Где можно сделать блокаду поясничного отдела позвоночника


Где можно сделать блокаду поясничного отдела позвоночника

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника порой становится необходимым мероприятием для устранения интенсивного болевого синдрома. Сильнодействующие препараты позволяют быстро избавиться от боли, но их введение требует повышенной осторожности и внимания.

Нередко можно услышать вопрос: если проводится блокада позвоночника при грыже — опасно ли это? А ответ может быть однозначным: современные методики при выполнении всех правил считаются безопасными для здоровья. Однако возможны определенные осложнения, которые могут быть устранены при своевременном обнаружении. Важно строго придерживаться всех противопоказаний и ограничений.

Сущность процедуры

В общем случае лечебная блокада представляет собой временное отключение нервных рецепторов на участке локализации болевого синдрома. Этот эффект достигается введением непосредственно в очаг поражения обезболивающего средства (анестетика), которое на определенное время блокирует передачу импульсов в головной мозг. Такое воздействие дает время для устранения причин болевых ощущений.

Основным проявлением грыжи позвоночника, особенно на запущенных стадиях, является сильная боль в пораженном позвоночном отделе, что вызывает обездвиживание и физическое страдание больного человека. Во время таких приступов возникает необходимость быстрого устранения болевого синдрома, а действие обезболивающих средств системного характера не дает нужного результата. Наиболее часто такие явления возникают в области поясницы и шеи.

Блокада межпозвоночной грыжи призвана решить указанную проблему в кратчайшие сроки. В зависимости от расположения очага поражения она может осуществляться в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Процедура заключается в инъекции специального состава в пораженные ткани или непосредственно в нервные волокна. Это очень ответственное мероприятие, т.к. все манипуляции должны проводиться без повреждения сосудов и нервных отростков.

Неправильные действия врача могут привести к серьезным последствиям, а поэтому данная процедура доверяется только опытным специалистам: неврологам, нейрохирургам, вертебрологам, травматологам-ортопедам.

Методика проведения блокады, выбор средства и его объем зависят от локализации патологии и характера болевого синдрома. Для того чтобы правильно выбирать способ воздействия, болевой синдром при грыже позвоночника принято подразделять на степени тяжести:

  • 1 степень: боль возникает при резких движениях и исчезает в состоянии покоя;
  • 2 степень: болевые ощущения утихают только в лежачем положении;
  • 3 степень: болевой синдром имеет постоянный характер и не зависит от положения тела.

Назначение процедуры

Блокада позвоночника подразделяется на несколько видов по методике проведения и составу вводимого средства. По технологии инъекции выделяются такие основные разновидности процедуры:

  1. Интраламинарный тип. При инъекции препарат подается по центральной оси позвоночного столба между позвонковыми отростками. Этот способ используется наиболее часто и позволяет доставлять активное вещество в зону, расположенную непосредственно возле пораженного нервного корешка.
  2. Трансфораминальный тип. Препарат вводится прямо в место выхода спинномозгового нервного окончания из межпозвонковых отверстий. Таким образом, инъекция осуществляется непосредственно в выходное отверстие, что требует большой точности от врача.

Продолжительность любой блокадной манипуляции составляет не более 25-35 минут, но после процедуры врач должен проконтролировать реакцию пациента еще в течение не менее 2–2,5 ч. При появлении осложняющих эффектов принимаются срочные меры по их устранению.

По составу вводимого препарата позвоночная блокада подразделяется на следующие основные виды:

  1. Новокаиновая блокада при грыже позвоночника. Она осуществляется с помощью новокаина, имеет множество преимуществ и считается наиболее распространенным типом.
  2. Эпидуральная блокада. Применяется при тяжелом болевом приступе.

Помимо блокады, осуществляемой воздействием непосредственно на элементы позвоночника, распространена методика паравертебральной блокады, при которой препарат вводится в околопозвоночную зону. Выделяются такие типы паравертебральной блокады:

  1. Тканевая инъекция. Укол делается в мягкие ткани, окружающие участок поражения.
  2. Рецепторный вид. Состав вводится в биологически активные точки, которые могут располагаться на кожном покрове, в мышцах, суставах, связках.
  3. Проводниковая блокада. В этом случае воздействие проводится на нервные волокна эпидуральным, перидуральным, паранефральным или периваскулярным способом.
  4. Ганглионарная инъекция. Укол выполняется в нервные сплетения.

Блокада позвоночника может осуществляться путем введения лекарственного средства в такие зоны:

  • шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника;
  • крестец;
  • седалищный, большеберцовый, затылочный и надлопаточный нервы;
  • грушевидная, надлопаточная и передняя лестничная мышцы;
  • мышца головы;
  • артикулярный сустав;
  • задние ветви спинномозговых нервов;
  • эпидуральное и перидуральное спинномозговые пространства;
  • крестцово-подвздошное и крестцово-копчиковое сочленения.

Проведение болевой блокады подразумевает введение сильнодействующих препаратов. Такие воздействия не могут проходить совершенно бесследно, а поэтому нормируются определенные ограничения в осуществлении процедуры. Блокада противопоказана в следующих обстоятельствах:

  • индивидуальная гипертрофированная чувствительность к препарату;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • болезни ЦНС;
  • инфекционные поражения в острой фазе;
  • артериальная гипотония;
  • эпилепсия;
  • болезни крови (гемофилия, тромбоцитопения и т.п.);
  • гнойные поражения кожи на участке инъекции;
  • беременность и грудное кормление ребенка.

Какие составы могут применяться

Для блокады болевого синдрома при грыже поясничного позвоночного отдела могут применяться разные препараты. По структуре их можно подразделить на одно-, двух- и многокомпонентные. Наиболее широкое применение находят местные анестетики, блокирующие передачу нервных импульсов. Выделяются такие активные вещества:

  1. Новокаин. Концентрация его в растворе находится в пределах 0,2–2%, в зависимости от интенсивности боли. Обезболивание проявляется через 3-4 минуты после введения, а действие состава сохраняется в течение 1,5–2,5 ч.
  2. Лидокаин. Отличается очень быстрым наступлением эффекта с продолжительностью 2,5–3 ч.
  3. Маркаин (аналог — Бупивакаин). Эффект полного обезболивания наступает достаточно поздно (через 12–15 минут), но его действие сохраняется в течение 5–6 ч.

В двух- и многокомпонентных составах наряду с анестетиками вводятся гормональные кортикостероиды, обладающие противовоспалительными и противоотечными действиями. При сильных болях они могут применяться самостоятельно. Находят применение такие препараты: Гидрокортизон, Дексаметазон, Депо-медрол, Дипроспан, Кеналог.

В качестве дополнительных ингредиентов могут применяться и другие вещества направленного действия. Они позволяют одновременно с обезболиванием обеспечивать лечение основной болезни. В поясничной области применяются такие средства:

  • витамины В (наиболее часто — В1 и В12);
  • АТФ;
  • Лидаза;
  • Платифиллин;
  • Тромболизин;
  • Румалон;
  • Папаин;
  • Вольтарен.

Возможные проблемы при блокаде

Последствия противоболевой блокады поясничной области при грыже могут быть достаточно серьезными. Чаще всего они связаны с ошибками врача при проведении инъекции или неправильным выбором вида и дозировки препарата. Нередко осложнения обуславливаются индивидуальными особенностями человеческого организма и наличием иных патологий. Человеческий фактор может проявляться такими ошибками:

  • случайное повреждение внутренних органов, находящихся вблизи очага поражения (страдают легкие, плевра, органы мочеполовой системы);
  • повреждение оболочки спинномозгового канала, чаще всего при воздействии на крестец;
  • прокалывание иглой сосудистых сплетений или вен, расположенных возле позвоночного столба.

В ряде случаев отмечаются такие осложнения:

  • головная боль и недостаточное дыхание при проникновении лекарственного препарата в субарахноидальное пространство;
  • неврологические проблемы, когда игла прошла между позвонками и попала непосредственно в спинной мозг;
  • реакции анафилактического характера при нарушении целостности кровеносных сосудов и попадания в них вводимого средства;
  • инфекционные поражения при нарушении гигиенических правил проведения процедуры;
  • патологии мочевого пузыря при чрезмерно долгом воздействии анестезии;
  • аллергические реакции разного типа при гипертрофированной чувствительности.

Кроме того, в местах введения иглы возможны нагноение и отечность.

Отзывы пациентов

Многочисленные отзывы людей, испытавших на себе методику обезболивающей блокады, доказывают эффективность такого способа лечения грыжи позвоночника. Можно привести некоторые из них:

  1. Ирина из Владимира: «Как мучилась с сильнейшими болями в пояснице, сколько страданий они приносили, а обезболивающие препараты не помогали. Провели блокаду с введением Лидокаина, и произошло настоящее чудо. Боли исчезли практически сразу. Теперь четко знаю, что надо делать при приступах позвоночной грыжи».
  2. Николай из Новосибирска:» Побывал в спортзале, где активно размялся. Вдруг так прихватило в области поясницы, что ни согнуться, ни разогнуться не выходит — дикие боли. Что только не принял, а толку никакого. Хорошо подоспел опытный врач, который провел новокаиновую блокаду. Все, как рукой сняло. Обращаюсь к другим страдальцам: не надо испытывать терпение, блокада поможет в считанные минуты».
  3. Константин из Новочеркасска: «Всегда верил в то, что блокада поможет во время острого приступа грыжи позвоночника. Но однажды почему-то не сработала обычная новокаиновая инъекция. Врач, правда, быстро сориентировался, и ввел Депо-медрол. В результате моя вера в чудодейственность блокады осталась непоколебимой. Главное — правильно подобрать нужный препарат».

Блокада при грыже в поясничном отделе позвоночника позволяет быстро и эффективно устранить нестерпимую боль. Конечно, только таким способом вылечить болезнь невозможно. Однако снятие этого тяжелого симптома, дает возможность спокойно проводить лечение комплексного характера. Современные препараты имеют пролонгированное действие, что надолго избавляет от мучений.

Причины болей в спине, отдающих в ногу

Большая часть пациентов, обращающихся за помощью к невропатологу, предъявляют жалобы на боли в спине отдающие в ноги. Как правило, это люди пожилого и старческого возраста. Однако в последнее время наблюдается тенденция к «омоложению» данной категории лиц. Все большее число молодых мужчин, женщин и даже подростков испытывают характерную боль с иррадиацией в одну или две нижние конечности.

Причины

В чем же причина этих болей? Суть в том, что подобное состояние с болями в спине и ноге характерно для воспаления седалищного нерва. Являясь самым толстым, длинным, и, соответственно, самым мощным в организме человека, седалищный нерв является легко уязвимым. Берущий начало от корешков поясничных и крестцовых спинномозговых нервов, этот нерв может утолщаться из-за отека и воспаления с последующим ущемлением в межпозвонковых отверстиях.

Чаше всего воспаление седалищного нерва возникает в силу следующих причин:

  • Переохлаждения
  • Предшествующей физической нагрузки
  • Остеохондроза пояснично-крестцового отдела
  • Смещения межпозвонковых дисков, дисковых грыж (грыжи Шморля)
  • В редких случаях – туберкулезного и опухолевого процесса в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
  • Эмоциональных стрессов, которые приводят к нарушению обменных процессов в нервной, костной и хрящевой ткани.

Симптомы

Во всех этих состояниях вследствие ущемления седалищного нерва человек испытывает болевые ощущения в области поясницы и крестца. А боль в спине отдает в ногу по той простой причине, что седалищный нерв идет через ягодичную область, заднюю часть бедра, разветвляется и спускается по задней поверхности голени на подошвенную поверхность стопы. И локализация боли строго повторяет ход пораженного седалищного нерва.

Боль в нижней части спины (согласно медицинской терминологии – люмбоишиалгия) может проявляться по-разному. Помимо самой боли может отмечаться онемение и снижение чувствительности в нижних конечностях, неприятные ощущения в виде холода, жара, ползания мурашек. В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют три основные клинические формы люмбоишиалгии:

  1. Мышечно-тоническая форма сочетает в себе спазм мышц поясницы и нижних конечностей с деформацией поясничного отдела позвоночника. Деформация проявляется искривлением в сторону (сколиозом) или чрезмерным смещением кпереди (патологическим лордозом). Вследствие деформации и спазма движения в поясничном отделе позвоночника и в нижних конечностях резко ограничены.
  2. Нейродистрофическая форма характеризуется сильными болями в ночное время. Болевой синдром сочетается с нарушением обменных процессов не только в нервных волокнах, но и на коже. Кожа нижней конечности истончается, в запущенных случаях на ней в нижней части голени могут формироваться трофические язвы.
  3. Вегетативно-сосудистая форма – наряду с интенсивной болью жгучего характера немеют ноги. Чаще всего онемение отмечается в области стопы на стороне поражения. Онемевшая стопа в сравнении со здоровой более холодная и бледная. Кроме того, из-за сосудистых нарушений пациент может испытывать ощущение жара или наоборот, холода, ползания мурашек, снижения чувствительности. Все эти негативные ощущения усиливаются при смене пациентом горизонтального положения тела на вертикальное.

В реальности вышеперечисленные клинические формы редко наблюдаются в изолированном виде. Чаще всего имеет место их комбинация в различных сочетаниях. Как правило, болит спина и отдает в ногу с какой-либо одной стороны, хотя в ряде случаев процесс носит двусторонний характер.

Диагностика

Что должен делать человек, если у него болит спина и тянет ногу? Прежде всего, нужно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту – вертебрологу. Правда, подобные специалисты есть только в крупных медицинских центрах, но невропатолог присутствует в любой поликлинике. Только квалифицированный специалист может правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Диагностика люмбоишиалгии основана на уточнении жалоб пациента и выявления предшествующих заболеваний. Кроме того, обращают на себя внимание характерные симптомы, описанные выше. Важным диагностическим мероприятием при болях в спине является рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника – перед ее проведением следует специально подготовиться, сделать серию очистительных клизм «до чистой воды». В настоящее используют качественно новые и более информативные методы диагностики – компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

Лечение и профилактика

Официальная медицина лечит люмбоишиалгию с помощью лекарств общего и местного действия. В этом качестве используют противовоспалительные препараты, обезболивающие лекарства, средства, стимулирующие обменные процессы и улучшающие циркуляцию крови в пораженных местах. Фармакологические препараты применяются в различных лекарственных формах – таблетках, мазях, растворах для инъекций.

Лечение болей в спине не было бы эффективным, если бы не применялись физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, амплипульс терапия, диадинамические токи, фонофорез), массаж, лечебная физкультура. Эффективными являются нетрадиционные методы – акупунктура (иглоукалывание), мануальная терапия, вытяжение позвоночника по продольной оси на специальных приспособлениях. И, конечно же, народная медицина помогает человеку при болях в спине с иррадиацией в нижние конечности. Рецепты из натуральных средств быстро устраняют боль и снимают воспаление седалищного нерва.

Профилактика болей в спине направлена на устранение провоцирующих факторов, приведенных в самом начале этой статьи. В этой связи недопустимы сквозняки и переохлаждение. Также не желательны чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей. Женщинам не стоит увлекаться обувью на высоких каблуках, ведь из-за смещения центра тяжести усиливается нагрузка на позвоночник. Разумеется, следует уделить внимание полноценному питанию. Во-первых, качественное питание – это снижение веса и уменьшение нагрузки на позвоночник. Кроме того, содержащиеся в полноценной пище витамины и микроэлементы способны предотвратить воспалительные и дегенеративные процессы в хрящах и нервах.

Комментарии

зоя — 12.12.2014 — 12:04

Светлана — 22.12.2014 — 21:41

Андрей777 — 11.01.2015 — 02:05

Гость — 20.04.2015 — 19:34

Вова — 18.08.2016 — 20:47

Гость — 11.01.2017 — 15:55

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Миша — 06.05.2015 — 11:49

Ваня — 08.08.2015 — 14:43

алекс — 23.10.2015 — 20:31

адлан — 04.05.2016 — 01:05

Андрей — 22.05.2016 — 21:31

Жанна — 30.09.2016 — 01:07

Николай — 14.11.2016 — 00:16

Марина — 13.01.2017 — 11:16

Юлия — 12.02.2017 — 00:37

Гость — 12.02.2017 — 19:33

Александр — 14.04.2017 — 17:40

Гость — 27.07.2017 — 16:03

Гость — 30.06.2017 — 17:17

Гость — 16.07.2017 — 01:17

Дамир — 03.07.2017 — 19:19

Навруз — 22.07.2017 — 04:08

Гость — 27.07.2017 — 15:57

Гость — 06.09.2017 — 20:39

Зауреш — 19.11.2017 — 21:32

Нина — 12.01.2018 — 13:27

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Грыжа позвоночника может образоваться в любом из его отделов. Чаще других поражается поясница (до 90% всех случаев), потом шея. В грыжа в грудном отделе образуется реже всего. Поясница больше всех остальных участков спины подвержена физическим нагрузкам. Под их действием происходит деформация межпозвонковых дисков. Выпячивание их за естественные границы называется протрузией, и считается нормальным явлением, если проходит с исчезновением нагрузки. Когда изменения сохраняются и развиваются, можно говорить о патологии. Лечение грыжи позвоночника напрямую зависит от ее размеров и тяжести течения заболевания.

    Размеры

    При постоянных или избыточных нагрузках, с возрастом, в межпозвонковом диске возникают дистрофические процессы. Содержание жидкости в нём уменьшается, фиброзное кольцо теряет прочность и эластичность. Постоянное и неравномерное давление на него пульпозного ядра вызывает появление микротрещин и, со временем, если не лечиться, неизбежно приводит к разрыву. Разделить такой патологический процесс можно на несколько стадий:

    • Начальные дегенеративные изменения в межпозвонковом диске.
    • Протрузия (выпячивание).
    • Грыжа (пролапс или свисание).
    • Секвестрация (отделение фрагмента пульпозного ядра).

    Грыжа может выступать наружу (наиболее безопасный вариант), внутрь позвоночного канала или в бок (оба состояния опасны). Степень тяжести заболевания определяется не только направлением выпячивания, но и его величиной. Для каждого участка позвоночника размер появившейся патологии имеет свое значение. Если для поясничного отдела выпячивание в 1–3 мм будет считаться скорее протрузией, то для шейного это уже полноценная межпозвонковая грыжа, причём довольно большая и опасная.

    Размеры:

    • От 1 до 5 мм – небольшая протрузия. В шейном отделе до 2 мм, в грудном и пояснично-крестцовом до 5.
    • От 6 до 8 мм – протрузия среднего размера. Если локализация находится в шейном отделе, то её 5–6 мм можно считать большой, а 2–4 мм средней. Для грудного и поясничного максимальный показатель 8 мм.
    • От 9 до 12 мм – большая межпозвонковая грыжа. Выпячивания таких размеров характерны для грудного или поясничного отделов.
    • От 12 мм и более – большой пролапс или секвестрация.

    Размер грыжи не всегда имеет главное значение. Гораздо важнее направление выпячивания. Если грыжа выступает в позвоночный канал, то опасность представляет даже самая маленькая (1–3 мм). Компрессия спинного мозга может вызывать сильные боли и привести к скорому параличу.

    Лечить межпозвонковую грыжу можно разными способами – консервативно или оперативно, всё зависит от размера.

    Патология шейного отдела считается самой сложной в лечении из-за малых размеров этой части позвоночника, небольшой величины как позвонков, так и разделяющих их дисков. Но чаще всего пациенты обращаются с жалобами не на шею, а на пояснично-крестцовую область. Здесь встречаются образования до 15 мм.

    Консервативное лечение

    Поясничная и шейная грыжи считаются наиболее опасными. В шее они способны вызвать парезы верхних конечностей и ишемию головного мозга, в пояснице мешают полноценному функционированию опорно-двигательного аппарата и влияют на работу внутренних органов.

    Без операции можно обойтись при грыже в пояснице до 8 мм, в шее – до 2–4. Лечение в этом случае симптоматическое (снятие боли, устранение напряжения) и улучшающее гибкость позвоночного столба:

    • Медикаментозное.
    • ЛФК.
    • Мануальная терапия.
    • Физиотерапия.

    Главное при консервативном лечении межпозвонковой грыжи – не упустить момент, когда оно еще может быть эффективным.

    Лекарственные препараты

    Базовая терапия медикаментами включает несколько направлений: устранение причин, снятие симптомов, блокировка болевого синдрома при необходимости. Основные группы препаратов для лечения межпозвонковой грыжи:

    • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Часто применяют Диклофенак или Мовалис (НПВС). Препараты блокируют выработку циклооксигеназы, участвующую в воспалительном процессе, снижают жар и хорошо ослабляют болевой синдром.
    • Хондропротекторы и препараты на основе гиалуроновой кислоты. Обычно назначают Терафлекс или Алфлутоп (хондропротекторы). Они хорошо переносятся пациентами, питают хрящевую ткань межпозвонкового диска и укрепляют его структуру, тем самым предотвращая разрушительный процесс и тормозя прогрессирование болезни. Карипаин Плюс или Румалон – препараты, содержащие гиалуроновую кислоту. Они помогают повысить уровень жидкости в пульпозном ядре и увеличить эластичность фиброзного кольца.
    • Миорелаксанты. Мидокалм расслабляет скованные мышцы. Применяется только по назначению врача.
    • Улучшающие кровоснабжение. Трентал или Пентоксифиллин укрепляют стенки сосудов, расслабляют гладкую мускулатуру и, при комплексной терапии с Мильгаммой (витамины группы В) и Актовегином (нейропротектор), уменьшают нехватку кислорода.
    • Средства для защиты ЖКТ. Гастал или Альмагель предотвращают повреждение ЖКТ при использовании НПВС. Их назначают в комплексе с нестероидными препаратами.
    • Антидепрессанты. Сертралин или Инсидон позволяют полноценно восстановиться организму во время сна.
    Блокада

    Спазм и болевой синдром купируется при помощи инъекции анестетиков и кортикостероидов. Действие этой процедуры может продлиться до нескольких недель. Продолжительность зависит от способа введения препаратов и ответной реакции организма. Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника делится на два вида:

    • Локальная – периартикулярная, внутрисуставная или эпидуральная.
    • Сегментарная – паравертебральная.

    Определить необходимость назначения блокады и решить, каким способом она будет проведена, может только квалифицированный специалист, имеющий опыт такого лечения. Врач должен выяснить, не имеет ли пациент противопоказаний, и учесть все риски при возможных осложнениях.

    Использование блокады при межпозвоночной грыже разных размеров имеет ряд преимуществ:

    • Быстрый результат. Анестетик подается непосредственно к очагу поражения.
    • Минимальное влияние вводимых препаратов на весь организм из-за местного применения.
    • Многократное применение процедуры дает устойчивое, долговременное купирование болевого синдрома и быстрое устранение воспалительного процесса.
    Лечебная физкультура

    Выполнять ее можно только после консультации с врачом. Характер и нагрузка упражнений должны соответствовать предшествующей терапии (например, операции), если таковая проводилась, или отвечать определенным задачам, при использовании в качестве лечения.

    В отличие от упражнений для шейного отдела, которые выполняются сидя, гимнастика для поясничной зоны должна проходить в положении лежа. Для верхней части позвоночника упражнения расслабляющие, а для нижней в обязательном порядке подключаются комплексы, укрепляющие мышцы поясницы.

    Допустимый комплекс ЛФК при поясничной грыже:

    • Лежа на спине ноги выпрямить вместе, руки вытянуть вдоль туловища.
    • Напрячь и расслабить мышцы пресса.
    • Слегка приподнять таз и задержаться в таком положении 10 секунд.
    • Лежать на спине поочередно притягивая к себе согнутые в коленях ноги, стараться прижать их к груди.

    Лечебную физкультуру назначают при грыжах в поясничном отделе размером не более 6 мм. В других случаях используют как восстанавливающую процедуру после операции.

    Мануальная терапия

    Кроме основного лечения, межпозвоночной грыже поясничного (грудного, шейного) отдела, существуют вспомогательные меры, позволяющие усилить его эффект, закрепить и не допустить рецидивов заболевания.

    Массаж при межпозвоночной грыже назначают исключительно в период ремиссии. Основная цель – снизить мышечный тонус, улучшить кровоток, облегчить боль и ускорить реабилитацию. Манипуляции массажиста должны быть мягкими и осторожными. При разминании пациент не должен чувствовать боли.

    Физиотерапия

    Лечение при помощи слабых токов давно и успешно применяется. Это, например, диадинамическая его разновидность или электрофорез. Прикрепленные к коже больного электроды под небольшим напряжением оказывают либо местно-раздражающий эффект, либо помогают проникнуть лекарству к очагу поражения.

    Процедуры электрофореза с Новокаином или Лидокаином при лечении межпозвонковой грыжи позволяют значительно снизить объем применяемых нестероидных препаратов, тем самым уменьшить негативное влияние последних на организм.

    Оперативное лечение

    Хирургическое вмешательство при лечении грыжи поясничного отдела считается мерой крайней необходимости при размерах выпячивания 12–15 мм. Воспользоваться этим способом целесообразно только в случае долгой и безрезультатной борьбы, сильного влияния на внутренние органы с самого начала развития патологии или при критическом обострении.

    Микродискэктомия

    Операция проводится под большим увеличением или микроскопом. Нейрохирург при минимальном разрезе (до 2 см) и почти ювелирным инструментом удаляет межпозвоночную грыжу любой разновидности. Повреждения от манипуляций доктора незначительные (частично удаляется жёлтая связка и в редких случаях иссекаются дужки позвонков), поэтому рецидивы сведены к минимуму.

    Показанием к проведению микродискэктомии обычно считается:

    • Не проходящий болевой синдром даже при использовании блокады.
    • Компрессии позвоночного канала.
    • Грыжа размером до 5–6 мм.

    Период восстановления занимает незначительное время, так как в ходе операции не затрагиваются мышцы и связки. Пациент сразу может сидеть, болевой синдром незначительный.

    Эндоскопическая микродискэктомия

    Операция по последнему слову техники. Делается микроразрез (не более 0,5 см), в который вводится эндоскоп. С его помощью осматривается грыжа, а затем проводится её удаление. Все манипуляции хирург видит на мониторе.

    Главным преимуществом этой методики является отсутствие реабилитационного периода. Пациент на ногах сразу после процедуры. Слабая сторона – это ограничение ее использования в зависимости от размеров выпячивания. Возможность проведения этой малоинвазивной операции определена размерами грыжи до 6 мм.

    Лазерная нуклеопластика

    Удаление межпозвонковой грыжи при помощи лазера может являться как самостоятельным лечением, так быть применено в комплексе с обычной операцией (на заключительной стадии эндоскопической микродискэктомии). Введенный через пункционное отверстие световод нагревает выпячивание. Превратившаяся в пар жидкость удаляется через иглу.

    Метод позволяет убрать грыжу, не нанося пациенту никакого вреда. Лазерная нуклеопластика – малоинвазивная процедура с минимумом возможных осложнений, однако в стационаре пациенту придётся провести не меньше 3 суток. Операция эффективна у молодых пациентов с размером грыжи не более 6 мм.

    Даже самый современный способ лечения требует ответственного отношения к восстановительному периоду после операции. Соблюдайте рекомендации лечащего врача, ведите здоровый образ жизни, не избегайте посильных физических нагрузок и регулярно проходите обследование, чтобы не допустить образования новых межпозвонковых грыж.

    med.lechenie-sustavy.ru

    Где сделать блокаду позвоночника?

    По результатам исследований почти 80 % населения Земли страдают от регулярных болей в спине. Одним из самых действенных способов устранить эти неприятные ощущения считается блокада. Это единственный метод, который моментально избавляет человека от сильной боли. Многих интересует, где можно сделать блокаду позвоночника быстро и эффективно. Эту процедуру проводят в специализированных клиниках и исключительно при соответствующем разрешении лечащего врача.

    Как выполняется блокада позвоночника?

    Процедура подразумевает введение обезболивающего препарата непосредственно в место, откуда исходят неприятные ощущения. Ее проводят при наличии у пациента острых болей в спине, которые отдают в конечности и препятствуют нормальному передвижению. Перед началом операции врач подробно рассказывает пациенту, как проводится блокада позвоночника. Ее выполняют в рентгеноперационной палате. Сама процедура не займет много времени. В среднем, она длится от 30 до 40 минут. Существуют два основных вида блокады:

    • Региональная. Препарат вводят в место выхода спинномозгового корешка.
    • Эпидуральная. При этом виде блокады раствор новокаина вызывает потерю чувствительности ниже участка, куда было введено вещество.

    Для того чтобы избежать повреждений спинного мозга и крупных кровеносных сосудов, блокада позвоночника проводится с использованием специальных рентгенологических аппаратов. Обезболивающими веществами, которые вводят пациенту, часто бывают новокаин и лидокаин. Средство окрашивается в контрастный цвет, для того чтобы его было легко идентифицировать внутри мышц.

    Во время процедуры пациент лежит вниз животом. Место введения иглы обрабатывается антисептиком. Перед тем как сделать блокаду позвоночника, у больного берут пробы для исключения аллергических реакций на вводимое вещество. Для этого пациенту вводят немного лекарственного средства и наблюдают за реакцией организма. Если он хорошо переносит вещество, то препарат можно использовать в необходимой дозировке. Следующий час после процедуры больной должен пребывать под наблюдением специалистов.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Блокада позвоночника, при соблюдении всех норм и правил проведения, является полностью безопасной процедурой. Однако есть группы людей, которым она противопоказана. Не рекомендуется выполнять блокаду:

    • пациентам с нарушением свертываемости крови;
    • лицам с психическими заболеваниями;
    • больным с почечной недостаточностью;
    • людям, страдающим от инфекционных болезней;
    • лицам с хроническими соматическими заболеваниями.

    Также запрещено выполнять блокаду женщинам в период вынашивания. Больной обязан известить доктора о своем состоянии. Врач непосредственно перед процедурой должен проинформировать пациента о побочных эффектах. После введения препарата пациент может почувствовать онемение конечностей, которое пройдет в течение часа. После процедуры больному не рекомендуют водить автомобиль еще 12 часов.

    Блокада позвоночника: цена

    Люди, страдающие от постоянной сильной боли в спине, часто интересуются, сколько стоит блокада позвоночника? Как правило, полный курс состоит из нескольких инъекций. Сколько будет стоить процедура, зависит от их количества инъекций, которое определяет лечащий врач. Блокада позвоночника, цена которой колеблется в пределах 1 500 – 3 000 рублей, позволяет не только избавиться от боли в спине, но и обеспечивает лечебный эффект.

    Стоимость процедуры также зависит от квалификации персонала медицинского учреждения, в котором проводится операция. Блокада, выполненная высококвалифицированным врачом, может обойтись чуть дороже. Следует отметить, что стоимость мало отличается в различных клиниках.

    Выполнить блокаду позвоночника по доступным ценам можно в Медико-Хирургическом центре сети «Открытая клиника». В нашем медицинском учреждении работают лучшие специалисты столицы, которые могут выполнить эту процедуру на высшем уровне. Обращайтесь к нам. Мы гарантируем вам индивидуальный подход к решению ваших проблем со здоровьем.

    Читайте также:

    moskvia.com

    Блокада на дому

    25 Мая 2019 Литвиненко А.С. 8824

    Ввиду плохого самочувствия и сильной боли, пациент не всегда может самостоятельно приехать на лечение. Для таких случаев специалисты клиники «Стопартроз» в Москве могут сделать блокаду позвоночника на дому. Достаточно позвонить нам и оставить заявку, уже в этот же день врач приедет к вам и сделает укол.

    • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
    • Все в 1 день - осмотр врача, диагностика и лечение
    • Прием врача 0 руб! при лечении у нас

    Записаться на лечение

    • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
    • Все в 1 день - осмотр врача, диагностика и лечение
    • Прием врача 0 руб! при лечении у нас

    Наши врачи помогут сделать блокаду позвоночника на дому, после чего пациент сможет добраться до больницы для основного лечения.

    После введения лекарства пациент сразу начинает чувствовать себя значительно легче. Боль отступает, улучшается кровоснабжение, уменьшается воспаление и отеки.

    При необходимости блокаду позвоночника на дому можно повторять несколько раз. Узнать стоимость лечения и вызвать врача вы можете прямо на нашем сайте.Также проводятся блокады плечевого сустава,  новокаиновая блокада позвоночника.

    Вероятность развития осложнений при проведении лечебной блокады очень мала, менее 0,5% от всех случаев. Риск неприятных последствий зависит от состояния больного, качества выполнения процедуры и её вида.

    Блокада спины на дому: Препараты

    Для проведения процедуры, в зависимости от заболевания, врачи применяют комбинацию из препаратов:

    • Местные анестетики. Новокаин, лидокаин др. Эффект от инъекции наблюдается сразу. Длится короткое время в среднем до 3-4 часов.

    • Кортикостероиды. Дипроспан, дексаметазон, кеналог. Снимают воспаление и боль. Действие препаратов может длиться до нескольких недель.

    • Гомеопатические препараты – ауфлутоп, цель-Т, траумель-С

    • Витамины группы В.

    •   Записаться на лечение
    Блокада позвоночника на манекене Блокада позвоночника на дому

    Несмотря на все положительные отзывы, стоит отметить, что блокада в большинстве случаев не является окончательным лечением. С ее помощью удается лишь купировать синдром боли и воспаления. Что дает возможность врачу подключить другие оздоровительные процедуры.

    Комментирует физиотерапевт-реабилитолог Скрыпова Ирина Викторовна:

    Не доводите свое здоровье самолечением и народными методами. Это позволит только заглушить симптомы, а не решит проблему, что приведет к более серьезным последствиям. Берегите себя и своевременно обращайтесь за помощью к специалисту.

    Цены на лекарственные блокады

    Блокада грушевидной мышцы 3000 руб Записаться
    Блокада крестцово-подвздошного сочленения 3000 руб Записаться
    Блокада на дому+выезд врача 6000 руб Записаться
    Блокада поясничной области 3000 руб Записаться
    Блокада при грыже поясничного отдела 3000 руб Записаться
    Паравертебральная блокада позвоночника 3000 руб Записаться

    Наши врачи

    • ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

      Травматолог ортопедВрач спортивной медицины

      Стаж: 17 лет

      Записаться
    • СКРЫПОВА Ирина Викторовна

      Физиотерапевтреабилитолог

      Стаж: 16 лет

      Записаться
    • СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

      Травматолог ортопед Врач спортивной медицины

      Стаж: 10 лет

      Записаться
    • ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

      Врач-ортопед вертеброневролог

      Стаж: 17 лет

      Записаться

    Расскажите о нас друзьям

    ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ

    “ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”

    ↑ Наверх

    stopartroz.ru

    Где можно сделать блокаду поясничного отдела позвоночника

    Блокада поясничного отдела позвоночника считается врачами хорошим методом снять боли при разных заболеваниях поясницы. К таким заболеваниям относят межпозвоночную грыжу, сколиоз поясничного отдела, остеохондроз и другие. В зависимости от состояния больного, врач может назначить блокаду и при иных заболеваниях. Сам процесс блокады давно изучен и не имеет особых противопоказаний. Проводить блокаду умеет почти каждый невролог и хирург, однако она требует хорошего знания анатомии позвоночника и паравертебральных корешков.

    Когда проводится блокада

    Как правило, все заболевания связаны с поражениями нервных корешков – пережатии и сдавливании. При этом важно оценить состояние пациента корешка, иногда можно обойтись обычными обезболивающими и противовоспалительными веществами. Однако блокада при болях является наиболее надежным средством для обезболивания. Для проведения блокады используют растворы лидокаина и новокаина. По своей сути они являются блокаторами натриевых каналов.

    Натриевые каналы в клетке отвечают за проведение нервного импульса при помощи изменении электрического сигнала. При их закрытии, клетка не может передать импульс и боль прекращается.

    К заболеваниям относят почти все вертебральные заболевания, которые могут задевать нервный корешок или сильно спазмировать мышцы. На данный момент наиболее частыми для проведения блокады являются:

    • Остеохондроз поясничного отдела;
    • Межпозвоночная грыжа;
    • Сколиоз, задевающий нервные корешки.

    Остеохондроз

    Остеохондроз является заболеванием, поражающим межпозвоночный диск и хрящевую ткань вокруг позвонка. Хрящевая ткань разрастается, ограничивая движение позвонков и повреждая окружающие ткани. Боль как правило происходит при движении, однако в запущенной стадии она может стать постоянной.

    Поясничный отдел часто поражается остеохондрозом, поскольку является по своей сути наименее подвижным отделом. Это позволяет хондротическим изменения протекать наиболее быстро. Ещё одним фактором является то, насколько хорошо развита трофика позвоночника в этой области. Трофика ухудшается под воздействием сколиоза или ожирения. Также усилить процесс может нарушение обмена веществ и низкое давление.

    Блокада в данном случае облегчает давление на корешок, снижает спазм окружающих мышц, который возникает при боли. Это улучшает самочувствие пациента, зачастую возвращаются утерянные функции – двигательная активность и работа внутренних органов. Это открывает доступ к остальной терапии – массажам и лечебной физкультуре.

    Межпозвоночная грыжа

    Межпозвоночная грыжа является последствием травмы межпозвоночного диска. Диск состоит из двух элементов – пульпозного ядра, выступающего в роли амортизатора позвоночника, который гасит вибрации от нижних конечностей и ягодиц, и фиброзной оболочки, прочной и эластичной, которая сдерживает пульпозное ядро в своей форме.

    При ослаблении фиброзной оболочки возникает явление, подобное грыже на футбольном мяче – пульпозное ядро выходит за пределы оболочки. Из-за этого возникает сдавливание спинного мозга и корешков, что и приводит к острому болевому синдрому. Лечение состоит в укреплении оболочки, однако перед этим зачастую требуется убрать боль.

    При сильных протрузиях – прорывах оболочки, возможно выпадение пульпозного ядра в спинной столб, что приводит к сильным травмам позвоночника и требует оперативного хирургического вмешательства. Не стоит доводить до этой стадии, поскольку операции на позвоночнике длительны и требует долгого восстановительного периода, часто дорогостоящего.

    В данном случае блокады пояснично-крестцового отдела позвоночника по своей сути ставят ту же цель, что и при остеохондрозе – проведение обезболивания для успокоения пациента и улучшении его самочувствия. При этом становится возможной терапия, направленная на трофику тканей и регенерацию фиброзного кольца.

    Сколиоз является искривлением позвоночника. Искривление поясничного отдела довольно частое явление, при этом крайне мучительное для обладателя. Спинной столб отклоняется от своего нормального положения, вызывая искривления всех окружающих тканей – как спинного мозга, так и мышечной массы.

    Часто при сколиозе наблюдается процесс нарушения кровообращения в тканях. Это приводит к понижению тонуса мышц и продолжению искривления, поскольку мышцы поясничного отдела образуют корсет, который в норме без патологий поддерживает позвоночник в прямой линии. Часто при этом развивает компенсаторный синдром, который выгибает позвоночник подобно латинской букве С.

    Болевые ощущения проявляются в любые моменты жизни, потому крайне важно вовремя их удалять для предотвращения спазма мускулатуры. Блокада в значительной степени помогает снять боль, что улучшает прогноз на выздоровление и улучшает эффекты от остальной терапии – массажей, корсетов, лечебной физкультуры.

    Проведение блокады

    Для блокады используются растворы лидокаина или новокаина в физиологическом растворе. Дозировка зависит от интенсивности боли и назначается врачом. Как правило начинают с малой дозы для проведения анализа на аллергические реакции и ответную реакцию организма. Часто вместе с веществами вводят витамины и противовоспалительные вещества.

    Для проведения требуются стерильные условия, которые можно достичь в операционной или процедурной. Для процедуры редко используются крупные операционные – достаточно малой, в которой имеется подходящий операционный стол и достаточное освещение. В случае процедурной нужна желательно высокая кушетка с подходящей подушкой под голову – важно самочувствие человека во время блокады.

    Сначала врач пальпирует позвоночник для определения местоположения корешков. Важно знать топографию позвонков, поскольку нервные волокна находятся в строго определенном месте, которое, однако, может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей. После пальпации проводят обеззараживание при помощи спиртового раствора или иных антисептиков. Используется стерильный шприц с толстой длинной иглой, которая позволяет достать до пораженного участка. Пациента удерживают медсестры, поскольку излишние движения могут повредить позвоночник иглой.

    В зависимости от состояния, пациент располагается либо на боку, либо на животе для максимального доступа к нервам. Блокада при болях сразу оказывает воздействие, потому при достаточной дозе и верной причине боли облегчение будет чувствоваться сразу.

    В условиях стационара пациента при глубоких блокадах на каталке увозят в палату, при неглубоких – он добирается самостоятельно. После этого желательно полчаса-час отдохнуть и не предпринимать резких движений, дабы не ухудшить ситуацию и не нарушить закрывшееся место укола. В амбулаторном случае пациенту следует добираться до места на такси либо на общественном транспорте – блокада может сильно понизить скорость мышления и реакцию пациента, потому желательно исключить управление автомобилем на время инъекции. После процедуры пациенту лучше всего занять сидячее положение, оставаясь в больнице на случай осложнений и реакции организма.

    Это интересно:  Болит спина когда долго стою

    Противопоказания

    Противопоказания при процедуре имеют общий характер, характерный для данных препаратов. В первую очередь нельзя проводить блокаду при заболеваниях сердца, которые связаны с пониженной активностью сердца. По кровеносной системе препарат может попасть к сердечной мышце и вызвать замедление ритма и даже остановку.

    К таким заболеваниям можно отнести миастению, брадикардию неустановленной природы. При проведении блокады может сильно снизится пульс, вызвав гипотензию сосудов, их слипание, образование тромбов, резкое понижение давления. Следует с осторожностью относится и к гипертоническим расстройствам – резкий перепад давления может вызвать негативные последствия.

    При заболеваниях печени в принципе противопоказаны средства, которые влияют на работу печени. Лидокаин и новокаин по кругу кровообращения попадают в печень, где ей дезактивируются. Наличие гепатитов, гепатонекрозов, гепатозов может вызвать её перегрузку и ухудшение состояния вследствие загрязнения крови продуктами распада веществ.

    В целом противопоказания благоприятны и редко встречаются у людей, больных заболеваниями спины. Важно не умалчивать о своих заболеваниях перед врачом, дабы не поставить свою жизнь под угрозу. Обращайтесь только к специалистам с опытом постановки блокад, которые имеют высшее медицинское образование. Не старайтесь провести блокаду дома, поскольку это может привести к худшим последствиям.

    Тянет поясницу на 39 неделе беременности, что делать?

    Уколы от радикулита

    Тянет поясницу на 40 неделе беременности, что делать?

    Тянет поясницу на 8 неделе беременности, что делать?

    Где сделать блокаду позвоночника?

    По результатам исследований почти 80 % населения Земли страдают от регулярных болей в спине. Одним из самых действенных способов устранить эти неприятные ощущения считается блокада. Это единственный метод, который моментально избавляет человека от сильной боли. Многих интересует, где можно сделать блокаду позвоночника быстро и эффективно. Эту процедуру проводят в специализированных клиниках и исключительно при соответствующем разрешении лечащего врача.

    Как выполняется блокада позвоночника?

    Процедура подразумевает введение обезболивающего препарата непосредственно в место, откуда исходят неприятные ощущения. Ее проводят при наличии у пациента острых болей в спине, которые отдают в конечности и препятствуют нормальному передвижению. Перед началом операции врач подробно рассказывает пациенту, как проводится блокада позвоночника. Ее выполняют в рентгеноперационной палате. Сама процедура не займет много времени. В среднем, она длится от 30 до 40 минут. Существуют два основных вида блокады:

    • Региональная. Препарат вводят в место выхода спинномозгового корешка.
    • Эпидуральная. При этом виде блокады раствор новокаина вызывает потерю чувствительности ниже участка, куда было введено вещество.

    Для того чтобы избежать повреждений спинного мозга и крупных кровеносных сосудов, блокада позвоночника проводится с использованием специальных рентгенологических аппаратов. Обезболивающими веществами, которые вводят пациенту, часто бывают новокаин и лидокаин. Средство окрашивается в контрастный цвет, для того чтобы его было легко идентифицировать внутри мышц.

    Во время процедуры пациент лежит вниз животом. Место введения иглы обрабатывается антисептиком. Перед тем как сделать блокаду позвоночника, у больного берут пробы для исключения аллергических реакций на вводимое вещество. Для этого пациенту вводят немного лекарственного средства и наблюдают за реакцией организма. Если он хорошо переносит вещество, то препарат можно использовать в необходимой дозировке. Следующий час после процедуры больной должен пребывать под наблюдением специалистов.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Блокада позвоночника, при соблюдении всех норм и правил проведения, является полностью безопасной процедурой. Однако есть группы людей, которым она противопоказана. Не рекомендуется выполнять блокаду:

    • пациентам с нарушением свертываемости крови;
    • лицам с психическими заболеваниями;
    • больным с почечной недостаточностью;
    • людям, страдающим от инфекционных болезней;
    • лицам с хроническими соматическими заболеваниями.

    Также запрещено выполнять блокаду женщинам в период вынашивания. Больной обязан известить доктора о своем состоянии. Врач непосредственно перед процедурой должен проинформировать пациента о побочных эффектах. После введения препарата пациент может почувствовать онемение конечностей, которое пройдет в течение часа. После процедуры больному не рекомендуют водить автомобиль еще 12 часов.

    Блокада позвоночника: цена

    Стоимость процедуры также зависит от квалификации персонала медицинского учреждения, в котором проводится операция. Блокада, выполненная высококвалифицированным врачом, может обойтись чуть дороже. Следует отметить, что стоимость мало отличается в различных клиниках.

    Выполнить блокаду позвоночника по доступным ценам можно в Международном хирургическом центре сети «Открытая клиника». В нашем медицинском учреждении работают лучшие специалисты столицы, которые могут выполнить эту процедуру на высшем уровне. Обращайтесь к нам. Мы гарантируем вам индивидуальный подход к решению ваших проблем со здоровьем.

    Лечебная блокада

    123 клиники

    3.6 средний рейтинг

    1460 отзывов

    Лечебная блокада — это эффективный метод обезболивания, который состоит в введении анестетика непосредственно в патологическую зону, ответственную за возникновение болевого синдрома. Задача процедуры — устранить болевые ощущения, улучшить качество жизни пациента. Особенность методики заключается в высокой скорости достижения анальгетического эффекта, минимальных побочных реакциях, незначительных материальных затратах для проведения процедуры.

    В зависимости от способа проведения различают:

    • локальную лечебную блокаду, при которой укол делается непосредственно в пораженную зону (периартикулярно — в околосуставную ткань, периневрально — в каналы с нервами);
    • сегментарную лечебную блокаду с введением лекарственного средства в ту или иную паравертебральную зону.

    Основные показания

    Среди показаний в первую очередь нужно выделить болевые ощущения, которые ограничивают двигательную активность человека, расшатывают его психоэмоциональное состояние. Появление боли, как правило, обусловлено остеохондрозом различных отделов позвоночника, невралгией, плексопатией, послеоперационными осложнениями.

    Также лечебные блокады показаны при:

    • миотонии;
    • туннельном синдроме;
    • трофических расстройствах конечностей;
    • синдроме Миньера.

    Иногда манипуляция помогает врачу подтвердить диагноз, так как в ее ходе устанавливается механизм развития, путь формирования боли, четко определяется очаг повреждения. Боль может быть обусловлена изменением структуры межпозвоночного диска, связочного аппарата, сосудистых пучков, спинномозговых корешков, мозговых оболочек, мышц, костей.

    Это интересно:  МРТ позвоночника: что это такое и где можно сделать в Москве

    Есть и противопоказания: гипертермия (повышение температуры); патология свертывающей системы крови (гипокоагуляция, геморрагический синдром); инфекционное воспаление в месте, где предполагалось делать инъекцию; декомпенсированная кардиальная патология; тяжелая ренальная, печеночная недостаточность; аллергия на местные анестетики; неконтролируемые заболевания ЦНС.

    Как подготовиться к процедуре

    Специальной подготовки не требуется. Манипуляция проводится в амбулаторных условиях. Пациенту необходимо рассказать врачу о характере болей, их локализации, наличии иррадиации, а также об аллергических реакциях, сопутствующей патологии.

    Особенности процедуры

    Лечебная процедура выполняется после обработки кожных покровов антисептическим раствором. Для обезболивания используются местные анестетики, например, лидокаин, бупивакаин. С целью уменьшения воспалительного процесса применяются гормональные средства. Подбор медикаментозных средств осуществляется на основании клинической симптоматики, локализации патологического очага, изучения возможных аллергических реакций.

    К преимуществам процедуры относятся следующие моменты.

    Быстрый анальгетический эффект. Он обусловлен уменьшением повышенной проводимости болевых импульсов по медленным нервным волокнам. При физиотерапевтических процедурах, например, электронейростимуляции, замедление импульса происходит по быстрым волокнам.

    Минимальный риск нежелательных последствий. Это связано с непосредственным поступлением лекарственного средства в патологический очаг, в результате чего в кровеносное русло проникает лишь небольшое его количество. При пероральном приеме медпрепаратов действующее вещество сначала поступает в кровь, а затем накапливается в очаге.

    Возможность применения блокад по необходимости. Введенный анальгетик обеспечивает обезболивание лишь на время, поэтому требуется его повторное введение. Однако при проведении манипуляции несколько раз обезболивающее действие становится более продолжительным, что значительно улучшает качество жизни пациента.

    Стоит ли делать блокаду при грыже позвоночника?

    Лечение корешкового синдрома направлено на восстановление кровообращения, снятие отека и облегчение болевого синдрома.

    Добиваются таких результатов чаще всего использованием внутримышечных инъекций определённой суммы лекарственных препаратов.

    Паравертебральная блокада эффективно блокирует боль при грыже

    Кроме этого свои позиции стала возвращать паравертебральная блокада.

    Как проводят процедуру

    Блокады при грыже позвоночника некоторое время были убраны с позиций ведущих назначений в связи с падением качества владения техникой их выполнения специалистами.

    На сегодняшний день чуткость пальцев невропатолога, выполняющего уколы в позвоночник при грыже, подкреплена рентгеновским контролем.

    Рентгеновский контроль помогает врачу избежать ошибки

    Визуализация таким образом места нахождения иглы позволяет избежать повреждения нервных корешков и твёрдой мозговой оболочки, что может сопровождаться параличами и истечением ликвора. Согласно отзывам, блокада при грыже поясничного отдела позвоночника редко сопровождается осложнениями, и, в основном, проходит без осложнений, при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

    Медикаменты, входящие в состав лекарственного коктейля для блокад

    Блокада межпозвоночной грыжи поясничного отдела подразумевает под собой временное прекращение болевой импульсации повреждённых нервов и паретическое расширение местной сосудистой сети для оптимизации кровотока заинтересованной зоны.

    Для этих целей используются глюкокортикоиды, местные анестетики и витамин В12.

    Цианокобаламин, в отличие от глюкокортикоидов и анестетиков, не влияет на просвет сосудов и проведение боли, но участвует в восстановлении миелиновой оболочки нервных стволов.

    Миелин, обволакивающий отростки нейронов, является главной структурой, осуществляющей быструю передачу того или иного импульса, что имеет значение в осуществлении свободного передвижения. Отзывы об эпидуральной блокаде при грыже позвоночника подтверждают более полное и скорое восстановление нарушенных двигательных функций, не говоря уже о лучшем обезболивающем эффекте.

    Все подробности об эпидуральной блокаде вы узнаете из видео:

    Появление лёгкого онемения и необычных ощущений в конечностях при осуществлении блокады говорят о верной доставке лекарственного коктейля в зону повреждения. Эти явления кратковременны и проходят не более, чем через 30 минут после выполнения лечебной процедуры.

    Срок действия процедуры

    Для удлинения срока действия лекарственной процедуры последние десятилетия блокады при межпозвоночной грыже стали выполняться дипроспаном. Суспензия дипроспана, в отличие от водных растворов новокаина и цианокобаламина, обладает длительным периодом нахождения в месте введения, что позволяет растянуть противовоспалительный эффект во времени.

    В данном случае противовоспалительный эффект дипроспана заключается в повышении устойчивости нервных клеток к повреждающему воздействию гипоксического фактора (механическое сдавление нерва смежными позвонками на фоне спазма кровеносных сосудов).

    При выполнении блокады позвоночника при грыже, лекарственные препараты вводятся глубоко в мягкие ткани либо между остистыми отростками осевших позвонков, либо около позвоночного столба, в непосредственной близости к защемленному корешку.

    Так происходит введение лекарств при блокаде грыжи

    Таким образом создаётся максимально возможная концентрация медикаментов в точке поражения. Сколько действует блокада позвоночника при грыже определяет лекарственная форма используемого кортикостероида и время сосудистого паралича, вызванного применением новокаина. В общем, это время составляет от 3-х до 4-х недель. Предоставленное блокадой время используется для выполнения физиотерапевтических назначений, комплексов ЛФК, что позволяет стабилизировать позвоночник и уменьшить степень снижения высоты стояния позвонков друг над другом.

    Опасности на пути принятия решения

    Несмотря на достоинства метода, ни один плюс блокады позвоночника при грыже не способен убрать беспокойства на тему: «Опасно ли это?».

    Отвечая на этот вопрос, следует знать, что любая врачебная манипуляция несет с собой определенные риски, часть из которых даже не может быть просчитана, например, наличие у пациента аллергии на впервые вводимый препарат.

    Возможность повреждения дурального мешка или спинномозговых нервов зависит от качества проведённого ранее обследования и квалификации специалиста, выполняющего процедуру. Профессионалу с небольшим стажем — рентген-контроль в помощь. Отсутствие аппаратуры для проведения последнего говорит о низком уровне технического оснащения медицинского учреждения.

    Если вы решились на блокаду — необходимо тщательно подойти к выбору лечебного учреждения

    Стоит ли делать блокаду грыжи позвоночника, решает каждый сам за себя. Наличие не прекращающегося, резко выраженного болевого синдрома обычно не ставит перед собой такого вопроса.

    В создавшейся ситуации пациент занят исключительно поиском способов облегчения боли, и паравертебральная блокада является далеко не последним вариантом в решении данного вопроса.

    Цена вопроса

    Сколько стоит блокада позвоночника при грыже, зависит от учреждения, куда вы обратились. Довольно часто в поисках лучшей доли, пациенты забывают о возможностях бесплатного медицинского обеспечения, считая, что бесплатное хорошим быть не может.

    Это интересно:  Дистрофические изменения шейного отдела позвоночника

    В случае, когда бесплатная медицина не оправдывает ожидания, цена блокады межпозвоночной грыжи будет колебаться в пределах 2 — 6 тысяч рублей, что будет зависеть от региона, в котором осуществляется медицинская услуга и от тарифов каждого конкретного медицинского учреждения.

    Заключение

    Всё новое — хорошо забытое старое. Современные интерпретации медицинских манипуляций обрастают техническим оснащением, но суть врачебной помощи остаётся той же. И никакие технические визуализации не смогут заменить человеческих рук и профессионального опыта и знаний.

    Профессиональные врачи способны провести блокаду без дополнительных средств визуализации

    Отзывы о новокаиновых блокадах при грыже позвоночника вторят вышесказанному. Независимо от того, была ли процедура выполнена бесплатно или за хорошие деньги, результат будет разниться, в зависимости от врача, имеющего к манипуляции непосредственное отношение.

    В чем суть блокады позвоночника?

    В лечении межпозвонковых грыж имеется несколько видов воздействия на патологический процесс. При стойком выраженном болевом синдроме, который не поддается купированию приемом обезболивающих, нередко назначается проведение блокад. Что представляют собой эти манипуляции, и каковы эффекты от подобного лечения?

    Суть методики

    Блокады в области позвоночника основаны на устранении важного звена патогенеза в ущемлении нервных волокон со стороны позвонков (в частности при наличии дисковой грыжи). Дело в том, что наличие болевой симптоматики запускает порочный круг в виде спазма рядом расположенных мышц, ухудшения кровоснабжения и увеличения отека тканей. Эти нарушения еще больше усиливают болезненные ощущения и провоцируют усугубление ситуации. Вводя местные анестетики и противовоспалительные средства в форме блокад, врачи разрывают эту непрерывную цепочку патологических процессов, что способствует постепенному улучшению состояния.

    Суть блокады – инъекция обезболивающего препарата в отдельности или в комплексе с другими средствами около нервных пучков, корешков или самого спинного мозга.

    В зависимости от количества применяемых лекарств блокады подразделяют на следующие подвиды:

    • монокомпонентные (в основном в виде анестетиков);
    • двухкомпонентные (анестетик + противовоспалительный препарат);
    • содержащие большее количество лекарств (к основному компоненту добавляются сосудорасширяющие растворы, снимающие спазм и витамины группы B).

    Среди блокад, используемых в лечении грыж межпозвонковых дисков, основное распространение получили:

    • паравертебральные, при которых вводят препараты внутрь межпозвонковых суставов, в участки выхода спинномозговых нервов или в периневральное пространство;
    • эпидуральные инъекции;
    • перидуральное введение лекарственных средств.
    • Блокады при грыжах поясничного отдела позвоночника

    Симптоматика

    Симптоматика грыжевых выпячиваний в районе пояснично-крестцового отдела может быть купирована введением медикаментозных средств интраламинарно (между остистых отростков позвонков) или трансфораменально (через отверстия поперечных отростков). При необходимости производят более сложные процедуры с постановкой иглы в перидуральное либо эпидуральное пространство, окружающее твердую мозговую оболочку.

    Пациент при проведении паравертебральной блокады лежит на спине. В случае односторонних болей иглы вводятся в половине поясницы, где максимально выражены болевые проявления. Установка производится на уровне пояснично-крестцового сочленения и между поясничными позвонками. При задействовании обеих нервных ветвей сегмента спинного мозга (справа и слева) блокада проводится либо с двух сторон, либо по срединной линии в зависимости от результатов предварительного лучевого исследования.

    Блокады, осуществляемые посредством введения веществ в жировую клетчатку вокруг спинного мозга, проводят в согнутом положении пациента. Специальная игла вводится при эпидуральной инъекции в отверстие крестца. Обязательно контролируют, где находится её остриё. После окончательной установки сначала проверяют отсутствие крови и цереброспинальной жидкости. В противном случае (когда имеется попадание в подоболочечное пространство) иглу извлекают и манипуляцию откладывают на другой день.

    Если всё соответствует ожиданиям и врач находится в клетчатке – вводят лекарство. Больной при этом первое время может ощущать общую слабость и описывать чувство «ватных ног». Данное обстоятельство является подтверждением действия препаратов и правильности выполнения процедуры. Через некоторое время состояние проходит и остается лишь лечебный эффект.

    Перидуральную блокаду осуществляют подобно забору спинномозговой жидкости, с более поверхностным введением иглы (попадание глубже должно быть исключено). Прокол кожи делается между 3 и 4 либо 4 и 5 поясничным позвонком. В остальном тактика напоминает эпидуральную блокаду.

    Блокады в области шейного отдела позвоночника

    Манипуляции отличаются расширенным выбором доступа для введения препаратов. Процедуры можно проводить как спереди, так и сзади.

    Блокада посредством переднего доступа имеет преимущество при наличии бокового грыжевого выпячивания, провоцирующего сдавление позвоночной артерии. Ухудшение кровоснабжения способствует ишемическим нарушениям со стороны нервных структур шейной области, провоцирует боли в затылке, головокружение и изменения артериального давления. Пациент ложится на спину. Под лопатки подкладывается валик для разгибания в шее больного. Голову поворачивают в сторону, противоположную локализации патологического процесса.

    Врач определяет место введения препарата, обрабатывает кожу антисептиками (йодом и спиртом) и затем послойно обезболивает ткани по мере продвижения иглы. Почувствовав, что упирается в нужный ориентир, доктор вводит выбранное лекарство в область между поперечными отростками позвонков.

    Методика проведения блокады посредством заднего доступа отличается лишь положением пациента на животе или сидя с наклоном головы вперед и выбором точки прокола кожи. Иглу направляют в области наружной трети линии между сосцевидным отростком и 6 шейным позвонком.

    В большинстве случаев процедура выглядит довольно просто:

    В некоторых случаях прибегают к введению препаратов внутрь ядра поврежденного диска. Такая манипуляция называется дерецепцией диска (устранением чувствительности, рецепторного восприятия). Установление обеих игл контролируется рентгеновскими аппаратами (оптимально – электронно-оптическим преобразователем).

    После попадания среза иглы в пульпозное ядро диска, вводят 0,2-0,3 мл раствора натрия гидрокарбоната. Подобная методика позволяет подтвердить правильность установления локализации изменений в диске при наличии усиления болезненности. Дополнительное ощелачивание ткани хряща способствует лучшему распределению вводимых затем лекарств и их более длительному действию.

    Статья написана по материалам сайтов: pozvonochnik.guru, moskvia.com, meds.ru, zdorovie-sustavov.ru, grizh.net.

    »

    ihondrolock.ru


    Смотрите также