Где лучше сделать артроскопию коленного сустава


Артроскопия коленного сустава в России, цены клиник, отзывы

Артроскопическая операция представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое может проводиться для лечения и диагностики. В странах СНГ артроскопия – относительно новый метод лечения, в то время как для специалистов России она является рядовой процедурой. Местные специалисты до мелочей отладили процедуру оперирования, что позволяет достигать впечатляющих результатов.

Преимущества артроскопических вмешательств на коленном суставе очевидны. Это малая травматичность, отсутствие кровопотерь и очень короткий реабилитационный период. Кроме того, после подобной малоинвазивной операции не остается шрамов, что важно особенно для женщин. Отзывы об артроскопии коленного сустава в клиниках России только подтверждают высокий профиль эффективности и безопасности артроскопических вмешательств.

Кому показана артроскопия коленного сустава?

Коленные суставы являются крупнейшими в опорно-двигательной системе человека. Они представляют собой соединительные элементы, обеспечивающие связывание голени и бедра, при этом обладающие высокой степенью устойчивости и подвижности. При физических нагрузках коленные суставы могут выдерживать колоссальные нагрузки, особенно если речь идет о профессиональных спортсменах.

С возрастом у человека могут возникать воспалительные дистрофически-дегенеративные процессы в коленном суставе, которые приводят к необратимым изменениям. В запущенных случаях единственный вариант лечения – проведение хирургических вмешательств. Артроскопические операции на коленном суставе могут применяться при повреждении суставного хряща, крестообразной связки при травмах колена или переломе костей в суставе. Артроскопия коленного сустава также показана в следующих случаях:

  • разрыв мениска;
  • смещение чашечки колена;
  • повреждение синовиальной сумки;
  • появление кисты в области коленного сустава;
  • дисплазия надколенника;
  • ревматоидный артрит;
  • деформирующий артроз;
  • в диагностических целях для установления точной картины заболевания.

Как проводятся артроскопические операции?

Артроскопические вмешательства на коленном суставе в российских клиниках могут проводиться как под местной, так и под общей анестезией. Специалисты-анестезиологи для каждого пациента подбирают оптимальный вариант.

Подвод хирургических инструментов к коленному суставу осуществляется через три небольших разреза длиной от 3 до 5 мм. В один из них хирург вводит артроскоп, представляющий собой тонкий эластичный катетер с источником света и миниатюрной видеокамерой, которая передает изображение на большой экран. Через второй разрез вводится стерильная жидкость, которая необходима для увеличения объема суставной полости. Это существенно облегчает осмотр, а также проведение диагностических и хирургических манипуляций. И, наконец, в третий разрез вводят основной инструментарий, которым и осуществляется необходимая манипуляция.

По завершению оперативного вмешательства все инструменты извлекаются, жидкость откачивается, а на разрезы накладываются стерильные повязки-наклейки. При необходимости после операции врач может ввести в суставную полость лекарственные препараты, например антибиотики или противовоспалительные препараты.

Уникальные операции по ушиванию мениска в России

Мениск – это хрящ в виде полумесяца, выполняющий роль амортизатора в колене. Именно благодаря ему коленные суставы выдерживают значительные нагрузки, а человек при этом не ощущает боли и дискомфорта. Поскольку на мениск приходится основная нагрузка, то среди всех травм колена его повреждения встречаются чаще всего. Разрывы мениска, как правило, сопровождаются заметным похрустыванием, сильной болью и отечностью колена.

Еще недавно считалось, что при травмах, связанных с разрывом мениска, он подлежит удалению. Однако, как показывают медицинские наблюдения, такой подход способствует развитию артроза в будущем. Без этого полукруглого хряща у пациента через 10-15 лет возникают серьезные проблемы с суставом, и он снова вынужден обращаться к врачам за помощью. Именно поэтому специалисты России всячески стараются сохранить мениск, чтобы пациент смог избежать неприятностей в дальнейшем. Хирурги проводят уникальные операции по сшиванию мениска, что позволяет в максимально полном объеме восстановить функции пораженного сустава. В настоящее время применяются новейшие минимально инвазивные технологии, позволяющие получить доступ к пораженному суставу через маленькие разрезы длиной 3-5 мм.

По сравнению с традиционной операцией по удалению мениска (менискэктомия), сшивание технически является более сложной процедурой, требующей от хирурга высокого профессионализма. К сожалению, в некоторых случаях мениск нельзя сшить. Это возможно только в так называемой красной зоне хряща, на его периферии, где имеется хорошее кровоснабжение. Лучше всего операции проходят у пациентов младше 50 лет со свежими травмами (до 2 месяцев). Если разрыв находится в белой зоне (где достаточно плохое кровоснабжение), то самостоятельно мениск не заживет. В таких случаях принимается решение о проведении частичного или полного его удаления.

Отметим, что операции ортопеды и хирурги выполняют только в крайних случаях. Основная задача врачей – сохранить пациенту мениск, а также восстановить его естественные функции. Для этого используют самые прогрессивные методики с использованием биологических растворимых фиксаторов. Артроскопическая операция по ушиванию мениска в России длится 1-2 часа. В подавляющем большинстве случаев пациенту достаточно находиться в клинике всего 1 день.

Сшивание дает возможность сохранить все функции этой анатомической структуры коленного сустава. После операции немаловажен процесс реабилитации. В течение 4-6 недель нужно пользоваться костылями и не нагружать оперированное колено.

В российских клиниках доступны и новейшие технологии имплантации мениска в сустав. Так, врачи отбирают некоторое количество клеток хрящевой ткани пациента, которые помещают в специальные лабораторные условия, где они начинают расти и активно делиться. Затем выращенную ткань имплантируют в коллагеновый протез и вшивают на место пораженного мениска. Спустя несколько месяцев формируется новый мениск с молодой хрящевой тканью.

Стоимость артроскопии коленного сустава в России

Врачи проводят артроскопические операции по самым высоким мировым стандартам медицины. При этом цены в клиниках существенно ниже, чем в медицинских учреждениях США. К врачам России обращаются тысячи пациентов из-за рубежа, в том числе и известные спортсмены, которых здесь полностью восстанавливают после спортивных травм.

Цены на артроскопию коленного сустава в России зависят от ряда факторов, среди которых сложность заболевания, разновидность оперативного вмешательства, длительность лечения, необходимость в реабилитации и другие.

Чтобы выбрать лучшее предложение, обратитесь к нашим менеджерам за консультацией – заполните заявку.

Артроскопия коленного сустава: преимущества, подготовка и восстановление

Артроскопия коленного сустава - это процедура, при которой хирург исследует и исправляет проблемы с помощью небольшого инструмента, называемого артроскопом. Это менее инвазивный метод хирургии, используемый как для диагностики, так и для лечения суставов.

К артроскопу прикреплена камера, которая позволяет врачам осматривать сустав на предмет повреждений. Процедура требует очень маленьких разрезов на коже, что дает артроскопии некоторые преимущества по сравнению с более инвазивными операциями.

Операция артроскопии коленного сустава приобрела популярность, поскольку обычно требует более короткого времени восстановления. Процедура обычно занимает менее 1 часа и серьезные осложнения возникают редко.

Из этой статьи вы узнаете больше о том, чего ожидать от артроскопии коленного сустава.

Поделиться на Pinterest Артроскопия коленного сустава может помочь диагностировать поврежденный хрящ и постоянную боль в суставах.

Артроскопия коленного сустава менее инвазивна, чем открытые операции. Хирург может диагностировать проблемы и оперировать с помощью очень маленького инструмента, артроскопа, который он вводит через разрез на коже.

Артроскопия коленного сустава может быть полезна при диагностике ряда проблем, в том числе:

  • постоянная боль и скованность в суставах
  • поврежденный хрящ
  • плавающие фрагменты кости или хряща
  • скопление жидкости, которое необходимо слить

В большинстве этих случаев все, что требуется, - это артроскопия. Люди могут выбрать его вместо других хирургических процедур, потому что артроскопия часто включает:

  • меньшее повреждение тканей
  • более быстрое время заживления
  • меньшее количество швов
  • меньшее количество болей после процедуры
  • меньший риск инфицирования, поскольку делаются меньшие разрезы

Однако артроскопия подходит не всем.Существует мало доказательств того, что артроскопия коленного сустава может принести пользу людям с дегенеративными заболеваниями или остеоартритом.

Многие врачи порекомендуют индивидуальный план подготовки, который может включать легкие упражнения.

Для человека, принимающего любые рецептурные или отпускаемые без рецепта (OTC) лекарства, важно обсудить их с врачом. Человеку может потребоваться прекратить прием некоторых лекарств перед операцией. Это может даже включать распространенные безрецептурные препараты, такие как ибупрофен (Адвил).

Человеку может потребоваться прекратить есть за 12 часов до процедуры, особенно если он будет под общим наркозом. Врач должен предоставить много информации о том, что человеку можно есть или пить.

Некоторые врачи заранее прописывают обезболивающие. Человек должен заполнить этот рецепт до операции, чтобы он был готов к выздоровлению.

Тип анестетика, используемого для обезболивания, будет зависеть от объема артроскопии.

Врач может ввести местный анестетик только для обезболивания пораженного колена.Если поражены оба колена, врач может использовать регионарный анестетик, чтобы обезболить человека ниже пояса.

В некоторых случаях врачи используют общий наркоз. В этом случае человек во время процедуры будет полностью спать.

Если человек бодрствует, ему может быть разрешено наблюдать за процедурой на мониторе. Это совершенно необязательно, и некоторым людям это может быть неудобно.

Процедура начинается с нескольких небольших порезов на колене. Хирурги используют насос, чтобы протолкнуть физиологический раствор в эту область.Это расширит колено, и врачам будет легче увидеть свою работу.

После расширения колена хирурги вводят артроскоп. Прикрепленная камера позволяет хирургам исследовать область и определять любые проблемы. Они могут подтвердить ранее поставленные диагнозы и сделать снимки.

Если проблема может быть решена с помощью артроскопии, хирурги вводят небольшие инструменты через артроскоп и используют их для исправления проблемы.

После устранения проблемы хирурги удаляют инструменты, используют насос для слива физиологического раствора из колена и зашивают разрезы.

Во многих случаях процедура занимает менее 1 часа.

Как и любая операция, артроскопия коленного сустава сопряжена с определенными рисками, хотя серьезные осложнения встречаются редко.

Человек имеет повышенный риск заражения и чрезмерного кровотечения во время и после операции.

Использование анестезии также сопряжено с риском. У некоторых людей это может вызвать аллергические реакции или затруднение дыхания.

Некоторые риски специфичны для артроскопии коленного сустава. К ним относятся:

  • хроническая скованность в колене
  • случайное повреждение тканей и нервов
  • инфекция внутри колена
  • кровотечение в суставах
  • тромбы

Эти риски редки, и большинство людей выздоравливают без происшествий.

Восстановление после артроскопии обычно происходит быстрее, чем после открытой операции.

Большинство людей покидают больницу в день операции с конкретными инструкциями по выздоровлению.

Общие советы по восстановлению могут включать:

  • прикладывание пакетов со льдом к повязке и окружающей области для уменьшения отека и боли
  • поддержание ноги в приподнятом положении в течение нескольких дней после операции
  • хороший отдых и часто
  • регулярная смена повязки
  • использовать костыли и следовать рекомендациям врача по приложению веса к колену

Врачи обычно дают конкретные инструкции перед тем, как человек выписывается из больницы.Они также могут прописать обезболивающие или порекомендовать безрецептурные препараты для снятия боли.

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать прием аспирина для снижения риска образования тромбов.

Время восстановления может отличаться. Человек может вернуться к легкой активности через 1–3 недели и возобновить большинство других физических нагрузок через 6–8 недель.

До и после артроскопии коленного сустава могут помочь упражнения. Работа с физиотерапевтом над укреплением мышц вокруг колена может помочь колену полностью восстановиться.

Врачи также могут научить человека некоторым простым упражнениям на растяжку и упражнениям, которые нужно делать дома.

Упражнения - важная часть лечения. Они необходимы для восстановления полной силы и диапазона движений колена.

Выбор упражнений будет зависеть от масштабов проблемы и общего состояния человека. Перед выполнением упражнений дома обязательно поговорите с врачом или физиотерапевтом.

Перспективы после артроскопии коленного сустава варьируются от человека к человеку.Серьезность и тип проблемы с коленом могут повлиять на результат операции.

Приверженность человека и его способность поддерживать свое выздоровление также могут играть роль в результате.

Многие после артроскопии полностью восстанавливают возможности своих колен, если они следуют планам выздоровления своих врачей, которые включают выполнение упражнений и практику ухода за собой.

.

Артроскопия коленного сустава: что это такое, симптомы, причины, профилактика и лечение

Что такое артроскопия коленного сустава?

Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивная процедура, которая позволяет получить доступ и лечить травмы, затрагивающие различные структуры коленного сустава. Для доступа к суставу делаются два или три небольших разреза размером менее сантиметра.

Большинство операций на колене, не включающих установку имплантата, выполняются с использованием полной или частичной артроскопии коленного сустава.Это предпочтительный метод лечения многих травм, поскольку он позволяет лучше визуализировать сустав. Все точки колена можно получить минимально агрессивным способом, чтобы очистить хрящ, проделать небольшие отверстия в кости, в которой отсутствует хрящ (микротрещины), стабилизировать хрящ и ввести вещества или элементы (богатая тромбоцитами плазма или стволовые клетки ) для ускорения регенерации хряща.

Артроскопия коленного сустава также используется в качестве дополнения к открытым методам, так как она улучшает диагностику травм и прогноз за счет меньшей агрессивности.

Операция может проводиться под местной, регионарной или общей анестезией, в зависимости от травмы и пациента. Анестезиолог выберет лучший метод в каждом конкретном случае, чтобы максимально уменьшить дискомфорт.

Почему выполняется?

Артроскопия коленного сустава используется для лечения травм колена. Одна из наиболее частых патологий - это повреждение мениска , и артроскопия позволяет сохранить большую часть мениска, поскольку резекция не полная, а частичная.Наложение швов на мениск и трансплантация мениска с помощью артроскопии коленного сустава - распространенные методы улучшения защиты суставного хряща.

Еще одна серьезная спортивная травма - разрыв передней крестообразной связки . Травма этой связки приводит к нестабильности колена, что делает невозможным заниматься практически любым видом спорта. Если нестабильность сохраняется, она может повредить окружающие структуры, такие как мениск и хрящ. Поэтому переднюю крестообразную связку необходимо реконструировать с помощью трансплантатов, используя артроскопию для доступа к суставу.

Другой распространенной проблемой является повреждение хряща (хондропатия, остеоартрит или остеохондрит). Сохранение хряща также сохранит сустав, что предотвратит износ колена.

Что это значит?

Хирург-ортопед сделает небольшие надрезы в колене для доступа к суставу. Сначала они заполняют коленный сустав стерильным раствором и удаляют всю мутную жидкость, что позволяет им четко видеть сустав.

Затем специалист вставляет артроскоп (тонкое устройство с камерой на конце) в колено. Это устройство отправляет изображение на телеэкран, чтобы хирург мог детально рассмотреть все структуры. Через другие отверстия хирург вставляет хирургический материал, который позволяет лечить травму и восстанавливать поврежденные структуры.

Процедура редко длится больше часа. После операции вас переведут в палату восстановления, и вы сможете покинуть больницу в течение примерно двух часов.

Перед операцией вам необходимо пройти полное медицинское обследование, чтобы специалист мог оценить ваше здоровье и выявить любые возможные отклонения, которые могут помешать артроскопии. Вы должны сообщить хирургу о любых лекарствах, которые вы принимаете, на случай, если вам нужно прекратить прием некоторых до операции. Также будут выполнены дополнительные предоперационные тесты, такие как МРТ, электрокардиограмма и анализы крови.

Послеоперационный уход

Период восстановления после артроскопии короче, чем после традиционной открытой операции.Однако вы должны следовать инструкциям специалиста, чтобы колено могло нормально восстановиться.

Набухание в первые дни после операции является нормальным явлением, поэтому в первые несколько дней следует приподнять ногу. Прикладывание льда снимет боль и уменьшит воспаление.

Следите, чтобы разрезы были чистыми и сухими, чтобы ускорить заживление. Специалист скажет вам, когда вы можете принять душ и сменить повязку.

Вскоре после вмешательства вы должны начать реабилитационные упражнения с физиотерапевтом , который подготовит программу, соответствующую вам и типу травмы.Это укрепит мышцы колена и поможет восстановить движения.

Альтернативные методы лечения

Альтернативой артроскопии коленного сустава является обычная открытая операция, которая в настоящее время используется только в более тяжелых случаях, когда требуется имплант. Любая другая техника потребует большего поражения колена и более сложной послеоперационной стадии.

.

Что вам нужно знать

Операция по замене коленного сустава восстанавливает несущий фасад поврежденного, изношенного или больного коленного сустава. Цель - снять боль и восстановить подвижность.

Это также известно как артропластика коленного сустава или «шлифовка колена».

Хирург закрывает концы костей, образующих коленный сустав, металлическими или пластиковыми компонентами или имплантирует протез в форме сустава. Это позволяет колену двигаться правильно.

Операция по замене коленного сустава может помочь пациентам, колено или колено которых дегенерировали из-за остеоартрита, ревматоидного артрита или посттравматического артрита, когда колено повреждено в результате травмы.

Считается рутинной процедурой. Ежегодно в США проводится более 600 000 операций по замене коленного сустава. Возраст большинства пациентов составляет от 50 до 80 лет. Более 90 процентов пациентов испытывают резкое уменьшение боли и подвижности.

Пока пациент следует инструкциям хирурга по уходу за коленом, в 90 процентах случаев замененное колено по-прежнему функционирует нормально через 15 лет, а от 80 до 85 процентов замен происходит через 20 лет.

Поделиться на Pinterest Поскольку покрытие коленных костей изнашивается, а концы костей трутся друг о друга, могут возникнуть повреждения.

Замена коленного сустава - это разновидность артропластики. Артропластика буквально означает «хирургическое восстановление сустава» и включает в себя хирургическую реконструкцию и замену дегенерированных суставов с использованием искусственных частей тела или протезирования.

Когда суставной хрящ колена поврежден или изношен, он становится болезненным, и колено становится трудно двигать. Вместо того, чтобы скользить друг по другу, кости трутся и раздавливаются.

С протезом пациент будет чувствовать меньше боли, и колено будет двигаться правильно.

Зачем нужна операция по замене коленного сустава?

Есть три общие причины для процедуры:

Остеоартрит : этот тип артрита связан с возрастом и вызван нормальным износом коленного сустава. В основном он поражает пациентов старше 50 лет, но может быть и у более молодых людей.

Остеоартрит возникает в результате воспаления, разрушения и постепенной и возможной потери хряща в суставах.Со временем хрящ изнашивается, и кости трутся друг о друга. Чтобы компенсировать это, кости часто становятся толще, но это приводит к большему трению и большей боли.

Ревматоидный артрит : также называемый воспалительным артритом, когда мембрана вокруг коленного сустава утолщается и воспаляется. Хроническое воспаление повреждает хрящ, вызывая болезненность и жесткость.

Посттравматический артрит : этот тип артрита возникает в результате тяжелой травмы колена. Когда кости вокруг колена или связки ломаются, это влияет на коленный хрящ.

Кому может потребоваться замена коленного сустава?

Операция на колене может быть подходящей для пациентов, которые испытывают:

  • Сильная боль в коленях или скованность, которая мешает им выполнять повседневные задачи и действия, такие как ходьба, подъем по лестнице, садиться и выходить из машины, вставать со стула.
  • Умеренная, но постоянная боль в колене, которая продолжается во время сна или покоя
  • Хроническое воспаление и отек колена, которое не проходит после приема лекарств или отдыха
  • Деформация колена, при которой имеется заметная дуга на внутренней или внешней стороне колена
  • Депрессия, возникающая в результате неспособности заниматься повседневной или общественной деятельностью

Если другие доступные варианты лечения не помогли, хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом.

Типы операций по замене коленного сустава

Замена коленного сустава может быть полной или частичной.

Поделиться на PinterestЕсли колено повреждено артритом, замена части сустава может принести облегчение.

Полная замена коленного сустава (TKR) : Хирургия включает замену обеих сторон коленного сустава. Это самая распространенная процедура.

Операция длится от 1 до 3 часов. У человека будет меньше боли и улучшена подвижность, но останется рубцовая ткань, из-за которой будет трудно двигаться и сгибать колени.

Частичная замена коленного сустава (PKR) : Частичная замена заменяет только одну сторону коленного сустава. Удаляется меньше кости, поэтому разрез меньше, но он не длится так долго, как полная замена.

PKR подходит для людей с повреждением только одной части колена. Послеоперационная реабилитация проще, меньше кровопотери и меньше риск инфекций и образования тромбов.

Пребывание в больнице и период восстановления обычно короче, и выше вероятность более естественного движения.

Артропластика коленного сустава включает серьезную операцию, поэтому предоперационная подготовка, медицинские консультации и физикальное обследование обычно начинаются за месяц до назначенной даты операции.

Подготовительные и диагностические тесты будут включать проверку анализа крови, определение тромбов, проведение электрокардиограммы (ЭКГ) и анализы мочи.

Операция обычно проводится под общей, спинальной или эпидуральной анестезией.

Во время процедуры хирург-ортопед удалит поврежденный хрящ и кость, а затем установит новый имплант, сделанный из металла, пластика или того и другого, чтобы восстановить выравнивание и функцию колена.

Пациент, перенесший операцию по замене коленного сустава, будет госпитализирован на срок от 1 до 3 дней, в зависимости от того, насколько хорошо он будет следить за реабилитацией и насколько хорошо он реагирует на нее.

Боль будет, но на следующий день после процедуры медицинский персонал будет поощрять пациентов вставать и пытаться ходить, обычно с помощью каких-либо приспособлений для ходьбы. Важно следовать инструкциям по реабилитации.

Сеансы физиотерапии направлены на укрепление колена. Это может быть болезненно, но значительно снижает риск будущих осложнений.

Пациентам, которым не помогают дома, может потребоваться более продолжительное пребывание в больнице.

Восстановление дома

По данным Американской ассоциации хирургов тазобедренного и коленного суставов (AAHKS), полное восстановление после хирургической операции по замене коленного сустава может занять до 3 месяцев.

Обычно пациенты могут снова садиться за руль через 4–6 недель и возвращаться к работе через 6–8 недель. Возможна физиотерапия в течение 3 месяцев.

Пациенты должны соблюдать инструкции врачей, медсестер и физиотерапевта.

Пациента могут попросить:

  • Принимать добавки железа для улучшения заживления ран и укрепления мышц
  • Не наклоняться и не поднимать тяжелые предметы, по крайней мере, в течение первых нескольких недель
  • Не оставаться на месте в течение длительного времени , поскольку лодыжки могут опухать
  • Использовать костыли, трость или ходунки, пока колено не станет достаточно сильным, чтобы выдержать вес вашего тела
  • Использовать все лекарства в соответствии с инструкциями
  • Выполнять рекомендуемые упражнения для поощрения надлежащая подвижность
  • Чтобы держать пораженную ногу поднятой на подставке для ног во время сидения
  • Избегать намокания раны до полного заживления рубца из-за риска инфицирования
  • Для отслеживания любых признаков и симптомов инфекций, сгустков крови или тромбоэмболия легочной артерии

Следует соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать падения, так как это может означать дальнейшую операцию.

К полезным мерам относятся:

  • Обеспечение надежных поручней и использование устойчивой нескользкой скамьи или стула в душе
  • По возможности спать внизу
  • Закрепить незакрепленные ковры и удалить морщинистые коврики в доме
  • Удаление или обеспечение любых опасностей, связанных с поездкой, например, ослабленных проводов

Большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности через 6 недель после операции, но могут наблюдаться боли и отек в течение 3 месяцев, а рубцовая ткань и мышцы все равно заживают. следующие 2 года.

Предметы, которые могут помочь дома, включают:

  • Подъемное сиденье для унитаза
  • Дотянувшаяся палка для подбора предметов с пола
  • Рожок для обуви с длинной ручкой

Пациенты, перенесшие операцию по замене коленного сустава, могут рассчитывать на участвуйте в упражнениях со средней и низкой нагрузкой, таких как ходьба, плавание и езда на велосипеде, но им следует избегать экстремальных видов спорта.

Тотальные эндопротезы коленного сустава имеют низкий уровень осложнений.

Возможные осложнения:

  • Инфекция, поражающая менее 2 процентов пациентов
  • Сгусток крови в ногах, известный как тромбоз глубоких вен (ТГВ)
  • Сгусток крови в легких или тромбоэмболия легочной артерии
  • Перелом во время или после операции
  • Повреждение нерва, ведущее к онемению или слабости
  • Продолжающаяся боль или скованность

Если у пациента есть признаки инфекции или сгусток крови, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Признаки инфекции включают жар, покраснение, припухлость, кровотечение, дренирование или усиление боли в области операции.

Если есть покраснение, болезненность или припухлость ниже колена, или в икре, лодыжке или ступне, это может указывать на сгусток крови в ноге. Одышка или боль в груди могут указывать на сгусток крови в легком.

Другие частые осложнения включают:

  • Аллергическая реакция на костный цемент
  • Избыточное образование кости вокруг искусственного коленного сустава, приводящее к ограничению движения в колене
  • Избыточная рубцовая ткань ограничивает движение колена
  • Нестабильность коленной чашечки , приводящее к болезненному вывиху на наружную сторону колена
  • Повреждение связок, артерий или нервов вокруг коленного сустава
  • Вывих коленной чашечки
  • Кровотечение в коленном суставе
  • Износ поверхностей имплантата, вызывающий расшатывание компонентов

Дальнейшая операция может потребоваться, если замена расшатывается или изнашивается, если имеется серьезная инфекция или если человек упал.

В зависимости от того, насколько серьезным является повреждение, возможен ряд альтернативных процедур. Однако операция по замене коленного сустава, как правило, дает лучшие долгосрочные результаты.

Замена коленной чашечки может быть произведена, когда повреждена только коленная чашечка. Это короткая хирургическая процедура с быстрым временем восстановления.

Хирургия мини-разреза (MIS) представляет собой небольшой разрез перед коленом, через который вводятся специальные инструменты для маневра вокруг ткани.Процедура менее вредна для сустава, а время восстановления проходит быстрее и менее болезненно.

Хирургия под визуальным контролем использует компьютеризированные изображения и инфракрасные маяки для выполнения операции, в то время как хирург работает из другой, операционной.

Артроскопическое промывание и обработка раны включает введение артроскопа, крошечного телескопа, через небольшие разрезы в колене. Хирург промывает колено физиологическим раствором, удаляя мелкие фрагменты кости.Это не рекомендуется пациентам с тяжелым артритом.

Остеотомия - это открытая операция, при которой кость голени разрезается и повторно выравнивается. После этого пациент больше не будет нести вес своего тела на одной части колена. Его можно использовать для более молодых пациентов с ограниченным артритом, чтобы отложить замену коленного сустава.

Имплантация аутологичных хондроцитов (ACI) вводит новый хрящ из собственных клеток пациента в поврежденную область. Клетки созревают искусственно в пробирке.Эта процедура чаще встречается при случайных травмах.

Узнайте больше о причинах сильной боли в коленях здесь.

.

Артроскопия коленного сустава | Коленный хирург Сидней | Колено хирургия | Специалист по артроскопии коленного сустава

Оценка…

Оценка пригодности для других хирургических процедур , таких как замена единственного мыщелка колена или остеотомия.

Артрит…

Артриту иногда может помочь артроскопия , особенно если есть недавние механические симптомы (например, блокировка, щелчок). Это то, что мы считаем заменой смазки и масла для колена, которая в конечном итоге потребует замены колена .

Реконструкция крестообразной связки…

См. Реконструкция ACL для получения дополнительной информации.

Биопсия хряща…

Если вы являетесь кандидатом на трансплантацию хряща, во время артроскопии может быть взят образец, который может быть использован позже. Это поможет избежать повторной операции по взятию образца хряща.

См. Перенос хряща для получения дополнительной информации.

Результаты

Результаты артроскопической операции зависят от результатов артроскопии и основного состояния.В случаях разрыва мениска без других повреждений сустава результаты обычно превосходны (может наблюдаться долгосрочная тенденция к артриту, поскольку один из амортизаторов сустава был поврежден).

Пациенты, у которых обнаружено повреждение суставного хряща (выстилающего сустав), вероятно, продолжат испытывать симптомы. Это связано с основной природой состояния и может быть периодическим. Пациенты с остеоартритом вряд ли смогут полностью избавиться от симптомов после артроскопической операции. Артроскопическая операция при остеоартрите может помочь, если мениск разорван или в суставе имеется рыхлый хрящ, но не влияет на основное состояние, которое, вероятно, будет постепенно прогрессировать. Иногда артроскопическая операция при остеоартрите может ухудшить симптомы в течение нескольких месяцев. Результаты в этих случаях иногда неутешительны из-за ухудшения симптомов, но могут обеспечить отличное облегчение для некоторых пациентов.

Упражнение

Перед операцией полезно сделать несколько упражнений на квадрицепс.Эти упражнения разработаны для поддержания силы мышц четырехглавой мышцы (передних мышц бедра). Очень важно продолжать эти упражнения и после операции.

Упражнение до легкого дискомфорта является разумным и вряд ли вызовет какие-либо повреждения внутри колена.

История болезни и лекарства

Мы просим вас заполнить анкету о состоянии здоровья во время консультации и до операции. Нам необходима информация о ваших прошлых и настоящих заболеваниях, предыдущих операциях, текущих лекарствах и любых известных аллергиях.

Важно, чтобы вы сообщали нам о любых изменениях в принимаемых вами лекарствах или состоянии здоровья.

Пожалуйста, принесите в больницу список ваших текущих лекарств и известных аллергий в день госпитализации и передайте его анестезиологу, который осмотрит вас до операции.

Противовоспалительные препараты, такие как аспирин, орудис, фельден, вольтарен и напросин, следует прекратить за 10 дней до операции, так как они могут вызвать кровотечение. Целебрекс и Виокс можно продолжать до дня до процедуры.

Рекомендуется бросить курить как можно дольше до операции.

Отмените прием любых натуропатических или травяных препаратов за 10 дней до операции, так как они также могут вызвать кровотечение.

Продолжайте принимать все другие лекарства, если не указано иное.

Сообщите своему хирургу, если у вас есть ссадины или прыщи на коленях.

Пожалуйста, принесите любые рентгеновские снимки, МРТ или другие проведенные вами исследования, которые могут иметь отношение к вашей операции.

Возьмите с собой список лекарств, чтобы передать их анестезиологу.

Операция обычно проводится под общим наркозом, но окончательное решение остается за анестезиологом.

Вы попадете в больницу в день операции.

Вам нужно будет позвонить в больницу в рабочий день перед операцией, чтобы узнать время поступления в больницу. Вам также дадут инструкции по голоданию (т.е. вам сообщат, когда вы должны прекратить есть и пить перед операцией).

Анестезиолог увидит вас перед операцией.Вам нужно будет обсудить с анестезиологом вашу историю болезни, принимаемые лекарства и любые предыдущие проблемы с анестезией. Пожалуйста, не стесняйтесь обсудить с анестезиологом тип анестетика, который будет использоваться (обычно общий анестетик), а также его возможные побочные эффекты и осложнения.

Операция обычно проводится под общим наркозом (т. Е. Вы спите). В конце процедуры в колено вводится местный анестетик длительного действия, чтобы свести боль к минимуму.

После операции

Физиотерапевт также посетит вас в палате после операции. Вам будут показаны некоторые упражнения, которые нужно выполнить. Если требуются костыли, их предоставит физиотерапевт больницы.

Вы можете заниматься дома до легкого дискомфорта. Это вряд ли повредит ваше колено. Избегайте глубоких приседаний, стоя на коленях и слишком много времени на ногах в первые несколько дней после операции. В первые дни после операции важно держать ногу в максимально приподнятом положении.

Скопление крови под повязкой - это нормально. Также нормально, что на колене после операции появляются синяки.

Вам выдадут обезболивающие, чтобы взять их с собой домой.

Если вы регулярно принимаете противовоспалительные препараты, вы можете возобновить их после операции.

Запрещается управлять транспортным средством в течение 24 часов после общего наркоза. Поэтому вам нужно будет организовать другой транспорт до дома из больницы.Лучше всего ехать домой с родственником или другом. Вы можете возобновить движение только тогда, когда ваше колено удобно и у вас нет ограничений в управлении автомобилем.

Не рекомендуется путешествовать на большие расстояния на машине или самолете в течение как минимум двух, а лучше шести недель после операции, поскольку длительные поездки могут увеличить риск образования тромбов в ноге.

Послеоперационный прием

Нам нужно будет увидеть вас в офисе примерно через 10 дней после операции.

Вернуться к работе

Вы можете вернуться к работе, когда ваша функция колена улучшится достаточно хорошо, чтобы вы могли выполнять свою конкретную работу. Это не означает, что дискомфорт должен исчезнуть, так как вокруг участков разрезов появится некоторая болезненность. Некоторое ощущение дискомфорта в колене в течение нескольких недель после артроскопической операции является нормальным явлением. При необходимости мы предоставим вам медицинскую справку при первом послеоперационном посещении.

Восстановление после операции включает уменьшение отека, укрепление мышц и уменьшение боли.

Уменьшить боль

Чрезмерная боль в колене после артроскопической операции обычно возникает из-за гиперактивности или слишком долгого пребывания на ногах до того, как мышцы бедра будут должным образом укреплены. Чрезмерный отек также может вызвать боль в колене.

Болезнь и опухание колена после артроскопии - это нормально. Активность следует повышать постепенно. В первые несколько дней вам следует избегать длительной ходьбы или стояния. Вам следует избегать сидения на корточках или коленях, а также попыток согнуть колено более чем на 90 градусов, если колено болит или опухло.

Уменьшить отек

После операции держите ногу в приподнятом положении. Прикладывайте к колену пакет со льдом на 30 минут, чтобы уменьшить отек и боль. Противовоспалительные препараты также могут помочь уменьшить отек. Сначала пакеты со льдом следует поместить на повязки, а затем, когда повязка будет снята, убедитесь, что вы поместили ткань между кожей и пакетом со льдом, чтобы предотвратить ожог льда.

Упражнения на четырехглавую мышцу

Укрепление четырехглавой мышцы имеет важное значение для восстановления функций колена.

Физиотерапевт в больнице покажет вам, как выполнять эти упражнения. Вы должны продолжать их регулярно в течение нескольких недель после операции.

После операции вы проснетесь с перевязанным коленом. Большинство пациентов отправляются домой в день операции, но некоторым может потребоваться ночевка. Вам потребуются обезболивающие и, возможно, нужны костыли, чтобы вернуться домой. Вам следует принять меры, чтобы добраться домой, так как вы не сможете водить машину.

Обычно вас увидят перед возвращением домой, чтобы объяснить результаты операции.Это будет дополнительно обсуждено при следующем посещении.

Осложнения

Любая хирургическая процедура может вызвать осложнения. Это редко при артроскопии, но может произойти. Принимаются все меры предосторожности, чтобы минимизировать риск. Осложнения могут быть связаны с анестезией, общего характера могут возникнуть при любой операции или быть специфическими для артроскопии коленного сустава.

Резюме

Артроскопия колена - безопасная и эффективная процедура. Помните, что каждое колено уникально, и время восстановления и результаты процедуры отражают это.Осложнения случаются редко, но могут возникнуть. Если у вас есть дополнительные вопросы относительно операции, задайте их перед операцией.

.

Смотрите также