В коленном суставе есть два типа хряща:

Мениск: это диски в форме полумесяца, которые действуют как амортизатор, так что кости колена могут перемещаться через свой диапазон движения без трения друг о друга.Мениски также содержат нервы, которые помогают улучшить баланс и стабильность и обеспечивают правильное распределение веса между бедренной и большеберцовой костью.

Колено имеет два мениска:

  • медиальный - на внутренней стороне колена, это самый большой из двух
  • латеральный - на внешней стороне колена

Суставной хрящ: находится на бедренной кости , верхняя часть большеберцовой кости и задняя часть надколенника; это тонкий блестящий слой хряща. Он действует как амортизатор и помогает костям плавно перемещаться друг над другом.

Связки

Связки - это жесткие и волокнистые ткани; они действуют как прочные веревки, соединяющие кости с другими костями, предотвращая чрезмерное движение и обеспечивая стабильность. Колено имеет четыре:

  • ACL (передняя крестообразная связка) - предотвращает скольжение бедренной кости назад по большеберцовой кости и большеберцовой кости от скольжения вперед по бедренной кости.
  • PCL (задняя крестообразная связка) - предотвращает скольжение бедренной кости вперед по голени или большеберцовой кости назад по бедренной кости.
  • MCL (медиальная коллатеральная связка) - предотвращает смещение бедренной кости из стороны в сторону.
  • LCL (боковая коллатеральная связка) - предотвращает смещение бедренной кости из стороны в сторону.

Сухожилия

Эти жесткие ленты из мягких тканей обеспечивают стабильность сустава. Они похожи на связки, но вместо того, чтобы связывать кость с костью, они соединяют кость с мышцей. Самое большое сухожилие в колене - это сухожилие надколенника, которое покрывает коленную чашечку, поднимается вверх по бедру и прикрепляется к четырехглавой мышце.

Мышцы

Хотя технически они не являются частью коленного сустава, подколенные сухожилия и четырехглавые мышцы - это мышцы, которые укрепляют ногу и помогают сгибать колено.

Квадрицепс - это четыре мышцы, которые выпрямляют колено. Подколенные сухожилия - это три мышцы задней поверхности бедра, которые сгибают колено.

Ягодичные мышцы - средняя и малая ягодичные мышцы - также известные как ягодичные мышцы, расположены в ягодицах; они также важны для позиционирования колена.

Суставная капсула

Суставная капсула представляет собой мембранный мешок, окружающий коленный сустав.Он наполнен синовиальной жидкостью, которая смазывает и питает сустав.

Бурса

В коленном суставе имеется примерно 14 таких небольших мешочков, заполненных жидкостью. Они уменьшают трение между тканями колена и предотвращают воспаление.

Колени чаще всего травмируются во время занятий спортом, физических упражнений или в результате падения. Боль и припухлость, трудности с удержанием веса и нестабильность - наиболее частые симптомы травмы колена.

Растяжения и растяжения

Растяжения и деформации - это повреждения связок. Связки ACL и MCL травмируются чаще всего.

Эти травмы обычно случаются в таких видах спорта, как футбол, футбол и баскетбол, когда колено может испытывать резкое скручивающее движение, быстрое изменение направления или неправильное приземление в прыжке.

Часто слышен хлопок или щелчок с последующим отеком. Симптомы также включают болезненность по линии суставов и боль при ходьбе.

Разрыв мениска

Разрыв мениска обычно случается во время занятий спортом, когда колено скручивается, поворачивается или когда кто-то борется.

Даже нормальный износ в результате старения может ослабить мениск, вызывая его разрыв при простом неловком повороте во время обычных повседневных занятий. Симптомами слезы обычно являются боль, скованность, припухлость, запирание и уменьшение диапазона движений.

Перелом

Чаще всего перелом возникает в результате травм, например падений, дорожно-транспортных происшествий и контактов, связанных со спортом.Самая частая кость вокруг колена - это надколенник.

Чрезмерное употребление

Самая распространенная травма от чрезмерного перенапряжения - это «колено бегуна», свободный термин, который относится к нескольким расстройствам, включая синдром пателлофеморальной боли (PFPS). Эти болезненные состояния распространены среди таких спортсменов, как бегуны и велосипедисты.

Боль возникает за коленной чашечкой или вокруг нее и может доходить до бедра или голени. Боль усиливается при активности и уменьшается в покое.

Все травмы колена должны быть осмотрены врачом как можно скорее.Базовое лечение распространенных травм колена включает покой, лед, возвышение и безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен.

Также важно начинать упражнения на укрепление и растяжку через 24-48 часов после незначительных травм или по рекомендации врача. Должен происходить постепенный возврат к нормальной деятельности. В некоторых случаях, таких как разрыв ПКС, для устранения повреждения требуется артроскопическая операция.

Кроме того, для правильного выздоровления может потребоваться кратковременный отдых и избегание нагрузки на ногу.Костыли могут быть рекомендованы на ограниченное время, чтобы предотвратить дополнительную травму.

Физическая терапия часто показана, чтобы помочь человеку восстановить безболезненный диапазон движений. Важным дополнением к терапии является продолжение программы домашних упражнений. Без адекватной реабилитации у человека будут постоянные проблемы с травмой колена. Цель лечения - восстановить стабильность, силу и подвижность.

Следующие советы могут помочь предотвратить распространенные травмы колена:

  • Разогрейтесь ходьбой и осторожно растягиваясь до и после занятий спортом.
  • Поддерживайте мышцы ног, используя лестницу, катаясь на велотренажере или тренируясь с отягощениями.
  • Избегайте резких изменений интенсивности упражнений.
  • Заменить изношенную обувь. Выбирайте те, которые подходят правильно и обеспечивают хорошее сцепление с дорогой.
  • Поддерживайте здоровый вес, чтобы не давить на колени.
  • Всегда пристегивайте ремень безопасности.
  • Используйте наколенники при занятиях спортом, где можно травмировать колени.

Поддержание сильных, гибких мышц ног и своевременное обращение за медицинской помощью при всех травмах колена имеет важное значение для обеспечения точной диагностики и надлежащего лечения травмы.Кроме того, поддержание силы поддерживающих мышц ног и практика предотвращения травм помогут сохранить здоровье колена на протяжении всей жизни.

.

Распространенные травмы, варианты лечения и профилактика

Колено - сложный сустав. Он движется как дверная петля, позволяя человеку сгибать и выпрямлять ноги, чтобы он мог сидеть, приседать, прыгать и бегать.

Колено состоит из четырех компонентов:

  • костей
  • хрящей
  • связок
  • сухожилий

Бедренная кость, широко известная как бедренная кость, находится в верхней части коленного сустава. Голень, или большеберцовая кость, составляет основание коленного сустава.Коленная чашечка или коленная чашечка покрывает место встречи бедренной и большеберцовой костей.

Хрящ - это ткань, которая смягчает кости коленного сустава, помогает связкам легко скользить по костям и защищает кости от ударов.

В колене четыре связки, которые действуют аналогично веревкам, удерживая кости вместе и стабилизируя их. Сухожилия соединяют мышцы, поддерживающие коленный сустав, с костями верхней и голени.

Есть много разных типов травм колена.Ниже приведены 10 самых распространенных травм колена.

1. Переломы

Любая из костей в колене или вокруг него может быть сломана. Чаще всего сломанная кость в суставе - это надколенник или коленная чашечка.

Большинство переломов колена вызывает сильная травма, например падение или автомобильная авария. Люди с остеопорозом могут сломать колени, просто сделав неправильный шаг или споткнувшись.

2. Травмы передней крестообразной связки

Передняя крестообразная связка (ПКС) проходит по диагонали вниз от передней части колена, обеспечивая критическую стабильность сустава.Травмы ПКС могут быть серьезными и потребовать хирургического вмешательства.

Травмы ПКС оцениваются по шкале от одного до трех. Растяжение связок 1 степени - это легкое повреждение ПКС, а степень 3 - полный разрыв.

Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, такими как футбол или футбол, часто травмируют свои крестообразные связки. Однако контактные виды спорта - не единственная причина этой травмы.

Неправильная посадка с прыжка или быстрое изменение направления движения может привести к разрыву ACL.

3. Вывих

Вывих колена происходит, когда кости колена не находятся в правильном положении и выравниваются.

При вывихе колена одна или несколько костей могут выскользнуть из своего места. Структурные аномалии или травмы, включая автомобильные аварии, падения и контактные виды спорта, могут вызвать вывих колена.

4. Разрывы мениска

Когда люди говорят о разрыве хряща в колене, они, вероятно, имеют в виду разрыв мениска.

Мениски - это два резиновых клина из хряща между бедренной и большеберцовой костью.Эти кусочки хряща могут внезапно порваться во время занятий спортом. Они также могут медленно рваться из-за старения.

Когда мениск разрывается в результате естественного процесса старения, это называется дегенеративным разрывом мениска.

При внезапном разрыве мениска можно услышать или почувствовать хлопок в колене. После первоначальной травмы боль, отек и стеснение могут усилиться в течение следующих нескольких дней.

5. Бурсит

Бурсы - это небольшие наполненные жидкостью мешочки, которые смягчают коленные суставы и позволяют сухожилиям и связкам легко скользить по суставу.

Эти мешочки могут набухать и воспаляться при чрезмерном использовании или постоянном давлении при стоянии на коленях. Это называется бурситом.

Большинство случаев бурсита несерьезны, и их можно лечить самостоятельно. Однако в некоторых случаях может потребоваться лечение антибиотиками или аспирация, при которой для удаления лишней жидкости используется игла.

6. Тендинит

Тендинит или воспаление коленного сустава известен как тендинит надколенника. Это травма сухожилия, соединяющего коленную чашечку с большеберцовой костью.

Сухожилие надколенника работает с передней частью бедра, расширяя колено, чтобы человек мог бегать, прыгать и выполнять другие физические упражнения.

Тендинит, часто называемый «коленом прыгуна», распространен среди спортсменов, которые часто прыгают. Однако любой физически активный человек может быть подвержен риску развития тендинита.

7. Разрывы сухожилий

Сухожилия - это мягкие ткани, соединяющие мышцы с костями. В колене чаще всего повреждается сухожилие надколенника.

Спортсмены или люди среднего возраста, занимающиеся физическими нагрузками, нередко порывают или перетягивают сухожилия. Прямой удар при падении или ударе также может вызвать разрыв сухожилия.

8. Травмы коллатеральных связок

Коллатеральные связки соединяют бедренную кость с большеберцовой костью. Травма этих связок - обычная проблема для спортсменов, особенно занимающихся контактными видами спорта.

Разрывы коллатеральных связок часто возникают в результате прямого удара или столкновения с другим человеком или предметом.

9. Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи

Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи распространен среди бегунов на длинные дистанции. Это вызвано тем, что подвздошно-большеберцовый бандаж, расположенный на внешней стороне колена, трется о внешнюю сторону коленного сустава.

Обычно боль начинается с незначительного раздражения. Постепенно она может достигать точки, когда бегун должен прекратить бегать на время, чтобы дать подвздошно-большеберцовой ленте зажить.

10. Травмы задней крестообразной связки

Задняя крестообразная связка находится на тыльной стороне колена.Это одна из многих связок, соединяющих бедренную кость с большеберцовой костью. Эта связка удерживает большеберцовую кость от слишком большого отклонения назад.

Травма заднего крестообразного сустава требует сильной силы, когда колено находится в согнутом положении. Этот уровень силы обычно возникает, когда кто-то сильно падает на согнутое колено или попадает в аварию, когда он ударяется о колено, когда оно согнуто.

.

ССЫЛКА: Протезы коленного сустава

  1. Родольфо Капанна, доктор медицины, Гвидо Скоччанти, доктор медицины Филиппо Френос, доктор медицины Антонио Виларди, Джованни Бельтрами, доктор медицины Доменико Андреа Кампаначчи, Что было выживаемо после мегапротезирования при восстановлении нижних конечностей после реконструкции опухоли, Клиника. Orthop. Relat Res. (2015) 473: 820-830
  2. H. Thabe, «Auswirkungen verschiedener konstruktiver Prothesenmerkmale auf Langzeitergebnisse», Akt Rheumatol 2013; 38

31 Дополнительная литература

на основе разработки модели Ротационный и шарнирный протез коленного сустава, который успешно используется уже много лет.

Э. Энгельбрехт, А. Сигель, Й. Рёттгер и профессор Х. У. Бухгольц *
Статистика тотального эндопротезирования коленного сустава: частичное и полное эндопротезирование коленного сустава, дизайн St. Georg
Journal of Clinical Orthopaedics, 1976, № 120, стр. 54-64 (K3)

E. Engelbrecht, E. Nieder, E. Strickle, A. Keller
Intrakondyläre Kniegelenkendoprothese mit Rotationsmöglichkeit
- ENDO-MODELL ®
CHIRURG 52: 368-375 (1981) (K1)

Р. Дедерих и Л. Вольф
Kniegelenkprothesen-Nachuntersuchungsergebnisse
Unfallheilkunde (1982) 85: 359-368 (K2)

J.Röttger, K. Heinert
Die Knieendoprothesensysteme (Schlitten- und Scharnierprinzip).
Beobachtungen und Ergebnisse nach 10 Jahren Erfahrung mit
über 3700 Operationen.
Z. Orthop. 122 (1984) 818-826 (K17)

Э. Нидер, Э. Энгельбрехт, А. Келлер
Totale intrakondyläre Scharniergelenkendoprothese mit
Rotationsmöglichkeit - Endo-Modell ®
Перепечатка из выпуска 5: Orthopädische Praxis, 1987, 23. Jahresgang,
Seite 402-412 (K34)

K.Heinert, E. Engelbrecht
Полная замена коленного сустава - опыт работы с поверхностью и
Полная замена коленного сустава: дальнейшее развитие модели St. Georg ® . 2400 саней и петель
Труды Международного симпозиума по тотальному эндопротезированию коленного сустава, 19-20 мая 1987 г., Нагоя, Япония Springer Verlag :, Berlin Heidelberg, New York Tokyo (1987),
pp 257-273 (K53)

E Engelbrecht, MD
Вращающийся коленный протез большеберцовой кости «Endo» Модель: Surg. Техника
Журнал ортопедических хирургических методов, Том 3, номер
, номер 2, 1987 (K36)

K.Heinert, E. Engelbrecht
Langzeitvergleich der Knie-Endoprothesensysteme St. Georg ®
10-Jahres-Überlebensraten von 2236 Schlitten- und Scharnier Endoprothesen
Der Chirurg (1988) 59: 755-762 (K388) F. Madsen П. Кьярсгаард-Андерсен, М. Юл, О. Снеппен
Индивидуальный протез для лечения надмыщелковых переломов бедренной кости
после тотального артропластики коленного сустава: отчет о четырех случаях
Journal of Orthopaedic Trauma, Vol. 3, No. 4, pp. 333-337, 1989 (K42)

E.Nieder
Schlittenprothese, Rotationsknie und Scharnierprothese Modell
St. Georg ® и Endo-Modell ® . Дифференциальная терапия в первичной
Kniegelenkalloarthroplastik
Orthopäde (1991) 20: 170-180 (K45)

G. von Förster, D. Klüber und U. Käbler
Mittel- bis langfristige Ergebnisse nach ee nachinezkiste nach. Austauschoperationen
Orthopäde (1991) 20: 244-252 (K46)

Адольф В.Ломбарди-младший, Томас Х. Мэллори, Роберт У. Эберли и Джоан Б. Адамс
Результаты повторного тотального артропластики коленного сустава с использованием фиксированных протезов
Семинары по артропластике, Том 7, № 4 (октябрь), 1996: стр. 349-355

E. Engelbrecht, E. Nieder, D. Klüber
Реконструкция коленного сустава - от десяти до двадцати лет артропластики коленного сустава в
Endo-Klinik: отчет о долгосрочном наблюдении за лечением St. Georg ®
Петля и среднесрочное наблюдение за эндомоделью с вращающимся коленом ®
Springer Verlag: Tokyo, Berlin, Heidelberg, New York (1997) (K57)

E.Nieder
Revisionsalloarthroplastik des Kniegelenks
Sonderausgabe aus: Orthopädische Operationslehre, Band II / 1: Becken und untere Extremität
Herausgeben von R. Bauer, F.Kerschbaumer und S. Schlittenprothese vs scharniergeführte
Totalendoprothesen des Kniegelenkes
Orthopädische Praxis 1/98, 34. Jahresgang, Seite 20-24, 1998 (K61)

AV Lombardi, TH Mallory, RE Eberle, JBВращающийся шарнирный протез Adams
в новой редакции Тотальная артропластика коленного сустава:
Показания и результаты
Репринт из Surgical Technology International VI, 1998 (K55)

Э. Нидер, Г.В. Baars, A. Keller
Totaler Tibia-Ersatz Endo-Modell ®
Orthopädie Aktuell: Nr. 5/1998, LINK News (K60)

С. Шилль, Х. Табе
Die перипротезе Knieinfektion - Therapiekonzept, Wertigkeit
und mittelfristige Ergebnisse
Aktuelle Rheumatologie, Heft 5, 24.Jahrgang, 1999, стр. 153-160 (K70)

G.W. Baars
Knieendoprothetik: Das optimale Implantat für jeweilige Indikation finden
Orthopäde 2000 (Suppl1) 29: S1-2

M. Zinck, R, Sellkau
Rotationsknieprothese Endo-Modell ® - Geführter Oberfläz Mitt. 2000 (Suppl1) 29: S 38-42

M. Crowa, E. Cenna, C. Olivero
Вращающийся коленный протез - замена поверхности или шарнира?
Orthopäde 2000 (Suppl1) 29: S 43-44

J-N.Аргенсон. J M. Aubaniac
Тотальное эндопротезирование коленного сустава при бедренно-большеберцовой нестабильности
Orthopäde 2000.29: S 45-47, Springer Verlag 2000 (K72)

M. von Knoch, R. Brocks, C. Siegmüller, G. Ric, L. Leupolibart,
Г. фон Ферстер
Knieflexion nach Rotationsknieendoprothese
Z. Orthop 2000; 138: 66-68 (K71)

R.E. Windsor, K. Steinbrink
Споры по поводу тотального эндопротезирования коленного сустава Двухэтапный обмен - оптимальное лечение инфицированного тотального эндопротезирования коленного сустава
Oxford University Press 2001 (K78)

A.Katzer, R. Sellckau, W. Siemssen, G. von Foerster
ENDO-Modell Rotating Knee Prosthesis: функциональный анализ
J Orthopaed Traumatol (2002) 3: 163-170, Springer Verlag 2002

Thomas Nau, MD, E. Pflegerl, MD, J. Erhart, MD, и V. Vecsei, MD
Первичная тотальная артропластика коленного сустава при околосуставных переломах
The Journal of Arthroplasty, Vol 18, No 8, 2003 (K82)

G. Petrou, H. Petrou, C. Tilkeridis, T. Stavrakis, T. Kapetsis, N.
Kremmidas, M. Gavras
Среднесрочные результаты с первичным цементированным тотальным эндопротезированием коленного сустава с вращающимся шарниром
ПОСЛЕДУЮЩИЕ ПРОЦЕДУРЫ ОТ 7-15 ЛЕТ
J Bone Joint Surg (Br), 2004; 86-B: 813-17 (K84)

М.Р. Аттинг, Дж. Х. Newman
Индивидуальная замена коленного сустава на шарнире в качестве спасательной процедуры при неудачной тотальной артропластике коленного сустава
Колено 11 (2004) 475-479 (K86)

Наяна Джоши, Антонио Наварро-Килис
Есть ли место для артропластики вращающимся шарниром при ревизии коленного сустава Хирургия асептического разрыхления?
Журнал артропластики 2008; 23 (8): 1204-1210 (K94)

M. Napp, M. Frank, M. Witt
Pathologische Fraktur des distalen Femurs bei Knie-TEP
Der Orthopäde, Band 38, Heft 10, Oktober 2009 (K96)

Дэ Гён Бэ, Сан Чжун Сон, Кён Хо Юн, Чон Хо Но
Долгосрочные результаты тотального артропластики коленного сустава при чарокотом суставе:
Последующие наблюдения через 10–22 лет
Журнал артропластики, 2009; 24 (8): 1152-1156 (K98)

.

Что вам нужно знать

Операция по замене коленного сустава восстанавливает несущий фасад поврежденного, изношенного или больного коленного сустава. Цель - снять боль и восстановить подвижность.

Это также известно как артропластика коленного сустава или «шлифовка колена».

Хирург закрывает концы костей, образующих коленный сустав, металлическими или пластиковыми компонентами или имплантирует протез в форме сустава. Это позволяет колену двигаться правильно.

Операция по замене коленного сустава может помочь пациентам, колено или колени которых дегенерировали из-за остеоартрита, ревматоидного артрита или посттравматического артрита, когда колено повреждено в результате травмы.

Считается рутинной процедурой. Ежегодно в США проводится более 600 000 операций по замене коленного сустава. Возраст большинства пациентов составляет от 50 до 80 лет. Более 90 процентов пациентов испытывают резкое уменьшение боли и подвижности.

Пока пациент следует инструкциям хирурга по уходу за коленом, в 90 процентах случаев замененное колено все еще хорошо функционирует через 15 лет, а от 80 до 85 процентов замен происходит через 20 лет.

Поделиться на Pinterest Поскольку покрытие коленных костей изнашивается, а концы костей трутся друг о друга, могут возникнуть повреждения.

Замена коленного сустава - это разновидность артропластики. Артропластика буквально означает «хирургическое восстановление сустава» и включает в себя хирургическую реконструкцию и замену дегенерированных суставов с использованием искусственных частей тела или протезирования.

Когда суставной хрящ колена поврежден или изношен, он становится болезненным, и колено становится трудно двигать. Вместо того, чтобы скользить друг по другу, кости трутся и раздавливаются.

С протезом пациент будет чувствовать меньше боли, и колено будет двигаться правильно.

Зачем нужна операция по замене коленного сустава?

Есть три общие причины для процедуры:

Остеоартрит : этот тип артрита связан с возрастом и вызван нормальным износом коленного сустава. В основном он поражает пациентов старше 50 лет, но может быть и у более молодых людей.

Остеоартрит возникает в результате воспаления, разрушения и постепенной и возможной потери хряща в суставах.Со временем хрящ изнашивается, и кости трутся друг о друга. Чтобы компенсировать это, кости часто становятся толще, но это приводит к большему трению и большей боли.

Ревматоидный артрит : также называется воспалительным артритом, мембрана вокруг коленного сустава утолщается и воспаляется. Хроническое воспаление повреждает хрящ, вызывая болезненность и жесткость.

Посттравматический артрит : этот тип артрита возникает из-за тяжелой травмы колена. Когда кости вокруг колена или связки ломаются, это влияет на коленный хрящ.

Кому может потребоваться замена коленного сустава?

Операция на колене может быть подходящей для пациентов, которые испытывают:

  • Сильную боль или скованность в коленях, которая мешает им выполнять повседневные задачи и действия, например ходить, подниматься по лестнице, садиться и выходить из машины, вставать со стула.
  • Умеренная, но постоянная боль в колене, которая продолжается во время сна или отдыха
  • Хроническое воспаление и отек колена, которое не проходит после приема лекарств или отдыха
  • Деформация колена, при которой имеется заметная дуга на внутренней или внешней стороне колена
  • Депрессия, возникающая в результате неспособности заниматься повседневной или общественной деятельностью

Если другие доступные варианты лечения не помогли, хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом.

Типы операций по замене коленного сустава

Замена коленного сустава может быть полной или частичной.

Поделиться на PinterestЕсли колено повреждено артритом, замена части сустава может принести облегчение.

Полная замена коленного сустава (TKR) : Хирургия включает замену обеих сторон коленного сустава. Это самая распространенная процедура.

Операция длится от 1 до 3 часов. У пациента будет меньше боли и улучшена подвижность, но останется рубцовая ткань, из-за которой будет трудно двигаться и сгибать колени.

Частичная замена коленного сустава (PKR) : Частичная замена заменяет только одну сторону коленного сустава. Удаляется меньше кости, поэтому разрез меньше, но он не длится так долго, как полная замена.

PKR подходит для людей с повреждением только одной части колена. Послеоперационная реабилитация более проста, меньше кровопотери и меньше риск инфекций и образования тромбов.

Пребывание в больнице и период восстановления обычно короче, и вероятность более естественного движения выше.

Артропластика коленного сустава включает серьезную операцию, поэтому предоперационная подготовка, медицинские консультации и физикальное обследование обычно начинаются за месяц до назначенной даты операции.

Подготовительные и диагностические тесты будут включать в себя проверку общего количества крови, определение тромбов, проведение электрокардиограммы (ЭКГ) и анализы мочи.

Операция обычно проводится под общей, спинальной или эпидуральной анестезией.

Во время процедуры хирург-ортопед удалит поврежденный хрящ и кость, а затем установит новый имплант, сделанный из металла, пластика или того и другого, чтобы восстановить выравнивание и функцию колена.

Пациент, которому сделана операция по замене коленного сустава, будет госпитализирован на срок от 1 до 3 дней, в зависимости от того, насколько хорошо он будет следить за реабилитацией и насколько хорошо он реагирует на реабилитацию.

Боль будет, но на следующий день после процедуры медицинский персонал будет поощрять пациентов вставать и пытаться ходить, обычно с помощью каких-либо приспособлений для ходьбы. Важно следовать инструкциям по реабилитации.

Сеансы физиотерапии направлены на укрепление колена. Это может быть болезненно, но значительно снижает риск будущих осложнений.

Пациентам, которым не помогают дома, может потребоваться более продолжительное пребывание в больнице.

Восстановление дома

По данным Американской ассоциации хирургов тазобедренного и коленного суставов (AAHKS), полное восстановление после хирургической операции по замене коленного сустава может занять до 3 месяцев.

Пациенты могут снова садиться за руль через 4–6 недель и вернуться к работе через 6–8 недель. Возможна физиотерапия в течение 3 месяцев.

Пациенты должны соблюдать инструкции врачей, медсестер и физиотерапевта.

Пациента могут попросить:

  • Принимать добавки железа для улучшения заживления ран и укрепления мышц
  • Не наклоняться и не поднимать тяжелые предметы, по крайней мере, в течение первых нескольких недель
  • Не оставаться на месте в течение длительного времени , поскольку лодыжки могут опухать
  • Использовать костыли, трость или ходунки, пока колено не станет достаточно сильным, чтобы выдержать вес вашего тела
  • Использовать все лекарства в соответствии с инструкциями
  • Выполнять рекомендуемые упражнения для поощрения надлежащая подвижность
  • Чтобы держать пораженную ногу поднятой на подставке для ног во время сидения
  • Избегать намокания раны до полного заживления рубца из-за риска инфицирования
  • Для отслеживания любых признаков и симптомов инфекций, сгустков крови или тромбоэмболия легочной артерии

Следует соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать падения, так как это может означать дальнейшую операцию.

К полезным мерам относятся:

  • Обеспечение надежных поручней и использование устойчивой нескользкой скамейки или стула в душе
  • По возможности спать внизу
  • Закрепить незакрепленные ковры и удалить морщинистые коврики в доме
  • Удаление или обеспечение любых опасностей, связанных с поездкой, например, ослабленных проводов

Большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности через 6 недель после операции, но могут наблюдаться боли и отек в течение 3 месяцев, а рубцовая ткань и мышцы все равно заживают. следующие 2 года.

Предметы, которые могут помочь дома, включают:

  • Подъемное сиденье для унитаза
  • Дотянувшаяся палка для подбора предметов с пола
  • Рожок для обуви с длинной ручкой

Пациенты, перенесшие операцию по замене коленного сустава, могут рассчитывать на участвуйте в упражнениях со средней и низкой нагрузкой, таких как ходьба, плавание и езда на велосипеде, но им следует избегать экстремальных видов спорта.

Тотальные эндопротезы коленного сустава имеют низкий уровень осложнений.

Возможные осложнения:

  • Инфекция, поражающая менее 2 процентов пациентов
  • Сгусток крови в ногах, известный как тромбоз глубоких вен (ТГВ)
  • Сгусток крови в легких или тромбоэмболия легочной артерии
  • Перелом во время или после операции
  • Повреждение нерва, ведущее к онемению или слабости
  • Продолжающаяся боль или скованность

Если у пациента есть признаки инфекции или сгусток крови, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Признаки инфекции включают жар, покраснение, отек, кровотечение, дренаж или усиление боли в области операции.

Если есть покраснение, болезненность или припухлость ниже колена, или в икре, лодыжке или ступне, это может указывать на сгусток крови в ноге. Одышка или боль в груди могут указывать на сгусток крови в легком.

Другие частые осложнения включают:

  • Аллергическая реакция на костный цемент
  • Избыточное образование кости вокруг искусственного коленного сустава, приводящее к ограничению движения в колене
  • Избыточная рубцовая ткань ограничивает движение колена
  • Нестабильность коленной чашечки , приводящее к болезненному вывиху на наружную сторону колена
  • Повреждение связок, артерий или нервов вокруг коленного сустава
  • Вывих коленной чашечки
  • Кровотечение в коленном суставе
  • Износ поверхностей имплантата, вызывающий расшатывание компонентов

Дальнейшая операция может потребоваться, если замена расшатывается или изнашивается, если имеется серьезная инфекция или если человек упал.

В зависимости от того, насколько серьезным является повреждение, возможен ряд альтернативных процедур. Однако операция по замене коленного сустава, как правило, дает лучшие долгосрочные результаты.

Замена коленной чашечки может быть произведена, когда повреждена только коленная чашечка. Это короткая хирургическая процедура с быстрым временем восстановления.

Хирургия мини-разреза (MIS) представляет собой небольшой разрез перед коленом, через который вводятся специальные инструменты для маневра вокруг ткани.Процедура менее вредна для суставов, а время восстановления проходит быстрее и менее болезненно.

Хирургия под визуальным контролем использует компьютеризированные изображения и инфракрасные маяки для выполнения операции, в то время как хирург работает из другой, операционной.

Артроскопическое промывание и обработка раны включает введение артроскопа, крошечного телескопа, через небольшие разрезы в колене. Хирург промывает колено физиологическим раствором, удаляя мелкие фрагменты кости.Это не рекомендуется пациентам с тяжелым артритом.

Остеотомия - это открытая операция, при которой кость голени разрезается и повторно выравнивается. После этого пациент больше не будет нести вес своего тела на одной части колена. Его можно использовать для более молодых пациентов с ограниченным артритом, чтобы отложить замену коленного сустава.

Имплантация аутологичных хондроцитов (ACI) вводит новый хрящ из собственных клеток пациента в поврежденную область. Клетки созревают искусственно в пробирке.Эта процедура чаще встречается при случайных травмах.

Узнайте больше о причинах сильной боли в коленях здесь.

.

Травмы колена - Better Health Channel

Неловкие движения, падения и столкновения, резкие повороты, чрезмерная сила или чрезмерное использование могут привести к целому ряду травм коленного сустава и поддерживающих его структур. Распространенные травмы колена включают разрывы связок, сухожилий и хрящей, а также пателло-бедренный болевой синдром.

Оперативная медицинская помощь при любой травме колена увеличивает шансы на полное выздоровление. Варианты лечения включают физиотерапию, артроскопическую операцию и открытую операцию.

Структура колена


Колено - это шарнирный сустав, расположенный между бедренной костью (бедренная кость) и костью голени (большеберцовая и малоберцовая костей). Сокращение мышц передней части бедра (четырехглавой мышцы) выпрямляет ногу, в то время как сокращение мышц задней части бедра (подколенные сухожилия) позволяет ноге сгибаться в колене. Конец бедренной кости лежит в неглубокой чашечке большеберцовой кости, покрытой толстым слоем хряща.

В передней части коленного сустава коленная чашечка или надколенник находится в канавке на нижнем конце бедра.Сустав дополнительно укреплен с каждой стороны дополнительными хрящами, которые находятся между коленным суставом. Кости удерживаются на месте жесткими связками из соединительной ткани. Весь сустав заключен в прочную капсулу, покрытую мембраной и заполненную смазывающей синовиальной жидкостью. Дополнительные капсулы жидкости, известные как сумки, обеспечивают дополнительную амортизацию.

Растяжение связок


Коленный сустав удерживается вместе прочными связками соединительной ткани, называемыми связками.Внезапные скручивания или чрезмерная нагрузка на коленный сустав, обычно вызванные многократными прыжками или быстрой остановкой во время бега, могут растягивать связки сверх их возможностей. Разорванные связки могут кровоточить в колене и, как правило, вызывать отек, боль и слабость суставов. Передняя крестообразная связка (ПКС), расположенная в центре сустава, является обычно травмируемой связкой колена. Разрыв ПКС не заживает сам по себе и может потребовать реконструктивной хирургии.

Разрывы сухожилий


Мышцы прикрепляются к суставам с помощью сухожилий.Чрезмерно растянутые сухожилия могут разорваться и кровоточить, но эти травмы, как правило, заживают сами по себе без хирургического вмешательства.

Разрывы хряща


Коленный сустав укреплен с обеих сторон дополнительными полосами хряща, называемыми «менисками» или полулунными хрящами. Одна из самых распространенных травм колена - это разрыв или расслоение мениска. Сильный удар или скручивание, особенно во время упражнений с отягощением, может разорвать этот хрящ. Разрывы мениска также могут возникать у пожилых людей из-за износа.Симптомы включают отек, боль и невозможность выпрямить ногу. Поврежденный хрящ можно обрезать хирургическим путем или даже удалить, не вызывая нестабильности сустава.

Пателло-феморальный болевой синдром


Пателло-бедренный болевой синдром характеризуется болью, ощущаемой за коленной чашечкой. Приседание, ходьба вверх и вниз по холмам или лестницам или длительное сидение неподвижно могут усилить боль. Обычная причина - ненормальное движение коленной чашечки при сгибании и выпрямлении колена.Это может привести к износу хряща на тыльной стороне коленной чашечки. Дисбаланс мышечной силы, напряженные мышцы и структурные аномалии нижней конечности могут способствовать возникновению проблемы. Боль обычно со временем нарастает постепенно.

Первая помощь при травмах колена в первые 48–72 часа


Рекомендации по оказанию первой помощи при травмах колена:
  • Немедленно прекратите деятельность. Не пытайтесь справиться с болью.
  • Сначала оставьте стык.
  • Для уменьшения боли, отека и внутреннего кровотечения используйте пакеты со льдом, применяемые на 15 минут каждые пару часов.
  • Плотно перевяжите колено и проденьте бинт вниз по голени.
  • Поднимите травмированную ногу.
  • Не нагревайте стык.
  • Избегайте алкоголя, так как он вызывает кровотечение и отек.
  • Не массируйте сустав, так как это может вызвать кровотечение и отек.

Профессиональная помощь при травмах колена


Легкие травмы колена могут зажить сами по себе, но все травмы должны быть проверены и диагностированы врачом или физиотерапевтом.Постоянная боль в коленях требует профессиональной помощи. Оперативная медицинская помощь при любой травме колена увеличивает шансы на полное выздоровление.

Варианты лечения включают:

  • Аспирация - если коленный сустав сильно опух, врач может сбросить давление, удалив часть жидкости тонкой иглой.
  • Физиотерапия - включая методы уменьшения боли, тейпирование коленной чашечки, упражнения для увеличения подвижности и силы и соответствующие методы реабилитации.
  • Артроскопическая хирургия - операция «замочная скважина», при которой операция на колене выполняется путем введения тонких инструментов через небольшие разрезы (разрезы). Разрыв хряща часто лечат артроскопической операцией.
  • Открытая операция - требуется, когда травмы более серьезные, и для ремонта необходимо открыть весь сустав.

Советы по профилактике травм колена


Вы можете помочь предотвратить травмы, если вы:
  • Разогрейте суставы и мышцы, осторожно выполняя движения вашего вида спорта или активности и растягивая мышцы.
  • Носите соответствующую обувь.
  • Избегайте резких резких движений.
  • Старайтесь включать подушечки стоп, когда меняете направление движения, а не перекручиваете колени.
  • Расслабьтесь после тренировки, выполняя легкие, легкие и продолжительные растяжки.
  • Постепенно выстраивайте программу упражнений.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Физиотерапевт
  • Спортивный врач
  • Австралийская ассоциация физиотерапевтов Тел.1300 306 622

Что следует помнить

  • К распространенным травмам колена относятся разрывы связок, сухожилий и хрящей, а также пателло-бедренный болевой синдром.
  • Оперативная медицинская помощь при любой травме колена увеличивает шансы на полное выздоровление.
  • Варианты лечения включают физиотерапию, артроскопическую хирургию и открытую хирургию.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Университет Ла Троб - Школа союзнического здравоохранения - физиотерапия

Последнее обновление: Июль 2012 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

стоматологических программ в Чехии

Описание Почему стоит изучать стоматологию в Данди? Учебная программа BDS в Данди поможет вам развить необходимые знания ...

Описание деятельности Стоматология - это самостоятельное направление медицины, в которое входят диагностика, профилактика и лечение т. Н...

Описание Почему стоит изучать стоматологию в Данди? Учебная программа BDS в Данди поможет вам развить необходимые знания ...

Описание Степень бакалавра наук в области гигиены зубов завершается путем интеграции степени младшего специалиста...

Описание Двухлетняя учебная программа школы Fones объединяет курсы колледжа университета Бриджпорта ....

Описание Обеспечивает основу стоматологического образования. Продолжительность программы: 6 семестров ECTS...

Описание Почему стоит изучать науки о здоровье полости рта в Данди? Стоматологическая больница и школа Данди располагает современным клиническим ...

Описание Программа стоматологической гигиены готовит людей, заинтересованных в предоставлении профилактических, образовательных и т. Д...

Режимы обучения: изучение литературы, устная презентация, стажировка, компьютерные упражнения, исследование, исследовательский проект, отговорка ...

Практический пример, изучение литературы, устная презентация, стажировка, компьютерные упражнения, исследование, исследование стр...

.

Смотрите также