Физиотерапия ультразвуком суставов


Лечение заболеваний суставов ультразвуком - physiotherapy.ru

С возрастом довольно часто возникают заболевания суставов, что связано с естественными инволюционными процессами старения в результате истончения хрящевой ткани, утолщения и склерозирования синовиальных оболочек, снижения образования синовиальной жидкости, нарушения кровообращения в области суставов, понижения общих обменных процессов. Ожирение и гиподинамия отягощают эти возрастные патологические изменения, в основном, за счет увеличения нагрузки на суставы и снижения крово- и лимфотока. Хрящевая ткань деформируется от избыточного веса и нефизиологичной нагрузки на сустав.

Так же происходит замещение хрящевой ткани костными наростами или шипами, особенно в местах травм и воспалительных процессов. Это постепенно приводит к необратимым процессам в суставах. Самые распространенные возрастные заболевания суставов - это артриты и артрозы кистей рук, коленных, голеностопных и тазобедренных  суставов.

Часто у пожилых и старых людей без особых причин появляются боли в одном или нескольких суставах, которые периодически то нарастают, то утихают. Так может продолжаться  многие  месяцы и даже годы. Но рано или поздно, особенно без своевременной диагностики и лечения,  болевые ощущения становятся постоянными, развиваются изменения в суставе, которые, в конце концов, приводят к ограничению его подвижности. Боль сопровождается  появлением  скованности, ограничением  подвижности, хрустом  и отечностью тканей  около самого сустава. Эти признаки говорят об уже прогрессирующем остеоартрите.

Но заболевания суставов так же часто встречаются и у людей, профессионально занимающихся спортом. Было замечено, что остеоартрозы и артириты развиваются при занятиях травматическими (поднятие тяжестей) и прыжково-ударными нагрузками (бег, прыжки).

Такого рода физические нагрузки могут вызывать дефицит глюкозамина и хондроитина, что способствует уменьшению количества синовиальной жидкости, которая смягчает трение суставов. Регулярные физические нагрузки на суставы совместно с хроническими травмами и мелкими надрывами мышечной ткани приводят к возникновению воспалительных и дегенеративных изменений. Это проявляется так же в виде болевого синдрома, ограничении подвижности и деформации суставов. Встречаются и специфические поражения, характерные для разных видов спорта: тендинит длинной головки бицепса (у бодибилдеров), наружный эпикондилит («локоть теннисиста»), внутренний эпикондилит («локоть гольфиста»), бурсит локтевого отростка (у водителей автомобилей, упирающих локоть в дверцу) и.т.д.

 Принципы лечения заболеваний суставов

Медикаментозная терапия направлена на уменьшение выраженности воспалительных процессов в суставах, купирования болевого синдрома и улучшение локального кровотока. При этом, необходимо знать, что на сегодняшний день ни один препарат не способен полностью ни остановить, ни обратить течение заболевания. С целью купирования симптомов и увеличения объема движений в суставе применяется симптоматическая терапия в виде нестеродных противовоспалительных препаратов, которые имеют много ограничений и побочных эффектов, особенно в пожилом возрасте. Так же применяются хондропротекторы, улучшающие структуру хряща и замедляющие прогрессирование артроза. Их применение длительное -курсом  от 2 месяцев до полугода. В тяжелых случаях применяют гормональную терапию, так же сопровождающеюся побочными реакциями, порой достаточно серьезными. 

Физиотерапия, как метод, с наименьшими побочными эффектами и хорошей переносимостью практически всегда назначается в комплексном лечении артрозов и артритов. На фоне правильно подобранной лечебной физкультуры, массажей, методов теплолечения и грязей, наиболее часто используют методы ультразвуковой терапии. В лечении заболеваний суставов используют основные эффекты ультразвука: способность увеличивать проницаемость кожного покрова для локального применения лекарственных средств, эффект микромассажа, усиление процессов крово- и лимфотока,  противовоспалительный эффект, способность разрыхлять соединительно-тканные структуры, стимулировать регенеративные процессы  и активизировать коллагенообразование.  Эти эффекты основаны на комплексном биологическом действии ультразвука - механического, теплового и физико- химического.

При поражениях суставов используют различные методики проведения ультразвукового лечения, воздействия производят непосредственно на область пораженных суставов и на паравертебральные зоны позвоночника (для верхних конеч­ностей — на уровне сегментов C5 — T10, для нижних конечностей — T10 — L1).

Если в качестве контактной среды выбирается лекарственное средство, то процедура именуется - ультрафонофорезом. С помощью фонофореза можно в патологическом очаге создавать высокую концентрацию лекарственного препарата, не насыщая ими весь организм. Существует много методик сочетанного воздействия ультразвуком и медикаментозными препаратами. В качестве лекарств используют мазевые или гелевые препараты, которые рекомендованы для местного применения в комплексной терапии остеоартрозов и остеоартритов. В сочетании с ультразвуковым воздействием улучшается их проникновение через кожные барьеры и, соответственно, вызывается более лучший потенциированный эффект физиотерапии.

 Некоторые методики ультрафонофореза

- ультрафонофорез гидрокортизона - оказывает наибольший противовоспалительный эффект; применяют при активности процесса не более II степени; длительность процедуры - до 15 мин.;

- изучена методика ультрафонофореза препарата "Хондроксид", который содержит хондропротектор (хондроитинсульфат), способствующий ускорению процессов восстановления и торможению процессов дегенерации в хрящевой ткани, и противовоспалительный препарат (диметилсульфоксид), хорошо проникающий через биологические барьеры и способствующий проникновению хондроитинсульфата через кожу. Успешно применяется методика при остеоартрозе коленных суставов I, II, III стадии, без явлений реактивного синовита. Метод заключается в наложении мази «Хондроксид» на поверхность поврежденного сустава (1-2 мм), а затем воздействуют ультразвуком контактно, лабильно, режим импульсов непрерывный. Интенсивность излучения от 0,7 до 1,0 Вт/кв.см. Время воздействия - до 5 минут на один сустав, общая продолжительность процедуры - 10 минут. Процедуры проводятся ежедневно, 10 процедур на курс лечения. Метод отличается тем, что с помощью ультразвука хондрокид вводится в ткани сустава, чем достигается более выраженный терапевтический эффект.

- Описан метод проведения ультрафонофореза крема "Карипаин". Озвучивание  " Карипаина" проводится по следующей методике - на пораженный сустав наносят небольшое количество мази и при интенсивности  до 0,7-0,9 Вт/см2 проводят процедуру. На курс лечения в среднем требуется около 10 процедур.

- Так же применяют гель кетопрофен ("Фастум-гель") для быстрого снижения болевого синдрома. Процедуры проводят при частоте 880 кГц, интенсивности воздействия 0,2-0,4 Вт/см2 с использованием непрерывного или импульсного режима и времени воздействия на поражённую область - с 4 до 8 мин. Воздействие на плечевой сустав - озвучивание проводитсямедленными круговыми движениями ультразвукового излучателя вокруг плечевого сустава с интенсивностью ультразвука 0,2-0,4 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный. Продолжительность процедуры 10-12 мин, ежедневно. На курс применяют до 15 процедур. Воздействие на тазобедренный сустав проводят в положении больного лежа на боку,  на кожу в области тазобедренного сустава наносят "Фастум гель". Воздействуют ультразвуковым излучателем вокруг тазобедренного сустава интенсивностью 0,2-0,8 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный. Зоны воздействия: область паха, подъягодичная складка, верхний наружный квадрант ягодицы. При явлениях бурсита в области вертела проводят воздействие на вертел и шейку бедра. Продолжительность процедуры 10-12 мин, ежедневно. Курс лечения так же до 15 процедур. 
- Разработаны и научно обоснованы новые технологии восстановительного лечения гонартроза на основе локальной терапии  бальзамом «Артро-актив» и его сочетания с ультразвуковой терапией, которые расширяют возможности оказания медицинской помощи этой категории больных. Воздействие ультразвуковых волн интенсивностью в диапазоне 0,2 - 0,8 Вт/см, частотой 880 кГц не влияет на физико-химические характеристики бальзама, что свидетельствует об устойчивости лечебного бальзама к данному виду обработки.
Показаниями к использованию ультрафонофореза бальзама «Артро-актив» являются первичный, посттравматический, вторичный одно- и двусторонний гонартроз с I - III рентгенологической стадией заболевания. Противопоказаниями является IV рентгенологическая стадия поражения коленного сустава, II и III степень активности воспалительного процесса, лечение глюкокортикоидами в течении последнего месяца, тяжелые заболевания печени, почек, сердечнососудистой и кроветворной системы, наличие иных ревматических заболеваний (ревматоидного артрита, системной краснойволчанки, реактивного артрита и др.).
- Достаточно активно и обосновано применяется сочетание ультразвукового воздействия и различных грязей и средств на их основе. Такое сочетание процедур дает наиболее сильный противовоспалительный эффект, поэтому курсы ограничиваются до 8-10 процедур.

В среднем, при проведении ультрафонофореза специфических лекарственных препаратов при поражении суставов эффект от лечения наступает на 3-4 процедуре - снижается, в первую очередь, болевой синдром и признаки воспалительных процессов. Повторные курсы физиолечения можно проводить через 3 месяца.

Необходимо помнить, что физиолечение является одним из методов комплексной терапии заболеваний суставов. Для наилучшего эффекта от лечения необходимо:

- коррекция массы тела;

- выполнение регулярных атравматических упражнений для суставов и мышечной системы;

- коррекция питания;

- достаточный прием воды;

- снижение нагрузки на пораженные суставы при обострении процесса, использование трости, повязок, лонгет, наколенников;

- применение специализированных ортопедических коррекционных стелек.

видов физиотерапевтических процедур - физиотерапевтические вмешательства

Различные методы лечения, используемые физиотерапевтами


Типы физиотерапевтических процедур различаются и зависят от вашего конкретного состояния мышц или скелета. Часто физиотерапевтические процедуры предназначены специально для одного человека и могут быть разными для другого с таким же заболеванием. Процедуры "специально" созданы для ваших конкретных задач и целей.

Типы физиотерапевтических процедур / вмешательств

Холодная терапия или криотерапия
Холодная терапия эффективна для уменьшения боли и отека, особенно при острых (немедленных) травмах.Его также можно использовать сразу после глубокого разминающего массажа (DKM). Примерами холодовой терапии являются прикладывание пакетов со льдом и ледяной массаж.

Тепловая терапия

Применение тепла может помочь улучшить кровоток, особенно в месте травмы, тем самым ускоряя заживление. Кроме того, он помогает смягчить плотные ткани и снимает боль. Доступно несколько способов нагрева и устройств, включая

  • Горячие пакеты
  • Парафиновая ванна
  • Инфракрасное излучение
  • Ультразвук (США)
  • Диатермия

Электрическая стимуляция

Электрическая стимуляция используется для предотвращения атрофии (истощения) мышц у людей с параличом и помогает в некоторой степени увеличить мышечную силу, например, после операции на колене.При электростимуляции электроды кладут на поверхность кожи, что может привести к сокращению мышц.

TENS

TENS, или чрескожная электрическая стимуляция нервов, представляет собой тип электростимуляции. Это небольшое устройство с батарейным питанием, которое пропускает слабый ток через электроды на поверхности кожи. Устройство TENS не заставляет мышцы сокращаться, а скорее помогает временно облегчить боль.

Упражнения на диапазон движений (ROM)

Упражнения на диапазон движений часто назначают для увеличения или поддержания гибкости ваших суставов и уменьшения жесткости.Часто назначают несколько типов упражнений на диапазон движений, включая следующие:

  • Пассивные упражнения на диапазон движений (PROM)
  • Упражнения с активным вспомогательным диапазоном движений (AAROM)
  • Упражнения с активным диапазоном движения (AROM)

Укрепляющие упражнения

Определенные условия могут ослабить ваши мышцы. Укрепляющие упражнения - важная часть физиотерапевтической реабилитации, которая подготовит вас к возвращению к исходному уровню работоспособности или максимально возможной функции.

Мобилизация мягких тканей

Мобилизация мягких тканей или терапевтический массаж могут быть частью вашего физиотерапевтического лечения для расслабления напряженных мышц, снятия боли и уменьшения отека.

Ниже приведены другие физиотерапевтические процедуры. Дополнительная информация будет предоставлена ​​в следующих разделах.

  • Совместная мобилизация
  • Тренировка походки (ходьба) / Тренировка со вспомогательными устройствами
  • Постуральное обучение
  • Эргономичное обучение
  • Упражнения на равновесие
  • Тяга
  • Лента
  • Перевязка
  • Примерка ортеза

Еще одним важным аспектом физиотерапевтической реабилитации является обучение пациентов / членов семьи.Вы так много узнаете от своего физиотерапевта о своем конкретном состоянии, о том, что вы можете делать дома, чтобы справиться со своими симптомами, о мерах предосторожности, которые необходимо соблюдать, и о предотвращении повторных травм.

Рекомендуемая литература


Подробнее о

Состояние и травмы l Все о физиотерапии

P.S .: Спасибо за посещение нашего веб-сайта. Если вы нашли эту информацию полезной, поделитесь ею со своей семьей или друзьями, нажав кнопки «Поделиться» ниже.Спасибо!

.

Что такое физиотерапия - виды, преимущества и результаты

В физиотерапии используется ряд методов и подходов для улучшения общего физического благополучия людей, страдающих каким-либо двигательным расстройством, травмой или заболеванием. После оценки вашего физического состояния физиотерапевт может разработать план лечения с учетом одного или нескольких следующих методов лечения:

Массаж и манипуляции:

Это включает в себя манипуляции с мягкими тканями тела с помощью движений. рук.Он считается одним из самых эффективных видов физиотерапии и подходит для людей любого возраста. Он используется для следующих целей:

> Улучшение кровообращения вокруг тела

> Эффективный отток жидкости из частей тела

> Улучшение движения различных частей тела

> Снятие боли и помощь телу Relax

Этот метод наиболее эффективен при лечении боли, болей и двигательных нарушений в области шеи, плеч и спины; и лечение головной боли и проблем, связанных со стрессом.

Движение и упражнения:

Комплексная программа упражнений является неотъемлемой частью физиотерапии, которую людям часто рекомендуют проходить во время восстановления после травмы или для улучшения баланса или скорости движений. Согласно диагнозу, в план лечения включены определенные упражнения, которые помогут вам безопасно восстановиться.

Цель этих упражнений - укрепить ваши мышцы и суставы, улучшить контроль, улучшить общий диапазон движений и предотвратить дальнейшие или повторяющиеся травмы.Например, сочетание легких упражнений, таких как ходьба или плавание, может быть рекомендовано тем, кто восстанавливается после травмы, которая могла повлиять на их общую подвижность. Точно так же для тех, кто, должно быть, перенес инсульт или приступ, из-за которого они столкнулись с параличом или трудностями в движении конечности, будут рекомендованы упражнения, нацеленные на эту конкретную область.

Энергетическая терапия:

Также известная как электротерапия, она использует различные типы энергии, такие как токи или импульсы, для стимуляции нервной системы.Электрические импульсы заставляют мышцы напрягаться, что, в свою очередь, помогает облегчить боль и стресс в организме, тем самым способствуя эффективному заживлению.

Энергетическая терапия совершенно безболезненна, и во время ее проведения можно испытать легкое покалывание. К их типам относятся:

  1. > TENS- Аппарат для чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) подает электрический ток, чтобы не дать нервам посылать болевые сигналы в мозг и стимулировать выброс эндорфинов.
  2. > Ультразвук - Высокочастотные звуковые волны лечат глубокие повреждения тканей, стимулируя кровообращение и активность клеток. Считается, что он помогает уменьшить боль и мышечный спазм, а также ускорить процесс заживления.
  3. > Лазерная терапия - Эта терапия помогает уменьшить боль и мышечные спазмы. Считается, что он наиболее эффективен при лечении состояний сухожилий, хотя исследования показали, что он может быть не таким эффективным, как другие виды терапии на основе энергии.
  4. > Коротковолновая диатермия - Электромагнитное поле генерирует тепло в тканях вашего тела. Считается, что это помогает уменьшить воспаление, укрепить ткани и уменьшить боль.

Гидротерапия:

Это форма терапии, которая проводится в воде. Температура воды обычно поддерживается от теплой до горячей, чтобы помочь мышцам расслабиться и облегчить боль. Приготовлена ​​специальная ванна для гидротерапии, в которой вес воды давит на ваше тело, пока вы плаваете или выполняете упражнения.Это помогает стимулировать правильный кровоток в организме и уменьшить боль.

Детская физиотерапия:

Это раздел физиотерапии, целью которого является помощь детям и молодым людям с проблемами развития и физическими проблемами. Ребенок может столкнуться с затруднениями движений из-за ряда состояний, которые могут включать, но не ограничиваются:

- Церебральный паралич

- Задержка развития

- Нарушение координации развития

- Нервно-мышечные состояния

- Приобретенная травма головного мозга

- Синдром Дауна

Постановка диагноза проблемы, надлежащая оценка состояния и долгосрочные последствия лечения; индивидуальный план разрабатывается и включается в повседневную деятельность ребенка.Родителям предлагается принять участие в программе и помочь своему ребенку максимально использовать его / ее годы роста, реализовать свой потенциал и легко перейти во взрослую жизнь.

Неврологическая физиотерапия:

Для состояний, связанных со спинным мозгом или страдающих болезнью Альцгеймера, Паркинсона или любой другой формой травмы головного мозга; физические упражнения могут иметь значительное положительное влияние. Регулярно выполняя лечебные упражнения, вы можете уменьшить влияние неврологического расстройства от дальнейшего распространения в системе и улучшить движения и координацию своего тела.

Физиотерапия сердечно-сосудистой системы:

Если человек сталкивается с проблемами с сердцем или циркуляцией крови и кислорода в системе, сердечно-легочная физиотерапия может помочь избавиться от таких проблем, как сердечный приступ и фиброз легких; укрепить ключевые мышцы и улучшить выносливость в долгосрочной перспективе.

.

Терапевтический ультразвук - ФИЗИОТЕРАПИЯ WEB

Что такое терапевтический ультразвук?

Лечебный ультразвук - это метод, который используется физиотерапевтами с 1940-х годов. Ультразвук применяется с помощью палочки с круглой головкой или зонда, который находится в прямом контакте с кожей пациента. Ультразвуковой гель наносится на все поверхности головы, чтобы уменьшить трение и способствовать передаче ультразвуковых волн. Лечебный ультразвук находится в диапазоне частот около 0.8-3,0 МГц.

Волны генерируются пьезоэлектрическим эффектом, вызванным вибрацией кристаллов в головке палочки / зонда. Звуковые волны, проходящие через кожу, вызывают вибрацию местных тканей. Эта вибрация или кавитация могут вызвать локальный глубокий нагрев, хотя обычно пациент не ощущает тепла. В ситуациях, когда эффект нагрева нежелателен, например, свежая травма с острым воспалением, ультразвук может быть импульсным, а не непрерывным.

Ультразвук может вызывать множество эффектов, помимо потенциального теплового эффекта. Было показано, что он вызывает усиление релаксации тканей, локальный кровоток и разрушение рубцовой ткани. Эффект увеличения местного кровотока может быть использован для уменьшения местного отека и хронического воспаления, а также, согласно некоторым исследованиям, для ускорения заживления переломов костей. Интенсивность или плотность мощности ультразвука можно регулировать в зависимости от желаемого эффекта. Большая удельная мощность (измеряется в ватт / см 2 ) часто используется в случаях, когда целью является разрушение рубцовой ткани.

Ультразвук также можно использовать для достижения фонофореза. Это неинвазивный способ введения лекарств в ткани под кожей; это идеально подходит для пациентов, которым неудобно делать инъекции. При использовании этой техники ультразвуковая энергия проталкивает лекарство через кожу. Кортизон, используемый для уменьшения воспаления, является одним из наиболее часто используемых веществ, доставляемых таким образом.

Терапевтическое ультразвуковое исследование плеча

Чего мне следует ожидать от лечения ультразвуком?

Обычная ультразвуковая обработка занимает от 3-5 минут в зависимости от размера обрабатываемой области.В случаях, когда целью является разрушение рубцовой ткани, это время лечения может быть намного больше. Во время лечения головка ультразвукового зонда находится в постоянном движении. При постоянном движении пациент не должен чувствовать дискомфорта. Если зонд удерживать в одном месте более нескольких секунд, это может привести к накоплению звуковой энергии, что может вызвать дискомфорт. Интересно, что при очень небольшом переломе кости в области, близкой к поверхности, может ощущаться резкая боль.Это происходит, когда звуковые волны захватываются между двумя частями разрыва и накапливаются, пока не станут болезненными. Таким образом, ультразвук можно часто использовать как довольно точный инструмент для диагностики мелких переломов, которые могут быть не видны на рентгеновском снимке.

Какие состояния можно лечить с помощью терапевтического ультразвука?

Некоторые состояния, которые лечат с помощью ультразвука, включают тендинит (или тендинит, если хотите), неострый отек суставов, мышечный спазм и даже болезнь Пейрони (для разрушения рубцовой ткани).

Какие противопоказания к УЗИ?

Противопоказания к ультразвуковой диагностике включают местные злокачественные новообразования, металлические имплантаты ниже обрабатываемой области, местную острую инфекцию, сосудистые аномалии и непосредственно на животе беременных женщин. Также противопоказано применять ультразвук непосредственно к активным эпифизарным участкам (пластинам роста) у детей, над спинным мозгом в области ламинэктомии, над глазами, черепом или яичками.

В чем разница между терапевтическим ультразвуком и диагностическим ультразвуком?

Терапевтический ультразвук используется как форма лечения, помогающая в заживлении тканей, в то время как диагностический ультразвук используется для получения изображений структур внутри тела.Обе формы ультразвука используют высокочастотные звуковые волны. Диагностический ультразвук также широко известен как «сонография». Хотя диагностический ультразвук можно использовать для диагностики заболеваний, одно из наиболее распространенных его применений - это обследование развивающегося ребенка в утробе матери.

Видео: терапевтическое ультразвуковое исследование

Нравится:

Нравится Загрузка ...

.

Синдром крестцово-подвздошного сустава - Физиопедия

Поиск