Физиотерапия при растяжении связок голеностопа


Физиолечение при растяжении связок голеностопного сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Травмы голеностопа относятся к распространенным повреждениям, с которыми сталкиваются многие. Активная жизнь невозможна без движения: ходьбы, бега, прыжков. И большая роль в этом отводится именно голеностопу. Иногда случается так, что его связки не выдерживают резких и продолжительных нагрузок – появляются растяжения и разрывы. Такие повреждения занимают до 12% в структуре всех травм голеностопного сустава и могут иметь довольно неприятные последствия.

Голеностоп является блоковым сочленением, в образовании которого принимают участие несколько костей: больше- и малоберцовая, а также таранная. Чтобы выполнять опорную и двигательную функции сустав должен быть хорошо укреплен. Это обеспечивается комплексом связок:

  • Межберцовыми и задней поперечной – вдоль срединной оси.
  • Дельтовидной – по внутренней стороне.
  • Таранно- и пяточно-малоберцовыми – по наружной стороне.

Благодаря содержанию коллагеновых и эластичных волокон, связки обладают одновременно и прочностью, и достаточной растяжимостью. Это позволяет свободно выполнять различные движения в голеностопе: сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение. Следовательно, при обычных нагрузках риск нестабильности или вывихивания сустава минимален.

Причины повреждений

Растяжение или разрыв связок голеностопного сустава возникает тогда, когда приложенная к нему сила превышает прочность соединительнотканных волокон. Это может произойти не только при активных занятиях спортом, но даже в бытовых условиях. Как правило, травма появляется в результате:

  • Резкий поворот голеностопа.
  • Внезапный удар.
  • Падение.

Сначала связки натягиваются, а если механический фактор продолжает воздействовать, то и рвутся. Но не у каждого человека это происходит одинаково. Многое зависит от сопутствующих факторов. Появлению разрывов способствуют:

  1. Ношение неудобной обуви.
  2. Избыточная масса тела.
  3. Плоскостопие, косолапость.
  4. Бег по неровной поверхности.
  5. Травмы, перенесенные в прошлом.
  6. Дисплазия соединительной ткани.
  7. Обменно-метаболические заболевания.
  8. Дегенеративные процессы в опорно-двигательной системе.

Поэтому повреждение связок голеностопного сустава – патология, от которой практически никто не застрахован. Бывает достаточно одного неловкого движения и подворачивания ноги, чтобы произошли растяжение или разрыв.

Симптомы

После травмы голеностопного сустава пациент сразу понимает – с суставом что-то не так. Ведь появляются симптомы, отсутствовавшие до этого. Прежде всего беспокоит боль – резкая, ноющая, усиливающаяся при попытках ходить или совершать другие движения в суставе. Кроме того, характерны следующие признаки, подтверждающие повреждение связок:

  • Отек голеностопа.
  • Кровоподтеки или гематома.
  • Локальная болезненность.

Чаще всего наблюдается растяжение или разрыв малоберцовых связок, поэтому местные признаки будут более выражены снаружи голеностопного сустава. А выраженность симптомов определяется степенью повреждения соединительнотканных волокон, что учитывается в классификации травм связочного аппарата:

  • 1 степень – повреждены единичные волокна (микроразрывы).
  • 2 степень – порвано менее половины волокон (надрыв или частичный разрыв).
  • 3 степень – полный разрыв связки.

В последнем случае пациенты не могут передвигаться без поддержки, а если повреждено несколько связок, то наблюдается нестабильность сустава. Часто разрывы сопровождают более серьезные травмы – вывихи и переломы. Но клиническая картина может и не соответствовать тяжести повреждения: легкое растяжение сопровождается сильной болью или, наоборот, полный отрыв связки проявляется лишь нарушением ходьбы. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма в части восприятия внешних и внутренних раздражителей.

Последствия такой травмы могут быть различными. Наиболее благоприятно полное сращение связок и восстановление функции сустава. Но это возможно лишь при правильном и своевременном лечении. Давние и запущенные разрывы могут провоцировать появление контрактур или нестабильности голеностопа. В последнем случае формируется привычный вывих. И то, и другое приводит к существенным ограничениям физической активности пациентов.

Разрыв связок голеностопного сустава имеет достаточно яркие симптомы, позволяющие предположить этот вид травмы.

Диагностика

После клинического осмотра необходимо проведение дополнительной диагностики для уточнения локализации повреждения и его степени. Используются инструментальные методы, среди которых выбирают наиболее информативные. Диагноз можно подтвердить с помощью:

  • Магнитно-резонансной томографии.
  • Ультразвукового исследования.

Это те процедуры, которые визуализируют состояние мягких тканей. А вот рентгенография не может определить состояние связок, но ее используют для исключения возможных сопутствующих состояний или последствий разрывов.

Лечение

Лечить растяжение или разрыв связочных волокон голеностопа нужно сразу после травмы. Это важный момент, поскольку свежие повреждения срастаются гораздо лучше и не требуют длительной реабилитации. Повреждение связок голеностопного сустава требует комплексного подхода к лечению, когда используются все возможности современной медицины.

Первая помощь

В большинстве случаев даже легкий надрыв малоберцовой или другой связки не может остаться незамеченным. Поэтому появление первых симптомов должно стать уверенным сигналом для лечебной коррекции. Принимать меры нужно еще до обращения к врачу в порядке само- или взаимопомощи. Это уменьшит выраженность проявлений и предотвратит нежелательные последствия. Каждый человек в состоянии осуществить следующее:

  1. Разгрузить голеностопный сустав, обеспечить ему покой.
  2. Наложить мягкую повязку (забинтовать) или шинировать подручными средствами.
  3. Приложить холод (компресс или пакет со льдом).
  4. Приподнять конечность для уменьшения отека.

Если удалось заподозрить повреждение связок, то нужно сразу обращаться к врачу. Но перед этим рекомендуют провести мероприятия первой помощи.

Иммобилизация

Чтобы обеспечить суставу покой, квалифицированная помощь при полном разрыве обязательно включает иммобилизацию голеностопа. Это проводится с помощью гипсовой повязки (лонгеты) или специальных ортопедических приспособлений – ортезов. Последние более удобны для пациента. Их накладывают на срок от 10 дней до 2–3 недель (при полных разрывах). Крайне важна качественная иммобилизация для пациентов, у которых повреждения связочного аппарата сочетаются с переломами костных структур.

Медикаменты

Прием лекарственных средств помогает избавиться от симптомов и улучшить состояние мягких тканей голеностопа, способствуя их заживлению. Спектр используемых препаратов при частичном или полном разрыве связок достаточно узкий. В основном он состоит из следующих лекарств:

  • Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Ларфикс, Артрозан).
  • Хондропротекторы (Терафлекс, Мукосат).
  • Витамины и микроэлементы.

Можно использовать препараты с местным эффектом, выпускаемые в виде мази, геля или крема. Они также содержат противовоспалительные компоненты.

Физиотерапия

Эффективно лечить разрыв связок голеностопа помогают физиопроцедуры. Они используются как дополнение к медикаментозной терапии, повышая ее результативность благодаря улучшению кровотока, трофики и биохимических процессов в поврежденных тканях. Поэтому при надрыве малоберцовой связки показаны такие методы:

  • Фонофорез.
  • УВЧ-терапия.
  • Синусоидальные токи.
  • Магнитотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • Парафинотерапия.
  • Грязе- и водолечение.

Вид процедур и количество сеансов физиотерапии определяется лечащим врачом с учетом степени травмы и сопутствующих состояний.

Гимнастика и массаж

Важным компонентом лечения и реабилитации после разрывов голеностопных связок является гимнастика. Она проводится даже в периоде иммобилизации, а у лиц с растяжением – сразу после устранения острых симптомов, прежде всего боли и отечности. Лечить пациентов помогают индивидуально подобранные упражнения. Сначала проводят статическое напряжение мышц голени и стопы, движения пальцами, сгибание и разгибание в колене. А спустя 3–7 дней можно приступать к более активным упражнениям:

  1. Подтягивать пальцами стопы предметы на себя.
  2. Подниматься на носочках.
  3. Сгибать и разгибать стопу с сопротивлением.
  4. Ходить – не более 2 часов в день.

Гимнастика должна начинаться с разминки. Хорошо помогает разогреть мышцы и улучшить кровоток в тканях массаж, проводимый до и после занятий. Такое лечение показано при любой степени повреждения.

Операция

Лечить полный разрыв связок голеностопного сустава зачастую приходится оперативным путем. При этом хирурги проводят восстановление анатомической целостности связки: пришивают ее к месту крепления или выполняют пластику. Но конечная эффективность лечения все равно будет зависеть от проводимых в дальнейшем реабилитационных мероприятий.

При разрывах голеностопных связок нужно вовремя обращаться к врачу. Лечить недавние повреждения гораздо легче, чем застарелые. Четкое выполнение индивидуальной реабилитационной программы позволит восстановить движения в полном объеме, вернув пациенту прежний уровень физической активности.

Растяжение связок голеностопного сустава — распространенная проблема не только в кругу профессиональных спортсменов, но и среди обычных людей. Причина тому кроется в локализации сустава и укрепляющего его связочного аппарата. Именно на голеностоп припадает основная масса человека при вертикальном положении.

Анатомическая сторона вопроса

Крупные суставы человека, к которым и относится голеностоп, чаще других страдают от так называемых растяжений. Но это условное наименование травмы. Ведь связки состоят из коллагеновых и эластических волокон. Благодаря этому, они не увеличиваются в длину, а соответственно, и не растягиваются. Связки способны только на полный либо частичный разрыв.

В отношении голеностопа разрыву подвергается 1 из 3 групп связок, непосредственно образующих сустав. Это таранно-малоберцовые (передняя и задняя) и пяточно-малоберцовая связки, которые проходят вдоль наружной лодыжки. Внутренние участки между берцовыми костями, а также внешний и внутренний слои дельтовидной связки остаются целыми.

Чем обусловлена и как проявляется травма?

Голеностоп играет важную роль в обеспечении нормальной работы всего опорно-двигательного аппарата человека. Именно этим и обусловлена повышенная травматичность данного участка тела.

Причины растяжения связок голеностопа:

  • превышение объема манипуляций стопы;
  • выполнение резкой остановки движения, в результате чего происходит вращательный поворот стопы внутрь;
  • систематические превышенные нагрузки на данный участок (избыточный вес; спортивные тренировки, физические нагрузки на работе и дома);
  • врожденные нарушения конфигурации стопы, например плоскостопие, ношение обуви на высоком каблуке;
  • неактивный образ жизни, сидячая работа;
  • инфекционные болезни и травмы, в результате которых человек переносит воспалительные и артрозные изменения, влияющие на стабильность сустава.

Симптомы патологии:

  • болевые ощущения в области голеностопа и на внешней стороне лодыжки;
  • отечность;
  • посинение мягких тканей (наблюдается не у всех, свидетельствует о кровоизлиянии, образовавшем гематому);
  • повышенная температура в местах локализации сустава.

Это не все признаки растяжения голеностопа. Наиболее очевидным из них, заставляющим обратиться к врачу, является затруднение ходьбы.

Степени повреждения голеностопа

Есть несколько степеней повреждения голеностопного сустава:

  1. Разрывы на отдельных волокнах связок. Симптоматика слабо выражена, человек похрамывает и ощущает незначительные неприятные ощущения.
  2. Частичный надрыв связок. Острая или ноющая боль, отек, затрудняющие передвижения.
  3. Полный поперечный разрыв. Зачастую пациенты с такой травмой имеют много сопутствующих проблем — переломы костей голени и голеностопного сустава. При этом пациент ощущает полный спектр перечисленных выше симптомов. Плюс ко всему у человека может кружиться голова или наблюдаться обморок. Стопа остается подвижной, но попытки стать на ноги приводят к сильным болевым ощущениям.

От степени растяжения зависит то, как долго заживает травма и какая будет продолжительность лечения. На фото можно отчетливо увидеть различия в уровнях поражения связок голеностопа.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Проведение диагностики

Схема лечения, последствия травмы и прогноз на выздоровление зависят от степени разрыва связочного аппарата. Поэтому на вопрос, что делать при растяжении в конкретном случае, может ответить только врач после проведения диагностических мероприятий. А именно:

  • осмотра и пальпации лодыжки;
  • рентгенографии сустава для исключения перелома;
  • магнитно-резонансной томографии для определения степени разрыва и его локализации.

То, каким будет метод диагностики, зависит от степени растяжения связок.

Выбор способа терапии

Пострадавшего от такого вида травмы в первую очередь разувают, чтобы отек не помешал это сделать позже. Ногу размещают на возвышенности. Лечение растяжек связок голеностопа обычно начинают с обезболивающих уколов. Затем устраняют отечность холодом, а при гематоме — удаляют кровь. Отек должен лечиться ледяными компрессами только в первые сутки. В последующем применяют согревательные процедуры.

Первая помощь при растяжении включает также наложение эластичного бинта, гипса или при их отсутствии — импровизированного лонгета для обездвиживания. При этом захватывают не только травмированный участок, но и колено. Иммобилизация назначается до получения результатов рентгенографии. Если кость цела, то следует начать восстановление двигательной функции голеностопа. После определения степени поражения врач-ортопед назначает комплекс лечебных мероприятий.

Для лечения растяжения назначаются мази и гели с индометацином и диклофенаком в составе, чтобы обезболивать и снимать покраснения. Часто рекомендуются противовоспалительные препараты нестероидной группы.

Легкое растяжение практически не требует вмешательства врача. Назначаются упражнения, массаж. В сложных случаях хромота и боли могут держаться до месяца. Они не являются показанием для хирургических вмешательств. Эластичность тканей самовосстанавливается. Но реабилитация может длиться месяцами. Врачи выписывают больничный лист, и на протяжении его действия специалист отслеживает состояние человека.

Особенностью терапии растяжений голеностопа является применение как лекарственных препаратов, так и народных методов, эффективность которых подтверждается отзывами пациентов.

Народные способы лечения
  1. При отеке накладывают водочный или молочный компресс. Смоченной марлей в той или иной жидкости покрывается голеностоп. Затем на нее помещают полиэтиленовый пакет либо вощеную бумагу, которая заматывается в вату и прибинтовывается к ноге на 7 часов. Эффект будет заметен уже через 1–2 суток.
  2. Терапия губкой-бодягой. Такое растение размачивают до кашицы и прикладывают к стопе. Это улучшает обмен веществ, снимает синюшность и гематомы.
  3. Примочки из измельченного лука и поваренной соли. Компоненты помещают внутрь марли и прикладывают к голени для устранения боли, отека и припухлости.
  4. Компресс из чеснока, водки и уксуса. Его необходимо настаивать 2 недели, поэтому он применяется нечасто.
  5. Тертый картофель, лук, капусту смешать с сахаром. Кашеобразную смесь требуется накладывать на голеностоп сразу после получения травмы.

Для облегчения состояния пациента часто используют аппликации из зеленого чая. Такие компрессы отлично избавляют от болезненных ощущений, устраняют отечность и припухлость в области голеностопа. Следует заварить крепкий зеленый чай, затем смочить в нем 4 слоя марли, наложить на пораженный участок, укрыть пищевой пленкой или шерстяным шарфом. После высыхания аппликации ее требуется заменить.

Хорошо помогает компресс из лавандового масла, которое смешивают с экстрактом ромашки (1:1). Полученным составом требуется обрабатывать пораженные участки тела. При получении сильных растяжений можно воспользоваться камфорным спиртом и отваром арники (1:1). Препаратом обрабатывают поврежденные участки тела до 4 раз в сутки.

Народные методы будут способствовать облегчению боли, снятию отечности и посинения, но только врач способен восстановить функционирование сустава в полной мере.

Разрешена ли ходьба

Очень часто пациенты задают вопросы по поводу целесообразности движений и последствий таких травм. Можно ли ходить в период лечения растяжения голеностопа, зависит от самочувствия пациента — неприятных ощущений. При первой степени разрыва ходьба вполне допустима. Поскольку стопа не теряет своей подвижности, необходимо правильно ее зафиксировать. А последствия растяжений можно практически полностью нивелировать, если вовремя обратиться к врачу и четко выполнять его предписания.

Физиотерапия при растяжении голеностопа

В лечении данной травмы медики применяют физиопроцедуры. Обязательным является комплекс ЛФК. На занятиях по лечебной физкультуре врач показывает и контролирует выполнение необходимых упражнений. Восстановление связующего аппарата сустава осуществляется быстрее, если помимо основных часов занятий повторять упражнения и самостоятельно.

Физиотерапия заключается в таких методиках:

  • воздействии на организм высокочастотными электромагнитными полями (УВЧ) для снятия отека, нормализации кровоснабжения и быстрейшего заживления;
  • электрофорезе с кальцием, воздействующем на травмированный участок на клеточном уровне;
  • фонофорезе с гидрокортизоном — введении лекарственных препаратов под воздействием ультразвуковых волн;
  • парафинолечении — согревании голеностопа, что приводит к активному восстановлению тканей;
  • терапии на грязевых курортах.

Лечебная физкультура помогает разработать и восстановить нормальное функционирование стопы. Популярными упражнениями являются:

  1. Передвижение вдоль комнаты за счет сгибания-разгибания пальцев.
  2. Поднятие на носочки и обратно. Выполняется в неспешном темпе и предполагает сгибание пятки внутрь и наружу.
  3. Упражнение на сопротивление. Подойдет резинка или любое другое препятствие, которое следует притягивать к себе.

При достижении частичного улучшения рекомендуют медленный бег в течение 10 минут. Затем подключают прыжки, игры с мячом.

К методам так называемой альтернативной медицины относится магнитотерапия. Суть ее заключается в применении статического магнитного поля для улучшения регенерации связок.

В случае перелома костей или гемартроза, сопровождающих сложные растяжения, может понадобиться оперативное вмешательство.

Профилактические методы

Растяжению связок голеностопного сустава подвержены не только спортсмены, но и офисные работники, пожилые люди, дети. Дело в том, что избыток движений, как и его недостаток, одинаково пагубно сказываются на состоянии связующего аппарата сустава. Врачи рекомендуют пешие прогулки, а еще отлично укрепляет и тонизирует гимнастика. После растяжения связок голеностопа и проведения комплекса мероприятий для снятия основной симптоматики необходимо систематически прорабатывать сустав.

Если есть риск получения травмы, можно воспользоваться голеностопными фиксаторами, которые уберегут связки от разрывов.

Если избежать травмы не удалось, обязательно следует провести диагностику. Народные методы лечения лишь дополняют, а не заменяют предписания врача. Самолечение чревато нестабильностью сустава и высокой вероятностью рецидива. Своевременно оказанная помощь — залог успешного исхода терапии. Чтобы последствия растяжения не были серьезными, следует придерживаться врачебных рекомендаций.

Как лечить растяжение связок голеностопного сустава

Каждый наш сустав укреплен связочным аппаратом. И при определенных неблагоприятных внешних воздействиях эти связки могут растягиваться. На практике данная неприятность происходит преимущественно с крупными и средними суставами – коленными, тазобедренными, плечевыми, лучезапястными. Но чаще всего мы наблюдаем растяжение связок голеностопного сустава.

Механизм возникновения растяжения

Такая частота обусловлена особенностями анатомического строения и выполняемых функций голеностопного сустава. Он образован тремя костями – большой, малой берцовыми и таранной костью стопы. Эти кости фиксированы между собой 3 группами связок. Первая группа – это внутренние связки между берцовыми костями. Вторая – это внешний и внутренний слои дельтовидной связки. И третья – таранно-малоберцовые (передняя и задняя) и пяточно-малоберцовая связки. Они проходят вдоль наружной лодыжки. Именно эта, внешняя, группа связок в наибольшей степени подвержена растяжению.

Наш голеностопный сустав выполняет довольно сложные функции. На него приходится значительная часть нагрузки массой тела. Здесь выполняются различные движения стопы (приведение, отведение, вращение) при ходьбе, беге, прыжках, движении по наклонной поверхности. Эта сложность в значительной степени достигается благодаря вышеперечисленным связкам. Вместе с тем, связки стабилизируют сустав, несколько ограничивают объем движений, предохраняют суставные поверхности от травматических повреждений. Растяжение голеностопа наблюдается в тех случаях, когда в силу некоторых причин объем движений, совершаемый стопой, превышает допустимый уровень.

Типичный пример – подворачивание стопы внутрь в быту при ходьбе, беге, а также при занятиях спортом. У спортсменов, в основном у лыжников, конькобежцев, возможен и другой механизм растяжения связок. Из-за резкого торможения на большой скорости происходит ротация (вращательное движение) стопы внутрь. Следствием этого также является растяжение связок. Причины растяжения связочного аппарата голеностопного сустава могут быть в изначально высокой нагрузке на голень и стопу. Такое бывает при:

  • Избыточном весе
  • Повышенной двигательной активности в силу особенностей профессии, при занятиях некоторыми видами спорта
  • При переноске тяжестей
  • Врожденном нарушении конфигурации стопы (пример – плоскостопие)
  • Ношении неудобной обуви на высоком каблуке у женщин.

Растяжению связок голеностопа может способствовать изначальная нестабильность этого сустава, когда меняется его конфигурация. Такое бывает после воспалительных и артрозных изменений в результате ранее перенесенных травм, инфекций, обменных нарушений.

Признаки

Основные симптомы растяжения:

  • Боль в суставе и в области наружной лодыжки
  • Отек мягких тканей
  • Иногда – синюшность кожи из-за гематомы (кровоизлияния) мягких тканей
  • Местное повышение кожной температуры
  • Затруднения ходьбы.

Примечателен тот факт, что при любых травмах растяжения связок любого сустава, в т.ч. и голеностопного, не происходит. В составе наших связок находятся коллагеновые и эластические волокна. Первые из них обеспечивают прочность, вторые, как нетрудно догадаться из названия – эластичность. Именно поэтому длина наших связок не увеличивается даже при воздействиях большой силы, и связки не растягиваются. То, что мы трактуем как растяжение, на самом деле — разрыв. Просто он может быть полным и неполным.

В зависимости от того, насколько выражены симптомы и сильнее разрывы, выделяют три степени этого повреждения, которое мы именуем растяжением:

  1. Разрываются отдельные волокна, но общая целостность связок не нарушается. Слабовыраженные симптомы в виде умеренной боли и легкой хромоты.
  2. Неполный разрыв (надрыв) одной или нескольких связок. Сильная боль, затруднение ходьбы, выраженный отек мягких тканей.
  3. Полный поперечный разрыв связок. Очень часто полный разрыв связок сочетается с куда более тяжелыми повреждениями – переломами костей голени, голеностопного сустава. Основные симптомы здесь – резкая боль, выраженный отек, синюшность кожи, гематома, гемартроз (скопление крови в полости голеностопного сустава), невозможность самостоятельно передвигаться. Наряду с этими признаками отмечается патологическая подвижность стопы.

Разумеется, на основе одних лишь симптомов нельзя судить о степени разрыва связочного аппарата. Необходима диагностика, которая включает в себя осмотр пациента и рентгенографию голеностопного сустава. Хотя по рентгенограмме нельзя выявить разрыв связок, но можно исключить переломы костей стопы и голени. А разрыв связок, его степень и локализацию, можно диагностировать с помощью МРТ – магнитно-резонансной томографии.

Лечение – общие принципы

Лечение растяжения голеностопного сустава направлено на:

  • Устранение боли
  • Ликвидацию отека
  • Удаление крови в случае гематомы, гемартроза
  • Восстановление двигательных функций голеностопа.

Лечение этой травмы обязательно следует начинать с иммобилизации (обездвиживания) сустава, Тем более что при растяжении связок всегда есть подозрение на перелом костей, исключить который можно лишь после рентгенографии. Идеальным вариантом было бы наложение гипсовой повязки. Но на практике это неосуществимо. Где же взять гипс на месте происшествия или дома?

Можно иммобилизировать голеностоп импровизированной лонгетой – дощечкой, прибинтованной к голени. Правда, эта лонгета должна захватывать не только голень и голеностоп, но и колено. Если симптомы слабо выражены, и, скорее всего, перелома нет, можно ограничиться давящей повязкой. Накладывается она довольно просто – сначала идет закрепляющий виток вокруг нижней трети голени, на уровне лодыжек, а далее восьмиобразные витки переходят на стопу.

Сразу же следует наложить на поврежденный сустав холод. Он препятствует развитию отека и гематомы. Сильную боль можно снять уколами Анальгина, Ренальгана, Кетанова. Холод следует накладывать в первые сутки, а дальше приступают к лечению согреванием. Согревание и дальнейшее лечение растяжения связок голеностопа вполне осуществимо в домашних условиях.

Причем дома с равным успехом можно применять как народные средства, так и аптечные фармацевтические препараты. Последние представлены в виде мазей, оказывающих противовоспалительное и отвлекающее действие. Наиболее эффективные мази – Диклак гель, Финалгон, Фастум гель, Никофлекс. В результате местного лечения этими мазями улучшается циркуляция крови в голеностопе, снимается боль и отек, происходит рассасывание воспалительного очага. Втирать их следует аккуратно, тонким слоем, неторопливыми плавными движениями.

Лечение с помощью народных средств

Народная медицина предоставила нам множество рецептов, позволяющих эффективно лечить растяжение голеностопных связок. Лечение народными средствами предполагает использование различных натуральных средств в виде компрессов и примочек.

  • Простейший из рецептов – водочный компресс, который быстро, в течение 1-2 суток устраняет отек. Готовится он просто – смоченный в водке бинт или марля накладывается на поврежденный голеностоп. Сверху марля полностью прикрывается полиэтиленом или вощеной бумагой. Полиэтилен или бумага, в свою очередь, полностью прикрываются слоем ваты. Все это прибинтовывается или приматывается шерстяной тканью на 6-8 часов.
  • Аналогичным образом можно накладывать молочные компрессы. Молоко должно быть натуральным и теплым, но не горячим.
  • Хорошо лечить растяжение примочками из лука с поваренной солью. Две средней величины луковицы измельчить на мясорубке. Добавить 1 ст. ложку соли. Полученную кашицеобразную смесь положить между сложенной марлей, и в таком виде прикладывать к голеностопу.
  • Лечение чесноком, водкой и уксусом. 100г. водки смещать с 0,5л. винного или яблочного уксуса, и добавить к ним 10 измельченных зубчиков чеснока. Настаивать в течение двух недель, в прохладном темном месте, периодически взбалтывая. Затем процедить и добавить 20 капель эвкалипта. Лечение осуществлять в виде компресса.
  • Лечение тертым картофелем. Натереть 2 картофелины. Затем добавить тертый лук, капусту и сахар так, чтобы получилась кашица. Эту кашицу наносить на голеностоп.
Восстановительное лечение

После того, как лечение мазями и народными средствами привело к желаемым результатам, уменьшились боль и отек, можно переходить к физиотерапевтическим процедурам. Физиотерапевтическое лечение растяжения голеностопного сустава осуществляют посредством УВЧ, электрофореза с кальцием, фонофореза с гидрокортизоном. Показано также парафинолечение, лечение на грязевых курортах.

Даже если лечить растяжение голеностопного сустава комплексно, боль и хромо та будут держаться довольно долго – около 2-3 недель. Тем не менее, отдаленные последствия неосложненного растяжения отсутствуют. Даже полные разрывы срастаются самостоятельно, без оперативного вмешательства. Эластичность связок восстанавливается за счет неповрежденных участков. Хирургическое лечение может понадобиться, если растяжение голеностопного сустава осложнилось переломом костей или гемартрозом.

osteo.lechenie-sustavy.ru

Физиопроцедуры при растяжении связок голеностопа - Все про суставы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Растяжение связок стопы – очень распространенное явление. Получить такую травму можно как в бытовых условиях, так и во время занятий спортом или выполнения профессиональной деятельности. Симптомы растяжения схожи с симптомами сильного ушиба, но главным различием является постепенное нарастание боли.

Помимо сильных болевых ощущений, растяжение сопровождается отечностью, ограничением подвижности стопы и голеностопного сустава. Кроме того, могут появляться гематомы, повышаться местная температура тела из-за воспалительного процесса в месте повреждения, а в некоторых случаях повышается и общая температура тела (если присоединяется инфекция или повреждение слишком большое).

Содержание статьи: Первая помощь Диагностика Методы лечения

Профилактика

В случае получения такой травмы рекомендуется обратиться в ближайший травмпункт или медицинское учреждение для определения тяжести повреждения связок и исключения наличия более серьезных травм в виде вывиха или перелома. Лечение растяжения связок стопы следует начинать незамедлительно для предупреждения развития осложнений.

Многие считают, что растяжение связок стопы и голеностопа не требует медицинского внимания. Но это не совсем так. Существуют причины, из-за которых к врачу все же лучше обратиться:

  • неправильное и несвоевременное лечение может спровоцировать хроническую нестабильность голеностопа, что будет вызывать постоянный дискомфорт при движении;
  • довольно часто вместе с растяжением стопы может произойти вывих сустава или его перелом;
  • возможен разрыв связок, который потребует не только реабилитационные меры, но и хирургическое вмешательство.

Лучше всего всегда обращаться к врачу, чтобы не упустить возможные осложнения или более серьезные повреждения.

Первая помощь при растяжении

Если произошла травма ноги и есть подозрение на растяжение, то необходимо выполнить следующие действия:

  • с ноги снимают обувь и носки, чтобы не пережималась поврежденная конечность, к тому же из-за отечности позже сделать это будет намного труднее;
  • ногу размещают на возвышенности и обеспечивают полный покой;
  • как можно скорее к ноге прикладывают лед либо иной холод (вполне подойдут замороженные овощи или мясо) на 20-30 минут, но не непосредственно на кожу, а через ткань, чтобы не спровоцировать развитие обморожения поврежденных тканей;
  • далее накладывают повязку из эластичного бинта и отправляются в медицинское учреждение. Повязкой нельзя слишком сильно сдавливать конечность, чтобы не нарушить кровообращение.

Когда обращаться к врачу в незамедлительном порядке?

В некоторых случаях за врачебной помощью следует обращаться немедленно. Если присутствуют такие симптомы, то визит к врачу откладывать нельзя:

  • очень сильный болевой синдром;
  • онемение ноги в месте растяжения;
  • гематома и покраснение поврежденного участка;
  • затруднение движения стопы;
  • аномальная подвижность стопы;
  • лихорадка;
  • плохое общее самочувствие потерпевшего;
  • потрескивающие звуки при движении стопой.

Диагностика растяжений

Для диагностирования растяжения врач-травматолог либо хирург проводит осмотр конечности, подробно расспрашивает о механизме получения травмы.

Для получения более ясной картины и оценки степени повреждения назначают МРТ. Рентген назначается в случаях подозрения на перелом стопы.

Оценка степени растяжения необходимо для назначения наиболее эффективного лечения. Различают 3 степени растяжения:

  1. 1-я степень – происходит разрыв нескольких волокон, остальные остаются невредимыми. При таком повреждении симптомы травмы проявляются слабо.
  2. 2-я степень – происходят множественные разрывы волокон, а также повреждается капсула. Симптомы выражены довольно ярко, наблюдается сильная отечность, невозможность стать на больную ногу.
  3. 3-я степень – происходит полный разрыв связок. Ему сопутствуют сильные боли, кровоподтеки, ограничение подвижности и невозможность стать на ногу.

Лечение

Лечение растяжения связок зависит от степени повреждения, но имеет общие правила. Поврежденной конечности обеспечивают покой, проводят холодовые процедуры, назначаются специальные упражнения, массажи и физиопроцедуры. Продолжительность лечения и скорость возвращения полной трудоспособности зависит от тяжести полученной травмы.

Немедикаментозные методы

Для обеспечения более быстрого восстановления поврежденных тканей и повышения эффективности лечения следует выполнять общие рекомендации.

  1. Покой. Очень важно в первые дни после растяжения связок обеспечить полный покой стопе. Не стоит передвигаться превознемогая боль, следует использовать костыли, чтобы не ступать на стопу.
  2. Ортопедические повязки. Для фиксирования стопы и ускорения выздоровления применяют различные виды ортопедических повязок и приспособления. При легком растяжении накладывают эластическую повязку «восьмерка», которая отлично иммобилизует конечность. Также может применяться специальный эластичный бандаж, который способствует уменьшению отечности и болезненности. В тяжелых случаях и после перенесенных операций по сшиванию связок рекомендуется носить специальные ортезы для полной фиксации стопы. Они вполне могут стать заменой гипсовой повязки и подбираются строго в индивидуальном порядке.
  3. Тепловые процедуры. Первые сутки после растяжения рекомендуется прикладывать холод к пораженному месту. Его прикладывают на 15-20 минут, затем делают перерыв на час и опять повторяют. Это позволит замедлить кровообращение стопы и уменьшить болевые ощущения и отечность. На вторые сутки уже начинают накладывать согревающие компрессы и тепловые процедуры. Это позволит расслабить и успокоить ткани, а усиление кровообращения ускорит восстановление тканей.
  4. Поднятие ноги. Желательно обеспечить стопе возвышенное положение, чтобы она была выше уровня сердца. Для этого больную ногу помещают на подушку или валик из одеяла.
Медикаментозное лечение

Для устранения симптомов растяжения могут быть назначен прием препаратов различных групп, как для употребления внутрь, так и местно.

  1. НПВС. Эти лекарственные средства применяются для устранения боли и воспалительного процесса в пораженном месте. Их назначают коротким курсом от 3 до 7 дней в зависимости от выраженности болевого синдрома. Могут быть назначены: Ибупрофен, Доларен, Диклофенак, Бол-ран, Нурофен, Мелоксикам, Пироксикам, Найз, Адвил, Нурофен, Нимегезик, Кетанов, Индометацин, Нимид и др.
  2. Местные блокады. Если боли нестерпимые и НПВС не устраняют их, то возможны местные инъекции Лидокаина или Новокаина.
  3. Местные препараты. Хороший эффект дает применение местных мазей, кремов и гелей. В первую очередь назначают местные средства с обезболивающим действием. Это может быть: Диклофенак-гель, Дип Хит, Дип рилиф, Финалгель, Долгит, Вольтарен, Фастум гель и т.д. также применяются средства, уменьшающие отек. Для той цели как нельзя лучше подходит Троксевазин, Лиотон, Гепариновая мазь, Арнигель и др. Особого внимания достоин гель Индовазин. Он одновременно устраняет боль и снимает отечность.
Физиотерапия

Методы физиотерапии позволяют существенно ускорить процесс восстановления благодаря улучшению кровообращения и питания пораженных тканей. Чаще всего применяются электрофорез, магнитотерапия, диодинамические токи, грязелечение, парафиотерапия, тепловые ванны, лазерное лечение и согревающие компрессы.

Лечебная физкультура

Для восстановления функциональности стопы необходимо обязательное выполнение специальной лечебной физкультуры.

Все упражнения подбираются врачом в индивидуальном порядке. Технику выполнения также демонстрирует врач. Обычно первые, самые простые упражнения, начинают выполнять на 2-4 день после получения травмы. Если выполнение упражнения вызывает сильную боль, то нужно на время отказаться от него и вернуться после некоторой разработки сустава и укрепления мышц и связок.

Хирургическая операция

В случаях полного разрыва сухожилия необходимо проведения оперативного вмешательства. В его ходе разорванные связки сшиваются, а в некоторых случаях возможно даже применение специальных трансплантатов. Затем на стопу накладывают специальную гипсовую повязку на 4-6 недель.

В восстановительный период после операции выполняются те же методы лечения: прием лекарств, физиотерапевтические методики, лечебная физкультура.

Лечим растяжение дома с помощью народной медицины

Бывают случаи, когда до врача добраться весьма проблематично. Тогда на помощь приходят методы народной медицины. Естественно, прежде чем их применять, лучше всего проконсультироваться с врачом при возможности.

Наиболее известны следующие процедуры:

  1. Компресс из картофеля. Свежий картофель натирают на терке и прикладывают к пораженной стопе и голеностопу, зафиксировав повязкой. Хорошо добавлять к картофель нарезанную капусту.
  2. Лук с солью. Репчатый лук мелко нарезают либо перемалывают мясорубкой, добавляют ложку соли и перемешивают. Полученную кашицу наносят на отрез ткани и прикладывают к месту растяжения связок.

Профилактика растяжений стопы

Для профилактики получения растяжений рекомендуется придерживаться некоторых правил:

  • если во время выполнения физических упражнений ощущается сильное перенапряжение связок, следует уменьшить интенсивность их выполнения;
  • следует точно придерживаться техники выполнения физических упражнений, всегда начинать занятие с качественной разминки;
  • необходимо регулярно выполнять упражнения, направленные на укрепления стопы;
  • стараться поменьше носить обувь на высоком каблуке;
  • подбирать обувь следует по размеру, а для спорта, обеспечивающую надежную фиксацию;
  • следить за своим весом и избегать ожирения.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Выбор методики лечения растяжения плечевого сустава

Растяжение связок плечевого сустава — сегодня широко распространённое заболевание, которое нередко возникает в комплексе с другими повреждениями. Растяжение плечевого сочленения возникает из – за нагрузки на связочный аппарат, которая превышает анатомические возможности тканей и создаются условия для разрыва связок.

Связки – это плотные тяжи, которые располагаются в сочленениях, состоят из соединительной ткани и формируют соединительные механизмы между костями. Благодаря им, сустав приводится в движение, двигается в разнообразные стороны и более того выполняет ограничительную функцию, которая не позволяет совершать движения, не предусмотренных природой.

Если происходит растяжение связок сустава – это может стать причиной нарушения двигательных функций, как самого тела, так и верхних и нижних конечностей. Если подобное заболевание не лечить, она может перерасти в хроническую патологию и привести к нестабильной болезненной работе всего поврежденного сочленения. В детском возрасте человек переносит значительно легче растяжение связок сочленения, это связано с тем, что организм ещё до конца не сформировался, ткани более эластичные, чем уже у взрослого человека.

Помощь при растяжении связок сустава

Как можно быстрее пострадавшего следует уложить в удобное положение, так чтобы травмированное плечо оказалось неподвижным. Снимите одежду с пострадавшего, чтобы она не сдавливала область отёка. Найдите мягкую ткань и подложите под плечо,  эластичным бинтом или любым другим подручным средством (полотенце, простыня и.т.д.) зафиксируйте повреждённый участок. К импровизированной шине для снятия отёка и болевого синдрома, следует приложить что – нибудь прохладное, это может быть лёд или смоченная холодной водой полотенце.

Всё, после этого первая помощь по оказанию помощи пострадавшему окончена, дальнейшее лечение уже должно проходить под контролем врача в больнице или травматологическом пункте. Возможно полученная травма окажется пустяковой и первой помощи будет достаточно, но если боль не проходит, болевые ощущения доставляют серьёзные неприятности, тогда поход  к врачу просто необходим.

Как лечить растяжение связок плечевого сустава? При лечении растяжения плечевого сустава следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Полная неподвижность травмированного плеча, пациенту следует по больше отдыхать. Четыре раза на день, следует прикладывать холодный компресс на 20 минут – это позволит снять отёк и болевые ощущения. Подобную процедуру следует повторять три дня.
  • Медикаментозное лечение – использование обезболивающих препаратов, а также специальные добавки, которые помогут связкам и сочленениям окрепнуть и набраться силы.
  • Фиксирование – наложение фиксирующей повязки, которая обездвижит травмированное плечо. Повязку рекомендуется использовать не более нескольких дней, как только боль утихнет, следует приступить к разрабатыванию сочленения.
  • Реабилитация. После того, как боль пройдёт, не спешите натруждать больное плечо. Дайте ему время на восстановление, делайте легкие упражнения, возвращайте ему подвижность, ну и конечно же не забывайте пить таблетки рекомендованные лечащим врачом.

Если связки плечевого сочленения полностью разорвались, то к лечению следует приступать незамедлительно. Возможно, чтобы избежать вывиха, врачи будут настаивать на операции. Известно два типа терапевтического лечения растяжения связок плечевого сустава: первичное и вторичное. Первичное:

  • Избегать нагрузок;
  • Больше отдыхать;
  • Фиксирующая повязка;
  • Холодная вода, лёд;
  • Поддерживающая повязка.

Вторичное:

  • Инъекции;
  • Реабилитация;
  • Физиотерапия;
  • Физические занятия;
  • Препараты снимающие воспаление.

Любое лечение – это прежде всего обезболивание, потом следует противовоспалительная терапия повреждённых мягких тканей.

Лечение растяжения связок

Как лечить растяжение связок плечевого сустава? Для начала обездвиживают пострадавшую конечность, дабы избавить её от дополнительных нагрузок. Воспаление снимается с помощью нестероидных препаратов, которые выпускаются в виде таблеток. Если болезнь переросла в хроническую форму, то лекарственные препараты рекомендуется использовать длительно. Для снятия острой боли достаточно принимать три дня.

Другим способом лечения растяжения плечевого сустава – это использование мазей, которые содержать  нестероидные препараты, помогающие справиться с воспалением. Несколько раз в сутки, мазь втирается в кожу, после чего этот участок следует обернуть согревающей повязкой. Длительность лечения мазью зависит от характера и тяжести заболевания плечевого сочленения.

Профилактика

Чтобы предохранить себя от растяжения связок или хотя бы минимизировать ущерб от возможной травмы, следует укреплять мышцы рук, спины, груди, ног. Нагрузку следует увеличивать постепенно, давайте вашим мышцам, связкам привыкнуть и адаптироваться к новым условиям. По мере возможности не злоупотребляйте тяжёлыми физическими нагрузками.

Видео по теме

Клиническая картина и лечение при растяжении связок голеностопного сустава

Голеностоп позволяет человеку свободно двигать своей стопой, легко изменять ее положение и подстраиваться, например, под рельеф местности, чтобы не получить дополнительного травмирования.

Сустав опоясывают три группы связок:

  1. Пяточно-малоберцовая. Относится к наружной поверхности. Вместе с ней сустав защищает таранно-малоберцовая. Они удерживают от смещения таранную кость;
  2. Дельтовидная. Проходит по внутренней стороне и состоит из поверхностного и глубокого слоя, защищая таранную и ладьевидную кости;
  3. Группа связок, которая состоит из межберцовой синдесмозы, передней межберцовой и задней поперечной связки.

Механизм возникновения травмы

Растяжение связок является наиболее частой травмой. Чем объясняется подобная закономерность? В этом виновата особенность строения голеностопа, который выполняет как разгибательные, так и сгибательные функции. Именно этим можно объяснить его неустойчивость.

Помимо таких сложных функций, как исполнение поворотов стопы в разные стороны, на голень оказывается давление всей массы тела. Связки голеностопа не только удерживают вместе отростки костей, но и способны сохранять их от более серьезных повреждений.

Их растяжение происходит в тех случаях, когда они неспособны за короткий промежуток времени справиться с интенсивным количеством движений.

Причины растяжения

Способствовать появлению подобной травмы может не только резкое изменение рельефа, излишняя нагрузка на ногу, но и многие другие причины.

Например, некоторые группы людей бывают предрасположены к появлению травмы. Сюда можно отнести:

  • Особенности строения стопы, когда ее свод расположен высоко;
  • Супинированный тип голеностопа, при котором пальцы направлены внутрь;
  • Мышечное расстройство. Например, их ослабление при недостатке физических занятий;
  • Нарушены нервные функции двигательной активности, из-за чего повышена вероятность подвернуть стопу;
  • Различие в длине нижних конечностей;
  • Размягчение связок, из-за чего они становятся слабее. А ведь благодаря ним кости удерживаются вместе;
  • Частые растяжения.

У многих людей возможность получить растяжение связок голеностопа гораздо выше, чем у других. Чем объяснить такую особенность?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  1. Во-первых, наличием некоторых болезней, которые могут существенно снизить возможность связок стабилизировать сустав.
  2. Во-вторых, это связывается с чрезмерной нагрузкой на них. Можно выделить даже группу, в которую будут входить некоторые люди. Риск появления у них растяжений будет очень велик.

Симптомы, которые указывают на растяжение

При наличии незначительного повреждения не все считают нужным обращаться к доктору, однако впоследствии, при проявлении более яркой симптоматики, квалифицированная помощь может понадобиться.

К признакам растяжения связок голеностопа относятся следующие:

  1. Боль. Она усиливается, если попытаться задействовать конечность, опереться на нее, либо просто дотронуться. Объясняется это наличием огромного количества нервных окончаний, пронизывающих связку насквозь. Во многих случаях при растяжении болевой синдром будет нарастать, если не предпринимать никаких действий;
  2. Гематома. Ее цвет постепенно сменяется с легкого покраснения до синюшного цвета. Если изначально не приложить компресс со льдом к голеностопу, кровоподтек может быть очень интенсивным. Постепенное избавление от него произойдет естественным путем, но ускорить это можно при помощи мазей;
  3. Отек. Его так же можно снизить при помощи холодного компресса. Проявление отечности будет зависеть от того, насколько обширным оказалось растяжение;
  4. Температура. Ее повышение может происходить как местно, так и во всем организме. Объясняется ее подъем постепенным развитием в поврежденной связке воспалительного процесса, либо просто реакцией на распад вытекшей крови;
  5. Гиперемия. Сильное увеличение кровотока делает гематому более обширной, появляется краснота, усугубляется отечность.

Для отрыва более характерно наличие щелчка при попытке движения стопой, интенсивный болевой синдром. Конечность полностью обездвижена при растяжении, но вот при отрыве связок она обычно двигается с неестественной амплитудой.

Степени растяжения

Характерно и то, что подобному повреждению может быть присвоена своя категория тяжести. Их условно можно поделить на три степени.

  1. Первая характеризуется разрывом небольшого количества отдельных волокон связки. Движения конечностью в данном случае могут выполняться с осторожностью, а боль не так сильно выражена.
  2. Вторая степень — это надрыв связки, благодаря которому сильно затрудняется возможность двигать стопой. Помимо отечности и боли человек некоторое время остается нетрудоспособным, так как для заживления подобного повреждения потребуется время.
  3. Третья стадия основные волокна связки повреждаются. Подобную травму так же называют полной поперечной. Из-за очень высокого болевого синдрома стопа находится в полностью обездвиженном состоянии. На долгий срок теряется функция конечности, что в дальнейшем негативно может сказаться на суставе, сделав его положение нестабильным.

Процесс диагностики

Начинается диагностика с очного осмотра у доктора и проведения им опроса. Обычно за этим следует назначение рентгенографии. Это позволяет исключить возможность появления более опасных повреждений голеностопа.

Первая помощь

В первую очередь при растяжении связок голеностопного сустава следует с поврежденной конечности снять обувь, придать стопе более удобное положение. Лучшим решением будет уложить ее на возвышенность и перебинтовать.

Затягивать слишком туго не рекомендуется, дабы не причинить излишней боли. Кстати, для ее уменьшения следует использовать холодный компресс. Это так же поможет уменьшить проявление синяка и отечности.

После проведенных мероприятий больного следует доставить в поликлинику для более тщательного осмотра, так как важно исключить возможность более серьезного повреждения.

Типы лечебных процедур при травме

Меры воздействия при растяжении стопы предусматривают только консервативный тип лечения.

Хирургическое вмешательство требуется только при наличии разрыва связок стопы. Но помимо методов воздействия, которые будут рекомендованы докторами, можно так же использовать некоторые способы восстановления функций конечности, взятые из народной медицины.

Консервативное лечение

Для обездвиживания конечности используется несколько видов бандажа. Среди них можно выделить следующие:

  • «Восьмерка». Повязка вида «носок» для фиксирования стопы в одном положении;
  • Ортез. Он используется в качестве способа полной фиксации. Стопа при этом плотно прилегает к устройству;
  • Гипсовая повязка. Она считается наиболее частым способом обездвиживания стопы. Успешно заменяется ортезом;
  • Эластичный бандаж. Помогает снять отек, а так же улучшает действие мази и не способен раздражать кожу. Считается легким способом фиксации. Характерная его особенность — наличие возможности согрева сустава.

Помимо фиксации голеностопа используются так же и другие методы, направленные на скорейшее выздоровление стопы:

  • Обезболивание. Анальгетики могут быть прописаны, если болевой синдром слишком силен. В дальнейшем таблетки полностью отменяются;
  • Мази. Используются местно и могут полноценно заменить обезболивающие препараты. При растяжении связок голеностопного сустава используют мази с охлаждающим эффектом, а вот согревающие будут направлены на ускорение кровообращения в месте повреждения. Помимо описанного воздействия они так же снижают выраженность отека и помогают бороться с воспалением;
  • Препараты, необходимые для проведения противовоспалительной терапии. Например, такие, которые содержат Диклофенак;
  • Самомассаж. Поскольку повреждение не слишком значительное, то данные мероприятия можно проводить самостоятельно. Наиболее эффективной данная мера воздействия будет, если проводить массаж при помощи мази.
  • ЛФК. Как только болевой синдром станет меньше и движения стопой будут возможны, следует начинать выполнение легких упражнений. Они позволят быстрее восстановить растянутую мышцу и приведут ее в тонус.

Лечение с помощью народных средств

Некоторые меры, заимствованные из народной медицины, помогают дополнительно справляться с симптомами растяжения и быстрее позволяют встать на ноги.

Рекомендуется применение компрессов из молока. Предварительно его следует нагреть.

  1. Можно приготовить массу из репчатого лука, смешать его с крупной солью и положить ее на рану, накрытую предварительно марлей.Это позволит обеззаразить повреждения, а так же вывести из него лишнюю воду, что прекрасно позволит справиться с излишней отечностью.
  2. Таким же образом можно применять и кашицу, полученную из предварительно натертого сырого картофеля.
  3. Так же помогут оказать дополнительный противовоспалительный эффект отвары из коры дуба, ромашки, зверобоя. При помощи них можно делать теплые компрессы, либо просто добавлять их настои в ванную.

Реабилитационные мероприятия

Как только лечение растяжения связок голеностопного сустава, проведенное при помощи мазей и рецептов народной медицины окончено, можно приступать к мерам восстановления сустава и разработке его былой эластичности.

Сделать это можно при помощи самомассажа и ЛФК. Так же активно можно использовать физиотерапевтические процедуры: фоно- и электрофорез, УВЧ, грязевое или парафиновое лечение.

При интенсивных реабилитационных мероприятиях хромота и боль обычно исчезают через полторы-две недели.

Прогноз

В большинстве случаев растяжение полностью срастается. Восстановление эластичности происходит благодаря неповрежденным участкам суставных связок.

Последствия растяжения

Как правило, никаких серьезных последствий растяжение связок голеностопного сустава за собой не влечет, если лечение было начато своевременно.

Если визита к врачу не последовало, то высока вероятность, что самостоятельно поставленный диагноз окажется неверным. За обычным растяжением связок голеностопа могут прятаться куда более серьезные проблемы.

К тому же, если лечение не было проведено, в дальнейшем это приведет к нестабильности. В дальнейшем это может стать причиной новых травм голеностопа.

Видео: Что представляет собой реабилитация после расстяжения

artrit.systavy.ru

Физиотерапия при растяжении связок голеностопа

Растяжение связок голеностопного сустава – закрытое повреждение связочного аппарата стопы, которое происходит в результате движений, превышающих физиологические пределы связок. Термин «растяжение» не означает фактическое удлинение волокон связок – при повреждении происходит частичный разрыв отдельных волокон (большей или меньшей степени тяжести) или полный разрыв связки. Также возникает боль, движение стопой становится невозможным.

Травма не представляет угрозы для жизни человека, но может надолго вывести его из привычного ритма жизни. Вовремя неоказанная помощь может привести к развитию нестабильности сустава (хронической формы растяжения) и даже к инвалидности.

Если у вас растяжение связок голеностопа – лечение начинается с полного обездвиживания сустава. Успешность лечения во многом зависит от первой неотложной помощи. Приняв необходимые меры и обеспечив голеностопу неподвижность, обратитесь к травматологу.

Далее из статьи вы узнаете: почему возникает растяжение, по каким характерным симптомам его можно определить, как оказать первую помощь и лечить патологию.

Растяжение и анатомия голеностопного сустава

В голеностопный сустав входят: малая и большая берцовые кости, латеральная лодыжка и таранная кость. Кончик большеберцовой кости является медиальной лодыжкой, свод большеберцовой кости и лодыжки образуют «гнездо», в которое входит тело таранной кости.

Нажмите на фото для увеличения

Стабильность такой конструкции поддерживают три связочных комплекса: латеральные связки, дельтовидная связка и перепонка между берцовыми костями (межберцовый синдесмоз). Латеральные передние и задние таранно-малоберцовые и пяточно-малоберцовые предотвращают выворот стопы внутрь (инверсию). Дельтовидная связка – выворот наружу (эверсию).

Растяжение связок голеностопа в 85% случаев связано с поворотом стопы внутрь (инверсионные повреждения). Большинство травм затрагивает латеральные связки; дельтовидная повреждается редко; в тяжелых случаях травмируется межберцовое соединение.

Причина растяжения и факторы риска

Непосредственная причина растяжения связок в голеностопе – подворачивание стопы внутрь или наружу.

Восемь факторов, которые способствуют этому:

слабость связочного аппарата;

ношение неудобной или неустойчивой обуви;

недостаточная фиксация спортивного снаряжения (плохо зашнурованные или закрепленные коньки, ролики, лыжные ботинки);

болезни голеностопного сустава (артроз);

аномалии развития опорно-двигательного аппарата (косолапость, плоскостопие и др.);

возрастные изменения в суставе.

Симптомы растяжения голеностопа

Симптомы растяжения непосредственно после травмы могут быть ослаблены и в полной мере проявляются через несколько часов – это зависит от степени повреждения.

Основные симптомы патологии:

  • боль,
  • отек,
  • кровоизлияние (гематома),
  • ограничение подвижности сустава,
  • визуальное изменение положения голеностопа.

Выраженность симптомов зависит от степени травмирования связок:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Боль умеренная, может быть небольшой отек, возможна ходьба с опорой. Стабильность сустава в норме. Трудоспособность сохранена.

Боль сильная, отек, кровоизлияние. Ходьба невозможна. Стабильность сустава частично нарушена. Потеря трудоспособности.

Те же, что при второй степени – только более интенсивные. Стабильность сустава нарушена сильно.

Первая помощь при растяжении

При подозрении на растяжение голеностопа необходимо выполнить четыре действия:

Подложить под голень любой предмет, чтобы стопа находилась на возвышении (около 20 градусов). Такое положение уменьшит отек.

Приложить лед к месту повреждения – это остановит кровотечение и замедлит развитие воспаления. Держать лед нужно не более получаса.

Наложить на сустав фиксирующую повязку в виде восьмерки: бинт (или подручный материал) накладывают вокруг стопы и нижней части голени. Нельзя делать очень тугую повязку, т. к. это будет затруднять кровообращение.

Принять обезболивающее средство (анальгин, кетанов, диклофенак).

Ни в коем случае даже при незначительных растяжениях нельзя использовать разогревающие мази, спиртовые настойки или горячие компрессы – это расширит сосуды, вызовет приток крови и приведет к развитию воспаления.

Постановка диагноза

Кроме визуального осмотра и пальпации, которые служат основой для постановки диагноза, травматологи также применяют рентген, контрастную артрографию (рентгенологическое исследование с введением в сустав контрастной жидкости) и МРТ. Последние два метода используют для уточнения, если симптомы и рентгенологические данные расходятся.

  • Рентген делают в двух проекциях и двух положениях. Диагноз ставят на основании данных об угле наклона таранной кости.
  • При артрографии контрастное вещество проникает в места разрыва связок, которые становятся очевидными.
  • МРТ показывает не только повреждения связок, но и состояние хряща; дает возможность оценить масштабы травмы и выявить дополнительные повреждения.

Нажмите на фото для увеличения

Консервативное лечение

Лечение растяжения связок голеностопа в большинстве случаев консервативное. Оперативного вмешательства требуют разрывы дельтовидной связки и травмы межберцового соединения.

Средства и методы терапии зависят от тяжести травмы и симптомов. В таблице ниже представлены основные направления консервативного лечения связок голеностопа в зависимости от степени повреждения:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Обеспечение покоя и неподвижности голеностопа первые 24 часа, бинтование восьмеркой

При необходимости прием обезболивающих, местно – мазь (диклофенак, долобене)

Обеспечение покоя и неподвижности голеностопа путем наложения повязки или шины

Прием анальгетиков и (или) НПВС (нестероидных противовоспалительных средств)

Обеспечение покоя и неподвижности голеностопа с помощью гипсовой повязки

Физиотерапия

Растяжение связок в голеностопном суставе хорошо поддается физиотерапевтическому воздействию: оно отлично устраняет болевые и воспалительные симптомы, запускает процессы восстановления тканей, крово- и лимфообращения. Назначают физиотерапию через 24–48 часов после травмы (после операции).

Популярные и эффективные методы (все процедуры проводят ежедневно, длительность курса указана в таблице):

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Процедура криотерапии всего тела полностью. При поражении голеностопа воздействие сухим воздухом проводят локально

Лечебная гимнастика

Начинайте выполнять активные движения в суставе как можно раньше (при отсутствии симптомов воспаления), чтобы не допустить контрактуры (неподвижности) ахиллова сухожилия. Фиксирующую шину (повязку) при этом можно снимать. Ориентируйтесь на болевые ощущения (их быть не должно), Амплитуда движений должна быть достаточно большой.

Первое время (когда именно – зависит от тяжести травмы) можно выполнять движения стопой в различных направлениях, перекатывать мячик по полу. Очень хорошее упражнение при данной патологии – собирание с пола мелких предметов пальцами ноги.

Начинать более сложные действия желательно в воде. Со временем можно подключать ходьбу на пальцах и пятках, на внешней и внутренней стороне стопы, а также бег.

Оперативно лечат растяжение связок голеностопа 2-й и 3-й степени.

В процессе операции выполняют надрез, обследуют состояние хряща. Затем сшивают концы связок; если был полный отрыв связки от кости – ее закрепляют обратно. Рану сшивают и накладывают гипс (примерно на неделю). Восстановительное лечение (физиопроцедуры и ЛФК) составляет 10 недель после снятия швов.

Применение операции не гарантирует лучший результат – у нее есть как преимущества, так и недостатки:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Возможность соединения концов связок

Ослабление нервной проводимости

Более длительная реабилитация

Лечение дополнительных повреждений

Большая стоимость лечения

Хроническое растяжение связок в голеностопе

Частые травмы голеностопа и постоянная нагрузка на сустав (например, при занятиях спортом) могут привести к хроническому растяжению. Для этого состояния характерны:

  • периодические боли в суставе разной интенсивности;
  • слабость сустава, быстрое утомление;
  • изменение цвета кожи в поврежденном месте (от красноватого до сине-багрового);
  • частые отеки.

Почти 40% пациентов с травмой голеностопа испытывают хроническую боль в суставе после растяжения связок. Для выявления истиной причины проблемы одновременно с назначением симптоматического лечения (НПВС, физиотерапии) проводят дифференциальную диагностику, т. к. подобные болевые ощущения могут вызывать:

  • неполная реабилитация после лечения;
  • невыявленная предыдущая травма;
  • врожденные аномалии развития;
  • новообразования (киста, остеома).

Для точного определения причины хронических болей дополнительно назначают рентген и томографию.

  • Вконтакте
  • Facebook
  • Twitter
  • Одноклассники
  • Мой мир
  • Google+

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

Меня зовут Рустем Здравствуйте, у меня к вам такой вопрос Делал рентген сказали растяжение связок У меня растяжение связок точно не знаю сильно или нет, но уже пятый день кипения опухоль снялась на много чем в первый день, но на данный момент опухоль не сильная и синяк, ходить пока что не могу, больно, какие симптомы могут быть ? И сколько будет проходить боль до того как смогу ходить ? Хотя ногу могу ставить, все делать, но ходить сложно и когда нажимают на синяк, больно

Спасибо за ответ !

Здравствуйте, Рустем. Поврежденный сустав должен быть пока иммобилизован при помощи, например, эластичного бинта (бинтовать не сильно туго). Выраженность болевого синдрома от принятия этой меры тоже снижается. Рекомендуется делать охлаждение поврежденной области. Для этого используют лед, продукты из морозильной камеры или специальный реагент, который можно приобрести в аптеке. Локальное снижение температуры снижает интенсивность болевого синдрома, приводит к уменьшению отечности и предотвращает воспалительный процесс, что значительно сокращает время восстановления стопы. Надевать на поврежденную стопу обувь пока не нужно, так как разрастающийся отек и гиперемия будут сдавливать мягкие ткани стопы, что может привести к ишемии. Также нельзя делать резких движений и по возможности необходимо снизить нагрузку на больной сустав. Благодаря этому восстановление произойдет быстрее. Можно дополнительно использовать общедоступные методики, которые способствуют регенерации тканей и делают лечение после травмы эффективнее: мази Дип-Рилиф, а также лекарства, содержащие диклофенак и вольтарен, помогают уменьшить воспаление.

Лечение первой степени растяжения займет не более одной недели. А вот для реабилитации после третьей степени может потребоваться 2 – 3 месяца.

Здравствуйте. Подвернула ногу ,спускаясь по лестнице.через некоторое время образовался отек внешней косточки и гематома под ней в форме полосы вдоль ступни. К сожалению полностью обездвижить не было возможности. т.к была в дороге,мможет ли это сказаться на восстановлении?когда появилась возможность приложила холод и обеспечила ноге покой . Сейчас 5й день. отек совсем маленький остался. синяк не прошел. Ходить почти сразу могла, сейчас тоже могу ходить без боли, очень редко появляются болевые ощущения при неосторожных поворотах ступни или после долгой ходьбы. Скажите, пожалуйста, при таких симтомах может быть перелом внешней лодыжки? Очень боюсь,что это не просто растяжение.. И как быть дальше,если не было полноценной реабилитации сразу после травмы? Спасибо за ответ!

Здравствуйте, Екатерина. Это не перелом лодыжки, успокойтесь. Мажьте мазью Гепарин и Вольтарен, чередуя их. Лодыжку при ходьбе нужно перебинтовать, но не сильно, чтобы кровообращение не нарушилось.

Добрый день, Подвернула ногу, думаю поворотом стопы внутрь (инверсионные повреждения), так как образовался небольшой отёк и синячёк с внешней стороны голеностопа. В певые сутки было больно наступать на ногу, но я могла ходить. На вторые сутки боль полностью прошла, ходить могу спокойно, немного прихрамываю. Сегодня 3 день. Отёк остался только на косточке, болей при опирании на стопу нет. Единственное не могу свободно крутить стопой, как в обычное время. Не чувствую дискомфорт при движениях, но их амплитуда немного меньше чем у другой ноги. Движения делаю без сильных усилий, как получается, так как думаю, что связкам нужно восстановиться.

Вопрос в том, что когда начинать гимнастику для ноги? Что еще можете посоветовать при 1 степени растяжения.

Буду очень благодарна за ответ!

Анжелика, при растяжении ноге нужен покой и иммобилизация, хотя бы при помощи эластичного бинта. Иногда это 2 недели, иногда месяц и больше, все индивидуально. Через боль гимнастику в таком случае не выполняют.

Скажите обезательно ли растяжение голеностопного сустава(инверсия), гипсовать! Стопа двигается без боли, круговые движения , хожу нормально ,но большая шишка и болит кожа когда трогаешь.

Денис, лечение и иммобилизация зависят от степени повреждения. Если на вашу ногу была наложена гипсовая повязка, значит повреждение связок серьезное, ее необходимо носитьоколо 7 – 14 дней (все индивидуально, возможно, что и дольше). Длительное ношение гипса не рекомендуется, может привести к развитию нестабильности сустава. По своей природе связки, даже травмированные, должны принимать тонус спустя 7 – 8 дней, а если на ноге находится гипсовая повязка, выполнить это невозможно.

После снятия гипса травмированный голеностоп необходимо обрабатывать противовоспалительными мазями НПВС (Долобене, Диприлиф, Долгит) на протяжении всего периода лечения травмы. Такие мази не только борются с воспалением в тканях, но и производят местный обезболивающий эффект.

Повреждение связок голеностопа – самая распространенная травма, которую можно получить на отдыхе или занимаясь спортом. В 70% случаев разрыв связок происходит у лиц, ранее уже получавших растяжение. Это связано с тем, что частое растяжение связок (особенно у спортсменов) приводит к нестабильности голеностопа, а значит, повышает риск травмы и остеоартроза в будущем.

В большинстве случаев разрыв связок происходит при подворачивании ноги внутрь. При этом нагрузка на наружные связки сустава многократно возрастает. В момент разрыва связок могут оторваться небольшие фрагменты костей. В самых тяжелых случаях травма сопровождается переломом костей, формирующих сустав.

Классификация

Симптомы повреждения связок голеностопа

  • Резкая болезненность в суставе, невозможность наступить на ногу.
  • Видимая деформация сустава.
  • Гематомы под кожей голеностопа.
  • Травма была вызвана падением с высоты или столкновением с чем-то тяжелым, например, ДТП.
  • Боль и отек нарастают.

Первая помощь

  • Покой – необходимо максимально снять нагрузку с поврежденной ноги. Желательно не наступать на нее двое суток.
  • Холод – для уменьшения отека нужно прикладывать пакет со льдом или холодный компресс на 10-12 минут до 4 раз в день.
  • Компрессия – наложение давящей повязки или шины также значительно снизит отек.
  • Подъем – приподнятое положение конечности (например, на стуле) стимулирует лимфодренажный эффект и микроциркуляцию, а значит, уменьшает отек.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, необходима консультация травматолога, рентгеновские снимки.

Лечение при разрыве связок голеностопа

После осмотра травматолог установит степень тяжести травмы и назначит лечение.

  • Покой, криотерапия (холодные компрессы), приподнятое положение. Постоянное ношение шины или ортеза.
  • Обезболивающие препараты внутрь (таблетки, например, Диклофенак) и местно (мази, например, Вольтарен).

При скоплении крови в полости сустава (гемартроз) будет проведена пункция (прокол), в ходе которого вся скопившаяся жидкость будет удалена. Отказываться от процедуры нельзя, так как это повлечет за собой ухудшение состояния, значительно увеличит время реабилитации, повысит риск возникновения воспаления (артрит).

Лечебная физкультура

Первые трое суток выполняются самые простые упражнения 3 раза в день по 10 подходов каждое.

  • Статическое напряжение мышц стопы и голени.
  • Активные движения пальцами ноги и в коленном суставе.

Через 3-7 дней (в зависимости от тяжести травмы) подключаются следующие упражнения.

  • Подъем на носочки.
  • Тяга предмета на себя. Нужно пальцами ноги зацепить ножку стульчика и тянуть на себя. Со временем следует переходить на выполнение упражнения с утяжелением (предмет на стуле, журнальный стол).
  • Ходьба. До 2 часов в сутки по ровной поверхности в комфортном для себя темпе.
  • Для укрепления мышц голени и стопы необходимо выполнять упражнения на растяжку. Статическая растяжка. Потребуется эспандер (резиновая лента). Повороты ноги внутрь (пронация) и наружу (супинация), подошвенное и тыльное сгибание стопы выполняются с преодолением сопротивления эспандера.

Цель упражнений – улучшение кровообращения в конечности, сохранение тонуса мышц.

Перед началом гимнастики обязательно выполняйте разминку. Никогда не занимайтесь через боль, это может только ухудшить состояние сустава и связок.

Физиотерапия

  • УВЧ-терапия. Применение в ходе процедуры переменных токов ультравысокой частоты стимулирует расширение кровеносных сосудов, усиливает регенеративные и обменные процессы.
  • Ультразвук. Достигаемый эффект микромассажа улучшает крово- и лимфообмен, имеет обезболивающее и противовоспалительное действие. После проведения ультразвука кожа лучше впитывает мази и кремы, что тоже усиливает результат медикаментозного лечения.
  • Парафинотерапия может быть назначена уже в первые часы после травмы. Имеет противовоспалительное, анальгезирующее действие, активно стимулирует обменные процессы.
  • Диадинамотерапия. Чередование токов разной частоты дает обезболивающий эффект.
  • Магнитотерапия улучшается кровообращение, уменьшается отек.
  • Массаж проводится курсами по 10-12 дней.
  • Водные процедуры. При первых посещениях бассейна лучше ограничиться выполнением упражнений лечебной физкультуры в воде. Через некоторое время можно плавать комфортным стилем до 30 минут в день.
  • Бальнеолечение (грязевые ванны).

Желательно соблюдать диету, насыщенную белком и кальцием. Для скорейшего восстановления функции сустава рекомендуется принимать витаминные комплексы и пищевые добавки (глюкозамин и хондроитин).

Профилактика разрыва связок голеностопа

  1. Обязательно делать разминку перед занятиями спортом и растяжку после окончания тренировки.
  2. Носить эластичный бинт, если у вас нестабилен голеностопный сустав.
  3. Приобретать хорошую обувь с качественной поддержкой стопы: правильный размер, твердый задник, удобный носок, жесткий супинатор, низкий каблук.

Учитывая распространенность травмирования связок голеностопа, меры по восстановлению их нормального функционирования включают в себя обширный круг манипуляций. Однако следует помнить, что реабилитация без ЛФК и физиотерапии невозможна.

Восстановление после растяжения связок голеностопа — это важный период, длительность которого во многом зависит от степени разрыва связочного аппарата, возраста пострадавшего и его физического состояния. Реабилитационный период, как правило, включает в себя правильное питание, ЛФК, иммобилизацию, физиолечение, прием лекарств, направленных на ускорение заживления связок, а также использование народной медицины и соблюдение профилактических мероприятий.

Прием лекарственных средств

Восстановление после разрыва связок голеностопа никак не обходится без участия медикаментов. Поскольку они обладают необходимыми терапевтическими свойствами, помогают не только купировать яркие симптомы повреждения связок и сустава, но и способствуют ускорению регенерационных способностей, улучшают отток крови, что положительно сказывается на быстроте лечения травмированной конечности.

Быстро восстановить голеностоп после травмы помогают следующие лекарственные средства:

Вольтарен Эмульгель — эффективный гель, оказывает быстрое обезболивающее и противовоспалительное действие. Применяется при ушибах, растяжениях связочного аппарата, при различных видах травм и переломах.

Применять рекомендуется по назначению врача или после тщательного изучения инструкции. Поскольку лекарство имеет противопоказания и побочные явления. Его нельзя использовать при гиперчувствительности, лактации, беременности и некоторых заболеваниях дыхательных путей.

Гевкамен — широко применяется для восстановления после травмы голеностопного сустава. Средство обладает выраженным анальгезирующим свойством. Помимо этого, способствует снятию отека, уменьшает гиперемию кожных покровов.

Показаниями к использованию данной мази выступают различные болевые ощущения костного, суставного или мышечного характера. Он хорошо назначается при надрывах связочного аппарата, вывихах и переломах со смещением.

Курс использования средства не особо длительный, составляет 3-5 дней, после которого рекомендуется делать трехсуточный перерыв и применять повторно по показанию врача.

Гепариновая мазь — прекрасный антикоагулянт, помогает восстанавливать кровяной поток, предупреждая загустение крови и формирование тромбов. Кроме этого, оказывает незначительное противовоспалительное и обезболивающее действие. Используется при различных видах травм, если человек подвернул ногу, надорвал сухожилия или связки, а также после переломов, чтобы восстановить кровообращение в пораженной области и улучшить трофику тканей.

Лечить растяжение связок ноги такой мазью следует не более недели, потому что долго использовать средство противопоказано во избежание сильных кровотечений. Во всяком случае, срок применения для каждого пациента сугубо индивидуален и определяется врачом.

Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство, характеризуется комплексным терапевтическим действием. Лекарство выпускается в форме таблеток и помогает бороться с болезненными ощущениями, понижает отек, гиперемию и устраняет воспалительные процессы.

Курс лечения Ибупрофеном длится не больше 5 суток. Ребенку, младше 12 лет, беременным и кормящим женщинам, людям с патологиями ЖКТ и некоторых других органов, данный препарат противопоказан.

Димексид — лекарственное средство в форме мази или раствора, оказывает обезболивающий, противовоспалительный и антибактериальный эффект, поэтому широко используется при травмировании голеностопного сустава в случае разрыва связок, повреждения сухожилий.

Финалгон — местное лекарственное средство с выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Фармакологическое свойство достигается быстро. Противопоказан детям до 12 лет, людям с высокой гиперчувствительностью и при наличии повреждения кожного покрова, на место которого необходимо наносить мазь.

Все лекарственные препараты, для лечения голеностопного сустава, необходимо использовать после назначения врача. При применении следует соблюдать рекомендации, частоту и дозировку.

Физиопроцедуры при растяжке связок

Реабилитация после разрыва связок голеностопа обязательно должна включать физиотерапию, которая направлена на прогревание поврежденной части конечности и возобновление ее двигательной активности.

Кроме того, физиолечение помогает ускорять кровообращение, благодаря чему улучшается трофика мягких тканей, связочного аппарата и сустава, и порванные связки начинают срастаться.

В качестве такого метода реабилитации, чаще используют:

Электрофорез — результативный способ лечения травм костей, суставов и связочного аппарата. Лечебное действие осуществляется через специальные электроводы, по которым проходит электрический ток.

Главными преимуществами такого метода считаются высокая эффективность при малых дозах, отсутствие накопления ионов в крови и лимфе, воздействие тока на сам очаг, благодаря чему снижается воспаление и улучшаются физиологические функции конечности.

Электрофорез можно назначать как взрослому, так и ребенку. Однако стоит учитывать некоторые противопоказания. Поэтому вид физиопроцедуры определяет врач, основываясь на особенностях повреждения и тяжести.

УВЧ — еще один вид физиотерапии, благодаря которому происходит успешное восстановление после разрыва связок голеностопа. Метод характеризуется воздействием на организм электромагнитных частот, которые проникая вглубь мягких тканей, способствуют улучшению их функции, благоприятно воздействуют на кровообращение и трофику пораженных участков.

Ионофорез — тоже широко используется в терапевтических целях, способствует очищению организма от шлаков и токсинов, улучшает обменные процессы и оказывает положительное действие при повреждении суставов, костной ткани и связочного аппарата.

Парафиновые аппликации — способствуют хорошему прогреванию травмированной конечности, за счет чего ускоряется кровообращение и обменные процессы. Из-за этого тканям больше поступает питания и начинается процесс восстановления целостности связок и сухожилий. Процедуру выполняют в лечебных учреждения, но также можно сделать ее самостоятельно.

Каждый из видов физиотерапии используется в разных случаях и назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Длительность и начало процедур тоже отличается, но общая продолжительность курса, как правило, не превышает месяца. Лишь в некоторых случаях, по показанию травматолога, физиолечение может быть больше четырех недель.

Основными показаниями к таким способам лечения являются снятие гипсовой повязки, перенесенная операция при разрыве связок, в случае перелома и других травмах.

Лечебная физкультура

ЛФК при растяжении связок голеностопного сустава играет неотъемлемую роль в его разработке и восстановлении утерянной двигательной активности. Начинают тренировку примерно на 4-5 день после травмы. В качестве реабилитации назначают йогу, размеренную ходьбу, простые упражнения и плавание.

В первый день, нагрузка и длительность гимнастики должна быть минимальной. Их увеличивают постепенно, избегая сильного перенапряжения и возникновения болей при занятии. Для достижения необходимого терапевтического эффекта, упражнения нужно выполнять правильно.

Сначала гимнастику следует делать вместе с врачом, после чего допускается тренировка в домашних условиях. Благодаря систематическому выполнению упражнений, ускоряется кровообращение, в пораженной области нормализуются обменные процессы, спадает отечность, воспаление и проходят болезненные ощущения.

  1. Медленные движения пальцами ног.
  2. Круговые движения с участием голеностопного сустава, повороты стопы вправо и влево.
  3. Исходное положение — стоя, нужно плавно подниматься на носочки и медленно опускаться на пятки.

Считается, что полностью связки голеностопа срастаются за 2-3 месяца, в зависимости от тяжести повреждения и наличия сопутствующих травм.

Народные методы для восстановления голеностопа

Реабилитация голеностопа — это важный процесс лечения, от которого зависит заключительный результат и возобновление двигательной функции поврежденной конечности. Для таких целей используют не только традиционные методы, широкой популярностью пользуется народная медицина. Она помогает подавлять неприятные симптомы, ускоряет кровообращение, снимает боль и предупреждает развитие гематом.

В качестве терапии применяются лекарственные растения и другие природные компоненты, из которых делают настои, отвары, ванночки, компрессы, мази.

Результативными рецептами для восстановления физиологических функций голеностопа, значатся:

  1. Бодяга — определяется незаменимыми целебными свойствами, помогает снижать отечность, предупреждает образование гематом и кровоподтеков, уменьшает болезненность, нормализует метаболизм и способствует результативному заживлению связок. Средство можно приобрести в аптеке, для лечения его размягчают в воде и накладывают на больное место.
  2. Картофельный компресс — помогает купировать боль, снимает отек и воспаление. Для этого нужно сырой овощ потереть на терке и приложить на область голеностопного сустава, на всю ночь. Увеличить лечебный эффект можно, если вместе с картофелем использовать капусту или лук.
  3. Лук с солью — применяются для уменьшения отечности и воспалительного процесса. Для приготовления лечебного средства необходимо репчатый лук мелко нарезать, смешать с солью и приложить на больное место.

Чтобы исключить аллергические реакции и другие нежелательные последствия, перед использованием рецептов народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом.

Источники: http://sustavzdorov.ru/raznoe/rastyazhenie-svyazok-golenostopa-271.html, http://physiatrics.ru/1000254-vosstanovlenie-posle-razryva-svyazok-golenostopa/, http://nogostop.ru/golenostop/bolezni/vosstanovlenie-posle-rastyazheniya-svyazok-golenostopa.html

blogplace.info

Лечение растяжения связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава — распространенная проблема не только в кругу профессиональных спортсменов, но и среди обычных людей. Причина тому кроется в локализации сустава и укрепляющего его связочного аппарата. Именно на голеностоп припадает основная масса человека при вертикальном положении.

Анатомическая сторона вопроса

Крупные суставы человека, к которым и относится голеностоп, чаще других страдают от так называемых растяжений. Но это условное наименование травмы. Ведь связки состоят из коллагеновых и эластических волокон. Благодаря этому, они не увеличиваются в длину, а соответственно, и не растягиваются. Связки способны только на полный либо частичный разрыв.

В отношении голеностопа разрыву подвергается 1 из 3 групп связок, непосредственно образующих сустав. Это таранно-малоберцовые (передняя и задняя) и пяточно-малоберцовая связки, которые проходят вдоль наружной лодыжки. Внутренние участки между берцовыми костями, а также внешний и внутренний слои дельтовидной связки остаются целыми.

Чем обусловлена и как проявляется травма?

Голеностоп играет важную роль в обеспечении нормальной работы всего опорно-двигательного аппарата человека. Именно этим и обусловлена повышенная травматичность данного участка тела.

Причины растяжения связок голеностопа:

  • превышение объема манипуляций стопы;
  • выполнение резкой остановки движения, в результате чего происходит вращательный поворот стопы внутрь;
  • систематические превышенные нагрузки на данный участок (избыточный вес; спортивные тренировки, физические нагрузки на работе и дома);
  • врожденные нарушения конфигурации стопы, например плоскостопие, ношение обуви на высоком каблуке;
  • неактивный образ жизни, сидячая работа;
  • инфекционные болезни и травмы, в результате которых человек переносит воспалительные и артрозные изменения, влияющие на стабильность сустава.

Симптомы патологии:

  • болевые ощущения в области голеностопа и на внешней стороне лодыжки;
  • отечность;
  • посинение мягких тканей (наблюдается не у всех, свидетельствует о кровоизлиянии, образовавшем гематому);
  • повышенная температура в местах локализации сустава.

Это не все признаки растяжения голеностопа. Наиболее очевидным из них, заставляющим обратиться к врачу, является затруднение ходьбы.

Степени повреждения голеностопа

Есть несколько степеней повреждения голеностопного сустава:

  1. Разрывы на отдельных волокнах связок. Симптоматика слабо выражена, человек похрамывает и ощущает незначительные неприятные ощущения.
  2. Частичный надрыв связок. Острая или ноющая боль, отек, затрудняющие передвижения.
  3. Полный поперечный разрыв. Зачастую пациенты с такой травмой имеют много сопутствующих проблем — переломы костей голени и голеностопного сустава. При этом пациент ощущает полный спектр перечисленных выше симптомов. Плюс ко всему у человека может кружиться голова или наблюдаться обморок. Стопа остается подвижной, но попытки стать на ноги приводят к сильным болевым ощущениям.

От степени растяжения зависит то, как долго заживает травма и какая будет продолжительность лечения. На фото можно отчетливо увидеть различия в уровнях поражения связок голеностопа.

Проведение диагностики

Схема лечения, последствия травмы и прогноз на выздоровление зависят от степени разрыва связочного аппарата. Поэтому на вопрос, что делать при растяжении в конкретном случае, может ответить только врач после проведения диагностических мероприятий. А именно:

  • осмотра и пальпации лодыжки;
  • рентгенографии сустава для исключения перелома;
  • магнитно-резонансной томографии для определения степени разрыва и его локализации.

То, каким будет метод диагностики, зависит от степени растяжения связок.

Выбор способа терапии

Пострадавшего от такого вида травмы в первую очередь разувают, чтобы отек не помешал это сделать позже. Ногу размещают на возвышенности. Лечение растяжек связок голеностопа обычно начинают с обезболивающих уколов. Затем устраняют отечность холодом, а при гематоме — удаляют кровь. Отек должен лечиться ледяными компрессами только в первые сутки. В последующем применяют согревательные процедуры.

Первая помощь при растяжении включает также наложение эластичного бинта, гипса или при их отсутствии — импровизированного лонгета для обездвиживания. При этом захватывают не только травмированный участок, но и колено. Иммобилизация назначается до получения результатов рентгенографии. Если кость цела, то следует начать восстановление двигательной функции голеностопа. После определения степени поражения врач-ортопед назначает комплекс лечебных мероприятий.

Для лечения растяжения назначаются мази и гели с индометацином и диклофенаком в составе, чтобы обезболивать и снимать покраснения. Часто рекомендуются противовоспалительные препараты нестероидной группы.

Легкое растяжение практически не требует вмешательства врача. Назначаются упражнения, массаж. В сложных случаях хромота и боли могут держаться до месяца. Они не являются показанием для хирургических вмешательств. Эластичность тканей самовосстанавливается. Но реабилитация может длиться месяцами. Врачи выписывают больничный лист, и на протяжении его действия специалист отслеживает состояние человека.

Особенностью терапии растяжений голеностопа является применение как лекарственных препаратов, так и народных методов, эффективность которых подтверждается отзывами пациентов.

Народные способы лечения

  1. При отеке накладывают водочный или молочный компресс. Смоченной марлей в той или иной жидкости покрывается голеностоп. Затем на нее помещают полиэтиленовый пакет либо вощеную бумагу, которая заматывается в вату и прибинтовывается к ноге на 7 часов. Эффект будет заметен уже через 1–2 суток.
  2. Терапия губкой-бодягой. Такое растение размачивают до кашицы и прикладывают к стопе. Это улучшает обмен веществ, снимает синюшность и гематомы.
  3. Примочки из измельченного лука и поваренной соли. Компоненты помещают внутрь марли и прикладывают к голени для устранения боли, отека и припухлости.
  4. Компресс из чеснока, водки и уксуса. Его необходимо настаивать 2 недели, поэтому он применяется нечасто.
  5. Тертый картофель, лук, капусту смешать с сахаром. Кашеобразную смесь требуется накладывать на голеностоп сразу после получения травмы.

Для облегчения состояния пациента часто используют аппликации из зеленого чая. Такие компрессы отлично избавляют от болезненных ощущений, устраняют отечность и припухлость в области голеностопа. Следует заварить крепкий зеленый чай, затем смочить в нем 4 слоя марли, наложить на пораженный участок, укрыть пищевой пленкой или шерстяным шарфом. После высыхания аппликации ее требуется заменить.

Хорошо помогает компресс из лавандового масла, которое смешивают с экстрактом ромашки (1:1). Полученным составом требуется обрабатывать пораженные участки тела. При получении сильных растяжений можно воспользоваться камфорным спиртом и отваром арники (1:1). Препаратом обрабатывают поврежденные участки тела до 4 раз в сутки.

Народные методы будут способствовать облегчению боли, снятию отечности и посинения, но только врач способен восстановить функционирование сустава в полной мере.

Разрешена ли ходьба

Очень часто пациенты задают вопросы по поводу целесообразности движений и последствий таких травм. Можно ли ходить в период лечения растяжения голеностопа, зависит от самочувствия пациента — неприятных ощущений. При первой степени разрыва ходьба вполне допустима. Поскольку стопа не теряет своей подвижности, необходимо правильно ее зафиксировать. А последствия растяжений можно практически полностью нивелировать, если вовремя обратиться к врачу и четко выполнять его предписания.

Физиотерапия при растяжении голеностопа

В лечении данной травмы медики применяют физиопроцедуры. Обязательным является комплекс ЛФК. На занятиях по лечебной физкультуре врач показывает и контролирует выполнение необходимых упражнений. Восстановление связующего аппарата сустава осуществляется быстрее, если помимо основных часов занятий повторять упражнения и самостоятельно.

Физиотерапия заключается в таких методиках:

  • воздействии на организм высокочастотными электромагнитными полями (УВЧ) для снятия отека, нормализации кровоснабжения и быстрейшего заживления;
  • электрофорезе с кальцием, воздействующем на травмированный участок на клеточном уровне;
  • фонофорезе с гидрокортизоном — введении лекарственных препаратов под воздействием ультразвуковых волн;
  • парафинолечении — согревании голеностопа, что приводит к активному восстановлению тканей;
  • терапии на грязевых курортах.

Лечебная физкультура помогает разработать и восстановить нормальное функционирование стопы. Популярными упражнениями являются:

  1. Передвижение вдоль комнаты за счет сгибания-разгибания пальцев.
  2. Поднятие на носочки и обратно. Выполняется в неспешном темпе и предполагает сгибание пятки внутрь и наружу.
  3. Упражнение на сопротивление. Подойдет резинка или любое другое препятствие, которое следует притягивать к себе.

При достижении частичного улучшения рекомендуют медленный бег в течение 10 минут. Затем подключают прыжки, игры с мячом.

К методам так называемой альтернативной медицины относится магнитотерапия. Суть ее заключается в применении статического магнитного поля для улучшения регенерации связок.

В случае перелома костей или гемартроза, сопровождающих сложные растяжения, может понадобиться оперативное вмешательство.

Профилактические методы

Растяжению связок голеностопного сустава подвержены не только спортсмены, но и офисные работники, пожилые люди, дети. Дело в том, что избыток движений, как и его недостаток, одинаково пагубно сказываются на состоянии связующего аппарата сустава. Врачи рекомендуют пешие прогулки, а еще отлично укрепляет и тонизирует гимнастика. После растяжения связок голеностопа и проведения комплекса мероприятий для снятия основной симптоматики необходимо систематически прорабатывать сустав.

Если есть риск получения травмы, можно воспользоваться голеностопными фиксаторами, которые уберегут связки от разрывов.

Если избежать травмы не удалось, обязательно следует провести диагностику. Народные методы лечения лишь дополняют, а не заменяют предписания врача. Самолечение чревато нестабильностью сустава и высокой вероятностью рецидива. Своевременно оказанная помощь — залог успешного исхода терапии. Чтобы последствия растяжения не были серьезными, следует придерживаться врачебных рекомендаций.

ortocure.ru


Смотрите также