Физиотерапия при гонартрозе коленного сустава


Физиотерапия при артрозе коленного сустава и особенности ее проведения взрослым

Физиотерапия при артрозе коленного сустава — один из основных методов лечения. Ее методы могут использоваться, как самостоятельно, так и в комплексе с медикаментозным лечением. Что включает в себя курс физиотерапии, каких результатов стоит ожидать?

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Особенности болезни

Артроз коленного сустава — это острое дегенеративное заболевание, во время которого происходит постепенное деформирование, а затем и полное разрушение хрящей. Данная патология имеет прогрессирующее протекание с постоянными признаками воспалительного процесса.

Больше подвержены заболеванию женщины в возрасте после сорока лет. Если пациентка вовремя не обратится к врачу, не начнет медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, то уже через несколько лет ее сустав может быть полностью обездвижен, а физиотерапия в таком состоянии просто не поможет. Единственной возможностью восстановить нормальную работу сочленения будет операция по эндопротезированию колена.

Первично негативные изменения при развитии артроза происходят на биохимическом уровне; постепенно воспаление задевает физические свойства хрящей.

Вследствие этого хрящи истончаются, покрываются трещинами, становятся склонными к расслаиванию. В запущенном состоянии хрящ приходит к полному разрушению, что полностью обнажит кость, cделает ее подверженной множеству повреждений и болезней.

Основные причины развития:

  1. Ранее перенесенная травма колена: ушиб, перелом, вывих, повреждение мениска, что часто наблюдается у спортсменов. Для лечения травмы применяется временная фиксация сустава, что способствует ухудшению кровообращения — это является главной причиной развития артроза.
  2. Чрезмерные нагрузки на колено. Особенно опасно проводить тяжелые тренировки людям пожилого возраста, суставы которых более подвержены деформации. Микротравмы также провоцируют это заболевание.
  3. Проблема ожирения. Сами по себе лишние килограммы напрямую не влияют на развитие артроза, однако они приводят к травмированию менисков, что способствует длительному восстановлению и воспалению. При лишнем весе именно на колени возлагается самая большая нагрузка.
  4. Различные суставные болезни. Это может быть прогрессирующий артрит, ревматизм или онкология, которые провоцируют воспаление тканей, медленное развитие болезни.
  5. Серьезные нарушения в обмене веществ. Из-за дефицита полезных микроэлементов хрящевые ткани не будут получать оптимального количества «подпитки».

Повышают риск развития артроза:

  • наличие тяжелых хронических заболеваний;
  • стресс;
  • работа, связанная с длительным пребыванием в стоячем положении;
  • вредные привычки;
  • дефицит кальция.

Если ранее человек перенес разрыв мениска, и ему была проведена операция по удалению данного элемента сустава, то в 95 % случаев спустя несколько лет у такого пациента возникнет артроз. Эта неутешительная статистика все чаще наблюдается травматологами.

Проявление артроза колена

Характерные симптомы развивающегося заболевания:

 Вид симптома

Особенности развития и характер протекания

Болезненность Боль развивается внезапно. Она может наблюдаться у человека годами, периодически обостряясь. Усиливается боль при нагрузках (беге, прыжках). Характер болезненности: резкий, острый, жгучий
Скопление жидкости в колене При отсутствии лечения данный признак провоцирует кисту Бейкера, которая устраняется только хирургическим путем
Хруст Обычно сопровождается дискомфортом. Вызван избыточной подвижностью сустава
Ухудшение подвижности сустава Человеку сложно ходить, свободно сгибать/разгибать ногу. Все попытки способствуют появлению жутких болей
Высокая температура Симптом развивается, как реакция организма на острый воспалительный процесс и интоксикацию
Деформирование колена Признак присущ для запущенных стадий артроза. В таком состоянии даже сам пациент сможет отличить заметные изменения во внешнем виде колена

Часто пациенты опасаются лечения, практикуя терапию дома, используя различные народные средства: примочки, компрессы, анальгетики. Данный подход к лечению артроза всегда приводит к осложнениям с переходом болезни в более тяжелую форму. Именно поэтому медики не рекомендуют заниматься самолечением.

Цели и эффект физиопроцедур

Физиотерапевтическое лечение артроза популярно благодаря таким лечебным эффектам, как:

  1. Нормализация кровообращения.
  2. Снятие воспалительного процесса и отека.
  3. Улучшение подвижности сустава.
  4. Нормализация обмена веществ.
  5. Устранение болезненности.
  6. Восстановление поврежденных тканей и способствование их регенерации.
  7. Обогащение тканей полезными микроэлементами.

Виды физиотерапии

Традиционно используются:

Каждый метод имеет свои особенности проведения, противопоказания и результат.

Физиолечение при артрозе коленного сустава практикуется в комплексе. При наличии противопоказаний врач подбирает терапию индивидуально.

Лечебная физкультура

ЛФК разрешена к назначению исключительно при первичном незапущенном артрозе, когда воспалительный процесс еще не смог сильно повредить ткани. Ежедневная зарядка помогает укрепить мышцы в зоне коленного сустава.

Проводить ЛФК нужно три раза в день. Длительность одного занятия — не менее 20 минут. Для пожилых пациентов существует облегченный комплекс тренировок.

Массаж

Массаж при артрозе практикуется часто, так как помогает устранить спазм в мышцах и улучшить общую подвижность сустава.

Проводить массаж можно самостоятельно дома, однако лучше, чтобы данную процедуру выполнял специалист, который знает все приемы разминания, растирания и поглаживания больных тканей. Для увлажнения во время массажа применяются лечебные мази или обычные масла.

СУФ-терапия

Средневолновое ультрафиолетовое лечение назначается для снятия болевого синдрома и проводится путем воздействия на больной сустав светом ультрафиолетовой лампы. Курс лечения — 5-7 процедур. Результаты терапии — устранение боли при физической нагрузке, уменьшение отека и улучшение двигательной функции.

УВЧ-терапия

УВЧ-терапия может использоваться при артрозе, остеоартрозе и артрите. Лечение предусматривает воздействие на больной сустав специальным электрическим током разной частоты.

Пациенту нужно сесть на кушетку и ровно вытянуть ноги. К больному суставу прикрепляются электроды. После включения аппарата подается электроток. Для лечения коленей обычно применяется мощность 25-30 Вт. Сама процедура переносится легко, выраженная болезненность не ощущается.

Результаты:

  • устранение отека;
  • ускорение восстановления тканей;
  • улучшение питания тканей;
  • устранение воспаления и боли.

Лечебные ванны

Для лечения артроза могут использоваться сероводородные либо радоновые ванны. Процедуры разрешены к применению при любой запущенности болезни для снятия воспаления и ускорения восстановления сустава.

Для достижения заметного результата нужно пройти курс терапии — 10 сеансов.

Грязелечение

Грязелечение направлено на ускорение процесса восстановления пораженного сустава при артрозе. Во время процедуры пациент ложится на спину. Подогретую лечебную грязь наносят на всю зону колена, а сверху накрывают пленкой и одеялом. Спустя полчаса больному необходимо принять душ и отдыхать еще в течение тридцати минут.

Результаты лечения заметны после проведения 14-20 процедур.

Лазеротерапия

Суть данного метода лечения — в воздействии лазера на больной сустав, что ускоряет процесс восстановления тканей. Высокочастотный инфракрасный лазер устраняет боль и снижает чувствительность, поскольку влияет на нервные окончания.

Длительность лазеротерапии и количество сеансов при артрозе подбирается врачом индивидуально, в зависимости от запущенности болезни.

Магнитотерапия

Магнитотерапия при артрозе полезна тем, что повышает тонус сосудов, ускоряет время полного восстановления сустава, помогает нормализовать обмен веществ.

Практикуется магнитотерапия с использованием специальных магнитных аппаратов. Чтобы достичь улучшений, следует провести не менее 20 сеансов.

Озокеритоткерапия

Озокерит – это особое вещество, которое богато минеральными маслами. Они благоприятно влияют на состояние суставного сочленения. Озокерит применяется, как средство для компрессов, аппликаций, обладает выраженным прогревающим эффектом, уменьшает болезненность в колене.

Электрофорез

Суть электрофореза состоит во введении лекарственных препаратов под кожу с помощью электрического тока. Благодаря воздействию тока врач может максимально точно ввести препарат в поврежденную зону.

Процедура поможет за короткий период купировать болезненные ощущения.

Криотерапия

Криотерапия — относительно новый метод лечения, основанный на воздействии холодного газа на воспаленную область. Помогает блокировать болевые рецепторы, снижает мышечный тонус, устраняет спазмы.

Советы врача

Для лечебного эффекта от физиотерапии нужно придерживаться рекомендаций:

  1. Практиковать только в периоды ремиссии болезни; острое воспаление устранять только медикаментозно.
  2. Для оценки состояния и запущенности болезни перед назначением физиопроцедур пациенту следует пройти УЗИ-исследование, рентгенографию, проконсультироваться с опытным ортопедом, хирургом.
  3. Если пациент старше сорока лет, то перед физиотерапевтическим лечением стоит провести электрокардиограмму сердца.
  4. После каждого курса физиотерапии сразу покидать кабинет врача нельзя. Желательно отдохнуть еще в течение получаса, чтобы организм смог немного восстановиться, а человек — прийти в себя.

Пациентам пожилого возраста и людям с тяжелыми хроническими заболеваниями подбирать процедуры нужно особенно внимательно.

Противопоказания к физиотерапии

Основные противопоказания:

  • период беременности и лактации;
  • туберкулез;
  • онкологические патологии;
  • тяжелые болезни крови;
  • наличие гнойных очагов;
  • плохая свертываемость крови;
  • тяжелые болезни сердца;
  • недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
  • атеросклероз;
  • гипертония в запущенной форме;
  • острые респираторные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
  • эпилепсия;
  • тяжелые болезни ЦНС.

При наличии хотя бы одного из противопоказаний практиковать физиотерапию при артрозе нельзя. Не исключена и вероятность побочных эффектов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Физиотерапия при артрозе коленного сустава 1 и 2 степени

Физиотерапия при артрозе коленного сустава относится к современной профилактической и вспомогательной мере, дополняющей медикаментозное лечение. Хронические артрозы и усугубления болезни, как правило, лечатся при помощи приёма медикаментозных средств.

Физиопроцедуры при артрозе коленного сустава ускоряют обменные процессы и кровоснабжение, дополняя эффект от приёма медикаментозных средств.

По каким причинам развивается артроз

Артроз коленного сустава вызывает дегенеративное изменение хрящей и костной ткани. Существует три стадии заболевания, но обычно пациенты обращаются к доктору при ІІ стадии, игнорируя начальные симптомы.

При артрозе І степени изменения в хряще несущественны и обычно поддаются терапии. На последующих стадиях хрящевая ткань начинает значительно разрушаться, уменьшается объём внутрисуставной жидкости, в большом количестве разрастаются остеофиты (костные образования). Рентгеновские снимки явно показывают суженную внутрисуставную щель, измененный сустав, уплотнённую костную ткань.

Болезнь зачастую развивается в связи с механическими повреждениями суставов, при нарушении обмена веществ и кровообращения в хрящах, а также при ожирении.

Если начальные симптомы заболевания игнорируются, то скорей всего вас вскоре ожидает прогрессирование заболевания.

Симптоматика

Существенные изменения анатомии сустава при артрозе второй степени провоцируют боли и при ходьбе, и во время ночного сна.

Основные проявления артроза колена второй степени:

  1. Скованность по утрам, сохраняющаяся в течение продолжительного времени;
  2. Покалывание или боль в икрах;
  3. Ощутимые тянущие боли, усиливающиеся даже при небольших перегрузках;
  4. Отечность или опухание сустава;
  5. Скрип в колене, который при ІІІ стадии уже слышат даже окружающие люди;
  6. При переохлаждениях ощущается чувство ломоты.

Если и эта симптоматика игнорируется пациентом, заболевание вскоре переходит в 3-ю степень. Для последней стадии артроза характерны не только выраженные изменения походки – уже возникает потребность в палке или костылях при ходьбе.

Какие физиопроцедуры назначают наиболее часто при артрозе?

Сегодня применяют такие физиопроцедуры при остеоартрозе и артрозе:

Не зря при болях в колене человек всегда старался применить прогревания, пытаясь согреть повреждённый участок, укутав его платком, растерев специальной мазью и т. п. Действительно, прогревания в совокупности с физиотерапией при артрозе коленного сустава являются эффективной мерой, поскольку:

  1. Облегчают болевой синдром;
  2. Стабилизируют кровоток;
  3. Ускоряют обменные процессы.

Смысл применять физиолечение при артрозе коленного сустава есть лишь на первичных стадиях. Если патологические процессы в хрящевой ткани становятся более усугублёнными, терапевтические меры назначаются с осторожностью.

Русская баня, которую иногда рекомендуют ортопеды, тоже благоприятно влияет на состояние пациента. Можно воспользоваться приборами, прогревающими колено, и в домашних условиях, но лишь после разрешения врача.

Поскольку хрящевая ткань разрушается как от перегрева, так и от переохлаждения, прогревания разрешены лишь после разрешения врача. Для прогреваний используются компрессы или мази со жгучим перцем, пчелиным или змеиным ядом. Согревать сустав при обострении болезни запрещено.

  • Лазерная терапия.

Физиопроцедуры при артрозе включают лазеротерапию, способную остановить прогрессирование необратимых изменений. Лазерная терапия подразумевает влияние светового луча на больной сустав.

Применение лазера позволяет достигнуть таких результатов:

  1. Стимулировать кровоснабжение;
  2. Снять отёчность и воспаления;
  3. Устранить болезненность;
  4. Заживить раны на коже.

Лазеротерапию назначает врач-ортопед лишь после всестороннего обследования больного. Имеются противопоказания, связанные с интенсивностью проводимых манипуляций.

Лечение лазером можно назначать и при обострении заболевания, но лишь учитывая состояние здоровья больного.

  • Применение электрофореза

Дословно название манипуляции переводится как «перемещение электро частиц». Процедуру еще именуют ионофорезом.

За счёт электрического поля, созданного искусственно, организм больного обогащается лекарственными препаратами. Этот процесс физиотерапии способствует лучшему восстановлению при артрозе коленного сустава 2 степени.

Как осуществляется процедура электрофореза?

  1. Медикамент расщепляется на ионы под влиянием тока;
  2. Последующее влияние заставляет перемещаться ионы, содержащиеся в медицинском средстве, вверх кожных покровов;
  3. Проникая в кровь и лимфоотток, препарат распределяется по организму и концентрируется в месте введения.

Благодаря электрофорезу, достигается наибольшая концентрация препарата в пораженной зоне. Побочные влияния на организм отсутствуют.

  • Озонотерапия.

Это также действенный метод при лечении гонартроза. Больному в поражённую область тонкой иглой вводится доза озона. Для усиления эффективности можно использовать хондропротекторы. Преимущества озонотерапии:

  1. Почти мгновенное устранение боли;
  2. Избавление пациента от скрипа в суставе;
  3. Возобновление подвижности коленного сустава;
  4. Нормализация поступления внутрисуставной жидкости;
  5. Восстановление хрящевой ткани.

Применяя озонотерапию, можно добиться существенного улучшения состояния, купировав негативные процессы в хрящах и костной ткани.

Процедура ударно-волновой терапии эффективна при любом травмировании колена – от элементарного воспаления до тяжёлого повреждения колена. УВТ способствует размягчению отложений кальция, его быстрому выведению. В итоге стабилизируются обменные процессы, исчезают отеки.

К недостаткам этого метода относят многие ограничения и такие болезни:

  1. Тромбофлебит;
  2. Гнойные процессы в организме;
  3. Новообразования и карциномы;
  4. Определённые болезненные состояния, спровоцированные диабетом.

Пациенту необходимо полностью обследоваться до назначения процедуры УВТ, чтобы не спровоцировать заболеваний и ухудшения самочувствия после УВТ.

  • Лечение ультразвуком.

Ультразвук показан при гонартрозе 2 степени в качестве физиотерапии, а также эффективного обезболивающего средства. Волны активизируют также внутренние резервы организма и восстановительные процессы. При единовременном вводе хондропротекторов наряду с ультразвуком достигается ускоренная регенерация хрящевой ткани. Лечение ультразвуком осуществляется в течение двух недель.

Применение волн различной частоты способствует получению таких эффектов:

  1. Механического: усиливается обмен веществ и кровоток.
  2. Термического: при манипуляции температура сустава немного повышается, чем обеспечивается деликатное прогревание.
  3. Физико-химического: происходит ускорение выработки ферментов, влияющих на обновление тканевой структуры.

Ультразвуковая терапия эффективна и во время реабилитации, для ускорения восстановления больного и после осуществлённого хирургического вмешательства.

Физиолечение при коксартрозе тазобедренного сустава

Физиотерапия при коксартрозе тазобедренного сустава включает процедуры:

  1. Электротерапию;
  2. Магнитотерапию;
  3. Индуктотермию;
  4. УВЧ;
  5. Ультразвук;
  6. Лазерную терапию;
  7. Аэроионотерапию.

Тазобедренный сустав расположен глубоко в теле, поэтому физиотерапию следует применять лишь для улучшенного кровообращения и устранения спазмов. Применяя конкретные процедуры, необходимо учитывать особенности больного.

Опытные физиотерапевты считают, что наиболее эффективные результаты достигаются после курсов лазеротерапии, криотерапии и массажа.

Физиотерапия при артрозе плечевого сустава

При прогрессировании артроза плечевого сустава врач зачастую назначает физиотерапевтические процедуры. Физиопроцедуры при артрозе плечевого сустава назначаются лишь в совокупности с другими лечебными процедурами.

Необходимость операции при артрозе ІІ ст. возникает довольно редко. При осуществлении хирургического вмешательства сустав промывается, из него извлекаются остеофиты и разрушенная хрящевая ткань. Такое вмешательство способствует восстановлению сустава на 35 – 48 месяцев.

Если терапия не помогает и болезнь прогрессирует, проводят эндопротезирование (коленный сустав заменяют на искусственный протез, изготовленный из высокотехнологичных материалов). Такая операция продлевает активность пациента на 12 — 15 лет.

Может ли быть обострение гонартроза после физиопроцедур?

При лечении артроза колена следует учитывать возможные противопоказания для любого из описанных видов терапии. Процедуры могут вызвать осложнения и побочные эффекты.

Физиотерапевтические способы лечения не рекомендуют при:

  • Злокачественной опухоли вне зависимости от ее расположения;
  • Хронических болезнях сердечно-сосудистой системы;
  • Открытых формах туберкулеза;
  • Эпилепсии;
  • Повышенной температуре тела;
  • Лактации и беременности.

Какой образ жизни нужно вести при артрозе колена?

Людям, страдающим артрозом колена, запрещено:

  1. Поднятие тяжестей;
  2. Долгое стояние;
  3. Продолжительная ходьба;
  4. Больные с избыточной массой тела должны избавляться от лишнего веса.

Вывод:

Хотя артроз коленного сустава 2 — 3 стадии поддается терапевтическим методам лечения довольно сложно, при постоянных усилиях и неукоснительном соблюдении всех предписаний остановить прогрессирование заболевания вполне возможно.

Необходимо вовремя прислушаться к симптоматике, подаваемой вашим организмом, и незамедлительно обратиться к опытным специалистам.

Физиотерапия при гонартрозе коленного сустава: когда эффективна

Деформирующий артроз коленного сустава проявляется изменениями хрящевой ткани сочленения. Значительный эффект оказывает физиотерапия при гонартрозе колена в сочетании с медикаментозной терапией. Согласно статистическим данным, известны несколько физиотерапевтических методик. Способы воздействия на суставные ткани способствуют улучшению обменных процессов и активизируют местную гемодинамику.

Общая характеристика заболевания

Гонартроз коленных суставов наиболее распространен среди всех видов артропатий. Заболевание поражает пациентов средней возрастной категории (после 40-летнего возраста). В большей степени подвержены риску женщины. Деформирующий артроз у молодых людей провоцируется травмами. Клиническая картина выражена:

  • болевым синдромом, усиление которого наблюдается при движении;
  • ограничением подвижности сустава;
  • накоплением синовиальной жидкости в суставной сумке.

Учитывая патогенез, гонартроз классифицируют на следующие стадии:

  • Первая. Начало заболевания проявляется тупыми болями при интенсивных физических нагрузках, спонтанно проходящей отечностью. Дегенеративные изменения отсутствуют.
  • Вторая. Для 2 степени заболевания характерно усиление симптоматики. Боль становится острой и продолжительной. Пациенты отмечают хруст в суставе. Появляется умеренное ограничение активных движений и незначительные деформации сочленения.
  • Третья. Симптомокомплекс достигает максимума. Болевые ощущения постоянны, наблюдается нарушение походки. Подвижность сустава ограничена, заметны деформации хряща и эрозии на костях.
Вернуться к оглавлению

Когда физиотерапия наиболее эффективна?

Процедура улучшить подвижность сустава.

Терапию патологии незамедлительно проводит врач-ортопед. Во время обострения пациент должен находиться в состоянии покоя для разгрузки сустава. Больному рекомендуют медикаментозную терапию с использованием хондропротекторов, улучшающих метаболические реакции в суставе. Эффект усиливается при использовании массажа, лечебной гимнастики, физиотерапии, бальнеологических процедур.

Физиотерапия при артрозе позволяет:

  • Уменьшить болевые ощущения.
  • Восстановить нормальную гемодинамику в пораженном суставе;
  • Обеспечить питание составляющих сочленение тканей.

Физиотерапевтические процедуры показаны при всех стадиях гонартроза. Во время начальной артропатии физические методы входят в комплексное лечение. При третьей стадии заболевания, когда болевые ощущения значительно выражены, нарушены функции сустава и ограничивается трудоспособность, рекомендуют оперативное вмешательство. Затем на стадии реабилитации применяют физиопроцедуры, массаж, грязелечение.

Вернуться к оглавлению

Действенные методы физиотерапии при гонартрозе коленного сустава

Каждый из физиотерапевтических методов по-своему влияет на организм больного. Часто применяемые процедуры и их воздействие указаны в таблице:

Оказываемый эффектНазвание процедуры
Уменьшение болевых ощущенийПрогревание
ПротивовоспалительныйЛазерная терапия
УВТ
РегенеративныйУльтразвук
Улучшение трофики (питания) и гемодинамики тканейОзонотерапия
Вернуться к оглавлению

Электрофорез

Принцип ионофореза заключается в том, что при создании искусственного электрического поля в организм поставляются необходимые химические вещества. Электрофорез при гонартрозе проходит следующим образом:

  • Под воздействием электротока медпрепарат распадается на ионы.
  • Электрический ток переносит химическое вещество в кровоток и лекарственное средство разносится по организму.
  • Оптимальная доза лекарства сосредоточивается в пораженной области, не провоцируя осложнений со стороны желудка, кишечника и почек.

Действие электрофореза зависит от используемого лекарственного препарата.

Вернуться к оглавлению

Прогревание

Прогревание улучшает кровоснабжение сустава.

На ранних стадиях гонартроза коленных суставов назначаются прогревания пораженной области в домашних условиях. В сочетании с комплексной терапией этот метод лечения оказывает позитивное воздействие. Для согревания используют различные кремы, гели, теплые повязки, специальные аппараты. По рекомендации врача можно посещать сауну или баню. Если у пациента существенно повреждены хрящевые ткани, процедуры противопоказаны.

Вернуться к оглавлению

Использование лазера

Манипуляции с применением лазера сокращают скорость развития дегенеративных процессов в коленном сочленении. С помощью специальных аппаратов на пораженный сустав воздействуют лучами. Длительность и количество сеансов назначает доктор. Процедура лазерной терапии помогает активизировать местное кровообращение, уменьшается воспаление, снижается отечность и боль.

Вернуться к оглавлению

Ударно-волновая терапия

Сеансы УВТ результативны при лечении гонартроза и травм коленного сочленения. Принцип действия состоит в том, что ударную волну направляют на пораженный участок, из-за чего кальциевые образования размягчаются и безболезненно выводятся из организма. Эффект от УВТ заключается в уменьшении отечности и нормализации обменных процессов.

Вернуться к оглавлению

Применение озона

Особенности терапии заключается в том, что при помощи уколов пациенту вводят определенную дозу вещества, который поступает в пораженный участок. Для увеличения эффекта от процедуры используют хондропротекторы. Положительными моментами считаются улучшение подвижности коленного сочленения, восстановление структуры хрящей, прекращение развития патологических изменений в соединительной и хрящевой ткани.

Вернуться к оглавлению

Ультразвук

Процедура относится к методам, улучшающим трофику и гемодинамику тканей. Терапия усиливает метаболические процессы в зоне пораженного гонартрозом сустава. Под воздействием ультразвука уменьшается воспаление. Хрящевая и другие суставные ткани интенсивнее восстанавливаются, усиливается отток синовиальной жидкости, улучшается дыхание тканей на клеточном уровне.

Физиотерапия при гонартрозе коленного сустава: чем полезна

Одна из главных методик лечения гонартроза коленного сустава — физиотерапия. Процедуры назначают как в виде самостоятельных способов избавления от недуга, так и в комплексе с другими методами консервативного лечения, к примеру, массажем и медпрепаратами. Манипуляции позволяют улучшить кровообращение в пораженном сочленении, вернуть ему былую подвижность.

Чем полезна физиотерапия?

Физиолечение во время гонартроза коленного сустава отлично дополняет терапию медикаментами, дает возможность не допустить обострения недуга в хронической стадии. Медики отмечают, что после проведения процедур не возникает каких-либо побочных эффектов. Благодаря манипуляциям удается нормализовать процессы обмена, улучшить циркуляцию крови, избавиться от припухлостей и отечностей. Помимо этого, поскольку артроз коленного сустава вызывает сильные болевые ощущения, физиолечение дает возможность купировать болевой синдром. Процедуры позволяют устранить хруст в колене, восстановить структуру поврежденных поверхностей суставов. В процессе манипуляций улучшается подвижность пораженной конечности, восстанавливается ее функционирование.

Перед тем как назначить физиотерапевтические манипуляции, пациента отправляют на обследования, которые показывают полную картину работы органов и систем. Делается это для того, чтобы диагностировать возможные патологии, которые выступают противопоказаниями к проведению физиотерапевтических процедур, а также могут вызвать общее ухудшение здоровье.

Когда не назначают?

Физиотерапевтические процедуры не используются, если у пациента, страдающего гонартрозом, обнаружены следующие состояния:

  • туберкулез,
  • беременность,
  • период кормления грудью,
  • раковые заболевания,
  • недуги органов кроветворения,
  • гнойные поражения кожного покрова,
  • нарушение свертываемости крови,
  • заболевания сердечно-сосудистой системы,
  • атеросклероз,
  • стойкое повышение артериального давления,
  • простудные болезни, во время которых поднимается температура тела,
  • тяжелые недуги центральной нервной системы,
  • эпилепсия.

Методы физиотерапии при гонартрозе коленного сустава

Грязелечение

Базируется методика на ускорении восстановления поврежденного сочленения из-за гонартроза. Перед тем как приступить к манипуляции больного укладывают на спину, после чего наносят лечебную грязь на область колена. Сверху конечность заматывают полиэтиленом и утепляют при помощи одеяла или теплой ткани. По прошествии получаса человеку потребуется принять душ, после чего оставаться в состоянии покоя на протяжении 30 минут.

Грязелечение дает результаты не сразу, улучшение преимущественно наблюдается спустя 15 сеансов методики.

Терапия лазером

В процессе манипуляции на пораженный коленный сустав воздействуют при помощи лазерного луча. Такая методика благоприятно сказывается на восстановлении поврежденных тканей. Если используется высокочастотный лазерный аппарат, то удается избавить пациента от болевого синдрома, уменьшить чувствительность конечностей. Количество процедур и их длительность устанавливается для каждого конкретного больного в индивидуальном порядке. При этом медик учитывает особенности организма человека и тяжесть течения гонартроза.

Магнитотерапия

При артрозе 2 степени эта процедура позволяет улучшить тонус сосудов, ускорить процесс восстановления поврежденного сочленения. Помимо этого, при помощи магнитотерапии удается улучшить обмен веществ. Во время манипуляции прибегают к помощи специальных магнитных аппаратов, которыми оснащены многие медицинские учреждения. Заметное улучшение наблюдается после проведения не менее 15 процедур магнитотерапии.

Криотерапия

Это методика, по сравнению с остальными, довольно новая. Суть ее заключается в том, что во время процедуры на пораженный коленный сустав воздействуют при помощи холодного газа, который позволяет устранить воспалительный процесс. В процессе манипуляции блокируются болевые рецепторы и снижается тонус мышц, благодаря чему достигается избавление нижней конечности от спазмов.

Ультравысокочастотная индуктотермия (УВЧ)

Происходит воздействие высокочастотного электромагнитного поля на пораженную конечность, которое имеет высокую частоту электромагнитных колебаний. В процессе манипуляции больного садят на кушетку и вытягивают ноги. К пораженному сочленению прикрепляют специальные электроды, которые подают ток. Следует отметить, что процедура практически не вызывает болевых ощущений. С помощью УВЧ-терапии удается улучшить регенерацию тканей, купировать болевой синдром.

Озокеритотерапия

Озокеритом называют компонент, в составе которого находится большое количество минеральных масел. Именно они благотворно влияют на пораженное сочленение, которое затронул гонартроз. Это вещество используется в составе различных компрессов, а также аппликаций, которые накладывают на коленный сустав. Средство обладает разогревающим свойством, и позволяет снизить болевой синдром.

Электрофорез

Методика этой физиопроцедуры заключается во введении медикаментов в подкожный покров. Для этих целей используется электрический ток, который дает возможность легко ввести фармсредства в пораженный коленный сустав. Основной плюс электрофореза заключается в том, что уже после проведения 10 сеанса пациенты отмечают улучшение функционирования колена и снижение болевых ощущений. Преимущественно требуется не менее 20 процедур.

Лечебные ванны

Если у пациента диагностирован гонартроз коленного сустава, ему прописывают радоновые или сероводородные ванны. При этом процедура может быть использована как на начальных стадиях течения заболевания, так и на довольно запущенных. Манипуляции дают возможность избавиться от воспалительных процессов и улучшить регенерацию пораженного коленного сустава. Больному потребуется посетить не меньше 10 процедур.

Загрузка...

Физиотерапия при гонартрозе

Физиотерапия при артрозе оказывает отличный положительный эффект. Физиотерапевтические сеансы поддерживают и улучшают подвижность коленных суставов, при этом они укрепляют мышцы и оказывают обезболивающее действие. Физиотерапию врач назначает вне обострения, в острой стадии на высоте боли от физиотерапии желательно воздержаться. Так, например, многие пациенты с артрозом любят прогреваться. Тем не менее, при обострении гонартроза активное прогревание может быть небезопасно. Поэтому все прогревающие процедуры, выполняемые в домашних условиях должны быть оговорены с лечащим врачом.

Общие противопоказания к физиотерапии

  • лихорадка;
  • снижение или отсутствие кожной чувствительности;
  • злокачественные новообразования;
  • гнойное кожное поражение;

Помимо общих противопоказаний к каждой процедуре могут быть определенные ограничения, поэтому только специалист может назначить необходимый вид физиотерапии.

Наиболее частое физиотерапевтическое воздействие при гонартрозе

  1. Лечение холодом

Пациенты с острым раздражением или воспалением коленного сустава могут получить пользу от применения холодовых процедур. В домашних условиях это холодные примочки, в стационарных - использование криокамер.

  1. Электротерапия

Электрические токи предотвращают или замедляют передачу болевых сигналов, стимулируют регенерацию тканей и улучшают кровообращение. Одной из самых известных процедур в этой области является лечение с помощью уникального немецкого прибора «Zimmer» для электростимуляции и ультразвуковой терапии. Врач подбирает индивидуальную схему для каждого пациента. Генерируемые низкочастотные токи передаются через электродные пластины, которые наклеиваются контактной пастой на коленный сустав к коже. Электрофорез помогает доставить препарат «адресно», создавая в тканях сустава лекарственное депо.

  1. Иглоукалывание

Иглоукалывание может облегчить боль у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. При лечении иглоукалыванием, которое обычно происходит в положении лежа, иглы вводятся в кожу в определенных точках в зависимости от заболевания. Стерильные одноразовые иглы специально отшлифованы, поэтому пациент испытывает незначительные, иногда минимальные, начальные пункционные боли. Через некоторое время на обработанных участках может развиться тупое чувство тяжести или тепла. Иглы остаются в коже в течение 20-30 минут. Для достижения определенных эффектов используются специальные методы стимуляции. То есть, иглы могут быть дополнительно нагреты (прижигание) или перемещены вверх и вниз. Есть и другие процедуры, которые влияют на акупунктурные точки. Во время точечного массажа терапевт массирует акупунктурные точки пальцами.

  1. Магнитно-резонансная терапия- MBST

MBST эффективна при гонартрозе. Она может применяться как отдельный курс лечения, так и в сочетании с другими техниками. Многие больные благодаря данной инновационной технологии избежали скальпеля хирурга. Эффект от процедуры наступает не сразу (необходимо несколько сеансов), но сохраняется в течении нескольких лет.

  1. Лазерная терапия

Лазерная терапия остеоартроза коленного сустава также может быть полезна в сочетании с двигательной терапией. Благодаря воздействию лазера  в тканях происходят оздоровительные процессы – усиливается регенерация клеток, снимается воспаление. Лазер может назначаться даже во время обострения, так как обладает обезболивающим эффектом.

  1. Аппликации грязевые, озокеритом и парафином

Лечебная грязь, черный воск и парафин обладают целым спектром полезных биологических эффектов – согревающий, компрессионный, регенерирующий, обезболивающий. Благодаря обертыванию суставов химически активными веществами, нижележащие структуры получают необходимые компоненты и лечебные соли. Кроме того, такие аппликации благодаря высокой теплопроводности используемых средств, являются одним из вариантов теплового воздействия, которое усиливает кровообращение в патологической области. Показаны через день, вне обострения. Курс желательно проходить 2 раза в год.

  1. Плазмотерапия

Технология ArthrexACP System – это аутогемотерапия в модифицированной форме. Плазмотерапия – безопасная процедура, которая обладает локальным стимулирующим эффектом. После сеансов уменьшается боль и воспаление.

  1. Ультразвук

Ультразвуковые волны, проникающие на глубину до 6 см, улучшают микроциркуляцию, прогревают сустав, усиливают метаболизм, уменьшают отек и улучшают регенерацию хрящевой ткани.

  1. Бальнеотерапия.

Лечебные ванны широко применяются в лечении гонартроза. Особенно популярны йодо-бромные, солевые, скипидарные и хвойные ванны. Время принятия ванны не должно превышать 20 минут. После ванны желательно отдохнуть.

Для достижения лучшего эффекта физиотерапевт чередует эти сеансы. Он видит динамику процесса и при необходимости корректирует лечение. Перед сеансами выявляются возможные противопоказания, поэтому во время беседы с врачом пациент должен рассказать о всех сопутствующих болезнях.

Заключение.

Физиотерапевтическое лечение считается одним из лучших в терапии гонартроза. Оно стимулирует обменные процессы, восстанавливает местное кровообращение, вызывает локальное прогревание. Некоторые виды физиотерапии можно применять даже в период обострения! Домашнюю физиотерапию можно использовать только по назначению врача, так как самостоятельное прогревание суставов может привести к ухудшению ситуации и обострению процесса.

Лечение гонартроза коленного сустава: медикаментозные и народные методы

Лечение гонартроза коленного сустава – комплексные методы борьбы с дегенеративно-дистрофической патологией, разрушающей суставное сочленение и костную ткань. Врачи – ортопеды и хирурги – применяют медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, массаж, рекомендуют комплексы ЛФК, которые облегчают состояние, уменьшают болезненность и возвращают коленному суставу подвижность. Лекарственное лечение и физиотерапия эффективны, если гонартроз находится на начальных стадиях. Если болезнь запущена, чаще всего прибегают к хирургической операции по замене сустава.

Содержание:


Широко используются также методы народной и альтернативной медицины, например, гирудотерапия, прогревания песком, компрессы на основе лекарственных растений, китайские пластыри, тибетские бальзамы. Перед тем, как прибегнуть к лечению гонартроза народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом о сообразности выбранной методики.

Терапия гонартроза коленного сустава

Выбор лечебной методики зависит от стадии, на которой находится заболевание, других болезней в анамнезе пациента и индивидуальных особенностей организма.

Медикаментозное

Основные цели лекарственных препаратов, назначаемых при гонартрозе коленного сустава:

  • снизить болевые ощущения;
  • купировать воспалительный процесс;
  • затормозить дегенеративные изменения суставного сочленения;
  • вернуть утраченную подвижность коленному суставу.

Медикаментозные препараты против гонартроза делятся на:

  • обезболивающие и противовоспалительные;
  • хондропротекторы;
  • витаминно-минеральные комплексы.


Если таблетки не дают видимых результатов, прибегают к уколам, которые вводят непосредственно в сустав. Эта процедура называется блокадой. Для инъекций используют хондропротекторы, анестетики, Новокаин или Лидокаин, кортикостероидные гормоны, Дипроспан, гиалуроновую кислоту.

Если у пациента диагностируют гонартроз 1 степени, ему назначают:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты, например, Мовалис, Диклофенак, Димексид. У этих таблеток высока частота побочных эффектов, поэтому их нельзя принимать длительное время, иначе у человека может развиться эрозия и язвенная болезнь желудка.
  2. Простые анальгетики, например, парацетамол.
  3. Мази с кожно-раздражающим действием, в состав которых входит пчелиный, змеиный яд, экстракт чили перца, другие препараты.
  4. Глюкозаминогликаны или хондропротекторы, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин сульфаты, делятся на натуральные, комплексные, Терафлекс, и монопрепараты, Алфлутоп. Они уменьшают боль, возвращают подвижность пораженному суставу, затормаживают дегенеративные процессы.

Важно знать. Хондропротекторы назначают в качестве фонового лечения. Принимать их надо продолжительное время, от 3 месяцев до полугода. Нельзя пытаться заменить назначенные врачом таблетки на более дешевые аналоги. Они могут не подействовать, а время будет упущено, и у человека разовьется гонартроз 3 степени, который чреват тяжелыми осложнениями, например, синовитом.

Народные методы

Пациентам с гонартрозом рекомендуют употреблять в пищу мокрицу, крапиву и сельдерей. Из свежих листьев мокрицы можно готовить салаты, которые заправляют небольшим количеством растительного масла.


Крапиву можно добавлять в овощные супы, а можно приготовить настой с чесноком и лимоном:

  1. На 100 г чесночных долек надо взять 3 средних лимона и 250 г листьев крапивы.
  2. Пропустить все ингредиенты через мясорубку.
  3. Залить получившуюся смесь 3 л крутого кипятка и настаивать в течение суток в теплом месте.

Настой надо принимать ежедневно. В первый день ограничиться 70 мл средства и постепенно увеличивать количество приемов до 3 раз в день.


Можно делать компрессы из отвара корневища лопуха:

  1. 3 ст.л. измельченного сырья залить стаканом кипятка.
  2. Настоять в течение 15 мин.
  3. Остудить.
  4. Смочить в отваре марлю и наложить на пораженный сустав.
  5. Укутать больное место и оставить на ночь.


Полезным и общеукрепляющим средством при гонартрозе считается вываренный бульон из костей крупного рогатого скота. Лечебный эффект оказывает желатин, который выделяется в результате продолжительной термической обработки.

Чтобы приготовить бульон надо взять говяжьи колени и копытца, уложить их в большую кастрюлю и залить водой, чтобы она полностью покрыла кости.

Довести до закипания, и варить на медленном огне, до тех пор, пока мясо и хрящи с легкостью не станут отделяться от костей. 100 мл бульона надо принимать перед едой.

Физиотерапия

Если у человека поставлен диагноз гонартроз 1 или 2 степени, врач может назначить различные физиотерапевтические процедуры:

  1. Парафиновые аппликации – согревающие процедуры, препятствующие развитию дегенеративных процессов в суставном сочленении.
  2. Плазмолифтинг, когда в суставную полость вводится препарат на основе собственной крови пациента. Лечебный эффект оказывают биологически активные вещества, содержащиеся в кровяной плазме. Они провоцируют заживление и восстановление пораженных костных и мышечных структур.
  3. Криотерапию или местное воздействие жидким азотом на больное место. Процедура обезболивает и запускает регенерацию поврежденного сустава.
  4. Лазеротерапию, которая является действенным методом, позволяющим в короткий срок купировать воспалительный процесс и стимулировать обмен веществ.
  5. Ультразвук с гидрокортизоном, который оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, купирует дегенеративные процессы.
  6. Лекарственный электрофорез с новокаином или анальгином – это воздействие на пораженный сустав электрическим током, который способствуют проникновению лекарственных веществ непосредственно в суставное сочленение.
  7. Ударно-волновую терапию, которая воздействует на поврежденную область звуковыми низкочастотными волнами, и ускоряет кровообращение и обмен веществ в больном суставе.

На заметку. Физиотерапевтические процедуры можно проводить и дома, используя прибор магнитотерапии Алмаг 01, который позволяет снять отечность и болезненные ощущения, купировать воспалительный процесс.

Гирудотерапия

К методам альтернативной медицины относится лечение пиявками илигирудотерапия. У такого лечения гонартроза есть немало плюсов:

  • в течение 3 месяцев достигается стойкий обезболивающий эффект, который позволяет отменить медикаментозную терапию;
  • стимулируются обменные процессы, улучшается микроциркуляция крови в области пораженного сустава;
  • спадает отечность;
  • восстанавливается подвижности суставного сочленения;
  • устраняются тромбы, которые часто образуются из-за развития гонартроза.


Гирудотерапия дает лучшие результаты на начальных стадиях развития заболевания. Лечебный эффект на пораженное место оказывается благодаря ферментам, которые пиявки выделяют в кровь пациента после присасывания к больному колену. Это химически активные вещества, которые:

  • растворяют тромботические соединения, препятствуют свертываемости крови;
  • снижают уровень холестерина;
  • расщепляют гиалуроновую кислоту.

На заметку. Такие ферменты, как эглин и кининаза, способны заменить собой нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики.

Специальные упражнения

Оздоравливающая гимнастика – эффективный способ лечения патологии, поражающей суставные сочленения. Цель зарядки – укрепить мускулатуру, которая обеспечит поддержку поврежденного сустава, позволит вернуть ему подвижность.

При гонартрозе противопоказаны силовые упражнения, продолжительная ходьба или бег. Занятия необходимо чередовать с отдыхом.

Положительный эффект будет заметен, если заниматься физкультурой регулярно, как минимум, в течение полугода. Примерный комплекс упражнений:

  1. Болтание ногами с умеренной амплитудой. Выполнять его лучше, сидя на высоком стуле или столе, чтобы ноги висели в воздухе.
  2. Не меняя положения можно поочередно поднимать ноги, выпрямляя их в коленях, удерживая позу как минимум 3 сек.
  3. Следующее упражнение – велосипед. Его выполняют, лежа на полу. Имитировать велосипедную езду надо сперва медленно, постепенно ускоряя темп, и снова замедляясь.
  4. Из положения лежа надо медленно согнуть ногу в колене, и подтянуть ее к животу. Затем также осторожно выпрямить согнутую конечность до тех, пор пока в мышцах не возникнет напряжение. Удерживать позу необходимо 8 сек. После опустить пятку на пол и медленно разогнуть ногу, вернувшись в исходное положение.


Комплекс лечебных упражнений доктора Бубновского подходит для лечения гонартроза. Перед выполнением зарядки необходимо проконсультироваться с физиотерапевтом. Подробнее с методикой можно ознакомиться на видео.

Массаж

Этот метод не может избавить от болезни, но способен смягчить симптоматику, облегчить периоды обострения, также повысить эффективность физиотерапии и лекарств.

Массаж при гонартрозе:

  • расслабляет спазмированные мышцы вокруг пораженного сустава;
  • ускоряет процессы заживления;
  • «вымывает» токсичные вещества, скопившиеся в тканях в результате воспаления.

Для лечения гонартроза применяются следующие методики:

  • японская, которая воздействует на пораженные места при помощи точечных физических нагрузок;
  • шведская и российская использует растирание, поглаживание больного сустава ладонями;
  • финская, когда все разминающие движения выполняются большими пальцами рук.


Массаж включает не только механическое воздействие на пораженную конечность, но и массирование нижнего участка позвоночника. Во время процедуры человек не должен испытывать боли в поврежденном суставе.

Допускается проведения самомассажа в домашних условиях. Прежде стоит изучить технику выполнения массажных движений:

  • поглаживаний;
  • растирания;
  • разминания;
  • поколачивания или пальцевого душа;
  • вибрации.

Основные правила проведения процедуры:

  1. Самомассаж делают на пустой желудок.
  2. Лучше, если человек в это время будет принимать душ или теплую ванну (температура воды не должна превышать 36-38°С).
  3. Процедуру проводят утром, до 14:00, потому что она тонизирует организм.
  4. Все движения выполняют с осторожностью, на коже не должно оставаться следов, кровоподтеков, человек не должен чувствовать боли во время выполнения самомассажа.
  5. Начинают процедуру от самой большой бедренной мышцы, двигаясь от коленного сустава по направлению к паховой складке.
  6. По окончанию воздействия рекомендуется несколько раз согнуть-разогнуть ногу в колене.

Важно. Перед тем, как прибегнуть к самомассажу, необходимо проконсультироваться с ортопедом.

Профилактика заболевания

К артрозу приводят различные причины:

  • лишний вес;
  • неправильный образ жизни;
  • избыточные физические нагрузки;
  • генетическая предрасположенность.

Профилактика гонартроза включает в себя различные мероприятия, например, соблюдение диеты, отказ от употребления алкоголя и курения, занятия физкультурой, которая исключает повышенные нагрузки на коленные суставы. К спортивным оздоравливающим занятиям можно отнести:

  • скандинавскую ходьбу, при которой используются специальные снаряды, наподобие лыжных палок;
  • йогу, которая повышает гибкость суставов, ускоряет обмен веществ, благотворно влияет на организм в целом;
  • занятия на велотренажере, которые помогают сохранить здоровье коленных суставов.


Если человек ведет активный образ жизни – катается на роликах, велосипеде, лыжах, он должен позаботиться о защитных средствах, которые помогут предотвратить микроповреждения и значительные травмы коленей. Любые физические нагрузки должны быть умеренными, а спортивные занятия необходимо чередовать с отдыхом.

Остеоартроз коленного сустава (гонартроз)

Коленный сустав состоит из трех анатомических частей (компартментов): большеберцово-бедренного (тибиофеморального) отдела, имеющего медиальную и латеральную области, и надколенно-бедренного (пателлофеморального) отдела. Каждая из этих областей может быть индивидуально поражена остеоартритом, или возможна любая комбинация поражений. Наиболее частыми являются изолированный остеоартроз коленного сустава в медиальном тиби-бедренном отделе и комбинированное поражение медиального тиби-бедренного и пателлофеморального отделов.

В среднем поражается медиальный тибиофеморальный отдел в 75%, латеральный тиобиофеморальный отдел в 26% и пателлофеморальный отдел в 48% случаев.

Утрата суставного хряща обычно наиболее выражена в латеральной пателлофеморальной области и на суставной поверхности большеберцовой кости в тибио-бедренном отделе, где мениски меньше всего покрыты. При артроскопии и МРТ наряду с поражением суставного хряща гонартрозом поражаются мениски. Остеофитоз наиболее выражен в латеральном тибиофеморальном отделе, тогда как максимальное разрушение хряща обычно обнаруживается в медиальном отделе.

Биомеханика коленного сустава хорошо изучена. В нормальном суставе ось нагрузки проходит через центр тибиофеморального отдела. Однако при движениях, когда нагрузка на тибио-бедренный отдел в 2-3 раза превышает массу тела, максимальная нагрузка приходится на медиальную часть сустава; при сгибании коленного сустава нагрузка на пателлофеморальную часть его в 7-8 раз превышает массу тела. Возможно, этим объясняется высокая частота поражения медиальной тибиофеморальной и пателлофеморальной частей коленного сустава.Развитию гонартроза способствуют некоторые физиологические аномалии коленного сустава - физиологические genu varum, гипермобильность сустава и др. Менискатэктомия и повреждение связочного аппарата нарушают нормальное распределение нагрузки на коленный сустав, что является предрасполагающим фактором для развитие вторичного гонартроза.

Больных остеоартрозом коленного сустава можно разделить на две группы. В первую группу входят пациенты молодого возраста, чаще мужчины, с изолированным поражением одного, реже обоих коленных суставов, в анамнезе перенесшие травму или операцию (например, менискэктомию) на коленном суставе.Во вторую группу входят люди среднего и пожилого возраста, в основном женщины, у которых одновременно отмечается остеоартроз других локализаций, в том числе рук; многие пациенты этой группы страдают ожирением.

Наиболее важными симптомами гонартроза являются боли в суставах при ходьбе, длительном стоянии и спуске по лестнице; хруст в суставах при движениях; местная болезненность при пальпации, преимущественно в медиальной части сустава по суставной щели; болезненное ограничение сгибания, а затем и разгибания сустава, разрастание краевой кости, атрофия четырехглавой мышцы бедра.Поражение медиальной части коленного сустава приводит к развитию варусной деформации. Редко возникающее поражение боковой части бедренно-большеберцового сустава может стать причиной формирования вальгусной деформации. При любом типе поражения остеоартроз коленного сустава часто проявляет признаки воспаления. При этом меняется характер боли: боль усиливается, появляется «стартовая» боль, боль в покое, утренняя скованность в суставе продолжительностью до 30 минут. В области сустава небольшая припухлость, местное повышение температуры кожи.Из-за наличия костных или хрящевых фрагментов («суставная мышь») в полости сустава у пациента с гонартрозом могут быть симптомы «блокады» сустава (острая боль в суставе, лишающая пациента возможности делать какие-либо движение).

Факторы, связанные с прогрессированием гонартроза (согласно Dieppe PA, 1995)

  • Пожилой возраст
  • Женский
  • Избыточная масса тела
  • Генерализованный остеоартроз (узлы Гебердена)
  • Диета с недостаточным количеством антиоксидантов
  • Диета с дефицитом витамина D / низким уровнем витамина D в плазме крови

Течение артроза колена длительное, хроническое, прогрессирующее, с медленным нарастанием симптомов, часто без выраженных обострений.У некоторых пациентов гонартроз может протекать стабильно как клинически, так и радикально в течение многих лет. Периодически может наблюдаться самопроизвольное уменьшение выраженности симптомов. В отличие от коксартроза и остеоартроза суставов кистей рук, самопроизвольное улучшение (обратное развитие) рентгенологических признаков остеоартроза происходит крайне редко. Остеоартроз коленного сустава часто протекает с периодами «обострения», которые обычно сопровождаются появлением излияния в полость сустава и длятся несколько дней / месяцев, а также улучшениями или «ремиссией».В некоторых случаях ухудшение течения болезни наступает в течение нескольких недель или месяцев. Это может быть связано с развитием нестабильности сустава или разрушением субхондральной кости. Внезапная, почти мгновенная боль в коленном суставе может означать развитие асептического некроза медиального эпифиза бедренной кости - редкого, но тяжелого осложнения остеоартрита.

[1], [2], [3]

.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Гонартроз коленного сустава - тяжелое заболевание, характеризующееся дегенерацией и дегенеративными процессами в суставах. Часто болезнь провоцирует воспалительные процессы. Если вовремя не выявить и не начать лечение остеоартроза, у пациента могут развиться осложнения вплоть до инвалидности.

Причины остеоартроза

Заболевание возникает вследствие деформации и разрушения хрящевых тканей.Поражение колена происходит из-за следующих факторов:

  • Переломы и травмы костей;
  • ожирение;
  • разрушение суставной ткани и мениска;
  • аномальная конструкция коленных суставов;
  • тяжелая работа, требующая больших физических нагрузок;
  • мышечный разрыв суставных тканей и связок;
  • патологическое инфекционное заболевание, способствующее воспалению колена;
  • варикозное расширение вен;
  • неправильная операция иннервации коленного сустава;
  • слабая мышца и соединительная ткань.

Помимо этих причин, остеоартроз может вызывать старческий возраст, плохое нездоровое питание, последнюю степень плоскостопия, слабую иммунную систему, а также энцефалит, туберкулез и сифилис.

Симптомы болезни

На начальной стадии гонартроз может оставаться скрытым, то есть особых признаков у больного не наблюдается. Но поражение болезни постепенно увеличивается.

Симптомы остеоартроза могут различаться в зависимости от тяжести заболевания:

  • Для первой степени характерна повышенная утомляемость стоп и сужение просветов суставов, что можно обнаружить только после рентгенографии конечностей.Эта стадия заболевания протекает без серьезных изменений в коленных суставах, но есть небольшое ограничение в движениях.
  • Во второй стадии развития гонартроза у больного возникают боли в суставах после длительной прогулки. При движении в коленях слышен хруст. Суставы больше не сгибаются и не выпрямляются полностью, а рентген показывает уплощение краев кости.
  • Третья степень сопровождается сильной болью даже при полном покое суставов. Пораженный участок опухает, сустав нестабилен и часто защемлен.В этом состоянии у человека может появиться высокая температура.

При первых признаках остеоартроза нужно узнать, какой врач лечит это заболевание, а затем обратиться в поликлинику для прохождения тщательного обследования.

Лечение болезни

После того, как пациент узнал, какой врач лечит остеоартроз, и прошел диагностику, он может переходить к непосредственному лечению болезни.

Многие знают, что такое гонартроз коленного сустава и как его лечить, но не все знают, как это делать правильно.Лечение заболевания очень долгий и кропотливый процесс, требующий от пациента терпения.

Медицина сегодня добилась огромных успехов в лечении заболеваний суставов. Существует множество методов облегчения неприятных симптомов остеоартрита. Практически все методы лечения этого заболевания направлены на:

Найдено эффективное средство от болей и для лечения суставов:

  • натуральный состав,
  • без побочных эффектов
  • эффективность, проверенный специалист,
  • быстрый результат.
  • устранение напряжения мышечной ткани и боли;
  • нормализация кровообращения в коленном суставе;
  • профилактика воспалительных процессов;
  • восстановление подвижности ног;
  • обновление тканей хряща;
  • повысить мышечный тонус;
  • предотвращает развитие осложнений.

Обязательным условием в лечении болезни является комплексный подход для достижения положительных результатов в короткие сроки.Колено ниже не подвергается серьезным разрушениям, лечение следует начинать до того, как болезнь перейдет в запущенную форму.

На сегодняшний день не существует таких лекарств, которые могут навсегда избавить от гонартроза. Однако есть методы, позволяющие приостановить развитие патологии и снять боль.

Для этих целей используют следующие методы лечения:

  • лекарственная терапия;
  • физиотерапия;
  • мануальная терапия;
  • физиотерапия;
  • народные средства.

Кроме того, для большего эффекта пациенту можно назначить оздоровление в санаториях. В редких случаях - тяжелая форма заболевания с осложнениями, хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Этот метод лечения позволяет избавить пациента от неприятных болей, устранить воспаление и восстановить структуру тканей сустава.

Лекарство от боли . Обезболивающее состоит из нестероидных противовоспалительных средств.

Сюда входят:

  • Парацетамол.
  • Диклофенак.
  • Индометацин.

Принимая эти препараты для оружия, следует знать, что курс лечения не следует продлевать из-за их большого списка побочных эффектов. Их назначили врачами и приняли в соответствии с его инструкциями.

Хондропротекторы . К таким препаратам относятся средства, компонентами которых являются хондроитинсульфат, гиалуроновая кислота и хондроциты.Наиболее эффективными являются:

  • Артра;
  • Дон;
  • диацереин;
  • Артро-Актив.

Хондропротекторы способствуют регенерации тканей хряща, увеличивают подвижность суставов и блокируют болезнь. Но положительные результаты только после 5-месячного курса лечения.
Выписать лекарство при заболевании 1 или 2 степени тяжести.

Противовоспалительные препараты. Некоторые пациенты знают, как лечить остеоартроз коленного сустава противовоспалительными препаратами, начинается он при разрушении хряща.К процессу присоединяются синовит и воспалительные процессы. В таких ситуациях помогают кортикостероиды, которые являются сильным гормональным препаратом.

Также этих лекарств:

  1. фенилбутазон;
  2. Kenalog;
  3. Гидрокортизон;
  4. диклофенак;
  5. Deep Relif.

Лекарства выпускаются в виде гелей и мазей, но есть таблетки и жидкость для инъекций.

Физиотерапия

Физиотерапия при гонартрозе коленного сустава - прекрасная замена лекарственной терапии.

Хороший результат при электрофорезе, ультразвуковой терапии, магнитотерапии, лечении лазером и парафином.

Без назначения квалифицированного врача физиотерапия не применяется. Он проведет тщательный осмотр и даст четкие рекомендации по проведению физиотерапевтических процедур. Все занятия проходят исключительно в условиях стационара под наблюдением специалиста.

Электрофорез . Если пациенту в первую очередь ставили диагноз гонартроз, ему назначали лечение электрофорезом.Чтобы узнать, какой врач лечит этим методом, необходимо обратиться в регистрационную стойку медицинского учреждения.

Электрофорез - безболезненная процедура с немедленным эффектом. Это просто. С помощью электродов ионы постоянного электрического тока проникают вглубь пораженных суставов, благоприятно воздействуя на их ткани.

Ультразвук . При гонартрозе коленного сустава помогает ультразвуковая терапия. Путем процедуры вместе с приемом гидрокортизона можно остановить разрушение сустава.

Назначение ультразвука - воздействие на эпидермис поврежденного хряща высокочастотным звуком. Процедура способствует улучшению обмена веществ в суставах.

Магнитотерапия . Один из эффективных способов лечения остеоартроза - магнитотерапия, отзывы о которой только положительные. Этот метод имеет множество преимуществ, главными из которых являются:

  • тонизирующее действие на сосуды;
  • улучшение качества крови;
  • Устранение воспалительных процессов;
  • Заживление сломанных тканей;
  • обогащение совместных клеток полезными микроэлементами и кислородом.

Сегодня магнитотерапия используется в современной медицине Альмаг, у которых есть возможность лечить остеоартроз коленного сустава в домашних условиях. Применяется как добавка в комплексном лечении патологии.

Излучая магнитные импульсы, препарат способствует их проникновению в хрящи и суставы, в результате чего ускоряются обменные процессы. Это, в свою очередь, приводит к регенерации здоровых суставных клеток.

Все больше видов рыб распространяются далеко за пределы своей родины.Это касается и Буффало, обитателей крупных американских рек, таких как…

Лазерная терапия. У пациентов пожилого возраста гонартроз часто лечат лазерной терапией. Процедура безопасна и безболезненна. На пораженный сустав будет воздействовать лазерный луч, имеющий ультрафиолетовое и инфракрасное излучение. Под его действием - профилактика воспалительных процессов, устранение отечности и боли. После комплексного лазерного лечения и боли исчезают, и сустав приобретает былую подвижность.

Не рекомендуется такое лечение:

  • при гипертонической болезни и других пороках сердца;
  • беременных и кормящих матерей;
  • эпилепсия и туберкулез;
  • при наличии злокачественной опухоли;
  • при остром истощении и резком похудании;
  • при высокой температуре тела.

Парафинотерапия. При гонартрозе лечебный эффект достигается парафиновыми обертываниями.Уникальность этого метода в том, что горячий воск при остывании начинает давать усадку, благоприятно воздействуя на пораженный сустав. Результат процедуры - предотвращение деформации суставов, ускорение выздоровления, исчезновение болей и улучшение кровообращения.

Парафин перед использованием нагревают, а затем накладывают на марлю, которую накладывают на пораженный сустав конечности.

Лечение гонартроза глиной. Очень хорошо зарекомендовавшая себя глина при лечении гонартроза.Его используют для компрессов. С помощью глины можно снять воспаление и отек костей. Необходимо развести сырье (белую или красную глину) водой. После нанесите пасту на хлопчатобумажную ткань, а затем на больное место. Обязательно нужно накрыть пледом или пледом. Держать припарку нужно около 2 часов.

Мануальная терапия

Существует множество методов лечения мануальной терапией, но в основном гонартроз коленного сустава лечат четырьмя основными типами:

  1. Восточная техника.С помощью этой процедуры можно избавиться от кровеносной и мышечной систем от скопившихся вредных веществ и нормализовать кровообращение.
  2. Русская техника. Терапия - это поглаживание и растирание колена пациента. Дает больший эффект в сочетании с сеансами физиотерапии и гидротерапии.
  3. Финский метод. Процедура лучше всего подходит для лечения гонартроза. Выполнять растирание вместе с суставными движениями. Повышает тонус мышц и суставов, расслабляет нервные окончания и уменьшает боль.
  4. Шведская техника. Практически идентичен финскому. Отличаются только направленностью и интенсивностью движений.

Если у пациента диагностирован остеоартроз, лечение мануальной терапией выбирает врач, руководствуясь клинической картиной заболевания.

Сеансы мануальной терапии проходят в три этапа:

  • В первую очередь внимание сосредоточено на разогреве суставов и мышц. Во время сеанса запрещены резкие движения.Суть терапии заключается в разминании всей системы мышц. Первый этап подготовки тела к основной части процедуры.
  • Когда мышечная система расслаблена, специалист начинает воздействовать на организм пациента.
  • По окончании процедуры движения медленные и мягкие.

Если специалист по мануальной терапии талантлив и хорошо разбирается в своей работе, то уже через несколько сеансов пациент почувствует себя намного лучше.

Физиотерапия

Физические упражнения помогают восстановить нормальную работу суставов и укрепить мышечную систему.Положительные результаты после лечебной физкультуры появляются через несколько дней и сохраняются до полугода. Чтобы эффект был стойким, пациенту необходимо регулярно выполнять необходимые упражнения.

Обычно физиотерапия проводится в положении сидя или лежа. Разрешается заряжать, если они причиняют боль. Количество упражнений увеличивается постепенно.

Сначала нужно выполнить все 4-5 раз. В гимнастику при гонартрозе входят следующие нагрузки:

  • Пациент садится на стол и выпрямляет спину.Далее умеренно говорящие нижние конечности. Это упражнение следует выполнять ежедневно от пяти до 15 раз.
  • Больной принимает положение стоя, опираясь ягодицами на стол. Колени слегка согнуты, пятки повернуты в разные стороны. Ноги расставлены на ширине плеч. Пациент, сохраняя спину прямой, наклоняется вперед и назад.
  • Пациент ложится на пол и вытягивает ноги вперед. Боль в колене согнута, ступня слегка оторвана от пола. Нога поэтому вы должны держать до пяти секунд.Затем это повторяется с другой ногой.
  • Пациенту необходимо лечь на живот и медленно согнуть и выпрямить ноги в суставах. Таз не должен отрываться от пола. Каждую ногу нужно держать согнутой в течение десяти секунд.
Популярные рецепты при гонартрозе

Сегодня все большее распространение получили традиционные методы лечения гонартроза коленного сустава. Для успешного купирования болезни принимают различные травяные настои и отвары. Но некоторые популярные препараты не дают идеального результата.Для этого прием домашних средств на основе лекарственных растений следует совмещать с применением лекарственных препаратов.

Для достижения хорошей динамики можно использовать мази и смеси на основе меда, аппликации из капустных листьев и лопуха, втирания травяных масел и получать домашние настои и отвары.

При лечении народными способами необходимо отказаться от употребления алкоголя, мясных продуктов и цельного молока. При избыточном весе нужно стараться есть меньше и желательно сесть на диету.

Из всего разнообразия лекарственных растений можно выделить одни из самых лучших. При остеоартрозе колена лечение народными средствами предлагает следующие рецепты:

Одуванчик . Каждую весну нужно каждый день собирать свежие листья растения. Затем хорошо промыть и 4-6 листиков пережевать минуту, после чего все выплюнуть. Также из одуванчика готовят спиртовой отвар, которым смазывают больное колено. Для приготовления настойки цветы, растения (50 г) поместить в темную стеклянную банку и залить чистым медицинским спиртом (500 мл).Настаивать в прохладном месте месяцами. Применять утром после пробуждения и вечером перед сном.

Топинамбур . Листья и стебли растения (600 г) залить кипяченой водой (3,5 л), все поставить на средний огонь (15 минут). Когда раствор будет готов и остынет, его необходимо перелить в широкую тазу и положить туда пораженное колено. Продолжительность процедуры до тридцати минут. Курс лечения до двух недель.

Алоэ .Свежие листья растения следует растолочь и получившуюся кашицу нанести на колено.

Воздух . Способ приготовления отвара: корень растения (50 грамм) залить кипятком, после настой нужно прокипятить на медленном огне 8 минут. Затем смочите марлю и приложите к больному месту. Проводите процедуру ежедневно по 30 минут.

Черная фасоль . Залить фасоль нужно кипятком, примерно на 6 часов.После этого процедить и пить каждый день в течение 1 месяца. Приостановить нужно на 1 месяц, а затем продолжать пить этот отвар.

Звездчатка . Настой этой травы очень хорошо помогает при гонартрозе. Это влияет на состояние организма и обмен веществ. Из мокриц можно готовить не только воду, но и супы и салаты.

Способ приготовления напитка: траву залить холодной кипяченой водой, накрыть крышкой и поставить в темное место на 10 дней. После питья настой по одной столовой ложке 3 раза в день за 15 минут до еды.

Редис и мед . Необходимо смешать водку (100 мл) со стаканом тертой черной редьки с медом и солью. Многое нужно оставить на один день. Через день втирать в пораженный участок.

Бля . Следует измельчить на мелкой терке хрен, чтобы получилась каша. Опустить груз в кастрюлю с водой и поставить на средний огонь. Важно, чтобы вода кипела, а главное, чтобы в теплой воде поиметь немного саспариллы. После смочите в растворе марлю и сверху выложите кашицу.Нужно сделать компресс на больное колено.

В заключение можно добавить, что, по статистике, этим заболеванием страдает каждый сотый житель страны. В первую очередь, причина этого ограничения в движениях. Если у человека началось развитие болезни, нужно немедленно обратиться к врачу, иначе могут возникнуть серьезные осложнения. Тогда не имеет значения, какой врач лечит остеоартроз, ведь избавляться придется не только от него, но и от других, гораздо более опасных недугов.

Просмотры сообщений: 247

.

Гонартроз коленного сустава 1, 2 степени

При остеоартрозе происходит разрушение хряща. Заболевание носит хронический характер, со временем приводит к изменениям по дегенеративному типу прикрепленных мышечных тканей, связок, поверхностей сопряжения костей. Болезненный процесс часто поражает коленные, тазобедренные и кистевые суставы.

По статистике деформирующий артроз коленного сустава наблюдается в 40-50% случаев. В противном случае это заболевание называется гонартрозом. Чтобы предотвратить необратимые изменения, необходимо лечить патологию при первых симптомах.

Классификация гонартрозов

Гонартроз может быть первичным (идиопатическим) или вторичным. Первичный остеоартрит может возникнуть у пожилых людей, как следствие возрастных изменений хрящевой ткани. Чаще всего страдают женщины с избыточной массой тела. В большинстве случаев симптомы поражения коленных суставов обеих ног - двусторонний гонартроз. Симптомы остеоартрита начинают проявляться сначала на одном колене, затем - на другом. Как осложнение заболеваний воспалительного характера развивается вторичный остеоартроз.Такой диагноз можно поставить независимо от возраста пациента. В большинстве случаев патологический процесс поражает колено одной ноги. К вторичной патологии относится посттравматический остеоартроз, развивающийся в результате травмы колена.

В зависимости от локализации диагностируется гонартроз правой или левой руки. Левый остеоартрит может развиться при травме правой ноги. Это связано с тем, что неосознанно тяжесть веса тела переносится на здоровые стопы пациента, увеличивается нагрузка на хрящи.Диагноз двустороннего гонартроза при вторичном типе патологии встречается реже.

Заболевание проходит 3 стадии развития:

  • На начальной стадии развития ярко выраженной симптоматики. Боль может возникнуть после физических нагрузок на коленные суставы. Может проявиться небольшая припухлость. На этом этапе начато лечение, которое может остановить патологический процесс.
  • В следующей стадии симптомы гонартроза становятся более выраженными, слышен хруст при движении, происходит ограничение подвижности сустава, вызванное его умеренной деформацией.Заболевание на данном этапе неизлечимо, но процесс деформации сустава можно остановить.
  • При патологии 3 степени боль присутствует постоянно, даже в состоянии покоя, имеется выраженная ограниченность, значительная деформация коленного сустава. Из-за этого меняется походка пациента. Состояние усугубляется, если диагностирован двусторонний гонартроз.

Воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся скоплением в полости сустава жидкости (синовит), может возникать даже на ранних стадиях гонартроза.Сустав увеличивается в размерах. При гонартрозе 3 степени синовит наблюдается постоянно, усиливая болезненность суставов и их деформацию.

Диагностика гонартроза

Адекватное лечение невозможно без правильного диагноза.

Для постановки правильного диагноза использовались разные методы исследования.

  • Ортопед осматривает пораженный участок, проводя линейные измерения костей, определяет подвижность пораженных суставов под разными углами.
  • Также проводятся лабораторные исследования крови, определяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель может указывать на текущий воспалительный или патологический процесс.
  • Определяется уровень концентрации фибриногена повышен при текущих воспалительных процессах.
  • Основной метод диагностики пораженных суставов - рентгенография. На ранних стадиях заболевания при рентгене выявляются незначительные изменения. В более поздней стадии наблюдается сужение суставной щели, разрушение хрящевой, костной ткани.

При этом учитывается, что симптомы, похожие на остеоартроз коленного сустава, могут возникать у многих пожилых людей при отсутствии патологического процесса. Диагноз гонартроз ставится и при наличии рентгенологических и клинических признаков заболевания. Помимо рентгенографии также может использоваться ультразвуковая или магнитно-резонансная томография.

Медикаментозное лечение остеоартроза

Гонартроз коленного сустава 1 или 2 степени лечится консервативно.Лечение направлено на обезболивание и восстановление подвижности суставов. Заболевание требует комплексного подхода.

Если диагностирован гонартроз коленного сустава 2 степени, боли присутствуют постоянно. Для быстрого обезболивания применяют анальгетики.

  • Для купирования воспаления и восстановления подвижности суставов проводится лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как Фенилбутазон, Кетопрофен, Диклофенак, Целбрекс, НИМУЛИД, Пироксикам, Мовалис.
  • Для регенерации поврежденного хряща, замедления его разрушения применяют препараты-хондропротекторы, например, глюкозамин, хондроитин сульфат, симптомы.
  • Может дополнительно проходить курс лечения, способствует обновлению синовиальной жидкости. Эти средства требуют длительной терапии. Эффективен при выявлении остеоартроза 1 или 2 степени. Артроз колена на стадии полного разрушения хрящевой ткани лечить хондро нецелесообразно.
  • При частых обострениях хронического артроза коленного сустава можно применять инъекции кортикостероидов, гиалуроновой кислоты непосредственно в сустав. Гормональные препараты эффективны, если к остеоартрозу присоединяется синовит.

Гонартроз 2 степени лечится оксигенотерапией - введением в полость сустава медицинского кислорода.

Этот метод позволяет:

  • для нормализации обменных процессов в пораженном суставе;
  • для снятия отеков;
  • для уменьшения интенсивности боли;
  • продлить период ремиссии.

Проведение кислородной терапии, эффективное на ранней стадии развития патологии. Может быть альтернативой гормональной терапии. Лечение предполагает курс из 4 инъекций.

Физиотерапия

Если диагностирован гонартроз коленного сустава 2 степени, дополнительно к медикаментозной терапии назначаются физиотерапевтические процедуры.

Лечение одностороннего или двустороннего гонартроза разными методами:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазерной терапии;
  • пульс-терапия;
  • УЗИ;
  • микроволновая терапия;
  • сероводородные или радоновые ванны;
  • грязи;
  • местная гипобарическая гипоксическая стимуляция;
  • согревающих аппликаций;
  • Лечебная физкультура.

Самая распространенная процедура лечения коленного сустава с помощью электрофореза. Применяются различные препараты для устранения симптомов гонартроза. Электрофорез с Димексидом позволяет снизить интенсивность боли в суставах.

Для улучшения обменных процессов в суставах и ускорения восстановления применяется сера, кальций, магний, цинк.

  • Гонартроз 2 степени эффективно лечится с помощью ультразвуковой терапии. При нарушениях сердечной деятельности этот метод противопоказан, его заменяют микроволновой терапией.
  • Согревающие процедуры способствуют ускорению обменных процессов, что улучшает регенерацию поврежденных тканей. Устранить симптомы остеоартроза позволяют компрессы на основе озокерита, парафина.
  • Типичные симптомы остеоартрита - боль, воспалительный отек коленных суставов, можно устранить с помощью магнитотерапии. Низкочастотное магнитное поле действует на пораженный участок, передавая магнитные свойства. Как следствие, улучшается подвижность суставов, приостанавливается их разрушение.

Просмотры сообщений: 877

.

МИН - Диагностика остеоартроза (гонартроза) коленного сустава, остеоартроза (гонартроза) коленного сустава, лечение, лечение остеоартроза (гонартроза) коленного сустава, неврологические симптомы и синдромы, невролог, нейрохирург, ревматолог, время реабилитации и восстановления, ортопед в клинике травматологии Москва, клиника в Тбилиси, Грузия

Остеоартроз (гонартроз) коленного сустава

Остеоартроз (гонартроз) коленного сустава - дистрофический процесс, в основе которого лежит дегенерация суставного хряща с последующими изменениями поверхностей суставов костей, границы развития остеофитов, что приводит к деформации и нарушению подвижности колена.

Все заболевания коленного сустава и околосуставных тканей делятся на две основные группы - воспалительные и метаболические (не считая травмированного колена).

Анатомия коленного сустава в норме (связка, мениск, суставной хрящ).

Они основаны на аутоиммунной воспалительной реакции, которая развивается в коленном суставе и тканях, окружающих коленный сустав.Это означает, что иммунная система, призванная защищать наш организм от инфекций, опухолей и других заболеваний, ведет себя плохо - он «атакует» собственное колено (слово «аутоиммунный» можно расшифровать как иммунитет, направленный против него самого).

.

Гонартроз коленного сустава 3 степени

Хрящ, покрывающий кости коленного сустава, разрушается постепенно, симптомы появляются и постоянно нарастают. После длительного игнорирования со временем развивается остеоартрит 3 степени (артрит или остеоартрит). Если деструктивный процесс затронул обе конечности, диагноз звучит как «двусторонний гонартроз».

Характеристика болезни

Гонартроз коленного сустава 3 степени диагностируется при практически полном стирании гиалинового хряща, покрывающего головку голени и бедра.

Это происходит из-за нарушения цикла обновления хрящевой ткани по разным причинам. Страдает и синовиальная оболочка сустава: появляется выпот. Самостоятельно эти процессы не прекращаются, консервативное лечение существенно не помогает.

В конце концов, обнажаются субхондральные поверхности кости (а они достаточно мягкие) и начинают напрямую контактировать друг с другом. Происходит защитная реакция в виде разрастания костной ткани, образования своеобразных шипов - остеофитов.Эта стадия остеоартрита называется «деформирующий артрит». При этом выражены изменения формы коленного сустава: он утолщается, видны разрастания шишковидной железы. Двусторонний деформирующий артроз стопы изгибается буквой «О» или «Х». Чтобы поставить диагноз в этом случае, врачу достаточно просто нащупать область колена.

Когда на рентгеновском снимке видны следующие изменения:

  • суставная щель между головками костей сильно сужена;
  • большое количество остеофитов;
  • упрочнение хряща;
  • разрушение связок.
Рентгеновский снимок коленного сустава с артрозом.

Ядерная магнитная томография на этом этапе намного информативнее, чтобы увидеть все повреждения костей и мягких тканей. При необходимости может быть назначена артроскопия.

Знаки

Гонартроз 3 степени можно распознать без врача - насколько заметны последствия разрушения суставов.

Основными признаками того, что мыщелки почти нет, являются:

  • боль в суставах, которая не проходит даже в статическом положении;
  • походка нарушена.Человек вынужден изменить нормальную биомеханику, чтобы уменьшить нагрузку на больной сустав. Появляется хромота;
  • нога сложно сгибать и разгибать, подвижность сустава очень ограничена, слышен хруст (трение кости о кость) при движении;
  • коленные суставы увеличены и деформированы;
  • скапливается суставная жидкость, образуя большую опухоль.

В конечном итоге движение полностью теряется, человек становится инвалидом.

Инвалидность

Полная или частичная неподвижность при гонартрозе 3 степени означает потерю здоровья и возможности полноценного самообслуживания.В этом состоянии есть право на получение инвалидности. Для этого необходимо собрать все бумаги, подтверждающие диагноз, описать лечение, пройти специальное медицинское обследование. По результатам обследования пациента и рассмотрения представленных документов присваивается соответствующая категория.

Инвалидность при остеоартрозе определяется по следующим категориям:

  • Группа 1: человек не может передвигаться, чтобы прокормиться, выполнять базовые функции для самообслуживания.К этой категории относятся 3 и 4 стадии остеоартроза коленного сустава;
  • Группа 2: движение возможно частично, но в основном с посторонней помощью. Награжден больным остеоартрозом колена 3 степени, анкилозом, укорочением конечности более 7 см;
  • Группа 3: люди могут двигаться, но не полностью. Дана на 2 стадии гонартроза.

Инвалидность по поводу остеоартроза подлежит подтверждению при условии эффективного лечения.

Лечение

Лечение любого артрита позволяет только остановить разрушение, но не обратить его вспять.Чем дальше процесс, тем труднее восстановить подвижность сустава. Но при правильном комплексном подходе врача к лечению и настойчивости пациента гонартроз 3 степени также может быть частично доведен до ремиссии.

Лекарства
  • Лечение артрита коленного сустава начинается с боли и воспаления, что назначается нестероидными противовоспалительными препаратами: целбрексом, мелоксикамом, индометацином.
  • При остеоартрозе 3 степени таблеток может не хватить, тогда инъекции делают непосредственно в сустав (Преднизолон, Метипред).Сильный Трамадол разрешен только в крайних случаях, при сильном болевом синдроме. Регенерация этих средств не имеет, но значительно улучшает качество жизни пациента и дает возможность перейти на следующий этап.
  • После снятия острого остеоартроза коленного сустава лечение сопровождается симптоматическим приемом таких средств, как Целекоксиб, Рофекоксиб, применением мазей на основе Диклофенака. Эти препараты не оказывают такого негативного воздействия на пищеварительный тракт, как НПВП, снимают боль и хорошо.
  • Для частичного восстановления подвижности суставов за счет стимуляции размножения хрящевой ткани (при ее наличии) и нормализации выработки суставной жидкости применяется лечение хондропротекторами (хондроитинсульфат и глюкозамин). При остеоартрозе 3 степени эффект проявляется только через полтора года применения.

Гиалуроновая кислота также обладает регенерирующим действием. Одна внутрисуставная инъекция может облегчить боль и улучшить подвижность на срок до 3 месяцев.

Физиотерапия

Процесс восстановления суставных тканей при остеоартрозе будет идти намного быстрее, если вы регулярно будете использовать физиотерапию:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • UHF;
  • парафин;
  • грязевые обертывания;
  • лечебных солевых и радоновых ванн;
  • криотерапия.

Все эти манипуляции направлены на улучшение кровоснабжения и питания коленного сустава.

Гонартроз коленного сустава 3 степени сложно победить без применения лечебной гимнастики.Лечебная терапия заключается в регулярном выполнении комплекса статических упражнений (удержание напряжения в определенном положении без дополнительного веса), которые не нагружают коленный сустав, а укрепляют окружающие и поддерживающие мышцы и связки.

Также очень полезен при массаже при артрозе и мануальной терапии. Но эти процедуры должен выполнять только хороший специализированный специалист.

Артропластика

Но часто бывает, что деструктивный процесс при гонартрозе 3 степени зашел так далеко, что консервативное лечение не помогает.То есть хрящи потеряны, кости деформируются и восстанавливать уже нечего. Тогда есть такой вариант высокотехнологичной медицинской помощи, как замена сустава. Операция - это полная или частичная замена разрушенного сустава искусственными элементами.

Система имплантата представляет собой набор прочных титановых компонентов для протезирования частей бедренной и большеберцовой кости и пластиковую вставку вместо хряща. Вы можете заменить один мыщелок или оба, существуют разные типы имплантатов для протезного коленного сустава, даже при полной потере связок, а также при возрастной хрупкости кости.Все эти конструкции отражают анатомию человека и рассчитаны на 25-30 лет при нормальных условиях ношения.

Лечение продолжается реабилитационный период: лечебная физкультура, развивающие упражнения. После восстановления двигательной активности пациенты, особенно молодые, практически полностью вернулись. Они могут вести свой нормальный образ жизни, раз в год проходя осмотр для наблюдения за имплантатом.

Несмотря на то, что гонартроз побеждает даже на 3 стадии при современном уровне развития медицины, доводить суставы до такого состояния нельзя.Потому что лечение будет долгим, трудоемким, болезненным. При замене сустава могут возникнуть такие осложнения, как расшатывание имплантата, инфекция, воспаление с последующими ревизионными операциями. Своевременные признаки гонартроза колена и соответствующие меры по предупреждению процесса - залог сохранения подвижности суставов.

Просмотры сообщений: 906

.

Лечение гонартроза (артроза коленного сустава) в Яхимове, Чехия

Гонартроз или деформирующий артроз коленного сустава - дегенеративно-дистрофическое заболевание внутрисуставного хряща коленного сустава, имеющее невоспалительный генез. На первом этапе люди жалуются на умеренную боль при нагрузке, скованность, боли часто возникают на первых шагах после начала ходьбы и быстро исчезают.Коленный сустав может немного опухнуть, возможно развитие синовита. На 2 стадии интенсивность болей увеличивается, также увеличивается их частота, но после отдыха боли обычно исчезают. Прогрессирование болезни влечет за собой неуклонное уменьшение объема движений в суставе, острую боль при попытке согнуть ногу в колене до крайнего положения, хруст, визуальное расширение сустава. В последней стадии гонартроза боль почти не проходит даже в покое и во сне. Сильно ограничена свобода движений в суставе, нога не полностью выпрямлена, может развиться валлусная или варусная деформация.На 3 стадии ходьба сопровождается хромотой и переходит с одной стопы на другую, походка становится неустойчивой, со временем пациенты не могут обходиться без костылей или трости. Эффективность лечения зависит от того, насколько рано оно было начато. Терапия включает гимнастику, массаж, физиотерапию, пелоидную терапию. Лекарства включают хондропротекторы, стероидные гормоны и препараты, замещающие синовиальную жидкость. На 1-м и 2-м этапах показано санаторно-курортное лечение. На последнем этапе консервативное лечение практически не приносит результатов, лечащий хирург-ортопед может порекомендовать замену сустава.


Служба поддержки клиентов

Не знаете, по каким критериям выбрать курорт или спа-отель?

Не умеете бронировать?

Позвоните нам, и наша служба поддержки поможет вам.

часто задаваемые вопросы

Починская Марина Руководитель службы поддержки

Консультация врача

Бесплатная помощь врача санатория

Если у вас возникли трудности с выбором санатория или спа-отеля, подходящего для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией санаторно-курортного врача Елены Хорошевой.

Отправьте свой вопрос здесь

Хорошева Елена Главный врач sanatoriums.com

.

Смотрите также