Функция мениска в коленном суставе


Мениск коленного сустава: симптомы и лечение повреждений

Мениск, или хрящевая прокладка, расположенная внутри коленного сустава, может повредиться даже при несильном боковом ударе. Особенно часто он травмируется во время спортивных тренировок, например, соскока со снаряда или бега на коньках. Повреждения внутреннего мениска диагностируются в 7 раз чаще наружного. Лечение обычно консервативное — пункция сустава, иммобилизация, физиопроцедуры. При его неэффективности проводится хирургическая операция.

Что собой представляет мениск

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Мениск — это хрящевая пластинка, увеличивающая соответствие (конгруэнтность) суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей. Эти структуры колена — прочные и одновременно эластичные. При сгибании и разгибании сустава они изменяют форму, подстраиваясь под возникающие при ходьбе, движении. Но мениски несколько разнятся подвижностью. Внутренний крепится к медиальной боковой связке, которая несколько ограничивает его мобильность. Это становится причиной более частого травмирования внутреннего мениска по сравнению с наружным.

Хрящевые прокладки по краям срощены с суставной капсулой. За счет ее сосудов происходит их кровоснабжение питательными веществами, жидкостью, кислородом. Во внутренних частях менисков артерий нет. Они получают питательные вещества из синовиальной жидкости при изменении осмотического давления.

Функции менисков

Мениски — буфер между костными поверхностями бедер и голеней. При движении они не соприкасаются друг с другом, не микротравмируются. Мениски способствуют оптимальному смещению бедренной и большеберцовой костей относительно друг друга, но одновременно и ограничивают амплитуду движений. В результате возникающие нагрузки правильно распределяются, не происходит преждевременного изнашивания структур колена.

Функция мениска коленного сустава Характерные особенности
Стабилизация Мениски стабилизируют все структуры коленного сустава, способствуют их смещению только в определенном диапазоне, предупреждают их повреждение
Защита Мениски снижают вероятность преждевременного разрушения хрящевых и костных тканей благодаря уменьшению трения. Они гладкие, упругие, поэтому костные поверхности легко скользят, а не цепляются друг за друга
Амортизация У менисков волокнистая структура, за счет чего они могут сжиматься и разжиматься, исключая повышенные нагрузки на мышцы и связочно-сухожильный аппарат

Виды повреждений

Мениски не настолько эластичны, чтобы растягиваться — при травмах они рвутся. Разрывы бывают неполными, полными, поперечными, продольными, раздробленными, лоскутобразными. Во время травмирования хрящевая прокладка просто рвется, но в тяжелых случаях ее части смещаются, повреждая рядом расположенные мягкие ткани. В травматологической практике встречаются такие виды разрывов менисков:

  • полный отрыв. Обычно отрывается передний и задний рог, а также тело на участке, расположенном около суставной капсулы;
  • разрыв внутренней части тела, переднего, заднего рога вдали от суставной капсулы;
  • одновременное повреждение внутренней зоны мениска и его участка, расположенного около суставной капсулы.

Повреждение хрящевой прокладки (менископатия) может произойти в результате постоянного воздействия травмирующих факторов на коленный сустав или из-за протекающего в нем деструктивно-дегенеративного процесса. Наружный мениск иногда разрушается в результате кистозного перерождения.

Степени тяжести разрыва

При определении терапевтической тактики травматологом обязательно учитывается вид повреждения и степень его тяжести. Незначительное травмирование мениска часто не требует хирургического вмешательства, а при его раздроблении, смещении фрагментов необходимо проведение операции. Выделяют 3 степени тяжести разрыва хрящевой прокладки колена:

  • 1 степень тяжести. Клинически травма проявляется умеренными болями, слабой отечностью в области колена;
  • 2 степени тяжести. Ведущие симптомы повреждения — сильная боль, выраженность которой постепенно снижается, отек, гематома;
  • 3 степень тяжести. Для разрыва характерны острые боли, обширный отек, гематома, неспособность опереться на стопу.

Разрыв любой степени тяжести требует обращения за медицинской помощью. Из-за неправильного сращения хрящевых тканей коленный сустав не сможет полноценно функционировать.

Возможные причины травмы

При хронических заболеваниях сустава мениск медленно разрушается, истончается, уплотняется. Он легко травмируется даже при несильном ушибе, падении на скользкой поверхности. Разрушение хрящей происходит при гонартрозе, ревматоидном, подагрическом артрите, хронической интоксикации.

Мениск часто разрывается при вращении согнутой ноги в момент воздействия на нее нагрузок, например, при игре в хоккей, беге на лыжах. Он повреждается во время вращения голени, падении на прямые ноги, направленного удара в колено.

Симптоматика разрыва

В момент получения травмы мениска возникает острая боль, распространяющаяся на всю ногу. Она четко локализуется в колене только через нескольких часов.

Для разрыва хрящевой прокладки характерны также следующие симптомы:

Разрыв нередко сопровождается кровоизлиянием в полость сустава, накоплением в ней патологического экссудата. Если во время травмы оторвался участок хряща, то возникает блокада колена — объем движений в нем значительно ограничивается.

К какому врачу обратиться

Лечением разрывов менисков занимается травматолог, а хирургическая операция выполняется хирургом-ортопедом. Нередко человек не может связать боль в колене с падением, произошедшим 2-3 недели назад. Поэтому не станет ошибкой обращение к ортопеду или врачу широкого профиля — терапевту.

Диагностика травмы

В остром периоде диагностика несколько затруднена из-за схожести симптомов повреждения менисков с признаками разрыва связок, мышц, сухожилий. Она наиболее информативна спустя 2 недели после получения травмы, когда сохраняются только специфические клинические проявления. Основаниями для выставления диагноза на этом этапе становятся локальная боль, скопление жидкости в колене, ограничение подвижности и результаты функциональных тестов (Ланды, Байкова, Роше).

Ультразвуковое исследование

Проведение УЗИ позволяет обнаружить экссудат в полости сустава, изменения контуров менисков, гипоэхогенные участки и полосы, смещение связок. Исследование информативно при разрывах рогов хрящевой прокладки, формировании кист с густым содержимым, хронических дегенеративно-дистрофических патологиях.

Компьютерная томография

С помощью КТ оценивается состояние костных, хрящевых тканей колена, связочно-сухожильного аппарата. Инструментальное исследование проводится для выявления сопутствующих разрывам менисков повреждений мышц, крупных и мелких кровеносных сосудов, нервных стволов, а также для установления стадии подагрического, ревматоидного артрита, остеоартроза.

Магнитно-резонансная томография

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Существует классификация (по Stoller) степени изменений менисков, которые хорошо визуализируются на снимках МРТ. Также для установления диагноза информативна форма хрящевых пластинок. В норме они на полученных изображениях напоминают бабочку. При травмировании менисков их форма изменяется.

Первая помощь

Во время разрыва мениск возникает настолько острая боль, что пострадавший не может опереться на стопу. Ему нужно помочь добраться до постели, уложить, приподнять травмированную ногу, подложив под голень валик или подушку. Нельзя пытаться разогнуть блокированный сустав, так как это может спровоцировать еще большие повреждения. Необходимо зафиксировать сустав тутором, съемной лангеткой или наложить не слишком сдавливающую кожу эластичную повязку.

Для купирования воспалительных отеков, устранения болей следует каждый час на 10 минут прикладывать к колену пакет со льдом, обернутый плотной тканью. В качестве анальгетиков можно использовать любое нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) — Кеторол, Найз, Диклофенак, Нурофен в таблетках.

Лечение мениска коленного сустава

Если сустав блокирован, его подвижность сильно ограничена, то врач устраняет блокаду под местной анестезией. При обнаружении гемартроза (кровоизлияния в сустав) или скопления экссудата для извлечения выпота выполняется пункция. Травмированное колено затем иммобилизуется в полусогнутом положении гипсовой лангеткой на срок до 3 недель.

Медикаментозное лечение

Для купирования острых болей практикуется внутримышечное введение НПВС — Ортофена, Мовалиса, Кеторолака. При их неэффективности применяются блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). Умеренные боли позволяет устранить прием таблеток НПВС — Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Эторикоксиб, Индометацин. В период реабилитации избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогает локальное нанесение на колено мазей и гелей:

Пациентам также могут быть назначены средства для улучшения кровообращения, витамины группы B. В терапевтические схемы включаются хондропротекторы (Структум, Артра, Терафлекс) для ускорения регенерации хрящевых тканей.

Оперативное вмешательство

Наиболее часто проводится артроскопия — малоинвазивная операция, после которой не требуется длительная реабилитация. Через несколько проколов в полость сустава вводятся хирургические инструменты и устройство, оснащенное видеокамерой. С нее изображение поступает на монитор прибора для контроля хода хирургического вмешательства. Врач сшивает разорванные фрагменты мениска, а затем обрабатывает полость сустава антисептическими растворами.

При серьезном травмировании хирург полностью или частично удаляет мениск. Операция проводится как эндоскопическим (артроскопия), так и открытым (артротомия) способом.

Физиотерапия

В период реабилитации пациентам показаны 10-15 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии. Проведение этих физиопроцедур помогает улучшить кровообращение в коленном суставе, ускорить восстановление менисков.

При умеренных остаточных болях и отечности используется электрофорез или ультрафонофорез с новокаином, витаминами группы B, хондропротекторами, реже — с глюкокортикостероидами. Применяются также аппликации с озокеритом или парафином, иглорефлексотерапия, массаж.

Народные средства и рецепты

Средства, приготовленные в домашних условиях по рецептам народной медицины, используются после сращения фрагментов менисков, восстановления всех функций колена. Они применяются для устранения слабых болей, изредка появляющихся при резкой смене погоды, после переохлаждения или повышенной физической нагрузки.

Компресс из листьев лопуха

Два крупных свежих листа лопуха замачивают на 5 минут в горячей воде, просушивают и растирают до образования густой кашицы. Добавляют по столовой ложке растительного масла (лучше льняного) и густого меда, по паре капель эфирных масел розмарина и можжевельника. Накладывают массу на колено, фиксируют полиэтиленовой пленкой, шерстяной тканью, марлевым или эластичным бинтом. Продолжительность процедуры — 1-2 часа.

Медовый компресс

В ступке смешивают чайную ложку живичного скипидара с таким же количеством сока каланхоэ. Небольшими порциями постепенно вводят по 50 г густого меда и нежирной сметаны. Наносят смесь на колено, утепляют пленкой и толстой тканью, закрепляют лечебную повязку бинтом, держат около часа. После смывания остатков втирают в кожу увлажняющий крем.

Последствия повреждения мениска

Полностью хрящевые прокладки колено восстанавливаются у детей и подростков. У взрослых даже после проведения грамотного консервативного или хирургического лечения в области разрывов образуются участки с фиброзными тканями. Так как они лишены какой-либо функциональной активности, то работа сустава может нарушиться. Это проявляется слабым дискомфортом при спуске или подъеме по лестнице, после поднятия тяжестей, переохлаждения. Может ощущаться и некоторая скованность движений в конце рабочего дня.

Разрыв менисков — предпосылка к развитию гонартроза. Так называется деформирующий остеоартроз коленного сустава, который пока не удается вылечить полностью.

Профилактика повреждения хрящевой прослойки

Лучшая профилактика повреждений менисков — исключение травмоопасных ситуаций. Во время спортивных тренировок необходимо пользоваться эластичными наколенниками, которые не огранивают движения, но в то же время надежно защищают колено при падениях и ударах. При наличии дегенеративно-дистрофического заболевания колена следует соблюдать все врачебные рекомендации касательно лечения и профилактики рецидивов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Мениск коленного сустава - строение, функции, травмы, лечение

Здравствуйте, дорогие читатели моего блога! Рада видеть Вас, вот только повод для встречи получился немного грустный. Вот говорила я мужу, доиграешься ты в свой футбол! Уже ж не 17 лет! А он мне – Акинфей смог, и я смогу!

В общем, отрабатывал он ставший известным после чемпионата золотой удар. Коленом в штангу. И нет, чтоб сразу в больницу, так полез Малахова смотреть, всю капусту в огороде вытоптал пока нужный лист нашёл.

В общем, через пару дней на ногу ни встать, ни взглянуть – колено распухло, покраснело, жуть, короче. Сосед его все-таки уломал в больницу съездить. А там обрадовали – поврежден мениск коленного сустава. Пахнет дело операцией. Вот такие наши дела.

И главное, что я хочу сказать – не играйтесь со здоровьем. Травмировались, залезли в интернет, начитались, чем грозит, и бегом в больницу. Ну или ползком – кому как повезло.

Ладно, пойду своему чемпиону голубцов что ли накручу, чтоб капуста не пропадала. Футболист хренов.

Что такое коленный мениск?

Коленный сустав – сложная, с анатомической точки зрения и функционирования система, в которую входит и мениск, представляющий собой определенную прокладку из хрящевой ткани, располагающаяся на внутренней стороне сустава.

Коленный мениск — этот термин используют пациенты, которые обращаются к врачу травматологу с жалобами на коленный сустав. Это название не совсем полно и грамотно отражает клиническую ситуацию.

Мениск – это хрящевая прокладка в коленном суставе, своеобразный природный амортизатор, придающий мягкость движениям и защищающий кость от трения и быстрого изнашивания.Располагается он между суставным хрящом большой берцовой и бедренной кости. Чаще всего его повреждение связано с чрезмерной физической нагрузкой и неправильным положением коленного сустава во время падения или столкновения с преградой при катании на лыжах, игре в футбол или хоккей, прыжках, с приземлением на прямые ноги.

Однако разрыв или защемление в области мениска в колене является наиболее распространенным и опасным, с точки зрения возможных осложнений.

Как лечить повреждение мениска?Лечение предусматривает не только курс медикаментозного лечения, но и исключение любых физических нагрузок, чтобы не спровоцировать разрыв и повреждение хрящевой ткани.

Если долгое время не принимать во внимание негативную симптоматику и не практиковать эффективный курс лечения – возрастает в разы вероятность развития дегенеративных процессов такого заболевания как деформирующий артроз. В любом случае, при получении травмы стоит, прежде всего, провести объективную оценку самой ситуации, степени повреждения и принять такие меры:

  • зафиксировать сустав, максимально исключив любую физическую нагрузку
  • приложить холодный компресс и так снять отечность и облегчить приступы боли

Далее в срочном порядке обратиться за консультацией и осмотром к травматологу – ортопеду.

Виды менисков

В организме человека имеется мениски помимо коленного сустава. В коленном суставе есть два мениска — латеральный и медиальный.
Серповидной формы — располагаются на суставной поверхности плато большеберцовой кости. Мениски состоят из плотной волокнистой соединительной ткани, они являются амортизаторами коленного сустава. Мениски снаружи сращены с капсулой коленного сустава,питание осуществляется циркуляцией внутрисуставной жидкости коленного сустава.

Структура и функция

В строении опорно-двигательного аппарата врачи разделяют как внутренний, так и внешний мениск, которые соединены меж собой связками.

Здоровый коленный сустав имеет две хрящевых пластины:

  • Внутренняя – медиальная
  • Внешняя – латеральная

Оба по форме напоминают полумесяц. Внешний намного плотнее и подвижнее медиального, поэтому он в меньшей степени подвержен травматизации.

Медиальный мениск сращен с большеберцовой костью и капсулой, что делает его более уязвимым. Отсюда следует, что разрыв внутреннего мениска – самое частое повреждение хряща коленного сустава.

Каждый состоит из трех элементов: передние и задние рога, тело. Часть хряща пронизана капиллярной сетью, она формирует красную зону мениска. Эта область находится с краю и является самой плотной.

Зона белая располагается ближе к центру и является самой тонкой, она полностью лишена сосудов.
Если травматизация произошла в живой части хряща, высока вероятность того, что мениск восстановится полностью, поэтому локализация разрыва имеет для врача большое значение.

Мениск выполняет такие основные функции:

  1. Служит природным стабилизатором в работе коленного сустава, как неотъемлемой системы опорно-двигательного аппарата, препятствуя избыточным движениям.
  2. Для коленного сустава выполняет роль амортизатора, сводя к минимуму нагрузку на хрящевую ткань и благодаря этому идет эффективная защита кости от изнашивания.
  3. Помогает снять степень негативного, разрушительного трения благодаря такой особенности как сжатие при любом движении ноги.

Внешний мениск не так жестко зафиксирован в суставе, поэтому он подвижен. Благодаря этому травмы латерального хряща случаются в разы реже. Медиальный мениск прикреплен плотнее к кости. Именно он чаще всего страдает во время травм и от дегенеративных разрушений.

Медиальный мениск – структура в коленном суставе, основной функцией которой является перераспределение нагрузок, которые испытывает нога, и обеспечение стабильности коленного сустава. Медиальный или внутренний отличается от наружного (латерального) большим расстоянием между отростками (рогами). Передний рог медиального мениска крепится к большеберцовой кости в районе передней межмыщелковой ямки. Задний рог крепится за бугорками межмыщелкового возвышения. Наружная часть медиального мениска плотно скреплена с суставной капсулой и с медиальной связкой колена.

Меньшая подвижность и функциональные особенности внутреннего мениска обуславливают его более частую (по сравнению с латеральным) травматизацию. Жесткая фиксация к суставной капсуле зачастую становится причиной повреждения медиального мениска при нагрузке с одновременным поворотом ноги в колене.

Механизмы повреждений и травмы

Мениск часто подвержен таким патологиям и болезням как кистозные новообразования, разрыв и его отторжение – в большинстве своем они диагностируются у мужчин, занятых в спорте или же на физической работе.

При травмировании внутреннего мениска чаще всего идет и повреждение, разрыв связок, что негативно сказывается на двигательной активности пациента, его общем состоянии. В случае разрыва– идет отторжение его частички, становится более подвижным и попадает в полость сустава. Каждое движение бедренной и большеберцовой кости приводит к ущемлению нервных окончаний – приступы сильной боли и скованность в физиологических движениях, отечность, а при серьезных поражениях и полная блокада самого сустава.

Как отмечают специалисты – причинами таких повреждений мениска и его отрывов и разрывов могут быть, прежде всего, резкие движения, приседания и выпады ногой, резким разворотом корпуса тела и боковые травмы ног. Само же повреждение хрящевой ткани мениска может быть разным по своей природе – это и разрыв его тела, и полный отрыв от места крепления к суставу.

Но как отмечают врачи – в медицинской практике чаще всего встречаются комбинированные травмы, разрывы, реже осложненные кистозным новообразованием, скоплением жидкости в полости, развивающейся в хрящевой ткани. Чаще всего мениск, осложненный кистой, поражает коленный сустав молодых и среднего возраста пациентов, которые активно занимаются спортом, задействованы на тяжелой физической работе. Такая патология поражает больше наружный– она проявит себя болью при малейшем движении сустава и его опухоль, отечность, усиливающиеся при ходьбе.

Механизмы повреждений менисков коленного сустава подразделяют на прямые и непрямые.

Прямой механизм

  • Когда подворачивается нога в коленном суставе;
  • При прямом ударе в коленный сустав;
  • При ротации тела с фиксированной опорной голенью и стопой;
  • При резких сгибаниях и разгибаниях в коленном суставе;
  • При внутрисуставных переломах коленного сустава, такие переломы сочетаются с повреждениями внутренних капсульно-связочных структур сустава.

Непрямой механизм

  • В процессе развития артроза коленного сустава и разрушения поверхности хряща происходит разрушение менисков об остеофиты и неровные суставные поверхности;
  • При избыточной массы тела происходит разволокнение менисков;
  • При применении стероидных гормональных препаратов.

Виды повреждений

Разрыв мениска коленного сустава бывает полным, неполным, поперечным, продольным, раздробленным, без смещения оторванной части и со смещением.

От области, силы и типа повреждения пластины зависит и то, как лечить мениск. В плане прогноза самым неблагоприятным считается односторонний полный отрыв, самым безопасным – косой надрыв белой зоны.

Типы повреждения хрящевой прокладки:

  1. В 40% случаев разрыва или отрыва хряща происходит защемление мениска. При этом поврежденная часть заворачивается и блокирует сочленение. Если закрытое вправление сустава не приносит результатов, требуется немедленное хирургическое вмешательство.
  2. Приблизительно в 50% случаев травмы хряща происходит частичный разрыв мениска. Чаще всего надрывы наблюдаются в заднем роге, но нередки они и в середине. Передний рог повреждается реже всего. Неполное повреждение, в свою очередь, может быть продольным, косым, поперечным, горизонтальным и внутренним – вертикальный продольный разрыв по типу ручки лейки.
    Полный отрыв менисковой пластины от места ее крепления является самой тяжелой травмой и встречается в 10-15 % случаев повреждений коленного сустава.

Чем опасно повреждение? Разрыв мениска коленного сустава вызывает механическую нестабильность сустава и требует неотложного лечения. При движении коленный сустав может заклинить, возникает блокада сустава. Разрыв мениска коленного сустава повреждает хрящ. Суставные поверхности деформируются из-за изменения оси сгибания/разгибания сустава без защитной прокладки, сустав деформируется.

Повреждение мениска коленного сустава даже после восстановления может создать проблемы в будущем. Человек с такой травмой предрасположен к развитию артроза коленного сустава.

Причины повреждения

Футболист получил травму после неудачного подката

Мениск коленного сустава повреждается в результате:

  • травмы с резким поворотом голени внутрь или наружу;
  • сильного удара по колену;
  • падения коленной чашечкой на ступеньку;
  • чрезмерного разгибания колена из согнутого положения;
  • повторной прямой травмы мениска, которая приводит к хронической травматизации.

Серьёзную угрозу представляют хронические болезни колена: постоянная травматизация, не вылеченный разрыв мениска, сильное сдавливание. Из-за них ткани хряща становятся тоньше, расслаиваются, появляются эрозии, трещины. Разрушается структура мениска, он больше не амортизирует сустав. К причинам проблем относятся избыточный вес, работа в положении стоя и тяжёлый физический труд.

Риск повредить мениск коленного сустава повышают:

  1. профессиональное занятие футболом, фигурным катанием, лыжами, бегом, прыжками, хоккеем;
  2. перенесённые человеком артрит или подагра;
  3. слабые связки и чересчур подвижные суставы.

Без лечения болезней человек может утратить функцию коленного сустава.

Симптомы травм

Повреждение внутреннего мениска проявляет себя практически сразу же после травмы. Характерными симптомами являются:

  • Сильная, резкая боль в коленном суставе,
  • Выраженная отечность колена,
  • Блокировка сустава – невозможность совершать какие-либо действия травмированной ногой.

В том случае, если поврежден внутренний мениск коленного сустава, человек редко способен самостоятельно передвигаться. В подавляющем большинстве случаев ему требуется помощь. Если пострадавшая нога согнута, то человек может ощущать лишь слабую боль, которая, однако, усиливается при любой попытке выпрямить ногу. Характерным признаком травмы внутреннего мениска также является инфильтрация и появление выпота – спустя 1,5-2 недели после травмы, особенно при условии отсутствия лечения.

Нередко при попытке разогнуть ногу также может быть слышен щелкающий звук.

Хроническое повреждение внутреннего мениска коленного сустава сопровождается чувством тупой боли в колене. Боль может усиливаться при спуске по лестнице. Повторные блокировки сустава также могут говорить о наличии хронической травмы мениска. Зачастую такое повреждение также сочетается с воспалением околосуставной сумки.
Стоит отметить, что поврежденный участок медиального мениска при условии отсутствия лечения способствует изнашиванию суставного хряща, что в итоге приводит к развитию остеопороза. Поэтому запускать травму ни в коем случае не следует.

Через 2-3 недели после повреждения начинается хронический период болезни. Во время него появляются следующие симптомы:

  • резко выраженная боль в колене;
  • болезненный валик на уровне суставной щели;
  • выпот — жидкость, которая выделяется из мелких кровеносных сосудов при воспалении мениска коленного сустава;
  • неподвижность коленного сустава;
  • атрофия мышц голени и бедра;
  • человек с трудом поднимается и спускается по лестнице;
  • коленный сустав увеличивается в объёме;
  • при сгибании колена слышится щелчок;
  • в области сустава повышена температура;
  • снижается питание мышечных тканей;
  • занятия спортом вызывают боль.

При получении повреждения мениска, больные обычно получают не только его разрыв, но и травмируют другие компоненты коленного сустава. Например, растягивают связки, ушибают мягкие ткани, окружающие сустав. Поэтому симптомы повреждения мениска коленного сустава зачастую становится возможным выявить только после того, как проходят другие травмы.

Повреждение мениска сложно диагностировать, так как его симптомы похожи на признаки других заболеваний колена — растяжения связок, сильного ушиба, артроза. Только обследование у врача поможет поставить точный диагноз.

Диагностика повреждения мениска

Повреждение мениска – травма, успешность диагностики которой во многом зависит от квалификации специалиста. Опытный врач на основании собранного анамнеза и осмотра пострадавшей конечности может без труда поставить предварительный диагноз. Однако этот диагноз в обязательном порядке уточняется и подтверждается другими методиками.

В первую очередь, речь идет о рентгеновском обследовании. Единственное назначение рентгена при подозрении на травму – убедиться в отсутствии перелома. Сам мениск не виден на рентгеновском снимке. В некоторых травматологиях дополнительно к рентгену используют УЗИ, однако получаемые в этом случае данные весьма расплывчаты и не могут служить основанием для подтверждения диагноза «разрыв мениска».

Гораздо более надежной методикой считается магнитно-резонансная томография. Получаемые в ходе МРТ снимки четко показывают все изменения – разрывы, надрывы и защемления.

Говоря о диагностике мениска, следует упомянуть о наличии двух периодов в клинической картине травмы. Непосредственно после повреждения наступает острый период, который характеризуется сильной болью в коленном суставе, ограниченностью его подвижности, трудностью сгибания и разгибания ноги в колене. Речь идет о так называемом симптоме блокады сустава – его характерным проявлением считается субъективное ощущение «заклинившего» сустава. Однако этот симптом проявляется далеко не всегда, и зачастую ограниченность движений бывает связана исключительно с сильной болью в колене. Диагностика травмы мениска в остром периоде затруднена, поскольку при отсутствии блокады сустава зачастую ставится ошибочный диагноз «ушиб коленного сустава» или «растяжение связок».

Второй период – хронический – наступает после того, как первичные симптомы (боль, отечность сустава, выпот) проходят и наступает незначительное улучшение. Однако при любом резком движении боли и блокировка сустава могут проявиться снова, и это говорит в пользу развития хронического периода заболевания. Ему свойственны расстройства воспалительно-трофического характера, значительное снижение объема движений в суставе и периодические боли.

Приемы, используемые в диагностике травмы мениска, тесно связаны с симптомами, типичными исключительно для данного вида повреждений:

  1. Симптом локальной болезненности – легко выявляется путем пальпации линии суставной щели. Боль строго локализована в области коленного сустава.
    Симптом разгибания – диагностика по методу Байкова. Суть ее состоит в том, что при нахождении ноги в согнутом положении врач определяет точку локальной болезненности. Надавливая на нее большим пальцем, второй рукой врач пассивно разгибает ногу пациента, при этом боль в локальной точке усиливается, невзирая на постоянную силу давления пальцем.
  2. Метод Штейнмана (он же симптом Штейнмана) — выявление резкого усиления боли в колене при поворачивании голени, согнутой под прямым углом.
    Синдром Вайнштейна – усиление боли при отведении голени (говорит в пользу повреждения наружного мениска) или приведении голени (указывает на травму внутреннего мениска).
  3. «Портняжный симптом» (метод Чаклина) – проявление атрофии мышц бедра. Диагностика по данному методу заключается в поднятии выпрямленной ноги из положения «лежа на спине». При этом специалист давит рукой на ногу пациента, оказывая сопротивление выпрямлению. Это способствует напряжению четырехглавой мышцы и четкой обрисовке контуров портняжной мышцы, что делает хорошо заметной атрофию (в сравнении со здоровой конечностью).
  4. Наличие перемежающегося выпота как следствия блокады сустава.
  5. Симптом «мышечного тормоза» — при медленном пассивном сгибании коленного сустава объем движений практически не ограничен. При резком же разгибании голени мышцы быстро сокращаются, и движение сустава резко тормозится.
  6. Симптом щелчка (характерен для травмы наружного мениска) – во время сгибания коленного сустава слышен отчетливый щелчок.
  7. Симптом ладони (диагностика по методу Ланда): пациента укладывают на спину и просят прижать ногу к кушетке, на которой он лежит. Травмированная конечность неплотно прижимается к кушетке.

При наличии перечисленных симптомов можно с уверенностью говорить о травме мениска. Кроме того, для диагностики могут быть использованы дополнительные методики – артроскопия или компьютерная томография.

Лечение мениска

Если острую травму менисковой пластины не вылечить сразу, со временем она приобретет хроническую форму.Разовьется менископатия – патология, для которой характерна деградация хрящевой поверхности кости, приводящая к артрозу коленного сочленения – гонартрозу.

Лечение, как правило, требует проведения хирургической операции, в ходе которой хирург определяет степень повреждения и характер (локализацию) разрыва, и принимает решение о том, как его лечить. В некоторых случаях удается выполнить сшивание разрыва мениска, но чаще производится удаление оторванной и смещенной его части.

Ограниченное применение наложения хирургических швов на мениске обусловлено тем, что шансы на сращение такого шва имеются только при определенном характере повреждения (недавний разрыв периферийной части мениска) и, преимущественно, у молодых пациентов. Кроме того, период реабилитации после наложения шва длится дольше, чем после проведения операции по удалению части мениска, и требует проведения физиотерапии.

Современный взгляд на оперативное лечение — артроскопия коленного сустава. Артроскопию можно применять как диагностическую, так лечебную манипуляцию. Данный метод лечения позволяет врачу травматологу максимально точно диагностировать повреждения. Основная задача врача травматолога при артроскопии коленного сустава — удалить только поврежденную часть мениска. Удаление целого мениска оправдано при полном его отрыве от капсулы коленного сустава.

При хронических дегенеративных заболеваниях коленного сустава (артроз, хондроматоз, фиброматоз ) встречаются инородные тела в суставе, которые могут вызывать признаки повреждения менисков. Артроскопия позволяет удалять хондромные тела из сустава.

Операция на мениске

При серьезной травме медиального мениска зачастую врач отмечает наличие резкой болезненности при пальпации сустава, а также щелкающие звуки и гипотрофию мышц. Эти симптомы являются показанием для проведения хирургического вмешательства.

Вариантов операции может быть два: сшивание разорванного мениска либо удаление оторвавшейся части. После операции пациент остается в стационаре на несколько дней.

Основной целью хирургического вмешательства при разрыве мениска является максимальная его сохранность и восстановление двигательной функции. Если консервативные мероприятия не приносят положительных результатов, назначается операция.

В первую очередь мениск тестируется на возможность его сшивания. При повреждении капиллярной зоны это вполне реально.

Типы операций при разрыве мениска:

  1. Артротомия – этой операции по возможности следует избегать. Такую процедуру проводят сегодня в тех лечебных учреждениях, где отсутствует современное оборудование. Единственное оправдание артротомии – обширное поражение сочленения, когда другие хирургические мероприятия малоэффективны. Артротомия или менискэктомия – полное удаление мениска во всем мире с конца 80-х годов признано неэффективным и вредным.
  2. Парциальная (неполная) менискэктомия – не только удаляется болтающийся участок хряща, но и производится процедура его реставрации – край урезается до ровного состояния.
  3. Эндопротезирование и трансплантация – пересадка донорского или искусственного мениска. Из-за плохой приживаемости имплантатов производится данная операция очень редко.
  4. Артроскопия – самый современный вид хирургического лечения сочленений. Отличается минимальной травматичностью. Принцип операции таков: в определенных местах колена врач осуществляет два небольших прокола. В одно отверстие вводится артроскоп (видеокамера) и физиологический раствор, другое необходимо для вхождения различных инструментов и манипуляций на суставе.

Современный взгляд на оперативное лечение — артроскопия коленного сустава. Артроскопию можно применять как диагностическую, так лечебную манипуляцию. Данный метод лечения позволяет врачу травматологу максимально точно диагностировать повреждения. Основная задача врача травматолога при артроскопии коленного сустава — удалить только поврежденную часть мениска. Удаление целого мениска оправдано при полном его отрыве от капсулы коленного сустава.

При хронических дегенеративных заболеваниях коленного сустава (артроз, хондроматоз, фиброматоз ) встречаются инородные тела в суставе, которые могут вызывать признаки повреждения менисков.

Артроскопия позволяет удалять хондромные тела из сустава.

Лечение разрыва мениска проводится методом выполнения артроскопической операции, в ходе которой в полость сустава вводятся (через два небольших отверстия) эндоскопические инструменты. С их помощью хирург имеет возможность наблюдать на экране прибора характер повреждения мениска коленного сустава, накладывать швы или выполнять менискэктомию (удаление оторванной или смещенной после разрыва части мениска).

Хотя выполнение артроскопической операции на мениске малотравматично, период реабилитации занимает около пяти недель, из которых около недели пациент должен пользоваться костылями для того, чтобы дать суставу возможность «прийти в себя». При наложении шва пользоваться костылями придется гораздо дольше – до шести недель, только в этом случае можно рассчитывать на успешное заживление повреждения мениска.

Реабилитация после операции

Пациент занимается ЛФК в стационаре

Реабилитация поврежденного мениска является очень важным фактором в борьбе за полное выздоровление. В этот период пациент должен находиться под наблюдением медицинского персонала.

Врач назначит самый оптимальный комплекс восстановительных мероприятий. Пациент может проводить период восстановления и дома, но лучше всего все-таки его пребывание в стационаре. Самым основным методом послеоперационной реабилитации считается массаж и курс лечебной физкультуры. Применяются и современные аппаратные методики с дозированной нагрузкой, которые обеспечивают разработку суставов и стимуляцию мышечной ткани.

Полное восстановление колена после артроскопии в среднем занимает около двух-трех месяцев. Уже через месяц после операции пациент может вернуться в привычный ритм жизни. При разрыве заднего рога внутреннего мениска прогноз лечения благоприятен в том случае, когда были приняты своевременные и правильные терапевтические меры.

Консервативное лечение

Сразу после травмы необходимо зафиксировать поврежденный сустав и как можно скорее обратиться к врачу-травматологу. Незначительный разрыв внутреннего мениска коленного сустава может быть вылечен без операции. При отсутствии перелома костей в суставе консервативное лечение заключается в отсасывании скопившейся в колене крови при помощи пункции. Это позволяет устранить блокаду сустава. Затем накладывается эластичная повязка и конечность фиксируется при помощи лонгеты.

В первое время может быть также показан прием обезболивающих препаратов. Ногу рекомендуется держать в приподнятом положении, находясь в постели. Нагрузка на конечность ограничивается. Впоследствии назначаются занятия лечебной физкультурой и массаж.

Дополнительными мерами во время консервативного лечения могут быть:

  • Проведение сеансов мануальной терапии с целью устранения суставных блокад;
  • Введение противовоспалительных препаратов;
  • Восстановление кровоснабжения сустава путем введения медикаментов;
  • Применение ортопедических конструкций, помогающих зафиксировать сустав и ограничить нагрузку на него.

Консервативный метод лечения повреждений менисков широко используется в практике. Применение анальгетиков, создание покоя для сустава, пункция сустава (при необходимости), введение хондропротекторов, протеза суставной жидкости приводит к положительному эффекту. Но если повреждение или разрыв менисков способствует рецидиву болевого синдрома и нарушения моторной функции сустава, повторное консервативное лечение не имеет смысла.

Лечение мениска коленного сустава народными средствами

При использовании рецептов народной медицины необходимо помнить, что лечение мениска коленного сустава возможно только в том случае, если он не сместился с места. Когда произошло хотя бы незначительный сдвиг мениска с блокированием движения в суставе, то исправить данную ситуацию возможно лишь хирургическим путем. Лечение мениска народными средствами и методами сводится, в основном, к применению болеутоляющих компрессов и мазей.

Медовым компрессом

Наиболее распространенный способ лечения незначительных травм мениска – согревающий медовый компресс. Его используют только после предварительного осмотра поврежденного колена травматологом и консультации с ним.

Для приготовления этого действенного средства натуральный мёд и медицинский спирт в пропорции 1:1 разогревают, перемешивая, на водяной бане, после чего накладывают теплый компресс на область колена и закрепляют его шерстяным шарфом, а сверху стягивающей повязкой. Компресс обычно накладывают на 2 часа утром и вечером при курсе лечения – 1 месяц, после чего мениск восстанавливается.

Лопухом

Самый простой – не значит малоэффективный, именно это можно сказать о методе лечения мениска компрессом из лопуха. Народные целители рекомендуют ежедневные обертывания больного колена свежим листом этого лекарственного растения, закрепляемого удерживающей повязкой на 3–4 часа. В зимнее время можно использовать сухие листья лопуха, предварительно замоченные в горячей воде. Компресс из сухих листьев накладывают на 8 часов. Проведение процедур продолжают до исчезновения болевого симптома.

Смесью из масел

Для лечения опорно-двигательного аппарата при остеохондрозе, спортивных и бытовых травмах, болях в суставах и мышечных спазмах используют смесь из взятых в равном объёме аптечных масел гвоздики, ментола, эвкалипта, камфары, зимолюбки и свежего сока алоэ. Лекарственное средство 2–3 раза в день втирают в область локализации боли, утепляя после процедуры шерстяным платком, закрепляемым льняной повязкой.

Луковым соком

После проведения данной процедуры воспаленный сустав полностью восстанавливает свои функции при условии, что мениск не был смещен. Для приготовления компресса натирают на терке 2 луковицы и добавляют в полученную кашицу 1 чайную ложку сахара. Смесь накладывается на пораженный сустав через несколько слоев марли и покрывается полиэтиленовой пленкой. Компресс обычно ставят на ночь, курс лечения – 1 месяц.

Чесночной настойкой

При лечении суставной боли, вызванной чрезмерными физическими нагрузками, довольно действенным средством является настойка из чеснока. Для её приготовления 2 головки чеснока измельчают и заливают 6%-ным яблочным уксусом в объёме 0,4–0,5 л. Обязательно для этого использовать темную стеклянную посуду.
Смесь настаивается 7 дней, после чего втирается 1–2 раза в день в течение 10–15 минут в поврежденное место, процедуры проводят до исчезновения болей. Готовой настойкой можно также лечить ушибы. Свои целебные свойства она сохраняет на протяжении 7–8 месяцев.

Полынью

Для лечения боли в суставах при несмещенном мениске можно также использовать настойку полыни. Её готовят, заливая 1 ст. ложку травы стаканом кипятка и настаивая не менее 1 часа. После процеживания настоя, полученной жидкостью смачивают кусок ткани и прикладывают его на 25–30 минут к поврежденному месту. Для компресса используют только натуральную ткань – льняную или хлопчатобумажную. Процедура проводится 4–5 раз в день до исчезновения болевого симптома.

При использовании вышеприведенных народных рецептов не стоит забывать о том, что при сильных повреждениях мениска коленного сустава квалифицированную медицинскую помощь они заменить не в силах. Народные методы лечения могут только снять боль при незначительных ушибах суставов. Во избежание возможных осложнений при серьезной травме колена лечение проводится под наблюдением врача. И хотя оно может быть очень долгим, но положительный исход болезни того стоит!

Следующая

ЗаболеванияЧем отличается артрит от артроза - сходства и различия причин, симптомов, методов лечения

Мениск коленного сустава: что это такое, фото

Мениск коленного сустава – это хрящевое образование. Именно благодаря этому хрящу колено может сгибаться и двигаться без особой нагрузки. Если происходит нарушение в мениске, то движение затрудняется, нагрузка на сустав увеличивается. Необходимо избегать слишком большой нагрузки и при различных проблемах с коленями обращаться за помощью.

Строение мениска

Мениск – что это такое? Это хрящи, которые выглядят, как полумесяц. Где находится мениск? Расположен он между коленом и бедром. Мениск – это прокладка, которая смягчающая трение и удерживающая сустав в правильном положении. Мениск колена не позволяет суставу слишком сильно двигаться, и тем самым препятствует травмам. Когда нога движется, мениск постоянно меняет форму.

Мениск – это хрящ, который имеет две формы – наружная и внутренняя. Медиальный (внутренний) мениск не такой подвижный, как наружный. Часто именно он и повреждается. А вот латеральный мениск (наружный) очень хорошо двигается, поэтому и травмы этого мениска возникают намного реже. Однако иногда они все-таки возникают и тоже требуют лечения.

Состоят обе формы хрящей их тела и рогов, их называют задний и передний. Из чего состоят эти хрящи:

  1. Основа – коллагеновые волокна. Именно они создают очень прочную структуру.
  2. Наружный край хряща состоит из толстого слоя этих волокон, и он крепится к суставной капсуле.
  3. Внутренний – заострен и направлен в полость сустава. Мениск очень эластичен, так как содержит определенный белок – эластин.

Хрящи имеют специфичную систему кровотока. Разделяют зону белую и красную, а также промежуточную:

  1. Красная зона обладает своей кровеносной сетью.
  2. Белая зона питается за счет диффузии питательные веществ из синовиальной жидкости.
  3. Промежуточная – берет элементы из красной зоны.

Также в суставе есть различные связки, которые нужны для нормальной работы хрящей и всего колена. Структура довольно сложная, вот фото мениска.

Как возникают повреждения мениска?

Почему возникают проблемы с этими хрящами:

  1. Влиять может удар по самому хрящу или неудачное падение на что-то острое. Тогда возникает надрыв или разрыв мениска.
  2. Также может быть травма, которая сопровождается резким разворот голени. Если ушибы или травмы повторяются неоднократно, то может возникнуть опасное заболевание – менископатия коленного сустава. Из-за этого тоже может возникнуть разрыв мениска.
  3. Иногда возможна смешанная травма. То есть, если колено подвергается сильному удару и при этом голень очень резко поворачивается в какую-то сторону. В таком случае, боль будет очень резкая, и повреждение будет существенным.

Скорее всего, при комбинированной травме необходимо будет оперативное вмешательство, однако, последнее слово всегда остается за врачом, он может подобрать и другой метод.

Поскольку мениск – это подвижная часть, самая большая нагрузка ложится именно на нее. Поэтому травмы этой части колена являются очень частыми. Обычно влияют нагрузки, при которых неправильно срабатывает сустав., что чаще всего встречается у спортсменов. Причем не важно – занимаются спортом профессионалы или любители. Могут оказать негативное влияние такие спортивные элементы как:

  • прыжки с большой высоты;
  • слишком резкие повороты;
  • приседания с утяжелителями.

При вышеперечисленных нагрузках может возникнуть слишком сильное усилие, которое превышает прочность волокон.

Если происходит отрыв там, где крепится хрящ или по всему телу, возникает травма мениска. Самые частые травмы – это проблемы с задним рогом. Тем не менее, разрывы переднего рога и тела тоже возможны. Хрящ может быть травмирован так, что соседние составляющие сустава будут не задеты, но травма может быть и такая, которая затрагивает различные ткани и кости. Разрыв тела может вызывать также отделение или перемещение части, которая оторвалась, а также могут возникать переломы.

Травматический механизм

Наиболее распространенный механизм повреждения, он возникает при чрезмерной нагрузке, даже если сустав полностью здоров. Если голень резко разворачивается наружу, то травмируется медиальный мениск, а если голень вращается внутрь – повреждается латеральный мениск коленного сустава.

Внутренний мениск чаще разрушается в продольном направлении. И при этом разрушается середина тела, а оба рога – нет. Но бывает и травмирование рогов – переднего и заднего. Поперечные разрывы – более редкое повреждение. А проблемы с латеральными волокнами (разрыв) – это очень редкое нарушение у взрослых, так как этот мениск очень мобилен.

Факт! У подростков разрыв – более частая травма, так как ткани в раннем возрасте еще не укрепились.

Дегенеративный механизм

Что касается дегенеративного разрушения, механизм связан с определенными болезнями, которые приводят к снижению прочности волокон. Провоцирующими факторами являются:

  • возраст;
  • ревматизм;
  • нарушение метаболизма;
  • частое перемерзание;
  • подагра;
  • полиартрит.

Обычно возникает у людей старше пятидесяти лет. Структура менисков ослабляется, поэтому даже при не слишком сильных нагрузках может происходить повреждение хрящей.

Из-за интоксикации организма, небольшой травмы или болезней суставов могут возникать дегенеративные изменения. Поскольку во время травмы мениск разрывается, он перестает выполнять свою работу. Поэтому это тело начинает постепенно разрушать сустав. Если вовремя не лечить повреждение, может возникнуть артроз или киста мениска коленного сустава. Иногда киста образуется из-за продольного травмирования мениска, тогда требуется операция.

Важно! При кисте обязательно требуется диагностическая артроскопическая операция.

Каковы симптомы повреждений?

Как можно распознать проблемы с мениском? Конечно, главный симптом – это болезненное ощущение и дискомфорт. Однако неприятные ощущения могут возникать и при других повреждениях и болезнях коленей. Боль при поражении мениска локализуется в определенной точке или по всему колену. Частичное нарушение в хряще приводит к щелчкам и легкому дискомфорту. Если хрящ разрушается полностью, фрагмент, который оторвался, движется и блокирует подвижность сустава. В этом случае возникает резкая боль.

Если травма – в красной зоне, то образуется гематома. Нога отекает чуть выше чашечки колена. Если отрывается часть заднего рога, то колено не может сгибаться, а если – часть переднего рога, то не может разгибаться. Возможно и то, что в полости сустава накапливается жидкость, и он воспаляется. Вот как проявляются проблемы с этим важным хрящом:

  • резкая или ноющая боль;
  • отек сустава;
  • лихорадка и жар;
  • трудности со сгибанием или разгибанием;
  • щелчки.

Это повреждение обычно проходит в две стадии. Сначала возникает острый период, он появляется сразу после травмы. А потом возникает хронический период. Острый – проявляется определенными симптомами:

  • припухлость;
  • появление в суставе жидкости;
  • острые боли при изменении положения ноги;
  • ограниченность движений;
  • воспалительный процесс;
  • появление крови в суставе.

Что касается хронического периода, он возникает через несколько недель после начала болезни. В этот период еще остаются местные боли. Кроме того, образуется суставной валик на уровне суставной щели, могут возникнуть различные защемления. Иногда возникает слабость мышц голени и бедер. А еще беспокоят ноющие боли из-за смены погоды.

Диагностика заболевания

Как можно определить, что повреждение – это действительно проблемы с мениском колена. Прежде всего, специалист может провести различные тесты:

  1. При сгибании должна возникнуть резкая боль.
  2. При вращении и повороте голени возникает сильный дискомфорт.
  3. Сгибание ноги или простая ходьба вызывает щелчок.
  4. Резкая боль при подъеме здоровой ноги из лежачего положения с опорой на пятку пораженной ноги.

Какие еще симптомы может обнаружить специалист при манипуляциях ногой? Вот еще некоторые тесты, которые проводит врач:

  1. Боль увеличивается при нажиме на согнутую ногу, если ее при этом разгибать.
  2. При подъеме и спуске по ступеням усиливается дискомфорт.
  3. Невооруженным глазом видно нарушение мышцы бедра, когда поднимается нога, выпрямленная в колене, а также заметно сильное напряжение определенной мышцы.
  4. При принятии позы «сидение по-турецки» появляется болевой синдром.

Для диагностирования боли в колене, проводится также инструментальное обследование. Применяют томографию сустава, обычно магнитно-резонансную. Обязательно делают также ультразвуковое исследование и рентген. Все это помогает определить, почему есть боль в колене, а также подобрать наиболее оптимальное лечение.

Интересно! Врач не всегда назначает все исследования, иногда достаточно 1-2 методов для диагностики.

Лечение различных проблем с хрящом

Как проходит лечение при этом заболевании? Болеть мениск может по-разному, и травмирование может быть различным. Поэтому все зависит от конкретной проблемы с хрящом. Доктор подбирает метод лечения, который наиболее оптимально подходит при конкретной травме, врач также ориентируется на индивидуальные особенности пациента. Лечение бывает оперативным или медикаментозным.

Первая помощь

Какова бы ни была травма, если надо быстро оказать помощь, применяют холодный компресс на колено. Больной ноге необходимо обеспечить покой, а также наложить повязку или эластичный бинт, чтобы сустав не двигался. Чтобы не было отека, ногу надо слегка приподнять. Остальные процедуры специалист проведет в клинике.

Медикаментозные препараты

Конечно, лечение включает прием обезболивающих препаратов. К ним относится:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак и другие лекарства.

Кроме того, врач назначает мази для растирания, существует большой выбор этих средств:

  • Алезан;
  • Найз;
  • Вольтарен и другие.

Для восстановления хряща обязательно нужны и хондропротекторы. Они помогают улучшить метаболизм в тканях и суставной жидкости, помочь хрящу быстрее восстановить первоначальную форму. Часто назначают также противовоспалительные лекарства, чтобы избежать воспалительного процесса.

Что еще используют для лечения, если болит мениск? Если есть боли и ограничение подвижности внутри сумки сустава, вводят лекарство Остенил. Уже после первого применения этого средства состояние улучшается. Но этот курс лечения требует применения пяти ампул, не меньше. Иногда специалист назначает крем Тенториум, в нем находится пчелиный яд. Это средство помогает ускорить выздоровление.

Физиотерапия

Если боль вызвана только смещением мениска, доктор вправляет его и на несколько недель накладывает гипс. После этого назначается восстановительные процедуры. В принципе, они требуются в любом случае: и при медикаментозном лечении, и после проведения операции. Чаще всего это специальная зарядка, массаж, различные физиопроцедуры.

Что входит в комплекс физиопроцедур? В основном это миостимуляция (эта процедура укрепляет мышцы и расслабляет), а также терапия с помощью магнита и лазера (эти процедуры активизируют метаболизм в клетках). Что касается ЛФК и массажа, проводить их должны только опытные специалисты. Иногда доктор может назначать и другие дополнительные методы лечения.

Интересно! Спортсмены обычно отдают предпочтение именно оперативному вмешательству, а не лечению с помощью лекарств. Оно более быстрое.

Операции

Операцию проводят не слишком часто. При разрыве заживление проходит очень долго (так как кровообращение в теле хряща очень слабое), поэтому используют в основном удаление хряща – полное или частичное. Основные показания к такому лечению – это разрыв, раздавливание или смещение мениска. А также проводят удаления хряща при кровоизлиянии.

О том, что такое менисцит, узнайте тут.

Как проводят эту процедуру? Хрящ могут сшивать или удалять. Крайне редко его трансплантируют. Натуральные или искусственные хрящи довольно хорошо приживаются. Чтобы полностью восстановить работу мениска требуется примерно три месяца. Артроскопия – это вид оперативного вмешательства, у которого много достоинств:

  • быстрое заживление;
  • не остаются шрамы;
  • отсутствие гипса;
  • продолжительность операции – пару часов.

Чтобы избежать травм мениска, необходимо аккуратно обращаться с суставами, не давать слишком большую нагрузку на колени. Кроме того, необходимо пролечивать любые болезни суставов. Если же травмы не удалось избежать, надо строго придерживаться назначений врача, тогда выздоровление будет полным и довольно быстрым.

Мениски в коленном суставе — что это, зачем это, как это лечится если повредилось?

Решил сегодня поделиться с сообществом небольшой статьей, продолжающей знакомство с ортопедией и биомеханикой. Тема разговора – мениски коленного сустава. Что это такое, зачем они нужны, почему они такие важные и какие современные тенденции в лечении повреждений менисков.

Цель данной статьи – информированность людей.

Кому интересно – заходим под кат.

Латинское слово meniscus происходит от греческого μηνίσκος (meniskos), что переводится как «полумесяц» — если посмотреть на картинку ниже, можно понять, откуда появилось такое название (красная стрелка – внутренний мениск, зеленая – наружный).

Исходно мениски в коленном суставе были описаны Sutton в 1897 году как рудиментарные структуры. Постепенно, с ростом понимания в медицине и проведением исследований, мнение о «рудиментарности» менисков сильно изменилось, и в настоящее время они рассматриваются как важная структура коленного сустава. Мениски — хрящевые структуры полулунной формы, треугольные в сечении, своеобразные «прокладки» между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей.

Коленный сустав – сложный по своей биомеханике, в нем возможны сгибание/разгибание, наружная и внутренняя ротация. Суставные поверхности не совсем конгруэнтны друг другу (то есть суставная поверхность бедренной кости не повторяет 1 в 1 суставную поверхность большеберцовой).

Мениски нужны чтобы:

  • стабилизировать сустав, особенно в ротационных движениях (Shoemaker and Markolf 1986)
  • увеличить площадь соприкосновения суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей, распределяя получаемую нагрузку равномерно по всей поверхности сустава (Arnoczky et al 1987)
  • участвовать в поглощении ударной нагрузки менисками (Fithian et al 1990)
  • участвовать в «смазке» и питании сустава (Renstrom and Johnson 1990), проприоцепции (Karahan et al 2010)

Так как мениски подвижны (наружный более подвижен, чем внутренний) и смещаются при сгибании и разгибании в суставе, то п.2 работает при различных положениях сустава (черные стрелки – распределение нагрузки).

Для того, чтобы чуть лучше в цифрах понимать – удаление наружного мениска приводит к уменьшению площади контакта суставных поверхностей на 40-50% и к увеличению нагрузки в зоне контакта «хрящ-хрящ» на 200-300% от того, что считается нормальным (Bedi et al 2012, Henning et al 1987).

Повреждение менисков чаще всего встречается у молодых людей (причем у мужчин в 4 раза чаще чем у женщин) в возрасте 21-30 лет (Drosos and Pozo, 2004) – по крайней мере когда мы говорим о травматических разрывах. Помимо травматических существуют т.н. «дегенеративные» разрывы, то есть хронические повреждения менисков из-за локальных неадекватных нагрузок на данный участок сустава или из-за изменения структуры мениска с увеличением возраста человека.

С учетом того, что повреждения менисков встречаются достаточно часто, надо понимать, как они лечатся.


Повреждения менисков

Грузить долгим экскурсом в анатомию, классификацию повреждений и т.д. не буду. Глобально есть полные разрывы (когда линия разрыва выходит на суставную поверхность) и неполные (линия разрыва не выходит на суставную поверхность). Очень часто по классификации МРТ-повреждений по Stoller полные разрывы – IIIa-IIIb, неполные – I-II степень. Болеть сустав может при всех типах разрывов, но неполные редко требуют хирургического вмешательства. Полные разрывы за счет нестабильности мениска и поддержания воспаления в суставе могут приводить к неблагоприятным последствиям и давать постоянную боль.

Консервативное (неоперативное) лечение чаще всего включает стабилизацию сустава в специализированных ортезах (фиксаторов), которые ограничивают определенные движения в суставе, противовоспалительную терапию, лечебную физкультуру в неострый период. Могут использоваться инъекции в сустав с гиалуроновой кислотой (вне острого периода воспаления) – при этом сейчас проводится много исследований, по некоторым из которых нельзя говорить о высокой эффективности этих препаратов. Так же в последние годы активно исследуется применение биологических препаратов (из жировой ткани, обогащенной тромбоцитами плазмы и т.д.). Надо понимать, что во многом данные исследований противоречивы. Одно из последних достаточно качественных исследований, хоть и с малой выборкой пациентов, по эффективности PRP при хирургическом восстановлении менисков — DOI: 10.1155/2018/9315815
Консервативная терапия редко длится больше 4-6 недель, при ее неэффективности рекомендуется обсудить с врачом хирургические варианты помощи.

Хирургические операции на менисках в настоящее время выполняются мини-инвазивно – то есть в коленном суставе делается несколько (2-3) небольших «прокола» длиной в 1 см, вводится камера и инструменты – это называется «артроскопия».

Еще лет 5-10 назад в нашей стране поголовно была распространена резекция мениска – то есть удаление разорванной части, что по идее должно устранять нестабильность в суставе. Иногда мениск удалялся полностью (менискэктомия). Такие операции имели большое преимущество – пациент активизировался рано, быстро восстанавливался и возвращался к активной жизни.
Тем не менее тенденции в мире меняются. Сейчас «золотым стандартом» считается шов мениска – с помощью инструментов разорванная часть мениска сшивается (или подшивается к капсуле сустава), тем самым мениск сохраняется, а при благоприятном типе разрыва еще и срастается. После таких операций требуется длительная реабилитация (с ограничением нагрузки, а иногда и движений в суставе в течение 4-6 недель).

На первый взгляд вариант удаления разорванной части мениска выглядит интереснее (быстрее восстановление человека, не требуется специфической реабилитации) – но в некоторых европейских странах резекция мениска убрано из вмешательств, оплачиваемых страховой «по умолчанию». То есть хирургу надо очень сильно обосновать, почему в данном случае он не шил мениск (данные лично от одного профессора ортопеда из Великобритании по поводу собственно состояния проблемы в Великобритании).

Европейцы глупые? Нет.

Faucett SC et al
«Meniscus Root Repair vs Meniscectomy or Nonoperative Management to Prevent Knee Osteoarthritis After Medial Meniscus Root Tears: Clinical and Economic Effectiveness.»
Am J Sports Med. 2019 Mar;47(3):762-769. doi: 10.1177/0363546518755754. Epub 2018 Mar 8.

Достоверно показано, что развитие остеоартрита (артроза «по-старому») в два раза ниже в 10-летней перспективе в группе, где проводили сшивание мениска, по сравнению с группами где мениск резецировали (частично или полностью удаляли) или не трогали и оставляли пациента ходить с разрывом.

То есть при технической возможности и желании пациента, при прочих равных, для жизни сустава правильно именно сшивать мениск. К сожалению в нашей стране не во всех учреждениях мениски шьют (мы шьем, и я горд за отделение).

Под спойлер спрячу ссылку на youtube с анимацией шва мениска.

тут ссылка



Есть еще два варианта хирургического лечения менисков, на которых подробно останавливаться нет смысла – это трансплантация донорского мениска и подшивание искусственного мениска. Первый вариант в России не рассматривается ввиду состояния трансплантологии. Второй вариант возможен теоретически, но крайне дорог.

Спасибо за внимание!

UPD отвечаю на комментарий yavdoshenko, так как вопросы, которые он задал, могут быть интересны многим.

Как диагностируются проблемы с менисками? Кто ставит диагноз?

Диагностика идет по пути «ортопед-травматолог — осмотр, клинические тесты, сбор анамнеза и т.д. — при подозрении на повреждение мениска (а боли в коленном суставе бывают по разным причинам) действительно МРТ, причем желательно хорошего качества — разрешение томографа от 1,5 Тесла. И взять диск, потому как все известные мне оперирующие хирурги (я в том числе) всегда смотрят все срезы — решение вопроса о консервативном лечении или рекомендации к операции. При сомнениях (и неэффективности консервативной терапии) действительно может быть рекомендована диагностическая артроскопия (осмотр сустава камерой изнутри), которая легко переходит в лечебную прям сразу.
точность постановки диагноза составляет

Один раз, давно еще, мой друг по МРТ увидел разрыв передней крестообразной связки, клинически нестабильности не было, засомневался, пациент переделал МРТ на более качественном томографе — действительно разрыв связки. Так как еще был разрыв мениска — пошли на артроскопию. В итоге мениск сшили, а связка оказалась цела.
В статье я не увидел ясного объяснения зачем идти на операцию?

Во-первых пациент обращается к врачу когда у него что-то болит. В данном случае — коленный сустав. Без боли не будет и диагностики, и мы не узнаем, все ли хорошо с мениском.
Во-вторых сам по себе разорванный мениск хрящ особо не „истирает“. Просто не выполняя стабилизирующую функцию, нагрузка на суставной хрящ становится локальной и очень высокой — оттуда повреждение хряща, хроническое воспаление и развитие остеоартрита.
Ну а так — выше я написал функции мениска, которые в той или иной мере теряются при разрыве. Разумеется, суставу от этого будет плохо)
На счет инъекций, тоже не совсем понятно описано.

Инъекции с гиалуроновой кислотой действительно сейчас иногда под вопросом. Полностью исключить и заклеймить их неэффективными не могу, тем более что есть исследования, которые говорят о противовоспалительном действии этих препаратов. Туда же о питании хряща и о торможении развития остеоартрита. Они не являются основным методом лечения, они противопоказаны при активном воспалении (синовите), в других случаях могут рассматриваться врачом.
PRP — другое дело. Это обогащенная тромбоцитами плазма — у пациента берут кровь, центрифугируют, выделяют плазму с высоким содержанием тромбоцитов (за счет методики „приготовления“) и вводят в сустав (так лечат не только суставы, но и связки кстати). В месте введения тромбоциты распадаются, высвобождая сразу много противовоспалительных факторов и факторов регенерации. Плюсы — полная безопасность, все больше исследований показывают эффективность при определенных состояниях, минусы — может быть болезненно. И дорого.
Другие варианты биологических терапий пока имеют не очень много доказательной базы и, с моей точки зрения, могут использоваться только при ситуации „либо пробуем, либо оперируем“.
Хондропротекторы в любых вариантах мною не рассматриваются. Слишком низкая доказательная база этих препаратов.
нужно пройти реабилитацию

При хирургии мениска по нашим наблюдениям пациенты нехитрые упражнения из реабилитационных протоколов могут делать и сами. Реабилитация после реконструкции передней крестообразной связки — другое дело.
Искать центр чаще всего смысла не имеет — надо искать специалиста, врача лечебной физкультуры и спортивной медицины или реабилитолога.
потом все равно всю жизнь нужно ухаживать за коленом и давать дозированные, но регулярные нагрузки.

В целом, как и при любой проблеме в опорно-двигательном аппарате — знать о ней и не допускать обострений.
операция на колене — это не приговор

Абсолютно не приговор.

симптомы и лечение повреждений и разрывов мениска в клинике «Мастерская Здоровья», Санкт-Петербург

В коленном суставе есть два мениска — наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Они находятся между бедром и голенью и выполняют роль амортизаторов. Хрящевые прослойки в колене уменьшают трение поверхностей суставов, нагрузку на сустав при ходьбе, беге и прыжках. Внутренний мениск коленного сустава менее подвижный, чем наружный, он травмируется в 4-7 раз чаще.

Повреждения мениска занимают первое место среди травм коленного сустава и часто возникают в результате спортивных травм.

Причины повреждения мениска

Мениск коленного сустава повреждается в результате:

  • травмы с резким поворотом голени внутрь или наружу;
  • сильного удара по колену;
  • падения коленной чашечкой на ступеньку;
  • чрезмерного разгибания колена из согнутого положения;
  • повторной прямой травмы мениска, которая приводит к хронической травматизации.

Серьёзную угрозу представляют хронические болезни колена: постоянная травматизация, не вылеченный разрыв мениска, сильное сдавливание. Из-за них ткани хряща становятся тоньше, расслаиваются, появляются эрозии, трещины. Разрушается структура мениска, он больше не амортизирует сустав. К причинам проблем с мениском относятся избыточный вес, работа в положении стоя и тяжёлый физический труд.

Риск повредить мениск коленного сустава повышают:

  • профессиональное занятие футболом, фигурным катанием, лыжами, бегом, прыжками, хоккеем;
  • перенесённые человеком артрит или подагра;
  • слабые связки и чересчур подвижные суставы.

Без лечения болезней мениска человек может утратить функцию коленного сустава.

Симптомы повреждений мениска

При болезни мениска различают два периода — острый и хронический.

Симптомы травмы мениска в остром периоде:

  • боль в колене;
  • ограниченность движений (блокада): человек не может согнуть и/или разогнуть колено;
  • если повреждение затронуло кровеносные сосуды, возникает гемартроз — скопление крови в суставе;
  • симптомы разрыва мениска проявляются сильной болью — человек не может ступить на ногу.

Через 2-3 недели после повреждения мениска начинается хронический период болезни. Во время него появляются следующие симптомы:

  • резко выраженная боль в колене;
  • болезненный валик на уровне суставной щели;
  • выпот — жидкость, которая выделяется из мелких кровеносных сосудов при воспалении мениска коленного сустава;
  • неподвижность коленного сустава;
  • атрофия мышц голени и бедра;
  • человек с трудом поднимается и спускается по лестнице;
  • коленный сустав увеличивается в объёме;
  • при сгибании колена слышится щелчок;
  • в области сустава повышена температура;
  • снижается питание мышечных тканей;
  • занятия спортом вызывают боль.

Повреждение мениска сложно диагностировать, так как его симптомы похожи на признаки других заболеваний колена — растяжения связок, сильного ушиба, артроза. Только обследование у врача поможет поставить точный диагноз.

Виды повреждений мениска

Разрыв мениска коленного сустава бывает полным, неполным, поперечным, продольным, раздробленным, без смещения оторванной части и со смещением.

Чем опасно повреждение мениска

Разрыв мениска коленного сустава вызывает механическую нестабильность сустава и требует неотложного лечения. При движении коленный сустав может заклинить, возникает блокада сустава. Разрыв мениска коленного сустава повреждает хрящ. Суставные поверхности деформируются из-за изменения оси сгибания/разгибания сустава без защитной прокладки, сустав деформируется.

Повреждение мениска коленного сустава даже после восстановления может создать проблемы в будущем. Человек с такой травмой предрасположен к развитию артроза коленного сустава.

Мениск колена, где находится и за что отвечает, болезни, травмы и восстановление

Мениски колена представляют собой хрящевую прослойку в форме полумесяца. Они выполняют амортизирующую функцию и прекрасно распределяют нагрузку на колено. К основным проблемам мениска относят растяжение, перелом, вывих, разрыв, дегенерацию части колена.

На сегодняшний день менископатия коленного сустава занимает первое место среди повреждений части колена и в основном проявляется в результате спортивных травм и ушибов.

На фото представлена структура коленного сустава

Виды менисков

В коленном суставе находится два вида менисков: латеральный мениск и медиальный, который менее подвижный. Они располагаются между бедром и голенью.

Дискоидный мениск является наиболее часто встречающейся формой мениска, который находится в наружном отделе сустава и покрывает практически весь внешний отдел большеберцовой кости. Дискоидный мениск имеет три типа. Первые два — полный и неполный имеют обычные варианты строения с периферическим прикреплением. Предрасполагают к разрывам у людей в более старшем возрасте.Третий –мениско бедренная связка, которая прикрепляет мениск к медиальному бедренному мыщелку, заставляя его смещаться при полном разгибании в коленном суставе. Мениско бедренная связка дает о себе знать в молодости, имея признак «щелкающего» сустава. Также присущи некоторые специфические рентгенологические изменения, которые сопровождают дискоидный мениск колена, например, уплощение наружного мыщелка бедренной части кости или чашеобразная вогнутость наружной части большеберцовой кости.

Основные причины заболевания

К основным причинам патологии специалисты относят:

  • сидение в положении на корточках;
  • перелом или вывих ноги в области колена;
  • длительные нагрузки на коленный сустав;
  • значительное смещением коленной чашечки;
  • травма, при которой вылетает колено;
  • ослабление связок;
  • заболевание подагры;
  • артрит.

Симптомы при менископатии колена

Изначально симптомы мениска не специфичны, схожи с вывихом или травмой ноги. А болевые ощущения сравнимы с болью при переломе. Лишь спустя пару недель, когда стихает острая боль можно определить патологию мениска. Следовательно, при выявлении изначальных симптомов, требуется правильное и полное обследование пациента врачом.

Врачи выделяют два периода заболевания мениска: острый и хронический.

Симптомы в остром периоде:

  • сильная боль в коленном суставе, которая не дает возможности наступить на ногу;
  • неподвижность колена, что не дает возможности согнуть и разогнуть его;
  • может проявиться гемартроз, если повреждение затронуло сосуды на ноге.

Через несколько недель заболевание перетекает в хронический период. Во время которого наблюдаются следующие симптомы:

  • острая боль;
  • выделяется жидкость из кровеносных сосудов;
  • неподвижность колена и скованность движений;
  • трофика мышц резко снижается;
  • колено значительно опухло. При этом симптоме необходимо немедленно начать лечение;
  • повышена температура в районе сустава;
  • сильная боль при занятия спортом.

В зависимости от травмы, перелома или вывиха, мениск может оторваться от капсулы, разорваться поперечно или продольно («ручка лейки»), может быть раздробленным или сдавленным.

Разрыв «ручки лейки»

Также одной из форм заболевания мениска является менисцит коленного сустава. Это частичное или полное защемление мениска. Менисцит коленного сустава имеет ряд подобных симптомов для данной патологии.

Менископатия коленного сустава: методы лечения

В результате ушиба, вывиха или перелома мениск может частично надорваться или разорваться полностью. Врачи выбирают консервативный или оперативный метод леченияв зависимости от проблемы заболевания, возраста и жизненной активности пациента.

Независимо от тяжести ушиба, перелома или вывиха больному необходимо оказать первую помощь положив на место поражения холодный компресс. Далее в поликлинике больному необходимо сделать снимок, чтобы убедиться в целости костей. Провести УЗИ, чтобы исключить внутренние повреждения.

Следует отметить, что на сегодняшний день множество больных прислушиваются к отзывам пациентов о том или ином методе лечения.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение включает в себя группу не стероидных обезболивающих препаратов. Для восстановления мягкой ткани врачи рекомендуют хондропротекторы и биологически активную добавку Коллаген ультра, которая участвует в реставрации хряща.

Для восстановления мениска применяют мази для втирания. При скованности колена и острых болях назначают уколы препарата «Остенил». Улучшение состояния больного наступает после первого укола.

Бандаж

Бандаж при менископатии колена рекомендуют носить в послеоперационной период или в процессе реабилитации после ушиба. Это дает возможность сохранить привычный образ жизни.

Пример ношения бандажа при мениске

Бандаж представляет собой наколенник из эластичного материала, оснащенный ограничительными кольцами и другими приспособлениями для облегчения работы колена, ускорения восстановления поврежденных мягких тканей и коленного сустава. Следовательно, при мениске рекомендуем обязательно одевать бандаж на колено, который, в зависимости от модели, фиксирует его и позволяет выполнять жесткую иммобилизацию сустава.

Правильно выбрать бандаж поможет врач. Если его подобрать неправильно, то в результате может деформироваться нога. Таким образом, после тщательного осмотра больного врач подбирает необходимый размер фиксатора и степень его жесткости.

Протезирование

Протез представляет собой искусственный коленный сустав, который обеспечивает подвижность колена во время ходьбы. Современные протезы изготавливаются из титановых сплавов, которые совместимы с тканями человека, скользящие пары протезов– из полимерных материалов.

При выборе правильного протеза для протезирования пораженной части мениска учитываются индивидуальные особенности больного, например, телосложение, состояние здоровья. Срок службы протеза составляет более 10 лет. Имеется много положительных отзывов пациентов относительно данной методики лечения при хроническом заболевании.

Пример крепления протеза

Трансплантация

Данный метод позволяет провести замену поврежденного мениска с восстановлением его функции. Может использоваться донорский или синтетический имплант.

Донорский имплант вводится через небольшой разрез на колене и пришивается.При этом очень важно правильно определить расположение и размер импланта. Следует отметить, что эффект отторжения импланта у пациентов не наблюдается.

Синтетический имплант применяется лишь для частичной замены поврежденного мениска. Имплант выполнен из губкообразного материала, который достаточно быстро приживается, а сосуды проникают в его пористое основание, образуя новые ткани. Вскоре после начала функционирования образованных тканей самостоятельно имплант рассасывается.

После хирургического вмешательства проводится курс реабилитации, который включает лфк и физиотерапию.

Реабилитация после операции

Сроки реабилитация может длиться до 6 недель в зависимости от сложности операции. Больным, у которых был удалена часть мениск следует приготовится к ходьбе на костылях около 6 недель. Следует отметить, что современные методы хирургии сводят к минимуму нарушения тканей. Благодаря этому сильно сокращает время реабилитации, что позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни. Кроме того, об артроскопии больные пишут много положительных отзывов.

Похожие статьи

Анатомия мениска коленного сустава


Коленный (тибиофеморальный) сустав - самый большой и один из самых сложных суставов в организме, поскольку он позволяет сгибать и разгибать колено, а также вращать его по горизонтали. Колено обеспечивает силу и гибкость , будучи достаточно свободным, чтобы обеспечить свободу быстрых движений и смены направлений. Не кости внутри колена обеспечивают стабильность, а мягкие ткани (сухожилия, связки, мышцы, мениски), которые удерживают бедренную кость (бедренную кость), большеберцовую кость (большеберцовую кость), малоберцовую кость (тонкую кость в голень) и надколенник (коленная чашечка) вместе в суставе.

Коленная чашечка (надколенник) - это кость, встроенная в сухожилие (сесамовидное тело), ​​которое лежит над бороздкой внизу закругленной бедренной кости и верхней части плоской большеберцовой кости. Он защищает кости и мягкие ткани коленного сустава и скользит при движении колена, давая нагрузку на мышцы ног.

сухожилий в колене - это жесткие тканевые связки, которые соединяют мышцу с костью и помогают контролировать движение сустава. Мышцы верхней части ноги придают коленям подвижность (разгибание, сгибание и вращение) и силу.Четырехглавая мышца (расположенная на передней части бедра - прямая мышца бедра, широкая широкая мышца бедра, медиальная широкая мышца бедра, средняя широкая мышца бедра) выпрямляет ноги, а мышцы подколенного сухожилия (расположенные на задней стороне полусухожильной, полуперепончатой ​​и двуглавой мышцы бедра) сгибают ваши колени.

Помимо обеспечения стабильности, сухожилия, связки, суставной хрящ, мениск и другие мягкие ткани сустава обеспечивают амортизацию и защиту костей . Тип гладкой, твердой, но гибкой ткани, известной как суставной хрящ (также называемый гиалиновым хрящом), покрывает поверхностные концы большеберцовой и бедренной костей в коленном суставе, позволяя им легко перемещаться друг относительно друга.Обычно он имеет толщину от 1/8 до 1/4 дюйма. Густая, вязкая, похожая на яйцо жидкость (синовиальная жидкость), находящаяся внутри коленной капсулы, смазывает ваш коленный сустав и, вместе с мениском и суставным хрящом, снижает трение.


Медиальный мениск и боковой мениск

Структура мягких тканей колена включает 2 мениска, медиальный мениск (расположен на внутренней стороне колена) и латеральный мениск (расположен на внешней стороне колена). Эти серповидные подушечки из волокнистого хряща опираются на мыщелки большеберцовой кости (закругленные концы большеберцовой кости) и образуют вогнутую поверхность, на которую опираются мыщелки бедренной кости (закругленные концы бедренной кости).Они покрывают примерно 2/3 поверхности большеберцовой кости, толще снаружи и тоньше внутри, и имеют треугольную форму в поперечном сечении. Они заполняют пространство между костями ног и амортизируют бедренную кость , поэтому она не соскальзывает и не трется о большеберцовую кость.

Два мениска соединены вместе в коленном суставе поперечной связкой . Мениски также прикрепляются к мышцам ног, которые помогают менискам сохранять свое положение во время движения.Полумембранозная мышца и четырехглавая мышца прикрепляются к обоим менискам. Боковой мениск прикрепляется к подколенной ямке и бедренной кости через заднюю крестообразную связку (PCL) . На внутренней части колена концы менисков (известные как передний и задний рога) прикреплены к большеберцовой кости и суставной капсуле и вдоль внешнего края мениска коронарными связками . Эти связки рыхлые, позволяет мениску свободно поворачиваться .Однако медиальный мениск не движется в суставе так же свободно, как боковой мениск, и в результате рвется чаще .

Кровоток к менискам идет от нижней коленчатой ​​артерии . Эта артерия снабжает кровью перименискальное сплетение , которое обеспечивает кислородом и питательными веществами синовиальную и капсульную ткани вокруг менисков и внутри коленного сустава. коронарных связок , прикрепленных к мениску, транспортируют кровь из перимененискального сплетения (сеть кровеносных сосудов) в периферическую часть мениска. передних и задних рогов менисков также получают хорошее количество крови , поскольку они покрыты сосудистой синовиальной оболочкой. внутренняя часть мениска бессосудистая, не имеет прямого кровоснабжения .


Функция мениска

Мениски играют очень важную роль в правильной работе колена. По сути, они служат амортизаторами для уменьшения нагрузки , вызванной нагрузкой на колени и нагрузкой на колени.Они работают как амортизаторы, поддерживая нагрузку, равномерно сжимая и распределяя вес внутри колена. Даже при ходьбе давление на коленные суставы может быть в 2–4 раза больше собственного веса; когда вы бежите, эти силы увеличиваются в 6-8 раз вашего веса тела и даже выше при приземлении с прыжка. Увеличивая площадь контакта внутри сустава почти в 3 раза, мениски значительно снижают нагрузку (распределяя от 30 до 55% нагрузки).

При приложении веса к мениску они сжимаются и вынуждены выдвигаться между бедренной и большеберцовой костью.Тем не менее, круглая конструкция менисков обеспечивает окружное напряжение (называемое «кольцевым напряжением»), чтобы противостоять этому растяжению и обеспечивать стабильность при сжатии нагрузки. Если мениск разорван на периферийном ободе, напряжение окружности снижается , и мениск теряет способность передавать нагрузку, и сустав начинает страдать. Фактически, если часть периферийного элемента удалена или разрыв распространяется на периферию , нагрузка на коленный сустав может увеличиться до 350% , вызывая стресс и боль.Однако, если разрыв остается внутри, не нарушая периферию мениска, мениск по-прежнему способен рассеивать нагрузку без напряжения и боли.

Мениски также способствуют правильному движению (артрокинематика) бедренной и большеберцовой кости во время сгибания и разгибания. Они помогают стабилизировать колени в движении, уменьшают трение внутри сустава, а смазывают и защищают суставной хрящ , окружающий кончики костей, от повреждений в результате износа.


Что такое фиброхрящ?

Мениски состоят из ткани, называемой фиброхрящ , которая более жесткая и содержит больше клетчатки, чем другие типы хрящей в организме. Волокна коллагена сплетены в плотную ткань, устойчивую к растяжению и расширению в различных направлениях. Это делает волокнистый хрящ отличным амортизатором для коленного сустава , который необходим для разнонаправленного движения.

Количество кровеносных сосудов в хрящевой ткани мениска варьируется.Наружная 1/3 мениска является сосудистой , что означает наличие множества кровеносных сосудов, по которым кровь попадает в эту область. В центральной части каждого мениска меньше кровеносных сосудов, а во внутренней 1/3 их нет. В результате разрыв на внешней периферии мениска может зажить быстрее , чем на внутренней части. Слезы в самой внутренней части мениска могут не зажить полностью из-за отсутствия кровоснабжения.

Без правильного питания (кровоснабжения) мениски могут частично разрушиться, что приведет к снижению амортизации и защиты сустава.Правильный кровоток обеспечивает попадание питательных веществ и кислорода в область, а отходы метаболизма удаляются из хрящевой ткани. При правильном функционировании коленный сустав естественным образом получает кровоток через движение и перекачивающее действие веса тела, перемещающегося с колена на колено. Однако другие методы лечения, такие как Терапия глубокой регенерации тканей , будут способствовать усилению кровотока, даже когда колено находится в состоянии покоя. Увеличение кровотока приводит к более быстрому и полному заживлению при повреждении мениска или связок.


Связки колена

Связки - это прочные, эластичные ткани, которые соединяют кость с костью и обеспечивают стабильность и защиту коленного сустава, ограничивая движение вперед и назад голени. Колено имеет 2 боковые (параллельные) связки и 2 крестообразные (перекрестные) связки. Медиальная коллатеральная связка (MCL) и боковая коллатеральная связка (LCL) обеспечивают поддержку колена за счет , ограничивая боковое движение сустава и сопротивляясь крайнему вращению в частично согнутом положении.Передняя крестообразная связка (ACL) и задняя крестообразная связка (PCL) стабилизируют колено на , ограничивая вращение, а также движение вперед и назад сустава.

MCL является наиболее часто травмируемой из коллатеральных связок . Травма часто возникает в результате удара по внешней стороне колена во время занятий спортом. Поскольку MCL прикреплен к медиальному мениску, повреждение медиального мениска часто происходит, когда MCL травмируется во время сильного удара по колену.Крестообразные связки (ACL и PCL) крепкие и толстые, обеспечивая стабильность сустава. Вместе они работают, чтобы предотвратить любые экстремальные движения коленей. В результате любое повреждение крестообразной связки может вызвать заметную нестабильность в колене. Травма ACL , самая распространенная травма крестообразной связки , возникает, когда колено заблокировано стопой, а колено быстро перекручено. Спортсмены, которым необходимо резко менять направление движения или быстро замедляться, а также спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, подвергаются высокому риску разрыва ПКС.Незначительные слезы могут сразу остаться незамеченными и появиться через несколько часов с болью и отеком. Более серьезные разрывы ПКС сопровождаются сильной болью и часто хлопающим звуком. В колене может возникнуть ощущение, что что-то сломалось, и ходить или сгибать колено обычно невозможно.

Медиальная коллатеральная связка (MCL) и передняя крестообразная связка (ACL) представляют интерес для страдающих разрывом мениска, поскольку разрывы мениска, возникающие из-за силовой травмы, иногда сопровождаются разрывами MCL и / или ACL. Когда мениск, MCL и ACL повреждены в сочетании, это называется «триадой несчастья» .


Что происходит при повреждении мениска?

Травма мениска - одна из самых частых травм колена . Мениски, как правило, получают травмы во время движений, при которых ваше колено сильно скручивается при переносе веса (это очень распространено среди молодых людей), или они имеют тенденцию ослабевать с возрастом и разрываются в результате незначительных травм или движений.Когда ваш мениск поврежден и / или разорван, он начинает ненормально перемещаться внутри сустава, что может привести к его застреванию между костями сустава (бедренная и большеберцовая кость). В результате ваше колено опухает, становится болезненным, и его становится трудно двигать. Эти травмы может быть трудно вылечить , потому что кровоснабжение (которое помогает вашему телу самовосстановиться) часто ограничивается внешним краем менисков.

После разрыва мениска увеличивается на риск развития артрита коленного сустава , потому что амортизаторы ослаблены.Они медленно изнашиваются при движениях колена и не могут защитить ваш суставной хрящ на поверхности коленного сустава так, как раньше.

В США 61 из 100 000 человек в какой-то момент своей жизни испытывают острый разрыв мениска (в США ежегодно выполняется 850 000 операций на мениске, по оценкам, по крайней мере, в два раза больше операций на мениске выполняется в международном масштабе). Раньше медики считали, что мениск не функционирует, и удаляли его в случае травмы, однако теперь мы знаем, что он играет важную роль в механике и функционировании коленного сустава.


Альтернативные имена и / или связанные условия:

Разрыв хряща, разрыв медиального мениска, разрыв бокового мениска, острый разрыв мениска, разрыв мениска, травма мениска, травма колена, дискоидный мениск, разрыв хряща колена, разрывы крестообразных связок, разрывы коллатеральных связок, вывихи колена, кисты мениска, рассекатель остеохондрита.

Чтобы узнать о консервативных домашних методах лечения разрыва мениска и боли в коленях, посетите страницу лечения мениска.


.

Выталкивание колена после операции на мениске: что это значит?

Многие люди после операции на мениске испытывают боль, треск, треск или боль в коленях. Хотя эти симптомы могут вызывать дискомфорт и раздражение, обычно они проходят со временем, когда колено продолжает заживать. В этой статье будет кратко рассмотрена анатомия колена, травма мениска, методы лечения и общие симптомы, которые могут возникнуть после операции.

Анатомия колена

Кости

В коленный сустав входят четыре основные кости:

  • Бедренная кость
  • Пателла
  • Большеберцовая кость
  • Фибула

Связки

Связки - это ткань, соединяющая кость с костью.Это прочные волокнистые структуры, которые абсолютно необходимы для стабилизации коленного сустава.

В коленном суставе много важных связок:

  • Коллатеральные связки
    • Медиальная коллатеральная связка (MCL)
    • Боковая коллатеральная связка (LCL)
  • Крестообразные связки
    • Передняя крестообразная связка (ПКС)
    • Задняя крестообразная связка (PCL)
  • Связки стабилизирующие прочие
    • Есть много других связок, которые помогают стабилизировать колено.Несколько примеров из них включают капсульные связки, подколенно-фибулярные связки и косые подколенные связки.

Анатомия менисков

Эти c-образные, прочные, но несколько гибкие структуры колена сделаны из коллагена и действуют как амортизаторы. Они также помогают стабилизировать коленный сустав. Они расположены на плато большеберцовой кости. Есть два мениска: «медиальный» и «латеральный» в зависимости от того, где они расположены.

  • Медиальные мениски: Более стабильные и фиксированные (не так сильно двигаются) и поэтому с большей вероятностью могут получить травмы.
  • Боковые мениски: Более подвижны (некоторые двигаются) и поэтому с меньшей вероятностью могут получить травмы.

Менисковые слезы

Разрыв мениска возникает, когда мениск поврежден или разорван. Чаще всего разрывается медиальный мениск, поскольку он менее подвижен (меньше движется), чем боковой мениск.

Разрыв мениска может возникнуть в результате травмы или чрезмерного использования. У более молодых пациентов это обычно происходит после сильного скручивания стопы, которое может возникнуть в колене во время занятий спортом, особенно тех, которые требуют большого поворота (баскетбол, теннис, футбол, футбол и т. Д.).Это также может произойти при работе или перегрузке сустава, то есть при поднятии тяжестей.

С возрастом мениски ослабевают и могут быть повреждены при незначительной травме. Разрывы мениска также часто возникают при нормальной деятельности (приседание, сидение), поскольку хрящ колена начинает изнашиваться (остеоартрит).

Слезы, возникающие при артрите коленного сустава, называются дегенеративными слезами мениска. По мере того как мягкий и гладкий хрящ колена изнашивается, обнажается грубая нижележащая кость.Открытая кость очень похожа на наждачную бумагу. Таким образом, в коленном суставе с артритом грубые концы костей трутся о мениски и почти всегда приводят к разрыву этих структур.

Существует много разных моделей разрыва мениска. Характер разрыва мениска - один из важных факторов, который хирург будет использовать, чтобы решить, подлежит ли разрыв восстановлению или нет. Может быть разорван весь внутренний край медиального мениска - это называется разрывом ручки ведра (разорванный участок выглядит как ручка).Разрыв мениска может выглядеть как простой лоскут или быть сложным (разрываться в нескольких направлениях). Разрывы мениска не всегда связаны с симптомами, но когда они есть, эти симптомы могут включать: боль, отек, скованность или блокировку сустава, хлопки или трудности с выпрямлением ноги.

Существуют различные варианты лечения разрывов мениска (см. Ниже). Если вы и ваш хирург решите продолжить операцию, полезно иметь в виду, что после артроскопической операции боль, отек или трещина в колене могут быть обычным явлением.

Варианты лечения разрыва мениска
  • Лечебная физкультура
  • Обезболивание с помощью нестероидных противовоспалительных средств (например, ибупрофен, напроксин)
  • Лед и отдых
  • Использование скоб
  • Инъекции стероидов
  • Артроскопический ремонт
  • Артроскопическая частичная менискэктомия
  • Артроскопическая тотальная менискэктомия
Хирургия мениска
.

Травмы мениска

Может ли заживать мениск?
Небольшие разрывы мениска, которые не смещены, могут зажить или, в конечном итоге, пройти бессимптомно. Более крупные слезы, которые смещаются, и слезы, связанные с нестабильностью, с меньшей вероятностью заживают. Слезы в наружной 1/3 мениска заживут с большей вероятностью, чем разрывы по направлению к внутренней части мениска, поскольку кровоснабжение во внешней области лучше.

Когда требуется операция по разрыву мениска?
Разрыв мениска требует хирургического вмешательства, когда: 1) разрыв вызывает такие симптомы, как боль, отек, защемление или блокирование, 2) смещенная часть мениска вызывает блокировку колена или 3) разрыв связан с нестабильностью колена.

Требуется ли МРТ для диагностики разрыва мениска?
МРТ не всегда требуется для диагностики разрыва мениска. Точно диагностировать разрыв мениска можно при медицинском осмотре. Однако МРТ может быть полезным для определения степени травмы, смещения разрыва и помочь определить, есть ли какие-либо другие сопутствующие травмы.

Как врач выбирает между восстановлением разрыва и удалением оторванного мениска?
Окончательное решение принимается во время артроскопии, когда хирург внимательно осматривает и исследует разрыв.Часто заживляют разрывы в наружной трети мениска. В этой области лучше кровоснабжение для лечения. Кроме того, внешняя часть мениска толще, и после резекции этих разрывов останется небольшой мениск. Разрывы внутренних двух третей мениска часто требуют удаления разорванной части, потому что плохое кровоснабжение этой области ограничивает заживление. Кроме того, внутренняя часть мениска - самая тонкая часть, поэтому удаление оторванной части здесь требует минимальной потери ткани.

Почему бы хирургу просто не удалить весь поврежденный мениск?
Мениск внутри колена выполняет важную функцию амортизатора, который помогает распределять нагрузку на тело. Если удалить весь мениск, остальная часть сустава будет перегружена, и колено станет восприимчивым к артриту. Вот почему хирург сохранит как можно больше мениска.

Как фиксируется разрыв мениска?
Существует множество методов и инструментов для восстановления разорванного мениска.Разрывы мениска можно исправить с помощью швов или приспособлений (таких как стрелки, кнопки и винты), которые тело впитывает после заживления мениска.

Когда я снова смогу заниматься спортом после операции на мениске?
Это будет зависеть от типа и места разрыва, размера разрыва и от того, был ли мениск восстановлен хирургическим путем или частично удален. В целом реабилитация после частичного удаления проходит быстрее, чем после ремонта. Часто пациенты могут вернуться к спорту через три месяца после операции на мениске.

.

Бедро, колено и подколенная ямка - знания для студентов-медиков и врачей

Нижняя конечность состоит из бедра, бедра, колена, подколенной ямки, голени (голени), голеностопного сустава и стопы. Бедро - это часть нижней конечности, простирающаяся от бедра до колена. Колено - это сустав, соединяющий бедро и ногу (голень). Пространство кзади от колена называется подколенной ямкой. Бедренная кость - это длинная кость бедра, которая соединяется проксимально с вертлужной впадиной таза, образуя тазобедренный сустав, и дистально с мыщелками большеберцовой кости и надколенником, образуя коленный сустав.Мышцы бедра разделены межмышечными перегородками на передний, задний и медиальный (приводящий) отсек, все из которых окружены широкой фасцией. Передний отдел, который иннервируется бедренным нервом, содержит мышцы, участвующие в разгибании колена и сгибании бедра. Задний отдел (подколенные сухожилия), который иннервируется большеберцовой частью седалищного нерва, содержит мышцы, участвующие в разгибании бедра и сгибании колена. Медиальный (приводящий) отсек, который иннервируется запирательным нервом, содержит мышцы, участвующие в приведении, сгибании и внешнем вращении бедра.Бедренный треугольник - это треугольное межмышечное пространство в передней части бедра, через которое проходят основные сосудисто-нервные структуры (бедренная артерия, бедренная вена, бедренный нерв). Дополнительные заслуживающие внимания анатомические области бедра включают бедренный канал, бедренное кольцо и приводящий канал. Бедро перфузируется бедренной и запирательной артериями и дренируется длинной подкожной веной (поверхностной) и бедренной веной (глубокой). Коленный сустав состоит из бедренно-большеберцового и пателлофеморального суставов.К мягкотканным структурам колена относятся мениски (медиальная и латеральная), крестообразные связки (передняя и задняя), коллатеральные связки (медиальная и латеральная) и синяя сумка (препателлярная сумка, синяя сумка). Коленный сустав позволяет сгибать и разгибать ногу, а также в определенной степени внутреннее и внешнее вращение. Коленный сустав перфузируется ветвями бедренных и подколенных сосудов и иннервируется коленными ветвями бедренного, запирательного, большеберцового и общего малоберцового нервов.Подколенная ямка - это ромбовидная область на задней поверхности колена, которая содержит подколенную артерию и вену, а также большеберцовый и общий малоберцовый нерв.

.

Ригидность в колене: причины, лечение и упражнения

Ригидность в колене - частая жалоба, особенно среди пожилых людей и тех, кто очень физически активен.

Скованность в коленях может возникать в результате недостаточной гибкости или мышечного дисбаланса ног. Травмы и артрит - другие частые причины жесткости колена.

Из этой статьи вы узнаете больше о причинах жесткости колена. В статье также будут описаны некоторые методы лечения и домашние средства, которые могут помочь облегчить этот симптом.

Ниже приведены некоторые распространенные причины ригидности колена.

Травма мениска

Мениски - это два куска хряща в форме буквы «С», которые находятся внутри коленного сустава. Их роль заключается в том, чтобы действовать как амортизатор между костями, составляющими сустав.

Человек может повредить или повредить мениск, внезапно переместив или скрутив колено. Чаще всего это происходит во время занятий спортом или других видов физической активности.

Мениски также склонны к дегенерации с возрастом.В частности, по мере разрушения менисков они становятся более склонными к разрыву.

Человек, скорее всего, услышит или почувствует «хлопок» при разрыве мениска. По данным Американской академии хирургов-ортопедов, тогда колено начинает ощущаться жестким. Во многих случаях люди все еще могут ходить на коленях, хотя они могут также испытывать такие симптомы, как:

  • боль
  • отек
  • блокировка колена
  • потеря полного диапазона движений
  • ощущение, что колено выдает

Узнайте больше о разрывах мениска здесь.

Травма связок

Связки - это волокна, соединяющие кость с костью. Связки, проходящие через колено, соединяют бедренную кость или бедро с костью голени или большеберцовой костью.

Человек может растянуть, порвать или разорвать связки колена. В этом случае человек может испытывать:

  • боль в коленном суставе
  • нестабильность колена
  • опухоль в колене

артрофиброз

артрофиброз или синдром скованности колена, возникающий при чрезмерном количестве рубцовой ткани. формируется вокруг коленного сустава.

Люди нередко испытывают артрофиброз после операций на колене, таких как замена коленного сустава или операция на передней крестообразной связке. Фактически, по данным Службы реабилитации Святого Альфонса, около 6% людей, которым сделали замену коленного сустава, страдают артрофиброзом.

Некоторые дополнительные симптомы артрофиброза включают:

  • боль в колене, которая усиливается
  • отек и тепло вокруг колена
  • ходьба с согнутым коленом

артрит

Есть три распространенных типа артрита, которые могут способствовать боли в коленях и жесткость.В следующих разделах они описаны более подробно.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит является результатом аутоиммунного состояния, которое заставляет организм атаковать собственные ткани. Ревматоидный артрит обычно поражает оба колена.

Люди, страдающие ревматоидным артритом, иногда испытывают отек синовиальной оболочки, которая представляет собой тонкую оболочку, покрывающую внутреннюю поверхность коленного сустава. Набухание синовиальной оболочки вызывает скованность и боль в коленях.

Остеоартрит

Остеоартрит возникает в результате износа хряща между костями. По мере того как хрящ в колене разрушается, кости в колене трутся друг о друга. Трение костей может вызвать костные образования, называемые шпорами. Это может вызвать скованность суставов и боль.

Согласно одному исследованию 2013 года, остеоартроз коленного сустава чаще встречается у людей в возрасте 55–64 лет.

Посттравматический артрит

Травмы, такие как разрывы мениска и связок, могут увеличить вероятность дальнейшего повреждения коленного сустава.Со временем это может привести к посттравматическому артриту (ПТА). ЧТА происходит спустя годы после того, как человек получил травму колена.

Люди с ПТА могут испытывать следующие симптомы:

  • опухоль в коленном суставе, которая может затруднять движение колена
  • боль в колене
  • чувство слабости в колене
  • ухудшение симптомов после физической активности
  • ухудшение симптомов в сырую погоду

Человек должен как можно скорее обратиться к врачу, если он подозревает разорванное или поврежденное колено.Своевременное лечение поможет снизить риск дальнейших травм.

Человек должен также обратиться к врачу, если скованность колена сопровождается другими симптомами, такими как боль или отек.

Варианты лечения ригидности колена частично зависят от причины.

Если причиной является легкая травма, следующих домашних процедур может быть достаточно для облегчения боли и скованности до тех пор, пока травма не заживет:

  • отдых в колене
  • прикладывание пакета со льдом к колену через равные промежутки времени
  • взятие на себя безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты
  • ношение коленного бандажа для стабилизации колена и предотвращения дальнейших травм

При более серьезных травмах и жесткости колена, которая является серьезной или стойкой, человеку может потребоваться обратиться к врачу .Врач определит причину жесткости колена и порекомендует соответствующее лечение.

В зависимости от причины жесткости колена, эти методы лечения могут включать:

  • прием рецептурных обезболивающих
  • использование кортикостероидов
  • прием лекарств от ревматоидного артрита, таких как модифицирующие болезнь противоревматические препараты и биологическая хирургия
  • физиотерапия для улучшения функция колена и общая подвижность

В некоторых случаях людям с жестким коленом следует избегать упражнений.Некоторым травмам колена нужно время, чтобы зажить, и им лучше отдыхать, чем выполнять упражнения.

Однако ригидность колена, которая возникает из-за формы артрита, может быть улучшена после упражнений. Фонд Arthritis Foundation заявляет, что различные упражнения и растяжки могут помочь по-разному:

  • Укрепляющие упражнения : Увеличение силы мышц вокруг колена снижает нагрузку на сустав. Примеры этих упражнений включают подъем ног и сгибание подколенного сухожилия.
  • Упражнения на диапазон движений : Растяжки и упражнения, которые увеличивают диапазон движений колена, поддерживают движение сустава, снижая жесткость.Примеры этих упражнений включают скольжение пятки и растяжку с помощью ремня для йоги.
  • Аэробные упражнения : Кардио упражнения могут повысить уровень энергии человека и уменьшить лишний вес, который может оказать дополнительное давление на колено. Примеры этих упражнений включают езда на велосипеде и плавание.
  • Упражнения на равновесие : Эти упражнения укрепляют мышцы колена, а также снижают риск падения, которое может еще больше повредить сустав. Примеры этих упражнений включают стояние на одной ноге и стоя на пенопласте.

Узнайте больше об этих упражнениях и растяжках здесь.

Человек с формой артрита может захотеть обсудить любые новые планы или программы упражнений со своим врачом перед началом.

Следующие советы также могут помочь предотвратить или облегчить скованность и боль в коленях:

  • избегать растяжения, пока не разогреется достаточно
  • растягивать ноги до и после упражнения
  • растягивать медленно, а не до боли
  • используя правильные при выполнении упражнений
  • убедитесь, что мышцы ног сбалансированы по силе
  • избегайте упражнений, которые усугубляют симптомы

Жесткость колена - обычная проблема.Это особенно часто встречается у людей, которые очень физически активны, а также у пожилых людей.

Травмы колена и артрит являются одними из наиболее частых причин жесткости колена. Во многих случаях отдых, лед и безрецептурные препараты могут помочь облегчить жесткость колена и связанные с ней симптомы.

Тем не менее, человеку следует поговорить со своим врачом, если он получил травму колена или если его жесткость в колене сопровождается дополнительными симптомами. Люди, которые подозревают, что у них артрит колена, также должны обратиться к врачу для диагностики и соответствующего лечения.

.

Смотрите также