Фото челюсть сломана


Перелом челюсти нижней: симптомы, лечение

Появиться перелом челюсти со смещением или без, открытый или закрытый может просто от сильного надавливания в данной области. Чаще встречаются переломы челюсти в зоне клыков, реже травмирование венечного отростка. Основное место области поражений – это нижняя челюсть.

Переломы челюстей носят патологический и травматический характер.

При патологических травмах верхней или нижней челюсти у больного встречаются заболевания, при которых даже малейшая нагрузка на зубной ряд может привести к повреждению. К данным патологиям относится остеомиелит, туберкулез костей, опухолевые образования в области челюсти. Травматические повреждения могут произойти по причине:

  • Падения.
  • ДТП.
  • Во время занятия спортом.
  • В момент драки.

Переломы нижней челюсти – опасная травма, часто сопровождающаяся сотрясением головного мозга. Человек может получить данное повреждение в результате драки, огнестрельного ранения, аварийной ситуации, дорожно-транспортного происшествия.

Данная травма относится к средней степени тяжести вреда здоровью, согласно действующему законодательству.

Перелом может быть вызван следующими причинами:

  • интенсивная нагрузка в быту, при падении, выполнении спортивных упражнений, ДТП;
  • патологии костей, образования и кисты;
  • неправильное удаление зубов.

При поражении челюсти смещение может происходит по трем типам:

  • саггитальному;
  • вегитальному;
  • трансверзальному.

Это играет очень важную роль в выявлении правильной схемы терапии, выборе оборудования, которое будет применено для исправления. Как правило, при переломе челюсти со смещением, лечение симптомы фото последствия что кушать это специальные шины, которые фиксируются на зубах.

Доктор собирает кости руками. Человек в этот момент находится под местным либо под общим наркозом.

Отломки могут фиксироваться при помощи капроновых приспособлений. Челюсть может присоединяться специальными спицами из металла, которые устанавливаются снаружи.

После регулировки, больному требуется спокойствие с обязательными противомикробными действиями.

Мы подробно рассматриваем все аспекты такой сложной лицевой травмы, как перелом челюсти со смещением: лечение, симптомы, последствия, фото. Что кушать — отдельный вопрос, ведь в послеоперационный период необходима фиксация челюстей, пациенту накладываются шины. И консистенция пищи по понятным причинам исключительно жидкая.

Больным обязательно назначается особая диета. Это необходимо сделать из-за того, что пациент не сможет полноценно двигать челюстями.

Консистенция всей пищи должна быть пюреобразной, поэтому человек должен употреблять супы, бульоны, фрукты и овощи, промолотые через мясорубку.

Основные причины делятся на два вида: патологические и травматические.

► Патологические, включающие в себя аномалии анатомии костей челюсти и последствия заболеваний различной этиологии:

  • наследственные патологии;
  • новообразования злокачественные и доброкачественные;
  • остеомиелиты;
  • кисты;
  • туберкулез;
  • лечение некоторыми препаратами;
  • нарушение метаболизма;
  • недостаток питания, витаминов и минералов;
  • инфекции и другие.

► Травматические, включающие последствия падений, ранений, ударов, травм, интенсивных нагрузок, ДТП и другими условиями. Чаще травмы обусловлены:

  • вождением различных видов транспорта;
  • активным образом жизни и другими происшествиями;
  • аномальным удалением одного или нескольких зубов;
  • под выраженным физическим воздействием, например, при применении огнестрельного оружия, травмы челюсти могут осложняться появлением осколков.

Если он подвижен, раздроблен, вывихнут или препятствует вправлению отломков челюсти, его придется удалить. Та же участь ждет зуб при наличии пародонтоза, кисты, гранулемы и других воспалений. В остальных случаях зубы могут быть сохранены, но требуют внимательного наблюдения.

Анатомия

У человека череп состоит из неподвижных костей, исключение составляет только нижняя челюсть. По форме она напоминает подкову и состоит из:

  • Жевательных мышц.
  • Питающих ее нервов и сосудов.
  • Височно-нижнечелюстного сустава.
  • Кости нижней челюсти.

Данная кость, также состоит из тела и ветвей. Окружают ее четыре мышцы — жевательная, крыловидная миндальная, височная и крыловидная литеральная. В данных мышцах находятся сосуды — артерии лицевые и нижние альвеолярные. Височно-нижнечелюстной сустав отвечает за подвижность челюсти, за возможность смещать ее вперед — назад, а также вправо и лево.

Симптомы

К общим признакам переломов челюсти, вне зависимости от их вида, относят появление резкой острой боли, тошноту, нарушение жевательной, глотательной, речевой функций, невозможность закрыть рот. Остальные симптомы зависят от того, где произошел перелом.

Переломы нижней челюсти сопровождаются:

  • отеком мягких тканей лица;
  • асимметрией;
  • кровоизлиянием в месте травмы;
  • болью при пальпации, попытках разговаривать, открыть рот;
  • нарушением прикуса;
  • чувствительностью зубов;
  • повышенным выделением слюны с примесью крови.

В случае повреждения верхней челюсти симптомы проявятся:

  • кровотечением между верхней губой и зубами;
  • отеком носа, щек, губ;
  • перелом верхней челюсти может сопровождаться смещением носовой перегородки, отломом гайморовой пазухи;
  • гематомой под глазами, если задето основание черепа;
  • нарушением обоняния, зрения;
  • невозможностью открыть рот;
  • опущением глазных яблок;
  • асимметрией лица.

Наиболее подвержены переломам челюсти спортсмены, занимающиеся травмоопасными видами спорта.Важно! Переломы верхней челюсти в 10% заканчиваются смертью. Летальный исход наступает не из-за изолированной травмы, а когда поврежден череп или ствол мозга.

Признаки перелома челюсти — как внешние, так и внутренние изменения лицевых сегментов. Симптомы делятся на субъективные (личные ощущения) и полученные при осмотре. Обобщить всю картину течения болезни можно в клинические составляющие:

  • Интенсивная боль, болезненность при пальпации.

Пациент испытывает резкую боль при движении ртом. При травмировании повреждается надкостница, которая снабжена большим количеством нервных окончаний. Также прочие нервные волокна могут разорваться.

  • Кровотечение различной силы. Кровь направляется в полость, при сквозных ранах — через отверстия ран.

Важно! Сильное кровотечение свидетельствует о разрыве крупного сосуда. Большая кровопотеря может привести к летальному исходу, поэтому требуетcя незамедлительное оказание медицинской помощи.

При травме челюсти симптомы зависят от вида перелома: открытый или закрытый, со смещением или без, одиночный или множественные, продольный или поперечный. Признаки перелома базируются как на внешних проявлениях, так и на субъективных ощущениях пострадавшего.

Классификация переломов иногда осложняется тем, что пострадавший находится без сознания. В таких случаях постановка диагноза основывается исключительно на врачебном осмотре и данных, полученных в результате аппаратной диагностики.

Типичные симптомы перелома нижней челюсти резкая болезненность в месте перелома, деформация кости и подвижность отломков при пальпации, смещение отломков с нарушением прикуса при попытках двигать челюстью.

Иногда смещение отломков, обусловленное неравномерным распределением тяги мышц, может быть очень выражено. Особую опасность представляя смещение назад среднего отломка при двусторонних переломах тела челюсти: при этом язык может западать, закрывая вход в гортань, что ведет к асфиксии.

Жалобы пациента при переломе челюсти: больного беспокоит боль в области перелома, которая усиливается при движении челюстей: при жевании, разговоре, жалобы на припухлость лица в области поражения и затруднения при открывании рта.

Виды повреждения

По степени повреждения ЧЛО, может быть закрытый или открытый перелом. При открытом  осколки кости повреждают десна, слизистую оболочку и кожу пострадавшего, закрытый перелом характеризуется отсутствием повреждением тканей лица.

К открытым травмам чаще всего относят перелом нижней челюсти со смещением, травма такого вида заживает намного дольше, чем, без смещения. Так же могут быть и неполные переломы нижней челюсти или трещины.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Перелом головки плечевой кости

Для определения видов повреждения существует такая классификация переломов челюсти, как:

  • Перелом нижней челюсти у детей и взрослых может быть косым, зигзагообразным и прямым. Зависит это от линии травмы.
  • От места, куда пришелся удар, излом может быть прямым — кость ломается именно там, куда приложили силу, или непрямым — кость ломается с противоположной стороны от удара.
  • В зависимости от количества имеющихся обломков кости, бывает двойной перелом нижней челюсти — разлом в одном месте, множественный — не менее трех больших отломков, оскольчатый – имеется множество мелких костных отломков.

Вид повреждения зависит и от того, в каком именно месте произошло травмирование:

  • Серединный – это, когда линия разлома проходит между зубов, расположенных впереди.
  • Резцовый —линия разлома находится между передним и боковым резцом.
  • При клыковом — повреждение находится в области клыка.
  • Ментальный локализован напротив подбородка.
  • Если переломы нижней челюсти произошли в зоне соединения от 5 – 8 зубов, то его называют переломом тела челюсти.
  • Перелом, находящийся после восьмого зуба, именуется угловым.
  • Если травмирование произошло в верхней третей части, то это перелом челюстной ветви.
  • Переломы нижней челюсти, произошедшие рядом с мышечным отростком относятся к цервикальным. Также бывают переломы в основании мышечного отростка.
  • Травма возле венечного отростка носит название — коронарный.

Классификация переломов нижней челюсти очень обширна. Сломанная челюсть, независимо от того, какого типа повреждение, относится к серьезным и опасным травмам, которые требует незамедлительного обращения к специалисту.

Классификация переломов верхней челюсти представлена следующими видами:

  • Нижний — линия травмирования костных тканей проходит по верхнему соединению зубодесневого отростка и твердого неба и относится к первому типу повреждения.
  • Средний перелом — разлом локализуется у корня носа, основании глазницы и спускается по скуле. Средние переломы верхней челюсти у детей и взрослых относятся ко второму виду травмирования.
  • Верхний – характеризуется отрывом верхней челюсти и скуловой кости и носит третий тип повреждения.

Первая помощь

Если произошел перелом нижней челюсти необходимо срочно вызвать скорую. Возможно только амбулаторное лечение. До приезда помощи больному следует оказать первую помощь. Она состоит из:

  1. Остановки кровотечения. Чистая салфетка прижимается к месту кровоизлияния, также рекомендуется наложение холода: льда, мокрого платка.
  2. Сломанная челюсть иммобилизируется. Под верхние зубы подкладывается планка, после чего фиксируется к голове подручными материалами. Можно также привязать нижнюю челюсть к верхней. Обездвиживание запрещено, если пострадавший находится без сознания, не может контролировать дыхание.
  3. Обезболивании. Проводится для избегания болевого шока. Внутримышечно вводится анальгин, «Напроксен», «Ревалгин». Если имеются только таблетированные препараты, их необходимо растолочь, смешать с водой и дать выпить больному.
  4. Сердечно-легочной реанимации – если необходимо. Дыхательные пути освобождаются от сгустков крови, рвотных масс, проверяется, не запал ли язык, пострадавший укладывается на бок. Если больной не дышит, проводится искусственное дыхание «рот в рот», при отсутствии сердцебиения – непрямой массаж сердца.

Что делать при данном повреждении? Челюсть после перелома нуждается в стационарной терапии. Но до того как подоспеет бригада «неотложной мощи» пострадавшему необходимо оказать доврачебную помощь.

Первая помощь при переломе челюсти основана на остановке кровотечения, обезболивании и иммобилизации челюсти. Но, прежде чем приступить к процедуре, необходимо понимать, что произошло и знать алгоритм необходимых действий.

Остановка кровотечения

Для того чтобы остановить кровь, следует тампонировать рану при помощи стерильного бинта, также помогает купировать кровотечение холодный компресс, приложенный к месту травмы. Он не только способен остановить кровотечение, но и уменьшить болевой синдром и снять воспалительный процесс.

Купирование боли

Благодаря обезболивающим препаратам состояние пострадавшего стабилизируется, и он в состоянии спокойно дождаться скорую помощь и перенести фиксацию поврежденной области, что бы ни дать ей смещаться в момент транспортировки.

Для устранения боли лучше сделать инъекцию, так как перроральный прием лекарства может быть проблематичным. Если же в наличии имеются только таблетки, то их необходимо растолочь в порошок, разбавить водой и влить в рот пострадавшему при помощи шприца без иглы.

Но перед этим желательно очистить ротовую полость от кровяных сгустков, выбитых зубов или любых других инородных тел. /

Фиксация

Транспортировать пострадавшего в больницу необходимо с иммобилизованной челюстью. Для этого следует переломанные кости фиксировать специальными шинами, но у обычного человека данных приспособлений дома не будет, поэтому чтоб зафиксировать место перелома в неподвижном состоянии, необходимо подложить в зону травмирования линейку или широкую палку, и зафиксировать бинтом к голове.

Если потерпевший находится без сознания, то иммобилизацию проводить запрещается, так как больной может вдохнуть рвотные массы или у него произойдет западание языка.

Важно! Первая помощь может спасти пострадавшему жизнь. Особенно это относится к открытым переломам нижней челюсти со смещением и травмам головы. Первая минуты важны для остановки кровотечения и реанимационных действий по регулированию сердечного ритма и дыхания.

До осмотра врача пострадавшему оказываем первую помощь. Алгоритм действий следующий:

  • обеспечить покой;
  • при наличии инородных предметов в ротовой полости освободить её;
  • зафиксировать челюсть с помощью повязки;
  • наложить охлаждающий компресс;
  • дать обезболивающие препараты;
  • следить за языком, чтоб он не запал.

Транспортируем больного в лежачем положении на боку или головой вниз.

В больнице

При диагностике травмы, лечение необходимо начинать как можно раньше. Это позволит избежать осложнений и сократить появление негативных последствий в эстетической и лечебной форме.

Восстановлением костной структуры занимается челюстно-лицевой хирург. Смещения длительностью 10 дней и более трудно поддаются лечению, т.к. по истечении времени повреждение неправильно срастается.

Определить смещение можно по жалобам пострадавшего и при визуальном осмотре. Но осколочные элементы, кровоизлияния осложняют течение болезни. Поэтому применяют дополнительные способы изучения травмы.

Диагностика заболевания включает следующие методы обследования: рентгенография, МРТ, КТ, ортопантомография.

Рентгенография – простой способ диагностирования, который позволяет определить тип травмы, наличие смещения, осколков, количество трещин. Делают рентген во всех проекциях. На снимке видны свод черепа и верхние шейные позвонки. Недостаток исследования – пациент подвергается облучению.

Безопаснее метод ортопантомографии. Ортопантомография производится с помощью ортопантомографа. Он воспроизводит челюстную коробку во всех проекциях, в том числе и рядом расположенные кости. Исследование занимает несколько минут.

Для детализации травмы и при осложненных переломах используют компьютерную томографию (КТ). Метод дает полную информативную картину травмированного участка, т. к. смещаться кости могут в различных направлениях и под разным углом.

Состояние мягких тканей, наличие кровоизлияний, повреждений головного мозга и других лицевых органов исследует с помощью магнитно-резонансной томографии. Томография диагностирует сосудистые, мышечные разрывы, обнаруживает выпадение суставов.

Анализ сосудов с помощью МРТ дополнительно достигается с использованием магнитного резонанса. Внутривенно пациенту вводят специальный реактв, который, проходя по кровеносной системе, освещает ее.

Определение типа травмы помогает подобрать необходимую терапию.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечебная физкультура при переломе голеностопного сустава

Последовательность врачебных действий:

  • дезинфекция ран;
  • ручная репозиция под анестезией;
  • фиксация костей лица в нормальном положении при помощи шинирования и специальных приспособлений (спицы, металлические пластины)

Сколько заживает перелом, через сколько травмированная челюсть сможет нормально функционировать?

Внимание! Лицевые кости срастаются не меньше месяца.

Человек, у которого сломана челюсть, нуждается в срочной медицинской помощи. Важно знать, что делать до приезда врачей.

В первую очередь необходимо обеспечить неподвижность и фиксацию обломков костей. Это правило чрезвычайно важно, так как помогает пострадавшему избежать усиления болевых ощущений и снижает риск дополнительного повреждения тканей острыми кромками сломанной кости.

Кроме того, фиксация предупреждает смещение костей, что намного облегчит последующее лечение. Зафиксировать сломанную челюсть проще всего бинтом, эластичным поясом, любой полоской ткани, располагая перевязочный материал под подбородком и над теменной областью головы.

При переломах нижней (переломы нижней челюсти) или верхней челюсти к месту травмы можно прикладывать холодные компрессы и обеспечить больному прием болеутоляющих препаратов. Если пострадавший потерял сознание, следует контролировать его пульс и дыхание, а при необходимости провести комплекс реанимационных действий (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца).

Первая помощь при переломе челюсти может включать и кровоостанавливающие мероприятия, так как травма нередко сопровождается венозным или артериальным кровотечением. Остановить кровь можно при помощи стерильного тампона, прижатого к ране. Хороший результат дают и холодные компрессы, снижающие ток крови и снимающие воспалительные процессы.

Транспортировка пострадавшего осуществляется сидя или лежа. Лежащий человек должен находиться с повернутым вниз лицом или на боку. Пациента в бессознательном состоянии перевозят лежащего на спине с повернутой набок головой.

С целью предупреждения асфиксии производятся фиксация языка, очистка полости рта от выпавших зубов, инородных тел, съемных зубных протезов. Показано обезболивание, при необходимости — другие противошоковые мероприятия.

Осуществляют временную иммобилизацию отломков, нижней челюсти с помощью подручных средств (косынка, шарф, бинт, фиксация эластичным бинтом, и др.), при этом поврежденную челюсти фиксируют к неповрежденной.

В ранние сроки необходимо начать антибиотикотерапию: ципрофлоксацин, аугментин или амоксиклав (500 мг по 1 капсуле 2 раза в день — 7-10 дней), полоскания полости рта антисептическими растворами (отвар ромашки, стоматофит, ротокан), препараты кальция (кальций Д3).

Самое первое, что нужно делать, если человек сломал челюсть, – звонить в скорую помощь. Уже после этого можно принимать меры для облегчения состояния пострадавшего:

  • Поскольку повреждения чаще всего появляются в случае ДТП, драк, падений, в первую очередь нужно убедиться, что жизни человека ничего не угрожает.
  • При наличии нескольких неогнестрельных травм, сначала нужно заняться именно челюстью. Исключением являются открытые переломы других костей, если травма головы закрытая.
  • Если идет кровь, к ране нужно прижать чистую, желательно стерильную ткань. Если повреждение небольшое, подойдет и вата.
  • Если пациент без сознания, аккуратно переверните его набок. Очистите ротовую полость от сгустков крови и рвотных масс. Делать это нужно предельно осторожно, обмотав палец чистой тканью.
  • Затем следует уложить больного в удобную позу и постараться больше его не двигать. Если пациент в сознании, на сломанную челюсть накладывается пращевидная повязка, как на фото справа.
  • Для уменьшения боли прикладывается лед. Если есть возможность, стоит дать пострадавшему обезболивающее. Эффективней всего в таком случае подействует инъекция внутримышечно. Из таблеток подойдут Анальгин, Напроксен, Ревалгин.

Поскольку пациент не в состоянии глотать, обезболивающую таблетку нужно растолочь и растворить в воде. Если человек без сознания, можно закачать жидкость в шприц без иглы и аккуратно вылить лекарство прямо в горло.

Медицинскую помощь на месте, в ожидании квалифицированной, следует оказывать как можно быстрее. Основные правила такие:

  • обеспечить полный покой больному в неподвижном состоянии;
  • восстановить дыхание (сердечно-легочная реанимация по необходимости);
  • предложить анальгетики;
  • удалить все лишнее из полости рта;
  • провести дезинфекцию раны;
  • остановить кровотечение;
  • при наличии минимальных знаний попробовать выполнить совмещение костей.

Последствия

Последствия перелома челюсти имеют следующие показатели:

  • Смещение зубного ряда.
  • Между зубами образуются промежутки, которые расположатся на месте перелома.
  • Деформацией лица.
  • Смещение зубов провоцирует аномальный прикус.
  • Менингит.
  • Остеомиелит.

Лечить перелом нижней челюсти должен только профессиональный лицевой хирург, который может правильно провести диагностику, собрать поврежденную челюсть, что в свою очередь позволит не только восстановить ее функции, но и сохранить форму лицевой части головы.

В случае самостоятельно леченого повреждения последствия могут быть самыми негативными, поэтому проводить лечение в домашних условиях без консультации с врачом категорически запрещается.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Нужно понимать, что травмирование головы – это всегда опасно. Только правильная и своевременная медицинская помощь сведет количество последствий к минимуму.

Чтобы исключить неприятных последствий, необходимо вовремя обратиться за профессиональной помощью. Возможны следующие осложнения:

  • перемещение зубов;
  • появление расстояний между зубами;
  • деформирование лица;
  • появление неправильного прикуса.

В случае необходимости может понадобиться операция по восстановлению пораженных участков лица. При переломах легкой формы и своевременном обращении к доктору, соблюдении всех его рекомендаций, подвижность возобновляется в течении месяца.

Последствия

После оперативного вмешательства больному назначают:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные медикаменты;
  • иммуностимулирующие препараты;
  • физиопроцедуры;
  • лечебную гимнастику – проводится через месяц после травмы. Шину к этому времени должны быть сняты.

Важно! Больной должен весь период реабилитации придерживаться особой диеты. Допускается питание только жидкой пищей, после снятия шины – измельченной.https://youtu.be/hw9BKJhTe0o

Особое значение в реабилитации имеют физиотерапевтические процедуры. Назначают ультрафиолетовое облучение, электрофорез, УВЧ, импульсную магнитотерапия.

Насколько быстро произойдет восстановление, зависит от соблюдения больным рекомендаций врача, наличия других патологических состояний и насколько оперативно провели хирургическое лечение.

Восстановление после операции или лечения включает в себя физиопроцедуры, лечебную физкультуру, гигиену полости рта.

Лечебная физкультура назначается не ранее чем через месяц после снятия шин. Важно восстановить жевательную функцию, глотание, мимику.

Для успешного лечения перелома челюсти важны также противовоспалительная и общеукрепляющая терапия, физиопроцедуры, механотерапия и особая гигиена полости рта.

  1. В течение 3-4 дней после травмы для предупреждения воспалений обязательно назначаются антибиотики, которые вводятся непосредственно в область повреждения.
  2. Общеукрепляющая терапия – это прием витаминов С, Р, D и группы В, препаратов, стимулирующих регенерацию тканей и восстанавливающих уровень лейкоцитов в крови.
  3. Среди эффективных физиопроцедур отметим УВЧ-терапию, общее УФО, магнитотерапию. Уже после третьей процедуры отечность и болезненность заметно сокращается, спадает опухоль. Для лучшего страстания отломков спустя 2 недели после перелома челюсти проводится электрофорез с использованием двух-пятипроцентного раствора хлорида кальция.
  4. Механотерапия, или лечебная физкультура, ускоряет восстановление функции челюсти, помогает в случае, если после травмы плохо или совсем не открывается рот. Ей можно заниматься и в домашних условиях, начиная с 4-5 недели после перелома, когда снимут шины и сформируется костная мозоль.
  5. Специальная гигиена предполагает проведение ирригации не реже 8-10 раз в день. Пострадавшим, находящимся без сознания, минимум дважды в сутки обрабатывают зубы и слизистую специальным раствором.

Дополнительные вопросы

► Сколько времени срастается перелом нижней и верхней челюсти?

В отсутствие осложнений, таких как травматический остеомиелит, воспалительные процессы, более легкие переломы заживают от 30 до 45 суток. Травмы нижней челюсти чаще более сложные, чем верхней. Восстановление костей может занять до 60 суток.

► Больно ли снимать шины после перелома челюсти?

Сам процесс избавления от шин менее болезненный, чем разработка мышц и тканей после травмирования и иммобилизации. За время реабилитации мышцы частично подвернулись ригидности, пациент будет испытывать болевые ощущения во время еды, глотания, речи.

► Как определить перелом челюсти или ушиб?

Общие признаки травм – кровоподтеки, болезненность, припухлость, гематомы. При этом именно при переломе затруднена речь, боли более выражены, пациент ощущает явную слабость вплоть до потери сознания. Точный диагноз установит только хирург после рентгенографии.

► Сколько лежат в больнице?

Сроки лечения в стационаре разные при разных переломах. Осложненные переломы, со смещением, оперативным вмешательством, потребуют курса стационарного лечения до 4 недель.

До госпитализации

Доврачебная помощь пострадавшему включает:

  • остановку кровотечения (прижатие или тампонирование раны, прикладывание холода);
  • в случае необходимости сердечно-легочную реанимацию;
  • обезболивание (анальгин, ревалгин внутримышечно);
  • иммобилизацию челюсти с помощью фиксирующих повязок (противопоказано, если пострадавший находится без сознания, поскольку так увеличивается риск удушья от западения языка или попадания рвотных масс в дыхательные пути).

Метод шинирования

Одним из главных методик лечения является шинирование. Мероприятие подразумевает регулировку отломков со смещением пластмассового приспособления.

Разновидность мероприятия будет зависеть от типа повреждения:

  • при одностороннем переломе приспособление накладывают с одной стороны;
  • оборудование более жесткой формы накладывают с обеих сторон. В добавок к нему устанавливают специальные кольца и крюки;
  • при переломе верхней и нижней челюсти со смещением необходимо применять двухчелюстную методику.

Если применяется оборудование из пластмассы, то его устанавливают больному под подбородок и наматывают бинт. Однако такую процедуру выполняют, когда помощь нужно оказать незамедлительно, чтобы потерпевшего доставить в травмпункт.

  1. Оперативные, или метод остеосинтеза, заключается в скреплении отломков челюсти особыми, чаще металлическими, конструкциями.
  2. Консервативные, или ортопедические – предполагают использование специальных шин, фиксирующих место перелома.

Остеосинтез

Незаменим при сложных, оскольчатых и множественных переломах со смещением, шатающихся зубах и полном отсутствии зубов, при парадонтозе и других воспалительных заболеваниях десен в области травмы. Также остеосинтез эффективен при переломе мыщелкового отростка, осложненного вывихом суставной головки нижней челюсти.

Скрепляющими материалами могут быть стальные спицы и стержни, штифты, нитрид-тинановая проволока с памятью формы, быстротвердеющие пластмассы, полиамидная нить, специальный клей.

Однако самым удобным и безопасным методом сегодня считается остеосинтез металлическими минипластинами. Они позволяют рассекать кожу и мышцы только с одной стороны, что упрощает саму операцию и сокращает срок восстановления. Еще одно их неоспоримое преимущество – возможность надежно фиксировать отломки в зонах со значительными динамическими нагрузками.

Шинирование челюсти

Это иммобилизация (фиксация) костных отломков при помощи специальной пластмассовой или проволочной конструкции.

Методика, созданная военными врачами еще в начале 20 века, успешно применяется стоматологами и сегодня. Изменились материалы изготовления шины, усовершенствованы методы ее наложения.

Сегодня в арсенале специалиста множество видов шин:

  • от стандартных ленточных шин Васильева, самого простого и дешевого метода лечения;
  • до алюминиевых шин Тигершдедта, которые выполняются для каждого пациента индивидуально, за счет чего обладают большей эффективностью. Кроме того, они равномерно распределяют нагрузку и минимально травмируют зубы.

Вид шинирования зависит от типа травмы и может быть односторонним (при переломе одной челюсти) или двухсторонним (когда повреждены обе).

Если сохранены зубы, наложить гнутую назубную проволочную шину несложно. Ее изгибают по форме зубной дуги и фиксируют бронзоалюминиевыми проволочными лигатурами, которые, как шпилька, охватывают зуб с обеих сторон. Манипуляции производятся под местной анестезией.

При переломе обеих челюстей устанавливается конструкция с более жесткой основой, кроме проволоки используются также крючки и кольца, которые иммобилизуют нижнюю челюсть.

Даже если случай не тяжелый – перелом односторонний, закрытый и без смещения, – обязательно нужно провести мероприятия, исключающие развитие таких неприятных осложнений, как:

  • случайное смещение отломков,
  • повторная травма,
  • развитие воспалений мягких тканей,
  • инфицирование места перелома.

Для это необходимо обездвижить челюсть любым доступным методом. Это может быть пращевидная повязка, но намного удобнее и эффективнее использовать шину. При осложненном переломе без шинирования вовсе не обойтись, независимо от места травмы.

Тактика лечения перелома со смещением

В таких случаях перед наложением шины необходимо сопоставить отломки челюсти, для чего используются вправляющие ортопедические аппараты. Сломанная верхняя челюсть требует вытяжения с помощью особых назубных шин.

Такие травмы весьма опасны тем, что способны стать причиной асфиксии. Но правильно оказанная первая помощь предупредит удушье. Очистите ротовую полость от инородных тел или крови, уложите пострадавшего лицом вниз, подложив по грудь валик, скатанный из одежды, одеяла и пр.

Как принимать пищу?

Поскольку во время интенсивной терапии и в период восстановления челюсти жестко зафиксированы и о привычном пережевывании пищи не может идти и речи, в этот период необходима коррекция рациона питания.

Пища должна быть консистенции нежирной сметаны. Это бульоны, пюрированные супы, тщательно размельченные овощи и фрукты, молочные напитки, жидкие каши. Специи исключаются, ограничивается употребление соли. Температура блюда должна быть не выше 45-50 °С. Принимать пищу удобнее всего через соломинку.

Переходить к привычному рациону после снятия шины нужно постепенно. Это важно не только для восстановления жевательных функций, но и для профилактики нарушений в работе ЖКТ.

Сколько стоит лечение сломанной челюсти?

Уход за пациентом включает особый режим питания. Так как сломанная челюсть находится в неподвижном положении, пациент не может питаться привычной пищей.

Питание при переломе челюсти должно состоять из протертых продуктов, их консистенция не должны быть гуще сметаны, чего можно добиться, используя блендер или мясорубку. Рацион больного может включать каши, мясо, рыбу, бульоны, супы-пюре, фрукты и овощи, обязательно использование молочных продуктов.

Переход на твердую пищу осуществляется постепенно, только после снятия фиксирующих элементов. Постепенность важна не только для нормального восстановления жевания, но и для профилактики сбоев в работе ЖКТ.

Цена зависит от характера травмы, от того, проводился ли остеосинтез, какие шины были использованы, посещал ли пациент процедуры физиотерапии. Но скажем точно, что услуга не из дешевых. Один лишь остеосинтез обойдется от 14 000 до 55 000 рублей.

momentpereloma.ru

Перелом челюсти: симптомы с фото, лечение (шинирование и шунтирование)

Перелом челюсти — очень опасная травма, в результате которой появляются не только болезненные ощущения, но и неприятные осложнения, связанные с работой разных частей тела и внутренних органов, начиная от ротовой полости и заканчивая нервной системой. Такой травме подвержены все, но наиболее часто она встречается у мужчин 25-45 лет. Происходит это из-за падений и ударов, а также из-за клинической анатомии нижней челюсти (выступающий подбородок) и особого строения костей. Также случаются и огнестрельные ранения (вследствие неправильного обращения с оружием, при нападении), но все же чаще встречаются неогнестрельные травмы.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: последствия удара в челюсть

Симптомы перелома верхней или нижней челюсти с фото

Такая травма сопровождается следующей симптоматикой:

  • боль при нажатии на место перелома, при повреждении оболочки кости она может быть постоянной;
  • смещение зубов, могут появляться щели;
  • отечность травмированного места или всего лица;
  • появление лицевой асимметрии;
  • необычная подвижность;
  • повышенное слюноотделение;
  • кровотечение;
  • головокружение, тошнота;
  • затруднение глотания и жевания.

Классификация переломов верхней челюсти

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Травмы верхней челюсти классифицируют по уровню разлома и по его характеру. В последнем варианте различают переломы со смещенными отломками и без смещения. По уровню (месту) они бывают:

  • Перелом Ле Фор I – по нижнему уровню. При двухстороннем переломе сопровождается отламыванием дна верхнечелюстной пазухи и сломанным основанием перегородки носа.
  • Перелом Ле Фор II — по среднему уровню. Часто сопровождается отделением верхней челюсти и костей носа от черепа.
  • Перелом Ле Фор III – по верхнему уровню. Сопровождается полным отделением верхней челюсти, носовых костей и скул от черепа, а также черепно-мозговой травмой.

Также различают травмы по их характеру:

  • травматические – в результате внешнего воздействия;
  • патологические – как последствие болезней (туберкулеза, остеомиелита, сифилиса и др.).

Могут быть полные и неполные переломы:

  • при полном происходит прерывание травмированной кости;
  • неполный — выражен трещинами, отломами.

Переломы могут быть открытыми и закрытыми. Травмы верхней челюсти редко бывают закрытые, т.к. происходит разрыв слизистой оболочки ротовой полости. Еще классифицируют переломы по количеству повреждений: одиночные, двойные, множественные.

Виды переломов нижней челюсти

Переломы нижней челюсти бывают полные и неполные, открытые и закрытые, одиночные, двойные и множественные. Клиническая картина показывает, что наиболее часто травмы возникают в области углов (ангулярный перелом), суставного и мыщелкового отростка. Перелом нижней челюсти представлен следующей классификацией:

  • по типу перелома: линейный, мелкоосколчатый, крупноосколчатый, со смещением и без;
  • в зависимости от последствий: лишение зуба, нахождение резца в луне;
  • по месту локализации травмы: пострадала ветвь, основание мыщелкового отростка, травма в области венечного отростка;
  • по направлению воздействия: косой, зигзагообразный, поперечный и продольный.

Первая помощь

При переломе до осмотра врача следует выполнить следующие действия:

  • зафиксировать челюсть при помощи повязки, как показано на фото (подобие шинирования нижней челюсти);
  • при наличии кровотечения — остановить его, пережать артерию;
  • к месту перелома приложить холодный компресс;
  • освободить рот от крови, поправить язык, чтобы пострадавший мог дышать;
  • обезболить при помощи препаратов на основе анальгина;
  • перевозят человека с таким переломом только лежа на боку во избежание западания языка.

После всех указанных мероприятий необходимо сразу обратиться к врачу. Наличие поврежденной челюсти очень опасно и способно вызывать серьезные осложнения. Самым лучшим и безопасным вариантом будет вызов скорой помощи. Обычно людей с такими травмами кладут в челюстно-лицевое отделение.

Способы диагностики

Установить наличие перелома без явных признаков и понять, что делать дальше, врачу помогут жалобы пациента и симптомы, но для постановки точного диагноза и определения сложности перелома необходимо воспользоваться следующими методами:

  • первичный осмотр и пальпация;
  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • ортопантомография;
  • мастикациография;
  • гнатодинамометрия;
  • миография;
  • термовизиография;
  • реография;
  • МРТ.

Рентген

Рентгенодиагностика – это обязательная процедура, которая достоверно показывает наличие перелома, его сложность, патологии, есть ли осколки и проблемы с корнями зубов. Никакой дополнительной подготовки рентген не требует. Однако от него стоит отказаться беременным, больным с кровотечением и людям в тяжелом состоянии.

Обычно делают несколько снимков в прямой, боковой и аксиальной проекции:

  • В прямой проекции снимок показывает, как правило, общее состояние челюсти. Его делают лежа на животе с лицевой стороны.
  • Боковой рентген используют как дополнение к первому. На нем можно увидеть крупные дефекты и состояние зубов. Больного укладывают на нужный бок и к щеке прикладывают кассету.
  • Аксиальной проекцией просвечивают двусторонние переломы нижней челюсти, а также дефекты при травме суставного и мыщелкового отростка нижней челюсти. Пациента укладывают на живот и вытягивают подбородок.

Осмотр и пальпация

Во время осмотра сразу видна опухлость лица в месте перелома. Если кожа в области отека имеет красный или розовый цвет, то появились осложнения в виде воспалительного инфильтрата. Синий цвет кожи свидетельствует о кровотечении в подкожных тканях. Переломы могут сопровождаться посинением шеи, груди, живота.

О травме при осмотре сигнализирует и асимметрия лица. Кровоизлияние в глазах может свидетельствовать о переломе основания черепа. Об этом же говорит и выделение ликвора (спинномозговой жидкости) из носа. Его часто путают с обычным кровотечением, но он более опасен и может привести к воспалительным процессам мозга и значительному ослаблению организма. Насколько сильно пострадает человек, зависит от его анатомии.

Только по окончании осмотра врач приступает к пальпации. Обязательно проверяется чувствительность кожи носа и губ, чтобы узнать, поврежден ли подглазничный нерв. Когда есть подозрение на перелом нижней челюсти (мыщелкового отростка), ощупывается ее основание и задний край ветви. Это самые узкие ее части. При невозможности прощупывания хотя бы одной головки можно говорить о травме мыщелкового и суставного отростка. Для определения места травмы верхней челюсти врач надавливает на зубы мудрости или последние моляры.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: классификация травм и переломов верхней челюсти

Методы лечения

Переломы подлежат лечению только в стационаре. Для восстановления кости используют скобы и пластины. Прописывают антибиотики и физиопроцедуры. В наиболее тяжелых случаях возможна операция (например, при переломе суставного отростка нижней челюсти). Основное лечение осуществляется при помощи шинирования и шунтирования, или, другими словами, накладывания шины.

Различные типы шинирования

Шинирование – наиболее часто используемый метод лечения. При этом сломанное место фиксируется специальной конструкцией из пластмассы или проволоки. Пластмассовый фиксатор используют при необходимости экстренной помощи пострадавшему и для его транспортировки (например, при переломе мыщелкового отростка нижней челюсти). Дополнительно накладывается повязка. Вид проволочной шины зависит от того, насколько пострадала сломанная челюсть:

  • при одностороннем переломе поврежденный участок фиксируют с одной стороны проволокой (обычно применяют для шинирования нижней челюсти);
  • при более тяжелой травме используют более жесткую конструкцию из проволоки с шипами и кольцами;
  • при травме верхней и нижней челюсти со смещением их фиксируют проволокой при помощи колец для обеспечения неподвижности поврежденных участков.

В некоторых случаях фиксация может осуществляться повязкой. Перед шинированием челюсти костные отломки должны быть аккуратно сопоставлены. Ставят шину обычно на 1 месяц.

Накладывание шины Тигерштедта

Серьезные травмы лечат специальной шиной Тигерштедта. Она представляет собой алюминиевую конструкцию с зацепными петлями и резиновой межчелюстной тягой. Если резинка лопнула, то необходимо заново ставить шину. Самостоятельное снятие наложенной шины категорически запрещено.

Что можно кушать во время лечения?

Во время заживления кости возникают определенные трудности с питанием. Больной не может жевать как раньше, поэтому питание должно быть жидким и при этом полностью покрывать потребность в витаминах и минералах.

Врачи рекомендуют кушать следующую еду:

  • детские смеси и каши;
  • пюре из овощей и фруктов;
  • бульоны, супы-пюре;
  • молоко, кефир, ряженку, йогурты;
  • каши на молоке;
  • тертое мясо, разведенное в молоке или бульоне.

После снятия шины начинать питаться твердой пищей необходимо постепенно. Это не только позволит поэтапно разработать жевательную функцию, но и подготовит желудок к обычному питанию, предотвратит нарушения в его работе.

Сколько времени заживает перелом?

На 28-30 день после рентгена поломанной челюсти, если все нормально, снимают шину. Однако не стоит радоваться раньше времени. Впереди еще ждет курс реабилитации и восстановление всех функций.

Реабилитация и последствия перелома

При травмах челюсти могут возникать следующие осложнения и последствия:

  • Остеонекроз – отмирание переломанной кости, особенно при травме мыщелкового отростка нижней челюсти. При возможном его развитии показана операция.
  • Нарушение жевательных функций – после долгого бездействия челюсти тяжело открываются и закрываются (рекомендуем прочитать: что делать, если челюсть не открывается до конца?). Скорейшей реабилитации помогает механотерапия.
  • Изменение прикуса из-за неправильного срастания отломков. В результате этого могут возникать боли при движениях челюсти. Виной этому раннее снятие шины и плохая иммобилизация.

Также может появиться асимметрия головы и изменение черт лица, выпадение зубов в дальнейшем, появление трещин между зубами. Психологический дискомфорт вызывает хруст сросшейся челюсти. Во избежание всех этих последствий следует вовремя обращаться к врачам для своевременного и квалифицированного лечения.

В качестве реабилитации рекомендуют лечебную физкультуру, усиленную гигиену рта, физиопроцедуры (массаж, электрофорез и прочее). Начинается активная фаза реабилитации спустя месяц после того, как все заживет. Подробнее узнать о первой помощи при переломе челюсти и процессе накладывания шины можно на видео.

Поддержите нас в соцсетях:

pro-zuby.com

Переломы челюстей

Перелом челюсти — частое последствие травм челюстно-лицевой области. Они может возникать как в результате бытовых происшествий, так и после несчастных случаев на производстве. Отдельной группой выделяют огнестрельные ранения. Правильная оценка тяжести повреждения и квалифицированное лечение — залог успешного восстановления после полученной травмы.

Виды переломов челюстей

При осмотре больного с переломом челюсти врач обращает внимание на различные проявления повреждения. Прежде всего, определяется в какой части челюсти произошла травма. При переломе любой челюсти различают переломы в области её тела и альвеолярного отростка. На нижней дополнительно выделяют повреждения ветви, венечного и суставного отростков.

Распределение частот переломов нижней челюсти

Кроме этого существуют и иные критерии, позволяющие классифицировать данный вид травм:

  • Открытый и закрытый перелом;
  • Полный и частичный (трещина);
  • Перелом без смещения отломков и со смещением;
  • Одиночный или множественные, оскольчатые;
  • Поперечные, продольные, косые и S-образные.

Симптомы перелома челюсти

В случае перелома челюсти, сопровождающегося смещением отломков, симптоматика очевидна: боль, отёки и повреждения целостности мягких тканей. Частые признаки — ассиметрия лица, затруднённость или невозможность движений нижней челюсти, нарушение целостности зубного ряда и прикуса, невозможность полного смыкания зубов.

Внешний вид больного с переломом нижней челюсти со смещением

При осмотре обычно обнаруживается подвижность отломанного фрагмента, сопровождающаяся усилением боли. Ощупывая линию перелома (где это возможно) определяются края костной раны в виде щели или уступа.

При переломах без смещения диагностика несколько сложнее. Пострадавший жалуется на боль в травмированной области, усиливающуюся при прикосновении и смыкании зубов. Во время осмотра обычно обнаруживаются повреждения мягких тканей. При пальпации определяются участки зубного ряда, болезненного при надавливании на зубы. Но основным методом, позволяющим поставить диагноз «перелом челюсти» и уточнить его границы, является рентгенография. В зависимости от расположения повреждённой области применяют панорамные, телерентгенограммы, а также снимки в различных боковых проекциях, позволяющих рассмотреть зону перелома при минимальном наложении контуров других костей.

Панорамная рентгенограмма двойного перелома нижней челюсти

Перелом альвеолярного отростка

Данный вид перелома не затрагивает тела челюсти, а ограничивается той её частью, в которой располагаются зубы. При полном переломе костный фрагмент отделяется от челюсти, а при неполном сохраняется целостность наружной или внутренней компактной пластинки. Если линия перелома проходит через корни зубов, возможно их повреждение, приводящее к удалению. В случаях, когда линия перелома не затрагивает зубы в дальнейшем рекомендуется неоднократная проверка сохранения жизнеспособности пульпы зубов в области травмы. Если обнаруживается гибель пульпы показано эндодонтическое лечение с пломбированием корневых каналов.

Перелом верхней челюсти

Верхняя челюсть достаточно прочная и её переломы встречаются реже, чем нижней. В её строении имеется несколько наиболее крепких участков и слабых мест, связанных с наличием глазной орбиты, носовой полости и гайморовой пазухи. Поэтому наиболее часто переломы верхней челюсти проходят по одной из трёх стандартных линий, хорошо известных по имени врача, первого описавшего данные травмы — Ле Фор (1, 2 или 3).

Основные линии переломов верхней челюсти — фор1, фор2 и фор3

Переломы верхней челюсти рассматривают как открытые. Помимо возможной травмы кожи и надкостницы они сопровождаются разрывами слизистой со стороны глазницы, носа или гаймаровой пазухи, что открывает прямой доступ для инфекции. Другая особенностью перелома верхней челюсти заключается в том, что она часто бывает со смещением отломка. Это связано с тем, что травмирующее воздействие, приведшее к перелому, способно к перемещению костного фрагмента. Обычно такое смещение происходит по двум направлениям: спереди — назад и сверху — вниз.

Перелом нижней челюсти

Нижняя челюсть более подвержена переломам вследствие своего положения и дугообразной форме. Чаще встречаются поперечные переломы тела, угла, восходящей части и шейки суставного отростка.

Смещения костных отломков нижней челюсти вызываются не столько направлением травмы, сколько тягой прикреплённых к ней мышц.

Типичные направления смещения отломков нижней челюсти

Исключительными переломами обеих челюстей являются огнестрельные повреждения. Они могут быть на любом участке, часто образуют множество осколков и всегда сопровождаются обширными повреждениями окружающих тканей. При огнестрельных травмах раневой канал всегда инфицирован и загрязнён, может содержать посторонние предметы — пулю, дробь, частицы одежды и пр.

Лечение переломов челюстей

Лечение любого перелома можно разделить на три этапа: оказание первой помощи, собственно лечение и период реабилитации.

Первая помощь при переломе челюстей

Лечение переломов челюстей осуществляется чаще всего в условиях специализированного стационара или амбулаторно, под наблюдением хирурга-стоматолога. Однако до квалифицированного лечения на время транспортировки может потребоваться оказание экстренной помощи. Временная иммобилизация применяется и в специализированных лечебных учреждениях при массовом поступлении пострадавших и невозможности одновременного оказания квалифицированной помощи всем нуждающимся.

Стандартная шапочка для транспортной иммобилизации

Главная задача первой помощи — иммобилизация отломков и профилактика болевого шока. Снижение подвижности отломков уменьшает боль и снижает вероятность дополнительной травматизации окружающих тканей острыми костными краями. Также применяют холодные компрессы и назначают общие и местные обезболивающие препараты.

При переломе нижней челюсти в качестве опорной площадки используют зубы верхней челюсти, а в случае травмы верхней челюсти — наоборот. Простейшая иммобилизация осуществляется наложением бинтовой или эластичной повязкой на теменную и подбородочную области. Более эффективно применение специализированной безразмерной наголовной шапочки.

Для временной иммобилизации также применяется межчелюстное связывание. Противопоказанием для него является сотрясение головного мозга или кровотечение, что может привести к аспирации кровью или рвотными массами.

Варианты постоянной иммобилизации

При переломе челюсти шинирование зубов с эластичным межчелюстным вытяжением является самым распространённым способом иммобилизации. Применяемые шины могут быть как стандартными ленточными, так и изготовленными индивидуально. Эластичные тяги удерживают отломки в правильном положении, однако значительно затрудняют приём пищи и гигиенический уход за полостью рта.

Фото шинирования перелома челюсти

Отломки верхней челюсти могут быть зафиксированы к специальной шапочке. Фиксация может осуществляться как к назубным шинам, так и к специальным конструкциям, похожим на слепочные ложки, накладываемые на зубы или беззубые челюсти.

Другие способы иммобилизации заключаются в удержании костных отломков при их фиксации между собой или к рядом рассоложенным костям. Это могут быть проволочные костные швы, закрепление на отломках костей металлических скоб или пластинок, удерживаемых шурупами. Так при переломе нижней челюсти лечение может осуществляться внутрикостными спицами или наружными аппаратами на основе струбцин и иных зажимных устройств.

Варианты наложения костных швов

Последствия переломов челюстей

Одним из осложнений перелома является остеонекроз челюсти, что это такое? Это отмирание костной ткани, лишённой естественного питания или вследствие развития инфекции, остеомиелита. Для профилактики данного осложнения при оскольчатом переломе проводится хирургическая обработка места перелома с удалением всех нежизнеспособных фрагментов. Качественная иммобилизация и назначение антибиотиков снижают риск нагноения травмированной зоны.

Другим последствием перелома челюсти является нарушение функции жевательных мышц. Травма и последующий период неподвижности челюсти приводит к затруднениям открывания рта, что потребует использование механотерапии во время реабилитации. В домашних условиях в качестве тренажёра может использоваться обычная деревянная бельевая прищепка, которую нужно регулярно разжимать зубами.

Последствием перелома челюсти со смещением может быть неправильное сращение отломков. Это приводит к таким осложнениям, как нарушение прикуса, боли при приёме пищи и иных движениях нижней челюсти, травме ветвей тройничного нерва и, как следствие — нарушение чувствительности различных участков челюстно-лицевой области или появление болей. Поэтому крайне важно правильно зафиксировать отломки челюстей, обеспечить их надёжное удерживание в данном положении на весь период восстановления. Слабая иммобилизация или досрочное снятие шинирующей конструкции — основные причины осложнений после лечения переломов.

Частая сопутствующая травма при переломах челюстей это вывих нижней челюсти. Его необходимо вправить до начала лечения перелома, это следует проводить особенно аккуратно с учётом основной травмы. Неподвижность в травмированном суставе во время лечения перелома обычно облегчает лечение вывиха.

Вправление переднего вывиха височно-нижнечелюстного сустава

Лечение переломов челюстей не имеет малозначительных «мелочей». Так ведение медицинской документации, в том числе истории болезни, крайне важно, особенно если оказание первой помощи, основное лечение и реабилитация проводятся в различных медицинских учреждениях. Данные документы играют существенную роль при оформлении листов нетрудоспособности, решении страховых вопросов и определении тяжести телесных повреждений.

gidzubov.ru

Перелом нижней (верхней) челюсти: лечение в домашних условиях

Переломом челюсти называется частичное либо полное поражение кости на фоне механического воздействия либо под влиянием общих патологических состояний. Бывают также переломы двойного и тройного типа. Само по себе явление представляет собой тяжелую травму, при которой необходимо обязательно посетить доктора. Какие могут быть последствия, если сломана челюсть, что делать? Проводить терапию подобных случаев самостоятельно недопустимо, так как из-за этого может произойти множество проблем, которые повлекут за собой потерю зубов, а также поражение кости.

Разновидности и формы переломов

Учитывают следующие виды исходя из причины:

  • травматического характера в результате физического воздействия на костную ткань. Часто встречается при ДТП, насилии над человеком;
  • патологические вызваны болезнями кости: опухоли, остеохондроз и прочее.

Исходя из степени поражения:

  • открытый перелом челюсти, когда осколки выходят за границы десен и в связи с этим разрывается слизистая;
  • закрытый, при котором ткани лица остаются неповрежденными.

При получении травмы необходимо обратиться к врачу

Нижняя челюсть более склонна к травматизации, ведь она являются подвижной. После получения травмы необходимо срочно обратиться к доктору для правильного исследования поражения.

Признаки перелома

  1. Интенсивная подвижность челюсти.
  2. Сильная болезненность в результате любого движения.
  3. Перемещение зубов, возникновение между ними щелей.
  4. При смыкании рта возникают сложности.
  5. Усиленное слюноотделение.
  6. Язык западает либо повреждается кость.
  7. Сильно разрывается слизистая часть.
  8. Раны кровоточат.
  9. Лицо становится ассиметричным, возникает отечность.
  10. Появляются трудности речи, жевания, глотания.
  11. Снижается восприимчивость лица из-за поражения нервов.
  12. Больной испытывает шок, головокружения.

Подвижность челюсти как признак перелома

Причины травмы

Перелом может быть вызван следующими причинами:

  • интенсивная нагрузка в быту, при падении, выполнении спортивных упражнений, ДТП;
  • патологии костей, образования и кисты;
  • неправильное удаление зубов.

Спорт как причина перелома челюсти

При поражении челюсти смещение может происходит по трем типам:

  • саггитальному;
  • вегитальному;
  • трансверзальному.

Это играет очень важную роль в выявлении правильной схемы терапии, выборе оборудования, которое будет применено для исправления. Как правило, при переломе челюсти со смещением, лечение симптомы фото последствия что кушать это специальные шины, которые фиксируются на зубах. Доктор собирает кости руками. Человек в этот момент находится под местным либо под общим наркозом. Отломки могут фиксироваться при помощи капроновых приспособлений. Челюсть может присоединяться специальными спицами из металла, которые устанавливаются снаружи. После регулировки, больному требуется спокойствие с обязательными противомикробными действиями.

Мы подробно рассматриваем все аспекты такой сложной лицевой травмы, как перелом челюсти со смещением: лечение, симптомы, последствия, фото. Что кушать — отдельный вопрос, ведь в послеоперационный период необходима фиксация челюстей, пациенту накладываются шины. И консистенция пищи по понятным причинам исключительно жидкая.

Больным обязательно назначается особая диета. Это необходимо сделать из-за того, что пациент не сможет полноценно двигать челюстями.

Кости сращиваются как минимум за месяц, поэтому в течении данного периода больной должен будет кушать только жидкие блюда.

Консистенция всей пищи должна быть пюреобразной, поэтому человек должен употреблять супы, бульоны, фрукты и овощи, промолотые через мясорубку.

Как проводится лечение

Медикаментозную квалифицированную помощь могут оказать лишь медицинские работники. До того, как они приедут на место происшествия, потерпевшему стоит находится в полном спокойствии, чтобы обеспечить неподвижность конечностей. Улучшить состояние здоровья смогут анальгетики. Стоит помнить, что невозможно при переломе нижней и  верхней челюсти лечение в домашних условиях. С симптомами, фото и признаками можно ознакомиться ниже.

Чем быстрее будет проведено лечение, тем будет лучше для больного.

Лечебные мероприятия подразумевают такие действия:

  • дезинфекция раны;
  • выравнивание перегородки носа, если такое присутствует;
  • сопоставление отломков и совмещение костей;
  • правильная регулировка челюсти с использованием специальной шины. Ее полностью обездвиживают, приспособление держится около полтора месяца, пока кости не срастутся. Иногда специалисты оперативным методом вставляют в челюсть специальные пластины при помощи винтов;
  • противовоспалительное лечение. По окончанию основного курса терапии приступают к стадию восстановления. Реабилитация должна быть нацелена на возобновление жизненно важных способностей.

    Осложнение перелома в виде появления расстояний между зубами

Верхняя челюсть ломается намного реже, чем нижняя.

Разделяют следующие признаки:

  • у больных отекают щеки, возникает обильное кровотечение между зубами;
  • возможно онемение в зоне под глазами, появляются также гематомы, из носа выделяется кровь, происходит сильное выделение слюны, отсутствует обоняние;
  • в тяжелых случаях люди теряют зрение, не могут открыть рот.

Часто больные жалуются на сильную тошноту и сильно выраженную болезненность. Жизненные функции осложнены. Человеку сложно разговаривать, дышать, есть. Параллельно с повреждением челюсти у больных диагностируют сотрясение мозга.

При оказании первой помощи больному нужно восстановить дыхание. Из полости рта устраняются все лишние предметы. Как выглядит сломанная челюсть на фото видно хорошо.

Метод шинирования

Одним из главных методик лечения является шинирование. Мероприятие подразумевает регулировку отломков со смещением пластмассового приспособления.

Разновидность мероприятия будет зависеть от типа повреждения:

  • при одностороннем переломе приспособление накладывают с одной стороны;
  • оборудование более жесткой формы накладывают с обеих сторон. В добавок к нему устанавливают специальные кольца и крюки;
  • при переломе верхней и нижней челюсти со смещением необходимо применять двухчелюстную методику.

Фиксация при одностороннем переломе

Если применяется оборудование из пластмассы, то его устанавливают больному под подбородок и наматывают бинт. Однако такую процедуру выполняют, когда помощь нужно оказать незамедлительно, чтобы потерпевшего доставить в травмпункт.

Последствия перелома

Чтобы исключить неприятных последствий, необходимо вовремя обратиться за профессиональной помощью. Возможны следующие осложнения:

  • перемещение зубов;
  • появление расстояний между зубами;
  • деформирование лица;
  • появление неправильного прикуса.

В случае необходимости может понадобиться операция по восстановлению пораженных участков лица. При переломах легкой формы и своевременном обращении к доктору, соблюдении всех его рекомендаций, подвижность возобновляется в течении месяца.

vashyzuby.ru


Смотрите также