Энхондрома коленного сустава что это такое


Энхондрома колена - неприятный но поддающийся лечению диагноз

Энхондрома колена – это доброкачественное образование, состоящее из хрящевой ткани. Обычно опухоль локализуется в костях, но бывали случаи, когда энхондрому находили в абсолютно неожиданных местах, таких как: молочные железы, легкие, подкожная жировая прослойка, яичники и т.д. Энхондрома, зачастую, поражает мелкие трубчатые кости стоп и кистей, протекая бессимптомно, и обнаруживает себя случайно, например, когда пациенту делают рентген запястья с подозрением на перелом после ушиба. Но крупные образования, как энхондрома колена – вызывают деформацию костного сегмента, сдавливая сосуды и вены, доставляя при этом немало хлопот. Опухоль, крайне редко, перерождается в злокачественную, однако, такие случаи известны современной медицине. Именно поэтому, опухоль, при ее обнаружении, рассматривают, как патологически раковое образование и единственным методом лечения энхондромы является ее удаление хирургическим путем.

Как образуются

Энхондромы развиваются там, где хрящевой ткани не должно быть априори. Ученые полагают, что гетеротопическое расположение хряща (локализация хрящевой ткани там, где ее не должно быть), зарождается во внутриутробном периоде развития индивидуума, во время формирования костных тканей. Сам процесс возникновения энхондромы пока до конца не ясен, но основными возбудителями разрастания опухоли принято считать:

  • рахит;
  • воспаление;
  • травмы трубчатых костей.

Структура опухоли – неоднородна. Клетки энхондромы отличаются от нормальной хрящевой структуры, так как они расположены хаотично, имеют разные размер и форму, а также могут быть двухъядерными. Внутри образования часто появляются небольшие закостенелые участки или кисты, заполненные разжиженным межклеточным веществом.

Диагностика заболевания

Опухоль, зачастую, не обнаруживает себя, путем проявления выраженной симптоматики, однако, в случае с энхондромой колена – все иначе. У пациента может возникнуть хруст в суставе, шишковидные изменения в области коленного сочленения, видные невооруженным глазом. Чтобы узнать наверняка, что происходит с коленом, врач ортопед выдает направление на рентгенограмму, КТ, а в случае подозрения на злокачественность образования, рекомендуется биопсия. Хрящевая ткань. По сути, не обладает достаточной плотностью, соответственно, если образование полностью заполняет собой тело кости, в этом месте колено становится очень хрупким и будет не в состоянии выдержать удара или нагрузки, что вызывает перелом.

На рентгеновском снимке отчетливо видно энхондрому колена. Опухоль разрослась до больших размеров и видна невооруженным глазом. Структура ее неоднородна, имеются затемнения, свидетельствующие о кальцификации.

Лечение 

Патологическая склонность новообразований к малигнизации( приобретении доброкачественными клетками свойств злокачественных), зачастую, не оставляет пациенту шансов избежать хирургического вмешательства. В случае с эндохромой колена – это удаление пораженных сегментов кости, с последующей заменой удаленного участка протезом. По статистике, более 50% больных, с множественными или единичными энхондромами, находятся в возрасте от 11 до 16 лет, что усложняет процесс лечения, так как пациенты пребывают в стадии активного роста. Иногда, в зависимости от локализации опухоли и возраста больного, врачи рекомендуют наблюдение, вместо оперативного вмешательства.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Twitter

Google+

Также к прочтению:

Энхондрома | Johns Hopkins Medicine

Что такое энхондрома?

Энхондрома - это доброкачественная опухоль кости, которая начинается в хряще. Хрящ - это хрящеватая соединительная ткань, из которой развивается большинство костей. Хрящ играет важную роль в процессе роста. В теле есть много разных типов хрящей. Энхондрома чаще всего поражает хрящ, выстилающий внутреннюю часть костей. Часто поражаются крошечные длинные кости рук и ног.Это также может повлиять на другие кости, такие как бедренная кость (бедренная кость), кость плеча (плечевая кость) или одна из двух костей нижней части ноги (большеберцовая кость).

Энхондрома может быть одной или несколькими опухолями. К состояниям здоровья, связанным с множественными опухолями, относятся следующие:

  • Болезнь Олли. При образовании опухолей в нескольких участках тела.
  • Синдром Маффуччи. Комбинация множественных опухолей и ангиом (доброкачественные опухоли, состоящие из кровеносных сосудов).

Энхондромы - наиболее распространенный тип опухолей кисти. Хотя он может повлиять на человека в любом возрасте, чаще всего он встречается в возрасте от 10 до 20 лет. Он одинаково влияет на мужчин и женщин.

Что вызывает энхондрому?

Точная причина энхондромы неизвестна. Однако считается, что это произошло по одной из следующих причин:

  • Разрастание хряща на концах костей
  • Стойкий рост исходного эмбрионального хряща

Каковы симптомы энхондромы?

При энхондроме у вас может вообще не быть симптомов.Ниже приведены наиболее частые симптомы энхондромы. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Боль в руке, если опухоль очень большая или если пораженная кость ослабла и вызвала перелом кисти
  • Увеличение пораженного пальца
  • Замедление роста костей в зоне поражения

Симптомы энхондромы могут быть похожи на другие медицинские проблемы. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется энхондрома?

Иногда диагноз ставится во время обычного медицинского осмотра или если опухоль приводит к перелому руки.

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, тесты могут включать:

  • Рентгеновские снимки. Тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
  • Радионуклидное сканирование костей. Тест с ядерной визуализацией для оценки любых дегенеративных и / или артритных изменений в суставах, выявления заболеваний и опухолей костей и определения причины боли в костях или воспаления.Этот тест помогает исключить любую инфекцию или переломы.
  • МРТ. В этом тесте используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела. Этот тест проводится, чтобы исключить любые связанные с ним аномалии спинного мозга и нервов.
  • Компьютерная томография. Тест визуализации, в котором используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных изображений или срезов тела. КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы.КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.

Как лечится энхондрома?

Конкретное лечение энхондромы будет выбрано вашим лечащим врачом на основании:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
  • Степень заболевания
  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • Ожидания по течению болезни
  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

  • Хирургия. В некоторых случаях операция проводится при ослаблении костей или при переломах.
  • Костная пластика. Хирургическая процедура, при которой здоровая кость пересаживается из другой части тела в пораженный участок.

Если нет признаков ослабления костей или роста опухоли, врач может просто внимательно следить за вашим состоянием. Однако может потребоваться повторное рентгеновское обследование. Некоторые типы энхондром могут позже развиться в раковые опухоли костей.Часто рекомендуется тщательное наблюдение за вашим лечащим врачом.

Основные сведения об энхондромах

Энхондрома - это доброкачественная опухоль кости, которая возникает из хряща. Это не раковое заболевание. Чаще всего поражается хрящ, выстилающий внутреннюю часть костей.

  • Энхондромы - наиболее распространенный тип опухолей кисти.
  • Точная причина энхондромы неизвестна.
  • Чаще всего встречается в возрасте от 10 до 20 лет.
  • В равной степени поражает женщин и мужчин.
  • У вас может вообще не быть симптомов.
  • Иногда диагноз ставится во время обычного медицинского осмотра или если наличие опухоли приводит к перелому руки.
  • Лечение может включать хирургическое вмешательство, пересадку кости или бдительное ожидание.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.
.

Что такое энхондрома? (с фотографиями)

Энхондрома - это доброкачественная опухоль, которая появляется в хрящевой ткани внутри кости. В большинстве случаев энхондромы безболезненны и не вызывают каких-либо неблагоприятных физических симптомов. Однако, когда опухоль необычно велика или имеется несколько опухолей, человек может пострадать от перелома или деформации кости. Энхондрамы чаще всего появляются в мелких костях рук или ног, хотя потенциально они могут повлиять на любую область тела.Лечение требуется редко, и наиболее распространенная процедура включает хирургическое удаление опухоли и восстановление поврежденной костной ткани.

Для подтверждения диагноза энхондрома может быть проведено МРТ.

Врачи не уверены, почему появляются энхондромы, но они могут быть результатом эмбрионального хряща, который продолжает расти внутри уже развитой кости.Чаще всего они встречаются у детей и подростков в возрасте от 10 до 20 лет и, по-видимому, примерно с одинаковой частотой встречаются у мужчин и женщин. Энхондрома обычно безболезненна и остается незамеченной, если врач не замечает ее при проведении диагностических тестов для выявления других травм или состояний.

Когда результаты рентгена выявляют энхондрому, врач выбирает лучшее лечение в зависимости от размера и расположения опухоли.

Опухоль иногда может вырасти настолько, что давит на кость и вызовет ее перелом. Постоянное давление со стороны энхондромы также может привести к деформации рук или ног. Иногда несколько энхондром присутствуют в одной кости при заболевании, известном как болезнь Олли. Синдром Маффуччи - аналогичное состояние, при котором опухоли костного хряща сопровождаются опухолями кровеносных сосудов.И болезнь Оллье, и синдром Маффуччи могут вызывать хроническую боль, переломы и деформации.

При удалении опухоли энхондрома будет очищена скальпелем.

Если врач подозревает, что энхондрома является причиной перелома или деформации костей, он или она обычно делает рентген, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или другие визуальные тесты для подтверждения диагноза.Когда результаты МРТ или рентгена выявляют энхондрому, врач выбирает наилучшие меры лечения в зависимости от размера, расположения и количества опухолей. Для врачей важно тщательно исследовать опухоли костей, чтобы убедиться, что они не проявляют признаков раковых заболеваний.

Операции по восстановлению сломанных или деформированных костей обычно достаточно, чтобы предотвратить будущие болезненные последствия небольших энхондром.Большая опухоль обычно удаляется с помощью деликатной хирургической процедуры, которая включает соскабливание энхондромы скальпелем и пересадку новой ткани на кость. Пациентов обычно просят вернуться в кабинет врача после хирургических процедур для регулярного сканирования МРТ для контроля заживления костей. Опухоль очень редко появляется снова, хотя у человека с одной энхондромой могут быть другие необнаруженные опухоли в разных частях тела.

Рентген может быть проведен, если врач подозревает, что причиной перелома костей является энхондрома..

LearningRadiology- Enchondroma


Энхондрома

  • Общие положения
    • Доброкачественная опухоль хряща
    • Развивается в костномозговой полости
    • Обычно одиночные, хотя они могут возникать как множественные поражения при обсуждаемых синдромах
    • Возникают из эктопических остатков гиалинового хряща
    • Встречаются в основном во 2–3 декаде
    • Чаще всего встречаются мелкие кости кистей и стоп.
      • Чаще всего встречаются в проксимальной фаланге
    • Самая распространенная опухоль кисти
      • Также встречаются в плечевой, бедренной, большеберцовой и ребрах
    • В длинных костях их обызвествление аналогично интрамедуллярному костному инфаркту
      • Инфаркт кости обычно имеет четко очерченный склеротический край
    • Возможен перелом или, реже, злокачественная трансформация
      • На КТ просвечивающие области в остальной плотной энхондроме указывают на злокачественность
    • Быстрый рост поражения или боль, не связанные с патологическим переломом, могут указывать на злокачественную трансформацию
  • Клинические данные
    • Обычно бессимптомно, обнаруживается случайно
    • Может быть связано с болью и отеком, что должно вызывать подозрение либо на патологический перелом, либо, что менее вероятно, на злокачественную трансформацию
      • Злокачественные трансформации рук и ног почти никогда не возникают
  • Результаты визуализации
    • Традиционная рентгенография - исследование первого выбора
    • Хорошо выраженное литическое и слегка расширяющееся поражение (в мелких костях)
    • Обычно есть внутренний кальциноз и истончение эндоста
      • Внутренние кальцификаты имеют тенденцию напоминать «кольца и дуги» кальцификации хряща
    • Результаты МРТ
      • Многочисленные внутренние очаги с высокой интенсивностью сигнала на Т2
      • Сигнал от низкого до среднего на T1
      • Лобулированная по контуру
    • Сканирование костей
      • Отрицательно при неосложненной энхондроме
  • Множественные энхондромы возникают при болезни Олли
    • Ненаследственная
    • Часто односторонний
    • Энхондрома часто больше, чем с одиночной энхондромой
    • Может иметь укорочение пораженной конечности
    • Может иметь деформацию запястья Маделунга
    • Более высокая частота злокачественной трансформации из-за большего количества поражений (25-50%)
  • Энхондромы, связанные с кавернозными гемангиомами мягких тканей, называются синдромом Маффуччи
    • Ненаследственная
    • Даже реже, чем болезнь Оллье
    • Множественные гемангиомы, как правило, конечностей (пальцев)
    • Ищите флеболиты в гемангиоме
    • Нарушение роста пораженных костей
    • Злокачественная трансформация
      • Больше одиночной энхондромы, меньше
      • Оллье
      • Гемангиома может стать саркомой в 5% случаев

Энхондрома с патологическим переломом. Слева: трещина в основании без смещения. проксимальной фаланги 4-го пальца стопы (белая стрелка). Справа: четко выраженное, слегка расширяющееся литическое поражение. виден в проксимальной фаланге (белый кружок), через которую произошел перелом.
Для тех же фотографий без стрелок нажмите здесь и здесь

Энхондрома. Имеется расширяющееся литическое поражение 5-й пястной кости (красная стрелка), содержащее кальцификаты аморфного матрикса (белая стрелка), характерные для энхондромы.Патологического перелома нет.

Энхондрома. Имеется расширенное литическое поражение пястной кости указательного пальца (белые стрелки), содержащее кальцификаты аморфного матрикса.

Энхондрома. Литическое поражение средней фаланги безымянного пальца (белая стрелка) с аморфным кальцинированным матриксом внутри. Также присутствует патологический перелом (красная стрелка).

Для получения дополнительной информации щелкните ссылку, если вы видите этот значок




.

Что такое энхондроматоз? (с изображениями)

Энхондрома - это доброкачественная или незлокачественная опухоль кости, а энхондроматоз, также известный как болезнь Оллье, является редким заболеванием, при котором многие из этих опухолей встречаются по всему телу. Энхондромы растут из хрящей внутри костей, и опухоли могут быть болезненными, особенно если они становятся злокачественными или злокачественными, что иногда случается. Иногда опухоль, образованная из кровеносных сосудов, называемая гемангиомой, встречается в разном количестве вместе с энхондромами, и это состояние известно как болезнь Маффуччи.Нет доступных лекарств от энхондроматоза, и в случае возникновения осложнений используется операция. Болезнь Оллье названа в честь Луи Оллье, французского хирурга, который открыл это заболевание в 19 веке.

Энхондроматоз может быть подтвержден, когда характерные узелки обнаруживаются при биопсии.

Энхондроматоз часто возникает в первые несколько лет жизни и чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Хотя это состояние само по себе не опасно для жизни, оно может быть болезненным, может привести к переломам костей, а также существует вероятность того, что некоторые опухоли могут стать злокачественными, что потребует хирургического удаления. Хирургическое вмешательство также может потребоваться, если конечности сломаны или деформированы из-за опухолей. Увеличение энхондром внутри кости может привести к тому, что одна конечность станет короче другой или станет ненормально сгибаться.Могут возникать деформации колен, особенно те, которые приводят к искривлению ног, хотя также наблюдаются коленные суставы.

МРТ может использоваться для диагностики энхондроматоза.

Энхондроматоз Оллье обычно имеет асимметричное распределение опухолей, но существует также состояние с симметричным рисунком энхондром, известное как генерализованный энхондроматоз.При болезни Оллие опухоли чаще всего возникают внутри костей стоп и кистей рук, а также в длинных костях рук и ног. Заболевание диагностируется с помощью комбинации рентгеновских лучей и других сканирований, таких как МРТ или магнитно-резонансная томография. Биопсия или небольшой образец энхондромы может быть взят и исследован под микроскопом, показывая характерные узелки хряща, содержащиеся в кости.

Энхондроматоз может привести к переломам костей.

Если энхондрома становится злокачественной, она чаще всего превращается в разновидность раковой опухоли, известную как хондросаркома. Примерно у трети людей с энхондроматозом по крайней мере одна энхондрома превращается в злокачественную. У людей с болезнью Маффуччи эта доля намного выше. Рекомендуется регулярный скрининг для раннего выявления злокачественных изменений, но, возможно, из-за того, что энхондроматоз настолько редок, в настоящее время нет единого мнения о том, как часто это должно происходить и какие методы лучше всего использовать.Считается, что ни болезнь Оллие, ни болезнь Маффуччи не являются наследственными.

Энхондроматоз Оллие можно диагностировать с помощью рентгена. Если опухоли энхондроматоза злокачественные, они могут потребовать хирургического удаления..

Смотрите также